tenosynovitída

Niektoré malé na prvý pohľad, choroba môže byť vážnym dôvodom na obavy. Ak sa prst zdvihne, mnohí tomu nebudú venovať osobitnú pozornosť, pretože si myslia, že všetko bude za pár dní. Práve tento postoj k vlastným chorobám však často vedie k rozvoju takých komplikácií, ktoré sú už fatálne. Všetko o tendovaginitíde, o menšej a menšej chorobe sa bude diskutovať o vospalenia.ru s uvedením všetkých jej nebezpečných následkov.

Čo je to - tendovaginitída?

Nielen svaly, šľachy a väzy môžu byť zapálené, ale aj štruktúry, ktoré ich obklopujú. Čo je tendovaginitída? Ide o zápal synoviálnej membrány (vagíny) svalovej šľachy. Najčastejšie sú postihnuté šľachy flexoru. Na druhom mieste sú extenzor. Vzhľadom k tomu, synovium je blízko šľachy, zápal šľachy sa často vyvíja s ním - zápal šľachy sám.

Mali by ste zvážiť typy tendovaginitídy, aby ste pochopili, čo to je:

1. Podľa formy rozvoja existujú:
   • Akútna - objavila sa raz;
   • Chronické - recidívy, opakujúce sa príznaky ochorenia.
2. Pre zápalový exsudát:

• Aseptické, ktoré je rozdelené do týchto typov:
  • serózna;
  • hemoragické;
  • Fibrinózní.
• Septik, ktorý sa sám prejavuje v hnisavej forme.

1. Nasledujúce druhy sa odlišujú od rôznych mikroorganizmov (infekčná tendovaginitída):

• Špecifické, čo sa deje pri takýchto druhoch:
  • tuberkulóza;
  • brucelóza;
  • Syfilitický.
• Nešpecifická - infekčná povaha porážkovej infekcie.
• Traumatizujúce.

1. Vybrané druhy: t

• Posilnenie - je výsledkom profesionálnej činnosti. Vyznačuje sa opuchom, bolestivosťou, vrzavými zvukmi. Pri opakovaných prejavoch sa stáva chronickým.
• Stenosing - porážka šliach ruky.
• Dystrofické - chronické účinky na mikrotraumu v postihnutej oblasti.

1. Podľa miesta:

• ruky;
• štetce;
• predlaktia;
• prst;
• zápästia;
• Zápästný kĺb;
• Ramenný kĺb;
• Kolenný kĺb;
• Prstové flexory;
• noha;
• Achillovej šľachy;
• Členkový kĺb;
• Kolenný kĺb;
• Spodná časť nohy;
• stehná;
• Tevervaginitis de Kerven - zápal väzov zápästia.

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj tendovaginitídy je profesionálna činnosť, ktorá je spojená s výkonom rovnakého typu práce s rukami alebo nohami. Napríklad pianisti, baliči, vazalschiki, atléti, tanec tancujúcich tancov, atď. Majú záťaž na tie isté svalové skupiny a s nimi - šľachy. Synoviálna membrána je vyčerpaná, okvetné lístky sa začnú trieť o seba. To vedie k tvorbe serózneho a hemoragického exsudátu, ktorý je liečivým faktorom. Ak však zaťaženie pokračuje, proces sa zhoršuje a vytvára sa fibróza.

Ďalším dôvodom je priame poranenie šľachy (jej prasknutie, trauma, strečing, atď. Pri prepichovaní trieskou alebo nechtom) s následným prenikaním mikroorganizmov. Vyvíjajú hnisavú formu tendovaginitídy, ktorá sa lieči veľmi dlho.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať manikúrovým a pedikúrnym postupom, ktoré môžu spôsobiť rozvoj infekčnej povahy tendovaginitídy. Infekcia prsta vedie k rozvoju zločinu a už sa vyvíja tendovaginitída.

Šírenie infekcie krvou z iných infikovaných orgánov je najčastejším prípadom infekčnej tendovaginitídy. Často sa vyvíja s tuberkulózou, brucelózou, syfilisom, osteomyelitídou, abscesom pečene, pľúcnou gangrénou atď.

Symptómy a príznaky tendinóznej vaginálnej šľachy

Začnime vyšetrením so všeobecnými príznakmi a príznakmi tendinaginitídy tendinaginitídy akéhokoľvek druhu:

• Bolesť je konštantná a akútna, zhoršená pokusmi o presunutie postihnutej oblasti. Pri hnisaní je možná pulzácia.
• Edém je výrazný a veľmi napätý, vyvíja sa veľmi rýchlo.
• Začervenanie prvé miesta zápalu, a potom okolité tkanivo. Sprevádzaný crepitus (chrumkavý).
• Hypertermia (lokálna vysoká teplota kože).
• Strata funkčnosti dotknutej oblasti. Človek sa nemôže pohybovať po postihnutej oblasti a celá končatina je zvyčajne v uvoľnenom stave, pričom vykonáva pomalé pohyby.
• Adhézie a zmeny v kontrakte, ktoré sa vyvíjajú určitý čas po nástupe ochorenia.
• Horúčka.
• Zimnice.
• Zápal ciev a lymfadenitída.

ísť hore

Tendovaginitída u detí

U detí sa tendovaginitída prakticky nevykazuje. Toto ochorenie sa môže vyvinúť len kvôli poškodeniu šľachy a následnej infekcii u dieťaťa.

Tendovaginitída u dospelých

Tendovaginitída je prevažne pozorovaná u dospelých, pretože práve oni robia veľa času na takúto prácu, ktorá vytvára tlak na rovnakú svalovú skupinu. U mužov sa vyvíja tendovaginitída vďaka monotónnym športovým zaťaženiam a profesionálnym aktivitám. U žien sa prejavuje aj profesionálnou monotónnou prácou, ako aj nosením vysokých podpätkov.

diagnostika

Diagnóza tendovaginitídy nie je zložitá. Podľa pacientova zmyslu pre seba a pri všeobecnom vyšetrení palpáciou sú viditeľné všetky hlavné príznaky ochorenia. Ďalšie postupy sú možné len na objasnenie povahy choroby:

• MR.
• Krvný test
• Výsev šľachového exsudátu, ktorý sa nahromadil v synoviálnej membráne.
• CT.
• Rádiografia umožňuje rozlíšiť tendovaginitídu od artritídy a osteomyelitídy.
• Ligamentografiya.

ísť hore

liečba

Liečba tendovaginitídy sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach. Doma vedie k rozvoju komplikácií. Súčasne by sa liečba mala začať čo najskôr, pretože choroba postupuje rýchlo a ovplyvňuje susedné zdravé tkanivá a oblasti.

Ako liečiť tendovaginitídu? S pomocou liekov predpísaných lekárom:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Nimesulid, Diclofenac.
• Hormonálne protizápalové lieky: Dexametazón.
• Antibiotiká: ceftriaxón.
• Novocain injekcie pre úľavu od bolesti.
• Enzýmové prípravky.

