Trombóza stehennej tepny

Trombóza femorálnej artérie sa vyvíja v dôsledku expozície mnohých škodlivých faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny je narušený normálny prietok krvi v mäkkých tkanivách dolnej končatiny, pričom dochádza k porušeniu trofickej funkcie až do nekrózy a gangrény. Patológiu možno zistiť pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

etiológie

Trombóza femorálnej artérie môže byť vyvolaná účinkom takýchto predispozičných faktorov na ľudský organizmus:

• jesť potraviny bohaté na cholesterol;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• traumatické poškodenie;
• zaťažená dedičnosť;
• vaskulárna infekcia;
• chirurgický zákrok;
• pokročilý vek;
• nadmerná hmotnosť;
• diabetes mellitus;
• kŕčové žily dolných končatín;
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhodobé používanie antikoagulancií.

K zvýšeniu hustoty krvi dochádza počas tehotenstva a po pôrode.

V dôsledku týchto faktorov sa v lúmene cievy vytvorí krvná zrazenina.

Tieto faktory vedú k zahusťovaniu krvi alebo vzniku poranenia cievnej steny. V dôsledku toho sa spúšťa proces tvorby krvnej zrazeniny a uvoľnenie embólie, ktorá pri vstupe do ciev s menším priemerom spúšťa blokádu a zhoršený prietok krvi. Z tohto dôvodu sa vyvíja hladovanie kyslíka tkanivami, ktoré postihnutá tepna zásobuje krv. V prípade poškodenia povrchovej femorálnej artérie dochádza k ischémii kože stehna a dolnej časti nohy.

Symptómy a štádiá trombózy femorálnej artérie

S rozvojom trombózy artérií stehna sa u pacienta objavia sťažnosti na bolesť v stehne nohy a nohy ťahajúcej sa prírody, ktoré sa počas chôdze zvyšujú. Pri palpácii je pulzácia na subkutánnej artérii významne znížená alebo úplne chýba. Dolné končatiny silne napučiavajú, stávajú sa bledými a modrastými. Na dotyk je koža studená a mokrá. Niekedy je malá sieť hemorágií vo forme červených sieťovitých ciev. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti trombózy femorálnej artérie.

Existujú také štádiá vývoja patológie:

• Biele flegmasy. Vyznačuje sa bledosťou kože, poklesom pulzácie v subkutánnej femorálnej artérii a silnou bolesťou.
• Nekrotické tkanivo. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia prietoku krvi a úplnej ischémie mäkkých tkanív nôh, po ktorej nasleduje zápal žlčníka.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Thrombóza stehennej tepny môže byť podozrivá z prítomnosti symptómov špecifických pre pacienta. Na potvrdenie diagnózy pomocou rôznych laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Je potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku pomocou Dopplera. To pomôže zviditeľniť trombus a stanoviť stupeň oklúzie. Zobrazujú sa tiež zobrazovanie magnetickou rezonanciou a angiografia. Používajú sa ako doplnkové metódy v prípade nedostatočnej informatizácie ultrazvuku. Je potrebné absolvovať všeobecný a biochemický krvný test na vykonanie koagulogramu. Krvný test na cukor s glykemickým zaťažením, rovnako ako cholesterol, pomôže identifikovať možnú príčinu trombózy.

Hlavné ošetrenie

V závislosti od stupňa oklúzie sa lieči tromboembolizmus femorálnej artérie. V prípade čiastočnej oklúzie cievy je znázornený príjem fibrínu a trombolytík, protidoštičkových činidiel. Používa sa warfarín, heparín alebo streptokináza. Používajú sa prostriedky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu a trofizmus postihnutých tkanív. V prípade účinnosti liečby je dôležité zbaviť sa patológie, ktorá vyvolala zvýšenú tvorbu krvných zrazenín.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade zlyhania liečby liekmi.

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou terapeutických účinkov. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopickým zásahom alebo zo širokého rezu. Výber metódy závisí od prítomnosti komorbidít a pravdepodobnosti komplikácií. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje dlhú dobu zotavenia s prevenciou preháňania predpísaním antibakteriálnych činidiel. Po odstránení krvnej zrazeniny je pacientovi predpísaný liek, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zrazeniny. Sú ukázané prípravky kyseliny listovej a kyseliny nikotínovej, nesteroidné protizápalové liečivá na elimináciu lokálneho zápalového procesu a komplexov vitamín-minerál.

