Aby sa krv dostala do dolných končatín bez akýchkoľvek problémov, používajú sa vazodilatátory. Neodporúča sa užívať takéto lieky bez konzultácie s odborníkom, pretože vazodilatačný účinok je doplnený vplyvmi inej povahy. Napríklad zložky liečiv môžu znižovať viskozitu krvi. Na obnovenie normálneho prietoku krvi v nohách sa používajú antispazmodické a angioprotektívne činidlá, biogénne stimulanty a iné lieky.
Správna liečba zahŕňa kontaktovanie špecialistu, ktorý si individuálne vyberie potrebné lieky. To je spôsobené tým, že každý vazodilatačný liek má svoj vlastný priebeh aplikácie (niektoré nie je možné užívať dlhšie ako týždeň, iné sú neúčinné po dobu kratšiu ako jeden mesiac) a mnoho kontraindikácií. Nižšie je uvedený prehľad prostriedkov pre cievy s opisom a dávkovaním.
1. Antispazmodiká.
Antispazmodické lieky vedú k tonusu cievneho svalu, čím sa zvyšuje lumen a zlepšuje krvný obeh.
Je považovaný za jeden z najpopulárnejších vazodilatátorov. S pomocou tohto nástroja sa svaly ciev dostanú do tónu a lumen sa rozšíri. Typicky je papaverín dostupný v lekárňach v troch formách: tablety (4-krát denne od 40 do 60 mg), injekčný roztok (4-krát denne, 2 ml) a čapíky (3-krát denne).
Má antispazmodický a vazodilatačný účinok, pôsobí priamo na hladké svaly, často sa používa v modernej lekárskej praxi. Liek sa musí užívať v dávke 120 až 240 mg (vo forme tabliet) denne počas 3 dávok.
Antispazmodikum, ktoré dilatuje krvné cievy v nohách metamizolovým sodíkom (účinná látka). Liečivo je dostupné vo forme tabliet (2 na deň) a injekčného roztoku (5 ml na injekciu).
Dávkovanie je predpísané lekárom, zvyčajne je to 1-2 tablety denne. Liek sa odporúča vypiť veľkým množstvom vody.
Pôsobí nielen ako antispazmodikum, ale aj ako lokálne anestetikum a upokojujúce činidlo. Tento liek sa líši od iných liekov tejto skupiny tým, že obsahuje málo toxínov a neovplyvňuje celkový stav organizmu, pretože sa úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo slabosť.
Angioprotektory sa nazývajú liečivá na zlepšenie krvného obehu v končatinách, ktoré okrem zvýšenia lúmenu prispievajú aj k riedeniu krvi (znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín).
Zložky Trentalu nielenže rozširujú lumen v cievnom systéme, ale tiež zlepšujú celkový stav krvi. Vo forme tabliet Trental sa užíva 2-3 krát denne v dávke 100 alebo 400 mg (na recepciu by ste sa mali poradiť s odborníkom).
Účinok tohto lieku je zlepšenie mikrocirkulácie v cievach dolných končatín. Pentoxifylín je hlavnou zložkou lieku, ktorý prispieva k toku kyslíka do tkanív.
3. Stimulátory živín.
Skupina „Vasodilatátory“ zahŕňa ďalší typ lieku - biogénne stimulanty. Ovplyvňujú organizmus pomocou špeciálnych zložiek živočíšneho pôvodu. Biogénne stimulanty pomáhajú cievam expandovať, zlepšujú prietok krvi a metabolizmus na úrovni tkaniva.
Kombinovaná terapia môže zahŕňať vazodilatátory. Často sa používajú vtedy, keď je zúženie ciev dolných končatín spôsobené chorobou a vazodilatátory sú navyše predpísané na pomoc hlavnému liečivu.
Amplodipín - expanzia krvných ciev sa dosahuje znížením ich tonusu v dolných končatinách. Nifedipín je liek na rozšírenie periférnych ciev, aplikuje sa dlhý čas, jeden cyklus je jeden mesiac. Verpamid - ovplyvňuje hladké svalstvo, vďaka čomu sa dosahuje účinok zvýšenia lúmenu.
Niceroglycín - liek s antispasmodickými vlastnosťami. Zlepšuje krvný obeh, čím ovplyvňuje krvné cievy nôh. Alfater - znižuje tón venóznych a arteriálnych ciev, zlepšuje prietok krvi v cievach. Pirroksan je liek, ktorý obsahuje aj alfa-adenobloky. K dispozícii vo forme injekčného roztoku a tabliet. Dávkovanie predpisuje špecialista.
V závažnom klinickom prípade konvenčné lieky nemusia byť účinné, potom je na rade trombolytiká a antikoagulanciá. Pri chronických ochoreniach môžu byť tieto lieky neaktívne.
1. Warfarín - antagonista vitamínu K. Tieto vlastnosti liečiva inhibujú zrážanie krvi. Lekár určí dávku a trvanie liečebného cyklu individuálne.
2. Heparín - liek, ktorý má mnoho užitočných vlastností. Znižuje hladinu cholesterolu a tuku v obehovom systéme, má vplyv na prietok krvi a zrážanie krvi.
3. Urokináza - liek s fibrinolytickým účinkom, to znamená, že prispieva k deštrukcii krvných zrazenín. Vďaka tomu sú cievy rozšírené a krvný obeh je zlepšený.