Chirurgické zákroky na tendovaginitídu sa vykonávajú v prípade tvorby hnisavej formy alebo tvorby adhézií, čo vedie k deformácii štruktúr.

Postihnutá končatina by mala byť znehybnená sadrou, aby nevyvolávala ďalšiu bolesť. Súbežne sa vykonávajú aj fyzioterapeutické postupy:

• Ultrazvuková terapia;
• Expozícia SUF;
• Elektroforéza anestetík;
• UHF;
• Alkoholické obaly;
• Liečba bahna (peloterapia);
• Ozoceritové a parafínové kúpele;
• Terapeutické masáže;
• Zahrievanie

Ako sa zotavuje, omietka je odstránená tak, že pacient začne vykonávať ľahké terapeutické cvičenia s jeho končatinou, rozvíjať svaly.

Doma môžete aplikovať masť zakúpenú v lekárni, ako aj aktuálne obklady počas fázy obnovy:

• Teplé obklady.
• Otepľujúca masť.
• 1 polievková lyžica. Kvety nechtíka kvitnú a miešajú s detským krémom alebo vazelínou. Trvajte na zmesi niekoľko hodín a aplikujte pred spaním na postihnuté miesto.
• 1 polievková lyžica. harmanček a ľubovník bodkovaný naliať pohár horúcej vody, nechajte 30 minút. Vo vnútri konzumujte pol šálky.
• Ako diéta, môžete sa uchýliť k jedlu surového ovocia a zeleniny, aby sa naplnili telo s vitamínmi.

ísť hore

Prognóza života

Je možné odpovedať na otázku, ako dlho možno odpovedať na tendenaginitídu: všetko závisí od priebehu a komplikácií ochorenia. Je lepšie liečiť chorobu, potom do 2 týždňov dôjde k uzdraveniu, čo dáva pozitívnu prognózu pre život. Ak sa liečba nevykoná, vyvíja sa hnisavá forma, ktorá spôsobuje takéto komplikácie:

• Septická tendovaginitída, ktorá zapaľuje priľahlé zdravé oblasti šľachy a pošvy, šíri sa po celej končatine.
• Sepsa, pri ktorej je potrebná amputácia končatín. V opačnom prípade je možná smrť.
• Postihnutie spôsobené stratou končatín.
• Liečenie šľachy.

Ak chcete predísť ochoreniu, musíte vykonať prevenciu ochorenia:

1. Zmeňte typ aktivity, aby sa zaťaženie rozložilo do celého tela.
2. Ak chcete urobiť odpočinok, dať telo získať silu.
3. Pred športovými aktivitami hněte svaly.
4. Vyhľadajte včasnú lekársku pomoc.

Je lepšie zmeniť prácu, ktorá viedla k tendovaginitíde. Môžete vyliečiť ochorenie, ale to sa objaví v dôsledku negatívneho vplyvu práce.

Tendovaginitída - typy, symptómy a liečba lokalizácie

Raz sme už písali o zápal šliach, teraz je čas zoznámiť sa s niektorými "pokračovanie". Bude to o takom ochorení, ako je tendovaginitída.

Na predstavenie svalov a kĺbov, ktoré sú v pohybe, si možno predstaviť hydraulické páky pracovného buldozéra. V páke je hydraulický olej, ktorý produkuje prácu pod tlakom.

A vo svaloch, ktoré vedú kĺb, by mali byť šľachy v synoviálnych puzdrách. Tam, kvôli produkcii synoviálnej tekutiny, koeficient trenia klesá na minimum a svalovina, sťahujúca, „utiahne“ šľachu bez prekážok a vytvára mechanickú prácu.

Potom sa sval uvoľní a šľacha pripojená k hlave kosti ľahko a bez námahy klouže „späť“ do vagíny, kde šľacha a „hniezdi“ - (odtiaľ názov), vďaka pôsobeniu gravitácie a jej pružnosti.

Rýchly prechod na stránke

Tendovaginitída - čo to je?

Ako obvykle, koncovka "-it" označuje zápalovú povahu procesu a termín "tendovaginitída" jednoznačne identifikuje, že sa vyskytol zápal stien šľachového puzdra. Vzhľadom na to, že okolo svalov, väzov a synoviálnej tekutiny, ktorá sa vytvára v šľachovom puzdre, sa neustále spája svaly, nájdete pre túto chorobu tieto názvy:

• tenosynovitída;
• zápal šliach (v prípade výraznej zápalovej zložky súvisiacej so šľachou);
• ligamentitídy (v rovnakom prípade).

To naznačuje, že tendovaginitída je komplexný zápalový proces, ktorý ovplyvňuje svalovú šľachu a jej vagínu. V niektorých prípadoch je neprimerané oddeliť tendonitídu a tendovaginitídu, pretože zapojenie jednej zložky do zápalu sa prejavuje v dôsledku anatomickej a funkčnej blízkosti a zapojenia inej zložky do zápalu.

• V niektorých prípadoch, s vysokou fyzickou námahou, sú tieto štruktúry spojené léziou a nervovými kmeňmi prechádzajúcimi v okolí.

Ručné tendovaginitídy môžu byť komplikované syndrómom karpálneho tunela v prípade stlačenia stredného nervu medzi jamkami zápästia a priečnym karpálnym ligamentom, ktorý je „strechou“ tohto úzkeho žľabu.

Kedy sa choroba vyvíja?

Pokiaľ ide o možné príčiny zápalového procesu v tkanivách pohybového aparátu, je potrebné uviesť:
preťaženie, mikrotrauma. Vyskytuje sa nemikrobiálny aseptický zápal. Často je to spôsobené dlhodobým mechanickým namáhaním.

Ide o profesionálne tendovaginity v hudobníkoch, stolárskych a tesárskych, pisároch, atlétoch, brúskach, dojičkách a všetkých, ktorí neustále reprodukujú pohyby rovnakého typu. Čím vyššia je amplitúda v nich a záťaž, tým väčšia je šanca na zápal;

• Reaktívny zápal. Tento proces vzniká v dôsledku výskytu autoimunitnej zložky, ktorá sa na rozdiel od mechanickej zložky môže vyskytovať v rôznych kĺboch ​​a šľachových puzdrách tela a nemusí byť spôsobená stresom.

Príklady zahŕňajú psoriázu, ankylozujúcu spondylitídu, reumatoidnú artritídu, systémovú sklerodermiu, lupus a iné ochorenia spojivového tkaniva. Tak ako v prvom prípade je tento zápal aseptický, nie mikrobiálny.

