Ako odstrániť ihly na nohe na odbočke?

Frakcia nôh je patologický stav charakterizovaný porušením integrity jednej alebo niekoľkých kostí. Práve tento typ poranenia vedie k frekvencii výskytu, zaberá takmer 50% diagnostikovaných prípadov. Zlomená noha je veľkou prekážkou pre normálny ľudský život, pretože končatina stráca svoje funkčné schopnosti. Ak ste zranený, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc pri diagnostikovaní a určovaní taktiky liečby.

Príčiny a klasifikácia zranenia

Všetky zlomeniny dolných končatín sú rozdelené do niekoľkých skupín, v závislosti od faktora prispievajúceho k poraneniu, ako je lámanie, miesto jeho lokalizácie.

Príčinou traumatických ochorení môže byť:

• autonehoda;
• pád alebo skok z výšky;
• silný úder na nohu;
• nesprávny obrat končatiny;
• guľka na nohe;
• trauma pri pôrode (pôrodnícka);
• blokáda v bani;
• pád na veľký a ťažký predmet;
• športovanie.

Patologické zlomeniny sa vyvíjajú na pozadí iných ochorení pohybového aparátu.

Patrí medzi ne:

• osteomyelitída;
• osteoporóza;
• nádorové formácie;
• syfilis;
• kostná tuberkulóza;
• fibrózna dysplázia;
• genetických patológií spojených so zhoršenou osteosyntézou.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie sú:

• poruchy príjmu potravy;
• pokročilý vek;
• genetická predispozícia;
• zlé návyky;
• narušenie vnútorných orgánov a systémov;
• obezita.

Škody sú otvorené a zatvorené. Otvorená zlomenina nôh je charakterizovaná prítomnosťou roztrhnutej rany s kostnými prvkami vo vnútri. Takéto zranenie je nebezpečné v dôsledku závažnej straty krvi a primárnej infekcie rany. V prípade uzavretého poranenia nie sú mäkké tkanivá poškodené, patológia je lokalizovaná len v kosti.

Druhy zlomenín nôh pozdĺž línie poškodenia:

• Transverzálnej. Preráža sa kosť.
• Scythe. Miesto zlomeniny sa nakloní pod uhlom.
• Pozdĺžny. Zlomenina sa deteguje pozdĺž kosti.
• Špirála. Zlomenina vo forme špirály.

V závislosti od počtu fragmentov kostí zistených počas diagnózy sú izolované zlomeniny:

• Perifokální. Kosť sa rozpadne na dva veľké fragmenty.
• Rozdrobí. Počas poranenia odchádzajú 2-3 kosti z kosti.
• Ovplyvnený. Dva fragmenty zlomenej kosti sú vháňané do seba.
• Drviť. Je diagnostikovaných mnoho fragmentov kostí.
• Rýchle uvoľnenie. Fragment kosti sa odtrhne v mieste pripojenia väzov.
• Kompresia. Kosť je stlačená a popraskaná do mnohých fragmentov pozdĺž rôznych línií (najťažšie poranenie).

V závislosti od umiestnenia fragmentov kostí sú zlomeniny:

• s odsadením (fragmenty sa od seba oddeľujú, os nie je zachovaná);
• bez posunu (kosť sa zlomí, ale zostáva na svojom mieste, os kosti sa zachová).

Noha sa môže zlomiť na jednom mieste a môže dôjsť k viacerým zraneniam. Obzvlášť často sa tak stane, keď dôjde k úrazu pri nehode alebo keď na osobu spadnú ťažké predmety.

Príznaky a znaky

Keď dostanete zranenie, je dôležité vedieť, ako identifikovať zlomeninu nohy, aké príznaky sa charakterizujú, aby sa obeť čo najrýchlejšie dostala.

Hlavné príznaky poškodenia kostí nôh:

• bolesť v mieste poranenia, zhoršila sa pri pokuse postaviť sa na končatinu;
• opuch, hematóm;
• kostný krepitus;
• neschopnosť opierať sa o končatinu;
• atypickej mobility.

Frakcia nôh s vytesnením je okrem hlavných symptómov charakterizovaná skrátením končatiny.

Typické príznaky zlomeniny nôh v oblasti krčka femuru:

• končatina skrátená;
• noha vybočila;
• syndróm prilepenej päty (neschopnosť odtrhnúť pätu z povrchu).

V prípade zlomenín v kolennom kĺbe (femorálne a tibiálne kondyly) sa prejaví opuch s hematómom, hemartrózou, neschopnosťou ohnúť koleno a oprieť sa o nohu.

Pri otvorených zlomeninách je na koži otvorená rana, v ktorej sú viditeľné fragmenty kosti, krvácanie a znecitlivenie končatiny. V tomto prípade si pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v chirurgickej nemocnici.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Čo robiť so zlomenou nohou? Odpoveď na túto otázku by mal vedieť každý. Ak človek po zranení cíti bolesť v dolnej končatine, nemôže sa na ňu úplne spoľahnúť, je to dôvod na okamžitú liečbu zdravotníckeho zariadenia.

V štádiu pred liečbou je potrebné:

• Imobilizujte končatinu. Za týmto účelom je výpad z akéhokoľvek pevného materiálu po ruke a je upevnený na nohe na oboch stranách.
• Na miesto zranenia pripojte chlad. To pomôže zmierniť bolesť, zníži opuchy.
• Úľava od bolesti Pri nízkej citlivosti na bolesť by sa obeť mala dostať anestetikum, aby sa zabránilo rozvoju šoku.

Ak je zlomenina otvorená, nad ranu sa aplikuje hemostat. Zo šrotu môžete použiť pás. Nezabudnite na leták napísať presný čas nasadenia postroje a pripevniť ho. Samotná rana sa ošetruje antiseptickým a aplikuje sa aseptický obväz.

diagnostika

Diagnóza zlomenín nôh sa vykonáva na základe zozbieraných údajov anamnézy, vyšetrení a rádiologických štúdií.

Pacient musí urobiť röntgenový obraz končatiny. V niektorých prípadoch budete potrebovať počítačovú tomografiu a MRI.

Taktika pacienta sa volí individuálne, na základe údajov röntgenového vyšetrenia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zlomenín nôh je uloženie sadry, ktorá fixuje končatinu v správnej polohe a neumožní ďalšiu deformáciu. Trvanie nosenia sadry závisí od veku pacienta a zložitosti poranenia. Tento typ liečby je možný pre nekomplikované zlomeniny.

Použitie oceľových konštrukcií

Ak je pacientovi diagnostikovaná komplikovaná zlomenina (vytesnenie kosti, prítomnosť fragmentov, otvorená rana), odporúča sa chirurgický zákrok. Samotná operácia môže byť minimálne invazívna alebo otvorená.

Počas zákroku sa fragmenty kostí prispôsobia správnej polohe a fixujú sa kovovými platňami alebo lúčmi. Ihly pri zlomenine nohy stoja, až kým nie je kost úplne roztavená. Dosky sa dočasne ukladajú, po úplnom nabití sa odporúča ich odstránenie. V ťažkých prípadoch a starších ľudí odísť navždy.

