Bedrový kĺb hrá obrovskú úlohu v živote ľudí. Priama chôdza viedla k zmenám v štruktúre kostí, čoho výsledkom bol kĺb, ktorý je jedným z hlavných pohybovo-pohybových prvkov ľudského tela. Anatómia bedrového kĺbu osoby môže pomôcť pochopiť jej štruktúru, ako aj príčiny vzniku chorôb.
Vďaka bedrovému kĺbu sa môže pohybovať celá dolná časť tela, je to spojovací komponent pre končatiny so zvyškom kostry. Kĺb je mobilné spojenie kostí, to znamená, že na ňom závisí celý pohyb končatín. Odpoveď na otázku, kde sa nachádza bedrový kĺb, je pomerne jednoduchá - nachádza sa na križovatke panvy, femuru.
Má veľkú moc sama o sebe, je to podpora celého organizmu. Obrovské zaťaženie a motorické funkcie spojené s kĺbom ovplyvnili vývoj jeho anatomickej štruktúry.
Bedrový kĺb je guľatý, pozostáva z niekoľkých častí:
Tiež v štruktúre bedrového kĺbu zahŕňa svalové orgány, krvné cievy. Tvar bedrového kĺbu zabezpečuje pohyb končatiny vo všetkých rovinách. Každá časť si zaslúži samostatnú pozornosť, pretože pohyby v bedrovom kĺbe sú zabezpečené vďaka koordinovanej práci všetkých jej prvkov. Fotografie bedrového kĺbu zobrazuje všetky jeho hlavné časti.
Kosti v kĺbe slúžia ako hlavný oporný prvok, na ktorom sa drží celé telo. Panvová kosť vstupuje do bedrového kĺbu. Jeho acetabula je vybraním v mieste fúzie kosti, sleduje tvar hlavy femuru a je tvorená spojením troch kostí. Za normálnych okolností úplne zodpovedajú tvaru a veľkosti navzájom. Existujú však patológie, kde môže byť hlava femuru umiestnená tak, že nevstupuje úplne do acetabula, napríklad v prípade dysplázie.
Vzhľadom na guľovitý tvar hlavy má kĺb niekoľko osí, takže pohyb je možný v niekoľkých rovinách naraz:
Okrem toho vykonáva aj rotačné pohyby.
Zaujímavé! Spoj sa niekedy nazýva maticový tvar, pretože dutina pokrýva len tri štvrtiny hlavy.
Hlava femuru pokrytá chrupavkou zabraňuje nadmernému treniu a následne deštrukcii kosti. Chrupavkové tkanivo je hladký a trvanlivý povrch. To sa dosahuje vďaka skutočnosti, že chrupavka je polovica kolagénu, čo umožňuje, aby bol kĺb pružný a funkčný.
Pri mechanickom pôsobení je chrupavka stlačená, ale je rýchlo obnovená vďaka bunkám chrupavky a zloženiu vody. Postupom času sa chrupavka začína strácať a už viac neplní svoju funkciu, zvyšuje sa trenie v kostiach - to vedie k bolestivým pocitom a zničeniu kostného tkaniva.
Kĺb chráni synoviálny vak, pozostáva z robustného spojivového tkaniva. Jedinečnosť tkanín z neho robí trvanlivú, ale elastickú. Pripevnená kapsula k okraju acetabula a priečnej väzby. Vrecko zakrýva dutinu v kruhu a pred ňou sa pripája k intertrochanterovej linke.
Synovium obklopuje kapsulu zvnútra. Vyživuje kĺbovú chrupavku, ktorá sa nachádza vo vnútri, obsahuje nervové vlákna a krvné cievy. Okrem toho je to syntetizujúci orgán pre synoviálnu tekutinu, ktorý vypĺňa celú dutinu membrány.
Tekutina je mimoriadne dôležitá pre kosti, aby sa znížilo trenie povrchov, ktoré sú ich mazivom, je tiež potrebné na napájanie kostí. Pozostáva z polysacharidov, z ktorých je postavený hyalurónan, ktorý je nevyhnutný pre elasticitu tkaniva chrupavky.
V boku tri synoviálne vaky:
Každá z nich vykonáva svoju dôležitú funkciu a patologické zmeny môžu kedykoľvek viesť k nezvratným následkom.
Ak chcete držať hlavu v acetabulum väzy sú potrebné, stabilizovať pohyb. Existuje niekoľko typov väzov, z ktorých každý je zodpovedný za jeho funkciu.
Tento vetrák v tvare vejára má najväčšiu hrúbku a pevnosť v dôsledku zaťaženia, ktoré vyžaduje. Začína od vrchu povrchu kĺbu a ide na dno, ktoré ovplyvňuje kosť stehna.
Medzi jeho funkcie patrí prekážka pre predĺženie končatiny a pád tela späť pri chôdzi. Vydrží až 300 kg.
Snop je považovaný za najtenší a najslabší zo všetkých. Pochádza z lonovej kostry panvy, prechádza cez malú špajzu, pripája sa k nej.
Väzy inhibujú abdukciu bedra počas pohybu.
Tento väz sa viaže na ischium, opasok krčku femuru a nakoniec sa pripája k oblasti vedľa väčšieho trochanteru.
Zväzok je potrebný na spomalenie pohybu stehennej kosti smerom dovnútra.
Femorálny okrúhly väz je umiestnený vnútri synoviálnej kapsuly, má tvar slučky. Ide o voľné tkanivo pokryté artikulárnou membránou. Medzi vláknami sú nervové zakončenia, krvné cievy. Bez silného spojenia nemohli končatiny fungovať normálne.
Svaly hrajú dôležitú úlohu v muskuloskeletálnom systéme. Femoral sú najsilnejšie v celom tele. Každý pohyb vyžaduje veľký počet svalov, z ktorých každý má svoj vlastný funkčný význam.
Pre referenciu! Okrem týchto funkcií chráni svaly aj kosti pri náraze, znižujú zaťaženie nôh počas pohybu. Pri pohybe kĺbov sa podieľali svaly stehna, zadku.
Systém zásobovania krvou je navrhnutý tak, aby krv cez cievy vstupovala do tkanív, a to ako zvonka, tak dovnútra. V dôsledku toho je kontinuálny proces kŕmenia kĺbových tkanív a ich saturácia kyslíkom.
Vonkajšia výživa sa získava arteriálnou krvou z ciev pochádzajúcich z hlbokých tepien stehna. Ich vetvy idú opačným smerom a krv prúdi do svalového tkaniva, synoviálneho vaku.
Cez kĺbovú foszu a väzivovú krv preteká cez uzáver obturátora, preniká do vnútra vrecka a dodáva mu krv. Táto tepna je jediným zdrojom kyslíka pre chrupavku hlavy a kosti.
Produkty výmeny prechádzajú krvou cez žily, ktoré sú spojené po žilách stehna a iliakálnych žíl.
Nervy sú zodpovedné za citlivosť, pohyb končatiny. Poskytujú veľké množstvo periosteum nervových vlákien. Na nervovej regulácii sa podieľajú aj tieto nervy:
Každá nervová štruktúra je zodpovedná za oblasť kĺbov a akékoľvek zmeny v nervoch vedú k porušeniu citlivosti orgánu. Anatómia kĺbu sa dá vo videu zobraziť podrobne.
Je teda zrejmé, že anatómia človeka, v ktorej hrá bedrový kĺb veľkú úlohu, je veľmi zložitá. Ale aj napriek zložitosti ľudského tela je zraniteľný a potrebuje pozornosť. Práca bedrového kĺbu sa dosahuje spoločným úsilím každého z jeho orgánov. Je potrebné sledovať zdravie chodidiel, zapojiť sa do mierneho cvičenia na dlhú životnosť.
Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.
liečba kĺbov a chrbtice
Panvová oblasť je dôležitou súčasťou tela, ktorej zdravie treba starostlivo sledovať a ak sa necítite dobre a máte nepríjemné pocity, poraďte sa s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že včasné odhalenie patológie v tejto oblasti ušetrí osobe pred vážnymi zdravotnými problémami, vrátane úplnej imobilizácie.
