Bolesť bedrového kĺbu - príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť, rezanie, pretrvávajúca alebo občasná bolesť v oblasti bedra - to všetko môže byť výsledkom pomerne závažnej patológie. Bolesť v bedrového kĺbu je hlavným príznakom pre veľké množstvo chorôb.

Nie je možné vybrať konkrétnu skupinu ľudí, ktorí sú „ohrození“, preto by sa tejto patológii mala venovať osobitná pozornosť. Okrem toho etiológia, to znamená príčiny bolesti v TBS (bedrový kĺb), nie je úplne zdokumentovaná.

Sú rozdelené do mnohých skupín a majú svoje vlastné pobočky, v tomto článku sa zvažujú hlavné skupiny, uvádzajú sa aj niektoré veľmi dôležité choroby, ktoré sú najčastejšie „vinníkmi“ bolesti.

Len sa snaží vysporiadať s bolesťou nestojí za to, strata času s diagnózou príčiny môže viesť k neustálemu poranenia alebo problémy s kĺbom, zabezpečenie vašich pohybov.

Charakteristiky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolestivý syndróm v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivý prejav charakteristický pre celý rad patologických stavov, pretože tento kĺb nesie hmotnosť celého tela v jeho vzpriamenej polohe.

Preto akékoľvek porušenie, ktoré vznikne v tejto oblasti, vedie k obmedzeniu pohybu až do úplnej straty účinnosti. Často patológia bedrového kĺbu spôsobuje invaliditu pacienta.

Takmer vždy sprevádza lumbosakrálnu osteochondrózu a jej dôsledky - výbežky a prietrže medzistavcových platničiek. V tom istom čase sú korene najväčšieho nervu v ľudskom tele, ischiatické, stlačené.

Je to práve táto väzba v patogenéze bolesti - ischias, ktorá je jednou z lokalizácií, kde je bedrový kĺb. Ak chcete zistiť podrobne všetky nuansy patológie, musíte ísť cez úplné vyšetrenie - špecialisti kliniky dostávajú denne, na základe dohody.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou femuru a acetabula anonymnej kosti panvy. Hlava stehennej kosti je pokrytá hyalinnou chrupavkou, čo prispieva k jej mäkkému sklzu.

Charakteristickou črtou tohto kĺbu je to, že do kĺbovej dutiny vstupuje nielen hlava, ale aj väčšina krčku femuru. Kĺb bedra je najsilnejší v ľudskom tele a zažíva veľkú záťaž, takže nie je prekvapujúce, že lézie tohto kĺbu zaujímajú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu sú rôzne. Zahŕňajú traumu, zápalové ochorenia kĺbov a šliach, môžu sa prejavovať ako lokálne prejavy systémových ochorení, ako aj infekčné procesy ovplyvňujúce samotný kĺb alebo periartikulárne anatomické štruktúry.

V prípade poranenia bedrového kĺbu by ste sa mali okamžite poradiť so špecialistom, aby ste problém diagnostikovali a liečili včas. Non-traumatické bolesti kĺbov sú spôsobené rozvojom ochorení, ako je osteoartritída, osteoartritída, infekčná artritída, zhoršené prekrvenie kostí, ktoré tvoria kĺb.

Komplikácie týchto ochorení sú spôsobené degeneratívnymi zmenami kĺbových povrchov (poškodenie chrupavky, patologické zmeny v synoviálnej membráne kĺbov, poškodenie periartikulárnych štruktúr, zníženie množstva kĺbovej tekutiny), čo vedie k vzniku výrazného syndrómu bolesti a zhoršenej kĺbovej funkcie.

Charakteristická bolesť pri chorobách bedrového kĺbu. Pri opotrebovaní bedrového kĺbu môže riedenie chrupavky a fragmentov chrupavky plávajúce v kĺbe spôsobiť zápal vnútorného povrchu kĺbu, ktorý tiež spôsobuje bolesť.

S úplnou absenciou chrupavky sa exponovaná kosť femorálnej hlavy trie o kosť panvovej dutiny a spôsobuje ešte väčšiu bolesť. Bolesť spojená s poškodením bedrového kĺbu sa vždy neobťažuje práve v oblasti kĺbu, môže sa šíriť po celom bedre, zostupovať do holennej kosti.

Naopak, bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s poškodením nie kĺbom, ale napríklad bedrovej chrbtice. Okrem bolesti sú pacienti často znepokojení znížením pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť) - je narušená flexia bedra a sú ovplyvnené jej laterálne pohyby.

Je to spôsobené tým, že stehno a koleno majú krížovú inerváciu. Významné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k poraneniu a jedna noha sa zdá byť kratšia ako druhá.

Ako choroba postupuje, bedrový kĺb sa môže stať tuhším a menej mobilným. Po dlhšom sedení môže byť pohyb obzvlášť bolestivý. Vzdialenosť, ktorou môžete chodiť, sa postupne znižuje spolu s poklesom iných základných pohybov.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spojená s poškodením jeho rôznych štruktúr alebo susediacich tkanív (kosti, chrupavky, šľachy, svaly, fascia atď.).

Aké choroby spôsobujú bolesť bedrového kĺbu?

Dve najnebezpečnejšie (ale našťastie nie najkonkrétnejšie) príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú zlomeniny a aseptická nekróza femorálnej hlavy.

1. Zlomenina stehennej kosti (najmä jej krku - najužšia časť) - je veľmi vážnym problémom, najmä u starších ľudí. Výsledkom toho je, že aktivita osoby je často výrazne znížená, a navyše, staršie osoby majú často obdobie zotavenia s ťažkými komplikáciami (infekcie, trombóza atď.). Riziko zlomeniny sa zvyšuje s vekom a riziko je zvlášť vysoké v prítomnosti osteoporózy (zníženie hustoty kostí a sily).
2. Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je smrť a deštrukcia artikulárnej časti stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Tento stav môže byť komplikáciou pri užívaní glukokortikoidných (hormonálnych) liekov, s antifosfolipidovou trombózou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Iné príčiny bolesti bedra sú oveľa častejšie. Artritída - zápal kĺbov (s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou). Osteoartróza bedrového kĺbu je najčastejšie pozorovaná u starších jedincov.

Pri degeneratívnych dystrofických a zápalových ochoreniach bedrového kĺbu sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti triesloviny, ktorá siaha do strany a prednej časti stehna smerom ku kolenu.

