Trentalu

Trentálna medicína je všeobecne známa venotonická látka, ktorá sa dá úspešne použiť na komplexnú liečbu rôznych lézií cievneho pôvodu.

Líši sa od iných liekov skupiny v jej vlastnostiach pozitívny vplyv na procesy krvnej mikrocirkulácie v malých krvných ciev. vďaka tomu sa značne zlepšila troficita okolitých tkanív, nastalo obnovenie stratených funkcií. Má jednoznačný účinok na žilový aj arteriálny lôžok.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Trental, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Trental, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Trental je dostupný v tabletovej dávkovej forme, v tabletách s dlhodobým účinkom v množstve 400 mg účinnej látky, ako aj vo forme koncentrátu infúzneho roztoku.

• Tablety Trental obsahujú účinnú látku pentoxifylín 100 mg, ako aj ďalšie látky: oxid kremičitý, škrob, mastenec, laktózu a stearát horečnatý. Škrupina pozostáva z mastenca, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolyméru kyseliny metakrylovej a makrogolu 8000.
• Predĺžené tablety Trental 400 obsahujú 400 mg pentoxifylínu, ako aj ďalšie látky: stearát horečnatý, povidón, mastenec, gietelóza. Zloženie škrupiny zahŕňa: benzylalkohol, mastenec, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.
• Koncentrát infúzneho roztoku v 1 ml obsahuje účinnú látku pentoxifylín 20 mg, ako aj ďalšie látky: injekčnú vodu a chlorid sodný.

Na čo sa liek Trental používa?

Návod na používanie lieku Trental obsahuje nasledujúce indikácie: t

• encefalopatia, ischemická cievna mozgová príhoda;
• Raynaudova choroba, angioneuropatia;
• aterosklerotická genéza;
• poruchy obehového systému;
• poranenia končatín - gangréna, trofický vred, omrzliny;
• nesprávny alebo nedostatočný prísun krvi do orgánov zraku a sluchu;
• sexuálna dysfunkcia spojená s nesprávnym obehom v genitáliách.

Tak ako každý iný liek, aj Trental predpisujú výlučne zdravotnícki pracovníci. Nepodávajte sa sami.

Farmakologický účinok

Účinok lieku Trental je zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach s poruchou krvného obehu, čo je spôsobené účinkom červených krviniek na patologicky zmenenú deformovateľnosť.

Aktívna zložka lieku Trental - pentoxifylín - zlepšuje prietok krvi, čo priamo ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Počas používania Trentalu dochádza tiež k miernej expanzii koronárnych ciev, čo všeobecne vedie k významnému zlepšeniu porúch mozgového obehu.

Na pozadí intermitentnej klaudikácie sa úspech liečby prejavuje redukciou nočných kŕčov v lýtkových svaloch, predĺžením chôdze a vymiznutím bolesti v pokoji.

Návod na použitie

Dávkovanie liečiva a trvanie liečebného postupu volí lekár individuálne.

• Priemerná denná dávka je 6-8 tabliet Trentalu. Indikácie na predpisovanie tabletovej formy - predĺženie liečby alebo kombinovaná liečba. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 1200 mg.

Injekčné riešenie:

• Ampulky Trentalu sa podávajú kvapkaním alebo intravenózne (prúd). Na infúzny roztok sa použije Ringerov roztok, 0,9% chlorid sodný alebo 5% glukóza. Zvyčajne sa predpisuje 100-600 mg, 1 alebo 2 krát denne. Trvanie injekcií bude závisieť od dávky liečiva a celkového objemu roztoku. 100 mg liečiva sa podáva aspoň hodinu.

Intravenózna injekcia: nie viac ako 100 mg a najmenej 5 minút. Priraďte 1-2 krát denne. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient zostal vodorovný. V prípade potreby sa injekcie kombinujú s tabletami Trental.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou raz denne.

kontraindikácie

Existuje veľké množstvo kontraindikácií lieku Trental, ako aj stavov aplikácie Trental, v ktorých sa má postupovať opatrne.

Použitie tabliet Trental je kontraindikované v prípade: t

• rozsiahle krvácanie do sietnice;
• masívne krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
• hemoragickej mŕtvice;
• precitlivenosť na pentoxifylín alebo inú zložku;
• akútny infarkt myokardu;
• tehotenstva;
• dojčenie a dojčenie.

