Diterichs prekrytie pneumatiky

Pneumatika Diterichs je zariadenie na znehybnenie dolnej končatiny počas prepravy. Prvýkrát ho navrhol sovietsky chirurg Diterikhs, kvôli jeho pohodliu a funkčnosti, ktorú dnes používa. Tieto pneumatiky sú v sortimente rôznych výrobcov, ale všetky majú podobný dizajn a princíp činnosti.

Určenie a štruktúra zariadenia

Pneumatika Diterichs je pevná svorka určená na imobilizáciu dolných končatín pri ich súčasnom natiahnutí. Hlavnou indikáciou pre jeho použitie je pohodlná preprava obetí so zlomeninami. Aplikuje sa okamžite po zranení v prípade poškodenia kostí stehna alebo dolnej časti nohy, aby sa zabránilo pohybu na ceste. Aj jeho použitie je odôvodnené v prípade dislokácií kĺbov a iných typov poranení, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku v nemocnici.

V štruktúre pneumatiky Diterikhs rozdeľujú niekoľko funkčných častí:

• vonkajšie a vnútorné barle, ktoré budú po fixácii zariadenia úmerné dĺžke končatiny pacienta;
• podstopniki - pásy, na ktorých je noha umiestnená a upevnená;
• skrútenie vo forme tyčinky;
• opasky - môžu byť nahradené obväzom.

Na znehybnenie horných končatín je podobné zariadenie - pneumatika Cramer. Je to tiež tuhé zariadenie a má podobné zloženie, ale fixuje rameno v anatomicky správnej polohe. Jeho uloženie je indikované pre poranenia kostí ramena a predlaktia, vrátane radiálnej, ulnárnej, ramennej a kľúčnej kosti.

Princípy imobilizácie pri preprave

Pri prvej pomoci pri zlomenine je dôležité pochopiť jej základné pravidlá.

Je lepšie, ak prepravu obete vykonajú odborníci - nekvalifikované akcie môžu byť škodlivé a spôsobiť otvorenie uzavretej zlomeniny.

Prekrytie pneumatík a preprava pacienta so zlomenou nohou:

• pneumatika by mala pokrývať aspoň dva spoje, ktoré sú nad a pod miestom lomu;
• je dôležité fixovať nohu v anatomicky správnej polohe alebo v tej, ktorá spôsobuje najmenej bolestivú reakciu;
• ak je zlomenina uzavretá - po uložení dlahy sa fragmenty kosti natiahnu;
• ak je zlomenina uzavretá, noha je upevnená v polohe, v ktorej sa nachádza v čase zranenia;
• Oblečenie a obuv od obete nie je potrebné odstraňovať a pod končatinou je položená handrička.

Počas prenosu pacienta na nosidlá musí byť vedľa neho iný asistent.

Držať nohu, aby zabezpečil maximálnu stabilitu kostí. Ak je táto technika pozorovaná, obeť môže byť bezpečne doručená do nemocnice.

Technika prekrývania pneumatík Diterichs

V prípade zlomenín dolnej končatiny je nevyhnutné pred transportom pacienta uložiť dlahu.

Toto je povinný postup - v iných podmienkach je preprava obetí zakázaná z dôvodu rizika vytesnenia fragmentov kostí.

K tomu budete potrebovať pneumatiku, nožnice a dva obväzy, ak dizajn neposkytuje špeciálne popruhy na zapínanie.

Postup pri zlomeninách dolnej končatiny:

• poškodenie poškodenej oblasti;
• v prípade potreby zastavte krvácanie;
• Najprv položte barle na zdravú nohu a zmerajte ich požadovanú dĺžku;
• posunúť barle na poranenú končatinu (vnútorná by mala dosiahnuť oblasť slabín, vonkajšia - do axilárnej dutiny);
• upevnite horné popruhy na bedrový a ramenný opasok;
• použitím zákrutu na natiahnutie končatiny, kým barle nezačnú priliehať k slabín a podpazušiam;
• fixovať barle popruhmi alebo bandážou.

Vlastnosti uloženia tohto zariadenia závisia aj od jeho štruktúry a materiálu. Aby sa zabránilo poškodeniu kostných výčnelkov tvrdým drevom alebo kovovými konštrukciami, môžu byť vopred obložené tkaninou alebo vatou. Nastavenie zariadenia sa vykonáva individuálne pre každého pacienta.

Vlastnosti a kontraindikácie

Napriek svojej všestrannosti a jednoduchosti použitia má pneumatika Diterichs svoje vlastné vlastnosti a kontraindikácie. Je dôležité mať na pamäti niektoré nuansy, ktoré umožnia pacientovi pohodlný a bezbolestný pohyb v doprave:

• vykonávať všetky manipulácie len po použití liekov proti bolesti;
• zabaliť všetky tvrdé povrchy pneumatiky bavlnou;
• pri zavádzaní pneumatiky na topánku by mala úplne zakrývať batožinový priestor.

Prístroj je zobrazený na použitie iba v prípade poškodenia veľkých kostí stehna alebo dolnej časti nohy.

Nepredstavuje zlomeniny členka alebo nohy.

Pneumatika Diterikhs, napriek prítomnosti modernejších zariadení a metód, sa naďalej používa viac ako 60 rokov. Zostáva najzákladnejším a najuniverzálnejším spôsobom pre pohodlnú prepravu pacientov so zlomeninami dolných končatín. Pri správnom použití je možné minimalizovať riziká ďalšieho poškodenia alebo vytesnenia fragmentov kostí na ceste a zachovať integritu zdravých tkanív.

Vlastnosti pneumatiky Diterichs

Shina Diterikhs začala v roku 1932, keď chirurg Michail Michajlovič Diterikhs publikoval svoj nový vynález v časopise Military Medical Science, čo je návrh na dočasnú fixáciu dolnej končatiny. Tento výrobok patrí do prepravných typov. Ukladá sa na miesto zranenia. S takouto fixáciou môžete obete opatrne priviesť k zraneniu bedra v zdravotníckom zariadení.

Konštrukcia pozostáva z dvoch posuvných pásov, preglejky, otočnej tyče a konzol pre upevnenie častí výrobku. Upevňujú nielen zranený kĺb, ale aj okolité. Nevystavujte konštrukciu príliš pevne. Na boku je pneumatika fixovaná obväzmi alebo popruhmi.

Aká je pneumatika Diterihsa

Pri vývoji dizajnu vedec bral ako základ ďalšiu pneumatiku, ktorá sa v tom čase často používala a upravovala ju. Diterikhovi navrhli použiť tento nový dizajn v prípade nemožnosti aplikovať omietku.

Pneu Diterikhs sa vzťahuje na skupinu dopravy, to znamená, že sa musí prekrývať v mieste zranenia a uľahčiť šetrnú prepravu zraneného do nemocnice. Okrem upevnenia poškodenej končatiny plní funkciu napínania.

Skladá sa z dvoch drevených dosiek rôznych dĺžok, podošvy z preglejky, kovových konzol, popruhov a opaskov. Obe dosky sú posuvné, vhodné pre pacientov rôznej výšky. Indikácie na zavedenie: dočasná imobilizácia (imobilizácia) končatiny so zlomeninami stehna, kostí, zložiek kolena a bedrových kĺbov.

Dizajn je často prekrytý počas Veľkej vlasteneckej vojny. Zachránila desiatky tisíc zranených z vážnych následkov a komplikácií po zlomeninách. Podľa štatistík, počas vojnových rokov, pôvodná pneumatika Diterichs plus jej vylepšené náprotivky superponovali 70% zranených s zlomeninami bedra as ranami. Podľa analýzy kazuistík je známe, že taká nebezpečná infekčná komplikácia, ako napríklad osteomyelitída, je oveľa menej pravdepodobná, že zasiahne vojakov, s ktorými bola táto pneumatika aplikovaná.

Štruktúra pneumatík

Hlavné detaily dizajnu:

• dve dlhé drevené posuvné lamely s vydutím na konci, ktoré slúžia ako zarážka v rozkroku (vnútorný popruh) a v podpazuší (vonkajšie);
• preglejková podrážka;
• kovové konzoly na upevnenie spodnej časti lamiel na výsadbovej časti;
• otočná tyč pre dodatočné natiahnutie končatiny.

Hlavnou výhodou tohto dizajnu v porovnaní so staršími je, že pneumatika umožňuje imobilizovať bedrový kĺb. To je dôležité najmä pri zložitých poraneniach stehna.

Konštrukcia má jednu nevýhodu: na zadnej strane stehna nie je upevňovacia doska. Z tohto dôvodu dochádza k posunu a previsu fragmentov kostí na zadnej strane.

Diterichs prekrytie pneumatiky

Pneumatika sa aplikuje na zranenú nohu v súlade so všeobecnými pravidlami pre všetky pneumatiky na imobilizáciu.

