Prečo sa môže zvýšiť obsah krvných doštičiek u dojčiat a starších detí?

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktorých hlavnou úlohou je jeho koagulabilita. Neuchovávajú len krvnú tekutinu, ale priamo sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín.

Zvýšené hladiny krvných doštičiek v detskej krvi nie sú zriedkavé. Prečo sa to deje, koľko krvných doštičiek by malo byť u detí rôzneho veku a čo robiť, ak sa ich obsah v krvi zvýši - pozri viac podrobností nižšie.

Zvýšený počet krvných doštičiek môže naznačovať vývoj ochorenia.

Čo sú krvné doštičky a prečo sú potrebné?

Proces tvorby krvných doštičiek je kontinuálny a vyskytuje sa v kostnej dreni. Majú veľkosti od 2 do 4 mikrónov a tvar disku. Svoje funkcie vykonávajú počas 7-10 dní, po ktorých sú zničené v pečeni a slezine.

Trombocyty nemajú jadro a ich hlavným účelom je zrážanie krvi. V zdravom ľudskom tele existuje rovnováha medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami a objem krvných doštičiek má významnú úlohu.

Žartuje, stáva sa viditeľným, keď krv vytekajúca z rany zhrubne a čoskoro prestane prúdiť. Je to kvôli krvným doštičkám - držia sa spolu a tvoria krvnú zrazeninu.

Okrem zrážania krvi majú tieto bunky priradené funkcie angiotrofie a adhéznej agregácie. Krvné doštičky sú dôležité pri fibrinolýze, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou systému homeostázy, keď sa krvné zrazeniny a krvné zrazeniny rozpúšťajú. Bunky bez jadra sú tiež zodpovedné za navíjanie krvných zrazenín.

Miera krvných doštičiek v krvi detí od narodenia a starších

V závislosti od veku existujú priemerné miery krvných doštičiek. Napríklad počet trombocytov u dieťaťa vo veku 3 mesiacov a u detí starších ako jeden rok je odlišný.

U detí a dospelých sa však toto číslo môže líšiť. Tolerancia je až 10%. Môže sa teda pozorovať mierny rozpor s ochorením alebo u dojčiat.

Na stanovenie počtu krvných doštičiek urobte úplný krvný obraz. Koná sa aj pre novorodencov.

Výsledky analýzy určujú, či existuje tendencia k trombocytóze alebo trombocytopénii:

1. Priemerný počet krvných doštičiek naznačuje, že všetko je v poriadku. Odchýlky od normy môžu indikovať prítomnosť ochorenia a vyžadujú ďalšie vyšetrenie dieťaťa.
2. Objem krvných doštičiek pod normou znamená zlú zrážanlivosť krvi, ktorá nesie riziko smrti v dôsledku straty krvi.
3. Počet krvných doštičiek nad priemerom je tiež nebezpečný pre zdravie, najmä ak je rozdiel viac ako 100 tisíc kusov. Takáto odchýlka sa nazýva trombocytóza a vyžaduje okamžitú konzultáciu s hematológom. Mnoho patológií ho môže vyprovokovať a niekedy oneskorenie ohrozuje život. Vysoký počet krvných doštičiek prispieva k vzniku krvných zrazenín v krvnom obehu a hrozí zablokovaním krvných ciev.

Prečo môže byť počet krvných doštičiek zvýšený?

Neexistujú žiadne špecifické príznaky zvýšeného počtu krvných doštičiek. Symptómy zahŕňajú bolesti hlavy a celkovú slabosť tela, ktorá je charakteristická pre mnohé choroby.

Trombocytóza je primárna a sekundárna. Toto je najčastejšie a môže byť spôsobené infekčným ochorením, ako je meningitída, pneumónia, hepatitída alebo toxoplazmóza. Sekundárna trombocytóza je často sprevádzaná zvýšeným počtom leukocytov, najmä lymfocytov.

Primárna forma sa objavuje, keď je ochorenie krvi alebo kvôli dedičnosti. Vysoké krvné doštičky sú časté u pacientov po operácii, napríklad po odstránení sleziny. To môže byť tiež spôsobené silným stresom u dieťaťa.

Jeden z nasledujúcich dôvodov je tiež schopný vyvolať trombocytózu:

• užívanie určitých liekov, najmä kortikosteroidov;
• veľká fyzická námaha;
• chirurgický zákrok;
• zlomeniny tubulárnych kostí;
• dlhodobé krvácanie;
• poranenie sleziny;
• absces;
• ochorenie pečene;
• anémia;
• leukémie;

Každé dieťa, ktoré podstúpilo operáciu, bude mať v krvi vysoký počet krvných doštičiek.

• osteomyelitída;
• ulcerózna kolitída;
• erythremia;
• tuberkulóza;
• sekundárne ložiská zhubných nádorov;
• reumatizmus.

Čo hovoria vysoké krvné doštičky a lymfocyty u detí súčasne?

Často je abnormalita charakteristická nielen pre krvné doštičky, ale aj pre iné krvinky v rovnakom čase. Krvné doštičky a lymfocyty môžu byť v prípade mnohých chorôb nadhodnotené.

Trombocytóza na pozadí zvýšených lymfocytov môže byť tiež:

• veľká strata krvi;
• akútne zápalové ochorenie;
• bohatá predĺžená menštruácia;
• onkológia;
• bakteriálne, plesňové, vírusové infekcie (čierny kašeľ, mononukleóza, HIV, ovčie kiahne, hepatitída, cytomegalovírus, enterovírus, herpes);
• ochorenia hematopoetického systému a kostnej drene;
• po operácii alebo pôrode;
• pri odstraňovaní sleziny.

Vlastnosti liečby

Terapia trombocytózou závisí od diagnózy. Ak bol nárast objemu buniek vyvolaný akoukoľvek chorobou, vyžaduje liečbu.

Pokiaľ ide o narušenie procesu tvorby krvi, používa sa lekárske ošetrenie, ktoré je zamerané na zníženie tvorby krvných doštičiek a riedenie krvi. Trvanie liečby závisí od toho, ako rýchlo sa indikátory vrátia do normálu.

Niekedy s ťažkými príznakmi, lieky sú predpísané pre trombocytaferézu. Posledne menovaný je postup pri použití špeciálneho zariadenia, bezjadrové platne sa vyberú z krvného obehu.

Liečba liekmi

Lieky na trombocytózu sú určené až po stanovení príčiny ich vzniku. Okrem toho je dôležité diagnostikovať, ktorý typ patológie u dieťaťa - primárny alebo sekundárny:

• v prvom prípade sa predpisujú lieky na normalizáciu krvných doštičiek a zlepšenie mikrocirkulácie krvnej tekutiny (Myelobromol, Mielosan a cytostatiká);
• Sekundárny typ trombocytózy sa lieči látkami obsahujúcimi kyselinu acetylsalicylovú, ktorá pôsobí ako riedidlo a znižuje počet krvných doštičiek.

Trombocytopheréza u detí sa používa len na kritické počty krvných doštičiek. Lekár niekedy predpisuje lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu buniek a zabraňujú ich lepeniu. Takéto nástroje sú však kontraindikované pri ochoreniach peptického vredu. Keď sú ischemické prejavy spojené s trombocytózou, lekár predpisuje antikoagulanciá.

Liečba trombocytózou sa má vykonávať pod dohľadom skúseného lekára.

Liečba trombocytózy u dieťaťa sa vykonáva v nemocnici. Je to kvôli potrebe častého laboratórneho výskumu, monitorovania a úpravy dávok liekov.