Vo všeobecnosti použite nasledujúce metódy:
V závislosti od stavu oblúkov môže byť noha normálna, sploštená alebo plochá.
Hip kapsula je veľmi silná. Jeho sila výrazne narastá vďaka práci takých tkanív, ako sú väzivá bedra. Najsilnejší je ileo-femorálny ligament, jeho hrúbka je asi 1 cm, väzivo sa začína mierne pod prednou dolnou bedrovou chrbticou a prilieha, rozbieha sa do vejárovitej línie. Väzby medzi pubikou a stehennou kosťou a sedacími stehennými kosťami sú oveľa slabšie ako ilio-femorálny väz. Ak človek stojí, všetky tri väzy sú navlečené. Vnútri dutiny bedrového kĺbu je banda femorálnej hlavy, ktorá hrá dôležitú úlohu pri tvorbe bedrového kĺbu, pričom drží hlavu femuru v acetabule. Hlava stehennej kosti je obklopená väzom, ktorý slúži ako druh tlmiča nárazov, ktorý zmäkčuje otrasy spôsobené bedrovým kĺbom počas pohybov. Tu je nerv bedrového kĺbu, ktorý inervuje dolnú končatinu.
V prípade, že pri chôdzi je neustála bolesť bedrového kĺbu, liečba je často iba operatívna. Dnes sa používajú metódy na nahradenie hlavy kĺbov umelým titánovým implantátom. To umožňuje nielen zastaviť proces ničenia, ale aj vrátiť pacienta do plného, aktívneho života. Tento proces trvá menej ako 6 mesiacov, vrátane rehabilitačného komplexu.
Dysplázia a koxartróza;
Autor článku: Igor V. Muravitsky, reumatológ
Infekčné ochorenia, hlavne vírusové (osýpky, rubeola, retrovírusy);
Prevencia svalovej atrofie;
Ak sa v kĺbovej dutine nahromadí veľa hnisu, potom sa prepichne a umyje antibiotikami.
Bedrový kĺb sa nachádza na križovatke femuru s panvou. Je navrhnutý tak, aby poskytoval voľnosť pohybu nôh vo všetkých rovinách. Bedrový kĺb je najväčším kĺbom v tele a hrá rozhodujúcu úlohu pri poskytovaní priamej chôdze. To zodpovedá tlaku celej hornej polovice tela. Všetky tieto vlastnosti vedú k tomu, že sú veľmi často vystavené rôznym škodám. Akékoľvek problémy v bedrovom kĺbe sa prejavujú formou bolesti. Všetky jeho zložky môžu podstúpiť bolestivé zmeny: kosti; svaly obklopujúce križovatku bedra a panvy; kĺbová chrupavka; šľachy; ciev a nervov, pletenie kĺbov.
Každá veková skupina má svoj vlastný špecifický a typický pre vek patológie (ochorenia) TBS. V detstve sú tieto ochorenia:
Jadro bedrového kĺbu je synoviálny vak tvorený acetabulom a vstupujúcimi femorálnymi kosťami. Všetky kosti bedrového kĺbu sú spoľahlivo chránené pred poškodením spôsobeným trením synoviálnymi vakmi. Vzhľadom k veľkej hĺbke acetabula, bedrový kĺb je typ sférického - miskovitého tvaru. Má 3 osi rotácie: priečne, sagitálne a vertikálne (pozdĺžne). Podľa týchto osí môže byť stehno ohnuté (dopredu) a roztiahnuté (dozadu), unesené a zatiahnuté, obrátené dovnútra (pronácia) a smerom von (supination) a tiež kruhové (kruhové).
Nesmieme zabúdať, že liečba by mala byť komplexná, s využitím všetkých možných metód a prostriedkov na boj proti deštruktívnemu ochoreniu.
Osteochondróza a osteopatia vertebrálnych kĺbov;
Mnoho ľudí sa sťažuje na bolesť v bedrového kĺbu pri chôdzi. Vzniká ostro as časom sa čoraz častejšie opakuje, to sa obáva nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Pre každú bolesť v ľudskom tele existuje dôvod. Prečo vzniká? Ako nebezpečné a čo hrozí? Pokúste sa na to prísť.
Stres, podchladenie, prehriatie (plážové opaľovanie), niektoré lieky môžu vyvolať autoimunitnú reakciu.
Zachovanie celého rozsahu pohybu v bedrovom kĺbe.
Všetky fixujú nohy dieťaťa v ohnutej a rozvedenej polohe.
Po skončení akútnej fázy zápalu je predpísaná fyzioterapia: ultrazvuk, UHF. Počas rekonvalescencie, aby sa zabránilo rozvoju intraartikulárnych adhézií a obmedzil pohyb v bedrovom kĺbe, je predpísaná množina cvičení pre fyzickú terapiu.
Najčastejšie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú:
Fyzikálna terapia (s minimálnou záťažou - na vykonanie väčšiny cvičení bude musieť klamať alebo sedieť; v počiatočných fázach môžete použiť simulátory - napr. Ľahký beh na trati);
Dysplázia bedra je vrodená patológia novorodenca, počas ktorej je narušená normálna tvorba kĺbových tkanív.
Existujú určité rohy bedrových kĺbov, v rámci ktorých sa môže pohybovať v rámci fyziologickej normy. Mobilita bedra v bedrovom kĺbe u živej osoby s ohybom a predĺžením dosahuje 120 °; z nich 105 ° klesá na ohyb a 15 ° na predĺženie. Obmedzené predĺženie femuru je spojené s napätím ilio-femorálneho väzu. Okolo vertikálnej osi v bedrovom kĺbe sa femorálna hlava otáča mediálne a laterálne. Celkové množstvo otáčania je 40-50 °. V dôsledku pohybov okolo sagitálnej osi v bedrovom kĺbe dochádza k abdukcii a privedeniu dolnej končatiny vo vzťahu k stredovej línii (do 80-90 °).
Na začiatku ochorenia sa chrupavka ešte nezničila, príznaky bolesti sa nevyjadrili. V tejto fáze môžete začať užívať doplnky stravy. Preto budú užitočné produkty obsahujúce hydrolyzát kolagénu, ktorý je súčasťou tkaniva chrupavky. Zložky látky bránia procesu deštrukcie, prispievajú k obnoveniu bunkovej štruktúry a väzivového liečiva. Užitočné zahrievacie masti, gély, obklady, ak bolí bedrový kĺb. Čo robiť na zmiernenie utrpenia, nabáda tradičnú medicínu. Odporúča sa používať listy kapusty a lopúcha ako otepľujúce a protizápalové činidlo. Je vhodné obaliť v noci teplý šál, ktorý vytvorí efekt tepla a zvýši prietok krvi.
Než budeme hovoriť o tom, prečo bedrový kĺb bolí pri chôdzi, povedzme vám, čo sa skladá z anatomického plánu. Vo všeobecnosti sú panvové kosti artikuláciou troch vzájomne závislých prvkov: symfýzy stydkých pŕs, sakro-vzduchových kĺbov a bedrových kĺbov.
Reumatoidná artritída bedrového kĺbu môže byť 3 fázy:
Na tieto účely sa používajú protizápalové lieky, vitamíny, resorbenty, lieky na zlepšenie vlastností prietoku krvi (antitrombotika), vazodilatátory, fyzioterapia, komplexy terapeutickej gymnastiky, masáže, ortopedické topánky a vychádzková palica.
Pri absencii úspechu pri konzervatívnej liečbe sa môžu použiť chirurgické techniky. Sú zamerané na okamžité zatiahnutie hlavy stehennej kosti a korekciu defektov tvaru bedrového kĺbu.
Ak liečba liekmi nebola úspešná alebo sa vyvinuli závažné komplikácie, môže byť potrebná chirurgická liečba. Počas operácie sa dutina kĺbu otvorí a zbaví hnisavých hmot. Najzávažnejšími komplikáciami septickej artritídy sú hnisavé fúzie femorálnej hlavy. V tomto prípade, po zániku zápalu, sa bedrový kĺb nahradí endoprotézou.