V posledných rokoch sa cievne ochorenia stávajú bežnejšími. Kvôli blokovaniu žíl, úmrtia alebo invalidita nie sú nezvyčajné. Zbaviť sa týchto problémov pomôže správne zvoliť spôsob liečby pomocou účinných liekov. Cievne prípravky na zlepšenie krvného obehu v nohách by mali predpisovať len špecialisti. Takto môžete dosiahnuť dobrý výsledok bez poškodenia zdravia. O typoch takýchto liekov a ich účinkoch na ľudský organizmus budeme diskutovať v tomto článku.
V dôsledku vazokonstrikcie sa v kardiovaskulárnom systéme, končatinách a iných orgánoch môžu vyvinúť rôzne patológie. Vazodilatačné lieky nielenže zabraňujú deštrukčným zmenám, ale tiež pomáhajú obnoviť krvný obeh a poškodené tkanivá, ktoré boli podrobené hypoxii rýchlejšie.
Najpohodlnejšia a najinformatívnejšia je klasifikácia liekov podľa spôsobu ich pôsobenia. Nasledujúce lieky majú najrýchlejšie vazodilatačné vlastnosti:
Lieky z tretej skupiny stabilizujú krvný obeh, zabraňujú spazmom žíl a tepien. Rozsah ich vplyvu sa vzťahuje na blokovanie enzýmov alebo receptorov, ktoré zvyšujú svalovú kontrakciu.
Gangliobloky, sympatolytiká a a-blokátory patria medzi lieky, ktoré eliminujú obehové poruchy dolných končatín. Prvé prostriedky ovplyvňujú sympatické uzly: slnečný alebo hlboký plexus srdca.
Zoznam účinných liekov na zlepšenie obehu končatín:
Účinné látky obsiahnuté v týchto liekoch dobre fungujú pri poruchách krvného obehu spôsobených patológiami nervového systému (Raynaudova choroba, endarteritída, akrocyanóza).
Adrenergné blokátory sú látky, ktoré v kombinácii s adrenalínom a noradrenalínom blokujú ich vazokonstrikčné pôsobenie. To zlepšuje krvný obeh v tele. Táto skupina zahŕňa takéto lieky:
Posledné tri lieky sa používajú na kŕčové žily a na komplikácie diabetes mellitus (angiopatia). Tieto látky nie sú úplne vazodilatačné, pretože pôsobia v rôznych smeroch - zvyšujú tón žíl a rozširujú tepny. Zvyšné lieky sú účinné pri nervových patológiách s poruchami obehového systému, ako aj pri liečbe nôh postihnutých aterosklerózou.
Vazodilatácia je lekársky termín používaný na opis redukcie tonusu hladkých svalov v stenách ciev. Látky, ktoré sa na tento účel používajú, sa nazývajú vazodilatátory. Táto skupina zahŕňa mnoho vazodilatátorov s iným mechanizmom účinku na obehový systém.
Na normálnu prevádzku kalciových kanálov (CC) sú okrem Ca potrebné katecholamíny (adrenalín a norepinefrín), ktoré ich aktivujú. Existuje niekoľko typov CK, ale antagonisty iónov vápnika pôsobia len na pomalú CK (typ L), ktorá sa nachádza v tkanivách hladkého svalstva. Antagonisty kalciového kanála existujú v rôznych chemických zlúčeninách. Okrem zníženia úrovne tlaku majú tiež nasledujúci účinok:
Najobľúbenejšími antagonistami vápnika sú také liečivá: Nifedipin, Amlodipin, Felodipin. Pomáhajú redukovať tón stien obehových orgánov a zabraňujú ich prudkému zmenšeniu (spazmu).
α-adrenergné blokátory blokujú adrenalínové a noradrenalínové receptory v cievach, čo im bráni v interakcii s týmito hormónmi, ktoré môžu spôsobiť významný vazospazmus. Táto skupina zahŕňa:
Ak dôjde k zablokovaniu cievy aterosklerotickým plakom, potom je zbytočné používať vazodilatátory, vyžaduje sa chirurgická liečba.
Tieto látky ovplyvňujú tepny a žily. Majú pozitívny vplyv na endotel, znižujú agregáciu krvných doštičiek, inhibujú rozvoj aterosklerózy. Tieto liečivá zahŕňajú: Enalapril, lizinopril, ramipril, losartan. Vykazovali dobré výsledky pri liečbe abnormalít aterosklerotických nôh a prerušovanej klaudikácie spôsobenej rovnakou príčinou.
Lieky patriace do skupiny vazodilatátorov na liečbu dolných končatín. Ich pôsobenie je založené na látkach živočíšneho pôvodu. Tieto lieky rozširujú tepny nôh, urýchľujú krvný obeh a zlepšujú metabolizmus v tkanivách.
Liek sa vyrába na prírodnom základe (bezproteínový extrakt z teľacej krvi). Liek je schopný zvýšiť metabolizmus v tkanivách, urýchliť tok kyslíka do svalov končatín, rozšíriť krvné cievy a tým zlepšiť krvný obeh. Lekári ho predpisujú vo forme injekcií.
Základom je to isté ako u predchádzajúceho lieku. Vďaka látkam, ktoré obsahuje, sa zlepšuje krvný obeh, cievy dolných končatín sa rozširujú a vredy a rany sa hoja rýchlo.
Rozsah vazodilatačných prvkov je rozsiahly. Používajú sa pri liečbe rôznych patológií periférneho obehu:
Nižšie uvádzame najbežnejšie predpísané lieky.
