Anatómia ľudského bedrového kĺbu: štruktúra svalov a väzov a kostí

Dobrý deň, milí hostia a návštevníci stránok! Hlavné zaťaženie pri pohybe zodpovedá pohybovým mechanizmom a spojom.

Z zdravia bedrového kĺbu závisí kvalita celého ľudského života. V tomto prípade sa anatómia bedrového kĺbu vyznačuje komplexnosťou.

Toto je spojenie panvovej kosti a femorálnej hlavy. Na ochranu proti oderu je povrch vybavený hyalinnou chrupavkou.

Synoviálny vak je ochrannou bariérou. Výkon bedrového kĺbu závisí od jeho zdravotného stavu a stavu.

Aká je štruktúra bedrového kĺbu

Krbový kĺb je sférický kĺb tvorený acetabulom a hlavou femurálnej kosti.
Zvážte štruktúru dôležitého spoločného a hlavných komponentov:

  1. Hlava stehennej kosti je zaoblená a pokrytá tkanivom chrupavky. Upevnený krkom.
  2. Acabulum je tvorené tromi kostmi. Vo vnútri sa nachádza chrupavkovitá podšívka v tvare kosáčika.
  3. Acetabula je chrupavková hranica pre acetabulum.
  4. Kĺbová kapsula je vrecko spojivového tkaniva, ktoré pokrýva hlavu, krk a acetabulum.
  5. Zväzky posilňujú kapsulu vonku. Sú len tri.
  6. Väzy femorálnej hlavy sú umiestnené v kĺbovej dutine.
  7. Kĺbové vrecká sú nádobky na tekutiny. Sú umiestnené pod šľachami.
  8. Svalové upevňovacie prvky. Pomáhajú pohybovať bedrami a posilňujú kĺb.


Topografická anatómia teda zahŕňa nielen väzy a svaly.

Prietok krvi a inervácia kĺbu zahŕňa účasť takýchto artérií:

  1. Arteria okolo stehna, vzostupná vetva.
  2. Väzba okolo artérie.
  3. Hlboká vetva mediálnej tepny.
  4. Oba typy gluteálnych tepien.

Charakteristiky obehového systému sú dôležité pre úplné štúdium štruktúry kĺbov. Ako sa dajú na fotografii vidieť cievy.

S vekom klesá výživa cez cievy.

Základný pohyb kĺbov

Teraz krátko na pohyby kĺbov.

Bedrový kĺb je zodpovedný za nasledujúce činnosti:

  1. Ohnutie bedra. V tomto prípade sa naložia svaly predného povrchu.
  2. Rozšírenie. Zapojili ste svaly na zadnej strane stehien a zadku.
  3. Hip únos. Na vonkajšom povrchu stehien sa nachádzajú svaly.
  4. Prinášať. Krížové kroky. Týka sa to svalov vnútorného stehna.
  5. Supination alebo zase dopadnúť. Súčasne funguje vonkajšia svalová skupina.
  6. Zápach stehna sa otáča dovnútra. Pôsobí na zadnú časť stehna a svalov zadku.
  7. Kruhové otáčanie bokov.

Štruktúra u dospelých a detí

Tvar kĺbov u detí a dospelých je odlišný. U novorodenca sa hlava kosti skladá z chrupavky. Hlava je úplne osifikovaná vo veku 18 rokov.
Krk stehna u detí opúšťa kosť v uhle 140 stupňov a u dospelých 130.

V detstve má acetabula sploštený tvar. Ak sa poloha hlavy alebo kĺbovej dutiny líši od vekových noriem, potom má názov - dysplázia.

Hip problémy

Bedrový kĺb je vystavený rôznym nepríjemným javom. Môže to byť trauma, zlomenina, dislokácia, zápal a patológia.

Po 40 rokoch, v dôsledku zhoršenia chrupavky, dochádza k deštrukcii kostí a koxartróze. V dôsledku toho sa môže vyvinúť kontraktúra kĺbov.

Vrodená dislokácia je dôsledkom dysplázie.
Staršie je často zlomenina krčku femuru. Kosti sú krehké kvôli nedostatku vápnika. Z toho dôvodu môže dôjsť k zlomenine aj po miernom poranení a zhlukuje sa.

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!
Účinný gél pre kĺby. ČÍTAJTE VIAC >>

Zápal alebo artritída sa vyskytuje na pozadí systémových ochorení, ktoré postihujú kĺby.

Hip väzov

Najsilnejším ligamentom je iliakálny femorálny ligament. Väzivový aparát tiež zahŕňa väzivový a femorálny väz. Obmedzuje pohyb, v ktorom je stehno stiahnuté.

Ischiaticko-femorálny ligament začína na ischial kosti.
Kruhový väz sa nachádza vo vnútri kĺbovej kapsuly. Pokrýva krk stehennej kosti a chráni prívod krvi do ciev vnútri.
Vďaka silným väzom na prednej strane stehna je telo vzpriamené.

Tieto časti kĺbu držia vzpriamenú polohu panvy a trupu. Rozšírenie predĺženia môže poskytnúť väzivo ilia-femorálne.

Nie je to tak dobre vyvinuté sedacie-femorálne väzivo, ktoré prechádza cez zadnú časť kĺbu.

svaly

Ramenný a bedrový kĺb má niekoľko osí rotácie - vertikálne, predné a priečne.

V každom z nich panvový kĺb zahŕňa špecifickú svalovú skupinu:

  1. Priečna os vykonáva ohyb a predĺženie, v dôsledku čoho človek sedí.
  2. Pre ohyb stehna sú tieto svaly - krajčírsky, svalovo-cievkový, rovný, hrebeň a ileálny - bedrový.
  3. Predlžuje stehno veľký gluteus, semimembranosus a semitendinosus sval.
  4. Pre únos stehna spĺňa malé a stredné gluteus, hruškovité a vnútorné zamykanie.
  5. Pronácia je poskytovaná semimembranosus, semitendinosus, a sval - filter.
  6. Námestie, veľký gluteus a ileálny - bedrovej zodpovedný za supination.

Patológia bedrového kĺbu

Bolestivé príznaky v bedrovom kĺbe nie sú len známkou problémov s pohybovým aparátom, ale môžu tiež naznačovať problémy s chrbticou, reprodukčným systémom a brušnými orgánmi.

Symptóm bolesti v bedrovom kĺbe sa môže prenášať na koleno.

Príčiny bolestivosti:

  1. Anatomické vlastnosti.
  2. Poranenie.
  3. Systémové ochorenia.
  4. Ožarovanie inými patológiami.

Zranenia môžu byť vo forme modrín, podvrtnutia alebo vykĺbenia. Bolesť môže vyvolať zlomeniny. Zvlášť traumatická a ťažko opraviteľná zlomenina krčka femuru.

Bolesť sa prejavuje aj pri svalových vláknach, artikulárnych perách a prasknutí.
Okrem toho tieto ochorenia môžu vyvolať nepohodlie v bedrovom kĺbe:

Bolesť sa môže prejaviť v bedrovom kĺbe pri ochoreniach iných systémov a orgánov. Napríklad pri ochoreniach chrbtice, inguinálnej hernii a neuralgii.
Na určenie diagnózy je potrebné poradiť sa s lekárom. Zároveň sa vykonáva špeciálna diagnostika, vrátane MRI, röntgenového žiarenia a rôznych testov.

V ťažkých prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok. V jednoduchšej situácii môže pomôcť efektívne gymnastické komplexy, ktoré si môžete prezrieť na videu.


