Štruktúra cievnej steny

Stena krvnej cievy pozostáva z niekoľkých vrstiev: vnútornej (tunica intima), obsahujúcej endotel, sub-endoteliálnu vrstvu a vnútornú elastickú membránu; médium (médium tunica), tvorené bunkami hladkého svalstva a elastickými vláknami; vonkajšia (tunica externa), predstavovaná voľným spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje nervový plexus a vasa vasorum. Stena krvnej cievy dostáva potravu na úkor vetiev, ktoré sa tiahnu od hlavného kmeňa tej istej tepny alebo susednej inej tepny. Tieto vetvy prenikajú cez stenu tepny alebo žily cez vonkajší plášť, vytvárajúc v ňom plexus tepien, takže sa nazývajú "cievy krvných ciev" (vasa vasorum).

Krvné cievy smerujúce k srdcu sa nazývajú žily a tí, ktorí opúšťajú srdce, sú tepny, bez ohľadu na zloženie krvi, ktorá nimi prúdi. Tepny a žily sa vyznačujú vlastnosťami vonkajšej a vnútornej štruktúry.
1. Existujú nasledujúce typy štruktúry tepny: elastická, elasticko-svalová a svalnatá.

Medzi artérie s elastickým typom patrí aorta, brachiocefalický trup, subklavia, spoločné a vnútorné karotické artérie, bežná iliakálna artéria. V strednej vrstve steny prevažujú elastické vlákna nad kolagénovými vláknami, ktoré sú vo forme komplexnej siete tvoriacej membránu. Vnútorný obal nádoby typu pružného typu je hrubší ako sval svalovo elastickej tepny. Stena ciev elastického typu sa skladá z endotelu, fibroblastov, kolagénu, elastických, argyrofilných a svalových vlákien. Vo vonkajšom puzdre veľa kolagénových spojivových tkanív vlákien.

Pre tepny elasticko-svalových a svalovo-elastických typov (horné a dolné končatiny, extraorganické tepny) je charakteristická prítomnosť elastických a svalových vlákien v ich strednej vrstve. Svalové a elastické vlákna sa pretínajú vo forme špirál pozdĺž celej dĺžky nádoby.

2. Svalový typ štruktúry má intraorganické artérie, arterioly a venule. Ich stredný obal je tvorený svalovými vláknami (Obr. 362). Na okraji každej vrstvy cievnej steny sú elastické membrány. Vnútorná výstelka v oblasti arteriálneho rozvetvenia zhrubne vo forme vankúšikov, ktoré odolávajú vírivým ťahom prietoku krvi. S redukciou svalovej vrstvy ciev sa reguluje prietok krvi, čo vedie k zvýšeniu rezistencie a zvýšeniu krvného tlaku. V tomto prípade vznikajú stavy, keď je krv smerovaná do iného kanála, kde je tlak nižší v dôsledku relaxácie cievnej steny, alebo prietok krvi je vypúšťaný cez arterio-venulárne anastomózy do venózneho systému. Prerozdeľovanie krvi sa neustále vyskytuje v tele a predovšetkým ide o viac potrebné orgány. Napríklad pri kontrakcii, t.j. pri práci s priečne pruhovanými svalmi, sa ich zásobovanie krvou zvyšuje 30-krát. Ale v iných orgánoch dochádza k kompenzačnému spomaleniu prietoku krvi a poklesu krvného zásobovania.

362. Histologická časť tepny elasticko-svalového typu a žily.
1 - vnútorná vrstva žily; 2 - stredná vrstva žily; 3 - vonkajšia vrstva žily; 4 - vonkajšia (adventitálna) vrstva tepny; 5 - stredná vrstva tepny; 6 - vnútorná vrstva tepny.

363. Ventily v femorálnej žile. Šípka označuje smer prietoku krvi (podľa Sthora).
1 - stena žily; 2 - klapka ventilu; 3 - sínusový ventil.

364. Schematické znázornenie cievneho zväzku, ktorý predstavuje uzavretý systém, kde pulzová vlna prispieva k pohybu žilovej krvi.

Svalové bunky, ktoré pôsobia ako zvierače fungujúce pod kontrolou humorálnych faktorov (serotonín, katecholamín, histamín, atď.), Sú detekované v stene venúl. Intraorganické žily sú obklopené puzdrom spojivového tkaniva umiestneným medzi stenou žily a parenchýmom orgánu. Často sú v tejto vrstve spojivového tkaniva siete lymfatických kapilár, napríklad v pečeni, obličkách, semenníkoch a iných orgánoch. V abdominálnych orgánoch (srdce, maternica, močový mechúr, žalúdok, atď.) Sa hladké svaly ich stien zatknú do steny žily. Krvom naplnené žily sa zrútia v dôsledku nedostatku pružného elastického rámu v ich stenách.

4. Krvné kapiláry majú priemer 5 až 13 mikrónov, ale sú tu orgány so širokými kapilárami (30 až 70 mikrónov), napríklad v pečeni, prednom laloku hypofýzy; ešte širšie kapiláry v slezine, klitorise a penise. Kapilárna stena je tenká a pozostáva z vrstvy endotelových buniek a bazálnej membrány. Z vonkajšej strany je krvná kapilára obklopená pericytmi (bunky spojivového tkaniva). V kapilárnej stene nie sú žiadne svalové a nervové elementy, takže regulácia prietoku krvi cez kapiláry je úplne pod kontrolou svalových sfinkterov arteriol a venúl (to ich odlišuje od kapilár) a aktivita je regulovaná sympatickým nervovým systémom a humorálnymi faktormi.

V kapilárach prúdi krv ustáleným prúdom bez pulzujúcich impulzov rýchlosťou 0,04 cm / s pri tlaku 15-30 mm Hg. Art.

Kapiláry v orgánoch, ktoré sa navzájom anastomujú, vytvárajú sieť. Tvar sietí závisí od konštrukcie orgánov. V plochých orgánoch - fascii, peritoneu, slizniciach, sa vytvárajú spojivky oka - ploché siete (obr. 365), v trojrozmernej - pečeň a iné žľazy, pľúca - existujú trojrozmerné siete (Obr. 366).

365. Jednovrstvová sieť krvných kapilár sliznice močového mechúra.

366. Sieť krvných kapilár pľúcnych alveol.

Počet kapilár v tele je enormný a ich celkový lúmen presahuje priemer aorty 600-800 krát. 1 ml krvi sa naleje na kapilárnu plochu 0,5 m2.

Štruktúra žilovej steny

· Vonkajšia vrstva - pozostáva z spojivového tkaniva s hustou sieťou kolagénových vlákien, ktoré vykonávajú funkciu rámu. Táto vrstva živí žilu (cez vázy vazorum).