Imobilizácia končatiny by sa mala vykonať čo najskôr od okamihu poranenia. Nezabudnite opraviť nielen poškodenú oblasť, ale jeden spoj nad a pod. Pre zranenia bedrového a kolenného kĺbu sú zachytené dva susedné kĺby. To je nevyhnutné na maximalizáciu vylúčenia akéhokoľvek možného pohybu. Všetky pneumatiky sú umiestnené na vrchole oblečenia alebo obuvi, aby sa zabránilo poškodeniu dodatočnou manipuláciou vyzliekania.

Aj oblečenie bude slúžiť ako mäkká podšívka. Pneumatika by mala byť modelovaná na zdravú končatinu, po uložení na bočnú nohu je zakázané upravovať konštrukciu. Nepreťahujte ho veľmi tesne, aby nedošlo k narušeniu prietoku krvi v končatine. Ak sa zranenie vyskytlo v zime, potom nad prekrytou pneumatikou je potrebné prekryť a ohriať končatinu.

Prekrytie fáz

Pri použití pneumatiky Diterichs budete potrebovať: samotnú konštrukciu, bandáž, opasky, vatu, výhodne zmäkčovacie vankúšiky, nožnice, lieky proti bolesti (analgin 50% 2 ml, Dimedrol 1% 2 ml), striekačku, alkohol, rukavice.

Technika prekrytia pneumatiky Diterichs:

1. Pacient sa umiestni na rovný povrch, upokojí ho.
2. Počas prípravných postupov vysvetlite obeti, čo sa bude diať ďalej.
3. Ruky sú ošetrené alkoholom, nosia sa rukavice.
4. Intramuskulárne vstrekla zmes dipyrónu s difenhydramínom ako anestetikum.
5. Rana sa starostlivo a starostlivo vyšetrí.
6. Postihnutá noha je starostlivo vystavená v polohe blízkej fyziologickým.
7. Podošva sa aplikuje na nohu a zaistí sa bandážou. Topánky nemusia vzlietnuť. Dištančná doska by mala byť umiestnená tak, aby vyčnievala za okraj päty topánok 1,5-2 cm, aby sa zabránilo oblasti päty lôžka.
8. Požadovaná dĺžka vnútorných a vonkajších dosiek je vybraná pozdĺž zdravej nohy, aby nedošlo k zraneniu zranenej končatiny ešte raz.
9. Vnútorná časť sa aplikuje na vnútornú stranu nohy od hrádze tak, že vyčnieva o 8 až 10 cm pod ňou.
10. Vnútorná doska sa vloží do kovovej konzoly plantárnej časti.
11. Vonkajšia časť pneumatiky je umiestnená tak, aby spočívala na hornom konci podpazušia a spodný koniec vyčnieva 8 až 10 cm pod plantárovou časťou chodidla.
12. Je tiež nesený cez jediný držiak.
13. Ak je to možné, aplikujte mäkké vankúšiky na miesta kostných výčnelkov (koleno, vonkajšie a vnútorné členky), aby sa zabránilo nadmernému tlaku v týchto oblastiach.
14. S obväzom alebo opaskom je pneumatika upevnená na boku, kolene, dolnej časti nohy, bruchu a hrudníku (vždy s najmenej 5 bodmi fixácie). Súčasne sa najskôr aplikuje bandáž proximálne k miestu poranenia (bližšie k telu) a až potom distálne (ďalej od rany).
15. Na vytvorenie strečing zranenej končatiny sa používa špeciálny zákrut. Za týmto účelom sa otočenie otočí do požadovanej polohy. Potom sa tyč z nej namontuje na bočnú dosku.

Už viac ako 80 rokov, od založenia a prvého uloženia pneumatiky Diterichs, boli vyvinuté vyspelejšie zariadenia, ale v tom čase to bol kvalitatívny prielom v terénnej chirurgii. Všetky nové pneumatiky sú vytvárané podľa princípov dočasnej imobilizácie, ktorú formulovali MM Diterikhs.

Technika prekrývania pneumatík Diterichs

Účel: transportovať imobilizáciu pri zlomenine bedra.

Indikácie: zlomenina bedra.

Zdroje: mäkké podušky, obväzy, bavlna; Pneumatika Diterikh, pneumatika Kramer, striekačka, nožnice, 2 ml 50% analgénu, 2 ml 1% dimedrolu, sterilné rukavice.

Algoritmus akcie:

1. Položte pacienta vodorovne, upokojte sa.

2. Vysvetlite priebeh pripravovanej manipulácie.

3. Aplikujte alkohol na ruky a noste sterilné rukavice.

4. Urobte anestetikum 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrolu.

5. Skontrolujte miesto zranenia.

6. Overte prítomnosť zlomeniny alebo dislokácie.

7. Dajte končatiny srednefiziologichesky pozíciu.

8. Vezmite pneumatiku Kramer -120 cm dlhú, -11 cm širokú.

9. Pripevnite koniec dlahy (120x11) k nohe zdravej končatiny pacienta, od prstov po pätu.

10. Ohyb v oblasti päty v pravom uhle (90 °).

11. Pripevnite dlahu pozdĺž zadnej časti dolnej končatiny k dolnej časti chrbta.

12. Upevnite plantárnu časť pneumatiky 8-bandážou na plantárny povrch chodidla (neodoberajte si topánky!).

13. Upevnite vonkajšiu časť pneumatiky tak, aby začínala v podpazuší a vyčnievala 8-10 cm za plantárny povrch chodidla.

14. Vložte ho do kovového očka podrážky pneumatiky.

15. Vnútornú časť pneumatiky položte na vnútorný povrch končatiny od hrádze po plantárny povrch chodidla - 8-10 cm.

16. Prejdite cez vnútorné kovové ucho plantárnej časti.

17. Pod kostné výčnelky (členkov, kolenného kĺbu, veľkého trochanteru a bedrového krídla) umiestnite podložku z vaty, aby sa zabránilo kompresii a nekróze.

18. Upevnite dlahu na dolnú časť nohy, stehno, brucho a hrudník s kruhovými obväzmi.

19. Odvíjanie pomocou zákrutu, umiestnite ho na výčnelky vonkajšej časti pneumatiky.

20. Odstráňte rukavice a spustite ich nižšie.

Prekryvné lekárske pneumatiky (SHMP)

Účel: transportovať imobilizáciu pre zlomeniny končatín

Indikácia: zlomenina horných a dolných končatín.

Zdroje: balík s autobusom.

Poznámka: Pneumatika je vyrobená z priehľadnej plastovej fólie a pozostáva z nasledujúcich prvkov: dvojvrstvová hermetická fólia, zips, ventilové zariadenie s trubicou na privádzanie vzduchu do komory; SHMP je vydávaný v baleniach po troch typoch vo veľkostiach: 1 - pre kefku a predlaktie; 2 - pre nohu a dolnú časť nohy; 3 - pre kolenný kĺb a stehno.

Algoritmus činností:

- Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte sa.

- Vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

- Použite alkohol na ruky a noste sterilné rukavice.

- Pripravte liek proti bolesti 2 ml 50% analgénu, 2 ml 1% dimedrolu.

- Skontrolujte miesto zranenia.

- Zabezpečte prítomnosť zlomeniny alebo dislokácie.

- Dajte končatiny srednefiziologicheskoe pozíciu.

- Vyberte pneumatiku z vrecka.

- Nasaďte dlahu a jemne ju pohybujte pod zranenou končatinou.

- Otvorte ventil vedenia vzduchu otočením trubice proti smeru hodinových ručičiek.

- Nahustite pneumatiku čerpadlom do tuhého stavu (alebo pomocou pedálového čerpadla).

- Zatvorte ventil otočením trubice v smere hodinových ručičiek.

Poznámka: - s tlakom v komore 40 - 45 mm Hg získava pneumatika tuhosť potrebnú na vykonanie imobilizácie pri preprave;

- pneumatika nezhoršuje krvný obeh poranenej končatiny;

- líši sa rýchlosťou impozantnej, dobrou priepustnosťou pre röntgenové lúče.

Úroveň praktických zručností sa hodnotí na päťbodovom systéme:

2 „neuspokojivé“ - neschopné vykonávať praktické zručnosti;

3 „uspokojivé“ - vykonáva praktické zručnosti, ale robí významné chyby v metodike implementácie a podrobnosti, nedosiahol odporúčanú úroveň;

4 „dobre“ - má praktické zručnosti vo svojich základných princípoch a na odporúčanej úrovni, ale umožňuje menšie nepresnosti;

5 "výborný" - s vysokou kvalitou a plne ovládanými praktickými zručnosťami na odporúčanej úrovni alebo vyššej úrovni.

Dátum pridania: 2015-02-05; Počet zobrazení: 7,878; PRACOVNÉ PÍSANIE

Čo je to pneumatika Diterichs a ako ju aplikovať?

Zlomeniny končatín nie sú nezvyčajné. Vyskytujú sa v dôsledku pádu, silného šoku alebo fyzickej námahy. Takéto zranenie spôsobuje útok ostrých bolestí a vyžaduje prvú pomoc. Po prvé, je potrebné opraviť miesto zlomeniny tak, aby sa zlomená kosť nepohybovala. Diterichova pneumatika je špeciálne zariadenie, ktoré zabezpečuje nehybnosť zranenej končatiny.