Bolesť sa zvyšuje so spoliehaním sa na nohu, chôdzou, stúpaním z miesta sedenia. Najčastejšou koxartrózou bedrového kĺbu je deformačná osteoartritída kĺbu. Oproti tomu reumatoidná artritída zriedka ovplyvňuje tieto kĺby.

Spit bursitis - zápal tekutého vaku (vrecka), ktorý sa nachádza nad výbežkom femuru. Pri zápale vaku bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vo vonkajšej časti gluteálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s polohou na strane pacienta.

Poškodenie kĺbov pri rôznych reumatických ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Zápal šliach - zápal šliach. Infekcia bedrového kĺbu. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami.

Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna.

Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra.

Poranenia kĺbov. Hip dislokácia - relatívne zriedkavé poškodenie. Vyskytujú sa v prípade poranení v aute, keď traumatické sily pôsobia pozdĺž osi nohy ohnutej v kolene s pevným trupom pri páde z výšky.

Existujú zadné dislokácie (viac ako 90% všetkých dislokácií), supral a obturator. Príznaky. V prípade zadného vykĺbenia je noha ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, je zavedená a otočená dovnútra; v prípade nalone, narovnané, mierne zatiahnuté a otočené smerom von a hlava je cítená pod ingvinálnym (pupartovým) ligamentom; s uzáverom - noha ohnutá pri bedrovom kĺbe, zatiahnutá a otočená smerom von. Poškodenie menisku. Výrony a šľachy.

Nádory kostí a mäkkých tkanív. Dedičné ochorenia bedrového kĺbu - výskyt bolesti v bedrových kĺboch ​​u detí a dospievajúcich môže byť spôsobený ochorením Legg Calvet Perthes. Ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 5-12 rokov a na základe jeho vývoja je primárna osteochondropatia hlavy femuru.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny. Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy.

V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád. Pod pojmom „zlomenina bedra“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože toto je základ rozhodnutia lekára o adekvátnom chirurgickom zákroku, ktorý umožňuje obnovenie poškodenia kostí.
Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra.

V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti.

Poranenie môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a kmene svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Vyvrtnutie väziva nastáva, keď dôjde k traumatizácii väziva, zatiaľ čo podvrtnutie svalov a šliach je spojené s poškodením týchto štruktúr.

Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú navrhnuté tak, aby chránili kĺb pred stresom. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb.

Preťaženie môže tiež spôsobiť postupnú abráziu chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal). Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách.

Ileo-tibiálny trakt sa tiahne od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže nafúknuť a spôsobiť bolesť bedra, kolena alebo oboch oblastí.

Tento typ nadmernej traumy začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia ischiatický nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa do zadnej časti stehna.
Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).
Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

artróza

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa objaviť nepozorovane, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete cez štádiá ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze.

Potom sa pacient sťažuje na bolesť pri stúpaní, otáčaní tela, začiatku pohybu - ktorý sa dáva do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Nesprávna, neúplná tvorba bedrového kĺbu (dysplázia) je hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí. Hoci nesprávna taktika liečby môže viesť k chronickej bolesti bedra u dospelých.

Ale u dospelých sa táto patológia nazýva artróza (s ohľadom na bedrový kĺb - koxartróza). Koxartróza je chronické degeneratívne ochorenie tkanív bedrového kĺbu. Spočiatku sa prejavuje rednutím chrupavky kĺbových povrchov. Následne subchondrálna kosť pod chrupavkou trpí. Koxartróza môže spôsobiť:

• nadváhou;
• Ťažké komorbidity (hypertenzia, diabetes, ateroskleróza);
• Sedavý životný štýl;
• Nedostatok vápnika v kostnom tkanive - osteoporóza;
• Zmeny v kĺbe súvisiace s vekom.

Štruktúra kĺbu s artritídou je porušená. Je sprevádzaná chrumkavosťou a bolesťou. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený až do úplnej nehybnosti v dôsledku fúzie kĺbových povrchov - ankylózy.

artritída

V iných situáciách je bolesť bedrového kĺbu spôsobená zápalovým procesom - artritídou (alebo koxartritídou). Zápal v kĺbe vedie k hromadeniu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Súčasne je ovplyvnená vnútorná synoviálna membrána artikulárnej kapsuly a samotná kĺbová chrupavka. Medzi spoločné príčiny koxartritídy: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna. Tieto ochorenia sú chronické, bolesť je takmer vždy prítomná.

Bolesť je horšia v noci, ako aj po fyzickej námahe. Okrem bolesti existujú príznaky zápalu, ako je opuch kĺbov, začervenanie kože nad ním a zvýšenie lokálnej (a niekedy všeobecnej) teploty.

Zvlášť ťažké sú septické koxartritídy. Za týchto podmienok pyogénna infekcia preniká do kĺbov z iných ohnísk. Ochorenie prebieha rýchlo, so silnou bolesťou, silnou horúčkou, poškodením iných orgánov a extrémne závažným celkovým stavom pacienta.

Toto je tzv. "Horúce" intraartikulárne abscesy alebo vredy. Existujú však aj „studené“ unikajúce abscesy alebo jednoducho inkrustácie, ktoré ovplyvňujú bedrový kĺb. Dôvodom natechnikov - tuberkulóza infekcie.

V tomto prípade ovplyvňuje nadložné štruktúry - stavce (tuberkulózna spondylitída), lymfatické uzliny. A potom, smerom dole, infekcia tuberkulózy preniká do kĺbu. Príznaky sú menej výrazné ako pri septickej artritíde - miernej bolesti, nízkej alebo normálnej teplote, malej akumulácii hnisu v artikulárnej dutine.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionickým diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy.

Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedre. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovaného disku je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla.

Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná. Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zostávajúce dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť trieslovej prietrže môže tiež „rezonovať“ v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Iné ochorenia

Je pozoruhodné, že bolesť v bedrovom kĺbe nemusí súvisieť s patológiou samotného kĺbu. Pri niektorých chorobách chrbtice spôsobuje bolesti chrbta od dolnej časti chrbta po bedrový kĺb.

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť, ktorú si mýlia za kĺbové. To sa deje pri osteochondróze, radiculitíde, hernii disku, zakrivení chrbtice, ankylozujúcej spondylarthritíde, nazývanej Bechterewovej chorobe.