Infekčný zápal alebo artritída;
Terapeutická masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh;
Epifyzálna osteomyelitída (akútna hnisavá osteoartritída) - hnisavý zápal tubulárnych kostí. Vyskytuje sa po vstupe do kostných baktérií.
Štruktúra kolenného kĺbu je zložitá, je to kondylárne, blokovo rotujúce zariadenie. Je to najväčší a najkomplexnejší kĺb v ľudskej štruktúre. Na jeho tvorbe sa podieľajú tri kosti: femorálna, tibiálna a patelálna, pri flexii a extenzii holennej kosti funguje ako kĺb spojený s blokom. Keď sa holenná kosť ohýba, v dôsledku zníženia polomeru zakrivenia kĺbového povrchu femorálnych kondylov a relaxácie väzov sa v ňom môžu vyskytnúť pohyby podobné otáčavým pohybom v guľovom kĺbe (mierna rotácia holennej kosti smerom dovnútra a von). Kĺbové povrchy holennej kosti a stehennej kosti sú doplnené intraartikulárnymi chrupavkami - mediálnymi a laterálnymi meniskózami, ktoré zvyšujú zhodu (kongruenciu) kĺbových povrchov.
Ak bolí bedrové kĺby, čo iné na liečbu? Ľudové lieky a doplnky stravy sú, samozrejme, dobré. ale len v najskorších štádiách patologického procesu. Je potrebné vyhľadať radu ortopedického chirurga alebo reumatológa, ktorý vám predpíše lieky proti bolesti.
Myopatia, neuralgia, neuropatia pri diabetes mellitus;
Posledné sú dlhé kosti s dvoma zaoblenými hlavami, ktoré umožňujú pohyb s nohami v rôznych smeroch. Rozsah pohybu môže byť rôzny: dopredu, dozadu, na stranu. Hip kĺby poskytujú stabilitu, vertikalizáciu tela, aktívne sa podieľajú na pohybe, prenos váh, nesú nápor tela.
Minimálne invazívne chirurgické techniky vykazovali dobrý terapeutický účinok. Patrí medzi ne dekompresná chirurgia: v hlave stehennej kosti je vyvŕtaných niekoľko úzkych otvorov. To stimuluje rast nových krvných ciev v kosti a zlepšuje krvný obeh. Okrem toho táto metóda znižuje vnútrosvalový tlak, ktorý úplne zmierňuje bolesť u 70% pacientov.
Je doplnená lokálnou anestéziou a liekmi, ktoré zmierňujú svalový tonus, alebo v celkovej anestézii, ak je silný posun femuru voči panve.
Je to najčastejšia príčina invalidity medzi všetkými chorobami bedrového kĺbu.
Degeneratívne zmeny alebo osteoartritída (koxartróza);
Fyzioterapeutická liečba (napríklad diódová terapia, magnetoterapia a elektroforéza liekov).
Dôsledky generického epifyziolyzizmu - ťažké porodenia sú príčinou, napríklad keď je plod v prezentácii panvy.
Každý meniskus je vláknito-chrupavkovitá platňa lunatnej formy, ktorej hrubá hrana sa otáča smerom von a spája sa s kapsulou kíbu a riedi sa mediálne. Horný povrch menisku je konkávny a zodpovedá povrchu kondylu stehennej kosti a spodný povrch je takmer plochý, priľahlý k hornému povrchu kĺbov holennej kosti.
Chondroprotektory, napríklad liečivo Chondroitin, ktoré nielen obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky, ale tiež obsahujú zložky, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť väzivového aparátu, sú nevyhnutne priradené. Pretože bolesť je známkou zápalu, predpisuje sa skupina nesteroidných protizápalových liečiv, ako je Ibuprofen, ketorol, nimesulid a Nise. Zastavia zápal a zmiernia bolesť.
Ak sú sakro-vzduchové kĺby a symfýza prakticky nehybné, potom hlavy bedrových kĺbov sú, ako to bolo v šálkach, v acetabule, ktorá obklopuje acetabulárne pery. Hlavnou funkciou pier je mazanie chrupavky kĺbov takzvanou synoviálnou tekutinou. Vďaka tomu sa vytvára určitý účinok nasávania, ktorý zabraňuje voľnému pohybu kĺbov v dutinách.
Charakterizované počiatočným poškodením synoviálnych membrán. To sa prejavuje opuchom, opuchom v mieste projekcie kĺbu, bolesťou bedrového kĺbu pri chôdzi. Môže sa vyskytnúť lokálne zvýšenie teploty nad umiestnením spoja. Fáza 1 môže nastať s exacerbáciami a remisiami a pokračovať niekoľko rokov.
V prípadoch, keď sa nekróza rozšírila do významnej časti hlavy stehennej kosti a nie je možné obnoviť normálnu štruktúru kĺbov liečivami, je použitá úplná náhrada kĺbu endoprotézou.
Najčastejšou zlomeninou vedúcou k bolesti v bedrovom kĺbe je zlomenina krčka stehennej kosti.
V srdci koxartrózy sú degeneratívne (deštrukčné) a dystrofické (malnutričné) procesy v bedrovom kĺbe. V dôsledku toho kĺb prestáva vykonávať svoje funkcie - pohyb nôh je narušený.
Liečba ľudových prostriedkov.
Poranenia bedrového kĺbu - modriny, traumatické dislokácie bedra, zlomeniny hlavy a krku stehennej kosti, acetabula.
Mediálny meniskus kolena sa kĺbovo prekrýva s mediálnym kondylom, pod strednou časťou horného kĺbového povrchu holennej kosti, vnútorným meniskom kolenného kĺbu, respektíve s laterálnym kondylom a laterálnou časťou horného kĺbového povrchu holennej kosti. Predtým sú menisky spojené k sebe priečnym kolenným ligamentom. Pozrite si meniskus kolena na fotografii na tejto stránke:
Svalové relaxanty sú lieky, ktoré zmierňujú bolestivé svalové kŕče. Sú užitočné v tom, že keď sa berú v noci, poskytujú príležitosť na uvoľnenie svalov nôh, aby sa zabránilo bolesti. Medzi takéto lieky patria aj Milgamma a Sirdalud.
Dysplastický syndróm pri koxartróze.
Vyššie uvedené hlavy bedrovej kosti sú spojené so samotnou kosťou krkom, za nimi sú malé a veľké špajdle, ku ktorým sú pevne pripojené stehenné svaly. Samotné kĺby obklopujú kĺbové kapsuly väzmi, vďaka čomu sa kosti pripájajú k panve. Pre pevnosť sú bedrové kĺby dodatočne pripevnené ku dnu acetabula okrúhlymi väzmi. V oblasti stehennej kosti je hlava pokrytá kĺbovou chrupavkou, je veľmi hladká a elastická, čo znižuje trenie medzi kĺbmi.
Je to najviac "neškodná" príčina bolesti v bedrovom kĺbe.
Zlomenina bedra sa vyskytuje ako komplikácia zníženia kostnej sily pri osteoporóze. Najčastejšie sa vyvíja u žien po 60 rokoch. V 90% prípadov dochádza k zlomeninám, keď neúspešný pád z výšky jeho rastu, napríklad ľadovými podmienkami.
Osteoartróza bedrového kĺbu môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, ale je častejšia vo vekovej skupine nad 40 rokov. Hoci nie sú úplne známe všetky mechanizmy vývoja bolestivých zmien v koxartróze, je možné identifikovať hlavné štádiá ochorenia.
V súčasnosti existuje mnoho inzerovaných spôsobov liečby patológií v bedrovom kĺbe. Pamätajte však, že pri jednom náprave nie je možné liečiť akýkoľvek problém v TBS - účinná je len komplexná a dlhodobá liečba.
