Členkové šľachy

Členkový kĺb je blokovaný, v ktorom sú len dva typy pohybov - ohyb a predĺženie. Inverzia a inverzia sa vykonávajú v ram-ramennom kĺbe, ktorý je klasifikovaný ako plochý. Kĺb talonecaneus je veľmi silný vďaka silnému väzivovému aparátu a väčšina poranení pronácie-supinácie spôsobuje poškodenie nie subtalar, ale členku.

Členkový kĺb je tvorený distálnymi koncami tibiálnych a fibulačných kostí, ktoré tvoria vidličku, ktorá obsahuje ramennú kosť. Blok talu je klinovitý, širší vpredu ako na chrbte a je súčasťou talu spojujúceho kosti holennej a lýtkovej.

So zadným ohybom široká predná časť klinu pevne vstupuje do zátky, čím sa spoj stáva veľmi stabilným; avšak, keď plantárna ohyb, úzka zadná časť talus bloku vstupuje do zátky, čo umožňuje významnú pohyblivosť kĺbu. S týmto vedomím nie je ťažké pochopiť, prečo sa väčšina zraneného členkového kĺbu vyskytuje, keď je noha v polohe plantárnej ohybu.

Na pochopenie mechanizmu poškodenia tohto dôležitého kĺbu musí pohotovostný lekár dobre poznať anatómiu hlavných štruktúr mäkkého tkaniva, ktoré ho obklopujú. Na uľahčenie môžu byť tieto štruktúry rozdelené do troch vrstiev, ktoré obklopujú spoj (každá ďalšia vrstva leží vyššie ako predchádzajúca vrstva) a potom zvážia poškodenie, ku ktorému dochádza v každej z vrstiev.
Prvá vrstva je kapsula obsahujúca väzivo členka; druhá je šľacha prechádzajúca cez kĺb k nohe; tretie - vláknité zväzky, ktoré držia šľachy v mieste ich pripevnenia na kosti nohy.

Kapsula kĺbového kĺbu

Kapsula obklopujúca členkový kĺb je rozdelená na štyri časti (väzy): predné, zadné, laterálne a mediálne. Kapsula je slabá vpredu a vzadu, ale posilnená väzmi na vnútornej a vonkajšej strane. Predný väz je tenký a spája predný povrch holennej kosti a krku talu a je zvyčajne poškodený rozsiahlymi prasknutiami laterálneho väziva.

Talusová kosť širšia vpredu

Zadný väz je kratší ako predný a siaha od zadného okraja holennej kosti po zadný povrch talu. Bočný väz je rozdelený do troch hlavných zväzkov, ktoré sú najčastejšie poškodenými väzmi ľudského tela. Medzi vonkajším členkom a krkom talu je napnutý predný trámovo-vláknitý väz, ktorý trpí častejšie než iné s poranením členkového kĺbu.

Pri dorzálnej flexii, široká predná časť talus bloku vstupuje do členkovej vidlice, čím zabraňuje pohybu v nej. Keď plantárna ohyb členkového kĺbu vo vnútri vidlice je úzka zadná časť bloku, ktorá umožňuje významné inverzné pohyby v kĺbe

Medzi vonkajším členkom a zadným tuberkulom talu (niekedy reprezentovaným samostatnou formáciou a nazývanou trojuholníkovou kosťou) je zadný talon-fibulárny ligament a väzivový kôň-peronálny ligament siaha od vonkajšieho členka k päte kosti. V blízkosti laterálnej skupiny väzov je fibula spojená s tibiálnym radom silných vláknitých vlákien, ktoré spolu tvoria takzvanú tibiálnu syndesmózu. Táto syndesmóza sa skladá z interosseóznej membrány spájajúcej tíbiu a fibulu v celej ich dĺžke. V spodnej časti je membrána zosilnená dvoma zahusťujúcimi sa vláknitými zväzkami: prednými dolnými a zadnými medzibrálnymi väzmi.

Najdôležitejšie vazy predných a vonkajších strán členkového kĺbu a kortikálnej syndesmózy

Mediálny väz sa nazýva deltoid. Je to štvoruholníková štruktúra, vyznačujúca sa tým, že jediný z väzov členkového kĺbu obsahuje elastické tkanivo, ktoré dáva zväzku určitý stupeň pružnosti a tým znižuje pravdepodobnosť prasknutia. Deltoidný väz sa skladá zo štyroch zväzkov navzájom prepletených a tiahnucich sa od vnútorného členku k kĺbovému kĺbu. Jeho dva strapce idú do talu; jeden z nich sa nazýva predný tibial-talus ligament, ktorý je pripojený na krk talu, druhý je zadný tibial-talus ligament.

Deltoidný väz. Jarný väz spája ramusovú podporu päty s navikulárnou kosťou

Tento zväzok je umiestnený hlbšie ako všetky štyri štruktúry. Časť deltového väzu, ktorá spája vnútorný členok s pätnou kosťou, sa nazýva tibiálno-kalkaneálny väz. Pripevňuje sa na nosnú štruktúru talu.

Šľachy, ktoré pretínajú členkový kĺb, sú povrchnejšie ako kapsula. Dbajte na synoviálnu šľachu

Talus, podopieraný týmito väzmi, sa pohybuje spolu s nohou počas pravého zadného alebo plantárneho ohybu a spolu s holennou kosťou s čistými pohybmi inverzie-inverzie. Dôležitým ligamentom, ktorý nie je súčasťou kapsuly, ale je často poškodený poraneniami členkového kĺbu a strednej časti chodidla, je jarný väz.

Tento väz sa natiahne medzi nosnú štruktúru talu a navikulárnej kosti a pokrýva medzeru medzi pätou a navikulárnou kosťou. Jeho funkciou je poskytnúť dodatočnú oporu pre hlavu talu, keď je naložená telesná hmotnosť. Skladá sa z hustého vláknitého tkaniva, ktorého plochy pripomínajú artikulárnu chrupavku.

Šľachy držané na mieste vláknitými zväzkami

Členkové šľachy

Umiestňujú sa povrchové kapsuly šľachy kĺbových kĺbov, z ktorých žiadny v skutočnosti nie je pripojený k samotnému spoju, ale všetky prechádzajú cez ňu, čo je dôležité pri zvažovaní súvisiaceho poškodenia tohto kĺbu. Tieto šľachy sú rozdelené do dvoch skupín: extenzory a flexory nohy. Extenzory prechádzajú pozdĺž predného povrchu členkového kĺbu a flexory sa rozkladajú smerom dozadu od vnútorného členka. Tretia skupina sú fibulárne svalové šľachy, ktoré prechádzajú za vonkajším členkom. Tieto šľachy sú obklopené synoviálnymi pošvami; niektoré z nich dosahujú dĺžku 8 cm.

Povrch šliach sú tri rozdielne vláknité zväzky, ktoré držia šľachy od premiestnenia. Tieto zväzky sú klasifikované podobne ako šľachy. V dôsledku toho sa izolujú držiaky razgibataly, flexory a šľachy fibulárneho svalu. Držiak extenzora je rozdelený na horné a dolné držiaky. Držiak flexora pozostáva z jediného vláknitého zväzku, ktorý prechádza za vnútorným členkom. Peronálny držiak je rozdelený do dvoch - horné a dolné zadržiavacie svalov šľachy fibula.

Väzby členkov: fotografie, druhy poranení a liečby

Schopnosť presúvať osobu správne a s istotou poskytuje členok. S ním môžete ísť po schodoch dole. Robte rotačný pohyb, pričom neberiete nohy z podlahy.

Členkový kĺb umožňuje chodidlu pracovať, čo poskytuje telu stabilitu. Je to druh podpory, ale veľmi spoľahlivý. Aby noha mohla zdvihnúť alebo znížiť členok. Byť schopný vykonávať pohyby po stranách barana a pätky, ktoré sú vzájomne prepojené.

Štruktúra členka

Zvážte štruktúru členka. Je to uzol, ktorý sa spája s kosťami. V členkovom kĺbe sú štyri hlavné kosti. Obsahuje aj vlákna zvané väzy. Musia držať kosti, ale neobmedzujú svoje pohyby. Je to väz, ktorý vám umožňuje robiť pohyby rôznych amplitúd. Zväzky by mali byť elastické.