Štruktúra konštrukcie

Bol vytvorený sovietskym chirurgom Diterikhom. Vedel, že vo väčšine prípadov boli ľudia ďaleko od obete, ktorí boli ďaleko od medicíny, neboli žiadne lieky a iné lekárske nástroje. Existujú iba domáce potreby. Diterichs vyvinul špeciálny dizajn, ktorý aktívne používali vojaci a lekári počas vojny.

Dnes, namiesto pneumatík, sú pre lekárov k dispozícii ďalšie, modernejšie zariadenia. Napríklad pneumatika Kramer, ale produkt Diterichs je stále široko používaný traumatológmi a bežnými ľuďmi na celom svete. Môže byť zhotovený nezávisle, konštrukcia nekomplikovanej konštrukcie, s použitím podobných materiálov po ruke.

Základom pneumatiky sú berle - jedna vonkajšia, druhá vnútorná. Nižšie sú špeciálne pásy na upevnenie nohy (podložky), malé otočné palice pripevnené k pneumatike pevnou šnúrou. Štruktúra bariel umožňuje meniť dĺžku pneumatiky a nastaviť ju na výšku pacienta.

Imobilizácia (aplikácia pneumatiky) by sa mala uskutočniť okamžite v mieste zistenia obete. V prípade zlomenín nie je možné preniesť pacienta bez pneumatiky, čo je spojené s komplikáciami. Po prvé, pacientovi sa podá liek proti bolesti, potom sa vyšetrí miesto zlomeniny. Postup aplikácie pneumatiky zahŕňa natiahnutie poškodeného povrchu pri jeho upevňovaní.

• Produkt Diterichs;
• obväzy (sterilné, lekárske gázy, bavlna) t
• sterilné injekčné striekačky;
• zmiernenie bolesti u pacienta (podávanie Baralginu, Promedolu alebo roztoku fentanylu);
• nosidlá (na prepravu);
• nožnice.

Možný stav pacienta:

• bolesť jeho zranenia, strach;
• prítomnosť rán a krvácania;
• mdloby, strata krvi;
• traumatický šok;
• obmedzený pohyb, najmä zranená končatina;
• infekcia rán;
• iné poranenia okrem zlomeniny.

Indikácie na použitie

Pneumatika sa používa na zlomeniny bedrového alebo kolenného kĺbu, ako aj na porušenie ich integrity.

Po dôkladnom preskúmaní obete a identifikácii povahy poranenia by ju mal používať len kvalifikovaný lekár. Každá zlomenina vyžaduje fixáciu, ale bedrové a kolenné kĺby vyžadujú zvláštnu pozornosť.

Traumatická dislokácia - došlo k posunu kĺbových koncov 2 kostí vo vzťahu k sebe navzájom. Môže to byť čiastočná (subluxácia, neúplná dislokácia) alebo úplné narušenie normálneho kontaktu ich kĺbových povrchov.

Dislokácie môžu byť sprevádzané ruptúrou kĺbovej kapsuly, poškodením väzov, kĺbovej chrupavky, svalov, nervových zakončení a šliach. Distálna kosť alebo jej segment budú dislokované (môže to byť dislokácia bedra, predlaktia, prsta, holennej kosti alebo ruky). Výnimkou je dislokácia stavcov a kľúčnej kosti, v ktorých dochádza k dislokáciám sternálneho alebo akromiálneho konca kosti.

Existujú výrony, ktoré sa vyskytujú s menšími zraneniami alebo fyzickou aktivitou.

Nepriame zranenia majú za následok traumatické dislokácie. Zriedka sa vyskytujú po mŕtvici alebo zlyhaní pádu.

Nie je možné samostatne resetovať zistenú dislokáciu, prípadne prejav komplikácií. Okrem toho oko nemôže určiť rozsah poškodenia.

Zlomeniny kostí - podľa etiológie, traumatických zlomenín spôsobených určitým druhom mechanického pôsobenia (vplyv, pád) a patologických, ktorých príčinou sa stáva vývoj patologického procesu, sa líšia.

Zlomeniny sú otvorené, sprevádzané tvorbou rán a krvácaním. A zatvorené - koža zostáva neporušená. U detí sa vyskytujú zlomeniny typu „zelenej vetvy“, keď neporušené periosteum drží fragmenty pred vytesnením. Oblasť poranenia je ukrytá vo vnútri kosti, len zvnútra je viditeľné začervenanie, ktoré sa mení na modrinu.

Takéto zranenia si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť: prehliadka poranení, zabezpečenie nehybnosti poranenej končatiny, zavedenie anestetika a použitie upevňovacieho zariadenia - pneumatiky Cramer alebo Dieterichs v závislosti od miesta a povahy zranenia. Ak sú popri zlomenine alebo dislokácii aj iné poranenia, lekári by ich mali vziať do úvahy, aby stabilizovali stav pacienta pred transportom.

Technika spájania

Procedúru vykonáva kvalifikovaná zdravotná sestra alebo lekár po príchode sanitky. Počas čakania na špecialistov by obeť mala zostať čo najpohodlnejšia, aby nevyvolala komplikáciu zranenia.

• vyšetrte pacienta, uistite sa, že je zlomenina bedra (bedrový alebo kolenný kĺb);
• pripevniť vnútornú a vonkajšiu časť pneumatiky na druhú zdravú končatinu pacienta, aby sa nastavila dĺžka zariadenia podľa výšky pacienta;
• upevnite dolný, plantárny povrch pneumatiky Diterichs na nohu postihnutej končatiny špeciálnym osemväzbovým obväzom (na vrchu topánky, bez toho, aby ste ho odstránili);
• namontujte vonkajšiu časť pneumatiky do podpazušia na boku, na strane zranenej končatiny;
• pomocou popruhov ho upevnite tak, aby okraj pneumatiky presahoval za povrch nohy o 8-10 cm;
• vonkajšiu časť zariadenia vložte do ucha plantárnej časti pneumatiky;
• pripojte vnútornú časť dlahy k oblasti slabín na strane poranenej končatiny, potom prameň preneste do jeho plantárnej časti cez vnútorné ucho a upevnite prepojku;
• Mäkké vankúšiky položte pod všetky kostnaté výčnelky (členky, kolenný kĺb, bedrové krídlo) pomocou vaty alebo bandáží.

Pre správne umiestnenie častí pneumatiky môžete sledovať fotografiu, ktorá zobrazuje konečný výsledok.

Pravidlá prepravy

Na prepravu pacienta musia lekári vykonať nasledujúce kroky:

1. Upokojte obeť, vysvetlite, aký postup urobí. Zadajte anestetikum.
2. Uvoľniť pacienta a odstrániť topánky nemôže. Všetky činnosti by sa mali vykonávať takým spôsobom, ktorý neumožňuje ďalšiu traumu. Ak sú šaty úzke a noha je zabalená, sú opatrne rozrezané pozdĺž švu.
3. Dopravná pneumatika pomáha zaistiť zranenú končatinu v správnej polohe. Ale skôr, než budete potrebovať všetky vyčnievajúce kosti - kĺby, členok, okraje Ilium - aby sa prekrývali s bavlnou, aby sa zabránilo tvorbe otlakov a trenia.
4. Ak dôjde ku krvácaniu, aplikujte tesný obväz alebo škrtidlo s obväzom okolo obväzu po ošetrení. Súčasne je miesto na uzamknutie postroje zdvihnuté tak, že potom môže byť ľahko odstránené bez nárazu na pneumatiku.
5. Obväzy na obliekanie a aplikáciu pneumatík sú odlišné. A ak základňa pneumatiky je kovová, nie plastová alebo drevená, potom musí byť najskôr zabalená bavlnou a niekoľkými obväzmi.
6. Ak je diagnostikovaná uzavretá zlomenina, je potrebné pred fixáciou opatrne predĺžiť poranenú končatinu a fixovať ju.
7. Ak sa pacient prepravuje v chladnom počasí, poranená končatina sa musí zohriať prikrývkou alebo teplým oblečením.
8. Keď sa fixácia neuskutoční na topánke, ale na topánke pacienta, musí byť plantárna časť obväzu držaná vyššie, pokrývajúca pažbu, takže plantárna časť je lepšia a nekĺzne.
9. Zlomeniny bedra alebo kolenných kĺbov sú zložité poranenia, takže kvalifikovaný lekár by mal aplikovať Diterichovu dlahu. Postup zahŕňa upevnenie celej strany tela, od podpazušia a pod. To zaisťuje nehybnosť zranenej nohy.

Vyhodnotenie výsledku: končatina je fixovaná, obväz je suchý, bolesť ustupuje, stav pacienta je stabilizovaný (krvný tlak, pulz a frekvencia dýchania sú rovnomerné). Možno prepravovať.