• Mikrobiálny zápal. Špecifická infekčná tendovaginitída sa môže vyskytnúť v dôsledku šírenia patogénu hematogénnou cestou (pre brucelózu, gonokokové a chlamydiové infekcie, pre lymskú boreliózu alebo tuberkulózu).
• V prípade, že patogén nie je „špeciálnym“ hosťom, ale je súčasťou pyogénnej flóry, potom sa vyskytuje nešpecifická tendovaginitída. Najčastejšie sa objavuje počas lokálnej migrácie patogénov z artritídy, burzitídy. Niekedy rozliaty flegmon mäkkých tkanív vedie k hnisavému prúdeniu do šľachových puzdier s rozvojom tendovaginitídy po poraneniach;

Klinické príznaky tendovaginitídy

zápästie tendovaginitis foto

Je dôležité vedieť, že bez ohľadu na etiológiu alebo príčinu ochorenia je aseptická artritída takmer vždy serózna alebo serózna-fibrinózna, mikrobiálna artritída je najčastejšie hnisavá. Niektoré špecifické infekcie, ako napríklad tuberkulóza, sa však môžu vyskytnúť aj bez hnisu.

Rovnako sa musí zvážiť načasovanie priebehu ochorenia. V takom prípade, ak zápal a jeho príznaky nemôžu byť odstránené do jedného, ​​maximálne dvoch mesiacov, potom môže byť stanovená diagnóza chronickej tendovaginitídy, pretože zápal sa stal chronickým.

"Klasické" príznaky tendovaginitídy sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Synoviálna vagína zodpovedajúcich šliach napučiava a napučiava. Tento opuch sa zvyšuje po cvičení a pri pohybe;
• Pohyb sa stáva bolestivým. To platí najmä pre aseptickú a profesionálnu tendovaginitídu. Ak hovoríme o bakteriálnych procesoch, potom je možná bolesť av pokoji. „Trhavá“ povaha bolesti indikuje hnisanie;
• V prípade, že sa v šľachách a ich vagínach vyvinie tendovaginitída, ktoré sa nachádzajú blízko povrchu kože, môžu sa objaviť aj príznaky ako začervenanie a pocit lokálneho tepla;
• Výsledkom opuchu a bolesti je obmedzenie funkcie kĺbu znížením objemu aktívnych pohybov.

V takom prípade, ak hovoríme o sekundárnom hnisavom procese, potom všeobecná reakcia nie je vylúčená: stúpa teplota osoby, slabosť, letargia, odmietnutie jedla. Možné je opuch regionálnych lymfatických uzlín.

V prípade, že je narušená ich bariérová funkcia, patogény sa „prerazia“ do krvného obehu a objaví sa sepsa. A so sepsou sa vyskytujú sekundárne hnisavé "metastatické ložiská" v iných orgánoch a tkanivách. To môže viesť k septickému šoku a smrti.

Existuje niekoľko druhov ochorenia, ktoré sa vyskytujú, nie "tak strašidelné", však majú svoje vlastné vlastnosti a lokalizácia. Patrí medzi ne crepitus a tendovaginitis de Querven.

Čo je to špeciálna forma krepitácie?

V medicíne existuje termín „crepitus“. Označuje špeciálny druh tichého, patologického zvuku. Koniec koncov, pred jedným z najdôležitejších spôsobov, ako študovať pacientovho lekára, bola auskultácia pľúc pomocou fonendoskopu.

Zvuk crepitations sa podobal mäkkému treniu vlasov. Tento zvuk môžete ľahko zopakovať, ak si „pretrete“ prameň vlasov, ktorý sa nachádza v blízkosti vášho vlastného ucha.

• Spočiatku sa tento termín používal na označenie zvuku zhluku viskózneho exsudátu v alveolách. Keď „splinter“, vzniká podobný zvuk.

Podobne, keď krepovanie tendovagitnite tam je špecifické "chrumkanie", čo nie je zvuk chrupavky, ale jednoducho dôsledkom zničenie týchto hustých usadenín, ktoré sú v šľachovej pochvy, keď to cíti.

Najčastejšie sa tento jav vyskytuje s porážkou zadnej časti ruky, vagínou bicepsu. Niekedy sa to stane, keď sú postihnuté šľachy chodidla, keď sa vyvinie tendinovaginitída členkového kĺbu.

Podobná lézia sa vyskytuje u tuberkulóznych lézií, ktoré sa vyznačujú výskytom hustých „ryžovitých“ krepitačných inklúzií.

Tendovaginitis de Kerven (stenóza)

Druhý názov tohto procesu je „stenotický“, teda zužujúci sa tendovaginitída. Líšia sa špeciálnou bolesťou a nachádzajú sa v špeciálnom "nepriaznivom" mieste. Toto miesto sa nachádza v blízkosti palca. Existujú také anatomické znaky, ktoré vedú k zahusťovaniu vaginálnych stien.

V dôsledku toho sa dutina, ktorá je k dispozícii na pohyb šľachy, zužuje. V dôsledku toho sa silná bolesť objaví, keď sa prst prenesie na dlaň a protirečí iným. Zóna s najväčšou bolesťou sa určuje nad navikulárnou kosťou.

Stenózna tendovaginitída je takmer vždy aseptická a vyplýva z intenzívneho cvičenia.

Tendovaginitída zápästného kĺbu, znaky

Zápästie zápästia je najviac zaťažené (z profesionálneho hľadiska). V prípade, že sa pripojí ďalší syndróm tunela, potom existujú príznaky neurologických porúch. Preto liečba tendovaginitídy zápästného kĺbu nevyhnutne znamená dočasnú invaliditu av prípade preukázaného prípadu choroby z povolania bude mať zamestnanec nárok na odškodnenie.

Okrem vyššie uvedených príznakov zápalu so zapojením do patologického procesu mediánového nervu sú príznaky ako:

• Nočné a denné sťažnosti na parestéziu, "plazenie", bolesť prstov a ruky, najmä na prstoch II a III;
• Znížená bolesť a hmatová citlivosť v oblasti tenaru a palca;
• Niekedy je tu hypotrofia tenor, to znamená palmálna elevácia palca.

Aby ste "vyvolali" ischémiu stredného nervu, môžete zdvihnúť ruky nad hlavu a udržať ich v tejto polohe 1 minútu. Tam bude bolesť na postihnutej strane.

Okrem toho môžete dať manžetu na meranie krvného tlaku a po zmiznutí pulzu na radiálnej tepne po 30 sekundách - 1 min. je to bolesť.

O všeobecnej diagnóze

Zvyčajne je diagnóza stanovená klinicky na základe pacientových sťažností, anamnézy, prítomnosti príznakov zápalu a špecifických príznakov, ako je crepitus. V prípade mikrobiálneho procesu sa vykoná prepichnutie s bakteriologickou kultúrou výboja.

Aj v zápalovom procese, a ešte viac pri akútnej infekčnej tendovaginitíde, rovnako ako pri artritíde a burzitíde, sa v krvi vyskytuje leukocytóza, posun k ľavému leukkotsitarnoy vzorec, zvýšená ESR.

