Trojkombinácia žilných dolných končatín

Postup triplexového vyšetrenia žíl dolných končatín je v súčasnosti široko používaný na štúdium ľudí s vaskulárnymi ochoreniami. Trojzložkové skenovanie je najmodernejšou metódou ultrazvukového vyšetrenia ciev, ktorá kombinuje výhody duplexného skenovania s farebnou Dopplerovou a spektrálnou analýzou.

Metóda má množstvo nepopierateľných výhod, vrátane:

  • dobrá účinnosť v predklinických patologických štádiách;
  • schopnosť odhaliť poruchy prietoku krvi a určiť faktor, ktorý ich spôsobil;
  • integrovaný prístup k hodnoteniu stavu cievneho systému;
  • bezbolestné a neinvazívne postupy.

Nasledujúce špecialisti môžu vydať odporúčanie na takéto vyšetrenie: neurológa, terapeuta, kardiológa, resuscitátora a chirurga.

Na základe trojnásobných skenovacích dát sa vykoná diagnostika a predpíše sa účinný liečebný cyklus.

Indikácie.

Zoznam patologických stavov, v ktorých je znázornený triplexový sken žíl dolných končatín, je nasledovný:

  • aneuryzma;
  • trombóza;
  • aterosklerotické lézie;
  • vaskulitída;
  • diabetická angiopatia;
  • kŕčové žily;
  • poranenia ciev;
  • predoperačný stav;
  • okluzívny ochorenie;
  • zvýšený alebo znížený tlak.

Kontraindikácie.

Postup triplexového skenovania ciev dolných končatín nemá kontraindikácie.

Príprava.

Odporúčané, ale nie povinné požiadavky pred vykonaním triplexného skenovania zahŕňajú ukončenie fajčenia a konzumáciu tonických a alkoholických nápojov jeden deň pred začiatkom procedúry. Mali by ste tiež podať správu o liekoch užívaných počas tohto obdobia, pretože lieky, ktoré priamo ovplyvňujú krvný obeh, môžu významne ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.

Ako?

Procedúra sa uskutočňuje v deň liečby a zriedka presahuje 40 minút. Pacient je vyzvaný, aby nahrnul nohy a ležal na gauči, po ktorom lekár vykonávajúci zákrok aplikuje špeciálny vodivý gél na zvýšenie ultrazvukového signálu. Ďalej je na študijnej ploche nainštalovaný senzor, ktorý prenáša informácie na obrazovku monitora. Lekár pozoruje trojrozmerný a farebný obraz aktualizovaný v reálnom čase. Výsledky triplexnej štúdie dolných končatín sa dekódujú v priebehu 10-15 minút a pacientovi sa podávajú vo forme ultrazvukových snímok.

Náklady.

Cena skenovania triplexnej žily sa pohybuje od 2 000 do 6 000 rubľov. Tento rozdiel je spôsobený rôznymi faktormi:

  • použité zariadenia;
  • prestíž kliniky;
  • stupeň odbornosti špecialistu, ktorý postupuje.

Trojrozmerné skenovanie - moderný spôsob diagnostiky žíl dolných končatín

Triplex skenovanie je široko používaný na vyšetrenie pacientov s cievnymi ochoreniami. Táto metóda diagnózy je veľmi účinná, pretože v dôsledku podobného postupu môžu odborníci určiť oblasť lokalizácie patológie a stupeň poškodenia žíl a artérií. Okrem toho je možné identifikovať príčiny zhoršeného fungovania určitých vnútorných orgánov, ktorým krv neprúdi v správnom množstve. Zhoršenie fungovania systémov zásobovania krvou je najčastejšie vyvolané cievnymi ochoreniami.

Obehový systém nôh je najviac citlivý na stres, na pozadí ktorého sa často vyvíjajú rôzne ochorenia. Na stanovenie diagnózy a štúdie vzoru patológie sa vyžaduje triplexné skenovanie žíl dolných končatín. Tento typ prieskumu sa často používa v spojení s Dopplerovou metódou, vo farebnom a spektrálnom režime. Potreba komplexnej diagnózy v dôsledku skutočnosti, že väčšina žíl a ciev v nohách má malý priemer a je dosť ťažké ju preskúmať. Súčasné použitie dvoch metód umožňuje študovať aj malé prvky obehového systému končatín. Nádoby sú zvýraznené farebne a na obrazovke je jasný obraz, ktorý môže byť použitý na vyhodnotenie stavu žíl a artérií, anatomických znakov, ako aj na identifikáciu deformácií a iných odchýlok.

Výhody techniky

Trojrozmerný žilový test dolných končatín sa používa na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

  1. ateroskleróza;
  2. aneuryzma;
  3. vaskulitída;
  4. malformácie;
  5. tromboflebitída;
  6. kŕčové žily;
  7. angiopathy;
  8. cievnych porúch.

Metóda má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia. Aj keď sú príznaky porušenia mierne, lekári dokážu zistiť predklinické príznaky patológie. Je tiež možné zistiť zmeny v krvnom riečišti spôsobené organickými aj funkčnými faktormi. Vykonaním trojitého skenovania žíl dolných končatín je možné skontrolovať stav celého cievneho systému, včas odhaliť a zabrániť vzniku možných ochorení.

Na základe prieskumu je stanovená diagnóza a predpísaná účinná terapia. V priebehu liečby sa môže postup zopakovať, aby sa vyhodnotil účinok liečby av prípade potreby ho upravil.

Triplexné skenovanie žíl dolných tepien sa predpisuje bez porúch pred chirurgickým zákrokom. Diagnóza je potrebná na štúdium anatómie a stupňa tortuosity krvných ciev, štruktúry ich stien, rýchlosti a smeru prietoku krvi, ako aj priechodnosti v lúmenoch.

Podstata konania

Trojrozmerné skenovanie je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré nepoškodzuje pokožku. Lekár používa špeciálny gél, ktorý sa aplikuje na povrch nôh pacienta pre pohodlné posúvanie senzora. Obrazovka zobrazuje systém prietoku krvi žíl dolných končatín v reálnom čase.

  • Režim ultrazvukového skenovania poskytuje obraz ciev v dvojrozmernom obraze.
  • Dopplerov režim určuje vlastnosti krvi, smer prúdenia a jeho rýchlosť.
  • Farebný doppler je tretí režim, v ktorom pracuje ultrazvuk. Zlepšuje kvalitu obrazu, čím zvyšuje účinnosť štúdie.

Pomocou triplexového skenovania žíl dolných končatín je možné presne diagnostikovať vaskulárne patológie v ranných štádiách vývoja a stanoviť primeranú metódu ich liečby.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín

Cievny systém dodáva krv, nasýtenú kyslíkom a živinami, do všetkých častí tela. V prípade, že dôjde k zablokovaniu alebo zmene dôležitých tepien, ktoré spájajú aortu s dolnými končatinami, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu ľudského zdravia krvným zásobením nôh.

Jedným z najpopulárnejších spôsobov diagnostiky cievnych ochorení je ultrazvuk. Obzvlášť populárny je duplexný sken artérií dolných končatín.

Dopplerografia nôh

Ultrazvuková vaskulárna Dopplerova metóda je metóda skúmania prietoku krvi v stredných a veľkých žilách a artériách ľudského tela. Podstatou metódy je Dopplerov jav. Dopplerov jav znamená, že ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od pohybujúcich sa objektov, môžu meniť frekvenciu, ktorá je úmerná ich rýchlosti pohybu.

Dopplerova sonografia nôh je rozdelená do 3 typov: ultrazvukový Doppler nôh, duplexné skenovanie ciev dolných končatín, ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním.