Myotropná antispazmodika exprimovala vazodilatačný účinok. Dostupné vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie. Liečivo je benziklan fumarát. Určený na liečbu ochorení periférnych cirkulačných orgánov, chronických patológií artérií a na zmiernenie kŕčov v systémoch a tkanivách.
Existuje celý rad kontraindikácií, takže musíte nástroj používať len po odporúčaní špecialistu.
Tento syntetický liek obnovuje poškodený krvný obeh. Účinná látka - Vinpocetín. Má antioxidačné, antiepileptické a neuroprotektívne účinky a tiež rozširuje cievy a zmierňuje zápal. Je predpísaný na liečbu mnohých cievnych ochorení, vrátane porušovania motorickej aktivity spojenej s cerebrovaskulárnou insuficienciou.
Nootropné kombinované liečivo, ktoré má tiež vazodilatačné vlastnosti. Používa sa na nedostatočnosť cerebrálnej cirkulácie, prevenciu migrén, Parkinsonovej choroby cievnej etiológie a iných patológií krvného zásobovania mozgu a ako vazodilatačný prípravok na nohy sa používa len ako súčasť komplexnej liečby predpísanej lekárom.
Účinná látka - warfarín. Tento liek je indikovaný na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Je to nepriamy antikoagulant. Koagulácia je znížená nie kvôli vplyvu samotného liečiva, ale kvôli jeho farmakologickým účinkom v tele, to znamená sekundárnym spôsobom.
Lekár Vám môže tento liek predpísať na prevenciu alebo liečbu krvných zrazenín v obehovom systéme a vrodenej trombofilii (krvné zrazeniny).
Tento liek odporúčajú lekári na liečbu žíl. Terapeutický účinok zložiek sa rozširuje hlavne na končatiny. Hlavný účinok je zameraný na zlepšenie tónu a elasticity žilových ciev a odstránenie ohnísk stagnácie krvi. Pomocné akcie sú:
Pri správnych dávkach má liek riadený a komplexný účinok na obehový systém. Má menšie kontraindikácie, ktoré lekár zváži pri vymenovaní.
Komplexný liek, ktorý zahŕňa kofeín a námeľové alkaloidy. Používa sa v patológiách mozgového a periférneho krvného obehu. Návod na použitie hovorí, že je schopný zvýšiť tón žíl a obnoviť priepustnosť kapilár.
Preto sa často predpisuje na kŕčové žily a iné obehové ochorenia.
Ako súčasť tohto nástroja obsahuje extrakt z listov ginkgo biloba. Dostupné v kapsulách po 40, 80 a 120 mg. Rastlinný prípravok môže zlepšiť mikrocirkuláciu mozgu, mierne rozšíriť krvné cievy, zvyšuje odolnosť tkanív voči hypoxii a znižuje schopnosť agregátov krvných doštičiek. Najúčinnejší liek pôsobí na žily a tepny rúk, nôh a mozgových ciev. Aktívne zložky liečiva pôsobia aj ako antioxidanty.
Patológie cievnych nôh nie sú samostatným ochorením. To je jeden z príznakov zlého stavu tela. Ak sa v minulom storočí problémy s kĺbmi a krvnými cievami obávali len starších ľudí, teraz sú tiež znepokojení mladými ľuďmi. U žien sa takéto lézie na nohách objavujú po pôrode.
V počiatočných štádiách sa tieto ochorenia neprejavujú, preto je dôležité zapojiť sa do prevencie a jesť len zdravé potraviny, robiť jednoduché cvičenia na zlepšenie celkového stavu a zlepšenie krvného obehu v cievach nôh a teliat. Tam sú tiež účinné ľudové metódy pre čistenie krvných ciev doma. Popisujeme niektoré z nich:
Je možné liečiť nie veľmi zanedbané cievne ochorenia nôh ľudovými prostriedkami, ale je vhodné poradiť sa s odborníkom predtým. Koniec koncov, aj frivolná patológia môže mať negatívne dôsledky, takže by sa to malo robiť správne a včas.
Aj menšie poruchy prietoku krvi v cievach dolných končatín môžu viesť k narušeniu fungovania iných orgánov tela. V dôsledku toho sa znižuje pracovná kapacita. A v najhoršom prípade existuje dokonca aj možnosť zdravotného postihnutia. Je to zablokovanie krvných ciev, ktoré sa nedávno stalo častou príčinou predčasných úmrtí.
Ak chcete vyliečiť túto chorobu pomáha správne zostavil lekár programu lieky. Na tento účel sa používajú vazodilatátory pre dolné končatiny. Nezávisle menovať sami nemôžu. Iba profesionál si môže vybrať najúčinnejšie lieky, ktoré budú prínosom, ale nepoškodia pacienta.
Antispasmodiká sú lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Na prvý pohľad sa ich prijatie javí ako neodôvodnené. Avšak v krvných cievach je svalové tkanivo, ktoré poskytuje ich tón. Jeho relaxácia je zabezpečená antispasmodikami. V dôsledku toho sa zvyšuje lúmen krvných ciev a krv sa začína cirkulovať lepšie.