Ďalším spôsobom, ako upevniť kosť v komplikovanej zlomenine, je Ilizarovov prístroj. V tomto prípade sa fragmenty porovnávajú a fixujú vonkajšou kovovou štruktúrou.

Aké lieky sú účinné pri zlomeninách nôh

Pri zlomeninách nôh sa predpisuje niekoľko liekov:

• Analgetiká. Pacienta anestetizuje, zabraňuje vzniku šoku (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotiká. Menovaný s otvoreným poranením alebo po operácii (Ceftiriaxon, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloxacin).
• Lieky obsahujúce vápnik. Podporovať rýchlu regeneráciu kostného tkaniva (Osteogenon, Calcium D3).

Po chirurgickom zákroku na premiestnenie kostí sa rana denne ošetruje antiseptikami a aplikuje sa sterilný obväz.

rehabilitácia

Rehabilitačný proces po odstránení sadry alebo kostrovej trakcie je pomerne dlhý. Koniec koncov, v prípade poranenia nielen kosti trpia, ale aj svaly, šľachy, nervové vlákna, krvné cievy. Niekedy je samotný proces liečby oveľa rýchlejší ako obnovenie plnej funkčnosti končatiny.

Vo fáze rehabilitácie sa pacientovi odporúča:

• cvičenie (komplex predpísaný lekárom);
• masáže;
• plávanie;
• dávkovaná chôdza, spočiatku s berlou;
• rehabilitácia;
• Výživa obohatená o vápnik a vitamíny.

Bolesti nôh a čiastočné poškodenie funkcie môžu byť počas života znepokojujúce. Aby ste minimalizovali riziko vzniku tejto komplikácie, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa rehabilitácie.

Koľko bude zranenie

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď na otázku „Koľko lieči zlomenú nohu?“. Všetko závisí od veku pacienta, zložitosti samotného zranenia, individuálnych charakteristík organizmu.

Zlomenina nôh dieťaťa vyžaduje nosenie sadry po dobu 3-5 týždňov. Starší ľudia s vážnymi zraneniami môžu chodiť s omietkou do 4 mesiacov.

Zlomenina dolnej končatiny je nebezpečný stav zahŕňajúci zdravotné postihnutie. Aby ste sa maximálne chránili pred možným zranením, musíte pri práci vo výrobe, pri chôdzi, športovaní pozorne dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá. Ak dôjde k zraneniu, je naliehavé kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Keď môžete chodiť po zlomenej nohe: prvý pohyb

Pozitívne a negatívne aspekty metódy

Extrakt z nohy počas zlomeniny dolnej časti nohy sa použije, ak sú prítomné tieto znaky zranenia: t

• ak sa fragmenty tvoria pri zlomenine;
• ak dôjde k poškodeniu kosti v množstve;
• keď sú fragmenty poranenej kosti alebo viacnásobné fragmenty nahradené poranením;
• v prípade, ak určitý čas uplynul po tom, čo mu nebola včas poskytnutá úrazová a lekárska pomoc;
• ako prípravok na operáciu na fixáciu fragmentov kostí;
• sa používa na zotavenie z chirurgického zákroku, ak je poranenie uzavreté alebo je zlomenina kosti.

Použitie kostrovej trakcie má svoje klady a zápory, podobne ako väčšina inštrumentálnych metód v liečbe porušovania integrity kostných štruktúr.

Fáza rehabilitácie

Pojem rehabilitácia po poranení končatín kombinuje mnoho rôznych účinkov na ľudské telo, ktoré sú potrebné po liečbe. Úlohou celej rehabilitácie je vrátiť pôvodnú mobilitu postihnutej časti tela alebo pokúsiť sa kompenzovať tie poruchy, ktoré nebolo možné obnoviť pomocou liečby.

Dôležité: cvičenia sa musia robiť každý deň - to je nevyhnutný predpoklad pre obnovenie boľavej končatiny.

Rehabilitačné účinky majú určitú zvláštnosť - inscenáciu, čo vám umožňuje postupne zvyšovať záťaž a starostlivo skontrolovať, ako je telo pripravené pre ďalšiu fázu zotavenia, takže okamih príde, keď môžete chodiť po zlomenine nohy.

Prvá etapa

Je príliš skoro začať chodiť v tomto čase, zranená končatina nie je pripravená vydržať váhu tela, dokonca ani pri čiastočnom zaťažení. Úlohou tejto etapy je obnoviť tkanivo po období nečinnosti, pripraviť sa na aktívnejšie povolania.

Druhá etapa

Úlohou tejto doby je vrátiť pôvodné funkcie motora. Od prvej etapy pokračujú masáže, kúpele a fyzioterapia.

Kúpele a masáže sa zahrieva pred začiatkom hlavného spôsobu ovplyvňovania - terapeutickej gymnastiky. Jeho komplex zahŕňa presnú chôdzu, to je presne čas, kedy začínajú chodiť po zlomenine nohy.

Dôležité: opatrná chôdza v súlade s pravidlami má liečivú hodnotu.

Postup postupu

Skeletálna trakcia je vážny postup a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel, ktoré zaručujú bezpečnosť pacienta a dosiahnutie očakávaného účinku.

Správna výživa

Už od prvého dňa po zranení bude pacient musieť prehodnotiť svoju stravu. V dostatočnom množstve by sa mali zahrnúť tieto potraviny: mliečne výrobky, rybie výrobky, sójové bôby a iné strukoviny, orechy, otruby, lesné a záhradné bobule, karfiol.

Malo by sa vyhnúť výrobkom, ktoré vyplavujú živiny z tela - kávy a cukru. Vo fáze rehabilitácie je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu a fajčenie. V niektorých prípadoch odborníci odporúčajú začať prijímať špeciálne vitamínové komplexy pre zdravie kostí.

Čím viac úsilia pacient robí, aby obnovil svoje vlastné zdravie, tým skôr a výraznejšie výsledok. Je veľmi dôležité, aby sa všetky reštaurátorské činnosti uskutočnili po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom.

Je to dôležité! Lekár Vám presne povie, ako začať chodiť po zlomenine nohy tak, aby bol čo najbezpečnejší pre končatinu, ktorá sa ešte nezotavila. Cena za telesné cvičenie bez povolenia lekára je veľmi vysoká - komplikácie po zlomenine, poruche chôdze, bolesti a nie schopnosti viesť normálny život.

Vyhodnotenie účinnosti napätia

Hlavná metóda, ktorá pomáha lekárovi určiť, ako úspešne bol postup vykonaný - röntgenové zobrazovanie.

