Prečo predpísať sviečky Movalis?

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 1,550 zobrazenie

Sviečky Movalis - liek, ktorý má protizápalový a analgetický účinok. Zavedenie do rektálnej zóny znamená okamžitú absorpciu zložiek liečiva, ktorá nie je horšia ako účinok tabliet.

Tento liek nemá škodlivý účinok na telo a vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

Užívanie drog

Dnes môžeme v tele pomenovať nasledujúce spoločné patologické javy po diagnostikovaní, ktoré môže lekár predpísať použitím čapíkov Movalis:

Chondróza bedrovej chrbtice

Chondróza je patológia, pri ktorej dochádza k degenerácii určitých oblastí tkaniva chrupavky do kostného tkaniva. Po dlhú dobu, lekári nemohli nájsť spôsob, ako odstrániť bolesť chrbta, s ohľadom na to nemožné. Ale moderná medicína má niektoré spôsoby, ako dosiahnuť liečbu chondrosis.

Pri chondróze sa objavuje symptóm bolesti chrbta, pohyblivosť tejto časti je obmedzená, cíti sa nepríjemná ťažkosť a napätie v chrbte. Tam sú tiež svalové bolesti, ktoré môžu vyžarovať do vnútorných orgánov. Často sú bolesti hlavy, rovnako ako nepohodlie v oblasti srdca, fungovanie gastrointestinálneho traktu je narušená.

Lekár môže predpísať konzervatívnu aj chirurgickú liečbu chondrózy. Použitie konzervatívnej liečby pomáha eliminovať bolesti chrbta, obnoviť prirodzené fungovanie koreňov miechy a zastaviť patologické zmeny chrbtice.

V súlade s pokynmi by sa používanie čapíkov Movalis na chondrosu malo uskutočňovať najviac jedenkrát za 24 hodín. Taktiež sa podľa návodu určí dávka, ktorá sa nesmie prekročiť - 7,5 mg. Výnimkou je akútny priebeh patológie, kedy sa odporúčané dávkovanie môže zvýšiť dvakrát.

Použitie sviečok pre chondrosis zabezpečuje rýchle dosiahnutie požadovaného účinku, to znamená odstránenie bolesti. Ale stojí za to zvážiť, že zneužívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.

Nemenej účinné injekcie lieku s chondrózou. Použitie injekcií má byť len intramuskulárne. Odporúča sa priebeh liečby pomocou injekcií - nie viac ako 3 dni, po ktorých sa predpíše použitie sviečok alebo tabliet.

endometritída

Použitie sviečok Movalis predpísané v oblasti gynekológie. Jednou z najčastejších chorôb je endometritída - zápal maternice. S touto chorobou sa žena obáva bolesti v spodnej časti brucha.

Liečba patológií v gynekológii spočíva predovšetkým v použití antibakteriálnych liečiv. Spolu s intravenóznymi infúziami sa odporúčajú čapíky, ktoré svojím pôsobením prispievajú k eliminácii bolesti. Nie je to dlho čakať. Okrem týchto účinkov možno zaznamenať aj ich antipyretický účinok.

Sviečky v gynekológii sa používajú v spojení s antibiotickou liečbou. Podľa návodu nie je celková doba používania sviečok dlhšia ako 10 dní.

Movalis sviečky pre všetky choroby v oblasti gynekológie sa odporúča pred spaním.

hemoroidy

Hemoroidy sú skôr nepríjemná choroba, ktorá sa vyznačuje dilatáciou žíl v konečníku, čo je dôsledkom stagnácie krvi.

Použitie sviečok je určené len po presnej diagnóze. Odporúča sa aplikovať sviečky pred spaním, črevá sú úplne prázdne. Pre efektívnejšiu expozíciu po zavedení sviečky musíte ležať aspoň 30 minút na chrbte.

Sviečky sú obzvlášť účinné v raných štádiách ochorenia. Počas tohto obdobia sa môžete ľahko zbaviť bolesti pomocou sviečok, pretože patria do liekov proti bolesti.

kontraindikácie

Tam sú niektoré kontraindikácie pre použitie sviečok. Patrí medzi ne:

  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • deti do 15 rokov;
  • chronické patologické stavy obličiek a pečene;
  • zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho systému;
  • exacerbácia zápalu v zažívacom trakte;
  • poškodenia a praskliny v konečníku.

Osobitné kontraindikácie existujú pre starších ľudí a pre tých, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť voči zložkám sviečok.

predávkovať

Predávkovanie sviečkami nie je sprevádzané zjavnými porušeniami a poruchami fungovania orgánov a systémov tela.

Ak sa používajú injekcie, predávkovanie môže spôsobiť ospalosť, zmätenosť, bolesť v epigastriu. Menej zriedkavé môže byť gastrointestinálne krvácanie. V prípade predávkovania tabletami lekár prepláchne žalúdok a predpíše použitie sorbentov.

analógy

V lekárstve existujú analógy sviečok Movalis, ktoré vyrábajú rôzni výrobcovia. Patrí medzi ne:

Sviečky Amelotex. Tento analóg má analgetický účinok pri zápalových a degeneratívnych patológiách kĺbov, reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde. Kontraindikácie sú nasledovné: prítomnosť vredov v gastrointestinálnom trakte, zhoršená funkcia pečene a obličiek, tehotenstvo, deti do 15 rokov a individuálna neznášanlivosť lieku.

Podľa návodu sa môže analóg užívať raz denne v dávke nepresahujúcej 15 mg.

Sviečky Mesipol. Tento analóg sa používa pri reumatoidnej artritíde, osteoartróze, ankylozujúcej spondyloartritíde a iných patológiách kĺbov, ktoré sú sprevádzané syndrómom bolesti. Použitie takéhoto liečiva neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť na zložky, žalúdočný vred, patológie pečene a obličiek, deti do 12 rokov, tehotenstvo a čas dojčenia. Podľa návodu je možné analogicky užívať s jedlom. Denná dávka - nie viac ako 15 mg, to znamená 1 sviečka.

Meloxicam. Podobne sa dá odstrániť bolesť pri reumatoidnej artritíde, osteoartritíde, artróze a iných ochoreniach kĺbov. Za kontraindikácie sa považujú: individuálna neznášanlivosť na zložky, patológie pečene a obličiek, deti do 15 rokov, obdobie tehotenstva a dojčenia.

Použitie analógu meloxikamu v dennej dávke by nemalo presiahnuť viac ako 15 mg, to znamená nie viac ako jednu sviečku.

Movasin. Tento analóg sa používa pri reumatoidnej artritíde, osteoartróze a iných patológiách kĺbov. Kontraindikácie: žalúdočný vred, diagnostika krvácania do žalúdka, ochorenie pečene a obličiek, gravidita a laktácia. Denná dávka prijímania finančných prostriedkov - nie viac ako 1 sviečka.

Pred výberom analógu predpísaného lieku na liečbu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Mydocalm a Movalis

V liečbe osteochondrózy a iných ochorení, spolu s liečivom Movalis, môžete použiť nástroj ako je Mydocalm. Pri zdieľaní liekov Mydocalm a Movalis môžete eliminovať syndróm bolesti a dosiahnuť úplnú svalovú relaxáciu.

Liek Mydocalm sa predpisuje samostatne, aby sa pri zvýšenom tonuse a svalových spazmoch obnovil organizmus po ortopedickej operácii, pri cievnych ochoreniach. Kontraindikácie použitia lieku Mydocalm sú: vek do 3 rokov, prítomnosť myasténie a precitlivenosť na zložky lieku.

