Trombocytóza - čo robiť, keď je krv príliš hrubá

Trombocytóza je hematologická patológia charakterizovaná zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi.

Provokujúci faktor je spojený so zhoršenou funkciou kmeňových buniek kostnej drene.

Takáto porucha spôsobuje zrýchlenú „produkciu“ krvných doštičiek a stáva sa prekážkou pre rozpad.

Okrem toho, distribúcia v krvnom riečišti "krvných doštičiek", ako sa to nazýva po druhýkrát, doštičky, zmeny hore. Číselný ukazovateľ zdravej tvorby krvi sa pohybuje od 200-400 * 10 9 / l. Hodnota, ktorá klesne pod 200 indikuje trombocytopéniu, zvýšenie hodnôt nad čiarou 400 indikuje trombocytózu.

Zoznam úloh pridelených týmto krvným jednotkám:

  • bunková hemostáza
  • boj proti krvným zrazeninám - rozpustenie blokád
  • výživa, ochrana cievnych stien

Príčiny ochorenia

Určenie typu patológie je mimoriadne dôležitou úlohou, pretože choroba je schopná objaviť sa ako samostatná jednotka „pripravená na boj“, alebo sa stať impozantnou komplikáciou iných hematologických porúch.

Nasledujúce typy trombocytózy sú klasifikované: t

Prvé dva body tohto zoznamu sú charakterizované podobnou patogenézou, vývoj patológií je spôsobený poruchami kmeňových hematopoetických buniek.

V klonálnej forme trpia kmeňové bunky nádorovou léziou, ktoré sú vysoko citlivé na trombopoetín.

Tvorba krvných doštičiek je mimo kontroly tela, sú produkované funkčne „chybné“, čo vedie k narušeniu normálnej interakcie s inými prvkami obehového systému.

Zvyšuje tendenciu vzniku krvných zrazenín.

Primárna trombocytóza je spôsobená zhoršenou výkonnosťou kmeňových buniek kostnej drene, v ktorých je jednorazový alebo skupinový rast hematopoetických miest „fixovaný“.

Rizikové osoby sú staršie osoby.

U detí, adolescentov sú takéto problémy zriedkavé.

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí hlavnej chronickej patológie pacienta, ktorý je znepokojujúci. Etiologický vzor je mnohostranný:

  • infekcie
  • zranenia
  • zápal
  • odstránenie sleziny
  • účinky chirurgického zákroku
  • hematologických porúch
  • malígne nádory - lymfóm oboch typov, neuroblastóm, hepatoblastóm
  • lieky: sympatomimetiká, kortikosteroidy, antimitotiká

Pozrime sa na tento zoznam.

1. Penetrácia infekcie - podobný dôvod zaujíma vedúcu pozíciu medzi faktormi vyvolávajúcimi zvýšenie hladiny krvných doštičiek. A na prvom mieste baktérie, živý príklad meningokokového ochorenia (meningitída, pneumónia). Mimoriadne nebezpečná infekčná patológia, rozšírená, prechodná. Vysoké riziko závažných komplikácií, dokonca aj smrti.

Okrem iných dôvodov, ktoré sú menej bežné, stojí za zmienku:

  • vírusy - ochorenia gastrointestinálneho traktu vírusovej povahy, hepatitídy
  • parazitické mikroorganizmy - počet eozinofilov sa zvyšuje
  • plesňová infekcia - kandidóza, aspergilóza

2. Stresový stav, ktorý nastane po závažnom zranení, operácia, ktorá bola prenesená, sa môže stať katalyzátorom ochorenia. Okrem toho vývoj patológie prispieva k poškodeniu tkaniva počas pankreatitídy, enterokolitídy.

3. Zápal - významný faktor v zozname príčin vyvolávajúcich rýchly nárast hladín krvných doštičiek. Tento nárast je spôsobený zvýšením hladiny interleukínu, čo prispieva k urýchleniu tvorby hormónu nazývaného trombopoetín.

Reguluje činnosť krvných doštičiek: dozrievanie, delenie, uvoľňovanie do krvného obehu.

Zoznam zápalových patológií podieľajúcich sa na zahusťovaní, zvýšenie viskozity krvi:

  • benígna lymfogranulomatóza
  • hemoragickej vaskulitídy
  • akútnej nekrotizujúcej vaskulitídy
  • reumatoidnej artritídy
  • kolagenóza - podobné lézie spojivového tkaniva, viac ovplyvňujúce vlákna obsahujúce kolagén
  • zápalové problémy s pečeňou
  • ankylozujúcej spondylitídy

4. Hematologický faktor - nedostatočné množstvo železa. Ak sa pozoruje symptomatický vzor trombocytózy, určite sa stanoví test na feritín.

5. Odstránenie sleziny je silným argumentom pre vznik reaktívnej trombocytózy, pretože tretina produkovaných krvných doštičiek je v tomto orgáne zdravá. Chirurgický zákrok na odstránenie vedie k zníženiu objemu distribúcie krvi, umelému zvýšeniu hladiny krvných doštičiek. Tento stav je obsiahnutý v chorobe, ktorá sa nazýva asplénia - slezina chýba.

Príznaky ochorenia

Ľudia, ktorých vek „prekročil“ značku päťdesiatich rokov, sú vystavení veľkému riziku oboznámenia sa s trombocytózou, navyše pohlavie pacienta nemá významný vplyv na výskyt ochorenia.

Typické prejavy ochorenia - tvorba krvných zrazenín v krvných cievach, zvýšené krvácanie.

Žily (maternica, portál, slezina, pečeň) a artérie (pľúcne, karotické, mozgové) môžu trpieť trombózou.

Čo sa týka typov krvácania, ktorých sťažnosti sú charakteristické pre zvýšené hladiny krvných doštičiek, zoznam patologických porúch je rozsiahly:

Okrem toho symptomatický obraz inherentnej trombocytózy môže dopĺňať:

  • svrbenie kože
  • cyanóza
  • brnenie končatín
  • migréna
  • vegetatívna dystónia
  • odchýlky tlaku
  • dýchavičnosť
  • najmenší úraz prispieva k vzniku modriny
  • edematóznych prejavov
  • rany sa zle liečili

Pri systematickom opakovanom krvácaní sa pravdepodobne vyvinie anémia z nedostatku železa.

Klinický obraz pacientov sa môže výrazne líšiť. Za „populárne“ príznaky primárnej trombocytózy sa považujú: bolesti hlavy, krvácanie.

Diagnóza trombocytózy

Je dobré, ak je správna diagnóza vykonaná pred začiatkom hemoragických porúch a tvorbou krvnej zrazeniny. Primeraná liečba v správnom čase zabráni nebezpečným komplikáciám. Trombus začne bojovať v počiatočnom štádiu, keď proces agregácie krvných doštičiek (lepenie krvných buniek (buniek)) nezískal patologické rytmy, ktoré prekročili prípustné hodnoty. Rýchlosť agregácie, čo je dobrá tvorba krvi, „potvrdzuje“ úplné zásobovanie tkanív a orgánov kyslíkom, v závislosti od induktora, sa pohybuje od 30-90%.

Keď celkový krvný obraz ukázal zvýšený počet krvných doštičiek, je pravdepodobné, že lekár odporučí podstúpiť špecializované vyšetrenie v hematologickej nemocnici. Takýto scenár nie je vždy fyzicky spustiteľný z dôvodu mnohých okolností:

  • finančných príležitostí
  • nedostatok špecializovaných zdravotníckych zariadení v obci

Povinné diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu presnejšie opísať etiológiu ochorenia:

  • hematológ vykonáva hĺbkové vyšetrenie
  • aspiračná biopsia
  • klinický krvný test
  • biopsia kostnej drene

Na elimináciu onkologického faktora bude potrebné vymenovanie ďalších štúdií.