Trental nie je predpísaný deťom mladším ako osemnásť rokov. Použitie roztoku lieku na infúziu je v takýchto prípadoch kontraindikované:

• masívne retinálne krvácanie;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku;
• výrazná ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií;
• akútna ischemická choroba srdca;
• závažné poruchy srdcového rytmu;
• hypotenzia, ktorú je ťažké kontrolovať;
• všetky obdobia tehotenstva;
• dojčenie a dojčenie;
• veku do osemnástich rokov.

U pacientov s ťažkými arytmiami, u pacientov s ťažkým CHF, so sklonom k ​​hypotenzii, s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, so zmenou funkcie obličiek (s filtráciou kreatinínu menej ako 30 ml / min), by sa mali používať opatrné opatrenia a pod dohľadom lekára. so zmenou funkcie pečene (stupeň kumulácie a zvýšením vedľajších účinkov), počas operácií vykonávaných nedávno a s rizikom krvácania (napr. použitie antikoagulancií), narušením systému zrážania krvi Nožné krvácanie).

Vedľajšie účinky

Pri menovaní vysokej dávky Trentalu alebo pri rýchlom zavedení roztoku do krvného obehu sú možné vedľajšie účinky:

• alergie - urtikária, svrbenie, začervenanie kože, opuch, anafylaktický šok;
• kardiovaskulárny systém - nízky krvný tlak, tachykardia, zvýšená angína, kardialgia, arytmia;
• nervový systém - závraty, bolesti hlavy, kŕče, nespavosť, úzkosť;
• koža - začervenanie tváre a kože hornej polovice hrudníka, krehké nechty, opuch;
• tráviaci systém - črevná atónia, anorexia;
• hematopoetické orgány - pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, krvácanie z kapilár a malých ciev;
  poruchy zraku;
• zriedkavé prípady - aseptická meningitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, intrahepatická cholestáza.

Pri predávkovaní Trentalom je možný vývoj nasledujúcich javov: nevoľnosť, závraty, pokles krvného tlaku, rozvoj tachykardie, strata vedomia, kŕče tonicko-klonickej povahy, sčervenanie kože, zimnica, arytmia.

Tehotenstvo a dojčenie

Neboli vykonané adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti pentoxifylínu v gravidite, pentoxifylín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie počas laktácie by malo prestať dojčiť.

analógy

• Trentálne analógy v tabletách sú lieky Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylin.
• Podobné lieky vo forme roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Upozornenie: užívanie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena TRENTAL v lekárňach (Moskva) je 450 rubľov.

Trental - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 100 mg a 400 mg, injekcie v 5 ml ampulkách) lieky na liečbu porúch obehového systému u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na používanie lieku Trental. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie lieku Trental v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Trentalu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu porúch obehového systému a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Trental - vazodilatačné činidlo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor, derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibíciu agregácie krvných doštičiek a zníženie zvýšenej viskozity krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poruchou krvného obehu.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (aktívna zložka lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov krvných ciev a krvných buniek.

Poskytujúc slabý myotropný vazodilatačný účinok, pentoxifylín trochu redukuje okrúhly fokálny trakt a mierne rozširuje koronárne cievy.

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu symptómov porúch mozgovej cirkulácie.

Úspech liečby v okluzívnych léziách periférnych artérií (napríklad intermitentná klaudikácia) sa prejavuje v predĺžení chôdze, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

svedectvo

• poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotickej genézy (napríklad intermitentná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napríklad vredy nôh, gangréna);
• mozgové cirkulačné poruchy (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je zhoršená koncentrácia, závraty, poškodenie pamäte), ischemické stavy a stavy po mŕtvici;
• omrzliny;
• posttrombotický syndróm;
• poruchy obehového systému na sietnici a cievnatke;
• otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu.

Formy uvoľnenia

Tablety 100 mg.

400 mg tablety (Trental 400).

Koncentrát na infúzny roztok (injekcie v ampulkách) 5 ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa nastaví individuálne, v súlade s vlastnosťami pacienta.

Liek sa podáva perorálne 100 mg (1 tableta) 3-krát denne, po ktorom nasleduje postupné zvyšovanie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo bezprostredne po jedle, vypiť veľké množstvo vody.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu toleranciu lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u osôb s rizikom z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkou CHD alebo hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev) sa liečba môže začať v malých dávkach, v týchto prípadoch sa má dávka postupne zvyšovať.

Dávka a spôsob použitia je určený závažnosťou porúch obehového systému, ako aj zohľadnením individuálnej znášanlivosti liečiva a pacienta.