Vedomosti o anatómii potrebujú nielen lekári. V bežnom živote pomôžu tieto informácie určiť zdroj bolesti.

Ak chcete niečo napísať na túto tému, môžete to urobiť v komentároch.

Uvidíme sa čoskoro zaujímavé stretnutia, milí návštevníci!

Choroby bedrového kĺbu, charakteristické symptómy a metódy liečby

Hlavná záťaž muskuloskeletálneho systému padá na bedrový kĺb. Spojenie panvy s femurom, pôsobí ako "záves", pretože hlava kosti je zapustená do acetabula panvy. Mobilita a ochrana kostí poskytuje elastické tkanivo chrupavky.

Rôzne vlastnosti ľudského života, fyzická námaha, zranenia, vnútorné choroby, zmeny súvisiace s vekom môžu viesť k dysfunkcii, preto sa často vyskytujú ochorenia bedrového kĺbu, najmä u starších ľudí. Patológia môže tiež ovplyvniť zložky kĺbu. Problémy sa vyskytujú u mužov aj u žien.

Choroby sú sprevádzané rôznymi príznakmi, ale hlavnou je bolesť. Symptómy a zmeny vo fungovaní kĺbov sú hlavnými kritériami, podľa ktorých bude liečba predpísaná.

Typy zápalu bedra

Zápalový proces sa vyvíja v kĺbe s rôznymi formami artritídy. Môžu byť infekčné a neinfekčné. Hlavnými príznakmi artritídy sú bolesti v oblasti slabín na vnútornej a vonkajšej strane stehna, niekedy podobné bolesti chrbta. Posilnený fyzickou námahou, vystupujúci zo sediacej polohy.

septický

Septické zápalové procesy sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami alebo vírusmi (chrípka, streptokoky, stafylokoky, iné). V tomto prípade sa patológia začína náhle a rýchlo vyvíjať. Zdá sa, že horúčkovitý stav, oblasť postihnutých kĺbových opuchov, nie je možné sa ho dotknúť kvôli bolesti, ktorá sa stáva ostrým a neznesiteľným.

Len ak je artritída spôsobená formou tuberkulózy, ochorenie sa prejavuje postupne, najprv je bolesť pri chôdzi, ktorá vyžaruje do strednej časti stehna, potom sa objavia obmedzené pohyby a kĺbová oblasť sa zväčšuje. Postupom času sa stehno bolavej nohy deformuje.

Pri hnisavom procese v dôsledku infekcie v kĺbovej dutine vedie rozvoj sepsy k bolesti hlavy, celkovej slabosti a vysokej telesnej teplote. Pohyb spoločného sa stáva nemožným. V tomto prípade sa ošetrenie uskutočňuje súčasne s niekoľkými antibiotikami.

Infekčná artritída zahŕňa:

  • reaktívne (po infekciách);
  • tuberkulóza;
  • hnisavý.

neprenosných

Neinfekčná artritída môže byť autoimunitného pôvodu (reumatoidná) alebo môže byť spôsobená vnútorným ochorením. Takže pri reumatoidnej artritíde sa vyznačuje stuhnutosť pohybov v kĺbe ráno, bolestivosť, opuch. V oblasti kĺbu sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Postupom času spojivové tkanivá bedrového kĺbu strácajú elasticitu, objavuje sa pocit „pancierovania“ v oblasti stehien.

V tretej fáze vývoja dochádza k deformácii kĺbov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s obdobiami remisie. Zvyčajne u mužov a žien sú postihnuté kĺby oboch dolných končatín. Choroba môže mať tiež genetickú povahu.

Príčinou reumatoidnej artritídy sa stáva choroba. Symptómy artritídy: opuchy a stuhnutosť pohybov. Dna artritída sa vyskytuje v dôsledku nadbytku kyseliny močovej v ľudskom tele, je sprevádzaná silnou bolesťou, opuchom a vysokou telesnou teplotou. Pretože psoriatická artritída trpí chrbticou, patológia spôsobuje cyanózu a objavuje sa v dôsledku psoriázy kože.

Osteoartróza bedrového kĺbu

Koxartróza alebo osteoartróza bedrového kĺbu sa chápe ako deformujúca artróza, v dôsledku čoho kĺb prechádza degeneratívnymi dystrofickými zmenami. Choroby bedrového kĺbu často spôsobujú invaliditu u mužov a žien, v prvom rade je v tomto prípade koxartróza.

Postihnutie je najčastejšie prijímané staršími ľuďmi, ale po 40 rokoch môže nastať patológia. Symptómy artrózy sa objavujú postupne, v priebehu rokov sa zhoršujú, takže choroba sa môže pohybovať z jednej fázy do druhej.

Na samom začiatku sa bolesť v kĺbe objavuje až po fyzickej námahe, ktorou môže byť normálna chôdza na dlhé vzdialenosti. Po odpočinku bolesti ustupujú. V budúcnosti klesá bolesť na koleno, dáva do slabín a objavuje sa po zvyčajnom dennom zaťažení. Súbežne s tým je narušená pohyblivosť kĺbov a svaly stehien a zadku strácajú svoj tón.

V treťom štádiu, bolesť trápi pacienta aj v noci, keď je noha v pokoji, zatiaľ čo chôdza sa javí krívavá, pacient je nútený používať trstinu kvôli skráteniu končatiny. Vyskytuje sa atrofia stehenných svalov. Liečba koxartrózy závisí od stupňa poškodenia bedrového kĺbu, v ťažkých prípadoch pacienti vyžadujú chirurgický zákrok.

Mechanické poškodenie bedrového kĺbu

Mechanická patológia je spojená s traumou dospelých a detí, je rozdelená na:

  1. podvrtnutie;
  2. zlomenín;
  3. podvrtnutie alebo prasknutie väzov.

dislokácie

Dislokácie sú vrodené a získané. Vrodený je zistený u novorodencov po prvom vyšetrení v pôrodnici, vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej tvorby panvových kostí v maternici alebo poranení pri pôrode. Príznaky vrodenej dislokácie - asymetrické záhyby kože, rôzne dĺžky nôh. Keď sa lekár snaží oddeliť ohnuté nohy od seba, dieťa plače kvôli ostrým bolestiam.

Viac detí trpí získanou dislokáciou v dôsledku traumy. Spontánna dislokácia sa môže vyskytnúť u osoby s paralýzou. Hoci dislokácia bedrového kĺbu je zriedkavá.

  • ostré bolesti, ktoré neumožňujú sedieť a vstať;
  • neschopnosť vykonávať akýkoľvek pohyb nohy;
  • opuch mäkkých tkanív okolo kĺbu;
  • vzhľad hematómu.

zlomeniny

Hlavným problémom pre osoby s mechanickým poranením bedrového kĺbu je zlomenina krčku femuru, pretože najčastejšie vyžaduje patológia chirurgický zákrok. Okrem toho, obnova trvá viac ako jeden mesiac, a človek musí byť v stave nehybnosti na dlhú dobu, to je plná komplikácií pre každý vek, ale najmä pre starších ľudí.

Problém častejšie postihuje ženy. Ťažké komplikácie zlomeniny bedra zahŕňajú výskyt zápalového procesu v dôsledku vstupu infekcií a trombózy.

  1. ostré bolesti vyžarujúce do slabín;
  2. neschopnosť pohybovať nohou v polohe na bruchu;
  3. rýchlo sa objavujúce opuchy;
  4. vzhľad hematómu;
  5. otočenie nôh;
  6. nedostatok príležitostí chodiť.

