Diagnóza a liečba suprapatelárnej synovitídy

Funkčný význam kĺbov v tele je ľahšie podceňovaný ako preceňovať. Vďaka nim je možný celý rad pohybov ľudského tela. Choroby kĺbov vedú k prudkému obmedzeniu motorickej aktivity a zníženiu kvality života pacienta. Včasná diagnostika a liečba sú zárukou úplného zotavenia a obnovy fyzickej zdatnosti.

Zápalové ochorenia kolena

Najbežnejšou artikulárnou patológiou sú zápalové ochorenia. Líder vo výskyte zápalových procesov je kolenný kĺb. Počas dňa zažíva maximálne zaťaženie, je náchylný na poranenie - toto značne zvyšuje riziko zápalu. Podľa štatistík najčastejšie kolenný kĺb trpí nasledujúcimi chorobami:

• burzitída - zápal kĺbového vaku;
• synovitída - zápal synoviálneho kĺbového povrchu sprevádzaný akumuláciou tekutiny v periartikulárnom vaku.

Tieto ochorenia sa v počiatočných štádiách ťažko od seba odlišujú. Priaznivý výsledok ochorenia vo veľkej miere závisí od správnej diagnózy.

Porovnávacie charakteristiky zápalových ochorení

Typy zápalových ochorení kĺbov

Bursitídu a synovitídu možno klasifikovať z nasledujúcich dôvodov:

• V závislosti od dôvodu existujú 2 skupiny zápalových ochorení: aseptické (neinfekčné) a infekčné.
• Vlastnosti priebehu ochorenia naznačujú uvoľnenie akútnych, chronických a rekurentných foriem.
• Podľa biochemických charakteristík exsudátu sú izolované serózne, hnisavé, hemoragické typy ochorenia.
• Špecifické typy burzitídy, v závislosti od lokalizácie zápalu v jednom z 9 periartikulárnych vriec kolena: infiltračná, prepatelárna, husa a suprapatelar burzitída.
• Špecifické typy synovitídy závisia od príčiny ochorenia: alergické, posttraumatické, neurogénne, endokrinné, postreumatoidné.

Príčiny ochorenia

• Mechanické poranenia v kĺboch. Najčastejšie sa stretávajú profesionálni športovci.
• Veľké zaťaženie vo forme dlhého kolena môže spôsobiť suprapatelárnu burzitídu kolenného kĺbu (alternatívny názov ochorenia je „koleno mníšky“).
• Chronické sprievodné ochorenia kĺbov (dna, artritída).
• Infekčné ochorenia alebo infekcie poškodenou kožou (ak je rana, oder).
• Autoimunitné, alergické a endokrinné ochorenia.
• Deformácia kĺbov spôsobená obezitou a nízkou fyzickou aktivitou.

Časté príznaky artikulárneho zápalu

Všetky zápalové ochorenia sa môžu vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Posledne menovaný je charakterizovaný slabou závažnosťou symptómov v období remisie a ich intenzifikáciou počas exacerbácie.

Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

• Syndróm bolesti Pohyb kolena zhoršuje nepohodlie. Synovitídu kolenného kĺbu charakterizuje menej silná bolesť v porovnaní s burzitídou.
• Koleno úplne bobtná alebo je pozorovateľný mierny opuch. Je to spôsobené akumuláciou tekutiny (exsudátu) v kĺbovom alebo periartikulárnom vaku.
• Motorická aktivita pacienta je znížená v dôsledku zvýšenej bolesti počas pohybu.
• „Zvuk“ kolena - klikanie a škrípanie pri ohnutí nohy - môže byť jedným zo symptómov progresívneho zápalu.
• Všeobecné príznaky zápalu (horúčka, malátnosť) sú charakteristické pre akútny priebeh ochorenia. Ak sa stav pacienta zhorší, znamená to infekčnú povahu zápalu a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

diagnostika

Ak je podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov, obráťte sa na traumatológa alebo chirurga. Lekár vykoná presnú diagnostiku na základe klinického obrazu, vyšetrenia pacientov a metód laboratórneho výskumu.

Bursitída a synovitída: klinika, etiológia, terapia

Fotografia ukazuje synovitídu kolenného kĺbu.

V pohybovom aparáte je veľa šliach, obklopujúcich šľachové spojenia so svalmi, kĺbmi. Pri zranení môžu začať zápalový proces nazývaný synovitída a burzitída. Obidve patológie majú podobný klinický obraz v prvom štádiu tvorby, čo značne komplikuje proces diagnostiky a následný výber terapeutických opatrení. Niekedy aj skúsený špecialista môže urobiť nesprávnu diagnózu. Aby sme vedeli, ako sa tieto ochorenia líšia, je potrebné poznať príčiny vzniku každej patológie a ich symptómov. Ale pre začiatok pochopíme pojmy. Čo je synovitída kolena a burzitídy?

Bursitída je zápalový proces, ktorý sa tvorí výlučne v synoviálnom vaku artikulácie, je sprevádzaný akumuláciou artikulárneho exsudátu. Sinovitis je zápal, ktorý je lokalizovaný nielen v kĺboch, ale aj v miestach, kde sa šľachy pripájajú k kostiam, ako aj medzi niektorými veľkými svalmi. Zápalový proces je v tomto prípade umiestnený v synoviálnej membráne artikulácie, zatiaľ čo sa exsudát alebo transudát začína hromadiť. Ako vidíte, ide o úplne odlišné patológie, napriek tomu, že etiológia ich výskytu je rovnaká av oboch patológiách dochádza k zápalu, zvýšeniu tekutín kĺbov. Uvažujme o tom, ako sa tieto ochorenia líšia príkladom supratepatelárnej burzy v kolennom kĺbe a zápalu periartikulárnej tašky.

Čo spôsobuje nástup oboch patológií?

Existuje veľký počet príčin vedúcich k rozvoju synovitídy a burzitídy. Tieto dôvody sú rozdelené do šiestich skupín:

1. Poranenie. Poranenie spôsobuje porušenie integrity synoviálneho vaku a jeho škrupiny. Najčastejšie dochádza k poškodeniu synoviálnej membrány, je poškodená v dôsledku prítomnosti menej odolnej membrány. Relatívne menšie poranenia kĺbov sú doplnené synovitídou alebo burzitídou. K týmto patológiám vedú modriny, trhliny šliach a pády.
2. Prenikanie baktérií. Infekčný typ ochorenia sa často vyvíja v dôsledku poranenia kĺbov. Spôsobom infekcie môže byť kontakt (prenikanie baktérií na kožu, keď je koža poškodená v oblasti kĺbov), hematogénna (prenikanie patogénnych mikroorganizmov v spojení s prietokom krvi v prítomnosti ďalšej bakteriálnej infekcie v tele pacienta), lymfatická (dosiahnutie cieľa prostredníctvom baktérií).,
3. K rozvoju patológií dochádza v dôsledku alergickej reakcie, keď alergén preniká do pacientovej spoločnej kapsuly, ktorej je ľudské telo príliš citlivé.
4. Nestabilita kĺbov a nadváha. Nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov, najmä kolená. Suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu sa často vytvára kvôli tomuto sprievodnému faktoru.
5. Súbežná patológia. Prítomnosť takýchto ochorení nevedie vždy k poškodeniu synoviálneho vrecka. Avšak v prítomnosti syfilisu, kvapavky, dny, hemofílie a artritídy existuje riziko vzniku synovitídy a burzitídy.

Ako vidíte, príčiny burzitídy a synovitídy sú rovnaké. Preto aj lekári nie vždy robia správnu diagnózu.

Aké sú príznaky zápalu kĺbov?

Čo sa teda deje v počiatočnom štádiu burzitídy a synovitídy? Pri týchto ochoreniach ramena alebo kolena sa vyskytujú:

• napučiavacie formy v synoviálnom vaku;
• postihnutá oblasť sa stáva bolestivou;
• kĺb je horúci na dotyk;
• pozorovaná hyperémia (sčervenanie postihnutej oblasti).

Kĺbová tekutina je príliš citlivá, preto okamžite reaguje na zmeny vyskytujúce sa v artikulácii, resp. Spôsobuje zápalovú reakciu. Vo vrecku začína produkcia kvapaliny vo veľkých množstvách, čo spôsobuje opuchy. K zvýšeniu synoviálnej kapsuly dochádza. Tieto príznaky sú charakteristické pre prvé štádium vývoja burzitídy a synovitídy ramenného kĺbu a kolena. Príznaky sú mierne, bolesť nie je veľmi obťažovať pacienta. Najčastejšie sa bolesť objavuje v období zvýšeného stresu alebo po dlhom pobyte na nohách. Ďalšie zanedbávanie liečby vedie k progresii ochorenia, je lepšie nedovoliť to a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Často je však možné rozpoznať, ktorá choroba má burzitída alebo synovitída, keď je ochorenie v druhej fáze.

Aký je rozdiel medzi týmito patológiami?

Aby bola liečba najúčinnejšia, je dôležité, aby bolo možné odlíšiť tieto zápalové ochorenia. Pomôže to nasledujúca tabuľka.