U detí a adolescentov sú bedrové kĺby najčastejšie poškodené v dôsledku nasledujúcich ochorení:
Kapsula kolenného kĺbu je tenká, voľná a veľmi rozsiahla. Zo strany kĺbovej dutiny rastie spolu s vonkajšími okrajmi oboch meniskov. Synoviálna membrána kapsuly vytvára početné záhyby. Najviac rozvinuté párové pterygoid záhyby. V blízkosti kolenného kĺbu je veľké množstvo synoviálnych vriec (patella, hlboká patelárna, popliteálna dutina, atď.). Kolenný kĺb je zosilnený intraartikulárnymi (prednými a zadnými prekríženými väzmi kolenného kĺbu) a mimotvornými väzmi (fibrilárne a tibiálne kolaterálne väzy, šikmé a oblúkovité popliteálne väzy patelly).
Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v kostnom tkanive, pomôžu procesu zásobovania krvou, zvýšia prietok krvi. To napríklad znamená "Trental", injekciu kyseliny nikotínovej.
4. Skupiny systémových ochorení:
Prívod krvi do bedrovej kosti je nevyhnutný a poskytuje ju:
Proliferácia spojivových vlákien v synoviálnej membráne kĺbu je charakteristická, v dôsledku čoho sa zhrubne, stratí svoju elasticitu, „kuje“ kĺb v jeho škrupine. V tomto štádiu je pacient znepokojený stuhnutosťou kĺbov v dopoludňajších hodinách, ktorá musí byť „stimulovaná“ 20-30 minút. Spontánne bolesti sa môžu vyskytnúť v pokoji alebo v spánku.
Zápal membrány, ktorá zakrýva kĺb, sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Ostrá bolesť v bedrovom kĺbe pri pohybe a zatlačení na ňu dáva slabinám vnútorný povrch stehna. Edém sa vyvíja rýchlo a v oblasti bedra sa môžu vyvinúť modriny. Noha je vypnutá. Pacient nemôže zdvihnúť narovnanú nohu z ležiacej polohy, ľubovoľne ju otočiť dovnútra. Na strane zlomeniny dochádza k skráteniu nôh.
Bedrový kĺb je vystavený obrovskému dennému zaťaženiu. S vekom, kĺbová chrupavka pokrývajúca hlavu stehennej kosti začína strácať svoju elasticitu a elasticitu, znižuje obsah vody a procesy výmeny starých buniek novými sa spomaľujú. To všetko vedie k tomu, že chrupavka pôsobením zaťaženia sa postupne opotrebováva, stáva sa tenšou a už nemôže zabezpečiť hladký pohyb femorálnej hlavy v acetabule. Bolestivý proces sa zhoršuje tým, že spolu so stenčením chrupavky klesá produkcia intraartikulárnej tekutiny, ktorá hrá úlohu lubrikantu. Trenie medzi kosťou a kosťou vedie k rozvoju aseptického (neinfekčného) zápalu v kĺbovej dutine. V odozve sa na okrajoch kĺbových povrchov začínajú objavovať výrastky kostí, ktoré sú ochrannou reakciou tela a znižujú množstvo pohybu v bočnom kĺbe. Dochádza k deformácii spoja.
Aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
Pri zlomeninách krčka femuru alebo komplikovaných stavoch ochorenia, keď už nie je možné liečiť konzervatívne, sa používa náhrada kĺbov - nahradenie poškodeného kĺbu z polymérnych prvkov. V prípade traumatického poškodenia sa používa spôsob liečby s použitím minimálne invazívnej operácie, pri ktorej sa uskutočňuje fixácia kostí. Po operácii je pacient nevyhnutne rehabilitovaný. Po kompetentnom regeneračnom kurze sa 80% všetkých pacientov vracia do aktívneho života vo dne iv noci - môžete chodiť a dokonca bežať bez toho, aby ste zažili bolesť.
Perthesova choroba. Ochorenie vedúce k degradácii TBS tkanív. Toto ochorenie trpia hlavne chlapci vo veku od 3 do 6 rokov, menej často diagnostikovaní u detí vo veku 7-12 rokov. Impulzná príčina - zhoršené prekrvenie kĺbov (napríklad po infekcii).
V kolennom kĺbe sú možné pohyby okolo dvoch osí: priečne a vertikálne. Okolo priečnej osi sa vyskytuje ohyb a predĺženie s celkovým rozsahom pohybov 140 - 150 °. V dôsledku uvoľnenia kolaterálnych väzov počas ohýbania kolenného kĺbu je možná rotácia okolo vertikálnej (pozdĺžnej) osi. Celkové množstvo aktívnej rotácie v kolennom kĺbe je v priemere 15 °, pasívneho, 30-35 °.
V osobitných prípadoch, keď sa bolesť stane neznesiteľnou, sú predpísané hormonálne lieky, napríklad liek "Prednizalon" (v malých dávkach), ktorý okrem zvýšenia prietoku krvi zabezpečuje aj odstránenie zápalového procesu.
Druhy artritídy pre dnu, reumatizmus, lupus;
- krvné cievy cez kapsulu do kĺbu;
Priamy vstup mikroorganizmov do tkaniny vaku počas prenikania rán;
Na podozrenie, že zlomenina bedra umožňuje pacientovi vek, skutočnosť zranenia (pád), údaje získané pri vyšetrení pacientovej nohy. Diagnóza je potvrdená na základe röntgenového žiarenia.
Okrem toho, rozvoj osteoartritídy bedrového kĺbu prispieva k porušeniu držania tela, plochých nôh, športových zranení, vrodenej subluxácii stehna, cukrovky, užívaniu hormonálnych liekov, prenášaných hnisavých artritíde.
Zápal periartikulárneho vaku (burzitída);
Akútna bakteriálna artritída, koxartróza, Perthesova choroba - všetky tieto ochorenia spôsobujú bolesť.
Konigova choroba (stratifikačná osteochondritída) - epifýzová ischemická nekróza sa vyskytuje s nekrózou v oblasti epifýzy subchondrálneho segmentu špongiovej kosti. Často sa prejavuje vo veku 15 až 25 rokov, niekedy bez príznakov a náhodou sa zistí pri röntgenovom vyšetrení.
Fibulačný kĺb je kĺb plochých kĺbových povrchov hlavy fibule a fibrilného artikulárneho povrchu holennej kosti. Na ich okraji je pripevnená tesne natiahnutá kĺbová kapsula, zosilnená predným a zadným väzivom hlavy fibule. Interfaciálna syndesmóza je kontinuálne spojenie tvorené fibróznym rezom distálnej epifýzy holennej kosti a kĺbového povrchu laterálneho členku. Synoviálna membrána členkového kĺbu často vyčnieva do syndesmózy, potom sa stáva spodným medzifázovým kĺbom. Interosseózna membrána holennej kosti sa natiahne medzi dve kosti holennej kosti. V hornej a dolnej časti membrány sú otvory pre priechod ciev a nervov.
Na zmiernenie bolesti, ale mimo akútneho štádia, je pacientovi predpísaná fyzioterapia. Môže to byť masáž, laser, elektromyostimulácia. Vhodné sú tiež vodné postupy, živicové kúpele a sírovodík. Na zvýšenie amplitúdy pohybu je predpísané plávanie.
Spondyloartritída a ankylozujúca spondylitída;
Prechádza ako koxartróza s deformáciou kĺbov, rastom kostných výčnelkov, zhoršeným pohybom v bedrovom kĺbe.
Premiestnite zápalový proces s okolitým tkanivom alebo krvným tokom;
Ortopedický a traumatológ má k dispozícii konzervatívne metódy liečby zlomeniny bedra a chirurgických techník. Neoperačné liečebné metódy majú veľmi nízku účinnosť a používajú sa len u pacientov, ktorí kvôli svojmu zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť operáciu. Takéto spôsoby zahŕňajú uloženie sadry odliatej na boľavú nohu od pásu k päte. Vzhľadom k tomu, že zotavenie po 60 rokoch je pomalé, akreácia femuru sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Okrem toho, taká bandáž umožňuje starším pacientom tráviť väčšinu času ľahnutím, čo prispieva k rozvoju respiračného a srdcového zlyhania, preležanín.