Uistite sa, že cievy sú v kĺbe. Sú potrebné pre normálny krvný obeh. Nepatria k zložkám členkového kĺbu, ale bez nich nesplnia svoj účel.

Je dovolené porovnať anatómiu členkového kĺbu s vakom, ktorý má 2 vrstvy. Je v jej kostiach, ktoré sa pripájajú. Hlavným účelom vaku je vytvoriť tesnosť a reprodukovať špeciálnu synoviálnu tekutinu. Zaplní všetky dutiny.

Kosti v kĺbe

Členkový kĺb sa nachádza na križovatke dvoch kostí:

Tvoria dutinu, kde sa nachádza samotný kĺb. Preto v momente pohybu padá na kosti veľké zaťaženie. Vzhľadom k tomu, že všetka telesná hmotnosť padá na členok.

Kostná dutina bude rozdelená do niekoľkých častí:

• Vonkajší členok.
• Vnútorný povrch.
• Distálny povrch holennej kosti.

Na prvom členku sú pevné:

• tvorba spojivového tkaniva;
• spojovacie puzdro;
• tkaniva chrupavky.

svaly

Aby bol členok mobilný, je v ňom 8 svalov svalov, s ich pomocou, ohybom, predĺžením a rotáciou.

Preto si človek udržiava rovnováhu pri pohybe, jeho nohy nie sú zabalené. Môžete robiť rotačné pohyby a svaly zaručujú úplnú bezpečnosť.

Ak dôjde k kontrakcii svalov alebo k nedostatočnej pružnosti, osoba sa nebude môcť správne pohybovať na nerovných miestach. Noha dopadne a možno sa zraní. Z rovnakého dôvodu môže dôjsť k poraneniu členkového kĺbu.

Svaly sú kĺb umiestnený v nohe:

• Ohýbanie. Patria sem flexory prstov na nohách, plantárne, tricepsy, zadné tibie.
• Extensor. Toto budú extenzorové svaly na nohách a predné tibiálne svaly.
• Svaly, ktoré zaručujú rotáciu. Je to dlhý a krátky fibulárny sval. Takéto svaly sa nazývajú pronátory.
• Extenzory palca, lýtkový sval sú predné. Nazývajú sa insteps.

Správne fungovanie všetkých komponentov zabezpečí hladké fungovanie členkového kĺbu.

Väzby a šľachy

Na podporu kostí sú potrebné väzivá a šľachy. Nedovoľujú im pohyb a kontrolu pohybu kĺbu.

Členkové väzy majú tri skupiny:

• Väzba medzi tibiovými kosťami sa nazýva medzisvalový väz.
• Aby sa zabránilo kolapsu kĺbu, obsahuje deltový alebo stredný väz. Tam je tiež talus-fibular a calcaneal-fibular, ktoré sú pripojené k bočnému členku.
• Riadi rotačný pohyb tibiálneho ligamentu. Toto bude zadný väz. Ale v členkovom kĺbe je rovnaký predný väz.

Členkový kĺb je usporiadaný podľa blokového princípu. Kĺb má šľachu päty. S ním sa spoj stáva silným a vydrží zaťaženie viac ako 300 kg.

Funkcie šľachy päty:

• zabezpečuje vertikálny pohyb osoby;
• vykonáva úlohu druhu tlmiča pri chôdzi;
• noha sa pohybuje s pomocou;
• prítomnosť šľachy na päte umožňuje osobe pohybovať sa pomerne rýchlo a skákať.

Nervové zakončenia a cievy

Normálne fungovanie členka vyžaduje normálny krvný obeh.

To je zabezpečené tromi tepnami, ktoré cez ňu prechádzajú:

• Zadná fibula.
• Predné fibulárne.
• Holennej.

Všetky sa rozvetvujú do členkov a ovinú okolo členku zo všetkých strán. Krv prechádza žilami cez vnútorné a vonkajšie cievy, ktoré tvoria zlúčeninu. Ide o subkutánne a tibiálne žily.

Poškodenie členkového kĺbu

Členkový kĺb sa skladá z kostí, ktoré sú vzájomne prepojené. Obsahuje väzy, kĺbové tekutiny. Tento mechanizmus bude fungovať len s integritou všetkých prvkov. Ale často tam sú zranenia, môžu spôsobiť porušenie v pohybovom aparáte.

Možné poranenia členkového kĺbu:

Na to môže stačiť aj nešikovný pohyb, čo povedie k zraneniu. Ak je účinok na tkanivo, lekár diagnostikuje kontúziu. S tým sa objavujú opuchy, malá bolesť. Pacient môže vystúpiť na nohu, ale má nepríjemné pocity.

Keď je kĺb mierne posunutý a body kontaktu nie sú narušené, je diagnostikovaná subluxácia. Zároveň sa pociťuje bolesť a funkcie kĺbu sú mierne narušené. Ale všetky príznaky nie sú vyslovované.

Podvrtnutie alebo prasknutie väzov

Poškodenie väziva sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok dislokácie členka. Slzy väzov sa často vyskytujú u dieťaťa, ktoré sa zaoberá športom alebo gymnastikou.

Čo charakterizuje prasknutie väzov:

• pacient zastrčí nohu a v tomto momente na ňom spočíva, môže roztrhať väz;
• natiahnutie väzov;
• krvácanie sa vyskytuje na oboch stranách kĺbu;
• na tomto mieste dochádza k opuchu;
• silná bolesť pri otáčaní nohy dovnútra;
• pri pozorovaní a dotyku sa u pacienta bude cítiť silná bolesť;
• podvrtnutie môže byť sprevádzané zlomeninou kostí nôh. Zvyčajne ide o 5. metatarsálnu kosť;
• ak dôjde k zlomenine, osoba bude mať veľmi silnú bolesť, najmä keď sa dotkne tohto miesta.

Komplikované poranenia zahŕňajú zlomeniny členka, pričom pacient bude mať:

• Ťažká a ostrá bolesť, teplota.
• Objaví sa charakteristický opuch.
• Členok sa posúva.
• Nemôžete sa na to spoľahnúť.
• Bude sa líšiť od kĺbu na zdravej nohe, dokonca aj vo vzhľade.

Typy zlomenín:

• zlomeniny vonkajšieho členka. Nazýva sa tiež izolovanou zlomeninou fibule. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje sublimácia chodidla;
• zlomenina vnútorného členka je charakterizovaná poškodením zadnej hrany vnútri holennej kosti a subluxáciou chodidla;
• ak osoba spadne z pomerne vysokej výšky na nohy, členková kosť sa môže zlomiť. Ide o pomerne komplikovanú zlomeninu, pri ktorej dochádza k narušeniu prekrvenia členka.

Akékoľvek zranenie členkového kĺbu vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu, pretože nie je možné vyliečiť vážne zranenie.

Zranenia podľa ICD-10, nohy sú uvedené v oddiele s kódom S93:

• S93.0 - dislokácia členkového kĺbu.
• S93.2 - prasknutie väzov nohy alebo členku;
• S93.3 - Vylúčenie ktorejkoľvek časti chodidla.
• S93.4 - Silná deformácia a podvrtnutie členkového kĺbu.
• S93.5 - podvrtnutie a silné napätie väzov prstov na nohách;
• S93.6 - Poranenia a výrony v kĺboch ​​chodidla.

Charakteristické znaky roztrhaných väzov

Roztrhnutie väziva má rôzne stupne a zmeny v členkovom kĺbe závisia od neho:

• Preťahovanie. V tomto prípade stratí väzivosť svoju elasticitu, ale úplne sa nerozlomí. Pokračuje v podpore spoločného.
• Čiastočná prestávka. V tomto prípade je porušená integrita väziva. Spoj sa stane nestabilným.
• Úplné prerušenie. V tomto prípade sa väzivo úplne zlomí. Spoj sa stáva nestabilným a voľným. Nedôjde k úplnej fixácii členkového kĺbu.
• Špeciálne poškodenie väzov. V tomto prípade je väzivo mierne natiahnuté, ale mierne oddelené od kosti. V tomto prípade sa zistí komplexné poškodenie väzov a nazýva sa osteoepifyziolýzou.