Liek sa podáva intravenózne ako infúzia 2-krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2 ml ampulky) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 ml ampulky) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi sa musí testovať samostatne; môžu sa použiť iba transparentné roztoky. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od komorbidít (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť injikovaný objem. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť špeciálny infúzor na kontrolovanú infúziu.

Po dennej infúzii sa môžu predpísať ďalšie 2 tablety Trental 400. Ak sú dve infúzie oddelené dlhším intervalom, 1 tableta Trental 400 s dodatočne predpísanými dvoma tabletami sa môže užiť skôr (okolo poludnia).

Ak sa v dôsledku klinických stavov môže intravenózna infúzia vykonať len raz denne, potom sa môžu predpísať 3 tablety lieku Trental 400 (2 tablety v poludnie a 1 tableta večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia Trentalu po dobu 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov s ťažkými bolesťami v pokoji, s gangrénovými alebo trofickými vredmi (3-4 fázy Fountain).

Dávka lieku Trental v prípade parenterálneho podávania počas 24 hodín spravidla nesmie prekročiť 1200 mg, zatiaľ čo individuálnu dávku možno vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Takto vypočítaná denná dávka liečiva bude pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg až 1150 mg.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy;
• závraty;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• kŕče;
• aseptickú meningitídu;
• hyperémia kože;
• návaly krvi na tvári a hornej časti hrudníka;
• opuch;
• zvýšené krehké nechty;
• nechutenstvo;
• intestinálna atónia;
• pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• tachykardia;
• arytmie;
• bolesť srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
• krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
• poruchy zraku;
• svrbenie;
• hyperémia kože;
• žihľavka;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

kontraindikácie

• masívne krvácanie;
• rozsiahle krvácanie do sietnice;
• mozgové krvácanie;
• akútny infarkt myokardu;
• porfýria;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na liečivo;
• precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, výrazná ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania nebola dokázaná).

Špeciálne pokyny

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku.

U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické činidlá môže menovanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky).

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu a podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť lieku Trental u detí nie je dobre známa.

Liekové interakcie

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov).

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné stretnutie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Možno zvýšený hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík pri užívaní lieku Trental (zvýšené riziko hypoglykémie). Ak je to potrebné, kombinovaná liečba vyžaduje prísne monitorovanie pacientov.

U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Analógy lieku Trental

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• AGAPURIN;
• Agapurin retard;
• Arbifleks;
• kvetináče;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• pentoxifylín;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trentalu

Tablety sú potiahnuté enterosolventným filmom bielej farby, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: laktóza - 20 mg, škrob - 30 mg, mastenec - 8,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,5 mg, stearát horečnatý - 1 mg.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej - 11,45 mg, hydroxid sodný - 0,168 mg, makrogol (polyetylénglykol) 8000 - 1,4 mg, mastenec - 0,388 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,272 mg.

10 ks. - blistre (6) - kartóny.
15 ks. - blistre (4) - kartóny.

Trental znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) zlepšením narušenej deformovateľnosti červených krviniek, znížením agregácie krvných doštičiek a červených krviniek, znížením koncentrácie fibrinogénu, znížením aktivity leukocytov a znížením adhézie leukocytov na cievny endotel.

Účinná látka lieku Trental - pentoxifylín - je derivátom xantínu. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách.

Za predpokladu slabého myotropného vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy.

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poruchou krvného obehu.

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu symptómov porúch cirkulačného systému mozgu.

Pri okluzívnych ochoreniach periférnych artérií vedie použitie lieku Trental k predĺženiu pešej vzdialenosti, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutiu bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%.

Pentoxifylín podlieha účinku "prvého prechodu" cez pečeň. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolitu I) v plazme je dvakrát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú za aktívnu jednotku. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.

Pentoxifylín sa úplne metabolizuje v tele.

T_1/2 pentoxifylín po perorálnom podaní je 1,6 hodiny, viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované metabolity rozpustné vo vode.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene_1/2 Pentoxifylín sa predlžuje a jeho absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.

- Okluzívne periférne arteriálne ochorenie aterosklerotickej alebo diabetickej genézy (napríklad intermitentná klaudikácia, diabetická angiopatia);

- trofické poruchy (napríklad trofické vredy nôh, gangréna);

- poruchy cerebrálnej cirkulácie (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závraty, poškodenie pamäte), ischemické a pooperačné stavy;

- poruchy krvného obehu v retikuláre a cievnatke;

- otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu.

- masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

- rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);

- mozgové krvácanie;

akútny infarkt myokardu;

- tehotenstvo (nedostatok údajov);

- obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

- vek do 18 rokov;

intolerancia galaktózy, deficiencia laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (v dôsledku prítomnosti laktózy v prípravku;

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku lieku.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závažnými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia priebehu arytmie); arteriálnej hypotenzie (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku); chronické srdcové zlyhanie; žalúdočný vred a dvanástnikový vred; dysfunkcia obličiek (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); závažná porucha funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po nedávnej operácii; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad pri porušení systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií / antagonistov vitamínu K); súčasné použitie s inhibítormi agregácie trombocytov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs / s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2 /, kyseliny acetylsalicylovej, tiklopidínu, dipyridamolu); súčasné použitie s hypoglykemickými činidlami na orálne podávanie a inzulín; súčasné použitie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.

Liek sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé, zapiť dostatočným množstvom vody počas jedla alebo ihneď po jedle.

Dávku stanoví lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Priemerná dávka liečiva na orálne podávanie je 100 mg (1 tab.) 3-krát / deň, po čom nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg (2 karty) 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa môže dávka znížiť na 100-200 mg (1-2 tablety) / deň.

U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene je potrebné zníženie dávky na základe individuálnej znášanlivosti.

Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u pacientov s rizikom z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkou ICHS alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať len postupne.

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách av postmarketingovom používaní lieku (frekvencia neznáma).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty, aseptická meningitída, kŕče.

Duševné poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkosť.

Na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, zníženie krvného tlaku, angína pectoris, krvácanie krvi na kožu, krvácanie (vrátane krvácania z kožných ciev, slizníc, žalúdka, čriev).

Na strane tráviaceho systému: xerostómia (sucho v ústach), anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia.

Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Na strane hemopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogenémia.

Na strane zrakového orgánu: zrakové poškodenie, skotóm.

Na strane kože a podkožného tkaniva: svrbenie, erytém, žihľavka, zvýšená krehkosť nechtov, opuch.

Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Symptómy: závraty, nevoľnosť, vracanie, ako napríklad „kávové usadeniny“, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože
krysy, strata vedomia, zimnica, isflexia, tonicko-klonické kŕče. V prípade vyššie uvedených porušení by mal pacient okamžite navštíviť lekára.

Liečba: symptomatická liečba. Pri prvých príznakoch predávkovania (potenie, nevoľnosť, cyanóza) sa liek okamžite zastaví. Ak sa liek užíva v poslednom čase, je potrebné prijať opatrenia na zabránenie ďalšej absorpcie lieku odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad užívaním aktívneho uhlia). Osobitnú pozornosť treba venovať udržiavaniu krvného tlaku a respiračných funkcií. Pri kŕčových záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifické antidotum nie je známe.

Pentoxifylín zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie pri používaní s antihypertenzívami (napríklad inhibítormi ACE) alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzívny účinok (napríklad nitráty).

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako sú cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonistov vitamínu K) v postmarketingových štúdiách sa vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné monitorovanie MHO.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné stretnutie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických činidiel na perorálne podávanie sa môže zvýšiť
súčasné použitie pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne monitorovanie stavu týchto pacientov, vrátane pravidelnej kontroly glykémie.

U niektorých pacientov so súčasným užívaním pentoxifylínu a teofylínu sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

U niektorých pacientov so súčasným užívaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa pozoruje zvýšenie plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.

Pri súčasnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (okrem selektívnych inhibítorov COX-2), kyseliny acetylsalicylovej, ticlopidínu a dipyridamolu, nontyroidnej kyseliny a dipyridamolu;, Preto sa má používať s opatrnosťou pentoxifylín súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie trombocytov.

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetom, ktorí užívajú hypoglykemické činidlá, môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebné upraviť dávky hypoglykemických činidiel a vykonať kontrolu glykémie).

Pri menovaní lieku Trental súbežne s antikoagulanciami je potrebné monitorovanie parametrov zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné pravidelné monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.

U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom sa má dávka pentoxifylínu znížiť.

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku (zvýšená biologická dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napr. Závraty) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože nie je dostatok údajov.

Pentoxifylín preniká do materského mlieka v malých množstvách. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).

Trentalu

Popis k 31. októbru 2014

• Latinský názov: Trental
• ATC kód: C04AD03
• Účinná látka: Pentoxifylín
• Výrobca: Aventis Pharma (India) t

štruktúra

Tablety Trental obsahujú účinnú látku pentoxifylín 100 mg, ako aj ďalšie látky: oxid kremičitý, škrob, mastenec, laktózu a stearát horečnatý. Škrupina pozostáva z mastenca, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolyméru kyseliny metakrylovej a makrogolu 8000.