Tu je pokyn, na ktorom sa po nainštalovaní rozšírenia presunú ďalšie úpravy:

1. Tretí alebo štvrtý deň od momentu nastavenia trakcie sa vykoná röntgenové žiarenie.
2. Ak vrak nezmenil svoju polohu v smere normálneho umiestnenia, potom sa zaťaženie nastaví, či sa jeho množstvo zníži. V prípade potreby nainštalujte prídavnú trakciu.
3. Dva dni po úprave zaťaženia alebo napätia sa rôntgenový lúč opakuje.
4. Za predpokladu, že vrak zmenil svoju polohu, potom postupne začína znižovať zaťaženie, na štart, vyberte 1 alebo 2 kg.
5. Po dvoch týždňoch sa hmotnosť náplne pohybuje od 50% do 70% požadovanej hmotnosti. Na vyhodnotenie umiestnenia vraku sa vykoná kontrolný obrázok.
6. Skeletálna trakcia pri zlomeninách kostí dolnej končatiny sa odstraňuje podľa výsledkov röntgenového žiarenia spravidla medzi 20 až 50 dňami.
7. Odstránenie ihiel je veľmi čisté. Na konci procedúry sa rany vyčistia a aplikujú sa sterilné obväzy.
8. Po odstránení trakcie sa urobí záver o stave postihnutej končatiny a aplikuje sa tlak sadry alebo lepidla.

Dôležité je, koľko klamstiev na kapote pri zlomenine dolnej časti nohy určuje lekár, ktorý hodnotí rýchlosť repozície fragmentov, pričom všeobecne akceptovaná doba pobytu pacienta v nemocnici s takýmto poranením je 1,5 až 2 mesiace.

Fotografie a videá v tomto článku ukážu, ako vyzerá zlomená noha na kapucni.

S rozvojom medicíny sa táto metóda zlepšuje. Klasické strečing možno opísať ako dosť hrubý postup, ktorý prináša bolesť pacientovi.

Dokonca aj pri minimálnom pohybe pacienta v posteli, dizajn mení napätie a pacient začína cítiť nie najpríjemnejšie pocity. Úlohou zlepšenia metódy je minimalizovať bolestivosť postupu pre pacienta a uľahčiť proces jeho obnovy.

Ako používať ihly pri otočení ruky

V prípade komplikovaných zlomenín ramena je veľmi dôležité zabezpečiť fixáciu kosti a úlomkov v správnej polohe, aby sa zabránilo sekundárnemu vytesneniu fragmentov. Je ťažké to urobiť, pretože pri kontakte a relaxácii, svaly vyvíjajú tlak na kosť, a dokonca ani pri aplikácii sadry sa tomu nedá vyhnúť. Preto pre spoľahlivú fixáciu ortopedickí chirurgovia používajú špeciálne nástroje - pletacie ihlice, ktoré ich umiestnia do ramena pri zlomení s posunom. Tento nástroj je viac ako sto rokov starý, ale zatiaľ neexistujú žiadne zásadne nové analógy k nemu.

Použitie pletacích ihiel v ortopédii

Voľba metódy liečby zlomenín je vždy výsadou lekára. Ak to odborník považuje za vhodné používať lúče, potom je to jediná možnosť, ako obnoviť pohyb končatín a zdravie a pohodu pacienta. Lúče nie sú vždy uvedené, najčastejšie pre takéto zlomeniny ako:

Bohužiaľ, poranenia rúk sú často sprevádzané len takými komplexnými zlomeninami. Inštinktívne, keď padáme, dáme svoje ruky dopredu, zavrieme ich, takže majú veľkú šokovú záťaž. Zlomeniny ramena s posunom a drvením kostí vyžadujú použitie upevňovacích štruktúr. Najčastejšie sa používajú lúče, ktoré sa zdajú byť navlečené spolu s úlomkami kostí. Je teda možné poskytnúť správnu polohu úlomku a fixovať zlomenú kosť v nehybnosti.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, ako sa vykonáva liečba kompresnej zlomeniny hrudnej časti.

V prípade poranení prstov prstov sú teda lúče umiestnené v prípade nestabilných zlomenín, keď sú kĺby a fragmenty kostí silne posunuté voči pozdĺžnej osi. V takýchto prípadoch sa vykonáva osteosyntéza - kombinovanie a fixácia fragmentov pomocou rôznych štruktúr. Ihly v prstoch môžu byť umiestnené cez rez (otvorená metóda) alebo cez kožu, s minimálnym poškodením.

Zlomeniny kostí v rukách sú považované za zložitejšie. Napriek tomu, že ide o jeden z najčastejších typov zlomenín (podľa štatistík, asi 30% všetkých zlomenín sa vyskytuje na rukách), diagnostika a liečba stále spôsobuje ťažkosti. Tieto poranenia sú často sprevádzané dislokáciou kĺbu a úlohou traumatológa je nielen zbierať fragmenty kostí, ale aj obnoviť pohyblivosť prstov. Preto je chirurgická liečba takýchto zlomenín (eliminácia vytesňovania, fixácia s Kirchnerovými pletacími ihlami) skôr normou než výnimkou.

Technika pletenia

Pred premiestnením musí pacient podstúpiť röntgenové vyšetrenie. S jeho pomocou ortopedický traumatológ diagnostikuje a rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Ak integrita kosti nie je obnovená jednoduchou imobilizáciou, potom je pacient pripravený na operáciu. Uskutočňuje sa v niekoľkých fázach:

• anestézia (najčastejšie celková anestézia, ale výnimky sú možné);
• koža v mieste zlomeniny sa lieči antiseptikom, vykoná sa incízia;
• ihla pod uhlom je vložená do fragmentu a spája ju s kosťou;
• špička ihiel sa zoštípne špeciálnym nástrojom, aby zostala pod kožou;
• fixovanie všetkých fragmentov, chirurg zašíva ranu;
• omietka sa aplikuje na končatinu;
• Pacient sa prenesie na oddelenie.

V súčasnosti niektoré kliniky ponúkajú ako fixačný materiál biologicky odbúrateľné implantáty. Nemusia byť odstránené, rozpustia sa v priebehu 2-4 rokov. Výhody tohto riešenia sú zrejmé: dlhú dobu nepotrebujete reoperáciu, spoľahlivú fixáciu.

Hlavnou opornou osou ľudskej kostry je chrbtica. Skladá sa z viac ako tridsiatich stavcov a...

Odstránenie ihly po zlomení

V závislosti od závažnosti zranenia môže zotavenie trvať od 3 týždňov do 10 mesiacov. Po zahojení sa ihla odstráni v lokálnej anestézii cez malý rez na mieste zlomeniny. Pred odstránením lekár nevyhnutne skontroluje a urobí obrázok, aby sa ubezpečil, že všetko je v poriadku a že kosť rástla spolu v správnej polohe. Potom sa vykonajú nasledujúce akcie:

• dezinfikované nástroje;
• anestézia sa zavedie do oblasti budúceho rezu;
• Lekár zdvihne špičku pletacej ihly špeciálnou ihlou a vytiahne ju;
• kliešte zachytili ihlu a vytiahli sa z kosti;
• rez nie je potrebný, alebo je zrezaný.

Vo väčšine prípadov je pacient poslaný domov ihneď po manipulácii. Ak sa použilo niekoľko pletacích ihiel alebo kombinácia pletacích ihiel a skrutiek, odstránenie sa uskutoční v celkovej anestézii, po ktorej je potrebné zostať v nemocnici po dobu 1-3 dní.

Možné komplikácie použitia lúčov pri liečbe zlomenín

Akýkoľvek chirurgický zákrok, dokonca aj menší, môže sám o sebe viesť ku komplikáciám. Otvorená repozícia nie je výnimkou, hoci štatistiky ukazujú, že vo väčšine prípadov všetko ide v poriadku. Najnebezpečnejšou komplikáciou použitia lúčov je infekcia a zápal kostí, presnejšie, kostná dreň - osteomyelitída.