Liečba trombocytózou

Smerový vektor terapeutického procesu je určený typom ochorenia.

V základnej forme sú medzi lekárskymi predpismi prítomné nasledujúce lieky:

  • hydroxymočovina
  • antikoagulanciá, antiagregátory smerového pôsobenia - znamenajú zabránenie zrážanlivosti krvi, zníženie schopnosti jednotných prvkov (krvných doštičiek, erytrocytov) držať sa spolu, držať sa navzájom

Tieto lieky zahŕňajú heparín, Livarudin, Argothoban.

Vyžaduje systematické (denné) monitorovanie hladín krvných doštičiek.

Terapia klonálnej formy ochorenia je založená na integrovanom používaní protidoštičkových liečiv. Medzi nimi sú aspirín, klopidogrel, tiklopidín.

Pri menovaní sa berie do úvahy faktor rastu, hmotnosť pacienta. Čo sa týka kyseliny acetylsalicylovej, berúc do úvahy pravdepodobné vedľajšie účinky na sliznice gastrointestinálneho traktu, môže ulcerogénny účinok vyvolať recidívu gastritídy, vredov.

Príjem je vhodný, keď nie sú žiadne problémy žalúdka a čriev, žiadne erózie, ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu. Používajte výlučne podľa lekárskych pokynov.

Počas tehotenstva je zvýšenie hladín krvných doštičiek skôr fyziologickým javom, zriedkavo vyžadujúcim úpravu. Predpisujú špeciálne lieky, ktoré okrem kontroly krvných zrazenín zvyšujú imunitu, zlepšujú uteroplacentálny obeh.

V neskorších štádiách ochorenia, keď je prebytok normy hmatateľný, je liečba rozšírená o cytostatickú liečbu. Možno, že vymenovanie oddelenie - postupy na odstránenie prebytočných krvných doštičiek z krvi. Pri sekundárnej trombocytóze sa lieči hlavné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie počtu krvných doštičiek.

Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je dobre zvolená, vyvážená výživa. Zamerajte sa na potraviny obsahujúce jód, potraviny obohatené vápnikom, železom. Pozornosť venovaná vitamínom B.

Zoznam povolených produktov:

  • morské plody
  • vlašské orechy
  • kelp
  • mliečnych výrobkov
  • čerstvé šťavy
  • zelená zelenina
  • červené mäso
  • jablká
  • čučoriedka
  • pomaranče
  • granáty

Definitívne "nie" by malo povedať zlé návyky. Nikotín, alkohol, nepriaznivo ovplyvňuje orgány, ktorých úlohou je syntéza, diferenciácia krvných buniek.

Soda, údené výrobky nie sú povolené. Revízia smerom k zníženiu podielu sacharidových produktov, pretože kyselina močová vytvorená počas metabolizmu je priamo spojená s hladinou krvných doštičiek. Kashi, ako je pohánka, banány - potraviny, ktorých spotreba je potrebná na zníženie.

Žihľava, aronia, rebrík - nežiaduci hostia tabuľka.

Tradičná terapia sa považuje za sekundárne, pomocné opatrenie. Na použitie sa odporúča kakao, zázvor, cesnak, sabelnik, artičok, gaštany. Hirudoterapia je užitočná, ak sa postup vykonáva v úradnom zdravotníckom zariadení.

Prebytok krvných teliesok, zvýšená viskozita plazmy, koagulačné faktory môžu viesť k rozvoju trombofílie. Tento patologický stav je extrémne nebezpečný, pretože zrážanie krvi sa tvorí v krvných cievach, hlavne žilových, v dôsledku porúch zrážania krvi.

Tvorba krvných zrazenín v dôsledku: fyzického preťaženia, následkov operácie, zranenia. Smutným výsledkom je, že nedostatočné zásobovanie krvi vedie k srdcovým infarktom vnútorných orgánov.

Vzhľadom na to sa trombocytóza lieči liekmi na riedenie krvi a liekmi proti zrážaniu krvi.

Trombocytóza vo všeobecnom krvnom teste: liečba a príčiny

Krvné doštičky sú špecifické krvinky, ktoré sú zodpovedné za jednu z jej najdôležitejších funkcií, zrážanie krvi. Normálne, v krvnom teste u dospelých, ich počet je v rozsahu 250-400 tisíc na meter kubický / mm. Zvýšenie o viac ako 500 tisíc z nich sa nazýva trombocytóza.

Typy trombocytózy

  1. Klonálne - najnebezpečnejšie druhy, rôzne primárne.
  2. Esenciálna trombocytóza (primárna) - vyskytuje sa častejšie u starších pacientov po 60 rokoch.
  3. Reaktívna trombocytóza (sekundárna) - deti a ľudia mladého aktívneho veku sú častejšie vystavení. Rozvíja sa v prípade iných ochorení krvi alebo chronických ochorení.

Príčiny vývoja

Klonálna trombocytóza je pozorovaná u ľudí starších ako 50 - 60 rokov. Dôvodom je nádorová mutácia kmeňových hematopoetických buniek. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu produkcie doštičiek s chybami a tento proces nie je kontrolovaný. Na druhej strane, chybné bunky sa nevyrovnajú so svojou hlavnou funkciou - tvorbou trombu.

Primárna trombocytóza sa vyvíja počas onkologických alebo benígnych nádorových procesov v hematopoetickom systéme, keď v kostnej dreni dochádza k zvýšenej proliferácii niekoľkých hematopoetických ostrovov naraz.

Sekundárna trombocytóza sa najčastejšie pozoruje, keď:

  1. Rôzne infekčné procesy, ako napríklad bakteriálne, vírusové, plesňové, parazitické, meningokokové, tuberkulózy a iné.
  2. Anémia s nedostatkom železa.
  3. Rôzne kolagenózy, ako je reumatizmus alebo reumatoidná artritída
  4. Onkologické ochorenia na pozadí chemoterapie. V tomto prípade sa pozoruje idiopatická reakcia. To sa odráža vo vývoji pečeňových tkanív v kostnej dreni a pri narušení normálneho procesu tvorby krvi.
  5. Odstránenie sleziny, ktorá akumuluje krvné doštičky, ktoré slúžili svojmu času. V neprítomnosti tohto orgánu krvné doštičky začínajú cirkulovať v krvnom obehu.
  6. Zranenia, operácie.
  7. Užívanie lieku.
  8. Tehotenstvo v dôsledku zmien v určitých fyziologických procesoch v tele ženy, napríklad: zníženie rýchlosti metabolizmu, zvýšenie BCC - cirkulujúci objem krvi, anémia nedostatku železa.
  9. Nadmerná fyzická námaha, napríklad u športovcov počas súťaže.
  10. Zvýšený počet trombocytov po trombocytopénii.
  11. Závislosť od alkoholu.

Symptómy trombocytózy

Zvážte oddelene primárnu a reaktívnu trombocytózu. So.

