Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa už dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Poškodené prekrvenie kože vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:

1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
2. Zhoršenie arteriálneho obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria u závislých po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (tvorba preležanín).

Pri diagnóze je veľmi dôležité ochorenie, ktoré spôsobuje vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov na nohách spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré indikujú progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti teliat, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, po zlúčení, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jeden povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať drogy vo vnútri, ale aj aplikovať ich externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Požitie pyogénnej infekcie môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou na urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofického vredu na nohe je jedným z hlavných stupňov liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekármi ako flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčin trofických vredov však nesmiete zabudnúť ani na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať iba lekár.
2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané umiestniť na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a zníženie opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jeho podstatou je disociácia venóznych arteriálnych fistúl.
4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm2 je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

1. Širokospektrálne antibiotiká;
2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigín, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Taktiež v tomto štádiu, ktoré je špeciálne navrhnuté pre tento kryt rán, sa používa sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V konečnom štádiu je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Počnúc liečbou trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obklad balíčkom a prilepte ho vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajce zrúti. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znova rozdrvte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a položená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase, udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú znižovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo komprimujte, aby ste ho udržali v teple dlhšie.
6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabúdajte, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečiť rany a mať protizápalové účinky masti z arniky, kostivalu a miestnosti pelargónie.

Často sa tiež používa Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré je možné kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxyl, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofické vredy dolných končatín

Patologická podvýživa tkanív spôsobuje trofické vredy dolných končatín, ktoré sú dlhé a ťažko liečiteľné.

Trofické vredy nôh nie sú samostatným ochorením, ale sú spôsobené vaskulárnymi patológiami alebo infekčnou léziou na pozadí obehových porúch. Názov ochorenia indikuje hlavnú príčinu výskytu - malnutríciu tkanív (trofizmus) a ich následnú smrť (nekrózu) na pozadí dlhodobého ochorenia a kritický pokles imunitnej obrany organizmu. Trofické vredy v 9 prípadoch, 10 z nich sa vyskytuje na nohách a holennej kosti, horná časť tela je ovplyvnená oveľa menej často, 6 z 10 zranených ľudí je rozpoznaných ako postihnutých.

Trofické lézie na nohách: rysy

Trofický vred v nohe - hlboká lézia kože, dlhodobo nezahojená alebo pravidelne obnovovaná. Kožné lézie na dolných končatinách sa označujú ako vredy, ak ich trvanie presahuje 6 týždňov a nevykazuje spontánny sklon k hojeniu.

Mechanizmus vzniku patológie nie je úplne pochopený, mnoho stavov a chorôb bolo identifikovaných a opísaných, ktorých komplikáciou môže byť jeho vzhľad. Moderné lekári zvažujú hlavné príčiny stavu:

• nedostatočná cirkulácia v postihnutej oblasti;
• nedostatok kyslíka a nutričné ​​nedostatky v tkanivových bunkách;
• patológia lymfatického odtoku;
• porušovanie priechodu krvi cez žily a tepny;
• endokrinologické a hormonálne poruchy;
• rozsiahla systémová infekcia organizmu.
• dedičnosť.

Najčastejšie je výskyt rán zaznamenaný u starších ľudí po 65 rokoch (u niektorých foriem patológie sú postihnuté ženy po 45 rokoch) na pozadí: t

• nútená mobilita;
• zranenia;
• hlboké všeobecné vyčerpanie tela.

V závislosti od typu základného ochorenia sa vredy tvoria na dolných končatinách:

• spôsobené poškodením venózneho alebo arteriálneho krvného obehu - venózne alebo arteriálne;
• vyvolané rozvojom diabetes mellitus (diabetická noha alebo neurotrofia);
• končatiny vytvorené po zraneniach;
• infekčné (pyogénne), vyskytujúce sa na pozadí existujúcich kožných lézií;
• objavil sa na pozadí hypertenzie (Martorell ulcer);
• kombinovaného typu, ktorého príčinou bolo niekoľko faktorov, ktoré majú podobný účinok.
• v dôsledku lézií zhubných nádorov;
• z iných dôvodov.

Najbežnejšie kŕčové a neurotrofické (diabetické) trofické vredy si môžete prezrieť tu, arteriálne a zmiešané.

Ako vyzerá trofický vred závisí od typu lézie:

• venózne odlišujú okrúhly tvar, zubaté okraje a hnisavý výplň;
• diabetické hlboké a suché, s hrubozrnnými rohovými okrajmi, umiestnené na nohách;
• vredy vznikajúce na pozadí zvýšeného tlaku sú hlboké s jasnými hranami, na spodku, pod strupovými kôrou, šľachy sú viditeľné;
• viacnásobný infekčný, malý priemer, umiestnený na celej nohe.

