Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy drogy existujú?

Na liečbu ochorení kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.

Dna ako ochorenie kĺbov

V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.

V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.

Známky dny

Príznaky dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú recidívy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.

Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

• neznesiteľná silná bolesť;
• opuch a sčervenanie kože;
• zvýšená telesná teplota;
• v obličkách a nečistotách krvi v moči.

Liečivo alopurinol

Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek používaný v prípade vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.

Pri prísnom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.

Úspešne sa používa pre:

• urátová nefropatia;
• liečenie hyperurikémie primárnej alebo sekundárnej povahy;
• enzymatický nedostatok vrodeného pôvodu;
• urolitiáza;
• následky ochorenia obličiek, keď sa v obličkách tvoria kamene;
• cytostatická liečba, radiačná terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
• chronickej myeloidnej leukémie a leukémie.

Liek môže byť užívaný na dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.

Ako užívať allopurinol pre dnu?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s ohľadom na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávkové a liečebné režimy:

• Pre deti je liek predpísaný len pri liečbe zhubných nádorov. Alopurinol sa predpisuje pre deti do 6 rokov, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, 5 mg na kg telesnej hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov, terapeutická dávka je 10 mg, ktorá sa delí 3-4 krát.
• U dospelých pacientov a detí starších ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne.
• Udržiavacia dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky s definíciou rovnakých intervalov medzi nimi.
• Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaná jedna dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka 300 mg. Liečba týmto vymenovaním Alopurinol pokračuje 2 - 4 týždne, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg.
• Alopurinol sa predpisuje opatrne av malých dávkach starším ľuďom, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek.

Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.

kontraindikácie

Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre menovanie. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek je zakázaný u pacientov s:

• precitlivenosť na zložky nástroja;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• ochorenie pečene;
• znížený klírens kreatinínu.

Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.

Účinnosť liečiva

Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.

S prísnym dodržiavaním stravy a receptov urológa, pacienti začnú po niekoľkých mesiacoch pozorovať úľavu od ich stavu.

Vedľajšie účinky

Tablety alopurinolu zvyčajne pacienti normálne tolerujú, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.

Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t

• vysoký krvný tlak, bradykardia;
• bolesti hlavy, ospalosť, poruchy zraku, slabosť;
• urémia, nefritída a hematuria;
• trombocytopénia, aplastická anémia;
• impotencia, sterilita a gynekomatizmus;
• alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Analógy lieku

Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.

Pilulky na dnu Alopurinol

Tablety alopurinolu prispievajú k porušeniu syntézy kyseliny močovej. Alopurinol a jeho hlavný derivát, oxypurinol, majú urostatický účinok. Mechanizmus účinku alopurinolu je spojený s jeho schopnosťou inhibovať aktivitu enzýmu xantínoxidázy, ktorá katalyzuje oxidáciu hypoxantínu na xantín a jeho ďalšiu transformáciu na kyselinu močovú. Porušenie, teda syntéza kyseliny močovej, alopurinolu znižuje jeho hladinu v tele a tiež prispieva k rozpúšťaniu urátov.

Pri požití sa alopurinol dobre vstrebáva v zažívacom trakte a dosahuje maximálne plazmatické koncentrácie v priebehu 1,5 hodiny (vrchol plazmatickej koncentrácie hlavného metabolitu sa vyskytuje 3-5 hodín po požití).

Absorpcia alopurinolu sa uskutočňuje hlavne v dvanástniku a tenkom čreve.

Vzhľadom na dlhé obdobie eliminácie alopurinolu, na začiatku liečby sa liek môže kumulovať.

Polčas alopurinolu je 2 hodiny. Polčas oxypurinolu sa vyznačuje výraznou individuálnou variabilitou a môže sa pohybovať od 18 do 43 hodín av ojedinelých prípadoch až po 70 hodinách.

Oxypurinol - hlavný metabolit alopurinolu má podobnú farmakologickú aktivitu nezmenenej látky, ale viaže sa s enzýmom pomalšie.

Alopurinol a jeho derivát sa prakticky neviaže na plazmatické proteíny.

Účinná látka a jej metabolit sa vylučujú hlavne obličkami. Približne 20% alopurinolu sa vylučuje črevami v priebehu 48-72 hodín.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek dochádza k významnému zvýšeniu polčasu oxypurinolu.

Absolútna biologická dostupnosť pri užívaní 100 mg alopurinolu je 67%, pričom sa užíva 300 mg alopurinolu - 90%.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa používa na liečbu pacientov s hyperurikémiou, ktorá nie je kontrolovaná len diétou (s hladinou kyseliny močovej v rozmedzí 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) a viac).

Alopurinol sa predpisuje pacientom, ktorí trpia chorobami spôsobenými zvýšenými hladinami kyseliny močovej, vrátane dny, urolitiázy urátu a urátovej nefropatie.

Alopurinol sa používa na liečbu pacientov so sekundárnou hyperurikémiou rôzneho pôvodu, primárnej a sekundárnej hyperurikémie pri hemoblastóze (lymfosarkóm, akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia).

Allopurinol 100 mg sa používa v pediatrickej praxi na liečbu pacientov starších ako 15 rokov, ktorí trpia urátovou nefropatiou počas liečby leukémiou, ako aj pacientov so sekundárnou hyperurikémiou rôzneho pôvodu, vrodeným nedostatkom enzýmov (vrátane Lesch-Nienovho syndrómu a vrodeným nedostatkom adenín-fosforibozyl transferázy).