Tabuľka. Čo odlišuje burzitídu od synovitídy?

Bursitída a synovitída kolenného kĺbu

Ľudský kĺb je najkomplexnejšia štruktúra. Koleno má niekoľko šľachových vriec, svalov a škrupín. Keď sa burzitída vyskytne zápal v jednom z vakov. Pre niektorých pacientov je ťažké pochopiť, ako rozlišovať synovitídu a burzitídu kolenného kĺbu, ak obidve patológie ovplyvňujú rovnakú štruktúru. Preto sa odporúča poradiť sa s lekárom. Liečba ochorenia závisí od správnej diagnózy.

Definícia pojmov

Mnohí pacienti si túto chorobu zamieňajú. Mnohí veria, že rozdiel spočíva v tom, či sa tekutina akumuluje v kĺbovej dutine alebo nie. Rozdiel je v skutočnosti takýto:

• Okrem niekoľkých vriec obsahuje kĺb jednu veľkú membránu a keď je zapálená, je diagnostikovaná synovitída;
• Pri burzitíde sa zápalový proces vyvíja výlučne v jednom z týchto vakov.

Hoci burzitída a synovitída kolena majú mnoho spoločných znakov, sú to dve rôzne patológie vyžadujúce odlišný prístup k liečbe. Dokonca aj niektoré vonkajšie symptómy umožňujú obyčajnému človeku rozlišovať choroby.

Rozdiely v symptómoch

Symptomatológia u týchto dvoch ochorení je iná, pretože existuje zápalový proces rôznej lokalizácie. Pri synovitíde tento proces ovplyvňuje takmer celý kolenný kĺb. Klinické príznaky sú preto okamžite pozorovateľné. Koleno reddens, stáva sa opuchnuté, hladko vyzerajúce a okrúhle.

Pri burzitíde je zapálená len časť kĺbovej kapsuly. V dôsledku toho je edém lokalizovanejší. Povrch kolenného kĺbu je hrboľatý, obrys opuchu je jasne viditeľný.

Pri chronických formách patológie je ťažšie rozlišovať synovitídu od burzitídy. Exudát sa vylučuje v malých množstvách, zápal pokrýva veľké plochy, preto je potrebná dôkladnejšia diagnostika.

Príčiny vývoja

Suprapatelárna burzitída a synovitída sa vyvíjajú z podobných dôvodov. Najčastejšie sa choroba spúšťa traumou kĺbov. Pre rozvoj patológie nemusí byť kontúzia silná. Domáce zranenia často vedú k dlhodobým zápalovým procesom v kĺboch.

Infekčný faktor je tiež relevantný pri oboch ochoreniach. Bakteriálna infekcia môže spôsobiť burzitídu a synovitídu. Prítomnosť patogénu v krvi po dlhú dobu zvyšuje riziko hematogénnej cesty infekcie kolenného kĺbového vaku.

Nadmerné zaťaženie má tiež negatívny vplyv. Riziko - ľudia, ktorých profesie sú spojené s presunom gravitácie, stálou záťažou na nohách a profesionálnymi športovcami.

Príznaky burzitídy

Známky kolennej burzitídy závisia od formy ochorenia. Bez ohľadu na typ, pacienti zaznamenajú výrazný edém, v ktorom je možné rýchlo určiť lokalizáciu patologického zaostrenia.

Kĺb sa môže pohybovať, ale niektoré typy pohybov sa stávajú ťažkými. Koža sa zčervená. Ak je hnisavý absces, telesná teplota sa môže zvýšiť a celkový zdravotný stav sa zhorší.

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú pri retropatelárnej burzitíde:

• Ťažná bolesť siahajúca do stehna;
• Teplota, ktorá pretrváva počas prvého dňa choroby;
• Ukladanie vápnika v kĺbe s dlhým priebehom.

V infúznej burzitíde sa vyskytuje mobilný novotvar, ktorý sa nachádza tesne pod patellou. Pri pohmate klesá do tukového tkaniva. Viac charakteristické pre športovcov, ktorých činnosť je spojená s častými skoky.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre prepatelárnu burzitídu:

• začervenanie;
• Teplota do 39 stupňov;
• Bolesť s ohybom a predĺžením kĺbu.

Táto forma burzitídy vyžaduje chirurgickú liečbu, pri ktorej sa otvorí zapálené vrecko a vykoná sa drenáž.

Diagnostika chorôb

Na predpísanie kompetentnej terapie je dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku. Je potrebné vylúčiť ochorenie šliach, kostného tkaniva. Koniec koncov, kolenný kĺb môže trpieť rôznymi patológiami.

Na rozlíšenie patológií sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Krvný test;
• Analýza synoviálnej tekutiny;
• ultrazvuk;
• CT sken;
• Röntgenové lúče;
• MR.

Rádiologický obraz jasne ukáže oblasť zápalového procesu. Po analýze prevalencie a lokalizácie môžete presne určiť diagnózu.

O tom, ktoré diagnostické metódy sú v konkrétnom prípade potrebné, rozhodne ošetrujúci lekár. Zvyčajne označte niekoľko metód vyšetrenia.

liečba

Liečba synovitídy a burzitídy kolena by mala začať čo najskôr. Kým sa tento proces nestane chronickou formou kurzu, patológia sa ľahšie diagnostikuje a vylieči.

Na zvládnutie synovitídy a iných zápalových ochorení kĺbov je dôležité určiť príčinu ochorenia. Liečba sa vykonáva až po odstránení provokujúcich faktorov.

Na terapiu sa používajú nasledujúce techniky:

• Liečba liekmi pomocou NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), glukokortikosteroidy, antibakteriálne lieky;
• Fyzikálne terapeutické sedenia, vrátane elektroforézy, UHF;
• Chirurgické otvorenie kĺbového vaku a umývanie dutiny antibiotikami (na hnisavé infekcie);
• Fixácia končatín po operácii;
• Vo fáze rehabilitácie, fyzikálna terapia na obnovenie motorickej aktivity.

Účinky ochorenia sa môžu líšiť. Stav pacienta závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začala a ako presne sa vykonala. Väčšina foriem synovitídy a burzitídy sa úspešne vyliečila. Najnebezpečnejšie sú hnisavé formy, pretože infekcia môže preniknúť do krvného obehu a viesť k sepsi.

Liečiť synovitídu a burzitídu bez lekára je zakázané. Iba kvalifikovaný odborník bude schopný diagnostikovať patológiu a zvoliť adekvátnu liečbu, ktorá pomôže udržať zdravie kolenných kĺbov.

Čo je suprapeptikulárna burzitída synovitída?

Charakteristika burzitídy: podstata, príčiny, typy, príznaky a liečba

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby každodenným užívaním.

Bursitída je zápal synoviálnych vakov (nazývajú sa burzy - malé dutiny), ktoré sa nachádzajú v oblasti kĺbov, čo je sprevádzané hromadením zápalovej tekutiny v nich.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Choroba môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb. Oveľa častejšie zapálené tašky okolo veľkých kĺbov: koleno, lakeť, rameno, členok, bedra. Ovplyvnené sú aj malé kĺby v oblasti prstov a nôh, ale menej často.

Klasické varianty priebehu burzitídy nenesú osobitné nebezpečenstvo:

• Symptómy ochorenia, ako je bolesť a obmedzené opuchy v oblasti zapáleného periartikulárneho vaku, spôsobujú krátkodobé postihnutie (približne 2-3 týždne).
• Ťažký zápal alebo hnisanie burzy vedie k dlhšej strate funkcie postihnutého kĺbu.
• Pri chronickej burzitíde sú príznaky menšie. Existuje len kozmetický defekt vo forme malého nádoru.

Bursitída nikdy nevedie k trvalej invalidite alebo invalidite.

Na liečbu tejto ortopedickej traumatológovia a chirurgovia. Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba dostatočná na úplné vyliečenie burzitídy. Pri absencii účinku komplexnej protizápalovej terapie sa uskutočňuje operácia. Vo všetkých prípadoch je ochorenie liečiteľné.

Čítajte ďalej v článku: čo sa deje s burzitídou, príčinami jej vývoja, príznakmi a znakmi liečby.

Čo sa stane s burzitídou?

Ľahkosť pohybu v akomkoľvek spoji závisí, okrem iného, ​​od neobmedzeného kĺzania šliach, ktoré sú upevnené v obmedzených kanáloch v oblasti spojov. Periartikulárne šľachové vaky - Bursa - uzavreté dutiny v tvare vrecka, ktoré sú z vnútornej strany pokryté tenkou posuvnou synoviálnou membránou, ktorá vylučuje špecifickú mazaciu tekutinu, pomáhajú zabezpečiť túto schopnosť.

V priestore každého kĺbu je jeden až niekoľko vriec. Majú rôzne veľkosti, obklopujú artikuláciu po obvode. Anatomicky zložitejší a väčší kĺb, tým viac synoviálnej burzy ju obklopuje.