UZDS dolné končatiny - to je zvyčajná zastaraná diagnóza, ktorá sa používa menej a menej. Je to kvôli vzniku zariadení, ktoré vám umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Pred časom bola táto metóda široko využívaná na posúdenie priechodnosti žíl a stavu ventilov v cievach.

UZDS tepien nôh je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Táto metóda sa líši od prvej metódy tým, že okrem stanovenia hlavných hemodynamických parametrov sa tiež stanoví akákoľvek štrukturálna zmena v stenách krvných ciev.

Ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním možno nazvať triplexné skenovanie. Táto metóda, ktorá využíva pulzný Doppler, ktorý vám zase umožňuje správne vyhodnotiť prietok krvi v ktoromkoľvek mieste ciev a dať farebné označenie jeho rýchlosti. Stojí za zmienku, že čím bohatšia farba, tým vyššia rýchlosť.

Indikácie a kontraindikácie

UZDS tepien nôh v niekoľkých smeroch: stanovenie priechodnosti krvných ciev, diagnostika insolventnosti ciev, stanovenie insolventnosti žíl. Postup skenovania sa odporúča pre osoby s nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch v perikardiálnej zóne;
  • viditeľné rozšírené žily;
  • škvrny na koži nôh hnedé alebo purpurovo ružové;
  • rany a hnisanie dolných končatín;
  • čiastočná strata pocitu v dolných končatinách, nedobrovoľná svalová kontrakcia;
  • svrbenie nie je dermatologický.

Duplexné skenovanie sa odporúča aj pre osoby s určitým životným štýlom a s komorbiditami: so zvýšeným cholesterolom, s bolesťou v končatinách, s bledou pokožkou na nohách, so svalovou slabosťou v nohách, s endokrinnými ochoreniami. Okrem toho sa tento postup odporúča pre fajčiarov so skúsenosťami, ako aj pre ľudí, ktorí si všimli stratu citlivosti v nohách.

UZDS tepien nôh umožňuje čas na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

  • ateroskleróza;
  • krvné zrazeniny;
  • okluzívny ochorenie;
  • kŕčové žily.

Týmto postupom môže lekár správne vyhodnotiť niektoré dôležité vlastnosti cievneho systému. V prvom rade ide o stav cievnych stien. Lekár môže tiež posúdiť priepustnosť hlbokých a povrchových žíl, chlopňovú nedostatočnosť, zistiť, či sú krvné zrazeniny, ako aj príčinu recidívy kŕčových žíl po liečbe.

Stojí za zmienku, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, si môže všimnúť niektoré príznaky, ktoré sú prvou výzvou na duplexné skenovanie. Patrí medzi ne zmrazenie nôh aj v teplom počasí, častá bolesť nôh, najmä pri chôdzi, bolesť v nohách počas spánku.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť postup. Pacient môže byť vyšetrený, ak existuje riziko dedičného ochorenia - kŕčové žily, stmavnutie kože, hromadenie tekutiny v tkanivách nôh.

Vedenie výskumu

Procedúra sa vykonáva z nižšej dutej žily. Táto fáza vyžaduje maximálnu pozornosť, musíte sa uistiť, že nie je krvná zrazenina a uistiť sa, že vonkajšie a vnútorné žily prechádzajú. Potom sa skúmajú všetky žily, ako aj povrchové cievy.

Skenovanie tepien dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

  1. Po prvé, pacient by mal byť vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo vertikálnej polohe.
  2. Ďalej musíte testovať Valsalvu. Držanie dychu pri vdychovaní zvyšuje tlak v oblasti brucha a týmto spôsobom vytvára úspešnú testovaciu situáciu, ktorá vám umožňuje kontrolovať fungovanie chlopní žíl (hlboké a povrchné).
  3. Ďalej musíte vykonať test dýchania a kašeľ. V tomto prípade by mal pacient čo najviac vdychovať alebo napodobňovať kašeľ. Tieto účinky vedú k vzniku reverzného prietoku krvi, ak má pacient patológiu chlopňového aparátu.

UZDS tepien nôh sa vykonáva v dvoch režimoch (sivá a farebná). Okrem toho v priebehu štúdie je potrebné merať krvný tlak pacienta v rôznych častiach končatiny. Na tieto účely sa používajú špeciálne manžety. Procedúra trvá približne 40 minút. Ak ho vykonáva flebolog, predpis sa môže vykonať ihneď po vyšetrení.

Výsledky dekódovania

Rozlúštenie duplexného skenovania tepien nôh zahŕňa nasledujúce parametre:

  • hodnotenie žíl (bilaterálne);
  • reakcia na respiračný test;
  • odozva kompresie pomocou senzora;
  • charakteristika cievnej steny;
  • prítomnosť krvných zrazenín v cievach;
  • konzistencia ventilu;
  • prítomnosť refluxu;
  • umiestnenie neúspešných komunikačných žíl.

Kontrola tepien nôh zahŕňa nasledujúce parametre: štruktúru a hrúbku ciev, charakteristiku prietoku krvi, rýchlosť prúdenia krvi, odporový index a Goslingov index, hodnotu IMC, percento zúženia tepny.

Podobné vyšetrenia sa vykonávajú takmer na každej klinike. Často môžete postupovať vo verejných nemocniciach. Ak čas neumožňuje čakať, duplexné skenovanie možno vykonať na špeciálnych flebologických klinikách a diagnostických centrách.

Ultrazvuková diagnostika ciev nôh je bezpečný a pohodlný postup, ktorý je určený pre osoby akéhokoľvek veku. Nemusíte sa naň vopred pripravovať a po hodine môže človek získať výsledky a zistiť, ako funguje jeho cievny systém.

Príprava a zvláštnosti vykonávania triplexovej diagnostiky žíl

Triplexné vyšetrenie žíl dolných končatín je najdôležitejšia a modernizovaná ultrazvuková diagnostika rôznych cievnych ochorení, v ktorých trpia, vrátane žiliek nôh. Táto výskumná metóda umožňuje nielen vidieť štruktúru cievnej steny, ale aj zobraziť vaskulárnu permeabilitu vo farebnom režime, aby sa určila prítomnosť krvných zrazenín.

Triplexné skenovanie je veľmi cenné pre včasnú diagnostiku tromboflebitídy a prevenciu kŕčových žíl. Postup nepredstavuje žiadnu hrozbu, trvá asi hodinu, je absolútne bezbolestný, nemá kontraindikácie. Preto sa triplexná diagnóza vykonáva pre všetky vekové kategórie, ako aj počas tehotenstva a malých detí.

Všeobecné charakteristiky triplexovej diagnostiky

Trojrozmerné vyšetrenie dolných končatín je modifikovaný vývoj duplexného vyšetrenia. Základom každej z týchto analýz je Dopplerov ultrazvuk. Ultrazvukový systém preniká tkanivami pomocou deterministických frekvencií a okamžite vizualizuje obraz študovanej cievy. Dopplerov efekt pomáha meniť frekvenciu ultrazvuku. To vám umožní charakterizovať prietok krvi žíl a tepien dolných končatín.

Vývoj väčšiny výskumných metód sa nezastavil, napreduje však podobne ako samotné ochorenia. Duplexné vyšetrenie ciev sa tak stalo nedostatočným na dôkladné posúdenie a charakterizáciu celej polohy krvného riečišťa a pridalo sa k nemu tretí dôležitý aspekt - farebné kódovanie.