Pri imunitnom procese sa uplatňujú kritériá pre zodpovedajúce ochorenia (systémové odrody psoriázy, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, ELISA, formulácia špecifických reakcií). Ultrazvuk kĺbov, periartikulárnych tkanív, ako aj MRI - diagnostika s vysokým rozlíšením môže mať určitú pomoc.

Liečba tendovaginitídy - lieky a techniky

Liečba akútnej aj chronickej tendovaginitídy sa začína tvorbou funkčného zvyšku končatiny. Na tento účel sa používa napríklad imobilizácia.

S cieľom anestetík sa predpisuje lokálne intravenóznymi a intramuskulárnymi protizápalovými nesteroidnými liečivami. Okrem toho prispievajú k eliminácii zápalu a edému. Ketanov má najvyššiu analgetickú aktivitu a Ketorol a Movalis majú protizápalovú aktivitu.

Prirodzene, antibakteriálna terapia je základom pre liečbu mikrobiálnej, infekčnej tendovaginitídy. V prípade tuberkulózneho procesu sa aplikujú špecifické anti-TB antibiotiká.

Lokálna liečba tendovaginitídy je zameraná na zmiernenie zápalu a odstránenie edému. Preto v prvých dňoch, s výskytom akútnej bolesti, je zakázané ohrievať postihnuté miesto, aby nespôsobilo zvýšenie edému. Môžete použiť protizápalové masti a gély, ako aj prípravky obsahujúce včelie a hadie jedy (pri absencii alergie).

Po znížení bolesti je možné aplikovať fyzioterapeutické metódy: magnetoterapiu, elektroforézu hormónov a vitamínov, cvičebnú terapiu. V prípade rozliatia hnisavého zápalu sa používajú metódy chirurgickej liečby s umývaním a odvodňovaním rán.

V prípade, že zápal nadobudol chronický proces - je indikovaná liečba sanatória, zavedenie takých liekov ako Diprospan, Kenalog do zodpovedajúcej synoviálnej svalovej vagíny.

výhľad

V prípade akútneho a aseptického procesu je prognóza zvyčajne priaznivá. Najzávažnejšia tendovaginitída sa vyskytuje pri zanedbávaných infekčných léziách s hnisavou fúziou šliach a vnútornou výstelkou vagíny.

To vedie k zjazveniu, zníženiu svalového pohybu a nevyhnutne vedie k atrofii svalov a vzniku ankylózy v zodpovedajúcom kĺbe.

Preto pri prvých príznakoch akútneho zápalu musíte okamžite oddýchnuť končatiny a poradiť sa s lekárom - úrazovým chirurgom alebo chirurgom.

Tendovaginitída: čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Choroba sa vyvíja po opakovaných menších poraneniach, infekčných patológiách a reaktívnych ochoreniach. Zápal vnútornej výstelky šľachovej pošvy sa prejavuje bolesťou pri pohybe, opuchom šľachy a ostrým obmedzením pohybu v postihnutej končatine. Liečba pozostáva z priľnavosti k lôžku, tepelnej expozícii v chronickej forme a aplikácie chladu v akútnej fáze patológie. Bolesť a zápal v prípade tendovaginitídy sa zmierňujú pomocou NSAID a kortikosteroidov, počas rehabilitačného obdobia je predpísaná cvičebná terapia s postupným zvyšovaním terapeutickej záťaže.

Opis ochorenia

Zápal synoviálnej membrány vo vláknitej vagíne šľachy sa nazýva tendovaginitída. Patológia sa vyvíja v dôsledku degenerácie šľachy po aktívnych pohyboch, infekciách alebo autoimunitných abnormalitách.

Charakteristický syndróm bolesti sprevádza pohyb alebo je pociťovaný pri prehmataní postihnutej oblasti. Chronický priebeh je nebezpečnou náhradou zdravého jazvového tkaniva, čo vedie k nehybnosti horných alebo dolných končatín.

Šľacha je hustá tvorba spojivového tkaniva, ktorá zaisťuje koncové spojenie priečne pruhovaných svalov a kostí kostry. Vzdelávanie má hustú štruktúru, takže šľacha je silná a prakticky sa nerozťahuje.

Na hranici so svalovými vláknami tvorí šľacha zhrubnutie v tvare pružného tunela nazývaného šľachový plášť. Vnútorný povrch vaginálneho vrecka je pokrytý synoviálnou membránou, ktorá produkuje malé množstvo tekutiny, ktorá poskytuje jemný pohyb šľachy počas motorického procesu.

Počas opakovaných mikrodamágov alebo vplyvu infekčného podnetu sa objaví zápalová reakcia na proces poškodenia buniek. Na povrchu zapálenej membrány sú narušené metabolické reakcie, ktoré spôsobujú nekrózu tkaniva. Keď sa pokúsite urobiť pohyb v križovatke spojovacích vlákien a svalových vlákien, je tu bolesť a ťažkosti s ďalším pohybom.

Jedna tretina prípadov diagnostiky tendovaginitídy bola zaznamenaná s postihnutím svalov zapojených do flexie horných alebo dolných končatín. Šľachy ramena, ruky, lakťa, prstov, hamstringov a Achillových šliach sú zapálené.

Príčiny tendovaginitídy

Zápalová tendovaginitída sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí, keď sa vyskytnú poruchy trofizmu šľachy. Na pozadí dystrofických zmien, mikrotrauma, pravidelne opakovaná s rovnakým typom pohybov, alebo závažné poškodenie v dôsledku jediného poranenia spôsobuje primárny zápal.

Prípady diagnózy tendovaginitídy u mladých ľudí môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

1. Časté pohyby s napätím, vykonávané na rovnakej trajektórii po dlhú dobu pri výkone služobných povinností u sťahovateľov, staviteľov, klaviristov, tajomníkov a iných špecialít;
2. Cvičenia zo športových disciplín: lyžiari, hokejisti, korčuliari, tenisisti;
3. Zranenia rôznej závažnosti;
4. Vplyv patogénu na osteomyelitídu, zápal septického kĺbu, absces, panaritium;
5. Špecifické infekcie: kvapavka, brucelóza, tuberkulóza, podnet prechádza do šľachy cez krv alebo lymfatické cievy;
6. Riziko tendovaginitídy sa zvyšuje s reumatizmom, Reiterovou chorobou, dnou, reaktívnou artritídou, ankylozujúcou spondylitídou, systémovou sklerodermiou;
7. Zvýšená hladina glukózy v krvi (diabetes);
8. Porušenie metabolizmu proteínov s ukladaním amyloidu v tkanivách (proteínové zlúčeniny);
9. Významný prebytok cholesterolu v krvi;
10. Príjem chinolónových antibiotík (Norfloxacín, Levofloxacín, Moxifloxacín).

Formy patológie

V lekárskej praxi sa tendovaginitída klasifikuje v závislosti od etiológie, trvania ochorenia a klinických príznakov. Zápal môže byť akútny a chronický. Akútna forma sa vyznačuje náhlym výskytom intenzívnej bolesti, rýchlym rozvojom živého klinického obrazu. Chronický priebeh - pomalý zápalový proces bez závažných príznakov so striedavými štádiami remisie a relapsu.