Ľudové prostriedky

Nevyhnutné pri trombocytóze je úprava pitného režimu a výživy dieťaťa. S miernym prebytkom krvných doštičiek vám toto pravidlo umožňuje normalizovať ich počet bez liekov.

V prípade novorodencov musí matka tiež jesť správne. Ak chcete normalizovať počet krvných doštičiek, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Dostatočný príjem tekutín - sadzba pre 3-ročné dieťa denne je najmenej 1,5 litra. Môžete piť prevarenú vodu, kompót čerstvého alebo sušeného ovocia s minimálnym množstvom cukru.
2. Je zakázané jesť mastné, vyprážané, údené, korenené, konzervované potraviny. Nejedzte veľa živočíšnych produktov.
3. Strava by mala obsahovať primerané množstvo sezónnej zeleniny, ovocia a bobúľ. Ak to vek dieťaťa dovoľuje a neexistuje žiadna alergická reakcia, osobitná pozornosť sa venuje červeným plodom: granátovým jablkom, repe, brusniciam, kaline a t (pozri tiež: kedy môžete dať repu dieťaťu mladšiemu ako jeden rok?). Keď je užitočná trombocytóza: rybí olej, ľanové semeno a olivový olej, figy, citrón, zeler, cesnak a cibuľu.
4. Nemôžete použiť: banány, mango, vlašské orechy a divoké ruže. Tieto produkty pomáhajú zahusťovať krv.

Krvné doštičky u dieťaťa sú zvýšené - prečo a čo robiť?

Krvné doštičky sa nazývajú najmenšie, nenukleárne krvinky vo forme krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za proces zrážania krvi, to znamená za zastavenie krvácania. Tieto platne v podstate poskytujú kvapalný stav krvi, podieľajú sa na tvorbe zrazenín, nazývaných krvné zrazeniny.

Krvné doštičky sú produkované špeciálnymi bunkami kostnej drene (megakaryocyty). Krvné doštičky - bunky s krátkou životnosťou: žijú len do 10 dní a potom sú zničené v slezine a pečeni. Namiesto „starých“ zničených krvných doštičiek (ako sa nazývajú krvné doštičky) sa vytvárajú nové. Tento proces je kontinuálny. Prečo sa môžu ukazovatele krvných doštičiek v krvi dieťaťa zvýšiť a čo robiť v tomto prípade, budeme analyzovať v tomto článku.

Bežné ukazovatele počtu krvných doštičiek u detí

Počet krvných doštičiek sa stanoví v celkovej klinickej analýze krvi v množstve 1 kubický milimeter. Počet krvných doštičiek je dôležitým indikátorom zdravia, pretože charakterizuje schopnosť tela dieťaťa vyrovnať sa s krvácaním, hodnotiť zrážanlivosť krvi.

V závislosti od veku dieťaťa sa počet trombocytov líši:

• pre novorodenca je ich obsah normálny od 100 tisíc do 420 tisíc;
• vo veku 10 dní až jedného roka je normou 150 - 350 tisíc;
• deti po jednom roku krvných doštičiek v normálnom množstve 180-320 tisíc;
• v dospievaní u dievčat v prvých dňoch menštruačného krvácania, počet krvných doštičiek je 75-220 tisíc.

Zvýšený počet krvných doštičiek v periférnej krvi sa nazýva trombocytóza alebo trombocytémia a zníženie ich počtu sa nazýva trombocytopénia. V prvom prípade môže odchýlka od normy naznačovať možnosť zvýšenej trombózy av druhej - krvácanie. V oboch prípadoch je narušený pomer medzi tvorbou nových doštičiek a ich deštrukciou.

Počet krvných doštičiek sa stanoví vyšetrením krvi z prsta alebo zo žily. U novorodencov sa krv zvyčajne odoberá z prsta na nohe alebo z päty. Táto štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Darujte krv by mala byť na prázdny žalúdok (môžete kŕmiť dieťa). U malých detí produkte plot pred ďalším kŕmením alebo 2 hodiny po predchádzajúcom kŕmení.

Pred absolvovaním analýzy pre dieťa nežiaduce fyzické a emocionálne stres. Dokonca aj hypotermia môže ukázať skreslené výsledky analýzy. Použitie niektorých liekov (kortikosteroidy, antibiotiká) môže tiež zmeniť počet krvných doštičiek. Na overenie presnosti zisteného zvýšenia počtu krvných doštičiek sa odporúča vykonať krvný test trikrát v intervaloch 3 až 5 dní.

Výsledok krvného testu je pripravený v ten istý deň (v niektorých prípadoch sa analýza vykonáva v kratšom čase). Počítanie krvných doštičiek v krvnom teste pre deti sa vykonáva pomerne často, najmä pre tých, ktorí často majú krvácanie z nosa, na tele sa často objavujú hematómy (modriny), ďasná krvácajú. Stížnosti dieťaťa na slabosť a závraty, často sa vyskytujúce úniky končatín, môžu strážiť rodičov.

Indikácie pre počítanie krvných doštičiek sú také ochorenia:

• systémový lupus erythematosus a iné autoimunitné ochorenia;
• anémia s nedostatkom železa;
• zväčšená slezina;
• malígne ochorenia krvi;
• vírusových infekcií.

Príčiny trombocytózy

Príčinou trombocytózy môže byť:

• zvýšená produkcia krvných doštičiek megakaryocytmi červenej kostnej drene (s erytrémiou);
• oneskorené využitie krvných doštičiek (pri odstránení sleziny);
• narušenie distribúcie krvných doštičiek v krvnom obehu (s fyzickou alebo duševnou preťaženosťou).

Keď sa zistí zvýšený počet krvných doštičiek, je veľmi dôležité stanoviť príčinu tohto stavu. Túto príčinu môže identifikovať len pediater alebo hematológ (špecialista na ochorenia krvi).

Trombocytóza ako choroba sa môže vyvinúť u detí v akomkoľvek veku. Ale taká diagnóza sa uskutočňuje s výrazným nárastom počtu krvných doštičiek - viac ako 800 tisíc / l. Častejšie dochádza k neostrejšímu nárastu počtu krvných doštičiek z mnohých dôvodov alebo pri mnohých ochoreniach.

Existujú primárne, klonálne a sekundárne trombocytózy.

Pri klonálnej trombocytémii dochádza k defektu samotných kmeňových buniek v kostnej dreni (spôsobených ich nádorovým procesom). Nereagujú na stimuláciu endokrinného systému a proces tvorby krvných doštičiek je nekontrolovateľný.

Podobný mechanizmus je pozorovaný pri primárnej trombocytémii. Je spojená s proliferáciou niekoľkých náplastí červenej kostnej drene a v dôsledku toho so zvýšením počtu novo vytvorených krvných doštičiek. Príčiny tohto stavu môžu byť dedičné (vrodené) ochorenia alebo získané (myeloidná leukémia, erytrémia).

V primárnej trombocytóze môže byť počet krvných doštičiek odlišný: od malého nárastu až po niekoľko miliónov v 1 μl, ale vysoké miery sú charakteristické. Okrem toho sa mení aj ich morfológia: v krvnom nátere sa detegujú obrovské krvné doštičky s modifikovanou formou.