Symptómy primárnej trombocytózy sú charakterizované nešpecifickými klinickými prejavmi a náhodnou detekciou. Táto podmienka je typická pre:

  1. Významné zvýšenie počtu krvných doštičiek.
  2. Zmeny v normálnej morfologickej štruktúre a funkciách, ktoré môžu spôsobiť tvorbu trombov a spontánne krvácanie u starších a starších ľudí. Najčastejšie sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a pravidelne sa opakujú.
  3. Pri opakovanej strate krvi sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa.
  4. Možno sa objavia podkožné hematómy, ekchymóza.
  5. Cyanóza kože a viditeľné sliznice.
  6. Svrbenie a brnenie v prstoch na rukách a nohách.
  7. Trombóza v porážke malých ciev, ktoré vedú k tvorbe vredov alebo vzniku takýchto komplikácií ako gangréna.
  8. Zvýšenie veľkosti pečene - hepatomegália a slezina - splenomegália.
  9. Infarkty životne dôležitých orgánov - srdce, pľúca, slezina, mŕtvica.
  10. Často sa môžu vyskytnúť príznaky vegetatívne-cievnej dystónie: bolesti hlavy podobné migréne, vysoký krvný tlak, rýchly tep srdca, dýchavičnosť, trombóza krvných ciev rôznych veľkostí.
  11. Laboratórna diagnostika poskytuje obraz o vysokom stupni trombocytózy až do 3000, spolu s výraznými morfologickými a funkčnými poruchami v nich. To sa prejavuje v úžasnej kombinácii krvácania a sklonu k trombóze.

Takáto nevyjadrená klinická manifestácia esenciálnej trombocytózy sa často stáva chronickou. Súčasne sa musí esenciálna trombocytémia riešiť okamžite od okamihu jej detekcie, pretože so správne vykonanou diagnózou a primeranou a presne zvolenou liečbou je prístupná terapeutickému účinku.

Symptómy sekundárnej alebo reaktívnej trombocytózy.

Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšenými hladinami krvných doštičiek, ale už kvôli nadmernej aktivite hormónu trombopoetínu. Jeho funkcie zahŕňajú kontrolu nad rozdelením, dozrievaním a vstupom zrelých doštičiek do krvného obehu. Súčasne sa vyrába veľké množstvo krvných doštičiek s normálnou štruktúrou a funkciou.

Vyššie uvedené príznaky sa pripoja:

  • Ostré a pálivé bolesti v končatinách.
  • Porušenie počas tehotenstva, spontánne prerušenie.
  • Hemoragický syndróm, ktorý úzko súvisí s DIC - diseminovanou intravaskulárnou hemolýzou. Súčasne sa v procese konštantnej trombózy zvyšuje výdaj koagulačných faktorov

Trombocytóza u dieťaťa

Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj u detí. Súčasne sa počet krvných doštičiek v závislosti od veku dieťaťa pohybuje od 100 do 400 tisíc u novorodenca do 200-300 tisíc u dieťaťa staršieho ako jeden rok.

Primárna trombocytóza u detí je dedičný faktor alebo získaná leukémia alebo leukémia.

Sekundárna trombocytóza je stav, ktorý nesúvisí s problémami hematopoetického systému. Patrí medzi ne:

  1. zápal pľúc,
  2. osteomyelitídu,
  3. anémia s nedostatkom železa,
  4. bakteriálne alebo vírusové infekcie,
  5. ochorenia alebo zlomeniny tubulárnych kostí, t
  6. odstránenie sleziny.

Liečba trombocytózou

Dôkladne sme opísali príčiny trombocytózy, teraz o liečbe. Toto ochorenie je multivariačné. Neexistuje jasný klinický obraz. Symptomatológia je vhodná pre arteriálnu hypertenziu, aterosklerózu, anémiu a nakoniec aj onkologické stavy. Preto úspešná liečba trombocytózy závisí od včasnej presnej diagnózy, primeranosti lekárskych predpisov a prísneho dodržiavania plánu terapeutických opatrení zo strany pacienta.

Zvlášť by som rád poznamenal, že primárna trombocytóza je myeloproliferatívne nádorové ochorenie s priaznivou prognózou, keď sa pacientom správne podáva. A môžu žiť tak dlho ako ostatní ľudia.

Reaktívna trombocytóza zahŕňa predovšetkým liečbu základného ochorenia.

Samotná úprava sa vykonáva v 4 hlavných oblastiach:

  • Prevencia trombocytózy.
  • Cytoreduktívna terapia.
  • Cielená terapia.
  • Prevencia a liečba komplikácií trombocytózy.

Prevencia spočíva v:

  • Vedenie zdravého životného štýlu je odvykanie od fajčenia, užívanie drog, zneužívanie alkoholu. Boj proti sedavému životnému štýlu: šport, cyklistika, fitness.
  • Nastavte výkon. Časté a zlomkové jedlá. Diéta pre trombocytózu by mala byť bohatá na obsah:
  • Jód, ktorý sa nachádza vo veľkom množstve v riase - morské riasy, ryby.
  • Vápnik je fermentovaný mliečny výrobok.
  • Železo - červené mäso.
  • Vitamíny skupiny B - zelená zelenina: reďkovka, bulharské korenie, cuketa, brokolica atď.
  • Vitamín C je čerstvá citrónová šťava, pomaranč, ostružina, zriedená vodou v pomere 1: 1
  • Pitie dostatočného množstva vody za deň do 2 litrov, aby sa zabránilo zahusťovaniu krvi, najmä v horúcom období.
  • Užívanie liekov znižujúcich lipidy na udržanie normálnej hladiny tukov (lipidov) v tele. Najmä na zníženie počtu a veľkosti aterosklerotických plakov.
  • Užívanie antihypertenzív na udržanie normálnej hladiny A / D - krvného tlaku.
  • Kompenzácia diabetu - diabetes. Neustále pozorovanie u endokrinológa a užívanie antidiabetík.
  • Hirudoterapia je liečba pijavicami. Kurz pozostáva z 5-7 procedúr s intervalom 2-3 dien. Pri pokousaní kože osoby v rane, pijavice vstrekujú hirudín, ktorý má jedinečnú vlastnosť - na riedenie krvi, čo znižuje hladinu krvných doštičiek v ňom.

Cytoreduktívna terapia je zníženie nadmernej tvorby krvných doštičiek pomocou cytotoxických liekov.

Cielená terapia je zameraná na najjemnejšie molekulárne mechanizmy rastu nádorov, pretože sú základom vývoja klonálnej a esenciálnej trombocytózy.

Prevencia a liečba komplikácií. Toto ochorenie môže tiež spôsobiť hrozné komplikácie. Medzi nimi sú infarkty rôznych orgánov a gangréna končatín. V tejto súvislosti sa osobitná pozornosť venuje liekovej terapii všetkých súvisiacich ochorení.

Trombocytóza sa môže a mala by sa liečiť. Je dokonale prístupná korekcii s včasnou detekciou. Okamžite kontaktujte svojho lekára pri prvých prejavoch niektorého z vyššie uvedených príznakov. A byť vždy zdravý!

Trombocytóza: príznaky a liečba

Trombocytóza - hlavné príznaky:

  • svrbenie
  • slabosť
  • Krv vo výkaloch
  • krvácanie z nosa
  • Cyanóza kože
  • ochabnutosť
  • Rozmazané videnie
  • Subkutánne krvácanie
  • Krvácanie maternice
  • Bolesť prstov
  • Opuch pokožky
  • Krvácanie obličiek
  • Intestinálne krvácanie

Koagulácia krvi je mimoriadne dôležitá vec, ktorá poskytuje regeneráciu tela po zraneniach. Túto funkciu zabezpečujú špeciálne krvinky - krvné doštičky. Keď je v krvi príliš málo krvných doštičiek, je to určite veľmi zlé, pretože potom existuje riziko krvácania aj z relatívne malej rany. Avšak opačný prípad, keď je úroveň krvných doštičiek príliš vysoká, sľubuje nič dobré, pretože to môže viesť k tvorbe krvných zrazenín. Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi sa nazývajú trombocytóza.

Čo môže zvýšiť hladiny krvných doštičiek?

Ak hovoríme o takej chorobe, ako je trombocytóza, príčiny jej vzniku sú priamo závislé od typu ochorenia. Je potrebné rozlišovať dva typy tohto ochorenia: primárne a reaktívne. V prvom prípade je narušená práca kmeňových buniek v kostnej dreni. Primárna trombocytóza u detí a adolescentov nie je spravidla diagnostikovaná: táto forma je častejšia u starších ľudí - 60 a viac rokov.

