Trentalu

Trentálna medicína je všeobecne známa venotonická látka, ktorá sa dá úspešne použiť na komplexnú liečbu rôznych lézií cievneho pôvodu.

Líši sa od iných liekov skupiny v jej vlastnostiach pozitívny vplyv na procesy krvnej mikrocirkulácie v malých krvných ciev. vďaka tomu sa značne zlepšila troficita okolitých tkanív, nastalo obnovenie stratených funkcií. Má jednoznačný účinok na žilový aj arteriálny lôžok.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Trental, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Trental, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Trental je dostupný v tabletovej dávkovej forme, v tabletách s dlhodobým účinkom v množstve 400 mg účinnej látky, ako aj vo forme koncentrátu infúzneho roztoku.

• Tablety Trental obsahujú účinnú látku pentoxifylín 100 mg, ako aj ďalšie látky: oxid kremičitý, škrob, mastenec, laktózu a stearát horečnatý. Škrupina pozostáva z mastenca, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolyméru kyseliny metakrylovej a makrogolu 8000.
• Predĺžené tablety Trental 400 obsahujú 400 mg pentoxifylínu, ako aj ďalšie látky: stearát horečnatý, povidón, mastenec, gietelóza. Zloženie škrupiny zahŕňa: benzylalkohol, mastenec, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.
• Koncentrát infúzneho roztoku v 1 ml obsahuje účinnú látku pentoxifylín 20 mg, ako aj ďalšie látky: injekčnú vodu a chlorid sodný.

Na čo sa liek Trental používa?

Návod na používanie lieku Trental obsahuje nasledujúce indikácie: t

• encefalopatia, ischemická cievna mozgová príhoda;
• Raynaudova choroba, angioneuropatia;
• aterosklerotická genéza;
• poruchy obehového systému;
• poranenia končatín - gangréna, trofický vred, omrzliny;
• nesprávny alebo nedostatočný prísun krvi do orgánov zraku a sluchu;
• sexuálna dysfunkcia spojená s nesprávnym obehom v genitáliách.

Tak ako každý iný liek, aj Trental predpisujú výlučne zdravotnícki pracovníci. Nepodávajte sa sami.

Farmakologický účinok

Účinok lieku Trental je zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach s poruchou krvného obehu, čo je spôsobené účinkom červených krviniek na patologicky zmenenú deformovateľnosť.

Aktívna zložka lieku Trental - pentoxifylín - zlepšuje prietok krvi, čo priamo ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Počas používania Trentalu dochádza tiež k miernej expanzii koronárnych ciev, čo všeobecne vedie k významnému zlepšeniu porúch mozgového obehu.

Na pozadí intermitentnej klaudikácie sa úspech liečby prejavuje redukciou nočných kŕčov v lýtkových svaloch, predĺžením chôdze a vymiznutím bolesti v pokoji.

Návod na použitie

Dávkovanie liečiva a trvanie liečebného postupu volí lekár individuálne.

• Priemerná denná dávka je 6-8 tabliet Trentalu. Indikácie na predpisovanie tabletovej formy - predĺženie liečby alebo kombinovaná liečba. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 1200 mg.

Injekčné riešenie:

• Ampulky Trentalu sa podávajú kvapkaním alebo intravenózne (prúd). Na infúzny roztok sa použije Ringerov roztok, 0,9% chlorid sodný alebo 5% glukóza. Zvyčajne sa predpisuje 100-600 mg, 1 alebo 2 krát denne. Trvanie injekcií bude závisieť od dávky liečiva a celkového objemu roztoku. 100 mg liečiva sa podáva aspoň hodinu.

Intravenózna injekcia: nie viac ako 100 mg a najmenej 5 minút. Priraďte 1-2 krát denne. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient zostal vodorovný. V prípade potreby sa injekcie kombinujú s tabletami Trental.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou raz denne.

kontraindikácie

Existuje veľké množstvo kontraindikácií lieku Trental, ako aj stavov aplikácie Trental, v ktorých sa má postupovať opatrne.

Použitie tabliet Trental je kontraindikované v prípade: t

• rozsiahle krvácanie do sietnice;
• masívne krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
• hemoragickej mŕtvice;
• precitlivenosť na pentoxifylín alebo inú zložku;
• akútny infarkt myokardu;
• tehotenstva;
• dojčenie a dojčenie.

Trental nie je predpísaný deťom mladším ako osemnásť rokov. Použitie roztoku lieku na infúziu je v takýchto prípadoch kontraindikované:

• masívne retinálne krvácanie;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku;
• výrazná ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií;
• akútna ischemická choroba srdca;
• závažné poruchy srdcového rytmu;
• hypotenzia, ktorú je ťažké kontrolovať;
• všetky obdobia tehotenstva;
• dojčenie a dojčenie;
• veku do osemnástich rokov.

U pacientov s ťažkými arytmiami, u pacientov s ťažkým CHF, so sklonom k ​​hypotenzii, s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, so zmenou funkcie obličiek (s filtráciou kreatinínu menej ako 30 ml / min), by sa mali používať opatrné opatrenia a pod dohľadom lekára. so zmenou funkcie pečene (stupeň kumulácie a zvýšením vedľajších účinkov), počas operácií vykonávaných nedávno a s rizikom krvácania (napr. použitie antikoagulancií), narušením systému zrážania krvi Nožné krvácanie).

Vedľajšie účinky

Pri menovaní vysokej dávky Trentalu alebo pri rýchlom zavedení roztoku do krvného obehu sú možné vedľajšie účinky:

• alergie - urtikária, svrbenie, začervenanie kože, opuch, anafylaktický šok;
• kardiovaskulárny systém - nízky krvný tlak, tachykardia, zvýšená angína, kardialgia, arytmia;
• nervový systém - závraty, bolesti hlavy, kŕče, nespavosť, úzkosť;
• koža - začervenanie tváre a kože hornej polovice hrudníka, krehké nechty, opuch;
• tráviaci systém - črevná atónia, anorexia;
• hematopoetické orgány - pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, krvácanie z kapilár a malých ciev;
  poruchy zraku;
• zriedkavé prípady - aseptická meningitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, intrahepatická cholestáza.