Výskyt trofických vredov je dôkazom vážneho poškodenia tela chorobou:

• venózny vred sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcich a ťažko tečúcich kŕčových žíl a účinkov tromboflebitídy. Vredy dolných končatín s kŕčovými žilami sa vyskytujú s vrodenými črtami štruktúry žíl, ktoré porušujú správny odtok žily;
• arteriálne trofické vredy na nohách spôsobujú patológie artérií, ktoré sa tvoria na pozadí aterosklerózy ciev končatín (zároveň je prietok krvi úplne zablokovaný (oklúzia) alebo čiastočne v dôsledku zúženia). Obvykle sa porucha vyskytuje v femorálnej alebo popliteálnej tepne v mieste jej rozdelenia. Výskyt kožného defektu pri ateroskleróze obliterans sa vyskytuje v 4 štádiách vývoja ochorenia;
• diabetická noha, ako typ neurotrofického vredu, sa vyskytuje na pozadí komplexnej porážky tela s diabetes mellitus a objavením sa porušenia citlivosti periférnych nervov. Podobné lézie môžu byť spôsobené infekčnými alebo toxickými poruchami nervového systému;
• ulcerózne lézie vyvolané zhoršeným odtokom lymfy sa môžu vyskytnúť na pozadí erysipelu po ožiarení alebo chirurgickom zákroku;
• Posttraumatické vredy nôh sa tu objavujú po rôznych druhoch poškodenia kože spôsobených požiarom, elektrickým prúdom, chemikáliami a žiarením. Môžu byť dôsledkom porážky strelných zbraní a nožov, uhryznutia, amputácií u dospelých. Často sa môže vyskytnúť v mieste vpichu narkotík u závislých pacientov;
• pyogénne alebo infekčné, spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, hubami na pozadí bežného ochorenia kože - tuberkulóza, erysipel, flegmon, lézie syfilis, leprmóza, leishmanióza, ak sa zanedbáva jej liečba - objavujú sa viaceré rany na nohách;
• príčinou vredov môžu byť všeobecné systémové ochorenia, ktoré trvajú dlhý čas a významne oslabujú organizmus - polyartritída, lupus erythematosus, dna. Medzi možné príčiny patrí závažné zlyhanie obličiek a srdca, závažné a dlhotrvajúce ochorenie pečene, anémia, beriberi a dlhodobé hladovanie.
• na mieste znovuzrodených krtkov, papilomov a bradavíc, malígnych kožných nádorov alebo metastáz nádorov vnútorných orgánov sa môžu vyskytnúť dlhodobé neliečivé rany na koži.

Venózne trofické vredy, arteriálne a aterosklerotické lézie sa vyskytujú v 6 prípadoch z 10, diabetická noha - 2. Výskyt všetkých ostatných typov vredov je 20% z celkového počtu diagnostikovaných stavov. Trofické vredy dolných končatín sa najčastejšie pozorujú na dolnej tretine nohy, na jej prednej a vonkajšej strane

Štátna diagnostika

Trofický vred na nohe, viď foto nižšie, je vizuálne určený celkom ľahko hĺbkou a závažnosťou poškodenia kože. Externe môže skúsený lekár diagnostikovať typ defektu podľa vonkajšieho vzoru a hĺbky na základe sťažností pacienta a stanovenia histórie ochorenia.

Liečba trofických vredov na nohách je možná až po presnej diagnostike primárneho ochorenia, odstránení jeho symptómov a odstránení symptómov rastu lézie a odumretia tkanív.

Ak chcete diagnostikovať ošetrujúceho lekára, postupujte takto:

• kompletný krvný obraz na určenie možnosti jeho zhrubnutia a následných porúch cirkulácie, zvýšenej sedimentácie erytrocytov a hladín leukocytov (detekcia zápalu). Na diagnostikovanie diabetickej nohy sa určujú hladiny cukru v krvi;
• bakteriologická kultúra obsahu poranenia (všetky trofické lézie sú infikované) na stanovenie infekčného agens a antibiotika na liečenie;
• mikroskopické histologické vyšetrenie tkanív, ktoré môže indikovať kyslík a trofické vyhladovanie buniek, sa uskutočňuje len v počiatočných štádiách nástupu patológie;
• ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerova sonografia), počas vedenia je možné sledovať prietok krvi v cievach postihnutých oblastí (lacná, dostupná, informatívna metóda);
• laserový výskum (prietokomer) sa vykonáva podobne ako ultrasonografia. Metóda je objektívna a vysoko presná, používa sa na diagnostiku obehových patológií;
• rádiografia s použitím kontrastnej látky sa používa na stanovenie vaskulárnych defektov - expanzia, kontrakcia, aneuryzmy, oklúzie, metóda je technicky náročná, vyznačuje sa presnosťou;
• MRI, CT a MSCT angiografia detekuje defekty v krvných cievach a krvnom riečišti, zmeny v štruktúre ich stien, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu.

Liečbu trofických vredov na nohe môže predpisovať iba lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta v kombinácii s liečbou základnej patológie. Do konzultácie s pacientom sa zapojil chirurg, flebolog, endokrinológ, onkológ.

Symptómy a liečba trofických vredov podľa typu

Patologický proces tvorby a vývoja rany u každého pacienta sa uskutočňuje individuálne; Ako liečiť trofické vredy na nohách, lekár určí na základe:

• ich druhu;
• hĺbka kožných lézií a počet lézií;
• celkový stav a vek pacienta;
• prognóza základného ochorenia.

Existujú rany v závislosti od hĺbky lézie. Trofický vred na fotografii začína ako povrchová lézia (počiatočné štádium), postupne sa stáva ťažším; poslednou fázou je preniknutie lézie do šľachy a kosti.

Hlavným účelom liečby trofických vredov nôh je:

• zlepšenie a obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
• čistenie rany z hnisu;
• odmietnutie nekrotických hmotností;
• stimulácia tvorby nového zdravého tkaniva;
• tvorba jaziev;
• prevencia nových lézií.

Na ošetrenie použitých:

• konzervatívna liečba;
• operatívny zásah;
• rehabilitácia;
• profylaktická liečba;
• stravy a zmeny životného štýlu.

