Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je traumatické poškodenie kostí metatarzií, v ktorých sú kosti vytesnené alebo deformované. Poškodenie metatarzálnych kostí je zaznamenané u každého štvrtého pacienta s poranením nohy. Symptómy poškodenia sú také zjavné, že pacienti okamžite vyhľadajú lekársku pomoc.

Metatarsus v lokomotorickom systéme je jedným z najmenších kostí. Celkovo je noha tvorená dvadsiatimi šiestimi konštrukčnými prvkami kostí, ktoré spolu tvoria silný jednotný systém prepojený navzájom. Päť kostí predstavuje metatarzálne kosti. Sú umiestnené medzi tarzami a prstami prstov. Zlomenina môže nastať kdekoľvek, ale najčastejšie je postihnutých 5 kostí.

Vzhľadom k tomu, že noha vykonáva mimoriadne dôležité funkcie a zažíva intenzívne cvičenie každý deň, nie je prekvapujúce, že zlomenina metatarsálnych kostí sa vyskytuje tak často. Napríklad zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla sa môže vyskytnúť pri normálnom uťahovaní nôh.

Klasifikácia zranenia

Zlomenina metatarzálnej kosti je rozdelená do niekoľkých typov. Traumatická zlomenina sa spravidla spúšťa pádom z výšky na nohy, poranením nohy alebo úderom na nohu. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa pacientov mladého veku od 20 do 40 rokov.

Ďalšou kategóriou zlomenín je stresová fraktúra. Takéto poškodenie je spôsobené dlhotrvajúcim stresom na nohe, ako aj častým poranením nohy. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa osoby, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Sú to baleríny, gymnastky, futbalisti, tanečníci.

Frakcia pochodovej kosti je tiež identifikovaná v chorobe Deutschlandu - takéto poškodenie sa zvyčajne vyskytuje v armáde a je pomenované pre lekára, ktorý najprv zistil patológiu. Pri tomto poranení je kosť poškodená na samom základe tarzu. Rizikom sú muži aj ženy, ktorých činnosť súvisí so športom.

Podľa typu zlomeniny sa stresové poranenia delia na zlomeniny s posunom a bez posunu. Zlomeniny môžu byť tiež šikmé, šikmé alebo priečne. So silným rozdrvením kosti, keď ťažký predmet spadol na nohu, je diagnostikovaná rozdrvená zlomenina.

Rozdrvená zlomenina Jonesa je vtedy, keď je kosť zranená pri základni piatej metatarzálnej kosti a kvôli výskytu mnohých fragmentov sa takéto zranenia takmer nikdy nezhromažďujú. Odtrhnutie zlomeniny chodidla sa prejavuje ako odtrhnutie fragmentu kosti, keď sú šľachy pretiahnuté.

Avulzívna fraktúra - trauma s priečnym zošrotovaním, pri ktorej sa kosti navzájom nepohybujú. Takéto zranenie vzniká ako dôsledok napínania šliach a je tiež ťažké určiť ho z vonkajších znakov. Preto pri kombinovaných zraneniach je dôležité nielen určiť komplikácie zranenia, ale aj identifikovať samotnú ujmu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nezvratné procesy a nepoškodí sa.

dôvody

Zlomenina metatarzálnej kosti sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien, pretože všetci pacienti sú náchylní na poranenia. Hlavným dôvodom zlomeniny je vplyv neodolateľnej sily na kosť nohy. Najčastejšie sa u pacientov s osteoporózou vyskytujú zlomeniny metatarzálnej kosti.

Zvyčajne sú to starší ľudia, ktorí strácajú vápnik v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku zlomeniny metatarsálnej kosti. Môže to byť dopravná nehoda, nosiť úzke topánky s vysokými podpätkami, patológie pohybového aparátu.

Vo väčšine prípadov je zlomenina metatarzálnej kosti dôsledkom masívneho objektu na zadnej strane chodidla. Zlomenina sa môže objaviť aj v prípade, že pristátie bolo neúspešné po skoku, ak pacient nezoskupil a celý náklad spadol na nohu. Príčiny metatarzálnej zlomeniny môžu byť spojené s nadmerným ohybom nohy počas otáčania alebo keď je náprava preťažená.

príznaky

Známky zlomeniny metatarsalu sú vo väčšine prípadov také zjavné, že diagnóza nie je zložitá. U niektorých typov poranení však pacienti necítia charakteristické príznaky poranenia, takže sa môže urobiť nesprávna diagnóza. Typické prejavy zlomeniny sú:

• akútnej bolesti okamžite po poranení. Pacienti sa nemôžu postaviť na nohy, a keď sa pokúšajú oprieť, v nohe je ostrá bolesť;
• rýchly opuch, ktorý sa zvyšuje v prvých hodinách po poranení;
• počuteľné praskanie kosti v dôsledku poškodenia končatiny;
• začervenanie kože v oblasti poškodenia, krvácanie;
• ak pacient môže po zranení chodiť, potom bude mať charakteristickú kulhavú chôdzu.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti sa vyskytuje najčastejšie kvôli svojej anatomickej polohe. Dokonca aj menšie zranenie môže vyvolať zlomeniny. Druhá, tretia a štvrtá kosť sú poškodené oveľa menej často.

diagnostika

Napriek zdanlivej jednoduchosti pri diagnostikovaní lézií nôh je pre lekárov mimoriadne dôležité, aby vykonali takúto štúdiu, ktorá je čo najinformatívnejšia a poskytne najpresnejšie údaje o poškodení metatarzálnych kostí. Ak človek rozbil metatarsálne kosti nohy, potom sa ako vždy berie do úvahy história a výsledky výskumu hardvéru.

X-ray dlhý čas zostáva hlavným spôsobom diagnostiky poškodenia

Vzhľadom na výsledky röntgenového žiarenia, v deväťdesiatich percentách prípadov, lekári diagnostikujú poškodenie piatej metatarzálnej kosti, a to odtrhnutie zlomeniny hľúz tejto kosti, ako aj mierne posunutie kostí nie viac ako dva milimetre.

Pri Jonesovej zlomenine sa poškodenie kostí na röntgenovom žiarení zvyčajne zobrazí v oblasti bázy, asi jeden a pol centimetra od kĺbovej línie. Zvyčajne je takáto zlomenina výsledkom priameho zranenia. V prípade stresovej fraktúry bázy piatej kosti dochádza k poškodeniu oveľa väčšmi ako kĺbová línia. Poškodenie je sprevádzané znížením stability kostí, zhoršeným krvným obehom.

Röntgenové vyšetrenie pri zlomenine metatarzálnej kosti vykazuje nasledujúce traumatické charakteristiky:

• zničenie kortikálnej vrstvy;
• rôntgenová línia pri nárazovej fraktúre;
• rádioaktívne žiarenie na báze metafýzy;
• výrazné sklerotické zmeny počas stresovej fraktúry.

Ak z akéhokoľvek dôvodu X-ray snímka nevyhovuje lekárovi a má podozrenie na zložitejšie poškodenie, potom sa vykoná počítačová tomografia.

Prvá pomoc

V prípade poškodenia metatarzálnej kosti je potrebné, aby obeť organizovala vhodnú prvú pomoc - na tom závisí úspech liečby zlomeniny. Vzhľadom k tomu, že noha je veľmi boľavá a osoba na ňu nemôže vystúpiť, a ešte menej sa úplne pohne, prvá pomoc sa poskytuje na mieste zo šrotových materiálov.

Keďže poranenie je dosť bolestivé, poraneným sa podáva tableta Ketorol, Nimesil alebo Analgin. Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné zavolať sanitku. V niektorých prípadoch sa pacient môže dostať do zdravotníckeho zariadenia sám. To je možné pri zlomení bez posunu.