Okrem toho pri týchto chorobách zmenené držanie tela vedie k posunu v ťažisku. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, čo vedie k sekundárnym artritickým zmenám. V určitých prípadoch sa aseptická nekróza hlavy femuru vyvíja v bedrovom kĺbe.

To znamená, že niektoré patologické procesy alebo neinfekčné faktory viedli k deštrukcii a odumretiu kosti a chrupavkového tkaniva femuru. Tieto procesy a faktory sú podobné ako pri koxartróze - metabolické poruchy, závažné sprievodné ochorenia.

Aseptická nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou a rýchlo vedie k ireverzibilným motorickým poruchám v kĺbe. Na rozdiel od koxartrózy sa vyvíja v jednom kĺbe - vpravo alebo vľavo a postihuje hlavne mužov do 40-45 rokov. Akútna bolesť v bedrovom kĺbe je jasným znakom poranenia, vrátane:

1. Dislokácia - úplné premiestnenie femorálnej hlavy vzhľadom na acetabulum;
2. Subluxácia - čiastočná kompenzácia;
3. Zlomenina krčka stehennej kosti - oblasť kosti spájajúca femur s hlavou. Krk bedra sa spravidla vyvíja, keď starší ľudia spadnú a tí, ktorí trpia osteoporózou. Okrem toho, pretrvávajúca bolesť bedra, ktorá sa časom zvyšuje, by mala vyvolať bdelosť, pokiaľ ide o opuch bedrového kĺbu.

Aby bolo možné zistiť pravdu a zistiť príčinu bolesti, je potrebná komplexná diagnóza. Bežná röntgenová fotografia môže veľa povedať o povahe bolesti v týchto prípadoch, ak sú spôsobené hrubými defektmi kostí.

Röntgenová jednotka však „nevidí“ zmeny zo strany artikulárnej kapsuly, väzov a okolitých svalov. Na to potrebujeme komplexnejšie diagnostické metódy - počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú rezonanciu, vykonávanú na moderných vysoko citlivých zariadeniach. Na základe laboratórnych parametrov je možné posúdiť povahu a závažnosť zápalu a dokonca vylúčiť nádorový proces.

Príznaky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť je spôsobená intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Medzi intraartikulárne faktory patrí výskyt efúzie v kĺbe, zvýšené namáhanie subchondrálnych kostí, zlomeniny trabekuly alebo ruptúra ​​intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly alebo zápal v synoviálnych membránach.

Spomedzi extraartikulárnych faktorov, svalového spazmu, zhoršeného venózneho odtoku, ktorý vedie k stagnácii subchondrálnej kosti, ako aj zápalu v oblasti periartikulárnej šľachy.

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v slabinách alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.

• Poškodenie bedrového kĺbu: Ak spadnete, zasiahnete priamo, vymete alebo natiahnete, bolesť sa objaví takmer okamžite.
• Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
• Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
• Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
• Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
• Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a na prednej, zadnej, alebo strane stehna. To môže byť popísané rôznymi spôsobmi kvôli zovretému nervu. Niektoré typické výrazy používané pri opise ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože táto činnosť spôsobuje napätie sedacieho nervu, takže je ťažké vstať z miesta sedenia alebo chodiť rýchlo. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
• Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak aktivita stúpa, bolesť sa vracia.

Patologická diagnostika

Všeobecné vyšetrenie pacientov sa zvyčajne vykonáva ambulantne a zahŕňa: vyšetrenie terapeutom a ak je indikované neuropatológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami; vykonanie klinickej analýzy krvi a moču, stanovenie trvania krvácania a času zrážania krvi; biochemický krvný test s určením cukru, bilirubínu, kreatinínu, transaminázy, protrombínového indexu, austrálskeho antigénu a nosičov HIV.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa EKG, fluorografiu; podľa indikácií sa vykonávajú röntgenové lúče alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice. Na základe komplexného prieskumu a znaleckého posudku sa vykonáva predoperačná príprava.

Po ukončení prípravy anesteziológ spolu s lekárom na základe objemu navrhovanej operácie určia stupeň anestetického a operačného rizika, ako aj stratégiu perioperačnej ochrany liekov.

Pri diagnostikovaní bolesti v bedrovom kĺbe je veľmi dôležité nájsť príčinu, ktorá ju spôsobila. Koniec koncov, ako sme už spomínali vyššie, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú rôznorodé a zaobchádzanie sa bude líšiť drasticky.

Niekedy to nie je také jednoduché a niekedy je to úplne nemožné. V takýchto prípadoch sa kladie dôraz na štúdium prejavov ochorenia a výber vhodnej liečby. Spočiatku by mal lekár vypočúvaním pochopiť hlavné sťažnosti.

Pritom by mal pacient popísať, čo cíti, spôsobuje túto bolesť, ktorá môže pomôcť zmierniť stav. V tomto spoločnom prípade je dôležité zistiť dedičnú záťaž a predtým prenesené alebo existujúce choroby.

Potom lekár skúma vlastnou rukou chorobnú oblasť, ako aj možnú lokalizáciu patológie alebo lézie, ktorá tieto príznaky vyvolala. Diagnostika je dôležité nenechať si ujsť abnormálne umiestnenie kostných štruktúr, zmeny teploty kože, prevalencia bolesti a tak ďalej.

Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať vyšetrenie bedrového kĺbu, ako je to len možné, pre ktoré môže potrebovať niektoré metódy vyšetrenia, napríklad tomografiu (CT alebo MRI), röntgenové žiarenie.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa bolesť v bedrovom kĺbe stáva častejšou a častejšou, liečba by sa mala organizovať čo najskôr a návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ako vidíte, príčiny bolesti v kĺboch ​​panvy sú obrovské a nie je možné zistiť, čo ich spôsobilo v konkrétnom prípade.

Áno, a nemusíte to robiť. Koniec koncov, akékoľvek omeškanie alebo túžba byť doma liečený populárnymi metódami môže viesť k veľmi vážnym dôsledkom: zranenia, invalidity alebo dokonca tragickejšieho výsledku.