Osteoartritída sa na rozdiel od artritídy nikdy nevyvíja náhle. Jeho príznaky sa objavujú na dlhú dobu. V závislosti od závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe, existujú 3 stupne koxartrózy.
Neinfekčný zápal pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
Tu sú niektoré odporúčania pre pacientov:
Prechodná synovitída - zápal synoviálnej membrány s tvorbou tzv. Efúzie (exsudátu). Toto ochorenie sa môže vyvinúť po SARS alebo poraneniach, ale presný kauzálny vzťah ešte nebol dokázaný.
Štruktúra ľudskej nohy je taká, že jej kosti sú kĺbovo spojené s kosťami holennej kosti a medzi sebou, pričom tvoria spoje, ktoré sú zložité v štruktúre a funkcii, ktorú možno rozdeliť do piatich skupín:
Trakcia je metóda, ktorá znižuje zaťaženie chrupavky spoja ťahom. Na jednej strane je to užitočný postup, pri ktorom sa spoj postupne rozťahuje, vykonáva sa správne rozloženie zaťaženia. Na druhej strane túto metódu môže vykonávať len skúsený lekár - manuálny terapeut. V poslednom čase sa používa aj prístroj na upokojenie - zariadenie na ťahanie kostí, ktoré zvyšuje vzdialenosť medzi nimi.
- plavidlá vo vnútri väziva hlavy kĺbu.
Reumatoidná artritída spravidla postihuje súčasne dva kĺby.
Po operácii protetického bedrového kĺbu;
Preto sa uprednostňujú prevádzkové metódy. Najbežnejšie metódy sú:
Pre štádium 1 je charakteristická bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa vyskytuje pri nadmernej námahe: chôdza po schodoch so záťažou v rukách, chôdza na vzdialenosť viac ako 2-3 kilometre a beh. Bolesť ustúpi po krátkom odpočinku. V pokoji sa pacient neobťažuje. Pri pohľade v tvare je spoj nezmenený, pohyby v ňom sú neobmedzené.
Nezabudnite si vypočuť pocity v bedrovom kĺbe. Nevkladajte ho. V noci neležte na boku. Dlhodobo nesedia v rovnakej polohe, aj keď pri sedení nie je žiadna bolesť, koxitída TBC je zriedkavo sa vyskytujúcim ochorením kĺbov, ktoré sa vyskytuje prevažne v ranom detstve, je veľmi zriedkavo zaznamenané u dospelých. Prvým príznakom je bolesť a krívanie, pomaly rastúce, vyžarujúce do kolenného kĺbu.
Artikulácia kostí nôh s kosťami holennej kosti, aby sa zabránilo bolesti v bedrovom kĺbe pri chôdzi, aby sa zabránilo artróze a iným zápalovým procesom, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:
Artritída pri psoriáze, zásobovanie krvi a mazanie zaisťujú pohyblivosť bedrových kĺbov.
Rozlíšenie reumatoidnej artritídy od iných ochorení, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovom kĺbe, nie je také jednoduché. Pre diagnostiku sa používajú biochemické a všeobecné krvné testy s detekciou reumatoidného faktora, ESR a hladín leukocytov. Reumatoidná artritída je potvrdená rádiografickými obrazmi.
Porušenie držania tela, chôdza;
Osteosyntéza, keď je hlava pripevnená k telu kosti pomocou chirurgických skrutiek alebo kolíka;
Vo fáze 2 koxartrózy sa bolesť začína vzdávať v slabinách, na vnútornej a prednej strane stehna, často klesá na koleno. Vznikajú po zvyčajnom dennom zaťažení, ale v pokoji sa neobťažujú. Po dlhej prechádzke pacienti začínajú kulhať. V tomto štádiu je rotačný pohyb nohy v bedrovom kĺbe narušený smerom dovnútra a zasunutý na bok. Takáto nútená poloha vedie k narušeniu svalov stehna, zadku - čo znižuje tón a silu.
Jeden z najčastejších v praxi lekára bedrového ochorenia.
Chôdza by sa mala dávkovať: chôdza by nemala byť dlhá alebo sprevádzaná nadmerným zaťažením (ako pri chôdzi do kopca). Beh bude musieť úplne odstrániť.
Bolesť v panvových kostiach môže nastať v prítomnosti endokrinných ochorení kôry nadobličiek. Dochádza k zhoršeniu výživy bedrových kostí, čo vedie k deštrukcii kostného tkaniva hlavy. Symptómy bolesti sa vyskytujú okamžite v oboch kĺboch, spočiatku nie príliš, v oblasti slabín alebo po nadmernej fyzickej námahe. Ako choroba postupuje, dochádza k bolesti s minimálnym stresom.
Artikulácia tarzálnych kostí medzi sebou;
Zbavte sa nadváhy. Čím vyššia je hmotnosť, tým väčšie je zaťaženie spojov, čo znamená deštruktívne procesy.
Infekčné ochorenia, vrátane kostnej tuberkulózy, Lymskej choroby;
Pre odborníkov je často ťažké diagnostikovať a zistiť, prečo sa pri chôdzi vyskytuje bolesť v bedrovom kĺbe. Príčiny jej výskytu môžu byť rozmazané. Tieto môžu vyžarovať bolesti z bedrovej chrbtice, artritídy a artrózy, poranenia a výrony svalov a väzov.
Doteraz nebol vyvinutý jediný účinný liek na reumatoidnú artritídu. Existuje však liečebný režim, ktorý vám umožní spomaliť priebeh ochorenia a udržať pohyblivosť v bedrovom kĺbe. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úspech v boji proti reumatoidnej artritíde.
Úplná výmena kĺbu za protézu.
V štádiu 3 sa bolesť v bedrovom kĺbe obáva pacientov aj v pokoji, v noci. Tam je výrazné krívanie, ktoré núti použitie trstiny. Noha na postihnutej strane je skrátená, svaly zadku a stehien sú zmenšené - atrofujú.
Hnisavý zápal v kĺbe môže byť:
Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, bez trhlín. Trénujte obe strany - robte cvičenia na pravej aj na ľavej strane, pre chorú stranu zvoľte režim šetrenia. Intenzitu a obtiažnosť nabíjania je možné zvýšiť pri obnovení. Tempo závisí od rozsahu ochorenia bedrového kĺbu. Vo svetelných fázach nie je zakázané ani ľahké behanie, ale pri zložitých formách cvičebnej terapie to nemôžete úplne urobiť, kým to lekár nepovolí.
Dislokácie, artritída, burzitída, koxartróza môžu viesť k bolestivým pocitom pri chôdzi.
Kĺby medzi kosťami tarsu a tarsu;
Snažte sa čo najviac pohybovať. Aktivita je zárukou, že v kĺboch nebude stagnácia.
Vláknitá myalgia;
Bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi sa môže vyskytnúť náhle, keď sa nedbalo pohybujú, keď začínajú alebo sú v strede chôdze, keď sa ohýbajú smerom dole alebo si dřepú. Na bolesť v kolene, v slabín sťažujú veľa pacientov, ktorí majú bolesť bedrového kĺbu. Ako liečiť ochorenie? Najprv sa musíte rozhodnúť, prečo sa vyskytuje bolesť.
Lekársky štandard zahŕňa:
Osteoartróza bedrového kĺbu s tvorbou prerastania kostí a ukladania soli v šľachách svalov, na femur v oblasti periartikulárneho vaku.
Ak je fraktúra bedra charakteristická pre staršie ženy, potom aseptická nekróza hlavy femuru ovplyvňuje spravidla mladých mužov. Väčší počet prípadov sa vyskytuje vo veku 20-45 rokov.
Vo väčšine prípadov nie je diagnóza koxartrózy zložitá. Robí sa na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia pacientovej nohy a potvrdených na röntgenových snímkach.
Liečba akútnej formy by mala zahŕňať odpočinok na lôžku vo dne iv noci, čím sa zabezpečí správne vyloženie pre bolesť kĺbov a zníženie intenzity bolesti.
