Prehľad liekov na liečbu trofických vredov

Liečba trofických vredov dolných končatín drogami je neoddeliteľnou súčasťou konzervatívnej terapie. Na boj proti patológii vybrané skupiny liekov, ktoré znižujú zápal, zlepšujú hojenie rán a odolnosť organizmu, av prítomnosti infekcie - majú antibakteriálne účinky. Pozrime sa na lekársku liečbu trofických vredov nôh a všimnite si účinnosť najpopulárnejších liekov.

Všeobecné charakteristiky liekov

Na liečbu vybraných niekoľkých typov liečiv s rôznymi mechanizmami účinku, ktoré sú zamerané na hojenie kožných lézií a na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.

Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky na trofické vredy:

  • Venotonika (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte, atď.) Sú prvé lieky predpísané pre všetky vaskulárne poruchy a ich komplikácie. Lieky posilňujú žily, zvyšujú pevnosť a pružnosť stien ciev a normalizujú krvný obeh. Vyrába sa hlavne v tabletách, ale existujú aj lieky na vonkajšie použitie;
  • Antikoagulanciá (heparín, warfarín) - nazývajú sa aj lieky na riedenie krvi. Aktívne používané na liečbu trofických vredov, zabránenie vzniku gangrény a poškodenia srdca z tromboembolizmu (krvné zrazeniny v krvi);
  • Fibrinolytiká (Streptokináza, Urokináza) - účinné lieky sa používajú hlavne vo forme roztokov na intravenóznu infúziu. Účinné pri pokročilých formách trombózy a tromboflebitídy. Po niekoľkých zákrokoch uľahčujú resorpciu krvných zrazenín a čistenie lúmenu žily;
  • Antispasmodiká (No-shpa, papaverín) - sú predpísané na zmiernenie cievnych spazmov a zlepšenie krvného obehu v nohách. Používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí narušenia inervácie cievnej steny;
  • Lieky proti bolesti pri trofických vredoch (Ibuprofen, Nise) - sú predpísané ako symptomatická liečba, odstraňujú bolesť, opuch a zápal;
  • Iné prostriedky - lieky, ktoré urýchľujú rozpad lipidov, systémové enzýmy.

Na liečbu trofických vredov nemožno použiť len jednu skupinu liekov, pretože tieto poruchy vyžadujú integrovaný prístup. Vplyv naraz na niekoľko patogenéznych väzieb umožní eliminovať hlavné prejavy ochorenia a dosiahnuť stav stabilnej remisie.

Okrem týchto liekov môže lekár predpísať antibiotiká, vitamíny alebo niektoré typy trofických vredových mastí. Na vypracovanie terapeutickej schémy je potrebné poradiť sa s lekárom. Zvážte najobľúbenejšie prostriedky na liečbu trofických rán.

venotonika

Táto skupina liekov je najlepším prostriedkom, ktorý posilňuje žilovú stenu, zlepšuje jej elasticitu a silu, čo je veľmi dôležitou zložkou vo všetkých štádiách liečby trofických vredov. Je dôležité poznamenať, že účinok liekov znižuje priepustnosť steny ciev, čo pomáha znížiť opuchy.

Najobľúbenejšie typy venotoník sú prípravky na liečbu trofických vredov:

  • Detralex - dostupný v tabletách, okrem anti-edematózneho a posilňujúceho účinku ciev, má liek protizápalové vlastnosti. Ako ukazuje klinická prax, liek má minimálne vedľajšie účinky, ale predpisovanie tehotným ženám je povolené až po treťom mesiaci. Počas dojčenia je použitie liekov nežiaduce. Priemerná cena tabliet - 300 rubľov za balenie;
  • Phlebodia je účinný liek, ktorý pozitívne ovplyvňuje žily a tiež zvyšuje prietok krvi do nôh. Výsledkom je zlepšenie lokálneho prekrvenia a trofickej (výživy) tkanív. Lieky sa môžu používať počas tehotenstva, ale 3 týždne pred narodením sa liek musí zrušiť. Môžete si kúpiť tablety za 600-800 rubľov;
  • Ginkor-Forte je dostupný v kapsulách, ktoré sa užívajú dvakrát denne, 2 ks. naraz. Liek obsahuje niekoľko účinných látok, ktoré pôsobia na postihnutú oblasť, posilňujú steny ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu a regeneráciu tkanív. Postupne podporuje hojenie trofických vredov na koži. Je dôležité poznamenať, že používanie lieku počas tehotenstva je povolené, ale pri skúškach od športovcov môže byť pozitívny test na dopingové látky. Cena lieku - 600-700 rubľov;
  • Venoruton je klasická venotonická látka s výrazným terapeutickým účinkom. V druhej polovici tehotenstva je dovolené používať, pri výbere dávky je potrebné navštíviť lekára. K dispozícii v tabletách 800-900 rubľov, ale existujú aj gélové formy, ktoré možno zakúpiť za 400 rubľov. Gél sa aplikuje dvakrát denne na kožu nôh, nôh alebo chrbta nohy;
  • Troxevasin - osvedčený liek, vyrobený vo forme tabliet a vo forme masti. Pre lepší účinok na vonkajší a vnútorný povrch žilovej steny sa odporúča kombinované použitie oboch variantov. Je dôležité si uvedomiť, že liek pôsobí na krátku dobu - je potrebné liečiť 2-3 krát denne. Cena tabliet - 300 rubľov, masť - 150-200 rubľov.

Účinnosť venotoniky sa pozoruje pri detekcii kŕčových žíl alebo vaskulárnej nedostatočnosti dolných končatín. Najlepšie by bolo použitie týchto liekov v spojení s antikoagulanciami.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID sa používajú na liečbu trofických vredov sprevádzaných silnou bolesťou, ako aj závažným edémom a zápalom. Nesteroidné činidlá neliečia základné ochorenie, ale len zmierňujú príznaky, ale niekedy je to dôležitá podmienka na boj proti tejto chorobe. Aby sa predišlo podráždeniu pokožky pri liečbe trofických poranení, odporúčajú sa tabletky. Najobľúbenejšie lieky sú:

  • Diklofenak - má dobrý analgetický účinok, po niekoľkých aplikáciách eliminuje bolesť a príznaky zápalu. Je potrebné piť lieky 2-3 krát denne. Náklady na tablety - 30-60 rubľov;
  • Nise je účinná látka Nimesulid, ktorý blokuje enzýmy zápalu. Účinok lieku je dlhší, ak sú trofické poruchy slabo vyjadrené - je povolené používať 2 krát denne. Priemerná cena je 150 rubľov;
  • Ibuprofen je klasický NSAID, ktorý je možné zakúpiť v priemere 200 rubľov. Maximálna dĺžka pobytu je 14 dní.

Analgetiká majú veľký počet vedľajších účinkov, najmä z gastrointestinálneho traktu. Preto by sa mali užívať prísne po jedle a vypiť pohár prevarenej vody. Neodporúča sa vykonávať terapiu počas tehotenstva, detí mladších ako 12 rokov, starších osôb a ľudí trpiacich ulceróznymi ochoreniami tráviaceho systému.