Príznaky podvrtnutia členku:

• Bolesť sa neprejaví, keď je členok v pokoji. Ale stane sa akútnym, keď sa pokúsite stáť na nohe a bude sa cítiť presne v mieste roztrhnutia väziva. Čím silnejšia bolesť, tým viac bol poškodený väz.
• Opuch. Začína sa postupne objavovať. Na začiatku sa objaví mierny opuch a až po niekoľkých hodinách sa celý členok opuchne. Môže zostať mesiac.
• Podliatina alebo hematóm. Oni sa objavia, keď členok väzy prasknutie. Ak je poškodenie väzu malé, bude to mierne modrý odtieň. Keď sa cyanóza objaví čoskoro po poranení, je zvyčajne ťažké poškodenie. Čím je koža modrejšia, tým ťažšie bude zranenie.
• Členok nefunguje normálne. V tomto prípade ľudia začínajú krívať, cítiť bolesť, keď vstúpia na nohy. Ak dôjde k prasknutiu väzu, bolesť sa prudko pociťuje. Keď sa dotknete, pacient tiež zažíva veľmi silnú bolesť.

diagnostikovanie

Po dysfunkcii členkového kĺbu musíte ísť do nemocnice na diagnostiku. Hlavným typom diagnózy je röntgen.

Pacient musí byť vyšetrený traumatológom alebo chirurgom:

• Primárna inšpekcia. Zároveň počúva pacientove sťažnosti.
• Vyšetrenie postihnutého miesta pomocou palpácie.
• Zvyčajne nie je kompletný bez röntgenového žiarenia. O tom rozhodne lekár.
• Ak je to potrebné, zobrazte magnetickú rezonanciu.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sa vykonáva ako dodatočná.

Liečba poranenia členka

Na základe týchto príznakov môže lekár určiť zložitosť poranenia. Je však potrebné vykonať úplnú diagnózu, aby ste si vybrali správnu liečbu.

Obväzy na podvrtnutie

Ak chcete znížiť opuchy a bolesti, použite studený obklad. K tomu môžete použiť ľad alebo uterák namočený v studenej vode. Všeobecne platí, že každý studený predmet bude robiť. Takýto obklad bude účinný v prvých 12 - 18 hodinách po poranení.

Je potrebné imobilizovať alebo fixovať členkový kĺb:

• vhodný elastický obväz. Používa sa v ťahu, prasknutí a pri reštaurovaní;
• ortéza plní funkciu tesného obväzu a nahrádza elastickú bandáž. Jeho použitie je pohodlnejšie;
• v nemocnici sa používa sadra alebo langet. Môže odísť na mesiac. Všetko závisí od závažnosti zranenia.

Fixácia je potrebná, aby tkanivá začali rásť spolu a zotavovať sa. Ak sa to neurobí včas, liečba sa oneskorí na dlhú dobu.

lieky

Liečba ruptúry väzu nie je bez použitia liekov na liečbu drogami, ale sú vždy druhoradé:

• Zmierniť zápal.
• Znížiť bolesť.
• Sloboda od opuchu.

Možno použiť:

• Injekcie, injekcie - pre nich sú predpísané Ketans, Revmoksikam, Movalis.
• Perorálne lieky, tablety - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Prostriedky lokálnej anestézie, masti - Fastum gél, Diklak gél, Finalgon, Gepatrombin.

Prípravky predpísané lekárom. Môžu byť vybrané analógy, ktoré môžu zlepšiť terapeutický účinok.

Operatívny zásah

Operácia členkového väzu sa vykonáva pre ťažké poranenia. Zvlášť ak sú medzery veľmi úplné.

Bez chirurgického zákroku, ak sa vyskytne prasknutie otvoreného členkového väzu:

• Prevádzka sa vykoná najneskôr 30 dní. Ak sa tak stane neskôr, nebude možné vyhnúť sa komplikáciám a dlhému obdobiu zotavenia.
• Ak chcete obnoviť väzivo úplne vyžaduje plastickú operáciu.
• Tkanivá poškodeného väziva šijú.
• Spojivové kostné tkanivo a prvky spoločnej kapsuly sú tiež zošité.

Ak nie je dostatok materiálu, implantáty sa môžu použiť na plasty. Na tento účel použite blízke tkaniny, ktoré majú podobné vlastnosti.

Ak nie je možné udržať celú štruktúru väziva, lekár sa snaží robiť všetko možné, aby členok mohol vykonávať svoje funkcie. Po takejto operácii sa používajú barle, aby sa zabezpečilo úplné hojenie.

fyzioterapia

Prvé 3 dni nemôže byť žiadna fyzioterapia. Je to jednoducho zakázané.

Potom, ako to predpísal lekár, možno použiť:

• aplikácie ozokeritu alebo parafínu;
• elektroforéza;
• zahrievacie obaly z alkoholu alebo protizápalového činidla;
• prístroje na magnetickú terapiu Almag na domáce použitie;
• fonoforéza a ultrafrekvenčná terapia;
• masáž.

Fyzikálna terapia

Cvičenie sa vykonáva aspoň 3 krát a 10 prístupov:

• Cvičenie č. 1. Je potrebné namáhať svaly na nohách ľavej a pravej nohy a dolnej časti nohy.
• Cvičenie č. 2. Rýchlo hodíte prsty a potom pohybujte kolennými kĺbmi. Po týždni cvičenia trochu komplikovanejšie.
• Cvičenie č. 3. Musíte stáť na nohe a vyliezť na prsty.
• Cvičenie č. 4. Prsty musia vytiahnuť akýkoľvek objekt na seba.
• Cvičenie č. 5. Chodte aspoň 2 hodiny, každý deň na rovný povrch.
• Cvičenie č. 6. Stretch väzy s expandérom, elastickým obväzom.

Po takýchto cvičeniach sa obnoví krvný obeh a svaly sa vrátia na požadovaný tón. Všetky cvičenia musia byť koordinované s lekárom.

Na obnovenie členkového kĺbu je povolené používať nahrávanie:

• Na tento účel použite špeciálnu omietku, ktorá je vyrobená z bavlny a lycry. Vďaka kombinácii oboch materiálov sa dobre roztiahne, nechá vzduch prechádzať a upevňuje členok dobre.
• Je impregnovaný špeciálnym lepidlom a spevnený na nohe. Preto sa dá využiť na kúpanie, telesnú výchovu.
• Používa sa pomerne dlhú dobu, umožňuje posilnenie svalovej hmoty v oblasti poranenia a vykonávanie imobilizácie väzov.

Pred použitím akejkoľvek liečby sa musíte poradiť s lekárom.

Komplikácie a rehabilitácia

Pomerne často po výkyvoch členka v členku sa môžu vyskytnúť komplikácie. Tak sa to stane v prípade neskorej liečby v nemocnici, nesprávnej liečby alebo rehabilitácie, s veľmi zložitým zranením. Zranenie liečivého väziva na dlhú dobu, v priemere od jedného mesiaca do šiestich mesiacov.

Dôsledky, ktoré sa prejavujú v priebehu niekoľkých rokov:

Ak sa uzdravia uzliny počas hojenia väzov, pacient môže pociťovať neustálu bolesť.

Pri správnom období rehabilitácie je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám, fyzioterapia má regeneračný účinok na postihnuté kĺby:

• zmierniť bolesť;
• obnoviť krvný obeh;
• zabrániť rozvoju zápalového procesu;
• obnoviť metabolizmus;
• normalizovať tok lymfy, čo prispieva k lepšej absorpcii liekov.

Poranenie členka

Modřiny môžu mať rôzny stupeň závažnosti:

• V prvom prípade nie je koža takmer poškodená. Môžu byť škrabance. Zvyčajne to trvá krátky čas.
• Keď nastane druhý stupeň, objaví sa svalová ruptúra, objaví sa edém a môže sa vyskytnúť hematóm. Bolesť je ostrá a silná.
• V stupni 3 dochádza k poškodeniu šliach a svalov. Niekedy ide o výrony.
• Pri 4 modrinách dôjde k zmenám, ktoré ovplyvňujú kvalitu života. Členok nemôže vykonávať žiadne funkcie.