Pri predávkovaní Trentalom je možný vývoj nasledujúcich javov: nevoľnosť, závraty, pokles krvného tlaku, rozvoj tachykardie, strata vedomia, kŕče tonicko-klonickej povahy, sčervenanie kože, zimnica, arytmia.

Tehotenstvo a dojčenie

Neboli vykonané adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti pentoxifylínu v gravidite, pentoxifylín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie počas laktácie by malo prestať dojčiť.

analógy

• Trentálne analógy v tabletách sú lieky Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylin.
• Podobné lieky vo forme roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Upozornenie: užívanie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena TRENTAL v lekárňach (Moskva) je 450 rubľov.

Trentalu

Latinský názov: Trental

Kód ATX: C04AD03

Účinná látka: Pentoxifylín

Výrobca: Aventis Pharma (India) t

Opis relevantný pre: 10/16/17

Cena lekární online:

Trental je vazodilatačný liek. Zlepšuje mikrocirkuláciu angioprotektorov a normalizuje reologické vlastnosti krvi a znižuje jej viskozitu.

Účinná látka

Forma uvoľnenia a zloženie

Indikácie na použitie

Používa sa v nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• dyscirkulačná encefalopatia, ischemická cievna mozgová príhoda a encefalopatia aterosklerotickej genézy;
• Raynaudovu chorobu a inú angioneuropatiu;
• patológia periférnej cirkulácie;
• gangrény, trofické vredy a omrzliny;
• patológia dýchacieho systému s obštrukciou;
• zlyhanie obehu v sietnicových cievach a v oblasti vnútorného ucha;
• patológie sexuálnej funkcie súvisiacej s poruchou obehového systému.

kontraindikácie

Kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti individuálnej citlivosti na zložky liečiva;
• s retinálnym krvácaním;
• s hemoragickou mŕtvicou;
• keď je pacient náchylný na krvácanie;
• počas gravidity a laktácie;
• vo veku 18 rokov.

S opatrnosťou sa predpisuje po operácii, ako aj pacienti s nestabilným krvným tlakom, ťažkou srdcovou arytmiou, ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu, zhoršenou funkciou obličiek, srdcovým zlyhaním, závažnou poruchou funkcie pečene, závažnou aterosklerózou mozgových a koronárnych ciev.

Návod na použitie Trental (metóda a dávkovanie) t

Tablety Trental sa užívajú perorálne v 1 tablete. 3-krát denne, po ktorom nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka - 400 mg; maximálna denná dávka je 1200 mg.

Trentálny infúzny roztok. Zvyčajne je dávka 2 intravenózne infúzie denne (ráno a popoludní), z ktorých každá obsahuje 200 mg pentoxifylínu (2 5 ml ampulky) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 5 ml ampulky) v 250 ml alebo 500 ml 0,9. roztoku chloridu sodného alebo roztoku Ringeru.

Denná dávka podávaná parenterálne by nemala prekročiť 1200 mg pentoxifylínu.

Vedľajšie účinky

Všeobecne dobre tolerované. V niektorých prípadoch sa pozorovali nasledujúce vedľajšie účinky:

• Zo strany centrálneho nervového systému: úzkosť, bolesti hlavy, podráždenosť, závraty, poruchy spánku. V prípade zvýšenia dávky lieku sa môže vyvinúť aseptická meningitída.
• Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: progresia angíny, arytmie, zníženie krvného tlaku, kardialgia, tachykardia.
• Na strane zažívacieho systému: pocit plnosti v žalúdku, nevoľnosť, hnačka, vracanie, anorexia, xerostómia, črevná atónia.
• Na strane krvotvorných orgánov a hemostatického systému: pancytopénia, trombocytopénia, hypofibrinogenémia, leukopénia, krvácanie z ciev čreva, žalúdka, kože alebo slizníc.
• Zo zmyslov: skotóm, rozmazané videnie.
• Na strane kože: edém, návaly na tvári, zvýšená krehkosť nechtov, návaly na tvári a hrudníku.
• Alergické reakcie: svrbenie a sčervenanie kože, angioedém, urtikária, anafylaktický šok.

predávkovať

Predávkovanie lieku môže byť sprevádzané symptómami, ako je zníženie krvného tlaku, závraty, nevoľnosť, tachykardia, zvracanie a krvácanie do žalúdka.

V prípade použitia lieku Trental v dávkach, ktoré opakovane prekračujú stanovené maximum, má pacient horúčku, stav nepokojov, kŕče, isflexiu a stratu vedomia.

Liečba je redukovaná na výplach žalúdka, príjem enterosorbentov a symptomatickú liečbu.

analógy

Analógy ATH kód: Arbiflex, Vazonit, Pentoxifylline, Radomin.

Nerobte rozhodnutie o nahradení lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

Farmakologický účinok

Účinná látka Trentala má schopnosť znižovať agregáciu krvných doštičiek, normalizovať elasticitu červených krviniek a znižovať viskozitu krvi, čo zlepšuje jej vlastnosti.

Systematické užívanie lieku Trental vedie k akumulácii cyklického adenozínmonofosfátu v krvi a buniek hladkých svalov cievnych stien. Okrem toho liek blokuje aktivitu fosfodiesterázového enzýmu a má myotropný vazodilatačný účinok na organizmus.

Špeciálne pokyny

Opatrne sa predpisuje, ak je náchylný na hypotenziu, chronické srdcové zlyhanie, žalúdočný vred a dvanástnikový vred (na perorálne podávanie), po nedávnych chirurgických zákrokoch, so zlyhaním pečene a / alebo obličiek, u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov ( účinnosti a bezpečnosti sa neskúmali).

Porušenie obličiek a pečene vyžaduje úpravu dávkovania.

Počas liečby sa má sledovať krvný tlak.

Počas tehotenstva a dojčenia

Kontrolované klinické štúdie bezpečnosti počas gravidity neboli vykonané. Liek sa vylučuje do materského mlieka, preto sa počas používania odporúča prerušiť dojčenie.