Poruchy v práci pohybového aparátu vždy negatívne ovplyvňujú fyzickú aktivitu a... t

Žiaľ, žiadna dezinfekcia nezaručuje 100% sterilitu ani v nemocničných podmienkach (najmä keď je ľudský faktor). Preto lekári vždy vykonávajú antibiotickú liečbu, aby sa zabránilo vzniku infekcie. To nie vždy prináša výsledky, najmä u pacientov starších ako 60 rokov. Ak sa objavia príznaky ako: opuch mäkkých tkanív, horúčka, bolesť s tlakom na mieste zlomeniny, okamžite vyhľadajte lekára.

Okrem hnisania sú možné aj ďalšie negatívne dôsledky, ktoré priamo súvisia so zložitosťou zlomeniny a stavom pacienta (vek, prítomnosť chronických ochorení, autoimunitné poruchy). Imobilizácia končatiny môže viesť k takýmto komplikáciám:

Rehabilitácia po zlomenom ramene

Aby kosti rástli spolu, je potrebné zabezpečiť ich nehybnosť, a preto imobilizovať rameno. Na jednej strane pomáha eliminovať presídľovanie a nevhodné narastanie, na druhej strane vyvoláva atrofiu. Preto lekári odporúčajú okamžite po odstránení sadry začať fyzické cvičenia pri zlomenine polomeru ramena, čo je veľmi jednoduché, napríklad, hnetenie dosky v dlani ruky alebo hodiť tenisový loptičku. Hlavná vec tu nie je úsilie, ale pravidelné zaťaženie. Čo nerobiť je:

• ostré trhliny;
• zdvíhacie a pridržiavacie závažia;
• silná ohyb a predĺženie ramien;
• pull-up.

Komplex cvičení je vypracovaný individuálne s prihliadnutím na zložitosť zranenia, vek pacienta, jeho fyzickú zdatnosť. Minimálny počet cvičení je však povinný pre každého, aj malé deti by ich mali vykonávať samostatne alebo s pomocou rodičov. Je nevyhnutná pre úplnú obnovu a návrat pohyblivosti kĺbov a svalov.

Na urýchlenie metabolických a regeneračných procesov na poranenej končatine je ovplyvnený vysokofrekvenčným elektromagnetickým poľom (UHF). Vykurovanie kostí a svalového tkaniva odstraňuje bolesť, znižuje zápal a uvoľňuje svalové vlákna. Terapeutické sedenia UHF môžete začať tretí deň po operácii.

Rehabilitácia po zlomenine zahŕňa aj masáž. To pomôže zvýšiť krvný obeh, zlepšiť metabolizmus tkanív, znížiť opuchy a zmierniť svalové kŕče.

Masáž by mala byť vykonávaná ľahkým poklepaním alebo trením. Ako v prípade cvičenia, aj tu je dôležitá pravidelnosť, nie úsilie a trvanie. Lepšie ako 10 sedení denne počas 10-15 minút než jednej hodiny.

Názorní lekári

Ortopedickí chirurgovia používajú Kirchnerove lúče na zlomeniny tenkých trubicových kostí a ešte nevidia alternatívu k týmto nástrojom a v zásade k kovovým upevňovacím štruktúram. Áno, takýto spôsob liečby zlomenín sa nedá nazvať bezbolestným alebo dáva 100% záruku uzdravenia. Nie je však možné dať kosť dokopy iným spôsobom, hoci vývoj v tejto oblasti prebieha. Napríklad vedci vyvinuli lepidlo, ktoré lepí kostné tkanivo a potom sa z tela odstráni bez akýchkoľvek osobitných následkov. Podľa názoru praktických lekárov sa však až do rozsiahleho zavedenia takejto technológie ešte stále veľmi ďaleko, a teda v blízkej budúcnosti, na fixáciu, budú naďalej používať:

Pre tieto štruktúry sa vyvíjajú nové materiály. Takže, zliatiny titánu nahradili oceľ: inertné, odolné voči agresívnym médiám, trvanlivé. Nespôsobujú alergickú reakciu a nevyvolávajú rejekčnú reakciu.

Hlavným problémom je výskyt komplikácií po komplexných zlomeninách, najmä pokiaľ ide o zlomeniny kostí ramena alebo nohy.

Dlhá nehybnosť vedie k atrofii, ale napriek tejto známej skutočnosti pacienti často zanedbávajú odporúčania ošetrujúceho lekára a nerobia denné cvičenia (najmä staršie osoby). Preto odborníci vždy zdôrazňujú dôležitosť realizácie všetkých odporúčaní v období rehabilitácie. Práca chirurga je dôležitá, ale iba prvá etapa na ceste k uzdraveniu.

Nech si lekár zvolí akúkoľvek metódu liečby zlomenín, vypočujte si jeho radu. Chirurgovia nehľadajú jednoduché spôsoby, ale konajú v záujme pacienta. Dokonca aj keď sa zdá, že zlomenina prsta je nezmysel a „rastie spolu“, je to len preto, že nešpecializovaný nevie o všetkých možných dôsledkoch takéhoto rozhodnutia. V každej situácii stojí za to nájsť čas na konzultácie s lekármi, hovoriť o možných rizikách a ako ich minimalizovať. Zotavenie z fraktúry je vždy spoločnou prácou pacienta a lekára.

Zlomená noha s odsadením a bez: funkcie operácie s montážnou doskou

Druhy zlomenín

Zlomeniny holene sa klasifikujú podľa miesta zranenia a závažnosti:

• S viacnásobným alebo jedným poškodením.
• Špirála, rovná alebo šikmá.
• Rozdrvené, hladké.
• Ofset a bez posunu.
• Otvorený a uzavretý typ.

Na ošetrenie zlomeniny možno použiť rôzne variácie tej istej metódy. Všeobecným princípom terapie je fixácia poranenej končatiny na kostnú fúziu.

Rehabilitácia po zlomenine u detí

Prelomiť nohu v detstve je veľmi jednoduché, najmä pre aktívne deti. Po zlomeninách sú ťažšie znášať rehabilitáciu. Obdobie zotavenia po zlomenine u dieťaťa bude závisieť od veku, závažnosti poranenia a kostnej hmoty.

Rozhodujúcu úlohu zohráva typ zlomeniny: bol uzavretý alebo otvorený, dvojitý alebo trojitý. Čím väčšie dieťa, tým viac času na spájanie je potrebné, pretože veľká telesná hmotnosť vytvára tlak na končatinu. Fúzia tíbie môže trvať až päť mesiacov. S komplexnou zlomeninou - najmenej šesť mesiacov. Ak je zlomenina bez vysídlenia, proces hojenia je rýchlejší.

Dieťa najčastejšie znáša obdobie rehabilitácie veľmi tvrdo, pretože sa musí nútiť, aby sa postavil na nohu a trval na silnej bolesti.

Ako budú odporúčania lekárov pozorované, určí, ako rýchlo sa zlomenina začne hojiť.