Choroby členkových väzov

Iné choroby väzov:

• zápal. Môže sa začať rozvíjať s oslabeným imunitným systémom alebo sedavým životným štýlom;
• deformácia väzov sa nazýva strečing alebo trhanie. Choroba môže začať s ťažkým zaťažením. To môže poškodiť kĺbovú chrupavku;
• kalcifikácia väzov v členkovom kĺbe nastáva počas poranenia a prejavuje sa vo forme kostných tieňov;
• zápal šliach nôh je patologický proces, ktorý prispieva k poškodeniu väzivového tkaniva a vzniku zápalu;
• pri dlhodobom preťahovaní väzov je takmer nemožné vyhnúť sa ich poškodeniu. Môže viesť k rozvoju zápalu, chronickej bolesti;
• pri väzení väzov členka je poškodený najdlhší plantárny väz. Ligamentóza sa vyskytuje, keď sa vyskytne infekcia alebo poranenie.

Liečba väzov členkov doma

Ak strečing nie je veľmi silný a vyšetrenie členku bolo vykonané, môže byť liečená doma s ľudovými prostriedkami:

• Strúhané surové zemiaky aplikované na boľavé miesto.
• Urobiť komprimovaný strúhanú cibuľu a cukor, môžu byť ošetrené týmto nástrojom často.
• Smajlíky, cesnak treba brúsiť. Pridajte listy eukalyptu a pretlačte cez tenkú vrstvu a výsledná kvapalina by sa mala pretrieť do bolavého miesta.
• Niekoľko klinčekov cesnaku naliať ocot, lepšie jablko a vodku. Trvajte na 14 dňoch. Potom do nej pridajte 20 kvapiek eukalyptového oleja a použite ho na boľavý členok na kompresiu.
• Použitie čerstvých listov černého bezu.

Podrobné pokyny pre prvú pomoc zranenej osobe v prípade zranenia:

• Zložte si topánky.
• Naneste na nohu tesný obväz tak, aby upevňoval členok.
• Pripojte studený obklad k bočnému spoju.
• Zavolajte sanitku alebo eskortujte osobu do nemocnice. Zvlášť ak je hematóm alebo ťažké opuchy.

Chorý s výronmi členku

V závislosti od závažnosti zranenia môže pacient dostať práceneschopnosť. Musí sa podávať počas operácie a diagnózy ruptúry väzov. Trvanie liečby závisí od ambulantného stavu pacienta závisí od stavu pacienta a názoru ošetrujúceho lekára.

Symptómy a liečba šliach členkov

Zápalový proces pri zápale šliach môže spôsobiť zničenie štruktúry šliach a väzov, dokonca aj nekrotických zmien. To vedie k úplnej strate pohyblivosti v členku a invalidite.

Typy patologického procesu

Noha je fixovaná v jednej alebo druhej polohe a vykonáva svoje funkcie vďaka určitým svalstvám nôh, konkrétne:

• tricepsový sval;
• zadného tibia;
• plantar;
• šejk s dlhou špičkou;
• predný tibiálny sval;
• prsty na nohách;
• tretí fibulárny sval.

Zápalový proces sa môže vyskytovať ako v šľachovom aparáte jedného zo uvedených svalov, tak v niekoľkých, niekedy aj všetkých.

Lokalizácia zdroja zápalu určuje odrody tendinitídy. Najbežnejšie formy patológie sú:

• Achillovej šľachy. Zápalový proces je lokalizovaný vo väzoch, ktoré zaisťujú pripojenie tricepsu k povrchu päty.
• Tendonitída zadných tibiálnych šliach. Patológia ovplyvňuje šľachy umiestnené na členku a dolnej časti nohy.

Na základe klinických príznakov ochorenia je zápal šľachy nasledovných typov:

• akútne (aseptické alebo hnisavé);
• chronické (vláknité alebo osifikujúce).

Etiopatogenéza šľachy

Členková šľacha sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom niekoľkých etiologických faktorov. Viac sa o nich dozviete v tabuľke nižšie.

Vyššie uvedené dôvody, ako v izolácii, tak v kombinácii, môžu aktivovať zápalový proces v šľachovo-väzivových štruktúrach nohy.

Klinické príznaky tendinitídy členka

Zápalové procesy postihujúce šľachy majú akútny nástup a intenzívne prejavy.

Ak máte diagnostikovanú zápal šľachy, pacient má nasledujúce príznaky:

• Ostrá bolesť zápalu, najmä v akútnej fáze. Intenzita syndrómu bolesti môže byť rôzna: niekedy sa bolesť prejavuje ľahkým dotykom av iných prípadoch len pohybom v členku. Chronizácia procesu je sprevádzaná neustálymi boľavými bolesťami.
• Výskyt bolesti v dolnej časti nohy. Príznak je spôsobený zvýšeným zaťažením tejto časti končatiny a zároveň znižuje funkčnosť nohy.
• Začervenanie kože nad ohniskom zápalu.
• Opuch členku a dolnej časti nôh.
• Crepitus, to znamená kríza v ohnisku zápalu. Lekár tento príznak fixuje pomocou fonendoskopu.

Keď je tendinitída sprevádzaná ruptúrou šľachy, tvorba hematómov sa postupne zväčšuje.

Vlastnosti diagnostického procesu

Diagnóza zápal šľachy zahŕňa použitie týchto metód prieskumu:

• Podrobná anamnéza, stanovenie pacientových sťažností počas návštevy u lekára.
• Vyšetrenie nôh, prehmatanie a auskultácia postihnutej oblasti.
• Všeobecný klinický krvný test. Vyžaduje sa na potvrdenie existujúceho zápalu.
• Biochemické štúdium krvi. Umožňuje identifikovať abnormality v metabolických procesoch.
• Vyšetrenie postihnutých nôh pomocou ultrazvuku. Spôsob umožňuje vizualizovať stav štruktúr členka v zápale.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI sa odporúča v situáciách, kde je potreba podrobnejších zmien v štruktúre šliach a väzov.
• Rádiografiu. Zriedka menovaný. Umožňuje určiť prítomnosť osteofytov na povrchu kostí.

Terapeutická korekcia zápalu členkovej šľachy

Liečba šľachy zápästia zahŕňa integrovaný prístup. Zoznam konzervatívnych terapií zahŕňa tieto opatrenia: t

• zníženie zaťaženia priestoru nôh (obmedzenie činnosti pohybu);
• použitie imobilizérov: bandáže, bandáže;
• liečba liekmi, vrátane použitia lokálnych a systémových protizápalových a kombinovaných liekov (Diklo-P, Depos, Indovenol a ďalšie);
• fyzioterapia, ktorej metódy budú diskutované nižšie;
• fyzioterapia po poklese aktívnej fázy zápalu;
• priebeh masáže a samo-masáže podľa určitých algoritmov;
• použitie ortopedických korekčných prostriedkov (vložky, topánky).

Tradičné spôsoby liečby sa môžu aplikovať len po konzultácii s lekárom av kombinácii s predchádzajúcimi metódami liečby. Ak ignorujete radu špecialistu a liečite ochorenie len ľudovými liečebnými prostriedkami, môžete tento stav zhoršiť, vyvolať progresiu ochorenia a rozvoj komplikácií.

Po operácii môže rehabilitačný kurz trvať až tri mesiace. Zotavenie po operácii by mal monitorovať špecialista. Pri diagnóze zápalu šliach nôh je teda liečba určená lekárom a je nevyhnutne zložitá.

Prečítajte si viac o fyzioterapeutických metódach zápalu šliach.

Úlohou fyzioterapie pre tendinitídu členka je urýchliť metabolické procesy v zápalovom centre pre jeho rýchlu elimináciu a stimuláciu regeneračných procesov. Rôzne techniky prispievajú k zlepšeniu mikrocirkulácie, čo má pozitívny vplyv na dynamiku patológie.

Na zastavenie klinických príznakov traumatickej šľachy je postačujúci priebeh 3-5 fyzioterapeutických postupov. Ak je ochorenie komplikované ruptúrou väzov, liečba bude mať dlhšie trvanie: fyzioterapia je predpísaná v pravidelných intervaloch 1-2 mesiacov.

V tabuľke sú uvedené najúčinnejšie metódy fyzioterapeutických účinkov.

Podvrtnutie členku: tri typy

Prevažná väčšina poranení členkového kĺbu je spojená s výronmi, ktoré podporujú tento kĺb. Najčastejším výskytom podvrtnutia laterálneho členku - distálneho fibula, ktorý pôsobí ako stabilizátor členkového kĺbu. K podvrtnutiu členku zvyčajne dochádza pri nadmernom prevrátení nohy (zdvíhanie vnútorného okraja nohy v smere dozadu).