Spôsob použitia

Tablety alopurinolu sa majú užívať perorálne. Tablety sa odporúčajú prehltnúť bez žuvania, pitie dostatočného množstva pitnej vody. Odporúča sa užívať alopurinol po jedle. Pri užívaní lieku Alopurinol musíte na udržanie normálnej diurézy použiť veľké množstvo tekutiny, v prípade potreby možno vykonať aj alkalizáciu moču (v tomto prípade sa vylučuje vylučovanie kyseliny močovej). Trvanie liečby a dávka lieku alopurinol je určená lekárom.

Denná dávka sa vypočíta s ohľadom na hladiny kyseliny močovej v plazme. Priemerná denná dávka je 100-300 mg alopurinolu. Denná dávka sa môže podávať naraz. Odporúča sa začať liečbu minimálnou dávkou (100 mg denne) av prípade potreby ju upraviť. Úprava dávky alopurinolu sa vykonáva raz za 1-3 týždne, pričom sa berie do úvahy hladina kyseliny močovej v plazme.

Priemerná udržiavacia dávka je 200-600 mg alopurinolu denne. V niektorých prípadoch môže vyžadovať liečbu vysokými dávkami (600-800 mg alopurinolu denne).

Ak denná dávka lieku alopurinol presiahne 300 mg, má sa rozdeliť do niekoľkých dávok (maximálne 300 mg alopurinolu na dávku).

So zvýšením dávky alopurinolu sa má tiež kontrolovať hladina hlavného metabolitu v krvi (oxypurinol), ktorá by nemala prekročiť 15 μg / ml (100 μmol).

Maximálna denná dávka alopurinolu je 800 mg.

Dávkovanie pre deti

Denná dávka alopurinolu pre deti sa vypočíta podľa vzorca 10-20 mg / kg hmotnosti. Výsledná dávka sa musí rozdeliť do 3 dávok.

Maximálna denná dávka alopurinolu u detí starších ako 15 rokov je 400 mg.

Dávkovanie pre jednotlivé skupiny pacientov

Alopurinol sa predpisuje u pacientov s renálnou insuficienciou v počiatočnej dávke 100 mg denne. Účinnosť lieku sa stanoví v závislosti od hladiny kyseliny močovej v plazme 1-3 týždne po začiatku liečby. Ak je účinnosť lieku alopurinol nedostatočná, dávka sa postupne zvyšuje (je potrebné starostlivo sledovať hladinu oxypurinolu v plazme).

Pacientom s klírensom kreatinínu vyšším ako 20 ml / min sa nemá predpísať viac ako 300 mg alopurinolu denne.

Pacientom s klírensom kreatinínu 10-20 ml / min sa nemá predpísať viac ako 200 mg alopurinolu denne.

U pacientov s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min sa má alopurinol podávať v dávke 100 mg denne. Ak je to potrebné, zvýšte dávku a súčasne zvyšte intervaly medzi dávkami alopurinolu (100-300 mg každých 48-72 hodín).

Pacienti na hemodialýze vymenujú 300-400 mg alopurinolu po každom dialýze (2-3 krát týždenne).

Pri liečbe urolitiázy a dny by mala byť diuréza najmenej 2 litre.

Vedľajšie účinky

Alopurinol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Väčšinou sa na začiatku liečby môžu u pacientov vyvinúť záchvaty dny.

Pri užívaní lieku Alopurinol nemožno vylúčiť možnosť vzniku takýchto nežiaducich účinkov:

Na krvnom systéme: agranulocytóza, trombocytopénia, aplastická anémia, angioimmunoblastická lymfadenopatia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília.

Na hepatobiliárny systém: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, akútna cholangitída, xantínové kamene, granulomatózna hepatitída, nekróza pečene.

Na metabolizmus: hyperglykémia, hyperlipidémia.

Na nervovom systéme: depresívne stavy, periférna neuritída, ataxia, bolesť hlavy, paralýza, neuropatia. Okrem toho sa môže vyvinúť kóma, ospalosť a parestézia.

Na zmysloch: znížená zraková ostrosť, degenerácia sietnice, katarakta, zmeny chuti.

Na srdce a cievy: zníženie krvného tlaku, bradykardia.

Reprodukčný systém: erektilná dysfunkcia, neplodnosť, gynekomastia.

Alergické reakcie: Stevensov-Johnsonov syndróm, urtikária, purpura, exfoliatívna dermatitída, Lyellov syndróm, vaskulitída, epidermálna nekrolýza, bolesť kĺbov, zimnica, anafylaktický šok, angioedém.

Iné: bolesť hrdla, vracanie krvi, stomatitída, steatorea, abnormálna stolica, nevoľnosť, alopécia, bielenie vlasov, furunkulóza, myalgia, urémia, hematúria, edém a asténia.

Riziko vedľajších účinkov je vyššie u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú ampicilín alebo amoxicilín.

Treba mať na pamäti, že ak sú v obličkovej panve pri užívaní alopurinolu veľké urátové kamene, môžu sa čiastočne rozpustiť a dostať sa do močovodu alebo močového mechúra.

S rozvojom vedľajších účinkov, musíte prestať užívať liek alopurinol a poraďte sa s lekárom.

kontraindikácie

Alopurinol sa nepredpisuje pacientom s neznášanlivosťou alopurinolu alebo ďalších zložiek tabliet.

Alopurinol je kontraindikovaný u ťažko poškodených funkcií pečene, ako aj zlyhania obličiek s klírensom kreatinínu nižším ako 2 ml / min.

V pediatrii sa alopurinol používa len na liečbu detí starších ako 15 rokov.