Prípravky na zlepšenie metabolizmu lipidov

Používa sa pri ateroskleróze alebo kŕčových žilách. Najčastejšie sa jedná o liek Enterosorbent Fishant-C, ktorý sa skladá z rastlinných zložiek na báze rias, jabĺk a ovocia. Liek čistí cievy a znižuje hladinu cholesterolu, pomáha zlepšovať výživu tkanív a hojenie vredov.

Liek tiež zlepšuje pankreas, odstraňuje toxíny z tela, normalizuje funkciu čriev. Neodporúča sa liečiť tehotné ženy, deti, ľudí trpiacich peptickým vredom a patológiou pečene. Enterosorbent si môžete kúpiť v lekárňach za 400-600 rubľov.

Nie je dovolené liečiť iba lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov. Je potrebné použiť venotonikum, antikoagulanciá a lieky na vonkajšie použitie.

antikoagulanciá

Vymenované v počiatočných štádiách liečby trofických vredov, pretože vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja na pozadí krvných ochorení. Farmakologický účinok je zameraný na riedenie krvi a zníženie stupňa lepenia krvných doštičiek.

Výsledkom je zlepšenie krvného obehu v nohách, zníženie preťaženia. Keďže vredy sa často vyvíjajú na pozadí trombózy - vymenovanie antikoagulancií je veľmi dôležité.

Najobľúbenejšie lieky sú:

  • Heparín - dostupný v injekčných liekovkách na intravenóznu infúziu, ktorých cena je 250 rubľov. Sú povolené subkutánne injekcie, ale účinnosť sa dosiahne po 40-60 minútach;
  • Warfarín - tablety sa majú užívať po jedle, 2-3 krát denne. Dobrý liek, ale účinnosť prichádza po 3-5 dňoch od začiatku recepcie.

Antikoagulanciá sú veľmi účinné vo všetkých štádiách liečby trofických vredov, ale existujú niektoré kontraindikácie pre ich použitie:

  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Ulcerózne lézie vnútorných orgánov;
  • Podozrivé krvácanie;
  • Ochorenie pečene a obličiek;
  • hypertenzia;
  • Niektoré typy anémie;
  • Chronické zápalové reakcie čriev;
  • Onkológie.

Antikoagulanciá sa uvoľňujú striktne podľa predpisu lekára, pred použitím je potrebné oboznámiť sa s pokynmi.

Prípravky na vonkajšie použitie

Lieky aplikované priamo na kožu sú obzvlášť účinné. Takéto liečivá majú priamy vplyv na vredy, stimulujú procesy hojenia tkanív. Podľa klinických pozorovaní sa najmenej vedľajších účinkov vyskytuje pri vonkajšom užívaní liekov.

Do tejto skupiny patria lieky rôzneho pôvodu - antiseptiká, antibiotiká alebo lieky na zlepšenie regenerácie. Špecifický liek sa predpisuje až po konzultácii s lekárom.

Najobľúbenejšie lieky sú:

  • Chlórhexidín - účinný pri liečbe čerstvých vredov. Z použitia roztoku je rana zbavená škodlivých látok, objavuje sa jej zjazvenie. Môžete si kúpiť fľašu v lekárni za 10-15 rubľov;
  • ASD pre trofické vredy je produktom živočíšneho pôvodu, liek je možné zakúpiť v lekárni. Podľa prehľadov pacientov sú vredy vynikajúce na liečbu vredov, aj keď sa hnis vylučuje. Olejový roztok sa nanesie na gázu, ktorá cez noc obalí nohu. Priemerná cena je 150 rubľov;
  • Ak je infekcia prítomná, odporúča sa použitie Baneocinu - je to antibiotikum obsahujúce dve účinné látky: neomycín a bacitracín. Komplexný účinok poskytuje silný antimikrobiálny účinok, čo vedie k urýchleným regeneračným procesom. Kontraindikácie pre vymenovanie je alergia na zložky lieku, ochorenia močových orgánov. Vedľajšie účinky zahŕňajú poruchy sluchu a zraku. Dostupné vo forme prášku a masti - oba typy sa aplikujú externe. Priemerná cena lieku je 200-400 rubľov;
  • Olazol - antibakteriálny sprej, ktorý má okrem antimikrobiálneho účinku aj analgetický účinok a urýchľuje proces hojenia rán. Tento výsledok sa dosahuje vďaka obsahu kyseliny boritej, anestézínu a jedlového oleja v zložení. Cena postreku od 250 do 350 rubľov;
  • Actovegin - sa vyrába vo forme gélu, aplikovaného priamo na vredy. Môže sa aplikovať na tehotné a dojčiace ženy, ako aj na deti a starších ľudí. Existuje niekoľko vedľajších účinkov, cena lieku je 650 rubľov;
  • Vinilín je antiseptikum s hojením rán a anestetickým účinkom. Vyjadrené žiadne kontraindikácie. K dispozícii vo fľaši, ktorú je možné zakúpiť za 50 rubľov.

Okrem čistej formy sa na vonkajšie použitie často používajú náplasti, obrúsky na hojenie rán pre trofické vredy (Activetex, Proteox ™), obväzy so striebrom alebo účinné liečivé látky (Branolind, Hartman). Terapeutický účinok je podobný ako pri tradičných dávkových formách, ale nepochybnou výhodou je pohodlie a pohyblivosť - obväz sa môže nosiť na ulici alebo v krajine. Podľa posudkov pre externé použitie sa používa špongia Meturakol, ktorá zlepšuje regeneráciu poškodených tkanív.

Prípravky na liečbu trofických vredov zahŕňajú antibiotiká, antiseptiká, ako aj liečivá, ktoré ovplyvňujú krv a cievy. Na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku sa odporúča použiť niekoľko foriem, ktoré predpisuje lekár. Ako nástroj na komplexnú konzervatívnu liečbu je tiež možné použiť ľudové prostriedky na trofické vredy.

Liečba trofických vredov prípravkov dolných končatín

Trofické vredy dolných končatín vyžadujú dlhodobú komplexnú liečbu v kombinácii s liečbou základného ochorenia.

Liečba trofických vredov je dlhý a zložitý proces, ktorý vyžaduje vyváženú a podrobnú analýzu príčiny ochorenia. Umenie lekára spočíva v správnej kombinácii terapie základného ochorenia, ktoré spôsobilo oslabenie tela pri liečbe kožného defektu.

Pre trofické vredy (napr. Zázračná tableta alebo super-masť) neexistuje jediná liečba a je nepravdepodobné, že sa vyskytnú v dohľadnej budúcnosti, preto je zručnosť lekára správne kombinovať už dostupné účinné lieky.

Trofické vredy a princípy ich liečby

Kožná lézia, ktorá sa nelieči šesť týždňov alebo je náchylná na obnovu, sa diagnostikuje ako trofický vred. Nie je to nezávislé ochorenie, ale vyskytuje sa ako dôsledok hlavnej patológie tela.