Na Západe sa konzervatívna liečba považuje za prioritu a zriedka sa uchyľuje k chirurgickej liečbe, v Rusku sa chirurgická metóda častejšie používa.

Chirurgická liečba zahŕňa spôsoby čistenia rany z mŕtveho tkaniva a hnisu, ako aj nevyhnutné odstránenie časti nohy alebo končatiny. Tieto metódy zahŕňajú:

• vákuové čistenie povrchu rany na nohách a následné ošetrenie;
• inštalácia katétra na dlhotrvajúce vredy;
• odstránenie časti kĺbov a nôh kosti na odstránenie nadmerného tlaku a
• ohniská infekcie;
• spôsob spracovania okrajov blikajúcich cievnych fistúl cez kožu na ich odstránenie.

Pred liečbou trofických vredov operáciou sa aplikuje liečba liekmi.

Najčastejšie používané:

• antibiotiká podľa výsledkov analýzy tanku;
• protizápalové lieky Diklofenak, ketoprofén;
• prípravky na intravenózne podávanie pentoxifylínu;
• sedatíva tavegil a suprastín na zmiernenie možných alergií;
• roztoky na umývanie rán Furacilín, chlórhexidín;
• masť na liečenie Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanty tokoferol
• obväzy na pokrytie Algiporu, Svidermu, rán Geshispon.

Takéto liečenie bude optimálne, kým sa zápalový proces nestabilizuje, potom použitie chirurgickej liečby na čistenie a uzavretie rany kožným štepom (v závislosti od typu).

Kŕčové lézie

Rany sa vyskytujú na koži dolnej tretiny vnútornej časti dolnej časti nohy, takmer bez stretnutia na zadnej a vonkajšej časti. Na pozadí kŕčových žíl sú sekundárne ochorenia venózne vredy. Príčina nie je úplne jasná, ale lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom spôsobujúcim trofické vredy v prípade kŕčových žíl je vrodená slabosť cievneho spojivového tkaniva a porucha chlopní vznikajúcich z tohto dôvodu. Neuzatvárajú sa tesne:

• nemôže poskytnúť fyziologicky správny prietok krvi;
• vyvolať nesprávny "kyvadlový" obeh;
• spôsobiť stagnáciu hladín tkanív v krvi a kyslíku, ich postupnú nekrózu a rozvoj rán.

Ďalším dôvodom výskytu patológie je rozvoj venóznej trombózy, ktorá vedie k zúženiu vnútorného priemeru žíl a vyvoláva stázu krvi.

Vývoj trofických vredov s kŕčovými žilami je proces, ktorý je časovo dlhší. Ak sa nelieči, rany môžu pokrývať obidva končatiny v priemere a môžu byť zhoršené infekciou (erysipel, dermatitída).

Hlavné príznaky ochorenia:

• v počiatočnom štádiu sa pacient sťažuje na opuchy teliat a nôh;
• v noci, predtým netypické kŕče nôh;
• na koži sa objavuje zreteľná mriežka modrých žíl;
• postupne sa zvyšujú venózne línie na nohách a spájajú sa do škvŕn fialových a fialových kvetov;
• opuch a stagnácia lymfy vedú k efúzii na povrchu lézie;
• postupné rozširovanie spotov zachytáva nové zóny;
• v ďalšom štádiu sa pokožka na postihnutých oblastiach stáva hustou, hladkou a lesklou;
• belavé vločky sa objavujú na povrchu vredov;
• ak nechcete liečiť ochorenie, čoskoro sa objavia známky poškodenia;
• vred, ktorý vyzerá neškodne pre chrastavosť, časom rastie a premení sa na absces, bude postupovať a chopiť sa hlbších vrstiev kože, prenikajúc do fascie, svalov a šliach, s výrazným stupňom vývoja - anestle;
• plačový vred sa naplní najprv priesvitnou hmotou krvou, potom sa zakalí, keď sa infekcia spojí, sú hnisavé;
• okolo rany sa tvorí zapálená oblasť;
• všetky štádiá vývoja sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa zvyšuje s expanziou postihnutej oblasti.

Metódy liečby by mali brať do úvahy potvrdenú diagnózu venóznej obštrukcie v štúdiách hardvéru.

Ako liečiť trofický vred varixového pôvodu? Prioritu majú chirurgické metódy odstraňovania venóznych patológií a spracovania hlboko a subkutánne na obnovenie prietoku krvi a elimináciu príčin poranení; čistenie a plastové vredy. Nemenej dôležitá je prevencia trofických vredov nôh - neustále nosenie elastických pančúch a správne bandážovanie nôh elastickým obväzom.

Trofický vred v nohe, ktorého primárne ošetrenie sa vykonáva doma, musí byť riadne uzavretý obväzom. ona:

• chráni ranu pred infekciou;
• eliminuje množenie infekcie v rane;
• vytvára mierne vlhký povrch, ktorý blokuje výskyt kôry;
• musí odstrániť hnis a krv z rany, urýchliť hojenie;
• umožňuje "dýchať" ranu;
• sa má odstrániť rýchlo, bez bolesti a podráždenia rany.

Konzervatívna liečba zahŕňa liečbu antibiotikami (Miramistin, Hexicon), lieky proti bolesti, ktoré urýchľujú metabolizmus tkanív (Actovegin, Ebermin).