Tento doplnok umožňoval vyšetrenie žíl, dokonca aj tých najhlbších, na zobrazenie smerov ich prietoku krvi vo farebnom formáte. Triplexné vaskulárne skenovanie vám preto umožňuje:

  • zvýšenie prevencie trombózy;
  • znížiť riziko pooperačných komplikácií;
  • diagnostikovať presné miesto zničenia (deštrukcie) krvných ciev.

Takéto typy vyšetrení ako duplexné a triplexné skenovanie majú nevýznamné rozdiely, dnes je to však triplexné vyšetrenie žíl, ktoré je najrelevantnejšie pre štúdium všetkých cievnych ochorení a ich prevencie.

Indikácie pre triplexovú diagnostiku

V súčasnosti neexistuje lepší spôsob, ako skúmať plavidlá ako trojnásobné skenovanie. Iba táto metóda poskytuje možnosť diagnostikovať a predchádzať takýmto typom chorôb, ako sú:

  • kŕčové žily;
  • aterosklerózy ciev dolných končatín;
  • tromboflebitída;
  • vaskulitída;
  • angiopathy;
  • vývojové anomálie a deštrukcia cievnych oblastí;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • posttrombotické ochorenia.

Triplexné skenovanie krvných ciev tiež umožňuje kontrolu pooperačnej diagnózy, čo významne znižuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

Príprava na prieskum

Skenovanie žily často nevyžaduje špeciálnu a dôkladnú prípravu. V predvečer procedúry by ste sa nemali snažiť zneužívať fajčenie, nebrať drogy, ktoré môžu ovplyvniť celkový vaskulárny tón (prášky na spanie, lieky proti bolesti, sedatíva) a nepiť, ktoré zahŕňajú alkohol alebo kofeín.

Manipulácia s vyšetrením žíl dolných končatín je bezbolestná a bezpečná. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia a kontraindikácie pre jeho použitie. Na vykonanie tohto postupu musí pacient uvoľniť spodné končatiny z oblečenia a v akejkoľvek polohe vhodnej pre neho (ležať, stáť) sa vykoná ďalšie štúdium ciev nôh.

Lekár maže pokožku pacienta sterilným gélom, ktorý podporuje neustály kontakt medzi kožou pacienta a senzormi zariadenia. Ďalej sa vykonáva priamo triplexová ultrazvuková diagnostika krvného kanála dolných končatín.

Ultrazvukové senzory posiela lekár do rôznych častí ciev a zariadenie zaznamenáva výsledok. Po zákroku sa zvyšky gélu ľahko odstránia papierovou vložkou. Dĺžka vyšetrenia závisí od ochorenia a úrovne poškodenia žíl, ale väčšinou nepresahuje 1 hodinu.

Pacient okamžite, v ultrazvukovej miestnosti, dostane výsledky trojrozmerného žilového skenovania, ktoré by mal kontaktovať ošetrujúceho flebologa alebo angiológa. Práve títo lekári študujú vaskulárne poruchy dolných končatín, ochorenia žíl dolných končatín a na základe výsledkov diagnostiky predpíšu nevyhnutný priebeh terapeutickej liečby alebo preventívnych opatrení pre určité vaskulárne ochorenia.

Usmernenia o prevencii

Vzhľadom na dnešné technologické vylepšenia, ktorými je triplexné skenovanie krvných ciev, je možné nielen identifikovať už existujúce choroby alebo anomálie vývoja žíl a artérií, ale aj zabrániť závažným cievnym ochoreniam nôh. Trojzložkové skenovanie je súčasnou metódou profylaktickej diagnostiky symptómov, ako sú:

  • večerný opuch;
  • kŕče a necitlivosť dolných končatín;
  • zmena teploty pokožky nôh;
  • vaskulárne "hviezdy";
  • bolesť v nohách;
  • sfarbenie kože nôh;
  • výskyt vredov na nohách, nohách, bokoch.

Je to dôležité! Dnes je triplexné skenovanie nevyhnutnou a nevyhnutnou metódou vyšetrovania pred plánovaným chirurgickým zákrokom na cievach aj vnútorných orgánoch.

To umožňuje pred operáciou študovať zakrivenie krvných ciev a ich priechodnosť v lúmenoch, na určenie prítomnosti abnormalít a rýchlosti prúdenia krvi v žilách a artériách. To všetko tiež zabraňuje výskytu pooperačných komplikácií a posttraumatickej vaskulárnej trombóze.

Technika trojitého výskumu je najmodernejším vyšetrením ciev ľudského tela. V tomto odvetví medicíny neexistuje dokonalejšia a rovnocennejšia analýza. Je to práve táto metóda skenovania, ktorá vám umožňuje určiť zmeny v krvnom riečišti spôsobené rôznymi faktormi expozície, či už vnútornými alebo vonkajšími.

Nezabudnite, že patológie ciev dolných končatín sa stali veľmi častými a vek ľudí trpiacich touto chorobou sa v posledných rokoch výrazne znížil. Nielen starší ľudia začali trpieť cievnymi ochoreniami, ale aj mladšími ľuďmi, ktorí sú ďaleko od dôchodkového veku. Preto je dnes veľmi dôležité včas určiť vaskulárne ochorenia nôh, ako aj zabrániť ich výskytu.

Z tohto dôvodu nezanedbávajte rutinnú kontrolu vrátane ciev dolných končatín. K mnohým chorobám, ako je napríklad ateroskleróza ciev dolných končatín, môže dôjsť bez zvlášť závažných symptómov. Preto len komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa triplexovú diagnostiku, dokáže identifikovať a zabrániť väčšine závažných a nepríjemných cievnych ochorení dolných končatín.

Čo je triplexové vyšetrenie žily?

To je, ako lekár niekedy "zabalí" také slovo, a plácat, a pacient stojí v myslení, a aký druh výskumu je to. Triplexné vyšetrenie dolných končatín presne odkazuje na tieto termíny. Hlavná vec je, že to nie je jasné, čo očakávať - ​​buď budú preraziť nohu, alebo to je druh x-ray.

Teraz to pre vás dekódujem, prenesiem z „lekárskeho na človeka“. Všeobecne v medicíne, skenovanie (z anglického skenovania - na zváženie) je riadený pohyb lúča žiarenia cez telo, v našom prípade ultrazvuk.

S odrazom impulzov sa zaznamenávajú na obrazovku monitora. Toto je podstata ultrazvukového vyšetrenia, jeho účelom je získať obraz vnútorných orgánov alebo žíl na určenie rozsahu ochorenia.

Triplexné a duplexné skenovanie - aký je rozdiel

Toto je ultrazvuk dolných končatín.

Tak sme zistili, že je to všetko - obvyklý ultrazvuk, bez poškodenia kože. Pokožka je namazaná špeciálnym gélom, lekár skĺzne po tele so senzorom a na obrazovke dostanete obraz vnútorností v reálnom čase. Viditeľné nielen lúmen žily, stav jej stien, ale aj rýchlosť prietoku krvi a ďalších krvných charakteristík.

Ale to nebolo vždy tak. Dnes je ultrazvukový skener takmer na každej klinike. Predtým sa cievy skúmali pomocou röntgenových lúčov - do cievy sa vstrekla rádioaktívna látka, ktorá sa sledovala, keď zaplnila žilu. Najzreteľnejšie porušenia, samozrejme, by sa dali rozpoznať, ale po prvé, invazívna metóda (to znamená prepichnutie kože a zavedenie látky), a po druhé, nie všetky sa ukázali.