Pri otvorenej zlomenine metatarzálnej kosti sa odporúča ranu liečiť antiseptikom. Ak okrem jódu nie je nič na ruke, potom sú ošetrené len okraje poškodenia. Keď arteriálne krvácanie na dolnej končatine uložte škrtidlo.

liečba

Keď je pacient odvedený na kliniku, lekári vykonávajú vizuálnu kontrolu poškodenia a nasmerujú obeť na röntgen. Iba pomocou röntgenového obrazu je možné spoľahlivo určiť, či existuje zlom alebo nie, ako aj identifikovať jeho lokalizáciu a určiť typ poškodenia. X-ray sa vykonáva v dvoch projekciách, na obrázku môžete presne určiť, kde sa nachádza poškodenie - v spodnej časti metatarzálnej kosti, v diafýze, v oblasti krku alebo hlavy kosti. Môžete tiež charakterizovať chybovú líniu, prítomnosť posunu.

Pri liečení zlomeniny je veľmi dôležitá správna prvá pomoc. Ďalšia terapeutická taktika je určená lokalizáciou poškodenia. „Zlatým štandardom“ pre takéto zranenia je imobilizácia končatiny. To sa robí v prípade, že je zlomenina uzavretá a premiestnenie fragmentov je možné v manuálnom režime bez rezania mäkkých tkanív.

Lekári zvyčajne vykonávajú manuálnu repozíciu s malým poškodením, ak sú kosti chodidla mierne posunuté alebo zlomené bez posunu. Po manuálnej redukcii sa lúče na chvíľu vložia cez mäkké tkanivá nohy. Doba imobilizácie končatiny v odliatku je od troch do štyroch týždňov.

Omietky na nohy sa vykonávajú v priemere jeden a pol mesiaca.

Nepochybnou výhodou manuálnej repozície je absencia kožných rezov a pooperačných jaziev, ale medzi významné nevýhody môžeme spomenúť neúplnú repozíciu, keď nie všetky prvky kosti sú v správnej polohe a stále musíte vykonať chirurgický zákrok.

Pri zložitejších poraneniach sa liečba uskutočňuje metódou osteosyntézy. Operácia je potrebná v prípade zlomeniny tretej a štvrtej metatarzálnej kosti, ako aj zlomeniny s vytesnením piatej metatarzálnej kosti. Ide o chirurgický zákrok, v dôsledku čoho sú fragmenty kostí prispôsobené ich anatomickej polohe. Keďže kosti sú malé, na ich správnu inštaláciu sa používajú rôzne kovové prvky - skrutky, dosky a ihly.

Po operácii sa na končatinu aplikuje sadra. Noha nie je počas rehabilitácie namáhaná, berú sa na chodenie. Pacienti sa v procese regenerácie odporúča užívať lieky s vápnikom, vitamínom D. Sadra sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca, ale trvanie nosenia obväzu závisí od množstva trosky, spôsobu fixácie.

U niektorých pacientov, ktorí dostávali relatívne mierne zlomeniny metatarzálnej kosti, je možná ortéza. Ortéza na nohe je špeciálna svorka vyrobená z polymérového základu a rôznych upevňovacích prvkov, ktoré pomáhajú pevne fixovať nohu a znížiť jej zaťaženie.

Miera návratnosti po zranení je pre každého odlišná a nie je možné presne povedať, ako dlho sa končatina hojí. V priemere je to 1-1,5 mesiaca. Je určená nasledujúcimi parametrami:

• vek pacienta;
• množstvo vápnika v tele;
• prítomnosť sprievodných zlomových komplikácií;
• realizácia všetkých rehabilitačných aktivít.

rehabilitácia

Pooperačná rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom ortopedického lekára. Lekár vám predpíše poranenú fyzioterapiu a fyzioterapiu, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa v čo najkratšom čase a vrátiť končatiny do bývalej mobility.

Cvičenie fyzikálna terapia môže byť vykonaná len vtedy, ak po odstránení sadry nie sú žiadne bolestivé pocity vľavo. Správnosť výsledkov nasleduje rehabilitačný lekár. Základné cvičenia sa odvaľujú od päty k špičke, zdvíhajú sa na nohách, ohýbajú sa a napínajú prsty. Fyzická aktivita sa zvyšuje postupne av určitom štádiu rehabilitačnej masáže.

Obetiam po zlomenine sa odporúča, aby sa prehrali, aby si kúpali nohy s liečivými bylinkami. Pri zachovaní nepohodlia môžete použiť anestetické masti. Pacientom sa odporúča, aby si kúpali, aby si upravili svoju stravu, pretože prítomnosť zlomeniny na nohe je faktorom pre výskyt solí v budúcnosti.

Na aktiváciu krvného obehu môžete použiť masážne nožičky - valček, hemisféru atď. Môžete si urobiť masáž aromatickými olejmi alebo dekongestantmi. Lekári neodporúčajú, aby sa pacienti presunuli na aktívne pohyby príliš skoro a naložili si nohy - ak sa pacient pohne s barlami, potom by sa mal určitý čas po odstránení omietky podoprieť, pretože svaly a šľachy počas nehnuteľnosti v omietke boli atrofované a môžete dostať nové zranenie.

Počas rehabilitácie lekári neodporúčajú pacientom, aby sa nadmerne ušetrili. Môžete prejsť v priebehu niekoľkých dní po odstránení omietky, a to aj v prípade zlomeniny končatín, nemali by ste si nechať ujsť príležitosť urobiť nové kroky, zakaždým, keď sa zvýši vzdialenosť prejdená o niekoľko metrov.

Nezabudnite, že najúplnejšia bude obnova, pri ktorej telo dostane všetky potrebné prvky - vápnik, bielkoviny, vitamíny. Všetky tieto prvky sú nevyhnutné pre poškodenie poškodenia. Preto by pacienti mali prehodnotiť svoju výživnú diétu a určite by mali obsahovať tvaroh, mlieko, mäsové výrobky, zeleninu a ovocie.

Správna rehabilitácia po zranení je sľub, že sa môžete vyhnúť ďalším komplikáciám, vrátane artritídy, osteoporózy, artrózy. V prípade viacnásobnej ťažkej zlomeniny, ako aj u pacientov s krehkými kosťami lekári neodporúčajú hrať šport, inak sa môže trauma opakovať.

Najdôležitejšie

Spomedzi všetkých traumatických poranení chodidla je zlomenina metatarzálnych kostí celkom bežná. Piata kosť zvyčajne trpí. Poškodenie na klinike je možné diagnostikovať pomocou röntgenovej metódy. V prípade nekomplikovaných fraktúr je možná manuálna repozícia fragmentov av prípade viacnásobnej fragmentačnej fraktúry nie je nutný chirurgický zákrok.

Metatarsálna zlomenina

Zlomenina metatarzálnej kosti sa považuje za bežné poškodenie. Často sa diagnostikuje u tých, ktorí vedú pomerne aktívny životný štýl. Celým dôvodom je, že táto kosť nohy zodpovedá maximálnemu zaťaženiu. Nezávisle určiť zlomeniny nebude fungovať, ako je lekárska pomoc a diagnóza röntgenové žiarenie sú potrebné. Aby sa zabránilo komplikáciám v budúcnosti, je potrebná primeraná liečba a náprava prvej pomoci.

Príčiny zlomenín

U dospelých aj veľmi aktívnych detí je možné diagnostikovať zlomeninu metatarsálnej nohy. Rizikom sú ľudia vo veku 20 až 45 rokov. Aj takéto zranenie sa často objavuje u športovcov. Dôvody, pre ktoré existuje zlom:

• Vážne a dlhodobé zaťaženie nohy;
• Osteoporóza kostí (oslabenie tkanív v dôsledku nedostatku vápnika);
• Nesprávne pristátie počas skoku;
• Pád;
• Biť ťažký predmet na nohe;
• Nevhodné a tesné topánky;
• Choroby kostného tkaniva.