Arteriálne vredy

Čo je trofický vred aterosklerotického typu a ako sa lieči? Príčinou vzniku je patológia artérií a hladovanie kyslíka tkanivami vyvolanými zlyhaním obehového systému. Malý tlak - hypotermia, poškodenie spôsobené pevnými topánkami, škrabancami alebo uhryznutím zvieraťa bude stačiť na výskyt vredu. Koža je ovplyvnená na nohe, na päte, na bokoch chodidiel. Fotografie trofických vredov nôh umožňuje dobrý výhľad na rany, ktoré vyzerajú ako malé hnisavé lézie so žltkastými kožnými valcami.

Začiatku vzniku rán predchádza sťažnosť pacienta na nočnú bolesť v nohe, únavu, ťažkosti a občasné poranenia pri chôdzi. Pri vyšetrení sa zistilo, že noha postihnutá vredmi je chladnejšia ako zdravá (pacient sa sťažuje, že v noci neustále mrzne). Riziko - ľudia po 60 rokoch. Ak sa liečba nezačne po objavení sa prvých príznakov, potom je ovplyvnená celá koža na nohách.

Liečba patológie

Hlavnými metódami liečby ochorenia je použitie vaskulárnych plastov (angioplastika, stentovanie), paralelne s liečbou liekom Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokré obväzy sa používajú na uzavretie rán pomocou antiseptických roztokov na báze jódu.

Po vykonaní chirurgickej korekcie prietoku krvi je povrch rany pokrytý gélovými obväzmi, ktoré sú schopné udržiavať optimálnu vlhkosť rany, aby sa urýchlilo hojenie a výtok mŕtveho tkaniva z rany, ak je postihnutá oblasť veľká, používajú sa operačné metódy.

Keď ambulantná liečba vyžaduje neustálu zmenu bandáže na nohe doma, rany musia byť liečené Digisponom, Kollahitom. Pacientom sa predpisuje odmietnutie nikotínu, povinný výber pohodlnej obuvi a diéta.

Je možné liečiť tento typ trofického vredu? Ak sa liečba začína neskoro, dolná časť nôh je úplne pokrytá vredmi, koža je tak hlboko a masívne ovplyvnená, že ani operácia nevedie k zjazveniu a hojeniu rán, nie je možné zastaviť syndróm bolesti. V určitom období sa začínajú objavovať príznaky gangrény a jedinou metódou liečby je amputácia vo výške holennej kosti (s léziou nohy) alebo stehne (s léziou tíbie). Podľa štatistík sa strata končatiny premieta počas celého roka pre každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptómy lézií nôh s diabetom sú podobné arteriálnym léziám, ale sú doplnené stratou pocitu nervových zakončení. Sťažnosti pacienta s diabetickou nohou sú podobné sťažnostiam s arteriálnymi léziami, ale bez prerušovanej klaudikácie. Vzhľad rán v kurníku, na nohách. Dôvodom je porucha chôdze spôsobená necitlivosťou nohy a prerozdelením podpory pri chôdzi.

Diabetická noha je nebezpečná častým pridávaním infekcie, cievnych porúch, zlej prognózy ochorenia. Charakteristický vred tohto typu je hlboký, so zrezanými okrajmi a kožným valčekom okolo, a často je fixovaná strata vnímania.

Na prevenciu zápalu kože a trofických vredov potrebujete:

• starostlivo monitorovať integritu pokožky a vyhľadať lekára aj pri minimálnom poškodení;
• umyte si nohy každý deň, najmä by sa mali starať o stav pokožky medzi prstami, po umytí by ste mali jemne nasiaknuť vodu uterákom a neotierať;
• eliminovať nadmerné vychladnutie nôh a vystavenie horúcej vode. Nohy sú zvyčajne studené, v takom prípade je lepšie nosiť ponožky;
• nosiť len tie najpohodlnejšie topánky, bez vyčnievajúcich švov, podšívka by mala byť neporušená, ak je noha silne zakrivená, musí byť šitá individuálne;
• používajte topánky, ktoré sa nosia výlučne na špičke, bez popruhov a spôn. Ponožky musia byť neporušené, bez švov a zatarasených značiek;
• používať len šetrné lieky na menšie poranenia - potrite ich chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka. Alkohol, jód a brilantná zelená sú zakázané;
• používajte iba schválené výrobky na pedikúru, narezávajte nechty rovno, aby ste sa vyhli vrastaniu, mozoly odstráňte len pemzou alebo špeciálnym súborom;
• denne ošetrujte pokožku nôh výživným krémom. Je zakázané dotýkať sa oblasti medzi prstami.

Povinný krok v liečbe - odmietnutie cigariet, ktoré významne znižuje riziko amputácie.

Ľudová liečba vredov

Otvorený vred na nohe po dlhú dobu a jeho liečba doma vyžaduje nepretržité monitorovanie lekárom, tradičnú medicínu možno použiť len s jeho povolením.

Na odstránenie hnisu a odumretého tkaniva pomocou infúzie harmančeka, nechtíka a sekvencie infúzií. Vynikajúce antimikrobiálne vlastnosti majú kozovitý.

Na hojenie vredov pri diabete mellitus sa používajú rozdrvené listy prešívaných prikrývok, ktoré sú po umytí práškované ranou. Zlatý fúzy majú podobný účinok.

Recept na umývanie rán čerstvo pripravenou srvátkou, ktorá zostáva po výrobe tvarohu, je pomerne dobre známy. Po umytí sa na ranu nanesie malý kúsok mäkkého, čerstvého tvarohu, ktorý je pokrytý pergamenom a zaistený obväzom.