Kožné lézie sú lokalizované hlavne na nohách, zriedkavo sa vyskytujú na ramenách, trupe a hlave. Hlavnou príčinou vredov je zlyhanie výživy tkanív a ich následná smrť v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a hladovania kyslíkom. K patológii krvného zásobovania dochádza v dôsledku:

  • vaskulárne poruchy;
  • patológie lymfatickej drenáže;
  • pridanie infekcií;
  • metabolické poruchy;
  • vývoj autoimunitných procesov.

Pri plánovaní liečby vredu, lekár vychádza zo skutočnosti, že hlavná choroba si vyžaduje liečbu na prvom mieste, samotný vzhľad neliečiteľnej kožnej lézie hovorí o závažnosti priebehu. Kombinácia hĺbky základného ochorenia, sekundárnych patológií a samotného vredu stanovuje pre lekára rôzne úlohy, ktorých hlavným cieľom je dosiahnuť sklon k hojeniu rán, znížiť jeho veľkosť, zastaviť možnosť objavovania nových vredov a zmierňovať priebeh základného ochorenia.

Existujú trofické vredy:

  • žilových alebo kŕčových žíl na pozadí kŕčových žíl a tromboflebitídy;
  • arteriálny a ischemický vznik na pozadí cievnych lézií dolných končatín - obliterujúca ateroskleróza, obštrukcia tepien končatín, diabetes mellitus;
  • hypertenzný (Martorell's vred), ktorého príčinou sú hypertenzia a vaskulárne poruchy;
  • neurotrofické vredy nôh a nôh v dôsledku chorôb a poranení mozgu a miechy, periférnych nervov na pozadí diabetu, infekčných, toxických alebo vrodených porúch nervovej citlivosti;
  • infekčné alebo pyogénne - spôsobené pridaním infekčného agens;
  • spôsobené kožnými ochoreniami - ekzémom, dermatitídou a psoriázou;
  • posttraumatický, spôsobený porážkou ohňom, chemické a mechanické poranenia, strelné rany, uhryznutie, narušené hojenie pooperačných stehov rúk, rúk, nôh, nôh, jaziev po operáciách, v mieste vpichu drogovo závislých;
  • spôsobené systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, reumatickými léziami kĺbov, lupus erythematosus;
  • zapríčinené bežnými ochoreniami - závažnými patologickými stavmi srdca (ischémia, malformácie, zlyhanie srdca), zlyhaním obličiek a pečene; anémie a krvných ochorení, metabolických ochorení, beriberi a dlhodobého pôstu.

V niektorých prípadoch môže liečba len obmedziť rozvoj vredu a nemá vyhliadky na hojenie defektu - takéto lézie zahŕňajú rany spôsobené chorobami spojivového tkaniva, malígnymi nádormi, závažnými a rozsiahlymi vredmi spôsobenými vekom. Smer liečby a typy liekov používaných lekárom závisia od typu vredu.

Liečba venóznych vredov je komplikovaná tým, že sú všetky infikované.

Patogénna flóra podporuje zápal a nekrózu v tkanivách, čo vyvoláva komplikácie. Najčastejšie sa rany infikujú:

  • stafylokokov;
  • Enterobacteriaceae;
  • anaeróbne;
  • Pseudomuskulárne paličky;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Pristúpenie infekcie k procesom rany sa prejavuje uvoľňovaním hnisu a seróznych kompartmentov, rozvojom ďalších zápalových procesov.

Komplikácie trofických vredov sú:

  • erysipel;
  • absces;
  • ekzém;
  • osteomyelitída;
  • lymfadenitída;
  • zápal kĺbov;
  • zhubné znovuzrodenie;
  • krvácanie;
  • tetanus.

Použitie antibiotík na liečbu trofických vredov nôh musí byť vyvážené a odôvodnené, ich použitie v komplikovaných formách vedie k mutáciám baktérií v nových, najmä rezistentných kmeňoch.

V praktickej liečbe sa lekári zaoberajú hlavne venóznymi (80%), ischemickými a neuropatickými (diabetickými) vredmi alebo zmiešanými vredmi.

Na ošetrenie použitých:

  • konzervatívna liečba liekmi;
  • lokálne účinky na trofické vredy;
  • metódy chirurgickej korekcie;
  • fyzioterapeutické metódy.

Cieľom konzervatívnej liečby je redukcia oblasti poranení rán, zmiernenie zápalu a hojenie ulceróznych lézií. Najefektívnejšie je použitie liekovej liečby pre rany, ktoré ešte neprenikli do šliach a kĺbov.

Ako vyliečiť trofické vredy? Ruskí lekári sú náchylnejší na chirurgickú liečbu trofických vredov, pričom zaznamenávajú rýchlejšiu rehabilitáciu pacienta, zatiaľ čo lekári v Európe av Spojených štátoch väčšinou používajú konzervatívnu liečbu doma.

Lieky na konzervatívnu liečbu

Pri konzervatívnom liečení pacienta s trofickým vredom začína lekár začať s hlavnou léziou, ktorá spôsobila jeho výskyt.

Kŕčové vredy sa vyskytujú na pozadí tromboflebitídy alebo kŕčových žíl, spôsobené stagnáciou a reverzným prietokom krvi vo veľkých a malých žilách. Porušenie prietoku krvi závisí od slabosti venóznych chlopní, ktorá je spôsobená množstvom rôznych príčin - od zranení po dedičnosť. Vredy tohto typu vznikajú a rýchlo sa vyvíjajú.

Martorell vredy a arteriálne vredy sú provokované predovšetkým hypertenziou, ktorá je spôsobená porušením prietoku krvi deformovanými tepnami. V dôsledku poklesu prietoku krvi v malých cievach sú narušené troficity tkanív, bunková smrť a výskyt vredu.

Pri diabete mellitus sa vyskytujú viaceré poruchy v tele - nervové a vaskulárne, metabolické a hormonálne, čo má za následok necitlivosť na poranenie, zápal a smrť malých ciev, tendenciu k zlému hojeniu všetkých typov rán.

Vývoj vredov môže prebiehať na pozadí traumatických poranení rôznych typov.

Keďže 90% trofických lézií kože je spôsobených vaskulárnymi patológiami, pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

antibiotiká na ničenie patogénnej flóry;
flebotoniky, ktoré sa používajú na posilnenie stien ciev, zlepšujú zásobovanie tkanív krvou a zásobovanie kyslíkom;
antitrombotiká na liečbu trofických vredov, ktoré spôsobujú, že krv je menej schopná kolapsu;
antikoagulancií, ktoré riedia krv;
antispasmodiká, anestézia zmiernením vazospazmu a zlepšením krvného toku, analgetík;
protizápalové lieky z nesteroidnej skupiny;
prostriedky na zlepšenie metabolizmu;
systémové enzýmy;
lieky, ktoré odstraňujú cholesterol z krvi a pankreatických enzýmov.

Lieky, ktoré posilňujú cievy

troksevazin

Nástroj znižuje opuchy a tóny stien krvných ciev znížením priepustnosti, zlepšuje prekrvenie kapilár. Použitie je určené na zmiernenie kŕčov, ťažkosti a bolesti v nohách pri diagnostike trofických porúch a vredov. K dispozícii vo forme gélu alebo tabliet.