Koncentrát infúzneho roztoku v 1 ml obsahuje účinnú látku pentoxifylín 20 mg, ako aj ďalšie látky: injekčnú vodu a chlorid sodný.

Predĺžené tablety Trental 400 obsahujú 400 mg pentoxifylínu, ako aj ďalšie látky: stearát horečnatý, povidón, mastenec, gietelóza. Zloženie škrupiny zahŕňa: benzylalkohol, mastenec, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.

Uvoľňovací formulár

Trental je dostupný v tabletovej dávkovej forme, v tabletách s dlhodobým účinkom v množstve 400 mg účinnej látky, ako aj vo forme koncentrátu infúzneho roztoku.

Farmakologický účinok

Vazodilatačné činidlo. Hlavnou látkou je pentoxifylín. Zlepšuje mikrocirkuláciu a rozširuje cievy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek inhibuje fosfodiesterázu, má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje koncentráciu ATP v červených krvinkách a koncentráciu cAMP v krvných doštičkách. Súčasne sa pri pôsobení liečiva zaznamenáva saturácia energetického potenciálu, čo vedie k zníženiu preťaženia, vazodilatácii, zvýšeniu IOC a ASI bez významného vplyvu na pulz. Vďaka expanzii lúmenu koronárnych artérií pentoxifylín zvyšuje tok kyslíka do tkanív myokardu, čím sa dosahuje antianginózny účinok. Liek zlepšuje okysličenie krvi rozšírením lúmenu pľúcnych ciev. Trental zvyšuje tón dýchacích svalov: bránice a medzirebrové svaly. Ak sa podáva intravenózne, zvyšuje sa krvný obeh, zvyšuje sa objem krvi na jednotku jednotky. Liek má pozitívny vplyv na bioelektrickú aktivitu mozgu, čím zvyšuje koncentráciu ATP. Trental 400 zvyšuje elasticitu červených krviniek, prispieva k disagregácii krvných doštičiek, znižuje viskozitu krvi. V oblasti so zhoršeným prekrvením zlepšuje pentoxifylín mikrocirkuláciu. Pri intermitentnej klaudikácii, s okluzívnou léziou periférnych artérií, liek odstraňuje bolesť v pokoji, zmierňuje nočné kŕče v lýtkových svaloch a prispieva k predĺženiu chôdze.

Účinná látka sa dobre vstrebáva a metabolizuje. Polčas rozpadu tabliet je približne jeden a pol hodiny, čo je roztok, čo je viac ako hodinu. Väčšinou sa vylučuje obličkami (viac ako 90%) a tiež výkaly v menšom rozsahu.

Indikácie pre použitie Trentala

Čo liek pomáha?

Indikácie na použitie lieku sú porušením periférnej cirkulácie: obliterujúca endarteritída, "intermitentná" klaudikácia pri diabetickej angiopatii. Liek je účinný pri porušení trofického tkaniva: omrzliny, gangrény, kŕčové žily, posttrombotický syndróm, trofické vredy na nohe.

Aké náznaky používania lieku Trental ešte existujú? Liečivo je použité u Raynaudova choroba, mozgové arteriosklerózy, poruchy prekrvenia mozgu, s neuroinfekcie vírusovou genéza, vaskulárne encefalopatia, po infarkte myokardu, ischemickej choroby srdca, impotencia cievneho pôvodu, bronchiálna astma, COPD, otoskleróza, akútnych porúch krvného obehu v cievovky a sietnice,

kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na porfýriu, akútny infarkt myokardu, intoleranciu na xantínové deriváty, na dojčenie, masívne krvácanie, krvácanie do sietnice oka, hemoragickú mŕtvicu. Intravenózne injekcie sú neprijateľné pre nekontrolovaný tok arteriálnej hypotenzie, s výraznou aterosklerózou mozgových a koronárnych artérií, s arytmiami. V prípade peptického vredu zažívacieho systému, CHF, lability krvného tlaku, v prípade nedostatočnosti obličkových a pečeňových systémov sa pentoxifylín po operácii predpisuje opatrne. V tehotenstve sa liek Trental neuplatňuje.

Vedľajšie účinky

Nervový systém: kŕče, úzkosť, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Subkutánne tukové tkanivo, koža: zvýšená krehkosť nechtov, opuchy, „prílivy“ krvného obehu na tvár, hrudník, kožná hyperémia.