Na vytvorenie vlhkosti v rane a podmienky odmietnutia odumretých tkanív použite obklady z fyziologického roztoku (1 polievková lyžica morskej soli alebo obyčajná soľ na liter vody), ktoré by mali byť aplikované na ošetrenú ranu, potiahnuté komprimovaným papierom a upevnené obväzom po dobu 3 hodín. Potom obväz po dobu 4 hodín, opakujte.

Niektorí liečitelia varujú, že masť by sa nemala aplikovať priamo na ranu, nedovoľuje odmietnuť nekrotické masy. Liek sa má aplikovať na sterilnú handričku a dať na vred. V liečbe sa osvedčila kombinovaná masť so streptocidom. Na prípravu musíte mať tubu hyoxysonických, metyluracilových a gentamycínových mastí, lieku Sinaflan. Prípravky sa zmiešajú so streptocidom (4 balenia) a 100 g vazelíny. Každú noc používajte masť a dajte ju na obrúsok.

Trofický vred v nohe je náročný test pre pacienta aj ošetrujúceho lekára. Eliminácia hlavnej príčiny ochorenia a včasná liečba je nevyhnutná na záchranu života pacienta.

Všeobecné informácie o trofických vredoch

Trofický vred - ochorenie spojené s porušením nutričného procesu buniek (trofizmus), ktoré spôsobuje zápalový proces, ktorý vedie k hlbokému poškodeniu tkanív epitelu alebo bazálnej membrány. Regeneračná schopnosť sa čiastočne stráca, po hojení ostávajú na koži hrubé jazvy. Napriek všetkým vedeckým úspechom je liečba trofických vredov dlhým procesom. Táto patológia sa vyznačuje pomalým opakujúcim sa priebehom a rezistenciou na konzervatívnu terapiu.

Príčiny trofických vredov

Najčastejšie sa trofické vredy objavujú na dolných končatinách. Môžu byť jednolôžkové alebo viacnásobné, niekedy kruhovo pokrývajúce celú nohu. Patológia sa vyvíja na pozadí primárnych ochorení. Zotavenie priamo závisí od úspechu ich liečby, ktorú môže orgán priamo kompenzovať za existujúce chyby.

Mechanizmus tvorby vredov je dobre študovaný. Po prvé, v určitom mieste je narušená dodávka krvi. Vedie k destabilizácii mikrocirkulácie krvi, tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom a pri absencii potravy nekrotizujú a stávajú sa citlivými na akékoľvek traumatické činidlá. V tejto situácii je možné pripojiť bakteriálnu zložku a rozvoj zápalového procesu.

Takéto zmeny môžu podnietiť rôzne faktory. Najčastejšie je to:

1. Choroby obehového systému (kŕčové žily, tromboflebitída).
2. Znížený krvný obeh (diabetes, ateroskleróza).
3. Systémové ochorenia (vaskulitída).
4. Mechanické poranenia kože (poranenia, popáleniny, omrzliny, účinky žiarenia).
5. Chemická otrava (chróm alebo arzén).
6. Chronické patologické stavy kože (dermatitída, ekzém).
7. Bedores

Úspech liečby závisí do značnej miery od toho, ako presne bola identifikovaná príčina ochorenia.

Symptómy a príznaky trofických vredov

Tvorbe trofických vredov predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych prejavov, ktoré indikujú porušenie venózneho krvácania v končatinách.

Pacienti v počiatočnom štádiu pociťujú:

• výskyt edému;
• výskyt pocitu ťažkosti u teliat, pálenie a svrbenie kože;
• zvýšené svalové kŕče (najmä v noci).

Na spodnej časti nohy sa objaví sieťka cyanotických žíl. Koža na tomto mieste je pigmentovaná, získava fialový odtieň. V počiatočnom štádiu tvorby vredov dochádza k povrchovému poškodeniu kože. Existuje niekoľko typov vredov. Charakteristické vlastnosti sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Trofické vredy. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Trofický vred je povrchový defekt v epiteliálnom tkanive, ktorý sa časom šíri do hlbších tkanív a nemá tendenciu sa hojiť. Vo väčšine prípadov sú trofické vredy tvorené ako výsledok podvýživy určitej časti kože alebo sliznice, nedostatku krvného zásobenia alebo v dôsledku porúch inervácie v tejto oblasti.

Trofické vredy sa nevyskytujú spontánne. V počiatočných štádiách vývoja patologického procesu sa na povrchových tkanivách postihnutej oblasti objavuje cyanotická škvrna, ktorá je sprevádzaná svrbením, pálením a opuchom a nakoniec ide do povrchovej rany, ktorá namiesto hojenia má tendenciu rásť v hĺbke a šírke. Trofický vred sa nazýva akýkoľvek defekt epiteliálneho tkaniva, ktorý sa nelieči viac ako osem týždňov. Takéto vredy sú nebezpečné kvôli ich komplikáciám, pretože môžu viesť k sepsi alebo dokonca k amputácii končatiny. Liečba by mala byť včasná a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Za najčastejšie sa považujú trofické vredy nôh a nôh. V približne 70% prípadov sú takéto vredy spôsobené rôznymi patológiami venóznej cirkulácie, ako sú napríklad kŕčové žily. Druhou najčastejšou príčinou trofických vredov je obliterácia artériosklerózy (približne 8% prípadov). Ďalším dôležitým faktorom je prítomnosť diabetes mellitus u pacienta, čo vedie k výskytu rôznych defektov epiteliálneho tkaniva v približne 3% prípadov. Ďalšími príčinami môžu byť trombóza, trauma, zhoršená inervácia atď. Trofické vredy sú sprevádzané závažnými komplikáciami v približne 3,5% prípadov.