Diagnóza burzitídy - znamená prítomnosť zápalu v periartikulárnom vaku. Vnútorná (synoviálna) membrána burzy je vždy najprv ovplyvnená: napúča, čiastočne alebo úplne sa zrúti - čo znamená nadmernú produkciu tekutiny do dutiny vaku. Vak tiež dramaticky zvyšuje objem a veľkosť, čo spôsobuje zapletenie okolitých mäkkých tkanív, šliach a kože do patologického procesu.

Väčšina periartikulárnych vakov sa koncentruje v oblasti kolenných a ramenných kĺbov. Najčastejšími typmi burzitídy sú koleno a dva typy kolien (prepatelárne, suprapeptikulárne).

Príčiny patológie

Príčiny začiatku zápalu v periartikulárnom vaku pri burzitíde sú:

Pravdepodobnosť burzitídy sa zvyšuje s:

Symptómy ochorenia, typy burzitídy

Časté príznaky ochorenia burzitídy:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Druhy burzitídy a ich charakteristiky

Je zásadne dôležité klasifikovať burzitídu v závislosti od typu zápalového procesu: akútne, chronické a hnisavé - taktika liečby závisí od neho.

Hlavné kritériá na určenie typu burzitídy podľa symptómov sú uvedené v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

diagnostika

Klinický obraz postačuje na správnu diagnózu. V pochybných prípadoch sa určí nasledujúca skúška:

• Prepichnutie zapáleného vaku - prepichnutie kože v oblasti zápalu, aby sa určila povaha nahromadenej tekutiny, jej výsev na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov a iné laboratórne testy.
• Ultrazvuk - vizualizácia (kontrola) zápalového procesu pomocou ultrazvukového prístroja. Je to veľmi dobrá metóda, pretože poskytuje spoľahlivé informácie nielen o stave periartikulárnych vriec, ale aj o iných tkanivách kĺbov.
• Rádiografia nie je informatívna pre diagnózu burzitídy; odporúča sa, len ak je potrebné vylúčiť šírenie zápalového procesu do kosti alebo kĺbovej dutiny;
• CT a MRI môžu presne diagnostikovať, ale vzhľadom na vysoké náklady na diagnózu burzitídy sa používa veľmi zriedka.

Metódy spracovania

Ortopedickí traumatológovia a chirurgovia môžu liečiť burzitídu. Hlavným pravidlom liečebného procesu je komplexný a individuálny prístup ku každému špecifickému prípadu ochorenia.

Konzervatívna terapia

Kompletná konzervatívna liečba pozostáva zo šiestich zložiek:

1. Zaistenie boľavej časti funkčného odpočinku

Kĺb, v oblasti ktorého sa objavil zápal vaku, by mal byť fixovaný v stabilnej polohe, aby sa vylúčili pohyby a zaťaženie zmenených tkanív. Na tento účel sa používajú nasledujúce techniky:

2. Protizápalové lieky

Základné činidlá používané na liečbu burzitídy sú nesteroidné protizápalové lieky. Sú nevyhnutne predpísané všetkým pacientom, ale berúc do úvahy existujúce komorbidity (používané s opatrnosťou u pacientov s ochoreniami žalúdka a dvanástnika). Najrozšírenejšia injekčná a tabletová forma obsahujúca diklofenak, meloxikam, nimesulid, ibuprofén, paracetamol.

Čím výraznejší je zápalový proces pri burzitíde, tým väčšia je potreba intramuskulárneho podávania protizápalových a antibiotík.

Pomôcky na protizápalovú liečbu burzitídy - glukokortikoidy (hydrokortizón, metylprednizolón, dexametazón). Potreba ich použitia je zriedkavo spôsobená škodlivými účinkami na organizmus. Zavedenie glukokortikoidov v krátkom čase (2-3 krát), najmä s výraznou akútnou burzitídou, má silný protizápalový účinok.

3. Prepichnutie zapálenej bursy

Metóda vpichu umožňuje vyliečiť akútnu burzitídu v čo najkratšom čase. Jeho podstatou je prepichnutie postihnutého vaku ihlou cez kožu, čo umožňuje odčerpanie nahromadenej zápalovej tekutiny a vstreknutie zápalu do dutiny burzy. Najčastejšie sa podávajú krátkodobo pôsobiace glukokortikoidy (hydrokortizón) a dlhodobo pôsobiace (kenalog, diprospan). Táto liečba je skutočne účinná a nespôsobuje vedľajšie účinky. Kontraindikovaný pri hnisavej burzitíde.

4. Antibiotiká

Antibiotiká sa predpisujú v prítomnosti príznakov hnisavej burzitídy alebo v neprítomnosti pozitívneho účinku vykonanej protizápalovej liečby.

Používajú sa amoxyl, augmentín, levofloxacín, cefuroxím, ceftriaxón.

5. Fyzioterapia

Základná terapia je doplnená elektroforézou liekov, UHF, magnetoterapiou, fonoforézou, parafínovými aplikáciami. Vykonávanie takýchto postupov môže a malo by sa uskutočniť len po znížení zápalových prejavov s presnou dôverou v neprítomnosti hnisavého procesu.

6. Masti a obklady

Je možné znížiť opuch a zápal periartikulárneho vaku aplikáciou alkoholových obkladov (nariedených 1: 1 s furatsilinomom, fyziologickým roztokom alebo novokaínom). Účinné sú tiež lisy s dimexidom, ktoré musia byť zriedené 1: 3. Takéto riešenia musia byť teplé.

Protizápalová terapia môže byť doplnkom liekov na lokálne použitie. Sú to masti alebo gély: nimid, remisid, dolobén, diclac, indovazin, fastum atď.

Chirurgická liečba

Bursitída sa vykonáva v dvoch prípadoch:

Celé obdobie liečby burzitídy trvá v priemere 1-2 až 4-5 týždňov. Prognóza je takmer vždy priaznivá. Záchvaty ochorenia s včasnou a úplnou liečbou (vrátane chirurgického zákroku) sa vyskytujú v 2-3% prípadov.

Kolenná burzitída: Symptómy a liečba

Kolenný kĺb človeka sa často stáva miestom lokalizácie rôznych patologických procesov. Najčastejšou chorobou tohto spoločného stavu je podľa štatistík burzitída.

Toto ochorenie postihuje oblasť kolena, mladých ľudí, plných vitality a starších pacientov, ktorým sa už podarilo získať niekoľko rôznych diagnóz.

Bursitída kolenného kĺbu, ktorej liečba závisí od formy ochorenia a miesta jeho lokalizácie, so správnou voľbou terapeutickej taktiky nepredstavuje hrozbu pre zdravie a fungovanie ľudského tela, ale v prípade absencie adekvátnej liečby môže spôsobiť vážne následky a dokonca viesť k invalidite.

Čo je burzitída kolena?

Nie každý občan našej krajiny môže odpovedať na otázku, čo je kolenická burzitída?

Bohužiaľ, a to potvrdzujú lekári, v posledných rokoch sa prípady ochorenia niekoľkokrát zvýšili, takže nikto z nás nie je poistený proti tejto chorobe dnes.

Bursitída kolena je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v periartikulárnych vakoch a prejavuje sa špecifickým súborom symptómov.

Choroba sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí v každodennom živote vystavujú kolenný kĺb ťažkej fyzickej námahe alebo tým, ktorí utrpeli zranenia v danej oblasti. Choroba nie je ťažké diagnostikovať, takže aj osoba bez lekárskeho vzdelania ju dokáže identifikovať.

Príčiny ochorenia

Choroba burzitída kolenného kĺbu je svojou povahou polyetiologickým ochorením, pretože na jeho vývoji sa môžu podieľať rôzne faktory. Všetky možné príčiny ochorenia sú zoskupené do lekárov takto:

• traumatické príčiny burzitídy kolena, medzi ktorými si zaslúžia osobitnú pozornosť slzy a podvrtnutia, podliatiny, praskliny a meniskus;
• infekcia kolenných výronov mikrobiálnymi činidlami;
• faktory spojené so silným fyzickým zaťažením kolenného kĺbu (burzitída športovcov, zástupcovia profesií, ktorých pracovná činnosť je spojená s neustálym tlakom na koleno);
• autoimunitné príčiny, keď telo produkuje protilátky proti zdravým bunkám svojho vlastného tela;
• metabolické poruchy, dnová artritída, diabetes mellitus, endokrinné patológie.

Moderná klasifikácia kolennej burzitídy

Moderné lekári používajú vo svojej praxi niekoľko klasifikácií kolennej burzitídy na riešenie konečnej diagnózy. V závislosti od lokalizácie patologického procesu je zvyčajné vybrať:

• artikulárnu burzitídu;
• suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu;
• infiltračnú burzitídu kolena;
• Bakerove cysty;
• anserínová burzitída (burzitída).

Typ burzitídy je tiež ovplyvnený povahou exsudátu, ktorý počas vývoja zápalového procesu toto alebo toto periartikulárne vrecko vyplní.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ak má zápal aseptický charakter a exsudát je serózna tekutina, potom je obvyklé hovoriť o seróznom variante ochorenia. Hnisavá burzitída kolenného kĺbu sa vyvíja, keď sú mikrobiálne činidlá pripojené na miesto patologického procesu, čo vyvoláva tvorbu hnisavej tekutiny a špecifickejší klinický obraz ochorenia.