Venorutin

Liečivo je podobné účinkom Troxevasinu, účinnou látkou je hydroxyetyl ​​ruténium, uvoľňovacou formou je žltý gél bez zápachu.

Venarus

Účinná látka - Diosmin a Hesperidin, predpísané na posilnenie stien ciev a reguláciu prietoku krvi, zníženie vaskulárnej permeability, eliminovanie modrých cievnych znakov na koži. Detralex má vlastnosti na zvýraznenie ciev a ovplyvňuje činnosť venóznych chlopní a reguluje prietok krvi, zabraňuje spätnému toku krvi alebo jej stagnácii. Má schopnosť eliminovať priepustnosť malých kapilár a zápal zástavy. Eliminuje bolesť a opuch nôh, zmierňuje pocit ťažkosti, vracia citlivosť končatín. K dispozícii vo forme tabliet.

flebodia

Účinná látka - Diosmin. Vyrába sa vo forme tabliet, spevňuje steny ciev a znižuje priepustnosť kapilár, pričom ich udržiava v normálnych medziach, nie rozširuje. Má schopnosť znížiť zápal a normalizovať prietok krvi, zlepšiť trofizmus tkanív.

Prostriedky ovplyvňujúce viskozitu krvi

heparín

Má schopnosť znižovať opuchy, má protizápalové účinky, podporuje resorpciu krvných zrazenín. Používa sa ako injekcia. Počas liečby je používanie nesteroidných protizápalových liekov zakázané.

bishydroxycoumarin

Činidlo, ktoré pomáha znižovať viskozitu krvi. Používa sa na prevenciu výskytu krvných zrazenín po operácii a dlhodobé nútené ležanie v období po pôrode zabraňuje oklúzii periférnych ciev.

urokináza

Používa sa na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín, ako prostriedku na zlepšenie prietoku krvi pri ateroskleróze obliteranov ciev nôh. Pri použití v kombinácii s heparínom je potrebná opatrnosť.

streptokináza

Pôsobí ako prostriedok na ovplyvňovanie krvných zrazenín a zlepšuje prietok krvi vo všetkých typoch ciev, trofizmus tkanív, môže obnoviť priechodnosť malých ciev.

aspirín

Používa sa výlučne tak, ako to predpísal lekár, ako prostriedok na zníženie viskozity krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 0,3 gramu na deň, analógovo - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Liek na riedenie krvi novej generácie. Denná dávka 0,1 g.

spazmolytiká

No-Spa, Drotaverin

Účinná látka - Drotaverín, dilatuje krvné cievy a zmierňuje kŕče, odstraňuje bolesť, pomáha znižovať krvný tlak. Nemá žiadny vplyv na krvný tlak a centrálny nervový systém.

papaverín

Znižuje napätie ciev a uvoľňuje ich steny, uvoľňuje vlákna hladkých svalov ľudských vnútorných orgánov, pomáha znižovať krvný tlak.

spazmalgon

Nástroj kombinovanej kompozície má výrazný účinok vďaka cielenému účinku metamizolu sodného (NSAID), hydrochloridu pitofenónu (relaxačný účinok na steny ciev) a fenpiverinium bromidu, ktorý odstraňuje spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov, umožňuje dočasne znecitliviť trofický vred.

Nesteroidné protizápalové lieky

ibuprofen

Má kombinované analgetické, protizápalové, znižujúce účinky na telesnú teplotu. Mechanizmom účinku je potlačenie tvorby prostaglandínového hormónu v tele a zápalu, čím sa zmierňuje bolesť, opuch a vysoká horúčka.

antihistaminiká

Na potlačenie možných alergických reakcií, lekár predpisuje Tavegil a Suprastin, prostriedky sa používajú na sprievodné kožné lézie.

antibiotiká

Liečba trofických vredov dolných končatín zahŕňa prípravu širokospektrálneho antibakteriálneho účinku.

Hlavnými dôvodmi na vymenovanie antimikrobiálnych látok a antibiotík je prítomnosť bohatej hnisavej rany, ktorá prúdi zo zóny poškodenia serózneho obsahu, jasný okraj zápalu okolo rany. Základom pre určenie antibiotickej liečby sú hnisavé komplikácie (celulitída) a erysipel. Liečba týchto komplikácií antibiotikami má dobrú klinickú prognózu.

Lekári zvolia na liečbu antibiotiká 3-5 generácií:

  • cefalosporíny (ceftazidím, sulperazón);
  • fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
  • karbapenémy (Meropenem, Tienam);
  • skupiny chránené penicilínmi.
  • linkozamidy (linkomycín, klindamycín).

Pri liečbe sa používa anaeróbna infekcia Metronidazol. Po získaní údajov o bakteriologickom naočkovaní a testovaní citlivosti mikroflóry a organizmu sa môže korekcia použitého prípravku vykonať pre efektívnejšie vystavenie.

Základným pravidlom je, že po pozorovaní poklesu príznakov zápalu a vniknutí vredu do stavu hojenia sa liečba antibiotikami zruší.

Obmedzené použitie antibiotík je dôležité - inak je možná mikrobiálna flóra a vznik kmeňov rezistentných na antibiotiká.

Bežnou chybou pri liečbe pacientov s diabetickou nohou je, že lekári ignorujú rozsah, v akom je toto ochorenie postihnuté, čo vedie k zvýšenému zlyhaniu obličiek. Vymenovanie obvyklých stredných dávok výrazne oslabuje organizmus, zhoršuje stav pacienta a účinnosť hojenia vredu. Je to spôsobené:

  • zvýšenie toxických účinkov liekov v dôsledku zlého odstránenia produktov degradácie;
  • Skutočnosť, že niektoré lieky sa nedajú úplne preukázať, ak je diagnostikované zlyhanie obličiek.

Použitie antibiotík pri liečbe pacientov s neurotrofickými a zmiešanými vredmi na základe diabetu by malo byť veľmi opatrné.

Metabolic Improvers

Prípravky tejto skupiny zahŕňajú FISHANT-S, ktorý je založený na prírodných zložkách. Liek má schopnosť vylučovať žlčové prípravky a toxíny z tela, čistenie tela bez poškodenia pečene. Výrobca tvrdí, že liek je schopný:

  • normalizovať metabolizmus;
  • zníženie cholesterolu v krvi a orgánoch;
  • obnoviť funkciu pečene;
  • regulujú trávenie po odstránení žlčníka;
  • normalizovať pankreas;
  • odstránenie toxínov po otrave a užívaní drog;
  • pôsobia ako prostriedok na prevenciu aterosklerózy.

Prostriedky predpísané lekárom, priebeh liečby - do 12 mesiacov.

Normalizácia metabolizmu systémovými enzýmami (Wobenzym, Flogenzym) umožňuje obnoviť prietok krvi, zmierniť zápal v oblasti vredu a mobilizovať sily tela na hojenie rán.