Alopurinol sa nepoužíva v prípadoch, keď možno hladinu kyseliny močovej v plazme kontrolovať diétou.

Opatrnosť je potrebná pri menovaní lieku Alopurinol u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u pacientov s predtým zisteným porušením hematopoézy.

Alopurinol sa predpisuje opatrne pacientom so srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypertenziou, ktorí dostávajú liečbu inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo diuretikami.

Alopurinol sa nepredpisuje pacientom s akútnymi záchvatmi dny (liečba sa môže začať až po zlepšení stavu pacienta). Okrem toho pacienti s dnou v prvých týždňoch liečby majú byť opatrní kvôli riziku exacerbácií (v prvých týždňoch liečby alopurinolom, pacienti s dnou môžu potrebovať kolchicín alebo analgetiká).

Je potrebné viesť vozidlo opatrne a kontrolovať potenciálne nebezpečné mechanizmy pri užívaní alopurinolu v súvislosti s rizikom ospalosti a závratov.

tehotenstvo

Štúdie alopurinolu na tehotných ženách sa neuskutočnili, používanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča.

Alopurinol sa stanovuje v materskom mlieku. Užívanie alopurinolu počas laktácie je nežiaduce.

Interakcia s inými liekmi

Alopurinol po kombinácii znižuje elimináciu probenecidu.

Salicyláty, sulfinpirazon, probenecid a iné lieky, ktoré odstraňujú kyselinu močovú, znižujú účinnosť alopurinolu.

Alopurinol spomaľuje metabolizmus a predlžuje účinok azatioprinu, 6-merkaptopurínu a teofylínu, čo si môže vyžadovať úpravu dávky.

Riziko alergických kožných reakcií sa zvyšuje s kombinovaným použitím alopurinolu s ampicilínom, amoxicilínom a kaptoprilom.

Alopurinol môže potencovať účinky kumarínových antikoagulancií. V prípade potreby sa má kombinované použitie týchto liekov monitorovať protrombínový čas a upraviť dávku antikoagulancií.

Alopurinol môže predĺžiť hypoglykemický účinok chlórpropamidu.

Riziko vzniku nežiaduceho účinku alopurinolu na hematopoetický systém sa zvyšuje v kombinácii s cytotoxickými liekmi (v prípade potreby sa má monitorovať kombinované použitie krvi).

Alopurinol sa zvyšuje so súčasným užívaním polčasu vidarabínu.

Liek zvyšuje plazmatické koncentrácie cyklosporínu v kombinácii.

Alopurinol môže interferovať s pečeňovým metabolizmom fenytoínu, ale klinický význam tejto interakcie nie je známy.

predávkovať

Pri užívaní 20 g alopurinolu u pacienta s normálnou funkciou obličiek sa pozorovalo vracanie a nevoľnosť, ako aj závraty a poruchy stolice. Je opísaný prípad užívania 22,5 g alopurinolu, ktorý nebol sprevádzaný vývojom vedľajších účinkov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek s predĺženým príjmom 200-400 mg alopurinolu sa pozoroval vývoj kožných reakcií, eozinofílie, hepatitídy, hypertermie a exacerbácie ochorenia obličiek.

Špecifické antidotum alopurinolu nie je známe. V prípade predávkovania sa odporúča symptomatická liečba.

Hemodialýza znižuje plazmatické koncentrácie alopurinolu.

Uvoľňovací formulár

Alopurinol tablety v 10 kusoch v blistroch, v škatuľke s 3 alebo 5 blistrami.

Alopurinolové tablety 50 kusov vo fľašiach z polymérnych materiálov, v kartónovom zväzku jedna fľaša.

Podmienky skladovania

Alopurinol sa musí uchovávať mimo dosahu detí, kde sa teplota udržiava od 15 do 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti lieku Alopurinol je uvedený na obale.

štruktúra

1 tableta lieku Allopurinol 100 obsahuje:

• Alopurinol - 100 mg;
• Ďalšie komponenty.

1 tableta lieku Allopurinol 300 obsahuje:

• Alopurinol - 300 mg;
• Ďalšie komponenty.

alopurinol

Popis k 4. júlu 2015

• Latinský názov: alopurinol
• ATC kód: M04AA01
• Účinná látka: alopurinol
• Výrobca: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

štruktúra

Obsahuje účinnú látku alopurinol v množstve 100 alebo 300 mg, ako aj pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Tablety 100 alebo 300 mg.

Farmakologický účinok

Činidlo proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je založený na inhibícii xantínoxidázy, ktorá zabraňuje prechodu hypoxantínu na xantín, z ktorého sa tvorí kyselina močová. Liek znižuje koncentráciu solí kyseliny močovej, kyseliny močovej samotnej, v tekutom médiu v ľudskom tele.

Liek zabraňuje tvorbe urátových usadenín v obličkovom systéme, v tkanivách tela, prispieva k ich rozpusteniu. Alopurinol znížením transformácie hypoxantínu na xantín vedie k ich zvýšenému použitiu v procese syntézy nukleotidov na nukleové kyseliny. S akumuláciou xantínov v plazme sa normálna výmena nukleových kyselín nemení, proces zrážania nie je narušený a xantíny sa nevyskytujú v plazme kvôli ich vysokej rozpustnosti. S odstránením xantínov v moči sa nezvyšuje riziko nefroluritídy.

Indikácie pre použitie Alopurinol

Zvážte, ako sa liek používa.