Ak chcete získať zlomeninu, nestačí sa dostať na nohu. Tento proces je sprevádzaný najmä osteoporózou.

Charakteristické znaky poranenia

Zlomenina hltana je vždy sprevádzaná bolesťou počas pohybu. Látky na mieste zranenia začnú červenať a napučiavať. S veľmi silným úderom na nohu zvonku sa vytvorí hromadný opuch, ktorý je viditeľný voľným okom.

Keď dôjde k zlomenine, obeť počuje charakteristickú krízu. Potom, čo človek nemôže vstať, pretože akékoľvek zaťaženie spôsobuje akútnu bolesť. Tiež sa mení chôdza, objavuje sa krívanie.

Na prelome tarsu je edém výraznejší vo dne, v noci sa mierne znižuje, pretože na končatine nie je žiadna záťaž.

Niektorí ľudia dávajú pozor na lokálnu teplotu tela, môžu vzrásť v mieste poškodenia.

Ak sa pozriete na nohu, potom pri otočení prstov sa mierne skráti, pod kožou sa objavia hrbole, noha má nepravidelný tvar. V prípade, že je kosť silne fragmentovaná na fragmenty, objavujú sa svetlé útvary. V takejto situácii sa postihnutá oblasť stane necitlivou, osoba už necíti dolnú časť končatiny.

Klasifikácia zlomenín

Zlomenina 5. metatary je považovaná za jednu z najproblematickejších. Dlho rastie spolu. Pri traumatizácii je často otvorenie kosti a jej ďalšie vytesnenie. Klasifikácia zlomenín:

• Na základni kosti;
• S alebo bez posunu;
• Nerovnomerné alebo rozdrvené;
• Otvorené alebo zatvorené.

Rizikom sú ľudia, ktorí sú spájaní so športom: baletní tanečníci, gymnasti, tanečníci, futbalisti. Najnebezpečnejšie sú otvorené a zlomené zlomeniny. V takých prípadoch neváhajte navštíviť lekára. Pri otvorenej forme poranenia existuje pravdepodobnosť veľkej straty krvi.

Možné komplikácie

Môžem chodiť pri zlomenine metatarzálnej kosti? Keď dôjde k zlomeninám alebo zlomeninám kostí v dôsledku dlhšieho zaťaženia nohy, zranený sa na chvíľu pohybuje. Pacienti si často ani neuvedomujú, že došlo k vážnej traume kostného tkaniva. Ak nie je silná bolesť, potom je osoba presvedčená, že má modrinu alebo dislokáciu. Práve táto mylná predstava vedie k mnohým komplikáciám:

• Postupná deformácia tkanív, ktorá ovplyvňuje činnosť končatiny;
• Vývoj artrózy v oblasti poškodenia;
• Objavenie sa uhlových deformácií nohy v dôsledku prítomnosti fragmentov a nedostatku správnej redukcie kosti;
• Nepretržitá bolesť v kĺbe.

To všetko vedie k tomu, že obeť aj po narastaní poškodených oblastí bude cítiť rýchlu únavu nohy. Vzhľadom k deformácii je proces výberu obuvi zložitý, čo ovplyvňuje nielen chodidlo, ale aj chrbticu.

Diagnostické metódy

Keď obeť príde k lekárovi, najprv prejde na vyšetrenie končatiny. Pre traumatológa alebo ortopéda je dôležité, aby pochopil samotný proces poškodenia, teda to, čo sa stalo tráve.

Ak sú na koži príznaky krvácania, závažné opuchy a deformity, sú to tri hlavné signály zlomeniny.

Ďalším štádiom diagnózy je röntgenové vyšetrenie. Je dôležité urobiť obrázok v dvoch projekciách. Zlomenina piatej metatarzy s ofsetom je určená iba 2 obrazmi. Ak dôjde k poraneniu v dôsledku dlhodobého stresu, potom bude veľmi ťažké diagnostikovať zlomeninu. Ak je prípad zložitý, potom je vhodné vykonať MRI alebo CT sken.

Prvá pomoc

Počas zlomeniny, obeť vždy trpí silnou bolesťou, keď tlačí na nohu. Hlavnou úlohou je znehybniť a nezaťažiť končatinu. Ak sa tak nestalo, je možné ďalšie zhoršenie v dôsledku ďalšieho rozdrvenia kostného tkaniva.

Základné odporúčania pre poskytovanie prvej pomoci:

• Imobilizujte končatinu a mierne zdvihnite;
• Na poškodené miesto pripevnite studený obklad maximálne 20 minút. Ak na to nie je poskytnutá lekárska pomoc, stojí za to si vziať prestávku na 1,5 hodiny. Tkanivá sa musia zotaviť z chladu.
• Potom musíte začať s upevňovaním nohy elastickým obväzom. To sa robí tak, že je menej pohybov končatín. S pomocou tesného obväzu sa ukázalo, že sa vyrovná so silným opuchom, ale je dôležité sledovať napätie. Ak obvaz stlačí nohu príliš pevne, prsty budú mať namodralý nádych, končatina bude znecitlivená. V tomto prípade je obväz povolený na chvíľu na obnovenie krvného obehu.
• Ak je bolesť veľmi ťažká, potom sa obeť dostane proti bolesti z kategórie: Nimesil, Ibuprofen, Ketanov.

Je zakázané masírovať, ťahať, trieť postihnutú časť nohy alkoholom. Takéto konanie len zhorší stav obete. Pri silnej bolesti stojí za to zavolať záchranný tím.

Konzervatívna terapia

Keď je diagnostikovaná zlomenina piatej metatarzy bez vytesnenia, potom sa častejšie používa lokálna liečba. Ak sa trauma vyskytla na základni bez posunu, potom sa sadra používa zriedka. Stojí za to vykonať povinnú fixáciu v prípadoch poškodenia nôh dieťaťa, pretože sa nebude striktne riadiť odporúčaniami lekára a nestúpať na končatinu.

Stratí sa aktivita dolných končatín po dlhú dobu, ak sa diagnostikuje zlomenina 5. metatarsu? Ako nosiť omietku? Odpovede na tieto otázky poskytne iba ošetrujúci lekár, pretože každý prípad je individuálny. V priemere to bude trvať 6 až 8 týždňov, kým kosť rastie spolu.

Na zmiernenie napätia v tejto oblasti pomôžu ortopedické vložky. Ak sa pri tomto type lomu zistí posunutie, potom je sadra nevyhnutná.

Keď zlomenina 5. metatarsálnej kosti nerastie, stojí za preskúmanie kvality výživy. Existujú prípady, keď sa kvôli nedostatku vápnika proces regenerácie tkaniva spomaľuje.

Chirurgická liečba

K chirurgickej liečbe sa uchýli v prípadoch komplexných zlomenín s posunmi a fragmentmi. Často sa používajú metódy fixácie pomocou ihiel cez kožu alebo otvoreným zásahom.

Prvá metóda sa považuje za bežnú, pretože pomáha správne umiestniť fragmenty bez rezu. Lekár vŕta kostné tkanivo a fixuje metatarsálnu kosť pomocou lúčov. Túto techniku ​​by mal vykonávať skúsený chirurg, pretože má niekoľko nevýhod:

• Vysoká pravdepodobnosť infekcie v rane;
• Lúče sa odstránia až po určitom čase;
• Obväz nie je odstránený aspoň 4 týždne.

Ak sa pozriete na túto metódu z druhej strany, to sa vyznačuje nízkymi nákladmi, nie je tam žiadna jazva na koži, operácia netrvá trochu času a je nízka-vplyv.