Štruktúra kože, jej prekrvenie a inervácia

Koža je multifunkčný orgán, ktorý pokrýva telo človeka a mnoho zvierat. Podieľa sa na termoregulácii organizmu, vykonáva ochrannú a bariérovú funkciu, má schopnosť dýchať, absorbovať a uvoľňovať rôzne látky. Koža je tiež dôležitou zložkou pri kontakte tela s prostredím, pretože obsahuje mnoho receptorov rôznych typov citlivosti, ako je bolesť alebo hmat. Koža je životne dôležitý orgán, ktorého poškodenie môže viesť k vážnym následkom.

V štruktúre kože sú tri hlavné vrstvy, ktoré sú zase rozdelené na tenšie vrstvy:
1) epidermis alebo vonkajšia vrstva kože je najhrubšia a najviac viacvrstvová časť pokožky, epidermis sa skladá z piatich tenších vrstiev usporiadaných v prísnom poradí, od najhlbšej po povrchovú:

• Bazálna vrstva
• Vrstva pichľavých buniek
• Granulovaná vrstva
• Lesklá vrstva
• Nadržaná vrstva

Tieto vrstvy zahŕňajú obrovské množstvo buniek a extracelulárnych štruktúr, ktoré sa menia, keď sa pohybujú od najhlbšej (bazálnej) vrstvy k povrchovej (nadržanej) vrstve. Týmto spôsobom sa koža obnovuje a obnovuje z rôznych poškodení. Kompletný cyklus obnovy pleti je približne dva mesiace. Keď sa bunky kože dostanú do stratum corneum, získajú vzhľad šupín tesne priliehajúcich k sebe. Je to stratum corneum, ktorá je najhrubšou časťou epidermy a hrá dôležitú úlohu v bariérových a ochranných funkciách.

2) Druhá vrstva v štruktúre kože je dermis alebo samotná koža. Skladá sa tiež z niekoľkých typov buniek a navyše obsahuje rôzne elastické vlákna a intersticiálnu látku. V rôznych častiach ľudského tela má hrúbka dermis rôzne hodnoty. Teda môže byť v hrúbke medzi 0,5 mm a 5 mm. Dermis je rozdelený do dvoch hlavných vrstiev: papilárnej a retikulárnej. Papilárna vrstva je povrchovejšia a je pomenovaná, pretože má vzhľad zvláštnych papil, ktoré zasahujú do epidermy. Táto vrstva je mäkšia a jemnejšia ako sieť. Skladá sa z kolagénu a elastických vlákien, ako aj amorfnej štruktúrnej látky. Sieťová vrstva je kompaktnejšia a hrubšia. To, že je hlavnou vrstvou dermis, pretože poskytuje pevnosť a pružnosť pokožky. Okrem buniek rôzneho pôvodu je dermis tiež bohatá na krvné cievy a nervové zakončenia.

3) Posledná a najhlbšia vrstva kože je hypodermia. Nazýva sa tiež podkožný tuk. Skladá sa z mnohých zväzkov spojivového tkaniva, medzi ktorými sú umiestnené blízko seba tukové bunky. Hrúbka tejto vrstvy sa veľmi líši v závislosti od veku, pohlavia, ústavy, typu jedla a mnohých ďalších faktorov. Táto vrstva je druhom energetickej rezervy tela a jej hrúbka sa môže počas života výrazne líšiť. Tiež podkožie zahŕňa krvné cievy rôznych veľkostí, nervové zakončenia a samotné nervy, potné žľazy a vlasové folikuly. Tiež okolo choroidných plexusov a v blízkosti vlasových folikulov sa môžete stretnúť s kožnými svalmi, ktoré "zdvíhajú" vlasy pod vplyvom rôznych podnetov, ako je stres, zima, silné emócie atď.

Prívod krvi do pokožky je spôsobený obrovskou mnohonásobnou sieťou tepien umiestnenou pod hypodermom. Mnohé menšie cievy z neho prenikajú, prenikajú kožou a vytvárajú takzvaný „povrchný“ vaskulárny plexus medzi papilárnymi a retikulárnymi vrstvami dermy. Kapiláry kože tvoria komplexnú a veľmi hustú sieť ciev, ktoré kŕmia všetky kožné bunky. Hustota kapilár sa pohybuje medzi 15 a 70 kapilárami na 1 mm2 kože.

Inervácia kože je pomerne komplexný systém receptorov a nervových zakončení, ktoré vnímajú mnoho rôznych typov podráždenia. Koža je obrovské receptorové pole, ktoré sa podieľa na tvorbe pocitov dotyku, tepla alebo chladu, bolesti, svrbenia, pálenia, tlaku a vibrácií, polohy tela v priestore atď. v hlbokých častiach hypodermy všetky tieto nervové zakončenia tvoria plexusy, z ktorých väčšie nervy vedú do centrálneho nervového systému.