Na to, aby ste sa liečili doma liekmi, musí byť predpísaný lekárom; proces musí prebiehať pod jeho kontrolou na základe jeho trvania.

Niektoré aplikačné schémy:

  • Ascorutin - užívajte dve kapsuly trikrát denne po jedle najmenej 14 dní, pokiaľ lekár neurčí inak.
  • Detralex - 1 tableta ráno a večer s jedlom počas prvého týždňa, potom 2 tablety na recepciu denne.
  • Phlebodia vziať 1 ks. 60 dní v rade, s viacerými trofickými vredmi - 6 mesiacov.
  • Actovegin - denná dávka 6 tabliet, užitá pred jedlom, 30 minút. vytlačenú čistú vodu.
  • Troxevasin maximálne 2 tablety počas jedla, dennú dávku môže zvýšiť iba ošetrujúci lekár na mesiac.

Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a lepšie hojenie trofických vredov pomocou látok, ktoré ovplyvňujú funkciu zrážania krvi. Účinná je liečba pentoxifylínom (najmenej 1200 mg denne) a syntetickými látkami, analógom hormónu prostaglandínu E2 Alprostadil. Takýto vplyv sa bežne používa pri arteriálnych, venóznych a zmiešaných trofických vredoch.

Lokálna liečba vredov

Komplexná liečba trofických vredov nie je možná bez lokálnej liečby lézie. Na liečbu svojho lekára používa všeobecné postupy chirurgie, používané pre všetky typy rán, berúc do úvahy vlastnosti ich toku u konkrétneho pacienta. Iba kombinované účinky konzervatívnej liečby a liečebných účinkov na ranu môžu liečiť pacienta z rany, ktorá ho netrápi ani jeden mesiac a niekedy aj rok.

Lekár liečiaci trofický vred musí nielen porozumieť procesom, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta a v rane, ale tiež primerane reagovať na zmeny.

Je dôležité zvoliť správny liek na liečbu trofických vredov na nohe a obväzový materiál na ovplyvnenie rany.

Monitorovať stav rany pomocou "farebnej" škály, ktorá zodpovedá cyklom vývoja alebo hojenia kožných lézií:

  • čierna a žltá (ak je infekcia pseudomonas - šedá alebo zelená) rany - to je prvá fáza vývoja vredov;
  • červená rana - proces sa presunul do druhej etapy, mŕtve hmoty sa z rany odstránili;
  • biela sa stáva ranou v procese hojenia a obnovy kože.

Topické prípravky na trofické vredy pomáhajú odstrániť odumreté tkanivá z rany, zastaviť infekciu a zastaviť zápal, zlepšiť výživu živých tkanivových oblastí a ich rast.

Používajú sa na hnisavé kŕčové a venózne vredy, neurotrofické a ischemické kožné lézie, posttraumatické a zmiešané vredy.

Na starostlivosť o povrch rany sa používa:

  • liečivá na báze antibiotík a biologických látok - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinfikuje ranu a v kombinácii s perorálnymi antibiotikami zabraňuje opakovaným zápalom;
  • Masť na báze fytopreparácií - Vulnostimulín, používaný na súčasný vred, zmierňuje zápal a znižuje bolesť;
  • prípravky na rýchle obnovenie pokrytia rán a zlepšenie rastu buniek - Bepanten, Curiosin;
  • masť pre najrýchlejšie zotavenie pokožky, hojenie a úľavu od bolesti - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Masť na plač a infikované trofické vredy, obsahuje extrakt z pšeničných klíčkov, éterické oleje, fenoxyetanón, sorbitol. Má hojenie rán a zápalové vlastnosti, aplikuje sa okolo rany maximálne dvakrát denne. Predpisuje lekára.

Iruksol

Obsahuje kolagenázu, ktorá nie je dlhodobo používaná. Čistí ranu pred nečistotami a infekciou.

solkoseril

Má antibakteriálny účinok, pomáha regenerovať oblasti zničeného tkaniva. Neexistujú žiadne negatívne vedľajšie účinky. Nepohodlie, brnenie a pocit pálenia v rane je výsledkom efektívneho účinku lieku.

Masť obsahuje spracovaný krvný extrakt teliat, ktorý urýchľuje metabolizmus tkanív, vyživuje a podporuje hojenie.

Delaksin

Masť je zaujímavá vďaka účinku umelo vytvoreného tanínu, ktorý môže tvoriť molekulárny film na povrchu rany, ktorý chráni ranu pred infekciou a hnisaním. Má schopnosť urýchliť regeneráciu tkaniva, zmierniť bolesť, svrbenie, opuch. Má antibakteriálny účinok. Uvoľňovanie formy - prášok alebo smotana.

levomekol

Hlavnou účinnou zložkou je antibiotikum chloramfenikol (chloramfenikol) pomocný - metyluracil. Nástroj porušuje reprodukciu baktérií v rane (chloramfenikol) a stimuluje tkanivovú reparáciu (metyluracil).

Levosin

Základnými látkami sú chloramfenikol, metyluracil, sulfadimethoxín a hydrochlorid trimekaínu, ktorý pomáha zmierňovať trofické vredy. Má protizápalový účinok, je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov.

Sulfargin

Obsahuje sulfatiazol striebra, má schopnosť blokovať reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v rane, podporuje rýchlejšie hojenie v dôsledku iónov striebra.

Na liečenie trofických vredov sa aktívne používajú masti obsahujúce antibiotiká Erytromycínu, Streptonitol, Oflokain, Mafenid a Metyluracil, ktoré stimulujú aktivitu leukocytov v oblasti vredu a podporujú regeneráciu postihnutého tkaniva.

Niektoré kontraindikácie pre vonkajšie prípravky:

  • Levomekol a Levosin - reakcia na chloramfenikol.
  • Streptonil - neznášanlivosť streptocidu, vytvára príliš vlhkú ranu.
  • Solcoseryl - reakcia na zložky liečiva, nadmerný rast tkanív v rane.
  • Dioxykol - nadmerná citlivosť na liek.

Reakcia na liečivo sa prejavuje svrbením, opuchom a začervenaním tkaniva v okolí vredu a na mieste aplikácie na ranu. Dermatitída kože je možná po použití Dioxykolu a Oflokainu.

Masti na liečbu trofických vredov by sa mali skladovať pri izbovej teplote, masti so striebrom - pri +10 stupňov Celzia.

ASD, frakcie 2 a 3

Liečba trofických vredov dolných končatín ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie liečivých bylín na umývanie rán, rôzne domáce masti. V niektorých prípadoch majú ľudové prostriedky lepšie výsledky ako lieky.

Droga, ktorá spôsobuje veľa kontroverzií a má aj oponentov aj fanúšikov, je prostriedkom SDA (antiseptický stimulátor Dorogova).

História vývoja a používania tejto domácej drogy je pomerne zaujímavá a siaha až do roku 1943. Oficiálne je ASD liek používaný vo veterinárnej medicíne, technológia výroby - procesy ohrevu a sublimácie surovín z mäsa a kostí. Je to žltá kvapalina s odtieňom červenej farby s výrazným zápachom.