Mechanizmus vzniku sekundárnej trombocytózy môže byť odlišný:

• keď sa slezina odstráni, staré alebo zastarané krvné doštičky nemajú čas na kolaps a nové sa stále tvoria; okrem toho sa v slezine produkujú protidoštičkové protilátky a humorálny faktor, ktorý inhibuje tvorbu krvných doštičiek;
• počas zápalového procesu v tele sa energicky vytvára hormón (trombopoetín), ktorý podporuje dozrievanie krvných doštičiek, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so zápalom; biologicky účinné látky (napríklad interleukín-6) sú protizápalové cytokíny, ktoré stimulujú syntézu doštičiek;
• pri malígnych ochoreniach nádor produkuje biologicky aktívne látky, ktoré majú stimulačný účinok na megakaryocyty kostnej drene a produkciu krvných doštičiek; častejšie sa pozoruje pri pľúcnom sarkóme, hypernefrome obličiek, lymfogranulomatóze;
• trombocytóza sa tiež vyvíja ako reakcia organizmu na opakovanú stratu krvi (s vredmi čriev, s cirhózou pečene),

Sekundárna trombocytémia (symptomatická alebo reaktívna) sa môže vyvinúť pri mnohých ochoreniach:

• tuberkulóza;
• nedostatok železa alebo hemolytická anémia;
• reumatizmus v aktívnom štádiu;
• ulcerózna kolitída;
• osteomyelitída;
• chronické a akútne infekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové, parazitické);
• rozsiahle chirurgické zákroky;
• odstránenie sleziny (pre poranenia alebo pre hemofíliu);
• akútna strata krvi;
• zlomeniny tubulárnych kostí;
• cirhóza pečene;
• amyloidóza;
• malígnych ochorení.

Pre sekundárnu trombocytózu je charakteristické menej výrazné zvýšenie počtu krvných doštičiek: vo veľmi zriedkavých prípadoch ich počet presahuje milión v 1 μl. Morfológia a funkcia krvných doštičiek nie je narušená.

V každom prípade identifikovaná trombocytóza vyžaduje úplné vyšetrenie a objasnenie príčiny jej výskytu.

Okrem ochorení môže byť spôsobený aj vedľajšími účinkami liekov (vinkristín, epinefrín, adrenalín, kortikosteroidy atď.). Neexistujú žiadne špecifické príznaky trombocytózy.

Pri primárnej detekcii zvýšeného počtu krvných doštičiek je potrebné vykonať nasledujúce štúdie: t

• stanovenie sérového železa a sérového feritínu;
• stanovenie C-reaktívneho proteínu a seromkoidov;
• analýza zrážania krvi;
• Ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy;
• v prípade potreby konzultáciu s hematológom;
• vyšetrenie kostnej drene (len na účely hematológa).

Symptómy trombocytózy

Počas primárnej trombocytózy sa slezina zväčšuje, môžu sa tvoriť tromby rôznej lokalizácie, ale krvácanie sa môže vyskytnúť aj v zažívacích orgánoch. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť aj vo veľkých cievach (žilách a artériách). Tieto zmeny prispievajú k rozvoju predĺženej hypoxie alebo ischémie, ktorá sa prejavuje silným svrbením a bolesťou v prstoch a dokonca sa môže vyvinúť gangréna prstov. Hypoxia tkanív a orgánov vedie k porušeniu ich funkcie: môže dôjsť k porušeniu centrálneho nervového systému, obličiek.

Klinické prejavy sú spôsobené základným ochorením, ktorého príznakom je trombocytóza.

U detí, ako je uvedené vyššie, môže byť časté krvácanie z nosa a ďasien, modriny na tele s najmenším poranením alebo dokonca žiadny zjavný dôvod. Môže sa vyvinúť vegetatívna vaskulárna dystónia (fluktuácie krvného tlaku, bolesti hlavy, studené končatiny, zvýšená srdcová frekvencia), anémia nedostatku železa.

Reaktívna trombocytóza je klinicky nedostatočne exprimovaná a môže byť asymptomatická.

liečba

Cytostatiká Myelobromol, Mielosan a ďalšie sa dlhodobo používajú na liečbu primárnej trombocytózy, až kým sa nedosiahne výsledok.

V závažných prípadoch sa okrem cytostatík používa trombocytopheréza (odstránenie krvných doštičiek pomocou špeciálneho zariadenia).

Používajú sa aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, zabraňujú adhézii krvných doštičiek (Trental, aspirín atď.). Aspirín sa môže použiť len v prípade vylúčenia erozívnych zmien v zažívacom trakte.

Pri klonálnej trombocytóze sa v individuálnej dávke používajú protidoštičkové látky (Ticlopidin alebo Clobidogrel).

V prípade trombózy alebo ischemických prejavov sa antikoagulanciá (Heparin, Argothoban, Livarudin, Bivalirudin) používajú pri dennej laboratórnej kontrole počtu krvných doštičiek.

Pri sekundárnej trombocytóze liečba zahŕňa liečbu základného ochorenia a prevenciu trombózy spojenej so zvýšeným počtom trombocytov. Reaktívna trombocytóza nevedie spravidla k trombohemoragickým komplikáciám, preto nie je potrebná špeciálna liečba. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

Okrem liečenia trombocytózy je dôležité poskytnúť dieťaťu vyváženú, racionálnu stravu bohatú na vitamíny (najmä skupinu B). Dojčenie je najvýhodnejšie pre dojčatá.

Starším deťom sa odporúča používať tieto produkty:

• bohaté na jód (morské plody, orechy);
• bohaté na vápnik (mliečne výrobky);
• bohaté na železo (droby a červené mäso);
• čerstvo vylisované šťavy (granátové jablko, citrón, brusnica, pomaranč), zriedené vodou 1: 1.

Rozpustný účinok na krv má: bobule (brusnice, rakytník, kalina), citróny, zázvor, repu, rybí olej, ľan a olivový olej, paradajkovú šťavu a množstvo ďalších produktov.

Je veľmi dôležité používať dostatočné množstvo tekutiny (v množstve 30 ml / kg). Okrem vody by ste mali používať zelený čaj, kompóty a zeleninové odvarky.

Banány, manga, divoké šípky a vlašské orechy prispievajú k zahusťovaniu krvi.

Bez koordinácie s hematológom by sa fytoterapia nemala používať - ​​koneckonců liečivé rastliny sú dosť závažné drogy a ak sa vyberú zlým spôsobom, môžu výrazne zhoršiť stav dieťaťa.

Životopis pre rodičov

Starostlivé monitorovanie zdravotného stavu dieťaťa a včasné vyšetrenie pomôžu diagnostikovať akékoľvek ochorenie v počiatočných štádiách, vrátane trombocytózy. Pri zvýšení počtu krvných doštičiek v krvi dieťaťa je dôležité určiť príčinu jeho výskytu. Špecifikovaná diagnóza pomôže lekárovi rozhodnúť o potrebe liečby a predpísať potrebné lieky.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak má dieťa zvýšený počet krvných doštičiek v krvi, je potrebné kontaktovať pediatra a po počiatočnom vyšetrení hematológa. Sekundárnou povahou trombocytózy je potrebné liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo tento syndróm, s pomocou príslušného špecialistu - onkológa, infektológa, gastroenterológa, traumatológa, nefrologa. Pomôcť bude aj konzultácia odborníka na výživu pri výbere správnej výživy počas trombocytózy.

Trombocytóza a esenciálna trombocytémia u detí

1. Úvod

Po vzniku automatov na výpočet krvného obrazu (NFS) sa počítanie krvných doštičiek stalo neoddeliteľnou súčasťou analýzy. Trombocytóza (definovaná ako počet krvných doštičiek> 500 G / l, zatiaľ čo normálne počty krvných doštičiek sa pohybujú od 150 do 400 G / l) sa deteguje náhodne alebo systémovým vyšetrením (pred operáciou) alebo klinickým obrazom a priori bez vzťahu k anomálii počet krvných doštičiek.