Po jedle sa odporúča používať tablety Mydocalm. Počiatočná denná dávka lieku je 50 mg 2-3 krát denne. V priebehu času je potrebné zvýšiť dennú dávku na 150 mg / deň 2-3 krát denne. Dieťa mladšie ako 6 rokov, liek Mydocalm predpísané s dennou dávkou 5 mg / kg.

Svalová relaxancia, ako je Mydocalm, je dobre znášaná organizmom aj po dlhodobom užívaní a tiež nespôsobuje nebezpečné vedľajšie účinky. Tiež znamená, že liek Mydocalm neovplyvňuje činnosť osoby, neovplyvňuje telesné a duševné postihnutie.

Mydocalm sa dobre kombinuje s účinkom iných liekov a významne znižuje dávku nesteroidných liekov. Zároveň dochádza k zníženiu rizika vzniku negatívnych vedľajších účinkov na vnútorné orgány.

K dnešnému dňu účinok lieku Mydocalm - jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších.

Movalis injekcie - alternatíva k sviečkam?

Z dôvodu, že sviečky nie je možné použiť pri liečbe špecifického ochorenia, napríklad pri akútnom rektálnom ochorení, sú predpísané injekcie. Táto forma je tiež rýchlo pôsobiaca a účinná na zmiernenie bolesti.

Ale stojí za to zvážiť skutočnosť, že ak používate intramuskulárne injekcie priebežne, môžete prísť k poškodeniu svalových vlákien. Z tohto dôvodu je neustále používanie injekcií zakázané. Preto sa odporúča striedať injekcie s užívaním tabletiek. Injekcie sa môžu používať maximálne štyri dni, po ktorých je potrebné prejsť na inú formu uvoľňovania liečiva.

Dávkovanie závisí od toho, aký silný je syndróm bolesti a ako hlboko je zápalový proces. Denná dávka sa teda pohybuje od 7,5 do 15 mg. Požadovanú výšku vstupu môže určiť len lekár.

Je zakázané miešať liek s inými prostriedkami, aby sa zabránilo ich nezlučiteľnosti. Je tiež zakázané používať túto formu medikácie v prítomnosti zlyhania obličiek. V prípade, že to lekár povolí, dávka nesmie prekročiť 7 mg denne.

Kontraindikácie použitia injekcií sú nasledovné: t

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek do 16 rokov;
  • prítomnosť dvanástnikového vredu;
  • poruchy funkcie pečene a obličiek;
  • štádium akútneho žalúdočného vredu;
  • prítomný intramuskulárny hematóm;
  • v prítomnosti alergie na používanie nesteroidných fondov;
  • s kardiálnymi a vaskulárnymi patológiami.

Vedľajšie účinky intramuskulárnej injekcie - hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, anémia. Môže sa vyskytnúť urtikária a svrbenie, stomatitída, tinitus. Niekedy môže nastať dysfunkcia obličiek (zriedkavo), ako aj bolesť hlavy a závraty. Niektorí pacienti môžu mať edém končatín a zvýšený tlak a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Nie je potrebné experimentovať so svojím zdravím. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý vám predpíše najvhodnejšie lieky na liečbu.

Najlepšie analógy Movalis

Nemecká medicína Movalis patrí do skupiny protizápalových liekov, ktoré majú navyše anestetický účinok a pomáhajú zmierniť horúčku. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť analógy Movalisu, ktoré majú podobný farmakologický účinok.

Aká je zvláštnosť Movalis?

Liek Movalis obsahujúci meloxikam ako hlavnú zložku je určený na rýchlu elimináciu všetkých príznakov zápalu kĺbov.

Uvoľňovanie lieku je:

  • v tabletkách;
  • v hotovej suspenzii;
  • v ampulkách s roztokom;
  • pri sviečkach.

Priama indikácia pre použitie liekov je vývoj pacienta:

  • reumatoidnú artritídu;
  • osteoartritída;
  • artritída;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • degeneratívne patologické stavy kĺbov.

Kontraindikácie:

  • perforácia, krvácanie alebo vredy zažívacieho traktu;
  • Crohnova choroba;
  • závažné ochorenie obličiek alebo pečene;
  • ochorenie srdca v nekontrolovanej forme;
  • laktácie alebo tehotenstva;
  • zloženie intolerancie.

Vedľajší účinok použitia Movalisu:

  • migréna;
  • emocionálna nestabilita;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom na významný zoznam kontraindikácií sa liek Movalis uvoľňuje v lekárňach iba na lekársky predpis. Náklady na liek v priemere 500 - 600 rubľov.

TOP najúčinnejších analógov

Movalis je liečivo, ktoré má veľa pozitívnej spätnej väzby a je odporúčané ortopédmi. Potreba nahradiť liečivo analógom môže vzniknúť, keď kontraindikácie alebo výskyt príznakov vedľajších účinkov u pacienta. Rovnaký dôvod pre výber náhrady je často cena Movalis, pretože liek nepatrí k lacným terapeutickým činidlám.

Namiesto lieku Movalis môžete užívať nasledujúce lieky:

  • Amelotex;
  • Mesipol;
  • diclofenac;
  • Ksefokam.

V prípade kontraindikácií alebo nežiaducich reakcií sa náhrada Movalisu vzťahuje na nesystémové analógy, to znamená, že nemajú podobné zloženie, ale majú podobný farmakologický účinok.

Je to dôležité! Nezávisle by sa nemali vyberať lacné analógy Movalisu. Je potrebné vziať do úvahy všetky črty celkového klinického obrazu, preto by mal byť výber zverený len ošetrujúcemu lekárovi.

1. Amelotex

Ruský ekvivalent lieku Movalis, ktorý zahŕňa aj meloxikam. Účinná látka Amelotex znižuje aktivitu zápalového procesu, urýchľuje intenzitu symptómov a eliminuje ataky bolesti.

V lekárňach si liek môžete kúpiť vo forme:

  • injekčný roztok;
  • perorálne tabletky;
  • vonkajší gél;
  • čapíky (rektálne).

Zoznam indikácií pre analóg Movalis zahŕňa zápalové - degeneratívne ochorenia kĺbov:

  • reumatoidnú artritídu;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • progresívna osteoartritída.

Analóg nie je určený pre deti mladšie ako 15 rokov, tehotné ženy, ako aj pre dojčiace ženy a osoby s neznášanlivosťou na zložky lieku.

Kontraindikácie zahŕňajú nasledovné komorbidity:

  • pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
  • krvácanie, slizničné lézie alebo zápal orgánov patriacich do gastrointestinálneho systému;
  • ochorenie obličiek alebo pečene počas exacerbácie;
  • poruchy srdca (dekompenzovaná forma).

Použitie Amelotexu môže spôsobiť vedľajšiu reakciu: t

  • alergie, vrátane anafylaktického šoku;
  • porušenie vedomia a emocionálneho stavu;
  • viacnásobné prejavy problémov s tráviacim traktom.

Amelotex, ako analóg nemeckej drogy Movalis, je na vrchole rebríčka náhrad liekov. Nástroj je úplne podobný Movalisu, ale je lacnejší. Cena ruskej drogy zo 150 rubľov.

2. Mesipol

Systémový analóg Movalis je Mesipol. Nesteroidné lieky, predpísané na zápal kĺbov, obsahujú aj meloxikam. Mesipol má ďalšie vlastnosti: analgetikum a antipyretikum. Vyrába sa v poľských analógových tabletách Movalis a injekčnom roztoku.

Ak je potrebné injekcie Movalisu nahradiť analógom, špecialista môže odporučiť priebeh liečby injekciami Mesipolu, keď sa diagnostikuje: t

  • artritída (reumatoidný typ);
  • spondylitída (ankylozujúci typ);
  • osteoartritída.

Tablety sa tiež používajú na odstránenie symptómov týchto ochorení a iných patologických procesov, ktoré spôsobujú degeneratívne kĺby.