Efektívny "papaverín"
Jedným z populárnych liekov, antispasmodík, ktoré poskytujú vazodilatáciu dolných končatín, je Papaverin. Poskytuje zníženie svalového tonusu, dilatáciu ciev a zvýšenie prietoku krvi. V lekárňach dnes nájdete rôzne formy uvoľňovania tohto lieku:
"Spazmalgon" - antispasmodické tabletky
Ošetrujúci lekár individuálne predpisuje dávku tohto lieku pre každého pacienta. Dodáva sa vo forme tabliet, ktoré by sa mali prehltnúť celé. V takom prípade ich vypite s veľkým množstvom vody. Dospelí dostávajú 1-2 tablety niekoľkokrát denne. Priebeh protidrogovej liečby určuje aj lekár.
Relaxačné "Baralgetas"
Ďalším antispasmodikom, ktorý pomáha rozšíriť cievy dolných končatín, je "Baralgetas". Tento účinok sa dosahuje prostredníctvom aktívnej zložky tohto lieku - metamizolu sodného. V dvoch verziách je tento liek dostupný:
Angioprotektory sú ďalšie lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok. Klinické štúdie týchto fondov ukázali, že majú nielen túto vlastnosť, ale tiež znižujú viskozitu krvi. Z toho vyplýva, že zrazeniny nezostávajú na stenách krvných ciev, tromby sa už tvoria menej.
Lekári často predpisujú tieto vazodilatátory z tejto skupiny liekov:
Problémy s krvným obehom ciev, vrátane dolných končatín, pomôžu korigovať biogénne stimulanty. Ide o prípravky, ktoré obsahujú extrakty výlučne živočíšneho pôvodu.
Tieto liečivá sú vhodné na liečenie ochorení spojených s poruchami obehového systému. S ich pomocou sa poskytuje:
Lieky, ktoré patria do tejto skupiny sú:
Okrem toho môže lekár predpísať aj iné vazodilatátory, ktoré patria do vazodilatačnej skupiny. Účinnosť konkrétneho lieku závisí od zložitosti a typu ochorenia. Aby ste sa zbavili cievnych ochorení dolných končatín, budete potrebovať nasledujúce prostriedky:
Trombolytiká a antikoagulanciá sú lieky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s vážnymi ochoreniami dolných končatín. Tiež sa predpisujú pri pozorovaní exacerbácie ochorenia. Pri chronickom priebehu ochorenia nie sú účinné. Najznámejšími a najčastejšie menovanými zástupcami tejto kategórie liekov sú:
Bežnou príčinou cievnych ochorení dolných končatín je akumulácia usadenín cholesterolu v lúmene ciev (malých aj veľkých). V okamihu, keď hladina cholesterolu plakov dosiahne ich maximálnej veľkosti. Čo sa stane v tomto prípade? Krvný obeh sa výrazne zhoršuje, nemôže dosiahnuť periférne cievy, vrátane ciev v končatinách. V tomto veľmi zložitom prípade je jediným správnym rozhodnutím lekára operácia.
Lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok, sa nemôžu používať neustále. Väčšina z nich je bezpečne a efektívne aplikovaná v priebehu niekoľkých dní. Nie všetci pacienti budú môcť tieto lieky používať. Koniec koncov, majú veľa kontraindikácií a mnohí majú vážne vedľajšie účinky.
Tieto lieky pomáhajú zbaviť sa príznakov, ale neliečia chorobu. Nemôžu byť použité ako metóda seba. Musia vymenovať lekára. Okrem toho by sa ich prijímanie malo uskutočňovať aj pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Plavidlá sú základom nášho obehového systému. Všetky metabolické procesy, normalizácia krvného tlaku, včasné dodávanie živín a vitamínov závisí od ich sily a elasticity. Ak sa steny krvných ciev stávajú krehkými a strácajú svoj tón, potom sa nepríjemné javy objavujú vo forme edémov, kŕčov, venóznych retikulov a dokonca tvorby trombov. Na udržanie zdravia cievneho systému ponúkajú farmaceutické trhy množstvo liekov z rôznych skupín, ktoré sa úspešne osvedčili v liečbe pacientov s rôznymi patológiami dolných končatín.
Táto skupina liečiv sa zameriavala na zlepšenie mikrocirkulácie a kvality cievnych stien. Sú teda schopné eliminovať stázu krvi, redukovať opuchy a bojovať proti zápalovým procesom. Tieto liečivá zahŕňajú pentoxifylín, vazonit, vazobral, betahistín, detralex, venarus.
Naše telo je vystavené trvalému poškodeniu voľnými radikálmi a oxidáciou, čo v konečnom dôsledku spôsobuje kardiovaskulárne ochorenia, ako sú koronárne ochorenia, chronické pľúcne ochorenia, mozgová príhoda, infarkt myokardu, diabetes a dokonca onkológia.
Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hlbokého. »Prečítajte si viac»
Mechanizmus účinku týchto liečiv je spôsobený inhibíciou hyaluronidázy. Sú tiež schopné inhibovať biosyntézu prostaglandínov a vykazujú anti-bradykinínovú aktivitu.
Angioprotektory zvyšujú rezistenciu kapilár a aktivujú metabolické procesy.
Indikácie na použitie sú:
Angioprotektory často zahŕňajú komplexnú liečbu antihypoxantmi, svalovými relaxanciami, antispasmodikami.
Z nežiaducich účinkov je možné pozorovať nevoľnosť, sucho v ústach, bolesti hlavy, chvenie končatín, krvácanie, alergické javy, zníženie krvného tlaku, trombocytopéniu, leukopéniu.