Ukazuje sa, že od 3 do 13% detí, ktoré majú NFS v nemocnici, počet krvných doštičiek presahuje 500 G / l, to znamená, že hovoríme o relatívne častej anomálii v pediatrii.

Dôvody sú početné: ale najčastejšie ide o sekundárnu trombocytózu alebo reaktívnu a extrémne zriedkavú primárnu. V prvom prípade je počet trombocytov zvyčajne nižší (od 500 do 700 G / l), ale počet trombocytov nie je špecifický pre diagnózu. Navrhujeme preskúmať príčiny hyperplaquetózy u detí s cieľom určiť miesto biologického výskumu, ktorý sa má vykonávať v každodennej praxi.

2. Fyziológia megacaryocytózy

Megakaryocyty sú prekurzory krvných doštičiek. Rovnako ako tieto majú na svojom povrchu receptory trombopoetínu (TPO): receptory c-Mpl. TPO je cytokín s funkciou faktora špecifického hematopoetického rastu línie krvných doštičiek. Syntetizuje sa v pečeni, obličkách a medulárnej stróme. Z ostatných cytokínov zapojených do regulácie tvorby krvných doštičiek je potrebné uviesť interleukín: (IL-6). TPO je fixovaný na doštičkách prostredníctvom c-Mpl receptora fyziologickým spôsobom.

V prípade trombopénie hladiny voľného TPO v krvi a tým stimulujú mega-karyocyty. Hepatická syntéza TPO môže byť stimulovaná uvoľňovaním IL-6 v prípade zápalového syndrómu alebo patológie nádoru. V primárnej trombocytóze sú hladiny TPO zvýšené alebo normálne a môžu existovať anomálie v regulácii megakaryocytopoézy, najmä anomálií v regulácii receptora c-Mpl. Pri sekundárnej trombocytóze sú hladiny SRW variabilné v závislosti od etiológie.

3. Sekundárna trombocytóza

Príčiny sekundárnej trombocytózy sú početné. Prieskum a klinické vyšetrenie vykonané v analýze krvi vo väčšine prípadov umožňujú orientáciu v diagnóze. Počet krvných doštičiek nie je rozhodujúci pre diagnózu, ale sekundárne príčiny zvyčajne spôsobujú miernu trombocytózu s výnimkou špeciálnych situácií, ako sú ťažké infekcie (najmä u dojčiat od deviatich do 21 mesiacov) alebo napríklad u Kawasakiho choroby, ktoré môžu dosiahnuť alebo prekročiť 1000 G / l.

3.1. Infekčné príčiny

Infekcia je prvou príčinou trombocytózy u detí (tabuľka 1): z 25% prípadov podľa Chan et al. až 88% podľa Heatha a kol., čo zvyčajne zahŕňa bakteriálne infekcie, v prvom rade ktorých je detekovaná meningitída, ale aj vírusové infekcie, parazitické a plesňové infekcie.

Klinický kontext je zvyčajne expresívny a zvyšná krvná formulácia je narušená (hyperleukocytóza s polynukleózou alebo lymfocytózou, eozinofília v prípade parazitickej infekcie a niekedy aj zápalová anémia) Jednoduché biologické štúdie, ako napríklad stanovenie C-reaktívneho proteínu, sa môžu tiež orientovať na diagnostiku infekcie.

3.2. Hematologické príčiny

Prvou hematologickou príčinou trombocytózy je nedostatok železa. Fyziopatológia tohto zvýšenia počtu krvných doštičiek nebola doteraz študovaná. Stanovenie sérového feritínu je však povinné. Všetky príčiny medulárnej hyperprodukcie bunkovej línie môžu tiež viesť k zvýšeniu počtu krvných doštičiek v dôsledku zapojenia.

To sa vyskytuje pri hemolytických anémiách, ktoré sú buď autoimunitné alebo konštitučné (talasémia, drepanocytóza alebo choroba erytrocytovej membrány), ale aj pri akútnom krvácaní alebo aplázii po chemoterapii, ktoré sú kompenzované sekundárnou hematopoéziou (napr. Trombocytóza, tá istá položka s opakovanou hematopoéziou (napríklad trombocytóza, tá istá položka, ktorá je nahradená sekundárnou hematopoéziou (napríklad trombocytóza, odchádzajúci, hemoragický syndróm) (kompenzuje sa). alkaloidy brčál).

Splenektómia tiež spôsobuje reaktívnu trombocytózu. Vo fyziologickom stave sa tretina krvných doštičiek vylučuje do sleziny. Mechanizmus trombocytózy po splenektómii pravdepodobne spočíva v „umelom“ zvýšení počtu krvných doštičiek so znížením objemu distribúcie krvnej hmoty. Toto sa tiež nachádza v prípade asplénie, pretože hmotnosť krvných doštičiek je normálna a nie je uložená v slezine; to isté sa deje v prípade funkčnej asplénie u detí s drepanocytózou (slezina, ktorá v priebehu rokov atrofuje s opakovaním vazo-okluzívnych incidentov).

3.3. Traumatické a chirurgické príčiny

Posttraumatický stres, nedávny chirurgický zákrok alebo ochorenie spôsobujúce významné poškodenie tkaniva (pankreatitída, enterokolitída alebo nekróza tkaniva) môže spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek. Ale vždy je to prechodné.

3.4. Zápalové ochorenia

Všetky zápalové ochorenia majú tendenciu spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek (tabuľka 2). Tento mechanizmus je najčastejšie spojený so zvýšením hladiny prozápalového interleukínu IL-6, čo spôsobuje zvýšenie syntézy SRW. Klinické vyšetrenie a minimálne biologické štúdie (VS, CRP) umožňujú vo väčšine prípadov podozrenie na tento typ etiológie. Detské zápalové ochorenie - najbežnejší zdroj trombocytózy - je Kawasakiho choroba.

3.5. Nádor spôsobuje

Tak ako u dospelých, všetky druhy rakoviny majú tendenciu spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek. Hlavnými deťmi sú hepatoblastóm, neuroblastóm a lymfómy (Hodgkins a non-Hodgkins). V tomto smere diagnózy sú orientované klinické vyšetrenia a jednoduchá predstava (hrudníková rádiografia a brušná echografia).

3.6. Pľúcne príčiny

Pneumopatie sú na prvom mieste v srdci pľúcnych patológií schopných spôsobiť trombocytózu. Všetky patologické stavy vedúce k hyperkapnii (respiračné ťažkosti u predčasne narodených detí, syndróm akútnej respiračnej tiesne a iné) môžu tiež spôsobiť hyperplaquetózu (trombocytózu).

3.7. Lekárske príčiny

Kortikoidy (vrátane inhalačných liečiv) a sympatikomimetík (ako je epinefrín alebo adrenalín) môžu byť zdrojom polynukleózy, ako aj trombocytózy. Boli tiež nájdené niektoré antimitotiká, ako je vinkristín alebo vinblastín, ktoré môžu spôsobovať trombocytózu vplyvom spätného viazania po chemoterapii, ako aj paradoxným účinkom. Tieto liečby sa niekedy používajú pri niektorých autoimunitných trombopéniách.

3.8. Sekundárna trombocytóza a riziko trombózy

Rôzne pediatrické štúdie nikdy nezistili zvýšené riziko trombózy u detí: žiadne zdravé dieťa so sekundárnou trombocytózou nikdy nemalo trombotický incident. Neexistuje však žiadna indikácia profylaktickej liečby buď protidoštičkovými doštičkami alebo antikoagulanciami.