Pri výbere analógu je potrebné venovať pozornosť zoznamu kontraindikácií:

  • erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, vrátane rizika krvácania;
  • patológiu obličiek a pečene;
  • dekompenzovaná forma srdcového zlyhania;
  • individuálnu imunitu kompozície;
  • akýkoľvek trimester tehotenstva;
  • vek pacienta je do 18 rokov (injekcie) do 15 rokov (tablety);
  • kŕmenie dieťaťa materským mliekom.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú: migréna, črevné alebo žalúdočné poruchy, porucha psycho-emocionálneho stavu.

Mesipol je lacný ekvivalent lieku Movalis, ktorý sa predáva v lekárňach po predložení predpisu. Jeho cena je od 270 rubľov.

3. Diklofenak

Nesteroidné protizápalové liečivo s diklofenakom sa prisudzuje Movalisovým analógom nesystémového účinku. Liek sa odporúča na zmiernenie zápalu a zníženie príznakov kĺbovej patológie.

Diklofenak ako náhrada za Movalis sa používa vo forme: t

Účinná látka je diklofenak sodný, ktorý má protizápalový účinok a eliminuje bolesť pri chorobách, ktoré spôsobujú degeneratívne procesy v tkanivách kĺbov:

  • spondylitída;
  • bursitis;
  • rôzne formy artritídy;
  • tenosynovitída;
  • osteoartritída.

Účinnosť lieku je potvrdená recenziami, ale liek má kontraindikácie:

  • obdobie laktácie;
  • komplexná patológia tráviaceho traktu, obličiek alebo pečene;
  • tretí trimester počas tehotenstva;
  • zlyhanie srdca;
  • precitlivenosť na zložky kompozície.

Vekové obmedzenia závisia od formy uvoľnenia.

Nevýhodou analógu Movalis je častý prejav vedľajších účinkov:

  • závraty;
  • problémy s tráviacim traktom;
  • retencia tekutín v moči;
  • alergie;
  • hluk ucha

Ak sa použije injekcia injekcií alebo čapíkov, potom sa pocity pálenia môžu spojiť s uvedenými príznakmi v oblasti podávania lieku.

Náklady na analógový je oveľa lacnejšie ako Movalis - od 40 rubľov.

4. Ksefokam

Liek používaný pri reumatických ochoreniach vo forme analógu lieku Movalis - Ksefokam. Liek má tiež analgetický účinok a znižuje zápal.

Látka lornoxikam je aktívna pri vývoji zápalových a degeneratívnych artikulárnych patológií a ochorení chrbtice u pacienta.

Nie je vhodné používať roztok Xefocam a tablety na kontraindikácie liečby:

  • so zlou rýchlosťou zrážania krvi;
  • v prípade ulcerácie tkanív v tráviacom trakte;
  • s patologickými stavmi obličiek;
  • počas dehydratácie;
  • s hemoragickou mŕtvicou;
  • so stratou krvi;
  • mladších ako 18 rokov;
  • zlyhanie srdca;
  • dojčiacich alebo gravidných pacientov.

Pred použitím analógu sa musí vziať do úvahy riziko nežiaducej reakcie: t

  • migréna;
  • prepätia krvného tlaku;
  • Gastrointestinálna porucha;
  • alergická reakcia.

Ksefokam tiež patrí k lacným náprotivkom spoločnosti Movalis, pretože jeho cena v lekárňach začína od 190 rubľov.

Ktorý analóg je lepší

Voľba analógu Movalisu by nemala byť vykonaná pacientom samostatne. Prípravky NSAID sú na predpis a mali by sa používať iba podľa pokynov. S ohľadom na rôzne lieky vo forme náhrad Movalis, porovnanie nám umožňuje dospieť k záveru, že lacnejšie analógy majú rovnaký farmakologický účinok, pretože ich vlastnosti sú podobné.

Okrem uvedených liekov, môžete použiť lacné analógy Movalis:

Nezávislý výber analógu nie je žiaduci. Odborníci by mali predpisovať liek a schému jeho použitia. Zanedbanie vlastností lieku môže viesť k nežiaducim reakciám a poškodeniu pacienta.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925et=

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Movalis - návod na použitie, dávkovanie, analógy a recenzie

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré súvisí s derivátmi kyseliny enolovej. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je nesteroidná zložka "meloxikam", ktorá má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Vzhľadom na schopnosť meloxikamu inhibovať syntézu prostaglandínov (zápalové modely) liek účinne ovplyvňuje zápalové ložiská, zmierňuje symptómy bolesti a zápal.

V porovnaní s analógmi sa vyznačuje nižším toxickým účinkom na tráviaci trakt, pečeň a kardiovaskulárny systém. Je určený hlavne na zápalové ochorenia kĺbov a chrbtice.

Účinnosť a bezpečnosť lieku Movalis bola potvrdená v sérii klinických štúdií (viac ako 200), na ktorých sa zúčastnilo celkovo> 30 tisíc pacientov.

Je odvodený rovnako s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v moči sa liek zisťuje v nezmenenej forme len v stopových množstvách.

Meloxikam vykazuje lineárnu farmakokinetiku v dávkach 7,5-15 mg, keď sa užíva perorálne alebo intramuskulárne.

Indikácie pre použitie Movalis

Meloxikam, ktorý je hlavnou účinnou látkou lieku, má protizápalový účinok. Movalis je indikovaný pre osoby s diagnózou: t

  • osteoartritída;
  • ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
  • reumatoidnú artritídu;
  • syndrómy bolesti pri osteoartritíde, artróze, degeneratívnych ochoreniach kĺbov.

Liek je tiež široko používaný na zmiernenie bolesti vznikajúcej na pozadí širokej škály chorôb a patologických stavov.
Movalis v sviečkach v gynekológii a urológii sa používa, ak sú choroby urogenitálneho systému sprevádzané syndrómom bolesti značnej intenzity.

Návod na použitie injekcií Movalisu

Injekcie sa často predpisujú na začiatku liečby, keď je zápalový syndróm výraznejší.

Po ústupe stavu pacienta liečba pokračuje rektálnymi čapíkmi alebo perorálnymi tabletami, pričom dĺžku trvania liečby určí lekár.

Movalis sa aplikuje vo forme intramuskulárnych injekcií, ktoré sa majú bodnúť hlboko do gluteálneho svalu.

Ak lekár neurčí inak, denná dávka je 7,5-15 mg. Vzhľadom na predĺžený účinok, injekcie Movalisu môžu byť prick 1 krát za 24 hodín.

Trvanie liečby injekciami nesmie prekročiť 3 dni. Potom je potrebné zmeniť liečebný režim na Movalis vo forme tabliet alebo čapíkov.

Liek sa nemá podávať v / v.

Použitie tabliet Movalis

Osteoartritída: tablety predpísané rýchlosťou 7,5 mg / deň. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 15 mg / deň (2 tablety) 1 krát denne.

Reumatoidná artritída: predpísaná v dávke 15 mg / deň. S dosiahnutím správneho terapeutického účinku môže byť dávka znížená na 7,5 mg / deň.

Ankylozujúca spondylitída: Movalis tablety sa predpisujú v dávke 15 mg / deň. Podľa uváženia lekára sa dávka môže znížiť na 7,5 mg / deň.

U jedincov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov sa má liečba začať dávkou 7,5 mg / deň.
Pacienti s ťažkým zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, liek je predpísaný v dennej dávke 7,5 mg.

Movalis sviečky - návod na použitie

Rektálne čapíky Movalis sa predpisuje 1 čapík (15 mg) 1 čas / deň alebo 1 čapík (7,5 mg) 1-2 krát denne.

