Dna a uši

V dôsledku ukladania v podkožnom tkanive ušných solí kyseliny močovej sa vyskytuje dna uší. Ochorenie je charakterizované výskytom charakteristických uzlín vo výklenku alebo na okraji zvlnenia sluchu. Na liečbu takejto patológie je nevyhnutné normalizovať metabolické procesy v tele a dodržiavať prísnu diétu.

Ušné dna: Príčiny a funkcie

V dôsledku metabolických procesov a štiepenia purínov sa v ľudskom tele tvorí kyselina močová. U dospelých je normálna rýchlosť 1 g. Prebytok tejto hladiny vyvoláva vývoj dny v ušiach, kĺboch ​​a končatinách.

Krvná plazma obsahuje kyselinu močovú vo forme voľných solí (urátov). Patologické zmeny v metabolických procesoch v tele vyvolávajú ich ukladanie a akumuláciu v miestach so slabou cievnou sieťou. Tento patologický proces prispieva k ukladaniu kryštálov soli v ušiach, čo vedie k vzniku dna v ušiach. Charakteristickým rysom vzhľadu - tvorba dna ohniská tesnenia vo forme opuch alebo uzliny na ušiach. Medzi hlavné príčiny vzniku orgánov na počúvanie dny patrí:

• slabé vylučovanie solí kyseliny močovej z tela;
• nadmerná tvorba voľnej soli;
• metabolické patológie;
• akumulácia kryštalických urátov;
• nedostatok vody v tele;
• nadmernú spotrebu potravín obsahujúcich puríny.

Späť na obsah

Ako sa dna objavuje na ušiach?

Vo všeobecnosti sa klinické prejavy dny pozorujú len niekoľko rokov po nástupe usadenín solí. V 20-30% prípadov ochorenia postihnú uši u dna uzly. Vyskytujú sa po záchvatoch základného ochorenia a vznikajú vo forme zápalového hustého opuchu. 2-3 dni po zápalových procesoch ustúpia, na koži ucha alebo pod ňou sa objavia kriedové uzliny s čírymi hranami - tophi, pokryté modrofialovou kožou. Sú to malé kryštály urátových solí produkované v nadbytku a neodstránené z tela. Ich veľkosť sa pohybuje v rozmedzí od 2-3 mm do 2 cm.

• výskyt bielych škvŕn a odfarbenie epidermy v miestach hromadenia urátov;
• svrbenie v vyrážkach;
• uvoľnenie tvarohu pri samovoľnom otvorení.

Späť na obsah

Včasná liečba - možnosť zabrániť negatívnym dôsledkom

Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi a hromadenie solí s dnou zhoršuje celkový stav tela. Nedostatok včasnej liečby vedie k rastu tophi na povrchu ušnice a vo vnútri. Takéto patologické štruktúry ničia alebo deformujú chrupavku ucha, nervové zakončenia, zhoršujú stav kože. V pokročilom štádiu dny môžu uši zhoršiť funkciu sluchových orgánov a spôsobiť rozvoj hluchoty. Účinným a účinným spôsobom liečby takéhoto ochorenia je liečba liečivami. Zahŕňa:

• užívanie liekov na odstránenie nadbytočných solí z tela;
• použitie vitamínových komplexov na obnovu imunity.

Tabuľka uvádza farmaceutické činidlá, ktoré podporujú odstraňovanie solí z tela a zabraňujú hromadeniu urátov v ňom:

Ako odstrániť gout nodules - metódy tradičnej a tradičnej medicíny

Tofusa sú husté uzliny pod kožou, pozostávajúce z kryštálov kyseliny močovej. Sú tvorené v hrúbke mäkkých tkanív, často cez boľavé kĺby. Topházu možno odstrániť lekárskymi, chirurgickými a ľudovými metódami.

Prečo tophas vznikajú

Hlavným dôvodom vzniku dnových uzlín je metabolická porucha. Puríny vstupujúce do tela potravou sa v dôsledku biochemických reakcií premieňajú na kyselinu močovú. Jeho soli, sodné monouraty, sa hromadia v tkanivách a nemajú čas, aby sa vylučovali močom. Ak vysoká koncentrácia týchto látok zostáva v krvi po dlhú dobu, ukladajú sa v mäkkých tkanivách vo forme kryštálov.

Zvyčajne sa tophi vyvíjajú v sekundárnej dny 6–7 rokov po prvom záchvate choroby.

Kde sú najčastejšie miesta pre dnu?

Umiestnenie tophi je iné. Môžu sa tvoriť na vnútorných orgánoch alebo pod kožou, ktorá cez ne svieti. Uzly sa zvyčajne vyvíjajú:

• v povrchových vrstvách kože;
• v subkutánnom tkanive;
• v svalovom tkanive;
• v artikulárnych dutinách a väzoch;
• v kostiach.

Najbežnejšia lokalizácia je v oblasti kolenných a lakťových kĺbov, na prstoch a nohách (od veľkých po malíček), päty a ušnice. Menej často sa uzly nachádzajú na stehnách, genitáliách a rohovke.

Ako rozlišovať gout tofus od iných formácií

Uzly nachádzajúce sa v povrchových vrstvách mäkkých tkanív majú charakteristické znaky:

• jasne definované hranice nádoru;
• v hustote sa podobajú chrupavke alebo kosti;
• cez kožu sa objavuje žltkastobiely obsah s kryštalickou štruktúrou;
• vzdelávanie je veľmi pomalé;
• koža nad hrbom je suchá a šupinatá;
• keď sa cítite, tophi sú zvyčajne bezbolestné a niekedy sa môže cítiť nepohodlie.

Nepriamym dôkazom o povahe formácie môžu byť anamnestické informácie (trvanie ochorenia je asi 5-6 rokov, porušenie diéty, pitie, nesprávna alebo nepravidelná liečba).
Presnú diagnózu môžete stanoviť pomocou laboratórnych krvných testov - v tomto prípade sa zvýši hladina kyseliny močovej. Je možné identifikovať hlboko uložené uzly v mäkkých tkanivách pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• sarkoidóza;
• pseudodna;
• spondylitída;
• osteoartritída;
• Kaposiho sarkóm;
• dermoidná cysta;
• osteosarkóm.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná biopsia miesta vpichu. Urat kryštály sa nachádzajú v tophus zloženie.

Ako nebezpečné sú tophusy

Ak sa dnavé uzliny nezačnú hojiť včas, môžu predstavovať vážnu hrozbu pre ľudské zdravie:

1. Kryštály solí kyseliny močovej nahromadené v tophi môžu prúdiť späť do krvného riečišťa a zhoršiť stav pacienta, čo spôsobí záchvat dny.
2. Početné výrastky môžu zničiť mäkké tkanivá, ako aj štruktúru kostí a kĺbov.
3. Pri ťažkých formách dny sa stratí pohyblivosť kĺbov, zníži sa schopnosť pohybu a starostlivosť o seba. Pacient sa vypne.
4. Počas exacerbácie sa môže koža nad tophusom roztrhnúť a vytvoriť fistuly a vredy.

Ako sa zbaviť gout uzlíkov

Čím skôr sa začalo s ošetrovaním, tým ľahšie bude odstraňovať tophi. V závislosti od štádia vývoja patologického procesu sa používajú nasledujúce terapie:

• liečivá;
• špeciálne jedlá;
• fyzioterapia a masáž;
• bylinné liečivá;
• chirurgické odstránenie.

Rozhodnutie o tom, ako najlepšie odstrániť tofus, robí lekár na základe výsledkov úplného vyšetrenia pacienta.

Liečba liekmi

Účelom tradičnej liekovej terapie je znížiť hladinu kyseliny močovej v tele a zvýšiť jej vylučovanie obličkami. Váš lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

• alopurinol;
• Etamid;
• probenecid;
• sulfinpyrazón;
• Benzobromaron.