Liek sa používa na ochorenia sprevádzané hyperurikémiou: ochorením obličiek, dnou. Liek sa predpisuje na psoriázu, rádioterapiu a cytostatickú liečbu nádorov, s hyperurikémiou, s hemablastózou (lymfosarkóm, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia), s masívnou terapiou glukokortikosteroidmi, s rozsiahlymi traumatickými poraneniami (Lesch-Nihena syndróm), s porušením purinov, s poruchami vlakov, s poruchami traumatického poškodenia (Lesch-Nihena syndróm), v prípade porušenia glukokortikosteroidov;

Existujú aj nasledujúce indikácie na použitie alopurinolu. Liek sa predpisuje na urikozúriu s rekurentnými zmiešanými obličkovými kameňmi oxalátu a vápnika, s nefropatiou kyseliny močovej s poruchou renálneho systému (zlyhanie obličiek).

kontraindikácie

Alopurinol nie je predpísaný na chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, s intoleranciou aktívnej zložky, počas tehotenstva, akútneho záchvatu dny, hemochromatózy, dojčenia, asymptomatickej hyperurikémie.

V prípade artériovej hypertenzie, patológie obličiek, pri diabetes mellitus sa liek predpisuje opatrne.

Vedľajšie účinky

Zmyslové orgány: amblyopia, percepcia vnímania chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímania, strata chutových vnemov, zápal spojiviek.

Nervový systém: ospalosť, depresia, paréza, neuritída, bolesť hlavy, parestézia, periférna neuropatia.

Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, epigastrická bolesť, zvracanie, nevoľnosť, zvýšené pečeňové enzýmy, cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia, zriedkavo granulomatózna hepatitída, hepatomegália, hepatonekróza.

Kardiovaskulárny systém: vaskulitída, bradykardia, zvýšený krvný tlak, perikarditída.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, myopatia, artralgia.

Urogenitálny systém: periférny edém, gynekomastia, neplodnosť, hematuria, zvýšená močovina, proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, znížená účinnosť, intersticiálna nefritída.

Orgány hematopoézy: anémia, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, aplastická anémia.

Možné sú alergické reakcie: multiformný erytém, urtikária, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, exfoliatívna dermatitída, ekzematózna dermatitída, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna dermatitída.

Možné je tiež krvácanie z nosa, dehydratácia, alopécia, furunkulóza, hypertermia, lymfadenopatia, nekrotická angína, hyperlipidémia.

Allopurinol tablety, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Liek sa užíva po jedle, vo vnútri. Je potrebné piť veľké množstvo vody. Dávka väčšia ako 300 mg sa užíva frakčne. Priebeh a trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Ako užívať s dnou

V prípadoch miernych príznakov dny sa odporúča 200-300 mg lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tophus, je predpísané 400-600 mg denne. Denné množstvo liečiva môže byť rozdelené do dvoch dávok. Dávka väčšia ako 300 mg pri liečbe dny je braná frakčne.

Minimálna účinná dávka je 100-200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa začať liečbu s malými dávkami: 100 mg denne, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týždeň.

tiež

Pri chemoterapii malígnych krvných ochorení je predpísaná dávka 600-800 mg denne na tri dni, aby sa predišlo nefropatii urátu, a pitie je bohaté.

Starší pacienti predpísali minimálnu dávku lieku alopurinol.

Deti do 10 rokov majú predpísané dávkovanie 5-10 mg na kg hmotnosti denne. Pre deti vo veku 10-15 rokov sa aplikuje dávka 100-300 mg denne.

Návod na použitie Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz sú podobné vyššie uvedenej metóde dávkovania.

predávkovať

Zjavená oliguria, závraty, vracanie, hnačka, nevoľnosť. Odporúča sa peritoneálna dialýza, hemodialýza, nútená diuréza je účinná.

interakcie

Urikozurické lieky zvyšujú renálny klírens aktívneho metabolitu, oxypurinolu, na rozdiel od tiazidových diuretík, ktoré zvyšujú toxicitu a spomaľujú renálny klírens.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických perorálnych látok. Liek inhibuje metabolizmus, zvyšuje koncentráciu a tým aj toxicitu metotrexátu, merkaptopurínu, azatioprinu, xantínov, adenín arabinozidu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a kolchicínu sa zvyšuje účinnosť lieku. Alopurinol predlžuje polčas kumarínových antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu hypoprotrombinemického účinku.

Frekvencia výskytu kožnej vyrážky sa zvyšuje s menovaním amoxicilínu, ampicilínu. Riziko vzniku aplázie kostnej drene sa zvyšuje užívaním doxorubicínu, cyklofosfamidu, prokarbazínu, bleomycínu. Akumulácia železa v pečeni sa pozoruje pri užívaní alopurinolu a železa spolu.

Pri zlyhaní obličiek vedie kombinácia s inhibítormi ACE k zvýšenému riziku toxicity. Nefrotoxicita sa pozoruje pri cyklosporíne. Antihyperurikemický účinok sa znižuje pri užívaní kyseliny etakrynovej, furosemidu, tiazidových diuretík, pyrazinamidu, tiofosfamidu a urikosurických liekov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí neprístupný deťom pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Alopurinol sa neodporúča podávať v asymptomatickej urikozúrii. Adekvátna liečba môže viesť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v šálke a panvovom systéme s prístupom k ureteru a tvorbe obličkovej koliky.

Droga pre deti je predpísaná výlučne pre vrodenú patológiu metabolizmu purínov, s malígnymi neoplazmami. Je neprijateľné začať liečbu pred úplnou úľavou od akútnej dny. V prvom mesiaci liečby predpisovala skupina NSAID lieky, kolchicín. S rozvojom akútneho záchvatu dny sa do liečebného režimu pridávajú protizápalové lieky.