Pri kombinovanom menovaní nesmie celková denná dávka lieku Movalis predpísaná v tabletách a čapíkoch prekročiť 15 mg.

Maximálna denná dávka je 15 mg.

Upozornenie:

Pri súčasnom užívaní Movalisu s inými NSAID (vrátane salicylátov vo vysokých dávkach) sa zvyšuje riziko eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo krvácania.

Pri kombinovanom užívaní Movalisu s perorálnymi antikoagulanciami, tiklopidínom, heparínom, trombolytickými liekmi sa zvyšuje riziko krvácania. Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa účelu tejto kombinácie (v prípade nevyhnutnosti menovania by sa mali kontrolovať účinky antikoagulancií).

Vedľajšie účinky

V skutočnosti môže Movalis postihnúť takmer všetky orgány a systémy tela.

Pri intramuskulárnom užívaní Movalisu môžu mať pacienti komplikácie z gastrointestinálneho traktu, ale vyskytujú sa oveľa menej často ako pri užívaní iných nesteroidných liekov.

Podľa prevalencie vedľajších účinkov možno Movalis rozdeliť do troch skupín:

Viac ako 1% pacientov môže mať:

  • dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, hnačka),
  • anémia,
  • svrbenie kože
  • bolesť hlavy,
  • vznik edému.

Možno zaznamenať až 1% pacientov: t

  • vývoj refluxnej ezofagitídy,
  • stomatitída,
  • pokles hladiny bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi,
  • ospalosť,
  • závraty,
  • tachykardia,
  • zvýšenie krvného tlaku.

Menej ako 0,1% prípadov:

  • ulcerózne lézie tráviaceho traktu,
  • zápal žalúdka,
  • fotosenzitivita,
  • výkyvy nálady
  • poruchy zraku
  • zápal spojiviek,
  • zlyhanie obličiek
  • anafylaktické reakcie.

Pri parenterálnom podaní sa v mieste vpichu môže objaviť opuch a bolestivé pocity.

kontraindikácie

Movalis má veľa kontraindikácií, pretože samoliečba je prísne zakázaná. Pri konzultácii s lekárom nezabudnite upozorniť na nasledujúce ochorenia a poruchy v práci orgánov:

  • aktívna fáza peptických vredov;
  • závažné formy zlyhania pečene a obličiek;
  • precitlivenosť na akékoľvek lieky a alergické reakcie;
  • výrazná "aspirínová" triáda (v podstate ide o kombináciu rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych sinusov, bronchiálnej astmy a intolerancie na pyrazolonové prípravky).

Kontraindikácie pre injekcie movalis sú pacienti užívajúci antikoagulanciá, pretože to môže vyvolať rozvoj intramuskulárnych hematómov.

Rektálne podávanie liečiva je vysoko nežiaduce pri zápalových ochoreniach konečníka a análu.

S veľkou opatrnosťou je predpísaná liečba Movalisom v nasledujúcich prípadoch:

  • anamnéza histórie gastrointestinálneho traktu (vred žalúdka a vred dvanástnika, ochorenie pečene);
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min);
  • ischemická choroba srdca;
  • cerebrovaskulárne ochorenia;
  • dyslipidémia / hyperlipidémia;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • pokročilý vek;
  • dlhodobé užívanie NSAID;
  • fajčenie;
  • časté užívanie alkoholu.

Ďalšie kontraindikácie rektálneho podávania Movalisu sú zápalové ochorenia konečníka a análneho úseku, rektálne alebo análne krvácanie (vrátane anamnézy).

Použitie počas tehotenstva

Movalis je kontraindikovaný počas gravidity a dojčenia.

Ako liek inhibujúci syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínu, Movalis môže ovplyvniť plodnosť a neodporúča sa ženám, ktoré majú problémy s otehotnením. V prítomnosti takýchto problémov sa odporúča okamžité vysadenie lieku alebo nahradenie analógom Movalis s iným DV (znížený obsah).

Analógy Movalis, zoznam liekov

Analógy Movalisova farmakologická skupina a účinná látka, zoznam liekov:

  1. meloxicam
  2. Melbek
  3. Revmoksikam
  4. Amelotex (injekčný roztok) t
  5. Amelotex (tablety)
  6. Artrozan
  7. Movasin
  8. Mirloks
  9. Matara
  10. Mesipol

Upozorňujeme najmä na to, že návod na použitie lieku Movalis, ceny a recenzie analógov sa neuplatňujú a nemôžu byť použité ako pokyny alebo iné pokyny pre činnosť.

Ide o iné lieky a pre ich použitie alebo náhradu movalisu analógmi je potrebné poradiť sa s lekárom. Možno požadovať nielen korekciu liečebného režimu a dávkovania, ale aj výber lieku na kontraindikácie, atď.

Movalis injekcie, tablety a sviečky: indikácie na použitie a analógy.

Injekcie Movalis: aplikačné vlastnosti

Tento nástroj sa používa na bolesť kĺbov, ochorenia chrbtice, porušenie pohybového aparátu, rovnako ako osteochondróza, artritída, so zovretím nervov. Hlavnou zložkou meloxikamu v injekčnej liekovke s roztokom je 15 mg.

Podľa inštrukcií injekcie sa môže aplikovať 1 krát denne. Jedna injekčná liekovka s dávkou 1,5 ml sa má podať intramuskulárne a ihla sa zasunie čo najviac do svalu gluteus maximus.

Výhodou tohto lieku je rýchla absorpcia do krvi a dlhodobý účinok anestézie. Maximálna koncentrácia injekcií v krvi sa dosiahne po 1 hodine.

Je to dôležité! Počas liečby, nemôžete fajčiť a vziať alkohol, a tiež nemôže miešať Movalis s inými liekmi, môže spôsobiť komplikácie.

Liek má nasledujúce kontraindikácie:

  • individuálnej neznášanlivosti zložiek v prípravku, t
  • ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu,
  • tehotenstva a dojčenia, t
  • deti do 14 rokov
  • bronchiálna astma,
  • zlyhania srdca a obličiek
  • osobám, ktoré sa predtým prejavili nesteroidnými liekmi vo forme urtikárie a angineurotického edému,
  • diabetes.

Na rozdiel od iných nesteroidných prostriedkov má Movalis minimálne vedľajšie účinky. Pri správnom používaní a normálnom dávkovaní môžu byť neprítomné, ale berúc do úvahy individuálne charakteristiky, emitujú takéto vedľajšie účinky ako:

  • závraty a migréna,
  • zažívacie ťažkosti
  • tachykardia, vysoký alebo nízky krvný tlak.

Injekčné roztoky sú dostupné na predpis. Prick liek na viac ako 3 dni sa neodporúča, po liečbe injekciami, musíte prejsť na sviečky a tablety.

Existuje mnoho analógov, ktoré sú štrukturálne podobné Movalisu, ako napríklad:

  1. Meloxikam (Rusko);
  2. Artrozan (Rusko);
  3. Amelotex (Rusko);
  4. Bi-ksikam (Rusko).

Movalis tablety

Účel lieku Movalis v tabletách je rovnaký ako pri injekciách. Liek eliminuje bolesť v kĺboch ​​a zápale, má antipyretické vlastnosti. Používa sa pri artritíde, osteoartritíde, osteochondróze chrbtice a spondylitíde. Tablety, na rozdiel od pichnutia a sviečok, sú vhodné na použitie pri akútnych záchvatoch zhoršenia bolesti. Zvyšuje sa však škodlivý účinok na zažívací trakt, preto sa liek neodporúča pre tých, ktorí majú žalúdočný vred a ochorenia obličiek a pečene.