Zvyčajne tieto prostriedky nie sú predpísané v akútnom období ochorenia. Vzhľadom k tomu, každý liek má vedľajšie účinky a kontraindikácie, môžu byť opití len na radu lekára.

Môžete použiť lekárske obklady s lekárňou nástroje - Dimexidum, lekárske žlč.

Fyzioterapeutické procedúry

Táto metóda sa úplne nezbaví dna uzlín, ale zmierňuje príznaky choroby. Fyzioterapia zlepšuje prietok krvi v poškodených oblastiach, podporuje uvoľňovanie kyseliny močovej z tkanív, pomáha zmierniť bolesť a zápal. Je veľmi užitočné kombinovať procedúry s masážnymi kurzami a cvičením.

Laserová terapia

Tento spôsob hardwarového ošetrenia umožňuje rozbiť akumuláciu kryštálov monovodíku sodného v tophus, potláča zápal a tvorbu mikrokryštalických lézií kĺbov. Laserová terapia helia a neónu pre dnu nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Výkon lúča nepresahuje 20 mW.

Magnetická terapia

Tento typ liečby je najúčinnejší v počiatočných štádiách tvorby tophi, keď sú malé. V akútnom období av remisnej fáze je možné predpísať magnetickú liečbu. Procedúra má analgetický účinok, eliminuje opuch a zápal.

elektroforéza

Na použitie liečiv zinku a lítia. Táto liečba vám umožní obnoviť tkanivo chrupavky, zlepšuje funkciu kĺbov. Elektroforéza sa predpisuje v interiktálnom období ochorenia.

Operatívny zásah

Ak tophi rastú do značnej veľkosti a nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, uchýlia sa k ich chirurgickému odstráneniu. Indikácie pre operáciu sú:

• rýchle zvýšenie veľkosti lokality;
• výrazný syndróm bolesti;
• neliečivé vredy v mieste tvorby topu;
• dysfunkcia kĺbov, šliach, nervových kmeňov;
• nepohodlie v životných podmienkach;
• výskyt kozmetického defektu v dôsledku rastu tophusu.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Koža nad uzlom sa otvorí, potom sa obsah odstráni a rana sa zošíva.

Nesmiete sa pokúšať odstrániť obsah stránky sami - to môže viesť k vážnym komplikáciám.

Tradičná medicína v boji proti tophus

Recepty na domácu liečbu dnových uzlín sú zamerané na zníženie hladiny kyseliny močovej a na zmiernenie akútnych symptómov bolesti, opuchu, zápalu. V počiatočných štádiách môžete použiť jednoduché ľudové prostriedky na odstránenie tophus, ktoré dostali pozitívnu spätnú väzbu od pacientov:

1. Nalejte 3 šálky vriacej vody 2 polievkové lyžice sušeného koreňa lopúcha a nechajte 4 hodiny. Potom infúziu varte 15 minút a vypite po jedle v 100 ml počas 2-3 týždňov.
2. Birch pupene v množstve 10 g zalejeme 400 ml vody a varíme 15 minút, potom necháme stáť jednu hodinu. Pohár získaných prostriedkov sa rozdelil do 4 dávok a vypil sa počas dňa po jedle.
3. Odstráňte jablkový džús z tela pomôže čerstvé jablkovej šťavy. Musíte ho vypiť nalačno, 200 ml niekoľkokrát denne.
4. Stolová lyžica koreňa devya trvať v pohári horúcej vody. Získanú kvapalinu nalejte do nádrže alebo inej nádoby s horúcou vodou (asi 5 litrov). Po dobu 12 dní si kúpte nohy pred spaním, potom si oblečte teplé ponožky.
5. Dobrý efekt má domáca masť, ktorá obsahuje gáforový olej, ocot, amoniak a terpentín v rovnakom množstve. Všetky zložky sa zmiešajú s tukom a vtierajú sa do bočných miest.

Prevencia tophus

Aby sa zabránilo vzniku dna uzliny, je potrebné dodržiavať správne výživy, práce a odpočinku režim, podstúpiť včasné liečby.

Použitie Gout Dieta

Pacienti, ktorí trpia touto chorobou, by mali dodržiavať osobitnú diétu №6 od spoločnosti Pevzner. Všetky potraviny s vysokým obsahom purínov - tučné mäso a ryby, huby, strukoviny, niektoré druhy zeleniny a ovocia, čokoláda a káva, všetky alkoholické nápoje by mali byť vylúčené zo stravy. Menu môže zahŕňať mliečne výrobky, chudé mäso, zeleninové potraviny.

Jesť pacienta s dnou by malo byť zlomkové. Raz týždenne je povolené držať pôstné dni (ale nie pôst). Povinný stav - vypite veľa tekutín.

Takáto diéta pomáha znižovať množstvo kyseliny močovej v tele a zabraňuje progresii ochorenia.

masáž

V interiktálnom období dobre pomáha masírovať postihnuté miesta. Používa sa niekoľko základných techník - hladenie, trenie, miesenie a vibrácie.

Táto liečba pomáha zlepšovať krvný obeh a tok lymfy v postihnutej oblasti, pomáha odstraňovať kyselinu močovú, zlepšuje pohyblivosť kĺbov a zmierňuje bolesť a opuchy. Môžete mať relaxačnú masáž 1-2 krát do roka.

Kúpeľná liečba

Princípy rehabilitácie pacientov s dnou v sanatóriách znamenajú integrovaný prístup. Pacienti sú predpísaní:

• pitie minerálnej vody;
• terapeutické kúpele;
• terapia bahnom;
• komplexov terapeutickej gymnastiky.

Tieto typy liečby môžu predĺžiť stav remisie, zabrániť progresii ochorenia a vzniku komplikácií.

Odpovede na otázky

Je možné použiť zariadenia na domácu liečbu dny?

Na boj proti tejto chorobe môžete použiť prenosné zariadenia ALMAG, Vitafon, Milt.

Ako môžete odstrániť tophus na uchu, ak je ešte malý?

Keď je veľkosť dna uzlíka od 2 do 5 mm, je účinná liečba liekom v kombinácii s laserom a magnetickou terapiou.

Môže byť dna uzliny liečené jódom?

Tradičná medicína ponúka recept na redukciu hrudiek jódom. Za týmto účelom rozotrite 5 tabliet aspirínu a zmiešajte s 10 ml jódovej tinktúry. Výsledná zmes znečistila postihnuté miesta.

záver

Čím skôr sa začalo s komplexnou liečbou, tým ľahšie bude odstránenie tophi pre dnu. V počiatočných štádiách je účinná lekárska a fyzioterapeutická liečba. V pokročilých prípadoch sa uchyľuje k operácii.

Čo je to dna: ako odstrániť (odstrániť) fotografiu ušnice

Tofusa s dnou sú zhluky kryštálov kyseliny močovej, ktoré sú vo forme granulovaných granúl. Lokalizácia tophi sa vyskytuje hlavne v mäkkých tkanivách umiestnených:

• na stehnách extenzora
• cez kĺby chodidla, dolnej časti nohy;
• na Achillových šľachách.

Táto tvorba je špecifickým príznakom dny, ochorenia, pri ktorom sú hladiny kyseliny močovej zvýšené.

Počiatočná fáza dna

Slovo tofus znamená „porézny kameň“. Narago, tofus, je patologická oblasť zhutneného vlákna. Tento proces je charakteristický pre dnu. Ak ochorenie trvá dlhšie ako 5 rokov a je sprevádzané vysokou hyperurikémiou (v tomto stave je hladina kyseliny močovej oveľa vyššia ako normálne) - tvoria sa tophi.

Rozmery tophi sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do 2 cm (pozri foto). Tofus má žltkastý odtieň a nespôsobuje bolesť. Konzistencia obsahu v granule môže byť práškový krém alebo kvapalina.