· Stredná vrstva - pozostáva z vlákien hladkého svalstva, ktoré sú umiestnené kruhovo medzi svalmi umiestnenými kolagénovými vláknami. Elastické vlákna tvoria tenkú dosku, ktorá oddeľuje intima od strednej vrstvy.

· Vnútorná vrstva (intima) - pozostáva z endotelu a membrány vrstvy spojivového tkaniva s elastickými vláknami. Funkciou tejto vrstvy je zabezpečiť tesnosť cievy a podporiť normálny prietok krvi.

Venózne cievy obsahujú ventily, ktoré sú potrebné na zabezpečenie jednosmerného toku krvi z povrchových žíl do hĺbky. Maximálny počet ventilov umiestnených v distálnom venóznom systéme dolných končatín.

FAKTORY PODPORUJÚ NORMÁLNY VÝKON KRVI:

/ CENTRÁLNE A PERIFHERÁLNE.

Do centra sú : práca srdca a nasávanie membrány počas dýchania.

Na perifériu: prítomnosť venóznych chlopní, svalovo-venózna "pumpa", prenos pulzácie tepien, venózny tón.

tromboflebitída

Choroba žíl veľkého kruhu krvného obehu, sprevádzaná zápalom

zmeny v žilovej stene, ktoré vedú k sekundárnej tvorbe krvnej zrazeniny

lumen žily. Keď sa tromboflebitída v postihnutej oblasti žily kombinuje: zápal

trombóza, reaktívny vazospazmus.

Predispozičné faktory:

- spomalenie rýchlosti prietoku krvi (kŕčové žily).

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Štruktúra žilovej steny

Často je výskyt kŕčových žíl spôsobený slabosťou žilovej steny. Zvážte jeho štruktúru, aby lepšie pochopili príčiny kŕčových žíl.

Žily, na rozdiel od tepien, majú pomerne veľký priemer vnútorného lúmenu. Vzhľadom k tomu, a tiež skutočnosť, že v ľudskom tele celková dĺžka žíl je väčšia ako celková dĺžka tepien, krvný tlak v nich je relatívne nízka. Žilové steny sa skladajú z buniek hladkého svalstva, kolagénu a elastických vlákien. Výrazne viac kolagénne slúžia na udržanie a zachovanie konfigurácie lúmenu cievy a stav cievneho tonusu poskytuje tkanivo hladkého svalstva.

Stena žily pozostáva z troch vrstiev. Vonkajšia bunková vrstva sa nazýva adventitia a obsahuje veľké množstvo kolagénových vlákien, tvoriacich kostru žily a určité množstvo svalových vlákien, ktoré sa nachádzajú pozdĺž jej lôžka. S vekom sa zvyčajne zvyšuje počet vlákien hladkého svalstva.

V prostrednom puzdre žily, nazývanom médium, je najväčší počet vlákien hladkého svalstva, umiestnených špirálovito okolo lúmenu cievy a uzavretých v sieti zvlnených kolagénových vlákien. So silným ťahom žily sa kolagénové vlákna narovnajú a jeho lumen sa zvyšuje.

Vnútorná bunková vrstva sa nazýva intima a pozostáva z endotelových buniek, ako aj hladkých svalových a kolagénových vlákien. Mnohé žily majú ventily so záhybmi spojivového tkaniva, na ktorých základ je vankúš z vlákien hladkého svalstva. Ventily umožňujú prúdenie krvi len v jednom smere - do srdcového svalu, čo zabraňuje jeho spätnému toku.

Povrchové žily majú väčšiu svalovú vrstvu ako hlboké, pretože môžu odolať vnútornému tlaku krvi len kvôli pružnosti steny, zatiaľ čo hlboké žily sa uzatvárajú vďaka okolitým svalovým tkanivám.

Štruktúra žilovej steny

Žily sú vo všeobecnosti podobné štruktúre tepien, ale vlastnosti hemodynamiky (nízky tlak a pomalý pohyb krvi v žilách) dávajú štruktúre ich stien množstvo vlastností. V porovnaní s tepnami majú žily rovnakého mena väčší priemer (približne 70% všetkej krvi je v žilovej úrovni cievneho lôžka), tenká, ľahko sa rozpadajúca stena, slabo rozvinutá elastická zložka, viac slabo vyvinuté prvky hladkého svalstva v strednom puzdre, dobre definovaný vonkajší obal.

Žily nachádzajúce sa pod úrovňou srdca majú semarunárne chlopne. Hranice medzi membránami v žilách sú menej výrazné ako tepny. Vnútorná výstelka žíl pozostáva z endotelu a endotelu. Vnútorná elastická membrána je slabá. Stredný obal žíl predstavuje bunky hladkého svalstva, ktoré netvoria spojitú vrstvu, ako v artériách, ale sú usporiadané ako oddelené zväzky oddelené vrstvami vláknitého spojivového tkaniva. Existuje niekoľko elastických vlákien.

Vonkajšia adventícia je najhrubšia vrstva žilovej steny. Obsahuje kolagén a elastické vlákna, cievy, ktoré živia žilu a nervové prvky. Hrubá adventitia žíl, spravidla priamo prechádza do okolitého uvoľneného spojivového tkaniva a fixuje žilu v susedných tkanivách.

V závislosti od stupňa vývoja svalových prvkov sa žily delia na svalnaté a svalnaté. Pancierové žily sa nachádzajú v oblastiach orgánov s hustými stenami (dura mater, kosti, trabekule sleziny), v sietnici, placente. Napríklad v kostiach a trabekulách sleziny sa steny žíl prilepia svojím vonkajším plášťom do intersticiálneho tkaniva orgánov, a teda sa nekolabujú.

Štruktúra steny žily svalnatého typu je pomerne jednoduchá - endotel, obklopený vrstvou uvoľneného spojivového tkaniva. V stene nie sú žiadne bunky hladkého svalstva.

Vo svalových žilách sa bunky hladkého svalstva nachádzajú vo všetkých troch škrupinách. Vo vnútornom a vonkajšom obale majú zväzky hladkých myocytov pozdĺžny smer, v strede - kruhový. Svalové žily sú rozdelené do niekoľkých typov. Žily so slabým vývojom svalových prvkov sú malé žily hornej časti tela, pozdĺž ktorého sa pohybuje krv, hlavne kvôli vlastnej gravitácii; žily s miernym rozvojom svalových prvkov (malé žily, brachial, superior vena cava).