Pokiaľ ide o názvy, pri duplexnom skenovaní zariadenie pracuje v dvoch režimoch naraz (normálne a Dopplerovské). Zvyčajný (tradičný) režim ultrazvukového snímania umožňuje vidieť žilu v dvojrozmernom obraze, jej štruktúre, vývojových anomáliách. Dopplerov režim umožňuje určiť "tekutosť" krvi, smer jej pohybu a rýchlosť prietoku krvi.

Triplexné skenovanie nie je iná metóda výskumu. Ten istý ultrazvukový stroj pracuje už v troch režimoch - k prvým dvom sa pridá farebný doppler.

Triplexná vaskulárna kontrola vám umožní preskúmať:

  • anatómia cievy, stupeň jej trápenia, ktorý je veľmi dôležitý vedieť počas operácií;
  • štruktúra cievnej steny;
  • rýchlosť a smer prúdenia krvi;
  • priechodnosť žily v farebnom režime (prítomnosť zúžení alebo krvných zrazenín).

Pri použití duplexného a trojitého skenovania

Farebné skenovanie sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Moderný ultrazvukový skener - foto

  1. Zvlášť cenná je tromboflebitída, jej včasná diagnostika.
  2. Kŕčové žily, najmä v strednom a ťažkom štádiu.
  3. Trombózy.
  4. Metóda pomáha určiť, či je potrebné vykonať operáciu v prípade týchto chorôb a kde presne je najväčšia deštrukcia ciev.
  5. S porážkou hlbokých žíl triplex skenovanie je jednoducho musí!
  6. Bol by si prekvapený, ale pri príprave operácií v brušnej dutine lekári často skúmajú cievy. To pomáha znížiť riziko pooperačných komplikácií (trombóza).

Teraz sa pozrite na video, v ktorom chirurg Maxim Shcherbina hovorí o tom, kedy a ako robia ultrazvukové vyšetrenie žíl:

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich v nižšie uvedených okienkach s poznámkami:

Triplexné skenovanie artérií dolných končatín

V oddelení ultrazvukovej diagnostiky Klinickej nemocnice na Yauze sa vykonáva triplexné vyšetrenie tepien dolných končatín. Štúdia umožňuje vyhodnotiť stav ciev v reálnom čase - geometriu artérií, ich priechodnosť, určiť prítomnosť aterosklerotických lézií a percento stenózy, identifikovať trombózu a oklúziu, anomálie artérií. Ide o bezpečnú, vysoko informatívnu štúdiu, ktorá je nevyhnutná pre presnú a rýchlu diagnostiku patologických stavov artérií a určenie indikácií pre chirurgickú liečbu.

Účel štúdie

  • Identifikácia vrodenej a získanej patológie artérií dolných končatín
  • Hodnotenie tepien dolných končatín pre diferenciálnu diagnostiku rôznych patológií
  • Diagnostika organických a funkčných ochorení tepien dolných končatín
  • Stanovenie indikácií pre chirurgickú liečbu

Štúdiu vykonávajú skúsení špecialisti na ultrazvukové diagnostiky s najvyššou kvalifikačnou kategóriou, vedeckými titulmi. Oddelenie využíva moderné diagnostické zariadenia vrátane ultrazvukových prístrojov Accuvix A30 (vyrobené v Samsung Medison, Južná Kórea) a HI Vision Prerius (vyrobené v Hitachi, Japonsko).

Triplexné skenovanie artérií dolných končatín je expertná štúdia tepien v troch režimoch:

  • režim skenovania sivej stupnice (režim B),
  • režim farebného Dopplerovho mapovania (DDC),
  • spektrálny Dopplerov režim (Dopplerov ultrazvuk, USDG).

Okrem obvyklých hygienických opatrení sa nevyžaduje osobitná príprava na štúdium. Štúdia je absolútne bezbolestná, bezpečná a nemá žiadne kontraindikácie.

Indikácie pre triplexné skenovanie artérií dolných končatín

  • Identifikácia anomálií a možností vývoja tepien dolných končatín (angiodysplázia)
  • Detekcia oklúzií, trombóza, stenóza, ohýbanie, patologická tortuosita artérií
  • Detekcia aneuryziem a vaskulárnych malformácií, cievnych ruptúr a aneuryziem
  • ateroskleróza
  • arteriálnej hypertenzie
  • Podozrenie na Raynaudovu chorobu (alebo syndróm)
  • Poškodenie srdca a zhoršená aktivita
  • Infekčná a alergická vaskulitída
  • Angiopatie rôzneho pôvodu
  • Prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj ochorení dolných končatín: fajčenie, hyperlipidémia (zvýšený cholesterol v krvi), obezita, diabetes, atď.
  • Pred operáciou na artériách dolných končatín
  • Pred plánovanými chirurgickými zákrokmi srdca, hlavne pred aortomoronárnym bypassom
  • Traumatická lézia dolných končatín
  • Profylaktické vyšetrenie na vylúčenie ochorenia dolných končatín.

Je potrebné preskúmať arteriálny systém dolných končatín so symptómami ako napr

  • bolesti v lýtkových svaloch pri chôdzi (prerušovaná klaudikácia),
  • nočné bolesti a kŕče v nohách,
  • necitlivosť a mrazivosť prstov na nohách, vrátane teplej miestnosti,
  • zmena farby kože a prítomnosť vredov na nohách a nohách (trofické poruchy).

V Klinickej nemocnici na Yauze rýchlo a presne určia príčiny lézií v arteriálnom lôžku dolných končatín, poskytnú ošetrujúcim lekárom nenahraditeľné informácie pre správnu diagnózu a predpísanie účinnej liečby.

Ceny za služby si môžete prezrieť v cenníku alebo si ich upresniť telefonicky na stránke.

Duplexné a triplexné skenovanie žíl dolných končatín človeka

Ak máte podozrenie, že kŕčové žily neodkladajú návštevu u lekára, vykonajte primeraný výskum, ktorý pomôže určiť závažnosť ochorenia a začať liečbu včas. Najviac informatívnou diagnostickou metódou je triplexné a duplexné skenovanie žíl dolných a horných končatín, založené na vizualizácii rozdielov medzi súčasnými krvnými a imobilnými štruktúrami. Prieskum umožňuje analyzovať stav krvných ciev a charakteristík prietoku krvi. Ak chcete podstúpiť sken duplexnej žily lacno, obráťte sa na Antibiophile Phlebological Center. Naši špecialisti budú vykonávať kvalitnú diagnostiku ciev horných a dolných končatín za prijateľné ceny.

Čo je duplexné skenovanie?

Skenovanie duplexnej žily kombinuje Dopplerov výskum a tradičný ultrazvuk (pulz, režim B), ktorý umožňuje získať podrobnejší diagnostický obraz, pretože obraz je vytvorený skôr ako projekcia ako dvojrozmerný.

B-mode. Ultrazvuk emitovaný zariadením má určitú frekvenciu a preniká tkanivom. Na hranici štruktúr rôznej hustoty sa odráža a vracia do senzora. V pulznom režime zariadenie zachytí vrátený signál v rôznych intervaloch: čím ďalej je odrazová tkanina, tým dlhší je interval. Kvôli možnosti žiarenia v rôznych uhloch, ultrazvukové duplexné žilné skenovanie systém umožňuje rekonštruovať obraz testovaného orgánu takmer okamžite.

Dopplerov režim. Pôsobenie zariadenia je založené na tzv. Dopplerovom účinku, keď sa ultrazvuk neodráža len od pohybujúceho sa objektu (v štúdii žíl je to červené krvinky), ale aj mení frekvenciu. Navyše, jeho hodnota je priamo úmerná rýchlosti objektu. Tento režim vám umožňuje vyhodnotiť charakteristiky prietoku krvi v cievach študovaných končatín.