Tráviaci trakt: cholestatická hepatitída, exacerbácia cholecystitídy, črevná atónia, strata apetítu, sucho v ústach.

Vedľajšie účinky zo zmyslov: poruchy zraku, skotóm.

Kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku, progresia anginy pectoris, kardialgia, arytmia, tachykardia.

Hemostázový systém, hematopoetické orgány: krvácanie do čreva, žalúdka, slizníc, kože, hypofibrinogenémie, pancytopénie, leukopénie, trombocytopénie. Alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku, urtikárie, svrbenia, angioedému, hyperémie kože. Zaznamenáva sa tiež zvýšenie pečeňových enzýmov, alkalická fosfatáza.

Návod na použitie Trental (metóda a dávkovanie) t

Liek sa užíva perorálne a tiež sa podáva intraarteriálne, intravenózne, intramuskulárne. Dávku musí predpísať lekár.

S patológiou obličkového systému je liek predpísaný v dávke 50-70% štandardu.

Trentálne ampulky, návod na použitie

Štandardne sa ráno a v popoludňajších hodinách pripravia 2 intravenózne infúzie spolu s roztokom chloridu sodného. Intravenózne infúzie sa uskutočňujú pomaly, 50 mg sa podáva v priebehu 10 minút (spolu s 10 ml chloridu sodného), po ktorých sa 100 mg podáva na kvapkanie (spolu s 250 ml chloridu sodného, ​​podáva sa aspoň hodinu). Maximálna denná dávka môže byť založená na 0,6 mg účinnej látky na 1 kg ľudskej hmotnosti za hodinu.

Intramuskulárne injekcie sa uskutočnili hlboko 2-3 krát denne pri 100-200 mg.

Paralelné podávanie perorálnych foriem liečiva je možné v dávke 800-1200 mg denne počas 2-3 dávok. Počiatočná dávka je 600 mg denne. S pozitívnym trendom sa množstvo pentoxifylínu redukuje na 300 mg denne.

Trental tablety, návod na použitie

Užívajte tablety perorálne, pitnú vodu, počas užívania alebo po jedle 3 krát denne, 100 mg, postupne zvyšujte dávku na 200 mg.

Návod na použitie Trental 400

Štandardne užívajte 1 tabletu 3 krát denne. Maximálne množstvo lieku môžete použiť v množstve 1200 mg účinnej látky počas 24 hodín.

predávkovať

Prejavuje sa tonicko-klonickými kŕčmi, agitáciou, ospalosťou, tachykardiou, mdlobou, zníženým krvným tlakom, závratmi, slabosťou, zvracaním „kávových zŕn“ a ďalšími príznakmi gastrointestinálneho krvácania. Núdzový výplach žalúdka, zavedenie enteroskratentov, aktívne uhlie, posindromnaya terapia.

interakcie

Podľa anotácií Trental zvyšuje účinok liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (trombolytické látky, priame a nepriame antikoagulanciá), antibiotiká (cefotetan, cefoperazón, cefamandol a iné cefalosporíny), kyselinu valproovú. Pentoxifyl zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických látok, inzulínu, antihypertenzív. Cimetidín je schopný zvýšiť hladinu liečiva v krvi, zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov. Pri súčasnom použití iných xantínov sa prejavilo nadmerné nervové vzrušenie pacientov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V tmavom mieste neprístupné pre deti pri teplote 8 až 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Vyžaduje kontrolu zrážanlivosti krvi pri súčasnej terapii antikoagulanciami. Terapia pentoxifylínom sa vykonáva pod povinnou kontrolou hladín krvného tlaku. U pacientov s diabetom môže liek spôsobiť hypoglykémiu. Po operácii je potrebná kontrola hematokritu a hemoglobínu. Pri nestabilnom a nízkom krvnom tlaku sa dávka lieku znižuje. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti použitia lieku Trental u detí. Inhalácia tabakového dymu spôsobuje zníženie terapeutickej účinnosti lieku. Pre intravenózne tekutiny by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Vo Wikipédii nie je žiadny popis lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Nie je kompatibilný s alkoholom.

Trentálne počas tehotenstva

Čo sa liek Trental používa na graviditu? Je potrebné mať na pamäti, že tento liek je kontraindikovaný v tomto období života.

Analógy Trental

Podobné lieky vo forme roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Čo je lepšie - Trental alebo Pentoxifylline?