V zložení vnútorných a vonkajších plášťov týchto žíl existujú jednotlivé pozdĺžne orientované zväzky buniek hladkého svalstva a v strednom puzdre sú kruhové zväzky hladkých myocytov oddelené voľným spojivovým tkanivom. V štruktúre steny nie sú žiadne elastické membrány a vnútorný obal pozdĺž žily tvorí niekoľko semilunárnych záhybov - ventilov, ktorých voľné okraje sú nasmerované na srdce. V spodnej časti ventilov sú elastické vlákna a bunky hladkého svalstva. Účelom ventilov je zabrániť spätnému toku krvi pod vplyvom vlastnej gravitácie.

Ventily sa otvárajú v priebehu prietoku krvi. Keďže sú naplnené krvou, blokujú lumen žíl a zabraňujú spätnému pohybu krvi.
Žily so silným rozvojom svalových prvkov sú veľké žily dolnej časti tela, napríklad dolná vena cava. Vo vnútornom puzdre a adventitii týchto žíl existuje viacero pozdĺžnych zväzkov hladkých myocytov a v strednom puzdre sú kruhovito usporiadané zväzky. Existuje dobre vyvinuté ventilové zariadenie.

Štruktúra žily: anatómia, funkcie, funkcie

Jedným zo základných prvkov ľudského obehového systému je žila. Skutočnosť, že taká žila podľa definície, čo je to štruktúra a funkcia, musíte poznať každého, kto sleduje svoje zdravie.

Čo je žila a jej anatomické vlastnosti

Žily sú dôležité krvné cievy, ktoré umožňujú krv prúdiť do srdca. Tvoria celú sieť, ktorá sa šíri po celom tele.

Sú doplnené krvou z kapilár, z ktorých sa zhromažďuje a vracia späť do hlavného motora tela.

Tento pohyb je spôsobený sacou funkciou srdca a prítomnosťou negatívneho tlaku v hrudníku pri dýchaní.

Anatómia obsahuje množstvo pomerne jednoduchých prvkov, ktoré sú umiestnené na troch vrstvách, ktoré vykonávajú svoje funkcie.

Dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní ventilov hrá.

Štruktúra stien venóznych ciev

Vedieť, ako tento krvný kanál je postavený sa stáva kľúčom k pochopeniu toho, čo žily sú všeobecne.

Steny žíl pozostávajú z troch vrstiev. Vonku sú obklopené vrstvou pohyblivého a nie príliš hustého spojivového tkaniva.

Jeho štruktúra umožňuje spodným vrstvám prijímať potraviny, vrátane okolitých tkanív. Okrem toho, zapínanie žíl je vďaka tejto vrstve tiež.

Stredná vrstva je svalové tkanivo. Je hustejšia ako horná, takže je to on, kto formuje a podporuje ju.

Vzhľadom na elastické vlastnosti tohto svalového tkaniva sú žily schopné odolať poklesu tlaku bez poškodenia ich integrity.

Svalové tkanivo, ktoré tvorí strednú vrstvu, je vytvorené z hladkých buniek.

V žilách, ktoré sú beztypového typu, chýba stredná vrstva.

To je charakteristické pre žily, ktoré prechádzajú cez kosti, meningy, očné buľvy, slezinu a placentu.

Vnútorná vrstva je veľmi tenký film jednoduchých buniek. Nazýva sa endotel.

Vo všeobecnosti je štruktúra stien podobná štruktúre stien tepien. Šírka je zvyčajne väčšia a hrúbka strednej vrstvy, ktorá sa skladá zo svalového tkaniva, je naopak menšia.

Vlastnosti a úloha venóznych ventilov

Venózne chlopne sú súčasťou systému, ktorý zabezpečuje prietok krvi v ľudskom tele.

Cez telo prúdi žilná ​​krv napriek gravitácii. Na prekonanie tohto problému sa uvedie do činnosti svalovo-venózna pumpa a ventily, ktoré sa naplnia, nedovoľujú vstrekovanej tekutine vrátiť sa späť pozdĺž lôžka nádoby.

Je to vďaka ventilom, že krv sa pohybuje len smerom k srdcu.

Ventil je záhyby, ktoré sú vytvorené z vnútornej vrstvy pozostávajúcej z kolagénu.

V štruktúre sa podobajú vreckám, ktoré pod vplyvom krutosti krvi blízko, udržiavajú ho na mieste.

Ventily môžu mať od jedného do troch uzáverov a sú umiestnené v malých a stredných žilách. Veľké plavidlá nemajú takýto mechanizmus.

Zlyhanie chlopní môže viesť k stagnácii krvi v žilách a jej nepravidelnému pohybu. Príčinou tohto problému sú kŕčové žily, trombóza a podobné ochorenia.

Hlavné funkcie žily

Ľudský žilový systém, ktorého funkcie sú prakticky neviditeľné v každodennom živote, ak na to nemyslíte, zabezpečuje život organizmu.

Krv, ktorá je rozptýlená vo všetkých rohoch tela, sa rýchlo nasýti produktmi práce všetkých systémov a oxidu uhličitého.

Aby to všetko prinieslo a uvoľnilo miesto pre krv nasýtenú užitočnými látkami, fungujú žily.

Okrem toho, hormóny, ktoré sú syntetizované v endokrinných žliaz, rovnako ako živiny z tráviaceho systému, sa tiež šíri po celom tele s účasťou žíl.

A samozrejme, žila je krvná cieva, takže je priamo zapojená do regulácie krvného obehu cez ľudské telo.

Vďaka nej je v každej časti tela dodávka krvi, počas párovania s tepnami.

Štruktúra a charakteristiky

Obehový systém má dva kruhy, malé a veľké, s vlastnými úlohami a vlastnosťami. Schéma ľudského venózneho systému je založená práve na tomto rozdelení.

Obehový systém

Malý kruh sa nazýva aj pľúcny. Jeho úlohou je priviesť krv z pľúc do ľavej predsiene.

Kapiláry pľúc majú prechod do žiliek, ktoré sú ďalej ďalej zlúčené do veľkých ciev.

Tieto žily idú do priedušiek a častí pľúc, a už pri vchodoch do pľúc (brán), sú spojené do veľkých kanálov, z ktorých dva idú z každej pľúca.

Nemajú ventily, ale idú z pravej pľúc do pravej predsiene a zľava doľava.

Veľký kruh krvného obehu

Veľký kruh je zodpovedný za prekrvenie každého orgánu a tkaniva v živom organizme.

Horná časť tela je pripojená k hornej vene cava, ktorá na úrovni tretieho rebra prúdi do pravej predsiene.

To dodáva krvi také žily ako: jugularis, subclavian, brachiocephalic a ďalšie susedné.

Z dolnej časti tela vstupuje krv do ilických žíl. Tu sa krv zbieha pozdĺž vonkajších a vnútorných žíl, ktoré sa zbiehajú do spodnej dutej žily na úrovni štvrtého stavca bedier.