Pri otvorenej operácii sa vykoná rez tkaniva, pretože lekár musí získať prístup priamo do metatarzálnej kosti. S pomocou skrutiek a platne chirurg zloží kosť v správnej polohe.

Koľko 5 metatarzálnych zlomenín sa hojí? Ak bola operácia vykonaná, pacient môže chodiť, ale len krok na päte po dobu 4-5 týždňov. V ostatných prípadoch to bude trvať aspoň 2-3 mesiace, to všetko závisí od zložitosti zlomeniny.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia po zlomeninách 5. metatarsu je dlhý proces, takže pacient by mal byť trpezlivý. Po odstránení sadry je možné vrátiť plnú pracovnú kapacitu končatiny až po 5-6 týždňoch.

Počas tohto obdobia zotavenia lekár urobí nasledovné odporúčania: t

• Nemali by ste sa ponáhľať s nezávislou chôdzou bez bariel, najmä pri nosení sadry viac ako 5 týždňov;
• V prípade krátkeho použitia sadry by mal vývoj končatiny začať čo najskôr;
• Nezabudnite na cvičebnú terapiu a špeciálnu gymnastiku. Pomôžu vám rýchlejšie vyvinúť svalové tkanivo a zlepšiť krvný obeh.
• Na zmiernenie bolesti po cvičení a upokojenie tkaniva, teplé kúpele s morskou soľou a bylinkami sú predpísané.
• Počas rekonvalescencie nie je možné zneužiť dlhú prechádzku na dlhé vzdialenosti. Po prvé, stačí naložiť nohu 3-4 krát denne. Čas takého zaťaženia bude indikovaný ošetrujúcim lekárom.
• Masáž pomôže vyvinúť nohu rýchlejšie, ale je lepšie zveriť ju kvalifikovanému chiropraktikovi.

Keď je odlievanie odstránené, je lepšie dostať ortézu na prevenciu. V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti takáto konštrukcia zabraňuje opätovnej deformácii chodidla. Môže sa používať počas tréningovej a cvičebnej terapie. Následná fáza po ortéze je bandáž, ale používa sa len v prípade korekcie nefixovaných foriem deformácie.

Ako je rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti je úplná alebo neúplná medzera v jednom z piatich dlhých kostí medzi trupom a prstami prstov. Najhrubší z nich - prvý, dlhý a tenký - piaty. Poranenia sú spojené so zhoršenou biomechanikou chôdze alebo ukotvenia členka.

Štruktúra nohy a príčiny jej poškodenia

Noha obsahuje päť metatarzálnych (metatarzálnych) kostí, z ktorých každá sa skladá z hlavy, tela a základne.

Na proximálnej strane tvoria kĺby: prvý metatarzus so strednou sfenoidnou kosťou, druhý a tretí so stredným a bočným klinom a štvrtý a piaty kváder.

Na distálnej strane sa pripájajú k základni proximálnych falangov. Tarsus-metatarsálny kĺb je tiež nazývaný Lisfranc línia. Relatívne ploché kĺbové povrchy a silné krátke väzy umožňujú malé pohyby a šikmé pohyby. Základ metatarzálnych kostí je obklopený tromi väzmi a najsilnejším je chrbtový ligament Lisfranc.

Približne 5-6% všetkých zlomenín chodidiel je spojených s léziou metatarzálnych kostí. Vyskytujú sa desaťkrát častejšie ako posunutie spojky Lisfranc. Frekvencia zlomenín je u oboch pohlaví rovnaká, nezávisí od veku.

Najčastejšie trpí piaty tarzus - v takmer 56% prípadov, potom tretí, štvrtý a druhý - 14, 13 a 12%, a prvý - iba 5% prípadov. Viacnásobné zlomeniny sa vyskytujú v 15–20% poranení.

Zlomeniny metatarsus sú bežné v detstve a tvoria až 60% všetkých poškodení kostí. Pred dosiahnutím veku 5 rokov je prvá (metatarzálna) kosť častejšie postihnutá a po 5 rokoch piata a tretia. V maratónskych bežcoch a deťoch, ktoré sa venujú atletike, dochádza v dôsledku stresu k fraktúre 4 metatarzálnych kostí.

Zranenia metatarsus sú častejšie stresujúce v prírode, môžu byť akútne a chronické. Zlomenina tretej metatarzálnej kosti sa týka strednej a distálnej časti tela. Bežci sú náchylní na poškodenie, pri ktorom trauma metatarzálnych kostí predstavuje až 20% prípadov.

Priame zranenia sú bežné vo výrobe a sú spojené s pádom ťažkého predmetu na nohe. Nepriama - spôsobená skrútením zadnej časti nohy s pevnou prednou časťou.

Prevalencia traumatických poranení je nasledovná: poranenie chrbtice v 48% prípadov, pád z výšky - 26%, zranenia - 12%. Traumatológ skúma symptómy a lieči zlomeninu metatarzálnej kosti chodidla.

Symptómy zlomeniny metatarsálnej kosti

Keď sa objavia crepitus a bolesť, sťažnosti nemožno ignorovať, pretože stresové zlomeniny sa hojia dlhšie a sú náchylné na recidívy.

Hlavné príznaky metatarzálnych zlomenín sú:

• bolestivý opuch;
• hmatateľná porucha integrity;
• bolesť s axiálnym zaťažením.

Pacienti s metatarzálnymi zlomeninami nemôžu úplne preniesť svoju telesnú hmotnosť na postihnutú nohu, ktorá napučiava a stáva sa bolestivým. Ťažké deformácie sa pozorujú len pri zložitých poraneniach, keď dochádza k posunu kosti.

V závislosti od miesta zlomeniny existujú určité znaky:

1. Centrum rastu prvej metatary je lokalizované u detí v proximálnom smere, pretože zlomeniny je ťažké určiť.
2. Zlomeniny proximálnej časti piatej metatarzálnej kosti vyvolávajú bolesť uprostred nohy a na spodnej časti metatarzií, citlivosti kĺbovej kosti. Pacient nemôže vstúpiť na chodidlo okamžite alebo po 4-5 krokoch.
3. Zlomeniny metatarsálnej hlavy spôsobujú edém, hematóm a ťažkú ​​chôdzu. Spočiatku sa bolesť vyskytuje len počas aktivity. Edém niekedy zasahuje do ohýbania nohy. V mieste zlomeniny sa vyskytuje bolestivosť. Axiálne zaťaženie zvyšuje bolesť. Pri poranení mäkkých tkanív k tomu nedochádza.
4. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti spôsobuje bolesť na boku nohy, čo sťažuje chodenie. Akútne poranenia sú sprevádzané edémom a hematómami a stresujúce sú zvyčajne spojené s progresívnym nárastom bolesti, čo je komplikované aktivitou.
5. Stresové zlomeniny vedú k bolesti pri chôdzi, ktorá zmizne po odpočinku. Postupom času sa príznaky zosilňujú, objavuje sa opuch alebo bolestivosť pri dotyku.

Zlomenina základne 5 metatarzálnej nôh je častejšia u športovcov, baletných tanečníkov a fyzicky aktívnych ľudí. Prvé a štvrté kosti tarsu sú vystavené zraneniam, ale menej často.

Piata je väčšia pravdepodobnosť, že trpí u mladých žien, ktoré nosia nepríjemné topánky a vysoké podpätky, pretože si zastrčiť nohy.

Fotografia vpravo ukazuje uzavretú zlomeninu piatej metatarzálnej kosti - tesnenie rany, hematóm.

Liečba zlomeniny

Zlomeniny bez premiestnenia alebo ľahká zmena polohy sú ošetrené omietkou na koleno - aplikovaním topánky po dobu 3-5 týždňov. Po odstránení fixácie predpísané masáže, gymnastika.