Okrem toho sa v pokynoch zaznamenali ďalšie kontraindikácie:

  • deti do 15 rokov
  • tehotné ženy a dojčenie,
  • pooperačné obdobie obchvatu srdca,
  • bronchiálna astma,
  • Crohnova choroba,
  • porucha krvácania,
  • diabetes.

Nezmenená hlavná zložka tabliet Movalis je meloxikam a tvorí 7,5 mg látky v jednej tablete.

Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný a proti predávkovaniu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

  • pokles celkového krvného obrazu,
  • závraty, migréna, ospalosť, strata sily a únava,
  • alergické prejavy: urtikária, pruritus, vyrážka, dermatitída, angioedém,
  • teplota,
  • stomatitída,
  • porušenie predsedníctva,
  • srdcové palpitácie (tachykardia), vysoký krvný tlak.

V závislosti od diagnózy, štádia ochorenia a individuálnych charakteristík pilulky sa odporúča užívať 14 až 21 dní. V každom prípade je liečba vybraná lekárom.

Liek nie je predpísaný inými nesteroidnými látkami.

Nasledujúce analógy sú prezentované vo farmácii a nahrádzajú Movalis:

  1. Artrozan (Rusko);
  2. Movasin (Rusko);
  3. Amelotex (Rusko);
  4. Meloxicam Pfizer (India);
  5. Matarin (Rusko).

Okrem toho sú ešte stále podobné anestetické účinky liečiv, ale odlišné v zložení tabliet: diklofenak a ketoprofén.

Movalis vo sviečkach

Movalis vo forme rektálneho čapíka sa berie ako anestézia, dlhodobé ochorenia, ako sú:

  • artritídy, artrózy a osteochondrózy,
  • s menštruačnou bolesťou,
  • v urológii.

Sviečky sú identické s účinkom tabliet. Rovnako ako tablety, farmakologický účinok sviečok sa dosahuje po 5 hodinách, nasatím do čreva a do krvi.

Izolácia účinnej látky pri použití sviečok prispieva k obaleniu žalúdočnej sliznice ochranným filmom, vďaka čomu liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, ktoré sú typické pre iné nesteroidné liečivá. Napriek tomu môžu mať citlivejší pacienti:

  • nevoľnosť, vracanie, hnačka,
  • gastrointestinálne krvácanie,
  • bronchiálna astma,
  • tachykardia a vysoký krvný tlak
  • závrat, ospalosť, tinitus,
  • zápal spojiviek,
  • alergické reakcie.

Kontraindikácie pre použitie čapíkov sú podobné iným liekovým formám Movalisu: t

  • žalúdočný vred a gastritída,
  • vek do 15 rokov
  • tehotné a dojčiace ženy, t
  • zlyhania srdca a obličiek
  • ulcerózna kolitída
  • porušenie kardiovaskulárneho systému,
  • zápalové procesy konečníka,
  • ktorí predtým, keď užívali nesteroidné lieky, mali reakciu vo forme urtikárie, nosovej polypózy, angioedému, t
  • staršie osoby by mali byť opatrní.

Rektálne sviečky sa odporúča používať raz denne v dávke 7,5 mg, maximálne prípustné - 15 mg. Dávkovanie závisí od povahy ochorenia určeného ošetrujúcim lekárom. Sviečky môžu byť použité samostatne aj v komplexnej liečbe.

Pri silných syndrómoch bolesti sa odporúča použitie rektálnych čapíkov po 3 až 5-dennom cykle injekcií Movalisu. Pretože po injekciách sa dosahuje stabilná terapeutická koncentrácia liečiva v tele, na rozdiel od sviečok, ktoré sú oveľa pomalšie, čím sa dosahuje maximálna účinnosť.

Existuje niekoľko analógov vo sviečkach s podobnou účinnosťou:

  1. Meloxikam (Rusko) má rovnakú účinnú látku;
  2. Melomax (Ukrajina), úplný analóg v zložení a mechanizme účinku;
  3. Inflamin (Ukrajina), sviečky na báze meloxikamu;
  4. Mesipol (Poľsko);
  5. Amelotex (Macedónsko, Rusko).

Napriek veľkému počtu vedľajších účinkov a závažnému zaťaženiu gastrointestinálneho traktu, správnemu dávkovaniu a správnej liečbe má Movalis silný analgetický účinok, čo je jeho výhodou oproti iným podobným liekom. Vzhľadom k tomu, spolu s týmto liekom sa odporúča dodatočne brať lieky, ktoré obnovia normálne fungovanie gastrointestinálneho systému.

Lekári nepredpisujú, aby Movalis užívali injekcie, tablety a čapíky často.

Analógy Movalis lacnejšie

Efektívne lacné náhrady Movalis a ich náklady v lekárňach

Movalis - liek určený na boj proti chorobám kĺbov. Má účinný protizápalový účinok. K dispozícii v niekoľkých formách - najbežnejšia je tableta a injekčný roztok. Existujú aj rektálne čapíky a suspenzia. Náklady na tento liek sú pomerne vysoké. Preto je vhodné zistiť, čo pomáha lieku a ktorý má lacné analógy.

Aké choroby sú predpísané pre lieky?

  • osteoartritída;
  • osteoartritída;
  • Reumatoidná artritída;
  • Ankylozujúca spondyloartritída.

Kto je zakázané používať?

Forma tablety je kontraindikovaná v:

  • Exacerbácie žalúdočných a dvanástnikových vredov;
  • Prítomnosť závažných ochorení obličiek a pečene;
  • tehotenstva;
  • Do 15 rokov;
  • Nadmerná citlivosť na aktívnu zložku - meloxikam.

Čo sa týka injekcií, stojí za zmienku, že táto lieková forma má ešte väčší počet kontraindikácií. K vyššie uvedeným zákazom sa pridáva:

  • Bronchiálna astma;
  • Ťažká choroba srdca;
  • Porucha nestability a koagulácie;
  • Obdobie po operácii na srdci;
  • Fáza dojčenia;
  • Vek do 18 rokov.

Neodporúča sa aplikovať roztok do tela na choroby gastrointestinálneho traktu, koronárnych srdcových ochorení, diabetes mellitus, ako aj starších, reťazových fajčiarov a alkoholikov.

Najčastejšie vedľajšie účinky

Najčastejšie prejavy nežiaducich reakcií sú vo forme bolestí hlavy, túžby po spánku, vysokého krvného tlaku, ako aj srdcových tepov. Okrem toho môže dôjsť k negatívnemu účinku na orgány tráviaceho systému, ktoré sa premietajú do problémov pre pacienta, ako je bolesť brucha, hnačka a nutkanie zvracať. Často sa vyskytujú vedľajšie účinky na kožu. Môže to byť edém (najmä po zavedení roztoku), ako aj svrbenie, začervenanie a kožná vyrážka.

Koľko stojí Movalis? Cena liekových foriem

Tento liek má veľmi vysokú cenu. Takže, keď študoval on-line zdroj pre predaj farmaceutických výrobkov apteka.ru (Moskva), je potrebné poznamenať, že cena Movalis vo forme tabliet sa pohybuje od 528 do 746 rubľov. Cena roztoku určeného na injekcie je od 648 do 871 rubľov.

Zoznam synoným za prijateľnejšiu cenu.

Podobne ako každá iná drahá droga, má dostatočné množstvo liekov za dostupnejšiu cenu. Neodlišujú menej účinné charakteristiky.

Amelotex - (ruský lacný ekvivalent)

Miestny výrobca vyrába v tomto výbere cenovo dostupnejší, ale najdrahší farmaceutický produkt. Lekár ho môže predpísať pri diagnostike pacienta s reumatoidnou artritídou, osteoartritídou, ankylozujúcou spondylitídou. Okrem toho, kompetencia Amelotexu zahŕňa rôzne typy degenerácie a zápalu kĺbov, ktoré pacientovi prinášajú nepríjemnú bolesť.