Všetky orgány, ktoré nemajú pár (okrem pečene), krv cez portálnu žilu vstupuje najprv do pečene a potom odtiaľ do dolnej dutej žily.

Vlastnosti pohybu krvi cez žily

V niektorých štádiách pohybu, napríklad z dolných končatín, je krv v žilných kanáloch nútená prekonať gravitačnú silu, ktorá v priemere stúpa takmer o jeden a pol metra.

K tomu dochádza v dôsledku fáz dýchania, keď počas inhalácie dochádza k podtlaku v hrudi.

Najprv sa tlak v žilách v blízkosti hrudníka blíži atmosférickému tlaku.

Okrem toho, krv je tlačil zmluvné svaly, nepriamo sa podieľajú na procese krvného obehu, zvýšenie krvi hore.

43. Tepny a žily. Princíp štruktúry a tkanivového zloženia cievnej steny. Klasifikácia. Štruktúra venóznych chlopní.

Elastické tepny v dôsledku veľkého počtu elastických vlákien a membrán sú schopné sa počas systoly srdca natiahnuť a vrátiť sa do pôvodnej polohy počas diastoly. V takýchto artériách prúdi krv pod vysokým tlakom (120-130 mm Hg) a vysokou rýchlosťou (0,5-1,3 m / s). Ako príklad možno uviesť, že tepny s elastickým typom zohľadňujú štruktúru aorty.

Obr. 1. Elastická artéria - králičia aorta. Farbenie orceínu. Objektív 4.

Vnútorná výstelka aorty pozostáva z nasledujúcich prvkov:

2) sub-endotelová vrstva,

3) elastické vlákna z plexu.

Endotel sa skladá z veľkých (niekedy až do 500 mikrónov na dĺžku a 150 mikrometrov na šírku) plochých mononukleárnych, menej často viacžilových polygonálnych buniek umiestnených na bazálnej membráne. Endoplazmatické retikulum je v endotelových bunkách zle vyvinuté, ale existuje mnoho mitochondrií, mikrovlákien a pinocytotických vezikúl.

Sub-endoteliálna vrstva je dobre vyvinutá (15-20% hrúbky steny). Je tvorený sypkým voľným vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje tenké kolagénové a elastické vlákna, množstvo amorfnej látky a nediferencované bunky, ako sú fibroblasty hladkého svalstva, makrofágy. Hlavná amorfná substancia sub-endotelovej vrstvy, bohatá na glykozaminoglykány a fosfolipidy, hrá dôležitú úlohu v trofizme cievnej steny. Fyzikálno-chemický stav tejto látky určuje stupeň priepustnosti cievnej steny. S vekom sa v ňom akumuluje cholesterol a mastné kyseliny. V tejto vrstve nie sú žiadne vlastné cievy (vasa vasorum).

Plexusové elastické vlákna pozostávajú z dvoch vrstiev:

Stredná aortálna membrána pozostáva z 40-50 elastických fenestrovaných membrán, ktoré sú vzájomne spojené elastickými vláknami a tvoria spolu s elastickými prvkami ostatných membrán jeden elastický rám. Medzi membránami sú hladké myocyty, fibroblasty, krvné cievy, nervové prvky. Veľký počet elastických prvkov v stene aorty zmäkčuje nárazy krvi, ktoré sa vháňajú do cievy počas kontrakcie ľavej srdcovej komory a zaisťujú udržiavanie tónu cievnej steny počas diastoly.

Vonkajšia aortálna membrána je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom s veľkým počtom hrubých kolagénov a elastických vlákien, ktoré sú umiestnené hlavne v pozdĺžnom smere. V tejto membráne sú tiež kŕmne cievy, nervové prvky a tukové bunky.

Svalové artérie

Vnútorný obal obsahuje

1) endotel s bazálnou membránou,

2) sub-endotelová vrstva pozostávajúca z tenkých elastických a kolagénových vlákien a menej špecializovaných buniek, t

3) vnútorná elastická membrána, ktorá je agregovaným elastickým vláknom. Niekedy môže byť membrána dvojitá.

Stredná obálka pozostáva prevažne z hladkých myocytov umiestnených pozdĺž jemnej špirály. Medzi nimi sú bunky spojivového tkaniva, ako sú fibroblasty, kolagén a elastické vlákna. Špirálovité usporiadanie hladkých myocytov poskytuje, zatiaľ čo redukuje ich objem, redukuje objem cievy a tlačí krv do distálnych oblastí. Elastické vlákna na hranici s vnútorným a vonkajším plášťom sa spájajú s elastickými prvkami. Vďaka tomu je vytvorený jediný elastický rám nádoby, ktorý zaisťuje pružnosť v ťahu a pružnosti pri stlačení, zabraňuje pádu tepien.

Na okraji stredného a vonkajšieho plášťa sa môže vytvoriť vonkajšia elastická membrána.

Vonkajší plášť je tvorený voľným vláknitým netvoreným spojivovým tkanivom, v ktorom sú vlákna usporiadané šikmo a pozdĺžne. Treba poznamenať, že s poklesom priemeru tepien sa znižuje hrúbka všetkých membrán. Sub-endoteliálna vrstva a vnútorná elastická membrána vnútornej membrány sa stenčujú, znižuje sa počet hladkých myocytov a elastických vlákien v strednej membráne, vonkajšia elastická membrána sa stráca.

Tepny zmiešaného typu majú strednú štruktúru a funkčné vlastnosti medzi cievami elastického a svalového typu.

Vnútorná výstelka pozostáva z endoteliocytov, niekedy binukleárnych, umiestnených na suterénovej membráne, sub-endotelovej vrstve a vnútornej elastickej membráne.

Stredný obal je tvorený približne rovnakým počtom špirálovito orientovaných hladkých myocytov, elastických vlákien a fenestrovaných membrán, malým počtom fibroblastov a kolagénových vlákien.

Vonkajší plášť sa skladá z dvoch vrstiev:

1) vnútorný - obsahuje zväzky hladkých myocytov, spojivového tkaniva a mikrociev;

2) vonkajšie - tvorené pozdĺžnymi a šikmo usporiadanými zväzkami kolagénu a elastických vlákien, buniek spojivového tkaniva, amorfnej látky, krvných ciev ciev, nervov a nervových plexusov.

Nožné plavidlá: Anatómia, Menovanie

Anatómia ciev umiestnených v dolných končatinách má určité znaky v štruktúre, čo so sebou prináša široké spektrum chorôb a definíciu správnej terapie. Nádoby na nohách sa vyznačujú zvláštnou štruktúrou, ktorá určuje ich kapacitné vlastnosti. Znalosť anatómie cievneho systému vám umožní vybrať si najefektívnejšie metódy liečby, vrátane liekovej terapie a chirurgie.