Liek ovplyvňuje telo na úrovni buniek ako stimulant, obnovuje hormonálnu rovnováhu, normalizuje nervový systém, imunitnú obranu tela.

ASD frakcia 2 pôsobí na organizmus nie ako vrah patogénnej flóry, ale ako tkanivový prípravok zapojený do procesov ľudského tela. Je braný orálne, aktivuje centrálny nervový systém a autonómny nervový systém, zvyšuje aktivitu enzýmu. Externe možno použiť ako antiseptikum.

Tretia frakcia ASD je hrubá tekutina kávy, určená na vonkajšie použitie, vrátane kožných ochorení a trofických vredov. Pri liečení sa trofické vredy dvakrát premyjú denne (s použitím špongie a mydla), sušia sa sterilnou handričkou a potierajú sa ASD (tretia frakcia), vopred zriedenej rastlinným olejom v pomere 20: 1. Podľa rovnakého receptu sa preležaniny môžu liečiť odstránením všetkých záhybov z pacientovej postele. Kožné lézie (preležaniny) na miestach s najväčším tlakom na lôžku vznikajú u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko kvôli strate citlivosti kože. Na liečenie ASD sa preležaniny jemne premyjú špongiou s infúziou liečivých bylín, vysušia sa a rozotrú s prípravkom.

Moderná medicína nestojí v pokoji - na liečbu trofických vredov sa vyvíja stále viac moderných účinných prostriedkov, ktorých účinnosť závisí od vlastností pacienta.

Finančné prostriedky na liečbu trofických vredov nôh

Trofické vredy poškodzujú pokožku a mäkké tkanivá. Rany sa už dlho neliečia. Provokačné faktory sú rôzne ochorenia, najčastejšie kŕčové žily alebo diabetes. Najviac sa vyvinuli trofické vredy na nohách. Liečba vyžaduje určitý čas.

Odporúčania pre terapiu

Úspešná liečba trofických vredov dolných končatín je integrovaný prístup. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Liečebný režim je vyvinutý individuálne na základe symptómov a štádia ochorenia.

Účinný prostriedok by nemal len odstrániť symptómy, ale aj bojovať proti hlavným faktorom. V pokročilých štádiách, na zníženie bolesti, môže lekár predpísať lieky proti bolesti. Nemôžete prerušiť liečbu sami.

Trofický vred nie je nezávislé ochorenie

Prípravky na liečbu trofických vredov:

  1. Phlebotonics - posilniť žilné steny, obnoviť ich elasticitu, normalizovať prietok krvi. Patrí medzi ne "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
  2. Fibrinolytiká môžu spôsobiť krvácanie, preto sa predpisujú len pod dohľadom lekára v nemocnici. Tieto zahŕňajú "Streptokinázu", "Urokinázu".
  3. Antikoagulanciá - prispievajú k riedeniu krvi, zabraňujú krvným zrazeninám. Patrí medzi ne Dikumarin, Heparin.
  4. Protizápalové lieky, ktoré neobsahujú steroidy, znižujú závažnosť syndrómov bolesti, zastavujú zápal. Vyznačujú sa malou anestéziou v porážke kože. Najbežnejším liekom v tejto skupine je ibuprofén.
  5. Spazmolytiká. Patrí medzi ne Papaverin a No-shpa.
  6. Lieky na urýchlenie metabolizmu tukov.
  7. Antibiotiká - v akútnom procese zápalu.

Medicínske doplnkové roztoky a masti proti infekcii. Urýchľujú hojenie rán. V závislosti od stupňa trofických vredov na nohách si vyberte rôzne masti:

Antibakteriálne lieky sa používajú v skorých štádiách, keď je defekt malý

  1. Pre malé veľkosti v počiatočnom štádiu ochorenia sa používa antibakteriálne činidlo pre trofické vredy vo forme masti. Toto je Actovegin, Levomekol. Účinne dezinfikujú ranu, neumožňujú vstup sekundárnej infekcie.
  2. Potom liečba trofických vredov na nohách zahŕňa použitie mastí so zložkami rastlinného pôvodu. Je dôležité úplne odstrániť infekciu.
  3. Na povrchu vredu sa objavuje malá vrstva epitelu. Ak chcete urýchliť regeneračné procesy a hojenie rán v nohe, použite "Mefanat", "Bepanten".

Tieto liečivá na liečbu trofických vredov sú najúčinnejšie a najobľúbenejšie.

venotonika

Pri trofických vredoch sa často používajú, pretože majú terapeutický účinok na žilné steny. K venotonikám patrí:

    "Detraleks". Liek sa užíva 1 tableta 2-krát denne. Potláča zápal, bolesť, zabraňuje opuchu, obnovuje tón venóznych stien. Nie je zakázané tehotným ženám po 1 trimestri. Počas dojčenia je nežiaduce. Liek je pacientmi dobre tolerovaný, negatívne účinky prakticky chýbajú.

Phlebotonics - posilniť cievne steny, zvýšiť elasticitu, normalizovať krvný obeh

Voľba konkrétneho lieku lekárom závisí od štádia a príznakov ochorenia.

Prostriedky na zlepšenie metabolizmu tukov

Najbežnejšie trofické vredové tablety v tejto skupine sú FISHANT-S. Skladá sa zo zložiek prírodného pôvodu. Je účinný pri kŕčových žilách a ulceróznych léziách:

  • čistí telo toxínov, neutralizuje ich účinky;
  • normalizuje cholesterol v krvi;
  • chráni pred výskytom cholesterolových plakov.

Liečba trvá 2 až 12 mesiacov. Liek sa neodporúča pre tehotné ženy, s individuálnou neznášanlivosťou na zložky, ako aj s deťmi mladšími ako 12 rokov.

Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov - odstraňujú toxíny z tela, regulujú cholesterol a enzýmy pankreasu

antikoagulanciá

Ak chcete, aby sa riedidlo krvi predpisovalo, predpíšte lieky v tejto skupine. Zabraňujú vzniku krvných zrazenín. Z priamo pôsobiacich antikoagulancií sa predpisuje heparín alebo lieky na jeho báze. Keďže hlavná zložka môže spôsobiť krvácanie, musíte pravidelne monitorovať zrážanie krvi.

Kontraindikácie:

  • vredy;
  • dojčenia;
  • rakovina;
  • črevný zápal;
  • nadmerná priepustnosť cievnych stien;
  • kachexia.

Podrobnejší zoznam kontraindikácií obsahuje návod na liečbu.

antibiotiká

Antibiotiká na trofické vredy bojujú proti infekciám, ktoré spadli do rany. V závislosti od stupňa ochorenia lekár predpíše rôzne formy liekov. Na akútny zápalový proces sú vhodné trofické pilulky. Predpísať finančné prostriedky na trofické škody by mal iba lekár, pretože to môže mať negatívne dôsledky.