Liečba operatívnymi prostriedkami zahŕňa upevnenie hlavy a tela kosti chirurgickou skrutkou alebo kolíkom, v iných prípadoch je kĺb úplne nahradený protézou.

zväzky

Ak dôjde k nadmernému zaťaženiu bedrového kĺbu, môže dôjsť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu (trhaniu) spojivového tkaniva. V tomto prípade sa v oblasti slabín cíti ostrá bolesť, ktorá sa šíri do väzov a šliach. Pohyby nôh spôsobujú zvýšenú bolesť. Môže sa vyskytnúť opuch.

Aseptická nekróza hlavy bedrového kĺbu

U mladých mužov je problémom nekróza alebo kostná dreň umierajúca z hlavy femuru v dôsledku zhoršeného krvného obehu v bedrovom kĺbe. Symptómy ochorenia sú podobné iným ochoreniam bedrového kĺbu. Toto je:

  • silná bolesť v slabinách, ktorá dáva dolnej časti chrbta, zadku, stehna;
  • atrofia stehenných svalov;
  • krívanie;
  • skrátenie končatiny.

Patológia môže pokročiť, ak v počiatočnom štádiu neexistuje diagnostika a liečba. Výsledkom je, že pacient bude musieť operovať kĺb, aby sa obnovila dodávka krvi a dĺžka nohy, aby sa zabránilo ďalšej atrofii svalov stehien. Môžete sa vyhnúť komplikáciám s pomocou lekárskej gymnastiky, ktorá sa pripisuje lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia.

Zápal bedrového vaku

Zápalový proces slinného vaku sa nazýva burzitída. Nad výstupkom stehennej kosti je umiestnený vak alebo vrecko s kvapalinou. Zjavená burzitída bolesť v zadku, ležiaca na boku. Bolesť sa môže v krátkom čase (počas dňa) zhoršiť, pretože tekutina sa hromadí v periartikulárnom vaku a šľachy sa trú o povrch stehennej kosti.

Spolu s výskytom ostrých bolestí sa môže zvýšiť telesná teplota a zvýšenie obvodu bedra. Ak dôjde k hnisavej patológii, chirurgická liečba bude potrebná na otvorenie, vyčistenie vrecka a inštaláciu drenáže. To je nevyhnutné na zabránenie šírenia sepsy na bedrový kĺb.

Dedičné ochorenia

Leggova choroba Calve Perthes sa môže prejavovať ako bolesť v kĺboch ​​bedra v detstve alebo adolescencii. Ochorenie sa vyskytuje u chlapcov. Príznaky sa zvyčajne objavujú najprv v jednom kĺbe a potom v druhom. Ak sa ochorenie začne, objaví sa deformácia hlavy stehennej kosti, svaly stehna a väzy kĺbu budú atrofické.

Štruktúra, funkcia a ochorenia bedrového kĺbu

Bedrový kĺb hrá obrovskú úlohu v živote ľudí. Priama chôdza viedla k zmenám v štruktúre kostí, čoho výsledkom bol kĺb, ktorý je jedným z hlavných pohybovo-pohybových prvkov ľudského tela. Anatómia bedrového kĺbu osoby môže pomôcť pochopiť jej štruktúru, ako aj príčiny vzniku chorôb.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vďaka bedrovému kĺbu sa môže pohybovať celá dolná časť tela, je to spojovací komponent pre končatiny so zvyškom kostry. Kĺb je mobilné spojenie kostí, to znamená, že na ňom závisí celý pohyb končatín. Odpoveď na otázku, kde sa nachádza bedrový kĺb, je pomerne jednoduchá - nachádza sa na križovatke panvy, femuru.

Má veľkú moc sama o sebe, je to podpora celého organizmu. Obrovské zaťaženie a motorické funkcie spojené s kĺbom ovplyvnili vývoj jeho anatomickej štruktúry.

Bedrový kĺb je guľatý, pozostáva z niekoľkých častí:

  • acetabulum;
  • femorálna hlava;
  • kĺbové vrecká s tekutinou vo vnútri.

Tiež v štruktúre bedrového kĺbu zahŕňa svalové orgány, krvné cievy. Tvar bedrového kĺbu zabezpečuje pohyb končatiny vo všetkých rovinách. Každá časť si zaslúži samostatnú pozornosť, pretože pohyby v bedrovom kĺbe sú zabezpečené vďaka koordinovanej práci všetkých jej prvkov. Fotografie bedrového kĺbu zobrazuje všetky jeho hlavné časti.

Kosti a chrupavky

Kosti v kĺbe slúžia ako hlavný oporný prvok, na ktorom sa drží celé telo. Panvová kosť vstupuje do bedrového kĺbu. Jeho acetabula je vybraním v mieste fúzie kosti, sleduje tvar hlavy femuru a je tvorená spojením troch kostí. Za normálnych okolností úplne zodpovedajú tvaru a veľkosti navzájom. Existujú však patológie, kde môže byť hlava femuru umiestnená tak, že nevstupuje úplne do acetabula, napríklad v prípade dysplázie.

Vzhľadom na guľovitý tvar hlavy má kĺb niekoľko osí, takže pohyb je možný v niekoľkých rovinách naraz:

  1. Frontál je zodpovedný za predĺženie a ohyb.
  2. Vertikálne sa používa na privedenie stehna dovnútra smerom von.
  3. Sagitálne vedie nohu, vedie späť.

Okrem toho vykonáva aj rotačné pohyby.

Zaujímavé! Spoj sa niekedy nazýva maticový tvar, pretože dutina pokrýva len tri štvrtiny hlavy.

Hlava femuru pokrytá chrupavkou zabraňuje nadmernému treniu a následne deštrukcii kosti. Chrupavkové tkanivo je hladký a trvanlivý povrch. To sa dosahuje vďaka skutočnosti, že chrupavka je polovica kolagénu, čo umožňuje, aby bol kĺb pružný a funkčný.

Pri mechanickom pôsobení je chrupavka stlačená, ale je rýchlo obnovená vďaka bunkám chrupavky a zloženiu vody. Postupom času sa chrupavka začína strácať a už viac neplní svoju funkciu, zvyšuje sa trenie v kostiach - to vedie k bolestivým pocitom a zničeniu kostného tkaniva.

Kĺbová taška

Kĺb chráni synoviálny vak, pozostáva z robustného spojivového tkaniva. Jedinečnosť tkanín z neho robí trvanlivú, ale elastickú. Pripevnená kapsula k okraju acetabula a priečnej väzby. Vrecko zakrýva dutinu v kruhu a pred ňou sa pripája k intertrochanterovej linke.

Synovium obklopuje kapsulu zvnútra. Vyživuje kĺbovú chrupavku, ktorá sa nachádza vo vnútri, obsahuje nervové vlákna a krvné cievy. Okrem toho je to syntetizujúci orgán pre synoviálnu tekutinu, ktorý vypĺňa celú dutinu membrány.

Tekutina je mimoriadne dôležitá pre kosti, aby sa znížilo trenie povrchov, ktoré sú ich mazivom, je tiež potrebné na napájanie kostí. Pozostáva z polysacharidov, z ktorých je postavený hyalurónan, ktorý je nevyhnutný pre elasticitu tkaniva chrupavky.

V boku tri synoviálne vaky:

  • iliakálny hrebeň;
  • trochanteri;
  • sedacie sedacie.