Ak je tophus zapálený, môže sa v ňom objaviť fistula. V takejto situácii sa obsah tophi skvapalňuje a prúdi von a v mieste roztrhnutej fistuly sa tvorí vred. V priebehu času sa rana buď uzdraví, alebo sa znova preruší.

Postupne sa periartikulárne vrecká podieľajú na zápalovom procese, ako na fotografii. Táto patológia sa nazýva burzitída. Je možné hovoriť o tendovaginitíde, keď sú šľachy vystavené patologickým zmenám. Všetky tieto stavy sú sprevádzané silnou bolesťou.

Dávajte pozor! Dna, ktorá má za následok vznik tophi, je pomalá. Liečba zaberá veľa času. Formácie, nazývané tophi, sa objavujú len niekoľko rokov po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Ak pacient konzumuje diuretiká alebo trpí ochorením obličiek, granule sa môžu tvoriť oveľa skôr.

Okrem nôh, podobné tophas možno pozorovať na prstoch, ušiach (ušné tophus), v nosovej chrupavke, v oblasti lakťov. Zvyčajne sa tofus nachádza na koži, ale vyskytujú sa prípady viscerálnej - vnútornej alebo lokalizácie kostnej drene.

Inými slovami, okrem viditeľných vonkajších pečatí, môže byť tophi umiestnený na vnútorných orgánoch. Dna typu - je dosť ťažké odhaliť taký tophus.

Príčiny dny

Kyselina močová sa vyskytuje v dôsledku odbúravania purínov, jej prítomnosť možno zistiť v akomkoľvek organizme. Norma obsahu kyseliny močovej pre dospelého je 1 gram. Výsledkom metabolických procesov je syntéza purínov, navyše tieto prvky prichádzajú s jedlom.

V krvnej plazme je kyselina močová vo forme urátu sodného alebo alternatívne vo forme volných solí. Ak dôjde k zvýšeniu hladín kyseliny močovej, vyvíja sa hyperurikémia, ktorá postupom času vedie k dny.

Asymptomatický priebeh je charakteristický pre počiatočné štádium ochorenia. Väčšina ľudí počas tohto obdobia ani nevie o existujúcich porušeniach. Prvé klinické príznaky sa zvyčajne objavia až po niekoľkých rokoch.

Počas tohto obdobia sa kryštály urátu ukladajú do tkanív a kĺbov, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela.

Tieto isté tophi sa môžu objaviť pri rakovine kostnej drene (myelómu) a niektorých patológiách obličiek.

Vývoj dny prispieva k metabolickým poruchám v tele a všade je tophus.

Tofus a príznaky

Ako vyzerá vzdelanie na fotografii. Ale ich hlavné črty:

1. tofus má jasné kontúry;
2. povrch kože v oblasti útvarov je drsný;
3. obsah uzlín je oveľa hustejší ako tkanivo obklopujúce formáciu;
4. v konzistencii na dotyk sa tophi podobá chrupavke;
5. S plytkým umiestnením tophus, môžete vidieť voľným okom žltkastý alebo biely obsah gouty miesto.

Noduly sú hlavným príznakom dny. Podobné formácie sú pozorované u

reumatoidná artritída alebo deformujúca artróza a môže sa tvoriť na rôznych častiach tela (pozri foto). Lokalizácia granúl môže byť:

• kože;
• podkožné tkanivo;
• sval;
• kĺby;
• šľachy;
• kosti.

Diagnóza dny

Po detekcii dnových útvarov sa vyšetrí tkanivo topu. Ich umiestnenie a štruktúra v rôznych orgánoch je približne rovnaká.

Centrálna časť podobného nádoru pozostáva z kryštalického obsahu. Tkanivá nachádzajúce sa okolo podstupujú dystrofické a zápalové procesy. Lekár môže určiť závažnosť a trvanie ochorenia podľa štruktúry každého tkaniva.

Ťažká bolesť v kĺboch ​​je dôvodom na konzultácie s lekárom, pretože tieto pocity môžu signalizovať vývoj dny v tele. Bolesť môže trvať niekoľko mesiacov a spôsobuje, že osoba neustále užíva lieky proti bolesti.

Takýto priebeh ochorenia je charakteristický pre obdobie exacerbácie. V tomto bode sa spoje výrazne zväčšujú, čo sa stáva viditeľným aj voľným okom. Vyzerajú takto na fotografii.

Neoplazmy môžu mať spočiatku mäkkú štruktúru a prípadne stvrdnúť. Uzly sú tvorené buď jednotlivo alebo v skupinách. Koža nad nimi má modrastý odtieň. Niekedy sa hrboly rozpúšťajú samy o sebe, bez zjavného dôvodu, ale môžu vybuchnúť, čo dáva pleti neestetický vzhľad, ako na fotografii.

liečba

Liečba dny je založená na zmene životného štýlu. Pacient musí dodržiavať špecifickú diétu a prestať piť. Schéma terapie v každom prípade sa vyberie individuálne. Lekár venuje pozornosť všeobecnému stavu pacienta a výsledkom testov bez ohľadu na typ ochorenia, pretože to môže byť idiopatická dna.

Liečba je nasledovná:

1. odstránenie príznakov dny;
2. zmena stravy, ktorá by nemala zahŕňať potraviny bohaté na puríny (huby, riečne ryby, strukoviny, vedľajšie produkty);
3. liečba založená na znížení hladín solí kyseliny močovej v krvi;
4. Cvičenie terapia;
5. úplné odstránenie alkoholu;
6. ak je prítomná nadváha, je potrebné proti nej bojovať, ale nie hladovať;
7. v prípadoch, keď veľké veľkosti tophi stláčajú okolité tkanivá, je aplikované chirurgické odstránenie hmoty.

Liečba dna tradičnou liečbou

Aby sa dna zmenšila, odporúča sa, aby pacient užíval:

• odvar z listov dvojdomej žihľavy, brusníc, ľanových semien;
• piť čerstvé brezové miazgy;
• používať ošetrenie včiel;
• vyrábať horúce kúpele alebo obklady zo slamy z ovsa alebo konárov sibírskeho smrekovca.

Tofusa s dnou foto

Opis ochorenia

Dna artritídy sa vyvíja u ľudí s poruchou metabolizmu purínov. Konečným produktom štiepenia purínov je kyselina močová. Vylučuje sa obličkami.

Nadmerná syntéza a nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej z tela vedie k jej akumulácii v krvi. Rozpustnosť solí kyseliny močovej (urátov) v krvi je nízka.

Po dosiahnutí periférnych zón, v ktorých je nižšia telesná teplota, sa uráty ochladzujú a kryštalizujú. Kryštály pripomínajú tyčinky alebo ihly s lámanými koncami dlhými asi 10 mikrónov.

Po prvé, akumulujú sa v medzibunkovom priestore synoviálnej (artikulárnej) tekutiny malých kĺbov nohy a nôh.

Dna môže trvať roky bez akýchkoľvek príznakov a zhoršiť v prípade zranenia, zvýšeného stresu, nadmerného alkoholu alebo mäsa.

Po 4-5 rokoch od začiatku ochorenia sa v tkanivách začína ukladať prebytok kyseliny močovej vo forme kryštálov. Hromadenie takýchto kryštálov sa nazýva dna tofusi (tofus je bežný názov pre oblasť napínania kože).

Ušnica je jedným z najobľúbenejších miest na tvorbu dna uzlíkov

Počas spracovania mäsa, húb, alkoholu a iných produktov organizmom sa tvorí kyselina močová. Normálne sa vylučuje obličkami.

Ak však v tele nie je dostatok enzýmov na jeho odstránenie (dedenie geneticky), alebo ak je z potravy príliš veľa purínov alebo sú obličky poškodené, potom soli kyseliny močovej - uráty - začnú cirkulovať v krvi vo veľkých množstvách.