Samotná ujma nie je taká hrozná, ako nesprávna prvá pomoc. Zariadenie Diterichs je považované za najlepšie zariadenie na upevnenie poškodenej končatiny, vďaka čomu sa dá pacient ľahko prepraviť do nemocnice.

kontraindikácie

Pneumatika nemá žiadne kontraindikácie spojené s jej vlastnosťami. Existujú prípady, keď jej uloženie spôsobí viac škody ako úžitku. Záleží priamo na stave obete:

• prítomnosť iných, nie menej nebezpečných škôd, ktoré neumožňujú uložiť pneumatiku;
• ťažký šok;
• neschopnosť udržať pacienta v jednej polohe;
• stav nezlučiteľný so životom;
• riziko zneužitia konštrukcie.

Toto sa vzťahuje na osoby, ktoré sú blízke obeti v očakávaní sanitky. Ak medzi nimi nie je kvalifikovaný lekár, potom najlepšou prvou pomocou by bolo udržať pacienta na jednom mieste a zavolať lekárov. Nie je možné samostatne diagnostikovať a ukladať pneumatiku, najmä ak je ťažké určiť zrakovo postihnutú oblasť.

záver

Časté sú poranenia končatín. Je to dôsledok neúspešného pádu, odrazu alebo nehody. Vyskytujú sa doma, na ulici, v práci, v posilňovni. Trpia obyčajní ľudia, profesionálni atléti, deti a seniori.

Častejšie ako u iných je fraktúra bedra diagnostikovaná u starších pacientov. Je to spôsobené zmenami štruktúry kostí vekom. Postupom času kosti strácajú svoju prirodzenú tvrdosť a pád alebo úder môže viesť k zlomeninám. Preto lekári odporúčajú, aby sa starší ľudia pohybovali opatrnejšie a konzumovali viac potravín obsahujúcich vápnik.

Pneumatika Dietrichs bola vynájdená už dávno, zariadenie sa používa vo svete na rýchlu prvú pomoc po celé desaťročia. Vďaka nemu môže dôjsť k pevnému poškodeniu bedra alebo kolena, čím sa postihnutému končatine zabezpečí úplná nehybnosť. Potom sa stav pacienta stabilizuje a môže byť transportovaný do nemocnice na ošetrenie.

Stavbu by mal uložiť len lekár. Iba lekár je schopný posúdiť povahu poškodenia, jeho rozsah a rýchlo urobiť správne rozhodnutie. Pred zákrokom by mal byť pacient podrobne vysvetlený, aké manipulácie budú vykonané a prečo. Môžete tak pokojne obetovať a zastaviť záchvat paniky.

Prekrytie pneumatiky sa považuje za núdzové opatrenie prvej pomoci a vykonáva sa na mieste, kde sa pacient nachádza. V nemocnici si to lekári vyberajú.

Následné zotavenie poranenej končatiny a výskyt (alebo absencia) komplikácií závisí od rýchlosti a presnosti úkonov lekára pri použití pneumatiky Diterichs.

Ako správne zaviesť pneumatiku Diterichs

Zlomenina končatín je čiastočné alebo úplné porušenie integrity kostí tela. Zlomeniny, najmä dolných končatín, sú sprevádzané silnou bolesťou a ťažkou dobou rehabilitácie.

V týchto prípadoch je nutné rýchlo nainštalovať pneumatiku v mieste zlomeniny, pretože transport zranenej osoby bez fixačného zariadenia môže viesť k traumatickému a bolestivému šoku u pacienta.

Shina Diterikhs so zlomeninami

Pneumatika - špeciálne zariadenie určené na upevnenie určitých častí tela, ktoré sa používa na rôzne poranenia. Prichádzajú v štandardnej alebo improvizovanej forme (terénny prípad). Uloženie Diterichovej dlahy spočíva v dlhodobom znehybnení časti tela v optimálnej polohe.

Fixer dostal svoje meno od svojho tvorcu - sovietsky vynikajúci chirurg, profesor M.M. Diterikhs (1871-1941), ktorý pneumatiku používal počas druhej svetovej vojny. Dizajn v našich dňoch nestratil svoj význam.

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Požiadavky na dizajn

• Aby bol silný, ľahký a spoľahlivý pre imobilizáciu kĺbov: bedra, kolena a členku.
• Byť pohodlný mať prístup k poškodenej časti tela.
• Fix končatiny v akejkoľvek polohe.
• Majú jednoduchý, mobilný dizajn a jednoduchú techniku ​​vykonávania.

Hlavnou výhodou Diterichovej dlahy pri zlomeninách bedra v porovnaní s inými zariadeniami je spoľahlivá fixácia bedrového kĺbu. Vďaka tomu bolo možné imobilizovať zlomeniny stehna.

Moderný vedci pomocou dizajnu pneumatiky Diterichs vytvárajú viac technologických úprav s prihliadnutím na požiadavky profesora M. M. Diterikha.

Veľké množstvo poranení pohybového aparátu musí znehybniť poškodené kĺby alebo kosti. Pneumatika Diterikhs vám umožní súčasne vytiahnuť a znehybniť poškodenú časť nohy.

V ťažkých prípadoch, počas zložitých poranení stehennej kosti, nie je možné vykonávať prepravu a pohyb pacienta bez použitia pneumatiky!

Návrh zariadenia

Zariadenie sa skladá z dvoch drevených častí (barle), podstopnik a twist. Každá barla je rozdelená na dve polovice, čo umožňuje zmeniť dĺžku pneumatiky a prispôsobiť ju rastu obete. Zariadenie slúži ako prostriedok na upevnenie dolných častí končatín.

Na oválnych priečkach horných koncov je tesný materiál, ktorý nespôsobuje bolesť v hrádzi a axile a dolné konce sú spojené špeciálnou priečnou doskou. Na doske sú diery určené na navliekanie pásov v nich na upevnenie a natiahnutie končatiny a na nohu je pripevnená špeciálna podrážka s obväzmi.

Označenia pre použitie pneumatiky

Diterichova dlaha sa aplikuje na všetkých úrovniach zložitosti zlomenín členka a stehennej kosti. Samotný proces je jednoduchý, ale sled činností a kvalita implementácie ovplyvňujú stav rehabilitácie.

1. Na odkrytý povrch kože nie je možné uložiť dlahu. Len na vrchole oblečenia alebo na mäkkej tkanine. Na artikulárnu oblasť sa aplikuje bandáž z bavlny alebo gázy.
2. Dĺžka pneumatík na pneumatikách sa meria na zdravej končatine.
3. Požadovaná dĺžka je nastavená na ľudskú výšku.
4. Poškodené končatiny poskytujú pohodlné držanie tela.
5. Dlaha by mala byť bezpečne pripevnená k kĺbu s obväzmi.
6. Pri zlomeninách horných končatín musí byť rameno zaistené bandážou - šiatkou alebo páskou.
7. Keď sa rany aplikujú sterilné obväzy, až potom vykonajte imobilizáciu.
8. Ak krvácajú rany, zastavte (uložte škrtidlo, tlakový obväz), anestetizujte a obväzujte sterilným obväzom.
9. V chladnom období sa končatiny zahrejú teplým závojom.

Pred aplikáciou dlahy sa pacientovi podá liek na zmiernenie bolesti! Keď viacnásobné zlomeniny (členok, kosti nôh, členky) neukladajú dlahu.

akcie Postup

Technika prekrytia pneumatiky Diterichs:

1. Upokojte pacienta.
2. Vysvetlite akcie nadchádzajúcich manipulácií.
3. Uvoľnite miesto z oblečenia (montážna časť) - strih pozdĺž švov.
4. Skontrolujte zranenie.
5. Vnútorná a vonkajšia časť pneumatiky sa aplikujú na zdravé končatiny, upevňujú sa podľa výšky pacienta.
6. Zranenú nohu zaistite bandážou do plantárnej časti pneumatiky. Vonkajšia časť pneumatiky je pripevnená k podpazušiu tak, že plantárna časť pneumatiky vyčnieva o 8 až 10 cm za chodidlovou časťou chodidla.
7. Vonkajšia tyč plantárnej časti sa vloží do kovového očka.
8. Aby sa zabránilo stláčaniu a nekróze, pod hrot vyklápača sa umiestni gázová podložka.
9. Upevnite popruhy na zdravý ramenný opasok.
10. Šnúrku pretiahnite cez štrbiny a pripevnite ju.
11. Otočte prútikom na doraz v oblasti slabín a axily.
12. Upevnite dlahu na mieste s obväzmi z dolnej časti nohy do bedrovej kosti.

Špeciálne funkcie

Každý lekár vie, že nesprávna fixácia poškodenej oblasti tela môže viesť k ďalším zraneniam. Na tento účel sa uistite, že dodržiavate nasledujúci algoritmus:

• Prekrytie pneumatiky Diterichs sa vykonáva za prítomnosti asistenta.
• Oblečenie a obuv by nemali zasahovať do procesu.
• V prípade otvorených zlomenín neupravujte trosky.
• Pri uzavretých zlomeninách sa počas imobilizácie vykonáva mierne natiahnutie nôh (pneumatika je schopná zachytiť 2-3 spoje).
• Transportná imobilizácia sa musí vykonať kvalitatívne, čím sa vytvorí pokoj zranenej končatiny alebo jej časti. Všetky manipulácie by mali byť vykonávané starostlivo a vykonávané v správnom poradí.

záver

Zavedenie včasnej a kvalitnej imobilizácie dopravy zabraňuje:

Prekrytie Diterichs Transport Bus

Cieľ: zabrániť ďalšiemu vytesňovaniu kostných fragmentov, redukcii bolesti a prevencii traumatického šoku, sekundárneho poškodenia tkaniva, sekundárneho krvácania, infekčných komplikácií rán, vytváraniu príležitostí pre transport obete.