V detstve

Wary menovaný pre deti do 18 rokov.

V starobe

U starších pacientov au ochorení pečene sa vylučovanie pentoxifylínu znižuje.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Menovaný opatrne. Vyžaduje sa úprava dávkovania.

S abnormálnou funkciou pečene

Menovaný opatrne. Vyžaduje sa úprava dávkovania.

Liekové interakcie

Trental môže potencovať účinok antihypertenzív.

Na pozadí použitia pentoxifylínu parenterálne vo vysokých dávkach môže byť u pacientov s diabetom zvýšený hypoglykemický účinok inzulínu.

V kombinácii s ketorolakom sa zvyšuje riziko krvácania a / alebo zvýšenie protrombínového času; s meloxikamom - zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, ganglioblokátorami a vazodilatátormi - môže znížiť krvný tlak; s heparínom, fibrinolytickými liečivami - zvýšeným antikoagulačným účinkom.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme a zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Cena v lekárňach

Trent cena za 1 balenie začína od 154 rubľov.

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sa poskytujú len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom a prečítajte si pokyny schválené výrobcom.

Trental: návod na použitie

štruktúra

1 ml obsahuje:.

účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;

pomocné látky, chlorid sodný - 7 mg, voda na injekciu - do 1 ml.

popis

takmer číry, bezfarebný roztok.

Farmakologický účinok

Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibíciu agregácie krvných doštičiek a zníženie zvýšenej viskozity krvi. Trental® zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poruchou krvného obehu. Ako účinná látka Trental® obsahuje derivát xantínu - pentoxifylín. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov krvných ciev a krvných buniek. Za predpokladu slabého myotropného vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy. Liečba Trentalom® vedie k zlepšeniu symptómov porúch cirkulačného systému mozgu. Úspech liečby v okluzívnych léziách periférnych artérií (napríklad intermitentná klaudikácia) sa prejavuje v predĺžení chôdze, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji.

farmakokinetika

Pentoxifylín sa extenzívne metabolizuje v červených krvinkách av pečeni. Medzi najznámejšími metabolitmi je metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylín) tvorený štiepením a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifylín) oxidáciou základnej látky. MI má rovnakú farmakologickú aktivitu ako pentoxifylín. Viac ako 90% dávky pentoxifylínu sa eliminuje obličkami a 3-4% výkalmi. Polčas pentoxifylínu po podaní 100 mg intravenózne bol približne 1,1 hodiny. U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa zvyšuje polčas pentoxifylínu. Pentoxifylín má veľký distribučný objem (168 L po 30 minútovej infúzii 200 mg) a vysoký klírens približne 4500-5100 ml / min. Pentoxifylín a jeho metabolity sa neviažu na plazmatické proteíny. Pri ťažkej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov oneskoruje.

Indikácie na použitie

Poruchy periférneho krvného obehu aterosklerotickej genézy (vrátane intermitentnej klaudikácie, pokojovej bolesti, diabetickej angiopatie), trofických porúch (vrátane trofických vredov nohy, gangrény). Poruchy mozgového obehu. Poruchy obehového systému na sietnici a cievnatke a ušiach s degeneratívnymi cievnymi zmenami, zníženým zrakom a sluchom.

kontraindikácie

• precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na niektorú zo zložiek lieku;

• klinicky významné krvácanie;

• sietnicové krvácanie;

• mozgové krvácanie;

Akútny infarkt myokardu;

■ ťažké aterosklerotické lézie koronárnych alebo cerebrálnych artérií;

• nekontrolovaná arteriálna hypotenzia;

• vek do 18 rokov;

• tehotenstvo, laktácia;

• pri peptickom vrede žalúdka a / alebo čriev;

• Ak sa počas liečby pentoxifylínom vyskytne krvácanie do sietnice, liečba sa má okamžite ukončiť.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s: arteriálnou hypotenziou (riziko zníženia krvného tlaku), zhoršenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov), závažnou poruchou funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšená hladina pečene). riziko nežiaducich účinkov), zvýšená tendencia k krvácaniu, a to aj v dôsledku použitia antikoagulancií alebo porušením systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania).

Dávkovanie a podávanie

Dávka a spôsob podávania sú určené závažnosťou porúch obehového systému, ako aj individuálnou toleranciou liečiva. Dávkovanie určuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta. Zvyčajná dávka sú dve intravenózne infúzie denne (ráno a popoludní), z ktorých každá obsahuje 200 mg pentoxifylínu (2 5 ml ampulky) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 5 ml ampulky) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku. chlorid sodný alebo roztok Ringera. Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi sa musí testovať samostatne; môžu sa použiť iba transparentné roztoky. 100 mg pentoxifylínu sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od komorbidít (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť objem injekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť špeciálny infúzor na kontrolovanú infúziu. Po dennej infúzii sa môžu predpísať ďalšie 2 tablety Trentala® 400. Ak sú dve infúzie oddelené dlhším intervalom, jedna tableta Trentala® 400 s dodatočne predpísanými dvoma tabletami sa môže užiť skôr (približne o 12:00).

Ak je z dôvodu klinických podmienok intravenózna infúzia možná len raz denne, potom sa môžu predpísať 3 tablety Trentala® 400 (2 tablety v poludnie a 1 v noci). Predĺžená intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov s ťažkou bolesťou v pokoji, s gangrénovými alebo trofickými vredmi (štádium III-IV podľa Fontaine). Dávka lieku Trentala® podávaná parenterálne v priebehu 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg pentoxifylínu, pričom individuálnu dávku možno vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg pentoxifylínu na kg hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denná dávka bude 1000 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 80 kg. U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) je potrebné znížiť dávkovanie o 30% - 50%, čo závisí od individuálnej tolerancie lieku na pacientov. Zníženie dávky, berúc do úvahy individuálnu toleranciu, je potrebné v roku 2006

pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene. Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u ľudí v riziku kvôli možnému zníženiu tlaku (pacienti s ťažkou ICHS alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať len postupne.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Trentalom® sú možné nasledujúce vedľajšie účinky, ako sa uvádza v klinických štúdiách počas postmarketingového obdobia. Niektorým vedľajším účinkom možno predísť znížením rýchlosti infúzie. nervový systém: bolesť hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče;

na strane kože a podkožného tkaniva: návaly kože na tvári, „návaly“ krvi na kožu tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov;

na strane tráviaceho systému: xerostómia, anorexia, intestinálna atónia; na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia,

progresia angíny, zníženie krvného tlaku;

na strane hemostázového systému a krvotvorných orgánov: trombocytopénia,

krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev; alergické reakcie: svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok. Veľmi zriedkavé prípady aseptickej meningitídy, intrahepatickej cholestázy a zvýšenej aktivity "pečeňových" transamináz sa vyskytujú.