Keď je koncentrácia urátu v krvi predĺžená, vytvoria sa uzliny.

Proces ukladania kryštálov kyseliny močovej v kĺbe

Dôvody vzniku tophus

V tele akejkoľvek osoby je kyselina močová, tvorená po rozpade purínov. Kvantitatívna norma kyseliny močovej v tele dospelého človeka je spravidla 1000 mg, pričom toto množstvo cirkuluje v množstve 650 gramov denne.

Látka, po ktorej sa tvorí kyselina močová, vstupuje do organizmu v procese príjmu potravy, navyše sa syntetizuje v procese výmeny nukleotidov.

Kyselina močová je v ľudskej krvi, presnejšie, vo svojej plazme vo forme sodnej uritídy, alebo, pretože táto látka sa nazýva inak, voľná soľ. Ak sa zvýši množstvo močovej soli, je tu vysoké riziko nástupu hyperurikémie, ktorá je zase priaznivým stavom pre rozvoj dny.

Vo väčšine prípadov je vývoj ochorenia takmer asymptomatický a ak sa príznaky prejavia, väčšina ľudí im nepripisuje význam. V takýchto situáciách si ľudia neuvedomujú, že čoskoro sa môžu vyvinúť dna.

Zjavné príznaky ochorenia sa objavujú v priebehu niekoľkých rokov. Po tom, čo sa príznaky ochorenia prejavia, počas progresie ochorenia dochádza k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách, čo vedie k vzniku tophi.

Kyselina močová je prítomná v tele každej osoby, pretože je produktom rozpadu purínov. Normálny obsah kyseliny močovej dospelého je 1000 mg a rýchlosť cirkulácie tejto látky je 650 gramov denne.

Puríny pochádzajú z potravy, rovnako ako sú syntetizované v tele v metabolických procesoch nukleotidov.

Kyselina močová je prítomná v krvnej plazme vo forme voľnej soli, urátu sodného. Keď sa prekročia hladiny kyseliny močovej, objaví sa hyperurikémia, ktorá vytvára vysoké riziko vzniku dny.

Známky dnových uzlov

Hustá nádorová guľa pod kožou a je tophus. Umiestnenie týchto subjektov môže byť:

• dermálna vrstva;
• svalové tkanivo;
• kĺbové kĺby;
• niektoré časti kostnej štruktúry a šliach.

Najčastejšie sa tophi nachádzajú na ušiach, v oblasti lakťového kĺbu, na rukách a na nohách. Menej pravdepodobné, ale takéto prípady sú zaznamenané v praxi, možno ich nájsť na koži tváre, predkožky a miešku, ako aj na rohovke oka a skléry.

Ako tofus vyzerá

Gouty uzliny sú v kontraste s ich hranice a zvýšená hustota. V mieste, kde sa vytvoril tofus, bude koža hrubá na dotyk a dokonca s výrastkami stratum corneum (hyperkeratóza).

Ak sa formácia nachádza v podkožnom tkanive (bližšie k povrchu), charakteristickým znakom bude farba uzliny, belavá so žltkastým nádychom, ako na fotografii.

Hoci hĺbka tophi môže byť iná. Niekedy sú zamieňané s uzlinami reumatoidného pôvodu, pretože veľkosti sa môžu líšiť od malých po veľký priemer.

diagnostika

Tofusa nie je len diagnostickým príznakom dny, ale aj znakom staroby a závažnosti ochorenia.

U pacientov, ktorí trpia dnou najmenej 6 rokov a majú výraznú hyperurikémiu, sa spravidla rozvíja veľký tophus veľkej veľkosti. Pri veľmi vysokých hladinách urátu v plazme sa môže tophi objaviť už 3 roky ochorenia.

Základom diagnózy tophi a dna sú laboratórne testy a externé vyšetrenie dnových uzlín.

Hlavné znaky tophusu sú:

• Formovanie uzlín s jasne definovanými hranicami.
• Konzistencia formácie je hustejšia ako konzistencia okolitých tkanív. Na dotyk sa tophi podobá chrupavke alebo dokonca kostnému tkanivu.
• Povrch tophusu je hrubozrnný;
• S plytkým umiestnením uzla si môžete všimnúť žlto-bielu farbu útvaru;

Tophi vyzerajú špecificky. Preto je pre špecialistu ľahké diagnostikovať ich. Potvrdzuje diagnózu prítomnosťou iných dnavých príznakov (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi, progresívna artritída).

Ochorenie je charakterizované artritídou so silnou bolesťou v období exacerbácie, ktorá trvá približne niekoľko mesiacov, s začervenaním a zväčšením kĺbov vo veľkosti.

Na diferenciáciu potreby dna tofusi s podobnými formáciami v onkológii s poruchou funkcie obličiek, reumatoidnej artritídy, deformujúcej artrózy.

Predstaviť si, čo sú tophi pre dnu, fotografia ukazuje ich klasický vzhľad v obvyklej lokalizácii.

Stred nodulu predstavuje kryštalický obsah a okolo neho sa vyskytujú zápalové a dystrofické zmeny.

Po prvé, tieto uzliny majú mäkkú textúru. Postupom času sa stláčali a vytvrdzovali.

Usporiadané individuálne aj v skupinách. Farba kože nad nimi sa nelíši od farby okolitých tkanín. Je mierne modrastá. Zriedkavo sa pozorovala ich resorpcia bez zjavného dôvodu.

Tofus sám o sebe je už známkou pokročilej dny, odporúča sa však vykonať laboratórne testy po externom vyšetrení na presné stanovenie diagnózy.

liečba

Liečba dnovej artritídy by mala začať ihneď po objavení sa prvých príznakov. Syndróm bolesti je zastavený nesteroidnými protizápalovými liekmi:

Predpisuje a ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej:

Ak sa stav pacienta nedá zmierniť, lekár predpisuje kortikosteroidné prípravky:

• metylprednizolón;
• Polkortolon;
• prednizolón;
• Ambene.

Účinná kombinácia lieku Ambien obsahuje glukokortikoid dexametazón, nesteroidné protizápalové lieky fenylbutazón a salicylamid sodný - O-acetát, ako aj hydrochlorid kyanokabalamínu a lidokaínu.

Zložky lieku sa navzájom posilňujú, čo vám umožňuje znížiť dávku dexametazónu.

Ak začnete liečbu do 30 až 60 minút po exacerbácii, zápal a bolesť vymiznú po niekoľkých hodinách. V prvých hodinách ataku sa podáva väčšina dennej dávky nesteroidných protizápalových liekov. V neprítomnosti terapie sa zápalový proces môže vyvíjať niekoľko týždňov.

Ak je príznak zoslabenia zápalového procesu, dávka kolchicínu sa zníži alebo zruší. Nevýhodou liečby kolchicínom je jeho zlá tolerancia pacienta.

Sťažujú sa na nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Niekedy sa vyvíja gastroenteritída a neuropatia.

Pacienti s ťažkým priebehom ochorenia predpisujú Colchicine intravenózne.

Liečba ľudovými liekmi pomáha výrazne zmierniť stav pacienta počas útoku.

