Váš dermatológ

Výraz "kožná atrofia" spája celú skupinu kožných ochorení, ktorých prejavom je stenčenie horných vrstiev kože - epidermis, dermis a niekedy aj podkožné tukové tkanivo nachádzajúce sa pod nimi. V niektorých prípadoch je ovplyvnená aj tkanivová lokalizovaná hlbšia VLS. Zrakovo je koža takýchto pacientov suchá, ako keby bola priehľadná, pokrčená. Strata vlasov a spider žily na tele môžu byť zistené - teleangioktázia.

Pri štúdiu atrofovanej kože pod mikroskopom dochádza k rednutiu epidermy, dermis, zníženiu ich zloženia elastických vlákien, degenerácii vlasových folikulov, ako aj mazových a potných žliaz.

Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku. Pozrime sa podrobnejšie na choroby, ktoré ich sprevádzajú, a na príčinné faktory každého z nich.

Choroby vyskytujúce sa pri atrofii kože

1. Atrofické jazvy.
2. Poykilodermii.
3. Chronická atrofická akrodermatitída.
4. Primárna alebo sekundárna anetodermia (škvrnitá atrofia kože).
5. Folikulárna atropodermia.
6. Atrofický névus.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia wormlike.
9. Fokálna panatrofia a hemiatrofia tváre.
10. Zovšeobecnené (tj v celom tele) riedenie kože. Jeho príčina:

• pacientov užívajúcich glukokortikoidy alebo zvýšenú produkciu nadobličiek;
• ochorenie spojivového tkaniva;
• starnutia.

Pozrime sa na niektoré z nich.

Atrofia kože spojená s glukokortikoidmi

Jedným z vedľajších účinkov liečby steroidnými hormónmi, ktorým pacienti často čelia, sú atrofické zmeny kože. Vo väčšine prípadov majú lokálny charakter a sú výsledkom iracionálneho používania mastí obsahujúcich hormóny.

Glukokortikosteroidy inhibujú aktivitu enzýmov zodpovedných za syntézu kolagénového proteínu, ako aj niektorých ďalších látok, ktoré pokožke poskytujú výživu a elasticitu.

Poškodená koža takéhoto pacienta je pokrytá malými záhybmi, vyzerá staro, pripomína hodvábny papier. To je ľahko zranený v dôsledku aj menšie dopady na to. Koža je priesvitná, cez ňu je viditeľná sieť kapilár. U niektorých pacientov nadobúda modrastý odtieň. Tiež v niektorých prípadoch v atrofických zónach sú krvácania a hviezdicovité psevorubes.

Poškodenie môže byť povrchové alebo hlboké, difúzne, obmedzené alebo vo forme pruhov.

Atrofia kože spôsobená kortikosteroidmi môže byť reverzibilná. To je možné, ak je ochorenie zistené včas a osoba prestala používať hormonálne masti. Po injekčnom podávaní kortikosteroidov sa spravidla vyskytujú hlboké atrofie a je pomerne ťažké obnoviť normálnu štruktúru kože.

Táto patológia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s panniculitídou, sklerodermiou, ako aj inými typmi atrofie kože.

Hlavným bodom liečby je zastavenie účinku kauzálneho faktora na kožu, to znamená, že pacient musí prestať používať glukokortikoidy a krémy.

Aby sa zabránilo rozvoju atrofie kože, je potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v koži a vyživujú jej bunky liečbou lokálnymi hormonálnymi prípravkami. Okrem toho by sa steroidná masť nemala aplikovať ráno, ale vo večerných hodinách (v tomto čase je aktivita buniek epidermy a dermis minimálna, čo znamená, že škodlivý účinok lieku bude tiež menej výrazný).

Senilná atrofia kože

Je to jedna zo zmien súvisiacich so starnutím, ktorá je výsledkom zníženia schopnosti kože prispôsobiť sa účinkom vonkajších faktorov, ako aj znížením aktivity metabolických procesov v nej. Viac ako iné postihujú pokožku:

• stav endokrinného systému;
• ľudská výživa;
• slnko, vietor;
• napätia atď.

Plne vyjadrená senilná atrofia vo veku 70 rokov a viac. Ak sa zistia príznaky atrofie pred dosiahnutím veku 50 rokov, považujú sa za predčasné starnutie kože. Proces atrofie postupuje pomaly.

Najvýraznejšie zmeny v koži tváre, krku a chrbta rúk. Stáva sa bledou, so sivastým, žltkastým, hnedastým nádychom. Elasticita klesá. Pokožka je zriedená, ochabnutá, suchá, ľahko sa zhromažďuje v záhyboch. Tiež na ňom sú peelingové a spider žily. Ľahko zranený.

Zvyšuje sa citlivosť na chlad, detergenty a iné sušiace činidlá. Pacienti často trpia vážnym svrbením.

Bohužiaľ, lieky na starobu ešte neboli vynájdené. Starším ľuďom sa odporúča vyhnúť sa nepriaznivým účinkom na pokožku, aplikovať zvláčňujúce, obohatené, vyživujúce krémy.

Škvrnitá atrofia kože (antodermia)

Toto je patológia charakterizovaná absenciou prvkov v koži zodpovedných za jej elasticitu.

Príčiny a mechanizmus vzniku ochorenia dnes nie sú úplne pochopené. Poruchy v práci nervových a endokrinných systémov sa považujú za poruchy s určitým významom. Existuje aj infekčná teória vzniku ochorenia. Na základe štúdie bunkového zloženia postihnutého tkaniva a fyzikálno-chemických procesov v ňom sa dospelo k záveru, že anetodermia pravdepodobne vyplýva z rozpadu elastických vlákien pod vplyvom enzýmu elastázy, ktorý sa uvoľňuje zo zdroja zápalu.

Táto patológia postihuje hlavne mladé ženy (od 20 do 40 rokov) žijúce v krajinách strednej Európy.

Existuje niekoľko typov atrofie škvrnitej kože:

• Yadassona (to je klasická verzia; vzniku atrofie predchádza fokálne sčervenanie kože);
• Schwenninger-Buzzi (ložiská sa vyskytujú na nezmenenej koži);
• Pellisari (antodermia sa vyvíja namiesto urtikarnoy (vo forme wheals) vyrážky).

Izolovaná je aj primárna a sekundárna anetodermia. Primárne často sprevádza priebeh takých ochorení, ako je infekcia HIV, sklerodermia. Sekundárne sa vyskytuje na pozadí syfilisu, lepry, systémového lupus erythematosus a niektorých ďalších ochorení, keď sú prvky ich erupcií vyriešené.

U detí s rôznym stupňom nedonosenosti sa môže vyvinúť škvrnitá atrofia kože. Je to spôsobené nezrelosťou fyziologických procesov v koži dieťaťa.

Existuje aj vrodená anetodermia. Je opísaný prípad vzniku tohto ochorenia u plodu, ktorého matka bola diagnostikovaná s intrauterinnou boreliózou.

Klasický typ škvrnitej atrofie

Začína tým, že sa na koži objaví iný počet škvŕn do veľkosti 1 cm, majúcich zaoblený alebo oválny tvar, ružový alebo so žltkastým odtieňom. Nachádzajú sa na takmer každej časti tela - tvári, krku, trupe, končatinách. Do patologického procesu sa spravidla nepodieľajú dlane a chodidlá. Postupne sa škvrny zvyšujú a dosahujú 2-3 cm v priemere za 1-2 týždne. Môžu vystúpiť nad kožu a dokonca zhrubnúť.

Po určitom čase pacient zistí atrofiu v mieste takéhoto miesta a proces nahradenia druhého nie je úplne sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi pocitmi. Atrofia začína od stredu miesta: koža v tejto oblasti sa scvrkáva, stáva sa bledou, nariedenou a mierne stúpa nad okolité tkanivá. Ak stlačíte tu prstom, je to pocit prázdnoty - prsta, ako padá. V skutočnosti je to tento symptóm, ktorý dal názov patológie, pretože „anetos“ preložený do ruštiny znamená „prázdnotu“.