V prípade vedľajších účinkov musíte liek prestať užívať.

V prípade vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v návode, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára.

predávkovať

Príznaky predávkovania: slabosť, potenie, nevoľnosť, cyanóza, závraty, nízky krvný tlak, tachykardia, mdloby, ospalosť alebo nepokoj, arytmia, hypertermia, areflexia, bezvedomie, areflexia, tonicko-klonické kŕče, príznaky gastrointestinálneho krvácania, krvácanie a krvácanie z čreva; kávy). Symptomatická liečba: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a dýchacích funkcií. Kŕčové záchvaty sa zastavia zavedením diazepamu. Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, liek sa okamžite zastaví. Poskytnite nižšiu polohu hlavy a hornej časti trupu.

Interakcia s inými liekmi

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok látok znižujúcich krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty). Pentoxifyl môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov). Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko vedľajších účinkov). Spoločné stretnutie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu. Hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík sa môže zvýšiť užívaním pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje prísne monitorovanie týchto pacientov. U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu hladín teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Funkcie aplikácie

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku. U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické látky môže menovanie veľkých dávok spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky).

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi. Pacienti, ktorí nedávno podstúpili operáciu, vyžadujú systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu. Podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom. Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania). Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa. Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku. V každom prípade sa musí skontrolovať kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom. Pri intravenóznych infúziách by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Bezpečnostné opatrenia

Vplyv na riadenie vozidiel a mechanizmov

Neboli zistené žiadne účinky na schopnosť viesť vozidlo.

Uvoľňovací formulár

Na 5 ml koncentrátu na prípravu roztoku na infúzie v ampulkách z priehľadného bezfarebného skla s modrým krúžkom alebo s modrým bodom zlomu v hornej časti ampulky. Na 5 ampuliek v kartónovom balení spolu s návodom na aplikáciu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote od 8 ° C do 25 ° C.,

Trentalu

Koncentrát na infúzny roztok takmer transparentný, bezfarebný.

Pomocné látky: chlorid sodný - 7 mg, voda d / a - do 1 ml.

5 ml - ampulky bezfarebného skla (typ I) s bodom zlomu (5) - blistrové obaly, plastové, bez povlaku (1) - kartónové obaly.

Trental znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi zlepšením zhoršenej deformovateľnosti červených krviniek, znížením agregácie krvných doštičiek a červených krviniek, znížením koncentrácie fibrinogénu, znížením aktivity leukocytov a znížením adhézie leukocytov na cievny endotel.

Účinná látka lieku Trental - pentoxifylín - je derivátom xantínu. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev av krvných bunkách.

Poskytujúc slabý myotropný vazodilatačný účinok, pentoxifylín trochu redukuje okrúhly fokálny trakt a mierne rozširuje koronárne cievy.

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poruchou krvného obehu.

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu symptómov porúch cirkulačného systému mozgu.

Pri okluzívnych ochoreniach periférnych artérií vedie použitie lieku Trental k predĺženiu pešej vzdialenosti, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutiu bolesti v pokoji.

Pentoxifylín má veľký V_d (168 L po 30-minútovej infúzii 200 mg) a vysoký klírens približne 4500-5100 ml / min. Pentoxifylín a jeho metabolity sa neviažu na plazmatické proteíny.

Pentoxifylín sa extenzívne metabolizuje v červených krvinkách av pečeni. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolitu I) v plazme je dvakrát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú za aktívnu jednotku. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.

Pentoxifylín sa úplne metabolizuje v tele.

T_1/2 pentoxifylín po i / v podaní je 1,6 h. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných metabolitov rozpustných vo vode.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene_1/2 Pentoxifylín sa predlžuje a jeho absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.

- Okluzívne periférne arteriálne ochorenie aterosklerotickej alebo diabetickej genézy (napríklad intermitentná klaudikácia, diabetická angiopatia);

- trofické poruchy (napríklad trofické vredy nôh, gangréna);

- poruchy cerebrálnej cirkulácie (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je zhoršená koncentrácia, závraty, poškodenie pamäte), ischemické stavy a stavy po mŕtvici;

- poruchy krvného obehu na sietnici a cievnatke;

- otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu.

- masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

- rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);

- mozgové krvácanie;

akútny infarkt myokardu;

- tehotenstvo (nedostatok údajov);

- obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

- vek do 18 rokov;

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku lieku.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov so závažnými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia priebehu arytmie); arteriálnej hypotenzie (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku); vysoké riziko zníženia krvného tlaku (vrátane závažného ochorenia koronárnych artérií alebo hemodynamicky významných stenóz mozgových ciev); chronické srdcové zlyhanie; dysfunkcia obličiek (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); závažná porucha funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po nedávnej operácii; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad pri porušení systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií / antagonistov vitamínu K); súčasné použitie s inhibítormi agregácie trombocytov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs / s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2 /, kyseliny acetylsalicylovej, tiklopidínu, dipyridamolu); súčasné použitie s hypoglykemickými činidlami na orálne podávanie a inzulín; súčasné použitie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.

Dávka a spôsob podania sú určené závažnosťou porúch obehového systému, ako aj individuálnou toleranciou liečiva Trental.

Dávku stanoví lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Zvyčajná dávka je od 100 mg do 600 mg Trentalu, zriedená v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku, 1-2 krát denne.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi sa musí testovať samostatne; môžu sa použiť iba transparentné roztoky.