Ak dôjde k poruche pečeňového, renálneho systému, dávka alopurinolu sa zníži. Liek môže byť kombinovaný s vidarabínom pod dohľadom lekára, s opatrnosťou.

Alopurinol a alkohol

Liek nie je kompatibilný s alkoholom.

Analógy alopurinolu

Štruktúrny analóg je Allohexal.

Recenzie alopurinolu

Liek je účinný ako liek na dnu, zníženie hladiny kyseliny močovej a opuch, s výhradou dodržiavania pokynov na použitie a dodržiavania diéty.

Existuje však mnoho negatívnych recenzií o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vôbec niektorým ľuďom, a navyše spôsobila vedľajšie účinky.

Cena alopurinol kde kúpiť

50 tabliet po 100 mg stojí okolo 100 rubľov na balenie.

Cena Alopurinol-Egis 30 kusov 300 mg je v rozsahu 120-140 rubľov.

Ako užívať allopurinol pre dnu: návod, dávkovanie, recenzie

Na liečbu dny, inhibítorov xantínoxidázy, sa predpisuje enzým, ktorý sa premieňa oxidáciou na xantín a potom na kyselinu močovú (ako sa zvyšuje, soli sa ukladajú do kĺbov a spúšťajú rozvoj zápalových procesov). Liek Allopurinol pre dnu sa používa ako protizápalové činidlo, odstraňuje príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku komplikácií. Hlavnou zložkou lieku je látka alopurinol, ktorá znižuje aktivitu xantínoxidázy a koncentráciu urátov. Výsledkom je normalizácia hladiny kyseliny močovej a metabolizmu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety alopurinolu pre dnu sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochých valcových formách bielej alebo sivasto-bielej. Spolu s alopurinolom sú v medikácii zahrnuté tieto zložky: t

• Stearan horečnatý;
• Poviddon K25;
• mastenec;
• Zemiakový škrob;
• Karboxymetylškrob sodný;
• Monohydrát laktózy.

Dávkovanie tablety 300 mg na jednej zo strán je označené "E352", obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearát horečnatý.

Mechanizmus účinku

Aplikujte liek na liečbu dnavej artritídy a dny počas obdobia remisie.

V tele sa alopurinol vstrebáva do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa uložené soli a zabraňuje ich akumulácii v tele. Redukcia kyseliny močovej na normálne hodnoty zabraňuje rastu tophi v kĺboch, eliminuje bolesť a návratnosť mobility.

Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa v priebehu 48-72 hodín vylučuje cez tenké črevo. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku.

dávkovanie

Koľko tabliet užívať, určuje lekár, berúc do úvahy vek a závažnosť stavu: t

• Pre deti staršie ako 10 rokov a dospelých sa denná dávka 100-300 mg / deň počas 1-3 týždňov zvyšuje o 100 mg. Ako udržiavacia liečba je predpísaná dávka 200-600 mg / žena, ako predpísal lekár, dávka sa zvyšuje na 600-800 mg denne;
• Deti od 3 do 6 rokov sa vypočítajú podľa schémy: 5 mg na kg telesnej hmotnosti, vo veku 6-10 rokov 10 mg na kg;
• Maximálna dávka alopurinolu pre dnu denne je 800 mg. Liečivo je rozdelené na 2-4 krát v rovnakých intervaloch;
• Je správne zrušiť liečbu postupne, aby sa predĺžilo obdobie remisie.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:

• hyperurikémia;
• artritída;
• dna;
• Ochorenie obličiek.

Ďalšie indikácie na predpisovanie alopurinolu sú epilepsia u detí, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi.

Alopurinol je kontraindikovaný pre: t

• Precitlivenosť na liek;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Ochorenie pečene;
• Zvýšená dna;
• Vek do 3 rokov;
• Porucha funkcie obličiek.

Liek sa predpisuje opatrne pri hypertenzných ochoreniach a nedostatočnosti myokardu.

Návod na použitie Alopurinol

Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh liečby je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.

Liečba dny s alopurinolom začína malými dávkami s postupným zvyšovaním.

Predpísaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa žuva, neperie čistou vodou, aby sa eliminovalo dodatočné zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Spolu s užívaním lieku sa sleduje pitný režim a terapeutická strava (redukcia soli a tukových potravín).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opitej a vylučovanej tekutiny sa musí pohybovať v normálnom rozsahu, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Sledujú sa hladiny urátu v krvi.

Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny hladiny kyseliny močovej v krvi sú pozorované na 4. deň, trvalý účinok sa dosahuje po 2-3 týždňoch liečby.

Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. S pozitívnym výsledkom je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Dávka 500-600 mg sa predpisuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas liečby.

Ako užívať allopurinol pre dnu - liek je predpísaný po úľave od bolesti. Výskyt bolesti počas terapie neznižuje použitie alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu stavu, preto sa zníži dávkovanie, monitoruje sa koncentrácia urátov.

Zrušenie alopurinolu v prípade akútneho záchvatu dny povedie k zvýšeniu hladiny mononátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa dramaticky zhoršia.

Trvalá remisia sa zaznamenáva po 4-6 mesiacoch, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, sa predpisuje udržiavacia dávka. Povolené vziať liek na 2-3 roky s prerušeniami.

Vedľajšie účinky a kompatibilita s alkoholom

Dávka lieku 300-600 mg má mierny toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje s alkoholom, takže alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Neposkytuje použitie alkoholu a terapeutickej diéty, ktorých porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny.