Jedinou situáciou, kde sa dá diskutovať o liečbe, je sekundárna trombocytóza s anémiou z nedostatku železa. V skutočnosti, v prípade rizikového faktora spojeného s trombocytózou a nedostatkom železa ako takým (pokoj na lôžku, vaskulárne poškodenie, biologické faktory alebo sprievodné ochorenie predisponujúce k trombóze), boli opísané prípady trombózy. Indikácie na profylaktickú liečbu sú stanovené individuálne.

Všeobecne platí, že by ste mali byť veľmi opatrní s deťmi s podmienkami hyperviskozity krvi (napríklad homozygotná drepanocytóza, najmä po splenektómii s rizikom špecifickej portálnej trombózy špecifickej pre toto ochorenie) as faktormi predisponujúcimi k trombóze: u týchto pacientov je potrebné zvážiť ich u každého pacienta. prípadu profylaktickej liečby trombocytov antiagregatnymi drogami.

4. Familiárna trombocytóza

Familiárna trombocytóza bola opísaná najmä u pediatrických pacientov. Toto je pravdepodobne nosologická jednotka súvisiaca s primárnou trombocytózou asociovanou buď s c-Mpl génovou abnormalitou alebo s TPO génom, alebo z dôvodu zapojenia TGFb1, navrhnutého v mnohých štúdiách (posledne menovaný je inhibítor megakaryocytopoézy) alebo s ešte neznámou príčinou. Prenos môže byť autozomálne dominantný, recesívny autozóm alebo asociovaný s X.

Prítomnosť týchto foriem rodiny odôvodňuje vykonanie NSF pre všetkých príbuzných prvého príbuzenstva dieťaťa nosiča trombocytózy, pre ktoré nie je možné prijať žiadny z vyššie uvedených dôvodov.

Vývoj týchto familiárnych trombocytóz je stále málo známy. Zdá sa však, že sa líši od základných trombocytémií u menších hemostatických komplikácií (trombotických alebo hemoragických) hlavne u detí. Indikácie pre liečbu by sa mali prediskutovať s každým členom rodiny postihnutým týmto ochorením, v závislosti od toho, či existuje ďalšie riziko trombózy (vaskulárna patológia, srdcový, odpočinok z lôžka alebo biologické faktory, ktoré predisponujú na trombózu) av závislosti od počtu krvných doštičiek a klinickej tolerancie.

5. Primárna trombocytóza

Esenciálna trombocytémia (TE) je hematologická lézia súvisiaca s myeloproliferatívnymi syndrómami, ako je chronická myeloidná leukémia, primárna polyglobulia alebo myelofibróza. Tieto choroby, postihujúce predovšetkým ľudí starších ako 60 rokov, sú u detí pomerne zriedkavé. Prevalencia TE u pediatrických pacientov je približne 0,09 prípadov na milión detí vo veku 0-14 rokov.

Klinický obraz je variabilný av podstate sa diagnóza robí náhodne na základe rutinného NSF. Najčastejšie príznaky sú bolesti hlavy. Diagnóza sa niekedy uskutočňuje pred výskytom trombotických alebo hemoragických komplikácií. V skutočnosti títo pacienti majú zvýšený výskyt komplikácií spojených so zhoršenou agregáciou krvných doštičiek.

2. Hematokrit 500 G / l pri normálnom stave. "/>

Čo to znamená, keď má dieťa zvýšené krvné doštičky?

Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi, ovplyvňujú proces zastavenia krvácania. Sú produkované špeciálnymi bunkami kostnej drene. Sú krátkodobé, trvanie ich existencie je 10 dní. Namiesto starých, zastaraných, vznikajú nové. Zvážte situáciu, ak analýza ukázala, že krvné doštičky dieťaťa sú zvýšené a čo to znamená?

Trombocytóza u detí

Počet krvných doštičiek charakterizuje stav ľudského zdravia. Ich počet závisí od veku: počet krvných doštičiek u detí do jedného roka nie je väčší ako 340 * 10 ^ 9 jednotiek / l. Pre deti, ktoré sa objavili od detstva, je počet krvných doštičiek 200 - 310 tisíc. U dospievajúcich dievčat počas stanovenia menštruačného cyklu môže kvantitatívny indikátor týchto buniek klesnúť na 80 * 10 ^ 9 jednotiek / l.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek vedie k trombocytóze a keď sa znížia, vyvinie sa počet krvných doštičiek. Počet týchto buniek sa stanoví odberom krvi. Vo väčšine prípadov sa berie z prsta.

U dojčiat sa z prsta odoberá krv. Starostlivá príprava na štúdium sa nevyžaduje. Analýza sa vykonáva až do nasledujúceho kŕmenia alebo 2 hodiny po jedle.

Údaje nemusia byť dostatočne spoľahlivé pri používaní niektorých liekov, pri hypotermii, fyzickej únave.

Ak chcete získať úplnú dôveru v správnosť zistení prieskumu, musí sa konať aspoň trikrát v intervale 3 dní. Rýchlym spracovaním analýzy môžete dosiahnuť výsledok za niekoľko hodín.

Venujte pozornosť

Odporúča sa vykonať analýzu na zistenie trombocytózy, ak dieťa trpí častým krvácaním z nosa, ľahko sa objavia hematómy. Je potrebné prejsť analýzou s krvácajúcimi ďasnami, slabosťou, častými závratmi. Ak má dieťa autoimunitné ochorenia, chudokrvnosť nedostatku železa, je potrebné vypočítať počet týchto buniek.

Mali by ste vedieť: pri rakovine, rozšírenej slezine a závažných vírusových infekciách môže byť počet krvných doštičiek tiež vysoký.

dôvody

Príčiny zvýšených krvných doštičiek u dieťaťa:

• Fyzická únava, nadmerný emocionálny stres.
• Slezina bola odstránená. Vedie k pomalšiemu obnoveniu krvných doštičiek.
• Dedičné patológie hematopoetického systému.
• Infekčné ochorenia dýchacieho systému, mozgu, črevných patológií, ktoré sú vírusovej povahy. Choroba sa často vyvíja v dôsledku tuberkulózy.
• Zmeny hormonálnych hladín v procese zrenia.
• Dlhé chirurgické zákroky.
• Prítomnosť pacienta s toxoplazmózou, encefalitídou, plesňovými, parazitickými infekciami spôsobuje zvýšené riziko vzniku ochorenia.
• Výskyt trombocytózy môže byť spôsobený zvýšenou stratou krvi pozorovanou počas žalúdočného vredu, zhoršenou funkciou pečene.
• Nedostatok železa v tele. Na stanovenie jeho množstva je potrebné vykonať test na feritín.
• K trombocytóze dochádza v dôsledku účinkov niektorých liekov na organizmus. Špecifické symptómy sú však mierne.

Zvlášť nebezpečná je klonálna forma trombocytózy. Pokúsme sa zistiť, čo to znamená. Pri tomto type trombocytémie sú kmeňové látky kostnej drene zničené nádorom. Rýchlosť tvorby krvných doštičiek sa preto zvýši a telo ju už nekontroluje.

Ich štruktúra sa tiež mení: získavajú obrovské veľkosti a fuzzy formy. Najčastejšie je aktivita tela narušená v dôsledku takých malígnych formácií, ako je pľúcny sarkóm, rakovina obličiek, lymfogranulomatóza.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak je rýchlosť krvných doštičiek v krvi dieťaťa zvýšená, musíte kontaktovať hematológa. Vykonáva diagnostiku, analyzuje výsledky výskumu a predpisuje kompetentnú liečbu na zlepšenie stavu pacienta.