Nie je potrebné zavádzať toto riešenie ľuďom, ktorí netolerujú jeho jednotlivé zložky. Okrem toho by mal byť opatrný voči tým, ktorí predtým podstúpili operáciu srdca. Zákaz zahŕňa aj astmu, vredy a zápal brušných orgánov, zlyhanie pečene alebo obličiek. Existuje aj limit na vek - do 15 rokov, tento nástroj nie je predpísaný. To platí aj pre čakacie obdobie a laktáciu.

Je potrebné pripomenúť, že všetky lieky môžu spôsobiť nežiaduce reakcie na telo, ktoré sú zriedkavé, ale pravdepodobne počas liečby. Najčastejšie sú vracanie, poruchy trávenia a črevná nevoľnosť, bolesť hlavy, všeobecná únava, hodnoty krvného tlaku nad normálnou hodnotou, tachykardia. Niektorí pacienti mali rozmazané videnie, bolesť očí, vyrážku na koži a pálenie.

Mesipol - (Poľsko)

Najdrahšou drogou na zozname je európska farmaceutická spoločnosť. Poľský produkt účinne rieši artritídu, osteoartrózu, spondylitídu a bolesť kĺbov spôsobenú zápalom.

Je zakázané robiť tieto injekcie pre alergie na aktívne a pomocné látky Mesipolu, ochorenia spojené s ulceróznymi léziami kľúčových orgánov tráviaceho systému a iné ťažké diagnózy. Patrí sem aj tehotenstvo, obdobie dojčenia a menší vek.

Najčastejšie vedľajšie účinky počas liečby sú nauzea, abdominálna distenzia, pokles hladiny hemoglobínu v krvi, nadmerná úroveň arteriálneho tlaku. Okrem toho môžu existovať poruchy súvisiace s orgánmi zraku - slzenie očí a ich zakalenie.

Melbec - (Kazachstan)

Liek, produkovaný susedným štátom, vyniká svojou schopnosťou pomáhať so zápalom a degradáciou kĺbov. Má pozitívny vplyv na artrózu a rôzne lézie tkaniva chrupavky na povrchu kĺbov.

Od užívania tabletiek Melbek by sa malo upustiť od skupín, ktoré majú problémy so stabilným fungovaním pečene a obličiek, vredov a zápalov orgánov zodpovedných za trávenie potravy. Do tohto zoznamu sú zaradené aj dojčiace matky, ženy, ktoré ich pripravujú na deti mladšie ako 15 rokov. Opatrnosť musia byť aj tí, ktorí sú náchylní na alergie.

Paralelné nežiaduce udalosti sú zriedkavé, ale môžu sa stať črevnými alebo žalúdočnými poruchami, účinok na centrálny nervový systém je pocit nepohodlia, bolesti v hlave. Odhalenie a reakcia na koži tela. To je zvyčajne pálenie a vyrážka.

Artrozan - (alternatíva od domáceho výrobcu za prijateľnú cenu)

Lacná generická kvalita zvláda svoju úlohu, a to - účinnú a pozitívnu liečbu degradácie a zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v kĺboch. Indikácie zahŕňajú ochorenia, ktoré sú uvedené vo vyššie uvedených tabletách a ampulkách. Jediným rozdielom je špecifickosť pri liečbe osteochondrózy.

Skupina, s ktorou sa liek Artrozan obmedzuje na liečbu, zahŕňa osoby so sklonom k ​​alergiám, srdcovým zlyhaním, ulceróznymi léziami žalúdka, čriev, obličkami alebo dysfunkciou pečene. Doplňte zoznam detí mladších ako 15 rokov, žien na pozícii a dojčiacich matiek.

Účinky nežiaducich účinkov sa príležitostne zistia po užití lieku. Môže to byť destabilizácia tráviaceho systému - ťažkosti alebo príliš zjednodušená stolica, emetické nutkanie, zvýšená tvorba plynu. Povolené vo forme alergie na zloženie - výskyt kožnej vyrážky, svrbenie a mierny opuch.

Meloxicam - (najdostupnejšia domáca náhrada)

Tento liekový produkt nie je horší ako vyššie uvedené liečivá. Je tiež dobrý proti rôznym typom zápalu a degradácii kĺbov a ich kĺbov uvedených vyššie. Treba poznamenať podobný zoznam indikácií a kontraindikácií.

Obmedzenie používania Meloxikamu - intolerancia na kompozíciu v dôsledku rizika alergií, peptického vredu žalúdka, vyskytujúceho sa v akútnej forme, prítomnosti vnútorného krvácania. U pacientov s kardiovaskulárnymi, renálnymi a hepatálnymi ochoreniami je potrebná opatrnosť. Nosenie dieťaťa vo veku 15 rokov, ktoré je uvedené v zozname zákazov používania. Matky, ktoré sú v štádiu dojčenia, musia dočasne pozastaviť liečebné postupy z dôvodu vniknutia zložiek lieku do mlieka.

Pri použití tabliet sú vedľa seba riziká narušenia normálneho fungovania tráviaceho systému. To sa môže prejaviť ako zvracanie, zhoršenie trávenia potravy a nezávažné alergie.

Závery o relatívne lacných náhradách

Tento článok predstavil päť rovnako kvalitných a hodnotných náprotivkov drahých nástrojov. Všetky sú identické v zložení, podobné v indikáciách a zákazoch používania, rozdiely existujú len v malých detailoch. To naznačuje, že na ruskom trhu lekární, v dostatočnom množstve, sú podobné lieky lacnejšie.

movalis

Rektálne čapíky sú hladké, žltozelené, s dutinou v základni.

Pomocné látky: čípková hmota (suppocyrr BP), makrogol glyceryl hydroxystearát (polyetylénglykol glyceryl hydroxystearát), (cremophor RH40).

6 kusov - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
6 kusov - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.

NPVS patrí k derivátom kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu.

Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov - známych zápalových mediátorov. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v sliznici žalúdka alebo obličkách. Tieto rozdiely sú spojené so selektívnejšou inhibíciou COX-2 v porovnaní s COX-1.

Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutický účinok NSAID, zatiaľ čo inhibícia stále prítomného izoenzýmu COX-1 môže byť príčinou vedľajších účinkov zo žalúdka a obličiek.

Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrdená v rôznych testovacích systémoch, in vitro aj ex vivo. Selektívna schopnosť meloxikamu inhibovať COX-2 je ukázaná pri použití in vitro ľudskej plnej krvi ako testovacieho systému. Ex vivo zistilo, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) účinnejšie inhiboval COX-2 (vykazoval vyšší inhibičný účinok na tvorbu prostaglandínu E).2, stimulované lipopolysacharidom / reakciou kontrolovanou COX-2 /) ako pri produkcii tromboxánu zapojeného do procesu zrážania krvi (reakcia kontrolovaná COX-1). Tieto účinky záviseli od veľkosti dávky.

Ex vivo ukázalo, že meloxikam v odporúčaných dávkach neovplyvnil agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania, na rozdiel od indometacínu, diklofenaku, ibuprofénu a naproxénu, ktoré významne potláčali agregáciu krvných doštičiek a predĺžili čas krvácania.

V klinických štúdiách sa vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti vyskytovali menej často pri užívaní 7,5 mg a 15 mg meloxikamu ako pri užívaní iných NSAID, ktoré boli porovnávané. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä skutočnosťou, že pri užívaní meloxikamu sú takéto javy ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vredy a krvácanie, ktoré boli spojené s používaním meloxikamu, bola nízka a závisela od dávky lieku.