Reaktívna (sekundárna) trombocytóza sa vyvíja na pozadí akéhokoľvek ochorenia. Najbežnejšími z nich sú:

  • Infekčné ochorenia akútnej aj chronickej povahy.
  • Ťažká strata krvi.
  • Nedostatok železa v tele (anémia nedostatku železa). Tento dôvod je charakteristický najmä vtedy, ak sú krvné doštičky príliš veľké v krvi dieťaťa.
  • Cirhóza pečene.
  • Malígne nádory (najmä nádory v pľúcach alebo pankrease).
  • Osteomyelitída.
  • Zápalové procesy v tele.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa sekundárna forma ochorenia môže vyskytnúť ako reakcia na použitie liekov, ako je adrenalín alebo vinkristín, ostré odmietnutie prijať alkohol a ťažké operácie.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne sa akékoľvek príznaky vyskytujú len počas primárnej trombocytózy. Ak je zvýšený počet krvných doštičiek v krvi spôsobený akýmkoľvek ochorením, potom príznaky trombocytózy u dospelých aj u detí sú ľahko vynechané pri príznakoch primárneho ochorenia. Ak sa však pacient podrobuje liečbe v nemocnici, krvné testy sa vykonávajú pravidelne a je jednoducho nemožné vynechať takýto alarmujúci signál ako prudký nárast počtu krvných doštičiek v krvi.

Osoby, ktoré nemajú zdravotnú anamnézu, ktorá by mohla vyvolať esenciálnu trombocytózu, by mali navštíviť špecialistu, ak sa zistia nasledujúce príznaky:

  • Krvácanie rôzneho charakteru: nosové, maternicové, obličkové, črevné, atď. Pri črevnom krvácaní sa môžu vo výkaloch dieťaťa zistiť krvné pruhy.
  • Výrazná bolesť prstov. Tieto príznaky sú najvýraznejšie pre zvýšenie počtu krvných doštičiek.
  • Nepretržité svrbenie. Samozrejme, tento príznak je charakteristický pre mnoho ďalších chorôb, najmä kožných ochorení. Preto, len v prípade, že dieťa by malo byť prijaté na dermatológa.
  • Subkutánne krvácanie. Ak sa modriny začali objavovať bezdôvodne, potom je to dosť alarmujúce znamenie.
  • Opuch, modrastosť kože.
  • Slabosť, letargia.
  • Porušenia spojené s víziou.

Samozrejme, nie je vôbec nevyhnutné, aby sa symptómy objavili naraz - niekedy 2-3 znaky z vyššie uvedeného zoznamu naznačujú zvýšenú hladinu krvných doštičiek. Nemali by byť ponechané bez pozornosti, pretože zdravie a život človeka môže závisieť na tom: dospelý aj dieťa.

Diagnóza trombocytózy

Prvá vec, ktorá začína diagnózu akejkoľvek choroby, vrátane takejto choroby, ako je trombocytóza, je užívanie anamnézy. Lekár potrebuje vedieť, aké ochorenia mal pacient predtým (obzvlášť dôležité pre identifikáciu príčin sekundárnej trombocytózy), ako aj príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť zvýšených hladín krvných doštičiek, ktoré osoba (dospelý alebo dieťa) má v čase liečby. Samozrejme, je tiež potrebné vykonať ďalší výskum a analýzu. Patrí medzi ne:

  • Všeobecný krvný test. Jednoduchý, ale veľmi účinný spôsob identifikácie zvýšeného počtu krvných doštičiek v krvi, ako aj ich možnej patológie.
  • Biopsia kostnej drene.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov.
  • Molekulárne štúdie.

Okrem takýchto štúdií, ktoré vo všeobecnosti naznačujú zvýšenú hladinu, je tiež potrebné vykonať sériu testov, aby sa zabezpečilo, že trombocytóza u dospelých alebo detí nie je spôsobená žiadnym ochorením alebo patológiou.

Ako vyliečiť chorobu

Hlavným vektorom, ktorý určuje, ako sa bude liečiť trombocytóza, je typ ochorenia a jeho závažnosť. Ak je trombocytóza reaktívna, potom by sa liečba mala najprv zamerať na príčinu, to znamená na ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Ak sa trombocytóza prejavuje ako nezávislé ochorenie, potom liečba závisí od toho, koľko sa hladina krvných doštičiek odchyľuje od normy. Ak tieto zmeny sú menšie, potom zmena spôsobu stravovania a používania tradičnej medicíny pomôže tento problém vyriešiť. Všeobecné ošetrenie je najúčinnejšie s nasledujúcimi produktmi:

  • Nasýtené tuky. Patrí medzi ne rybí olej (predáva sa v kapsulách, takže „nie je potrebné pamätať na chuť detstva“), ľanové semienko a olivový olej.
  • Paradajky, paradajková šťava.
  • Kyslé plody, citrusy.
  • Cibuľa, cesnak.

Zakázané výrobky, banány, orechy, čierne chokeberries, granátové jablká, šípky a šošovica sú tiež zakázané výrobky, ktoré zvyšujú viskozitu krvi. Mali by ste sa tiež vyvarovať alkoholu, diuretík a rôznych hormonálnych liekov (vrátane antikoncepcie).

Ak však nie je možné zvládnuť korekciu jednorazovej dávky, liečba zahŕňa použitie špeciálnych liekov na riedenie krvi. Ich presné mená sú najlepšie objasnené konzultáciou s lekárom.

Na prvý pohľad nie je trombocytóza príliš nebezpečná, ale je to práve tento syndróm, ktorý spôsobuje tvorbu krvných zrazenín, čo v prípade nešťastnej situácie môže dokonca viesť k smrti. Pretože je to dôležité v prípade akýchkoľvek problémov, okamžite choďte na špecialistu av prípade potreby okamžite začnite liečbu.

Ak si myslíte, že máte trombocytózu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť váš hematológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Fialová trombocytopenická alebo Verlgofova choroba je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí poklesu počtu krvných doštičiek a ich patologickej tendencie k lepeniu a je charakterizované výskytom viacnásobných krvácaní na povrchu kože a slizníc. Choroba patrí do skupiny hemoragickej diatézy, je pomerne vzácna (podľa štatistík, 10-100 ľudí ochorie ročne). Prvýkrát ho popísal v roku 1735 slávny nemecký lekár Paul Werlhof, po ktorom dostal svoje meno. Častejšie sa prejavuje vo veku 10 rokov, pričom ovplyvňuje tváre oboch pohlaví s rovnakou frekvenciou, a ak hovoríme o štatistike medzi dospelými (po 10 rokoch veku), ženy sú choré dvakrát častejšie ako muži.

Trombocytopatia je ochorenie hemostázového systému, charakterizované kvalitatívnou menejcennosťou krvných doštičiek s ich dostatočným množstvom v krvi. Choroba sa vyskytuje pomerne často a hlavne v detstve. Pretože liečba patológie je symptomatická, človek trpí celým jej životom. Podľa ICD 10, kód takejto patológie je D69.1, okrem jednej z odrôd von Willebrandovej choroby, ktorá má podľa ICD 10 kód D68.0.

Randyu-Oslerova choroba (dedičná hemoragická teleangiektázia, Randyu-Oslerov syndróm) je ochorenie vrodenej povahy, ktoré sa vyznačuje nedostatočným rozvojom epitelu krvných ciev. Chorý človek má časté nazálne krvácanie, vyvíja sa anémia, je možné, že dochádza k vnútornému krvácaniu.