Robiť nič a len premýšľať o tom, ako liečiť bolesť v bedrového kĺbu je nemožné. Výsledok liečby sa dá očakávať len v prípade zistenia príčiny týchto bolestí a komplexného, ​​etablovaného a individuálneho prístupu k problému. Príčinu vášho stavu môže určiť iba odborník:

1. Predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, ak je to potrebné, urobí sa röntgenový obraz alebo sa vykoná MRI kĺbu.
2. Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre choré kĺby, je ich vyloženie. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísaný odpočinok na lôžku, pretože bolesť sa v pokoji zníži a proces hojenia pôjde rýchlejšie a ľahšie.
3. Ak bol príčinou bolesti bolesť, potom liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.
4. Pri zlomeninách bedra sa v súčasnosti stáva náhrada endoprotézy „zlatým“ štandardom liečby - nahradenie hlavy a krku postihnutého kĺbu umelými prvkami z obzvlášť silných polymérov. Táto operácia je indikovaná pre starších ľudí, ktorých kosti sú poškodené osteoporózou. Ak sa takéto zranenie vyskytne u mladých ľudí, potom sa kosti spoja fixáciou špeciálnymi skrutkami, čím sa vytvorí minimálne invazívna operácia.
5. Pri zápalových procesoch a osteoartritíde sa predpisuje lieková terapia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu v injekciách a tabletách. Môže to byť indometacín, ibuprofén, diklofenak, voltaren a mnoho podobných liekov.

Tie isté NSAID sa používajú topicky vo forme mastí a gélov. Doma, v zápalových procesoch, pacienti používajú rôzne ľudové prostriedky, ktoré boli testované po stáročia. To sa vykonáva vo forme obkladov, trenia a vody.

Neodporúča sa však používať takéto metódy bez konzultácie so svojím lekárom. S neúčinnosťou nesteroidných protizápalových liekov, najmä po dlhú dobu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri degeneratívnych procesoch (osteoartritíde) sa k protizápalovým liečivám pridávajú chondroprotektory - látky, ktoré pomáhajú vyživovať tkanivo chrupavky a podporujú regeneračné procesy (chondroitín sulfát, Hondroxid, Don, atď.).

Iba získaním najspoľahlivejších výsledkov vyšetrenia je možné stanoviť presnú diagnózu a prejsť na hlavnú liečbu. Symptatické metódy, najmä na zníženie silnej bolesti, sa dajú aplikovať takmer okamžite.

Na tento účel sa používajú vysoko účinné analgetiká, ktoré sa zvyčajne injikujú vo forme injekcií. Ak je bolesť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky, potom lekár môže vykonať novokainickú blokádu v zónach sedacieho nervu sedacieho nervu. Medzi inými metódami liečby ischias možno identifikovať:

• Protizápalová liečba - pre tieto nesteroidné lieky sa používajú - indometacín, diklofenak a ďalšie. Ťažké príznaky patológie môžu vyžadovať použitie steroidných liekov - prednizónu, kortizónu a ďalších;
• Svalové relaxanty - umožňujú relaxovať reflexné svalové kŕče, ktoré vznikli v reakcii na bolesť. Napokon, spastické svalové vlákna zvyšujú stupeň stláčania ischiatického nervu počas ischias.
• Látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pomáhajú znižovať hypoxické prejavy v postihnutej oblasti, ako aj znižujú edematózny syndróm.
• Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšujú trofizmus v oblasti patológie;
• Diuretiká - znižujú stupeň zápalového edému podieľajúceho sa na kompresii ischiatického nervu;
• Manuálna terapia prispieva k uvoľňovaniu nervu z upnutého stavu uvoľňovaním svalových a kĺbových blokov v lumbosakrálnej oblasti;
• Lekárska gymnastika pomáha rozvíjať pohyblivosť svalov a kĺbov, zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, posilňuje svaly okolo chrbtice;
• Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia a iné techniky posilňujú úspech hlavnej liečby.

Ak predpokladáte, že mierne vyjadrená bolesť je spojená s menším poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

1. vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
2. užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
3. počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára. V prípade ťažkej, pretrvávajúcej alebo dlhotrvajúcej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, zmeny sfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, okamžite vyhľadajte lekára.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrových kĺbov hrajú fyzioterapiu. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa dokázala, s ktorou môžete vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Taktiež úspešne aplikovala magnetickú terapiu, diódu a medicínsku fonoforézu.

Dobre pomáha obnoviť postihnutú masáž kĺbov, ktorá sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Masáž by nemala spôsobiť bolesť a nepohodlie, jej priebeh nie je menší ako 10 sedení.

V procese rehabilitácie sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva aj pod prísnym dohľadom špecialistov:

• Cvičenie by malo byť ľahké a nespôsobovať bolesť;
• ešte lepšie, keď sú držané v teplej vode - dobre uvoľňuje svaly a pacient sa stáva pružnejším;
• Pre mnohé choroby kĺbov je najvhodnejšou formou fyzickej aktivity kúpanie.

Pre zdravé kĺby potrebujete kvalitné zmeny vo svojom živote. Toto zníženie fyzickej námahy (nadváha) a vyvážená strava, odmietnutie zlých návykov a veľká túžba stať sa zdravým človekom.

Bolesť bedrového kĺbu: príčiny a metódy liečby

Ak pociťujete bolesť bedrového kĺbu, musíte určiť príčinu. Liečba bolesti závisí od patológie, ktorej je symptómom. Komplexné opatrenia a prísne dodržiavanie odporúčaní pomôžu zbaviť sa choroby a zachovať motorickú aktivitu kĺbov. Narušenie bedrového kĺbu znemožňuje aktívne pohyb. Znížená funkčnosť obmedzuje pacienta z hľadiska nezávislého pohybu a výkonu.

Anatomické vlastnosti

Veľký kĺb spája kosti stehennej a panvovej a poskytuje schopnosť pohybovať sa v troch smeroch: ohýbať a ohýbať, navíjať a vykonávať rotačné pohyby s dolnou končatinou. Degeneratívne zmeny, ktoré vedú k deformácii, obmedzujú pohyb a spôsobujú bolesť.

Krčný kĺb je dodávaný krvou hlavnými artériami femuru umiestnenými v oblasti artikulácie. Patológie, ktoré môžu narušiť nosnosť krvných ciev, vedú k nedostatku kyslíka a nedostatku výživy.

Veľké nervové kmene ischiatického, obturátorového a femorálneho nervu poskytujú inerváciu. Kompresia alebo stlačenie nervových zakončení je dané intenzívnou neurologickou bolesťou v panvovej oblasti.