1. Bezprostredne po vzniku zápalu sa odporúča na postihnutý kĺb uložiť zmes aktívneho uhlia a ľanových semien. Čierny aktívny uhlík (40 tabliet) sa rozomelie na mlynček na kávu do stavu prášku. Samostatne rozomelie 1 polievková lyžica. ľanové semeno. Zložky sa zmiešajú a zriedia sa teplou prevarenou vodou na pastovitú konzistenciu. Je rozprestretý na zapálenom kĺbe, pokrytý polyetylénom a fixovaný bandážou. Zhora zabaľte teplú šatku. Po niekoľkých hodinách sa obklad odstráni. Nástroj úspešne odstraňuje zápal a znižuje bolesť.
2. Listy kapusty sa aplikujú na zapálený kĺb. Biela kapusta je známa svojimi protizápalovými vlastnosťami. Listy kapusty sú ľahko hnetené, pritlačené k boľavému kĺbu a fixované bandážou. Na vrchole je navinutý vlnený šál alebo sa nosí ponožka.
3. Môžete nahradiť liek s prírodným medom. Je mierne zahriaty (nie viac ako 45 ° C) a aplikovaný na boľavé kĺby počas útoku. Účinok liečby bude silnejší, ak zmiešate 1 polievková lyžica. s 1 polievkovou lyžičkou. soľ. Kompozícia sa aplikuje na bavlnenú tkaninu a aplikuje sa na zapálený kĺb. Po 1 hodine sa obklad odstráni. Ošetrenie medom sa odporúča striedať s obkladmi s ílom a vínnym octom. 3 polievkové lyžice. červená hliny zmiešané s 2 polievkové lyžice. Ocot a dať zmes na textílie. Aplikuje sa na kĺb 1 hodinu.
4. Dobrým spôsobom, ako zastaviť zápalový proces a znížiť bolesť, sú kúpele. V nádobe nalejte 2 alebo 3 litre teplej vody. K tomu pridajte 5 kvapiek alkoholového roztoku jódu (5%) a 3 lyžičky. soľ. Postihnutý kĺb ponorte do roztoku na 5-10 minút. Postupy sa opakujú, až kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Liečebný režim pre dnu sa vyberá individuálne, v závislosti od údajov laboratórnych testov a celkového stavu pacienta. Ciele liečby:

• Terapia proti dne, ktorej cieľom je znížiť obsah solí kyseliny močovej v plazme;
• Symptomatická liečba prejavov a komplikácií dny.

Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu. Alkohol, produkty bohaté na puríny (droby, riečne ryby, huby, strukoviny) sú úplne vylúčené.

Telesná výchova a akýkoľvek druh fyzickej aktivity sú veľmi užitočné. Pacienti s nadmernou váhou a celulitídou sa odporúča nízkokalorické jedlá, ale hladujúci pre dnu je prísne zakázané.

V prípade, že je tofus veľký a má nepriaznivý vplyv na okolité tkanivá, je možné, že sú chirurgicky odstránené.

Liečba ľudovými metódami

Na liečbu dny a zníženie veľkosti tophi, liečitelia odporúčajú: t

Liečba tophi pre dnu môže byť konzervatívna a operatívna. V každom prípade k nemu existuje komplexný prístup.

Úspešná liečba dny vyžaduje integrovaný prístup. Okrem liekov, fyzioterapie, chirurgického odstraňovania by sa mala venovať veľká pozornosť zmenám životného štýlu a strave. Značná pomoc pri liečbe budú populárne metódy.

Spôsob života

Hlavným pravidlom v klinickej výžive pre hyperurikémiu je zníženie množstva produktov bohatých na puríny: mäso, hydina, ryby (najviac 300 g týždenne).

Je potrebné minimalizovať množstvo v strave strukovín, kávy a čaju, kakaa a čokolády, špenátu, šťavy, vedľajších produktov z mäsa, alkoholu. Soľ je obmedzená na 7 g denne.

Zvyšuje sa spotreba zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov, alkalických minerálnych vôd, štiav (najmä citrusov) a rôznych obilnín.

Výživová frakcia, 6-8 krát denne. Varenie, pečenie, parenie sú najvýhodnejšie na spracovanie potravín. Hladovanie je prísne zakázané. Podrobnejšie odporúčania sú uvedené v tabuľkovej forme.

Skoršie sme písali o liečbe dny na nohe a odporúča pridať článok do záložiek.

Čo môžete a nemôžete jesť s dnou

lieky

Liečba liekmi sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára. Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy príčinu a úroveň zvýšenia kyseliny močovej. Zníženie počtu urátov v krvi zabraňuje tvorbe uzlíkov a pomáha odstrániť tophi pre dnu.

Najúčinnejším prostriedkom na boj proti existujúcim uzlinám je alopurinol. Aktívna zložka tohto liečiva zabraňuje tvorbe kyseliny močovej.

Používa sa v interiktálnom období, dlhodobo (niekedy na celý život). Väčšina pacientov ju dobre znáša a môže sa používať na zhoršenú funkciu obličiek.

V prípade vhodne zvoleného dávkovania a konštantného podávania klesá hladina urátov, miznú artikulárne prejavy a uzliny buď výrazne klesajú, alebo úplne vymiznú.

Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie urátov, ako je butadión, ketazón, sa používajú menej často. Majú menší účinok na resorpciu existujúcich dnových uzlín a nemôžu sa použiť, ak sa vyskytnú abnormality v obličkách.

Alopurinol - najlepší spôsob zaobchádzania s tophusom

Lekár si vyberie schému liečby liekov individuálne v každom prípade po preskúmaní histórie ochorenia a štádia jeho patologického vývoja.

Ľudová medicína

S takou chorobou ako je dna, metódy liečby tradičnej medicíny hrajú veľkú a účinnú úlohu. Po prvé, dna nie je vždy vyliečená a pomocou tradičných metód liečby môže byť telo zachované, pretože farmaceutické prípravky majú často mnoho vedľajších účinkov.

Preto, výber správnej bylinné odvar alebo súbor postupov z tradičnej medicíny, môžete úspešne vykonávať liečbu a prevenciu dny.

• používanie brezovej miazgy (prírodnej);
• použitie tácok na miesta s vysokou hustotou - z ovsa alebo sibírskeho smrekovca;
• Vynikajúce výsledky ukázali ošetrenie včelích bodnutí priamo na postihnuté miesto.

Prevencia tvorby kryštálov kyseliny močovej

Prognóza dny s tvorbou tophi závisí od intenzity vylučovania urátu obličkami. S dobrou úrovňou, vylučovanie choroby je predĺžená, ale celkom ľahko, tophi si zachovávajú svoju minimálnu veľkosť.

Pri ťažkých chorobách je možné vytvoriť masívne tophi, ktoré ničia kĺby a základné tkanivá. Pri tomto priebehu ochorenia sa v krátkom čase môže vyskytnúť invalidita pacienta.

Aby sa zabránilo výskytu ochorenia je možné len včasné a správne ošetrenie, diéta.

Gout Diet Foods Tabuľka

Symptómy a liečba ochorenia závisia od dennej diéty. Ak sa mu podarí úplne vylúčiť niektoré výrobky z ponuky alebo výrazne znížiť ich spotrebu, bude menej narušený útokmi. V niektorých prípadoch diéta pomáha predchádzať útokom roky.

Pacient sa musí vzdať vnútorností:

• obličiek;
• pečene;
• srdce;
• mozog;
• pľúca zvierat;
• husacie mäso, kačacie, jahňacie a tučné bravčové mäso;
• alkohol v akomkoľvek množstve, pivo a nealkoholické nápoje;
• mäsové vývary;
• údené mäso;
• fazuľa;
• špenát;
• karfiol;
• šproty, sleď.

Je potrebné znížiť spotrebu bielkovín (až 1 g denne na 1 kg tela) a soli (nie viac ako 5 g denne).

Je žiaduce jesť častejšie:

Podľa odporúčaní o výžive je hladina kyseliny močovej normalizovaná, intenzita bolesti sa znižuje, opuchy sú eliminované a zlepšuje sa pohodlie pacienta.