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Vyznačuje sa výskytom atrofie podobnej prietrži na predtým nezmenenej koži chrbta a rúk. Výrazne stúpajú nad hladinu zdravej kože, môžu na sebe mať žilky.

Antodermia typu Pellisari

Najprv sa na koži objavujú edematózne ružovo sfarbené prvky (pľuzgiere), v mieste ktorých sa následne vyskytuje atrofia. Svrbenie, bolesť a iné subjektívne pocity u pacienta chýbajú.

Ktorýkoľvek z typov tejto patológie je charakterizovaný riedením lézie hornej vrstvy kože, úplnou neprítomnosťou elastických vlákien a degeneráciou kolagénových vlákien.

Pri liečbe hlavnej úlohy, ktorú zohráva antibiotikum penicilín. Súbežne s tým možno priradiť:

• kyselina aminokaprónová (ako liek, ktorý zabraňuje fibrinolýze);
• lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tele;
• vitamíny.

Idiopatická atropoderma Pasini-Pierini

Iné názvy patológie: plochá atrofická morfia, povrchová sklerodermia.

Príčiny a mechanizmus ochorenia nie sú spoľahlivo stanovené. Existujú infekčné (v sére takýchto pacientov sú detegované protilátky proti mikroorganizmom Borrelia), imunitné (anti-nukleárne protilátky sú prítomné v krvi) a neurogénne (atrofické ložiská sú spravidla umiestnené pozdĺž nervových kmeňov) ochorenia.

Táto patológia najčastejšie postihuje mladé ženy. Foci môžu byť umiestnené na chrbte (častejšie) a iných častiach tela. U niektorých pacientov sa zistilo iba 1 ohnisko, iné môžu mať niekoľko.

Centrum atrofie je hyperpigmentované (tj hnedé), okrúhle alebo oválne, veľkého rozmeru. Nádoby svietia cez kožu. Tkanivá susediace s atrofickým miestom nie sú vizuálne zmenené.

Niektorí dermatológovia považujú idiopatickú atropodermu Pasini-Pierini za prechodnú formu medzi plakovou sklerodermiou a atrofiou kože. Iní to považujú za typ sklerodermie.

Liečba zahŕňa penicilín počas 15 - 20 dní, ako aj lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív a krvný obeh v postihnutej oblasti.

Idiopatická progresívna atrofia kože

Táto patológia sa tiež označuje ako chronická atrofická akrodermatitída alebo erytromyelia Pika.

Predpokladá sa, že ide o infekčnú patológiu. Vyskytuje sa po uhryznutí kliešťom infikovaným boreliou. Mnohí dermatológovia to považujú za neskorú fázu infekcie. Mikroorganizmus sa zadržiava v koži aj v štádiu atrofie a uvoľňuje sa z ložísk starších ako 10 rokov.

Faktory vyvolávajúce rozvoj atrofie sú:

• trauma;
• patológiu endokrinného systému;
• poruchy mikrocirkulácie v konkrétnej oblasti kože;
• podchladenie.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

• počiatočné (zápalové);
• atrofická;
• sklerotické.

Patológia nie je sprevádzaná subjektívnymi pocitmi, takže si ju pacienti v niektorých prípadoch nevšimnú.

Počiatočné štádium je charakterizované výskytom na tele, povrchom extenzora končatín, menej často - na tvári, opuchom, sčervenaním kože, s fuzzy hranicami. Tieto zmeny môžu byť ohniskové alebo difúzne. Veľkosť ložísk sa zväčšuje, zhutňuje, odlupuje sa na ich povrchu.

Niekoľko týždňov alebo mesiacov po nástupe ochorenia začína druhá fáza - atrofická. Koža v postihnutej oblasti sa stáva tenkou, pokrčenou, suchou, jej elasticita sa znižuje. Ak v tomto štádiu nedôjde k žiadnej liečbe, postupuje patologický proces: na okraji lézií sa objavuje halo sčervenania, u svalov a šliach sa vyvíjajú atrofické zmeny. Výživa kožných buniek je narušená, v dôsledku čoho vlasy vypadávajú a pot sa výrazne znižuje.

V polovici prípadov je ochorenie diagnostikované v tomto štádiu a na pozadí liečby prechádza opačným vývojom. Ak sa však diagnóza ešte neurobila, vyvíja sa jej tretí stupeň - sklerotický. Namiesto atrofických ložísk sa tvoria pseudosclerodermálne uzávery. Odlíšia sa od klasickej sklerodermie zápalovým sfarbením a cievami, ktoré sa priesvitujú od vrstvy zhutnenia.

Možné sú aj iné prejavy:

• svalová slabosť;
• poškodenie periférneho nervu;
• poškodenie kĺbov;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

V krvi sa zistili zvýšené hladiny ESR a globulínu.

Je potrebné odlíšiť túto chorobu od podobnej choroby:

• rodonalgia;
• tváre;
• sklerodermia;
• idiopatická atrofia Pasini-Pierini;
• skleroatrofické lišajníky.

Na účely liečby je pacientovi predpísané antibakteriálne liečivo (spravidla penicilín), ako aj regeneračné činidlá. Lokálne aplikované krémy a masti, obohatené o vitamíny, zjemňujú pokožku, zlepšujú jej trofizmus.

poykilodermii

Tento termín sa vzťahuje na skupinu chorôb, ktorých príznakmi sú teleangiektázia (spiderové žily), retikulárna alebo škvrnitá pigmentácia a atrofia kože. Môžu byť aj bodové krvácania, odlupovanie kože a drobné uzliny na ňom.

Poikiloderma je vrodená a získaná.

Vrodený sa vyvíja bezprostredne po narodení dieťaťa alebo v prvých 12 mesiacoch jeho života. Jeho formy sú:

• vrodená dyskeratóza;
• Rotmund-Thompsonov syndróm;
• Mende de Costa syndróm a iné ochorenia.

To isté sa deje pri pôsobení vysokých alebo nízkych teplôt, rádioaktívneho žiarenia, ako aj výsledkov iných ochorení - lymfómu kože, systémového lupus erythematosus, lichen planus, sklerodermie a podobne.

Poikiloderma sa môže tiež objaviť ako jeden zo symptómov mykózy plesní.

Rotmund-Thomsonov syndróm

Toto je zriedkavá dedičná patológia. Týka sa najmä žien.

Príčinou je mutácia génu umiestneného na ôsmom chromozóme.

Novorodenec vyzerá zdravo, ale po 3-6 mesiacoch, a niekedy až po 2 rokoch, sa jeho tvár stane červenou a opuchnutou a čoskoro sa objavia oblasti hyperpigmentácie, depigmentácie, atrofie a pavučinových žíl. Podobné zmeny kože sa nachádzajú v krku, na horných a dolných končatinách, na zadku. Takéto deti sú veľmi citlivé na účinky ultrafialového žiarenia.

Okrem pokožky, tam sú porušenia na časti vlasov (sú zriedkavé, tenké, rozdelené a zlomené, av niektorých prípadoch vypadnúť) a nechty (dystrofia), zhoršený rast a štruktúra zubov, skorý kaz.

Často diagnostikované oneskorené deti trpiace touto patológiou, vo fyzickom vývoji. Môže sa vyskytnúť hypogonadizmus (znížená funkcia pohlavných žliaz) a hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia prištítnych teliesok).

U 4 z 10 pacientov vo veku od 4 do 7 rokov sa zistil bilaterálny katarakta.

Zmeny v koži a iných štruktúrach tela pacienta, ktoré sa vytvorili v detstve, ho sprevádzajú počas celého jeho života. S vekom sa rakovina kože môže vyvinúť v oblasti poykoderdermia.

Liečba tejto patológie je výlučne symptomatická. Pre pacienta je dôležité chrániť pokožku pred vystavením slnečnému žiareniu. Môže byť odporučený:

• Krémy na ochranu pred UV žiarením;
• vitamíny;
• antioxidanty;
• krémy a masti zmäkčujúce a zlepšujúce trofizmus pokožky.

záver

Atrofia kože môže byť fyziologický (vekový) proces a môže byť prejavom mnohých chorôb. V mnohých prípadoch (s včasnou diagnózou a včasnou liečbou) ochorenie zmizne bez stopy, zatiaľ čo v iných sprevádza osobu počas celého života.