Okrem počtu krvných doštičiek sa stanoví počet leukocytov a ďalšie kvantitatívne ukazovatele. V laboratóriu sa môžete poradiť s kvalifikovaným špecialistom, ktorý rozlúšti údaje všeobecnej analýzy v prístupnom jazyku.

liečba

Prípravky zo skupiny antikoagulancií sa môžu použiť na liečbu zvýšených hladín krvných doštičiek, ovplyvňujú proces zrážania krvi. Dôležité je tiež použitie liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Keď trombocytóza spôsobená rakovinou, nemôže robiť bez protirakovinových liekov. Ak sa choroba vyskytuje v ťažkej forme, je potrebné uskutočniť sedenie trombocytopézy. S ním sa telo uvoľňuje z vysokého obsahu krvných doštičiek.

Pomocou klinickej výživy môžete znížiť počet krvných doštičiek v krvi dieťaťa:

1. Užitočné potraviny, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Vynikajúci účinok sa pozoruje pri použití v potravinách olivového oleja, rybieho oleja, citrónov, bobúľ, paradajkovej šťavy. V jedálnom lístku musia byť jedlá bohaté na horčík.
2. Pri nedostatočnom príjme tekutín sa častejšie vyskytuje zvýšená koncentrácia krvných doštičiek. Uprednostňuje sa zelený čaj, čistá nesýtená voda.
3. Použitie banánov, granátových jabĺk a vlašských orechov sa neodporúča.

Čo je trombocytóza v krvnom teste? Symptómy u dospelých a detí trombocytóza

Koagulácia krvi je funkciou krvnej plazmy na obnovu tela po poranení. Molekuly krvných doštičiek môžu poskytnúť túto vlastnosť.

Keď v krvi nie je veľa krvných doštičiek, potom sa nedokážu vyrovnať s ich funkčnými povinnosťami a pri najmenšom zranení môže človek stratiť veľké množstvo biologickej tekutiny, ktorá povedie k jeho smrti.

To je tiež zlé pre telo a vysoký index krvných doštičiek v krvi, pretože to môže viesť k trombóze tepien. Patológia s vysokým indexom krvných doštičiek v krvnej plazme vedie k ochoreniu - trombocytóze.

Trombocytóza je skôr zriedkavá patológia hematopoetického systému. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u starších ľudí av pomere mužov a žien. V mladom veku majú ženy väčšiu pravdepodobnosť trombocytózy ako muži.

Doštičky - čo to je?

Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvnej plazmy a tiež podporujú jej reologické schopnosti. Krvné doštičky sa syntetizujú v kostnej dreni.

Prekurzory na molekulárnej úrovni sú megakaryocyty, ktoré sa počas syntézy rozpadajú, jadro ich opúšťa a tieto molekuly sa stávajú krvnými doštičkami, ktoré vstupujú do krvného obehu ľudského tela. Krvné doštičky v krvnej plazme žijú najviac 10 kalendárnych dní.

Ich priemerná dĺžka života je 7 dní. Ak sa počas tohto obdobia nestratí krv, krvné doštičky sa zničia v pečeňových bunkách, ako aj v slezine.

Rýchlosť molekúl krvných doštičiek v krvi:

etiológie

V medicíne sú klasifikované vysoké hladiny krvných doštičiek - hypertrombocytóza:

• Primárny typ je nezávislé ochorenie esenciálnej trombocytémie;
• Sekundárny typ je patológia, ktorá sa vyvíja ako komplikovaná forma ochorenia.

Primárnym typom ochorenia je patológia v produkcii kostnej drene prebytku krvných doštičiek - myeloproliferatívne ochorenie, malígny neoplazmus (trombocytopénia).

Toto ochorenie v komplikovanej forme sa stáva leukémiou akútnej povahy ochorenia.

Esenciálna trombocytémia je idiopatický typ patológie, v ktorom sa vyskytujú štandardné odchýlky v štruktúre bunky krvných doštičiek a bunka nie je schopná plniť svoje funkčné povinnosti.

Etiológia trombocytémie nie je úplne objasnená, ale existujú náznaky, že určité gény sa v tele pacienta mutujú. Vedený výskum na geneticko-molekulárnej úrovni ukázal, že mutácia sa vyskytuje v mladom veku.

Preto nie je potrebné hovoriť o trombocytóze ako o patológii starších ľudí. U dospelých pacientov sa diagnostikuje esenciálna trombocytóza. Táto patológia v tele dieťaťa sa takmer nevyskytuje.

Génová mutácia má hereditárnu etiológiu a tiež génové zmeny sa môžu vyskytnúť pod vplyvom vonkajších stimulov. Aby bolo možné zvoliť terapiu esenciálnej trombocytózy, je potrebné presne vedieť, v ktorom géne sa mutácia vyskytla.

Sekundárny typ trombocytózy je komplikovaná forma patológií v tele.

Trombocytóza symptomatického charakteru je vyvolaná týmito patológiami:

• Zhubné novotvary v pľúcach;
• Rakovina žalúdka;
• Onkologické ochorenie lymfómu;
• Zhubný nádor vo vaječníkoch;
• neuroblastóm;
• Infekčná patológia v orgánoch;
• Po operácii pre patológiu s rozsiahlou nekrózou v tkanivách;
• Zlomeniny v kostiach;
• Chirurgické odstránenie orgánu - sleziny;
• Časté krvácanie;
• Hemoragická vaskulitída;
• Reumatoidná artritída;
• kolagén;
• Liečba liekmi glukokortikosteroidmi.

Sekundárny typ trombocytózy je hyperprodukcia krvných buniek, ktorá má normálne fungujúcu štruktúru. Odchýlky vo fungovaní týchto Taurus nie sú pozorované.

Medzi infekčné ochorenia patria najčastejšie zvyšovanie krvných doštičiek:

• meningokokmi;
• stafylokokov;
• streptokoky;
• Grampozitívne a gramnegatívne baktérie;
• vírusy;
• Huby.

Pri dlhodobom zápale v tele existuje patológia - trombocytóza a tiež zriedkavo súbežne s trombocytózou sa vyvíja leukocytóza. Tento fenomén nie je typický pre primárny typ patológie, ale je charakteristickou vlastnosťou sekundárnej reaktívnej trombocytózy.

Prejav trombocytémie: PRAVDA - nadbytok krvných doštičiek v krvi v akejkoľvek forme trombocytózy, LEFT - norma.

Vývoj patológie v tele dieťaťa

Primárna trombocytóza je veľmi zriedkavé ochorenie v detskom tele. Môže sa vyvíjať na základe leukémie alebo leukémie.

Sekundárny typ je ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých organizmov.

Hlavnou a najčastejšou príčinou trombocytózy u detí je anémia s nedostatkom železa, pri ktorej dochádza k zvýšeniu syntézy červených krviniek (krvných doštičiek).

Okrem anémie môžu takéto patologické stavy detského tela vyvolať reaktívnu trombocytózu:

• Aspleniya - choroba, pri ktorej bunky sleziny atrofujú;
• Osteomyelitída je zápalový proces v kostnej dreni;
• Pneumónia je zápal pľúc;
• Vírusová hepatitída;
• chrípky;
• Encefalitída.

Výskyt trombocytózy u dieťaťa môže byť tiež dôsledkom zlomeniny tubulárnej kosti.

U detí trombocytóza dobre reaguje na liečbu, ak sa s včasnou diagnózou stanovila presná etiológia a urobila sa diagnóza.

Symptómy trombocytózy

Trombocytóza sa týka tých patológií systému krvného toku, ktoré sa vyskytujú v latentnej alebo asymptomatickej forme a ktoré v počiatočnom štádiu vývoja môžu byť detegované len náhodne. Keď sa choroba prejavuje ako symptomatická, potom je v zanedbávanej miere.