Pri liečbe a prevencii dny musíte dodržiavať pravidlá recepcie a varenia:

1. Pite veľa vody. Za deň je žiaduce použiť aspoň 1,5 litra tekutiny.
2. Výnimky zo stravy soli.
3. Pre varenie polievok, musíte použiť iba zeleninu.
4. Ryby by sa mali variť pečením alebo v pare.
5. Dvakrát týždenne držať pôstne dni, ale zároveň vylučovať hladovanie.
6. Odporúča sa absolvovať liečbu vitamínom.
7. Potraviny by mali byť frakčné a ľahko stráviteľné.

Správne zostavené denné menu pomáha zlepšiť proces regenerácie po liečbe drogami.

Najbežnejšou metódou prípravy diéty je Pevznerova diéta.

Sledovali ste dnu? V článku pomohli príznaky a liečba fotografiami u dospelých? Nechajte svoj názor alebo spätnú väzbu pre všetkých na fóre

Jedným z charakteristických znakov choroby je tophi pre dnu: foto uzlíkov, oblasť lokalizácie a ako nebezpečné sú formácie.

Tofus - kriedy podobné uzly, vrecká zhutňovania, jeden z charakteristických znakov dny. Nízkoestetické formácie sú soli kyseliny močovej, ktoré sa akumulujú v kĺbovom tkanive s nesprávnym metabolizmom. Viac ako štvrtina pacientov s dnou sa stretáva s výskytom tophi v zóne malých kĺbov, lakťov a uší.

Kopyky nielen zhoršujú vzhľad, ale tiež porušujú pohyblivosť kĺbov. Nie všetci pacienti vedia, že tophusy nie sú také neškodné, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Tulene nie sú len kozmetickým defektom: ak sa nelieči, hrče rastú, ničia chrupavku, často vyvolávajú vredy, nekrózu kože.

Všeobecné informácie

Tofusa - akumulácia solí kyseliny močovej v bezprostrednej blízkosti kože. Keď sa uráty hromadia príliš, zachytávajú nielen burzu (artikulárny vak), synoviálnu tekutinu, šľachy, chrupavku, ale aj okolité tkanivá. Tesnenia sa objavujú vo vrstvách epidermis a dermis.

Tofus sú malé kryštály solí kyseliny močovej, produkované v nadbytku, ale neodstránené z tela. Tofusa porušuje štruktúru periférnych tkanív, vyplňuje medzery.

Okrem kryštálov urátu sa v dnovom tuberkule zistilo granulomatózne tkanivo. Čím viac solí kyseliny močovej sa akumuluje, tým aktívnejšie rastú novotvary s nízkou estetikou. Veľkosť dna uzlíkov je od 2-3 mm do 2 cm.

príčiny

Hlavným faktorom je nadmerná produkcia, zlé vylučovanie solí škodlivej kyseliny močovej. Ak je cyklus v určitých zónach porušený, dochádza k lokálnemu hromadeniu urátov. To je, ako sa tvoria dnavé uzliny alebo tophi.

Čím viac negatívnych faktorov pôsobí, tým rýchlejšie sa tvoria neestetické, nebezpečné hrbole. Porušenie pitného režimu, nadmerná konzumácia výrobkov s purínmi, zlé návyky (závislosť na alkohole, cigarety) urýchľujú rast škodlivých tuleňov na základe urátov.

Prečo je ruka v lakťovom kĺbe zranená a ako sa zbaviť nepríjemných pocitov? Máme odpoveď!

Ako liečiť artrózu kolena doma, prečítajte si na tejto stránke.

Príznaky a príznaky

U väčšiny pacientov sa tophi neobjavia v jeden deň, mnohí okamžite nevenujú pozornosť nulovým uzlinám. S miernym stupňom metabolickej patológie sa subkutánne tkanivo mierne mení, zatiaľ nie sú žiadne „hrbole“, ale začal sa negatívny proces. V miestach aktívneho hromadenia urátov sa objavujú biele škvrny, koža je často sfarbená.

Postupne sa škvrny stávajú viditeľnejšími, žltkastými, objavujú sa podkožné „hrbole“. Noduly rôznych veľkostí zriedka poškodzujú, ale keď rastú, vyvíjajú tlak na susedné tkaniny, zažívajú trenie topánok a vyvíjajú sa nepríjemné pocity a bolestivosť.

Umiestnenie na nohách (v zóne Achillovej šľachy), na nohách vyvoláva konštantnú kompresiu, trenie rán, porážku kože, zvyšuje nepohodlie. S bohatým nahromadením urátov, vypuknutím integumentov, vyšiel syrový alebo pastovitý obsah a na mieste topenia sa objavila fistula. Miesto sa dlho nelieči, riziko infekcie epiteliálneho a subepiteliálneho tkaniva je vysoké.

Lokalizačná oblasť

Ložiská urátu sa najčastejšie akumulujú v oblastiach so slabo rozvinutou cievnou sieťou. Telesná teplota v týchto oblastiach je nižšia ako v iných častiach tela, teplotný rozdiel urýchľuje ukladanie kryštálov kyseliny močovej.

U väčšiny pacientov sa tophi nachádzajú v nasledujúcich oblastiach:

• prsty a prsty;
• uši;
• kolená;
• noha;
• v blízkosti lakťového kĺbu.

Ako nebezpečné sú gouty tophi

Pacienti s diagnózou dny by mali byť informovaní o negatívnych účinkoch dna uzlíkov. Tesnenia - súbor škodlivých solí - uráty. S vysokou koncentráciou kyseliny močovej v tophus, prichádza čas, kedy zložka vstupuje späť do krvi, zhoršuje stav tela. Čím viac kyseliny močovej dostane telo z dychových dutín, tým vyššie je riziko exacerbácie.

Ak sa nelieči, tophi rastú, pokrývajú prsty a ruky, uši, lakte. Formácie ničia kostrové štruktúry, zhoršujú stav chrupavky, šliach, kĺbov, kože. V pokročilých prípadoch, s ťažkou dnou, sa stráca pohyblivosť končatín, pacient dostáva zdravotne postihnutú skupinu.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Vzhľad tophusu je signálom aktívnej produkcie a akumulácie sodnej soli monourátu vo forme malých kryštálov v rôznych tkanivách a orgánoch. Je nemožné pozorovať, ako rastú tulene, chytiť nové oblasti: nepozornosť na prejavy dny vyvoláva komplikácie.

Boj proti tophusu zahŕňa niekoľko prvkov:

• zmeny životného štýlu, odvykanie od fajčenia, časté používanie piva, vína;
• vyvážená strava s minimálnym množstvom purínov;
• farmakoterapia;
• regenerácia tela, posilnenie imunitného systému;
• užívanie potravinových doplnkov, vitamínov a minerálov pre zdravie pohybového aparátu;
• fyzioterapia, masáž;
• sanitácia v sanatóriách;
• chirurgický zákrok.

lieky

Reumatológ vyvinie liečebný režim, predpíše urikozuricheskie alebo urikodepressivnyh drogy. Testy krvi a moču pomôžu určiť, ktorý proces prebieha: nadmerné hromadenie urátov alebo pomalé odstraňovanie solí kyseliny močovej.

• Alopurinol znižuje produkciu kyseliny močovej. Dávkovanie určuje lekár pre každého pacienta. Keď sa stav zlepšuje alebo sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy, denná dávka sa upravuje nahor alebo nadol.
• Kolchicín. Liek kontroluje priebeh dny, znižuje riziko exacerbácií, normalizuje koncentráciu kyseliny močovej.
• Sulfinpyrazon, probenecid. Urikozurové zlúčeniny urýchľujú rozpúšťanie sodných monourats, uľahčujú vylučovanie škodlivých zložiek v moči. Účinné formulácie: Benziodaron, Etamid, Benzbromaron.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Silné zlúčeniny sú nevyhnutné pri útoku dny na zníženie úrovne zápalu, zníženie bolesti v kĺboch. Ortofen, Diclofenac, Nise, Movalis, indometacín.