Spravidla sa títo pacienti najprv posielajú do dermatológa. Ďalej, v závislosti od príčiny atrofie, môžu byť poučení, aby sa poradili so špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom, neuropatológom, genetikom a ďalšími špecializovanými špecialistami.

Mnohé formy atrofie kože podliehajú liečebným procedúram.

Ak pacient pociťuje morálne nepohodlie v dôsledku kožných zmien spojených s atrofiou, poradenstvo psychológovi mu pomôže zlepšiť jeho psycho-emocionálny stav.

Atrofia kože

Atrofia kože je heterogénna skupina chronických ochorení, ktorej hlavným príznakom je riedenie zložiek kože: epidermis, dermis a podkožného tuku. Spôsob je založený na úplnej alebo čiastočnej deštrukcii kolagénu a elastických vlákien - jednej z hlavných zložiek spojivového tkaniva dermis. Elastická elasticita pokožky trpí, a tým aj druhý názov atrofie kože - elastózy. Etiológia a patogenéza sú individuálne pre každý typ atrofie, väčšina z nich nie je úplne pochopená. Klinická rozmanitosť prejavov ochorenia, metódy liečby, diagnostika, prevencia, prognóza sú úmerné počtu patológií v skupine.

Atrofia kože

Atrofia kože je patologický proces v dôsledku veku, metabolických, zápalových, trofických zmien vo všetkých vrstvách dermis a epidermis, čo vedie k degenerácii spojivového tkaniva vo forme zníženia objemu kolagénu a elastických vlákien, čo vedie k rednutiu kože. Táto štrukturálna úprava kože sa tiež nazýva elastóza (koloidná dystrofia v dôsledku starnutia kože). Rôzne formy atrofie kože boli najprv opísané nezávislými vedcami ako symptóm somatickej patológie. Napríklad pri štúdiu progérie, dedičného ochorenia dospelých, bola v roku 1904 opísaná nemecká lekárka O. Wernerom atrofia kože a u detí fenomén predčasného starnutia sprevádzaný atrofiou kože opísal J. Getchinson už v roku 1886. Príčiny vývoja a vývoja mnohých foriem atrofie kože nie sú dnes jasné. Klinická diagnóza sa uskutočňuje na základe patologického obrazu ochorenia. Naliehavosť problému súvisí nielen s estetickými momentmi, ale aj so schopnosťou niektorých foriem atrofie kože degenerovať na rakovinu.

Príčiny atrofie kože

Je akceptované rozlišovať medzi dvoma spôsobmi výskytu a vývoja atrofie kože: fyziologické a patologické. Pre fyziologické patrí starnutie a tehotenstvo, všetky ostatné prípady sú výsledkom patológie. Starnutie pokožky začína poškodením bunkových membrán voľnými radikálmi - molekulami s neobsadeným elektrónom, ktoré sa aktívne zúčastňujú rôznych chemických reakcií. Voľné radikály sú výsledkom prirodzených biochemických procesov v ľudskom tele, ale sú tiež schopné tvoriť sa pod vplyvom toxických látok (výfukové plyny, cigaretový dym, znečistené produkty). Antioxidačný systém organizmu reguluje „správanie“ týchto aktívnych prvkov - kombináciu enzymatických a neenzymatických mechanizmov inhibície autooxidácie buniek. Normálne voľné radikály pomáhajú človeku vyrovnať sa s infekciami, zlepšiť zrážanie krvi, saturovať bunky kyslíkom. Avšak s vekom sa počet voľných radikálov kriticky zvyšuje, prestávajú hrať pozitívnu úlohu a začínajú ničiť bunky. To vedie k intradermálnej bunkovej nerovnováhe, degeneratívnym procesom v koži s rozvojom oblastí atrofie. Dermatológovia sa domnievajú, že tento proces sa zhoršuje porušením lipidovej bariéry kože v dôsledku veku (spôsobenej poklesom hladín estrogénov, menopauzou), čo vedie k deštrukcii epidermálnej nadržanej vrstvy, deštrukcii štruktúr schopných zadržať vlhkosť, čo prispieva k rozvoju atrofie.

Ďalším mechanizmom vzniku atrofickej jazvy je stria - počas tehotenstva. Jedným z najvýznamnejších dôvodov ich výskytu je zníženie schopnosti kožných buniek (fibroblastov) syntetizovať kolagén a elastín pri zachovaní syntézy enzýmov, ktoré tento kolagén a elastín ničia. Koža stráca svoju pevnosť, kolagén a elastické vlákna dermis prestávky, neschopné odolať neustálemu pretiahnutiu kože rastúcim ovocím, zatiaľ čo epidermis si zachováva svoju integritu. Vznikne defekt - oblasť, v ktorej prúdia aktívne fibroblasty, aby ju naplnili kolagénom a elastínom. Začína aktívna jazvová fáza. Neskôr sa znižuje aktivita produkcie kolagénu a elastínu, spojivové tkanivo v mieste „zlyhania“ je zhutnené, stláčaním lúmenu krvných a lymfatických ciev vo vnútri načrtnutej jazvy. Výživa a metabolizmus tejto oblasti dermis sú narušené, zápal je nahradený dystrofiou. To vytvára ireverzibilný defekt kože - napínanie alebo atrofickú jazvu.

Atrofia kože ako dôsledok patologických procesov závisí od vlastností ochorenia, ktorého symptómom je. Avšak všetky typy atrofie kože vyplývajúce z patológie majú spoločné znaky. Podstatou v tomto prípade je zníženie množstva tkaniva, ktoré tvorí pokožku. Z jedného alebo druhého dôvodu sú niektoré bunky kože zničené a prestávajú plniť svoje obvyklé funkcie: ochranu (plášť pokožky), termoreguláciu a dýchanie (póry), účasť na metabolických procesoch (syntéza vitamínu D v epiderme), neuroregulácia (receptory) ). V dôsledku toho dochádza k poruche krvného zásobovania, inervácii, výžive pokožky, ohnisku zápalu s porušením trofizmu, zmenám jeho štruktúry: počtu kolagénu a elastických vlákien v spojivovom tkanive dermis, bunky bazálnej vrstvy epidermy klesajú. Koža je dehydratovaná. To všetko vedie k stenčeniu jeho vrstiev, k zníženiu ich objemu, to znamená k tvorbe ložísk atrofie. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť častá atrofia kože.

Klasifikácia atrofie kože

V dermatológii existuje mnoho prístupov k klasifikácii atrofie kože. Podľa nášho názoru najviac racionálne je rozdelenie patológie na vrodené a získané:

1. Vrodená atrofia kože - dysplázia ektodermu (zdroj epitelových buniek kože), ovplyvňujúca nielen samotnú kožu, ale aj jej končatiny (vlasy, mazové a potné žľazy, niekedy nechty, zuby).

• Atrofické névus - materské znamienko vo forme obmedzeného plaku, lokalizovaného v epiderme a dermis, bez záujmu podkožného tuku
• Atrofická aplázia - absencia kože na obmedzených plochách pokožky hlavy
• Hemiatrofia pokožky tváre je asymetrické riedenie kože, ktoré postihuje všetky vrstvy dermy, pričom sa do procesu zapája svalové tkanivo, ktoré je pod ňou.

1. Získaná atrofia kože - dôsledok somatickej patológie, účinky fyzikálnych alebo iných faktorov.

• Primárny - vyskytuje sa na pozadí úplnej pohody, etiológia je nejasná
• Invazívne - vrásky rôznej lokalizácie
• Sekundárny - dôsledok vystavenia sa ožiareniu, röntgenovým lúčom, slnečnému žiareniu; príznakom chronických ochorení.

Príznaky atrofie kože

Symptómy kožnej atrofie akejkoľvek etiológie a lokalizácie sú identické: pri zameraní atrofie je koža zriedená, suchá, mäkká, bezbolestná, bez chĺpkov, mazových a potných žliaz, pričom cez ňu prechádzajú cievy. Ľahko sa zhromažďuje v záhybe, ako keby to bolo hodvábny papier, keď hladí mokrý semiš; výrazná dyschrómia (zo všetkých odtieňov červenej - belavá). Snáď paralelný vznik oblastí zhutnenia v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva, čo zvyšuje šance degenerácie atrofie kože na rakovinu.