Príčiny bolesti bedra

Vývoj ochorení rôznych etiológií bedrového kĺbu vedie k vážnym zdravotným problémom vrátane postihnutia. Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe sprevádza každú patológiu v rôznych štádiách jej vývoja.

Príčina bolesti určuje jej povahu a intenzitu. Akútna bolestivosť sa vyskytuje pri poraneniach, zápalových, hnisavých procesoch, bolestivých neintenzívnych pocitoch spôsobujúcich chronické ochorenia.

Početné patologické stavy nevysvetliteľného pôvodu a vrodené chyby vedú k vzniku symptómu. Syndróm je prítomný spočiatku alebo sa môže objaviť ako výsledok progresie patologického stavu.

Výskyt chorôb

• Trauma rôznej závažnosti - jedna z najčastejších príčin. Podliatiny, podvrtnutia, zlomeniny spôsobujú mechanické poškodenie kostí a väzov. Prvý deň po poranení dochádza k prudkej bolesti bedrového kĺbu. Následne bolesť ustupuje a získava tlmený charakter. Časté poranenia: zlomenina panvy, dislokácia bedra, zlomenina krčka stehennej kosti. Všetky vyššie uvedené škody vznikajú po priamom vážnom poranení pri páde alebo nárazu. Situácia je komplikovaná, ak má osoba osteoporózu alebo dystrofické zmeny v chrupavke a kostných tkanivách kĺbov.
• Osmotická myozitída je charakterizovaná zápalom v spojivových tkanivách artikulárneho vaku. Objaví sa po zranení alebo po zdedení rodičov. Progresívny priebeh vedie k morfologickým zmenám v tkanive chrupavky, ktoré sa časom premieňajú na tvorbu kostí.
• Dislokácia bedra, získaná pri narodení alebo vyvinutá v maternici, vedie k deformáciám, obmedzeniu pohybu a zovretiu nervov. V tejto patológii vzniká nielen somatická, ale aj neuropatická bolesť v bedrovom kĺbe.
• Koxartróza je bežná patológia starších ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života alebo vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Dystrofické zmeny v chrupavke a následná deformácia kostí spôsobujú bolesť. Prvé príznaky sa objavujú ako dôsledok intenzívneho napätia. Bežný prúd je sprevádzaný neustálou tupou bolesťou, ktorá nezmizne počas odpočinku alebo dlhšieho spánku. Posilnenie syndrómu pokračuje spolu s progresívnymi zmenami bedrového kĺbu.
• Artritída - zápal v kĺbovom vaku je sprevádzaný silnou pulzujúcou bolesťou. Objaví sa ako nezávislé ochorenie, tak komplikácia po poranení alebo infekčnom ochorení.
• Reiterov syndróm - reaktívna lézia alergickej povahy, sa najčastejšie vyskytuje po predchádzajúcich infekčných patológiách. Existujú prípady, že sa stav vyvíja po preniknutí chlamýdie alebo gonokoka do kĺbového vaku. Patológia je sprevádzaná akútnou bolesťou bedrového kĺbu a opuchom tkanív.
• Reumatoidná artritída je systémové ochorenie imunitného systému, v ktorom jeho vlastné bunky rozpoznávajú zdravé tkanivo ako cudzí organizmus a snažia sa ho zničiť. Tento stav vedie k modifikácii kĺbových tkanív na pozadí závažných zápalových procesov.
• Ankylozujúca spondylitída - systémové ochorenie kĺbov chronickej povahy. Lokalizácia procesu v ileo-sakrálnej oblasti je sprevádzaná bolesťou v panvovej oblasti, ktorá prebieha prevažne v noci. Pacientova bolesť sa zvyšuje v dopoludňajších hodinách, po aktívnom pohybe alebo fyzickom cvičení sa stav obmedzuje.
• Disekčná osteochondritída, iný názov pre Koenigovu chorobu, sa vyvíja v chrupavke, ktorá prichádza do styku s femurom. Chrupavka sa začína delaminovať s ďalším oddelením malej náplasti. Tento stav je často komplikovaný pridaním synovitídy. Pacienti sa sťažujú na bolesť bedrového kĺbu, v konečných štádiách dochádza k úplnej blokáde v dôsledku prítomnosti nekrotických tkanív chrupavky v kĺbovej dutine.
• Legg-Calve-Perthesova choroba je patológia typu osteochondropatie, ktorá sa vyvíja, keď je krvný obeh a výživa narušený v bedrovom kĺbe. Vyznačuje sa postupnou nekrózou hlavy femuru, ktorá je sprevádzaná bolestivými pocitmi, poruchami chôdze spôsobenými skrátením získaného končatiny. Choroba sa považuje za pediatrickú, pretože deti v predškolskom a základnom veku sú náchylnejšie na ochorenie.
• Bursitída je zápal synoviálneho vaku s následným plnením patogénnej povahy. Choroba sa objavuje v burse, ktorá sa nachádza v blízkosti bedrového kĺbu, spôsobuje bolesť hlavne počas cvičenia alebo hmatového vyšetrenia.
• Synovitída je lézia synoviálnej membrány zápalového charakteru, ktorá lemuje steny kĺbovej kapsuly. V akútnom období pretrváva silná bolesť bedrového kĺbu, počas chronického priebehu sa symptómy vyhladzujú.
• Symphysis - zmeny v tkanivách ochlpenia stydkej kosti s divergenciou stydkých kostí. Vyskytuje sa pri pôrode a pôrode. Patológia má zápalovú povahu, je sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti stydkej kosti, ktorá prechádza do oblasti bedrového kĺbu.
• Panvový syndróm v panvovej oblasti je reprezentovaný neuropatickou bolesťou. Syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie rastu kostí a deformovaných tkanív veľkých nervov umiestnených v uzle femorálnej a panvovej kosti.
• Deformovanosť varusovej nohy môže byť vrodenou chybou alebo získaným stavom. Nesprávne rozdelené zaťaženie chodidla v dôsledku posunu prednej časti chodidla negatívne ovplyvňuje bedrové a kolenné kĺby. V priebehu času, s nesprávnymi opatreniami alebo bez liečby, bedrový kĺb je deformovaný, čo spôsobuje bolesť.
• Enthesopatia je degeneratívny dystrofický proces vo väzoch kĺbov. Procesy sú často sprevádzané zápalom. Bolestivý stav vedie k oslabeniu štruktúry väzov a šliach s možným prasknutím spojivového tkaniva. Okrem toho dochádza k osifikácii jednotlivých plôch, čo znižuje funkčnosť spoja.
• Prerušovaná hydrartróza je chronická artikulárna patológia, pri ktorej dochádza k zvýšenej syntéze synoviálnej tekutiny, sprevádzanej zvýšením objemu kĺbov a znížením motorickej aktivity na pozadí bolesti.
• Synoviálna chondromatóza - degenerácia oblastí synoviálnej membrány kĺbu do chrupavkových útvarov. Novotvary môžu dosiahnuť veľkosť zápalkovej skrinky. Spolu s ťažkou bolesťou pri pohybe, pokles amplitúdy až do úplného zablokovania bedrového kĺbu.
• Juvenilná epifyziolyza - patologický posun femorálnej hlavy nadol a dozadu. Chlapci sú chorí počas puberty, keď dôjde k poruche v dôsledku nerovnováhy v syntéze pohlavných hormónov a rastových hormónov. Bolesť v bedre vzniká pri pokuse o pohyb nohy.
• Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti sa môže vyvinúť v dôsledku akútneho nedostatku krvného obehu v bedrovom kĺbe. Na pozadí smrti kostného tkaniva sa intenzívna bolesť mení na pocit pálenia, ktorý ostro obmedzuje schopnosť pohybovať sa boľavou nohou. Útoky trvajú niekoľko dní, prejdú pred ďalšou akútnou fázou.
• V bedrovom kĺbe sa vyskytujú prípady dny. Nadmerná tvorba kyseliny močovej s nedostatočnou elimináciou kryštalizuje a usadzuje sa v dutine kĺbu a postupne ju plní. Počas artritického záchvatu vzniká bolesť, ktorú nemožno tolerovať.
• Zhubné nádory v kostiach alebo okolitých tkanivách.