Ľudové prostriedky a recepty

V počiatočnom štádiu sú tuberkuly na nohách a rukách, lakte a ušiach malé, domáce metódy im pomôžu vyrovnať sa s nimi. Zbavte sa dna uzlíkov môže byť, ak pochopíte príčinu low-estetické formácie. Kým soli kyseliny močovej sa hromadia v zrýchlenom tempe, nebude to mať prospech z používania populárnych receptov. Súčasne s liečebnými kúpeľmi, zábaly, aplikovaním špeciálnej zmesi je pacient povinný dodržiavať diétu pre dnu, piť viac vody, brať lieky predpísané lekárom.

Domáce procedúry pre tophus:

• ošetrenie hrbole jódom v zmesi s aspirínom. Na 100 ml roztoku alkoholu budete potrebovať 3 tablety kyseliny acetylsalicylovej. Postup sa vykonáva denne;
• Berry a bylinné čaje na požitie. Užitočné pre kĺby rastliny s liečivými vlastnosťami: žihľava (listy), chmeľové šišky, bezinky (kvety), brusnice (listy), kukuričný hodváb;
• kúpeľ na ruky a nohy s anglickou soľou. Na 2 litre vody stačí 3 polievkové lyžice. l. hromadného produktu. Pacient by mal každý deň udržiavať postihnuté ruky / nohy v teplom roztoku.

Fyzioterapeutické procedúry

Pre záchvaty dny predpíše lekár:

• impulzné prúdy;
• UV žiarenie postihnutých oblastí.

Počas obdobia remisie sa na prevenciu útokov používajú iné metódy:

• fonoforéza s glukokortikosteroidmi;
• Bahenné zábaly;
• ultraforez.

Chirurgický zákrok

Keď sa závažnosť prípadu, aktívny rast tophi, poškodenie hlbších vrstiev kože, lekári odporúčajú odstránenie low-estetické formácie. Ak sa tak nestalo, chrupavka sa začne rozpadávať, v oblasti kopcov sa objavia dlhotrvajúce vredy.

Chirurgický zákrok je povinný v nasledujúcich prípadoch:

• kompresia nervov;
• narušenie funkcie šľachy;
• prudký nárast veľkosti a plochy plomb;
• silná bolesť v zóne tophus;
• porážka kože;
• nepohodlie v každodennom živote.

V žiadnom prípade nie je možné rezať ostrie rúrok, skúste vypaľovať tesnenia. Lekári ponúknu najjemnejšiu metódu s minimálnou traumou na koži. Reumatológ často odporúča chirurgický zákrok na odstránenie veľkého množstva kyseliny močovej nahromadenej vo veľkých topusoch.

Pozrite sa na zoznam liekov a dozviete sa o pravidlách používania chondroprotektorov novej generácie v prípade artrózy kolenného kĺbu.

Účinná liečba podvrtnutia kolena je opísaná na tejto adrese.

Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/loktevoj.html a prečítajte si informácie o symptómoch a liečbe dnovej artritídy lakťového kĺbu.

Usmernenia o prevencii

Prevencia vývoja dny je jednoduchšia ako neustále prežívanie strachu z ďalšieho útoku. Ochorenie je mierne a závažné. Stupeň poškodenia kĺbov vo veľkej miere závisí od dodržiavania pravidiel výživy pacienta, ďalších preventívnych opatrení.

Venujte pozornosť odporúčaniam lekárov:

• diéta pomôže znížiť riziko vzniku tophus pre dnu. Požadované minimum purínov. Špeciálne látky, ktoré spúšťajú produkciu a akumuláciu urátov, sa nachádzajú v červenom mäse, mastných rybách, vedľajších produktoch, káve, všetkých druhoch strukovín, silnom čaji a špenáte. Povinné odmietnutie červeného vína, piva;
• dodržiavanie pitného režimu - prvok prevencie záchvatov dny. Čistá voda umýva všetky časti tela, odstraňuje prebytočné soli kyseliny močovej, pretože sa hromadia. Lekári odporúčajú čierny čaj nahradiť zelenou sladkou sódou - s minerálnou vodou bez plynu, silnou kávou - s koreňovým nápojom z čakanky s prísadami (melissa, rakytník, jačmeň);
• Ďalším detailom sú pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára, bez ktorého nie je úspešný boj proti exacerbáciám dnovej artritídy. Reumatológ, endokrinológ, terapeut musí pravidelne vidieť pacienta, aby monitoroval stav. Ak sa osoba, ktorá trpí nesprávnou výmenou kyseliny močovej dodržiava preventívne odporúčania, správne jej, berie doplnky a vitamín-minerálne komplexy, nápoje urikosuric alebo urikodepressivnye drogy, riziko záchvatu dny znižuje mnohokrát. Často sa remisie rozprestierajú 5-10 rokov namiesto jedného alebo dvoch mesiacov.

Ďalšie video o tom, ako zaobchádzať s dnou a dnou tophus:

Gouty tophi: príznaky a liečba

Medzi väčšinou ľudí sa predpokladá, že dna sa vyvíja len na pozadí nadmerných hladín kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). V skutočnosti, choroba má dosť komplikovaný vývojový mechanizmus, pozostávajúci zo zvýšenej tvorby tejto látky a porušenia jej eliminácie. Bolo dokázané, že u ľudí s hyperurikémiou len 10% vykazuje vonkajšie a vnútorné príznaky dny.

Choroba vždy začína rovnakým spôsobom - s útokom akútnej artritídy (zvyčajne prvá špička chodidla), spôsobená nejakým provokujúcim faktorom. Vzhľadom k tomu, že môže prejsť na vlastnú päsť, väčšina pacientov dlhodobo nežiada pomoc. Medzitým sa uchováva prebytok kyseliny močovej v krvi, čo vedie k jej postupnému hromadeniu v tkanivách.

V rozpustenom stave je táto látka pre organizmus neutrálna, ale keď nastane hyperurikémia, tvoria sa jej malé kryštály. Oni sa hromadia v kĺboch, čo spôsobuje pomalý zápalový proces. Výsledkom je vytvorenie top-okrúhlych útvarov obsahujúcich kryštály kyseliny močovej vo vnútri a obklopené plášťom spojivového tkaniva.

predstava

Detekcia takýchto štruktúr vždy indikuje zanedbaný priebeh ochorenia, keď telo už nereaguje s vylučovaním tohto produktu metabolizmu proteínov. Pozorujú sa nasledujúce patologické procesy:

1. Aj pri zvýšenej koncentrácii soli si kyselina močová zachováva svoju rozpustnosť, ak sa udržuje normálna teplota.
2. Preto sa ľahko šíri do tela, ktorým sa v tkanivách so zlým zásobovaním krvi (chrupavka, kosti, väzy), ako aj na spôsoboch jeho eliminácie - v obličkách.
3. Akýkoľvek provokujúci faktor - chlad, porušenie diéty alebo príjem alkoholu - vedie k masívnej tvorbe ihličkovitých kryštálov.
4. Ak sa tento proces pravidelne opakuje, potom sa v tkanivách postupne tvoria celé akumulácie solí kyseliny močovej - urátov. Traumatizujú okolité tkanivo, ktoré spôsobuje reakciu imunitného systému.
5. Leukocyty sa najprv pokúšajú zničiť ich, ale ostré ihly zničia len ich škrupiny. Potom telo ohraničuje zameranie zvonku kapsulou spojivového tkaniva a imunitných buniek.
6. Soli sa však naďalej hromadia v uzlovine, čo vedie k jej trvalému rastu. Bez liečby sa zvyšujú nielen staré ohniská, ale objavujú sa aj viaceré nové.