Angioprotektory sú jedno- a viaczložkové. V súčasnosti farmaceutický trh predstavuje kombinované angioprotektory s extraktmi rastlín a vitamínov. Takéto variácie pomáhajú nielen rozširovať steny ciev, ale tiež posilňujú ich štruktúru.
Veľmi veľká skupina liekov, ktoré môžu riediť krv, je viac tekutá. V dôsledku toho sa znižuje hladina hemoglobínu.
Lekári hovoria, že užívanie protidoštičkových látok je nevyhnutné pre všetkých ľudí vo veku nad štyridsať rokov, pretože nezdravý životný štýl, stres a nekvalitná výživa sa prejavujú už v strednom veku.
Schopnosť týchto liečiv spočíva v tom, že zabraňujú adhézii krvných doštičiek, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. To je nevyhnutné, pretože krvná zrazenina (trombus), ktorá sa vynorí z cievnej steny, môže blokovať jej lumen. Následky môžu byť fatálne.
Zvážte, ktoré lieky patria do protidoštičkových činidiel:
Zvážte, aké sú indikácie použitia týchto liekov:
Medzi nežiaduce účinky pri užívaní protidoštičkových látok, môžete pociťovať nevoľnosť, bolesť hlavy, zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek, dyspeptické javy.
Tieto lieky sa dobre prejavujú v komplexnej liečbe antihypoxantmi, hypolipidemikami a antihypertenzívami.
Medzi myotropné antispazmodiká patria lieky, ktoré môžu dilatovať krvné cievy a redukovať tonus hladkého svalstva. Mechanizmus ich účinku je spôsobený poklesom periférnej vaskulárnej rezistencie prostredníctvom zmeny iónovej rovnováhy v stenách ciev. Medzi tieto lieky patrí benziklan, mebeverín, papaverín, halidor, spasmalgon, spazgan, pentalgin. Niektoré z nich sa predávajú voľne dostupné v lekárni, ale väčšina ich predpisuje lekár.
Častými indikáciami na použitie sú kŕče gastrointestinálneho traktu a krvných ciev.
V tejto skupine liekov je menej kontraindikácií, najmä tuberkulózy, Crohnovej choroby, bakteriálnych infekcií čreva a zväčšeného hrubého čreva.
Medzi nežiaduce vedľajšie účinky môžu patriť závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, pálenie záhy a alergické reakcie. Myotropné antispasmodiká sú pri monoterapii neúčinné, častejšie sú kombinované s angioprotektormi alebo protizápalovými liekmi.
Tieto lieky sú určené na rozpúšťanie fibrínových krvných zrazenín a prevenciu. Vďaka nim sa obnovuje normálny krvný obeh v ischemickej zóne. Mechanizmus účinku je spôsobený dodaním plazmínu do tela alebo aktiváciou plazminogénu. Venózne krvné zrazeniny sa často tvoria v dolných končatinách, čo je veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Niektoré názvy liekov sú: fraxiparín, heparín, fibrinolyzín, streptokináza, urokináza, komplex APSAK.
Existuje skupina ľudí, u ktorých existujú absolútne kontraindikácie:
Indikácie na použitie sú záchvaty infarktu myokardu, tromboembolizmu.
Všetky tieto lieky sú prísne predpísané ošetrujúcim lekárom v nemocnici. Vo voľnom prístupe do lekárne nemožno nájsť.
Názov "alfa-blokátory" nesie celú podstatu ich činov. Sú schopné potlačiť pôsobenie adrenoreceptorov v tele, čím dilatujú krvné cievy, znižujú tlak, zužujú lumen v prieduškách.
V našom tele sú dva typy alfa receptorov, resp. Alfa-1 a alfa-2. Rozdiel medzi nimi je len pri vedľajších účinkoch, ktoré sú výraznejšie u alfa-2-blokátorov. Ich hlavnou činnosťou je rozšírenie krvných ciev v celom tele, zlepšenie prietoku krvi a zníženie tlaku na steny ciev. Častými pacientmi na užívanie týchto liekov sú ľudia s problémom močenia, potencie, hypertenzie.
Ako nežiaduce udalosti môžu slúžiť dyspnoe, srdcové arytmie, bradykardia, prudký pokles krvného tlaku, dyspeptické reakcie, bolesti hlavy, závraty, kožná vyrážka a alergické reakcie.
Skupina liekov odvodených z rastlinného, živočíšneho alebo rašelinového materiálu. Dostal veľmi rozšírený medzi obyvateľstvo ako ľudové prostriedky. Základom týchto liekov sú krvné prvky zvierat, enzýmy, tuky, flavonoidy, saponíny, horkosť, šťavy a mnoho ďalšieho.
V prevencii a liečbe ochorení dolných končatín, vedúci sú prípravy aktovegin a eskuzan.
Actovegin je dostupný vo forme injekcií, tabliet a mastí. Kompozícia zahŕňa suchú deproteinizovanú hemoderivátovú krv teliat. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený zlepšeným metabolizmom, zvýšením ATP, LDF a fosfokreatínu. Vzhľadom na to, telo dostáva prívod kyslíka, čo je veľmi dôležité pre vazospazmus a nesprávny obeh. Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Výnimkou je precitlivenosť na zložky lieku. V dôsledku nežiaducich vedľajších reakcií sa môže vyskytnúť vyrážka, opuch, v takom prípade sa má liek zrušiť.