Pentoxifylín je účinná látka Trentalu, ale existuje aj liek s rovnakým názvom, ktorý stojí oveľa menej. Účinok oboch liekov je v podstate rovnaký.

Trentale recenzie

Trentové recenzie na fórach

Droga účinkuje efektívne, plní úlohy, na ktoré je určená. Avšak časté prejavy vedľajších účinkov, ako sú: závraty, nevoľnosť, nespavosť. Často, keď užijete tento liek, bolesti hlavy a tlak stúpa.

Lekári recenzia

Veľmi účinný, skutočne zlepšuje mikrocirkuláciu, ktorá sa používa pri diabete. Liek Trental môžete používať v tabletách 100 a 400 mg a v tabletách 100 a 400 mg účinnej látky. Vedľajšie účinky sú časté. Zvyšuje sa tekutosť krvi z roztoku a tablety Trental, čo môže spôsobiť krvácanie do očí, preto je lepšie pred použitím konzultovať očného lekára.

Cena Trental kde nakúpiť

Cena tabliet Trental 100 mg sa rovná 430 rubľov za 60 kusov. Náklady na Ukrajine - 185 UAH.

Cena Trental 400 je 535 rubľov za 20 kusov.

Trentálna cena v 5 ml ampulkách - 170 rubľov za 5 kusov. Môžete si kúpiť na Ukrajine v priemere za 200 UAH.

Trental: návod na použitie

štruktúra

1 ml obsahuje:.

účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;

pomocné látky, chlorid sodný - 7 mg, voda na injekciu - do 1 ml.

popis

takmer číry, bezfarebný roztok.

Farmakologický účinok

Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibíciu agregácie krvných doštičiek a zníženie zvýšenej viskozity krvi. Trental® zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poruchou krvného obehu. Ako účinná látka Trental® obsahuje derivát xantínu - pentoxifylín. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov krvných ciev a krvných buniek. Za predpokladu slabého myotropného vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy. Liečba Trentalom® vedie k zlepšeniu symptómov porúch cirkulačného systému mozgu. Úspech liečby v okluzívnych léziách periférnych artérií (napríklad intermitentná klaudikácia) sa prejavuje v predĺžení chôdze, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji.

farmakokinetika

Pentoxifylín sa extenzívne metabolizuje v červených krvinkách av pečeni. Medzi najznámejšími metabolitmi je metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylín) tvorený štiepením a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifylín) oxidáciou základnej látky. MI má rovnakú farmakologickú aktivitu ako pentoxifylín. Viac ako 90% dávky pentoxifylínu sa eliminuje obličkami a 3-4% výkalmi. Polčas pentoxifylínu po podaní 100 mg intravenózne bol približne 1,1 hodiny. U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa zvyšuje polčas pentoxifylínu. Pentoxifylín má veľký distribučný objem (168 L po 30 minútovej infúzii 200 mg) a vysoký klírens približne 4500-5100 ml / min. Pentoxifylín a jeho metabolity sa neviažu na plazmatické proteíny. Pri ťažkej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov oneskoruje.

Indikácie na použitie

Poruchy periférneho krvného obehu aterosklerotickej genézy (vrátane intermitentnej klaudikácie, pokojovej bolesti, diabetickej angiopatie), trofických porúch (vrátane trofických vredov nohy, gangrény). Poruchy mozgového obehu. Poruchy obehového systému na sietnici a cievnatke a ušiach s degeneratívnymi cievnymi zmenami, zníženým zrakom a sluchom.

kontraindikácie

• precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na niektorú zo zložiek lieku;

• klinicky významné krvácanie;

• sietnicové krvácanie;

• mozgové krvácanie;

Akútny infarkt myokardu;

■ ťažké aterosklerotické lézie koronárnych alebo cerebrálnych artérií;

• nekontrolovaná arteriálna hypotenzia;

• vek do 18 rokov;

• tehotenstvo, laktácia;

• pri peptickom vrede žalúdka a / alebo čriev;

• Ak sa počas liečby pentoxifylínom vyskytne krvácanie do sietnice, liečba sa má okamžite ukončiť.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s: arteriálnou hypotenziou (riziko zníženia krvného tlaku), zhoršenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov), závažnou poruchou funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšená hladina pečene). riziko nežiaducich účinkov), zvýšená tendencia k krvácaniu, a to aj v dôsledku použitia antikoagulancií alebo porušením systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania).