Rozlišuje duplexné a triplexné vaskulárne skenovanie

V posledných rokoch sa čoraz populárnejšie objavuje trojstranný výskum vytvorený na základe duplexu. Trojrozmerné skenovanie žily nie je také významné ako zdvojené skenovanie, ako sa môže zdať. To je všetko rovnaký súbor techník, doplnený o farebné kódovanie, prostredníctvom ktorého môžete vidieť smer prúdenia krvi vo vnútri ciev vo farbe. Zvyšok triplexu tiež umožňuje vyhodnotiť prietok krvi, stav stien žíl, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín. Tento typ výskumu je však oveľa častejšie používaný na diagnostiku ciev hlavy a krku, ultrazvukové duplexné angioscanning je celkom vhodný pre dolné končatiny.

Indikácie na vykonávanie a účinnosť triplexného skenovania žíl dolných končatín

Tento typ výskumu umožňuje diagnostikovať:

  • vazokonstrikcia;
  • prítomnosť trombózy;
  • abnormality vaskulárneho vývoja;
  • zhoršený prietok krvi;
  • zlyhanie ventilov žíl.

Ďalšou výhodou, ktorú má trojzložkové skenovanie, je jeho úplná bezpečnosť. Procedúra je absolútne neškodná a môže byť aplikovaná v akomkoľvek veku s frekvenciou, ktorá je potrebná na presnú diagnostiku a správnu liečbu.

Indikácie pre skenovanie žíl dolných končatín

  • Hmotnosť a opuch nôh.
  • Zvýšená citlivosť nôh, pocit brnenia.
  • Zahusťovanie a / alebo zmena farby kože na nohách.
  • Výskyt bolesti a únavy pri chôdzi.
  • Výskyt vredov a iných neléčivých defektov kože na nohách.
  • Kŕčové žily.
  • Nočné kŕče, syndróm nepokojných nôh (potreba neustále sa pohybovať).

Ako skenovať žily dolných končatín

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je bezbolestný zákrok a nevyžaduje špeciálny tréning. Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na gauči v polohe na bruchu. Špecialista vedie ultrazvukový senzor na končatinách, pričom vyhodnocuje stav ciev a prietok krvi v kontrolných bodoch. V prípade potreby môže byť pacient požiadaný, aby vstal, aby sa zjednodušilo vyšetrenie určitých žíl v nohách. Ak sa vykonáva pred operáciou, počas procedúry sa aplikuje značenie cievnej mapy.

Ceny za duplexné skenovanie žíl dolných končatín a ďalšie diagnostické metódy v Antibiophile Flebologichesky Center si môžete overiť zavolaním na jedno z čísel uvedených v sekcii Kontakty.

Triplexné vyšetrenie ciev dolných končatín (tepny a žily) t

Funkčné diagnostické oddelenie CDC pri Krestovskom má širokú škálu metód na detekciu vaskulárnej patológie. Najefektívnejšie a najbezpečnejšie z nich - ultrazvuk.

Trojrozmerné skenovanie - kombinácia troch ultrazvukových režimov - kombinuje možnosti dvojrozmerného obrazu, Dopplerovho ultrazvuku a farebného skenovania (DSC). V dôsledku dvojrozmerného ultrazvukového vyšetrenia lekár dostane obraz hlavných krvných ciev, vyhodnotí stav ich lúmenu a stien, zatiaľ čo Dopplerova štúdia umožňuje vyhodnotiť povahu krvného obehu. DDC kóduje informácie o smere a rýchlosti prietoku krvi v rôznych farbách.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín, ako napríklad skenovanie žíl, poskytuje odborníkovi podrobný obraz o stave ciev. Nielen odráža prítomnosť porúch prietoku krvi, ale tiež vysvetľuje ich príčiny, identifikuje vaskulárne anomálie, následky zranení a aterosklerotické zmeny. Najčastejšie nás ľudia kontaktujú na pokyn flebologa, aby naskenoval žily dolných končatín.

Včasná dopplerografia ciev dolných končatín je dôležitá pri takýchto diagnózach:

obliteráciu aterosklerózy a endarteritídy;

hlboká žilová trombóza.

Ak si všimnete:

večerné opuchy nôh;

odfarbenie kože nôh, vzhľad žíl;

necitlivosť nôh, bolesť teliat pri chôdzi;

potom skenovanie ciev dolných končatín objasní charakter vášho stavu, čo znamená, že pomôže včas spustiť korekčnú terapiu.

Výsledky vyšetrenia pomôžu Vášmu lekárovi vypracovať individuálny plán liečby a preventívne opatrenia na ochranu zdravia.

Na rozdiel od iných inštrumentálnych metód výskumu, ultrazvukové duplexné skenovanie krvných ciev nemá kontraindikácie. Ultrazvukové vyšetrenie je pre pacienta úplne neškodné.

Ultrazvukové duplexné skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje špeciálny tréning.

V FGBU "CDC s poliklinikou" sa nemecký chirurg najvyššej kategórie zaoberá diagnostikou a liečbou cievnych patológií, nemeckého Gerasimova.

Doposiaľ najbezpečnejším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl je endovenózna laserová koagulácia. EVLK urobila skutočnú revolúciu v cievnej chirurgii a je v súčasnosti najobľúbenejšou metódou v Európe.

Endovenózna laserová koagulácia (EVLK) je modernou metódou liečby kŕčových žíl, ktorá je založená na účinku endovenóznej (intravaskulárnej) koagulácie žily pod vplyvom laserovej energie. Tento spôsob liečby bol úspešne použitý v práci špecialistov KDC na Krestovskej ulici.

Žila sa prepichne ihlou a pod vedením ultrazvukom sa do lúmenu safenóznych žíl vloží vedenie laserového svetla. Pri pôsobení laseru prestáva kŕčová žila fungovať. Po krátkom čase sú koagulované žily úplne sklerózované (zlepené). Odstránenie žíl laserom je rýchle, účinné a prakticky bezbolestné!

liečba sa vykonáva ambulantne, nie je potrebná hospitalizácia;

prevádzka trvá najviac 30 - 40 minút;

pracovnú aktivitu pacienta možno obnoviť deň po operácii;

nízka invazivita umožňuje simultánnu liečbu kŕčových žíl EVLK na oboch nohách;

vysoký kozmetický účinok: na koži nie sú odstránené žiadne stopy varixov modifikovaných žíl, jazvy z rezov (je len sotva znateľná značka z 1–2 mm dlhej punkcie);

operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii;

nie je žiadna bolesť;

podporuje rýchle hojenie trofických vredov.

Po EVLK je pacient sledovaný na skríningové triplexové skenovanie, povinné vyšetrenie je naplánované po 3 mesiacoch, šiestich mesiacoch a roku, a lieková terapia sa odporúča na posilnenie ciev.