Ďalšie dve časti členkového kĺbu možno zaznamenať, kde sa často objavuje podvrtnutie väzu: stredný malleolus, kde sa nachádza deltoidný členkový kĺb a distálna tibiálna syndesmóza nad členkovým kĺbom. Teraz sa obraciame na zváženie niektorých kľúčových faktorov charakteristických pre každé z vyššie uvedených zranení.

1. ROZŠÍRENIE LATERÁLNYCH PÁSOV ANKLE

Nadmerná inverzia chodidla môže poškodiť väzy laterálneho členku - takéto strečing sa považuje za jedno z najčastejších poranení mäkkých tkanív dolných končatín. Štruktúra nôh a kostí nôh, ako aj relatívne malá veľkosť týchto väzov ich robí mimoriadne citlivými na strečing.

Hlavnou funkciou laterálnych väzov členkov je obmedzenie nadmernej inverzie chodidla. Napriek ich dôležitej úlohe tieto väzy nie sú také silné a elastické ako tie, ktoré sa nachádzajú na opačnej strane členkového kĺbu. To je dôvod, prečo výrony členka kvôli nadmernej inverzii sú častejšie ako výrony spojené s nadmernou evolúciou (otáčanie vnútorného okraja nohy v smere chodidla).

Ligamentózny komplex laterálneho členka obsahuje tri hlavné väzy. Body ich pripútanosti sa dajú ľahko zistiť, pretože názvy týchto väzieb poukazujú na dve kosti, ktoré sú s nimi spojené. Tri kľúč väz laterálna členok - predné talo-fibulární väz (spája talu a lýtkovej kosti), zadný talo-fibulární väzu (tiež spája talu a lýtkovej kosti) a pätovej-fibulární väzu (spája pätnej kosti a lýtkovej kosti). Pri nadmernej inverzii chodidla sa najčastejšie napínajú predné talu-fibulárne a / alebo päty-fibulárne väzy. (Obr.1).

Napriek skutočnosti, že ide o nadmernú inverziu nohy, ktorá je považovaná za najdôležitejší dôvod na natiahnutie týchto väzov, nadmerná reflexia rastlín, najmä ak je kombinovaná s inverziou, môže tiež viesť k rozťahovaniu týchto väzov. Laterálne členkové výrony sa často vyskytujú, keď nedbanlivo klesajú z výšky, ako je obrubník, alebo ak noha náhodou spadne do diery. Súčasne sa vyskytuje plantarflexia a inverzia chodidla.

Správna poloha chodidla a členku je nevyhnutná na prenos telesnej hmotnosti na nohu a členky a kompenzáciu reakčnej sily podpery. Ak je noha otočená smerom dovnútra, stabilita podpery je zlomená a hmotnosť celého tela výrazne zvyšuje silu, proti ktorej tieto väzy odolávajú.

Pri napínaní väzov členka kvôli nadmernej inverzii je v prvom rade nevyhnutné vyhnúť sa aktívnym pohybom, aby sa nebránilo procesu opravy väziva a aby sa tkanivo jazvy opäť spojilo s poškodenými vláknami, čím sa zabezpečí stabilita kĺbu. Techniky, ktoré zahŕňajú hlboké ťahy (frikcie), sa často používajú pri napínaní väzov členka, pretože ich použitie zabraňuje adhézii, to znamená hojeniu jazvového tkaniva obnovujúceho väziva so susednými mäkkými tkanivami. Okrem toho sa predpokladá, že takéto techniky stimulujú proliferáciu fibroblastov, čo prispieva k obnoveniu poškodených tkanív.

2. ROZŠÍRENIE MEDIA ANKLE BARS (DELTA BINDLE)

Na opačnej strane členka je deltoidný väz. Zvyčajne je rozdelená do štyroch častí. (Niekedy sú tieto štyri časti považované za samostatné zväzky. Ďalšie uvažovanie bude presne uvedené v tejto žile.) Tento zväzok sa nazýva deltoid, pretože v dôsledku svojho trojuholníkového tvaru sa podobá gréckemu písmenu delta.

Štyri väzy zahrnuté v tomto komplexe sú predný tibial-ram väz, zadný tibial-ram ligament, tibial-calcaneal ligament a tibial-navicular ligament. Často sa nerozlišujú ako nezávislé väzy a nazývajú sa časťami deltového väzu. (Obr.2). Ako je to v prípade laterálnych väzov členkov, ich mená označujú kosti, ktoré spájajú.

Strečing týchto väzov sa často vyskytuje pri nadmernom vychýlení nohy. Pre rad príčin poranení členkov väzov v dôsledku nadmernej evolúcie nohy sú menej časté. Po prvé, väzy, ktoré tvoria deltoidný komplex, sú oveľa silnejšie a silnejšie ako bočné väzy členkov. Po druhé, fibrózna kosť z bočnej strany distálne ide ďalej ako tibiálna kosť zo strednej strany. Výsledkom je, že fibula zastaví nadmerný pohyb chodidla počas evolúcie, čím sa zabezpečí vysoká stabilita členkového kĺbu, keď sa noha otočí smerom von. Poškodenie väzov deltoidného komplexu nastáva, keď sa na členkový kĺb aplikuje nadmerná sila. Preto sú väzy tejto časti členka najčastejšie zranené vážnymi zraneniami kostí a kĺbov - zlomeninami a dislokáciami. Ak váš klient prišiel k vám s podvrtnutie mediálneho členka, je potrebné poslať ortopedický traumatológ, aby sa vylúčila možnosť vážnejších poranení spojených s natiahnutím väzov.

3. POSILNENIE SYNDESMOZ BONDU

Tretia skupina väzov, ktorých rozťahovanie je pomerne zriedkavé - ligamentová syndesmóza členkového kĺbu, spájajúca distálnu časť holennej kosti a fibule. Spojivové tkanivo spájajúce distálne časti dvoch kostí holennej kosti zahrňuje predný dolný tibiofibulárny väz, distálny zadný tibiofibulárny väz, interosseálny ligament členkového kĺbu a interosseóznu membránu holennej kosti (obr.3).

Vedieť, že mená všetkých týchto zväzkov nie je potrebné. Je oveľa dôležitejšie pamätať na jednu charakteristiku týchto väzov - predstavujú silný preklad väzivového tkaniva spájajúceho konce tibiálnych a fibulačných kostí. Okrem toho je kĺb spojený aj medzipriestorovou membránou umiestnenou naprieč holennej kosti medzi fibulami a holennou kosťou.

Zranenia členkovej syndrózy sa vyskytujú v dôsledku nadmernej rotácie členka (abdukcia alebo adukcia nohy), nadmernej dorsiflexie a tiež v dôsledku nadmernej dorsiflexie spojenej s abdukciou alebo adukciou. V niektorých prípadoch strihacia a krútiaca sila aplikovaná na členok nielenže spôsobuje poškodenie väzov distálnej syndrózy, ale tiež prenášaním sily pozdĺž medzizubnej membrány môže spôsobiť poškodenie štruktúr umiestnených nad členkom. Výrony týchto väzov sa často vyskytujú medzi športovcami hrajúcimi rôzne trávnaté hry v topánkach s vlnitými podrážkami. Predstavte si napríklad športovca, ktorého drážkované topánky poskytujú silnú priľnavosť na podlahe trávnika. V tomto prípade je členok v relatívne stacionárnej polohe. Ak tento športovec začne klesať alebo silne nakláňať dopredu (čo spôsobí dorsiflexiu chodidla), zatiaľ čo sa zároveň snaží obrátiť na stranu (čo spôsobuje rotáciu v členkovom kĺbe), je možné poškodenie väzov syndesmózy.

Bežné poranenia laterálnych väzov členkov sa dajú pomerne ľahko diagnostikovať, pretože tieto väzy sú lokalizované povrchovo, čo uľahčuje ich pohmat. Avšak väzy syndesmóza obklopená mäkkými tkanivami, čo komplikuje ich palpáciu. Na rozdiel od laterálnych alebo mediálnych väzov členkov je pri liečbe mäkkých tkanív ťažké liečiť syndróm väziva. Extenzorová šľacha palca a šľachy zodpovedné za dorsiflexiu chodidla sa nachádzajú nad distálnou syndesmózou, preto keď na túto oblasť pôsobí tlak, pracujeme predovšetkým na týchto štruktúrach. Je nesmierne dôležité poznať a pochopiť mechaniku členkového kĺbu a umiestnenie väzov v tejto oblasti, pretože, ako sme už uviedli, zranenia väzov členkov sú celkom bežné. Znalosť charakteristík potrebných na získanie určitého vplyvu na zranenie označuje hlavné tkanivá a štruktúry, ktoré si vyžadujú pozornosť.