Indikácie: poškodenie bedra a bedrového kĺbu.

Kontraindikácie: stavy nekompatibilné so životom, ťažký šok.

vybavenie:

- sterilné obväzy (obrúsky, lopty);

- bandáže, lekárska gáza, bavlna;

- sterilná ihlová injekčná striekačka

-lieky proti bolesti (roztok baralgínu-5,0 alebo 1 ml 2% promedolu alebo 1 ml 0,005% roztoku fentanylu, intravenózne alebo 100 mg);

Možné problémy s pacientom:

- bolesť, strach;

- prítomnosť rany, krvácanie, mdloby, akútna anémia;

- obmedzenie pohybu končatín

-sekundárne poškodenie tkanív, krvných ciev a nervov fragmentmi kostí;

Postupnosť činností;

1. Obeť sa podrobí predbežnej kontrole.

2. Pred imobilizáciou sa vykoná anestézia (roztok baralgínu - 5,0 ml alebo 1 ml 2% promedolu, alebo fentanyl 1 ml, 0,005% roztok intravenózne, alebo tramal - 100 mg alebo omnoponový roztok - 1,0);

3. Ak dôjde k krvácaniu rany a arteriálnemu krvácaniu, na končatinu sa aplikuje škrtidlo pred tým, ako sa imobilizácia vykoná tak, že sa môže odstrániť bez toho, aby sa narušila. Prekrývané škrtidlo nemôže byť uzavreté obväzom, pod ním by mal byť vložený materiál obloženia a bandáže. Prekrytie postroja by malo byť jasne označené časom (priložená poznámka).

4. Po predošetrení naneste na aseptickú bandáž rany.

5. Aby sa zabránilo dodatočnej traume zranenej končatiny, pneumatika sa prekrýva cez oblečenie, topánky sa neodstraňujú.

6. V prípade uzavretých zlomenín je potrebné vykonať ľahké natiahnutie končatiny korekciou jej osi pred aplikáciou transportného ramena.

7. Pneumatika sa skladá z dvoch posuvných drevených vetiev (vonkajších a vnútorných, a podrážka - podtopnik). Pred aplikáciou sa pneumatika nastaví tak, aby zodpovedala rastu, preto sa vetvy pohybujú od seba takým spôsobom, že priľnavosť leží na axilárnej oblasti a oblasti rozkroku. Dolné konce konárov musia stáť pre podstopnik až do 15-20 cm.

8. Upevnené čeľuste na úrovni hrotov sú zviazané obväzmi, potom je do každého páru dresov zapletený šatku alebo pás.

9. Na vnútorné povrchy pneumatík sa kĺbom pripája hrubá vrstva vaty a na nohu sa upevní podložka s bandážou v tvare osem a oblasť päty sa dôkladne spevní.

10. Potom sú spodné konce vetiev vedené cez drôtové konzoly nosiča a sú pripevnené k bočným povrchom končatiny a trupu.

11. Pre lepšiu imobilizáciu končatín sa na zadnom povrchu položí rebríková pneumatika Cramer.

12. Ku karosérii sú pneumatiky pripevnené šnurami alebo popruhmi navlečenými do štrbín.

13. Konce šnúrky otáčajú závit cez otvor v priečnej tyči (zámka) vnútornej vetvy a vstupujú do podrážky (postopnik), privádzajú ju späť cez otvor v tyči a viažu okolo zákrutu.

14. Potom držte nohu, natiahnite nohu, až kým sa priečne vetvy vetiev opierajú o oblasť slabín a axilárnej oblasti (s otvorenými zlomeninami, čo sa nedá urobiť kvôli (opusteniu) fragmentov infikovaného tkaniva z rany. môže ďalej kontaminovať ranu); v tejto polohe sú chodidlo a končatina upevnené zákrutom.

15. Po natiahnutí je pneumatika upevnená cez končatinu kruhovými obväzmi.

16. Krútiaca tyč je pripevnená k previsu vonkajšej pneumatiky.

17. Aby sa predišlo ďalšiemu zraneniu, mala by sa vykonať imobilizácia prepravy s asistentmi, ktorí držia končatinu v požadovanej polohe.

18. V zime sa musí končatina s prekrytou dlahou opatrne zohriať.

19. Obeť je prepravovaná v ležiacej polohe na chrbte v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: končatina je pevne fixovaná, bolesť ustúpila, obväz je suchý, stav postihnutej osoby sa zlepšil (BP, pulz, dýchanie sú stabilné, stabilné).

APLIKÁCIA TECHNOLÓGIE

Diterikhova rozptyľovacia pneumatika - prepravná pneumatika pre dolnú končatinu, vyrobená z dreva alebo, nedávno, z ľahkého nehrdzavejúceho kovu, hmotnosť 1,5 kg, pri zložení, pneumatika má dĺžku 115 cm, zaisťuje imobilizáciu celej dolnej končatiny s jej súčasným natiahnutím. Skladá sa z podložky a 2 bočných krídiel, zákrutov a dvoch bočných pásov pohybujúcich sa pozdĺž výšky osoby (obr. 6.13).

Obr. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Pneumatika Diterichs sa líši od ostatných dopravných pneumatík tým, že má okrem fixácie aj funkciu napínania (Obr. 6.13). Prekrytie pneumatiky Diterichs zahŕňa nasledujúce kroky.

1. Príprava bočných drevených vetiev: t

? lamely každej vetvy sú tlačené na takú dĺžku, že vonkajšia vetva spočíva na axilárnej oblasti s noskatylnikom, vnútorným v perineu, a ich dolné konce vyčnievajú 15 - 20 cm pod nohou (to je potrebné pre ďalšie natiahnutie);

? po rozšírení vetiev na požadovanú dĺžku sú horné a dolné prúžky každej vetvy prepojené železným kolíkom, križovatka je ovinutá bandážou (ak sa tak nestalo, potom počas prepravy môže kolík vyskočiť z diery v spodnej tyči a potom sa obidve vetvy vetvy posunú pozdĺž dĺžka);

? Nakostilniki a vnútorný povrch obidvoch vetiev sú pokryté silnou vrstvou vaty, ktorá je prilepená k pneumatike (je možné použiť vopred pripravené bavlnené gázové prúžky s kravatami, ktoré sú k nim prišité), je zvlášť dôležité, aby bola vata dostatočná v miestach kontaktu s kosťami panvy, bedra a kolenných kĺbov, členky.

2. Preglejková podrážka je pevne zviazaná k topánkam na nohe s bandážou bandáže v tvare osem v okolí členkového kĺbu. Ak neexistuje noha na nohe, členkový kĺb a noha sú pokryté silnou vrstvou bavlnenej vaty, ktorá je fixovaná gázovým obväzom a až potom sa pripína na preglejku.

3. Zadná strana chodidla je položená opatrne modelovanou rebríkovou pneumatikou, aby sa zabránilo previsnutiu drieku a spevnila sa špirálovou bandážou. Na mieste zodpovedajúcom popliteálnej oblasti je rebríková pneumatika zakrivená takým spôsobom, že končatine poskytne polohu mierneho ohybu v kolennom kĺbe.

4. Spodné konce vonkajšej a vnútornej vetvy sú vedené cez drôtené konzoly preglejkovej podrážky a spájajú sa pomocou sklopnej priečnej dosky vnútornej vetvy. Potom aplikujte vetvy na bočné povrchy dolnej končatiny a trupu. Horná zahusťovaná časť vnútornej čeľuste by sa mala opierať o perineálnu oblasť a vonkajšiu - do axilárnej oblasti. Pneumatika je opatrne pripevnená k telu špeciálnymi tkaninovými pásmi, pásom nohavíc alebo lekárskymi šatkami. Pri tej istej nohe ešte pneumatika nie je upnutá.

5. Začnite natiahnuť nohy. Za týmto účelom prechádza otvorom v závesnom priereze vnútornej čeľuste silný kord alebo povraz, vystužený kovovým rámom na preglejkovej podrážke. V slučke šnúry vložte krútiacu tyčinku. Opatrne po dĺžke vytvorte predĺženie poranenej nohy. Trakcia sa vykonáva až do nosyutniki nebude pevne spočívať na podpazuší a hrádze, a dĺžka poranenej končatiny nebude rovná dĺžke zdravého. Kord je skrátený skrútením, aby sa poranená končatina udržala v predĺženom stave. Drevený zákrut je pripevnený k vyčnievajúcemu okraju vonkajšej čeľuste.

6. Po natiahnutí je pneumatika pevne viazaná na končatinu obväzmi z gázy.

V prípade neprítomnosti pneumatiky Diterichs môže byť bedra znehybnená pomocou Cramerových rebríkových pneumatík (obr. 6.14) alebo dosiek (obr. 6.15).