Symptómy reaktívnej sekundárnej trombocytózy:

• Slabosť tela;
• Horúčkovitý stav;
• Neprimeraná strata telesnej hmotnosti;
• Bolesti kostí - s trombocytózou primárneho typu;
• Bolesť kĺbov;
• Bolesť v oblasti rebier - pochádza zo zvýšenia veľkosti orgánov: pečene a sleziny;
• tachykardia;
• Bledosť kože;
• Dýchavičnosť;
• Infekcie, ktoré sú neustále v štádiu opakovania;
• tromboembolické;
• Trombóza malých tepien;
• Bolesť v dolných končatinách;
• Mozgová ischémia;
• Poruchy mikrocirkulácie v mozgovej kôre;
• Neurologická patológia;
• Fyziologické potraty;
• Hemoragický syndróm.

tachykardia

Čo je nebezpečná trombocytóza?

Trombóza a tromboembolizmus sú hlavným nebezpečenstvom trombocytózy. Nadbytok krvných doštičiek vyvoláva zvýšené zrážanie krvi, ako aj tvorbu krvných zrazenín v artériách a cievnych cievach. Tepny trpia krvnými zrazeninami oveľa častejšie ako žily.

Komplikácie trombózy môžu byť infarkt myokardu, mozgový infarkt a mŕtvice: ischemická a mozgová mŕtvica. U trombocytózy sa môže vyvinúť pľúcna embólia.

Erythromelalgia je charakteristickým znakom trombocytózy, ktorá sa prejavuje v akútnych a pálivých bolestivých pocitoch v dolných končatinách. Väčšina takýchto bolestí ovplyvňuje chodidlá.

Zvýšená bolesť nastáva, keď sú nohy vystavené teplu a zvyšuje sa bolesť z fyzickej námahy na nohách. V zanedbávanej forme ochorenia dochádza k stmavnutiu kože v nohách.

Trombóza ciev s malým priemerom vedie k ischémii mäkkých tkanív v špičkách prstov, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou, chladom dolných končatín, ako aj suchou kožou.

Pri komplikovanej trombóze sa vyvíja nekróza tkanív prstov horných a dolných končatín.

Trombocytóza mozgu vedie k neurologickým patológiám:

• Znížená mentálna kapacita;
• Strata pamäte;
• Vírenie hlavy;
• Lézie zrakového nervu.

Trombocytóza v onkológii

Trombocytóza u onkologických malígnych nádorov spôsobuje krvácanie, v bunkách kostnej drene sa vyskytujú metastázy. U veľkých nádorov v orgánoch nie je index krvných doštičiek vysoký a nepresahuje 1000 tisíc U / µl.

Príčiny trombocytózy, ktorá je prechodná v neoplazmoch:

• Strata krvi;
• Akútna infekcia;
• Reakcia systému krvného riečišťa na užívanie liekov v skupine B (12) a liečivách kyseliny listovej pri liečbe anémie;
• Užívanie adrenalínu, mikonazolu.

Etiológia rezistentného typu trombocytózy v onkológii:

• Anémia s nedostatkom železa;
• trombocytémia;
• Myeloproliferatívne ochorenia;
• metastázy;
• Chronický zápal.

Pri rakovine najčastejšie klesá index krvných doštičiek a vyvíja sa trombocytopénia.

Diagnostický test

Na stanovenie diagnózy trombocytózy, prvá vec, ktorú lekár robí, je zbierať anamnézu. Je obzvlášť dôležité zistiť, ktoré choroby pacient utrpel, pretože trombocytóza môže byť dôsledkom patologických stavov.

Pre presnejšiu kontrolu tela musíte absolvovať niektoré testy a podstúpiť inštrumentálnu skúšku:

• Všeobecná analýza - identifikácia indexu krvných doštičiek v krvnom teste;
• Biopsia kostnej drene;
• Ultrazvuk pečene;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• Biochemická analýza.

liečba

Reaktívny typ trombocytózy nenarušuje krvné doštičky, preto nie je poskytnutá špecifická liečba týmto typom trombocytózy. Základný typ trombocytózy sa musí liečiť terapeutickými metódami.

Spôsoby liečby ochorenia:

• Preventívne opatrenia proti trombóze;
• Cytoreduktívna terapia liekmi;
• Cielená liečba;
• Liečba komplikovanej formy trombocytózy.

Hlavným smerom pri liečbe trombocytózy je použitie protidoštičkových činidiel. Predpisujú sa nesteroidné protidoštičkové činidlá, ktoré majú protizápalový účinok - to je kyselina acetylsalicylová.

Existujú lieky, ktoré sú založené na tejto kyseline, ale majú menej vedľajších účinkov.

Denná dávka aspirínu je od 40,0 miligramov do 325,0 miligramov v závislosti od vývoja patológie. Dávkovanie menšie ako 40,0 mg nemá žiadny liek a profylaktickú liečbu.

Aspirín sa neodporúča na profylaktické účely. Užívanie lieku vyššieho ako 40,0 mg na profylaxiu môže vyvolať duodenálny vred s následným krvácaním vnútorných orgánov.

Na profylaxiu a terapiu je potrebné užívať antiagregátory s menej agresívnym účinkom na žalúdok - to je liek Clopidogrel, ako aj tiklopidín.

Metóda cytoreduktívnej terapie

Táto technika je základná pri liečení patológie kostnej drene, pri ktorej dochádza k zvýšenej produkcii krvných doštičiek.

Hlavným cieľom cytoreduktívnej terapie je zníženie produkcie krvných doštičiek kostnou dreňou.

Chemoterapeutické liečivá majú vlastnosti, ktoré obmedzujú pokrok vo vývoji patológie, ale sú v širokej miere obmedzené, pretože majú vysoko toxický negatívny účinok na organizmus. Chemoterapeutické lieky inhibujú vývoj a nárast nádorových buniek, čo prispieva k normalizácii ukazovateľov zloženia krvi.

Liečebný režim chemoterapiou je striktne určený na individuálne použitie.

Prípravky na použitie pri cytoreduktívnej liečbe trombocytózy: t

• Hydroxymočovina - liečivo Hydrea;
• Chemické činidlo - merkaptopurín;
• Lieky - Cytarabín.

Hydrea (hydroxymočovina)

Najúčinnejším liečivom pre všetky klinické indikácie, pri použití v cytoreduktívnej technike, je prípravok Hydrea (hydroxymočovina).

Aj pri tejto metóde sa aplikuje liečba alfa-interferónom. Táto skupina liečiv vykazovala účinok v terapii u viac ako 80% pacientov.

Alfa - interferóny majú vedľajšie účinky na telo:

• anémia;
• Leukopénia choroba;
• Horúčkovitý stav;
• Stav depresie;
• Porušenie funkčnosti pečene.

Intolerancia na zložky liekov znižuje účinnosť liečby u mnohých pacientov. Účinok liekov - len na obdobie používania interferónu.

Použitie inhibítorov fosfodiesterázy tretej generácie v terapii sa nazýva Anagrelide. Tento liek môže ovplyvniť kostnú dreň a znížiť jej schopnosť maximalizovať produkciu krvných doštičiek.

Tento liek sa používa na liečbu trombocytózy, keď krvné doštičky v mikrolitri biologickej tekutiny nepresahujú index 600 tisíc.

Cieľová technika v terapii

Cielená technika v terapii je v súčasnosti najúčinnejším spôsobom liečby neoplastických ochorení, ktoré sú svojím mechanizmom účinku na molekulárnej úrovni schopné zastaviť rast malígnych neoplaziem v krvnom obehu a vo vnútorných orgánoch.