Ochorenie burzitídy kolena môže nastať v akútnej forme a tiež môže byť chronické.

Klinický obraz ochorenia

Spoločné pre všetky typy patológie sú nasledujúce príznaky burzitídy kolenného kĺbu:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• opuch periartikulárneho mäkkého tkaniva;
• lokálna hyperémia kože cez kĺb;
• zvýšená lokálna, menej častá telesná teplota;
• pretvorenie boľavého kolena;
• obmedzenie alebo neschopnosť vykonávať akýkoľvek pohyb v kĺbe.

Závažnosť a charakteristiky prejavov zápalového procesu závisia od lokalizácie burzitídy a tvaru jej priebehu.

Pri akútnom zápale sú príznaky ochorenia výraznejšie ako pri chronických formách ochorenia.

Umiestnenie burzitídy ovplyvňuje aj kliniku ochorenia.

Teda suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu, ktorého symptómy sú sprevádzané nástupom silnej bolesti v hornej časti kolena, je veľmi agresívna.

Tento variant patologického procesu prebieha na pozadí vysokej telesnej teploty a prejavuje sa výskytom edematóznej tvorby v horných častiach kolenného kĺbu, ako aj výrazným obmedzením mobility v ňom.

Ľahko sa dá predpokladať burzitída kolenného kĺbu prepreplikára v dôsledku prítomnosti jeho charakteristických znakov: prítomnosť bolestivosti pri pohyboch s končatinou, ktorej intenzita sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením postihnutého kĺbu. Profesionálna infiltračná burzitída alebo bežecká choroba sa rýchlo mení na chronickú formu patológie a najčastejšie sa vyskytuje na pozadí prasknutia šľachy.

Klinika tohto typu burzitídy je charakterizovaná miernou bolesťou v dolných častiach kolena, miernym edémom, ktorý je kombinovaný s nemožnosťou alebo obmedzením najjednoduchších pohybov v kĺbe.

Bakerova burzitída sa prejavuje tvorbou zaoblených novotvarov v popliteálnej jamke, ktoré nie sú spájkované na susedné tkanivá, preto je hmatná v akejkoľvek polohe končatiny.

Ochorenie je prevažne chronické a je sprevádzané pocitom nepohodlia, miernou bolesťou na zadnom povrchu kolenného kĺbu, obmedzením pohyblivosti v tejto oblasti, ako aj miernym opuchom mäkkých tkanív.

Tento variant ochorenia, ako je anserínová burzitída kolena, je vo väčšine prípadov komplikáciou základného ochorenia (artritída, diabetes a podobne). Táto forma zápalu je charakterizovaná bolesťou v strednej časti kolena, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou, neschopnosťou vykonávať pohyby a zvýšenou citlivosťou artikulácie. Choroba sa často vyskytuje v spojení so zápal šliach, takže pacienti sa spravidla tiež sťažujú na problémy so svalmi.

Klasické prístupy k liečbe

Klasická medicína považuje konzervatívnu liečbu burzitídy za komplexný proces, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáž. Moderné schémy a metódy liečby kolennej burzitídy majú mnoho priaznivcov a mnoho protivníkov.

Na jednej strane je liečba tohto ochorenia veľmi účinná a na druhej strane vedie k vzniku vedľajších účinkov a komplikácií z rôznych orgánov a telesných systémov.

Voľbu spôsobu liečby kolennej burzitídy v každom konkrétnom prípade by mal riešiť výlučne kvalifikovaný odborník. Po prvé, pacient musí zaistiť pacientovi odpočinok na nohe a pokúsiť sa udržať koleno vo vyvýšenej polohe, čo pomôže znížiť bolesť v kĺbe a zbaviť ho opuchu. Ale čo zaobchádza s kolennou burzitídou, závisí od mnohých faktorov: typu patologického procesu, povahy exsudátu, prevalencie zápalu, lokalizácie lézie, prítomnosti komplikácií a podobne.

Napriek tomu, že ochorenie je zápalový proces, antibiotikum na burzitídu kolenného kĺbu nie je v každom prípade preukázané.

Antibakteriálne lieky sú spravidla predpisované len tým pacientom, u ktorých je ochorenie sprevádzané tvorbou hnisavého výpotku a je spôsobená infekciou burzy patogénnymi mikroorganizmami.

Okrem toho je v takýchto prípadoch vhodné predpisovať niekoľko antibiotík naraz, pretože nie je známe, ktorý mikrób vyvolal zápal.

Okrem antibiotík sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré účinne odstraňujú zápalový proces a podporujú rýchlu regeneráciu. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je lepšie použiť kombináciu tabliet a injekcií NSAID, ako aj použitie nesteroidných mastí na burzitídu kolenného kĺbu.

Bohužiaľ, takéto lieky kvôli ich toxicite nepriaznivo ovplyvňujú iné orgány, preto by sa mali užívať len pod dohľadom a so súhlasom lekára.

Bursitída kolenného kĺbu, ktorého znaky naznačujú hnisavý charakter exsudátu, je liečená prepichnutím zapáleného vaku následným odvodnením.
Ako vykonať tento postup - pozrite si video:

Antibiotiká a hormonálne prípravky sa tiež vstrekujú do dutiny burzy, ktorá potláča zápal, zmierňuje opuchy a podporuje hojenie poškodených tkanív. Intraartikulárne steroidné injekcie sú tiež indikované pri liečbe burzitídy kolenného kĺbu. To nielen pomáha zmierniť bolesť v postihnutej oblasti, ale tiež významne zvyšuje schopnosť urobiť potrebné množstvo pohybu v kĺbe.

Chronická burzitída kolenného kĺbu, ktorá pôsobí proti tvorbe vápenatých usadenín v burse, je liečená terapiou rázovými vlnami na kamene, a ak je neúčinná, pomocou operačnej metódy eliminácie príčiny ochorenia.

Chirurgovia sa najčastejšie uchyľovali k excízii postihnutej burzy alebo jej časti, menej často k odvodňovaniu paraartikulárneho vaku.

Masážna a cvičebná terapia burzitídy kolenného kĺbu sa vykonáva už vo fáze zotavenia pacienta. Fyzioterapeuti svojim pacientom odporúčajú špeciálny súbor cvikov, ktorý umožňuje eliminovať zvyšky zápalového procesu v kolene a prispieva k rýchlej regenerácii tkanív poškodených zápalom.
Fyzioterapia, ako je elektroforéza, parafín, magnetická a laserová terapia, tiež pomôže stabilizovať kolenný kĺb a zvýšiť rozsah pohybu.

Nižšie uvedené video ukazuje hlavné metódy liečby burzitídy, ako aj súbor cvičení na burzitídu:

Tipy pre tradičnú medicínu

V praxi sa dokázalo, že niektoré ľudové lieky môžu mať dobrý terapeutický účinok a rýchlo uľavujú pacientov s kolennou burzitídou od opuchu v mieste poranenia, bolesti a tiež významne zvyšujú množstvo aktívnych pohybov v boľavom kĺbe.

Prirodzene, akákoľvek liečba kolennej burzitídy ľudovými prostriedkami sa najlepšie vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo nežiaducim následkom a nežiaducim reakciám.

Moderné vedci nepopierajú účinnosť ľudových prostriedkov pri liečbe zápalu kolenných kĺbových vriec, mnohí z nich sa ľahko pripravujú, dokonca aj doma. Najobľúbenejší spôsob, ako sa zbaviť choroby je považovaný za obklad, keď burzitída kolenného kĺbu.

Ten sa pripravuje tak, že trvá päť dní polievkové lyžice propolisu v pohári vodky, po ktorom sa prostriedok môže aplikovať na postihnuté kĺby malým množstvom. Kompresia zo zlatého bujónu, ktorá by sa mala uvariť v 250 ml pramenitej vody v pevne uzavretom hrnci, je tiež veľmi účinná pri burzitíde kolena.

Ďalšou možnosťou liečby kolennej burzitídy doma je, aby sa rastlinný kúpeľ.

Veľký liečebný účinok na choré kĺby je vyvolaný bežnými kúpeľmi z mladých vetvičiek borovice, ktoré by sa mali variť pri vysokej teplote najmenej 30 minút.

Ak nie je možné zozbierať mladé ihly, môže sa rovnakým spôsobom pripraviť odvar zo sena. Výsledná kvapalina sa musí zriediť vo vodnom kúpeli, ktorý sa musí odoberať denne počas 10 až 20 minút.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku burzitídy kolena, mali by:

• chrániť kĺb pred silnou fyzickou námahou;
• športovci by mali pred každým tréningom „zahriať“ svaly a väzy;
• odstrániť všetky druhy faktorov, ktoré prispievajú k zraneniu periartikulárnych vriec;
• nosiť vhodnú a kvalitnú obuv;
• Nenechajte sa hanbiť trénovať v rovnátka kolena.