Cirhóza pečene je chronické ochorenie spôsobené progresívnym nahradením pečeňového parenchymálneho tkaniva vláknitým spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho dochádza k reštrukturalizácii štruktúry pečene a zhoršeniu skutočných funkcií. Hlavnými príznakmi cirhózy sú žltačka, zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, bolesť v pravej hypochondriu.

Salmonelóza je akútne infekčné ochorenie vyvolané vystavením baktériám Salmonella, ktoré v skutočnosti určuje jeho názov. Salmonelóza, ktorej príznaky u nositeľov tejto infekcie chýbajú, napriek jej aktívnej reprodukcii, sa prenáša hlavne cez potraviny kontaminované salmonelou, ako aj cez znečistenú vodu. Hlavnými prejavmi ochorenia v aktívnej forme sú prejavy intoxikácie a dehydratácie.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

thrombocytosis

Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Počas trombocytózy môže hladina krvných doštičiek dosiahnuť približne 500 000 na meter kubický. mm. Dôvody pre rozvoj tohto ochorenia môžu byť: príliš rýchla produkcia krvných doštičiek v samotnej kostnej dreni, spomalenie ich rozpadu, zmena ich distribúcie v krvnom obehu atď.

Krvná trombocytóza je provokujúcim faktorom pri tvorbe krvných zrazenín. V niektorých prípadoch môže trombocytóza viesť k krvácaniu v dôsledku defektov krvných doštičiek a kvôli zhoršenej mikrocirkulácii krvi. Terapia trombocytózou je prevencia trombózy a liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladín krvných doštičiek.

Spôsobuje trombocytózu

Zistenie typu trombocytózy sa považuje za mimoriadne dôležité, pretože klonálna trombocytóza krvi je často sprevádzaná tvorbou trombotických komplikácií a vyžaduje dôkladné terapeutické vyšetrenie.

V iných myeloproliferatívnych patológiách (polycytémia vera, chronická leukémia, esenciálna trombocytémia atď.) Je hlavnou komplikáciou trombocytóza, ktorá ovplyvňuje povahu základného ochorenia a vedie ku komplikáciám pri tvorbe krvných zrazenín.

Trombocytóza môže byť niekoľkých typov: klonálna trombocytóza, primárna trombocytóza, sekundárna trombocytóza. V ich jadre má klonálna a primárna trombocytóza podobný vývojový model.

Pri klonálnej trombocytóze je príčinou samotného defektu samotných hematopoetických kmeňových buniek. Tieto kmeňové bunky majú nádorový charakter v prípade myeloproliferatívnych stavov s chronickým priebehom. Majú tiež vysokú citlivosť na trombopoetín a nemajú špeciálnu závislosť na stimulácii exokrinného systému. Produkcia krvných doštičiek je v tomto prípade nekontrolovaným procesom, pričom samotné krvné doštičky sú funkčne defektné, v dôsledku čoho je narušená ich interakcia s inými látkami a bunkami, ktoré stimulujú trombózu.

Primárna trombocytóza je označovaná ako tzv. Myeloproliferatívny syndróm, v ktorom je narušená práca v kostnej dreni kmeňových buniek a je pozorovaná proliferácia niekoľkých hematopoézií v tomto orgáne. Preto sa veľký počet krvných doštičiek vylučuje do periférnej krvi.

Sekundárna trombocytóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenia počtu hladín krvných doštičiek pri chronických ochoreniach. V súčasnosti existuje niekoľko dôvodov na jeho rozvoj.

Najčastejšou príčinou sekundárnej trombocytózy je infekcia. Infekčné faktory zahŕňajú: meningokokovú infekciu, vírusy, plesne, parazity.

Okrem infekčných agens existujú aj iné faktory: hematologické (nedostatok železa pri anémii, použitie chemoterapie v onkologických podmienkach); odstránenie sleziny (1/3 celkového počtu krvných doštičiek sa akumuluje v tomto orgáne, po ktorom sa znižuje objem krvi s umelým zvýšením krvných doštičiek); operácie a zranenia; zápalové procesy vyvolávajú zvýšenie počtu krvných doštičiek (zvyšuje hladinu interleukínu, čo vyvoláva zvýšenú produkciu trombopoetínu); onkologické podmienky; lieky (kortikosteroidy, sympatomimetiká, antimitotiká, antikoncepčné lieky).

Vo väčšine prípadov je trombocytóza počas tehotenstva reverzibilným stavom a je vysvetlená fyziologickými procesmi pri nosení dieťaťa. Medzi ne patria: spomalenie metabolizmu, zvýšenie objemu krvi, anémia nedostatku železa u tehotných žien atď.

Symptómy trombocytózy

Primárna trombocytóza označuje ochorenia myeloproliferatívnej povahy, ktoré sa prejavujú výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi. V súvislosti s tým sa u pacientov vyvinie trombohemoragický syndróm. Základom tejto trombocytózy je rozvoj intravaskulárneho diseminovaného zrážania krvných buniek a porúch mikrocirkulácie. Tiež je zhoršená agregácia krvných doštičiek. Miera výskytu u mužov a žien je rovnaká. Prvé príznaky krvnej trombocytózy sa objavujú častejšie vo veku 50 rokov.

Pacienti sa sťažujú na krvácanie (maternicu, nos, črevo, obličky, atď.), Ekchymózu, krvácanie subkutánnej lokalizácie, cyanózu kože a slizníc, svrbenie kože, brnenie prstov na rukách a nohách. V niektorých prípadoch sa vyvíja gangréna. Okrem krvácania môžu mať pacienti s trombocytózou také ochorenia ako vegetatívno-vaskulárna dystónia (studené končatiny, migrénové bolesti hlavy, nestabilita arteriálneho tlaku, tachykardia, dýchavičnosť atď.), Žilová trombóza (slezina, portál, pečeň, maternica) (do 15 mm)).

Ale výskyt krvných zrazenín môže byť nielen v žilách, ale aj v artériách (karotická, mesenterická, pľúcna, cerebrálna atď.). Obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 800 do 1250. Pri mikroskopických analýzach krvných doštičiek sú prezentované vo forme veľkých agregátov. V niektorých prípadoch krvné doštičky dosahujú gigantické veľkosti, so zmenenou vakuolizáciou a tvarom, s detekciou megakaryocytov alebo ich fragmentov. Obsah leukocytov zvyčajne nedosahuje vysoké hodnoty (10-15), leukocytárny vzorec sa nemení. Hemoglobín a červené krvinky môžu byť zvýšené.

Pri opakovanom krvácaní sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa. V priebehu štúdie chýba trepanobioptát kostnej drene trojnásobne silnej hyperplázie, pričom sa zistí zvýšenie hladiny megakaryocytov (viac ako 5 v zornom poli). V niektorých prípadoch dochádza k myelofibróze, ako aj k rozšírenej slezine k neexprimovaným ukazovateľom.

Vyvinie sa sekundárna trombocytóza, a to ako v patologických, tak fyziologických podmienkach. Vyznačuje sa rovnakými príznakmi ako u primárneho.

Trombocytóza sa zisťuje počas denného vyšetrenia lekárom, laboratórnych krvných testov, biopsie aspirácie a biopsie kostnej drene (trepanobiopsia).

Reaktívna trombocytóza

Reaktívna trombocytóza je charakterizovaná zvýšením hladiny krvných doštičiek v dôsledku nešpecifickej aktivácie trombopoetínu (hormón, ktorý reguluje zrenie, delenie a vstup doštičiek do krvi). Tento proces stimuluje tvorbu veľkého počtu krvných doštičiek bez patologických zmien ich funkčných vlastností.