Pozri tiež:

Lekári oddelenia:

Podmienky dohody

V súlade s požiadavkami článku 9 Federálneho zákona o osobných údajoch z 27. júla 2006 N 152-FZ potvrdzujem svoj súhlas so spracovaním FGBU „Konzultačného a diagnostického centra s poliklinikou“ (ďalej len „Prevádzkovateľ“) mojich osobných údajov vrátane: priezviska, krstného mena, patronymic, kontaktné telefónne čísla, e-mailová adresa, informácie o mojom zdravotnom stave, chorobách, prípadoch vyhľadania lekárskej pomoci - na lekárske a preventívne účely s cieľom stanoviť lekársku diagnózu a poskytovať lekárske služby za predpokladu, že ich Prácu vykonáva osoba, ktorá sa profesionálne zaoberá lekárskou činnosťou a je povinná zachovávať lekárske tajomstvo. V procese poskytovania lekárskej pomoci prevádzkovateľovi poskytujem právo zdravotníckeho personálu na prenos mojich osobných údajov obsahujúcich lekárske tajomstvá iným úradníkom prevádzkovateľa v záujme môjho vyšetrenia a liečby. Prevádzkovateľovi udeľujem právo vykonávať všetky úkony (operácie) s mojimi osobnými údajmi vrátane zberu, systematizácie, zhromažďovania, ukladania, aktualizácie, zmeny, používania, depersonalizácie, blokovania, ničenia. Prevádzkovateľ má právo spracúvať moje osobné údaje tak, že ich zapíše do elektronickej databázy, ktorá ich zaradí do zoznamov (registrov) a formulárov na podávanie správ, ktoré upravujú dokumenty upravujúce postup pri uchovávaní a skladaní údajov v účtovných a výkazníckych zdravotných záznamoch. Obdobie uchovávania mojich osobných údajov zodpovedá obdobiu uchovávania primárnych zdravotných dokladov (zdravotná karta) a je to 25 rokov pre nemocnicu a päť rokov pre polikliniku. Prenos mojich osobných údajov iným osobám alebo ich ďalšie sprístupnenie sa môže uskutočniť len s mojím písomným súhlasom. Tento súhlas udeľuje ja a konám na dobu neurčitú. Vyhradzujem si právo odvolať svoj súhlas vypracovaním zodpovedajúceho písomného dokumentu, ktorý je možné zaslať Prevádzkovateľovi doporučeným listom s potvrdením o doručení alebo doručiť osobne proti potvrdeniu zástupcovi Prevádzkovateľa. V prípade prijatia mojej písomnej žiadosti o zrušenie tohto súhlasu so spracovaním osobných údajov je Prevádzkovateľ povinný: po uplynutí uvedenej doby uchovávania mojich osobných údajov zničiť (vymazať) všetky moje osobné údaje z databáz automatizovaného informačného systému Prevádzkovateľa vrátane všetkých kópií na počítačovom nosiči, bez toho, aby ma o tom informovali.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín

Vďaka cievnemu systému sa krv nasýtená kyslíkom a živinami dodáva do všetkých častí tela. Ak dôjde k zablokovaniu alebo modifikácii dôležitých tepien spájajúcich aortu s dolnými končatinami, ako aj periférne krvné cievy, potom osoba zažíva vážne následky krvného zásobenia nôh.

V diagnostike cievnych ochorení, ultrazvuk nestráca svoj význam. Veľmi populárny je najmä duplexný sken žíl dolných končatín. Keď sa pacient prvýkrát objavil na recepcii u flebologa alebo angiografa, môže počuť mnohé neznáme termíny. Tak napríklad nemusí vedieť, čo je to USDG žíl alebo duplexné skenovanie ciev dolných končatín.

Dopplerové odrody nôh

Dopplerov ultrazvuk je spôsob, ako študovať prietok krvi vo veľkých a stredných žilách a tepnách ľudského tela. Podstata techniky súvisí s Dopplerovým efektom, čo znamená, že ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa objektov zmenia frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov.

Dopplerova sonografia dolných končatín je rozdelená do 3 hlavných typov:

  1. USDG ciev dolných končatín je zastaraná ultrazvuková diagnóza, ktorá sa používa menej a menej. Je to spôsobené tým, že existovali zariadenia, ktoré umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Predtým bola táto metóda široko používaná na hodnotenie priechodnosti žíl a životaschopnosti chlopní v rôznych skupinách ciev.
  2. Duplexné skenovanie ciev nôh (UZDS) je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Na rozdiel od ultrazvuku Dopplerovej dolnej končatiny táto metóda odhaľuje nielen hlavné hemodynamické parametre, ale aj štrukturálne zmeny v stenách ciev.
  3. UZDS s farebným mapovaním (triplexné skenovanie) je modernou metódou s použitím pulzného dopplera, ktorý umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v ktorejkoľvek časti cievneho lôžka v reálnom čase a dávať farbu (modrú a červenú farbu) na označenie jej rýchlosti. Čím bohatší je tieň, tým vyššia je rýchlosť. Výhodou triplexu je schopnosť súčasne vyhodnotiť stav nádoby v troch ultrazvukových režimoch a duplexné skenovanie využíva iba dva režimy.

Indikácie a kontraindikácie

Cievy dolných končatín majú nasledujúce hlavné ciele:

  • stanovenie priechodnosti žilových ciev rôznych hodnôt a úrovne lokalizácie;
  • diagnostika zlyhania cievnych chlopní;
  • vyhodnotenie zlyhania perforujúcich žíl.

Na takéto príznaky sa odporúča Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín:

  • perzistentný a hustý edém pylorickej oblasti;
  • prominentné dilatované žilky saphenous;
  • hnedé alebo purpurovo ružové škvrny na koži nôh;
  • plačové rany a hnisanie na nohe;
  • dočasná strata pocitu v nohách, časté paroxyzmálne mimovoľné svalové kontrakcie;
  • ťažké svrbenie bez dermatologických patológií.

Dopplerov ultrazvuk tepien dolných končatín sa odporúča pre nasledujúce príznaky, životný štýl a súvisiace ochorenia:

  • endokrinné ochorenia;
  • zvýšený cholesterol v krvi
  • dlhodobé fajčenie tabaku;
  • bolesti končatín so zvýšenou chôdzou;
  • bledosť kože na nohách;
  • rýchle mraziace končatiny;
  • svalová slabosť v nohách;
  • dočasná strata pocitu a mravčenie v tvare vlny v nohách.

Ultrazvuk končatín umožňuje diagnostikovať také ochorenia: aterosklerózu krvných ciev, tvorbu krvných zrazenín v dolnej časti nohy, stehne alebo panve, endarteritídu (chronické zápalové ochorenie), obliteráciu, kŕčové žily.

Ultrazvukové duplexné skenovanie končatín umožňuje vyhodnotiť nasledujúce charakteristiky cievneho systému:

  • v akom stave sú steny ciev;
  • aké hlboké a povrchové sú žily;
  • zlyhanie ventilu;
  • prítomnosť krvných zrazenín a súvisiacich patológií;
  • príčinou obnovenia kŕčového ochorenia po adekvátnej liečbe.

V takýchto prípadoch je potrebné obojstranné skenovanie artérií dolných končatín:

  • zamrznutie nôh aj v teplom počasí;
  • častá bolesť v dolných končatinách spojená s chôdzou;
  • bolesti v nohách v noci, ktoré sú uvoľnené znížením končatín z postele;
  • celoročné fajčenie tabaku;
  • zvýšený cholesterol v krvi, diabetes.

V takýchto prípadoch sa odporúča duplexné skenovanie žíl dolných končatín:

  • riziko dedičného varikózneho ochorenia;
  • potreba vylúčiť krvné zrazeniny pred operáciou brucha;
  • hromadenie tekutiny v tkanivách dolných končatín;
  • bolesť v nohách klenutej prírody;
  • stmavnutie a cyanóza kože na nohách od kolena po nohy;
  • plač a neliečivé rany na nohách.

Vykonanie postupu

Štúdia začína nižšou vena cava. V tomto štádiu je dôležité vylúčiť prítomnosť krvnej zrazeniny a preukázať priechodnosť vonkajších a vnútorných (ak vizualizovaných) ilických žíl. Ďalej študujeme spoločnú femorálnu žilu, povrchovú a hlbokú femorálnu žilu, popliteálne, predné a zadné fibulárne a tibiálne žily, ako aj povrchové cievy.