Najčastejšie ochorenia bedrového kĺbu u dospelých mužov a žien sú:
Kĺby kostí metatarsus s proximálnymi falangmi;
Dodržujte denný režim a pravidlá terapeutickej výživy, pravidelne užívajte vitamíny, dodávajte potravinám dostatočný počet stopových prvkov.
Bolesť bedrového kĺbu môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
Koxartróza je najčastejšie ochorenie postihujúce bedrový kĺb u dospelých mužov a žien. Najčastejšou príčinou koxartrózy (až 20% prípadov) je vrodená subluxácia stehna. Degeneratívny proces sa prejavuje ako TBS choroba, zhoršená rôznymi faktormi.
Anatómia chodidla a štruktúry znamená vysokú motorickú aktivitu. Druhým dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje štruktúru chodidiel a nôh, je vysoká fyzická aktivita. Celá noha a štruktúra chodidla sú navrhnuté tak, aby zabezpečili voľný pohyb osoby v priestore. Na fotografii vidíte štruktúru nohy, ktorá ukazuje rôzne projekcie tejto časti dolnej končatiny.
Sekundárna infekčná artritída je výsledkom zavedenia mikroorganizmov do kĺbovej dutiny krvou v sepse alebo z okolitých tkanív, ak sa nachádza centrum hnisavého zápalu (flegmon stehna, furuncle, absces).
Diagnóza burzitídy sa uskutočňuje až po vylúčení iných príčin bolesti v bedrovom kĺbe.
Po vysokých dávkach alkoholu;
Dislokácia bedra sa najčastejšie vyskytuje u detí.
Tak ako každý iný hnisavý zápal, aj septická artritída je charakterizovaná 5 klasickými znakmi:
Panvová kosť u detí mladších ako 16 rokov sa skladá z troch oddelených kostí: sedacích, stydkých a iliakálnych kostí, ktoré sú vzájomne prepojené chrupavkou. S vekom rastú spolu a fungujú ako jediná panvová kosť.
Kĺb bedra môže prestať fungovať normálne v dôsledku: zlomeniny panvy, ktorá zahŕňa centrálne dislokácie bedra a acetabula, avaskulárnu nekrózu hlavy po traumatických dislokáciách a zlomeniny krčka maternice. Zahŕňajú tiež: zvýšenie a zníženie krčka-diafyzického uhla s porušením kongruencie, reumatoidnej artritídy, vyvýšenia acetabula a výskytu následných infekčných procesov ovplyvňujúcich bedrový kĺb.
Kĺby ľudskej nohy sú reprezentované nasledujúcimi kĺbmi: subtalar, talonecocular-navicular, calcaneocuboid, transverzálny tarzový kĺb, tarsus-metatarsal, z ktorých všetky sú zosilnené väzmi. Pre prehľadnosť a porozumenie vás pozývame pozrieť sa na fotografie kĺbov chodidiel.
Pás dolných končatín je reprezentovaný kĺbmi panvových kostí v ich prednej časti a krížom vzadu. Kĺby panvového pletenca zahŕňajú stydku pre stydké pysky a párový orálno-iliakálny kĺb. Kríž, zaklinený medzi dvoma panvovými kosťami, je "kľúčom" panvového krúžku.
Tendinitída je charakterizovaná skutočnosťou, že bolesť sa vyskytuje v svalových tkanivách a šliach len pri pohybe;
Zlomeniny stresových skupín v dôsledku únavy kĺbov, artikulárneho vaku, krčku femuru;
Ich použitie by sa malo začať postupne a nahradenie jedného lieku iným sa vykonáva len vtedy, ak je ľahší liek neúčinný. Liečba by mala začať menovaním nesteroidných protizápalových liekov druhej generácie.
Rozloženie bolesti na vonkajšom povrchu nohy a bolesť v mieste pacienta trochanteru na stehennej kosti pomáhajú stanoviť diagnózu. Potvrdzuje sa rádiologickým vyšetrením.
Na pozadí užívania kortikosteroidných hormonálnych liekov;
Dislokácia bedrového kĺbu je rozdelená na vrodené a získané pôvodom. Vrodená dislokácia bedra vzniká v maternici kvôli nesprávnej tvorbe panvových kostí.
V panvovej oblasti je spojenie dolných končatín s telom: femur sa artikuluje s acetabulom panvovej kosti a tvorí bedrový kĺb. Štruktúra tejto oblasti má pohlavné rozdiely, čo je spôsobené reprodukčnou funkciou žien. U žien je panva nižšia a širšia v priereze aj v pozdĺžnom smere. Krídla Ilium a ischiatické tuberkuly u ženy sú viac rozšírené do strán. Mnohé dôležité a masívne svaly tela sú pripojené k panvovým kostiam. Tvar kostí, ktoré tvoria panvu, a ich umiestnenie je možné vidieť na fotografii nižšie.
Traumatické trhliny a slzy väzov, kapsuly kĺbov;
Najsilnejšími liekmi, ktoré možno použiť len s absolútnou neúčinnosťou ostatných troch skupín, sú cytostatiká.
Cieľom liečby je zmierniť bolesť a odstrániť zápal. Na tento účel sa používajú metódy liečenia: nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií. V akútnom období ochorenia je potrebné obmedziť pohyblivosť bedrového kĺbu vo forme lôžkového odpočinku.
Po rádioterapii;
Získané je výsledkom zranenia. Môže sa vyskytnúť pri páde na stehno z výšky, zasiahnutí dolnej polovice tela s nohami ohnutými na kolenách a bedrových kĺboch, napríklad pri autonehode. Spontánne dislokácie bedrového kĺbu sa pozorovali aj u pacientov s paralýzou dolných končatín po mŕtvici, poranení miechy alebo detskej obrne.
Začervenanie na spoločnej ploche;
Počas tehotenstva sa môže objaviť neskorá bolesť bedra v bedrovom kĺbe. Existuje niekoľko dôvodov:
Sakroiliakálny kĺb je tvorený luminálnymi povrchmi panvovej kosti a krížovej kosti. Silná kapsula tohto kĺbu je podporovaná silnými bezprostrednými a zadnými sakroiliakálnymi väzmi. Na zadnej strane kĺbov sú tiež interosseózne sakroiliakálne väzy.
V dôsledku hypertenzie vo vnútri kostí sa môže vyskytnúť boľavá bolesť bedrového kĺbu;
Zlomeniny v panvovej oblasti;
Chirurgické metódy na reumatoidnú artritídu sa používajú v poslednom štádiu ochorenia, keď dochádza k závažnému obmedzeniu pohyblivosti v bedrovom kĺbe. Používa sa artroplastika alebo fixácia kĺbu (artrodéza).
Silná bolesť je indikáciou na zavedenie kortikosteroidných liekov do periartikulárneho vaku. Tým sa dosiahne rýchly protizápalový účinok.
Je zistený u novorodencov spravidla počas prvého vyšetrenia v pôrodnici. Vyznačuje sa asymetriou kožných záhybov pod zadok, skrátením nohy na postihnutej strane. Keď sa pokúšate oddeliť nohy ohnuté na kolenách, v bedrových kĺboch sa objavuje ostrá bolesť, vďaka ktorej novorodenec plače.
Hlavnou funkciou panvových kostí - podporných, čo je dôvod, prečo musia byť čo najsilnejšie, schopné vydržať vysoké zaťaženie.
Priečny tarzálny kĺb (Soparovov kĺb) tvoria dva kĺby: kalcaneocuboid a talus-navicular. Talus-navikulárny kĺb je sférický, tvorený kĺbovými povrchmi hlavy talu a navikulárnej kosti. Kalcaneocuboidný kĺb je tvorený kalkanózou a kvádrovou kosťou. Kĺbové povrchy sa vyznačujú veľkou kongruenciou. Tvar spoja je sedlo. Na plantárnej strane je kapsula tohto kĺbu vystužená väzmi, z ktorých najsilnejšími sú dlhé plantárne väzivo a väzivový podpätok v plantárnej päte. Priečny kĺb má pevný spoločný vidlicový väz, ktorý začína na chrbte päty, a je pripojený jednou časťou k navikulárnej kosti, druhý - ku kvádru. Mobilita v tejto spoločnej oblasti je malá.