Atrofia pokožky má mnoho tvárí. Počas puberty sa tvorí tehotenstvo, obezita, ložiská atrofie pásov, hlavne hormonálneho pôvodu s metabolickými poruchami (Itsenko-Cushingov syndróm). Nachádzajú sa v žalúdku, prsné žľazy vo forme pruhov ružovo-belavej farby, môžu ulcerovať. Je opísaná lokalizácia ložísk na chrbte - podobná atrofia sa spúšťa vzpieraním. Atrofia škvrnitej a bielej kože má vaskulárnu genézu. Idiopatická progresívna atrofia kože - ilustrácia boreliózy. V pubertálnom období sa pozoruje atrofia kože podobná červom. Foci atrofie sú malé, symetrické, lokalizované na lícach, majú inklúzie vo forme folikulárnych rohovkových zátok, chýba zápal (na rozdiel od akné).

Atrofia kože je symptómom mnohých ochorení: xeroderma pigmentosa, aktinická keratóza (elastóza), lupus erythematosus, pyodermia, tuberkulóza, syfilis, porfyrínová choroba, poikiloderma, lišajník planus, progresívna hemiatrofia tváre, lišajník varicolor a mnoho ďalších.

Špeciálnym typom atrofie kože je atrofia kortikosteroidov, ku ktorej dochádza ako reakcia na vazokonstrikčný účinok hormónov. Inhibujú syntézu kožných vlákien a zvyšujú ich deštrukciu. Vonkajšie masti zanechávajú povrchové lokálne ložiská atrofie; injekcie kortikosteroidov spôsobujú deštrukciu hlbokých vrstiev dermis a spodných tkanív. Tablety kortikosteroidov vytvárajú najzávažnejší negatívny účinok. Vyvolávajú univerzálnu atrofiu kože s úplným stenčením kože, s viacerými teleangiektáziami a traumatickými zmenami psevorubtsovymi na zadnej strane rúk - hviezdicovou atrofiou kože.

Diagnóza a liečba atrofie kože

Diagnóza atrofie kože nespôsobuje ťažkosti, v ťažkých prípadoch pomáha histologické vyšetrenie. Atrofia kože je nezvratná, porušuje kvalitu života. Ukazujú lieky, ktoré zlepšujú trofizmus (xantín nikotinát), fungovanie nervového systému (B6 + horčík), vitamínovú terapiu (A a D). Vhodné uhličitanové kúpele, parafínové kúpele, prírodné krémy. Keď kortikosteroid atrofia upraviť lieky, až do ich úplného zrušenia. Borelióza sa lieči antibiotikami a estetické problémy sa riešia za účasti kozmetika a plastického chirurga.

Prevencia je liečba základnej patológie. Liečba kortikosteroidmi sa má vykonávať večer, keď je proliferácia kožných buniek minimálna. Prognóza života je priaznivá. Pravidelné pozorovanie s dermatológom je ukázané, aby sa nevynechala možná transformácia kožnej atrofie na rakovinu.

Tenká koža, čo robiť. Atrofia kože

Zanechajte komentár 6,950

Atrofia kože sa vyskytuje v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie spojivovej kože a je klinicky charakterizovaná rednutím epidermy a dermis. Pokožka sa stáva suchou, priehľadnou, vrásčitou, jemne zloženou a vypadávanie vlasov a teleangiektázia sa často zaznamenávajú.

Histopatologické zmeny v atrofii kože sa prejavujú rednutím epidermy a dermis, poklesom prvkov spojivového tkaniva (najmä elastických vlákien) v papilárnej a retikulárnej vrstve dermy, dystrofických zmien vo vlasových folikuloch, potných a mazových žliaz.

Súčasne s riedením kože sa môžu pozorovať fokálne tesnenia v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva (idiopatická progresívna atrofia kože).

Atrofické procesy v koži môžu byť spojené so znížením metabolizmu počas starnutia tela (senilná atrofia), s patologickými procesmi spôsobenými kachexiou, beri-beri, hormonálnymi poruchami, poruchami krvného obehu, neurotrofickými a zápalovými zmenami.

Atrofia kože je sprevádzaná porušením jej štruktúry a funkčného stavu, čo sa prejavuje poklesom počtu a objemu určitých štruktúr a oslabením alebo zastavením ich funkcií. Epidermis, dermis alebo subkutánne tkanivo alebo všetky štruktúry súčasne (kožná panatrofia) sa môžu zapojiť do procesu izolovane.

epidemiológia

Senilná atrofia kože sa vyvíja hlavne po 50 rokoch, kompletný klinický obraz sa tvorí vo veku 70 rokov. Koža stráca svoju elasticitu, stáva sa pomalá, pokrčená, najmä okolo očí a úst, na lícach, v oblasti zápästí, na krku, ľahko sa zhromažďuje v pomaly sa vyhladiacich záhyboch. Prirodzená farba pokožky sa stráca, stáva sa bledou so žltkastým alebo mierne nahnedlým odtieňom. Časté sú dyschrómia a teleangiektázia, suchosť s jemným zubným šupinatením, zvýšená citlivosť na zimu, detergenty a vysúšadlá. Pomaly sa vyskytuje hojenie rán, ktoré sa ľahko objavuje aj pri menších poraneniach. Veľký prejav atrofických javov sa prejavuje v otvorených častiach tela, a to v dôsledku anatomických vlastností týchto oblastí a účinkov prostredia, predovšetkým kumulatívneho pôsobenia slnečného svetla. U starších a starších ľudí sa zvyšuje tendencia k vývoju rôznych dermatóz a neoplaziem (ekzematózne reakcie, senilné angiomy, senilné adenómy mazových žliaz, aktinická a seboroická keratóza, karcinómy bazálnych buniek, lentigo Dubreyya, senilná purpura a lr.). Špeciálnym variantom senilných kožných zmien je koloidné millium, charakterizované viacerými voskovitými priesvitnými uzlinami na tvári, krku, rukách.

Príčiny atrofie kože

Hlavné príčiny atrofie kože sú nasledovné:

1. Generalizované riedenie kože: starnutie; reumatické ochorenia; glukokortikoidy (endogénne alebo exogénne).
2. Poykilodermii.
3. Atrofické jazvy (stria).
4. Anetodermia: primárne; sekundárne (po zápalových ochoreniach).
5. Chronická atrofická akrodermatitída
6. Folikulárna atropodermia.
7. Atrofodermia wormlike.
8. Atrophodermia Pasini-Pierini.
9. Atrofický névus.
10. Panatrofia: ohnisko; hemiatrofia tváre.

Je známe, že atrofické zmeny kože sú jedným z prejavov vedľajších účinkov liečby kortikosteroidmi (všeobecne alebo lokálne).

Lokálne atrofie kože z kortikosteroidných mastí (krémov) sa vyvíjajú hlavne u detí a mladých žien, spravidla s iracionálnym, nekontrolovaným použitím, najmä fluórom (fluorokok, sinalar) alebo veľmi silným účinkom mastí predpísaných na okluzívne obväzy.

