Panvové zväzky a ich poškodenie

Osviežujúci

Väzby panvy sú dôležitou štruktúrou, ktorá slúži na pripojenie svalov k panvovým kĺbom a bedrovým kĺbom. Svalovo-väzivový aparát udržuje vnútorné orgány v správnej polohe, čím zabezpečuje normálne fungovanie urogenitálneho systému a distálnej časti tráviaceho traktu.

Panvové zväzky

Väzivový aparát bedrového kĺbu pozostáva z nasledujúcich väzov:

Medziosový sakroiliak. Sú považované za najodolnejšie.
Pubická symfýza Väzivový aparát lonovej symfýzy je charakterizovaný výraznými sexuálnymi charakteristikami. U žien sú tieto zlúčeniny nižšie a silnejšie ako u mužov. Ligamentózne elementy v symfýze sú slabo vyvinuté v dôsledku veľmi obmedzeného pohybu v ňom.

Okrem toho je femorálna hlava spojená so spodnou časťou acetabula ďalším silným väzivom. Nazýva sa okrúhla alebo partia femorálnej hlavy.

Okrem väzivového aparátu bedrového kĺbu sa väzivové prvky vnútorných pohlavných orgánov nachádzajú v panvovej zóne:

vlastný vaz vaječníkov;
kolo;
lievikovitý (závesný) vaječník;
kardinál;
sacrouterine.

Cez silu väzov panvy, veľmi často všetky zranenia bedrového kĺbu sú sprevádzané ich zranenia.

Poranenia v panvovom väze a ich komplikácie

Poranenia nastávajú vtedy, keď je značne prekročená prípustná amplitúda pohybu prvkov väzivového aparátu, alebo keď smer pohybu nie je pre telo prirodzený, abnormálny. Najčastejšie sa takéto poranenia panvového väziva nachádzajú v kombinácii s viacerými ďalšími poraneniami tela a môžu sa vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich prípadov:

klesnúť;
dopravné nehody;
bezpečnosti pri športe.

Poškodenie väzov bedrového kĺbu je často sprevádzané jeho dislokáciou.

Zaujímavé! Hip väzov častejšie ako ostatní športovci zraniť gymnastky a futbalistov.

Zranením väzov panvy sa rozumie lámanie alebo napínanie väzov bedrového kĺbu, čo je poškodenie niektorých najmenších vlákien, ktoré tvoria väzivové tkanivo. Existuje niekoľko kategórií týchto zranení na základe závažnosti škody:

Mierne - poškodenie niektorých vlákien väzivového prvku (najčastejšie je to predĺženie väzov stehna)
Mierne - porušenie integrity všetkých vlákien.
Ťažké zranenie - charakterizované úplným prasknutím väziva a jeho oddelením od kosti.

Extrémne zriedkavé poranenia sú mimoriadne zriedkavé, pri ktorých sa okrem roztrhnutia väzivových prvkov časť kosti zlomí. Toto poškodenie je diagnostikované ako trhavá zlomenina. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a dospievajúcich, pretože ich pohybový aparát ešte nie je úplne vytvorený.

Je to dôležité! U starších ľudí sa zvyšuje riziko zranenia v dôsledku krehkosti kostí spojenej s vekom.

Príznaky napínania väzivového aparátu

Poškodenie väzivového aparátu panvy je zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

kliknutie v čase zranenia;
silná bolesť bedrového kĺbu;
zvýšená bolesť pri pokuse o pohyb;
podliatiny a opuchy;
nemožnosť spoliehať sa na nohy;
otočenie nohy;
bolesť.

Bolesť z oblasti panvy sa môže postupne presúvať do iných oblastí: stehno a dolná časť nohy. Okrem toho existuje pravdepodobnosť vizuálneho skrátenia končatiny (ak došlo k dislokácii kĺbu).

Liečba poškodenia viny

Po prvé, obeť by mala dostať prvú pomoc:

je potrebné ju položiť, aby sa úplne vylúčilo zaťaženie panvy;
uložiť pneumatiku;
aplikovať za studena na bolestivé miesto;
dávajú lieky proti bolesti.

Ak nie sú k dispozícii žiadne špeciálne priemyselné pneumatiky alebo materiály, stačí, aby ste pevne uviazali panvu, aby ste ju znehybnili.

Fakt! Príznaky výronov sú podobné tým, ktoré sprevádzajú zlomeniny kostí. Preto je potrebné vykonávať splinting.

Pre takéto zranenia je potrebná okamžitá lekárska pomoc, takže ak máte podozrenie, že by sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Po vyšetrení a diagnostike (röntgenové vyšetrenie, MRI) sa stanoví závažnosť poranenia a na základe výsledkov vyšetrenia sa predpíše liečba. Primárna liečba natiahnutého alebo roztrhaného väzivového aparátu panvy je redukovaná na zabezpečenie úplnej nehybnosti kĺbu: je fixovaná pomocou špeciálnej ortézy až do 30 dní v závislosti od stupňa poškodenia väzov. Prvých pár dní sa zobrazuje lôžko, potom sa môžete pohybovať po barlách.

Len po ukončení imobilizácie môže byť predpísaná ďalšia liečba, ktorá môže zahŕňať nasledujúce aktivity:

fyzioterapia (laserová terapia, elektroforéza);
terapeutické cvičenia;
plávanie;
masáž.

Všetky tieto opatrenia pomáhajú zlepšovať krvný obeh v postihnutej oblasti a postupne obnovujú pohyb v kĺbe.

Po úplnej rehabilitácii sa odporúča zdržať sa dlhšiu dobu z dlhodobej fyzickej námahy a rôznych tréningov, aby sa zabránilo opakovanému natiahnutiu väzivového aparátu.

Zápal panvových väzov

Porucha väzov nie je vždy spôsobená ich fyzickým poškodením. V niektorých prípadoch sa môžu zapáliť:

na podliatiny a hrbole;
so zraneniami;
v prípade dislokácie kĺbu;
s ostrými pohybmi;
s nadmernou fyzickou námahou.

Niekedy môžu zápalové procesy v ligamentóznom aparáte začať po nedostatočnom natiahnutí. Zápal väzov môže byť sprevádzaný niektorými chorobami, napríklad reumatoidnou artritídou alebo chronickým zlyhaním obličiek.

Zápal panvového väzu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

bolesť v oblasti bedrového kĺbu;
opuch;
podliatiny a podliatiny (niekedy);
niekedy teplota stúpa.

Nepodceňujte závažnosť zápalu a pokúste sa ho liečiť rôznymi krémami alebo mastami. Zápal väzov je vždy dôsledkom akejkoľvek patológie a nemôže vzniknúť sám od seba. Preto je povinné vyšetrenie odborníkmi na určenie príčin a presnej lokalizácie zápalových procesov. Ďalšie lekárske ošetrenie bude závisieť od toho.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Väzby panvy a bedra

horný artikulárny proces krížovej kosti;
ileo-lumbálne väzivo;
zadné (dorzálne) sakroiliakálne väzy;
supraspastický väz;
sakroiliakálneho väziva;
veľký sedací otvor;
povrchový posterior (dorzálny) sakrokocycylový ligament;
ilia-femorálny ligament;
sedací-femorálny ligament;
veľký špíz;
Sacro-kusový zväzok;
blokovacia membrána;
Sacro-kusový zväzok (odrezaný);
kruhová zóna;
krčka femuru;
acetabulárny ret;
sakrálny spinózny väz;
krídlo ilia;
chrbtice horného zadného bedra.

kĺb - hromadenie sérovej tekutiny v kĺbe.