Ak je poškodená jedna kosť, rehabilitácia začína od tretieho týždňa a dve od štvrtého. Prvý týždeň sa odporúča aplikovať pevnú bandáž a ortopedickú obuv.

Fraktúry ofsetu sa zriedkavo robia manuálne. Častejšie je potrebné vykonávať kostrovú trakciu - pomocou autobusu Circass-Zade, kým pacient chodí po barlách.

V ťažkých prípadoch sa operácia vykonáva tak, aby zodpovedala vraku s kovovými tyčinkami. Operácia vám umožňuje začať funkčnú obnovu skôr s pohybom prstov.

Trvanie hojenia a doba rehabilitácie

Trvanie liečby zlomeniny závisí od závažnosti. Prvé týždne po odstránení omietky sa kosti ďalej kalcinujú, preto sa axiálne zaťaženie na nohu neaplikuje.

Terapeuti masírujú členok a chodidlá, vyvíjajú pasívne metatarzálne kĺby a distálne falangy. Okrem mobilizácie pomocou elektroliečby, hydroterapie.

Počas 6 týždňov po operácii nemôžete vykonávať cvičenia, ale aktívne pohyby by sa mali začať okamžite v prvom týždni po zákroku:

1. Prvý týždeň zotavenia: fyzioterapeut učí pacienta chodiť s minimálnou kompenzáciou za obmedzený pohyb v nohe. Cvičenia na ohýbanie a narovnávanie prstov na nohách, zdvíhanie rovnej nohy, mosty na posilnenie gluteálneho svalstva, „bicykel“ so zdravou nohou, cvičenie na hornej časti tela.
2. Druhý až šiesty týždeň - kontrolný rádiograf sa vykonáva na sledovanie hojenia, pacient je vyškolený na použitie trstiny podľa potreby. Na zmiernenie zápalu aplikujte chladiacu masť. Zavádzajú sa cvičenia na svalový korzet, vyvážený tréning. Na zadnej strane stehna sa pridáva členkový kĺb, aby sa obnovil rozsah pohybu.
3. Po šiestom týždni pokračuje posilňovanie svalov nôh a trupu, používajú sa funkčné pohyby. Odporúča sa vyhnúť sa skoku, aktivite spojenej s náhlou zmenou smeru. Vykonávajú sa cvičenia na pohyb členka. Zvýšená silová záťaž, pacient sa postupne vracia na rovnakú fyzickú aktivitu.

Návrat k určitému športu nastáva po absolvovaní funkčných testov, ktoré simulujú záťaž.

Stresové zlomeniny druhej alebo tretej metatarzie vyžadujú zriedkavo chirurgický zákrok a hojenie bez deformácií.

Stresová fraktúra 5 metatarz s výtlakom má však sklon ku komplikáciám. Možnosť liečby závisí od predchádzajúcej aktivity pacienta:

• ľudia vedúci sedavý spôsob života by nemali zaťažovať nohu 6-8 týždňov;
• Aktívni pacienti podstúpia operáciu s včasnou fixáciou intramedulárnymi skrutkami na urýchlené zotavenie.

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, koľko lieči zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla. V závislosti od zložitosti bude trvať 2 až 6 týždňov. Trvanie rehabilitácie tiež priamo závisí od závažnosti zlomeniny, vytesnenia trosky.

Športovci, ktorí podstúpia operáciu s transplantáciou kostí, sa začínajú zotavovať 14. deň po zákroku a vracajú sa na tréning takmer mesiac, pričom intenzitu zvyšujú o 10% týždenne.

Počas fázy zotavenia (po odstránení sadry) môžete zvýšiť záťaž - vykonávať cvičenia na svaly nôh pomocou topánok s pevnou obuvou. Rekreačná terapia zahŕňa aqua aerobik, plávanie a cyklistiku na udržanie fyzickej zdatnosti.

Pre zrýchlené hojenie sa používa terapia rázovými vlnami, elektromagnetická terapia a ultrasonografia.

Hypovitaminóza D je bežná u pacientov s metatarzálnymi zlomeninami, najmä ak fajčia a majú nadváhu. Pretože pacienti dodatočne predpisovali doplnky vitamínov a vápnika.

Cvičenia na rehabilitáciu

Rehabilitácia po zlomenine piatej metatarzy chodidla nevyhnutne zahŕňa aktívnu mobilizáciu. Cvičenia by sa mali vykonávať 3-5 krát denne:

• plantárna a dorzálna flexia nohy a členku;
• inverzia a zvrátenie nohy a členku;
• vyrovnanie kolenného kĺbu;
• zdvíha panvu v polohe na chrbte.

Trvanie terapeutických cvičení závisí od závažnosti zlomeniny. Uistite sa, že strečing: ťahajte prstami.

V tretej fáze (po 6 týždňoch) môžete pridať cvičenia na propriocepciu a koordináciu pohybov:

1. Sedieť na stoličke, uchopiť uterák prstami, a dotknúť sa mäkkej gule prstami.
2. Staňte sa polyuretánovou penovou podložkou, pokúste sa prilepiť na povrch prstami. Cvičenie sa vykonáva najskôr s podporou.
3. Vystupovať z nízkej stolice, postupne zvyšovať pohyblivosť členku a svalovú silu.
4. Použite Bosu loptu šitie, ale vyhnúť sa skoky a náhle pohyby.

Stresová zlomenina 4 metatarsálnej kosti je druhým najčastejším po poraneniach piatej metatarzálnej kosti. Je spojená so zhoršenou biomechanikou chôdze a behu.

Je dokázané, že napätie v Achillovej šľache a spazmus lýtkových svalov vedie k tomu, že päta sa od povrchu včas odtrhne a záťaž na tarzóze sa prudko zvýši.

Na zníženie rizika stresových fraktúr musíte:

• masážne body pripevnenia a posilnenie gluteálneho svalstva;
• navinúť plantárnu aponeurózu hustou tenisovou loptičkou;
• cvičiť beh a chôdzu pomocou krížového pohybu rúk a nôh.

Rehabilitácia by mala pomôcť pacientovi naplno si užívať nohy, chodiť v pohodlnej obuvi bez podpory.

záver

Zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla sú pomerne častým javom a vo väčšine prípadov sa takéto poranenia v priebehu mesiaca hojia bez problémov. Aby ste sa vyhli komplikáciám a rýchlo sa vrátili do zvyčajného rytmu života, striktne dodržiavajte odporúčania svojho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Zlomenina chodidiel - najúčinnejší spôsob diagnostiky a liečby poranenia

Zlomenina metatarsálnej nohy je bežným typom poranenia. S touto diagnózou súvisí približne jedna pätina výziev na traumatológov na zlomeniny dolných končatín. Takýto zlom sa dá ľahko dosiahnuť aj pri chôdzi po drsnej ceste v nepohodlnej obuvi, pri skákaní na tvrdom povrchu kvôli úderu nohy na obrubník alebo stenu.

Zlomenina metatarzálnej nohy - symptómy

Noha je mechanizmus s komplexným zariadením pozostávajúcim z množstva kostí a päť z nich sú tubulárne metatarzálne kosti umiestnené medzi prstami prstov a trupom. Tieto kosti slúžia ako páka, ktorá posúva nohu do pohybu, keď sa pohybuje, skáče a pomáha udržiavať rovnováhu a stabilitu. Dokonca aj mierne zlomeniny alebo trhliny v jednej z týchto kostí výrazne ovplyvňuje schopnosť pohybu.

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• chrumkanie v čase zranenia;
• ostrá bolesť, ktorá môže byť najprv tlmená topánkami, pevne držiaca nohu, ale potom vždy výraznejšia;
• horšie pri pohybe a dotyku nohy;
• ťažkosti pri pohybe, krívanie;
• zvýšenie opuchu nohy;
• modré tkanivo v mieste poškodenia.