Vzhľadom na pôvod tendovaginitídy:

1. Infekčné formy, ktoré sú rozdelené na: špecifické, ako výsledok špecifických infekcií (tuberkulóza, kvapavka); nešpecifické, objavili sa v tele v dôsledku hnisavých infekcií.
2. Aseptické, vyvinuté bez zásahu patogénnych mikroorganizmov: profesionálne u športovcov a pracovníkov, ktorých práca je spojená s rovnakým typom fyzickej aktivity; reaktívne, spôsobené autoimunitným ochorením.

Povaha zápalovej lézie tendovaginitídy ovplyvňuje zloženie výpotku, ktorý sa môže hromadiť v artikulárnej vagíne. Podľa tohto typu možno rozlíšiť serózne, serózne fibrózne a hnisavé formy tendovaginitídy. Akútny priebeh je často spojený so seróznym exsudátom, čo je číra kvapalina, v ktorej nie je detekovaný žiadny infekčný faktor.

Purulentné formy tendovaginitídy signalizujú vstup infekcie, ktorá významne zhoršuje stav človeka. Chronický proces zápalu prispieva k vzniku séro-vláknitej štruktúry efúzie so syntézou proteínových vlákien, ktoré môžu neskôr tvoriť vláknitý povlak na synoviálnej membráne šľachy.

Klinika chorôb

Symptómy tendovaginitídy sa líšia a závisia od etiológie patológie. Medzi časté príznaky patrí bolesť svalového pohybu, ktorá zahŕňa šľachu pacienta, opuch sa pozoruje, keď dochádza k hromadeniu výpotku v šľachovom puzdre, stuhnutiu pohybov končatiny pacienta, ak stlačíte na zapálenú oblasť, dochádza k prudkej bolesti. V neprítomnosti výpotku v šľache je krepitus, ktorý možno počuť pomocou stetofonendoskopu.

Akútna nešpecifická forma

Náhla bolesť v zapálenej šľache sa objaví spolu s výrazným opuchom šľachovej pošvy, ktorý sa dá ľahko určiť hmatom. Postupne sa opuchy šíria do okolitých tkanív, pričom sa z procesu pohybu vypína celá končatina.

Najčastejšou lokalizáciou akútnej nešpecifickej formy tendovaginitídy je vonkajšia strana rúk a nôh, šľachy, ktoré sa nachádzajú na prstoch, sú menej náchylné na vzplanutie. S porážkou ruky, opuch ide do predlaktia a ramena, so zápalom na nohách, dolnej časti nohy a femur trpia.

Purulentné formy tendovaginitídy výrazne zhoršujú stav a spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela na pozadí horúčky. Prejavy sa zvyšujú zápal, dochádza k hyperémii v postihnutej oblasti, bolesť je pulzujúca.

Akútna forma aseptického charakteru

Hlavným rozdielom v aseptickej forme tendovaginitídy je absencia exsudátu a objavenie sa zvuku crepitizácie v boľavom mieste. Tento priebeh sa často vyvíja na rukách av oblasti ramenného kĺbu. Náhly nástup akútnej bolesti je sprevádzaný opuchom zapálenej šľachy, s palpáciou, ktorá jasne dáva ostrý zvuk. Prsty strácajú pohyblivosť, pohyby sú sprevádzané silnou bolesťou. Pre aseptickú formu môže nastať chronický proces.

Chronická forma

Zápal tendovaginitídy má chronický priebeh s opakovanými mechanickými poraneniami šľachy na rovnakom mieste alebo ako komplikovaný stav po akútnej forme neinfekčnej etiológie. Pacient má neustálu bolesť, ktorá sa s pohybom zvyšuje. V oblasti postihnutej šľachy je vytvorená podlhovastá formácia, ktorá má elastickú štruktúru.

Tento symptóm sa častejšie pozoruje pri syndróme karpálneho tunela s tendovaginitídou šliach svalov rúk. Dlhodobý priebeh chronického štádia tvorby nádorov, ako je napríklad „ryžové telieska“, môže byť utlmený hustými formáciami. Keď tlačíte na šľachu s dvoma podložkami prstov z opačných strán, je tu trhnutie indikujúce akumuláciu tekutiny v kanáli šľachy.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza "tendovaginitídy" sa uskutočňuje na základe symptómov, špecifických testov bolesti, metód perkusie a palpácie, ako aj externého vyšetrenia pacienta. Z inštrumentálneho vyšetrenia sa MRI používa na vylúčenie trhlín šliach a ultrazvukových vyšetrení na zistenie zápalu.

Diagnostické príznaky zápalu šľachového puzdra:

• Rotačná manžeta tendovaginitída: v oblasti ramena sa zvyšuje bolesť s aktívnym pohybom ruky viac ako štyridsať stupňov nabok a horná končatina sa voľne pohybuje smerom k hrudníku.
• Porážka bicepsového svalu ramena: zvýšená bolesť sa pozoruje počas ohybových pohybov alebo zvratu predlaktia hore nohami.
• Finger flexor šľachový zápal: choroba prebieha v latentnej forme bez zrejmých klinických príznakov, bolesť je cítiť v dlani, kĺbové rozšírenie môže byť cítiť, keď sú prsty narovnané, a po návrate do vyrovnaného stavu, charakteristické kliknutie.
• Lokalizácia v svalstve gluteus: pri stlačení v oblasti väčšieho trochanteru dochádza k bolesti, dochádza k zmene chôdze (krívania).

Liečba tendovaginitídy

Terapeutické aktivity začínajú zabezpečením úplného odpočinku končatiny. To sa dá dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokojového lôžka alebo imobilizáciou tuhej fixácie ortopedickými výrobkami.

Akútne formy tendovaginitídy vyžadujú chladenie zapáleného povrchu, čo je možné vykonať pomocou mrazených potravín, fliaš s teplou vodou so studenou vodou alebo hypotermického obalu „Snowball“, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Chronický priebeh je liečený procedúrami otepľovania vo forme medicínskych obkladov alebo mastí.

Drogová terapia pre tendovaginitídu, ktorú Vám lekár predpíše, vyberá ošetrujúci lekár podľa kliniky ochorenia:

• Nesteroidné protizápalové lieky (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), ktoré sú dlhodobo predpisované vo vysokých dávkach.
• Kolchicín alebo indometacín sa používa, ak je patológia vyvolaná dnou.
• Pri silnej bolesti, ktorú neodstránili NSAID, sa indikuje podávanie glukokortikosteroidov (Betamethason, Triamcinolone) do dutiny zapálenej šľachy. Tento postup sa vykonáva podľa prísnych indikácií, pretože postup môže viesť k prasknutiu šľachy.
• Antibiotiká (ampicilín, omoxicilín) sa používajú v infekčných formách zápalu na boj proti patogénom.
• Špecifická liečba môže byť potrebná pre pľúcne lézie s Kochovými tyčinkami alebo sexuálne prenosnými infekciami.