Obr. 6.14. Imobilizácia stehna s pneumatikami Kramer rebríka [17]

Obr. 6.15. Imobilizácia v prípade zlomeniny bedrovej kosti s doskami [18] t

Imobilizácia pri poraneniach dolných končatín, nôh a nôh sa vykonáva so zlomeninami dolných končatín a členkov; zlomeniny a dislokácie kostí nohy a prstov; poškodenie väzov členkov; strelné rany; poškodenie svalov a šliach; rozsiahle poranenia nôh a nôh; hlboké popáleniny, zápalové ochorenia nôh a chodidiel.

Imobilizácia pre zranenia nôh, nôh a nôh sa dosahuje:

? improvizované prostriedky (obr. 6.16);

? Metóda pätky k nohe (obr. 6.17).

Obr. 6.16. Použitie dosiek pri zlomeninách holennej kosti [19] t

Pneumatiky: vákuové, jednorazové, Kramer, Diterikhs Pravidlá ukladania dopravných pneumatík

Pneumatika pôsobí ako fixačný prostriedok na rôzne časti tela a zabezpečuje prevenciu a liečbu poranení a ochorení kostrového systému. Pneumatika Cramer je nasledovníkom pneumatiky Diterichs a je určená na upevnenie postihnutej končatiny predtým, ako obeť dorazí na pohotovosť.

Imobilizáciou alebo imobilizáciou môžu končatiny chrániť zranenú končatinu pred ďalšími zraneniami a znížiť bolesť. Preprava obete bez splintingu je plná premiestnenia kostí a fragmentov, poranenia blízkych nervových zakončení a ciev, ktoré sú pre pacienta spojené s dodatočným mentálnym šokom, zvýšenou bolesťou, a čo je najdôležitejšie, zvýšeným rizikom nepríjemných následkov, ako napr. imobilizácia je prísne zakázaná.

Príčiny zranenia

Zlomenina končatiny je pomerne častým javom, ktorého príčinou je najčastejšie poranenie pri neúspešnom páde alebo náraze. Predbežnú diagnózu možno vykonať z týchto dôvodov:

• akútna bolesť v poškodenej končatine;
• objavenie sa mobility na netypickom mieste;
• neschopnosť vykonávať pohyb s poranenou rukou alebo nohou.

Čo je to pneumatika

Pneumatika pôsobí ako fixačný prostriedok na rôzne časti tela a zabezpečuje prevenciu a liečbu poranení a ochorení kostrového systému. Pneumatika Cramer je nasledovníkom pneumatiky Diterichs a je určená na upevnenie postihnutej končatiny predtým, ako obeť dorazí na pohotovosť.

Imobilizáciou alebo imobilizáciou môžu končatiny chrániť zranenú končatinu pred ďalšími zraneniami a znížiť bolesť. Preprava obete bez splintingu je plná premiestnenia kostí a fragmentov, poranenia blízkych nervových zakončení a ciev, ktoré sú pre pacienta spojené s dodatočným mentálnym šokom, zvýšenou bolesťou, a čo je najdôležitejšie, zvýšeným rizikom nepríjemných následkov, ako napr. imobilizácia je prísne zakázaná.

Príčiny zranenia

Zlomenina končatiny je pomerne častým javom, ktorého príčinou je najčastejšie poranenie pri neúspešnom páde alebo náraze. Predbežnú diagnózu možno vykonať z týchto dôvodov:

• akútna bolesť v poškodenej končatine;
• objavenie sa mobility na netypickom mieste;
• neschopnosť vykonávať pohyb s poranenou rukou alebo nohou.

Čo je to pneumatika

Pneumatika, ktorá nesie názov Kramer, je reprezentovaná celým radom dlhých a pružných drôtených mriežok alebo rebríkov, ako aj upevňovacích pásov. Prepravné pneumatiky môžu byť ľahko tvarované do akéhokoľvek tvaru, v závislosti od povahy zlomeniny. Cramerova dlaha sa aplikuje pri zlomeninách dolných a horných končatín, najmä kostí predlaktia, ramena, členkov, prstov, nôh, stehien a holennej kosti. To isté zariadenie pomáha fixovať hlavu a krčnú chrbticu.

Pri splintingu je potrebné dodržiavať jedno dôležité pravidlo: najmenej dva kĺby v blízkosti bodu zlomu je potrebné fixovať a v prípade zlomeniny ramena sa ich počet zvýši na tri.

Imobilizačná technika pre poranenie ramena

Poradie činností je nasledovné: t

1. Rebríková pneumatika je zabalená do bavlny a fixovaná bandážou.
2. Na konci pneumatiky, konkrétne v jej rohoch, sú uviazané dva pruhy gázy asi 80 cm dlhé.
3. Potom je zariadenie ohnuté v pravom uhle a bod ohybu musí byť meraný na zdravej končatine pacienta;
4. Simulovať pneumatiku a uložiť zranenú osobu na zranené rameno.
5. Mierne nakloňte rameno dopredu o vzdialenosť rovnajúcu sa uhlu 30 stupňov.
6. Do oblasti podpazušia vložte vlnu a na druhý koniec pneumatiky v oblasti predlaktia upevnite stuhy.
7. Dlaň položte z vnútra bavlna-gázovým valčekom a celý prístroj pripevnite na končatinu bandážou.

Imobilizačná technika pre poranenia nôh, členkov a prstov

Odporúčaná postupnosť činností:

1. Vyberte si pneumatiku dlhú 80 cm a dajte jej tvar písmena „G“, ohyb v pravom uhle vo vzdialenosti približne 20–25 cm od okraja.
2. Urobte simuláciu zariadenia okolo päty a svalu gastrocnemius. Môže sa to urobiť pomocou zdravej končatiny obete;
3. Položenie vaty v oblasti kostných výčnelkov upevnite adaptáciu na končatinu.

V prípade závažného zlomeniny členka, keď sa zvyšuje riziko laterálneho pohybu chodidla, má zmysel imobilizovať s tromi pneumatikami. V tomto prípade sa na povrch dolných končatín umiestni jeden a druhý na povrchy spodnej časti nohy z vnútornej a vonkajšej strany.

Imobilizačná technika pre zranenia nôh a holennej kosti

Poradie činností je nasledovné: t

1. Vyberte si pneumatiku s veľkosťou 120 cm a ohnite ju v pravom uhle, vykonajte simuláciu v závislosti od vydutia päty a lýtkového svalstva zdravej končatiny.
2. Pneumatika sa aplikuje na zadnú časť dolnej končatiny, predtým narovnaného v kolene. Šikmý roh bude slúžiť ako podpera pre chodidlo nohy.
3. Vonkajšie a vnútorné strany končatín sú upevnené dvoma ďalšími pneumatikami.
4. Tam, kde sú kostnaté výčnelky, sú uzavreté vatové tampóny.
5. Pripevnite pneumatiky na nohu s bandážou, a potom zavesiť nohu na šatku.

Zároveň je potrebné pamätať na to, že najprv je potrebné injikovať anestetikum pre zraneného a potom imobilizovať. Ak je krvácanie prítomné, rana je pokrytá sterilným kordom alebo tlakovou bandážou. Postroj s bandážou určenou na upevnenie pneumatiky sa nedá zatvoriť, pretože je veľmi dôležité, aby ste k nej mali prístup bez odstránenia zariadenia.

Vlasom potiahnutý a oviazaný plastový alebo kovový upínač je chránený krytom na olejovú vatu pre sterilitu. Nie je zvyčajné odoberať oblečenie obete, pretože je možné ďalej zraniť končatinu. Ak je to potrebné, môže sa rezať.

Obeť, ktorá omdlie, sa prepravuje na pohotovosť, keď leží na bruchu a pod hlavu a hrudník je umiestnený valček. To pomáha predchádzať zaduseniu, ale je veľmi dôležité kontrolovať pulz pacienta a frekvenciu dýchania. Treba mať na pamäti, že správne znehybnenie znižuje riziko vážneho zranenia a pomáha zlepšiť celkový stav pacienta.

zariadenie

Konštrukcia je veľmi jednoduchá, je to rebrík z kovového drôtu, ktorý môže byť ohnutý na akomkoľvek mieste av ľubovoľnom uhle, otočiť okolo osi - skrátka, dať mu tvar najviac fyziologický pre konkrétnu časť tela. Zároveň je zranenej osobe spôsobená oveľa menšia bolesť ako pri použití drevenej pneumatiky alebo pneumatiky z improvizovaného materiálu.

Vonkajší rám (rám) je vyrobený zo zliatiny hliníka, poskytuje flexibilitu a schopnosť mať požadovaný tvar. Vnútorné prepojky (sieťovina) sú vyrobené z pevného oceľového drôtu, ktorý poskytuje pevné upevnenie.

Vďaka štruktúre oka má pneumatika nízku hmotnosť, čo tiež znižuje možnosť zranenia počas prepravy pacienta. Okrem toho môžete rýchlo namontovať pneumatiku a upevniť nielen miesto zlomeniny, ale aj spoje, ktoré sú najbližšie k nej, a ak je to potrebné, aj celú končatinu. To je zaistené spoľahlivou imobilizáciou. Taktiež zabraňuje vytesneniu fragmentov počas prepravy pacienta do nemocnice.