Topické prípravky

Ak sa objavia trofické vredy nôh, použije sa lokálna liečba:

  1. "Aktovegin". Uvoľňovanie vo forme gélu. Má vlastnosti hojenia rán. Nie je zakázané dlhodobo používať. Negatívne účinky nie sú prakticky identifikované.
  2. "Solkoseril". Urýchľuje regeneračné procesy. Pri aplikácii na kožu sa môže vyskytnúť pocit pálenia, ale to nie je dôvod na odmietnutie lieku.
  3. "Agrosulfan". Používa sa, ak existuje možnosť hnisania rany.
  4. "Levomekol". Masť má antibakteriálny účinok, urýchľuje regeneračné procesy.
  5. "Delaksin". Masť vytvára na rane ochranný film. Zabraňuje infekcii a hnisaniu vredu. Má sušiaci účinok, urýchľuje regeneračné procesy. Znižuje svrbenie, opuch, môže byť použitý ako anestetikum pre trofické lézie.

Liečba liekmi je vysoko účinná, ale lieky by mal predpisovať len lekár. Samoliečba môže vyvolať negatívne účinky.

Prípravky na trofické vredy dolných končatín

Obsah

Etiologická klasifikácia

Princípy liečby

Všeobecné akčné prostriedky

Topické prípravky

S dlhotrvajúcim nedostatočným prívodom krvi, výživou a inerváciou kože a pod ňou ležiacimi tkanivami sa vyvíja ich fokálna nekróza s následným odmietnutím tkanivového odpadu. Vznikne trofický vred. Vyvíja sa v distálnych častiach dolných končatín: holennej kosti, päty, palcov. To sa môže pohybovať vo veľkosti od päť kopeckej mince na obrie rany, kruhovito pokrývajúce celú holennú kosť.

Etiologická klasifikácia

Mnohé chronické ochorenia vedú k tvorbe vredov, takže liečba trofických vredov dolných končatín je primárne zameraná na odstránenie týchto ochorení. V závislosti od dôvodov ich vzdelania sú zaradené do:

  • venózne (kŕčové), vytvorené stázou krvi spojenou s chronickými kŕčovými žilami, posttrombotickým ochorením;
  • arteriálny, vyvíjajúci sa v dôsledku poklesu prietoku krvi spôsobeného zúžením arteriálneho lúmenu (ateroskleróza, endarteritída);
  • hypertenziu spojenú s ischémiou na pozadí hyalinózy arteriol;
  • diabetik spôsobený diabetickou angiopatiou;
  • lymfogenné, vyplývajúce z obtiažnosti limofotoky a lymphostázy;
  • neurogénne, spojené so zhoršenou inerváciou tkanív a kŕmnych ciev.

Fázy procesu:

  1. Štádium 0 - zmeny pred vredovým tkanivom: v dôsledku predĺženej ischémie, edému, pigmentácie kože a parestézie, bolestivosti, intermitentnej klaudikácie sa objavia kŕče.
  2. Stupeň 1 - nekróza fokálneho tkaniva.
  3. Stupeň 2 - čistenie ulcerózneho detritu proteolytickými enzýmami.
  4. Fáza 3 - vývoj granulačného tkaniva, ktorý sa skladá z mnohých mladých ciev, ktoré prinášajú kyslík a živiny.
  5. Stupeň 4 - zjazvenie a epitelizácia povrchu rany.

Toto je klasická patológia. Pri neadekvátnej alebo neskorej liečbe môže byť akékoľvek štádium komplikované pyodermiou, pridaním plesňovej infekcie, erysipelom, celulitídou alebo hnisavým zápalom základných štruktúr - kostí, kĺbov

Princípy liečby

Na liečenie trofických vredov nôh sa používajú všeobecné a lokálne účinky, vrátane metód tradičnej medicíny, všeobecných posilňovacích a fyzioterapeutických postupov a ak sú neúčinné, používa sa chirurgický zákrok.

Ulcerózne defekty sa vyznačujú dlhotrvajúcim priebehom, musia sa liečiť okamžite a komplexne:

  1. Aplikovaná liečba liekom závisí od štádia procesu.
  2. Tablety a injekčné lieky sa používajú na liečbu ochorenia na pozadí, na zmiernenie bolesti, na potlačenie infekcie, na zníženie telesnej teploty, na imunostimuláciu a na celkové posilnenie tela.
  3. Lokálne prostriedky na vredy sa aplikujú po vyčistení vredu z nekrotických hmôt, umývaní spodnej časti rany a dezinfekcii okolitých tkanív.
  4. Počas liečby sú nohy pacienta pokojové, držia sa na pódiu, elastické bandáže, ponožky, pančuchy (kompresná terapia), používajú sa ortopedické topánky.
  5. Chirurgické metódy sú zamerané na elimináciu porúch prietoku krvi, chirurgické čistenie, excíziu patologického zamerania. Chirurgické zákroky sa vykonávajú mimo akútneho štádia av pooperačnom období pokračujú v liečbe liekmi.

Všeobecné akčné prostriedky

Perorálne a parenterálne prípravky na liečbu trofických vredov sa primárne používajú na odstránenie príčin vzniku patológie. Zameriava sa na predtvarované produkty. Prípravky na intramuskulárne a intravenózne podávanie v ťažkých prípadoch.

Keď venózne poruchy predpisujú lieky, tonizujú žilovú stenu, znižujú jej priepustnosť (čo eliminuje edém). Tieto rovnaké nástroje zlepšujú lymfodrenáž, zabraňujú agregácii červených krviniek. Trofické vredové pilulky s komplexným účinkom a minimálny zoznam kontraindikácií:

  • "Antistaks" užívajte 2 kapsuly pred raňajkami počas 2 mesiacov (kontraindikované pre individuálnu intoleranciu, počas gravidity a laktácie);
  • "Detralex" je zaradený do 2 tabliet jedenkrát pred jedlom alebo v dvoch dávkach (preniká hemato-placentárnou bariérou, je kontraindikovaný počas laktácie);
  • „Ginkor Fort“ sa užíva podľa nasledujúcej schémy: v prvej polovici mesiaca užívajte 2 kapsuly dvakrát denne, potom počas mesiaca 1 tabletu 2-krát denne (kontraindikované na zvýšenie funkcie štítnej žľazy);
  • "Phlebodia 600" sa podáva raz denne, 1 tableta (kontraindikovaná počas laktácie a v prvom trimestri tehotenstva);
  • dávkovanie "Cyclo 3 Fort" - do 3 kapsúl denne bez ohľadu na jedlo (závažné zlyhanie obličiek je kontraindikáciou na použitie);
  • "Troxevasin" z vredov užíva dvakrát 1 kapsulu počas jedla (nie je predpísané pre gastritídu a vredovú chorobu), v kombinácii s použitím "Troxevasin-gel";
  • "Venoruton" sa predpisuje v závislosti od dávky uvoľnenia: 1,0 g - raz, 0,5 g - dvakrát, 0,3 g - 3-krát denne počas jedla až do odstránenia venóznej nedostatočnosti (kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva);
  • „Anavenol“ sa užíva trikrát denne, 2 tablety v prvom týždni, potom len 1 tableta po jedle (keď je krvácanie kontraindikované);
  • Užívanie „glevenolu“ závisí od formy uvoľnenia: 2 kapsuly dvakrát (môžu byť rozdelené do 4 dávok) alebo 4 pilulky denne počas jedla alebo po jedle (kontraindikácia na použitie počas prvého trimestra tehotenstva);
  • „Pileks“ sa predpisuje trikrát denne, 1 tableta po jedle (kontraindikovaná v prípade individuálnej intolerancie);
  • Liek „Vazobral“ sa používa ako na venóznu insuficienciu, tak aj na poruchy periférnej arteriálnej cirkulácie až 2 tablety dvakrát denne s jedlom (nie je predpísané počas gravidity a laktácie).