Každý, kto má dostatok informácií a pochopenie toho, čo je burzitída, môže bez akéhokoľvek úsilia skúmať túto nepríjemnú chorobu.

Prirodzene, v prípade zistenia alarmujúcich príznakov ochorenia by sa človek nemal zapojiť do samoliečby, ale skôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc skúsených špecialistov.

Pamätajte si, že iba včasná diagnóza burzitídy a jej adekvátna liečba môže úplne zbaviť pacienta prejavov tohto ochorenia a zaručiť mu úplné obnovenie funkcie poškodeného kĺbu.

Suprapatelárna burzitída kolena: čo je a ako sa liečiť?

Príčiny patológie

Zápalové ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych príčin:

• zranenia kolena;
• endokrinné alebo autoimunitné ochorenia;
• kostné formy tuberkulózy;
• vrodená alebo získaná deformácia kolenného kĺbu;
• príliš veľké zaťaženie kolenného kĺbu (nadváha, pracovné riziká).

V prípade traumatického poškodenia dochádza ku kompresii stien synoviálneho vaku a zmene v zložení tekutiny v ňom. Pri absencii lekárskej starostlivosti vstupuje zápal do ťažko zvládnuteľného štádia a vyvoláva smrť mäkkých tkanív.

Vývoj burzitídy suprapatelne vriec kolenného kĺbu je spojený s poškodením kože na nohe. Baktérie prenikajú cez mikrotrhliny v stenách burzy. Príčiny ochorenia môžu byť pôvodcovia infekcie, ako sú streptokoky, stafylokoky, salmonely atď.

Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí vnútorných porúch v tele:

• diabetes;
• hormonálnu nerovnováhu;
• patológií kardiovaskulárneho systému.

Pri diabete dochádza k porušeniu integrity periférnych ciev. Z tohto dôvodu mäkké tkanivá kĺbu nedostávajú dostatok kyslíka, vyvíja sa ich hypoxia, čo prispieva k výskytu určitých patologických procesov.

Riziková skupina pre toto ochorenie zahŕňa:

• športovci (športovci, gymnastky, hokejisti atď.);
• nakladače;
• stavitelia;
• osoby trpiace chronickými ochoreniami pohybového aparátu;
• osoby s nadváhou.

Priebeh ochorenia a príznaky

Bursitída suprapatelne vaky sa môžu vyvíjať pomaly alebo rýchlo - to všetko závisí od príčiny zápalu.

Pre akútnu formu prúdenia sú charakteristické 3 symptómy:

• nerovnomerné opuchy mäkkých tkanív kolena;
• pulzujúca bolesť v kolene pri chôdzi av pasívnom stave;
• hyperémia kože cez kĺb.

Ak je burzitída komplikovaná hnisaním, pacient má:

• zvýšenie teploty;
• silné sčervenanie kolena;
• silná bolesť v kĺbe s aktívnymi a pasívnymi pohybmi.

Edém rýchlo rastie vo veľkosti: niekoľko dní opuch dosahuje priemer až 10 cm. Intenzita bolesti sa zvyšuje v noci a keď človek vykonáva pohyby ohybu a predĺženia. Závislosť na postihnutej nohe je obmedzená alebo nemožná.

Nedodržanie tohto problému môže viesť k rozvoju abscesu alebo flegmonu kolena. Závažný dôsledok ochorenia, ktorý vedie k smrti - infekcia krvi alebo sepsa.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa obdobia exacerbácie striedajú s remisiami. V kĺbovom vaku je postupná akumulácia nekrotických hmotností. Symptómy bolesti v kolene môžu chýbať.

Ak máte príznaky burzitídy, obráťte sa na chirurga. Objasní diagnózu na základe klinického obrazu patológie, údajov laboratórnych a inštrumentálnych analýz a potom vypracuje schému terapie.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika problému začína vizuálnou kontrolou postihnutej oblasti. Skúsený lekár nebude ťažké identifikovať chorobu pomocou vonkajších príznakov, ale na objasnenie diagnózy je pacientovi predpísané laboratórne vyšetrenie krvi.

Pre diferenciálnu diagnostiku suprapatelárnej burzitídy kolenného kĺbu a synovitídy pomocou inštrumentálnych vyšetrení:

1. Rádiografiu. Používa sa na vylúčenie patológií kostných štruktúr.
2. Počítačová termografia. Lézie sa zisťujú meraním teploty kolenného kĺbu.
3. US. Nastavuje lokalizáciu a stupeň zanedbávania zápalového procesu.
4. MRI a CT. Používa sa v prípade traumatického poranenia kolena.

Schéma liečby suprapatelárnej burzitídy nie je možné bez cytologickej a bakteriologickej analýzy intraartikulárnej tekutiny. Lekár vykoná prepichnutie burzy a odtiaľ odsaje exsudát na ďalšie laboratórne bakteriologické vyšetrenie. Antibakteriálne liečivá sú vybrané v závislosti od typu zistenej patogénnej flóry.

Možné typy exsudátu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Metódy spracovania

Liečba suprapatelárnej burzitídy kolenného kĺbu sa vykonáva komplexne. Dôležitým princípom terapie je imobilizácia poškodenej oblasti. Na tento účel sa na koleno aplikuje tesný obväz alebo omietka; niekedy nosia ortézu.

Oblasť poškodenia pri suprapatelárnej burzitíde by mala byť chránená pred akýmkoľvek zranením. Na zmiernenie príznakov ochorenia sa pod nohu pacienta umiestni valček alebo malý vankúš. Studený obklad pred konzultáciou s lekárom sa nepoužíva.

Liečebný režim závisí od formy priebehu suprapatelne burzitídy:

1. Akútne formy patológie vyžadujú nesteroidné protizápalové lieky.
2. Ak má suprapatelárna burzitída infekčnú povahu, pacientka je prepichnutá synoviálna tekutina, nasledovaná prepieraním kolennej bursy.
3. Ak sa počas diagnostických opatrení zistil hnisavý exsudát, pacientovi sa ponúka operácia. Terapia je doplnená o lieky proti bolesti a antibiotiká.

Liečba liekmi

Liečba suprapatelárnej burzitídy závisí od symptómov ochorenia a príčiny jeho vzniku.

1. V prípade hnisavej burzitídy sú predpísané antibakteriálne látky. Lieky sa injikujú do dutiny synoviálneho vaku injekciou alebo predpisujú orálne, intramuskulárne. Zápal spôsobený enterokoky, salmonelou alebo meningokokom je eliminovaný tetracyklínmi (doxycyklín alebo rondomycín). Stafylokoková alebo streptokoková infekcia vyžaduje použitie cefalosporínov (Cefaclor, Ceftriaxone, atď.).
2. Na zmiernenie zápalu z postihnutej oblasti sa používajú protizápalové masti - Nise, Nimulid, Voltaren. Lieky zlepšujú prietok krvi v postihnutej oblasti a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu.
3. Pri zvýšenej telesnej teplote sa u pacientov - Ibuprofen, Diclofenac - preukázali antipyretiká. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať intenzitu bolestivých symptómov pri suprapatelárnej burzitíde kolena.
4. Svalové kŕče sa odstránia pomocou svalových relaxancií (Mydocalm, Sibazon). Lieky zabraňujú porážke svalov quadricepsu, stehna, ktoré sa nachádza vedľa suprapapelárnej burzy.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu komplikácií a recidívy suprapatelárnej burzitídy.

Procedúry minimalizujú intenzitu bolesti a pomáhajú eliminovať edémy. Patrí medzi ne:

1. Ultrazvuková terapia.
2. Laserová terapia Umožňuje znížiť opuchy a urýchliť regeneráciu kostných štruktúr.
3. Magnetoterapia. Je predpísané, ak suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu prebieha v chronickej forme.
4. Elektroforéza, UHF.

Chirurgický zákrok

Problém v pokročilom štádiu vyžaduje operáciu. Označenia postupu:

• prítomnosť hnisavého exsudátu v patelle;
• nedostatočný účinok liečby drogami;
• poškodenie burzou;
• fistulous forma choroby.

Operácia zahŕňa otvorenie patelárneho zápalu, jeho vyčistenie od hnisu a čiastočné odstránenie postihnutého tkaniva. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Odtok je inštalovaný v chirurgickej rane pre rýchly odtok hnisu a nekrotických hmôt. Koža je prešitá prerušovanými stehmi a na koleno sa aplikuje obväz.

Tlaková bandáž sa ponechá na nohe 10 až 14 dní. Po jeho odstránení sa pacientovi umožní ohnúť a rozpojiť koleno. Odtok sa odstráni 3. deň po operácii.

V niektorých prípadoch môže byť suprapatelárna burzitída kolenného kĺbového vaku odstránená iba pomocou spoločnej punkcie.

Punkcia sa vykonáva na odstránenie hnisu a na vstup do dutiny burzy kortikosteroidov a antiseptík. Prepichnutie kĺbového vaku sa vykonáva pomocou hrubej ihly.

Úplné uzdravenie po operácii nastáva po 1 mesiaci. Do 3 mesiacov po zákroku nemôže byť zranené koleno vystavené silnej fyzickej námahe a musí byť na ňom podopreté celou telesnou hmotnosťou.