Mechanizmus účinku atrofie pôsobením kortikosteroidných liečiv sa vysvetľuje znížením (alebo potlačením) enzýmovej aktivity. účasť na biosyntéze kolagénu, potlačenie účinku cyklických nukleotidov na produkciu kolagenázy, syntetickú aktivitu fibroblastov, ako aj ich účinok na vláknité, vaskulárne štruktúry a hlavnú látku spojivového tkaniva.

patogenézy

Epidermis sa riedi v dôsledku zníženia počtu radov malpighiánskej vrstvy a veľkosti každej bunky oddelene, hladkosti epidermálnych výrastkov, zhrubnutia rohovitej vrstvy a nedostatočnej expresie granulovanej vrstvy, ako aj zvýšenia obsahu melanínu v bunkách bazálnej vrstvy. Riedenie dermis je sprevádzané deštruktívnymi a hyperplastickými zmenami vo vláknitých štruktúrach, poklesom počtu bunkových elementov, vrátane tkanivových bazofilov, zahusťovaním cievnych stien a atrofiou vlasových folikulov, ako aj potných žliaz. Kolagénové vlákna sú umiestnené paralelne s epidermou, čiastočne sa zhomogenizujú. Plastové vlákna zahusťujú, tesne vedľa seba, najmä v subepidermálnych sekciách. Často sú rozdrobené, majú formu zhlukov alebo špirál, v miestach, kde sú plstené (senilná elastóza). Elektrónová mikroskopia v senilnej koži odhalila príznaky poklesu biosyntetických procesov v bunkách epidermy, pokles organel, osvietenie mitochondriálnych metrík, zníženie počtu krehkých kostí a ich fragmentácia, čo indikuje pokles energetického metabolizmu v nich. Akumulácia tukových kvapôčok a lipofuscínových granúl, ako aj vzhľad myelínových štruktúr, je zaznamenaná v cytoplazme bazálnych epitelových buniek. V epiteledeocytoch hornej časti spinálnej vrstvy sa modifikujú lamelárne granuly, v nich sú známky vysokého obsahu amorfnej látky - prekurzora keratínu. S vekom rastú zmeny epitelových buniek, objavujú sa okrem atrofických deštruktívnych zmien, ktoré často vedú k smrti niektorých z nich. Kolagénové vlákna tiež vykazujú dystrofické zmeny, zvýšenie počtu mikrofibríl a cytochemické štúdie ukazujú kvalitatívne zmeny glykozaminoglykánov (objavujú sa amorfné hmotnosti). Pri lýze elastických vlákien sa pozoruje vakuolizácia ich matrice a zníženie počtu mladých elastických foriem. Cievne telieska sa vyznačujú zahusťovaním a uvoľňovaním bazálnych membrán, niekedy ich vrstvením.

Keď koloidný millum odhalí bazofilnú degeneráciu kolagénu v hornej časti dermis, ukladanie koloidu, ktorého povaha je nejasná. Predpokladá sa, že jeho tvorba je dôsledkom degeneratívnych zmien v spojivovom tkanive a ukladania materiálu cievneho pôvodu okolo poškodených vlákien. Predpokladá sa, že koloid je syntetizovaný hlavne fibroblastmi, aktivovanými pod vplyvom slnečného svetla.

Atrofia histogenézy kože

Atrofické a dystrofické zmeny v koži počas starnutia vznikajú v dôsledku geneticky determinovaných zmien v bunkách spôsobených poklesom metabolizmu, oslabeným imunitným systémom, zhoršenou mikrocirkuláciou a neurohumorálnou reguláciou. Predpokladá sa, že 7 zo 70 génov, ktoré ovplyvňujú proces starnutia, je obzvlášť dôležité. V mechanizmoch starnutia na bunkovej úrovni je rozhodujúce narušenie membrán. Z exogénnych účinkov sú klimatické faktory najdôležitejšie, predovšetkým intenzívne.

Starnutie epidermy je považované hlavne za sekundárny proces v dôsledku porušenia trofizmu. Pri starnutí sa redukujú špecifické funkcie kože, oslabuje imunitná reakcia, dochádza k zmenám v jej antigénnych vlastnostiach, čo často vedie k rozvoju autoimunitných ochorení v starobe, znižuje sa mitotická aktivita epidermy, zmenšujú sa nervové a vaskulárne aparáty kože, znižuje sa vaskularizácia, znižuje sa metabolizmus transkapilár výrazné morfologické zmeny sa vyvíjajú vo vláknitých štruktúrach dermy, v hlavnej látke a v kožných príveskoch.

Keď atrofia kože znižuje objem pokožky, stáva sa krehkejšou a zraniteľnejšou, rednutie. Vo všeobecnosti elastické vlákna tkaniny podliehajú zmenám. Medzi najbežnejšie typy možno označiť senilnú atrofiu. Jeho výskyt je spôsobený nezvratnými procesmi spojenými so starnutím.

Vonkajšie prejavy atrofie kože

Ako vyzerá kožná atrofia? Po prvé, prejavy sú viditeľné v otvorených oblastiach tela, sú najprirodzenejšie v rednutí a strate pružnosti a pružnosti. Je možné pozorovať také javy ako zloženú kožu, ktorú nie je vždy možné narovnať. Zmeny a farba pleti. Okrem toho sa stáva priehľadným a cez neho viditeľná žilová sieť. Povrch sa stáva perlovo bielym alebo získava načervenalý odtieň. Narušenie metabolizmu kože, znížená aktivita enzýmov - to všetko vedie k patologickej atrofii.

Atrofia kože má niekoľko typov. Primárne, sekundárne, obmedzené a difúzne. Ak hovoríme o chorobe, častejšia u žien, mali by sme nazvať primárnu formu atrofie. Jeho vývoj je spôsobený určitými faktormi prirodzeného stavu ženského tela, napríklad počas tehotenstva, kedy dochádza k významným endokrinným zmenám.

Difúzna atrofia sa prejavuje ako lézia na významnom povrchu kože a do procesu sa často zapája vrstva epidermy na rukách alebo nohách. Pri iných druhoch atrofie môže byť postihnutá oblasť kdekoľvek v tele, kde je nezmenená koža.

Zvláštnosťou oblastí kože postihnutých atrofiou je, že môžu vyzerať o niečo vyššie ako normálne zóny, alebo naopak majú depresie. Ak je choroba postihnutá oblasťou tváre, polovica tváre môže mať atrofické zmeny a druhá polovica zostáva zdravá vonkajšími príznakmi.

Odborníci identifikujú druh sekundárnej atrofie. Vyznačuje sa tým, že sa vyskytuje na kožných oblastiach, ktoré boli predtým postihnuté inými chorobami. Pozoruhodným príkladom je lupus erythematosus, syfilis a tuberkulóza. Je potrebné zdôrazniť, že prítomnosť určitých ochorení u pacienta môže vyvolať výskyt kožnej atrofie.

Choroby, pri ktorých je možná atrofia

Zoznam chorôb, pri ktorých dochádza k atrofii kože, je pomerne veľký. Ako už bolo uvedené, jedným z prvých miest sú zmeny kože súvisiace s vekom. Príčinou môže byť aj lupus erythematosus, atrofický a sklerotický lišajník, kožné poruchy sprevádzajúce diabetes. Atrofia sa vyskytuje pri ochorení spojivového tkaniva, keď sú prítomné kožné vyrážky a svaly sú oslabené. Nie je vylúčený výskyt atrofie v dôsledku príjmu určitých liekov, ako aj obmedzenej sklerodermie, strie, radiačnej dermatitídy.

Ako pochopiť, že toto je atrofia kože?

Atrofia kože môže mať rôzne symptómy, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia. Ak sa v dôsledku užívania kortikosteroidných liekov objavila atrofia, vyzerá koža v mieste nástupu ochorenia u starších ľudí. Tam je tvorba záhybov, koža je zranená pri najmenšom neopatrnom dotyku. Starší pacienti v lézii majú tzv. Stelátové pseudorubes, krvácanie.

Ak existuje anetodermia, potom existujú varianty ochorenia. Okrem toho treba poznamenať, že anetodermia viac chorých žien. Existuje typ Jadassohna, ktorý má príznaky vo forme rôznych miest. Ich forma je rôznorodá, často zaoblená alebo oválna, niekedy sa tvoria celé skupiny. Veľkosť útvarov od jedného a pol do jedného centimetra v priemere. Škvrny sa líšia od zdravých oblastí v ružovej alebo žltej farbe. Miesta postihnuté atrofiou sa vyskytujú na tele aj na iných častiach tela. Častejšie je to krk, nohy, ruky. Malá škvrna sa rýchlo zväčšuje a po dvoch týždňoch postihnutá oblasť atrofuje.

Ďalší pohľad sa nazýva Schwenninger-Buzza anetodermia. Vyznačuje sa takými príznakmi, že vystupujú nad bodom pokožky. Sú lokalizované na povrchu rúk a nôh, v zadnej časti. Okamžite sa od obyčajnej formy odlišujú určitým druhom vydutia.