V prípade reaktívnej trombocytózy sa môže zdať, že príčinou ich vzniku sú akútne a chronické procesy. Akútne procesy zahŕňajú: stratu krvi, akútne zápalové alebo infekčné ochorenia, nadmernú fyzickú námahu a zotavenie krvných doštičiek po utrpení trombocytopénie. Chronické procesy zahŕňajú: anémiu nedostatku železa, hemolytickú anémiu, aspléniu, rakovinu, reumatizmus, zápal čriev, tuberkulózu, ochorenia pľúc, reakcie na určité lieky (Vincristín, Cytokíny atď.).

V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje v dôsledku otravy etanolom (chronický alkoholizmus). Je veľmi dôležité správne rozlišovať reaktívnu trombocytózu, pretože je často zamieňaná s klonálnou trombocytózou. Ak pri klonálnej trombocytóze je ťažké diagnostikovať príčiny ochorenia, potom pre reaktívne nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti, hoci klinicky sú slabo exprimované. Pre klonálnu trombocytózu sú tiež charakteristické nasledujúce: periférna alebo centrálna ischémia, trombóza veľkých artérií a / alebo žíl, krvácanie, splenomegália, gigantické veľkosti krvných doštičiek a zhoršenie ich funkcie, zvýšenie megakaryocytov. Klonálna trombocytóza je tiež charakterizovaná identifikáciou obrovských dysplastických polyploidných foriem s obrovským obsahom stopových doštičiek v štúdiu ich morfológie.

Reaktívna trombocytóza je charakterizovaná normálnym morfologickým obrazom, absenciou centrálnej alebo periférnej ischémie, absenciou krvácania a splenomegáliou, zvýšením megakaryocytov v biopsii kostnej drene, neexistuje riziko trombózy žíl a artérií.

Dynamické pozorovanie môže umožniť stanovenie reaktívnej trombocytózy s normálnymi hladinami hladín krvných doštičiek pri liečbe ochorenia, ktoré spôsobilo trombocytózu. Napríklad v prípade poranení a neurologických patológií sa v prvých dňoch ochorenia vytvára trombocytóza a v dôsledku správnej liečby prechádza rýchlo do dvoch týždňov.

Sú popísané prípady výskytu reaktívnej trombocytózy v dôsledku užívania liekov, ktoré napriek významným ukazovateľom počtu krvných doštičiek (asi 500) nepredstavujú nebezpečenstvo vzniku trombotických komplikácií a vymiznú po liečbe.

Preto pri liečbe reaktívnej trombocytózy je potrebné identifikovať kauzatívne ochorenie. Na to je potrebné zbierať anamnézu s identifikáciou epizód mikrocirkulačných porúch a trombózy v minulosti; laboratórne krvné testy, biochemické štúdie markerov zápalového procesu (C-reaktívny proteín, seromukoid, tymolový test, fibrinogén); Ultrazvuk - štúdium vnútorných orgánov.

Opierajúc sa o výsledky získané s údajmi o diagnóze, vytvorte taktiku liečby. Ak nie je výrazná trombocytóza (do 600), bez rizika trombózy, pacientovi sa predpisuje hlavná terapia ochorenia s neustálym sledovaním počtu krvných doštičiek.

Esenciálna trombocytóza

Esenciálna trombocytóza je charakterizovaná výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek, ktorých funkcia a morfológia sa často mení, čo sa javí ako príčina takých prejavov ako je trombóza a krvácanie.

Esenciálna trombocytóza sa vyskytuje u starších a starších pacientov. Klinické prejavy ochorenia sú veľmi nešpecifické, niekedy esenciálna trombocytóza sa náhodne zistí u tých jedincov, ktorí nepodávajú sťažnosti. Prvé klinické symptómy ochorenia sú však spontánne krvácania rôznej závažnosti, ktoré sa často vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a často sa opakujú niekoľko rokov. Môžu sa vyskytnúť aj krvácania pod kožou, trombóza, ktorá postihuje malé cievy, môže byť sprevádzaná výskytom gangrény alebo periférnych vredov, oblastí erytromelalgie a horúčky. U niektorých pacientov sa pozoruje výskyt splenomegálie - niekedy veľmi závažný a kombinovaný s hepatomegáliou. Môže nastať infarkt sleziny.

Laboratórna diagnóza indikuje zvýšenie krvných doštičiek na 3000 a krvné doštičky samotné sú spôsobené morfologickými a funkčnými poruchami. Tieto poruchy vysvetľujú paradoxnú kombináciu krvácania a trombózy. Hemoglobín a morfologický obraz krvných doštičiek sú v normálnom rozsahu za predpokladu, že krátko pred diagnózou nedošlo k žiadnemu krvácaniu. Počet leukocytov je tiež v normálnom rozsahu. Trvanie krvácania môže byť výrazné, ale čas zrážania krvi neprekračuje limity normálnych hodnôt. Popri hyperplázii erytroidných a myeloidných klíčkov sa v biopsii kostnej drene zistila výrazná zmena veľkosti a počtu megakaryocytov.

Esenciálna trombocytóza má tendenciu byť chronická s postupným zvyšovaním počtu krvných doštičiek u pacientov, ktorí nie sú liečení. Smrteľnosť je spôsobená krvácaním alebo tromboembolizmom. Liečba má dosiahnuť normálny počet krvných doštičiek. Na tento účel sa spravidla používa Melphalan v dávke 375-450 MBq. Na zníženie rizika krvácania sa má liečba začať aj u pacientov bez závažných príznakov. Pri trombotických patológiách môže pomôcť podávanie aspirínu alebo kyseliny acetylsalicylovej.

Trombocytóza u dieťaťa

Je známe, že krvné doštičky sú základným prvkom krvi alebo buniek produkovaných kostnou dreňou a slúžia na zrážanie krvi. Existencia jednotlivých krvných doštičiek sa udržiava až do 8 dní, po ktorých padajú do sleziny, kde sú zničené. V závislosti od veku môže mať počet krvných doštičiek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, významné rozdiely. U novorodencov je ich počet okolo 100-400, u detí mladších ako 1 rok - 150-360, u detí starších ako rok - 200-300.

Príčinou vzniku primárnej trombocytózy u detí môže byť leukémia alebo leukémia. Príčiny sekundárnej trombocytózy, ktoré nie sú spojené s hematopoetickou funkciou, sú: pneumónia (pneumónia), osteomyelitída (zápalový proces kostnej drene, po ktorom nasleduje deštrukcia kostí), anémia (nízky hemoglobín v krvi).

Okrem toho trombocytóza u detí môže indikovať prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Môže to byť vírusová hepatitída alebo chrípka, encefalitída prenášaná kliešťami alebo vírus varicella zoster. Akékoľvek infekčné ochorenie môže zvýšiť počet krvných doštičiek.

Trombocytóza u dieťaťa môže byť spôsobená zlomeninou tubulárnych kostí. Tento stav je zaznamenaný u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie sleziny. Slezina nemá poslednú časť v metabolizme červených krviniek a jej odstránenie môže byť vykonané len pre tie ochorenia, ktoré interferujú s normálnou zrážanlivosťou krvi. Takéto ochorenia zahŕňajú hemofíliu, ktorá sa vyskytuje hlavne u mužov a je stále nevyliečiteľná. U hemofílie je nedostatočná produkcia trombocytov.

Liečba trombocytózy u detí by sa mala vykonávať liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie hladiny krvných doštičiek, pretože hlavnú úlohu zohráva vysoko kvalitná diagnostika.