Liečba ľudovými metódami

Nekonvenčné prostriedky sú potrebné na doplnenie lekárskej a chirurgickej liečby suprapatelárnej burzitídy. Netradičné metódy sa nepoužívajú ako samostatná terapia. Homeopatické lieky možno použiť len so súhlasom lekára.

Na boj proti chorobe sa doma používajú tieto recepty:

1. Studený obklad. Ľad je zabalený v uteráku a aplikovaný na zapálenú oblasť 15-20 minút. Tento postup znižuje opuchy a intenzitu symptómov bolesti.
2. Vývar z ľanových semien: 1.. l. suroviny nalejte 1 liter vriacej vody a trvajte na 1 hodine. Liek sa opije pred jedlom v 200 ml.
3. Propolis. Zloženie v rovnakom pomere zmiešané s maslom. Vezmite 1 lyžičku zmesi trikrát denne.
4. Zmes mydla, cibule a medu. Zložky sú rozdrvené, zmiešané, rozotreté na sterilný obväz a viazané na koleno pacienta cez noc. Vrchný obväz uzavretý plastom.
5. Fyziologický roztok: 1 lyžička morská soľ sa pridá do 200 ml teplej vody. Kus bandáže sa navlhčí v roztoku a aplikuje sa na zapálenú oblasť cez noc.

Problémy prevencie

Aby sa zabránilo rozvoju suprapatelárnej burzitídy kolenného kĺbu, je potrebné dodržiavať preventívne pravidlá:

• ak príznaky zápalu nezmiznú, neprerušujte liečbu;
• obmedzte svoj pobyt vonku počas chladného obdobia;
• pravidelne nosiť špeciálne chrániče kolien;
• neustále sa zapájajú do fyzickej terapie;
• 1 krát za pol roka podstúpiť fyzioterapeutické procedúry;
• vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu oblasti kolena.

Čo je suprapeptikulárna burzitída? Toto ochorenie je spojené s porážkou jedného z vnútorných synoviálnych vakov kolenného kĺbu a prejavuje sa rôznymi príznakmi. Hlavnými príčinami patológie sú vnútorné poruchy v tele, negatívne ovplyvňujúce stav kostrového systému a poranenie oblasti kolena. Liečba ochorenia sa vykonáva po komplexnej diagnóze zameranej na identifikáciu príčiny zápalu.

Suprapatelárna burzitída synovitída

Predstavuje suprapatelárnu burzitídu kolena

Kolenný kĺb v ľudskom tele je nielen najväčší, ale aj najkomplexnejší. Obsahuje viac doplnkov, ktoré zahŕňajú synoviálne vrecká alebo burzu. Sú pomerne zraniteľné, náchylné na zranenie, infekciu s následným rozvojom burzitídy.

Čo je burzitída, kde a prečo vznikajú

Bursitída - zápalové ochorenia periartikulárnych slizníc s tvorbou efúzie. Vedie k obmedzeniu mobility kĺbov a zníži pracovnú schopnosť osoby. Ak je zapálená synoviálna dutina mierne vyššia ako kĺb, rozvinie sa suprapatelulárna burzitída kolenného kĺbu. Jeden z najväčších kolenných bursa je zapojený do patologického procesu.

Bursas sú úzke dutiny v tvare štrbiny uzavreté v škrupine. Nachádza sa medzi jednotlivými časťami kostí a mäkkých tkanív - svalov, fascie, kože, šliach. Naplnené synoviálnou sliznicou. V kolennom kĺbe sa uskutočňujú ochranné, trofické a bariérové ​​funkcie.

Synoviálna tekutina je citlivá, aktívne reaguje so zápalom na akékoľvek zmeny v kĺbe. Najčastejšou lokalizáciou burzitídy je oblasť pred prepláchnutím. Často zapálené sliznice, umiestnené pod kĺbom pod kolenným viečkom. V tomto prípade vzniká infapatelar burzitída kolena.

Bežné príčiny zápalu synoviálnych vriec

• Mechanické uzavreté poškodenie - otlaky, poranenia, rany, stlačenie;
• infekcie synoviálnych dutín otvorenými poraneniami, odreninami, rezmi;
• vysoké zaťaženie spojov, prepätia sú typické pre množstvo profesií, športovcov;
• zápalové, alergické, autoimunitné, metabolické ochorenia.

Môžu existovať aj iné dôvody. Napríklad, najviac povrchová prepatelárna burzitída kolenného kĺbu sa často objavuje pri dlhodobom kľačaní, ak je to potrebné alebo vo zvyku opierať sa o jedno koleno.

Ako začína a prúdi zápal periartikulárnej dutiny?

Choroba sa môže rozvinúť rýchlo a postupne, je to všetko o príčine. Pre akútnu burzitídu je charakteristická klasická triáda symptómov zápalu - hyperémia, bolesť, opuch.

Diagnóza suprapatelárnej burzitídy v akútnej klinike zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Vonkajší viditeľný opuch rôznych veľkostí, sčervenanie kože. Keď stlačíte zapálenú oblasť, objaví sa bolesť. Ďalším dôležitým príznakom ochorenia je obmedzenie pohyblivosti kĺbov.

Hnisavý proces je sprevádzaný prudkým nárastom teploty, akútnou bolesťou, silným opuchom a začervenaním. Aktívny a pasívny pohyb v kĺbe je takmer nemožný. Neúčasná alebo nedostatočná liečba je plná komplikácií - vývoja abscesu, celulitídy.

Pri chronickej burzitíde sa obraz trochu mení. V zapálenom kĺbovom vaku sa tekutina postupne akumuluje. Syndróm bolesti počas tohto obdobia môže ustúpiť. Steny slizníc sa postupne zahusťujú. Na ich vnútornom povrchu sa objavujú drobné belavé útvary. Môžu sa postupne oddeliť a skončiť v artikulárnom vaku ako cudzie telesá.

Bursitída kolena

Vizuálnu kontrolu ako typ diagnózy povrchovej burzitídy nemožno vylúčiť. Obraz ochorenia v mnohých prípadoch tam. Uistite sa, že ste vykonali klinický krvný test. Na potvrdenie presnosti diagnózy alebo jej diferenciácie od synovitídy, artritídy sa používajú nasledujúce inštrumentálne metódy:

1. Röntgenové vyšetrenia - zahŕňajú revíziu a kontrastnú rádiografiu.
2. Infračervená termografia - pomocná grafická metóda je založená na identifikácii zápalových ohnísk na zmenu teploty postihnutej oblasti.
3. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je bezpečná informačná metóda.

V podmienkach prísnej asepsie s diagnostickým účelom sa urobí punkcia (vpich) artikulárneho vaku s odsávaním exsudátu na bakteriologické a cytologické vyšetrenie. Pri vysávaní exsudátu na živné médium sa uvoľňuje patogén choroby a stanovuje sa citlivosť na antibiotiká.

Synovitída kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je zápal vnútornej výstelky, ktorý spája kĺbovú dutinu (synoviu) s akumuláciou vo vnútri transudátu alebo exsudátu (nezápalové a zápalové tekutiny).

Normálne je synovická výstelka celej kĺbovej dutiny, s výnimkou chrupavkových povrchov kostí, bohatá na cievy a nervové zakončenia. Jeho vnútorný povrch je bohatý na klky, ktoré zvyšujú povrch pre výrobu a nasávanie tekutiny. Je to spôsobené synoviou a vlhkosťou, ktoré produkujú, že intraartikulárne chrupavky, ktoré nemajú svoje cievy, sú kŕmené, dochádza k metabolizmu.

Patologické zmeny v kĺbe so synovitídou

Synoviálna membrána produkuje nielen tekutinu, ale aj nasáva jej prebytok. Vytvára tiež mnoho záhybov a synoviálnych vriec, ktoré sú spojené alebo nie s hlavnou dutinou kolena. Vykonávajú ochrannú a amortizačnú funkciu. Tieto burzy tiež zabraňujú šíreniu patologického procesu, obmedzujú zdroj infekcie a zápal aseptického genézu. Teda pri synovitíde môže trpieť celá obálka alebo len jedna bursa môže nafúknuť, napríklad len synoviálny vak, ktorý je umiestnený na prednom povrchu kolenného kĺbu nad patellou, trpí suprapatelarnou synovitídou.

Dôležité vedieť! Synovium je najcitlivejším indikátorom stavu kolenného kĺbu. Ako prvá reaguje na účinky patologických faktorov. Často je rozvoj synovitídy prvým príznakom ochorenia alebo signálom, že nie všetko je v poriadku s kolenom.