Príznaky zlomeniny metatarzálnej kosti nôh nie sú vo všetkých prípadoch pre pacientov zrejmé a toto zranenie je často mylne považované za ťažké zranenie alebo podvrtnutie. Týka sa to najmä situácií, keď zlomenina nie je traumatická, spojená s ostrým mechanickým efektom, ale stresujúca. Stresové zlomeniny začínajú tvorbou malých prasklín v kosti v dôsledku pravidelného zaťaženia nôh, často u športovcov. V klinickom obraze takejto zlomeniny sa objavujú bolestivé bolesti po námahe, ktoré ustupujú v pokoji, časom sa zhoršujú a sú sprevádzané edémom.

Zlomenina chodidla bez posunu

V prípadoch, keď sa počas zlomeniny nepozoruje žiadna zlomenina kostných fragmentov, si poškodená kosť zachováva anatomicky správnu polohu. Takéto poškodenie je menej nebezpečné, ľahšie sa hojí a rastie spolu. Mali by sme tiež zdôrazniť zlomeninu piatej metatarzálnej kosti bez posunu, nazývanú Jonesova zlomenina. pretože mikrocirkulácia je v tejto oblasti chodidla obmedzená, je horšie zásobovaná živinami, pri tomto type poškodenia existuje riziko nekrózy kostného tkaniva. Preto môže mať oneskorenie pri hľadaní lekárskej starostlivosti najnepriaznivejšie následky.

Zlomenina metatarzálnej nohy s odsadením

Je možné rozpoznať zlomeninu metatarzálnej kosti sprevádzanú separáciou a vytesnením fragmentov kostí vizuálnou zmenou štruktúry chodidla, čo však nie je vždy viditeľné. Presný obraz poranenia je možné získať len pomocou röntgenovej diagnostiky. Zlomenina metatarzálnej kosti s vytesnením je nebezpečná pre rozvoj krvácania a zvýšenie rizika hnisavých procesov v tkanivách. Ak sa nedostanete včas k lekárovi, môže dôjsť k nesprávnej fúzii a bude potrebná komplexná operácia.

Zlomenina metatarzálnych kostí liečby nôh

Ako dlho narastá zlomenina metatarsálnej kosti nohy, či vzniknú komplikácie poranenia, je do značnej miery určovaná včasnosťou a správnosťou lekárskej starostlivosti. Ihneď po zranení musíte tieto podujatia organizovať:

• upevnenie nohy v jednej polohe použitím pneumatiky;
• s otvoreným poranením - uloženie sterilného obväzu;
• aplikovanie studeného obkladu (asi 15 minút);
• zabezpečenie zvyšku dolnej končatiny vo zvýšenej polohe.

Liečebná taktika závisí od závažnosti zlomeniny a od umiestnenia poškodenia. Pomocou dvojprojektového röntgenového žiarenia je možné určiť, ktorá fraktúra existuje - základ metatarzálnej kosti nohy, diafýzy, krčka maternice alebo hlavy, čo je línia zlomeniny a či dochádza k vytesneniu fragmentov. Hlavné možnosti liečby sú:

• imobilizácia odliatku pätky - v prípadoch lomu bez posunu;
• uzavretá repozícia - porovnanie kostných fragmentov s miernym posunom bez rezania kože;
• osteosyntéza - rýchla obnova anatomického umiestnenia fragmentov kostí s ich fixáciou špeciálnymi časťami (platne, pletacie ihlice, skrutky) a následným omietaním, uskutočnené so silným posunom a viacnásobným poranením.

Ak chcete odľahčiť nohu od nákladu, pri pohybe, budete musieť použiť barle až po úplné spojenie zlomeniny. Pri ležaní a sedení by mala byť končatina zdvihnutá. Pacient musí byť v čase nosenia náplasti pozorovaný lekárom, aby sa včas zistili možné komplikácie. Na zlepšenie rastu kostí sa odporúča suplementácia vápnikom a vitamínom D.

Zlomenina metatarzálnej nohy - sadrovec

Ak je diagnostikovaná zlomenina metatarzálnej kosti nohy, vo väčšine prípadov sa aplikuje sadra. Často sa sadra vyrába podľa typu topánky od hornej tretiny nohy až po konce prstov. Táto fixácia je nevyhnutná na zaistenie nehybnosti fragmentov kostí a ich správneho umiestnenia, na ochranu pred rôznymi vonkajšími mechanickými vplyvmi. Termín nosenia sadry pri zlomenine metatarzálnej kosti chodidla je 1-1,5 mesiaca.

Ortéza nôh na zlomeniny metatarzálnych kostí

V miernych prípadoch bez vysídlenia je možné použiť zlomeninu metatarzálnej kosti - ortézy. Ide o zariadenie vyrobené z polymérnych materiálov, určené na stabilizáciu, fixáciu a vyloženie nohy. Z estetického hľadiska je ortéza prijateľnejšia, ale sadra je spoľahlivejšia. Ak sa vyskytne viac ako jedna zlomenina kostí, dochádza k vytesneniu, potom je táto možnosť imobilizácie neprijateľná.

Liečba zlomeniny metatarzálnej kosti nohy s ľudovými prostriedkami

Ak sa získa zlomenina nohy, liečba predpísaná lekárom môže byť doplnená o obľúbené recepty. Miestne postupy v období nosenia sadry sa nevykonávajú, ale na urýchlenie spájania kostného tkaniva, zníženie bolesti a zmiernenie zápalových procesov sa odporúča aplikovať liečivé prostriedky vo vnútri. Dáme jeden z receptov.

Tinktúra pre rýchle spájanie kostí

• kostra kostola (zem) - 1 stôl. lyžice;
• voda - 1 šálka.

Príprava a použitie:

1. Suroviny zalejeme vriacou vodou.
2. Nechajte ho vychladnúť na odtok.
3. Vezmite 1-2 lyžičky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina metatarsálnej nohy hojí?

V priemere sa otvorená a uzavretá zlomenina metatarzálnej kosti nohy zarastie do 6-8 týždňov. Do akej miery závisí zlomenina metatarsálnej kosti na niekoľkých faktoroch, ktoré určujú individuálne regeneračné schopnosti tela:

• hladina vápnika v tele;
• prítomnosť chronických patológií, ktoré zabraňujú spojeniu tkanív;
• vek pacienta;
• dodržiavania lekárskych predpisov.

Rehabilitácia po zlomeninách metatarzálnych kostí chodidla

Po odstránení odliatku sadry, keď sa spájanie kosti potvrdí röntgenovým vyšetrením, nasleduje rehabilitačné obdobie. Zotavenie z metatarzálnej zlomeniny chodidla trvá približne tri až päť týždňov alebo viac. Počas tohto obdobia je potrebné vyvinúť svaly a šľachy chodidla, normalizovať pohyblivosť kĺbov a pripraviť ich na záťaž. Najprv by sa mal pri chôdzi opierať iba o pätu, postupne by sa mala celá noha položiť na podlahu. Odporúča sa obväzovať nohu elastickým obväzom, nosiť ortopedickú obuv s pevnou podrážkou alebo nártom na stielku.

Komplex rehabilitačných opatrení zahŕňa:

• rekreačná gymnastika;
• masáže;
• rehabilitácia;
• správnej výživy.

Ako vyvinúť nohu po zlomenine metatarzálnych kostí?

Aby sa urýchlilo zotavenie, odporúča sa po zlomeninách metatarsálnej kosti nohy špeciálne cvičenia. Dáme súbor základných cvičení, z ktorých každé by malo byť vykonané 10-15 krát:

1. Predlžovanie a ohýbanie prstov.
2. Otočí sa doľava a doprava.
3. Rozširovanie nôh od seba a od seba.
4. Prenos telesnej hmotnosti na ponožkách a chrbte (v prvých dňoch by sa toto cvičenie malo uskutočniť sedením, potom - s podporou na zadnej strane stoličky, a potom - v stoji).
5. Kruhové rotácie chodidiel v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
6. Valcovanie hustého valca s nohami tam a späť.
7. Krížové nohy kopy v polohe na bruchu.