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, vyskytujú sa tieto príznaky: t

• depresie;
• Vysoký krvný tlak;
• Nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť svalov;
• ospalosť;
• vyrážka;
• Erektilná dysfunkcia;
• horúčka;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Gynekomastia.

V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov sa má liek nahradiť alebo znížiť.

O analógy a ceny

Cena Alopurinol sa líši v závislosti od výrobcu, počtu tabliet v balení od 70 do 150 rubľov. Dlhodobá medikamentózna liečba s chronickým priebehom ochorenia sa vykonáva na celý život. Voľba iného lieku je nevyhnutná pre neúčinnosť liečby.

Analógy alopurinolu pre dnu: t

Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale sú v princípe podobné.

recenzia

Účinnosť predpísaného lieku určujú pacienti a lekári. Skúsenosti odhaľujú nuansy užívania lieku, jeho účinok na telo a výsledok liečby. Recenzia alopurinolu pomôže určiť účinnosť lieku.

Lekár predpisoval alopurinol na zhoršenú dnu, výsledok bol zaznamenaný po 3 dňoch: stuhnutosť kĺbov zmizla. Krvný test ukázal pokles kyseliny močovej v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Budem pokračovať v kurze na prevenciu exacerbácií.

Gregory, 47 rokov, Moskva.

Alopurinol by mal byť opitý len v súlade s dávkou: Vynechal som príjem v čase a vzal dvojnásobnú dávku v čase, po 20 minútach som sa cítil nevoľnosť a závraty. Zdravotný stav bol upravený za pár hodín. Denná dávka sa najlepšie rozdelí na 2-3 dávky, ak vynecháte liek, potom vypite jednu dávku a ďalšiu po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrdzujem recenzie na alopurinol: bol som predpísaný na dnu pred 6 mesiacmi, počas tohto obdobia ani jeden relaps, hladina kyseliny močovej sa vrátil do normálu, cítim sa zdravý. Účinok lieku je vyšší pri diéte a pitnom režime.

Evgenia, 56 rokov, Orenburg.

Príjem alopurinolu prispieva k stabilnej remisii pri dodržiavaní diéty a dávkovania lieku. Neustále monitorovanie stavu umožňuje úpravu liečiva na účinnú liečbu ochorenia.

Alopurinol pre dnu

Dna sa vyznačuje nadbytkom kyseliny močovej v tele. S rozvojom patológie je veľmi dôležité normalizovať hladinu kyseliny. Účinný liek Alopurinol pre dnu pomôže znížiť hladinu kyseliny močovej a zlepšiť zdravie pacientov trpiacich touto chorobou.

Odporúčania na použitie

Liek patrí do skupiny urikosurických liečiv. Lekári odporúčajú používať ho vo chvíľach remisie patológie, aby sa zabránilo novým záchvatom ochorenia.

Pri liečbe dny odporúčajú lekári dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• začať užívať liek v ranom štádiu vývoja ochorenia, ako aj používať ho v okamihoch odstránenia záchvatov. Pri exacerbácii dny Alopurinol sa neodporúča, pretože liek môže spôsobiť zhoršenie zdravia pacienta, pretože úroveň urátov sa zvýši, pretože urátové kamene sa začnú rozpúšťať. Samotný liek nedáva analgetický účinok, akútna bolesť nemá zmysel ho užívať;
• liečba sa musí vykonávať po dlhú dobu, a ak liek nespôsobuje alergie a je úplne vhodný pre pacientov, potom sa používa počas celého života;
• Alopurinol nie je tolerantný liek, vstupuje do konfliktu s niektorými liekmi. Preto by mali byť pacienti pripravení na zmenu niektorých liekov, napríklad v prípade hypertenzie, nemali by sa užívať s Indapamidom a lekári poučia pacienta, aby ho zmenil na liek Enalapril. To isté platí aj pre iné lieky;
• užívanie alopurinolu, pacienti sú prísne zakázané piť alkohol - v tomto prípade je terapeutický účinok lieku znížená na nič. Okrem toho na pozadí lieku môže telo reagovať na alkohol závratmi, vracaním, hnačkou, vnútorným krvácaním;
• nie je možné znížiť dávku sami alebo zrušiť liečbu - v tomto prípade sa výrazne zvýši hladina urátov na tretí deň u pacientov, ktorí neužívajú alopurinol, a pacienti budú opäť trápení záchvatmi dny;
• S cieľom zvýšiť účinok lieku a pomôcť telu bojovať s dnou, musíte dodržiavať diétne diéty - jesť viac zeleninových jedál, chudé mäso a mliečne výrobky s nízkym percentom tuku. Súčasne sa odporúča, aby sa potrava čo najmenej slanila;
• dávkovanie lieku a odporúčania na užívanie lieku podáva reumatológ, nemôžete liek užívať sami;
• reguláciu hladiny kyseliny močovej, nezabudnite na pitný režim. Pacientom sa odporúča piť viac ako dva litre vody denne. Ako denný objem tekutiny, môžete použiť nielen čistú vodu, ale aj čaj, ovocný nápoj, ovocné šťavy, odvar z liečivých bylín.

štruktúra

Tablety alopurinolu obsahujú nasledujúce zložky: t

• alopurinol,
• sacharóza,
• škrob,
• potravinárska želatína,
• stearát horečnatý.

Vďaka svojej jedinečnej štruktúre je alopurinol schopný ovplyvniť tvorbu kyseliny močovej v ľudskom tele.