Escuzane je liek obsahujúci escin, ktorý je založený na gaštanovom gaštane. Mechanizmus účinku je založený na znížení koncentrácie lyzozomálnych enzýmov, v dôsledku čoho sa redukuje rozklad mukopolysacharidov v stenách ciev. Pacient cíti zníženie pocitu ťažkosti a bolesti v nohách.
Indikácie na použitie sú:
Neexistujú žiadne kontraindikácie. Treba mať na pamäti, že liek obsahuje etanol, preto je potrebné vylúčiť nezávislý príjem detí a tehotných žien.
Práca na nohách, tehotenstvo a iné faktory výrazne ovplyvňujú vnútorný a vonkajší stav nôh. Ak pociťujete ťažkosti, únavu alebo kŕče v nohách, nezanedbávajte návštevu u lekára. Je ľahšie začať liečbu problému v jeho počiatočnom štádiu.
Vazodilatačné liečivá pre dolné končatiny sa široko používajú nielen pri liečbe srdcových ochorení alebo hypertenzie, ale aj pri liečbe cievnych ochorení nôh. Mechanizmy pôsobenia vazodilatačných látok (vazodilatátory) sú dosť rôznorodé. To umožňuje použitie vazodilatátorov ako súčasti komplexnej liečby úplne odlišných typov periférnych vaskulárnych patológií: aterosklerotických lézií, angiodystónie, kŕčových žíl atď. Aké sú typy vazodilatátorov pre dolné končatiny, aký je rozdiel v mechanizme ich pôsobenia a pre ktoré ochorenia sa používajú vazodilatátory, budeme analyzovať v článku.
Podmienky, pri ktorých je potrebné zvýšiť prívod krvi do tkanív dolných končatín, t. J. Rozšíriť periférne artérie a žily, sú úplne odlišné. Napríklad prerušovaná klaudikácia môže byť spôsobená aterosklerózou, spazmom artérií pri Raynaudovej chorobe a obliteráciou endarteritídy, čo je dôsledok zhoršenej nervovej regulácie vaskulárneho tonusu. Zmeny u pacientov s diabetom a kŕčovými žilami sú však spojené s poruchami na úrovni mikrocirkulácie. Preto by mali byť vazodilatátory pre nohy a ruky zvolené takým spôsobom, aby sa čo najviac zohľadňoval mechanizmus vývoja porúch obehu a kompenzovali patologické zmeny dolných končatín.
Vplyv vazodilatátorov na dolné končatiny na mechanizmy regulácie cievneho tonusu sa odráža v nasledujúcej klasifikácii:
Účinok na periférny nervový systém (PNS) t
Účinok na hladké svalstvo ciev (priame vazodilatátory)
Znížená aktivita systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAS)
Rôzne lieky s vazodilatačným účinkom
Skúmajme podrobnejšie mechanizmy pôsobenia prezentovaných skupín liekov a ukážeme im príklady vazodilatátorov.
Ganglioblockery, sympatolytiká a a-blokátory sú účinné pri liečení choroby tepien chodidiel.
Ganglioblockery pôsobia na úrovni sympatických uzlov, ako je napríklad solárny plexus. Zastavenie prúdenia vazokonstrikčných impulzov v sympatických gangliách prispieva k významnej expanzii malých artérií, arteriovenóznych anastomóz a prevulárnych zvieračov. Zoznam účinných ganglioblockerov na liečbu dolných končatín:
Tieto lieky sú účinné pri poruchách krvného obehu spôsobených poruchou nervovej regulácie (Raynaudova choroba, endarteritída, akrocyanóza). Je potrebné pripomenúť, že vazodilatátory tejto skupiny veľmi spomaľujú prietok krvi na úrovni mikrocirkulácie. Toto je potrebné vziať do úvahy pri ateroskleróze, tendencii k trombóze a kŕčových žilách, pretože sú v týchto podmienkach kontraindikované.
Adrenergné blokátory sú látky, ktoré sa viažu na receptory adrenalínu a noradrenalínu v cievach a blokujú ich vazokonstrikčný účinok. To je sprevádzané zlepšeným prívodom krvi do tkanív. Táto skupina zahŕňa nasledujúci zoznam vazodilatátorov:
Vasobral, Niceroglin a Anavenol sa môžu používať na kŕčové žily a diabetickú angiopatiu. Tieto lieky nemožno nazývať pravé vazodilatátory, pretože majú viacsmerný účinok - rozširujú arterioly a zvyšujú tón venúl. Súčasne je zaznamenaný zvýšený tón v stene u zdravých aj kŕčových žíl. Okrem toho je vazodilatátor Anavenol účinný aj pri liečení trofických porúch kŕčovými žilami.
Zostávajúce a-blokátory sú účinné pri poruchách cirkulácie spôsobených poruchou nervovej regulácie (Raynaudova choroba, endarteritída, akrocyanóza), ako aj pri diabetickej angiopatii a obliterácii aterosklerózy dolných končatín.
Takýmto typom sú nitráty, blokátory kalciových kanálov a arteriálne vazodilatátory.
Takéto činidlá expandujú nádoby pomocou oxidu dusnatého uvoľneného z hlavnej látky.
Mechanizmus účinku dusičnanov je spojený s uvoľňovaním účinnej látky - oxidu dusnatého (NO) - jednej z najúčinnejších vazodilatačných látok z materskej molekuly. Spúšťa kaskády intracelulárnych signálnych reakcií v cieľových bunkách, čo vedie k vazodilatácii a redukcii agregácie trombocytov. Nasledujúci zoznam nitrátov sa používa z liekov tejto skupiny na Raynaudov syndróm a endarteritídu obliterans:
Tieto lieky sú kontraindikované pre kŕčové žily a ťažkú aterosklerózu periférnych ciev.