Každá z nich vykonáva svoju dôležitú funkciu a patologické zmeny môžu kedykoľvek viesť k nezvratným následkom.

zväzky

Ak chcete držať hlavu v acetabulum väzy sú potrebné, stabilizovať pohyb. Existuje niekoľko typov väzov, z ktorých každý je zodpovedný za jeho funkciu.

Bedrové, stehenné

Tento vetrák v tvare vejára má najväčšiu hrúbku a pevnosť v dôsledku zaťaženia, ktoré vyžaduje. Začína od vrchu povrchu kĺbu a ide na dno, ktoré ovplyvňuje kosť stehna.

Medzi jeho funkcie patrí prekážka pre predĺženie končatiny a pád tela späť pri chôdzi. Vydrží až 300 kg.

Lonovej-stehennej

Snop je považovaný za najtenší a najslabší zo všetkých. Pochádza z lonovej kostry panvy, prechádza cez malú špajzu, pripája sa k nej.

Väzy inhibujú abdukciu bedra počas pohybu.

Ischiatický femorálny

Tento väz sa viaže na ischium, opasok krčku femuru a nakoniec sa pripája k oblasti vedľa väčšieho trochanteru.

Zväzok je potrebný na spomalenie pohybu stehennej kosti smerom dovnútra.

Okrúhle stehno

Femorálny okrúhly väz je umiestnený vnútri synoviálnej kapsuly, má tvar slučky. Ide o voľné tkanivo pokryté artikulárnou membránou. Medzi vláknami sú nervové zakončenia, krvné cievy. Bez silného spojenia nemohli končatiny fungovať normálne.

Kĺb svalového tkaniva

Svaly hrajú dôležitú úlohu v muskuloskeletálnom systéme. Femoral sú najsilnejšie v celom tele. Každý pohyb vyžaduje veľký počet svalov, z ktorých každý má svoj vlastný funkčný význam.

Pre referenciu! Okrem týchto funkcií chráni svaly aj kosti pri náraze, znižujú zaťaženie nôh počas pohybu. Pri pohybe kĺbov sa podieľali svaly stehna, zadku.

Krvný obeh

Systém zásobovania krvou je navrhnutý tak, aby krv cez cievy vstupovala do tkanív, a to ako zvonka, tak dovnútra. V dôsledku toho je kontinuálny proces kŕmenia kĺbových tkanív a ich saturácia kyslíkom.

Vonkajšia výživa sa získava arteriálnou krvou z ciev pochádzajúcich z hlbokých tepien stehna. Ich vetvy idú opačným smerom a krv prúdi do svalového tkaniva, synoviálneho vaku.

Cez kĺbovú foszu a väzivovú krv preteká cez uzáver obturátora, preniká do vnútra vrecka a dodáva mu krv. Táto tepna je jediným zdrojom kyslíka pre chrupavku hlavy a kosti.

Produkty výmeny prechádzajú krvou cez žily, ktoré sú spojené po žilách stehna a iliakálnych žíl.

inervácie

Nervy sú zodpovedné za citlivosť, pohyb končatiny. Poskytujú veľké množstvo periosteum nervových vlákien. Na nervovej regulácii sa podieľajú aj tieto nervy:

Každá nervová štruktúra je zodpovedná za oblasť kĺbov a akékoľvek zmeny v nervoch vedú k porušeniu citlivosti orgánu. Anatómia kĺbu sa dá vo videu zobraziť podrobne.

Je teda zrejmé, že anatómia človeka, v ktorej hrá bedrový kĺb veľkú úlohu, je veľmi zložitá. Ale aj napriek zložitosti ľudského tela je zraniteľný a potrebuje pozornosť. Práca bedrového kĺbu sa dosahuje spoločným úsilím každého z jeho orgánov. Je potrebné sledovať zdravie chodidiel, zapojiť sa do mierneho cvičenia na dlhú životnosť.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Hip kĺb

Najčastejším dôvodom, prečo sa ľudia obrátia na ortopedických chirurgov, sú iné prejavy osteoartritídy. Podiel artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) predstavuje približne tretinu všetkých sťažností a to sú desiatky a stovky pacientov ročne.

Čo spôsobuje artrózu bedra?

Podľa štatistík sa vo väčšine prípadov vyskytuje koxartróza u žien starších ako 40 rokov, ale vo veku 60 rokov medzi osobami postihnutými týmto ochorením sa počet mužov výrazne zvyšuje. Prečo sú ženy postihnuté v prvom rade?

Je známe, že zástupcovia spravodlivého pohlavia majú inú než muži, štruktúru a tvar kostí panvy. Samičia panva je inak naklonená, je viac horizontálne umiestnená, ako bola. Je to spôsobené úlohou tehotenstva a narodením detí. Takéto anatomické znaky vedú k tomu, že bedrový kĺb žien denne zažíva väčší tlak ako u mužov.

Iné rizikové faktory

Čo ešte vedie k rozvoju koxartrózy?

  • Významná fyzická námaha: ťažká fyzická práca, ako aj práca spojená s neustálym pobytom "na nohách" (predajcovia, sprievodcovia, učitelia) a profesionálne športy (vzpierači, jumperi, gymnastky).
  • Zranenia (pád, priamy zásah).
  • Vrodené chyby bedrového kĺbu (hypoplazie, dysplázia).
  • Bolesť v dolnej časti chrbta. Treba poznamenať, že v prípade jednostrannej bolesti chrbta je telo mierne naklonené v smere bolesti. Takže telo je "chránené" - zmierňuje stres zo svalov. Táto ochrana má zlú stranu: zaťaženie protiľahlého bedrového kĺbu sa mnohonásobne zvyšuje. Z tohto premršteného zaťaženia je jeho opotrebenie oveľa rýchlejšie, než by mohlo byť so zdravým chrbtom.
  • Obezita. To je jeden z najdôležitejších rizikových faktorov pre osteoartritídu. Na konci dvadsiateho a začiatku dvadsiateho prvého storočia sa nadváha stala doslova pohromou civilizácie, čo spôsobilo rôzne zdravotné problémy. To je dôvod, prečo je v posledných desaťročiach častejšie diagnostikovaná osteoartritída.

Ako pochopiť, že bedrový kĺb bolí?

Pacienti môžu byť obťažovaní ostrými bolesťami pri chôdzi v stehne, v zadku, v slabine. Tieto bolesti môžu vyžarovať (odrážať) do dolnej časti chrbta, chrbta, boku alebo prednej časti stehna alebo kolena. Je charakteristické, že v pokoji, najmä v polohe na bruchu, sa táto bolesť znižuje. Každý takýto prípad je individuálny, takže návšteva ortopedického chirurga alebo reumatológa by nemala byť žiadnym spôsobom odložená, ani by nemala byť samoliečebná.

inšpekcia

Podozrenie na prítomnosť pacienta s koxartrózou môže byť už v štádiu vyšetrenia. Jediným dostupným miestom, kde sa dá chytiť štruktúra bedrového kĺbu, je horná tretina bočného povrchu stehna. Nachádza sa v blízkosti oblasti tzv. Veľkého trochanteru (časť femuru). Ale zápal v oblasti väčšieho špízu nie je koxartróza.