Kĺb tiež posilňuje bedrovú bedrovú väzivovú kosť, natiahnutú medzi priečnymi procesmi dvoch dolných bedrových stavcov a bedrového hrebeňa. Mimo sakroiliakálneho kĺbu sú medzi krížom a panvovou kosťou natiahnuté dva silné väzy. Sú to sakroiliakálne a sakrálno-miechové väzy, ktoré uzatvárajú ischiatické panvové vruby a premieňajú ich na veľké a malé sedacie otvory. Tieto väzy prehlbujú panvovú dutinu.
Natiahnutie spoločnej kapsuly v prípade poranenia alebo zápalových procesov;
Kostra dolnej končatiny osoby je rozdelená na pás, ktorý sa skladá z dvoch panvových kostí a voľnej časti. Podobná divízia sa objavila v súvislosti s podpornou funkciou tejto časti kostry ako hlavná, pretože tieto kosti sú mohutné, so silnými kĺbmi. Pás je reprezentovaný panvovou kosťou, voľná časť sa skladá z nasledujúcich kostí: femur, koleno, dolná časť nohy a chodidlo. Anatómia panvového pletenca zahŕňa tieto hlavné funkcie tejto časti kostry:
Bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku Ca a vitamínu D.
Klínovitý kĺb, plochý v tvare, spája tri klinovité kosti s navikulárnou kosťou.
Panvové kosti a krížová kostra sú spojené panvou. Štruktúra panvových kostí je kostný prstenec, vnútri ktorého je panvová dutina. Predná stena panvy je krátka - je to lojová symfýza, ktorá je tvorená symfýznymi povrchmi stydkých kostí proti sebe, ktoré sú pokryté chrupavkou a sú vzájomne prepojené medzikĺbovým diskom, v ktorom sa nachádza štrbina. Zadná stena panvy je dlhá, tvorená krížom a kostrčou, bočné steny sú tvorené vnútornými povrchmi panvových kostí a väzov (sakrálna hľuza a sakrálna chrbtica). Uzamykací otvor umiestnený na bočnej stene je uzavretý membránou rovnakého mena. Toto je všeobecná štruktúra ľudskej panvy, ktorú možno rozdeliť na mužský a ženský typ, v závislosti od pohlavia osoby.
Mechanické poškodenie osteofytov na hlave kosti.
2. Vlastnosti štruktúry kĺbov, väzov a svalov, sprievodné ochorenia:
Vyvíja sa pod vplyvom mycobacterium tuberculosis. Môže byť primárny, v tomto prípade je centrum tuberkulózy okamžite lokalizované v kĺbe alebo sekundárne, keď sú bacily vložené do bedrového kĺbu krvou z pľúc alebo iných postihnutých orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje u postihnutých detí.
Ak sú pokusy o konzervatívnu liečbu neúspešné, môže nastať otázka okamžitého odstránenia celého modifikovaného periartikulárneho vaku. Na to sa najčastejšie používajú endoskopické techniky.
S progresiou ochorenia sa bolesti vracajú stále viac a viac, viditeľné zmeny vo svaloch stehien sa začínajú objavovať: znižujú, strácajú silu. Objaví sa krívanie.
Určený pediatrom alebo ortopédom počas vyšetrenia. Rafinovaný pomocou ultrazvukovej diagnózy bedrového kĺbu a röntgenového žiarenia.
Podpery a pohyby: celá váha hornej polovice tela padá na panvu.
V tehotenstve sa bolesti kĺbov prejavia ako príznak osteomalácie. U žien s touto diagnózou sa zaznamenávajú časté zlomeniny, nezávislé pohyby (v pokročilých prípadoch) sú výrazne obmedzené. Niekedy môže byť osteomalácia priamou indikáciou pre potrat.
Tarzálne kostné kĺby sú spevnené dorzálnymi a plantárnymi väzmi, interosseóznymi väzmi. Zvlášť silná je najmä silná krátka intraartikulárna interosseózna väzba talonecaneus. Najdlhší väz má najväčšiu silu, ktorá sa šíri medzi spodným povrchom pätice a základmi II-V metatarzálnych kostí.
Pre tuberkulóznu artritídu charakterizuje pomalý progresívny priebeh. V počiatočných fázach sa dieťa sťažuje na únavu, beží trochu. Potom dochádza k vyhladeniu gluteálneho záhybu a postupnej atrofii stehenných svalov. V bedrovom kĺbe dochádza k obmedzeniu pohybu. V budúcnosti sa zvyšuje bolesť, noha na postihnutej strane sa zdá byť dlhšia ako zdravá. V dutine kĺbovej zápalovej tekutiny sa hromadí, čo je hnisavé. Rozpad synoviálnej membrány bedrového kĺbu, hnis tečie medzi svalmi a tvorí studený absces.
Najčastejšou z týchto skupín ochorení je reumatoidná artritída bedrového kĺbu.
Tarsio-metatarsálne kĺby sú tvorené kĺbmi kvádra a sfenoidných kostí s kosťami metatarzálneho svalstva. Ide o tri izolované spoje. Všetky sú ploché, s výnimkou prvého (medzi stredným sfenoidom a I metatarzálnymi kosťami), ktoré môžu byť niekedy osedlané v tvare. Kapsuly kĺbov sú vystužené chrbtovou a plantárnou tarz-metatarsálnou väzbou. Mobilita kĺbov je minimálna.
Štruktúra ženskej panvy je širšia a nižšia a všetky jej rozmery sú väčšie ako rozmery mužov. Kosti ženskej panvy sú tenšie ako kosti samcov. Posvätenie u mužov je užšie a konkávnejšie, mys vyčnieva dopredu. Štruktúra panvy u žien je odlišná v tom, že kríženec je širší a sploštený, mys je menej výrazný ako u mužov. Uhol, pri ktorom sú dolné vetvy stydkých kostí (sublimbový uhol) spojené, je akútny u mužov: približne 70–75 °, u žien sa približuje pravému uhlu a dokonca tupý - 90–100 °. Ischiatické tuberkuly a krídla ilických kostí u žien sú od seba vzdialené viac ako u mužov. Vzdialenosť medzi dvomi hornými prednými bedrovými chrbtami u žien je teda 25 - 27 cm, u mužov 22 - 23 cm, dolný otvor (otvor) ženskej panvy je širší ako muž, má tvar priečneho oválu (štruktúra pánskej panvy je ) a objem panvy je väčší ako objem mužov. Sklon panvy (uhol medzi rovinou hraničnej čiary a horizontálou) je tiež väčší u žien (55–60 °) ako u mužov (50–55 °).
Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je jednou z najťažšie diagnostikovaných chorôb kĺbov. Najčastejšie sa zamieňa s koxartrózou. Pomoc pri správnej diagnóze umožňuje starostlivé vyšetrenie pacienta: charakteristikou nekrózy kostí je náhly výskyt bolesti bez akýchkoľvek prekurzorov. Pomocné metódy sú: rádiografia, MRI (magnetická rezonancia), meranie obvodu končatín.
Môže sa s ním zaobchádzať ako s uložením ortopedických štruktúr, aby sa nohy udržali v správnej polohe a operáciami. Voľba metódy závisí od závažnosti ochorenia.
Priamy priemer horného otvoru je vzdialenosť medzi mysom a horným okrajom symfýzy, spodným otvorom je vzdialenosť medzi špičkou kostrčovej kosti a dolným okrajom takého dôležitého kĺbu, ako je stydová panva. Priečny priemer horného otvoru je vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi hraničnej čiary, pričom priemer dolného otvoru je vzdialenosť medzi vnútornými okrajmi ischiálnych ramien. Šikmým priemerom horného otvoru je vzdialenosť medzi sakroiliakálnym kĺbom na jednej strane a osvetlenosťou bedrovej a bedrovej kosti na druhej strane. Takže rozdiely medzi pohlaviami v štruktúre ženskej panvy sú redukované hlavne na jej veľkú veľkosť a objem, čo je nárast v dolnom otvore v porovnaní s mužskou panvou. Toto je spôsobené vykonávanou funkciou: panva je nádoba plodu, ktorá sa vyvíja v maternici, ktorá opúšťa panvovú dutinu cez spodný otvor počas pôrodu.