Ďalšou podskupinou liekov, ktoré priamo ovplyvňujú bunky hladkého svalstva ciev, sú blokátory kalciových kanálov. Vápnikové kanály sú makromolekulové proteíny, ktoré sú „prerezané“ cez bunkové membrány. Kované kanály sú pohybom iónov vápnika vnútri buniek hladkého svalstva cievy, čo spôsobuje jeho redukciu. Prípravy tejto podskupiny blokujú výskyt takýchto kanálov a zabraňujú vazokonstrikcii. Na liečenie vaskulárnej patológie dolných končatín alebo rúk sa používajú vazoselektívne blokátory kalciových kanálov (prakticky neovplyvňujú cievy srdca). Zoznam účinných liekov tohto typu zahŕňa:
Tieto vazodilatátory sa používajú pri základnej liečbe Raynaudovej choroby. Je potrebné mať na pamäti, že všetky blokátory pomalých vápnikových kanálov môžu spôsobiť nadmerný pokles krvného tlaku a zníženie vracania žily do srdca. Preto u starších pacientov, napríklad pri komplexnej terapii aterosklerózy dolných končatín, ako aj pri kŕčových žilách, sa musia používať opatrne.
Vazodilatačný účinok arteriálnych vazodilatátorov je spôsobený dvoma mechanizmami: aktiváciou draslíkových kanálov a inhibíciou enzýmov zapojených do transportu a akumulácie ATP v myocytoch. To vedie k zníženiu vstupu Ca2 + do buniek a relaxácii buniek hladkého svalstva. Tento mechanizmus funguje ako drogy ako:
Arteriálne vazodilatátory, ako aj iné vazodilatátory tejto skupiny sa používajú na liečbu Raynaudovej choroby a obliterácie endarteritídy. Je potrebné pripomenúť, že látky tejto podskupiny spôsobujú tachykardiu, bolesť hlavy, edém. S opatrnosťou by sa mali používať na ťažkú aterosklerózu, cievne lézie nôh s cukrovkou, kŕčové žily, ako aj starších pacientov.
Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu prerušujú komplexnú kaskádu endokrinných reakcií, v dôsledku čoho vzniká angiotenzín II. Angiotenzín II interaguje so špecifickými receptormi, čo spôsobuje zvýšenú sekréciu vazokonstrikčného mediátora, norepinefrínu, z nervových zakončení a zvýšenie vstupu iónov Ca2 + do myocytov. Angiotenzín II tiež prispieva k retencii iónov Na + a vody. To okrem zadržiavania tekutiny v tele spôsobuje opuch cievnej steny, čo zvyšuje vazokonstrikciu.
ACE inhibítory a blokátory AT II receptorov eliminujú tieto patologické účinky. Ovplyvňujú ako arterioly, tak venúl. ACE inhibítory sú schopné zlepšiť stav endotelu, znížiť agregáciu krvných doštičiek, potlačiť mnohé aspekty aterogenézy, t.j. zabraňovať ateroskleróze. Zoznam týchto liekov je nasledovný:
Sú účinné najmä pri liečbe aterosklerotických cievnych lézií dolných končatín a intermitentnej klaudikácie spôsobenej aterosklerózou.
Liek sa neodporúča pre ľudí s patológiou broncho-pľúcneho systému.
Tieto vazodilatátory sú zvyčajne dobre tolerované, ale môžu spôsobovať vedľajšie účinky pri bronchitíde, bronchospazme. Ich použitie môže byť preto obmedzené u pacientov so sprievodnou patológiou broncho-pľúcneho systému alebo v prípade individuálnej intolerancie.
Okrem vyššie uvedených vazodilatátorov na liečenie dolných končatín existuje pomerne heterogénna spoločnosť liekov, ktoré okrem hlavného účinku majú vazodilatačné vlastnosti. Šírka spektra účinku týchto liečiv je taká, že sú častejšie účinné v podmienkach, keď je potrebné zlepšiť metabolizmus v tkanivách dolných končatín alebo reologické vlastnosti krvi (viskozita a tekutosť), ako aj zvýšiť mikrocirkuláciu. To je nevyhnutné pri liečbe aterosklerotických lézií artérií nôh a rúk, diabetickej angiopatie alebo kŕčových žíl.
Táto skupina vazodilatátorov obsahuje široký zoznam liekov:
Spazmolytiká. Znížte tón a uvoľnite hladké svaly vnútorných orgánov a ciev. Dipyridamol a Curantil znižujú agregáciu krvných doštičiek a zvyšujú účinky prostaglandínov. Chcel by som vám povedať oddelene o purínových derivátoch a prostaglandínoch, ktoré sú účinné pri liečbe angiopatie pri diabetes mellitus, ako aj pri kŕčových žilách a dokonca aj v prípadoch aterosklerotického gangrénu.
Pri výbere lieku, musíte konzultovať s lekárom.
Pentoxifylín a xantinol nikotinát stimulujú mikrocirkuláciu expanziou arteriol a zvyšovaním venúl. Okrem toho zlepšujú funkčný stav endoteliocytov, krvných doštičiek a červených krviniek. Najznámejším predstaviteľom tejto skupiny je pentoxifylín. Účinná denná dávka pentoxifylínu na trofické poruchy spôsobené kŕčovými žilami je 1200 mg.