Nezáleží na tom, ako bolí bedrový kĺb, vzhľad bedrového kĺbu pacienta sa nezmení - táto štruktúra je hlboko skrytá vo svaloch. Je však úplne jasné, že človek kráča pri chôdzi alebo ťahá nohu za sebou. Na diagnostiku koxartrózy je potrebné vykonať určité testy (manipulácie), medzi ktoré patrí ohyb, predĺženie nôh v bedrovom kĺbe, otočenie smerom von a dovnútra a niekoľko ďalších. Pacient informuje lekára o jeho nepríjemných pocitoch a na základe týchto údajov sa vykoná predbežná diagnóza.

Čo iné môže zraniť boky?

Dôvody pre výskyt bolesti v tejto oblasti veľa. Okrem bolesti spôsobenej samotnou artrózou, to znamená, deštruktívne (deštruktívne) zmeny v kĺbe, existujú aspoň štyri dôvody pre bolesť v oblasti bedra. Po prvé, môže to byť burzitída (zápal kĺbového vaku). Kĺbové vrecká, podobné vreckám na tuk a tekutinu, poskytujú sklz šliach svalov. Sťažnosti pacienta s burzitídou sú zvyčajne spojené s ťahaním, boľavými pocitmi, zhoršujúcimi sa v polohe na bruchu na strane pacienta. Zvýšená bolesť sa zaznamenáva, keď sa zmení poloha tela (pri vstávaní) a v stacionárnom stave (dlhodobé sedenie, prekríženie nôh) a pri aktívnom pohybe (šplhanie, beh).

Druhou príčinou bolesti, ktorá nesúvisí so štruktúrou kosti, môže byť zápal šliach (zápal samotných šliach). Po tretie, lokálne (lokálne) zmeny v okolitých tkanivách (napríklad hematóm po modrinách). Po štvrté, svalové prestávky, napríklad priemerný gluteálny. Môže k tomu dôjsť v dôsledku poranenia alebo fyzického prepätia. Po piate, ukladanie kryštálov ("piesok") kyseliny močovej v oblasti šľachy, ak má pacient dnu. Zriedkavo sa bolesť v oblasti väčšej špičky vyskytuje u ľudí so systémovými (zápalovými) reumatologickými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída a ďalšie. Preto je tak dôležité podrobne a podrobne vysvetliť lekárovi povahu bolesti, čas jej výskytu, súvislosť so zranením alebo stresom, pripomenúť, či došlo k hypotermii alebo infekčnému ochoreniu. Napokon, impozantný stav je aseptický (to znamená ne-hnisavý) nekróza (deštrukcia) hlavy stehennej kosti. To sa prejavuje rovnakými príznakmi ako koxartróza, je diagnostikovaná len pomocou röntgenového žiarenia a môže byť liečená, bohužiaľ, len chirurgicky. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu alebo nepretržitého používania glukokortikosteroidov (napríklad pri rovnakých systémových zápalových ochoreniach).

Laboratórne a inštrumentálne štúdie pomáhajú lekárovi objasniť diagnózu a vybrať liečbu, berúc do úvahy charakteristiky tohto konkrétneho pacienta.

- všeobecné a biochemické krvné testy. Tieto štúdie pomôžu lekárovi posúdiť závažnosť zápalu, potvrdiť alebo poprieť prítomnosť dna (to povedie o hladine kyseliny močovej v krvi). Hladiny cholesterolu, bilirubínu, pečeňových enzýmov vám umožnia vybrať si liek, berúc do úvahy jeho potenciálne nebezpečenstvo pre tohto pacienta. Ak máte podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov (reumatoidná artritída, psoriatická artritída), lekár vám predpíše objasňujúce testy - imunologické.

- Rádiografia bedrových kĺbov je zlatým štandardom pre diagnostiku osteoartritídy. Ak chcete urobiť diagnózu, stačí vykonať takzvaný všeobecný pohľad na panvu v priamej projekcii. Rádiológ zhodnotí rovnomernosť kontúr kostí, šírku medzery medzi nimi, určí prítomnosť osteofytov - tuberkulóz a výrastkov, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Okrem toho prieskumný rádiograf ukazuje, ako symetrické sú panvové kosti, pretože je známe, že „skreslenie“ panvového kruhu, bez ohľadu na príčiny, môže byť čisto mechanickou príčinou vzniku koxartrózy. Pomocou röntgenových snímok môžete zhruba odhadnúť hustotu kostného tkaniva, urobiť predbežný záver o nebezpečenstve zlomeniny bedra. Ak sa má zaviesť do kĺbovej dutiny s liečebným účelom akýchkoľvek liekov, röntgen pomôže určiť možnosť tohto účinku alebo kontraindikácie jeho implementácie.

- Ultrazvuk bedrových kĺbov. Môže nahradiť rádiografy? Skôr nie ako áno. Ultrazvukové vyšetrenie je „subjektívnejšie“, to znamená, že záleží na kvalifikácii a skúsenostiach diagnostika, na citlivosti ultrazvukového prístroja, na uhle, v ktorom je senzor inštalovaný vo vzťahu k spoju. V tomto type štúdia sú viditeľnejšie mäkké, ne-kostné štruktúry samotného kĺbu, ako aj svaly obklopujúce kĺb. Množstvo intraartikulárnej tekutiny je tiež dobre definované, rovnako ako kryštály kyseliny močovej, ktorých akumulácia môže byť príčinou bolesti v bedrovom kĺbe, ale nie je priamo spojená s diagnózou osteoartritídy.

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Pomocou tejto štúdie možno doslova vyšetriť každý milimeter kĺbu, určiť množstvo intraartikulárnej tekutiny, stav kĺbovej chrupavky, menisku a perineálnej (subchondrálnej) kosti. Mimoriadne viditeľné sú aj artikulárne štruktúry - svaly, cievy a podkožný tuk. Metóda je presná, dostatočne informatívna, a čo je najdôležitejšie, neinvazívne, to znamená, že nevyžaduje prienik žiadneho ďalšieho zariadenia do spoja.

Kedy potrebujete konzultovať s inými špecialistami?

  • Neurológ. Podľa štatistík viac ako 60% pacientov s diagnózou koxartrózy, ktorí sa prihlásili na lekársku inštitúciu so sťažnosťami na bolesť v slabinách a bedrách, majú podozrenie na radikulárne symptómy spočiatku av niektorých prípadoch dokonca naznačujú prítomnosť herniovanej platničky, je čisto neurologická diagnóza. A naopak: bolesť chrbta, podobná „radiculitíde“, môže byť „maskou“ koxartrózy. V každom prípade, zanedbávanie rady neurológa nestojí za to.
  • Gynekológa. Zápal maternice, zrasty v malej panve, kompresia okolitých štruktúr rastúcim myómom - to je minimálny zoznam príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesť v slabinách, zvýšiť pri chôdzi a mať príznaky, ktoré sa zdajú byť charakteristické pre artrózu bedrového kĺbu. Najvhodnejšou stratégiou v tomto prípade je súčasne skúmať bedrové kĺby aj panvové orgány.
  • Urológ. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v slabinách spôsobená patológiou prostaty. Má zmysel kontaktovať tohto špecialistu, keď sa nepotvrdila diagnóza koxartrózy.

Liečba artrózy bedra

Základným princípom je integrovaný prístup k liečbe tohto ochorenia. To znamená kombináciu liečebných metód s nelekárskym a detailným spracovaním „stratégie“ liečby spolu s pacientom.

Je dôležité presvedčiť pacienta, že dodržiavanie odporúčaní je hlavnou vecou, ​​ktorú môže urobiť pre svoje kĺby.