Vďaka svojmu zloženiu má liek schopnosť ovplyvňovať ľudské telo a kontrolovať tvorbu kyseliny močovej. Hlavná účinná látka - alopurinol rovnakého mena - inhibuje aktivitu špeciálneho enzýmu xanthioxidázy, ktorý sa podieľa na syntéze kyseliny močovej. Účinok tabliet je založený na tejto vlastnosti.

Liek sa odporúča pre pacientov s týmito patológiami:

• hyperurikémia (veľký počet urátov v krvi);
• diagnostikovaná urátová nefropatia;
• urolitiáza.

Je indikovaný na prevenciu ukladania urátu u onkologických pacientov.

Ako sa liek

Liečivo je dostupné v niekoľkých dávkach - 100 a 300 mg. Liek sa užíva perorálne. Balené tablety v desiatich kusoch v plastových blistroch a tiež majú možnosť zakúpiť si ich vo fľaši. Účinok reparativa na liečivo je zameraný na zníženie koncentrácie kyseliny močovej, a tým aj zníženie úrovne kryštalizácie urátu. Ak sú v tele už vytvorené kryštály, spracovanie s alopurinolom prispieva k ich rozpusteniu.

Odporúča sa piť tablety s veľkým množstvom vody, aby alopurinol začal pôsobiť rýchlejšie a tablety musíte užívať po jedle. Je potrebné piť liek denne, pričom počas exacerbácie užívajte prestávky počas 2-4 týždňov, a keď sa ochorenie dostane do remisie, odporúča sa opäť sa vrátiť na recepciu.

Alopurinol v dávke 100 mg - najvýhodnejšie balenie

Ako užívať allopurinol pre dnu, lekár povie, ale existuje niekoľko všeobecných schém, ktoré možno nájsť. V prvom uskutočnení sa odporúča užívať tablety 200 mg denne (jedna tableta 100 mg dvakrát denne). Druhá schéma - od 200 do 600 mg denne, pričom dávka sa musí rozdeliť do troch časov. Najvyššia dávka alopurinolu pre dnu, prípustná pre príjem za deň, je 800 mg a maximálne povolené množstvo liečiva v čase je 300 mg. Liek je predpísaný a deti. V tomto prípade sa dávka a termín, koľko lieku vziať, vypočíta takto: na kilogram telesnej hmotnosti 10 mg liečiva.

Zvyčajne sa účinok užívania uskutočňuje na druhý alebo tretí deň a počet urátov v krvi sa stabilizuje približne o desiaty deň. Aby sa dosiahol stabilný účinok, je potrebné liek piť najmenej štyri až šesť mesiacov, kým nie je účinný kumulatívny účinok. Po šiestich mesiacoch užívania lieku sa odporúča absolvovať moč a krvný test na kontrolu obsahu urátov. Za normálnych podmienok lekári odporúčajú ponechať liek v množstve 100 mg denne, t.j. jedna tableta.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Alopurinol je pomerne vysoko aktívny liek s priamym účinkom na ľudské telo. Preto v niektorých prípadoch môže vyvolať nežiaduce účinky. Medzi vedľajšie účinky liekov sú zaznamenané:

• odchýlky od gastrointestinálneho traktu - flatulencia, hnačka;
• kožné alergické reakcie - urtikária, vyrážka;
• metabolické poruchy;
• angina pectoris;
• poruchy zraku;
• bolesť svalov;
• problémy s potenciou, gynekomastia;
• problémy so spánkom alebo naopak nadmerná ospalosť;
• poruchy pečene;
• poruchy krvného systému.

Ak ste precitlivený na alopurinol, lekári môžu odporučiť iný liek, napríklad Fulflex

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste upravili dávkovanie alebo nahradili liek iným liekom. V niektorých prípadoch to nemusí byť potrebné, pretože keď si liek prvýkrát vezmete, urátové kamene sa začnú rozpúšťať, čo prispieva k uvoľňovaniu tohto prvku a obnoveniu dna, jej prechodu do akútnej fázy. Keď sa dávka zníži, problém zmizne a alopurinol sa môže užiť ďalej a zhoršenie sa postupne odstraňuje.

Ako každý liek, aj alopurinol má kontraindikácie. Pred užitím lieku musia pacienti upozorniť lekára na možné negatívne reakcie. Alopurinol sa neodporúča, ak pacienti trpia týmito ochoreniami: t

• chronické zlyhanie obličiek;
• hemochromatóza v počiatočnom štádiu;
• diabetes;
• akútne abnormality pečene;
• ochorenia pečene.

recenzia

Mnohí pacienti zanechávajú svoje názory na liečbu týmto liekom na rôznych fórach. Posudky pacientov sú vo väčšine prípadov pozitívne.

Allopurinol - návod na použitie

Pri liečbe chronickej nefropatie sa v urogenitálnom systéme predpisuje alopurinol - návod na použitie lieku indikuje jeho účinok na syntézu kyseliny močovej. Vzhľadom k aktívnemu zloženiu lieku účinne pôsobí, predpísané lekárom na odstránenie problémov s močením. Prečítajte si jeho návod na použitie.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikácia sa vzťahuje na liek Alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskim lieky pôsobiace na funkciu a funkciu genitourinárneho systému. Účinok liečiva je založený na účinnej látke alopurinol. Rozpúšťa močovinové zlúčeniny v moči, neumožňuje tvorbu kameňov v tkanivách a obličkách.