Trofický vred: príznaky a liečba

Trofický vred - hlavné príznaky:

• Svrbenie v nohách
• Horenie v nohách
• Kŕče svalu gastrocnemius
• Degradácia výkonu
• Nadýchanie dolných končatín
• Zvýšená citlivosť pokožky
• Výtok z vredu s nepríjemným zápachom
• Vylučovanie hnisu krvou z vredu
• Pocit horúčavy v nohe
• Kožné exkrementy
• Utesnenie kože postihnutej nohy
• Brúsiť modrastú sivú nohu
• Závažnosť poškodenej nohy pri chôdzi

Trofický vred je zápalová rana na koži horných a dolných končatín, ktorá sa nevylieči šesť alebo viac týždňov. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného krvného obehu a výživy tkanív, ktoré vznikajú na pozadí kŕčových žíl. Takéto ochorenie nemôže vzniknúť nezávisle, ale stáva sa nepríjemným a ťažkým dôsledkom po niektorých chorobách.

Trofické vredy zaujímajú jedno z prvých miest medzi hnisavými infekciami, pretože sú charakterizované bolestivým priebehom a dlhotrvajúcou, obtiažnou liečbou. Táto patológia sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti kože, ale vo väčšine klinických situácií sa nádory nachádzajú na dolných končatinách - od nôh po koleno. Medzi najčastejšie príznaky tohto ochorenia, všimnite si závažnosť chôdze a opuchy nôh.

Prvým znakom takejto poruchy je výskyt malého, ale bolestivého miesta modrastého odtieňa. Potom sa tvoria vredy, z ktorých môže prúdiť hnis alebo krv. Tento proces je sprevádzaný nepríjemným zápachom. S cieľom úplne vyliečiť tieto vredy, budete musieť uchýliť k chirurgickému zákroku.

etiológie

Príčiny trofických vredov sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá zahŕňa vplyv vonkajších faktorov a druhá - pozostáva z vnútorných procesov v tele a komplikácií, ktoré sú len takýmito kožnými defektmi. Ale každý z týchto dôvodov má spoločnú vlastnosť - vznikajú v dôsledku nedostatočného toku kyslíka a živín cez žily.

Prvú skupinu dôvodov tvoria:

• široký rozsah možných poranení dolných končatín;
• popáleniny;
• omrzliny;
• preležaniny, ktoré sa objavia po dlhšej imobilizácii osoby;
• chemikálie, ktoré osoba môže priamo kontaktovať kvôli svojej pracovnej činnosti;
• vystavenie žiareniu;
• nosia nepohodlné, úzke topánky.

Druhou skupinou patogénov sú infekčné ochorenia a dermatologické problémy:

• diabetes mellitus;
• chronická venózna a arteriálna insuficiencia;
• zhoršený tok lymfy;
• rôzne autoimunitné ochorenia;
• oslabená imunita a zhoršený metabolizmus môžu viesť k vzniku trofických vredov, dokonca aj z menšieho rezu;
• prudký nárast telesnej hmotnosti;
• poranenie mozgu alebo miechy;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• AIDS.

Trofické vredy sa môžu objaviť z kombinácie niekoľkých príčin oboch skupín. Z presnej definície príčin ochorenia závisí od výberu najefektívnejšej liečby.

príznaky

Prvým príznakom, ktorý môže naznačovať postup takéhoto poškodenia kože, je pocit ťažkosti v poškodenej nohe pri chôdzi, ako aj vzhľad škvrny modrastého sivého odtieňa, ktorý môže byť zamenený za modrinu. Tieto dva príznaky nie sú jedinými prejavmi ochorenia. Medzi hlavné príznaky patrí aj:

• zreteľný opuch dolných končatín;
• výskyt kŕčov u teliat, ktorých intenzita sa zvyšuje v noci;
• ťažké pálenie a svrbenie;
• koža je citlivá na akýkoľvek dotyk;
• pocit tepla v nohe;
• koža postihnutej nohy môže stvrdnúť;
• vzhľad kožných výlučkov podobných potu.

Pri menšom poranení nohy, ktoré už má vyššie uvedené príznaky, sa na koži objavujú malé vredy, z ktorých sa môže uvoľniť hnisavá tekutina s nečistotami krvi. Výtok veľmi často má nepríjemný zápach. V priebehu času, bez liečby, sa tieto vredy rozširujú nielen na šírku, ale aj do hĺbky, čo môže viesť k ťažkej akútnej bolesti pri chôdzi, do takej miery, že človek nemôže chodiť, čo znamená, že sa zníži jeho pracovná kapacita. Preto pri zisťovaní najmenších príznakov ochorenia musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára.

komplikácie

Výskyt trofických vredov nôh a ich neskorá liečba môže viesť k progresii takýchto komplikácií:

• tvorba ekzémovo špecifických bublín, ktoré nakoniec vysychajú a sú pokryté kôrou;
• poťahovanie celulitídy;
• vzhľad huby;
• streptokokové kožné lézie;
• deformácia kĺbov;
• deštrukcia chrupavky zapálených oblastí dolných končatín;
• tvorba krvných zrazenín v žilách;
• onkologické nádory, ale takýto dôsledok je veľmi zriedkavo diagnostikovaný (so silným zanedbávaním patologického procesu).

diagnostika

Pre skúsených lekárov nebude ťažké určiť chorobu po vyšetrení pacienta, kvôli špecifickým symptómom a ich charakteristickej lokalizácii. Diagnóza je v podstate určená na určenie príčin trofických vredov. Ak by to boli vonkajšie faktory, pacient by mal o nich informovať lekára a tiež uviesť časový interval, kedy sa to stalo. Ak sú takéto infekčné ochorenia, vykonajú sa všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi, aby sa to potvrdilo, stanoví sa hladina cukru a dodatočne sa pridelí laboratórny test tekutiny emitovanej z vredov. Vyšetrenie pacienta pacientom zahŕňa:

• biopsia;
• rôntgenové žiarenie použitím kontrastného činidla;
• MRI dolných končatín;
• na určenie frekvencie pulzácií na poškodenom mieste.

liečba

Liečba trofických vredov by mala byť zameraná na odstránenie pôvodného zdroja ochorenia a prípravu na operáciu, pretože je to jediný spôsob, ako sa tohto problému trvalo zbaviť. V prípadoch, keď liečba takýchto kožných lézií s operáciou nie je možná, by sa človek mal snažiť zabrániť rastu lézie. Terapia trofických vredov teda spočíva v komplexnej liečbe.

Prvá fáza zahŕňa lieky a fyzioterapiu, ktorá bude slúžiť ako príprava na lekársky zásah a bude pozostávať z:

• čistenie končatín z predtým odumretých častíc kože;
• znížiť opuchy;
• zvýšiť krvný obeh pomocou liekov;
• zaistenie odpočinku pri lôžku upevnením postihnutej nohy nad úroveň hlavy pacienta. Toto sa robí na odstránenie alebo prevenciu stagnácie lymfy a krvi;
• užívanie antibiotík na elimináciu vírusov;
• obklad z elastického obväzu, ktorý sa mení niekoľkokrát denne a znižuje výtok z vredov;
• elektroforéza s použitím liekov;
• UHF.

Po zlepšení celkového zdravotného stavu pacienta a začatí hojenia vredov sa začne ďalšia fáza liečby trofického vredu - operácia. Tento typ liečby má niekoľko prístupov:

• posunovanie, ktoré obnoví prietok krvi cez žily;
• odstránenie kŕčových žíl;
• transplantácia nervov - vykonáva sa len v prípade poškodenia nervov;
• protetika alebo náhrada chrupavky, ak bola v priebehu choroby narušená jej štruktúra;
• transplantácia kože - ak je príčinou trofického vredu popálenie.

Pre pooperačné zotavenie sú najvhodnejšie podmienky sanatória. Dôrazne sa odporúča nosiť elastický obväz bandáž a snažiť sa vyhnúť zraneniam dolných končatín.

Tradičné metódy liečby sa považujú za neúčinné - všetci lekári prísne zakazujú liečbu trofických vredov doma. Jediná vec, ktorú môže človek urobiť, je dodržiavať prísnu diétu, ktorá poskytuje obmedzené použitie:

• soľ;
• horúce korenie a omáčky;
• rýchle sacharidy.

prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie je včasná liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť trofické vredy. Po operácii by pacienti mali: t

• zabrániť poraneniu obsluhovanej nohy;
• zdržať sa nadmernej fyzickej námahy;
• keď idete von, vždy obvazte miesto, ktoré prešlo operáciou elastickým obväzom;
• konzumovať veľa čerstvého ovocia a zeleniny;
• viesť zdravý životný štýl;
• monitorovať hladinu cukru v krvi.

Ak si myslíte, že máte trofický vred a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: flebolog, vaskulárny chirurg.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Hlboká žilová trombóza je patologický proces, počas ktorého dochádza k zrážaniu krvi a tvorba krvných zrazenín v žilách. Toto ochorenie je často sprevádzané flebotrombózou - jeho hlavným rozdielom oproti trombóze je to, že patológia neprebieha v hlbokých žilách, ale v povrchových cievach.

Ploché nohy - to je druh deformácie chodidla, v ktorom sú jeho oblúky spúšťané, v dôsledku čoho dochádza k úplnej strate vnútorných funkcií tlmenia a pružiny. Ploché nohy, ktorých príznaky spočívajú v takých veľkých prejavoch, ako sú bolesti v lýtkových svaloch a pocit stuhnutosti v nich, zvýšená únava počas chôdze a dlhodobé státie, zvýšená bolesť nôh až do konca dňa atď., Je najčastejším ochorením, ktoré postihuje chodidlá.

Angiopatia - porážka krvných ciev v rôznych ochoreniach, v dôsledku čoho je narušená ich plná funkcia a steny sú zničené. Patologický proces môže postihnúť rôzne časti tela a cievy rôznych veľkostí - od malých kapilár až po veľké cievy. Ak angiopatia postupuje po dlhú dobu, je to spojené s vývojom ireverzibilných zmien v orgánoch v ľudskom tele (v dôsledku chronického prerušenia zásobovania krvou).

Dystrofia myokardu - koncept označujúci sekundárnu léziu alebo rôzne poruchy patologického charakteru v srdcovom svale. Toto ochorenie je často komplikáciou srdcového ochorenia sprevádzaného poruchami výživy myokardu. Dystrofia so sebou nesie pokles svalového tonusu, ktorý môže byť úrodnou pôdou pre vznik srdcového zlyhania. Vzniká v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do myokardu, čo je dôvod, prečo jej bunky nedostávajú dostatok vzduchu na ich normálne fungovanie. To vedie k atrofii alebo úplnej smrti tkaniva myokardu.

Diabetická angiopatia je patologický proces, ktorý je komplikáciou diabetes mellitus a vyznačuje sa tým, že malé cievy sú poškodené v celom tele. Obmedzenia veku a pohlavia, táto choroba nie.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.