Členkový kĺb

Najzraniteľnejším kĺbom v ľudskom tele je členok. S pomocou členka sú noha a dolná časť nohy navzájom spojené.

Vďaka tomuto spoločnému, človek môže chodiť. Členkový kĺb je pomerne zložitý: je to kombinácia rôznych kostí, navzájom spája systém chrupavky a svalov. Krvné cievy a nervové plexusy poskytujú výživu tkanivám a pomáhajú vyrovnať pohyb.

Anatómia členkového kĺbu

V členku sa rozlišujú tieto oddelenia:

- Zadné. Je to najmasívnejšia šľacha v ľudskom tele, vydrží až 400 kg. Vďaka tejto šľache sú spojené kalkaneus a sval gastrocnemius a ak dôjde k poraneniu, stratí sa schopnosť pohybu nohy;

- Vnútorný - stredný členok.

- Vonkajší - bočný členok.

Členkové kosti

Členok sa skladá z tibiálnej a fibulárnej kosti holennej kosti. Pripojené k suprapiolum kosti nohy (členková kosť).

Spodné (distálne) konce kosti holennej kosti sú hniezdo, s prichádzajúcim procesom talu nohy. Táto zlúčenina tvorí blok - základ členkového kĺbu. Rozlišuje vonkajší členok, distálny povrch holennej kosti a vnútorný členok.

Na vonkajšom členku, zadnej a prednej hrane sa líšia vnútorné a vonkajšie povrchy. Na zadnej strane vonkajšieho členka je drážka, kde sú pripojené šľachy dlhých a krátkych peroneálnych svalov. Na vonkajšom povrchu vonkajšieho členka sú pripojené bočné väzy a fascia kĺbov. Fascias sa nazývajú spojovacie škrupiny spojov. Fascia sú tvorené mušľami pokrývajúcimi svaly, šľachy a nervy.

Vnútorný povrch obsahuje hyalínovú chrupavku, ktorá spolu s hornou rovinou nadpyatonovej kosti tvorí vonkajšiu trhlinu členka.

Vzdialený povrch holennej kosti je podobný oblúku, na jeho vnútornej strane je proces. Predné a zadné hrany holennej kosti vytvárajú 2 výrastky, ktoré sa nazývajú predné a zadné členky. Vonkajší okraj holennej kosti obsahuje peronálny výrez, na oboch jeho stranách sú 2 pahorky a vonkajší členok nie je úplne v ňom. Spolu tvoria tibusovú syndesmózu, ktorá je veľmi dôležitá pre dobrú artikuláciu.

Distálna epifýza tibie je rozdelená na 2 časti - veľké, zadné a menšie - predné. Tvorba malej kosti - hrebeň rozdeľuje kĺbový povrch na strednú (vnútornú) a bočnú (vonkajšiu) časť.

Predné a zadné dutiny tvoria vnútorný členok. Predný tuberkul je väčší a je oddelený od zadného tuberkulu fossa. Vnútorná časť členka nemá žiadne kĺbové povrchy, kĺbové kĺby a deltový väz sú k nej pripojené.

Vonkajšia časť je pokrytá hyalinnou chrupavkou a spolu s vnútorným povrchom talu tvorí vnútornú trhlinu členka.

Členkové svaly

Svaly - flexory chodidla sú umiestnené na zadnej a vonkajšej strane členkového kĺbu. Patrí medzi ne: zadný tibialis, triceps sval dolnej časti nohy, dlhý flexor palca na nohe, plantárna, dlhý flexor ostatných prstov.

Extenzorové svaly prechádzajú prednou časťou členkového kĺbu. Medzi nimi sú rozlišované: dlhý extenzor palca, predné tibial, dlhý extenzor zvyšku palcov.

Vďaka podpätiam priehlavku a pronátorom sa pohybujú smerom dovnútra a von zo spoja. Medzi pronátory patria krátke a dlhé a peronálne svaly. K nártu podporuje - predné tibial a dlhý extensor palca.

Sprain členok

Zranenie, ktoré každý tak tvrdohlavo označuje ako strečing, je vlastne poškodenie väzov členka. Naše zväzky sa nepretiahnu, ale zlomia sa. Ale povaha medzery môže byť iná. Od roztrhnutia jednotlivých vlákien až po čiastočné a úplné pretrhnutie. Výkyv väziva je termín, ktorý opisuje poškodenie väziva pri roztrhnutí jednotlivých vlákien väziva, ale celkovo je väzivo stabilný. Ak by sa väzy natiahli, po poranení by sa takéto krvácanie, opuch a bolesť nevyskytli.

Poškodenie členkového kĺbu

Poškodenie väziva sa najčastejšie vyskytuje v členku, kolene, ramene, lakťových kĺboch ​​kvôli ich anatómii a fyziológii.

Väzby sú veľmi silné štruktúry podieľajúce sa na tvorbe kĺbov. Bez nich nie je možný normálny pohyb. Závažnosť poškodenia väzov sa odhaduje v stupňoch:

• Stupeň I - mierne poškodenie väzov (trhanie jednotlivých vlákien, bez poškodenia celého zväzku) bez straty stability kĺbov
• II stupeň - čiastočné prasknutie väziva, ale bez straty stability kĺbu.
• Stupeň III - úplná ruptúra ​​väziva s nestabilitou kĺbov.

Poškodený väz spôsobí zápal, opuch a krvácanie (modrina) okolo postihnutého kĺbu. Pohyb v kĺbe je bolestivý.

Niekedy môže byť poškodenie väzov (úplné prasknutie) veľmi závažné, čo si vyžaduje chirurgickú liečbu a rehabilitáciu.

Štruktúra členka

Členok má nasledovnú štruktúru:

Kĺb je tvorený tromi kosťami, tibiálnou, fibulovou a členkovou kosťou. Tieto kosti sú držané pohromade v členkovom kĺbe pomocou väzov, ktoré sú silnými prameňmi spojivového tkaniva, ktoré držia kosti, čo vám umožňuje robiť normálne pohyby a dávať stabilitu kĺbu. Šľachy spájajú svaly s kosťami a sú potrebné na prenos sily. Členkový kĺb je prevažne fixovaný dvoma väzmi. Toto je peronálny ligament a deltoidný väz.

Známky zranenia členkov

Existujú nasledujúce príznaky poranenia členkového kĺbu:

• Bolesť
• opuch
• Krvácanie (modrina)
• Obmedzenie pohybu

Symptómy "natiahnutia" a zlomeniny sú veľmi podobné. V skutočnosti môžu byť zlomeniny mylne považované za výrony. Preto je dôležité porozprávať sa s ortopedom po porade.

Ak je poškodenie väzov členka mierne, opuch a bolesť môžu byť malé. Ale ak je poškodenie ťažké, opuch a bolesť sú zvyčajne intenzívne.

Väčšina poranení členka sa vyskytuje buď pri športe alebo pri chôdzi na nerovných povrchoch, keď existuje veľké riziko skrútenia nôh. Neprirodzená poloha nohy v topánkach. Dopravné nehody.

Poškodenie zvyčajne nastáva, keď záťaž, ktorú väzy prechádzajú, presahuje ich normálny limit. Toto sa stane náhle, keď je noha zviazaná alebo sa holenná kosť otočí (otočí) pevnou nohou.

Spravidla sa menšie poškodenia väzov (stupne I a II) liečia samy do troch týždňov. Hlavnými cieľmi liečby sú zmiernenie zápalu, opuchu a bolesti, obmedzenie pohybov, návrat k normálnej chôdzi čo najskôr.