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

  1. Po prvé, pacient je vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo zvislej polohe.
  2. Valsalva sa vzorkuje so štandardným exspiračným tlakom a kompresiou proximálnej kompresie. Keď pacient pri vdychovaní zadržiava dych, tlak v peritoneu stúpa, a tak sa vytvára dobrá testovacia situácia na testovanie fungovania ventilov hlbokých a povrchových žíl.
  3. Vykonajte test dýchania a kašeľ. V tomto prípade by sa mal pacient prehltnúť alebo niekoľkokrát napodobniť kašeľ. Takéto pohyby by mali viesť k vzniku opačného krvného prietoku, ak existuje patológia chlopňového aparátu.

Dopplerografia hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva vo farebnom a sivom móde. Okrem toho v procese ultrazvuku tepien je potrebné merať indikátory krvného tlaku v rôznych častiach končatiny. Na tento účel používajte špeciálne manžety. Štúdia sa uskutočňuje v horizontálnej a vertikálnej polohe s výberom ultrazvukových frekvencií v závislosti od lokalizácie cievy.

Trvanie procedúry je 40 minút. Ak to vykonáva flebolog, potom bezprostredne po vyšetrení si môže vybrať vhodnú stratégiu liečby. V tejto veci je všetko veľmi individuálne a niekedy sa výsledky diagnostiky môžu veľmi líšiť v závislosti od špecialistu, ktorý ho vykonal.

Výsledky dekódovania

Pri ultrazvuku žíl dolných končatín zahŕňa interpretácia výsledkov nasledujúce parametre:

  • bilaterálne hodnotenie žíl;
  • respiračná reakcia;
  • odozva na kompresný senzor;
  • charakteristiky cievnej steny (pružnosť, stuhnutosť, zahusťovanie);
  • prítomnosť krvných zrazenín v lúmene krvných ciev;
  • konzistencia ventilu;
  • patologický žilový reflux;
  • umiestnenie nesolventných komunikačných žíl.

Ak urobíte inšpekciu tepien nôh, potom v dekódovaní opíšte tieto indikátory:

  • konštrukcia plavidla a hrúbka jeho steny;
  • charakteristiky a typ prietoku krvi v každej tepne;
  • rýchlosť prietoku krvi, vrátane maximálneho systolického tlaku v každej tepne;
  • Goslingov index;
  • odporový index;
  • Hodnota KIM (komplex intima-media);
  • percento stenózy (zúženie) artérie.

Kde urobiť Dopplerovu diagnózu žíl a tepien pacientovi je lepšie sa učiť od svojho flebologa alebo angiografa. Môžu odporučiť osvedčené miesto. Toto vyšetrenie môže byť spravidla vykonávané bezplatne na oddeleniach cievnej chirurgie štátnej nemocnice.

Ak však nechcete čakať a finančná situácia to umožňuje, môžete ísť na štúdiu na najbližšiu flebologickú kliniku alebo do diagnostického centra. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť dobrú povesť zdravotníckeho zariadenia a vysokokvalifikovaných pracovníkov.

Ultrazvuk ciev nôh je pohodlnou a bezpečnou diagnózou pre pacienta, ktorá môže byť predpísaná v akejkoľvek vekovej kategórii. Nevyžaduje špeciálnu prípravu a po 60 minútach môžete získať podrobnú predstavu o fungovaní vaskulárneho systému.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín

Kardiovaskulárne ochorenia stále zaujímajú prvé miesto v štruktúre úmrtnosti. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť, ako v akútnej forme, vyžadujúcej okamžitý zásah, tak aj pri chronických ochoreniach, ktoré pomaly spôsobujú patologické zmeny. V každom prípade vyžadujú presnú diagnózu s ďalším dynamickým pozorovaním. Jednou z metód hodnotenia kardiovaskulárneho systému, ktorý kvalitatívne spĺňa vyššie uvedené požiadavky, je duplexné skenovanie artérií dolných končatín.

Metodológia výskumu

Duplexné skenovanie je neinvazívna diagnostická metóda pre štúdium ľudského tela na základe odrazu ultrazvukových vibrácií z vybraného objektu. Táto technika zahŕňa dve zložky: ultrazvuk a Doppler. Takáto kombinácia umožňuje podrobnejšie posúdenie predmetu, ktorý je predmetom štúdie.

Duplexné skenovanie zahŕňa ultrazvukové skenovanie v režime „In-mode“. Iné režimy ultrazvuku ("A" a "M") prijímajú informácie vo forme jednorozmerného obrazu. Preto je lekár nútený slepo študovať zmeny na základe vedomostí o anatómii. Okrem toho nie je konštantné žiarenie a príjem ultrazvukových vĺn, čo znemožňuje dlhodobé priebežné hodnotenie. „B-režim“ použitý v tejto metóde umožňuje získať informácie vo forme dvojrozmerného tomografického (vrstveného) obrazu a kontinuálny impulz určuje morfologickú štruktúru v reálnom čase.

Dopplerova sonografia je ďalšou zložkou duplexného skenovania. Táto metóda je založená na Dopplerovom účinku. Súčasne pohybujúce sa častice odrážajú ultrazvukové vibrácie s rôznou frekvenciou, ktorá priamo závisí od ich rýchlosti. Priblíženie častíc k senzoru sa zvýši a vzdialenosť zníži frekvenciu. Pri posudzovaní krvných ciev cievacie prvky krvi pôsobia ako častice, ktoré sú zastúpené vo forme erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Rýchlosť pohybu zložiek krvi môže byť zobrazená grafom frekvencie alebo farebným farbením.

Duplexné skenovanie je teda kombináciou dvoch metód, ktoré môžu určiť morfológiu cievnej steny a hemodynamické charakteristiky.

Druhy obojstranného skenovania

Ultrazvuk možno rozdeliť podľa polohy:

  • Ručné cievy (axilárna, artéria ramena a predlaktia).
  • Nádoby nôh (povodie ileálnej artérie, femorálnej, poplitálnej, väčšej a peroneálnej artérie).
  • Renálny cievny systém.
  • Brachiocefalic (brachiocephalic trunk, ľavá spoločná karotída a ľavá subclavia artéria).
  • Intrakraniálne (kruh Veliziyev, predné, stredné a zadné mozgové tepny).
  • Transrektálne a transvaginálne vyšetrenie ciev maternice atď.

Duplexné skenovanie môže byť naplánované a núdzové. Najbežnejšia je prvá možnosť, keď sa pacient otočí sám alebo v smere lekára. Podozrenia na choroby, ako sú akútna trombóza, rôzne typy embólie, oklúzie hlavných artérií, ktoré ohrozujú život pacienta alebo môžu viesť k invalidite, vyžadujú okamžité potvrdenie. V takýchto prípadoch ambulancia dopraví pacienta do diagnostickej miestnosti pacienta. Okrem toho tento postup umožňuje posúdiť stav nielen tepien, ale aj ciev venózneho systému.