Chirurgická liečba tendovaginitídy môže byť nevyhnutná pri pretrvávajúcej bolesti a obmedzenom pohybe, často v ramennom kĺbe. Počas operácie sa tkanivo jazvy vyreže a nasleduje šitie šľachy. Počas rehabilitačného obdobia sú ukázané cvičenia fyzioterapie, ktoré obnovia prácu šľachy.

Konzervatívna liečba tendovaginitídy je doplnená priebehom masáže, UHF, liečbou ultrazvukom. Osobitná pozornosť je venovaná plávaniu a vykonávaniu špeciálnej sady cvičení vo vode, ktoré zostavuje lekársky špecialista s prihliadnutím na štádium ochorenia a funkčný stav pacienta.

Terapeutické cvičenie sa vykonáva pri zohľadnení terapeutickej záťaže pacienta. Komplex cvičení sa neustále mení, aby sa zvýšila záťaž šľachy. Správne dávkovanie intenzity pohybu určuje rýchlosť zotavenia postihnutých tkanív. Nadmerné úsilie môže priniesť nič predchádzajúce ošetrenie.

Prevencia tendovaginitídy

Na prevenciu vzniku tendovaginitídy sa môžu vzťahovať všeobecne známe pravidlá zdravého životného štýlu:

• Presunúť viac, viesť aktívny životný štýl, ale vyhnúť sa ťažkým nákladom
• Jedzte právo prijímať potrebné látky pre optimálne fungovanie vnútorných orgánov a systémov
• Dávajte pozor na váhu, nedovoľte, aby vzhľad kíl navyše
• Ak je potrebné vykonávať pohyby, ktoré spôsobujú poranenia, používajte ortopedické pomôcky na prevenciu
• Včasné liečenie chronických ochorení a infekcií
• Prestaňte fajčiť a piť alkohol

Keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, poraďte sa s lekárom o diagnóze a správnej liečbe.

Tendovaginitída čo je to?

Tendovaginitída sa týka zápalu vnútorných povrchov plášťov spojivového tkaniva obklopujúceho šľachy ako tunel, tzv. šľachy, vo vedeckej medicíne, to je tiež nazývané Decerven syndróm.

Zápalový proces sa prejavuje výskytom bolesti a popraskania počas pohybu, opuchom v mieste postihnutej šľachy.

Šľachy rúk, nôh, zápästia, kĺbu členka, Achillovej šľachy, extenzory predlaktia sú najviac citlivé na tendovaginitídu.

Akútna tendovaginitída, jej vlastnosti

Spolu s chronickou formou tendovaginitídy existuje akútna forma.

Pri akútnom priebehu ochorenia dochádza k opuchu v mieste postihnutej šľachy. Je to spôsobené silným opuchom v oblasti membrány a prietokom krvi. Pohyby sú veľmi ťažké, sprevádzané bolesťou a mäkkou, mäkkou chrumkavosťou, postihnutá oblasť zväčšuje.

Ak má akútna tendovaginitída infekčný pôvod, potom sa môže šíriť opuch z nohy do dolnej časti nohy az ruky na celé predlaktie. Hnisavý zápal spôsobuje horúčku, zápal lymfatických uzlín, v najhoršom prípade môže dokonca viesť k nekróze šliach.

Pri adekvátnej liečbe môže byť exacerbácia odstránená v priebehu niekoľkých dní.

Príčiny ochorenia

Tendovaginitída sa delí na aseptické a infekčné v závislosti od toho, aké príčiny vyvolali jeho výskyt.

Infekčná tendovaginitída je komplikáciou na pozadí základného ochorenia. Vyvoláva sa inváziou šliach infekčných činidiel pri poraneniach, mikrotraumách a hnisavých zápaloch. Stáva sa to špecifické, napríklad v prípade tuberkulózy, v tomto prípade patogény prenikajú do šľachy s prietokom krvi. Nešpecifická tendovaginitída je spôsobená infekciou mikroflóry v šľache z blízkeho hnisavého zamerania, napríklad pri osteomyelitíde alebo hnisavej artritíde.

Príznaky tendovaginitídy

• Silná bolesť pri akútnej tendovaginitíde

• Počítanie prstov (kontraktúra) sa tiež prejavuje pri akútnej tendovaginitíde.

• Nevysvetliteľná bolesť v rukách, prstoch, nohách a predlaktiach počas chronického ochorenia a obmedzenej pohyblivosti kĺbov

• Kričanie a vrzanie v zapálenej šľache

• Začervenanie a opuch v oblasti zápalu

• Kŕče v končatinách so zápalom šľachy

• Slabosť postihnutej končatiny

Keď infekčná tendovaginitída pridáva nasledujúce príznaky

• Ťažká bolesť, narastajúca so záťažou
• febrility
• Príznaky intoxikácie
• Zápal lymfatických uzlín

Liečba tendovaginitídy

Metódy a metódy liečby sú rôzne, ich výber závisí od typu tendovaginitídy a formy jej priebehu.

V akútnej forme aseptickej tendovaginitídy sa zápalový proces odstráni užívaním protizápalových liekov, napríklad aspirínu. Môže použiť novocainickú blokádu ako prostriedok anestézie a stlačiť Dimexidum.

Postihnutá šľacha je umiestnená v najdlhšej omietke a zaisťuje úplnú nehybnosť. Po odstránení akútneho procesu pokračuje liečba fyzioterapiou: ultrazvukom, mikrovlnami. Použite domáce bahenné aplikácie s jódom.

Exacerbácia chronickej tendovaginitídy sa lieči protizápalovými liečivami, napríklad hydrokortizónom, teplom, poskytnutím odpočinku postihnutého šľachou. Tiež predpísaná terapia antibiotikami, parafínovými kúpeľmi a masážou postihnutej končatiny, terapeutické cvičenia a fyzioterapia (elektroforéza, UHF, ultrazvuk).

Skvelý spôsob, ako predísť alebo zmierniť tendovaginitídu, je vlastná masáž. Je potrebné masírovať oblasť, ktorá sa nachádza tesne nad postihnutou šľachou, v ktorej sa striedanie a hnetenie strieda so stláčaním.

Doma, masti a odvar z liečivých bylín tiež prísť na záchranu.

Liečba tendovaginitis ľudových prostriedkov

• Antimikrobiálny a protizápalový účinok bude mať mesačnú masť. Je vyrobený zmiešaním sušených kvetov nechtíka s detským krémom. V noci naneste masť a prikryjte obväzom. Takto ošetrené hlavne lakťovým kĺbom.

• Tendovaginitída kolenného kĺbu je ošetrená masťou z bravčového tuku a paliny. Na malom ohni sa varí 100 g tuku a 30 g paliny. Ochladiť a používať cez noc.