symptomatológie

Bolesť bedrového kĺbu je rozdelená do 3 stupňov:

1. svetlo - sprevádza ľahké poranenia a následky po intenzívnom zaťažení svalov stehna a zadku;
2. médium - vyskytuje sa v patológiách dystrofickej, zápalovej a infekčnej povahy, môže byť lokálnej povahy alebo môže byť podávané dolnej končatine alebo stydkej kosti;
3. silný - objavuje sa pri zlomeninách kostí, ťažkých dislokáciách, sprevádzaných ostrým obmedzením pohybu v kĺbe a niekedy paralýzou.

Podľa typu etiológie môže byť syndróm bolesti mechanický. Zobrazí sa počas cvičenia a zmizne po krátkom odpočinku. Počiatočná bolesť nastáva, keď sa synovitída zhoršuje pohybom a nezávisle prechádza v stave pokoja. Bolesti pri burzitíde sa sústreďujú na zápal.

Bolesti, ktoré sa vyvíjajú v noci a prejdú cez deň, sa objavujú v patológiách s preťažením ciev. Nedostatok krvného obehu môže spôsobiť necitlivosť, brnenie a "behajúce husí koža".

K mnohým chorobám dochádza so zápalom v kĺbovej kapsule, väzoch alebo okolitých tkanivách.

V tomto prípade sa objavia charakteristické príznaky:

• opuch okolo bedrového kĺbu vzniká v dôsledku porušenia odtoku prebytočnej tekutiny, zatiaľ čo koža sa tiahne a svieti;
• zmena sfarbenia pokožky cez boľavé miesto: od mierne červenej po modrastú farbu;
• lokálny nárast teploty v oblasti artikulácie v dôsledku reakcie na akútny zápal;
• závažný priebeh spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá je sprevádzaná bolesťami hlavy, bolesťou v spoločnom, horúčkovitom stave.

Metódy diagnózy bedrového kĺbu

Ak bedrový kĺb systematicky poškodzuje, je potrebné prijať opatrenia na odstránenie nepríjemných symptómov. Pre efektívny výsledok nestačí zbaviť sa prejavu, je dôležité identifikovať príčinu patologického stavu. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom.

Počas príjmu sa pacient vyšetrí a odoberie sa anamnéza. Venujte pozornosť umiestneniu nôh, možnému skráteniu jednej končatiny, ťažkej deformácii panvovej artikulácie, zmenám farby a štruktúre kože.

Pre podrobný prieskum sa uskutočnilo množstvo štúdií, pomocou ktorých je možné získať úplný obraz o vzniknutej chorobe:

• laboratórna analýza krvi indikuje skrytý alebo zrejmý zápal, prítomnosť reumatoidného faktora;
• bakteriologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny na stanovenie pôvodcu zápalu;
• biopsia podozrivého tkaniva na prítomnosť malígneho faktora;
• Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu z rôznych strán pomôže identifikovať príznaky deformácie tkaniva;
• ultrazvuk spoja;
• Doppler - ultrazvuková metóda na stanovenie krvného obehu;
• počítačová tomografia.

Liečba bedrového kĺbu

Ak bolý bedrový kĺb bolí, terapeutické opatrenia sa môžu líšiť v závislosti od ochorenia. Všetko záleží na patológii, ktorej príznakom je nepríjemná bolesť. Komplex procedúr je určený z liekov, fyzioterapeutickej liečby, lekárskej gymnastiky a metód alternatívnej medicíny. Prísne dodržiavanie odporúčaní a realizácia všetkých vymenovaní vedie k normalizácii štátu. Predpísať lieky a lieky by mal len lekár.