Indikácie a kontraindikácie použitia metódy

Lekári špecializujúci sa na vaskulárnu patológiu odporúčajú vykonávať výskum v prítomnosti takýchto príznakov:

  • Predĺžená bolesť v dolnej končatine v pokoji alebo zhoršená fyzickou námahou (beh, chôdza), ktorá vedie k poraneniam a núti jedného, ​​aby urobil pauzy rôzneho trvania.
  • Ostrá alebo dlhotrvajúca studená končatina.
  • Opuchy rôznych veľkostí.
  • Bledosť, cyanóza (modrá končatina).
  • Vypadávanie vlasov
  • Zvýšené krehké nechty.
  • Trofické zmeny kože (ulcerácia, praskanie).
  • Rany, ktoré sa už dlho neliečia.
  • Porušenie citlivosti vo forme parestézie (pocit plazenia mravcov).
  • Nedostatok pulzácií na artériách (pulzácia na dolných končatinách sa určuje v femorálnom trojuholníku, popliteálnom fosse a na chrbte prednej tretiny nohy medzi 1. a 2. prstom).

Okrem toho sa tento diagnostický postup odporúča, ak máte podozrenie alebo ako dynamické hodnotenie týchto ochorení:

  • Obliterácia aterosklerózy tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku traumy cievnej steny s následným ukladaním aterosklerotického plaku. Hrozí narušením a následne a úplným zastavením prietoku krvi do tkanív.
  • Obliterujúca endarteritída. Patogenetickým mechanizmom je postupné zužovanie lúmenu v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v cievnej stene.
  • Vaskulitída (Behcetova choroba, kryoglobulinemická vaskulitída spojená s vírusovou hepatitídou). S touto chorobou je narušená celistvosť cievnej steny, kvôli ktorej nemôže plne vykonávať svoju funkciu, čo vedie k hypoxii tkaniva.
  • Trombóza artérií. Ostré prekrytie veľkej cievy vedie k zhoršenej hemodynamike a ischémii oblasti. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo komplikácia iného ochorenia.
  • Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou. Vysoká koncentrácia cukru v krvi vedie k narušeniu štruktúry tepien.
  • Dôsledky ujmy.
  • Kontrola pooperačného obdobia s cieľom identifikovať skrytý priebeh ochorenia.

Duplexné skenovanie je úplne neškodné. Kontraindikácie pre ňu môže byť iba závažná dekompenzácia kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania. V takých podmienkach, ako aj pri veľkom spaľovacom priestore, tento postup nie je vhodný.

Je to dôležité! S včasnou diagnózou je ľahšie predpísať účinnú liečbu a vyhnúť sa komplikáciám.

Príprava a vedenie ultrazvukového vyšetrenia artérií dolných končatín

Táto metóda diagnostiky nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient sa nemusí vyhladovieť, užívať rôzne lieky alebo kontrastné látky. Jediným bodom, ktorý môže pomôcť pri stanovení správneho výsledku a zacielení na problémovú oblasť, je predbežné vykonanie laboratórnych testov a odborné poradenstvo.

V ultrazvukovej miestnosti pred zákrokom leží pacient na gauči vedľa použitého zariadenia. Potom je potrebné uvoľniť oblečenie z miesta, kde sa bude výskum vykonávať. Potom sa senzor umiestni na kožu v projekcii umiestnenia nádob. Anatomická štruktúra sa môže líšiť pre každú osobu, takže 2D obraz na obrazovke vám tiež pomôže orientovať sa.

Pri vyšetrovaní tepien dolných končatín môže lekár požiadať pacienta, aby vstal alebo vykonal niekoľko funkčných testov.

Lekárske poradenstvo! V pokoji nie je vždy možné zistiť patológiu, s ich pomocou sú navyše zahrnuté svalové, metabolické a regulačné faktory. Pri použití pomocných postupov je potrebné zaznamenávať a porovnávať ukazovatele pred a po ich implementácii.

Najbežnejšie typy sú:

  • Test s fyzickou aktivitou (squatting, zdvíhanie nohy z podlahy).
  • Vzorka statického stresu, ktorá tiež mení prietok krvi artériou.
  • Nitroglycerínový test sa používa na získanie spoľahlivejších informácií, pretože účinok tohto lieku je rozšírenie arteriálnych ciev stredného a malého kalibru.

Metodika prieskumu sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Všetko závisí od stavu pacienta, umiestnenia patológie a naliehavosti implementácie.

Výhody obojstranného skenovania

Je vhodnejšie zvážiť výhody duplexného skenovania na príklade angiografie, pretože obe diagnostické metódy slúžia na posúdenie cievneho systému tela.

Duplexný sken dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín

Invazívnosť (poškodenie kože a iných telesných tkanív)

Povinným prvkom je katetrizácia testovacej nádoby na ďalšie zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa vykonáva podľa všetkých pravidiel antiseptík.

Tento typ diagnózy nepoškodzuje pacienta počas zákroku a po ňom nespôsobuje komplikácie. Preto sa môže v prípade potreby používať v minimálnych intervaloch.

Invazívnosť tohto postupu ohrozuje výskyt infekčných komplikácií, a to lokálne aj v celom tele.

Okrem toho existuje riziko iatrogeny (poškodenie steny cievy katétrom v dôsledku lekárskej chyby).

Táto štúdia zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a kontrastu, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.

Žiadny, ktorý umožňuje prieskum kedykoľvek

Pred začatím zákroku je nevyhnutné podstúpiť laboratórne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • Kompletný krvný obraz (podrobne).
  • Krvný typ
  • Rh faktor.
  • Koagulácie.
  • RW (syfilis test).
  • Krvný test na HIV, hepatitídu B a C

Minimálny počet kontraindikácií

Okrem kontraindikácií charakteristických pre duplexné skenovanie:

  • Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.
  • Alergie alebo idiosynkrasy drogy.
  • Koagulopatie.
  • Tehotenstvo a dojčenie.
  • Deti do 2 rokov

Vysoká. Kombinácia týchto dvoch metód určuje morfologickú štruktúru a funkčnú zložku určením intenzity prietoku krvi. Informácie prichádzajú na obrazovku v reálnom čase.

X-lúče vám umožnia zobraziť polohu cievy, identifikovať problémovú oblasť a navrhnúť konkrétnu patológiu

Potreba vymenovať všetky lekárske výkony je určená ich diagnostickou hodnotou a možným rizikom nežiaducich následkov. Dôležitou výhodou duplexného skenovania je absolútna bezpečnosť štúdie.

Interpretácia výsledkov výskumu

Pri duplexnom skenovaní artérií dolných končatín sa berú do úvahy dva typy indikátorov: Dopplerova sonografia a ultrazvuková diagnostika.

Prvý obsahuje kvantitatívne ukazovatele hemodynamických porúch:

  • Maximálna rýchlosť systolického prietoku krvi.
  • Konečná rýchlosť diastolického prietoku krvi.
  • Priemerná maximálna rýchlosť prietoku krvi.
  • Priemerná rýchlosť prietoku krvi.
  • Index odporu.
  • Pulsátorový index.

Prítomnosť zúženého lúmenu spôsobeného stenózou, trombom alebo aterosklerotickým plakom môže naznačovať maximálnu systolickú rýchlosť prietoku krvi, zvyšok sa použije ako vzorec. Vysoký index rezistencie indikuje stratu elasticity cievnej steny, ktorá môže byť spôsobená diabetickou angiopatiou, obliteráciou endarteritídy a inými ochoreniami.

Kvalitatívne ukazovatele určujú anatomickú štruktúru tepny, prítomnosť parietálnych krvných zrazenín, plakov, hypertenzných zmien v cievnej stene. Patrí medzi ne:

  • Komplex Intima-media (hrúbka steny).
  • Priemer tepny.
  • Prítomnosť deformácie.

Rozlúštenie údajov trvá približne 20-30 minút, po ktorých musíte konzultovať s odborníkom.

Video nižšie predstavuje duplexný sken ciev dolných končatín počas oklúzie femorálnej artérie.