Prípravky s cielenými metódami zacielenými na neoplazmu, ktoré majú pozitívny účinok pri liečbe nádorových patológií a trombocytózy.

Liek, ktorý sa používa v cielenej metóde - Ruksolitinib. Toto je jediný liek, ktorý je schválený pre túto terapiu.

Liečba komplikovanej trombocytózy

Liečba komplikovanej trombocytózy a prevencia komplikácií sú nevyhnutnými opatreniami na vyliečenie patológie trombocytózy.

Liečba tromboembolizmu, ako aj trombóza je:

• Protidoštičková terapia - aspirín;
• Prijatie antikoagulancií - heparín;
• S trombózou aorty a veľkých artérií - stentovanie cievy;
• Pri upchatí koronárnych artérií a ciev s veľkým priemerom - bypass technika.

Komplikovaná forma trombocytózy, ktorá sa prejavuje v myelofibróze.

Pri liečbe tejto patológie sa používa skupina liečiv - glukokortikoidy. Imunomodulačné činidlá pomáhajú nielen pri liečbe myelofibrózy, ale tiež zvyšujú imunitu.

Komplikácie trombocytózy s rýchlo sa vyvíjajúcou anémiou. Progresívna anémia je hlavným znakom toho, že trombocytóza má komplikovanú formu.

Liečba komplikovanej patológie u anémie:

• Prípravky obsahujúce ióny železa;
• Lieky s kyselinou listovou;
• Vitamín B12;
• Skupinové fondy - erytropoetín;
• Kyselina askorbová - vitamín C;
• Etamzilat - s častým krvácaním.

Komplikácie trombocytózy sú infekčné, liečia sa protizápalovými liečivami a používajú sa antibakteriálne liečivá, pre ktoré sú grampozitívne a gramnegatívne molekuly citlivé.

Výber liečiv pri liečbe komplikovanej trombocytózy sa uskutočňuje individuálne, pričom sa berie do úvahy vek pacienta a typ komplikácií patológie.

V mladom veku je vhodnejšie používať interferónovú terapiu, ako aj lieky - anagrelid.

Vo vyšších vekových skupinách sa používajú cytostatiká.

Pri liečbe trombocytózy je hlavnou príčinou nájdenie koreňovej príčiny patológie a priama terapia na jej vyliečenie. Ak je trombocytóza idiopatickou chorobou, potom liečba bude závisieť od stupňa vývoja ochorenia.

Pri malej odchýlke od normy krvných doštičiek je potrebné zmeniť stravu, ako aj používať homeopatické lieky tradičnej medicíny.

Ľudové prostriedky na liečbu trombocytózy

Na liečbu malého nárastu krvných doštičiek alebo ako doplnkovej homeopatickej terapie aplikujte nástroje založené na liečivých rastlinách.

Pri homeopatii trombocytózy sa používajú tak nezávislé rastliny, ako aj zbierky, ktoré znižujú index krvných doštičiek.

Recepty domácej medicíny:

Moruše koreň - dobre umyť a jemne nasekané. 200 gramov koreňov nalejte 3000 ml vriacej vody a položte na intenzívny oheň. Po varení znížte teplotu o 2/3 a varte odvar 15 - 20 minút.

Nechajte ho stáť a vychladnúť. Po filtrácii sa zoberie 200 mililitrov počas 5 kalendárnych dní. Po tom, tri dni prestávky a opakovať recepciu. Terapeutický kurz 24 kalendárnych dní;

Alkohol tinktúra z kôry gaštanovú kôru - 50,0 gramov nezrelé gaštanové šupky zalejeme 500,0 mililitrov vodky. Injekčnú tinktúru aplikujte 10 kalendárnych dní.

Vezmite trikrát denne po dobu 40 kvapiek v zmesi s 25,0 ml vody. Priebeh liečby znamená - 21 kalendárnych dní;

Bylinná kolekcia pre terapiu - ďatelina trávnatá, listy horkého paliny, suchá lúka, ako aj horská arnica. Všetky liečivé rastliny sa prijímajú v rovnakom pomere.

Jedna polievková lyžica zbierky sa naleje do termosky 500,0 mililitrov vriacej vody. Zostáva 8 - 10 hodín. Vezmite 70,0 mililitrov trikrát denne.

Môžete si vziať zázvor, hrozno odrôd vín, citróny, rovnako ako homeopatické lieky, rovnako ako dobrý účinok z dennej spotreby jednej pomaranča na riedenie krvi.

Ako znížiť index krvných doštičiek počas tehotenstva?

Pri zvýšení objemu krvi sa počas tehotenstva zvyčajne znižuje hladina krvných doštičiek.

Index krvných doštičiek u tehotných žien v prvom trimestri, keď sa v tele vyskytnú nasledujúce zmeny:

• Antifosfolipidový syndróm;
• Toxikóza, ktorá je sprevádzaná zvracaním a hnačkou;
• Dehydratácia tela toxikózou;
• Nedostatok železa - anémia.

Znížiť malú odchýlku od normy krvných doštičiek pomocou stravy založenej na výrobkoch, ktoré majú vysoký obsah týchto látok: t

• Yoda (morské plody, ako aj tomel a pohánkové krupice);
• Ióny vápnika a horčíka (fermentované mliečne výrobky, sójové bôby, zelená zelenina, avokádové ovocie);
• Oleje - ľanové semená, ale výhodne olivové.

U tehotných žien trombocytóza vyvoláva spontánne potraty, prerušenie placenty a inhibíciu vývoja plodu.

Produkty na zníženie krvných doštičiek

Aby sme sa uchýlili k lekárskemu ošetreniu s miernym nárastom krvných doštičiek, je potrebné dodržiavať diétu.

Diéta pre trombocytózu zahŕňa produkty, ktoré znižujú tvorbu krvných doštičiek:

• Čerstvá sezónna zelenina a ovocie;
• zázvor;
• Zelená cibuľa a cibuľa;
• Kyselé ovocie a bobule: čerešňa, brusnica, červený a čierny ríbezle, divoká ruža;
• Morské potraviny s vysokým obsahom jódu a omega 3;
• Citrusové plody: citrón, pomaranč, mandarínky;
• Paradajky denne alebo v spracovanej forme.

Produkty na zníženie krvných doštičiek

Preventívne opatrenia trombocytózy

Preventívne opatrenia pri liečbe trombózy - to je hlavná špecifickosť liečby. Prvá vec, ktorá sa vykonáva pri liečbe trombocytózy, je eliminácia rizikových faktorov tejto patológie, ktoré zvyšujú agregáciu molekúl krvných doštičiek, ktoré sú už v prebytku.

Preventívne opatrenia trombocytózy: t

• Opustenie závislosti od nikotínu;
• Nespotrebujte veľké množstvá alkoholu;
• Dávajte pozor na potraviny a nejedzte potraviny s vysokým obsahom cholesterolu;
• Použite požadované množstvo čistej vody;
• Vezmite lieky znižujúce lipidy, aby sa metabolizmus tuku v tele vrátil do normálu;
• Liečba antihypertenzívami;
• Cvičenie na tele (ale je zakázané preťažiť telo);
• Aktívny životný štýl (pohyb viac, aktívny šport, plávanie).

výhľad

V mladom veku, keď je detekovaná patológia trombocytózy a nie sú viditeľné klinické prejavy tejto patológie (absencia trombózy, bolesť a nepohodlie), potom je prognóza priaznivá, keď je lekár systematicky monitorovaný a sú prijaté preventívne opatrenia.

S riadnou výživou počas liečebného obdobia môžete robiť bez použitia agresívnych chemických liekov.