"Väzby panvy a bedrového kĺbu" v knihách

Bolesť bedrového kĺbu

Bolesť v bedrového kĺbu Často, bolesť v bedrového kĺbu je spôsobená artritídou. To je zvyčajne osteoartritída, ktorá sa vyskytuje takmer u všetkých starších ľudí. Niekedy príčinou je zakrivenie chrbtice, niekedy má nadváhu

Koxartróza bedrového kĺbu

Koxartróza bedrového kĺbu Teraz, na našu žiadosť, Dr. Bubnovsky bude hovoriť o ďalšej zákernej chorobe - koxartróze, koxartróze a aseptickej nekróze sú dve pomerne časté a veľmi závažné ochorenia bedrového kĺbu. Začnú

Zranenia bedrového kĺbu

Zranenia bedrového kĺbu Zranenia bedrového kĺbu ako športového zranenia takmer nikdy nenastanú, ale sú diagnostikované už v ranom veku. Dislokácia bedrového kĺbu - stav zvyčajne spojený s vrodeným nedostatočným vývojom kostrového systému ako celku alebo

Hip izometrická gymnastika

Izometrická gymnastika pre bedrový kĺb • Cvičenie „Priblíženie sa k stene“ Počiatočná pozícia - ležiaca na chrbte, ruky položené pod pásom na udržanie bedrovej flexie. Obe nohy položte na stenu tak, aby boli kolenné kĺby mierne

Hip izometrická gymnastika

Izometrická gymnastika pre bedrový kĺb • Cvičenie „Blížime sa k stene.“ Počiatočná poloha leží na chrbte, ruky sú umiestnené pod spodnou časťou chrbta, aby sa udržala ohyb bedra. Obe nohy položte na stenu tak, aby boli kolenné kĺby mierne

Hip izometrická gymnastika

Choroby bedra a stehna

Poruchy bedrového kĺbu a stehna Metóda Postavenie pacienta - ležanie. Začnite masáž s paravertebrálnou oblasťou od L3 do D10, vykonajte všetky techniky segmentovej masáže, planárne ťahy, ťahy pásov zdola nahor, potom vŕtanie, účinok na

Masáž bedrového kĺbu

Masáž bedrového kĺbu Najprv sa vykoná hladenie panvovej oblasti a potom - v oblasti medzi ischial tubercle a väčším trochanterom - kruhové hladenie a trenie, tieňovanie; pasívne pohyby (obr. 51). Obr. 51. Smer hlavnej masáže

Choroby bedra a stehna

Hip oblasť

Bedrový kĺb bedrového kĺbu Ako najväčší a najhlbšie lokalizovaný bedrový kĺb je stabilný, silný a pohyblivý kĺb, vďaka správnej a úspešnej liečbe je možné obnoviť schopnosť kĺbu odolávať stresu a stresu.

Vývoj pružnosti bedra

Vývoj pružnosti bedrového kĺbu 1. Priamy tlak na nohu (zhengyatui) Postavte sa tvárou k opierke, vyrovnajte podpornú nohu. Zdvihnite druhú nohu na podperu, pričom ju vyrovnajte v kolennom kĺbe. „Vytiahnite“ stehno a otočte bedrový kĺb kolmo na vyvýšenú nohu.

Cvičenia pre bedrový kĺb

Cvičenia pre bedrový kĺb Na vykonanie tohto komplexu, ako aj na predchádzajúce cvičenia, je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Každý náhly pohyb môže situáciu zhoršiť, v prípade poranenia bedrového kĺbu sa cvičenia vykonávajú v polohe pacienta.

Cvičenie pre bedrový kĺb

Cvičenie pre bedrový kĺb Ležať na chrbte na posteli, ruky voľne ležať pozdĺž tela, nohy spolu. Použite ľavú nohu, aby ste sa natiahli doprava a ťahajte pravú nohu smerom k vám. Zmeniť nohy a urobiť 20 opakovaní pre každú z nich. Cvičenie pre bedra

Zahrejte bedrový kĺb

Zahrievanie bedrového kĺbu Cvičenie 3 Východisková pozícia je rovnaká. Vyvýšená noha sa pohybuje dozadu a dopredu v bedrovom kĺbe (2–4 opakovania s každou nohou) (Obr. 2.12). Urobte niekoľko rotačných pohybov v smere hodinových ručičiek a proti nemu, každé 2 až 4 otáčania

Dysplázia bedra

Dysplázia bedra dysplázia bedra (HD) je porucha jeho normálneho vývoja, zvyčajne dedičnej povahy, ktorá sa skladá z nesúladu kĺbových povrchov panvy a hlavy stehennej kosti, čo vedie k krívaniu, kulhání alebo

Anatómia lakunárneho väziva

Väzy a šľachy panvy sú súčasťou pohybového aparátu, ktorý je nevyhnutný pre koordinovanú prácu a normálne fungovanie kĺbov panvových kostí. Väzivový aparát sa vyznačuje veľkým počtom elastických vlákien, spája kosti dohromady, zabraňuje nadmernej mobilite, fixuje a posilňuje kĺby. Šľachy sú pokračovaním svalov, sú pripojené k kostiam. Zloženie šľachy viac kolagénu. Ich hlavnou funkciou je aktívny pohyb kĺbu so svalovou kontrakciou.

Lakunárny ligament (lig. Lacunare) pochádza z časti inguinálneho väziva umiestneného bližšie k strednej rovine tela, otočí sa v dolnom smere k stydkým kosťám. Oddelenie na samostatný zväzok je skôr podmienené. Predpokladá sa, že launárny ligament je pokračovaním inguinálu v jeho bočnej najspodnejšej oblasti.

Anatómia väzov a šliach panvy

Panva v topografickej anatómii je definovaná ako časť ľudského tela tvorená 2 panvovými kosťami, kostrčou, kostrami, svalmi a panvovými väzmi. Mimo jeho hraníc je horná línia symfýzy, konáre ochabnutých kostí a chrbtice bedrovej kosti. V spodnej časti je panvová oblasť ohraničená kostrčou, veľkými výbežkami stehna a ischialnými tubermilami. Jeho výstup je uzavretý svalovou membránou. Prideľte malú a veľkú panvu. V panvovej dutine je močový mechúr, vnútorné pohlavné orgány, konečník; v dutine veľkej časti čreva.

Prístroj panvového väziva je reprezentovaný nasledujúcimi anatomickými štruktúrami:

ilia-femorálny ligament;
lonovej-femorálne;
sedacieho-femorálne;
bedrové-bedrový;
sacroiliac;
sacroiliac bugornaya;
sacrospinous;
iliopsoas;
inguinálny a lacunar;
blokovacia membrána.

U detí sú panvové kosti spojené elastickými väzmi. V čase zrenia sú pružné spoje spojivového tkaniva mineralizované a tvoria kostné švy.

Vlákna spojivového tkaniva bedrového kĺbu

Anatómia bedrových väzov sa vyznačuje komplexnosťou štruktúry spojenia panvy a bedrových kostí. Na prednej strane je kĺb posilnený väzivom stydnej kosti a stehennej kosti. Prvá je pripevnená v hornej oblasti k prednej strane vyvýšenia bedrovej kosti a k okraju žľabu pod pubis. Tu sa jej zväzky spájajú s vláknami hrebeňového svalu.

Ileo-femoral má formu ventilátora, v hornej časti sa odkláňa od predného povrchu panvovej kosti, leží pod dolnou chrbticou, od dolnej časti femurových spojov v oblasti intertrochanterickej línie. Hrany jeho stredovej časti sú vystužené niekoľkými silnými šnúrkami. Horná šnúra má hrúbku až 1 cm, je pripojená k prevertálnemu tuberkulu. Druhá aponeurotická šnúra začína od malého gluteus gluteus, prechádza do vonkajšej oblasti ligamentového predortelnoyho ligamentu. Spodná šnúra má spoločný začiatok s hornou šnúrkou, v dolnej časti spája prednú intertrochanterovú čiaru.

Ischiaticko-femorálny väz, ktorý sa nachádza na zadnom povrchu kĺbu, pochádza z prednej časti ischial kosti. Väčšina jeho vlákien obklopuje krk stehennej kosti, menšia prechádza cez vrecko kĺbu, upevňuje sa k väčšiemu trochanteru.

Tieto väzy obmedzujú rozsah pohybu, umožňujú vykonávať kruhové rotácie bezpečné pre telo, pronáciu-supination, abduction-adduction, hip flexion-rozšírenie.