Na liečbu trofických vredov na nohách, spôsobených porušením priechodnosti tepien, sú predpísané periférne vazodilatátory, lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín alebo rozpúšťajú krvné zrazeniny, látky, ktoré zlepšujú okysličovanie a metabolizmus v tkanivách.

  • Kyselina nikotínová reguluje metabolizmus lipidov, podáva sa 1-2 tablety až štyrikrát denne po jedle;
  • antiagregantný "Curantil" sa predpisuje z 3 tabliet denne;
  • „Trental“ redukuje agregáciu červených krviniek, po jedle berie 2-4 tablety až trikrát denne;
  • "Pentoxifylín" zlepšuje mikrocirkuláciu a znižuje zrážanie krvi, vymenuje 2 tabletky trikrát denne po dobu 14 dní, potom dávku zníži na 1 tabletu 3 krát denne;
  • Tanakan obnovuje krvný obeh v cievach mikrocirkulačného lôžka, zabraňuje agregácii krvných doštičiek a červených krviniek, trvá 1 tabletu 3 krát denne;

Pri diabete mellitus sa tažné vredy nôh obzvlášť ťažko liečia. Okrem intenzívnej lokálnej terapie, angioprotekcie je nevyhnutné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi a určiť jej prítomnosť v moči, korekciu hladiny cukru pomocou antidiabetík.

Pri hypertenzných ochoreniach sú predpísané regulátory krvného tlaku, periférne vazodilatátory, fibrinolytiká, antihypoxanty a metabolické stimulanty.

Anestézia pri vredoch sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré okrem toho majú antipyretické a protidoštičkové účinky:

  • „Aspirín“ je známy liek na bolesť, používa sa symptomaticky (v prípade bolesti) 1-2 tablety rozpustené v pol pohári vody po jedle, maximálna denná dávka je 6 tabliet, interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny;
  • „Diklofenak“ sa v závislosti od intenzity bolesti predpisuje 2-3 tablety denne, ktoré sa užívajú počas jedla alebo po jedle;
  • "Lornoxicam" - prípustná jednorazová dávka 1-2 tabliet, denne 4 tablety.
  • v prípadoch neznesiteľnej bolesti, ktorá sa nedá zastaviť nesteroidnými liekmi, je možné použitie liekov obsahujúcich hormóny (Ambene).

Antibiotiká na trofické vredy inhibujú alebo zabíjajú mikroorganizmy v rane, zabraňujú adherencii inej patogénnej mikroflóry a majú protizápalový účinok.

Pred bakteriologickým očkovaním a stanovením citlivosti mikroorganizmov sa predpisujú širokospektrálne antibakteriálne činidlá.

Topické prípravky

Hlavným liečivom sú trofické vredy nôh. V dôsledku možnej chemickej reakcie medzi komponentmi je zakázané súčasne rozotrieť niekoľko produktov.

Masti na trofické vredy dolných končatín majú komplexný účinok, ale sú klasifikované podľa dominantného účinku.

Antibakteriálna masť - povinný liek na liečbu hnisavých rán:

  • "Heliomycín" - antibakteriálna masť z trofického vredu ničí grampozitívne mikroorganizmy;
  • "Argosulfán" je širokospektrálne antibiotikum, má analgetický účinok a hojenie rán;
  • "Algofin" - masť na zničenie väčšiny mikroorganizmov, zmierňuje opuchy, má protizápalové a regeneračné účinky;
  • "Tetracyklín" - má bakteriostatický účinok proti mnohým mikroorganizmom;
  • "Syntomycín" - bojuje s gram-pozitívnou flórou;
  • "Levocin" má protizápalový a analgetický účinok;
  • "Erytromycínová masť" na liečenie očných infekcií je tiež vynikajúca na liečbu trofických rán kože,
  • Streptonitol má protizápalový účinok a hojenie rán.

Anestetické masti na trofické vredy sú symptomatickými činidlami používanými len na syndróm bolesti. Obsahujú povrchové anestetiká a blokátory zápalových mediátorov:

  • masť na zmiernenie bolesti "Oflokain" má antimikrobiálny a anti-edémový účinok;
  • "Mefenat" má protizápalový a antibakteriálny účinok;

V štádiách zjazvenia a epidermizácie urýchľujú masti na hojenie rán pre trofické vredy procesy prirodzenej regenerácie:

  • Solcoseryl stimuluje tkanivovú reparáciu urýchlením metabolizmu;
  • Bepantín, ktorý sa používa na starostlivosť o kožu novorodencov, má hojenie rán, protizápalové a zvlhčujúce účinky ako masť pre trofické vredy nôh;
  • "Levomekol" je širokospektrálne antibiotikum s imunostimulačným účinkom.

Emulzia "Perftoran", ktorá je krvnou náhradou a používa sa intravenózne, dokonale obnovuje krvný obeh v mikrovaskulatúre s rozsiahlymi vredovými defektmi.

V rehabilitačnej fáze je indikovaná fyzioterapeutická liečba: okysličovanie v tlakovej komore, ultrazvuková kavitácia, balneologické procedúry.

Lokálna liečba nie je bez tradičnej medicíny úplná. Pozostávajú z prírodných zložiek, ktoré majú zriedkavo vedľajšie účinky.

Účinným liečivom pre hnisavé rany je viacstupňový kúpeľ. Zrieďte manganistan draselný v teplej prevarenej vode na svetloružovú farbu a podržte nohu pol hodiny. Potom pridajte do roztoku mangánu tinktúru nechtíka (100 ml na 1 liter) a nohy znovu ponorte na 30 minút. Ďalším krokom je zmena kvapaliny v kúpeli (zriedenie eukalyptového oleja v čistej prevarenej vode) a pridržiavanie nohy ešte 2-krát počas pol hodiny (zahrievanie obsahu kúpeľa). Rana sa vypustí sterilnými obrúskami a páskou. Postup sa opakuje každý druhý deň počas týždňa.

Kompresie listov kapusty, lopúcha, dechtu, rastlinných olejov, tvarohu a vnútorného filmu surových vajec majú dobrý účinok na hojenie rán. Liečte trofické rany farmaceutickými sušičkami: boritý alkohol, peroxid vodíka. Odstráňte opuch vody z mora alebo soli.

Najefektívnejší spôsob liečby môže určiť len lekár. Nemôžete vyliečiť patológiu iba jednej "zázračnej" masti. Liečba vredov je dlhodobý postupný krok a každá fáza ochorenia vyžaduje individuálny prístup v komplexnej terapii.