Liečba liekmi

1. Pre dočasnú anestéziu môžete použiť anestetiká - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetiká neliečia príčinu bolesti v bedrovom kĺbe, ale účinne zmierňujú symptómy na krátku dobu.
2. Pri silnom syndróme bolesti, ak nie je žiadny účinok narkotických liekov proti bolesti, sa blokáda vykonáva podávaním Novocainu alebo Lidokainu.
3. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako protizápalové, analgetické a antipyretické liečivá. Indometacín, ketoprofén, piroxikam, flurbiprofén - jeden z najpredávanejších liekov. Lieky sa prijímajú striktne v súlade s pokynmi a neprekračujú dávku, aby nespôsobovali vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.
4. Pri ťažkých zápaloch, ktoré nie sú vhodné na liečbu nehormonálnymi liekmi, majú glukokortikosteroidy pozitívny terapeutický účinok: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidné hormóny poskytujú protizápalový účinok, analgetický a antihistaminický účinok. Môže byť aplikovaný priamo do bočného kĺbu počas punkcie.
5. Antibiotiká (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) sa predpisujú na hnisavé infekcie. Antibakteriálne činidlá majú škodlivý účinok na patogén a ničia príčinu patológie. Súčasne s antibiotikami je pacientovi pridelené probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Svalové relaxanty - účinne uvoľňujú svaly, odstraňujú kŕče. Arduan, Tubarin, Mydocalm zníži tón až do imobilizácie, zmiernenie bolesti v panvovej oblasti.
7. Diuretiká odstraňujú tekutinu, zabraňujú opuchu a negatívne pôsobia na činnosť srdca.
8. Vitamínová terapia je indikovaná na zvýšenie imunity a zlepšenie celkovej pohody. Biochemické procesy, ktoré zabezpečujú vitálnu aktivitu organizmu, prebiehajú optimálnou rýchlosťou.
9. V degeneratívnych procesoch, ktoré ničia kĺb, chondroprotektory trvajú dlho, kým zastavia dystrofický proces a samo-opravu. Honda, Teraflex, Artra obsahuje chondroitín a glukozamín v ich zložení, ktorého nedostatok vytvára nerovnováhu v kĺbe. Používajú sa prostriedky vo forme tabliet a Fermatron, Alflutop sa vloží do kĺbu.
10. Sedatíva (Afabazol, Tenoten, Persen) s nevyváženým stavom mysle. Porucha nervového systému nastáva, keď človek zažíva konštantnú, vyčerpávajúcu bolesť v bedrovom kĺbe.
11. Angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Emoxipín, Kaordioksipin, Dipyridamol zlepšujú metabolické procesy v stenách ciev a zvyšujú ich priepustnosť.

Fyzioterapeutická liečba bolesti bedra

Moderné metódy adjuvantnej terapie poskytujú úľavu od bolesti postihnutej oblasti a pomáhajú rýchlo sa zbaviť patológie. K dispozícii modernej medicíny sú početné metódy, ako sa zbaviť bolesti v bedrového kĺbu.

Každá metóda je priradená k:

• zlepšenie krvného obehu v tkanivách bedrového kĺbu;
• zníženie zápalu;
• zmierniť bolesť;
• zabrániť rozvoju edému;
• zlepšiť metabolické procesy v bunkách;
• spustenie procesov samohojenia tkanív;
• posilňujú imunitný systém.

Laserová terapia umožňuje ovplyvniť kĺby, preniknúť do 9 cm Laserové lúče nasmerované na postihnuté miesto, ohriať hrúbku tkaniva na kosti. Liečivý účinok na nervy spôsobuje mufle bolesti. Tento spôsob je určený na zmiernenie zápalu, analgetický účinok je dodatočný.

Elektroforéza - použitie galvanického prúdu na prienik hlboko do tkanív. Konštantný elektrický prúd s malou silou a nízkym napätím je predpísaný v spojení s protizápalovými alebo liekmi proti bolesti, na ich zavedenie prostredníctvom chemickej reakcie.

So zvýšenou bolesťou je predpísaná elektroforéza s Novocainum, Lidokain, zápal je liečený postupmi Dimexide a Lidasa, Karipain na zlepšenie motorických schopností. Metóda galvanického pokovovania môže byť použitá doma pomocou špecializovaného prístroja "Darsonval".

Magnetoterapia poskytuje penetráciu magnetického pulzného prúdu do hĺbky 7 až 12 cm, liečba sa vykonáva v kurzoch, účinok sa dosahuje do konca liečebného obdobia a zostáva až do začiatku nasledujúcej relácie. Almag 01 je vhodný na regeneráciu bedrového kĺbu, zmierňuje bolesť a spúšťa regeneračné procesy.

Liečba rázovými vlnami spočíva v krátkodobom vystavení nízkofrekvenčným akustickým impulzom. Používa sa na elimináciu zápalu, poskytuje druh vysokofrekvenčnej masáže. Začne sa zvýšená syntéza kolagénu, zlepšuje sa zásobovanie krvou a trofizmus tkanív.

Populárna nefyzikálna fyzioterapia je radónové kúpele a liečivé bahno. Každá z týchto zložiek je bohatá na chemikálie, s ktorými je spoj v čase postupu nasýtený. Nečistoty sa používajú vo forme aplikácií. Predohriate ploché koláče o jeden stupeň nad teplotou tela osoby sa umiestnia na bočné miesto. Vplyv mikromasáže, kompresie a otepľovania sa prejavuje. Biologicky aktívne látky prenikajú do pórov kože a obohacujú telo mikroprvkami.

Podľa Zalmanova sa terpentínové kúpele odporúčajú na liečenie degeneratívnych procesov a ich následkov. Účinné zložky bielych a žltých kúpeľov poskytujú zlepšené prekrvenie postihnutej oblasti, priaznivo pôsobia na srdce, zvyšujú vitalitu a metabolické procesy.

Ortopedické zdravotnícke pomôcky

Zníženie prejavu bolesti v bedrovom kĺbe možno dosiahnuť pomocou ortéz a rehabilitačných predmetov. Moderné vývojári zdravotníckych výrobkov sa vopred postarali o možné ťažkosti, ktorým bude pacient musieť čeliť.

Pre poranenia krčku femuru je nevyhnutná úplná imobilizácia po dobu niekoľkých mesiacov. Aby sa neuložila masívna omietka na celej dolnej končatine, je tu ortéza pevného stupňa fixácie - „odnímateľná topánka“. Je vhodné používať produkt v praxi pre pacienta, je bezpečný z hľadiska alergénnosti (sadra spôsobuje podráždenie a alergiu pokožky) a iní sa starajú o nohu obete.

Antidekubitný matrac je nevyhnutný, ak človek musí ležať dlhé mesiace. Počas rehabilitačného obdobia, keď sa prvé kroky vykonávajú po zranení, sa najprv chodci používajú na nezávislý pohyb. Vďaka vzhľadu väčšej stability používajte barle a potom trstinu, ktorá poskytuje podporu pri chôdzi.

Symphysitis spôsobuje veľa utrpenia v dôsledku silnej bolesti v oblasti ohanbia a panvy. Na zmiernenie bolestivého stavu, vyloženie bedrového kĺbu, kompresiu a podporu pomocou tvrdých rebier sa používa ortopedický korzet pre panvový krúžok.