Zväzky sakroiliakálneho kĺbu

Sacrum s ilium tvorí sakroiliakálny kĺb, ktorý je posilnený vláknitými zväzkami. Medzi sakroiliakálnymi ligamentóznymi vláknami emitujú:

interosseózny sakroiliak, ktorý sa nachádza medzi krížovkou a ileálnou tuberozitou krátkou, silnou, vytvára os rotácie, zúčastňuje sa na stabilizácii kostry vo zvislej polohe;
dorzálne zadné, krátke zväzky odchádzajú z dolnej ileálnej osi, upevňujú sa na hrebeň krížovej kosti, dlhé zväzky pochádzajú z hornej chrbtice, idú dole, pripájajú sa k zadnej časti krížovej kosti;
na prednej strane je ventrálne pripevnený.

Predné vlákna sú dodatočné, posilňujú sakroiliakálny kĺb, obmedzujú pohyb na malé výbežky.

Ligamentózny artikulačný aparát panvy s chrbticou

Panvová kosť s chrbticou je spojená pomocou nasledujúcich vláknitých vlákien:

Sacro-knolls sa vzdialiť od povrchu pahorkov, rozprestierajúc sa v tvare vejára smerom nahor, pripevnenom k vonkajšiemu okraju krížovej kosti a kostí.
Hrubé sakrospinózne väzy spájajú sakrum a kostru s ischial spines. Spolu s malými a veľkými sedacími zárezmi obmedzujú veľké a malé otvorenie ischiatickej kosti, ktorou prechádzajú cievy, nervy a svaly, ktoré vychádzajú z panvy.
Ileo-lumbálna línia začína od spodnej časti chrbtice a je pripojená zvonku na zadný povrch bedrového hrebeňa a proximálneho krídla ilea. Slúži na posilnenie tohto spoločného.

Lumbálny ligament Iiaku sa odchyľuje od hrebeňa bedrovej kosti, ktorý je spojený so spinálnymi procesmi bedrových stavcov.

Vlastnosti väzov vnútorných pohlavných orgánov ženy

Väzy spájajúce maternicu, trubice, vaječníky s panvovými stenami, ako aj medzi nimi vytvárajú svoje suspenzné zariadenie a fixujú, čím poskytujú vnútorným orgánom normálnu fyziologickú polohu.

Vešiak maternice obsahuje tieto zväzky:

Široký väz je parný kúpeľ, ktorý sa skladá z dvoch vrstiev peritoneum, priliehajúcich k povrchu maternice vpredu a vzadu v prednej rovine. Po stranách sa pohybuje k stenám panvy, v spodnej časti jej hárkov choďte na parietálne peritoneum panvovej membrány. Vo svojej štruktúre sú 3 časti - mezentéria maternice, vajcovod, vaječník.

Kruhový väziv maternice je parný kúpeľ, ktorý sa skladá z vláknitého spojivového tkaniva, rovnako ako zväzkov hladkých svalov, má dĺžku asi 150 mm, hrúbku 3-5 mm. Táto fascia je umiestnená pod predným listom širokým, pohybujúc sa od vonkajšej svalovej vrstvy maternice v oblasti svojho tubulárneho uhla. Potom ide dole, kde prechádza otvorom ingvinálneho kanála, rozpadajúc sa vo forme ventilátora do samostatných zväzkov.

Vlastný väz vaječníkov - krátky, parný kúpeľ, začína z uhla maternice, leží v hrúbke širokého väziva pod trubicou do vaječníka. Ohyb vaječníkov vaječníkov je peritoneálny záhyb, vpravo - medzi mezentéria apendixu a vaječníkov, vľavo - vaječník a široký väz. Voronkov panvový väz vaječníkov, ktorý ho drží v závesnom stave, je parný kúpeľ, ktorý prechádza z trubicovej ampulky do parietálneho peritoneum v blízkosti sakroiliakálneho kĺbu.

Fixačné väzy maternice (fixačný komplex) sa používajú na udržanie v anatomicky správnej polohe, pričom sa udržiava pohyblivosť počas tehotenstva.

Táto jednotka sa skladá zo 4 zväzkových vlákien:

kardinál;
sacro-maternice;
pubický cystický (prostata prostaty u mužov);
blister maternice.

Kardinálne väzivá maternice sa nachádzajú medzi maternicou a panvovými stenami, tvorenými vláknitými zväzkami, svalovými vláknami. Ich dolné okraje sú pripojené k fasciálnej vrstve urogenitálnej membrány, pričom sa maternica presúva na stranu.

Sacrouterin, spárovaný, leží pod peritoneom od zadnej časti maternice, okolo konečníka, pripojeného k vnútornému povrchu krížovej kosti. Ich funkciou je zdvihnúť hornú časť pobrušnice, čím sa vytvoria rektálne záhyby maternice.

Väzby na pľuzgieroch alebo pľuzgieroch tvoria prednú časť fixačného zariadenia, ktoré prechádzajú do väzov vezikuly - maternice (krčka) - vláknito-svalových tkanív, ktoré uzatvárajú a fixujú močový mechúr.

Panvové šľachy

Vnútorná fascia malej panvy tvorí stenu a vnútornú fasciu, je pokračovaním intraabdominálnej fascie. Zariadenie panvovej šľachy zahŕňa aj tieto štruktúry: t

parietálne línie vnútorných stien panvovej dutiny zahŕňajú aj fasciu svalov, zdvíhajúcu anus, tvoriacu stranu a zadnú časť panvového dna;
v blízkosti obturátorového svalu tvorí parietálny list oblúk šľachy;
panvové dno dopĺňa urogenitálnu membránu;
vnútorná fascia pokrýva konečník, močový mechúr, vagínu, prostatu, semenné váčky s listami;
horná a dolná fascia panvovej membrány;
povrchová fascia hrádze.

Svalová panvová membrána je pokrytá 2 fasciálnymi listami. Prednou časťou membrány je urogenitálna membrána šľachovej membrány, ktorá obsahuje 2 fascie, nazývané urogenitálny trojuholník. Jeho zadný povrch sa skladá z hlbokých vlákien priečnych svalov hrádze.

Inervácia veľkej a malej panvy

Panvové svaly sú inervované somatickými (zmyslovými, motorickými) vetvami sakrálneho plexu, umiestnenými na prednej strane hruškovitého svalu vo forme trojuholníka. Z kmeňa sakrálneho plexu odchádzajú tieto svalové vetvy:

inervovanie vnútorného obturátora, ako aj svalov v tvare hrušky;
vynikajúci gluteálny nerv - napína širokú fasciu, inervuje malé a stredné svaly zadku;
spodný gluteus nerv - dodáva nervovým impulzom svalu gluteus maximus;
zadný kožný femorálny nerv;
ischiatický nerv - inervuje zadné stehenné svaly, ako aj svaly, kožu dolnej časti nohy a chodidla;
genitálny nerv - delí sa na dolný rektálny, zadný skrotal, perineálny a dorzálny nerv klitorisu.

Vegetatívna inervácia je rozdelená na sympatiku a parasympatiku. Prvý obsahuje 3 - 4 sakrálne a 1 nepárový uzol. Pod ich vplyvom sa svalové steny dutých orgánov uvoľňujú a sú tiež zodpovedné za tón zvieračov. Funkcie parasympatickej vlákniny vyprázdňujú panvové orgány.

Zápal a poškodenie väzov bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je veľký. Aby mohol správne fungovať, potrebuje podporu, ktorú poskytuje väzivový aparát. V niektorých prípadoch sú však väzy a šľachy zranené alebo zapálené. Tieto patológie nemožno ignorovať. V tomto prípade by ste mali vyhľadať pomoc od špecialistu a vykonať včasnú liečbu.

Anatómia bedrového kĺbu

Anatómia bedrového kĺbu (svaly a väzy) je pomerne zložitá. Prístroj bedrového kĺbu pozostáva z: kostí, väzov a svalov.

Kostná časť bedrového kĺbu pozostáva z:

Acetabulum, ktoré sa nachádza v panvovej kosti;
Hlava spoja má guľovitý tvar. Hlava je vložená do acetabula a normálne z nej nevychádza.

Kostné štruktúry sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktoré nespôsobuje kostné trenie.

Na časti kostí spolu komunikujú, sú držané väzmi:

Lonovej-femorálne;
Bedrové, stehenné. Chráni artikulárny aparát pred nadmernou extenziou;
Sedacieho-femorálne;
Intraartikulárny väz hlavy hlavy spája kĺbovú kapsulu a hlavu kĺbu.

Tento celý väzivový aparát chráni kĺb a pomáha mu pohyb správnym smerom.

Svaly obklopujúce kĺbový kĺb pomáhajú vykonávať rôzne pohyby:

Veľké bedrové;
Malé bedrové;
Vnútorné zamykanie;
Vonkajšie zamykanie;
štvorec;
twin;
hruškovitého tvaru;
Malé a stredné gluteus maximus;
Ileum.

Každý z týchto svalov zabezpečuje pohyb artikulárnej artikulácie panvy v určitom smere a rovine.

Poškodenie bedrových väzov

Väzivový aparát je veľmi dôležitý a ak je poškodený, je narušená funkcia artikulárnej artikulácie panvy a celej dolnej končatiny. Najčastejšie dochádza k poškodeniu po zranení alebo nesprávnom cvičení.

Väzivo je tvorba spojivového tkaniva, ktorá drží časti kostí spolu. Je pevne spojený s kosťou. V traumatológii existuje niekoľko typov poškodenia väzov aparátu bedrového kĺbu: podvrtnutie, roztrhnutie, úplné pretrhnutie.

Je potrebné podrobnejšie zvážiť symptómy, diagnostiku a liečbu každého poranenia samostatne.

Vyvrtnutie bedrových väzov

Výron nastáva, keď je vystavený veľkej sile, ktorá presahuje hranicu pevnosti spojivového tkaniva osoby. Pri natiahnutí dochádza k mikrodamaziám spojivového tkaniva.

Príčiny podvrtnutia:

Zranenie pri športe;
havárie;
Pád z výšky vlastného rastu;
Ostrý pohyb končatiny v oblasti artikulárnej artikulácie;
Vrodená slabosť väzivového aparátu.

Príznaky výronov bedrového kĺbu:

Bolesti panvy zhoršené pohybom;
Asymetria kĺbov s jednostranným rozťahovaním. Je to spôsobené opuchom poškodeného artikulácie;
Pohyby končatín sú obmedzené.

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva po vyšetrení poškodenej oblasti. Traumatológ vykonáva vizuálnu kontrolu a hmatové vyšetrenie v oblasti kĺbu (pri palpácii sa prejavuje ostrá bolesť). Možno menovanie röntgenového vyšetrenia, aby sa zabránilo prasknutiu väzov.

Liečba výronov kĺbovej artikulácie zahŕňa:

Chill na postihnuté miesto;
V prípade silnej bolesti, lieky proti bolesti (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
Cvičenie po ústupe bolesti;
Fyzioterapia;
Zvyšok končatín, tesný obväz s elastickým obväzom.

Trhanie panvy

Neúplné prasknutie alebo trhanie väziva bedrového kĺbu sa vyznačuje poškodením vlákien spojivového tkaniva, ale väzivo pokračuje v spojení kostí navzájom.

Tento stav sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch: so silným úderom do oblasti artikulárneho aparátu, nehody, pádu na kĺb, zriedka počas športu (častejšie u vzpieračov).

Symptómy roztrhaných väzov sú veľmi podobné strečingu:

Ťažká bolesť panvy;
Modřiny;
Ťažký opuch;
Porušenie chôdze až k nemožnosti šliapania na boľavé končatiny;
Koža v postihnutej oblasti je horúca.

Liečba úzkosti je nasledovná:

Fyzioterapia;
Cvičenie a masáž po úľave od bolesti;
Imobilizácia poškodenej oblasti bandážou;
Zavedenie chladu na panvovú oblasť;
Použitie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov.

Úplné prasknutie

Úplné prasknutie väzov bedrového kĺbu, na rozdiel od trhliny, je dôsledkom vážnych poranení, keď sú vystavené veľkej sile: v prípade nehody je pád z výšky väčší ako výška osoby, silná rana do panvy (extrémne zriedkavá).

Ruptúra väziva je charakterizovaná výskytom takýchto komplikácií ako dislokácia. To je spôsobené tým, že spoj už nie je pevne fixovaný a akýkoľvek pohyb môže viesť k výstupu kĺbovej hlavy z acetabula.

Príznaky roztrhaných väzov:

Neschopnosť vystúpiť na nohu, silná bolesť;
Výrazný opuch a krvácanie;
Zmena kontúr kĺbov a skrátenie dolnej končatiny pri spojení dislokácia.

Diagnóza sa vykonáva kontrolou, rádiografiou.

Metódy liečby roztrhnutia väziva:

Úľava od bolesti;
Zníženie dislokácie;
Chirurgické ošetrenie;
Úplná imobilizácia končatín;
Analgetiká a NSAID;
Počas zotavovacej periódy fyzioterapia, masáž a cvičenie.

Zápal väzov bedrových kĺbov

Pretože väzy úzko súvisia s kĺbom, ich zápal sa často kombinuje s artritídou (zápal kĺbov). Zápalový proces môže byť jednostranný alebo obojstranný.

Príčiny zápalu väzov aparátu bedrového kĺbu:

infekcie;
Výrony, v tomto prípade zápal, sú komplikáciou;
Sedavý životný štýl;
Nadmerné namáhanie spoja.

Symptómy zápalu väzov sú podobné príznakom zápalu samotného kĺbu:

Opuch v oblasti kĺbového aparátu;
Horúca koža cez kĺb (lokálna hypertermia);
Bolestivosť, matná, s progresiou ochorenia sa zvyšuje;
Pohyby sú ostro obmedzené a bolestivé;
Hyperémia v projekčnej oblasti artikulácie.

Liečba je nasledovná:

Poskytovať mier spoločnému;
Odstráňte bolesť analgetikami;
NSAID vo forme tabliet, mastí a injekcií pomôžu znížiť zápal;
Fyzioterapia;
Cvičenie v období zotavenia;
Pri pripojení bakteriálnej infekcie sú predpísané širokospektrálne antibiotiká;

Zápal bedrových šliach

Šľacha je tvorba spojivového tkaniva, čo je pokračovanie kostrového svalstva a pomáha ho pripojiť k kostiam. Zápal šliach - zápal šliach aparátu bedrového kĺbu.

Príčiny vzniku zápalového procesu v šľachách sú:

Poranenia kĺbov;
Intenzívny stres na kĺbe;
Neošetrený zápal iných prvkov artikulárnej artikulácie;
Vrodené poruchy vývoja kĺbového aparátu;
Staroba Zmena vekom súvisí so štruktúrou svalov a šliach a absorpcia vápnika je narušená.

Patologické príznaky zápalu šľachy:

Edém v oblasti artikulárnej artikulácie panvy;
Hyperémia (začervenanie) kože;
Koža je horúca na dotyk;
bolesť;
Pohyb nohy je ťažký, je tu krutosť;
Poruchy spánku spôsobené silnou bolesťou.

Liečba zápalu šľachy zahŕňa:

Zvyšok končatín;
Studený obklad;
lieky proti bolesti;
antibiotiká;
NSA;
Kortikosteroidy sa používajú v extrémnych prípadoch.

Cvičenie terapia je preukázané, že zlepšenie pohody a zmiznutie bolesti. O problémoch s bedrovým kĺbom sa môžete dozvedieť z videa:

Výpary u dieťaťa

Výrony u detí nie sú také časté. Čím menšie dieťa, tým väčšie je riziko tohto zranenia.

Vrodená slabosť väzivového aparátu tiež vedie k napínaniu. Zranenie nastáva aj pri miernom zvýšení zaťaženia.

Toto zranenie sa často vyskytuje u detí, ktoré hrajú šport od útleho veku.

Príznaky výronov bedrového kĺbu u dieťaťa:

Bolesti kĺbov. Malé deti sa stávajú nepokojnými, často plačúcimi. U dojčiat sa plač zvyšuje s pohmatom kĺbu;
Obmedzenie pohybov v kĺbe. U dojčiat je ťažké riediť nohy tohto kĺbu;
Opuch.

Diagnóza napínania: kontrola, rádiografia.

Lekár vyhodnotí stav dieťaťa, stupeň závažnosti strečingu a predpíše vhodnú liečbu. Ak je úsek ľahký, potom sa po niekoľkých hodinách dieťa obnoví a bolesť úplne zmizne.

Pri ťažších výronoch sa vyžaduje liečba:

Studený obklad;
S ťažkou bolesťou môžete dať dieťaťu Nurofen vo vekovej dávke;
Zvyšok končatín;
Fyzioterapia a cvičebná terapia v období rekonvalescencie.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Človek potrebuje počúvať svoj vlastný organizmus, ktorý, keď sa vyvinie patológia, dáva rôzne signály. Kedy potrebujem navštíviť lekára? Existuje mnoho príznakov, ktoré indikujú vývoj ochorenia a vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Prípady, v ktorých musíte navštíviť lekára:

Opuch a začervenanie;
Poruchy chôdze;
Poškodenie panvy;
Výskyt bolesti v panvovej oblasti;
Ťažkosti pri pohybe;
Zmena amplitúdy pohybu.

Ak osoba odhalila akékoľvek patologické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. A potom vzniká otázka, ktorý lekár by mal ísť na recepciu.

Ak je osoba zranená (pri páde, športovaní, jazde na bicykli, motocykli atď.), Mali by ste kontaktovať traumatológa. Lieči výrony a väzy u dospelých a detí.

V prípade, že nedošlo k poraneniu a kĺb je boľavý a v tejto oblasti dochádza k opuchu, je možné, že v tomto prípade je nutný zápal väzov alebo šliach bedrového kĺbu na návštevu terapeuta. Vykoná primárne vyšetrenie, vymenuje ďalšie vyšetrenie a odkáže ho na špecialistu podľa primárnej diagnózy (artrolog, reumatológ, ortopéd, chirurg).

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert na webové stránky

Väzby panvy a bedra

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo "pánev a bedrové väzy" sú v iných slovníkoch:

Dysplázia bedra - vrodená dislokácia bedra... Wikipédia

ODKAZY - LINKY, ligamenta (z latinského liga I úpletu), termín používaný v normálnej anatómii väziva človeka a vyšších stavovcov hlavne na označenie hustých väzivových tkanív, dosiek atď., Ktoré dopĺňajú a podporujú túto...... Veľká lekárska encyklopédia

Zlomenina panvy - med. Zlomeniny panvových kostí predstavujú 4 - 7% všetkých zlomenín. Klasifikácia • Fraktúra okraja: zlomeniny kosti bedrovej kosti, ischiatické tuberkuly, kostrč, transverzálna zlomenina krížovej kosti pod sakroiliakálnym kĺbom, ilium.

Spojenie kostí dolných končatín -... Atlas ľudskej anatómie

Hip joint - Počítačový model spoločnej... Wikipedia

Stavce - môžu podstúpiť zlomeniny, dislokácie. Veľké nebezpečenstvo predstavuje dislokácia druhého krčného stavca, ktorého nevyhnutným dôsledkom je okamžitá smrť, keďže proces podobný zubu je zapustený do drene. Častejšie je to potrebné...... Encyklopédia Brockhaus a Efron

NERVY ČERSTVOV MAN - NERVY. T Anatómia, fyziológia a patológia nervu, pozri Čl. Nervy v objeme XX; (článok 667, 782) kresby ľudskej Nervy]. Nižšie je tabuľka nervov, ktorá systematicky zdôrazňuje najdôležitejšie momenty anatómie a fyziológie každého...... Veľká lekárska encyklopédia

LEGS - LEGS. Noha ako celok a kosti ako páky. Pri státí a pohybe sa ľudské telo opiera o chvostové končatiny a výrazne sa líši od polohy ostatných cicavcov vo svojej vertikálnej polohe. V procese založenia bipedal formulár...... Veľká lekárska encyklopédia

Hip - I bedrový kĺb (articulatio sukhae) je tvorený acetabulom panvy a hlavy femurových kostí. Na okraji acetabula prechádza vláknitý chrupavčitý okraj, čím sa zvyšuje kongruencia kĺbových povrchov. T....... Lekárska encyklopédia

Vrodená dislokácia bedra - vrodená dislokácia bedra. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipédia

PRIPOJENIE KOSTÍ OBČIAROVÝCH LIMBOV

Na páse dolných končatín sa rozlišuje párový sakroiliakálny kĺb a stydová pľuzia (obr. 109).

Sakroiliakálny kĺb (art. Sacroilias) je tvorený ohybnými povrchmi panvovej kosti a krížovej kosti. Kĺbová kapsula je hrubá, tesne natiahnutá, pripevnená na okrajoch kĺbových povrchov, rastie spolu s periostou panvovej kosti a krížovej kosti. Väzby, ktoré posilňujú kĺb, silné, silné. Ventrálne (predné) sakroiliakálne väzy (ligg. Sacroilias anteriora) spájajú predné okraje artikulačných povrchov. Zadná strana kapsuly je vystužená dorzálnymi (zadnými) sakroiliakálnymi väzmi (ligg. Sacroilias posteriora). Najodolnejšie sú interosseózne sakroiliakálne väzy (ligg. Sacroilias interossea), umiestnené na zadnom povrchu kĺbu a spájajúce obe kĺbové kosti (Obr. 110). K dispozícii je tiež ileo-lumbálny ligament (lig. Iliolumbale) a spája priečne procesy štvrtého a piateho bedrového stavca s ileálnou tuberozitou. Tvar kĺbových povrchov sakroiliakálneho kĺbu je plochý. Pohyb v ňom je však takmer nemožné. Je to spôsobené komplexným reliéfom kĺbových povrchov, pevne natiahnutým kĺbovým puzdrom a väzmi.

Syndróza stydky (symphisis pubica) spája syfyziálne povrchy dvoch stydkých kostí, medzi ktorými sa nachádza medzipubicus. Tento disk má úzku, sagitálne orientovanú štrbinu. Sliznica ochlpenia je posilnená väzmi. Horný lomový väz (lig. Pubicum superius) prechádza priečne pozdĺž horného okraja symfýzy a spája obidve stydké kosti. Oblúkovitý lomový väz (lig. Arcuatum pubis) susedí so symfýzou zdola.

Ochlpenie stydkej kosti má odlišné pohlavné charakteristiky. U žien je táto zlúčenina menej vysoká a silnejšia ako u mužov. U žien počas pôrodu v oblasti stydké kosti sú možné malé pohyby.

Okrem kĺbov a väzov, ktoré ich posilňujú, sú panvové kosti spojené s krížom pomocou dvoch mocných extracapsulárnych väzov. Sakro-bulbarový ligament (lig. Sacrotuberale) prechádza od ischialis tuberosity k laterálnej hrane sacrum a tailbone. Pokračovanie sakrospinálneho väzu smerom dole a predné k vetve ischial kosti je proces kosáčika (processus falciformis) tohto väziva. Sakrospinózny väz (lig. Sakrospinálny) spája ischiálnu chrbticu s laterálnym povrchom krížovej kosti a kostrčou.

Kríž, ktorý sa nachádza medzi dvoma panvovými kosťami, je "kľúčom" panvového krúžku. Ťažnosť trupu nemôže v sakroiliakálnych kĺboch posúvať základňu krížovej kosti dopredu a dolu, pretože tieto kĺby sú pevne posilnené medzirezným sakroiliakom, ako aj sakroiliakálnymi a sakrálnymi väzmi chrbtice.

Obr. 109. Väzby panvy a bedrového kĺbu; čelný pohľad. 1 - IV bedrového stavca; 2 - predný pozdĺžny väz; 3 - ileo-lumbálny ligament; 4 - ingvinálny ligament; 5 - artikulárna kapsula bedrového kĺbu; 6 - ilio-femorálny ligament; 7 - blokovacia membrána; 8 - symfýza stydkej kosti; 9 - väzivový oblúk; 10 - väzivo horných stydkých kostí; 11 - veľká špajza; 12 - predná bedrová chrbtica; 13 - predný sakroiliakálny väz.

Obr. 110. Väzby sakroiliakálneho kĺbu, vpravo; pohľad zozadu. 1 - priečny priebeh IV bedrového stavca; 2 - väzivo iliopsoas; 3 - chrbtica horného zadného bedra; 4 - krídlo ilium; 5 - hrebeň ilia; 6 - dolnej zadnej časti bedrovej chrbtice; 7 - veľký sedací otvor; 8 - sakroiliakálneho väziva; 9 - malý sedací otvor; 10 - zväzok sakro-knoll; 11 - ischial tubercle; 12 - kosáčikovitý proces; 13 - kostra; 14 - povrchový posterior sacrococcygeal ligament; 15 - laterálny sacrococcygeal ligament; 16 - zadný sakrálny otvor; 17 a 18 - zadné sakroiliakálne väzy; 19 - interspinálne väzy; 20 - spinálny proces bedrového stavca V.

Panva (panva) je tvorená spájajúcimi sa panvovými kosťami a krížom. Je to kostný kruh (Obr. 111). Panva je nádoba pre mnoho vnútorných orgánov. S pomocou panvových kostí je trup spojený s dolnými končatinami. Existujú dve časti - veľká a malá panva.

Veľká panva (panva mаjor) je ohraničená spodnou panvovou hranicou, hraničná čiara (linea termininalis) prechádza cez mys krížovej kosti pozdĺž oblúkových línií bedrových kostí, hrebeňov stydkých kostí a horného okraja stydovej kosti. Veľká panva vzadu je ohraničená telom bedrového stavca V., zo strán krídlami bedrovej kosti. Vpredu nie je žiadna veľká panvová stena.

Panva (pelvis minor) je posteriorne obmedzená panvovým povrchom krížovej kosti a ventrálnym povrchom kostrčovej kosti. Bočné steny panvy sú vnútorným povrchom panvových kostí (pod hranicou), sakrálnymi spinálnymi a sakrálnymi hlienovými väzmi. Predná stena panvy sú horné a dolné vetvy stydkých kostí, stydké pysky.

Panva má vstup a vývod. Horný otvor (otvor) panvy (apertura pelvis superior) je ohraničený hraničnou čiarou. Výstup z malej panvy - dolný otvor panvy (apertura pelvis inferior) je obmedzený na zadnú stranu kostrčovej kosti, bočne s väzivami sakro-papilárnymi, vetvami ischial kostí, ischiatickými tubermilami, dolnými vetvami stydkých kostí a v prednej časti - stydkou stydkou. Uzamykacia diera umiestnená v bočných stenách panvy je uzatvorená vláknitou blokovacou membránou (membrana obturatoria). Membrána obmedzuje uzatvárací kanálik (canalis obturatorius) cez blokovaciu drážku. Cez to z dutiny malej kotliny na boku prechádzajú cievy a nerv. V bočných stenách panvy sú tiež veľké a malé sedacie otvory. Veľký ischiatický foramen (forаmen ischiаdicum mаjus) je ohraničený veľkým ischiatickým zárezom a sakrospinóznym ligamentom. Malý ischiatický foramen (forаmen ischiаdicum mínus) je tvorený malým sedacím zárezom, sakroiliakmi a sakrospinóznymi väzmi.

Obr. 111. Taz samec (A) a samica (B). Linky označujú veľkosť veľkej panvy a vstup do panvy. 1 - distantia cristárum (vzdialenosť medzi chrbtami); 2 - priečny priemer; 3 - distanntia spinum (vzdialenosť medzi prednou hornou bedrovou chrbticou); 4 - pravý (gynekologický) konjugát; 5 - šikmý priemer.

Štruktúra panvy je spojená s pohlavím osoby. Horný otvor panvy vo vzpriamenej polohe tela u žien tvorí uhol 55-60 ° s horizontálnou rovinou (Obr. 112). Panva u žien je nižšia a širšia, kríženec je širší a kratší ako u mužov. Cape sacrum u žien menej dopredu. Ischiatické tuberkuly viac nasadené do strán, vzdialenosť medzi nimi je väčšia ako vzdialenosť mužov. Uhol konvergencie dolných končatín stydkých kostí u žien je 90 ° (lomový oblúk), u mužov 70–75 ° (sublimbový uhol).

Obr. 112. Veľkosť ženskej panvy. (Rez v sagitálnej rovine.) 1 - anatomický konjugát; 2 - skutočný (gynekologický) konjugát; 3 - rovná veľkosť (výstup z panvy); 4 - diagonálny konjugát; 60 ° - uhol sklonu panvy.

Na predpovedanie procesu narodenia je dôležité poznať veľkosť panvy ženy. Praktický význam má veľkosť a malá a veľká panva. Vzdialenosť medzi dvoma hornými a prednými bedrovými chrbtami (vzdialený spinatum) u žien je 25 - 27 cm Vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi krídel iliakálnych kostí (vzdialená krčka) je 28 - 30 cm.

Priama veľkosť vstupu do panvy (pravá alebo gynekologická, konjugovaná - konjugata vera, s. Gynaecologica) sa meria medzi mysom krížovej kosti a najvýraznejším zadným bodom symfýzy stydkej kosti. Táto veľkosť je 11 cm, priečny priemer (prenos priemeru) vstupu do panvy - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi hraničnej čiary je 13 cm, šikmý priemer (priemer obliqua) vstupu do panvy je 12 cm a meria sa medzi sakroiliakálnym uzlom na jednej strane panvy a na ileálnej pubickej strane.

PRIPOJENIA BÓNOV ZO ZÁKAZNEJ ČASTI SPODNÉHO LIMBU

Vo voľnej časti dolnej končatiny sú izolované kĺby stehennej kosti, kosti holennej kosti a nôh.

Kĺb bedra (art. Coxae) je tvorený lunatným povrchom acetabula panvovej kosti a hlavy femuru (obr. 113, 114). Kĺbový povrch panvovej kosti je zväčšený acetabulom (lábrum acetabulаe). Je to vláknitá formácia pevne prilepená k okrajom acetabula. Nad zárezom acetabula sa šíri priečne väzivo acetabula (lig. Transversum acetábuli). Kolenná kĺbová kapsula bedrového kĺbu je pripojená okolo acetabula, takže acetabula je umiestnená v kĺbovej dutine. Na stehennej kosti je kapsula pripevnená pozdĺž intertrochanterovej čiary a za ňou na krku femuru v blízkosti intertrovesterského hrebeňa, takže celý krk je v dutine kĺbu. Kĺbová kapsula je silná, vystužená silnými väzmi. V hrúbke vláknitej membrány bedrového kĺbu je hrubý väz - kruhová zóna (zona orbicularis), pokrývajúca krk stehennej kosti vo forme slučky. Tento väz sa pripája k bedrovej kosti pod dolnou členkovou chrbticou. Iliofemorálny ligament (lig. Iliofemorale), bertinálny ligament, začína na dolnej prednej časti bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterovej línii a má hrúbku asi 1 cm, čo je najsilnejší väz, ktorý vydrží zaťaženie až 300 kg. Pupofemorale (ligo Pubofemorale) sa šíri od hornej vetvy stydkej kosti a tela ilea k strednej časti intertrochanterickej línie. Ischiaticko-femorálny ligament (lig. Ischiofemorale) sa nachádza na zadnom povrchu kĺbu. Začína na tele ischiatickej kosti, ide von a takmer horizontálne, končí na trochanterickej fosse väčšieho trochanteru. V kĺbovej dutine je synoviálna membránová väzba femorálnej hlavy (lig. Capitis femoris), ktorá spája hlavu femuru a okraj acetabula. Tento väz hrá úlohu v období tvorby bedrového kĺbu plodu a po narodení, drží hlavu femuru v acetabule.

Obr. 113. Väzby bedrového kĺbu, vpravo. 1 - umiestnenie synoviálneho vaku ílického hrebeňa; 2 - tenkú časť kĺbového vaku; 3 - stydký väz; 4 - blokovacia membrána; 5 - ischial tubercle; 6 - intertrochanter line; 7 - ligio-femorálny ligament.

Ris.114. Hip kĺb. (Rezanie v prednej rovine.) 1 - hlava stehennej kosti; 2 - panvová kosť; 3 - kĺbová chrupavka; 4 - artikulárna dutina; 5 - zväzok hlavy stehennej kosti; 6 - priečny acetabulárny väz; 7 - artikulárna kapsula; 8 - kruhová zóna; 9 - acetabulárny ret.

Krbový kĺb vo forme kĺbových povrchov je šálkovitý spoj (art. Cotylica) - typ sférického kĺbu. Okolo prednej osi je možná ohybnosť a predĺženie. Objem tohto pohybu závisí od polohy nohy v kolennom kĺbe. Maximálne ohyby (asi 120 °) sa vykonávajú s ohnutou holennou kosťou. Keď je dolná časť nohy predĺžená, množstvo ohybu (až 85 °) sa zníži v dôsledku napätia zadnej skupiny stehenných svalov. Rozšírenie bedrového kĺbu sa vykonáva v malom meradle (do 13-15 °) v dôsledku inhibičného účinku ilio-femorálneho ligamentu. Okolo sagitálnej osi v bedrovom kĺbe sa končatina privedie a privedie na strednú líniu (do 80-90 °). Celkové množstvo rotačných pohybov (okolo vertikálnej osi) dosahuje 40 - 50 °. V spoji je možný kruhový pohyb.

Všeobecne platí, že rozsah pohybov vykonávaných v bedrovom kĺbe je oveľa menší ako v ramene. Bedrový kĺb je však silnejší, posilnený silnými väzmi a silnými svalmi.

Na röntgenovom snímke bedrového kĺbu (obr. 115) je hlava stehennej kosti zaoblená, s jamkou hlavy na mediálnom povrchu. Väčší trochanter sa nachádza na línii medzi hornou prednou bedrovou chrbticou a ischial tubercle. Obrysy rôntgenovej artikulárnej štrbiny sú jasné.

Kolenný kĺb (čl. Rod) je najväčšou a najkomplexnejšou štruktúrou. Tvoria ju femorálne, tibiálne kosti a patella. Kĺbové povrchy mediálnych a laterálnych femorálnych kondylov artikulujú s vrchným artikulárnym povrchom holennej kosti a patelly (Obr. 116). Vo vnútri kĺbov sú semilunárne formy intraartikulárnej chrupavky - laterálne a mediálne menisky, ktoré zvyšujú kongruenciu kĺbových povrchov, ako aj plniacu úlohu (Obr. 117). Bočný meniskus (meniscus lateris) je širší ako stredný meniskus (meniscus medialis). Bočný okraj menisku sa spojil s kapsulou kĺbu. Vnútorný zúžený okraj menisku je voľný. Predné a zadné konce menisku sú pripojené k medzisvalovému zdvihu holennej kosti. Predné konce menisku sú spojené priečnym kolenným ligamentom (lig. Transversum rod).

Obr. 115. Rádiograf snímky bedrového kĺbu, vľavo. 1 - dolnej zadnej bedrovej chrbtice; 2 - Ilium; 3 - röntgenová škára bedrového kĺbu; 4 - femorálna hlava; 5 - veľká špajza; 6 - hrebeň medzipodrážky; 7 - femur; 8 - malá špajza; 9 - krčka femuru; 10 - ischial tubercle; 11 - blokovací otvor; 12 - vetva ischiatickej kosti; 13 - spodná vetva stydkej kosti; 14 - horná vetva stydkej kosti.

Kĺbová kapsula kolenného kĺbu je tenká. Na stehennej kosti je pripojená približne 1 cm od okrajov kĺbových povrchov na holennej kosti a patelle na okrajoch kĺbových povrchov. Synoviálna membrána tvorí niekoľko záhybov obsahujúcich tukové tkanivo. Najväčšie spárované pterygoidné záhyby (plicae alares) sa nachádzajú na stranách patelly. Z patelly do predného interm muskuloskeletálneho poľa vertikálne prichádza nepárový patelárny synoviálny záhyb (plica synovialis infrapatellaris).

Kolenný kĺb je posilnený väzmi. Väzivo fibulárneho kolaterálu (lig. Collaterale fibulire) je extracapsulárny ligament, ktorý siaha od laterálneho epikondylu stehennej kosti až po laterálny povrch hlavy fibule. Tibiálny kolaterálny ligament (lig. Collaterale tibiale), spojený s kapsulou, začína na strednom epikondyle femuru a viaže sa na hornú časť mediálneho okraja holennej kosti.

Obr. 116. Kolenný kĺb, pravý; čelný pohľad. (Kĺbová kapsula sa odstráni, patella so šľachou quadricepsu sa vytiahne nadol.) 1 - femur; 2 - zadný krížový väz; 3 - predný prekrížený väz; 4 - mediálny meniskus; 5 - priečne väzivo kolena; 6 - tibiálny kolaterálny ligament; 7 - hlboký vak pod kolenom; 8 - patelárny pás; 9 - artikulárny povrch patelly; Šľacha šľachy 10-kvadricepsu; 11 - medzizubná membrána tíbie; 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - predné väzivo hlavy fibule; 15 - fibrózny kolaterálny ligament; 16 - laterálny meniskus; 17 - bočný kondyl; 18 - povrch patelly.

Obr. 117. Krížne väzy a menisky kolenného kĺbu, vpravo. 1 - patelárny pás; 2 - hlboký vak pod kolenom; 3 - priečne väzivo kolena; 4 - artikulárna kapsula; 5 - laterálny meniskus; 6 - fibrózny kolaterálny ligament (strih); 7 - zadný krížový väz; 8 - mediálny meniskus; 9 - tibiálny kolaterálny ligament (strih); 10 - predný prekrížený väz.

Na zadnom povrchu kĺbu je šikmý popliteálny ligament (lig. Popliteum obliquum), ktorý je konečným zväzkom šľachy semimembranosu (Obr. 118). Tento väz je tkaný do zadnej steny artikulárneho vaku a je tiež pripojený k zadnému povrchu tibiálneho kondylu. Oblúkovitý popliteálny ligament (lig. Popliteum arcuatum) začína na zadnom povrchu hlavy fibule, ohýba sa mediálne a viaže sa na zadný povrch holennej kosti. Predná časť kĺbovej kapsuly je vystužená šľachou quadriceps femoris, ktorá sa nazýva patelárny ligament (lig. Patellae). Vnútorné a vonkajšie zväzky šliach quadriceps femoris, siahajúce od patelly k mediálnym a laterálnym nimic západkám stehna a ku kondylom holennej kosti, sa nazývajú mediálne a laterálne podporujúce väzivá patelly (retinacculum patellae medial et neskôr).

V dutine kolenného kĺbu sa nachádzajú prekrížené väzy pokryté synoviálnou membránou, predný prekrížený väz (lig. Cruciatum anterius) začína na strednom povrchu laterálneho kondylu femuru a je pripojený k prednému medzimuskulovému poli tibiálnej kosti. Zadný krížový väz (lig. Cruciatum posterius) sa natiahne medzi laterálny povrch mediálneho kondylu femuru a zadného medzisvalového poľa holennej kosti.

Kolenný kĺb má niekoľko synoviálnych vakov. Ich počet a veľkosť sa líšia individuálne. Synoviálne vaky sa nachádzajú hlavne medzi šľachami a pod nimi v blízkosti miesta pripojenia šliach na kosti (Obr. 119). Suprapatelárny vak (bursa suprapatellaris) sa nachádza medzi šľachou quadricepu a femurom. Medzi patelárnou šľachou a tibiálnou kosťou sa nachádza hlboká supernovačná bursa (bursa infrapatellis profunda). Krejčovský sval svalu krajčíra (bursa subtendinea m. Sartorii) sa nachádza v blízkosti miesta pripevnenia šľachy k holennej kosti, podkožný predkolenný vak (bursa subcutanea prepatellaris) sa nachádza vo vrstve vlákien pred patellou. Popliteálna dutina (zahlbenie subpopliteus) sa nachádza za kolenným kĺbom pod šľachou popliteálneho.

Kolenný kĺb je komplexný, komplexný (obsahuje menisky). Tvar kĺbových povrchov týchto kondylárnych kĺbov. Okolo prednej osi sa v ňom vyskytuje ohyb a predĺženie (celkový objem 150 °). Keď sa teľa ohne (v dôsledku uvoľnenia vedľajších väzov), je možná jeho rotácia okolo vertikálnej osi. Celkové množstvo otáčania dosahuje 15 °, pasívna rotácia - do 35 °. Krížne väzy inhibujú pronáciu, pri vykonávaní supinácie sa uvoľňujú. Supinácia je inhibovaná hlavne napätím kolaterálnych väzieb. Ohnutie je obmedzené napätím krížového väziva a šľachy quadriceps femoris.

Obr. 118. Kolenný kĺb; pohľad zozadu. 1 - fibrózny kolaterálny ligament; 2 - oblúkový popliteálny ligament; 3 - popliteálne svaly (čiastočne odstránené); 4 - medzizubná membrána tíbie; 5 - hlboká husacia noha; 6 - tibiálny kolaterálny ligament; 7 - šľachy semimembranózneho svalu; 8 - šikmý popliteálny väz.

Obr. 119. Kolenný kĺb. (Rez v sagitálnej rovine.) 1 - supra kolenný vak; 2 - šľachy quadriceps femoris; 3 - patella; 4 - kĺbová dutina kolenného kĺbu; 5 - pterygoid fold; 6 - patelárny pás; 7 - podknelennikovaya taška; 8 - tibiálna tuberozita; 9 - tibia; 10 - laterálny meniskus; 11 - stehenná kosť.

Na röntgenových snímkach kolenného kĺbu sú jasne viditeľné kĺbové povrchy kostí, ktoré ho tvoria (obrázok 120). Patella prekrýva distálnu epifýzu femuru. X-ray artikulárna štrbina široká, zakrivená v strednej časti.

Kosti dolných končatín sú spojené pomocou medzikĺbového kĺbu, ako aj spojitých fibróznych kĺbov - medzifázovej syndesmózy a interosseóznej membrány dolnej časti nohy.

Fibulačný kĺb (art. Tibiofibularis) je tvorený kĺbom artikulárneho fibrózneho povrchu holennej kosti a kĺbového povrchu hlavy fibule. Kĺbové povrchy sú ploché. Kĺbová kapsula je pevne napnutá, anteriorne zosilnená predným a zadným väzivom hlavy fibule (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Obr. 120. Röntgenový snímok kolenného kĺbu (vpravo) v predĺženej (A) a ohnutej (B). A - čelný pohľad: 1 - femur; 2 - stredný kondyl femuru; 3 - röntgenová artikulárna medzera; 4 - tibiálny stredný kondyl; 5 - intermikrobiálne zvýšenie; 6 - hlava fibule; 7 - laterálny kondyl holennej kosti; 8 - laterálny kondyl femuru; 9 - patella. B - bočný pohľad; 1 - femur; 2 - fossa črevná fossa; 3 - tibiálny mediálny kondyl; 4 - hlava fibule; 5 - tibia; 6 - tibiálna tuberozita; 7 - femorálny stredný kondyl; 8 - laterálny femorálny kondyl; 9 - patella.

Interfaciálna syndesmóza (syndesmosis tibiofibularis) je vláknité kontinuálne spojenie medzi fibulárnym rezaním holennej kosti a kĺbovým povrchom základne laterálneho členku fibule. Predná a zadná tibiálna syndesmóza je posilnená prednými a zadnými tibiálnymi väzmi (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Niekedy kapsula členkového kĺbu (tzv. Medzirebrový kĺb) vyčnieva do vrstvy syndesmózy.

Interosseózna membrána holennej kosti (membrana interossea cruris) je kontinuálnym spojením vo forme silnej membrány spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi medzerovitými okrajmi kosti holennej a fibulárnej.

PRIPOJENIA STOP BÓNOV

Kosti chodidla sú spojené s kosťami nohy (členkom) a medzi sebou. Kosti nohy tvoria kĺby kostí tarsu, kosti tarsu a kĺby prstov nôh.

Členkový kĺb (čl. Talocruralis) je komplexný v štruktúre, v tvare blokov, ktorý je tvorený kĺbovým povrchom holennej kosti a kĺbových povrchov talusového bloku, ako aj kĺbových povrchov mediálnych a laterálnych členkov (obr. 121). Súčasne tibiálne a fibulačné kosti uzatvárajú blok talusu ako vidlica. Kĺbová kapsula je pripevnená za a zo strán pozdĺž okrajov kĺbových kĺbových povrchov a 0,5 cm od prednej strany. Väzy sú umiestnené na bočných plochách spoja (obr. 122). Na bočnej strane kĺbov sú predné a zadné talu-fibulárne a kalcaneal-fibulárne väzy. Všetky väzy začínajú na bočnom členku a oddeľujú sa od seba. Predný talone fibula ligament (lig. Talofibulаre anterius) je poslaný na krk talu, chrbtový talus-fibulárny (lig. Talofibulаre posterius) - do zadného procesu talu. Väzba calcaneus fibula (lig. Calcaneofibulare) ide dole a končí na vonkajšom povrchu pätice. Na strednom povrchu členkového kĺbu je stredný (deltoidný) väz (lig. Mediale, seudeltoideum). Začína na strednom členku, na lopatku, taluse a kalkaneálnej kosti sú pripojené štyri časti: tibiálne navikulárne (pars tibionaviculare), tibial-päta (pars tibiocalcânea), predné a zadné tibiokoko-vošky a časti strany. zadný).

V členkovom kĺbe je možné ohýbanie (pohyb nohy nadol) a rozšírenie s celkovým objemom do 70 °. Predĺženie v ohybe sa vykonáva vzhľadom na prednú os. Pri ohýbaní sú možné malé oscilačné pohyby do strán.

Kĺby kostí tarsu sú reprezentované subtalarnym, talonekokulárno-navikulárnym, priečnym tarzálnym kĺbom, kalkanóznym kvádrom, cuneiformis a tarzálnym metatarsálnym kĺbom, vystuženým pevne napnutými chrbtovými a plantárnymi väzmi (Obr. 123).

Obr. 121. Členkový kĺb a členkový kĺb. (Rezanie v prednej rovine.) 1 - tibiálna kosť; 2 - stredný členok; 3 - talu; 4 - tibiálna päta mediálneho (deltoidného) väziva; 5 - medzivrstvový väzivo talonecaneus; 6 - podtlakový kĺb; 7 - kalkaneus; 8 - artikulárna kapsula; 9 - bočné členky; 10 - členkový kĺb; 11 - tibiálna syndesmóza (kĺb); 12 - medzizubná membrána tíbie; 13 - fibula.

Obr. 122. Väzby členkového kĺbu, vpravo (semi-schematické). A - pohľad zvonku; B - vnútorný pohľad; 1 - artikulárna kapsula; 2 - predný talo-fibulárny ligament; 3 - vidlicový väz; 4-päta-fibulárny ligament; 5 - zadný talo-fibulárny ligament; 6 - stredný (deltoidný) väz.

Obr. 123. Väzby a kĺby chodidla, vpravo. 1 - tibia; 2 - stredný (deltoidný) väz; 3 - väzivo kalcaneal-navicular; 4 - podpätok-kváderový väz; 5 - chrbtové klinové väzy; 6 - interosózne metatarsálne väzy; 7-tarsometatarsálny ligament; 8 - zadný klinovitý väz; 9 - väzivo zadného kalkaneálneho kvádra; 10 - laterálny talone-patový väz; 11 - kalekneofibulárny väz; 12 - bočné členky; 13 - predný talo-fibulárny ligament; 14 - predný tibial-fibulárny ligament; 15 - medzizubná membrána tíbie; 16 - stredný členok.

Obr. 124. Kĺby a väzy chodidla, vpravo. (Rezanie v sagitálnej rovine.) 1 - tibiálna kosť; 2 - členkový kĺb; 3 - talu; 4 - päta kostí; 5 - subtalarný kĺb; 6 - väzivo interosseózneho talonecaneus; 7 - dlhý plantárny väz; 8 - kĺbová chrupavka; 9 - sesmoidná kosť; 10 - proximálna falanga; 11 - metatarsophalangeálny kĺb; 12 - metatarsálna kosť; 13 - tarsometatarsálny kĺb; 14 - stredná sfenoidná kosť; 15 - klinový spoj; 16 - navikulárna kosť; 17 - členkový kĺb.

Subtalarálny kĺb (art. Subtalaris) je tvorený kĺbom zadnej časti kĺbového povrchu (kalcaneus) a zadného kanylového povrchu (talus). Kĺbové povrchy navzájom zodpovedajú. Možný je pohyb vzhľadom na sagitálnu os.

Panvové zväzky a ich poškodenie