100 mg Trentalu sa má podávať najmenej 60 minút.

Okrem infúznej terapie môžete liek Trental predpísať na perorálne podanie. V tomto prípade celková denná dávka lieku Trental (v / v infúzii + požití) nesmie prekročiť 1200 mg.

V závislosti od komorbidít (napríklad chronického srdcového zlyhania) môže byť potrebné znížiť injikované objemy. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť špeciálny infúzor na kontrolovanú infúziu.

V závažnejších prípadoch, najmä u pacientov s ťažkou bolesťou v pokoji, s gangrénovými alebo trofickými vredmi (štádium III-IV podľa klasifikácie Fontaine), je zobrazená dlhodobá IV infúzia lieku Trental v dávke 1200 mg počas 24 hodín. dve infúzie po 600 mg, z ktorých každá by mala pokračovať aspoň 6 hodín, v tomto prípade sa môže jednotlivá dávka vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg pentoxifylínu na kg telesnej hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denná dávka bude 1000 mg pentoxifylínu pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pentoxifylínu pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg.

Pri udržiavacej liečbe užívajú Trental perorálne.

U pacientov s renálnou insuficienciou (CC pod 30 ml / min) je potrebné znížiť dávku o 30-50%, čo závisí od individuálnej tolerancie lieku Trental pacientom.

U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene je potrebné zníženie dávky na základe individuálnej znášanlivosti.

Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u pacientov s rizikom z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkou ICHS alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať len postupne.

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách av postmarketingovom používaní lieku (frekvencia neznáma).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty, aseptická meningitída, kŕče.

Duševné poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkosť.

Na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, zníženie krvného tlaku, angína pectoris, krvácanie krvi na kožu, krvácanie (vrátane krvácania z kožných ciev, slizníc, žalúdka, čriev).

Na strane tráviaceho systému: xerostómia (sucho v ústach), anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia.

Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Na strane hemopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogenémia.

Na strane zrakového orgánu: zrakové poškodenie, skotóm.

Na strane kože a podkožného tkaniva: svrbenie kože, vyrážka, erytém, žihľavka, zvýšená krehkosť nechtov, opuch.

Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Príznaky predávkovania: slabosť, potenie, nevoľnosť, cyanóza, závraty, zníženie krvného tlaku, tachykardia, mdloba, ospalosť alebo nepokoj, arytmia, hypertermia, areflexia, strata vedomia, tonicko-klonické kŕče, známky gastrointestinálneho krvácania (vracanie ako káva,

Symptomatická liečba: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a dýchacích funkcií. Kŕčové záchvaty sa zastavia zavedením diazepamu.

Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, liek sa okamžite zastaví. Poskytnite nižšiu polohu hlavy a hornej časti trupu.

Pentoxifylín zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie pri používaní s antihypertenzívami (napríklad inhibítormi ACE) alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzívny účinok (napríklad nitráty).

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako sú cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonistov vitamínu K) v postmarketingových štúdiách sa vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné monitorovanie MHO.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné stretnutie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických činidiel na perorálne podávanie sa môže zvýšiť pri súčasnom použití pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne monitorovanie stavu týchto pacientov, vrátane pravidelnej kontroly glykémie.

U niektorých pacientov so súčasným užívaním pentoxifylínu a teofylínu sa pozoruje zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvi. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

U niektorých pacientov so súčasným užívaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa pozoruje zvýšenie plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.

Pri súčasnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (okrem selektívnych inhibítorov COX-2), kyseliny acetylsalicylovej, ticlopidínu a dipyridamolu, nontyroidnej kyseliny a dipyridamolu;, Preto sa má používať s opatrnosťou pentoxifylín súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie trombocytov.

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetom, ktorí užívajú hypoglykemické látky, môže podávanie veľkých dávok spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebná korekcia dávok hypoglykemických látok a kontrola glykémie).

Pri menovaní lieku Trental súbežne s antikoagulanciami je potrebné monitorovanie parametrov zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné pravidelné monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.

Pacienti s nízkym a nestabilným krvným tlakom musia znížiť dávku lieku Trental.

Starší pacienti môžu potrebovať znížiť dávku pentoxifylínu (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

V každom jednotlivom prípade sa má skontrolovať kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom.

Pri vykonávaní IV infúzií by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napr. Závraty) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože nie je dostatok údajov.

Pentoxifylín preniká do materského mlieka v malých množstvách. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote 8 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Ako a z čoho vziať liek Trental a návod na jeho použitie

Trental je populárny liek určený na liečbu ochorení spojených s poruchami obehového systému. Výhody lieku - široký rozsah použitia a malý počet kontraindikácií. Pozrime sa bližšie na to, aké vlastnosti má Trental, keď je predpísaný a ako ho správne používať pri rôznych chorobách.

Všeobecné informácie

Trental je originálny liek, ktorého analógy sa vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami. Majú podobný účinok, ale nie vždy tak silný ako originál. Preto sa experti snažia predpisovať Trental, pretože prešiel viacerými kompletnými klinickými štúdiami a je založený na kvalitnejších surovinách.

Skupina liekov a rozsah

Trental je zaradený do skupiny vazodilatátorov, presnejšie angioprotektorov - činidiel, ktoré zlepšujú periférny obeh. INN liečiva, podobne ako účinná látka, je pentoxifylín.

Drogová skupina

Trental sa používa v rôznych lekárskych odboroch, ale najčastejšie sa používa na liečbu neurologických ochorení. Často mu tiež predpisujú kardiológovia, oftalmológovia, urológovia, ortopédi, reumatológovia a iní úzki odborníci.

Formy uvoľnenia a náklady

Najobľúbenejšou formou uvoľňovania Trentalu sú tablety s dávkou 100 a 400 mg, ktoré sú často predpisované pacientom na domácu liečbu. V nemocniciach sa prevažne predpisuje koncentrát na prípravu roztoku, ktorý je dostupný len v dávke 100 mg - používa sa na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Trental vyrába len jeden výrobca - spoločnosť Sanofri. Odhadované náklady sú uvedené v tabuľke (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Trentové náklady

V závislosti od indikácií a stavu pacienta lekári predpisujú najvhodnejšiu formu lieku a poznamenávajú, že tablety s predĺženým účinkom a riešením vykazujú najväčšiu účinnosť.