Prostaglandíny a leukotriény kombinujú pôsobenie rôznych vaskulárnych prípravkov (vazodilatátory, protidoštičkové činidlá a angioprotektory). Súčasne poskytujú metabolické, imunomodulačné a protizápalové účinky a osvedčili sa pri liečbe trofických porúch kŕčovými žilami a diabetom.
Prostaglandíny sa tiež používajú pri liečení Raynaudovej choroby a endarteritis obliterans.
Preto sa vazodilatátory používajú pri liečbe rôznych vaskulárnych patológií dolných končatín. Rôzne mechanizmy účinku, veľký počet analógov a široká škála vedľajších reakcií neumožňujú ich použitie nezávisle. Predpisovanie takýchto liekov by mal lekár so skúsenosťami s ich používaním a schopný rozpoznať stav, v ktorom je menovanie týchto liekov kontraindikované.
Normalizácia tonusu a expanzia periférnych arteriálnych a venóznych ciev nachádzajúcich sa v dolných končatinách je nevyhnutná v mnohých bolestivých stavoch rôznych etiológií. Napríklad pri rozvinutej ateroskleróze má pacient intermitentnú klaudikáciu a pri obliterujúcej endarteritíde v dôsledku zlyhania regulácie vaskulárneho tonusu z nervového systému sa vyskytujú arteriálne spazmy. Ľudia s diabetes mellitus a kŕčovými žilami sú porušením mikrocirkulácie krvi v periférnych cievach.
Účinok vazodilatačných liečiv je zameraný na zníženie tónu cievnych stien. U zdravého človeka nervový systém nezávisle reguluje silu napätia stien a šírku lúmenu ciev, ale s vaskulárnymi patológiami je tento proces narušený a je potrebná medikácia. Rôzne ochorenia ciev nôh sa zvyčajne kombinujú so závažnými patológiami, ako je hypertenzia alebo ateroskleróza, ktoré sa prejavujú zvýšeným krvným tlakom a nadmerným zvýšením vaskulárneho tonusu.
Vlastnosti mechanizmu účinku umožňujú rozlíšiť takéto skupiny vazodilatátorov:
Pozrime sa na hlavné lieky používané pri vaskulárnych patológiách dolných končatín.
Prípravky tejto skupiny prispievajú k odstráneniu vaskulárneho spazmu, normalizácii tónu stien, expanzii ciev a aktivácii prietoku krvi. Fondy však majú významnú nevýhodu: majú účinok len na arteriálne a venózne cievy bez príznakov patológie, ktoré obchádzajú poškodené.
Pri výbere liekov, ktoré môžu normalizovať krvný obeh v dolných končatinách a zlepšiť stav ciev, sa berie do úvahy príčina poruchy, prítomnosť sprievodných ochorení a individuálne charakteristiky pacienta. Účinnú liečbu preto môže predpísať len lekár.
Medzi najznámejšie takéto lieky patria:
Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, normalizujú krvný obeh, znižujú priepustnosť cievnych stien a viskozitu krvi. Vzhľadom na prekážku lepenia krvných doštičiek bránia tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín ich pripojením k vnútornej vrstve cievnej steny.
Táto skupina zahŕňa:
Táto skupina zahŕňa antagonisty vápnika alebo blokátory kalciových kanálov a α-blokátory, ktoré účinne obnovujú normálny krvný obeh, ale mali by byť správne zvolené v závislosti od typu patológie a stupňa jej vývoja.
Mechanizmus účinku antagonistov vápnika je založený na prekážke tvorby hladkých svalov vápnikových kanálov v bunkových membránach, cez ktoré vápnikové ióny vstupujú do bunky, čo spôsobuje kontrakciu. Lieky tak prispievajú k zníženiu tonusu cievnej steny a zabráneniu spazmu. Najbežnejšími antagonistami vápnika sú Nifedipin, Amlodipin, Felodipin.
α-adrenergné blokátory blokujú adrenalínové a noradrenalínové receptory nachádzajúce sa na cievnych stenách, čo im bráni viazať sa na tieto hormóny, čo spôsobuje ostré zúženie ciev. Táto skupina zahŕňa:
V prípade porúch cirkulácie v dôsledku upchatia cievy aterosklerotickým plakom, použitie vazodilatátorov neprináša pozitívny výsledok. V takýchto prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.
Zamerané na zníženie viskozity krvi a prevenciu krvných zrazenín v nohách. Účinok sa podobá antikoagulanciám, ale hlavný rozdiel medzi týmito liekmi spočíva v tom, že protidoštičkové činidlá ovplyvňujú samotné krvné doštičky, zatiaľ čo antikoagulanciá viažu peptidy, ktoré spôsobujú adhéziu. Aspirín je najznámejším z týchto liečiv, ktorý podporuje riedenie krvi v malých dávkach a protizápalový účinok vo veľkých dávkach.
Prostriedky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, predpísané ako doplnková terapia.
Obe liečivá sa získavajú z extraktu teľacej krvi. Actovegin je dostupný vo forme tabliet, ampuliek, vo forme gélu a masti. Masť Solcoseryl sa široko používa pri liečbe trofických vredov a injekcia lieku je indikovaná na liečbu chronických foriem venóznej nedostatočnosti.