• Pocity bolesti sa môžu znížiť chladným krémom vyrobeným z kvapalného roztoku terapeutickej hliny.

• Masť proti tendovaginitíde kuracieho proteínu a odobratá v lyžici múky a alkoholu. Zložky sa zmiešali, obliekli a aplikovali na postihnuté miesto cez noc. Liečba pokračuje dva týždne.

• Ako protizápalové a posilňujúce činidlo sa odporúča tinktúra z paliny: 2 polievkové lyžice sušenej sušenej byliny sa nechajú pol hodiny v pohári vriacej vody. Vezmite dve lyžice pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

• Na zmiernenie zápalu pred spaním si vezmite tinktúru z nechtíka rozriedenú vo vode: lyžičku tinktúry v pohári vody.

Ak by konzervatívne metódy nemohli pomôcť, potom sa vaginálna šľacha vyreže.

Ako preventívne opatrenie ochorenia, pravidelné prerušenia pri práci 5 minút za hodinu, a gymnastika pre prsty boli dobre zavedené. Tiež by ste nemali pretiahnuť šľachy, ich zranenia a výrony.

Ako zistiť tendovaginitída, aké dôvody a ako liečiť lekára vám povie - video

Ako zistiť, či máte tendovaginitídu za menej ako 1 minútu? Vzhľadom k tomu, čo sa stane choroba a ako sa liečiť - to všetko je v programe žiť zdravo.

POZOR! Informácie o drogách a ľudových prostriedkoch sú prezentované len pre informáciu. V žiadnom prípade nemôžete aplikovať liek alebo ho dať svojim blízkym bez lekárskej pomoci! Samoliečba a nekontrolované lieky sú nebezpečné pre rozvoj komplikácií a vedľajších účinkov! Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom. Nie sme internetový obchod a nepredávame žiadne produkty ani služby. © 2018

tenosynovitída

Tendovaginitída - zápal šľachy a jej okolitého obalu. Na rozdiel od tendinitídy sa vyvíja v oblasti šliach, ktoré majú vagínu - niečo ako mäkký tunel tvorený spojivovým tkanivom. Príčinou vývoja môžu byť nešpecifické a špecifické infekcie, reumatické ochorenia a opakované pohyby rovnakého typu počas športových alebo pracovných povinností. Tendovaginitída môže byť akútna alebo chronická. Prejavuje sa bolesťou, zhoršujú ju pohyby. Možné opuchy a zvýšená lokálna teplota. Pri infekčnej tendovaginitíde sú pozorované symptómy intoxikácie, neinfekčný tok bez narušenia celkového stavu pacienta. Liečba závisí od formy a variantu tendovaginitídy a môže byť konzervatívna aj operatívna.

tenosynovitída

Tendovaginitída - zápal, ktorý sa vyvíja v tkanive šľachy a šľachy. Šľachy sú pokryté spojivovým tkanivovým puzdrom v predlaktí, zápästiach a rukou, rovnako ako členkovým kĺbom, nohou a Achillovou šľachou. Tendovaginitída môže byť infekčná alebo neinfekčná (aseptická), akútna alebo chronická. Infekčná tendovaginitída sa zvyčajne lieči okamžite, ostatné formy - konzervatívne.

Šľacha je hustá neelastická šnúra, ktorá spája kosti a svaly alebo dve kosti. Počas pohybu sa svaly sťahujú a šľacha sa posúva voči okolitému tkanivu. V strede a priľahlo k svalovej časti šľachy pokryté prípadom spojivového tkaniva, ktoré siaha až po tkanivo šľachy priamo z povrchu svalov.

Vo vnútri sú tieto prípady lemované synoviálnou membránou, ktorá produkuje malé množstvo olejovej tekutiny. V dôsledku toho, pri pohybe, šľacha ľahko skĺzne dovnútra druhu kanála bez toho, aby sa stretol s odporom. Pri zápale alebo degenerácii šľachy alebo šľachového puzdra sa skĺznutie stáva ťažkým, vyskytujú sa symptómy tendovaginitídy.

Príčiny tendovaginitídy

Aseptická tendovaginitída sa môže objaviť v dôsledku neustáleho preťaženia a súvisiacej mikrotraumy šľachy a jej vagíny. Takáto tendovaginitída sa vyskytuje u ľudí určitých profesií: pianistov, pisárov, nosičov atď., Ako aj niektorých športovcov, ako sú korčuliari alebo lyžiari.

V niektorých prípadoch sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku poranenia väzivového aparátu (strečing alebo kontúzia).

Okrem toho sa pri reumatických ochoreniach niekedy pozoruje aseptická tendovaginitída. V tomto prípade sa toxický reaktívny zápal stáva príčinou tendovaginitídy.

Nešpecifická tendovaginitída nastáva, keď sa infekcia šíri z blízkeho hnisavého ohniska. Môže sa vyskytnúť pri panaritíde, hnisavej artritíde, osteomyelitíde alebo celulitíde.

Špecifickú tendovaginitídu možno pozorovať pri tuberkulóze, brucelóze a kvapavke, zatiaľ čo patogény zvyčajne vstupujú do šľachového puzdra krvným prúdom.

Klasifikácia tenosovaginitídy

Berúc do úvahy etiologický faktor emitovať:

• Aseptická tendovaginitída, ktorá môže byť profesionálna, reaktívna a posttraumatická.
• Infekčná tendovaginitída, ktorá je rozdelená na špecifickú a nešpecifickú.

Vzhľadom na charakter zápalového procesu sa rozlišujú:

• Serózna tendovaginitída.
• Serofibrinózna tendovaginitída.
• Purulentná tendovaginitída.

Vzhľadom na priebeh sa rozlišuje akútna a chronická tendovaginitída.

Akútna aseptická tendovaginitída

Táto forma tendovaginitídy sa zvyčajne vyvíja po preťažení (napríklad intenzívna počítačová práca, počas prípravy na skúšky na hudobnej škole, počas prípravy na súťaž atď.). Zvyčajne postihnuté šľachy a šľachy pošvy na zadnej strane rúk, aspoň - stop. Tam je tiež tendovaginitis v šľachy biceps svalov ramena.

Tendovaginitída sa vyvíja akútne. V postihnutej oblasti sa objavuje edém. Pohyby sú ostro bolestivé a sú sprevádzané jemným mäkkým chrumkaním v oblasti postihnutej šľachy. Pri adekvátnej liečbe príznaky akútnej tendovaginitídy úplne zmiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Avšak kvôli pretrvávajúcej nadmernej záťaži šľachy, ktorá je už „oslabená“ chorobou, sa táto tendovaginitída často stáva chronickou.