štruktúra

Účinná látka roztoku a tablety Trental - pentoxifylín. Ale pomocné zložky každej formy lieku sú rôzne:

• V koncentráte sú okrem účinnej zložky: voda na injekciu a chlorid sodný.
• 100 mg tablety - obsahujú škrob, mastenec, laktózu, oxid kremičitý, stearát horečnatý. Každá z tabliet je potiahnutá filmovým poťahom pozostávajúcim z oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​makrogolu 8000, kopolyméru kyseliny metakrylovej a mastenca.
• Medzi predĺžené tablety patria: povidón, mastenec, hydroxyetylcelulóza, stearát horečnatý. Škrupina pozostáva z mastenca, benzylalkoholu, oxidu titaničitého, makrogolu 6000 a prísady E-464.

Pentoxifylín je derivátom xantínu. Najobľúbenejší je predĺžený pentoxifylín, ktorý, keď sa užíva perorálne, sa uvoľňuje veľmi pomaly - asi 12 hodín - čo umožňuje udržanie jednotnej terapeutickej dávky počas tejto doby.

Farmakologické vlastnosti

Trental je silný angioprotektor, ktorý pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu krvi a saturovať tkanivá kyslíkom. Liek zabraňuje adhézii krvných doštičiek, sedimentácii leukocytov na stenách krvných ciev, znižuje hladinu fibrinogénu a zvyšuje elasticitu erytrocytov.

• Normalizuje krvný obeh v postihnutých tkanivách.
• Mierne znižuje celkovú cievnu rezistenciu.
• Uvoľňuje hladké svalstvo.
• Uvoľňuje a rozširuje pľúcne a koronárne cievy.
• Zlepšuje kontraktilitu srdca.
• Zlepšuje stav dýchacích svalov.
• Normalizuje stav centrálneho nervového systému.

Ukázalo sa, že Trental je účinný pri vaskulárnych ochoreniach dolných končatín. Po ukončení liečby sa pozoruje výrazné zlepšenie - trvanie chôdze sa predlžuje, nepríjemné symptómy sa eliminujú a prejdú kŕče.

Pri užívaní tabliet sa účinná látka veľmi rýchlo vstrebáva a prechádza cez pečeň a tvorí aktívny metabolit. Pri použití roztoku existuje veľký objem a rýchlosť distribúcie cez tkanivá. Polčas je približne 1,5 hodiny, ktorý sa predlžuje u pacientov s poruchami funkcie pečene a obličiek. Liek sa vylučuje močom vo forme metabolitov rozpustných vo vode.

Indikácie a kontraindikácie

Trental sa predpisuje pre rôzne stavy zahŕňajúce poruchy obehového systému a výživu tkanív. Má širokú škálu aplikácií a používa sa v rôznych oblastiach medicíny.

Indikácie na použitie:

• Cievne ochorenia dolných končatín sprevádzané oklúziou: trombóza, artérioskleróza obliterans, intermitentná klaudikácia a ďalšie.
• Trofické poruchy: trofické vredy, ekzémy, gangréna.
• Dyscirkulačná encefalopatia.
• Poruchy obehového systému v mozgovom tkanive spôsobené ischémiou, mozgovou príhodou, mozgovou aterosklerózou.
• Rehabilitácia po mozgovej príhode a infarkte myokardu.
• Choroby vnútorných ušných ciev so znakmi degenerácie.
• Cievne lézie spôsobené cukrovkou: diabetická angiopatia.
• Poruchy krvného obehu v cievach kŕmiacich očné buľvy.
• Impotencia vaskulárnej genézy.

Trental sa používa na normalizáciu pľúcneho obehu a eliminuje bronchiálny spazmus pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc a prieduškovej astme.

Často ho reumatológovia predpisujú ako súčasť komplexnej liečby normalizácie krvného obehu a eliminácie symptómov pri reumatoidnej artritíde, Raynaudovom syndróme, systémovej sklerodermii.

Trentálne injekcie sa používajú na zlepšenie výživy tkanív po popáleninách, omrzlinách a niektorých dermatologických ochoreniach. Často ortopedici predpisujú na odstránenie príznakov osteochondrózy, degeneratívnych lézií chrbtice a iných ochorení pohybového aparátu.

1. Individuálna precitlivenosť na xantínové deriváty.
2. Infarkt myokardu v akútnom období.
3. Veľká strata krvi.
4. Krvácanie v mozgu a sietnici.
5. Porfýria.
6. Tehotenstvo a dojčenie.
7. Vek detí.

Akútny infarkt myokardu

Trident sa predpisuje opatrne, ak je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza koronárnej artérie a ciev mozgu v ťažkej forme, srdcových arytmií, CHF alebo nestabilnej hypertenzie. Pri užívaní tabliet je potrebná opatrnosť, ak má pacient ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo závažné poruchy pečene a obličiek.

Návod na použitie

Každá z foriem Trentalu má špecifický návod na použitie, ktorý sa musí dodržiavať.

100 mg tablety

Tablety dávkovanie 100 mg sa zvyčajne predpisuje po odstránení akútnych stavov pomocou injekcií a kvapkadiel. Odporúčaná dávka je od 300 do 600 mg denne, ale v prípade potreby sa dávka zvýši na maximum - 1200 mg. Pacientom s poškodenou pečeňou a obličkami sa predpisujú znížené dávky lieku a dávka sa nedosiahne na maximum.

Na začiatku liečby sa 1 tableta predpisuje trikrát denne počas jedla alebo po jedle. S dobrou toleranciou sa dávka zvyšuje na 200-400 mg naraz (2-4 tablety). Zvýšenie dávky by malo byť postupné, ak má pacient choroby s cievnou stenózou, hypotenziou a závažnými formami ischemickej choroby srdca.