Prietok krvi do žilového systému nôh

Anatómia cievneho systému má svoje vlastné vlastnosti, ktoré ho odlišujú od ostatných častí tela. Hrudná tepna je hlavná línia, cez ktorú krv vstupuje do zóny dolných končatín a je pokračovaním iliakálnej artérie. Najprv prechádza pozdĺž predného povrchu femorálneho sulku. Ďalej sa tepna presunie do femorálne-popliteálneho drieku, kde preniká do zóny popliteálnej jamky.

Za najväčšiu vetvu femorálnej artérie sa považuje hlboká tepna, cez ktorú sa dodáva krv do svalového tkaniva a kože femorálnej časti.

Po prechode femorálneho a popliteálneho kanála sa femorálna artéria transformuje do popliteálnej krvnej cievy, kde jej vetvy siahajú do oblasti kolenného kĺbu.

V kanáli s členkovou nohou sa delí na dve tibiálne artérie. Predná tepna tohto typu prechádza cez medzizubnú membránu do predných svalov holennej kosti. Potom pôjdeme dolu, spadne do zadnej tepny chodidla, ktorá sa dá cítiť zo zadnej strany členka. Funkcie prednej tibiálnej artérie spočívajú v dodávke krvného zásobenia prednej skupiny svalových väzov dolných končatín a na zadnej strane chodidla, ako aj pri tvorbe plantárneho oblúka.

Zadný tibiálny kanál, klesajúci pozdĺž popliteálnej cievy, dosahuje stredný členok a na nohe je rozdelený na dve chodidlové tepny. Medzi funkcie zadnej artérie patrí prívod krvi do zadnej a laterálnej svalovej skupiny dolných končatín, kože a svalových väzov plantárnej zóny.

Ďalej, prietok krvi, prechádzajúci na zadnej strane chodidla, začína stúpať.

Štruktúra žilovej cievy a jej stien

Odtok krvného obehu z dolných končatín u zdravého človeka sa vykonáva z dôvodu fungovania viacerých systémov, pričom interakcia medzi nimi je jasne definovaná. Na tomto procese sa zúčastňujú hlboké, povrchové a komunikatívne žily (perforanty). Najčastejšie zodpovedné za výskyt patológie cirkulačného systému dolných končatín sa považujú za žily umiestnené v hĺbkach.

Štruktúra žilovej steny

Plavidlá na nohy majú charakteristickú štruktúru, ktorá je priamo spojená s funkčnými vlastnosťami, ktoré im boli pridelené. Zdravý venózny trup dolných končatín má tvar trubice s elastickými stenami, ktorých natiahnutie v ľudskom tele má určité obmedzenia. Reštrikčné funkcie sú priradené hustému rámcu, ktorého štruktúra zahŕňa kolagén a vlákna retikulínu. S dobrou elasticitou dokážu poskytnúť potrebnú tónu do žíl av prípade výkyvov tlaku udržať elasticitu.

Štruktúra žilovej steny dolných končatín zahŕňa nasledujúce vrstvy:

• adventicie. Je to vonkajšia vrstva, ktorá postupne prechádza do elastickej membrány. Pre venóznu cievu je hustý rám kolagénu a pozdĺžnych svalových vlákien;
• media. Stredná vrstva s vnútornou membránou. Pozostáva zo špirálovito usporiadaných vlákien hladkého svalstva;
• intima. Vnútorný povrch venózneho trupu.

Charakteristické vlastnosti povrchových žíl sú hustšie vrstvy buniek hladkého svalstva. Tento faktor je spôsobený ich umiestnením. Tieto cievy v nohách sú v podkožnom tkanive nútené odolať hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Čím hlbšie sa nachádza žila, tým slabšia je jej svalová vrstva.

Konštrukcia a účel ventilového systému

Anatómia cievneho systému v dolných končatinách venuje zvláštnu pozornosť ventilovému systému, ktorým je zaistený potrebný smer prietoku krvi. V najväčšom počte ventilov sa nachádzajú v dolných častiach nôh. Vzdialenosť medzi nimi sa pohybuje medzi 8-10 cm.

Ventily sú bicuspidálne prvky tvorené spojivovým tkanivom. Jeho konštrukcia zahŕňa ventilové klapky, ventilové valce a malé časti stien nádoby. Ich rozdelenie veľmi dobre odráža stupeň zaťaženia plavidla. Sú to pomerne silné útvary, ktoré vydržia tlakovú silu až 300 mm Hg. Art. Avšak s vekom sa počet ventilov postupne znižuje.

Práca venóznych chlopní v krvných kmeňoch dolných končatín je nasledovná. Vlna z prietoku krvi zasiahne ventil, čo spôsobí zatvorenie klapiek. Signál ich pôsobenia sa prenáša na svalový sfinkter, ktorý sa okamžite začína rozširovať na požadovanú veľkosť. Vďaka takýmto činnostiam sú ventily ventilu plne expandované a umožňujú spoľahlivo blokovať vlnu.

Štruktúra žilového systému

Anatómia cievneho systému ľudských dolných končatín sa konvenčne delí na povrchové a hlboké podsystémy. Najväčšie zaťaženie padá na hlboký systém, ktorý prechádza až do 90% celkového objemu krvi. Pokiaľ ide o povrch, potom nepredstavuje viac ako 10% výtoku.

Krvný obeh sa vykonáva proti gravitácii - zdola nahor. Táto vlastnosť je spôsobená schopnosťou srdca priťahovať prúd a prítomnosť venóznych chlopní neumožňuje jeho pokles.

Žilový systém pozostáva z:

• povrchové venózne cievy;
• hlboké venózne cievy;
• perforujúce žily.

Pozrime sa podrobnejšie na štruktúru a funkcie každého zo subsystémov.

Povrchové žily

Sú umiestnené bezprostredne pod kožou dolných končatín a zahŕňajú:

• kožné žily plantárnej zóny a zadnej časti členka;
• veľká safenózna žila (ďalej len BPV);
• malá safenózna žila (ďalej len MPV);
• rôznych pobočiek.

Choroby, ktoré sa vyskytujú v povrchových žilách dolných končatín, sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou kvôli ich silnej transformácii, pretože v niektorých prípadoch je pre nedostatok silnej podpornej štruktúry veľmi ťažké znášať zvýšený venózny tlak.

V oblasti nôh saphenous žily sú tvorené dva typy sietí. Prvým je venózny plantárny podsystém a druhým je venózny podsystém zadnej časti chodidla. Zadný oblúk je vytvorený v dôsledku zlúčenia spoločných spätných digitálnych žíl z druhého podsystému. Jeho konce tvoria pár pozdĺžnych okrajových kmeňov: mediálne a laterálne. Na plantárnej zóne je plantárny oblúk, ktorý sa pripája k okrajovým žilám a cez medzičlánkové žily k zadnému oblúku.