Vzhľadom k tomu, že pacient reflexne chráni kĺb pred zbytočnými pohybmi, dochádza k poraneniu, svalovej slabosti, inervácii, môže sa noha zmenšiť a skrátiť, hlava samotného kĺbu sa zdeformuje. Lekár vám musí presne povedať, ako bedrové kĺby ublížili.
Nekróza aspetických a avaskulárnych vlastností;
Deti vykazujú konzervatívnu liečbu. Zahŕňa obmedzenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe použitím vysokého omietkového obväzu, ktorý zapája telo z hrudníka do nohy. Predpisuje sa kombinácia liekov proti TBC.
Základom tohto ochorenia je poškodenie synoviálnych membrán kĺbov autoimunitnými komplexmi, čo sú protilátky produkované organizmom na vlastných bunkách. Inými slovami, telo berie normálne tkanivo kĺbu pre bolestivý predmet a snaží sa zničiť.
Medzifalangeálne kĺby chodidla sa označujú ako blokové kĺby, ktoré sú po stranách vystužené väzivovými väzmi.
Štruktúra bedrového kĺbu a voľná časť dolnej končatiny má vlastnosti súvisiace s ich funkciami: účasť na pohybe v priestore, udržiavanie rovnováhy tela a vertikálnej polohy osoby.
Pre akékoľvek, aj menšie bolesti by mali vyhľadať lekársku pomoc. Mnohí pacienti, ktorí majú bedrový kĺb, čo majú robiť, nemajú potuchy a myslia si, že všetko pôjde samo od seba. Ale iba lekár bude schopný diagnostikovať príčinu, identifikovať vlastnosti deštruktívneho procesu a predpísať adekvátnu liečbu.
Osteoporóza v dôsledku narušenia endokrinného systému.
Základom liečby hnisavej artritídy bedrového kĺbu je silná antibiotická liečba. Použije sa kombinácia 2-3 antibiotík rôznych skupín. Spravidla sa zavádzajú vo forme intravenóznych systémov. Ak sa infekcia dostala do kĺbu z ohniska zápalu v mäkkých tkanivách, ktoré ho obklopujú, potom sa vykoná excízia vredov a inštalácia odtokov.
Panva sa tiež priamo podieľa na pohybe tela v priestore. Je to jeho jedinečná štruktúra, vďaka ktorej človek chodí vzpriamene, drží os rovnováhy a zabezpečuje správne rozloženie vysokých zaťažení. Žiadne zviera nemá podobnú štruktúru. Bedrový kĺb dáva ľuďom možnosť chodiť, s jeho poruchami a chorobami, táto funkcia okamžite trpí. Aj táto časť kostry slúži ako opora chrbtice.
Funkčná bolesť v bedrovom kĺbe je pomerne ťažké liečiť.
Ľudská noha vykonáva prísne špecializovanú funkciu pohybu a podpory. Jeho konštrukcia je s tým spojená typom silného a elastického klenutého oblúka s krátkymi prstami. Hlavnými znakmi ľudskej nohy, okrem oblúkov, sú prepichnutá poloha, spevnenie mediálneho okraja, skrátenie prstov, posilnenie a pridanie prvého prsta, ktorý nie je v protiklade so zvyškom, a expanzia distálneho falangy. Sedem kostí tarsu je silne namáhaných, masívnych a veľmi silných. Sú usporiadané v dvoch radoch. V proximálnom (posteriórnom) rade - členku a päte, v distálnom (prednom) bočnom mieste sa nachádza kváderová kosť, stredne úzka lopatka a pred ňou tri klinovité kosti. Kosti stredného okraja tarsu ležia vyššie ako kosti laterálneho okraja, vďaka čomu sa vytvára klenba chodidla.
Bedrový kĺb a na fotografii je dokonale viditeľný, sférický, multiaxiálny, tvorený acetabulom panvovej kosti a hlavou femuru. Hĺbka acetabula sa zvyšuje v dôsledku chrupavkovej acetabula, ktorá je pevne prilepená k okraju acetabula.
Ak je pacientovi diagnostikovaná "artróza bedrového kĺbu", prvou aktivitou je výber liekov zameraných na liečbu procesov deštrukcie chrupavky a väzov. Ak má pacient silnú bolesť bedrového kĺbu, zvyčajne sa používajú protizápalové lieky, pomocné lieky vrátane vitamínových doplnkov, metódy a metódy fyzioterapie, fixácia kĺbov aplikáciou pneumatík a omietok (najmä v štádiu exacerbácie), terapeutické cvičenia.
3. Ožarujúce bolesti:
Bolesť bedrového kĺbu môže byť prejavom úplne iných ochorení. Aby nedošlo k zmeškaniu času a začatiu liečby v čase, je nutné pri prvých príznakoch porúch v tomto kĺbe konzultovať s ortopedickým chirurgom.
Dôležitým bodom liečby je zabezpečenie úplného odpočinku na chorej nohe. To sa dosahuje nanesením dlahy alebo sadry.
Hodnota panvového pletenca z hľadiska ochrany je ťažké preceňovať. Ľudská anatómia je taká, že v panvovej dutine existuje množstvo životne dôležitých orgánov, spoľahlivo chránených silnými kosťami: toto je močový mechúr, takmer všetky reprodukčné orgány a množstvo orgánov dolnej dutiny brušnej, ktoré patria do tráviaceho systému tela. Obzvlášť dôležitá je ochranná funkcia pre ženy: panvové dno je zapojené do procesu prenášania plodu počas tehotenstva. Spojenie so sakrum nastáva cez kĺbové povrchy, nachádzajúce sa na ilium a na samotnej kostnej kosti. Aj keď je tento typ spojenia pripisovaný spojom, ale pohyby v ňom sú veľmi obmedzené, pretože tieto dve kostné štruktúry sú bezpečne upevnené silne vyvinutým väzivovým aparátom. Táto štruktúra pomáha ženám počas tehotenstva udržať maternicu v určitej polohe.
Liečba ochorení bedrového kĺbu určite nemôže byť rovnaká. Všetko závisí od príčin patológií, veku a komplikácií ochorenia. Liečba závisí predovšetkým od štádia ochorenia, ak ide o štrukturálnu zmenu v chrupavke.
U ľudí je klenutá noha reprezentovaná piatimi pozdĺžnymi oblúkmi a jedným priečnym oblúkom, ktoré sú konvexné smerom nahor. Klenby sú tvorené kosťami tarsu a metatarzami medzi sebou. Každý pozdĺžny oblúk začína od toho istého bodu kalkanu - hľuzovitého hľúz a zahŕňa kosti tarsu a zodpovedajúce metatarzály. Podpora talu je tiež zapojená do formovania prvého oblúka, mediálneho. Noha ako celok má 3 body podopretia: hľuzovitý hnis a hlavy metatarzálnych kostí I a V. Výška pozdĺžnych oblúkov je odlišná. Najvyšší oblúk II (druhý oblúk). V dôsledku nerovností pozdĺžnych oblúkov sa vytvorí priečny oblúk chodidla. Dizajn chodidla vo forme klenutého oblúka v živej osobe je udržiavaný v dôsledku tvaru kostí, sily väzov (pasívne "uťahovanie" chodidla) a svalového tónu (aktívne "uťahovanie"). Pre opevnenie pozdĺžnych oblúkov chodidla najdôležitejšie sú dlhé plantárne väzivo, plantárna päta-navikulárny väz, pre priečny oblúk - hlboké priečne metatarzálne a interosseózne metatarzálne väzy.