Dávkovanie a podávanie

Dávka a spôsob podávania sú určené závažnosťou porúch obehového systému, ako aj individuálnou toleranciou liečiva. Dávkovanie určuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta. Zvyčajná dávka sú dve intravenózne infúzie denne (ráno a popoludní), z ktorých každá obsahuje 200 mg pentoxifylínu (2 5 ml ampulky) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 5 ml ampulky) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku. chlorid sodný alebo roztok Ringera. Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi sa musí testovať samostatne; môžu sa použiť iba transparentné roztoky. 100 mg pentoxifylínu sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od komorbidít (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť objem injekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť špeciálny infúzor na kontrolovanú infúziu. Po dennej infúzii sa môžu predpísať ďalšie 2 tablety Trentala® 400. Ak sú dve infúzie oddelené dlhším intervalom, jedna tableta Trentala® 400 s dodatočne predpísanými dvoma tabletami sa môže užiť skôr (približne o 12:00).

Ak je z dôvodu klinických podmienok intravenózna infúzia možná len raz denne, potom sa môžu predpísať 3 tablety Trentala® 400 (2 tablety v poludnie a 1 v noci). Predĺžená intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov s ťažkou bolesťou v pokoji, s gangrénovými alebo trofickými vredmi (štádium III-IV podľa Fontaine). Dávka lieku Trentala® podávaná parenterálne v priebehu 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg pentoxifylínu, pričom individuálnu dávku možno vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg pentoxifylínu na kg hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denná dávka bude 1000 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 80 kg. U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) je potrebné znížiť dávkovanie o 30% - 50%, čo závisí od individuálnej tolerancie lieku na pacientov. Zníženie dávky, berúc do úvahy individuálnu toleranciu, je potrebné v roku 2006

pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene. Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u ľudí v riziku kvôli možnému zníženiu tlaku (pacienti s ťažkou ICHS alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať len postupne.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Trentalom® sú možné nasledujúce vedľajšie účinky, ako sa uvádza v klinických štúdiách počas postmarketingového obdobia. Niektorým vedľajším účinkom možno predísť znížením rýchlosti infúzie. nervový systém: bolesť hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče;

na strane kože a podkožného tkaniva: návaly kože na tvári, „návaly“ krvi na kožu tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov;

na strane tráviaceho systému: xerostómia, anorexia, intestinálna atónia; na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia,

progresia angíny, zníženie krvného tlaku;

na strane hemostázového systému a krvotvorných orgánov: trombocytopénia,

krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev; alergické reakcie: svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok. Veľmi zriedkavé prípady aseptickej meningitídy, intrahepatickej cholestázy a zvýšenej aktivity "pečeňových" transamináz sa vyskytujú.

V prípade vedľajších účinkov musíte liek prestať užívať.

V prípade vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v návode, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára.

predávkovať

Príznaky predávkovania: slabosť, potenie, nevoľnosť, cyanóza, závraty, nízky krvný tlak, tachykardia, mdloby, ospalosť alebo nepokoj, arytmia, hypertermia, areflexia, bezvedomie, areflexia, tonicko-klonické kŕče, príznaky gastrointestinálneho krvácania, krvácanie a krvácanie z čreva; kávy). Symptomatická liečba: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a dýchacích funkcií. Kŕčové záchvaty sa zastavia zavedením diazepamu. Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, liek sa okamžite zastaví. Poskytnite nižšiu polohu hlavy a hornej časti trupu.

Interakcia s inými liekmi

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok látok znižujúcich krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty). Pentoxifyl môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov). Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko vedľajších účinkov). Spoločné stretnutie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu. Hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík sa môže zvýšiť užívaním pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje prísne monitorovanie týchto pacientov. U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu hladín teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Funkcie aplikácie

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku. U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické látky môže menovanie veľkých dávok spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky).

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi. Pacienti, ktorí nedávno podstúpili operáciu, vyžadujú systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu. Podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom. Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania). Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa. Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku. V každom prípade sa musí skontrolovať kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom. Pri intravenóznych infúziách by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Bezpečnostné opatrenia

Vplyv na riadenie vozidiel a mechanizmov

Neboli zistené žiadne účinky na schopnosť viesť vozidlo.

Uvoľňovací formulár

Na 5 ml koncentrátu na prípravu roztoku na infúzie v ampulkách z priehľadného bezfarebného skla s modrým krúžkom alebo s modrým bodom zlomu v hornej časti ampulky. Na 5 ampuliek v kartónovom balení spolu s návodom na aplikáciu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote od 8 ° C do 25 ° C.,