Fyzikálna terapia pre koxartrózu zahŕňa súbor cvičení, cvičenia na stacionárnom bicykli a kurzy v bazéne s inštruktorom terapeutickej terapie.

Boj proti plochým nohám by sa mal vykonávať v každom veku a bez ohľadu na typ zmeny chodidla: pozdĺžne, priečne alebo zmiešané. V každom z týchto troch prípadov existuje vážne nebezpečenstvo „snehovej gule“: jav, pri ktorom bolesť v kĺbe nôh a členkov vedie k bolestivým pocitom v kolenách a poškodení menisku a bolestivému syndrómu v kolenných kĺboch ​​- snahe „ušetriť“ nohu, kulhať, a napokon k rozvoju artrózy bedra!

Najdôležitejším momentom celého liečebného a rehabilitačného programu je normalizácia telesnej hmotnosti. Je potrebné pripomenúť, že hmotnosť osoby je „vypočítaná“ prírodou vopred na základe dedičnosti, hustoty kostí, pružnosti väzov. Moderný človek nemusí hádať, aké sú jeho ideálne parametre: každý si vypočíta tabuľky a kalkulačky! Zostane málo - „súhlasíte“ s vlastnou chuťou a udržujte váhu v prijateľných medziach.

Ďalšou neliekovou metódou je fyzioterapia alebo fyzioterapia. Princípom činnosti je zlepšenie prekrvenia v oblasti poškodeného kĺbu. Používajú sa rôzne techniky: UHF, laserové ošetrenie, liečba magnetickými vlnami, krátkodobé vystavenie chladu (kryoterapia), účinok špeciálnych elektrických prúdov na svaly obklopujúce kĺb. Tieto spôsoby liečby sú na jednej strane príťažlivé z dôvodu ich relatívnej lacnosti, na druhej strane nedostatku potreby brať drogy. Nikdy by sme však nemali zabúdať na to, že neexistujú absolútne neškodné drogy, a ani neškodné postupy sa nestanú. Fyzioterapia má množstvo obmedzení a kontraindikácií: onkologické ochorenia (vrátane tých, ktoré boli v minulosti), neliečiteľné (tzv. „Nekompenzovaná“) hypertenzia, ochorenie štítnej žľazy, gynekologické ochorenia u žien a adenóm prostaty u mužov. Fyzioterapia s opatrnosťou predpísanou pri kožných ochoreniach, napríklad pri psoriáze a výrazných príznakoch zápalu v kĺboch. Okrem toho môže mať pacient zápalové (systémové) reumatologické ochorenie. V tomto prípade fyzioterapeutické postupy nielen nepomôžu, ale sú tiež schopné spôsobiť zhoršenie ochorenia.

Liečba liekmi

1) Úľava od bolesti. Pri artróze bedrového kĺbu sa používajú buď takzvané „jednoduché“ analgetiká, ako je paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Hlavnou nevýhodou tejto skupiny liekov je, že by sa nemali používať dlhú dobu, vzhľadom na široké spektrum vedľajších účinkov. Užívanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) po dlhú dobu si len málo ľudí myslí o možnom poškodení týchto liekov. Môžu spôsobiť erozívne a ulcerózne zmeny žalúdočnej sliznice a dvanástnikového vredu, poškodenia obličiek, pečene a niektoré dokonca spôsobujú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Okrem toho existuje dôkaz, že niektoré NSAID samotné sú schopné zničiť kĺbovú chrupavku.

2) Predpokladá sa, že lieky s glukozamínom alebo chondroitínom majú výrazný analgetický účinok a nižšie riziko nežiaducich účinkov. Preto sa odporúča, aby sa namiesto konvenčných NSAID (Nise, aertal, arcoxia) predpisovali lieky tejto skupiny (napríklad artrodarín).

3) Chondroprotektory. Tieto zahŕňajú kombinované produkty obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín. Najznámejšie z nich sú arthra, don, struktum. Tieto lieky sa užívajú dlhodobo, liečebné cykly trvajú niekoľko mesiacov s povinnou prestávkou niekoľko mesiacov. Forma - tabletky, vrecúška (vrecká) alebo kapsuly. Bolo zistené, že pri dostatočne vysokej účinnosti sú chondroprotektory tiež dobre znášané pacientmi a nespôsobujú závažné vedľajšie účinky. Spolu s uvedenými liekmi lekárne často predávajú biologické prídavné látky v potravinách - potravinové doplnky. Tieto prostriedky zvyčajne stoja niekoľkokrát lacnejšie ako chondroprotekto- ry, ale ich účinnosť a bezpečnosť nikto nikdy nepotvrdil, a preto si ich človek môže na vlastné nebezpečenstvo a riziko čeliť v najlepšom prípade úplnej zbytočnosti pseudo-liečiva.

4) Nedávne rozsiahle štúdie preukázali účinnosť stroncium ranelátu na osteoartritídu, ktorá postihuje veľké kĺby. V lekárenskej sieti sa predáva pod názvom "Bivalos". Tento liek spomaľuje zmeny kostného tkaniva a kĺbovej chrupavky, to znamená, že pomáha nielen znižovať zápal, ale pôsobí aj na jemnej úrovni, čím účinne eliminuje príčinu ochorenia.

5) Prípravky kyseliny hyalurónovej. Nepochybnou výhodou tejto skupiny liekov je dlhé trvanie terapeutického účinku. Vyvinuté lieky, ktorých účinok trvá štyri mesiace až jeden rok! Okrem toho tento liek nespôsobuje zmeny v štruktúre kosti, na rozdiel od hormonálnych činidiel na intraartikulárne podávanie. Tieto sa zriedkavo používajú, časté zavádzanie steroidov do bedrového kĺbu môže spôsobiť aseptickú nekrózu femorálnej hlavy, preto sa neodporúča ako metóda rutinnej liečby. Použitie hyaluronátov je samozrejme tiež bez rizika škodlivých účinkov na gastrointestinálny trakt, pečeň a obličky, ako je to v prípade užívania NSAID vo vnútri.

  • potreba vložiť ihlu priamo do kĺbu (hrozí nebezpečenstvo infekcie);
  • po zavedení kyseliny hyalurónovej je zriedkavé, ale stále existuje krátkodobá exacerbácia bolesti, ktorá sa nazýva "pseudo-dna".

Čo je lepšie - lokálna liečba alebo pravidelný príjem liekov?

Pacienti často kladú túto otázku. "Ak mi bolí koleno, musím liečiť svoje koleno, bolí stehno - nechajme si liečiť stehno, pošpiniť ho, absolvovať fyzioterapeutické kurzy, v prípade potreby aplikovať injekciu.... Prečo sa chystám prehltnúť akúkoľvek chémiu a áno, nie je to lacné?" že osteoartritída môže postihnúť nielen veľké kĺby (koleno, bedra), ktoré na prvom mieste trpia, ale aj kĺby nôh, rúk, chrbtice. A užívanie liekov na obnovu a posilnenie kĺbovej chrupky, pacient robí akýsi "príspevok do budúcnosti" pre všetky kĺby.

Rehabilitácia. Ako dlho sa lieči koxartróza a ako dlho sú fyzické cvičenia nemožné?