Masáž nôh po zlomenine Metatarsal

Vývoj nohy po zlomenine metatarzálnej kosti prostredníctvom masáže je zameraný na aktiváciu krvného obehu a lymfatickej drenáže a na zlepšenie výživy poškodených tkanív. Ak nie je možné prejsť na procedúry v zdravotníckom zariadení, jemná masáž môže byť vykonaná nezávisle pomocou kruhových, pozdĺžnych a priečnych ťahov s hrotmi a kĺbmi. Musíte hniesť vnútornú a vonkajšiu časť nohy, prsty.

Dôsledky zlomeniny chodidiel

V prípade nedostatočnej liečby alebo zanedbávania rehabilitačného procesu môžu byť následky zlomeniny chodidla nasledovné:

• chronická citlivosť nohy;
• artróza;
• ploché nohy;
• deformácia nohy;
• tvorba kostných výčnelkov;
• obmedzenie pohyblivosti chodidiel.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarsálnej kosti chodidla je časté a ťažké poranenie, pri ktorom môže byť kosť nohy vytesnená alebo deformovaná v dôsledku rany, pádu z výšky, ostrého zatáčania alebo veľkej fyzickej námahy.

V tomto prípade človek, ktorý zlomil metatarsálnu kosť nohy, nie je schopný odpočívať na nohe. Akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ako sú klasifikované metatarzálne zlomeniny

Je potrebné poznamenať, že metatarzálne kosti patria do skupiny malých tubulárnych kostí ľudského kostra a najčastejšie sa tieto časti kostry lámu. Zlomenie piatej metatarzy bez posunu, ako aj posunutie, vyplývajú z inverzie nohy.

Príznaky zlomeniny sú však také rôznorodé, že niektoré obete, ktoré si zlomia nohy v tomto konkrétnom mieste, ani hádajú, čo sa deje. Preto, ak sa zranenie nôh dostane na akékoľvek miesto, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a urobte röntgenové vyšetrenie.

Existujú určité klasifikácie, vďaka ktorým je možné rozdeliť zlomeniny na niekoľko typov.

Anatómia ľudskej nohy

Ľudská noha sa skladá z 26 kostí.

• 5 z nich sú zároveň metatarzálne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi falangami a tarzom.
• 14 z nich sú falangy prstov;
• 3 kosti v tvare klinu;
• 1 kvádrovej kosti;
• 1 navikulárna kosť;
• 1 členková kosť;
• 1 päta kosti.

Všetky kosti spolu tvoria nohu, vďaka ktorej sa človek môže pohybovať.

Klasifikácia metatarzálnych zlomenín

(únavový zlom piateho metatarzálneho)

1. Baleríny, tanečníci, futbalisti.
2. Gymnasti, športovci.
3. Vojaci v Dochlenderovej chorobe (táto kategória ľudí sa často stretáva s takýmto pojmom ako „pochodová zlomenina metatarzálnej kosti“). Názov pochádza od ortopéda, ktorý ho nainštaloval.

Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vyskytuje tak často ako poškodenie zvyšku kostí nôh. V čase poranenia môžete počuť charakteristickú krutosť a silnú bolesť. Zranený prst môže byť napríklad mierne vychýlený nabok alebo skrátený a v mieste poranenia sa objaví opuch alebo hematóm.

Keď sú stresové zlomeniny, ako je uvedené vyššie, diagnostikovať patológiu, veľmi ťažké. Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké odhaliť praskliny, dokonca aj pri röntgenovom žiarení. Existujú aj situácie, keď má pacient množstvo sprievodných patologických stavov pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atď.). Potom sa situácia stáva zložitejšou.

Stresové fraktúry pacienti často ignorujú. V dôsledku toho sa vyvinie mnoho komplikácií, zlomeniny sa posunú a tkanivo v blízkosti kostného fragmentu sa poškodí, poškodia sa tiež 4 a 5 kostí metatarzálnej nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakteristickou črtou tejto zlomeniny je, že kosti sú poranené na základni 5. metatarsalu, v dôsledku čoho je diagnostikovaná mnohopočetná fragmentačná zlomenina a kosti na tomto mieste sa takmer nikdy nezhromažďujú.

Odtrhnutie nohy

Vyznačuje sa oddelením fragmentu kosti v dôsledku silného napätia šliach. Je ťažké diagnostikovať traumu, pretože symptómy sa prejavujú ako výrony.

Avulzívna zlomenina

Je charakterizovaná krížovými zápiskami a neexistuje žiadny posun. Nachádza sa spolu s natiahnutím šliach kĺbov dolnej končatiny a chodidla pri základni 5 metatarzálnej kosti.

Kód poškodenia ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzálnej kosti

príznaky

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Pri zaťažení na nohe dochádza k akútnej bolesti.
• Miesto poranenia je určené prítomnosťou opuchu a sčervenania kože.
• Charakteristické praskanie, ktoré možno okamžite počuť pri páde na nohu alebo po náraze, iné.
• Osoba okamžite začne krívať, keď vykonáva akýkoľvek pohyb so záťažou na nohe, objaví sa silná bolesť.
• Noha silne narastá v deň, keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie piatej metatarzálnej kosti (zlomenina často vedie ku komplikáciám) nie je niekedy pozorované, ako pri zlomeninách Jonesovho syndrómu. Pretože pacienti, ktorí sú zranení, často užívajú príznaky, ktoré sa objavili po poranení, pre ťažké poranenie alebo strečing. Najmä, pokiaľ ide o stresové situácie, keď obeť nevie okamžite pochopiť, čo sa presne stalo.

dôvody

Zlomenina 5. metatary je jav, ktorý sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. V tomto prípade je hlavnou príčinou poranenia pád z výšky alebo silné pravidelné zaťaženie kosti v kombinácii s osteoporózou.

Tam sú tiež ďalšie príčiny, ktoré provokujú zlomeniny nohy veľmi zriedka: t

1. Tesné topánky.
2. Choroby kostrového systému.
3. Nehoda.

Prvá pomoc

Pacienti, ktorí boli pomliaždení, zranení alebo sa zúčastnili na nehode, musia podstúpiť vyšetrenie a vyhľadať pomoc od ortopéda na správnu diagnózu a pomoc. Nemocnica a traumatické oddelenie však nie sú vždy blízko incidentu. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v prípade zlomeniny kostí tarsu a metatarsu.

• Mali by ste vedieť, že zlomenina metatarzálnych kostí je sprevádzaná silnou bolesťou pri zaťažení chodidla, takže je dôležité nezaťažovať nohu a zabrániť ďalšej deformácii kosti.
• Je potrebné aplikovať chlad na miesto opuchu pred necitlivosťou v tkanivách, v dôsledku čoho bude pre obeť ľahšia.
• Poškodená noha by mala byť fixovaná elastickým obväzom, v dôsledku čoho zostane statická povaha kĺbov a opuch sa zníži.
• Zdvihnite nohu obete, aby sa znížil opuch.
• Dajte pacientovi analgetikum zo skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atď.).
• Ak na prelome piatej metatarzálnej nohy nedôjde k vysídleniu, pacientovi je umožnené nezávisle sa dostať do nemocnice. Ale ak je situácia ťažká - odporúča sa zavolať sanitku.