Ak sa u pacienta vyvinú vedľajšie účinky zo zažívacích orgánov alebo prudký pokles tlaku, je potrebné znížiť dávkovanie alebo úplne zrušiť liečbu.

400 mg tablety

Predĺžené pilulky obsahujú maximálnu jednorazovú dávku 400 mg, takže sú predpísané, aby si 1 kus 2-3 krát denne. Mnohonásobnosť príjmu sa prideľuje individuálne v závislosti od dôkazov.

Zvyčajne sa najskôr predpisuje na užívanie 1 tablety 2 denne, potom sa dávka môže zvýšiť, ale nie je možné prekročiť maximálnu dennú dávku - 1200 mg. Pri zlyhaní pečene a zhoršenej funkcii obličiek sa predpisuje užívať maximálne 800 mg denne.

Ak má pacient nestabilnú hypertenziu, sklon k ortostatickým tlakovým poklesom alebo závažným ochoreniam srdca, odporúča sa začať liečbu pravidelnými tabletami (100 mg). A len s dobrou prenosnosťou predpísané tablety predĺžené (400 mg).

Drogové injekcie

Trental sa používa v injekciách na intramuskulárne a intravenózne podanie. Dajú sa 1-3 krát denne. Na prípravu roztoku sa zriedi 1 ampulka koncentrátu v 50 ml. fyziologický roztok. Intravenózne podanie má byť veľmi pomalé a musí trvať najmenej 5 minút. Pacientovi sa odporúča, aby bol v horizontálnej polohe, aby lepšie toleroval podávanie lieku.

Intramuskulárne použitie je veľmi zriedkavé, ak nie je možné použiť tabletky alebo kvapkadlá. Injekciu by mal podať len lekár, preto ju používam len v ústavnej liečbe alebo pacientovi je ponúkané, aby prišiel do nemocnice denne na injekcie.

Zavádzanie kvapiek

Zavedenie lieku cez kvapkadlá je najúčinnejším spôsobom použitia koncentrátu. Pomocou infúzií je možné udržať dlhšiu prítomnosť lieku v krvi a vyhnúť sa vzniku vedľajších účinkov, ktoré sa často objavujú po injekciách.

Koncentrát sa zriedi vo fyziologickom roztoku, 5% roztoku dextrózy alebo v Ringerovom roztoku. Na jednu ampulku lieku musíte užiť 200-250 ml rozpúšťadla. Infúzie by mali byť dlhé, najmenej 1 - 1,5 hodiny.

V ťažkých prípadoch, s gangrény alebo silná bolesť, predĺžené kvapky sú vložené - 1200 mg sa podáva denne. Niekedy je denná dávka rozdelená do dvoch kvapiek - podávaných 600 mg dvakrát denne počas 6 hodín.

Ak kvapkačky používajú menej ako 1200 mg liečiva, liečba môže byť doplnená tabletami. Lekár upraví individuálny liečebný režim hneď, ako dôjde k zmene stavu pacienta.

Použitie u detí

Keďže Trental je veľmi silný liek, jeho použitie v detstve je kontraindikované. Jeho vymenovanie je možné len v extrémnych prípadoch a podľa prísnych indikácií.

Lekári uprednostňujú predpísať elektroforézu pomocou prípravku Trental - táto metóda vám umožňuje podávať liek priamo do lézie. Najčastejšie sa táto metóda používa na dyspláziu bedrových kĺbov a poškodenie prietoku krvi v krčnej chrbtici. Pri použití detskej mozgovej obrny je metóda galvanického goliera jedným z typov elektroforézy.

Trental sa predpisuje aj vtedy, ak má dieťa výrazné príznaky syndrómu autonómnej dysfunkcie. Dávkovanie a spôsob podávania predpisuje ošetrujúci lekár - predpisovanie na predpis je prísne zakázané. Ak dieťa náhodne prehltlo pilulku, je potrebné okamžite vypláchnuť žalúdok a vyhľadať lekársku pomoc.

Trentálne počas tehotenstva

Nevykonali sa potrebné klinické štúdie týkajúce sa účinkov lieku Trental na ľudský plod, ale štúdie na zvieratách ukázali, že liek má mierny teratogénny účinok, ak sa používa na začiatku tehotenstva. To je dôvod, prečo pokyny pre liek ukázali, že je kontraindikovaný v tehotenstve.

Ale v niektorých prípadoch môže byť Trental predpísaný tehotným ženám, najmä na normalizáciu krvného obehu a prevenciu vzniku komplikácií. Najčastejšími príznakmi sú starnutie placenty, placentárna nedostatočnosť a neskorá gestaóza.

Predčasné starnutie placenty

Liek zlepšuje krvné vlastnosti, zlepšuje jeho tekutosť a distribúciu vo všetkých tkanivách. Výsledkom je, že všeobecný stav je normalizovaný, príznaky preeklampsie miznú, vymiznú edémy.

On je tiež predpísaný, ak matka má chronické ochorenia, ako je bronchiálna astma, CHOCHP, zlyhanie srdca, alebo urolitiázy. Je to však predpísané iba vtedy, ak nie je možné používať bezpečnejšie lieky, napríklad Curantila.

Použitie lieku Trental je nevyhnutné, ak je narušený krvný obeh v systéme matky a placenty. V tomto stave plod začína zažívať hladovanie kyslíkom, čo vedie k porážke a smrti nervových buniek mozgu.

V dôsledku toho nastáva oneskorenie vývoja a v najťažších prípadoch smrť plodu. V prípade neskorej liečby FPI má dieťa komplikácie: oneskorený fyzický vývoj, neurologické ochorenia a dysfunkcie vnútorných orgánov.

Zvyčajne sa predpisuje maximálne 600 mg denne, to znamená 1-2 tablety 3 krát denne. Niekedy lekári zvýšiť dávku na 800, av tomto prípade, predpísať 1 predĺžené pilulky dvakrát denne.

Najčastejšie však odborníci predpisujú kvapkanie Trentalom - majú rýchlejší účinok a aktívna zložka sa rýchlejšie vylučuje z tela. Odporúča sa zavedenie 100-200 mg 2-3 krát denne.