Prvá pomoc pri natiahnutí členkového kĺbu

Odporúčajú sa nasledujúce metódy liečenia väzov členkov:

• Obmedzenie zaťažení a pohybov. Je dôležité obmedziť pohyb a zaťaženie členka, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
• Studený lokálne. Použitie ľadu pomôže spomaliť alebo znížiť opuchy a poskytne pocit znecitlivenia, ktorý zmierni bolesť. Má zmysel aplikovať ľad na miesto zranenia členka počas prvých 48 hodín po poranení. Nikdy nedržte ľad viac ako 20 minút naraz, aby ste predišli omrznutiu. Prestávka 1,5 hodiny pred opätovným vystavením ľadu, to umožňuje tkanivám vrátiť sa k normálnej teplote a trofizmu, opakujte podľa potreby. Mrazený výrobok môžete zabaliť do uteráka a pripevniť na miesto poškodenia. To pomôže znížiť bolesť a opuch. Ľad by mal byť aplikovaný čo najskôr po poranení. (Nedávajte ľad priamo na pokožku. Okrem toho nenechávajte ľad počas spánku a uchovávajte ho dlhšie ako 30 minút. Môže to spôsobiť omrzliny).
• Elastické bandážovanie. Nohu je nutné obviazať elastickým obväzom. Ale obväz je správny, nie príliš tesný. Ak sú prsty studené, objaví sa necitlivosť, potom je obväz príliš tesný. Elastický obväz obmedzí opuch a obmedzí pohyb v kĺbe. Môžete spať bez obväzu. Ale pohyb musí byť bandážovanou elastickou bandážou.
• Sublime pozícia. Dajte svojej zranenej nohe zvýšenú pozíciu, napríklad tým, že položíte nohu na vankúš pri ležaní na pohovke alebo posteli. Ak sedíte, môžete položiť nohu na stoličku, čo zníži opuchy a bolesť.

Vylúčené: ohrievanie poškodenej oblasti počas prvého týždňa, trenie alkoholom a masáž, ktorá môže zhoršiť opuch. Napríklad, vylúčiť horúce vane, sauny. Teplo má opačný účinok v porovnaní s ľadom. To znamená, že stimuluje prietok krvi.

• Ak sa príznaky poškodenia členkového väzu v priebehu prvých 24 hodín zhoršia, konzultujte s lekárom na ďalšie lekárske vyšetrenie.

Je dôležité obmedziť zaťaženie pri chôdzi (úplne nespoliehajte na nohu), kým lekár neurčí zranenie.

Diagnóza poranenia členka

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je klásť otázky o tom, ako došlo k zraneniu, určiť jeho mechanizmus. To je dôležité pre diagnostiku rôznych poranení. Fyzické vyšetrenie oblasti členka môže byť bolestivé, pretože lekár musí určiť, v ktorom bode a pri ktorom pohybe sa vyskytuje najťažšia bolesť, aby sa stanovila správna diagnóza.

Lekár môže nariadiť röntgen členku, aby zistil, či existuje zlomenina.

Liečba väzov členkov

Niektoré dôkazy naznačujú, že použitie ľadu a použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) značne uľahčuje syndróm bolesti a pomáha znižovať lokálny zápal.

Fixácia členkového kĺbu po roztrhnutí alebo natiahnutí

Je nevyhnutné fixovať členkový kĺb na 3 týždne, aby sa poškodené väzové vlákna pri ošetrovaní členkového kĺbu mohli rásť. Ak nenosíte držiak (ortézu), je možné dlhšie hojenie.

Ankle Drug Therapy

NSAID - nesteroidné protizápalové liečivo zníži bolesť, zápal a opuch. Tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania, preto pri liečbe väzov členkov s týmito liekmi je kontraindikované ich použitie s antikoagulanciami, ako je warfarín.

Z NSAIDs môžete pre Vás použiť akýkoľvek vhodný liek:

1 tableta (100 mg) 2-krát denne, vždy po jedle, ale nie viac ako 5 dní. Takéto liečivá nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka.

Lieky proti bolesti, ako sú:

Aplikujte lokálne, 3 - 4 krát denne, v dávke 10-14 dní.

Ako zabrániť zraneniu členkového kĺbu?

• Vyhnite sa cvičeniu alebo cvičeniu, keď ste unavení.
• Udržať zdravú hmotnosť.
• Snažte sa vyhnúť pádom
• Na jednej strane nenoste topánky s opotrebovanými pätami.
• Cvičenie každý deň.
• Zahrejte sa pred tréningom alebo športom.
• Opatrne chodte po nerovnom teréne.

Nevykonávajte samoliečbu!

Členok a jeho choroby

Členok je jedným z najzraniteľnejších kĺbov v ľudskom tele. Jeho poškodenie často vedie k úplnému znehybneniu osoby. Poskytuje spojenie nohy s nohou. Pre normálnu chôdzu je nevyhnutné, aby bola zdravá a plnila svoje funkcie.

Členok zabezpečuje pohyb chodidla. Anatómia členkového kĺbu je pomerne zložitá. Pozostáva z niekoľkých kostí, ktoré sú spojené chrupavkovými formáciami a svalovými väzmi.

Anatomické vlastnosti

Rozloženie tlaku telesnej hmotnosti osoby na povrch chodidla je zabezpečené menovitým členkom, ktorý nesie zaťaženie celej osoby. Horná anatomická hrana členka prebieha pozdĺž podmienenej čiary na 7-8 cm nad stredným členkom (viditeľný výstupok zvnútra). Čiara medzi chodidlom a kĺbom je čiara medzi bočnými a strednými členkami. Bočný členok sa nachádza na zadnej strane mediálu.

Spoj je rozdelený na vnútorné, vonkajšie, predné a zadné časti. Zadná časť chodidla je predná časť. V oblasti Achillovej šľachy je zadná časť. V oblasti mediálnych a bočných členkov - vnútorných a vonkajších častí, resp.

Kosti kĺbu

Členkový kĺb spája fibulárne a tibiálne kosti so supratoniculárnou kosťou, talom alebo nohou. Noha kosti nôh vstupuje do hniezda medzi dolnými koncami fibula a tibiálnych kostí. Okolo tohto kĺbu sa vytvorí členok. Na tomto základe existuje niekoľko prvkov:

• vnútorný členok je dolný (distálny) okraj holennej kosti;
• vonkajší členok - okraj fibule;
• distálny povrch holennej kosti.

Vonkajší členok má jamku, v ktorej sú šľachy, ktoré zapadajú do svalov fibulárnych svalov, dlhé a krátke. Fascia (plášte spojivového tkaniva), spolu s laterálnymi artikulárnymi väzmi, sú pripojené k vonkajšej strane vonkajšieho členka. Fascia vytvorená z ochranných puzdier, ktoré pokrývajú šľachy, krvné cievy, nervové vlákna.

Členkový kĺb má takzvanú štrbinu, ktorá je vytvorená na jej vnútornom povrchu hornou stranou talu a hyalinnej chrupavky.

Vzhľad členka

Štruktúru členka je možné ľahko predstaviť. Povrch spodného okraja holennej kosti vyzerá ako oblúk. Vnútorná strana tohto oblúka má pôdorys. Dole na holennej kosti sú procesy vpredu i vzadu. Nazývajú sa predné a zadné členky. Fibulárna sviečková na holennej kosti sa nachádza na vonkajšej strane. Na stranách tohto orezania sú hrbole. Vonkajší členok je čiastočne umiestnený vo vláknitom rezaní. Ona a fibulárne rezanie spolu vytvárajú tibiálnu syndezmózu. Pre plné fungovanie kĺbu je veľmi dôležitý pre jeho zdravý stav.

Tibia má distálnu epifýzu, ktorá je rozdelená na dve nerovnaké časti.

Predná strana je menšia ako chrbát. Povrch kĺbu je rozdelený na vnútorný a vonkajší kostný hrebeň.

Predný a zadný tuberkulózny artikulárny povrch tvoria vnútorný členok. Sú oddelené fossa. Predný tuberkul je väčší ako zadný. Deltoidný väz a fascia sú pripojené k členku zvnútra bez kĺbových povrchov. Protiľahlý povrch (zvonku) je pokrytý chrupavkou.

Kalkana a kosti nohy sú spojené talom, ktorý sa skladá z hlavy, krku, bloku a tela. Blok talu sa pripája k dolnej časti nohy. Medzi distálnymi časťami fibula a tibiálnych kostí sa vytvára "vidlica", v ktorej sa nachádza blok talu. Blok je na hornej strane konvexný, pozdĺž ktorého prechádza priehlbina, do ktorej vstupuje hrebeň distálnej epifýzy holennej kosti.