Liečba trombocytózou

Ak sa vyskytne klonálna trombocytóza, liečba sa má vykonať predpísaním liekov proti trombocytom. Tieto zahŕňajú: kyselinu acetylsalicylovú 500 mg 3-krát denne počas 7 dní; Klobidogrel alebo tiklopidín, kde sa dávkovanie berie do úvahy s vekom a hmotnosťou pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že krátky predpis aspirínu môže v ňom určiť ulcerogénny účinok, ktorý sa vyskytuje pri predpisovaní lieku v minimálnych dávkach. Je potrebné vylúčiť prítomnosť erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu pred menovaním aspirínu (kyselina acetylsalicylová), pretože jeho príjem môže spôsobiť krvácanie.

Ak je v dôsledku vzniku trombocytózy trombóza alebo ischémia, potom je potrebné vykonať výraznú protidoštičkovú terapiu s použitím antikoagulancií smerového pôsobenia (heparín, Bivalirudín, Livarudín, Argotoban) a denný laboratórny výskum hladín krvných doštičiek. Pri ťažkej trombocytóze sa využíva cytostatická terapia a trombocytoforéza (odstránenie krvných doštičiek separáciou). Pre úspešnú liečbu trombocytózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, aby sa identifikovali súvisiace a kauzatívne ochorenia.

Počas tehotenstva sa trombocytóza upravuje pomocou dipyridamolu, 1 tab. 2-krát denne, ktorý okrem antitrombotického účinku má imunomodulačný účinok a zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi. Treba však pripomenúť, že trombocytóza počas tehotenstva je fyziologický jav a zriedka vyžaduje korekciu.

Popri liekovej terapii trombocytózy je dôležité dodržiavať diétu, ktorá je určená dobrou vyváženou stravou a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu. Dôležitou podmienkou je zastaviť fajčenie a používať etanol (alkohol).

Je potrebné jesť potraviny bohaté na jód (kelp, orechy, morské plody), vápnik (mliečne výrobky), železo (červené mäso a vnútornosti), vitamíny skupiny B (zelená zelenina). Užitočné čerstvo vylisované šťavy s vysokým obsahom vitamínu C (citrón, pomaranč, granátové jablko, brusnica atď.) Nebudú na mieste. Takéto šťavy sa musia riediť vodou v pomere 1: 1.

Od tradičnej medicíny na liečbu trombocytózy sa odporúča použitie tinktúry cesnaku, kakaa, zázvoru a hirudoterapie (liečba pijavicami).

Príčiny a liečba trombocytózy

Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvnom obehu sa nazývajú trombocytóza.

Príčiny tejto patológie môžu byť rôzne faktory. Stanovenie typu a liečba trombocytózy závisí od príčiny zvýšenia hladiny krvných doštičiek v krvi.

Klonálna a primárna trombocytóza

Doštička je krvná bunka, ktorá je zodpovedná za jej zrážanie. Normálny počet krvných doštičiek v krvi dospelých je v priemere medzi dvesto až štyristo tisíc jednotiek na kubický mililiter krvi. Ak sa tento ukazovateľ zvýši (päťsto tisíc a viac), potom hovoríme o patológii.

Klonálna a primárna trombocytóza sú považované za jeden z najnebezpečnejších typov, pretože sú spôsobené poruchami spojenými s kmeňovými bunkami kostnej drene. Za produkciu krvných doštičiek a ich vstup do krvi sú zodpovedné kmeňové bunky.

V prípade klonálnej trombocytózy sa defektné (často nádorové) procesy v kmeňových bunkách stávajú príčinou patológie a začínajú nekontrolovateľne produkovať veľké množstvo krvných doštičiek.

Vyvinuté bunky sú zároveň nezdravé a nemôžu fungovať správne. V dôsledku toho je narušená ich interakcia s inými krvinkami, a preto procesy tvorby trombov prebiehajú nesprávne.

Primárna trombocytóza (alebo esenciálna trombocytémia) spôsobuje narušenie kmeňových buniek, ktoré je spojené s ich rastom, čo vytvára ďalšie zdroje tvorby krvných doštičiek.

Tak ako pri klonálnej trombocytóze, aj pri esenciálnej trombocytémii, defektných produkovaných bunkách s neschopnosťou správne fungovať. Okrem toho samotné krvné doštičky sú abnormálne veľké.

Pri týchto typoch patológií krvný test často odhaľuje agregáciu krvných doštičiek, to znamená ich lepenie, čo znamená riziko vzniku krvných zrazenín.

Pravdepodobnosť vzniku klonálnej alebo primárnej trombocytózy je vysoká u ľudí nad 50 rokov; túto odchýlku zvyčajne neovplyvňujú mladí ľudia a deti.

Symptómy trombocytózy spôsobené zhoršeným fungovaním kmeňových buniek sú pomerne výrazné.

Medzi hlavné príznaky porušenia krvných zrazenín patria:

  • časté krvácanie (nazálne, maternice, gastrointestinálne ochorenia atď.) a anémia, ktoré spôsobujú;
  • modré alebo čierne škvrny na koži;
  • subkutánne krvácanie;
  • vegetovaskulárna dystónia a jej príznaky (studené končatiny, bolesti hlavy, tachykardia, nestabilný tlak atď.);
  • venózna alebo arteriálna trombóza;
  • zväčšená slezina (splenomegália);
  • v zriedkavých prípadoch gangréna.

Liečba týchto typov trombocytózy prebieha podľa odporúčaní hematológa. Spravidla predpisuje lieky proti krvným doštičkám (kyselina acetylsalicylová, ticlopidín atď.).

Neodporúča sa užívať tieto lieky sami, pretože iba lekár môže vypočítať dávku a priebeh liečby, ktorý je vhodný pre vek a pleť pacienta.

Sekundárna trombocytóza

Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi môžu byť spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia so zhoršenou tvorbou krvi. Táto patológia sa nazýva sekundárna trombocytóza.

S diagnózou sekundárnej trombocytózy môžu byť príčiny veľmi rôznorodé.

  • operatívny zásah;
  • vážne poranenia (rany, zlomeniny);
  • chemoterapie;
  • nedostatok železa v tele;
  • zápal rôznych orgánov a tkanív;
  • rakovina;
  • odstránenie sleziny (tento orgán je miestom rozpadu zastaraných krvných doštičiek, takže jeho odstránenie vyvoláva nekontrolovaný rast krvných doštičiek s celkovým poklesom objemu krvi);
  • infekcie (najmä meningokokové);
  • vírusy;
  • huba;
  • užívanie určitých liekov;
  • tehotenstvo.

Všetky prípady okrem tehotenstva sa liečia pod dohľadom lekára. Pri analýze krvi po odstránení príčiny trombocytózy by nemalo obsahovať viac ako 450 tisíc krvných doštičiek.

Trombocytóza počas tehotenstva sa nepovažuje za významnú odchýlku, pretože sa vysvetľuje radikálnou reštrukturalizáciou celého organizmu, zmenou hormonálnych hladín.

Oprava počtu krvných doštičiek v krvi tehotnej ženy sa spravidla vykonáva len v prípade príliš veľkého počtu krvných doštičiek (približne jeden milión na mililiter).

V iných prípadoch je trombocytóza jednoducho pod dohľadom hematológa počas tehotenstva.

Symptómy sekundárnej trombocytózy sú podobné symptómom primárnej trombocytózy, to znamená, že pacient má nazálne, maternicové, žalúdočné, renálne hemorágie, objavujú sa príznaky subkutánneho krvácania a cievna trombóza.

Je potrebné liečiť sekundárnu trombocytózu podľa princípu eliminácie ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšený obsah krvných doštičiek.

Pri infekčných, plesňových, vírusových ochoreniach lekár predpisuje liečbu antibiotikami a antibakteriálnymi, fungicídnymi liekmi. Zápalové procesy vyžadujú podobné ošetrenie.

Reaktívna trombocytóza

Je možné zvýšenie počtu zdravých, nedefektných krvných doštičiek. V tomto prípade sa príčina stáva nešpecifickou aktiváciou hormónu zodpovedného za výskyt a vstup krvných doštičiek do krvi. Tento hormón sa nazýva trombopoetín.