Zvyčajne sa táto otázka týka športovcov a mladých ľudí s posttraumatickou artrózou kĺbov. Vzhľadom k tomu, že osteoartritída je chronický proces, to znamená, že keď sa raz začne, bude pomaly, ale iste napredovať, odpoveď naznačuje. Toto ochorenie bolo liečené roky. Primeraný prístup k fyzickej námahe, eliminácia preťaženia, striedanie kurzov lokálneho a systémového (t. J. Požitie liekov) protizápalovej liečby, podporná liečba - to sú pravidlá, ktoré musia byť dodržané, aby boli mobilné v priebehu 30 - 40 rokov ktorí nie sú závislí, a jednoducho pokračujú ďalej.

Ak konvenčná liečba nepomôže...

V prípade pretrvávajúcej straty funkcie, vyjadreného syndrómu bolesti, ktorý nie je zastavený (nie je eliminovaný) nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo steroidmi, sa zvyšuje otázka chirurgickej liečby.

Ako sa chirurgicky lieči koxartróza? Operácia sa nazýva artroplastika bedra.

Vyzerá to takto. Chirurg odstráni poškodené kĺbové štruktúry, pripraví „platformu“ na inštaláciu endoprotézy a umiestni ju tak, aby sa umelý kĺb „postavil“ na tom istom mieste, kde bol pacient predtým. Rana je zošitá a po niekoľkých dňoch sa pacientovi ponúkne, že vstane a urobí niekoľko nezávislých krokov. Pri absencii komplikácií a hladkom pooperačnom priebehu sa pacient po troch týždňoch úplne pohybuje nezávisle, funkcia končatiny je obnovená.

Hip kĺb

Pri pohybe vo vesmíre, ľudská kostra zažíva obrovské zaťaženie na muskuloskeletálne kĺby a mechanizmy. Dôležitú úlohu tu má základňa panvy a stehna a ich kombináciu tvorí bedrový kĺb, ktorého zdravie je veľmi dôležité pre celý život.

Bedrový kĺb je spojenie medzi hlavou femuru a panvovou kosťou acetabulárnou drážkou. Celý povrch škáry je vybavený hyalinnou chrupavkou, aby sa zabránilo oderu a opotrebeniu tohto spoja. Acetabulárna dutina má chrupavkovitý kryt len ​​v polounuálnej oblasti. Rovnako ako iné kĺby, aj bedrový kosť má synoviálny vak, ktorý pôsobí ako ochranná bariéra. Na druhej strane je acetabula pripojená k acetabule.

Tento spoj je silným základom v štruktúre všetkých kostí tela, pretože pri pohybe berie celú záťaž, skákanie z výšky, beh. Fungovanie bedrového kĺbu závisí predovšetkým od jeho stavu a zdravia, preto je dôležité predchádzať rehabilitácii a posilneniu kĺbu počas celého života.

Hip kosti

Bedrový kĺb sa skladá z kĺbového spojenia hlavy a dutiny stehennej kosti (vrub) v panvovom povrchu kosti, ktorý sa skladá z menších štruktúr vo forme kosti ilium, stydkých a sedacích kostí.

Dutina sa nazýva acetabulum, a to nielen u ľudí, ale aj u niektorých druhov hmyzu, v ktorých existuje, napríklad, kobylky, v ktorých je sval svalu spojený s odpudivým mechanizmom pomocou trochanteru. Vo všeobecnosti sa táto dutina podobá kráteru na povrchu Mesiaca. Pozrime sa podrobnejšie na štruktúru bedrového kĺbu.

Štruktúra anatómie bedrových kostí

  • Pubis je párová kosť tvorená telom, hornou a dolnou vetvou. Obidve vetvy sú umiestnené voči sebe navzájom pod uhlom. Vertikálna poloha, zabezpečujúca obidve vetvy povrchu stydkých kostí, má svoje vlastné pomenovanie - je to symfýza ochlpenia, ako aj iný názov symfýzy ochlpenia. Pubis, a to jej telo, určuje prednú časť acetabula a odbočná prípojka tvorí uzatvárací ventil (otvor) vo forme membrány.
  • Ischiatická kosť je spodná plocha panvy, ktorá sa skladá z vetvy a tela, pričom druhá z nich je pripojená k ochlpeniu (zapínanie na hornej strane) a iliu. Táto štruktúra je pripojená k telám stydkej (umiestnenej na vrchu) a ilium (ligamentum vpredu) v oblasti dutiny v panve. Pobočka sa podobá línii v tvare S smerujúcej nahor z tela do kosti stydkého povrchu.
  • Iliaková kosť je horná časť panvy, pozostávajúca z krídla (horná, široká a tenká časť) a povrchu krížovej kosti, v dôsledku uchytenia, hrebeňov, povrchov a kostí. Funkciou tejto kosti je artikulácia tiel stydkých a ischiálnych kostí, tvoriacich acetabulum.
  • Stehenná kosť je veľká tubulárna kosť, ktorej štruktúra zahŕňa spojovacie povrchy (epifýzy), ktorých úlohou je schopnosť spojiť femur s dolnou nohou (dolná epifýza) a panva (horná epifýza) v acetabule, ktorá tvorí bedrový kĺb. Spojenie týchto kĺbov sa vykonáva pomocou komplexných väzov. Stehná sú pripojené k stehne pomocou prekrížených väzov, štvorhlavých (patella), laterálnych (laterálnych) väzov a menších väzov. Stehenná kosť, menovite horná epifýza sa nazýva hlava stehennej kosti, ktorá je zhrubnutá chrupavkou, bez ktorej nie je možné vykonávať rotácie s panvou vzhľadom na dolnú časť nohy a chodidla.

Prstové kĺby

Prsty sú systém pozostávajúci z kostí a väzivového aparátu, bez ktorých sa človekovi nezdá plnohodnotný život. Prsty sú veľmi dobre vyvinuté z hľadiska anatómie, čo dáva možnosť celého systému rôznych pohybov.

Na druhej strane sú prsty súčasťou ruky, pozostávajúce z iných menej vyvinutých a pohyblivých častí.

Kefa je rozdelená do troch častí:

  • Zápästie - pozostáva z dvoch radov prepojených vo forme malých komplexných kostí (proximálne a vzdialené). Proximálna skupina sa nachádza v strednom rade, ktorý zahŕňa kukly v tvare písmena, trojuholníka, hrachu a navikulárnej kosti. Na druhej strane, vzdialený rad (distálny) obsahuje formácie podľa tvaru lichobežníka, mnohouholníka, čiapočky a hákovitého tvaru kostí.
  • Metakarpus je zbierka malých tubulárnych kostí pripojených k zápästiu distálneho radu kostí. Sférické hlavy metakarpálnych kostí tvoria spojenie s kosťami proximálnych falangov.
  • Prsty obsahujú niekoľko prstov na rôznych prstoch. Napríklad na palci sú len 2 z nich, zatiaľ čo ostatné majú 3 falangy. distálne falangy sú o niečo dlhšie ako proximálne kvôli ich zvláštnostiam. Falanga sa skladá z hlavy, tela a základne.

V anatómii prstov je podľa štruktúry obvyklé izolovať väzy jednej alebo inej časti kĺbu. Existujú nasledujúce hlavné kĺbové kĺby: interhalangálny, metakarpophalangálny, rádiokarpálny a karpálny metakarpál.

Zápästie zápästia je tvorené z dvoch kostí: radiálny a proximálny rad zápästných kostí. Tento spoj poskytuje dôležitú funkčnosť, ako je skrútenie, predĺženie zápästia, ohyb a ďalšie. Tento mechanizmus spolupôsobí priamo s pred-ramennými kosťami. Kĺb je pokrytý komplexným väzivovým systémom, ktorý úplne pokrýva kostné tkanivo.
Medzifalangeálne kĺby umožňujú ohýbanie a ohýbanie prstov. Dôležitá je aj obmedzujúca funkcia, ktorá nastavuje amplitúdu pohybov prstov.