Odsávanie a distribúcia

Ukázalo sa, že čapíky sú bioekvivalentné s tabletami. Cmax liečiva v plazme v období farmakokinetiky v rovnovážnom stave sa dosiahne približne 5 hodín po podaní lieku. Rozsahy rozdielov medzi Cmax a Cmin podobné pre tablety a čapíky.

Meloxikam sa dobre viaže na plazmatické proteíny (s albumínom - 99%). Meloxikam preniká do synoviálnej tekutiny; miestne koncentrácie predstavujú približne 50% plazmatických koncentrácií. Vd nízka, v priemere 11 litrov. Individuálne výkyvy - 30-40%.

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) sa tvorí oxidáciou intermediárneho metabolitu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky).

Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 hrá ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe dvoch ďalších metabolitov (tvoriacich 16% a 4% dávky), ktorých aktivita sa pravdepodobne bude meniť individuálne.

Je odvodený rovnako s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v moči sa liek zisťuje v nezmenenej forme len v stopových množstvách. Priemer t1/2 v plazme je priemerne 8 ml / min.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Nedostatočná funkcia pečene, ako aj nedostatočná alebo stredne ťažká renálna insuficiencia, významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu. V terminálnom zlyhaní obličiek je zvýšenie Vd môže viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, takže u týchto pacientov denná dávka nemá prekročiť 7,5 mg.

U starších pacientov je priemerný plazmatický klírens počas farmakokinetiky v rovnovážnom stave mierne nižší ako u mladších pacientov.

Počas štúdie meloxikamu u detí bola farmakokinetika lieku študovaná v dávkach používaných v dávke 0,25 mg / kg. Pri porovnávaní výkonnosti u detí rôzneho veku (2-6 rokov, n = 7 a 7-14 rokov, n = 11) má tendencia k nižšej Cmax (pokles o 34%) a AUC (pokles o 28%) u mladších detí a klírens lieku (upravený na telesnú hmotnosť) v tejto skupine detí bol vyšší. Plazmatické koncentrácie meloxikamu u starších detí a dospelých sú podobné. U detí oboch vekových skupín T1/2 plazmatický meloxikam bol rovnaký a bol 13 hodín, ale o niečo kratší ako u dospelých - 15-20 hodín.

- osteoartritída (artróza, degeneratívne ochorenia kĺbov);

- Pacienti, u ktorých sa v minulosti vyskytli príznaky bronchiálnej astmy, nosovej polypózy, angioedému alebo urtikárie po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID;

- peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, s perforáciou alebo nedávno preneseným;

- exacerbácia akútnych zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída);

- závažné zlyhanie pečene;

závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min, bez hemodialýzy);

- aktívne gastrointestinálne krvácanie, nedávno prenesené cerebrovaskulárne krvácanie alebo diagnostikované systémové hemoragické ochorenia;

- závažné nekontrolované zlyhanie srdca;

- dojčenie (dojčenie);

- deti a dospievajúci do 12 rokov (s výnimkou použitia stanovenej diagnózy - juvenilnej reumatoidnej artritídy);

- precitlivenosť na zložky lieku (existuje možnosť skríženej citlivosti na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID).

Nepoužívajte liek na odstránenie pooperačnej bolesti (po operácii koronárneho bypassu).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so zníženým prietokom krvi obličkami alebo so zníženou BCC u starších pacientov, pacientov s dehydratáciou, kongestívnym zlyhaním srdca, cirhózou pečene, nefrotickým syndrómom alebo klinicky významným ochorením obličiek; počas liečby diuretikami, ACE inhibítormi, antagonistami receptora angiotenzínu II, s hypovolémiou v dôsledku závažného chirurgického zákroku, čo viedlo k hypovolémii; u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek na hemodialýze.

Rektálne čapíky sa odporúčajú v dávke 7,5 mg 1 krát denne. V závažnejších prípadoch môže byť predpísaná dávka 15 mg.

pretože riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžka užívania lieku sa má užívať čo najskôr av najmenšej účinnej dávke.

Maximálna celková denná dávka Movalisu vo forme čapíkov, tabliet a injekcií je 15 mg.

U pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia na hemodialýze by dávka Movalisu nemala prekročiť 7,5 mg.

U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC viac ako 30 ml / min) sa zníženie dávky nevyžaduje.

Nižšie sú opísané nežiaduce javy, ktoré súvisia s použitím lieku Movalis. Nežiaduce udalosti, ktorých spojenie s podávaním lieku bolo považované za možné, zaznamenané s rozšíreným užívaním lieku, sú označené (*).

Na strane tráviaceho systému: nauzea, gastrointestinálna perforácia, gastroduodenálny vred, skryté alebo zjavné gastrointestinálne krvácanie, kolitída, gastritída *, ezofagitída, stomatitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, vracanie, zápcha, plynatosť, svrbenie, hepatitída *, zmeny funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz alebo bilirubínu). Gastrointestinálne krvácanie, vred alebo perforácia gastrointestinálneho traktu môžu byť fatálne.

Na strane hematopoetického systému: zmena vo vzorci leukocytov, leukopénia, trombocytopénia, anémia. Predisponujúcim faktorom pre cytopéniu je súčasné použitie potenciálne myelotoxických liečiv, najmä metotrexátu.

Dermatologické reakcie: fotosenzitivita.

Na strane dýchacieho systému: bronchiálna astma (bronchospazmus) u pacientov s precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.

CNS: ospalosť, bolesť hlavy, zmätenosť *, dezorientácia *, zmeny nálady *.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: palpitácie, edém, zvýšený krvný tlak, pocit spech krvi do tváre.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek *, zmeny funkcie obličiek (zvýšenie kreatinínu a / alebo močoviny v krvi). Pri používaní NSAID je možné poškodenie moču, vrátane akútnej retencie moču *.

Zo zmyslových orgánov: závraty, tinitus, konjunktivitída *, poruchy zraku, vč. rozmazané videnie *.

Alergické reakcie: angioedém *, bezprostredné reakcie precitlivenosti (vrátane anafylaktických a anafylaktoidných * *), toxická epidermálna nekrolýza *, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém * * bulózna dermatitída, kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie.

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba. Neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisty.

Iné inhibítory syntézy prostaglandínov, vrátane. GCS a salicyláty (kyselina acetylsalicylová): pri súčasnom použití zvyšuje riziko gastrointestinálnych vredov a gastrointestinálneho krvácania v dôsledku synergického účinku. Kombinované použitie meloxikamu a iných NSAID sa neodporúča. Kombinované použitie kyseliny acetylsalicylovej (1 g 3-krát denne) a meloxikamu u zdravých dobrovoľníkov malo za následok zvýšenie AUC (10%) a Cmax (24%) meloxikam. Klinický význam tejto interakcie nie je známy.

Antikoagulanciá na perorálne podávanie, protidoštičkové činidlá, heparín na systémové použitie, trombolytické činidlá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, zatiaľ čo sa používajú s Movalisom, zvyšujú riziko krvácania. Ak nie je možné vyhnúť sa súčasnému užívaniu týchto liekov, je potrebné starostlivé sledovanie účinkov antikoagulancií.

NSAID zvyšujú koncentráciu lítia v plazme znižovaním vylučovania lítia obličkami. Koncentrácia lítia v plazme môže dosiahnuť toxické hodnoty. Kombinované použitie lítia a NSAID sa neodporúča. Ak je to potrebné, takáto kombinačná terapia by mala kontrolovať koncentráciu lítia v plazme na začiatku liečby, pri výbere dávky a zrušení meloxikamu.

NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu metotrexátu a tým zvýšiť plazmatickú koncentráciu metotrexátu. V tomto ohľade sa pacienti užívajúci vysoké dávky metotrexátu (viac ako 15 mg týždenne) neodporúčajú. Riziko interakcie so súčasným užívaním metotrexátu a NSAID je možné aj u pacientov, ktorí dostávajú nízke dávky metotrexátu, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. V prípade potreby by mala kombinovaná liečba monitorovať krvný obraz a funkciu obličiek. Opatrnosť je potrebná, ak sa NSAIDs a metotrexát používajú súčasne počas 3 dní, pretože koncentrácia metotrexátu v plazme sa môže zvýšiť av dôsledku toho sa môžu vyskytnúť toxické účinky. Súčasné použitie meloxikamu neovplyvnilo farmakokinetiku metotrexátu v dávke 15 mg týždenne, je však potrebné vziať do úvahy, že hematologická toxicita metotrexátu sa zvyšuje pri užívaní NSAID.

V minulosti sa uvádzalo zníženie účinnosti vnútromaternicových kontraceptív pri používaní NSAID. Toto pozorovanie vyžaduje ďalšie potvrdenie.

Použitie NSAID zvyšuje riziko akútneho zlyhania obličiek u pacientov s dehydratáciou. U pacientov užívajúcich Movalis a diuretiká sa má udržiavať primeraná hydratácia. Pred začatím liečby je potrebné testovanie funkcie obličiek.

NSAID znižujú účinok antihypertenzív (napríklad beta-blokátorov, ACE inhibítorov, vazodilatátorov, diuretík) v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačnými vlastnosťami.

Kombinované použitie NSAID a antagonistov receptora angiotenzínu II (ako aj ACE inhibítorov) zvyšuje účinok redukcie glomerulárnej filtrácie. U pacientov s poruchou funkcie obličiek to môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Kolestyramín, viažuci meloxikam v tráviacom trakte, vedie k jeho rýchlejšej eliminácii.

NSAID pôsobením na renálne prostaglandíny môžu zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínu. V prípade kombinovanej liečby sa má sledovať funkcia obličiek.

Meloxikam sa vylučuje z tela primárne pečeňovým metabolizmom, približne 2/3 množstva lieku metabolizovaného v pečeni je zničené izoenzýmami CYP450 (hlavnou metabolickou cestou je izoenzým CYP2C9, ďalej izoenzým CYP3A4), približne 1/3 je metabolizovaný inými systémami, napríklad peroxidáciou oxidácii. Ak sa používa v kombinácii s liekmi meloxikamu, ktoré majú známu schopnosť inhibovať CYP2C9 a / alebo CYP3A4 (alebo sú metabolizované za účasti týchto enzýmov), je potrebné vziať do úvahy možnosť farmakokinetických interakcií.

Pri súčasnom užívaní meloxikamu, cimetidínu, digoxínu alebo furosemidu sa nezistili žiadne významné farmakokinetické interakcie.

Nie je možné vylúčiť možnosť interakcie s perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Opatrnosť je potrebná pri liečbe pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze au pacientov užívajúcich antikoagulanciá. Pacienti, ktorí majú príznaky gastrointestinálneho traktu, majú byť pravidelne sledovaní. V prípade ulcerácie gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálneho krvácania sa musí Movalis zrušiť.

Gastrointestinálne krvácanie, vredy a perforácie, ktoré sú potenciálne život ohrozujúce pre pacienta, sa môžu vyskytnúť počas liečby kedykoľvek, a to buď v prítomnosti príznakov alebo informácií o závažných gastrointestinálnych komplikáciách v anamnéze, alebo pri absencii týchto príznakov. Dôsledky týchto komplikácií sú vo všeobecnosti závažnejšie u starších pacientov.

Počas používania nesteroidných protizápalových liekov sa veľmi zriedkavo hlásilo, že došlo k rozvoju závažných alergických reakcií (niektoré z nich sú smrteľné), vrátane t exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. Zdá sa, že najväčšie riziko týchto reakcií je zrejmé na začiatku liečby, vo väčšine prípadov začalo počas prvého mesiaca liečby. Ak sa objavia prvé príznaky kožnej vyrážky, zmeny slizníc alebo akékoľvek iné príznaky precitlivenosti, Movalis sa má zrušiť.

Pri použití NSAID je možné zvýšiť riziko vzniku závažných trombotických kardiovaskulárnych ochorení, infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody, ktoré môžu byť fatálne. Toto riziko sa môže zvyšovať so zvyšujúcim sa trvaním používania NSAID. Najväčšie riziko je pozorované u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo v prítomnosti rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení, zlyhania obličiek, u pacientov na hemodialýze by dávka lieku nemala prekročiť 7,5 mg.

V zriedkavých prípadoch môžu NSAID spôsobiť intersticiálnu nefritídu, glomerulonefritídu, medulárnu renálnu nekrózu alebo nefrotický syndróm.

Pri používaní lieku Movalis bolo hlásené epizodické zvýšenie hladiny transamináz alebo iných ukazovateľov funkcie pečene v sére. Vo väčšine prípadov bol tento nárast malý a prechodný. Ak sú zistené zmeny významné alebo sa neznižujú s časom, Movalis sa má zmeniť a musí sa vykonať monitorovanie identifikovaných laboratórnych zmien.

Pacienti s klinicky stabilnou cirhózou pečene nevyžadujú zníženie dávky.

Oslabení alebo vyčerpaní pacienti môžu byť horšie tolerovaní nežiaducimi udalosťami, takže títo pacienti vyžadujú starostlivé sledovanie. Pri liečbe starších pacientov, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť zhoršenia funkcie obličiek, pečene a srdca, sa musí postupovať opatrne.

Použitie NSAIDs spolu s diuretikami môže viesť k retencii sodíka, draslíka a vody a ovplyvniť natriuretický účinok diuretík. V dôsledku toho sa u pacientov s predispozíciou môžu zvýšiť známky zlyhania srdca alebo arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa sledovať stav pacientov, u ktorých je riziko vzniku takýchto komplikácií.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčného ochorenia. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu. Na účinnú liečbu sa má Movalis používať v kombinácii s liekmi na liečbu infekčných ochorení.

Čapíky by sa nemali používať u pacientov so zápalovými procesmi rekta alebo análneho otvoru alebo u pacientov s nedávno zaznamenaným krvácaním z konečníka alebo análneho otvoru.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nevykonali sa špeciálne štúdie týkajúce sa účinku lieku na schopnosť viesť motorové vozidlá a mechanizmy. Pacienti so zrakovým postihnutím, pacienti, ktorí spozorujú ospalosť alebo iné poruchy centrálneho nervového systému, by sa mali tejto aktivity zdržať.

Movalis je kontraindikovaný počas gravidity. Potlačenie syntézy prostaglandínov môže mať nežiaduci účinok na tehotenstvo a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických štúdií poukazujú na zvýšenie rizika spontánnych potratov, srdcových defektov a gastroschízy u plodu po použití inhibítorov syntézy prostaglandínov počas tehotenstva. Absolútne riziko vzniku srdcového ochorenia sa zvýšilo z menej ako 1% na 1,5%. Toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby.

V treťom trimestri gravidity môže použitie inhibítorov syntézy prostaglandínov viesť k nasledujúcim poruchám plodu: t

- predčasné uzavretie tepien a pľúcnej hypertenzie v dôsledku toxických účinkov na kardiopulmonálny systém;

- renálna dysfunkcia, s ďalším rozvojom zlyhania obličiek s poklesom množstva plodovej vody.

Matka počas pôrodu môže predĺžiť trvanie krvácania a znížiť kontraktilitu maternice av dôsledku toho aj čas dodania. Antiagregačný účinok sa môže vyskytnúť aj pri použití nízkych dávok.

Je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka, preto sa Movalis neodporúča používať počas dojčenia.