Pneumatiky Cramer sa dodávajú v širokej škále veľkostí: od malých a úzkych na štetce až po 2 metre, navrstvené na boku, ramene a širokých vzoroch v prípade zlomenín chrbtice, panvových kostí.

Výrobcovia schodiskových pneumatík - rôzne ruské spoločnosti, továrne a združenia na výrobu zdravotníckych potrieb. Náklady sú nízke - od 500 rubľov si môžete kúpiť v obchodoch zdravotníckych zariadení, na internete na internetových stránkach dodávateľov.

Indikácie na použitie

Konštrukcia je veľmi jednoduchá, je to rebrík z kovového drôtu, ktorý môže byť ohnutý na akomkoľvek mieste av ľubovoľnom uhle, otočiť okolo osi - skrátka, dať mu tvar najviac fyziologický pre konkrétnu časť tela. Zároveň je zranenej osobe spôsobená oveľa menšia bolesť ako pri použití drevenej pneumatiky alebo pneumatiky z improvizovaného materiálu.

Vonkajší rám (rám) je vyrobený zo zliatiny hliníka, poskytuje flexibilitu a schopnosť mať požadovaný tvar. Vnútorné prepojky (sieťovina) sú vyrobené z pevného oceľového drôtu, ktorý poskytuje pevné upevnenie.

Vďaka štruktúre oka má pneumatika nízku hmotnosť, čo tiež znižuje možnosť zranenia počas prepravy pacienta. Okrem toho môžete rýchlo namontovať pneumatiku a upevniť nielen miesto zlomeniny, ale aj spoje, ktoré sú najbližšie k nej, a ak je to potrebné, aj celú končatinu. To je zaistené spoľahlivou imobilizáciou. Taktiež zabraňuje vytesneniu fragmentov počas prepravy pacienta do nemocnice.

Pneumatiky Cramer sa dodávajú v širokej škále veľkostí: od malých a úzkych na štetce až po 2 metre, navrstvené na boku, ramene a širokých vzoroch v prípade zlomenín chrbtice, panvových kostí.

Výrobcovia schodiskových pneumatík - rôzne ruské spoločnosti, továrne a združenia na výrobu zdravotníckych potrieb. Náklady sú nízke - od 500 rubľov si môžete kúpiť v obchodoch zdravotníckych zariadení, na internete na internetových stránkach dodávateľov.

Indikácie na použitie

Drôtená tyč sa používa pri prvej pomoci pre dočasné znehybnenie pre takéto zranenia:

• zlomeniny a dislokácie hornej končatiny;
• zlomeniny a dislokácie dolnej končatiny;
• zlomeniny kostí ramenného pletenca;
• zlomeniny panvy;
• poškodenie krčnej chrbtice;
• prasknutie väzov, svalov a šliach, nervových vlákien, krvných ciev;
• poškodenie kĺbov;
• rozsiahle popáleniny a omrzliny končatín;
• ťažké traumatické poranenia mozgu.

Aplikácia však nie je obmedzená len na ťažké poranenia, je však celkom možné uložiť na dočasnú fixáciu jednoduchými zlomeninami, ranami v kĺboch, ako aj počas zápalového procesu, keď je nutný zvyšok končatiny (zápal šliach, kĺbov, hnisavý proces).

Na druhej strane je len dočasným opatrením, aby sa pacient dostal do nemocnice, kde bude po vyšetrení nahradený omietkou, alebo ak je to potrebné, pošle pacienta na operáciu.

Prekrývanie pneumatík v zlomeninách

V praxi je pneumatika najžiadanejšia na primárne imobilizáciu pri rôznych zlomoch, a to s posunom aj bez neho. Preto je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá jej uloženia. Všeobecný algoritmus činností je takýto: t

• Najprv musíte vykonať simuláciu (ohyb), ale skúste na zdravej, nie zranenej končatine, aby ste zabránili ďalšiemu zraneniu;
• simulácia by mala zodpovedať konfigurácii poškodenej končatiny v momente, aby sa nezmenil jej tvar, aby nedošlo k zhoršeniu zranenia;
• pneumatiku je potrebné zabaliť bavlnou a zabaľte bandážou tak, aby kovový povrch netlačil na telo, a ak je už v puzdre, nie je potrebné to robiť;
• medzi výstupkami pneumatiky a kosti (koleno, členok, päta) musíte vložiť malú podložku z bavlny a gázy, aby nedošlo k jej stláčaniu;
• oblečenie a obuv sa neodstránia, pneumatika sa aplikuje zhora, ak je zlomenina zatvorená, ak je otvorená rana, najprv musíte odrezať oblečenie, ošetriť pokožku okolo jódovou tinktúrou, ranu uzavrieť sterilným obväzom gázy;
• v mrazivom počasí, na vrchu pneumatiky musíte zabaliť končatinu s prikrývkou, teplé oblečenie, aby chladený kov nepoškodil pokožku.

Prekrývanie pri zlomeninách ramena

V praxi je pneumatika najžiadanejšia na primárne imobilizáciu pri rôznych zlomoch, a to s posunom aj bez neho. Preto je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá jej uloženia. Všeobecný algoritmus činností je takýto: t

• Najprv musíte vykonať simuláciu (ohyb), ale skúste na zdravej, nie zranenej končatine, aby ste zabránili ďalšiemu zraneniu;
• simulácia by mala zodpovedať konfigurácii poškodenej končatiny v momente, aby sa nezmenil jej tvar, aby nedošlo k zhoršeniu zranenia;
• pneumatiku je potrebné zabaliť bavlnou a zabaľte bandážou tak, aby kovový povrch netlačil na telo, a ak je už v puzdre, nie je potrebné to robiť;
• medzi výstupkami pneumatiky a kosti (koleno, členok, päta) musíte vložiť malú podložku z bavlny a gázy, aby nedošlo k jej stláčaniu;
• oblečenie a obuv sa neodstránia, pneumatika sa aplikuje zhora, ak je zlomenina zatvorená, ak je otvorená rana, najprv musíte odrezať oblečenie, ošetriť pokožku okolo jódovou tinktúrou, ranu uzavrieť sterilným obväzom gázy;
• v mrazivom počasí, na vrchu pneumatiky musíte zabaliť končatinu s prikrývkou, teplé oblečenie, aby chladený kov nepoškodil pokožku.

Prekrývanie pri zlomeninách ramena

Pneumatika je namodelovaná na zdravom ramene, umiestnenom od zdravého ramenného kĺbu, ďalej pozdĺž ramenného pletenca na zadnej a spodnej strane vonkajšieho povrchu ramena, predlaktia až po končeky prstov, ohýbanie v lakte pod uhlom 90 °, ovinuté bavlnou a bandážou, viazané na koncoch pásmi. Naneste na poranenú ruku, predbežne umiestnite v podpazuší bavlnené alebo látkové koliesko a mierne posúvajte rameno dopredu približne o 30 °. Horný koniec by mal ísť do zdravého ramenného kĺbu. Pásky sú zviazané, hore po celej dĺžke so širokým obväzom.

Prekrývanie zlomeniny predlaktia

Pneumatiku pripravte na zdravej ruke, od hrotov prstov po hornú tretinu ramena, ohýbajte sa v kolennom kĺbe v pravom uhle. Zabaľte, aplikujte na vonkajší povrch končatiny, predtým umiestnenej v dlani a pod ulnárnym procesom bavlna-gázového valca. Zviažu ju, zabalia ju von so šatkou alebo šatkou, širokým obväzom, zavesia ju z krku tak, aby rameno malo dôraz. Ak je zlom zlomeniny radiálnej kosti bez posunu, dlaha sa umiestni z hrotov prstov do kolenného kĺbu, rameno sa zavesí na šál.

Prekrytie zlomeniny bedra

Pneumatiku pripravte na zdravej ruke, od hrotov prstov po hornú tretinu ramena, ohýbajte sa v kolennom kĺbe v pravom uhle. Zabaľte, aplikujte na vonkajší povrch končatiny, predtým umiestnenej v dlani a pod ulnárnym procesom bavlna-gázového valca. Zviažu ju, zabalia ju von so šatkou alebo šatkou, širokým obväzom, zavesia ju z krku tak, aby rameno malo dôraz. Ak je zlom zlomeniny radiálnej kosti bez posunu, dlaha sa umiestni z hrotov prstov do kolenného kĺbu, rameno sa zavesí na šál.