štruktúra

Liek je dostupný vo forme tabliet v tvare okrúhleho tvaru bielej farby s plochým povrchom, skosením a rizikom. Ich zloženie je uvedené v tabuľke:

Koncentrácia alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, laktóza, hypromelóza

10 kusov v blistri, 30 alebo 50 kusov v škatuli

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostriedky, ktoré porušujú syntézu kyseliny močovej. Táto látka je štruktúrnym analógom hypoxantínu, inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na metabolizme hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. V dôsledku toho dochádza k zníženiu koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v moči a ďalších telesných tekutinách. Súčasne sa rozpúšťajú už existujúce ložiská urátu, netvoria sa v tkanivách a obličkách. Príjem alopurinolu zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a elimináciu xantínov v moči.

Akonáhle sú vo vnútri, tablety sa absorbujú zo žalúdka 90%. Metabolizmus nastáva pri tvorbe alloxantínu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi dosahuje po 1,5 hodine alloxantín - po 4,5 hodinách. Polčas liečiva je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodín. 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšných 80% tvoria obličky s močom.

Indikácie na použitie

Návod na použitie indikuje prítomnosť nasledujúcich indikácií, pre ktoré sa môže alopurinol podávať pacientom: t

• liečba a prevencia hyperurikémie;
• kombinácia hyperurikémie s nefrolitiázou, zlyhaním obličiek, urátovou nefropatiou;
• recidíva zmiešaných vápnikových oxalátových obličkových kameňov na pozadí hyperurikúrie;
• zvýšená tvorba urátu v rozpore s funkciou enzýmov;
• prevencia dny, akútnej nefropatie s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov, leukémií, kompletného terapeutického pôstu.

Ako užívať alopurinol

Dávkovanie tabliet sa nastavuje individuálne podľa návodu. Lekári monitorujú koncentráciu urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí sa predpisujú 100-900 mg / deň, rozdelené 2-4 krát. Tablety musia piť po jedle. Deti do 15 rokov dostávajú 10 - 20 mg / kg / deň alebo 100 - 400 mg / deň. Maximálna denná dávka alopurinolu pre porušenie renálneho klírensu je 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je predpísané lekárom pri zachovaní vysokej koncentrácie urátov v krvi a moči.

Špeciálne pokyny

Osobitné pokyny v návode na použitie sa majú zvlášť starostlivo preskúmať u všetkých pacientov užívajúcich alopurinol: t

• účel tejto drogy sa vykonáva s opatrnosťou pri porušení funkcie obličiek, obličiek, hypofunkcie štítnej žľazy, v počiatočnom období liečby alopurinolom sa hodnotí výkon pečene;
• počas liečby by pacienti mali konzumovať najmenej 2 litre vody denne, pod kontrolou dennej diurézy;
• Na začiatku liečby je možné zhoršenie dny, pri ktorej sa používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo kolchicín.
• pri adekvátnej liečbe alopurinolom je možné, že veľké urátové kamene v obličkovej panve sa môžu rozpustiť a dostať sa do močovodu;
• asymptomatická hyperurikémia nie je indikovaná;
• pre deti je liek indikovaný na malígne ochorenia, leukémiu, Lesch-Nihena syndróm;
• ak pacienti majú nádorové ochorenia, liek sa aplikuje pred začatím liečby cytostatikami, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, prijali sa opatrenia na podporu diuretík a reakcia na alkalický moč;
• Liek ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, preto je zakázané viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy počas liečby dny.

Alopurinol a alkohol

V súlade s pokynmi na použitie alopurinolu sú počas liekovej terapie zakázané alkohol a nápoje obsahujúce alkohol. Kombinácia etanolu a účinnej zložky lieku vedie k toxickej otrave, škodlivému účinku na pečeň a obličky, zvýšené riziko predávkovania liekmi a negatívne reakcie.

Liekové interakcie

Návod na použitie alopurinolu hovorí o liekových interakciách s inými liekmi:

• zvyšuje účinok dávok antikoagulancií kumarínového typu, arabinozidu adenínu, hypoglykemických činidiel;
• v kombinácii s cytotoxickými liekmi zvyšuje myelotoxický účinok;
• Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú účinnosť lieku;
• spôsobuje zvýšenie kumulácie azatioprinu, merkaptopurínu.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pokyny poukazujú na prítomnosť nasledujúcich možných vedľajších účinkov pri používaní alopurinolu: t

• arteriálna hypertenzia, bradykardia;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka, hepatitída, stomatitída;
• slabosť, únava, bolesti hlavy, závraty, ospalosť;
• depresia, kóma, kŕče, rozmazané videnie alebo chuť;
• anémia, leukopénia, trombocytopénia;
• nefritída, edém, urémia, hematuria;
• neplodnosť, impotencia, gynekomastia (zväčšenie prsníka), diabetes;
• alergické reakcie, kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie, artralgia, horúčka, horúčka;
• furunkulóza, alopécia, hypopigmentácia vlasov.

Predávkovanie dávkou 20 g u pacientov s možnou nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, závratmi. Pri dlhodobom užívaní 200-400 mg denne sa pozoruje ťažká intoxikácia - kožné reakcie, hepatitída, horúčka, exacerbácia zlyhania obličiek. Liečba sa vykonáva podľa príznakov, lekári vykazujú primeranú hydratáciu na podporu diurézy. V prípade potreby je predpísaná hemodialýza, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

kontraindikácie

Použitie alopurinolu podľa pokynov je zakázané v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií pre pacientov:

• závažné poruchy pečene, obličiek, ich zlyhanie;
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
• precitlivenosť na zložené zložky liečiva;
• akútne záchvaty dny;
• veku detí.

Podmienky predaja a skladovania

Trvanlivosť lieku je päť rokov. Liek sa uchováva pri teplote do 25 stupňov mimo dosahu svetla, deti. Liek je prepustený z lekární na predpis.