Veľké a malé žily

BPV je pokračovanie mediálneho kmeňa, ktoré sa postupne presúva do dolnej časti nohy a ďalej do strednej oblasti holennej kosti. Ohyb okolo povrchu stredných kondylov za kolenným kĺbom sa objavuje na vnútornej strane femorálnej zóny dolných končatín.

BPV je najdlhšia venózna cieva v tele s až 10 ventilmi.

V normálnom stave má priemer približne 3-5 mm. Celá cesta, veľa vetiev a až 8 veľkých venóznych kmeňov prúdi do neho. Trvá v epigastrickom, vonkajšom nehanebnom povrchu krvných kanálov ileálnej kosti. Čo sa týka epigastrickej žily, potom by mala byť obväz počas chirurgického zákroku.

Začiatok malej žilovej žily je vonkajšia okrajová nádoba nohy. MPV cez laterálny členok sa pohybuje smerom nahor a je najprv na okraji šľachového šľachy (Achilles) a potom na strednej rovnej zadnej strane holennej kosti. Ďalšie MPV je možné vnímať ako jeden kmeň alebo, v zriedkavých prípadoch, dve. V hornej časti nohy prechádza fascia a dosahuje popliteal fossa, po ktorej tečie do popliteálneho venózneho trupu.

Hlboké žily

Sú umiestnené hlboko vo svalovej hmote dolných končatín. Patria sem venózne cievy, ktoré prechádzajú cez chrbtovú stranu chodidla a plantárnej zóny, holennej kosti, kolena a bedra. Žilový systém hlbokého typu tvoria dvojice satelitov a tepien nachádzajúcich sa v ich blízkosti.

Zadný oblúk hlbokých žíl tvorí predné tibiálne žily. A plantárny oblúk je zadným tibiálnym a prijímajúcim fibrózne venózne cievy.

V oblasti dolnej časti nohy má hlboký žilový systém tri páry krvných ciev - predné, zadné tibiálne a peronálne žily. Potom sa spoja a vytvoria krátky kanál popliteálnej žily. MPV a párové žily kolena prúdia do popliteálnej žily a nazývajú sa femorálna žila.

Perforujúce žily

Perforátorové nádoby sú určené na spojenie žíl oboch systémov dohromady. Ich počet sa môže meniť v rozsahu 53-11. Hlavným významom pre venózny systém dolných končatín je však iba 5-10 ciev, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v zóne nohy. Pre osobu sú najvýznamnejšie perforanty:

• Cockett. Nádoby sa nachádzajú v šľachách dolnej časti nohy;
• Boyd. Nachádza sa v hornej časti teliat v mediálnej oblasti;
• Dodd. V spodnej časti holennej kosti stredného povrchu;
• Gunther. Nachádza sa na povrchu stehna v mediálnej zóne.

V normálnom stave je každá takáto nádoba vybavená ventilmi, ale počas trombotických procesov sú zničené, čo znamená trofické poruchy kože v dolných končatinách.

Venózne cievy tohto typu sú dobre študované. A napriek dostatočnému počtu v každom lekárskom adresári môžete nájsť zónu ich lokalizácie. Podľa miesta ich možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. mediálna zóna;
2. bočná zóna;
3. zadnej časti.

Mediálne a laterálne skupiny sa nazývajú rovné, pretože spájajú povrchové žily so zadnými tibiálnymi a peronálnymi žilami. Čo sa týka zadnej skupiny, nespájajú sa s veľkými venóznymi prúdmi, ale sú obmedzené len na svalové žily. Preto sa nazývajú nepriame žilové cievy.

Štruktúra steny venóznych ciev srdca

Počnúc venóznymi sinusmi druhého rádu sa v cievnej stene objavuje tenká vrstva uvoľneného spojivového tkaniva. Pericyty získavajú procesnú formu, sú bohaté na fibrilárne prvky cytoskeletu a iné organely ako typické pericapilárne bunky. Pericyty spolu s vláknitými štruktúrami tesne prilepené k bazálnej membráne endotelu úplne izolujú endotelovú výstelku z perivaskulárneho priestoru. Endoteliocyty získavajú ešte viac zaoblený alebo nepravidelný polygonálny tvar a sú umiestnené bez jasnej orientácie vzhľadom na prietok krvi. Plocha, ktorú zaberá bunka, sa zväčšuje, hlavne v dôsledku sploštených obvodových úsekov.

Ako sa zväčšuje priemer žíl, spolu s hustším balením vláknitých štruktúr spojivového tkaniva sa vo vaskulárnej stene detegujú fibroblasty a rozptýlené sploštené bunky v tvare vretena, ktoré sú často zoskupené v sínusových otvoroch, sú obklopené bazálnou membránou prerušujúcou sa len v medzibunkových kontaktných zónach. V cytoplazme týchto buniek sú zväzky aktínových mikrofibríl, orientovaných paralelne s ich povrchom, a elektrón-husté štruktúry pripomínajúce husté telesá buniek hladkého svalstva Kombinácia s vyšším obsahom RNP-granúl a lepšie vyvinutým granulovaným retikulom ako v pericytoch umožňuje, aby tieto bunky boli identifikované ako primitívne myocyty. Samostatné vlákna hladkého svalstva sa objavujú v stene veľkých intramurálnych žíl. Štruktúra stien tebezských ciev je identická so štruktúrou zodpovedajúcich intramurálnych žíl, ktoré prenášajú krv do koronárneho sínusového systému.

V subepikardiálnej žilovej sieti chýba sínusová ekzázia a cievna stena má relatívne hladké kontúry. Absentujúca charakteristika steny po jednotlivých vrstvách arteriálnej steny chýba a vo všeobecnosti je stena oveľa tenšia ako stena artérií rovnakého kalibru, kvôli slabej expresii jej strednej a vonkajšej vrstvy.

Endotel v intramurálnych a subepikardiálnych žilách je podobný, ale v kontaktnej zóne sa častejšie zaznamenávajú špecializované štruktúry, ktoré viažu endoteliocyty. Subendoteliálna zóna je slabo exprimovaná, naplnená hlavne medzibunkovou látkou s riedkymi tenkými kolagénovými vláknami, medzi ktorými sú niekedy odhalené nízko diferencované procesy a fibroblasty v tvare vretien. Elastická membrána nie je vytvorená a predstavuje jednotlivé elastické vlákna a dosky.