Ďalším typom anetodermia je urtikarny. Pľuzgiere sa vyskytujú v miestach, kde je koža atrofovaná.

S povrchovou sklerodermiou sa ložiská ochorenia šíria po celom tele. Tento typ atrofie najčastejšie postihuje mladé ženy. V tomto prípade sú škvrny, ktoré sa objavili, veľké, okrúhle alebo oválne.

Existuje tiež idiopatická progresívna atrofia. Vyznačuje sa opuchom tkanív, na začiatku ochorenia sa pozoruje začervenanie kože. Ďalej sa zväčšujú ložiská atrofovaných oblastí, existujú známky suchej kože, odlupuje sa. Vyskytujú sa symptómy, ako je rednutie a laxita.

Čo je nebezpečná atrofia kože?

Atrofia kože je predovšetkým negatívnym estetickým momentom spôsobeným kozmetickými defektmi. Je však možné, že sa môžu vyskytnúť zmeny patologického charakteru. Najčastejšie sa týkajú fyziológie a človek má stresový stav, pretože vidí známky nevyhnutného starnutia. Ľudia s atrofiou kože sú psychicky nestabilní, sú emocionálne nevyvážení a sú vystavení hlbokým depresiám.

Spôsoby liečenia atrofie

Aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu atrofie kože, musí lekár poznať príčinu choroby, ktorá spôsobila nástup patologického procesu. Ak je atrofia spôsobená použitím kortikosteroidov, proces liečby je založený na odmietnutí liekov, ktoré ich obsahujú. Je vhodné priradiť vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú zlepšovať stav pokožky.

Anetodermia (škvrnitá atrofia) je liečená kyselinou aminokaprónovou, penicilínom. Vitamíny a fortifikačné vlastnosti majú dobrý účinok.

Ak pacient trpí povrchovou sklerodermiou, potom sa tiež používa penicilín, predpíše sa dvadsaťdňový priebeh. Vo forme miestnych fondov sa používajú masti, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh.

V prípade idiopatickej atrofie sa liečba vykonáva pomocou penicilínových prípravkov, používajú sa lieky, ktoré zlepšujú trofizmus pokožky a aplikuje sa posilňujúci účinok.

Aký lekár sa má spojiť, ak sú príznaky atrofie kože

Čo je to atrofia kože a jej prejavy

Je potrebné diagnostikovať ochorenie, ktoré spôsobuje rednutie kože, pretože takáto dermatologická patológia sa môže zmeniť na rakovinu.

Postupne sa znižuje objem kože. Stáva sa tenkou vrstvou, zraniteľnou, náchylnejšou na poškodenie zvonku. Najbežnejšia senilná alebo veková atrofia. Vyskytuje sa hlavne v otvorených oblastiach tela, kde je pokožka náchylnejšia k strate pružnosti a potrebnej pružnosti.

Pokožku je možné zozbierať v objemných záhyboch, ktoré sa nedajú rýchlo narovnať. Jeho odtieň a zmena hrúbky. Cez kryciu vrstvu, ako keby pergamenový priesvitný papier, sú viditeľné žilné mriežky. Stáva sa načervenalým alebo perleťovo bielym.

Patologická atrofia je spôsobená poklesom koncentrácie enzýmov a zhoršeným metabolizmom kože.

Klasifikácia atrofie kože

Zreteľné poškodenie v oblasti je charakteristické difúznou atrofiou. Často sa epidermis na končatinách riedi. Iné typy ochorení sú charakterizované kožnými léziami v rôznych oblastiach tela. Sekundárna elastóza sa vyskytuje v miestach, kde sa prejavili symptómy iných kožných patológií, ako sú systémový lupus, tuberkulóza a syfilis.

Vrodené riedenie epitelových buniek nie je len charakteristické pre kožu. Aj vlasy, tuk, potné žľazy, sliznice, zuby a nechty trpia.

Získaná atrofia nastáva v dôsledku somatickej patológie, pod vplyvom röntgenového žiarenia, silného žiarenia, celoročne jasného slnka.

Príčiny atrofie kože

Fyziologickými príčinami atrofie sú tehotenstvo a starnutie. Zvyšok - dôsledok negatívnych zmien v tkanivách.

Počas starnutia sú bunkové membrány rušené voľnými radikálmi, ktoré sa akumulujú z vonkajšieho prostredia - výfukové plyny, výrobky nízkej kvality, tabakový dym. Počas normálnej prevádzky radikály pomáhajú telu zastaviť infekcie, saturovať bunkové štruktúry kyslíkom a zlepšiť zrážanie krvi. Ale pri ich vysokej koncentrácii vykazujú negatívne vlastnosti, začínajúc ničiť zdravé bunky, vrátane kožných buniek.

Bunková nerovnováha vedie k rozvoju atrofických zón. S touto patológiou sa spája nerovnováha metabolizmu lipidov súvisiaca s vekom, najmä u žien počas menopauzy a pokles koncentrácie estrogénu. V koži sa zničia štruktúry, ktoré zadržiavajú vlhkosť, sú suché, tenké a atrofované.

Jedným z prejavov kožnej atrofie sú strie alebo strie, ktoré sa často objavujú počas tehotenstva. Počas tohto obdobia sa syntéza enzýmov rozpadá - elastín, ako aj nenahraditeľný kolagén. Stále rastúci plod sa natiahne na kožu a nemá čas na zachovanie integrity.

V mieste napínania sa aktivujú fibroblasty, začína štádium zjazvenia. Metabolizmus a výživa buniek v mieste takéhoto natiahnutia sú narušené, tkanivový zápal je nahradený atrofiou a v dôsledku toho sa objavuje patologická jazva alebo podlhovasté pretiahnutie.

Niektoré kožné bunky sú zničené z určitých dôvodov spôsobených základným ochorením. Prestávajú vykonávať svoje ochranné funkcie, respiračné (póry), termoregulačné, výmenné, neuroregulačné. V dôsledku toho sa začnú prerušenia krvného zásobovania a nutričných procesov, mení sa štruktúra epidermy, znižuje sa počet elastických a mastných vlákien a bazálna vrstva sa zničí. Dochádza k postupnej dehydratácii kožných štruktúr. Miesta atrofie sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek oblasti tela. Sú to zvyčajne zaoblené škvrny veľkej veľkosti. Môže sa vyskytnúť začervenanie a opuch.

Príznaky elastózy

Môže byť začervenanie alebo naopak belavý odtieň. Paralelne sa môžu tvoriť zhutnené plochy, pretože na niektorých miestach rastie spojivové tkanivo. To zvyšuje riziko rakoviny kože. Modrastý odtieň v miestach atrofie je spôsobený účinkom protizápalového fluóru, pigmentáciou, rastúcimi suchými krustami a opuchmi, ako aj silným svrbením v oblastiach s najväčším poškodením. S vekom majú starší pacienti malé krvácanie v léziách, purpura, stelátové jazvy.

Choroby, ktoré vedú k atrofii kože, zahŕňajú:

• kožné infekcie;
• poruchy krvi;
• lupienka;
• pigmentové xerodermie;
• reumatické ochorenia;
• lupus erythematosus;
• kožná tuberkulóza;
• akútny syfilis;
• plochý červený lišajník.

Atrofia kortikosteroidov sa objaví a môže zmiznúť. Je spôsobená pôsobením hormonálnych liekov, ktoré spomaľujú syntézu kožných vlákien, ako aj zvyšujú ich deštrukciu a spôsobujú prestávky. Nielen hormónové pilulky, ale aj lokálne masti spôsobujú miesta atrofie.

Mnohé formy atrofie kože sú dedičné. Atrofia kože podobná pásom je častejšia u žien počas tehotenstva, v období dospievania. Takéto pozdĺžne úzke pásy sa zvyčajne objavujú na hrudi, bruchu, dolnej časti chrbta, stehnách. Niekedy ulcerujú. Po prvé, ložiskové lézie majú narůžovo-modrastý odtieň, potom viac bielej a tenšej farby.