Dôležitú úlohu pri odstraňovaní tophusu zohráva prísne dodržiavanie odporúčaní lekára, ktoré postupne znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi.

externý

Detekcia hustých belavých uzlín pod kožou sa zriedkavo deje náhodou - väčšina pacientov vie o ich existencii. Ale oni sa obracajú o pomoc len vtedy, keď im veľké tophy začnú prinášať nepríjemné pocity. Hoci rýchlo a úplne odstrániť len s ich malé veľkosti. Ak to chcete urobiť, musíte poznať ich externé funkcie:

• Charakteristická lokalizácia uzlín je v kĺboch ​​končatín. Najčastejšie sa vyskytujú na prstoch rúk alebo nôh, v blízkosti kolenných alebo lakťových kĺbov.
• Niekedy tophi pre dnu formy na ušiach - najmä pozdĺž ich vonkajších hrán.
• Zvonka uzol spočiatku pripomína bradavku - iba v jeho oblasti prakticky neexistuje žiadna bolesť, ako aj výrazné odfarbenie kože. Mierne sa môže zvýšiť iba teplota kože na dotyk.
• Ako sa zvyšuje, stáva sa viac a viac guľovitým tvarom a koža nad ním sa mení - stáva sa tenšou a stáva sa žlto-žltou. Keď palpating uzol je tesný, bezbolestný, a tiež posuny na stranách, keď je tlak na neho.

Veľkoformátové tofusy sa často spontánne otvárajú - zároveň sa cez píšťalkový chod uvoľňuje biela prášková hmota so špecifickým zápachom.

interný

Latentná tvorba uzlín sa pozoruje oveľa skôr, než sa zistí pri skúmaní kože. Identifikovať ich pomocou jednoduchého prieskumu je takmer nemožné, pretože sa nachádzajú v hrúbke tkanív alebo orgánov. Najčastejšie existuje nasledujúce poradie ich výskytu:

• Prvé tophi pre dnu zvyčajne postihujú kapsulu kĺbov, alebo skôr jej vnútorný povrch. Pri častej recidivujúcej artritíde sa postupne akumulujú kryštály kyseliny močovej a vytvárajú perzistentné, husté uzliny. Môžu byť detegované iba ultrazvukom kĺbovej dutiny alebo artroskopiou.
• Potom sa vytvoria zmeny v kostnom tkanive v blízkosti kĺbovej chrupky. Naviac môže byť tophi pozorovaný aj v kĺboch, ktoré nie sú ovplyvnené artritídou. Vyzerajú ako okrúhle tmavé škvrny s jasným okrajom na pozadí svetlej kosti.
• Uzliny sa často tvoria v tkanive obličiek, kde len zriedka existujú asymptomaticky - ich tvorba je zvyčajne sprevádzaná rozvojom zápalu (intersticiálna nefritída).

V princípe, tophi možno nájsť v takmer každom tkanive tela, ale ich diagnóza v tomto prípade bude ťažké.

eliminácia

Vzhľadom k tomu, externe dna uzliny vyzerajú celkom izolované a mobilné, pacienti majú dojem, že môžu byť jednoducho odstránené. Radikálny zásah však, bohužiaľ, úplne neodstráni príčinu topho. Preto je potrebné upozorniť pacientov na nasledujúce činnosti:

• Akékoľvek manipulácie spojené s porušením integrity uzla sú kontraindikované. Aj keď jeho otvorenie povedie k odstráneniu jeho obsahu, po chvíli sa v ňom opäť akumuluje. A dostať tam mikróby cez ranu môže viesť len k hnisaniu.
• Nemôžete vyliečiť tophi len zmenou životného štýlu a výživy. Toto je posledná fáza dna, takže jej korekcia sa vykonáva iba na základe špeciálnych liekov.
• Keď sa uzlíky znížili alebo úplne zmizli, liečba sa nemôže prerušiť alebo sa jej schéma zmenila. Odporúčania sú celoživotného charakteru a pacient ich musí dodržiavať, aby sa zabránilo návratu prejavov choroby.

Účinnosť liečby závisí úplne od času liečby pacienta - v pokročilých prípadoch je pozitívny výsledok dosiahnutý až po niekoľkých mesiacoch.

Spôsob života

Jedným z pomocných krokov pri liečení tophusu je eliminácia alebo korekcia rizikových faktorov, ktoré spôsobujú nestabilné hladiny kyseliny močovej. Tieto aktivity môžu mierne stabilizovať metabolizmus, čím pomáhajú telu účinnejšie odstraňovať prebytočný odpad. Zahŕňajú tieto odporúčania:

1. Prvým krokom je úplne opustiť používanie alkoholu - najmä piva alebo červeného vína. Tieto nápoje obsahujú veľké množstvo purínov - v tele sa tvorí nadbytok kyseliny močovej.
2. Vyžaduje sa na vykonávanie činností na zníženie nadmernej telesnej hmotnosti. Hyperurikémia sa pozorovala aj u takmer všetkých obéznych pacientov. Preto sú povzbudzovaní, aby zvyšovali fyzickú aktivitu, cvičili a tiež znižovali kalorický príjem.
3. Je obzvlášť dôležité včas odstrániť záchvaty akútnej artritídy dnou - preto by mal pacient vždy nosiť protizápalový liek odporúčaný lekárom.

Pri správnom dodržiavaní všetkých receptov je takmer vždy možné urýchliť redukciu tophi bez použitia vysokých dávok liekov.

diéta

Ďalšou dôležitou súčasťou liečby je nutričná korekcia, ktorá umožňuje vylúčiť z nej potraviny bohaté na puríny. To vám umožní ovplyvniť jeden z patologických mechanizmov ochorenia - nadmernú tvorbu kyseliny močovej. Preto sú tieto potraviny v strave ostro obmedzené:

1. Je potrebné upustiť od používania veľkých množstiev červeného mäsa (bravčové, hovädzie, jahňacie), ako aj polievok z nasýteného vývaru. Musia byť nahradené zníženým množstvom bieleho mäsa - kurča, morky.
2. Mastné druhy rýb a bohaté bujóny na nich založené sú tiež vylúčené zo stravy. Namiesto toho používajú diétne odrody - pollock, tresku belasú, korušku polárnu.
3. Plne zakázané akékoľvek konzervované mäso a ryby, solené morské plody a rôzne občerstvenie.
4. Luskoviny, ako napríklad hrach, fazuľa a fazuľa, sú z rastlinných produktov vylúčené. Obsahujú veľké množstvo purínov vo forme rastlinného proteínu.
5. Extrakčné nápoje - čaj, káva alebo kakao - by mali byť výrazne obmedzené.
6. Množstvo sacharidov v potrave sa znižuje v dôsledku vylúčenia sladkých cukroviniek a výrobkov z múky.

Diétny plán musí vypracovať lekár - namiesto zakázaných potravín si vyberie bezpečnejšie analógy, ktoré poskytnú telu všetky potrebné živiny.

lieky

Posledná fáza eliminácie tophi je najjednoduchšia - lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré prerušujú patologické mechanizmy dny. Obvykle sa riadi týmito zásadami:

1. Po prvé, hladina kyseliny močovej v krvi je monitorovaná a exacerbácia ochorenia je vylúčená. Ak je aktívna artritída, alebo jej príznaky boli pozorované v blízkej budúcnosti, potom pacient podstúpi krátky priebeh protizápalovej liečby.
2. Potom je predpísané hlavné ošetrenie - liek alopurinol. Potreba je stanovená postupne - liečba vždy začína minimálnou dávkou.
3. Každé dva týždne sa vykonáva krvný test, po ktorom nasleduje úprava dávky. Keď hladina kyseliny močovej dosiahne normu, tophi sa bude postupne znižovať.

Po eliminácii hyperurikémie musí pacient užívať liek v množstve určenom ošetrujúcim lekárom. Znížiť dávku, alebo prestať užívať, je neprijateľné - takéto opatrenia nevyhnutne spôsobia opätovné vytvorenie dna uzlíkov.