Predný blok trochu širší. Táto časť ide do krku a hlavy. Na zadnej strane je malý tuberkul s drážkou, pozdĺž ktorej prechádza palcový flexor.

Kĺbové svaly

Za a mimo členku sú svaly, ktoré zabezpečujú ohyb nohy. Patrí medzi ne:

Stále čítať: Ako zaobchádzať s dislokáciou členka

• dlhé ohyby prstov na nohách;
• chrbtová holenná kosť;
• plantar;
• triceps sval.

V prednej časti členka sú svaly, ktoré poskytujú predĺženie:

• predné tibia;
• extenzory prstov na nohách.

Krátke dlhé a tretie fibula kosti sú svaly, ktoré zabezpečujú pohyb členka vo vonkajšom smere (pronators). Vnútorný pohyb zaisťujú podpery priehlavku - dlhý extenzor palca a predný tibiálny sval.

Členkové viny

Normálne fungovanie a pohyb v kĺbe je zabezpečený väzmi, ktoré tiež držia kostné prvky kĺbu na svojich miestach. Najsilnejším väzivom členka je deltový sval. Poskytuje spojenie kosti talu, kalcanea a navikulárnej kosti (nohy) s vnútorným členkom.

Väzby na kalkanálnej a fibulárnej väzbe, ako aj zadný a predný lous-fibulárny ligament sú väzy vonkajšieho delenia

Silná tvorba je väzivový aparát tibiálnej syndesmózy. Tibiálne kosti sú držané pohromade medzizubným väzivom, čo je pokračovanie medziobratej membrány. Interosseózny ligament prechádza do zadnej spodnej časti, ktorá udržiava kĺb príliš otočený dovnútra. Predný spodný medzičlánkový väz vedie od prílišného otáčania smerom von. Nachádza sa medzi vláknitým zárezom, ktorý sa nachádza na povrchu holennej kosti a vonkajšieho členka. Okrem toho, priečny ligament umiestnený pod tibiálnym záhybom sa drží mimo nadmernej rotácie nohy.

Krvné cievy

Výživa tkanív je zabezpečená fibulárnou, prednou a zadnou tibiálnou artériou. V oblasti artikulárnej kapsuly, členkov a väzov sa cievna sieť od týchto tepien odlišuje, keď sa tepny rozvetvujú.

Výtok žilovej krvi sa uskutočňuje cez vonkajšie a vnútorné siete, ktoré sa zbiehajú do predných a zadných žil žliaz, malých a veľkých žiliek saphenous. Venózne cievy sú spojené v jednej sieti anastomózami.

Funkcie členka

Členok môže vykonávať pohyby okolo svojej osi a pozdĺž osi prechádzajúcej bodom pred vonkajším členkom. Jeho vlastná os prechádza stredom vnútra. Na týchto osiach je možný pohyb v amplitúde 60-90 stupňov.

Pomerne často je členok vystavený traumatickému poraneniu, poškodeniu nervových zakončení a svalov, poškodeniu členkov, zlomenín, väzov a zlomeniu svalových vlákien, zlomenín alebo prasklín kosti holennej kosti.

Ako sa prejavuje bolesť v členku?

Ak pocítite bolesť v členku, pre osobu je zvyčajne ťažké chodiť. Členky sa zväčšia, v postihnutej oblasti sa môže vyskytnúť modrá koža. Je takmer nemožné vstúpiť na nohy kvôli výraznému nárastu bolesti v členku, ktorý stráca schopnosť vydržať váhu osoby.

S porážkou členka môže bolesť vyžarovať do oblasti kolena alebo dolnej časti nohy. Väčšina atlétov je vystavená riziku bolesti v členkovom kĺbe, pretože hranie futbalu, tenisu, volejbalu, hokeja a iných mobilných športov má značnú záťaž na kĺby nôh.

Existujú niektoré z najčastejších poranení, ktoré spôsobujú bolesť v členkoch. Patrí medzi ne zranenia - dislokácie, subluxácie, zlomeniny, atď. Členok je jedným z najcitlivejších kĺbov. Každý človek je oboznámený s nepríjemným pocitom, ktorý sa vyskytne, keď si zastrčíte nohu.

Zlomenina členka

Zvieratá sú oblasťou, ktorá prechádza zlomeninami častejšie ako väčšina kostí v tele človeka. Zlomenina zvyčajne vyvoláva prudký a príliš rýchly pohyb členka vnútri alebo vonku. Zlomenina členku je často sprevádzaná podvrtnutím členka. Zlomeniny a iné poranenia členka sú náchylnejšie na ľudí, ktorí majú slabé väzenie. Pri poraneniach členku sa kĺbová oblasť zväčšuje a silná bolesť neumožňuje postaviť sa na nohu.

Syndróm Tarzálneho tunela

Táto patológia je neuropatia spojená s poškodením zadného tibiálneho nervu. Nerv je stlačený, akoby prechádzal tunelom. V tomto prípade človek cíti pichanie a bolestivosť členkového kĺbu. Tie isté pocity sa môžu šíriť na nohy. Členok a nohy sa môžu cítiť chladné alebo horúce.

Pri tomto ochorení dochádza k zápalu Achillovej šľachy. Zápal šliach často spôsobuje komplikácie, ako je ruptúra ​​šľachy alebo artritída. Ak pocítite bolesť pri behu alebo chôdzi, nádor v členku a bolesť v ňom, môže byť podozrenie na Achil-tendinitídu. Nie je možné začať s jeho liečbou, pretože to je spojené s často sa opakujúcimi zraneniami, najmä pre ľudí, ktorí často chodia, behajú a skáču veľa.

Členková artritída

Najčastejším ochorením členka je artritída. V závislosti od typu artritídy môžu byť príčiny, ktoré ju spôsobili, odlišné, ale najbežnejšie a najbežnejšie sú:

1. Infekčná lézia kĺbov príčinnými baktériami. Môžu to byť gonokoky, chlamydia, bledé spirochety. V tomto prípade ide o špecifickú formu ochorenia. Nešpecifická forma sa vyskytuje ako sekundárna choroba po chrípke alebo furunkulóze.
2. Dna. V dôsledku metabolickej poruchy v tele môže byť postihnutý aj členkový kĺb.
3. Abnormality imunitného systému. Telo môže rozpoznať bunky artikulárnych tkanív ako cudzie a začať ich napádať.
4. Poranenia a mechanické poškodenia.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia, môžu byť nasledovné:

• nosenie nepohodlnej obuvi;
• ploché nohy;
• hormonálne poruchy;
• poruchy metabolizmu;
• silné pracovné zaťaženie (najmä medzi športovcami);
• ťažká hypotermia;
• nadmerná hmotnosť;
• genetická predispozícia;
• nezdravý životný štýl;
• alergia a nízka imunita.

Artritída sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky. V bakteriálnej forme ochorenia je potrebná antibakteriálna terapia. Je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu na zmiernenie bolesti a zníženie prejavov ochorenia. Je potrebné vylúčiť zo stravy solanaceous, konzervované a údené potraviny, soľ by mala byť minimalizovaná. Na zmiernenie zápalu sú predpísané NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Lieky proti bolesti pomáhajú zmierniť stav pacienta. Odporúča sa užívať vitamíny a potravinové doplnky na zlepšenie metabolizmu, zníženie zápalu a urýchlené obnovenie tkaniva chrupavky.

Kĺb sa odporúča znehybniť a úplne opustiť bremená na ňom, pre chôdzu je potrebné použiť barle

Deformujúca artróza alebo synovitída môže byť komplikáciou nesprávnej alebo predčasnej liečby artritídy. V tomto prípade pacienti často potrebujú operáciu, v dôsledku čoho je možné obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Po utrpení členkovej artritídy sa pre pacientov odporúča hydromasáž, otepľovanie a liečebné kúpele. Tieto postupy môžu urýchliť obnovu kĺbov a zabrániť opätovnému výskytu ochorenia.

Výrazný stres na členku vyvoláva jeho častú patológiu. Môžete predchádzať chorobám dodržiavaním zdravej výživy, vzdávaním sa zlých návykov a vyhýbaním sa nadmernej námahe.