Ak sú atrofické oblasti infikované alebo poškodené, môžu sa objaviť príznaky všeobecnej intoxikácie tela:

• svalové bolesti;
• atónia;
• prchavá bolesť kĺbov.

Takéto príznaky nie sú typické pre atrofiu kože. Dermatologická diagnostika sa vykonáva na základe externého vyšetrenia, všeobecnej anamnézy a testov.

Liečba atrofie kože

Moderná terapia elastózou je komplexná, komplexná liečba s pomocou špecialistov z mnohých medicínskych profilov. To nevyhnutne berie do úvahy stupeň poškodenia tkaniva, faktor etiológie, komorbidity a vek pacienta.

Na vonkajšie použitie použite krém "Unna", masť s vitamínom A, ako aj broskyňový olej. Je lepšie chrániť postihnutú pokožku pred silným vetrom, mrazom a slnečným svetlom pod oblečením. V lete je potrebné použiť krémy z UV žiarenia s vysokým spektrom pôsobenia.

Tiež sú ukázané lieky, ktoré zlepšujú bunkový metabolizmus, napríklad Complamin, ako aj regeneráciu nervového systému Magnézium B6, vitamíny, najmä D a A. Stimulujú imunitné a regeneračné procesy v koži.

Odporúčajú sa kúpele z bahna alebo oxidu uhličitého, prírodné masti, parafínové ošetrenie. Takéto aktivity zlepšujú krvný obeh v postihnutých oblastiach kože. Tiež prispieť k tomuto lieku "Trental" alebo "pentoxifylline." Silné kozmetické defekty sa eliminujú pomocou plastického chirurga alebo kozmetika.

Ak sa v dôsledku dlhodobého používania hormonálnych mastí objavila dočasná elastóza, mali by sa postupne zrušiť. Potom atrofia kože vo väčšine prípadov prechádza bez následkov.

V prípadoch, keď postihnuté oblasti majú hnisavé abscesy, ulcerujú sa, objavujú sa novotvary, je potrebné poradiť sa s lekárom a skúseným onkológom. Abscesy musia byť otvorené, aby sa odstránil hnis, a antibiotiká sú predpísané. Na onkológiu je potrebné kontrolovať nejasné výrastky. Na to sa robí ich biopsia. U hlbokých kožných lézií môže byť potrebný transplantát. Nové kúsky zdravého tkaniva odobraté z zadku, vnútorných stehien.

Je dôležité nielen kompetentnú liečbu atrofie kože, ale aj včasnú prevenciu, ako aj pravidelné monitorovanie dermatológom, aby sa nevynechalo možné riziko znovuzrodenia elastózy v rakovinových bunkách. Odporúča sa tiež konzultácia s imunológom, alergikom, špecialistom na infekčné ochorenia, endokrinológom a onkológom, pretože ochorenie môže mať vnútorné, a to nielen vonkajšie, dermatologické príčiny.

Zdravá, žiarivá pleť s bezchybne hladkým reliéfom a jednotnou farbou je kľúčom ku kráse a úspechu jej majiteľa, bez ohľadu na pohlavie. S vekom alebo v dôsledku poranenia, ako aj s účinkami iných patologických faktorov dochádza k negatívnym zmenám v tkanivovom zložení dermy: povrchové a hlbšie vrstvy sa stenčujú, objem a počet elastických vlákien sa znižuje, čo spôsobuje atrofiu kože.

Tieto estetické vady, ktoré sa objavujú na otvorených plochách ľudského tela (tvár, dekolt, golier, ruky a zvyšok povrchu), pokazia celkový dojem vzhľadu. Často prinášajú väčšinu žien a mužov nie tak fyzicky ako morálne utrpenie. Okamžitý prístup k lekárovi a primeraná liečba pomôžu vyhnúť sa nevratným patologickým zmenám v dermis.

klasifikácia

Lekári rozlišujú fyziologickú (alebo prirodzenú) deštrukciu pokožky, ktorá je dôsledkom postupného starnutia tela a patologického, v ktorom postihuje nie celú pokožku, ale jej jednotlivé oblasti. Veková alebo fyziologická atrofia kože po päťdesiatich rokoch je spojená so zmenami v hormonálnej sfére, systéme zásobovania krvi tkanivami, chemickým zložením krvi, ako aj zhoršenými fyziologickými funkciami tela.

Tento proces sa rozvíja pomaly a postupne po mnoho rokov. Patologická deštrukcia kože má niekoľko znakov rozdelenia: podľa povahy formácie (primárnej a sekundárnej); prevalencia (difúzne a obmedzené); v čase výskytu (vrodené a získané).

Primárna atrofia kože (ktorej fotografia ukazuje prítomnosť strií alebo strie) je spôsobená tehotenstvom, keď sa v práci endokrinných orgánov vyskytnú významné zmeny.

V prípade difúzneho poškodenia kože sa mení pôsobivá časť povrchu, vrátane vonkajšej vrstvy epidermy rúk a nôh. Pre obmedzenú formu ochorenia je charakteristická prítomnosť lokálnych lézií v blízkosti nezmenenej zdravej kože.

Sekundárna deštrukcia dermy sa vyskytuje v oblastiach tela predtým ovplyvnených inými ochoreniami (tuberkulóza, syfilis, lupus erythematosus a iné zápalové procesy alebo kožné poruchy - spoločníci diabetes mellitus).

Lokálna atrofia kože sa najčastejšie vyskytuje u detí, mladých žien alebo adolescentov s nekontrolovaným používaním liekov, najmä tých, ktoré obsahujú fluór ("Sinalar" alebo "Fluorocort"), ako aj zvýšený účinok mastí predpísaných na použitie pod okluzívnym (vzduchotesným) obväzom.

Etiologické faktory vývoja

Najčastejšou formou poškodenia štruktúry kože je hormonálna atrofia kože, ku ktorej dochádza počas tehotenstva alebo obezity súvisiacej s metabolickými poruchami. Počas natiahnutia alebo roztrhnutia elastických vlákien sa na rôznych častiach tela objavia strie.

Ďalšie spúšťače tohto ochorenia kože sú:

• endokrinné poruchy (vrátane Cushingovej choroby);
• zlyhania centrálneho nervového systému;
• poruchy príjmu potravy (vrátane vyčerpania);
• reumatické ochorenia;
• infekčné lézie (tuberkulóza alebo lepry);
• ožiarenie a popáleniny;
• traumatické poranenia;
• dermatologické ochorenia (lichen planus, poikiloderma), ako aj použitie liekov obsahujúcich glukokortikosteroidy (vrátane vo forme mastí).

Základom vzniku atrofie kože, napriek mnohým provokujúcim faktorom, je mechanizmus lokálnej biodegradácie tkaniva, v ktorom je ich výživa narušená a aktivita bunkových enzýmov kože je výrazne znížená. To vedie k prevahe katabolizmu (deštrukcia tkanivovej štruktúry) nad anabolizmom (ich stavba alebo obnova).

Príznaky, pomocou ktorých je možné chorobu identifikovať

Zvláštnosť degeneratívnych zmien tkanív v dôsledku atrofie kože je spojená so stenčením kože, podkožného tkaniva, objavením sa priesvitných krvných ciev a pigmentových škvŕn, telangiektázií (spiderových žíl) alebo malígnych novotvarov. Súčasne s poklesom objemu dermy sa môže pozorovať lokálne zhutnenie kože v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva. Oblasti zmenené chorobou sú častejšie lokalizované v oblasti tváre, hrudníka, brucha, pásu a stehien. Zvonka sú to depresie kože, pokryté riedkou belavou kožou, pripomínajúcou pauzovací papier (alebo

Kozmetické defekty vo forme kolabujúcich "ostrovčekov" s rôznymi odtieňmi: od perlovo-bielej až modrastočervenej alebo žilovej retikuly môžu koexistovať so zdravými oblasťami kože. Porušenie metabolických procesov v dermis vedie k vzniku záhybov s nariedenou kožou, k akémukoľvek nedbanlivému dotyku, ktorý môže poškodiť pokožku. U starších pacientov sa často vyvíjajú psevorubety, krvácanie alebo hematómy.