Príčiny a typy synovitídy

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zápal synovie a akumuláciu tekutiny v kĺbovej dutine sa rozlišujú nasledujúce typy synovitídy:

1. Primárne. keď je zápal synovia jedným zo symptómov (niekedy aj jediného) základného ochorenia. Často sa napríklad u pacientov s artritídou a artritídou vyvíja synovitída.
2. Sekundárna synovitída, keď sa zápal synovitídy vyskytuje ako reakcia organizmu na traumu alebo primárne ochorenie. Napríklad reaktívna synovitída kolenného kĺbu (iný názov pre sekundárnu léziu) môže sprevádzať poranenia menisku, väzy, bežné infekčné ochorenia tela, alergické reakcie, atď. Často nie je potrebná samostatná liečba reaktívneho zápalu, skôr správna liečba základnej patológie.
3. Posttraumatická synovitída kolenného kĺbu je najčastejším typom tejto nozológie. Môže sprevádzať akékoľvek poškodenie kolien. Ide o druh ochrannej reakcie tela, ktorou je zvýšenie produkcie intraartikulárnej tekutiny synoviálnou membránou v reakcii na poškodenie. Tento typ synovitídy sprevádza takmer všetky chirurgické zákroky na kolenných kĺboch.

Môžete tiež rozlíšiť dve veľké skupiny synovitídy:

• Infekčné. ktoré sú spôsobené patogénmi (baktériami, vírusmi, prvoky, hubami). Najčastejšou príčinou tohto zápalu sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mycobacterium tuberculosis, brucella, Escherichia coli. V kĺbovej dutine prenikajú priamo z vonkajšieho prostredia pri poraneniach alebo z iných ohnísk infekcie v tele s prietokom krvi alebo lymfy.
• Aseptické. keď príčina nesúvisí s mikróbmi. Patrí sem posttraumatická a alergická synovitída pri reumatologických ochoreniach, endokrinných a metabolických ochoreniach atď.

Poranenia kolena sú často príčinou synovitídy.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD-10) má synovitída kolenného kĺbu kód M65.

V závislosti od povahy obsahu v kĺbovej dutine môže byť synovitída:

Príznaky chronickej a akútnej synovitídy

Synovitída je akútna aj chronická a recidivujúca.

Symptómy synovitídy kolenného kĺbu (akútna forma)

Zápal sa vyvíja počas niekoľkých hodín alebo dokonca dní. Prvým znakom je zvýšenie kĺbov v objeme (edém), tvorba hladkých kontúr (deformácia). Dôvodom tohto javu je akumulácia v dutine artikulácie tekutiny, tým väčšia je, tým výraznejší je opuch. Spravidla sa mierne zvyšuje objem kĺbov (stredne výrazná synovitída). To umožňuje odlíšiť ju od hemartrózy u dieťaťa (akumulácia krvi v dutine kolena), počas ktorej sa artikulácia môže niekoľkokrát zvýšiť v objeme, a to počas niekoľkých minút alebo hodín.

Druhým znakom synovitídy je dysfunkcia artikulácie, to znamená obmedzenie pohybov v kolene. Je to spravidla spôsobené edémom alebo bolesťou.

Mierna synovitída kolena môže nastať bez bolesti vôbec. Alebo syndróm bolesti je vnímaný ako nepríjemný pocit v kolene matného charakteru, nízkej alebo strednej intenzity.

V prípade akútnej synovitídy pravého alebo ľavého kolena sa koža nezmení, to znamená, že farba zostáva známa, nedochádza k zvýšeniu lokálnej teploty.

Akútna synovitída ľavého kolena

Priebeh akútnej hnisavej synovitídy je trochu odlišný. Vyznačuje sa:

• silná bolesť pulzujúcej alebo vyklenutej povahy;
• objavenie sa horúčky a iných príznakov všeobecnej malátnosti (slabosť, nechutenstvo, bolesť svalov, bolesť hlavy);
• opuch kolenného kĺbu je výrazný, pohyby v ňom sú veľmi bolestivé;
• koža cez kĺbové sčervenanie, stáva sa lesklým a napnutým, môže mať modrastý odtieň;
• lokálna teplota stúpa nad boľavé koleno.

Vo väčšine prípadov synovitída postihuje len jeden kĺb, zápal ľavého a pravého kolenného kĺbu je veľmi zriedkavo pozorovaný.

Chronická synovitída kolenného kĺbu

Chronické formy ochorenia sú relatívne zriedkavé a majú charakter minimálnej synovitídy. Pacienti na začiatku ochorenia sa sťažujú na všeobecnú slabosť, rýchlu únavu pri chôdzi, mierne obmedzenie pohybov v kolene, periodickú bolesť pri bolestiach.

Odporúča sa: Symptómy kolennej burzitídy

Medzitým sa v artikulárnej dutine akumuluje efúzia a vyvíja sa hydraróza alebo chronická kvapavosť kĺbov. Ak je takýto stav dlhodobo prítomný, potom vedie k sekundárnym patologickým zmenám v kĺbe, napríklad natiahnutie väzov, vznik nestability, subluxácie a dislokácie kĺbu.

V dôsledku nepretržitej prítomnosti zápalovej tekutiny v kĺbovej dutine sa v samotnej synoviálnej membráne vyskytujú sekundárne sklerotické a hypertrofické procesy. Stratí svoju schopnosť absorbovať tajomstvo, čo ďalej zhoršuje priebeh ochorenia. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť špeciálne formy patológie, napríklad vilózna synovitída kolenného kĺbu, ktorá vyžaduje chirurgickú liečbu.

účinky

Následky stredne závažnej alebo závažnej synovitídy závisia od príčiny zápalu synoviálnej membrány, od včasnosti stanovenej diagnózy, od primeranosti predpísanej liečby a od vykonania všetkých lekárskych odporúčaní pacienta.

Rôzne typy patológie môžu mať rôzne následky. Sérové ​​a alergické formy synovitídy spravidla úspešne končia a nemajú žiadne negatívne dôsledky na funkciu kĺbov. Hnisavé formy sú však hrozbou nielen pre koleno, ale aj pre ľudský život, pretože môžu byť komplikované rozvojom sepsy a šoku.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, môže spôsobiť rozvoj sekundárnej artrózy, chronickej kĺbovej nestability, subluxácií a dislokácií.

Preto sa synovitída musí brať vážne, dokonca aj v prípadoch, keď ochorenie nie je sprevádzané bolesťou a výrazným opuchom kolena. To pomôže zabrániť vážnym dôsledkom v budúcnosti.

diagnostika

Nie je veľmi ťažké potvrdiť diagnózu synovitídy, je oveľa ťažšie určiť jej príčinu. Diagnostický program obsahuje:

1. Podrobný zber anamnestických údajov, ktoré umožnia podozrenie na niektoré choroby alebo identifikáciu ich rizikových faktorov.
2. Objektívne vyšetrenie lekárom, ktoré zahŕňa vyšetrenie, palpáciu a sériu funkčných testov.
3. Laboratórne výskumné metódy. Vykonajte všeobecné, biochemické, imunologické a iné testy krvi, moču, synoviálnej tekutiny (v závislosti od zamýšľanej príčiny synovitídy).
4. Lekárske zobrazovacie techniky (rádiografia, CT, MRI, artroskopia, ultrazvuk kolenného kĺbu).
5. V ťažkých prípadoch sa uchýliť k punkcii kolena a biopsii synoviálnej membrány.

Artroskopia umožňuje vyšetrenie kĺbov zvnútra a stanovenie presnej diagnózy.

Presná diagnóza synovitídy môže vyžadovať konzultácie s odborníkmi, ako je ortopedický traumatológ, reumatológ, alergológ-imunológ, špecialista infekčných chorôb, hematológ, endokrinológ.

Princípy a metódy liečby úplne závisia od príčiny a stupňa závažnosti synovitídy. Ak je možné s minimálnym zápalom dostať sa spolu s liekovou terapiou a dodržať režim, potom pri ťažkej synovitíde s veľkým množstvom efúzie môže byť potrebná punkcia kĺbov a chronické formy často vyžadujú chirurgické metódy liečby.

Existujú 4 hlavné metódy liečby synovitídy:

• spoločná punkcia,
• farmakoterapia,
• imobilizácia kolena,
• chirurgická liečba (podľa potreby).

Takáto manipulácia je nielen lekárska, ale aj diagnostická. Vedená ako prvá pomoc s výrazným hromadením tekutiny v kolene. To vám umožní rýchlo sa zbaviť svojho prebytku, znížiť tlak vo vnútri kĺbu a odstrániť výraznú bolesť. Okrem toho sa tekutina, ktorá sa získa v dôsledku prepichnutia artikulácie, pošle do laboratória na analýzu (to pomáha stanoviť príčinu synovitídy).

Prepichnutie kolena nie je len lekárska udalosť, ale aj diagnostika

Prepichnutie kolenného kĺbu je bezbolestný zákrok, preto sa vykonáva bez anestézie. Kĺb sa prepichne tenkou ihlou a kvapalina sa odstráni injekčnou striekačkou. Tiež po odstránení kĺbov sa do jeho dutiny môžu vstrekovať lieky, napríklad antibiotiká, glukokortikoidy atď.

Liečba liekmi

Na elimináciu zápalu synoviálnej membrány a symptómov patológie sú predpísané lieky nasledujúcich skupín: t

• analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky;
• inhibítory proteolytických enzýmov;
• steroidy;
• antibiotiká;
• lieky na zlepšenie mikrocirkulácie.