Prekrytie zlomeniny bedra

Cramerova dlaha na stehne je účinná pri zlomeninách v dolnej a strednej tretine. Pri vyššom poškodení nedáva dostatočnú pevnú fixáciu kvôli silnej kontrakcii silných svalov, v týchto prípadoch sa používajú drevené neohýbajúce pneumatiky. Nezabudnite mať 3 pneumatiky rôznych veľkostí. Jeden by mal ísť na zadnom povrchu, počnúc od plantárnej strany palcov, v oblasti päty je ohnutý v pravom uhle a pod kolenom mierne klenutým smerom dopredu. Horný okraj pneumatiky by mal dosiahnuť úroveň lopatky. Druhá pneumatika prechádza pozdĺž vonkajšieho povrchu dolnej časti nohy a stehna od okraja nohy k oblasti podpažia a tretia časť prechádza po vnútornej strane dolnej časti nohy a bedra od okraja chodidla po prehnutý záhyb. To všetko je starostlivo umiestnené na vrchole oblečenia a topánok, fixované stuhami na chrbte, obväzom na nohe, dolnej časti nohy a stehne.

Je dôležité, aby sa toto všetko robilo krok za krokom, aby nedošlo k zvýšeniu vytesňovania fragmentov kostí.

Prekrytie pri zlomení nohy

Na spodnej časti nohy sú tiež uložené 3 pneumatiky: na zadných a bočných plochách. Zadná časť je ohnutá v úrovni päty vo forme topánky, vedie z prstov do hornej tretiny stehna, malý malý valček je umiestnený v popliteálnej jamke tak, že v kĺbe nie sú žiadne pohyby. Vonkajšia pneumatika prechádza z okraja nohy do hornej tretiny stehna, vnútornej - k slabine. Dajte malé bavlnené valčeky pod členky. Všetci spolu bandáž, mierne zdvíhajúci nohu.

Ak je zlomenina dolnej časti nohy obmedzená na oblasť členka, jedna široká dlaha, aplikovaná ako topánka cez zadný povrch, je dostatočná na zabezpečenie toho, aby okraj dlahy vyčnieval nad úroveň prstov na nohách. Pod pätou a spodnou časťou Achillovej šľachy sa nachádza bavlnený gázový valček.

Spájanie krčnej chrbtice a hlavy

Na spodnej časti nohy sú tiež uložené 3 pneumatiky: na zadných a bočných plochách. Zadná časť je ohnutá v úrovni päty vo forme topánky, vedie z prstov do hornej tretiny stehna, malý malý valček je umiestnený v popliteálnej jamke tak, že v kĺbe nie sú žiadne pohyby. Vonkajšia pneumatika prechádza z okraja nohy do hornej tretiny stehna, vnútornej - k slabine. Dajte malé bavlnené valčeky pod členky. Všetci spolu bandáž, mierne zdvíhajúci nohu.

Ak je zlomenina dolnej časti nohy obmedzená na oblasť členka, jedna široká dlaha, aplikovaná ako topánka cez zadný povrch, je dostatočná na zabezpečenie toho, aby okraj dlahy vyčnieval nad úroveň prstov na nohách. Pod pätou a spodnou časťou Achillovej šľachy sa nachádza bavlnený gázový valček.

Spájanie krčnej chrbtice a hlavy

Na imobilizáciu krku a hlavy sa berú 2 dlhé pneumatiky. Jeden sa aplikuje na zadný povrch pozdĺž stredovej čiary, začínajúc od okraja rastu vlasov na čele, ohnutý v zadnej časti hlavy, pod okcipitálne hrbolčeky je umiestnený valček z bavlnenej gázy a pripnutý k hrudi na úrovni rohov lopatiek. Druhou etapou je uloženie priečnej dlahy, prechádza okolo stredu hlavy, nad ušnice k hornej tretine oboch ramien, kde je upevnená bandážami.

Pneumatiky sú upevnené k sebe v čele s prámikom.

Je dôležité, aby boli vopred modelované na zdravom človeku s približne rovnakými parametrami ako obeť.

záver

Schodisková pneumatika Cramer je najlepším nástrojom pre prvú pomoc pri rôznych zraneniach. Je dôležité, aby sa na základe vyššie uvedených odporúčaní riadne uplatňovali. Nie je zbytočné mať takú vec v dome, v kufri auta.

Čo je pneumatika Kramer

Takéto zariadenie sa svojím vzhľadom podobá malému rebríku. V skutočnosti je pneumatika súborom drôtených mriežok a upevňovacích pásov. Materiál rámu je zliatina hliníka, je ľahký a ohybný, čo umožňuje upevnenie zranenej končatiny v takmer akejkoľvek polohe, ale vnútorné preklady sú vyrobené z ocele, čo zaisťuje dostatočnú pevnosť fixácie. Mimo drôteného rámu je kryt pokrytý krytom (s použitím vaty a gázy alebo tkaniny), čím sa zníži nepohodlie spojené s tuhosťou štruktúry a tepelnou vodivosťou materiálov (kov má vysokú tepelnú vodivosť, pneumatika bude počas chladného obdobia veľmi studená). Cramerova dlaha je možná v prípade zlomenín horných a dolných končatín, poškodenia väzov a svalov. Je tiež možné s jeho pomocou opraviť krčnej chrbtice.

Indikácie na použitie

Prvou a hlavnou indikáciou pre použitie pneumatiky Cramer je transportná imobilizácia. Potreba sa objaví, keď je zlomenina kosti pásu horných alebo dolných končatín. Niekedy je možné opraviť poranenú krčnú chrbticu takou dlahou. Potreba fixácie pred poskytnutím kvalifikovaných starostlivosti o výrony kĺbov, ťažké podliatiny, stláčanie a trhanie. V tomto prípade je potrebné zachovať maximálnu neutrálnu polohu končatiny, aby sa predišlo zhoršeniu zranenia pred príchodom do nemocnice.

Ako pomôcka sa môže použiť na lézie mäkkých tkanív na prevenciu komplikácií, fixáciu počas lekárskych manipulácií. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť aplikácii Cramerovej dlahy na zlomeniny rôznych kostí a zvláštnosti použitia tohto lieku.

Overlay technika

Technika prekrytia pneumatík Kramer je podobná technike Dieterichovho nástroja. Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní na znehybnenie obete:

1. fixácia obete bezprostredne po zranení zabráni komplikáciám spojeným s nezávislým pohybom;
2. Predbežné modelovanie Cramerovej rebrovej dlahy na zdravej končatine významne zníži bolestivé pocity pevnej časti tela, zjednoduší uloženie, minimalizuje komplikácie spojené so zmenou polohy
3. Musia byť upevnené dve susedné poranenia vypuknutia kĺbu;
4. všetky svorky sú prekryté odevom a obuvou;
5. v prípade, že by Kramerova dlaha mala byť aplikovaná priamo na kožu, je potrebné dbať na to, aby nedochádzalo k treniu a stláčaniu v miestach kostných výčnelkov (mäkkých tkaninových vankúšikov).

Horná končatina

V prípade poranenia hornej končatiny je technika splintingu veľmi podobná. Hlavným rozdielom v zlomenine ramena a predlaktia je to, že v prípade poranenia ramena by mali byť fixované tri kĺby - ramená, lakte a rádiocarpal, a ak je predlaktie poškodené, dva sú ulnárne a rádiokarpálne. Zvážte postupnosť činností na pomoc obeti:

1. Po prvé, je potrebné zaujať záujem o blaho človeka, pomôcť mu zaujať pohodlnú pozíciu, aplikovať anestetiká na zmiernenie všeobecného stavu.
2. Predpripravte si dramačku Kramer drôt - aby sa mäkké puzdro pomocou vaty, obväzu alebo iných materiálov, na plátno je zvyčajne nasadený kryt z olejovej vaty.
3. Ak chcete simulovať prístroj na zdravú končatinu, rameno by sa malo ohnúť v lakte pod uhlom 90 stupňov.
4. V prípade otvoreného poškodenia mäkkého tkaniva, krvácania, musíte použiť škrtidlo alebo obväz.
5. Končatina je pripevnená od zápästia k ramenu špirálovou bandážou, t.j. inými slovami, počínajúc od dlane je štruktúra pripevnená k ramenu. V miestach priameho kontaktu častí svietidla s mäkkými tkanivami sú umiestnené mäkké valčeky.
6. Odporúča sa, aby sa prstom dala polohnutá poloha, aby ste mohli niečo vložiť do ruky obete, prípadne valčeka zo šrotových materiálov. Prsty by mali byť voľné.

Dolná končatina

V prípade poranenia dolnej končatiny bude postup pre použitie schodiskovej pneumatiky Cramer nasledovný: t

1. Ak chcete pomôcť pohodlnému držaniu tela, aplikujte anestetiká.
2. Na zdravej nohe simulujte drôtenú dlahu s jedným koncom pozdĺž lýtka a druhým koncom dlahy smerujúcou na prsty (upínacie zariadenie je ohnuté v pravom uhle).
3. Tvrdý drôt je umiestnený pod končatinou, ktorá je ohnutá v členkovom kĺbe o 90 stupňov. Kostra pneumatiky dosiahne polovicu stehna obete.
4. Druhá časť zariadenia je umiestnená nad končatinou, čo zaisťuje tuhosť fixácie.
5. Konštrukcia špirálovej bandáže z končekov prstov smerom hore je fixovaná, mäkké valce sa používajú aj v miestach priameho kontaktu.
6. Rovnako ako v prípade hornej končatiny, fixácia prstov nie je potrebná, ich špičky musia byť voľné.