Čo lekári potrebujú na diagnostiku a liečbu

Patologická atrofia kože, ktorej liečba je komplexom rôznych aktivít, by mala byť vyšetrená mnohými odborníkmi. Dermatológovia s pomocou endokrinológov a neuropatológov, alergikov a infekčných lekárov, lekárov a onkológov môžu túto diagnózu potvrdiť alebo vylúčiť. Jazvy nachádzajúce sa pod úrovňou kože, ktoré sa objavujú v dôsledku zranení alebo odložených liečebných postupov, popálenín, kiahní kiahní alebo akné, by mali byť v prvom rade určené dermatológovi.

Metódy liečby odborníkmi

Spôsoby liečby tohto ochorenia závisia od mnohých faktorov: etiológia a lokalizácia deštruktívneho procesu, vek, zdravotný stav a vytrvalosť pacienta. Atrofia kože po hormonálnych prípravkoch (vrátane použitia externých činidiel vo forme mastí) sa môže vyskytnúť dlhodobo (až niekoľko mesiacov!) Po ukončení liečby endokrinológom.

Aby sa aktivoval proces opravy tkanív, je v počiatočnom štádiu potrebné prestať užívať lieky, ktoré majú kortikosteroidy. V prípade sekundárnej patológie dermis, lekár odporúča spočiatku liečiť hlavné (predchádzajúce) ochorenie a potom sa pustiť do zlepšenia trofizmu tkanív, nasýtenia tela vitamínmi av niektorých prípadoch pomocou antibiotickej liečby.

Kedy potrebujete pomoc chirurga? Je potrebný na excíziu malých alebo viacnásobných varov, karbunkov, hlbokých hnisavých procesov v tkanivách, ako aj na konzultáciu onkológa, ak sa na povrchu lézií objavia rôzne nádory (bradavice, papilómy a iné). Pomocou biopsie sa určuje charakter rastu, aby sa zabránilo vzniku onkologických problémov.

postupy

Moderná medicína má mnoho rôznych metód, ako sa zbaviť neestetického defektu, ako je atrofia kože tváre alebo akejkoľvek inej časti dermis. V arzenále profesionálov sú:

• chirurgická excízia lézie;
• mezoterapia;
• Microdermabrasion;
• laserová terapia;
• chemický peeling;
• subcýza alebo orezávanie jaziev;
• kryoterapia;
• elektrokoagulácia;
• enzýmová terapia;
• hydratácia;
• ošetrenie pomocou špeciálnych krémov a mastí.

V závislosti od stupňa ochorenia, jeho etiológie, veku pacienta a prítomnosti chronických ochorení, špecialista kliniky vyberie optimálny súbor postupov.

Štandardný liečebný režim zahŕňa: užívanie multivitamínových komplexov, ktoré stimulujú imunitné a regeneračné procesy v tele pacienta; fyzioterapeutické postupy, ktoré podporujú aktiváciu prekrvenia postihnutých oblastí dermis, ako aj injekcie alebo užívanie lieku "Pentoxifylline" (obchodný názov - "Trental"), ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.

Na klinike estetickej chirurgie

S ohľadom na rôzne spôsoby liečby tohto ochorenia, aby sa dosiahol optimálny výsledok, dermatológ môže odporučiť chirurgickú korekciu jaziev, aby boli čo najpresnejšie a neviditeľné. Na tento účel sa používa laser alebo skalpel, ktorý zdvíha okraje postihnutej oblasti alebo transplantuje kožu zo zdravých oblastí.

Ďalšou metódou je subcision. Zahŕňa rezanie a zdvíhanie spojivových vlákien produkovaných telom v mieste jazvy pomocou špeciálnej ihly. Zdvihnutie spodnej časti lézie, ihla ju uvoľní, vyrovnanie poškodeného povrchu dermis.

• mikrodermabrázia (leštenie kože mikroskopickými kryštálmi);
• mezoterapia (injekcie terapeutických koktailov v strednej vrstve kože na stimuláciu syntézy kolagénových vlákien, korekcia jaziev a atrofických zmien súvisiacich s vekom);
• chemický peeling (s odstránením horných vrstiev kože - od povrchu keratínového po stred a hlboko);
• enzýmová terapia;
• hydratácia (prípravky na báze kyseliny hyalurónovej);
• laserová terapia.

Metódy sa môžu použiť na korekciu jaziev a na zlepšenie vonkajšieho prostredia so starnutím.

Hardvérové ​​metódy na liečenie deštruktívnych procesov v tkanivách sa môžu vykonávať v kombinácii s použitím externých činidiel. Ako je zvolená správna masť? Kožné atrofie sú ochorenia dermis, ktoré by mali byť liečené výlučne špecialistom! Samočistenie jaziev a patologicky zmenených oblastí dermy môže viesť k zhoršeniu ich vzhľadu a stavu.

Na riešenie individuálnej estetickej úlohy lekár predpisuje gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách, ich výživu a okysličovanie, majú protizápalové a stimulačné vlastnosti na regeneráciu tkanív: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard a Kelo-cote, výber najvhodnejšieho lieku,

Tradičná medicína v boji proti ničivým kožným zmenám

Liečba kožnej atrofie pomocou domácich kúpeľov, pleťových vôd a liečivých olejov, branie tinktúr, odvarov a infúzií liečivých rastlín je povolená so súhlasom lekára v kombinácii s tradičnými technikami. Napríklad, keď sa objavia počiatočné príznaky bielej atrofie (malé ohniská okrúhleho alebo nepravidelného tvaru v bielom porceláne), bylinkári odporúčajú nakrájať gaštanové ovocie (100 g) a naliať na nich 0,5-0,6 litra alkoholu. Trvajte na tom, že do týždňa na mieste uzavretom pred svetelnými lúčmi. Vezmite tinktúru z gaštanu do 10 kvapiek 3 krát denne. Podobný domáci liek vyrobený z muškátového orieška (pripravený rovnakým spôsobom) sa užíva v 20 kvapkách s rovnakou frekvenciou.

Vonkajšie ľudové prostriedky pre kožné ochorenia

Prášok zo sušených listov (sukňa, rebrík, tymián, breza a eukalyptus) sa riedi v mandľových a broskyňových olejoch, pričom sa berie v rovnakom pomere (po 50 ml) a pridá sa jedna polievková lyžica glycerínu. Z kožných lézií spojených s popáleninami, tradičná medicína navrhuje použitie harmančekových kvetov, listov nechtíka, listov žihľavy, výhonkov rebríka a ľubovníka bodkovaného, ​​sušených bažín a vtákov horských. Môžu sa tiež použiť bujóny na pleťové vody z týchto bylín, vo forme prášku zmiešaného v šípku, rakytníku alebo kukuričnom oleji. Pridanie žltého včelieho vosku do domácich „mastí“ s rastlinnými olejmi a bylinkami má priaznivý vplyv na pokožku.

Prevencia a zlepšenie vzhľadu pokožky

Existuje niekoľko špecifických opatrení na prevenciu výskytu deštruktívnych kožných zmien u dospelých a detí: starostlivo používajte hormonálne prípravky, vyhýbajte sa dlhodobému kontaktu s priamymi ultrafialovými lúčmi, monitorujte celkový zdravotný stav a pokožku a vykonajte okamžitú rehabilitáciu ohnísk infekcie v dermis av tele ako celku. Atrofia kože po hormonálnych mastiach vyžaduje ukončenie ich používania a prístup k lekárovi. Pravidelné vyšetrenie a včasné odhalenie závažných ochorení (cukrovka, nebezpečné infekcie, poruchy v krvotvornom systéme) tiež pomôžu vyhnúť sa problémom so zničením štruktúry kože.

Zvlhčovanie brucha počas tehotenstva krémami, olivovým olejom alebo gélom zabráni vzniku strie (strie). Starostlivosť o pleť a pravidelné návštevy kozmetičky pomôžu omladiť a urýchliť regeneráciu dermis. Pre všetky typy atrofií sa ukázalo, že liečba sanatória je prevenciou a zbavením sa choroby: sírové a hydrogénsulfidové kúpele, liečivé bahno, ako aj terapia posilňujúca vitamíny.