So zvýšením aktivity trombopoetínu sa do krvného obehu uvoľňuje veľký počet krvných doštičiek. Krvné doštičky majú normálnu veľkosť a funkciu.

Príčiny tejto patológie môžu byť traumatické poruchy v tele, ako napríklad:

  • chirurgický zákrok;
  • zranený s bohatou stratou krvi;
  • extrémna fyzická námaha (preťaženie).

Druhou skupinou príčin reaktívnej trombocytózy je množstvo infekčných a vírusových ochorení, zápalov a chronických ochorení.

Medzi najčastejšie patria:

  • pľúcne ochorenia (tuberkulóza, pneumónia);
  • anémia (anémia);
  • reumatizmus;
  • rakovina;
  • zápal v gastrointestinálnom trakte.

Je dôležité rozlišovať reaktívnu trombocytózu od primárnej alebo klonálnej trombocytózy. V prípade prvého sa nevyskytuje výrazné krvácanie (sú to len zriedkavé výnimky), chýba splenomegália a vaskulárna trombóza.

V analýze krvi na rozlíšenie medzi týmito patológiami sa vykonáva biochemická analýza krvi, ultrazvuku a anamnézy chronických ochorení.

Okrem toho môže hematológ predpísať biopsiu kostnej drene, aby sa vylúčila pravdepodobnosť primárnej alebo klonálnej trombocytózy.

Samotná reaktívna trombocytóza nepredstavuje také nebezpečenstvo ako jej iné druhy. Napríklad pri tejto odchýlke je vylúčené riziko tromboembolizmu (blokovanie cievy krvnou zrazeninou), navyše celkový zdravotný stav pacienta sa nezhorší ani počas primárnej trombocytózy.

Napriek pomalému prejavu príznakov tejto patológie ho lekári úspešne diagnostikujú pomocou rôznych štúdií.

V prípade miernej reaktívnej trombocytózy (nepresahujúcej 600 tisíc) lekári vykonávajú takúto liečbu, ktorá eliminuje príčinu zvýšeného počtu krvných doštičiek bez toho, aby sa dotkla samotného hematopoetického procesu. To znamená, že je predpísaná liečba infekcií alebo zápalov.

Pri správnej terapii možno reaktívnu trombocytózu eliminovať do dvoch až troch týždňov bez rizika pre pacienta.

Trombocytóza u dieťaťa

Výskyt trombocytózy je možný u detí. Okrem toho štandardný počet krvných doštičiek v krvi závisí od veku dieťaťa.

U detí mladších ako jeden rok sa 100–350 tisíc považuje za zdravý ukazovateľ, u starších detí sa tento pomer rovná norme dospelého.

U dospievajúcich dievčat je v období prvého menštruačného cyklu možný nízky počet krvných doštičiek (minimálny index zdravia je 80 tisíc).

U detí s trombocytózou sa príznaky nemusia objaviť okamžite, ale pri častých krvácaniach z nosa, so zvýšenou únavou, závratmi, sa má dieťaťu ukázať lekár.

Krvný test nebude v žiadnom prípade zbytočný, pretože môže byť identifikovaná príčina indispozície, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená so zhoršeným zložením krvi alebo funkciou krvných buniek.

Keďže malé dieťa nedokáže povedať o svojom nezdravom stave, odporúča sa darovať krv na všeobecnú analýzu aspoň raz za šesť mesiacov.

Trombocytóza u detí môže byť spôsobená rôznymi príčinami a je spojená s rovnakými poruchami a ochoreniami ako u dospelých.

Primárna trombocytóza u malých detí je najčastejšie výsledkom dedičných alebo získaných hematologických ochorení (leukémia, erytrémia atď.).

Sekundárna trombocytóza sa vyvíja na pozadí infekčných ochorení (meningitída, pneumónia, hepatitída) alebo po úrazoch a operáciách. Často dôvodom pre zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvi je operácia na odstránenie sleziny.

Liečba dieťaťa so sekundárnou formou patológie závisí od toho, akú chorobu spôsobila.

Lekári zvyčajne predpisujú špeciálnu diétu, antibakteriálne lieky a ľudové prostriedky na odstránenie zdroja infekcie.

Pri veľkej strate krvi alebo po odstránení sleziny lekári predpisujú deťom špeciálne riedidlá krvi.

Liečba primárnej trombocytózy je pomerne komplikovaný a dlhý proces, ktorý vyžaduje neustály lekársky dohľad nad malým pacientom.

V žiadnom prípade nemôže robiť svoje vlastné rozhodnutia o liečbe dieťaťa, a to najmä vybrať lieky pre neho.

Zapojenie rodičov do liečby dieťaťa by malo byť zvyčajne v súlade s odporúčaniami týkajúcimi sa stravy a ochrany dieťaťa pred stresom a chorobou.

Liečba a diéta

Samozrejme, keď je detekovaná trombocytóza, liečba pacienta závisí úplne na odporúčaniach lekára. Riešenie tohto problému sa neodporúča.

Po prvé, hematológ pozoruje pacienta v priebehu choroby na kontrolu situácie.

V mnohých prípadoch sa vyžaduje denný krvný test, navyše lekár môže počas liečby predpísať rôzne testy (ultrazvuk alebo biopsia).

Po druhé, primárna alebo klonálna trombocytémia môže vyžadovať prevenciu alebo včasnú elimináciu jej následkov (ischémia alebo infarkty vnútorných orgánov). Za týmto účelom lekári predpisujú špeciálne lieky - antikoagulanciá.

Po tretie, pri absencii pozitívnych výsledkov liečby môže hematológ predpísať špeciálne postupy, ako je trombocytoforéza (umelé odstránenie prebytočných krvných doštičiek z krvi) alebo cytostatická liečba.

Ako pomocnú zložku liečby môže lekár odporučiť hirudoterapiu (liečba pijavicami).

Hirudoterapia je možná len v prípade, ak neexistuje riziko vnútorného krvácania.

Spolu s protidrogovou liečbou by sa mala dodržiavať špeciálna diéta. Z pacientova menu by mali byť vylúčené produkty, ktoré prispievajú k zahusťovaniu krvi: mäso z tukových odrôd, banány, divoká ruža, chokeberry, bobule čerešne, orechy (najmä vlašské orechy), šošovica, pohánka a krupica.

Odporúča sa odmietnuť nezdravé potraviny - údené potraviny, vyprážané potraviny, vhodné potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Diéta pre trombocytózu naznačuje množstvo potravín obsahujúcich jód, vápnik, horčík a vitamíny B a vitamín C.

Medzi tieto produkty patria:

  • morský kale;
  • kešu a mandle;
  • ryby a rybí olej;
  • rastlinné oleje (najmä ľanové a olivové);
  • čerstvé a kyslé kapusta;
  • všetky druhy citrusov;
  • cibuľu a cesnak;
  • kuracie a hovädzie pečeň, srdce, pľúca;
  • niektoré bobule: brusnica, ríbezle, kalina (leto je skvelý čas na ich prípravu na budúce použitie);
  • zázvor;
  • paradajky a paradajková šťava;
  • mliečne a mliečne výrobky a nápoje.

Pri tejto diéte sa odporúča pitie veľkého množstva vody: spotreba vody by mala byť aspoň 2 litre denne, navyše je potrebné používať čerstvé šťavy, zelený čaj, kakao, odplynenú minerálnu vodu.

Akákoľvek diagnóza týkajúca sa porušenia parametrov krvných buniek podlieha komplexnej liečbe drogami a diétou. V opačnom prípade liečba nemusí priniesť požadovaný výsledok.