Bunky hladkého svalstva v žilách sú podobné arteriálnym bunkám, ktoré sa od nich líšia len povrchnejšou formou a menším počtom medzibunkových kontaktov. V malých vetvách tvoria špirálovité klastre, oddelené vláknitými prvkami. Bunky sú obklopené bazálnou membránou a jemne fibrilárnymi škrupinami navzájom spojenými. S nárastom kalibru cievy sa zhluky buniek hladkého svalstva stávajú silnejšími a dosahujú 4-5 vrstiev vo veľkých žilách, ktoré sa však nestanú pevnými. Orientácia buniek je vysoko variabilná, najmä vo vnútorných vrstvách média.

Vonkajší plášť je reprezentovaný rôznymi rozdielne orientovanými kolagénovými vláknami a ich zväzkami, často za prítomnosti fibroblastov. Vonkajší plášť steny cievy zahusťuje s narastajúcim kalibrom a tvorí okolo koncových častí veľkých žíl srdca veľké husté spojivo tkaniva. V adventitii veľkých žilových kmeňov srdca, ako aj artérií, existuje vlastná vaskulárna sieť. Ten je opletený kolagénovými vláknami a obklopuje nádobu vo forme puzdra. V stene kapilár sa často zisťujú pericyty a v okolitom spojivovom tkanive, fibroblastoch a žírnych bunkách.

Toto rozdelenie žilového lôžka srdca sa tiež vyznačuje prítomnosťou nepravidelne umiestnených chlopní, čo uľahčuje ich uvoľňovanie z prebytku krvi. V malých nádobách ide o jednoplášťové vreckové klapky, ktoré sú duplikátorom endotelu s tenkou vrstvou spojivového tkaniva v základni. Vo väčších žilách sú ventily tvorené záhybmi cievnej steny, majú 2-3 krídla so zosilneným voľným okrajom. Sú tvorené spojivovým tkanivom so zahrnutím vlákien hladkého svalstva, čo znamená aktívnu účasť na regulácii prietoku krvi.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Štruktúra a funkcia kardiovaskulárneho systému"

Štruktúra žilovej steny

PREDMETY O FOTKE A NASALSKEJ CAVITE
Štruktúra vonkajšieho nosa, dutiny a slizníc.
POLOŽKY O MALOM
Štruktúra a funkcia hrtanu, jeho svalov a chrupavky.
PREDMETY O TRAHA
Štruktúra a funkcia priedušnice.
PREDMETY O BRONÁCH A PLEŇE
Odrody bronchiolov; alveoli; Štruktúra priedušiek a priedušiek; Pľúcna štruktúra; Pleura pľúc.
PREDMETY NA RESPIRÁCIU A VÝMENU PLYNU. T
Dýchanie a výmena plynov, regulačné mechanizmy.

POLOŽKY O SRDCI
Štruktúra srdca; Srdcové komory; Blízko vrecka na srdce; plášť; ventily; Srdcový cyklus; Vodivý systém
VÝROBKY Z PLAVIDIEL
Štruktúra a funkcia plavidiel; Žily, tepny, kapiláry; Koronárny kruh.
PREDMETY O KRVI
Zloženie a funkcia krvi; Tvorba buniek; Cirkulácia a koagulácia; Krvný obraz; Krvné typy a Rh faktor.

PREDMETY O BÓNACH
Kostná štruktúra; Ľudská kostra; Kosti lebky a trupu; Končatinové kosti; Zlomeniny.
PREDMETY O MUSCLE
Svalová štruktúra; Telesné svaly; Svaly hrtanu; Respiračné svaly; Myokardu.
PREDMETY ZO SPOJENÍ
Typy spojov; Chrupavky a hrtanové kĺby; Ochorenia kĺbov; Výrony a výrony.

Žily sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv z kapilár späť do srdca. Krv, ktorá dostala kyslík a živiny do tkanív cez kapiláry a bola naplnená oxidom uhličitým a produktmi rozkladu, sa vracia do srdca cez žily. Stojí za zmienku, že srdce má svoj vlastný systém zásobovania krvou - koronárny kruh, ktorý sa skladá z koronárnych žíl, artérií a kapilár. Koronárne cievy sú identické s inými podobnými cievami v tele.

VLASTNOSTI ŠTRUKTÚRY VEINS
Steny žíl pozostávajú z troch vrstiev, ktoré zase zahŕňajú rôzne tkanivá:
• Vnútorná vrstva je veľmi tenká, pozostáva z jednoduchých buniek umiestnených na elastickej membráne spojivového tkaniva.
• Stredná vrstva je odolnejšia, pozostáva z elastického a svalového tkaniva.
• Vonkajšia vrstva pozostáva z tenkej vrstvy sypkého a pohyblivého spojivového tkaniva, cez ktoré sa živia spodné vrstvy venóznej membrány a vďaka ktorým sú žily pripojené k okolitým tkanivám.

Cez žily je takzvaná reverzná cirkulácia - krv z tkanív tela sa vracia do srdca. Pre žily, ktoré sa nachádzajú v hornej časti tela, je to možné, pretože steny žíl sú ťahové a ich tlak je menší ako v pravej predsieni, ktorá plní úlohu „odsávania“. Situácia je iná, keď sa žily nachádzajú v dolnej časti tela, najmä v nohách, pretože aby krv z nich prúdila späť do srdca, musí prekonať gravitačnú silu. Na vykonanie tejto funkcie sú žily umiestnené v spodnej časti tela vybavené systémom vnútorných ventilov, ktoré nútia krv pohybovať sa len jedným smerom - smerom nahor - a zabraňujú spätnému toku krvi. Okrem toho v dolných končatinách sa nachádza mechanizmus „svalovej pumpy“, v ktorom sa sťahujú svaly, medzi ktorými sa nachádzajú žily, takže cez ne prúdi krv.

V periférnom systéme sa rozlišujú dva typy žíl: povrchové žily, ktoré sú veľmi blízko povrchu tela, viditeľné cez kožu, najmä na končatinách, a hlboké žily medzi svalmi, zvyčajne sledujúc trajektóriu hlavných tepien. Okrem toho, najmä na dolných končatinách, sú prítomné perforujúce a komunikačné žily, ktoré spájajú obidve časti venózneho systému a podporujú prietok krvi z povrchových žíl do hrubších hlbokých žíl a potom do srdca.

Ventily, ktoré umožňujú, aby sa krvný obeh pohyboval len jedným smerom: od povrchových žíl až po hlboké a hlboko do srdca, sa skladajú z dvoch záhybov na vnútorných stenách žíl, alebo hemisférických chlopní: keď sa krv vytlačí nahor, steny chlopní sa stúpajú a umožňujú prechádzať určitým množstvom krvi. up; keď vyschne pulz, ventily sa uzavrú pod hmotnosť krvi. Krv teda nemôže zostúpiť a s ďalším impulzom stúpa ešte viac, vždy v smere srdca.