Nedodržanie ustanovení a porušení režimu môže viesť k tomu, že po odstránení omietky pacient bude krívať, motorická funkcia končatiny bude narušená.

príznaky

1. abnormálna pohyblivosť a neprirodzená poloha nohy;
2. bolesť, opuch a hematóm;
3. porušenie motorickej funkcie končatiny - pacient sa nemôže postaviť na poranenú nohu, dochádza k porušeniu inervácie v oblasti údajného poškodenia kostí;
4. skrátenie končatiny;
5. viditeľné fragmenty kostí, ktoré idú von (s otvorenou zlomeninou).

diagnostika

Správnu diagnózu môže vykonať iba kvalifikovaný odborník. Ak sa zranený po zranení môže pohybovať samostatne, nie je možné spoľahlivo vyvrátiť prítomnosť zlomeniny bez vyšetrenia traumatického lekára.

Najprístupnejšou a najinformatívnejšou diagnostickou technikou je rádiografia poranenej končatiny, s ktorou sa zistí zlomenina alebo trhlina, typ patológie (s alebo bez vytesnenia) a možné komplikácie. V ťažkých prípadoch sa lekári uchyľujú k počítačovej tomografii.

liečba

Taktika liečby sa volí v závislosti od výsledkov diagnózy. Ak bola zistená zlomenina tubulárnych kostí dolných končatín bez jasného posunu fragmentov, odporúča sa pacientovi kostná trakcia alebo uzavretá repozícia, po ktorej nasleduje sadra.

Kostrová trakcia sa vykonáva držaním kovových lúčov cez fragmenty poškodenej kosti, ktoré sú umiestnené v správnej anatomickej polohe. Lúče sú upevnené na lekárskej dlahe, na ktorú je uviazané bremeno (pozri obrázok).

Otvorená repozícia sa vykonáva pri významnom posunutí, nemožnosti uskutočniť repozíciu v uzavretom stave, prítomnosti viacerých fragmentov.

V prípade zlomenej nohy s výtlakom vykonávajú lekári operáciu s použitím špeciálnych platní, pomocou ktorých je pacient fixovaný v správnej anatomickej polohe v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Po 12 mesiacoch sa platňa odstráni. Táto metóda sa používa len zriedka, pretože tento spôsob liečby je horšie tolerovaný pacientmi a je sprevádzaný významným poškodením mäkkých tkanív.

Ihla alebo platňa sa často ponecháva starším pacientom po zvyšok ich života.

Všeobecné pravidlá liečby

Spracovanie zlomeniny akéhokoľvek druhu zahŕňa nasledujúce kroky:

• Dať kosti úlomky správnej polohy. Toto je potrebné, aby kosti správne rástli. Vytesnenie fragmentov sa uskutočňuje buď v lokálnej anestézii alebo chirurgicky.
• Fixácia fragmentov pomocou rôznych nástrojov. Môže to byť ihla, doštička, bočné slučky, Ilizarovov prístroj. Takáto operácia na fixáciu kostných fragmentov sa nazýva osteosyntéza.
• Fixácia končatiny pomocou dlažby. Sadra sa musí nosiť, kým sa nevytvorí kalus a zlomenina sa nerozrastie spolu. Ako dlho to trvá, závisí od zložitosti zranenia.
• Spôsoby väzby fragmentov a materiálu na fixáciu vyberá traumatológ. Ak vybraná metóda neprináša výsledky, môže byť následne nahradená inou, vhodnejšou.
• Tretina všetkých zlomov holennej kosti sa vyskytuje pri posunutí, v takýchto prípadoch je potrebné namontovať upevňovaciu dosku. Rehabilitácia v tomto prípade môže trvať až jeden rok. Zaťaženie na nohe sa môže podať len tri mesiace po zlomenine.

Najťažšie pre liečbu aj pre rozvoj počas zotavovania je otvorená zlomenina s vytesnením, v ktorej sú poškodené cievy, nervové vlákna a kĺby. Spôsoby liečby budú závisieť od toho, ako sa vyskytla zlomenina - s vytesnením alebo s posunom fragmentov kostí.

Nie vždy je možné konať okamžite. Napríklad, ak je členok poškodený, noha je silne opuchnutá. V tomto ohľade sa zákrok môže uskutočniť až po troch až štyroch dňoch, keď opuch ustúpi a krvácanie pod kožou sa zmenší.

Prvá pomoc

Pacient musí byť umiestnený na vodorovnom povrchu, rýchlo uvoľniť poranenú končatinu z oblečenia a obuvi. Potom musíte znehybniť končatinu pomocou pneumatík Dieterichs alebo Kramer. Náradie môžete použiť na ručné dosky, vetvy, kovanie, laná.

Obeť má dostať analgetikum, ako je Nurofen, Nimesil alebo Ketanov. Prečítajte si viac o liekoch, ktoré lekári odporúčajú použiť na zmiernenie bolesti po zlomenej nohe, prečítajte si článok "Lieky proti bolesti a tablety na bolesť v kĺboch".

Ak dôjde k silnému krvácaniu z končatiny, mali by ste okamžite aplikovať škrtidlo nad miestom poranenia (s povinným uvedením času uloženia). Ak od tohto bodu uplynuli viac ako dve hodiny, je potrebné uvoľniť škrtidlo na niekoľko minút, aby sa zabránilo odumretiu tkaniva.

Traumatológia pre všetkých

Praktické rady pre poranenia a ochorenia pohybového aparátu. Užitočné materiály pre traumatológov, ortopedov, chirurgov.

kalendár

Revolver Mapy

Získajte nové články

Hovoril pri zlomenine

Martin Kirschner (nemecký chirurg Martin Kirschner, 1879-1942), ktorý v roku 1909 navrhol použiť tenkú kovovú ihlu na liečbu fraktúr s kostrovou trakciou, sotva si dokázal predstaviť, že by jeho vynález zabezpečil dlhý život a svetovú slávu a oblasť použitia v traumatológii a ortopédii. sa rozšíri na neuveriteľné limity. Niektorí chirurgovia sa pred Kirchnerom pokúšali použiť rôzne zariadenia na zabezpečenie trakcie priamo nad kosťou, napríklad talianskeho chirurga Codivilla (1904) a samozrejme švajčiarskeho chirurga Fritza Steinmanna (1908). Nemecký chirurg Ernst Becker z Hildesheimu používal elektrickú vŕtačku na pohon 4 mm kovového kolíka cez kosť. Ale Martin Kirchner pochopil celú hodnotu tejto myšlienky, rozvinul ju a zaviedol do širokej praxe.

Kirschner hovoril (podľa tohto názvu je známy po celom svete; Kirschner-wire alebo K-wire - English), na rozdiel od špendlíka (alebo Steinmannovho klinca - pomenovaného podľa švajčiarskeho chirurga Fritza Steinmanna, 1872-1932) traumatizoval tkaninu, bol zavedený pomocou vŕtačky, a pre jej pripojenie a napätie, Martin Kirchner ponúkol špeciálnu ortézu a spicedipper. Vymyslel tiež zariadenie vo forme posuvnej mriežky, ktorá zabraňuje ohýbaniu ihiel počas jeho držania.