S otvoreným obratom je priebeh akcie nasledovný:

• Ošetrite ranu antiseptikom (pri použití jódu je zakázané manipulovať iba s okrajmi rany, vylievať ju dovnútra).
• V prípade silného krvácania sa snažte zastaviť stratu krvi. Stojí za zmienku, že ak je krv pulzujúca a „bije fantána“, naznačuje to poškodenie tepny v dôsledku poranenia. Krv v takejto situácii sa zastaví, keď sa aplikuje škrtidlo, ktoré je viazané 1–2 hodiny nad ranou. Je mimoriadne dôležité dať kus papiera s časom, kedy bola použitá škrtidlo.

• Ak krvácanie zo žily, krv sa zastaví sterilným obväzom, ktorý prekrýva ranu.
• Na zmiernenie bolesti sa podáva analgetikum.
• Noha je fixovaná pod dolnou časťou nohy pomocou dlahy.
• Obeť prevážajte v polohe na chrbte s vyvýšenou nohou.

Pamätajte si, že včasná a správna prvá pomoc môže zachrániť život človeka!

diagnostika

Zlomenina kostí metatarsus je diagnostikovaná dôkladným vyšetrením a RTG vyšetrením.

Ak obraz ukazuje poškodenie a nie sú tam žiadne stopy po poranení z podliatiny alebo nárazu, pacient by mal byť vypočutý z hľadiska intenzity záťaže a patologických stavov kostrového systému, čo môže viesť k chronickým procesom.

liečba

Ako rýchlo liečba zlomeniny metatarsálnych kostí chodidla prechádza, poškodená kosť rastie spolu a či budú komplikácie závisieť od presnosti a včasnosti prvej pomoci zranenému. Taktika ďalšieho spracovania závisí od závažnosti poškodenia a od jeho lokalizácie. Na určenie lokalizácie poškodenia môžete použiť dôkladné vyšetrenie a dvojročný röntgen, ktorý ukáže miesto zranenia:

• metatarzálna báza nohy;
• diaphysis;
• krku alebo hlavy.

Rovnako ako poruchová línia a prítomnosť / neprítomnosť posunu.

Všeobecná schéma liečby:

• Imobilizácia chodidla pomocou sadry.
• Uzavretá repozícia. Vykonáva sa bez incízie tkaniva. Používa sa na zladenie fragmentov kostí, ak vytesnenie bolo nevýznamné.
• Osteosyntéza. Vykonáva sa pomocou operatívneho obnovenia zvyškov poškodenej kosti podľa anatomickej polohy. V tomto prípade je vrak upevnený špeciálnymi dielmi, ako sú dosky, pletacie ihlice alebo skrutky. Potom sa aplikuje omietka. Takýto postup je spravidla indikovaný pre viacnásobné poranenia a veľké posunutie kostí nohy.

Ďalej sa pacientovi odporúča, aby nevkladal nohu, používal barle na pomoc, užíval prípravky na báze vápnika a vitamínu D.

Sadrové topánky ukladajú vo väčšine prípadov zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Vďaka tejto fixácii je troska, ktorá je vrátená do správnej polohy, pevne fixovaná a nehybná.

Pri odliatí pri zlomenine piatej metatarzy chodidla je potrebné chodiť 1,5 mesiaca.

Orthez

Ortéza pri zlomeninách kostí nôh sa používa na odstránenie nečistôt počas ľahkých poranení. Samotný fixátor je vyrobený z polymérov, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie nohy a stabilizovať nohu. Pri viacnásobných léziách sa ortéza nepoužíva, ale aplikuje sa sadra.

Tradičné metódy terapie

Liečba ľudovými liekmi by nemala byť monoterapia. Ako pomocná liečba sa spravidla odporúča tradičná medicína. Preto na urýchlenie spájania kostí a zníženie bolesti sa môžu použiť tinktúry na vnútorné podávanie. Túto tinktúru si môžete pripraviť podľa receptu:

• 1 polievková lyžica. l. koreň kostola v zemskej forme;
• 1 pohár vody.

Comfrey nalial vriacej vody a trvať nejaký čas úplne vychladnúť. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie 1-2 lyžičky. 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina hojí?

Priemerná dĺžka zostrihu metatarzálnej kosti je 6–8 týždňov. Počas tejto doby by mali kosti plne rásť. Rýchlosť koalescencie kostného tkaniva vo veľkej miere závisí od množstva faktorov, ktoré určujú regeneračné schopnosti každého jednotlivého pacienta. Tieto faktory zahŕňajú:

• Vek obete.
• Hladina vápnika v kostiach.
• Prítomnosť komorbidít.
• Súlad so všetkými menovaniami lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak dochádza k silnému vymiznutiu zlomeniny 3 a 4 metatarzálnych kostí, alebo k vytesneniu zlomeniny hlavy 5 metatarzií. Zároveň používajte uzavretú a otvorenú redukciu.

Prestavené brány

Časti deformovanej kosti sa premiestnia rukami cez kožu, bez toho, aby sa rozrezali, potom sa noha upevní ihlami a omietka sa aplikuje 3-4 týždne.

• Výhodou spôsobu je rýchlosť, nevyžaduje sa žiadna incízia kože.
• Nevýhody - môžu zostať podčiarknuté fragmenty, čo má za následok, že kosti spolu rastú nesprávne a vyžadujú ďalšiu operáciu.

Otvorená poloha

Vedie sa s viacerými zlomeninami. Rana sa odreže skalpelom, po ktorom sa vytesnené fragmenty vyrovnajú a upravia.

Potom upevnite polohu kostí skrutkami, doskami a štruktúrami vonkajšej polohy, v ktorej noha zostáva po úplnom zlúčení kosti nepohyblivá.

Rehabilitácia a fyzioterapia

Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzálnej kosti sa vykonáva pozorovaním ortopeda. Lekár odporúča, aby:

• Fyziologické postupy, ktoré budú schopné obnoviť prirodzenú pohyblivosť nôh.
• Cvičiť terapiu s pozorovaním vlastných pocitov. Fyzioterapeutické cvičenia sa zvyčajne vykonávajú pod dohľadom školiteľa, ktorý monitoruje správnosť a účinnosť vykonaných postupov. Hlavnými cvičeniami sú ohyb a predĺženie prstov na nohách, zdvíhanie a spúšťanie na nohách.
• Vykonajte vývoj nohy, po zlomenine základne 5 metatarsálnej kosti, pri chôdzi s postupným zvyšovaním záťaže.
• Terapeutická masáž.
• Nosiť ortopedické vložky trvajúce šesť mesiacov alebo rok.
• Zahriať zranenú nohu teplými kúpeľmi s prídavkom liečivých bylín.
• Používajte masti proti bolesti.
• Choď plávať.
• Diéta a vyváženie vašej stravy.
• Použite všetky druhy masážnych prístrojov.

Zvyčajne je priebeh regenerácie po zlomenine metatarzálnych kostí nohy dlhý. Jeho lekári odporúčajú začať vykonávať po odstránení omietky.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

účinky

Komplikácie v prípade zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla sú bohužiaľ bežné. Toto sa deje kvôli neskorej žiadosti o lekársku starostlivosť. Zároveň rozvíjať:

1. Artritída, artróza, osteoporóza.
2. Štruktúra anatomickej štruktúry chodidla je narušená.
3. Kostné poistky sú nesprávne.
4. Fyzická záťaž na nohe sa vykonáva s ťažkosťami kvôli jej bolesti.
5. Nosenie rôznych topánok spôsobuje nepohodlie.

prevencia

Aby sa zabránilo zlomenine 4 metatarzálnej nohy, odporúča sa starostlivejšie liečiť vaše telo a zdravie. Neodporúča sa zúčastňovať sa na traumatických športoch, najmä ak už predtým trávili trávu. Je tiež potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože zlomenina tarsu je stav, ktorý nenecháva osobu na vlastnú päsť, ale iba zhoršuje jeho život. Preto nezanedbávajte svoje zdravie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.