Štruktúra žilovej steny

Schematická štruktúra cievnej steny venózneho systému dolných končatín je znázornená na obr. 17.1.

Žily Tunica intima sú reprezentované monovrstvou endotelových buniek, ktorá je oddelená od média tuniky vrstvou elastických vlákien; tenké tunické médium pozostáva zo špirálovito orientovaných buniek hladkého svalstva; tunica externa je reprezentovaná hustou sieťou kolagénových vlákien. Veľké žily sú obklopené hustou fasciou.

Obr. 17.1. Štruktúra steny žily (diagram):
1 - vnútorný obal (tunica intima); 2 - stredný plášť (tunica media);
3 - vonkajší plášť (tunica externa); 4 - venózna chlopňa (valvula venosa).
Modifikované podľa Atlasu ľudskej anatómie (Obr. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. Proc. manuál v 4 zväzkoch. T. 3. Doktrína plavidiel. M.: Medicína, 1992. C.12.

Najdôležitejším znakom venóznych ciev je prítomnosť semilunárnych chlopní, ktoré narúšajú retrográdny prietok krvi, blokujú lúmen žíl počas jej tvorby a otvárajú sa, stláčajúc sa na stenu krvným tlakom a prúdia do srdca. V spodnej časti chlopní ventilov tvoria vlákna hladkého svalstva kruhový sfinkter, ventily žilových chlopní pozostávajú z bázy spojivového tkaniva, ktorého jadrom je výbežok vnútornej elastickej membrány. Maximálny počet chlopní je zaznamenaný v distálnych končatinách, v proximálnom smere sa postupne znižuje (prítomnosť chlopní v spoločnej femorálnej alebo vonkajšej ileálnej žile je zriedkavým javom). V dôsledku normálnej prevádzky ventilového zariadenia je zabezpečený jednosmerný centripetálny prietok krvi.

Celková kapacita venózneho systému je omnoho väčšia ako arteriálny systém (žily si vyhradzujú asi 70% celej krvi). Je to spôsobené tým, že žilky sú oveľa väčšie ako arterioly, okrem toho majú žilky väčší vnútorný priemer. Žilový systém má menšiu odolnosť voči prietoku krvi ako arteriálny, takže gradient tlaku potrebný na pohyb krvi cez neho je omnoho nižší ako v arteriálnom systéme. Maximálny gradient tlaku v odtokovom systéme existuje medzi venulami (15 mmHg) a dutými žilami (0 mmHg).

Žily sú kapacitné, tenkostenné cievy, ktoré sú schopné naťahovať a prijímať veľké množstvá krvi, keď vnútorný tlak stúpa.

Mierny nárast venózneho tlaku vedie k významnému zvýšeniu objemu uloženej krvi. S nízkym žilovým tlakom sa tenká stena žíl zrúti, pri vysokom tlaku sa kolagénová sieť stáva tuhou, čo obmedzuje elasticitu cievy. Tento limit dodržiavania je veľmi dôležitý pre obmedzenie prenikania krvi do žíl dolných končatín v ortostáze. Vo vertikálnej polohe osoby tlak gravitácie zvyšuje hydrostatický arteriálny a venózny tlak v dolných končatinách.

Žilový systém dolných končatín sa skladá z hlbokých, povrchových a perforujúcich žíl (obr. 17.2). Systém hlbokých žíl dolných končatín zahŕňa:

• inferior vena cava;
• bežné a vonkajšie ilické žily;
• spoločná femorálna žila;
• femorálna žila (sprevádzajúca povrchovú femorálnu artériu);
• hlboká žila stehna;
• popliteálna žila;
• mediálne a laterálne suralálne žily;
• žily nôh (párované):
• peroneální,
• predné a zadné tibiálne.

Obr. 17.2. Hlboké a podkožné žily dolnej končatiny (schéma). Modifikované podľa: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. Proc. prospech v 4. t
zväzky. T. 3. Doktrína plavidiel. M.: Medicine, 1992. P. 171 (Obr. 831).

Žily dolnej časti nohy tvoria zadné a hlboké plantárne oblúky chodidla.

Systém povrchových žíl zahŕňa veľké safénové a malé safénové žily. Zóna prítoku veľkej safenóznej žily do spoločnej femorálnej žily sa nazýva safeno-femorálna anastomóza, zóna sútoku malej safenóznej žily do popliteálnej žily - parvo-poplitálnej anastomózy, v oblasti anastomózy sa vyskytujú chrupavky. V ústach veľkej safenóznej žily vtekajú mnohé prítoky, zhromažďujúc krv nielen z dolnej končatiny, ale aj z vonkajších pohlavných orgánov, prednej steny brušnej dutiny, kože a podkožného tkaniva gluteálnej oblasti (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis). saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Kmene subkutánnych diaľnic sú pomerne konštantné anatomické štruktúry, ale štruktúra ich prítokov je veľmi rôznorodá. Giacominiho žila je klinicky najvýznamnejšia, je to pokračovanie malej žilnej žily a tečúcej buď do hlbokej alebo povrchovej žily na ktorejkoľvek úrovni stehna, a Leonardova žila je stredným prítokom veľkej safenóznej žily do holennej kosti (do nej prúdi väčšina perforačných žíl mediálneho povrchu tibie).

Povrchové žily komunikujú s hlbokými žilami cez perforujúce žily. Hlavným znakom posledného je prechod cez fasciu. Väčšina z týchto žíl má ventily, ktoré sú orientované tak, že krv prúdi z povrchových žíl na tie hlboké. Tam sú bezvládne perforujúce žily, umiestnené hlavne na nohe. Perforátorové žily sú rozdelené na priame a nepriame. Priame linky priamo spájajú hlboké a povrchové žily, sú väčšie (napríklad žily Kocket). Nepriame perforujúce žily spájajú safenóznu vetvu so svalovou vetvou, ktorá sa priamo alebo nepriamo spája s hlbokou žilou.

Lokalizácia perforačných žíl, spravidla nemá jasnú anatomickú orientáciu, ale identifikuje oblasti, kde sú najčastejšie premietané. Ide o dolnú tretinu mediálneho povrchu dolnej časti nohy (Kokketove perforanty), strednú tretinu mediálneho povrchu dolnej časti nohy (perforátory Sherman), hornú tretinu mediálneho povrchu dolnej časti nohy (Boydove perforanty), dolnú tretinu mediálneho povrchu stehna (Güntherova perforácia) a strednú tretinu mediálneho povrchu stehna (Dodd perforanty) ).

Zdieľajte príspevok "Normálna anatómia žilového systému dolných končatín"