Pacientovi s tendovaginitídou sa odporúča obmedziť zaťaženie končatiny, prípadne použitím ortézy. Na postihnuté miesto aplikujte chlad. V prípade syndrómu intenzívnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Taktiež sa využíva fyzioterapia a terapia rázovými vlnami. V prípade tendovaginitídy s pretrvávajúcou bolesťou, ktorá neuvoľňuje analgetiká, sa terapeutické blokády vykonávajú s prípravkami glukokortikosteroidov. Po odstránení syndrómu bolesti sa predpisuje gymnastika na posilnenie svalov.

Akútna posttraumatická tendovaginitída

Posttraumatická tendovaginitída sa vyskytuje pri výronoch a podliatinách v oblasti zápästia. História traumy je charakteristická trauma: pád na rameno, ktoré je ostro ohnuté alebo rozšírené v zápästnom kĺbe, menej často modrina zápästia. V postihnutej oblasti je bolesť a opuch.

Priraďte imobilizáciu pomocou tesného obväzu, sadry alebo plastových dlah. Na prvý deň po poranení sa na postihnutú oblasť aplikuje nachladnutie, potom sa vykonajú tepelné procedúry a predpíše sa liečba UHF. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (s výrazným krvácaním do šľachového puzdra) vykonajte punkciu na odstránenie nahromadenej krvi.

Symptómy posttraumatickej tendovaginitídy úplne zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov.

Chronická aseptická tendovaginitída

Môže byť primárne chronický alebo sa môže vyvinúť po akútnej aseptickej alebo posttraumatickej tendovaginitíde. Príčinou je chronická mikrotraumatizácia s následnou degeneráciou šliach. Opakovaný kurz.

Pacient s tendovaginitídou sa sťažuje na bolesť, ktorú zhoršujú pohyby. Edém zvyčajne chýba. Palpácia odhaľuje citlivosť pozdĺž šľachy a krutosť alebo crepitus počas pohybov.

Špeciálnou formou chronickej aseptickej tendovaginitídy je stenózna tendovaginitída, pri ktorej je šľacha čiastočne blokovaná v kostnom vláknitom kanáli. Existuje niekoľko syndrómov spôsobených stenóznou tendovaginitídou.

Syndróm karpálneho tunela sa vyvíja pri zúženom kanáliku, ktorý sa nachádza na dlaňovom povrchu zápästného kĺbu. Súčasne sú stlačené šľachy flexoru a stredný nerv. Pri vyšetrení, bolestiach pozdĺž šliach a poruchách citlivosti v oblastiach I-III a vnútornom povrchu IV prstov sa zistí strata schopnosti pre presné a jemné pohyby a znížená sila rúk.

De Quervenova choroba je stenózna tendovaginitída šliach krátkeho extenzora a prsta dlhého abduktora I, ktoré sú stlačené v kostí-vláknitom kanáli umiestnenom na úrovni styloidného procesu. Tam je porušenie pohybov, opuchy a bolesti v "anatomické šnupací tabak".

U stenotickej ligamentitídy sú častejšie postihnuté I, III a IV prsty. Choroba sa vyvíja v dôsledku sklerotických zmien v oblasti prstencových väzov a je sprevádzaná určitými ťažkosťami pri rozširovaní prsta - ako keby v určitom momente bolo potrebné prekonať niektoré prekážky pre ďalší pohyb.

V období exacerbácie tendovaginitídy sa vykonáva imobilizácia končatiny, predpisuje sa fyzioterapia (fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza jodidom draselným a novokaínom) a podáva sa protizápalová liečba. Pri syndróme silnej bolesti sa vykonávajú blokády glukokortikosteroidmi.

V období rekonvalescencie sa ozokerit predpisuje pacientom s tendovaginitídou v kombinácii s dávkovanými terapeutickými cvičeniami.

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa vykonáva disekcia alebo excízia postihnutých šliach.

Reaktívna tendovaginitída

Reaktívna tendovaginitída sa vyvíja pri reumatických ochoreniach: Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia, reumatizmus a reumatoidná artritída. Zvyčajne prebieha akútne. Prejavuje sa bolesťou a miernym opuchom v oblasti postihnutej šľachy.

Liečba - odpočinok, v prípade potreby imobilizácia, protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Akútna nešpecifická infekčná tendovaginitída

Infekčná tendovaginitída sa môže vyskytnúť, keď sa pyro-mikroflóra dostane z blízkej lézie (s hnisavým zápalom) alebo z vonkajšieho prostredia (so zranením). Často sa vyvíja v šľachových puzdrách ohýbačky prstov av tomto prípade sa nazýva šľachový zločin.

Najprv sa v dutine šľachového puzdra akumuluje serózny exsudát. Potom sa vytvorí hnis. Opuch a stláčanie nahromadeného hnisu spôsobujú ostrú bolesť a narušujú prívod krvi do šľachy.

Pacient s tendovaginitídou sa sťažuje na akútnu bolesť, ktorá sa pri tvorbe abscesu stáva trhajúcim alebo pulzujúcim, čím stráca spánok. Pri vyšetrení sa zistí významný edém, hyperémia a ostrá bolesť v oblasti postihnutého prsta. Bolesť sa zvyšuje s pohybom. Prst je v nútenej polohe. Detekuje sa regionálna lymfadenitída. Na rozdiel od iných typov tendovaginitídy, s infekčnou tendovaginitídou sa zistili príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka, slabosť, slabosť.

Ak sa objaví tendovaginitída v oblasti piateho prsta, hnis sa môže šíriť do ulnárneho synoviálneho vaku. S porážkou prvého prsta je možné, aby sa hnisavý proces rozšíril do radiálneho synoviálneho vaku. V oboch prípadoch sa vyvíja tenobursite. Ak ulnárne a radiálne vrecká komunikujú medzi sebou (približne 80% ľudí má túto správu), môže sa vyvinúť flegmon ruky.

Šírenie hnisu vedie k zhoršeniu stavu pacienta s výrazným zvýšením teploty, zimnice a silnej slabosti. Tam je výrazný opuch a nútená pozícia ruky. Koža postihnutej oblasti je purpurovo-cyanotická. Pacient s tendovaginitídou sa sťažuje na ostrú bolesť, ktorú zhoršujú pokusy o pohyby.

V počiatočných štádiách (pred vznikom abscesu) je liečba infekčnej tendovaginitídy konzervatívna: imobilizácia sadry alebo plastu Longuet, novocainic blokáda, liekové vody, UHF a laserová terapia. Pri hnisaní je indikovaná chirurgická liečba - otvorenie šľachového puzdra s jeho následným odvodnením. V predoperačnom a pooperačnom období sa uskutočňuje antibiotická liečba.

V prípade tenoburzitídy a flegmonu ruky je nevyhnutná aj chirurgická liečba, ktorá spočíva v širokej disekcii, praní a následnom odvodnení hnisavých dutín pri užívaní antibiotík.

V dlhodobom období po infekčnej tendovaginitíde je možné pozorovať stuhnutosť prstov v dôsledku zmien v šľachovej oblasti. V prípade topenia a smrti šľachy sa vyvíja kontrakcia kontrakcie postihnutého prsta.