Palcový kĺb

Súhrn spojovacej skupiny tvorí vzostup palcov. Tento kĺb pochádza z kostí zápästia a metakarpu. Palec, potom jeho funkcia ohybu v dôsledku práce sesamoidnej kosti, ktorá sa nachádza v blízkosti proximálnej falangy prsta. Na rozdiel od malej skupiny svalov prstov má palec vlastnú svalovú skupinu oddelenú od ostatných prstov.

Bolesť bedrového kĺbu

Bolesť v bedrového kĺbu môže byť spôsobená mnohými príčinami, ale predtým, ako sa o týchto príčinách rozprávate, musíte pochopiť, ako funguje bedrový kĺb.

Panvové kosti sa podieľajú na tvorbe troch kĺbov: stydka stydkých pŕs, párový sakroiliakálny kĺb a párový bedrový kĺb. Tvar bedrového kĺbu môže byť reprezentovaný vo forme guľôčky umiestnenej v hlbokom zaoblenom hniezde. Sliznica stydkých stydkých kostí a sakroiliakálny kĺb nie sú veľmi pohyblivé a vo sférickom (alebo presnejšie v tvare misky) bedrového kĺbu, ktorý poskytuje súčasne stabilitu tela a pohyblivosť nôh, je možné veľké množstvo pohybu.

Bedrový kĺb je jedným z najväčších kĺbov v našom tele. Vzhľadom k tomu, že v dôsledku evolúcie, osoba sa pustil na dve nohy, jeho bedrový kĺb je hlavným podporným kĺbom a nesie značné zaťaženie pri chôdzi, beh a nosenie závažia.

Kĺbová dutina bedrového kĺbu je tvorená panvovou kosťou a nazýva sa acetabula (acetabulárna) dutina. Pozdĺž okraja priehlbiny je tvorba acetabulárneho peru - vláknitého chrupavky. Zvyšuje hĺbku depresie o 30%, ale jej hlavnou funkciou je rovnomerne mazať kĺbovú chrupavku hlavy femuru synoviálnou tekutinou (artikulárnou). Vytvára sací účinok, posilňuje bedrový kĺb.

Vnútri acetabula je hlava femuru, ktorá je spojená s telom femuru pomocou krku. Krk stehennej kosti sa často nazýva „krk stehna“, ale toto je žargón. Mierne pod krkom stehennej kosti sú zvýšené kosti, nazývané veľké a malé špajdle. K nim sú pripojené silné svaly.

Okolo kĺbu sa nachádza spoločná kapsula, ktorá obsahuje väzy, ktoré posilňujú bedrový kĺb. Na jednej strane sú tieto silné väzy pripevnené na jednom konci k panve a na druhom konci k femuru. Ďalšia silná väzivová väzba (nazývaná väzba hlavy femuru, často označovaná ako okrúhly väz) spája femorálnu hlavu s dnom acetabula. Je možné, že tento zväzok tiež pridáva silu bedrovému kĺbu, čo obmedzuje vonkajšiu rotáciu stehna. Kapsula bedrového kĺbu slúži na ten istý účel, ktorý je pri vonkajšej rotácii a predĺžení bedra napnutý.

Bedrový kĺb je pokrytý svalmi gluteálnej oblasti v chrbte a svalmi prednej skupiny stehna vpredu. Hlava femuru, umiestnená v acetabulárnej dutine, je pokrytá kĺbovou chrupavkou. Kĺbová chrupavka v bedrovom kĺbe v priemere dosahuje hrúbku 4 mm, má veľmi hladký povrch belavej farby a husto elastickú textúru. V dôsledku prítomnosti kĺbovej chrupky sa významne znižuje trenie medzi kontaktnými kĺbovými povrchmi.

Kosť môže žiť len vtedy, keď k nej prúdi krv. Prívod krvi do hlavy stehennej kosti sa uskutočňuje tromi hlavnými spôsobmi:

1. Nádoby idúce do kosti cez spoločnú kapsulu

2. Plavidlá bežiace vnútri samotnej kosti

3. Plavidlo prechádzajúce dovnútra väziva femorálnej hlavy. Táto nádoba funguje dobre u mladých pacientov, ale v dospelosti sa táto krvná cieva spravidla riedi a zatvára.

Svaly, ktoré pohybujú nohou v bedrovom kĺbe. pripevnené k kostným výbežkom panvových kostí a hornému koncu stehenných kostí. Viac informácií o anatómii bedrového kĺbu sa môžete dozvedieť v samostatnom článku na našej webovej stránke (kliknutím myši prejdete na článok o anatómii).

Príčiny bolesti bedra u dospelých

Niekedy je ťažké určiť príčinu bolesti v bedrovom kĺbe, pretože môže byť spôsobená nielen lokálnym poranením alebo chorobou, ale aj patologickým procesom v brušnej dutine, v bedrovej chrbtici alebo v genitáliách.

Často bolesť kolenného kĺbu spôsobuje kolennému kĺbu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe možno v zásade rozdeliť do štyroch skupín:

1) poranenia bedrového kĺbu a ich následky:

poškodenie väzov a spoločnej kapsuly;

APS syndróm alebo ARS syndróm;

zlomeniny šikmého femuru;

dislokácia femuru.

2) ochorenia a individuálne charakteristiky štruktúry bedrového kĺbu, jeho väzov, okolitých svalov:

syndróm piriformis;

tendonitída a tenosynovosť;

osteonekróza hlavy femuru (avaskulárna nekróza, aseptická nekróza);

3) ochorenia a poranenia iných orgánov a systémov, ktoré sa prejavujú vyžarujúcou (vyžarujúcou) bolesťou v bedrovom kĺbe:

neuralgia laterálneho femorálneho kožného nervu (bežná príčina bolesti v bedrovom kĺbe u tehotných žien s diabetes mellitus);

neurologické ochorenia chrbtice;

4) systémové ochorenia:

artritída (reumatická polymyalgia, dna, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, artritída pri zápalovom črevnom ochorení - Crohnova choroba);

Charcotovej artropatie;

infekčné ochorenia bedrového kĺbu (Lymská choroba, Reiterov syndróm, tuberkulóza, atď.).

Existujú aj iné príčiny bolesti, ktoré sa ťažko klasifikujú (toxická synovitída, primárne a sekundárne rakovinové lézie, osteomalacia, osteomyelitída atď.)

Mnohé z týchto príčin sú vzájomne prepojené: napríklad osteoartritída bedrového kĺbu môže byť spôsobená chronickou traumou, artritída môže byť posttraumatická atď. tak, klasifikácia, ktorú sme uviedli, je trochu svojvoľná a okrem jednoduchých informácií žiada špecialistu, aby zistil presnú príčinu bolesti v bedrovom kĺbe a liečbe.

Deti majú špecifické príčiny bolesti v bedrovom kĺbe: epifyziolyzóze (skĺznutá epifýza), Legg-Calve-Perthesovej chorobe, juvenilnej reumatoidnej artritíde, Stillovej chorobe atď. Naša klinika lieči len dospelých pacientov, preto sa nebudeme zaoberať príčinami bolesti deti.

Tento článok je určený výlučne pre komplexné informácie o chorobe a taktike jej liečby. Samoliečba môže poškodiť vaše zdravie.