Výber potrebných liekov, ich dávka, kombinácia a spôsob podávania sa vykonáva iba lekárom v závislosti od príčiny synovitídy.

imobilizácia

To je neoddeliteľnou súčasťou liečby akejkoľvek synovitídy. Počas obdobia zápalu je akákoľvek fyzická aktivita kolena kolena prísne kontraindikovaná. Niekedy môže byť kĺb imobilizovaný omietkou, dlahou, ortézou alebo bandážou po dobu 5-6 dní.

Ihneď po odstránení akútneho zápalu a nedostatku prebytočnej tekutiny v kolene by ste mali začať terapeutickú gymnastiku, pretože dlhodobá imobilizácia môže ohroziť rozvoj stuhnutosti kĺbov.

Chirurgická liečba

Ukazuje sa v prípade chronických foriem ochorenia s rozvojom špecifických komplikácií (sklerotických procesov, vývinu vilóznej synovitídy, tvorby petrifikácie). Vykonávajú operáciu nazývanú synovektómia (odstránenie časti alebo celej chorej synoviálnej membrány).

Hlavnou prevenciou synovitídy je včasná liečba zápalových, infekčných a traumatických lézií kolenného kĺbu, ktoré vedú k hromadeniu tekutiny v kĺbe. Je dôležité dbať na bezpečnosť kolenných kĺbov pri športovaní, tvrdej fyzickej práci, pretože zranenie je najčastejšou príčinou zápalu synoviálnej membrány.

Bursitída kolena a jeho liečba

Náš kolenný kĺb je zraniteľný. Pomerne často existujú rôzne patologické procesy - poranenia, artritída, artróza, burzitída. Liečba burzitídy kolenného kĺbu do značnej miery závisí od jeho typu, štádia a umiestnenia.

Bursitída - zápal periartikulárneho vaku (lat. Bursa - vak). Tento vak obsahuje synoviálnu alebo artikulárnu tekutinu. Hlavnými funkciami tejto tekutiny sú zníženie tlaku na kĺbe, kŕmenie intraartikulárnej chrupky. Náš kolenný kĺb má komplexnú anatomickú štruktúru, pretože trvá značné množstvo fyzickej námahy. A kĺbové vaky sú 3:

• Patentovaný alebo prepatelary - umiestnený v hornej časti kolena
• Infrapatellar (tiež známy ako suprapatellar) sa nachádza pod patellou, v oblasti šliach svalov predného stehna
• Husa - je dole z vnútornej strany kolena.

Hlavné príčiny vzniku burzitídy:

• Dlhé zaťaženie kolena
• Poškodenie kože v oblasti kolena
• Otvorte zranené koleno
• sepsa
• nadváha
• Ťažké komorbidity - reumatizmus, dna, psoriáza.

Okrem toho je každý typ burzitídy charakterizovaný provokujúcimi faktormi. Napriklad prepatelárna burzitída, najčastejšia burzitída kolena, sa vyvíja hlavne s predĺženým traumatickým stresom počas kľačania. To sa deje v určitom povolaní. Niet divu, že sa nazýva kolenom parketovej podlahy, pokrývač, žena v domácnosti. Zapálené husacie vaky sú prevažne ženy s nadváhou. Inftatelárna burzitída je spôsobená infekciami alebo častými zraneniami pri praktizovaní určitých športov (koleno jumpera).

Symptómy burzitídy kolenného kĺbu zahŕňajú:

• Bolesť
• Deformácia kolena
• Opuch lokálnych mäkkých tkanív
• Sčervenalá a horúca na dotyk
• Obmedzenie pohybov v kolennom kĺbe.

Príčinou týchto patologických prejavov sú zápalové zmeny v stenách bursy a preťaženie v jej dutine patologickej tekutiny - exsudátu. Vo svojom zložení môže byť exsudát identický s tkanivovou tekutinou, t.j. serózny a hnisavý pri sepse, hemoragickej (krvavej) s ťažkými zraneniami.

Závažnosť prejavov závisí od lokalizácie burzitídy. Pri zápale sáčku pred vakom dochádza po dlhom kľačaní k stuhnutiu. Potom pri chôdzi klesá.

Burzitída husí sa naopak vyhlasuje po dlhej prechádzke alebo po stúpajúcich schodoch. Suprapatelar burzitída kolenného kĺbu prechádza so silným opuchom v hornej časti kolena a silnou bolesťou. Často vedie sepsa k tomuto typu burzitídy. V týchto prípadoch dochádza k lokálnym prejavom na pozadí všeobecného vážneho stavu, prudkého nárastu teploty a poškodenia iných orgánov a systémov.

Bežné procedúry

Liečba burzitídy kolena sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapeutických procedúr, masáží a fyzikálnej terapie. Je potrebné poznamenať, že liečba rôznych foriem tohto ochorenia má zásadné rozdiely. Pri infekčnej rane, traumatickej burzitíde sú potrebné antibiotiká. A nie jeden, ale dva alebo tri lieky z tejto skupiny sú predpísané (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Aj keď v niektorých zdrojoch je spornosť antibiotík sporná, v tomto prípade sú povinné. Okrem toho, spolu s intramuskulárnymi a intravenóznymi cestami, sú injikované priamo do dutiny vaku.

Pokiaľ ide o prepichnutie (prepichnutie) burzy, názory sú tiež protichodné. Podľa niektorých vyhlásení vedie vpich k nezvratným štrukturálnym a motorickým poruchám v kĺbe. Veľké riziko sepsy. Ale nakoniec, ak sa v kĺbe nahromadila tekutina alebo hnis, musia byť odstránené. V opačnom prípade stráca každá liečba drog svoj význam a burzitídu kolena nemožno vyliečiť. Okrem toho sa odstránenie exsudátu vykonáva nielen na lekárske, ale aj na diagnostické účely. Podľa výsledkov mikroskopického vyšetrenia alebo bakteriálnej inokulácie je možné zistiť povahu zápalu, určiť citlivosť na antibiotiká.

Okrem antibiotík sa do dutiny kĺbovo - steroidných hormónov (Kenalog, Diprospan) injektujú protizápalové lieky. A tu sú rozdiely. Faktom je, že tieto prostriedky do určitej miery inhibujú rast buniek, a tým zabraňujú regenerácii tkanív. Ale profesionáli (depresia zápalu) tu presvedčivo prevážia nevýhody.

Ďalšou populárnou skupinou sú nesteroidné protizápalové lieky. Spolu so zápalom účinne eliminujú horúčku, opuch, bolesť. Medzi ne patrí indometacín, diklofenak, voltaren, ibuprofén. Aby sa dosiahol tento účinok, mali by sa používať v kombinácii - vo forme tabliet, injekcií a externe vo forme mastí. Je pravda, že tieto lieky majú negatívny vplyv na funkcie žalúdka, čriev a zrážanie krvi. Preto pred použitím týchto a iných liekov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Iba odborník vie, ako liečiť kolennú burzitídu s maximálnym prínosom a minimálnym rizikom pre pacienta.

Spolu s liekmi, masážami, fyzioterapeutickými procedúrami (elektroforézou, parafínom, magnetom) sa vykonávajú fyzické terapeutické cvičenia. To všetko sa uskutočňuje už vo fáze zotavenia kolennej burzitídy. Účelom týchto udalostí je konečne odstrániť zápal, stabilizovať koleno a rozšíriť rozsah pohybu v tomto kĺbe.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové prostriedky na kolennú burzitídu účinne eliminujú bolesť, opuch. Po ich použití sú pohyby uľahčené, metabolické procesy sú zlepšené vo všetkých tkanivách kĺbov, vrátane a v burse. Tieto nástroje sú však len doplnkom vyššie uvedených metód. Na rozdiel od niektorých záruk, burzitída sa nedá vyliečiť len pomocou domácich liečiv.

A predsa sú účinné. Preto uvádzame niektoré z najúčinnejších spôsobov, ako liečiť burzitídu ľudovými liekmi doma:

• Kúpele s extraktom ihličnatých ihličiek. Ihly, šišky a vetvičky 30 min. varené v smaltovanom hrnci. Potom sa výsledný bujón ešte infúzne podáva počas 24 hodín. Výsledkom je nahnedlá kvapalina. V kúpeľni sa riedi 1 - 1,5 litra. tejto tekutiny. Kúpte sa 15 minút.
• Podobným spôsobom môžete urobiť odvar z prachu zo sena. Trvanie kúpania - 10-15 minút.
• 1 polievková lyžica. Lyžica nakrájaná zlatým fúzy uvarená v 250 ml. voda po dobu 5-7 minút Nádoby by mali byť tesne uzavreté veko. Výsledný odvar sa naplní hodinu a potom sa použije v myšlienke kompresie.
• Propolisová tinktúra Ak chcete získať do 5 dní trvajú na 1 časť propolisu v 10 častiach vodky. Výsledná tinktúra sa používa vo forme obkladu.

Je potrebné poznamenať, že tieto prostriedky sú kontraindikované pre kožné lézie, hnisavú burzitídu. Preto pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom.