Naklofen - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 50 mg a 100 mg CP, 75 mg kapsuly Duo a Protect, rektálne čapíky, gél alebo masť, injekcie v ampulkách) lieku na liečbu artritídy u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Naklofen. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Naklofenu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Naklofen v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu artritídy, artrózy a iných zápalových ochorení kĺbov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Naklofen - je nesteroidný protizápalový liek (NSAID), ktorý má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky.

Hlavným mechanizmom jeho účinku je nerozlišujúca inhibícia aktivity enzýmu cyklooxygenázy 1 a 2 (TSOG1 a TSOG2). čo vedie k narušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej, redukuje syntézu prostaglandínov. prostacyklín a tromboxán.

Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Pri reumatických ochoreniach protizápalové a analgetické pôsobenie diklofenaku (aktívna zložka lieku Naklofen) prispieva k významnému zníženiu závažnosti bolesti, rannej stuhnutosti a opuchu kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbu. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Tak ako všetky NSAID, aj diklofenak má protidoštičkovú aktivitu. Pri terapeutických dávkach nemá diklofenak prakticky žiadny vplyv na čas krvácania. Pri dlhodobej liečbe sa analgetický účinok diklofenaku neznižuje.

štruktúra

Diklofenak sodný + pomocné látky.

Diklofenak dietylamín + sodná soľ diklofenaku + excipienty (gél Naklofen).

Diklofenak sodný + lansoprazol + pomocné látky (Naklofen Protect).

farmakokinetika

Naklofen aktívne preniká do synoviálnej tekutiny, kde dosahuje 60-70% sérových koncentrácií. Po 3-6 hodinách po intramuskulárnom podaní je koncentrácia účinnej látky a metabolitov v synoviálnej tekutine vyššia ako v sére. Diklofenak zo synoviálnej tekutiny sa vylučuje rýchlejšie ako zo séra. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni, najmä hydroxyláciou, po ktorej nasleduje konjugácia s kyselinou glukurónovou a sulfatáciou. Približne 70% diklofenaku sa vylučuje obličkami vo forme farmakologicky neaktívnych metabolitov. Iba 1% lieku sa vylučuje v nezmenenom stave, zvyšok metabolitov - cez črevá. Starší pacienti majú farmakokinetické parametre bez významných zmien.

svedectvo

Choroby, pri ktorých sa vyžaduje rýchly protizápalový alebo analgetický účinok: t

• zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému: reumatoidnej artritídy, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúcej spondylitídy), dnavej artritídy, artritídy Reiterová choroba, reumatická mäkkých tkanív, osteoartrózy periférnych kĺbov a chrbtice, vrátane koreňového syndrómu tendovaginitída, periarthritída, burzitída, myozitída, synovitída;
• syndróm bolesti miernej alebo strednej závažnosti: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algodimenorrhea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov, obličiek a žltačky.

Naklofen je určený na symptomatickú liečbu a neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Formy uvoľnenia

Tablety, enterosolventne potiahnuté 50 mg.

Kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním (Naklofen Duo).

Roztok na intramuskulárnu injekciu (pichnutie v ampulkách na injekciu).

Rektálne čapíky 50 mg.

Gél na lokálne použitie 1% (niekedy omylom nazývaný masť alebo krém).

Kapsuly s postupným uvoľňovaním (Naklofen Protect).

Tablety s predĺženým účinkom, potiahnuté 100 mg (Naklofen CP).

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri, bez žuvania, počas alebo po jedle, umyte malým množstvom vody.

Dospelí a mládež od 15 rokov (s hmotnosťou nad 45 kg) - 50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 100 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Kapsuly Naklofen Duo

Liek sa užíva perorálne. Kapsula sa má prehltnúť celá, s vodou na konci alebo po jedle, zvyčajne ráno.

Menovaný individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. Dospelí sa zvyčajne predpisujú 75 mg (1 kapsula) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Svalu. Jednorazová dávka pre dospelých - 75 mg (1 ampulka). V prípade potreby je možné opätovné zavedenie, ale nie skôr ako po 12 hodinách (u pacientov s renálnou kolikou sa liek môže znovu podať po 30 minútach). Ak používate iné dávkové formy diklofenaku, nesmie prekročiť maximálnu dennú dávku 150 mg.

Trvanie používania nie je dlhšie ako 2 dni, v prípade potreby ďalej prenesené na perorálne alebo rektálne použitie diklofenaku.

Roztok Naklofen nemôžete miešať v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Rektálne. Keď sú pacienti slabo znášaní perorálnymi formami diklofenaku, Naklofen sa môže podávať vo vhodnej dávke rektálne vo forme čapíkov. Pri kombinovaní viacerých dávkovacích foriem (okrem perorálneho podávania lieku) treba mať na pamäti, že denná dávka diklofenaku nemá prekročiť 150 mg.

Pre dospelých je počiatočná dávka 100-150 mg denne (1 čapík, 2-3 krát denne) v závislosti od závažnosti ochorenia. Pre dospievajúcich vo veku 15 rokov a starších sa odporúča čapík najviac 2 krát denne. Udržiavacia dávka je zvyčajne 100 mg denne (1 čapík, 2-krát denne).

Mali by ste používať minimálnu účinnú dávku s najnižším možným priebehom.

Navonok. Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov sa na postihnuté miesto nanesie pásik 5-10 cm dlhý a jemne sa vtiera do pokožky 2-3 krát denne. Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov sa nanesie prúžok s dĺžkou maximálne 3 cm maximálne 2 krát denne. Pri používaní lieku dlhšie ako 10 dní sa poraďte so svojím lekárom.

Súprava je určená na kombinovaný príjem dvoch typov kapsúl. Oddelené použitie kapsúl diklofenaku je možné len v neprítomnosti ulceróznych lézií žalúdka a / alebo dvanástnika a rizík jeho vývoja.

Vnútri sa umývajú malým množstvom tekutiny počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Počiatočná dávka - 1 kapsula (75 mg) 1 čas / deň. Maximálna denná dávka je 2 kapsuly / deň (150 mg). V prípade syndrómu silnej bolesti je možné okamžite užiť dennú dávku lieku (2 kapsuly 1 krát denne). V prípade eróznych a ulceróznych lézií sliznice žalúdka alebo dvanástnika by sa mala obmedziť na užívanie 1 kapsuly (75 mg) denne počas maximálne 8 týždňov.

Vnútri, úplne, najlepšie ráno, pred jedlom.

Počiatočná dávka je 15 mg denne (1 kapsula). Maximálna dávka je 30 mg denne (2 kapsuly). V prípade eróznych a ulceróznych lézií sliznice žalúdka alebo dvanástnika sa má použiť 30 mg denne (2 kapsuly). Úprava dávky sa nevyžaduje u starších pacientov, ako aj u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a / alebo pečene.

Ak nie je možné prehltnúť celú kapsulu, je potrebné ju otvoriť, obsah premiešať s malým množstvom jablkovej šťavy a prehltnúť ju bez žuvania.

Rovnaké účinky sú možné, ak sa látka vstrekuje cez nazogastrickú trubicu. Trvanie dávky 30 mg denne (2 kapsuly) nie je dlhšie ako 8 týždňov. Dávka 15 mg denne (1 kapsula) sa môže používať až 12 mesiacov.

Vedľajšie účinky

• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka, zápcha;
• dyspepsia;
• plynatosť;
• nechutenstvo;
• gastritídu;
• proktitída;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu (zvracanie krvou, melena, hnačka zmiešaná s krvou);
• gastrointestinálne vredy (s alebo bez krvácania alebo perforácie);
• hepatitída;
• žltačka;
• stomatitída;
• glositída;
• suché sliznice (vrátane úst);
• poškodenie pažeráka;
• membránové črevné striktúry (nešpecifická hemoragická kolitída, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnova choroba);
• zápal pankreasu;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• ospalosť;
• poruchy pamäti;
• kŕče;
• úzkosť;
• aseptickú meningitídu;
• dezorientácia;
• depresie;
• nespavosť;
• nočné mory;
• podráždenosť;
• mentálne poruchy;
• vertigo;
• rozmazané videnie (rozmazané videnie, diplopia);
• poškodenie sluchu;
• hučanie v ušiach;
• porušenie chuťových vnemov;
• akútne zlyhanie obličiek;
• hematúria;
• proteinúria;
• intersticiálna nefritída;
• papilárna nekróza;
• trombocytopénia, leukopénia, eozinofília, hemolytická a aplastická anémia, agranulocytóza;
• anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, vrátane výrazného zníženia krvného tlaku (BP) a šoku
• angioedém (vrátane tváre);
• srdcový tep, extrasystol;
• bolesť na hrudníku;
• zvýšený krvný tlak;
• vaskulitída;
• zlyhanie srdca;
• infarkt myokardu;
• kašeľ;
• bronchiálna astma (vrátane dýchavičnosti);
• pneumonitída;
• edém hrtanu;
• kožná vyrážka;
• žihľavka;
• bulózne erupcie;
• ekzém, vr. multiformný a Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Lyellov syndróm;
• exfoliatívna dermatitída;
• svrbenie;
• vypadávanie vlasov;
• fotosenzitivita;
• purpura, vr. alergický.

kontraindikácie

• obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
• erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;
• zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze (UC, Crohnova choroba);
• cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie a zhoršenú hemostázu;
• závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
• závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min), vrátane potvrdenej hyperkalémie, progresívneho ochorenia obličiek;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• útlaku hematopoézy kostnej drene;
• 3 trimestre tehotenstva, obdobie dojčenia;
• obmedzenia a kontraindikácie pre deti (pokyny pozri nižšie);
• precitlivenosť na diklofenak; s anamnestickými údajmi o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú - rinosinusitída, urtikária, polypy nosovej sliznice, astma).

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie Naklofenu u gravidných žien je možné len vtedy, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko pre plod. Diklofenak sa neodporúča používať počas posledného trimestra gravidity.

Napriek tomu, že sa diklofenak nachádza v materskom mlieku v malých množstvách, jeho použitie počas dojčenia sa neodporúča.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov. Roztok na intramuskulárne podanie, kapsuly Duo a Protect, tablety CP - kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Gél sa môže používať s opatrnosťou u detí po 6 rokoch.

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov používajte opatrne.

Špeciálne pokyny

Aby sa rýchlo dosiahol požadovaný terapeutický účinok, vezmite liek 30 minút pred jedlom. V ostatných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle úplne, pite veľa vody.

Na zníženie rizika nepriaznivého gastrointestinálneho vývinu by sa mala použiť minimálna účinná dávka s čo najkratším priebehom.

Preventívne opatrenia by mali používať liek Naklofen s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou kvôli možnej exacerbácii ochorenia.

Pri dlhodobom používaní diklofenaku je možné, aj keď v zriedkavých prípadoch, vznik závažných hepatotoxických reakcií, a preto sa odporúča pravidelne skúmať funkciu pečene.

Vzhľadom na dôležitú úlohu prostaglandínov pri udržiavaní renálneho prietoku krvi je potrebná osobitná opatrnosť pri predpisovaní lieku pacientom so srdcovým alebo renálnym zlyhaním, ako aj pri liečbe starších ľudí užívajúcich diuretiká a pacientov, ktorí z nejakého dôvodu majú pokles cirkulujúceho objemu krvi. po veľkej operácii). Ak je v takýchto prípadoch predpísaný diklofenak, odporúča sa ako preventívne opatrenie sledovať funkciu obličiek.

U pacientov s poruchami zrážanlivosti krvi, porfýriou, epilepsiou, ako aj u pacientov užívajúcich antikoagulanciá alebo fibrinolytiká sa má Naklofen predpisovať preventívne opatrenia.

Pri dlhodobej terapii je potrebné sledovať obraz periférnej krvi, analyzovať výkaly okultnej krvi.

Vzhľadom na negatívny vplyv na plodnosť sa ženy, ktoré chcú otehotnieť, neodporúčajú používať tento liek. U pacientov s neplodnosťou (vrátane tých, ktorí sa podrobujú vyšetreniu) sa odporúča liek zrušiť.

Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať pitia alkoholu.

Pri infekčných ochoreniach môžu protizápalové a antipyretické účinky diklofenaku sodného maskovať symptómy týchto ochorení.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a pracovať s mechanizmami

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, lítia a cyklosporínových liekov.

Znižuje účinok diuretík na pozadí diuretík šetriacich draslík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, antitrombocytárnych a trombolytických liekov (alteplaza, streptokináza, urokináza) zvyšuje riziko krvácania (zvyčajne gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinok antihypertenzív a hypnotík. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidov (krvácanie z gastrointestinálneho traktu), toxicity metotrexátu a nefrotoxicity cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických liekov.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok Naklofenu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu zvyšujú riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Súčasné vymenovanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte. Lieky, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu, zvyšujú senzibilizačný účinok diklofenaku na ultrafialové žiarenie. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy lieku Naklofen

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Artreks;
• viera;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat P;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• diclofenac;
• Diklofenakol;
• dif;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Diklofenak sodný;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Feloran Retard;
• Flotak.

Naklofen tablety: návod na použitie

štruktúra

1 tableta s predĺženým účinkom, obsahuje:

Účinná látka: Diklofenac sodný 100 mg.

Pomocné látky: sacharóza, hypromelóza, cetylalkohol, oxid kremičitý, koloidný bezvodý, mastenec, povidón, magnéziumstearát, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), makrogol 6000, polysorbát 80.

popis

Okrúhle, bikonvexné, hladké tablety červenohnedej farby, potiahnuté.

Farmakologický účinok

Diklofenak je nesteroidné protizápalové činidlo s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými účinkami. Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy a tým aj syntézu prostaglandínov. Počas liečby diklofenakom sa pozorujú nižšie hladiny prostaglandínov v moči, žalúdočnom hliene a synoviálnej tekutine.

Liek sa používa na liečbu všetkých foriem reumatických ochorení, ako aj na zníženie bolesti rôzneho pôvodu.

farmakokinetika

Pri rektálnom podaní sa diklofenak rýchlo vstrebáva. Maximálne plazmatické koncentrácie sa vyvíjajú do 1 hodiny. Jesť neovplyvňuje hladinu diklofenaku v krvnej plazme.

Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za pol hodiny. Viac ako 99% diklofenaku sa viaže na plazmatické proteíny, predovšetkým albumín.

Diklofenak vstupuje do synoviálnej tekutiny, kde dosahuje koncentráciu od 60 do 70% hodnoty v plazme. Po 3 až 6 hodinách je koncentrácia účinnej látky a jej metabolitov v synoviálnej tekutine vyššia ako v plazme. Diklofenak sa vylučuje pomalšie zo synoviálnej tekutiny ako z plazmy. Metabolizmus a vylučovanie.

Biologický polčas (T1 / 2) je 1-2 hodiny, s miernou renálnou alebo hepatálnou dysfunkciou zostáva nezmenený.

Diklofenak sa takmer úplne metabolizuje v pečeni, najmä hydroxyláciou a metoxyláciou.

Približne 70% dávky sa vylučuje močom ako farmakologicky neaktívne metabolity. Iba 1% diklofenaku sa vylučuje v nezmenenej forme. Zvyšok metabolitov sa vylučuje žlčou a výkalmi.

U starších pacientov sa absorpcia, metabolizmus alebo vylučovanie lieku významne nemení.

Indikácie na použitie

Choroby, pre ktoré sú potrebné rýchle protizápalové a / alebo analgetické účinky: t

• zápalové reumatické ochorenia: reumatoidná artritída, seronegatívna spondylitída, juvenilná artritída a artritída inej etiológie);

• degeneratívny reumatizmus muskuloskeletálneho systému (artróza, spondylóza);

• mikrokryštalická artritída (dnová artritída, pseudo-dnová artritída);

• extraartikulárny reumatizmus: periarthritis, burzitída, myozitída, zápal šliach, synovitída;

• iné zápalové ochorenia pohybového aparátu sprevádzané bolesťou.

Ako analgetikum sa naklofen používa pri poraneniach mäkkých tkanív, v období po pôrode, keď nie je dojčenie, pri primárnej a sekundárnej dysmenoree, v zubnom lekárstve, po chirurgických zákrokoch, ako aj pri renálnej alebo žlčovej kolike.

kontraindikácie

- Precitlivenosť na diklofenak alebo iné zložky lieku, na salicyláty alebo iné nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa prejavujú bronchiálnou astmou, urtikáriou alebo rinitídou;

- Ulcerózne lézie žalúdka alebo dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie;

- Ťažké srdcové zlyhanie.

Tehotenstvo a dojčenie

Napriek tomu, že diklofenak nemá teratogénny účinok, použitie u gravidných žien je možné len vtedy, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko pre plod. Diklofenak sa neodporúča používať počas posledného trimestra tehotenstva a počas dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, prehĺtajú sa celé a stláčajú sa tekutinou.

Úvodná a udržiavacia dávka je 1 tableta denne. Ak potrebujete zvýšiť dávku na 150 mg denne, potom v tomto prípade Naklofen tablety s predĺženým účinkom môžu byť kombinované s Naklofen tabletami potiahnutými enterosolventným povlakom 50 mg alebo čapíky Naklofen 50 mg.

Táto lieková forma nie je určená na použitie u detí.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, Naklofen môže spôsobovať vedľajšie účinky.

Frekvencia nežiaducich reakcií je rozdelená: veľmi časté - viac ako 1/10 (10%); časté - viac ako 1/100, ale menej ako 1/10 (viac ako 1%, ale menej ako 10%); zriedkavé - viac ako 1/1000, ale menej ako 1/100 (viac ako 0,1%, ale menej ako 1%); zriedkavé - viac ako 1/10000, ale menej ako 1/1000 (viac ako 0,01%, ale menej ako 0,1%); veľmi zriedkavé - menej ako 1/10000 (menej ako 0,01%).

Z gastrointestinálneho traktu

Najčastejšie vedľajšie účinky lieku: nevoľnosť, hnačka, zápcha, žalúdočné kŕče, dyspepsia, flatulencia.

Veľmi často (20% pacientov): lézie hlavne horného gastrointestinálneho traktu.

Často (1% pacientov užívajúcich liek počas 3 - 6 mesiacov): môže sa vyskytnúť krvácanie, vredy a perforácie.

V niektorých prípadoch sú lézie dolného gastrointestinálneho traktu, vrátane nešpecifickej hemoragickej kolitídy, relapsu alebo exacerbácie ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby.

Zo strany centrálneho nervového systému Často (1–9% pacientov): bolesť hlavy a závraty.

Nie často (menej ako 1% pacientov): závraty, depresia, nespavosť, únava, úzkosť, podráždenosť, ospalosť.

Strana obličiek

Nie často (menej ako 1% pacientov): zlyhanie obličiek, akútne zlyhanie obličiek alebo hematuria.

V niektorých prípadoch: intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, nekróza renálnych papíl alebo proteinúria.

pečeň

Nie často (menej ako 1% pacientov): žltačka, asymptomatická hepatitída, akútna hepatitída, chronická aktívna hepatitída, hepatocelulárna nekróza, cholestáza.

V niektorých prípadoch: fulminantná (okamžitá) hepatitída.

Na strane kože a reakciách z precitlivenosti Často (1-3% pacientov): vyrážka alebo vyrážka.

Nie často (menej ako 1% pacientov): pruritus alebo urtikária.

V niektorých prípadoch: fotosenzitivita, anafylaktické reakcie (bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok).

Od kardiovaskulárneho systému

Edém, hypertenzia a srdcové zlyhanie.

Na základe klinických údajov a epidemiologických údajov sa dá predpokladať, že diklofenak, najmä vo vysokých dávkach (150 mg denne) po dlhú dobu, je spojený s miernym zvýšením rizika arteriálnej trombózy (napríklad riziko infarktu myokardu alebo mŕtvice).

Zo strany orgánov na tvorbu krvi

V niektorých prípadoch: anémia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza.

Pacienti majú informovať lekára o vývoji vedľajších účinkov alebo príznakoch, ktoré sa im podobajú.

predávkovať

Symptómy: nauzea, vracanie, bolesť v epigastriu, závraty, tinnitus a podráždenosť, krvácanie, melena, poruchy vedomia, útlm dýchania, kŕče a zlyhanie obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, ak je to potrebné - symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné.

Interakcia s inými liekmi

Pacienti by mali informovať lekára o všetkých liekoch, vrátane liekov, ktoré užívajú.

Kombinované použitie naklofenu a: t

• lítium alebo digoxín - môže viesť k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnej plazme;

• niektoré diuretiká, podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky, znižujú diuretický účinok;

• diuretiká šetriace draslík - môžu zvyšovať obsah draslíka v krvi;

• kyselina acetylsalicylová alebo iné nesteroidné protizápalové lieky - zvyšuje riziko nežiaducich účinkov;

• cyklosporín - zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu;

• metotrexát - zvyšuje toxicitu metotrexátu;

• antihypertenzíva - znižuje ich účinnosť.

Diklofenak zvyčajne neovplyvňuje aktivitu antidiabetík na perorálne podávanie.

Bezpečnostné opatrenia

Počas liečby diklofenakom by mal ošetrujúci lekár starostlivo sledovať pacientov s ochoreniami horného gastrointestinálneho traktu v anamnéze. Odporúča sa kombinované užívanie liekov proti vredom. S opatrnosťou by ste mali používať liek na ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu kvôli možnej exacerbácii ochorenia.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ťažkou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, s poruchami zrážanlivosti krvi, u pacientov s epilepsiou, porfýriou alebo u pacientov liečených antikoagulanciami alebo fibrinolytikami.

Pri dlhodobom používaní diklofenaku je možné, aj keď v zriedkavých prípadoch, vznik závažných hepatotoxických reakcií, a preto sa odporúča pravidelne skúmať funkciu pečene.

Pri infekčných ochoreniach môžu protizápalové a antipyretické účinky diklofenaku maskovať symptómy týchto ochorení.

Účinky na kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne systémy

Pacienti s arteriálnou hypertenziou a / alebo miernym alebo stredne závažným kongestívnym srdcovým zlyhaním si vyžadujú starostlivé sledovanie kvôli možnému rozvoju retencie tekutín v tele a edému počas liečby neselektívnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Na základe klinických údajov a epidemiologických údajov sa dá predpokladať, že diklofenak, najmä vo vysokých dávkach (150 mg denne) po dlhú dobu, je spojený s miernym zvýšením rizika arteriálnej trombózy (napríklad riziko infarktu myokardu alebo mŕtvice).

Osobitnú pozornosť treba venovať predpisovaniu lieku pacientom s nekontrolovanou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca, zavedeným ochorením koronárnych artérií, ochoreniami periférnych ciev a / alebo cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Pred dlhodobým podávaním lieku pacientom s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych komplikácií (napríklad arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie) by sa mala vykonať starostlivá analýza.

Vedľajšie účinky liečiva sa môžu znížiť použitím najnižšej účinnej dávky počas najkratšieho obdobia potrebného na zmiernenie symptómov. Starší pacienti musia tiež stanoviť najnižšiu účinnú dávku Naklofenu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zariadenia Nebol stanovený žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a potenciálne nebezpečné stroje.

Uvoľňovací formulár

10 tabliet v blistri. 2 blistre v škatuli.

Podmienky skladovania

Skladovať pri teplote do 25 ° C na mieste chránenom pred vlhkosťou. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte neskôr ako dátum uvedený na obale.

Naklofen

Popis k 21.11.2014

• Latinský názov: Naklofen
• ATC kód: M02AA15
• Účinná látka: diklofenak (diklofenak)
• Výrobca: Krka, Slovinsko

štruktúra

Jedna tableta obsahuje 50 mg diklofenaku + kukuričný škrob, povidón, stearát horečnatý, hypromelóza, žltý oxid železitý, kyseliny metakrylovej a ethylakrylátu, ako kopolymér, laktóza, mikrokryštalická celulóza, oxid kremičitý, červený oxid železitý, oxid titaničitý, mastenec, propylénglykol.

Ako súčasť sviečok (pre jeden čapík): 50 mg sodnej soli diklofenaku + tuhý tuk.

Jedna injekčná liekovka s liekom obsahuje: 75 mg diklofenaku, benzylalkoholu, disiričitanu sodného, ​​vody, propylénglykolu, hydroxidu sodného.

Gél na vonkajšie použitie obsahuje (v jednom grame): diklofenak - 10 mg + ďalšie látky (makrogol, izopropanol, bezvodý siričitan sodný, decyloleát, kvapalný parafín, karbomér, dietanolamín, propylénglykol, cetomacrogol).

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný vo forme hnedožltých okrúhlych tabliet. Forma - bikonvexná, hladká. Každá tableta je potiahnutá enterickým filmovým povlakom v čreve. V škatuľkách po 2 baleniach, v balení - 10 tabliet.

Liek sa vyrába vo forme kužeľových sviečok bielej alebo bielej so žltým nádychom. Ak rozdelíte sviečku, môžete vidieť vo vosku bielu alebo nažltlú hmotu. Rektálne čapíky sú v pásoch po 5 kusoch, 2 pásy v kartónovej škatuli.

Roztok na intramuskulárnu injekciu je číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina. Liek sa vyrába v ampulkách po 3 ml, 5 ampulkách v blistri alebo plastovej palete.

Náradie sa tiež vyrába vo forme bieleho homogénneho gélu na vonkajšie použitie v hliníkových rúrkach s hmotnosťou 60 gramov.

Farmakologický účinok

Protizápalové, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vzhľadom na účinnú látku v lieku, diklofenak, sa Naklofen považuje za nesteroidné protizápalové činidlo. Tiež analgetikum a antipyretikum.

Účinná látka znižuje intenzitu syntézy prostacyklínu, tromboxánu a prostaglandínov inhibíciou aktivity enzýmov COX-1 a COX-2. dochádza k významnému zníženiu hladiny prostaglandínov v moči, synoviálnej tekutine av sliznici žalúdka.

Liek ovplyvňuje nielen antiprostaglandínový fenomén, ale tiež normalizuje zvýšenú permeabilitu, mikrocirkuláciu, inhibuje aktivitu zápalových mediátorov. Účinná látka lieku znižuje celkovú energiu zápalu, inhibuje proces syntézy ATP.

K anestézii dochádza v dôsledku schopnosti lieku znížiť algogenitu bradykinínu. Diklofenak tiež znižuje excitabilitu centier zodpovedných za termoreguláciu v určitých častiach diencefalonu. Ani pri dlhodobom používaní sa analgetická schopnosť lieku neznižuje.

Po 40 - 60 minútach po absorpcii tabliet z gastrointestinálneho traktu dosiahne účinná látka svoje maximum v krvnej plazme. S v / m úvod, maximum je dosiahnuté do pol hodiny, pri použití sviečky - za hodinu. Po aplikácii topického gélu diklofenak veľmi rýchlo dosiahne svoje cieľové orgány, preniká do svalového tkaniva, kĺbovej dutiny, hypodermu a kĺbov.

S výhradou pravidiel využívania finančných prostriedkov sa v tele neakumuluje. Približne 90% účinnej látky sa viaže na plazmatické proteíny, preniká do synoviálnej tekutiny a materského mlieka. Približne polovica diklofenaku vstupujúceho do tela vstupuje do cieľových orgánov.

Liek podlieha metabolickým reakciám v pečeni. Metabolity vznikajú pri použití kyseliny glukurónovej za účasti enzýmov cytochrómu P450 CYP2C9. Polčas je 2 hodiny. Liek sa vylučuje obličkami vo forme neaktívnych metabolitov, žlčou a malým množstvom (asi 1%) - v nezmenenej forme.

U starších pacientov s ochorením obličiek alebo pečene sa farmakokinetické parametre nezmenili.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie Naklofena dosť rôznorodé:

• liek sa používa na zmiernenie reumatizmu, reumatoidnej artritídy, seronegatívnej spondiologickej artritídy;
• dna, artritída a pseudogout;
• v prípade artrózy, spondylózy a iných degeneratívnych ochorení chrbtice;
• na liečbu burzitídy, myozitídy, tendivitídy, periarthritídy, synovitídy;
• s dysmenoreou;
• na liečbu Permoney-Turnerovej choroby;
• s obličkovou a pečeňovou kolitídou.

Liek sa tiež používa pri akútnych migrénových bolestiach, počas a po dentálnych operáciách, na zmiernenie bolesti v onkológii, syndróme bolesti po operácii a po utrpení poranení (podliatiny, výrony, poškodenie väziva).

Liek je predpísaný pre infekcie a zápaly horných dýchacích ciest: pre zápal stredného ucha, bolesť hrdla, angína, pre horúčku.

Naklofen injekcie sú predpísané, ak nie je možné použiť inú dávkovú formu.

kontraindikácie

• keď ste alergický na diklofenak alebo iné NSAID;
• v poslednom trimestri tehotenstva;
• s žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi (pre orálne formy);
• s bronchiálnou astmou;
• v prítomnosti deštruktívnych zápalových ochorení čriev (tablety a čapíky);
• obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
• poruchy krvácania;
• deti do 6 rokov.

Je potrebné dbať na:

• s CHD;
• hyperlipidémia a dyslipidémia;
• diabetes;
• v 1 a 2 trimestri tehotenstva;
• fajčiarov a častých užívateľov alkoholu.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie reakcie:

• bolesť v epigastriu, vracanie, hnačka a nevoľnosť, anorexia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• gastritída, exacerbácia hemoroidov, vredy na sliznici žalúdka, žltačka;
• sucho v ústach a sliznice, stomatitída, pankreatitída;
• ospalosť, závraty a bolesti hlavy, parestézie, kŕče, tras, podráždenosť;
• závrat, porucha sluchu a zraku, chuť;
• hematuria, zlyhanie obličiek;
• leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia;
• anafylaktický šok, zníženie krvného tlaku, zvýšenie krvného tlaku, vaskulitída, palpitácie;
• kašeľ, dýchavičnosť, pneumónia;
• Stephen-Johnsonov syndróm, vypadávanie vlasov, urtikária, svrbenie.

Injekčný roztok môže spôsobiť podráždenie a bolesť v mieste vpichu, bolesť, opuch a začervenanie.

Nežiaduce účinky gélu sú veľmi zriedkavé. Môže dôjsť k fotosenzibilizácii, svrbeniu, deskvamácii a opuchu na ošetrovanom povrchu. Počas aplikácie a po nej môže nastať pocit pálenia, urtikária, ekzém, možné sú anafylaktické reakcie.

Pokyny pre Naklofen (metóda a dávkovanie) t

Dĺžka podávania, dávková forma a dávkovanie by mali byť stanovené ošetrujúcim lekárom.

Tablety sa užívajú perorálne, po jedle alebo počas jedla, bez zdieľania bez žuvania.

Pacientom, ktorých hmotnosť presahuje 45 kg, sa predpisuje 50 mg dvakrát alebo trikrát denne. Po dosiahnutí požadovaného účinku sa odporúča dávku postupne znižovať. Maximálne množstvo diklofenaku užívaného denne je 150 mg.

Sviečky sa podávajú rektálne. Počiatočná denná dávka pre dospelých je 100 mg, maximum - 150 mg. Vo veku od 15 do 18 rokov sa odporúča podávať najviac 2 sviečky za deň.

Injekcie Naklofen, návod na použitie

Injekcie sa uskutočňujú výlučne intramuskulárne. V jednom okamihu je maximálne množstvo lieku 75 mg, po 12 hodinách môžete zadať ďalšiu dávku.

Výnimkou sú pacienti s renálnou kolikou, môžu dostávať 2 injekcie s intervalom pol hodiny.
Ak sú paralelne predpísané iné lieky obsahujúce diklofenak, pamätajte na maximálnu povolenú dennú dávku (150 mg).

Naklofen nemiešajte s inými liekmi v ampulkách v jednej injekčnej striekačke.

Gél sa aplikuje na postihnutú časť tela a jemne sa vtiera do pokožky 2 až 3 krát denne, maximálne 10 cm gélu. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní.

Pre deti od 6 do 12 rokov, aplikovaný prúžok nie je dlhší ako 3 cm, frekvencia aplikácie nie je viac ako 2 krát denne.

predávkovať

Pri užívaní tabliet sa najčastejšie vyskytuje predávkovanie.

Príznaky predávkovania sú: nevoľnosť, tinitus, vracanie, hnačka, kŕče, krvácanie do gastrointestinálneho traktu.

Ako terapia predpísané výplach žalúdka, pričom enterosorbents, symptomatická liečba.

interakcie

Účinok antihypertenzív a hypnotík pri kombinácii s činidlom sa znižuje.

Liek znižuje účinnosť hypoglykemických liekov.

Liek zvyšuje toxicitu glukokortikosteroidov, paracetamolu.

Paralelné podávanie kyseliny acetylsalicylovej znižuje účinnosť diklofenaku.

Dávajte pozor, aby ste liek spojili

• Cefamandol, cefotetan, plycamycín, cefoperazón a kyselina valproová;
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, etanol, kortikotropín, perforovaný Hypericum, kolchicín kvôli zvýšenému riziku krvácania;
• látky, ktoré spôsobujú zvýšenú citlivosť na svetlo;
• blokátory kanalickej sekrécie;
• antibakteriálne liečivá zo skupiny chinolónov.

V kombinácii s prípravkami cyklosporínu a zlata sa zvyšuje ich nefrotoxicita.

Diclofenac a iné lieky nemôžete miešať v tej istej injekčnej striekačke.

Podmienky predaja

Na nákup lieku potrebujete predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Ak sa liek užíva viac ako 2 týždne, je potrebná kontrola hladiny pečeňových enzýmov.

Keď príznaky ochorenia pečene prestať užívať finančné prostriedky a kontaktovať špecialistu.

Na pozadí užívania liekov, možné zhoršenie existujúcich chorôb v histórii

Užívanie lieku môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu.

U starších pacientov je dôležité zvoliť minimálnu účinnú a účinnú dávku.

Pri užívaní lieku (všetky liekové formy okrem gélu) by ste sa mali vyvarovať vedenia vozidla a iných procesov, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť reakcie.

Nepoužívajte gél pod okluzívnymi obväzmi, na otvorené rany, poškodenú kožu.

Po použití gélu by ste si mali dôkladne umyť ruky a vyhnúť sa tomu, aby sa liek dostal do očí a na sliznicu, nevystavujte sa priamemu slnečnému žiareniu.

analógy

recenzia

Droga má širokú škálu indikácií, a napriek tomu, bez ohľadu na to, o aký druh ochorenia ide, Naklofen dobre zvláda úlohu. Podľa posudkov liek rýchlo a trvalo zmierňuje bolesť. Nežiaduce účinky sú zriedkavé. Najčastejšie je to alergia (svrbenie a podráždenie kože, urtikária) alebo vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (nauzea, problémy s kreslom). Mnoho ľudí má rád nízke náklady na finančné prostriedky.

Cena Naklofen

Cena Naklofen tablety - asi 100 rubľov za 20 kusov.

Cena rektálnych čapíkov je 70 rubľov za 10 kusov.

Cena Naklofen vo forme injekčného roztoku - 47 rubľov pre 5 ampúl po 3 ml.

Gél na lokálne použitie je možné zakúpiť za 200 rubľov (60 gramov).

Naklofen

Latinský názov: Naklofen

Kód ATX: M02AA15

Účinná látka: diklofenak (diklofenak)

Analógy: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Výrobca: Krka, Slovinsko

Opis prúd pri: 03.10.17

Cena lekární online:

Naklofen - lieková skupina nesteroidných protizápalových liekov.

Účinná látka

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je tiež dostupný vo forme roztoku, ktorého 1 ml obsahuje 25 mg účinnej látky a vo forme čapíkov (1 čapík obsahuje 50 mg sodnej soli diklofenaku).

Indikácie na použitie

Naklofen sa používa na liečbu ochorení, ktoré vyžadujú rýchly analgetický alebo protizápalový účinok:

• mierny alebo stredne silný syndróm bolesti: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, algomenorea, proktitída, adnexitída, renálna a žlčová kolika, neuralgia, myalgia, pooperačná bolesť, syndróm posttraumatickej bolesti, zhoršený zápalovým procesom, lymfochialgia;
• ochorenia pohybového ústrojenstva: reumatické, dna, juvenilná chronické a psoriatická artritída, s Reiterová choroba, Bechterevova choroba, reumatická mäkkých tkanív, zápalu šliach, bursitis, synovitída, myositis, periarthritis, osteoartritída chrbtice a periférnych kĺbov, vrátane tých, ktoré sprevádza koreňového syndróm.

kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný na použitie v:

• precitlivenosť na zložky alebo iné nesteroidné protizápalové lieky;
• kombinácia intolerancie k nesteroidným protizápalovým liečivám a kyseline acetylsalicylovej s rekurentnou polypózou nosovej sliznice a nosných dutín;
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek, ochorenia pečene a obličiek;
• zápalové ochorenie čriev v akútnom štádiu;
• dekompenzované srdcové zlyhanie; cerebrovaskulárne krvácanie, aktívne gastrointestinálne krvácanie, iné krvácanie a poruchy hemostázy;
• erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika; útlaku hematopoézy kostnej drene;
• v období po transplantácii bypassu koronárnych tepien, počas tretieho trimestra tehotenstva a počas dojčenia.

Návod na použitie Naklofen (metóda a dávkovanie) t

Roztok liečiva sa používa na intramuskulárnu injekciu. Jedna dávka pre jednu injekciu Naklofen je 75 mg (jedna ampulka). Opakované podávanie liečiva, ak je to potrebné, sa uskutočňuje po 12 hodinách. Pacientom s renálnou kolikou sa môže podať opakovaná injekcia po 30 minútach. Pri súbežnej liečbe naklofenom a inými liečivými formami lieku je potrebné zabezpečiť, aby denná dávka neprekročila 150 mg.

Trvanie liečby s použitím roztoku na intramuskulárnu injekciu by nemalo byť dlhšie ako dva dni, po ktorom sa pacient v prípade potreby prevedie na perorálne alebo rektálne použitie lieku (tablety, kapsuly alebo čapíky).

Tablety a kapsuly sa užívajú počas alebo po jedle. Dávka tabliet Naklofen pre dospelých pacientov a deti vo veku 15 rokov a telesnej hmotnosti najmenej 45 kg je 50 mg 2 alebo 3 krát denne. Ihneď po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka začne znižovať, pričom sa pacient postupne prenesie na udržiavaciu dávku 100 mg denne. Odporúčaná dávka kapsúl Naklofen Duo - 75 mg 1 alebo 2 krát denne.

Jedna dávka gélu pre dospelých a deti od 12 rokov je pásik dlhý 5 až 10 cm, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesta 2 až 3 krát denne. Dávka lieku pre deti od 6 do 12 rokov je jeden prúžok dlhší ako 3 cm, a počet aplikácií nie je väčší ako dve denne.

Sviečky Naklofen predpísané pre zlú znášanlivosť tabliet a kapsúl. Počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 100-150 mg (jeden čapík, 2 alebo 3 krát denne). V budúcnosti sa pacient prenesie do udržiavacej dávky (jeden čapík dvakrát denne). Dospievajúci vo veku 15 a viac rokov majú predpísanú jednu sviečku Naklofen nie viac ako 2 krát denne.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku Naklofen môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Na strane zažívacieho systému: nadúvanie a bolesti brucha, kŕče, plynatosť, dyspepsia, zápcha, hnačka, nevoľnosť, zvýšené pečeňové transaminázy, krvácanie v zažívacom trakte, peptické vredy. Menej často, gastritída, žltačka, vracanie, melena, cirhóza, hepatonekróza, hepatorenálny syndróm, pankreatitída, kolitída. Je veľmi zriedkavá - stomatitída, glositída, poškodenie pažeráka, črevné striktúry, exacerbácia Crohnovej choroby alebo ulcerózna kolitída.

Z centrálneho a periférneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy. Zriedkavejšie - poruchy spánku, depresia, úzkosť, diplopia, podráždenosť, kŕče, aseptická meningitída, slabosť. Extrémne zriedkavé - poškodenie pamäti, parestézia, tremor, dezorientácia, kŕče, nepokoj, duševné poruchy.

Z analyzátorov pocitov: tinitus, vertigo. Menej často - poruchy chuti, rozmazané videnie, skotóm, strata sluchu.

Koža: svrbenie, kožná vyrážka. Zriedkavejšie - urtikária, alopécia, ekzém, erythema multiforme exsudatívne, toxická dermatitída, fotosenzibilizácia, Lyellov syndróm.

Z močového a reprodukčného systému: retencia tekutín. Zriedkavejšie, neurotický syndróm, výskyt bielkovín, krv v moči, oligúria, papilárna nekróza, intersticiálna nefritída, azotémia, akútne zlyhanie obličiek.

Z orgánov tvoriacich krv: anémia, trombocytopénia, leukopénia, eozinofília, trombocytopenická purpura, agranulocytóza.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, bronchiálna astma, kašeľ, edém hrtanu.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, hypertenzia. Veľmi zriedkavo - infarkt myokardu, tachykardia, palpitácie, vaskulitída, extrasystole.

Alergické reakcie: anafylaktoidné reakcie, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok.

Pri používaní Naklofenu ako čapíkov sa môže vyskytnúť lokálne podráždenie a zápal.

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky. Významné predávkovanie spôsobuje príznaky akútneho zlyhania obličiek a pečene. Liečba vyžaduje výplach žalúdka, symptomatickú liečbu dysfunkcie obličiek, opatrenia na normalizáciu krvného tlaku, zmiernenie záchvatov, podráždenie zažívacieho traktu a útlm dýchania. Nútená diuréza a hemodialýza sú neúčinné.

analógy

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakologický účinok

Diklofenak má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Liek je najúčinnejší pri bolestiach zápalového charakteru. Počas zotavovacieho obdobia po chirurgickom zákroku a zraneniach Naklofen zmierňuje zápalový opuch a znižuje bolesť. Pri reumatických ochoreniach liek výrazne znižuje závažnosť bolesti a tiež zmierňuje opuchy kĺbov a znižuje rannú stuhnutosť.

Nástroj je určený na symptomatickú liečbu a neovplyvňuje vývoj ochorenia. Pri dlhodobej terapii sa analgetický účinok Naklofenu neznižuje.

Špeciálne pokyny

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v treťom trimestri gravidity a laktácie.

V detstve

Kapsuly Naklofen Duo a injekcie sa nepoužívajú na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Tablety môžu vymenovať deti vo veku do 15 rokov s hmotnosťou najmenej 45 kg. Gél môže byť použitý na liečbu detí od 6 rokov. Sviečky Naklofen predpísané pre deti od 15 rokov.

V starobe

V prípade poruchy funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Liek je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Liekové interakcie

Liek znižuje účinnosť diuretík, hypnotík, antihypertenzív, hypoglykemík, tiež zvyšuje koncentráciu digoxínu, lítiových prípravkov, metotrexátu a cyklosporínu v krvnej plazme.

V kombinácii s antikoagulanciami zvyšujú trombolytiká a protidoštičkové činidlá riziko krvácania. V kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami zvyšuje riziko hyperkalémie.

Pri užívaní Naklofenu s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov týchto liekov. Liečivo zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu a toxicitu metotrexátu.

V kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou sa znižuje koncentrácia Naklofenu v krvi av kombinácii s paracetamolom sa zvyšuje nefrotoxický účinok diklofenaku.

V kombinácii s cefoperazónom, cefamundolom, cefotetanom, plykamizínom a kyselinou valproovou sa zvyšuje výskyt hypotrombinémie. V kombinácii s myelotoxickými liekmi sa zvyšuje hematotoxicita. V kombinácii s kolchicínom, etanolom zvyšujú prípravky Hypericum a kortikotropín riziko krvácania v zažívacom trakte.

Naklofen zvyšuje fotosenzibilizačný účinok iných liekov. Účinnosť a toxicita lieku sa zvyšuje so vstupom látok, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Cena v lekárňach

Náklady Naklofen pre 1 balenie 78 rubľov.

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sa poskytujú len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom a prečítajte si pokyny schválené výrobcom.