Počas liečby sa sleduje stav tehotnej ženy. Ak sa objavia nežiaduce reakcie, znížte dávku 2-krát alebo predpíšte iný liek.

Niektoré funkcie aplikácie

Pentoxifylín je univerzálny liek, ktorý sa používa v rôznych oblastiach. Podrobnejšie by sa mali zvážiť niektoré funkcie jeho použitia.

S prostatou

Trental sa predpisuje pri komplexnej liečbe prostatitídy pre normalizáciu krvného obehu ciev a malých kapilár. Použitie lieku vám umožní urýchliť odtok tekutiny, aby sa zabránilo vzniku opuchov a zápalu. Trental je najúčinnejší, ak sa vyskytne prostatitída v dôsledku cievnych porúch.

Trvanie terapie a dávkovania sa vyberajú individuálne. Odporúčaná dávka je 200-400 mg 2-3 krát denne vo forme tabliet alebo kvapiek. V závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna denná dávka 1200 mg.

Pre bolesť v semenníkoch

Bolesť v semenníkoch u mužov môže hovoriť o vývoji rôznych závažných ochorení, ale najčastejšími príčinami sú varikokéla, orchitída, epididymitída. V týchto prípadoch sa Trental predpisuje na zlepšenie výživy tkanív, zlepšenie vaskulárneho tonusu a zabránenie vzniku opuchov.

Trvanie liečby je zvyčajne najmenej 2 týždne. Štandardná dávka je 800-1200 mg denne, rozdelená do 3 dávok. Odborníci sa snažia predpísať predĺžené tabletky, aby rýchlo dosiahli terapeutický účinok.

S osteochondrózou

Trental je často zahrnutý v liečbe osteochondrózy. Jeho použitie umožňuje normalizovať dodávku krvi na medzistavcové platničky a zlepšiť lymfatickú drenáž, čo vedie k odstráneniu a eliminácii nepríjemných príznakov: bolesť, hluk v hlave, závraty, slabosť a ďalšie.

Počas exacerbácie si pacient vyžaduje trpezlivú liečbu a kvapkadlá s Trentalom. A v období remisie, pilulky sú predpísané na 1-3 mesiace v niekoľkých kurzoch. Dávkovanie sa volí v závislosti od závažnosti symptómov osteochondrózy.

Pri sarkoidóze pľúc a fajčiarov

Pri mnohých chorobách sa Trental používa ako vaskulárne liečivo, ale v sarkoidóze pľúc sa predpisuje ako protizápalové činidlo, v dôsledku účinku na makrofágy. Tiež jeho použitie vám umožní vysporiadať sa s rozvojom fibrózy v dôsledku normalizácie krvného obehu a inhibície deštruktívnych procesov. Je predpísaný súčasne s vitamínom E a glukokortikosteroidmi.

Dávka lieku je predpísaná v závislosti od stupňa sarkroidózy, ale štandardná dávka je 200 mg ráno a večer. Treba poznamenať, že účinok lieku Trental sa niekoľkokrát zníži, ak pacient prestane fajčiť.

Možné vedľajšie účinky

Trental môže spôsobiť nielen užitočný terapeutický účinok, ale tiež vyvolať vývoj nežiaducich reakcií.

Všeobecné negatívne reakcie organizmu

Nežiaduce reakcie z tabliet sa najčastejšie prejavujú najmä porušením gastrointestinálneho traktu. dyspeptické poruchy, znížená chuť do jedla, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, zvýšená tvorba plynu, znížená črevná motilita.

Zo strany centrálneho nervového systému sú pozorované:

• Znížený tlak, ortostatické poruchy.
• Závraty.
• Bolesti hlavy.
• Slabosť.
• Kŕčové stavy.
• Problémy so spánkom

Iné vedľajšie účinky:

1. Exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída.
2. Zvýšené pečeňové enzýmy.
3. Začervenanie kože, pocit tepla.
4. Kožná vyrážka, urtikária.
5. Anafylaktický šok.
6. Arytmické stavy, angína pectoris, tachykardia.
7. Vizuálna dysfunkcia.
8. Zvýšené krehké nechty.

Príznaky predávkovania sú vyjadrené srdcovými dysfunkciami, závažným zvracaním, stratou vedomia a vnútorným krvácaním. Výskyt týchto príznakov vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Kompatibilita s alkoholom

Kombinácia lieku Trental s alkoholom je kategoricky neprijateľná, pretože môže viesť k vzniku závažných nežiaducich reakcií. Najčastejšie z nich - porušenie srdcovej činnosti - zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, ortostatická hypotenzia, akútne zlyhanie srdca.

Užívanie tabliet po užití poslednej dávky alkoholu sa má objaviť po 14 hodinách u mužov a po 20 hodinách u žien. Muž by nemal piť alkohol skôr ako 24 hodín po užití lieku a pre ženy je tento interval dlhší - 32 hodín. Po dlhodobej liečbe je potrebné počkať, kým sa telo neodstráni od liekov a až po 14 dňoch užívania alkoholických nápojov.

Recenzie kombinácie alkoholu a trental

Aké posudky od pacientov, ktorí užívali Trental spolu s alkoholickými nápojmi:

Ako vyplýva z preskúmaní, Trental a alkohol sú úplne nezlučiteľné, preto je na obdobie liečby nevyhnutné upustiť od používania alkoholu.

analógy

Trental je originálny liek, ktorý môže byť nahradený lacnejšími náprotivkami. V prípade potreby sa často predpisujú aj lieky iných skupín s podobným účinkom.

Základné generické lieky

Najobľúbenejším a najlacnejším analógom Trental je Pentoxifylline. Vyrába sa v rovnakých formách, ale iným výrobcom. Pôsobenie liekov sa nelíši, ale predpokladá sa, že pri výrobe Trentalu sa používajú vysokokvalitné suroviny, čo vysvetľuje jeho vysoké náklady. Priemerná cena pentoxifylínu je od 30 do 400 rubľov. Ďalšie analógy Trentalu sú uvedené v tabuľke (tabuľka 2).