Výber správnej topánky je dôležitý pre správne vyprázdnenie bedrového kĺbu. Odpisové preventívne vložky na každodenné nosenie sa zbavia mnohých problémov nielen s kĺbom, ale aj s chrbticou.

Aplikátor Kuznetsov sa osvedčil na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu. Plastové ihly s úzkym kontaktom s postihnutou oblasťou spôsobujú najprv bolesť, ktorá sa mení na príjemné teplo. Počas akútneho obdobia je čas na sedenie 5 minút až 6-krát denne, na chronickú bolesť, 15 minút až 3-krát denne.

Terapeutická gymnastika

Špeciálna úloha bola zaradená do triedy fyzikálnej terapie. Čím viac pohybov a kĺbov s dávkovaným zaťažením spôsobuje, tým viac synoviálnej tekutiny sa produkuje, čo je nevyhnutné pre výživu a výkon tkanív. Komplex cvičení vykonáva lekársky inštruktor pre každého pacienta individuálne.

Cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie, keď nie je prítomná bolesť. Technika správneho vykonávania pohybov je vysvetlená fyzioterapeutom a je reprodukovaná pod dohľadom odborníka. Pohyb by nemal byť ostrý a zametať, počet opakovaní by mal byť dodržaný s presnosťou s inštrukciou.

Terapeutické cvičenie zlepšuje prietok krvi, tonizuje svaly stehien, zvyšuje pohyblivosť panvového kĺbu, uľahčuje chôdzu, zlepšuje imunitu. Každé cvičenie by malo byť koordinované, nesprávne opatrenia vyvolávajú vznik bolestivého ataku, zvýšenie krvného tlaku, výskyt mikrotraumat vedúcich k zápalu.

Súbor cvičení na domáce cvičenie:

• v polohe na bruchu ohnite kolená v pravom uhle, súčasne ťahajte obidve nohy k hrudníku a vytvorte mierny odpor rukami;
• bez zmeny polohy striedavo dotiahnite zahnuté nohy a oddialite na niekoľko sekúnd;
• ležiace na pravej strane, zdvihnite ľavú nohu ohnutú v kolene, tiež opakujte akciu s druhou nohou;
• v polohe na bruchu roztiahnite ruky pozdĺž tela, zdvihnite narovnanú nohu o 15 cm, oddialite na 5 sekúnd, vykonajte pohyby striedavo s dvoma nohami;
• sedí na stoličke, zdvihnite nohy rovnobežne s podlahou, zopakujte pohyb každej nohy.

Chirurgická liečba bedrového kĺbu

Keď konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok, operácia sa vykonáva na zmiernenie stavu pacienta. Existuje niekoľko metód chirurgickej starostlivosti:

1. Artroskopická debridement - čistenie vnútorných stien kĺbov od nekrotických častíc, po ktorom nasleduje premytie medicínskym roztokom. Manipulácia sa vykonáva na operačnej sále.
2. Periartikulárna osteotómia - zlomenina kostí kĺbu sa vykonáva za účelom spojenia z iného uhla, aby sa znížilo zaťaženie chorého kĺbu.
3. Endoprotetika je náhrada chorého kĺbu umelým, metóda predpokladá aktívne rehabilitačné činnosti po operácii.

Ľudová medicína

Cenovo dostupné a bezpečné recepty pre liečiteľov s dlhoročnými skúsenosťami pomáhajú odstrániť bolesť bedrového kĺbu a urýchliť zotavenie. Pred použitím by ste sa mali poradiť s vylúčením kontraindikácií.

1. Peel a nakrájajte jednu hlavu cesnaku, pridajte nakrájaný zeler a jeden citrón s kôrou. Všetky zložky sa zmiešajú a nalejú horúcu vodu a nechajú jeden deň na chladnom mieste. Vezmite 1 lyžicu tridsať dní.
2. Lipové a breza puky čaj môže byť opitý každý deň, aby sa znížil zápal. Jedna čajová lyžička lipového kvetu a brezy sa varí v horúcej vode. Po 30 minútach je odvar pripravený k jedlu.
3. Pripravte bylinnú kolekciu: ľubovník bodkovaný, harmanček a nesmrteľník kombinujú 1 polievkovú lyžicu. Zmes sa naleje 500 ml vody a varí sa 10 minút. Znamená, že 50 ml sa užíva 3-krát denne.
4. Jemne nakrájame vodnice, pridáme trochu medu a 30 ml vodky. Výsledná zmes sa nanesie na bočný spoj, čím sa vrch upevní plastovým obalom. Zhora je obloženie na celú noc pokryté teplou prikrývkou.
5. Horčičný prášok zmiešaný s medom a rastlinným olejom. Gáza, zložená v niekoľkých vrstvách, spustená do kompozície a nanesená na kĺb. Podržte stlačené dlhšie ako 60 minút.
6. Umyte kapustový list a rozotrite s medom, pripojte sa k bedrovej oblasti. Med má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti a kapusta anestetizuje postihnutý kĺb.
7. Rozdrvené listy lastovičky sa zmiešajú s malým množstvom olivového oleja. Zmes sa infunduje 7 dní, potom sa aplikuje na trenie bolestivej oblasti.
8. Je potrebné brúsiť a kombinovať chmeľové šišky a ľubovník bodkovaný, pridávať vazelínu do mastnej konzistencie. Rub do boľavého kĺbu 2 krát denne.
9. Zmiešajte červenú papriku, petrolej a rastlinný olej a trvajte 3 týždne. Aplikujte na brúsenie najviac 1 krát denne.

Prevencia bedrového kĺbu

Na prevenciu bolesti v bedrovom kĺbe pomôžu jednoduché odporúčania:

• životný štýl by mal byť aktívny s pravidelným vykonávaním jednoduchých fyzických cvičení;
• správna výživa je základom zdravia: vylúčiť mastné, slané a údené výrobky, alkohol, klobásy, čokoládu, cukrovinky;
• Nepreťažujte kĺby únavnou fyzickou námahou, ťažkou prácou;
• používať profylaktické bandáže na vykladanie panvového kĺbu;
• nosiť pohodlné topánky, ktoré spĺňajú ortopedické normy;
• Ak pocítite nepríjemné príznaky v bedrovom kĺbe, konzultujte s lekárom o vyšetrení a účinnej liečbe.