Dve ďalšie výhody Kirschnerových lúčov nad Steinmannovým nechtom: je takmer bezbolestné odstrániť, a „uhryznutím“ klieští priamo nad kožou na jednom konci lúča sa vyhnete infekcii tkanív, keď je odstránená. Eponym Kirschner-wire alebo K-wire rýchlo vstúpili do používania po vydaní M Llera v roku 1931. Zaujímavé je, že tento eponym je oveľa bežnejšie používaný v anglicky hovoriacom svete, zatiaľ čo termín „Bohrdrähte“ sa používa častejšie v nemeckej lekárskej literatúre (Bohr znamená drill, drill a drähte mean wire, wire, spoke).

Martin Kirchner ako lúče používal najprv chrómové oceľové klavírne struny bez navíjania s priemerom 0,7 - 1,5 mm. Potom sa objavili lúče z nehrdzavejúcej ocele. V súčasnosti sú Kirchnerove lúče vyrábané z nehrdzavejúcej ocele (a menej často z titánu) s priemerom 0,6 mm až 2,8 mm. Steinmannovým klincom sa pripisuje priemer 3 mm alebo viac. Jeden koniec ihiel je mletý na držanie v mäkkých tkanivách a kostiach (trojuholníkové alebo perie), druhý koniec je valcový alebo sploštený na upevnenie do vrtáku.

Ostrenie? perkusie (diamant) a trihedra (trocar).

Počas života Kirchnera sa niektorí chirurgovia začali snažiť používať ihlu, nielen na kostrovú trakciu, ale aj na iné účely. Prvý dokument, ktorý navrhuje použitie pletacích ihiel na fixáciu zlomeniny, publikoval Otto Loewe v roku 1932. Jeden prípad použitia pletacích ihiel publikoval na osteosyntéze zlomenín krčka femuru. V tom istom roku Rene Sommer (Dortmund, Nemecko) uverejnil sériu 20 prípadov perkutánnej fixácie rôznych zlomenín (priečne, šikmé a rozdrvené), ako aj dislokácií v akromioklavikulárnom kĺbe.

Otto Loewe poukázal na výhody tejto techniky, ktoré sú dodnes platné: malá veľkosť implantátu, nízka invazívnosť, nedostatok „asfyxie“ (uškrtenie) kosti, ako je to v prípade použitia kruhového obruče, jednoduchého odstránenia lúčov.

Ďalšou kreatívnou myšlienkou je použiť lúče ako vodítka pre iné implantáty. V roku 1931 švédsky chirurg Sven Johansson navrhol minimálne invazívnu metódu na osteosyntézu zlomenín bedier pomocou kanylovaného nechtu Smith-Petersen pod kontrolou röntgenového žiarenia s použitím Kirschnerovej ihly ako vodítka. To je veľmi podobné tomu, ako sa v súčasnosti používa gama tyč (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica alebo Proximal Femoral Nail - Synthes), keď sa ihla používa na presné umiestnenie implantátu.

Ďalšou aplikáciou bol vývoj Sterling Bunnell v roku 1940 prostredníctvom kĺbovej fixácie Kirschnerových lúčov v chirurgii rúk.

Kombinované použitie Kirchnerových lúčov a 8-tvarovej drôtenej slučky sa stalo štandardnou liečbou zlomenín olecranonu a patelly.

Kirchnerove lúče sú široko používané v detskej traumatológii a ortopédii

Dá sa povedať, že skúsenosti s používaním Kirchnerových lúčov pri liečbe zlomenín pomohli chirurgom vytvoriť zariadenia na transosseálnu extrafokovú osteosyntézu, z ktorej sa Ilizarovov prístroj stal neprekonateľným modelom.

Z popisu zranení Jackieho Chana.
Posunutie zygomatických kostí. Nemal som čas vyhýbať sa helikoptére, ktorá lietala na neho, v dôsledku čoho som si zranil rameno a chrbát. 1992.
Závažnejšie. Stern Jackie Chan.

O klinike

Kontaktné informácie

Centrum pre zdravie matiek a detí, Národné vedecké - praktické centrum pre detskú chirurgiu pomenované podľa Natalia Gheorghiu, Klinika vertebroológie, ortopédie a traumatológie.

MD 2062, Kišiňov, Moldavsko
Burebista 93
Mob. Tel: 079755402
E-mail: [email protected]
[email protected]
Web: www.cvot.md

Registrácia na konzultáciu prebieha telefonicky (+373) 79755402

Pacienti majú tiež možnosť predregistrácie na konzultáciu prostredníctvom e-mailu [email protected] alebo [email protected].

Teraz na mieste

KEDY JE POTREBNÉ?

Niektoré zlomeniny končatín môžu byť ľahko premiestnené lekárom a potom pevne imobilizované až do hojenia, ale zložité zlomeniny môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Najčastejšie príčiny zlomenín sú:

Prelomiť zdravé kosti vyžaduje veľkú silu; potom sa choré kosti ľahšie rozbijú. Choroby, ktoré oslabujú kosti, zahŕňajú:

Účelom operácie je zarovnanie okrajov kosti pri zlomenine, aby sa presne obnovil pôvodný tvar kosti. To možno urobiť:

Druhým cieľom lekára alebo chirurga je udržať vyrovnanú kosť, čím sa končatina stane nehybnou pomocou:

KATEGÓRIA ROZDELENIA

Zlomeniny sú rozdelené do troch hlavných tried podľa poškodenia kostí a okolitých štruktúr.

Uzavreté (alebo jednoduché) zlomeniny. Koža zostáva neporušená a priľahlé štruktúry, ako sú tepny a nervy, zostávajú nedotknuté. Táto trieda môže zahŕňať relatívne komplexnú zlomeninu samotnej kosti, ktorá môže byť ťažko zvládnuteľná, ale pri správnej imobilizácii sa dobre vytvrdí.

Otvorené (alebo komplexné) zlomeniny. Zlomená kosť prepichne pokožku alebo sa dotkne prenikajúcej rany. Vonkajšia infekcia môže chytiť kosť, ktorá môže zasiahnuť do hojenia a viesť k poraneniu.

Komplikované zlomeniny. Zlomenina mala za následok poškodenie dôležitých okolitých štruktúr. Ťažké poškodenie kostného plášťa (periosteum) alebo priľahlých artérií, žíl alebo nervov často sprevádza zlomeniny spôsobené vysokorýchlostnou silou. Takéto dodatočné poškodenie môže oddialiť proces narastania alebo dokonca viesť k tomu, že kosť nikdy nebude rásť spolu.

Čo sa stalo počas prevádzky?

Potreba chirurgického zákroku závisí od umiestnenia a povahy zlomeniny a od veľkosti poškodenia okolitých tkanív. Diagnóza by mala byť vykonaná čo najrýchlejšie a najpresnejšie, pretože pacient so zlomeninou pravdepodobne pociťuje bolesť (ak je pri vedomí) a dosť pravdepodobne šok. Urobí sa röntgen, ktorý poskytne dostatočne skúsenému chirurgovi všetky potrebné informácie. Na zníženie bolesti sa spravidla používa lokálna anestézia.

Všeobecnú anestéziu možno zadať hneď, ako sú známe úplné informácie o poškodení a vypracuje sa akčný plán.

1. CHIRURGIA NA REPOZÁCII LIEKU Pred zákrokom otvorenej komplikovanej zlomeniny chirurg najprv rozhodne, ako prenikne do rany a odstráni vytesnené fragmenty s najmenším poškodením. Keď prenikol do rany, chirurg bandáže alebo kauterizuje rozbité cievy a vyčistí prípadné nečistoty alebo iné cudzie telesá a fixuje zlomeninu. Ak sa nepoužijú kostné štepy, kosť by sa mala fixovať a bezpečne na mieste.

2. UPEVNENIE FRAKTU Ak nie je potrebné štepenie kosti, okrem obvyklej imobilizácie môže byť dôležitá jedna z metód na stabilizáciu zlomeniny.

METÓDY VNÚTORNEJ FIXÁCIE

METÓDA VONKAJŠEJ FIXÁCIE

Na použitie západky, chirurg najprv vyberie vhodné zariadenie vyrobené z nehrdzavejúcej ocele, urobí dlhý strih, odkryje oblasti kostí, kde budú ihly vložené, vŕta kosti a otáča roztrhané ihly, vedie ich ďalšími malými rezmi.

Lúče prechádzajú priamo cez kosť. Špeciálna presnosť nie je potrebná, pretože konzoly, ktorými sú štvorcové hlavy lúčov pripevnené k dlhej vonkajšej oceľovej tyči, umožňujú určité bočné nastavenie.

Potom sa kožná incízia zošíva. Trvanie takejto externej fixácie sa pohybuje od niekoľkých týždňov do mnohých mesiacov. Po zahojení zlomeniny sa odstránia všetky časti fixačného zariadenia. Vonkajšie fixátory vyvíjajú určitý tlak na miesto zlomeniny; Zrýchlenie procesu je veľmi spoľahlivé a poskytuje takmer rýchlu mobilitu.

JEDNODUCHÉ Z IMOBILIZAČNÝCH METÓD

Obkladanie sadry. Najbežnejšia metóda imobilizácie, účinná v mnohých prípadoch

METÓDA EXTRAKCIE

Trakcia sa aplikuje na holennú kosť, aby sa znížila femur. Chirurg urobí malé rezy pod kolenom na každej strane nohy a zaskrutkuje ihlu (a) do kosti. Oba konce ihiel sú potom bezpečne upevnené nastavovacími skrutkami a v pevnom oceľovom držiaku (c), na ktorý sa aplikuje predĺženie vo forme nákladu pripevneného nylonovým kordom (e). Je povolená určitá rotácia lúčov v kosti. Nie sú potrebné žiadne stehy a samotné rozšírenie obvykle postačuje na imobilizáciu zlomeniny.

Čo sa stane po operácii?

Po ktorejkoľvek z vyššie uvedených operácií môže pacient na začiatku pociťovať bolesť v mieste zlomeniny; to bude s najväčšou pravdepodobnosťou tupá bolesť, ktorá môže vyžadovať lieky proti bolesti. Poranená končatina je teraz imobilizovaná, ale napriek tomu sa musí cvičiť, aby sa udržala sila a zdravie svalov končatín, ktoré bez tohto druhu aktivity ustúpia. To je dôležité najmä vtedy, keď je končatina vystavená naťahovaniu, a hoci je potrebné byť opatrný a nepreháňať ju, už v ranom štádiu je potrebné vykonať súbor cvičení navrhnutých ošetrujúcim lekárom zameraným na napätie a relaxáciu svalov. Rýchla rehabilitácia po hojení zlomenín bude možná, ak len svaly udržiavajú konštantný tón.

Ako dlho pacient zostane v nemocnici závisí od faktorov, ako je stav kosti, prítomnosť infekcie, stav podpory krvi a nervov, iné zranenia, vaša schopnosť a vôľa vykonávať vaše svaly, vek a všeobecné zdravie. Jednoduché, nekomplikované zlomeniny sa hojia až šesť týždňov. Väčšina zlomenín rastie spolu až tri mesiace. Oneskorená konsolidácia kosti, keď fraktúra nerastie spolu za tri mesiace, môže viesť k vytvoreniu "falošného kĺba" vláknitých tkanív. Po návrate domov sa na nejakú dobu odporúča prísť do nemocnice na ambulantnú fyzioterapiu.

ČO SÚ DLHODOBÉ ÚČINKY?

Na odstránenie chirurgických prvkov vonkajšej fixácie chirurg odskrutkuje držiaky, ktoré blokujú ihly v tyči a vyberie tyč. Prítomnosť zlomeniny sa testuje na pevnosť a lúče sa otáčajú z kostí pomocou kľúča. To spôsobuje matnú, boľavú bolesť, ktorá však trvá len 'počas celého postupu. Tie miesta, kde boli ihly vložené, sa umyjú antiseptickým roztokom a malé otvory v koži prerastú (nie sú potrebné stehy). Na odstránenie kapucne z holennej kosti chirurg uvoľní nastavovacie skrutky a odstráni držiak z ihly.

Samotná ihla sa teraz ľahko vytiahne. Miesto na koži, kde bola ihla vložená, sa premyje antiseptickým roztokom. Vnútorné fixátory sa včas odstránia v celkovej anestézii. Zlomeniny kostí zvyčajne dobre rastú, aj keď trvanie hojenia závisí okrem iných prírodných faktorov od veku a fyzickej kondície. V ideálnom prípade sa dosiahne úplná pohyblivosť končatín, hoci zlomenina v kĺbe môže byť ohniskom rekurentnej reumatickej alebo artritickej bolesti.

Tieto informácie sa poskytujú iba na vzdelávacie účely. Pre konkrétne rady týkajúce sa diagnostiky a liečby ochorenia kontaktujte svojho lekára.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Použitie pletacích ihiel pri zlomeninách bolo prvýkrát popísané a zavedené do lekárskej praxe Martinom Kirchnerom v roku 1909 a zostáva relevantné aj dnes, pričom si zachováva historický názov - Kirchner hovoril (Eng. Kirshcner-wire alebo K-wire).

Kirchner Spitz

Medzi jeho vlastnosti patria:

• Vyrobené z nehrdzavejúcej ocele, titánu alebo nehrdzavejúcej ocele s povlakom oxidu titaničitého
• Priemer od 0,7 mm do 2,5 mm
• Dĺžka je od 10 do 28 cm
• Možnosti brúsenia: v tvare peria, v tvare kopije.
• Vykonáva sa cez kosť pomocou elektrickej vŕtačky.

Oblasti, kde sa ihly používajú na fixáciu zlomenín:

• Kostrová trakcia
• Detská traumatológia
• Operácia rúk; fixácia lomu v polomere v typickom mieste
• Fixácia zlomenín olecranon, patella
• Transosseózna osteosyntéza

Kostrová trakcia

Ako nezávislý spôsob liečby sa v súčasnosti používa relatívne zriedka, často sa nachádza ako postupný krok pred bezprostrednou operáciou osteosyntézy kostných fragmentov. Pacienti majú spravidla otázku: prečo vkladajú ihly na zlomeninu, ktorá sa potom bude ďalej prevádzkovať.

Uskutočňuje sa to pomocou týchto cieľov:

• Fragmenty kostí nainštalujte v správnej polohe (zaťaženie prekonáva odolnosť svalov)
• Zabráňte začiatku zlomeniny v začarovanej polohe

Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po anestézii drží traumatológ, striktne kolmý na kosť, ihlu elektrickou vŕtačkou, po ktorej ju upevní a utiahne v špeciálnom držiaku, cez ktorý sa závažie pozastaví, ktorého hmotnosť sa vyberie so zreteľom na hmotnosť pacienta postihnutého segmentom končatiny.

Na otvory pre lúče sa aplikuje alkoholový obväz, gumené zátky na vrchu. Zaťaženie tak bude ťahať končatinu pozdĺž osi.

• Telo päty
• Tiberálna tuberozita
• Nadmyschelkovaya zóna femuru
• Región prostaty

• Pri laterálnych zlomeninách proximálneho femuru s posunom (intertortálna fraktúra)
• Pre zlomeniny dolnej stehennej kosti, hornú časť holennej kosti (kondyly femuru, kondyly tibie)
• V prípade komplexných zlomenín dolnej časti holennej kosti (trojročná zlomenina), keď nie je možné vykonať uzavretú redukciu
• Pri zlomeninách diafýzy femorálnej kosti, tibiálnej kosti, keď nie je možné vykonať operáciu v dôsledku závažného stavu pacienta
• Pre zlomeniny acetabula

Ako nezávislý spôsob liečby môže byť tiež použitý, ale vyžaduje si dlhý odpočinok v nemocnici, čo významne zvyšuje riziko pneumónie, otlakov a iných komplikácií u pacientov, najmä starších ľudí.

Ihla sa odstráni bezprostredne pred začiatkom operácie na operačnej sále: odoberie sa z kože na jednej strane kože a vyberie sa z kosti pomocou nástroja na druhej strane, aby sa zabránilo infekcii tkanív. V prípade použitia kostrovej trakcie ako hlavnej liečebnej metódy zostáva ihla až do konca liečebného obdobia (pre rôzne segmenty končatiny sú termíny fúzie zlomenín odlišné).

Detská traumatológia

Vzhľadom na anatomické vlastnosti - dobrú zásobu krvi, relatívne veľkú hrúbku periostu, sú termíny hojenia zlomenín u detí oveľa nižšie. Ak je to možné, vyberte konzervatívny spôsob liečby poranení.

Ak sa však operácii nedá vyhnúť, jedna z najčastejších metód fixácie fragmentov v detskej traumatológii je pomocou Kirchnerových ihiel. Cenová problematika pri udržiavaní rastovej zóny. Ihla, aj keď sa vedie cez rastovú zónu, významne neovplyvní ďalší rast a vývoj končatiny.

Použitie izolovaných ihiel na liečbu zlomenín

Je potrebné oddelene sa zdržiavať na tom, ktoré zlomeniny vkladajú ihly do izolácie izolovane bez použitia ďalších kovových štruktúr.

• vám umožní zachrániť tepny, nervy, šľachy prsta
• môže byť držaný paralelne, kolmo alebo pod uhlom pre väčšiu stabilizáciu zlomeniny.

• menej škodlivé mäkké tkanivo
• lacnejšie
• podporuje ľahšiu rehabilitáciu

zariadenie

Stručne diskutujme ako vložiť ihly na zlomeninu radiálnej kosti.

V anestézii asistent vykonáva trakciu segmentu končatiny (ťahanie končatiny pozdĺž osi), zatiaľ čo lekár prechádza ihlami cez úlomky. Počas operácie sa uskutočňujú röntgenové lúče, aby sa vyhodnotila správnosť lúčov.

Voľné časti lúčov uhryznú, ich konce sú ohnuté, aby sa eliminovala možnosť náhodného úrazu pacienta s ostrými koncami. Na základňu lúčov pokožky sa aplikuje aseptický obväz.

Ďalšie spracovanie ihiel pri zlomenine radiálnej kosti sa môže uskutočňovať samostatne, doma.

Odstránenie ihly po zlomení

Pred odstránením ihiel po zlomenine sa urobí kontrolný RTG na vyhodnotenie fúzie zlomeniny. Odstránenie ihiel nastáva v šatni, v lokálnej anestézii na požiadanie.

Po ošetrení pokožky antiseptikom, chirurg fixuje ihlu s nástrojom a odstráni ju, ako na fotografii nižšie. Tento postup sa zvyčajne vyskytuje pomerne rýchlo. Hovorené rany v budúcnosti nevyžadujú šitie, liečiť nezávisle.

Varovanie! Hoci fixácia zlomeniny lúčmi je menej traumatickým zásahom v porovnaní s konvenčnou osteosyntézou doštičiek, je dôležité tvrdo pracovať na rehabilitácii a rozvoji pohybov kĺbov.

V prípade zlomenín olecranonu a patelly sa lúče používajú spolu s drôtom:

• Prevádzka sa vykonáva otvoreným spôsobom;
• Fragmenty sú identifikované a spárované.
• Upevnené dvoma paralelnými lúčmi a drôtom
• Konce lúčov sú ohnuté a zostávajú pod mäkkými tkanivami

Transosseózna osteosyntéza

• Otvorené zlomeniny
• Komplikované, viacnásobné, viacnásobné zlomeniny
• Falošné kĺby v mieste zlomeniny (najmä v kombinácii s prítomnosťou osteomyelitídy, trofických vredov - keď nie je možné vykonávať osteoplastické operácie)

Potom - upevnenie lúčov, tyčí v špeciálnych polkruhoch, krúžkoch alebo iných prvkoch externého fixačného zariadenia.

Táto jednotka umožňuje:

• poskytnúť požadovaný stupeň kompresie (tlaku) potrebného na adhéziu zlomeniny
• eliminujú uhlové posuny fragmentov kostí
• zatiaľ čo zlomová zóna samotná zostáva nedotknutá

V prípade liečby zlomeniny v externom fixačnom zariadení je dôležité starostlivo vykonávať obväz rany, aby sa zabránilo komplikáciám. Lekár vám podá návod na to, ako vykonávať obväz doma.

Možné komplikácie použitia lúčov pri liečbe zlomenín

Patrí medzi ne:

• Pozdĺžne sťahovanie kože ihlou
• Migrácia hovorcov
• Zápal v mäkkých tkanivách okolo rán
• Spitz osteomyelitída
• Pretrvávajúci syndróm bolesti

Vzhľadom na vysoký výsledok spracovania zlomenín pri použití pletacích ihiel, nie je pochýb o tom, prečo je ihla vložená do zlomeniny, ak existuje toľko komplikácií. Môžete vidieť podrobnejšie, ako sa fixácia fraktúr vyskytuje na videách dostupných na internete, tento článok poskytuje iba približné popisy chirurgických zákrokov.

Na záver by som chcel povedať, že liečba zlomenín pomocou ihiel, so správnou definíciou indikácií, dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy, dobrá rehabilitácia, vykazuje dobré funkčné výsledky.