Po ukončení hlavného ošetrenia sa odporúča vykonať komplexnú terapiu a terapeutickú masáž.

prevencia

Aby sa predišlo tromboembolizmu femorálnej artérie, môže viesť k zdravému životnému štýlu a úplne sa vzdať zlých návykov, ktoré vedú k poškodeniu ciev. Odporúča sa tiež normalizovať diétu, konzumovať veľké množstvo zeleniny a ovocia. Musíte úplne opustiť potraviny bohaté na cholesterol. Užitočné bude mierne cvičenie, ktoré pomôže udržať steny krvných ciev v dobrom stave, čo zabráni vzniku aterosklerózy.

+ O adresári

+ Liečebné prostriedky

Abecedný register:

Tromboembolizmus artérií dolných končatín

Tromboembolizmus artérií dolných končatín nie je nezvyčajný. Frekvencia detekcie krvných zrazenín v časti femorálnej artérie je na 4. mieste za koronárnymi, cerebrálnymi cievami a aortou. 10,65% všetkých prípadov trombózy sa vyskytuje v trombe femorálnej artérie. Pri pitve pitvy tromboembolizmu tepien dolných končatín sa nachádzajú v aktívnej fáze reumatizmu v 11% prípadov, v neaktívnej fáze reumatizmu (srdcové defekty s ťažkým zlyhaním obehového systému) - v 13%, s predĺženou septickou endokarditídou - v 3%, s aterosklerózou - v 17% a hypertenzia - v 9% prípadov.

Najčastejšie, ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​je pri ateroskleróze pozorovaný tromboembolizmus dolných končatín. Okrem aterosklerózy, obliterujúca endarteritída, vlastne tromboangiitída, záleží na ich pôvode. Pri týchto ochoreniach sa najčastejšie vyskytuje trombóza v artériách. Zdrojmi embólie môžu byť ľavostranné intrakardiálne tromby alebo krvné zrazeniny v aorte.

Klinika, diagnostika. S trombózou tepien dolných končatín sa klinický obraz vyvíja postupne. Niekedy, najmä s trombangitídou obliterans, je ťažké stanoviť čas výskytu trombózy vo veľkých artériách (popliteálne, femorálne), pretože kríza vaskulárnej bolesti ako výsledok vaskulárnych spazmov maskuje výskyt tejto komplikácie. Najčastejšie sa krvné zrazeniny tvoria na pozadí výrazného obliterácie ciev, čo spôsobuje poruchy obehového systému. Výskyt bolesti v nohe, niekedy dokonca chorý s drogami, bledosťou kože, parestéziou, nedostatočnou citlivosťou a napokon rýchly rast trofických porúch umožňuje podozrenie na trombus a artérie. Pulz pod lokalizáciou trombu zvyčajne chýba.

Diagnóza je ľahšia po oscilografii (bez oscilácií) a reografii (redukcia oscilácií). Absolútnou metódou na určenie prítomnosti krvnej zrazeniny, na určenie jej lokalizácie, veľkosti a stavu kolaterálneho obehu, je arteriografia.

Popísaný klinický obraz trombózy však často prebieha rýchlejšie a v jeho priebehu sa podobá embólii artérií dolných končatín, a preto sa tu často objavuje pojem „tromboembolizmus“.

Klinická embólia sa vyvíja rýchlo. Náhle sa objaví ostrá bolesť v nohe, bledosť kože, pulz na tepne zmizne. Možno, že collaptoid stave. Neskôr, na pozadí bledosti kože, sa objavia cyanotické škvrny, ktoré dávajú pleti charakteristický „mramorový“ vzor. Vyvolávajú sa parestézie, ktoré môžu byť nahradené úplným vymiznutím citlivosti v nohe. V dôsledku obštrukcie cievy nastáva ďalšia nekróza, gangréna sa vyvíja s charakteristickou demarkačnou čiarou na hranici nekrotického a normálneho tkaniva. Ak sa infekcia nespája s nekrózou, gangrenózna oblasť je mumifikovaná, hustá. V prípade infekcie sa vyvíja ulcerózny rozpad. Už počas vzniku príznakov nekrózy sa zaznamenali toxikologické príznaky (horúčka, leukocytóza atď.).

Liečbu. Včasné užívanie trombolytických liekov, antikoagulancií, ako aj antispastických liekov je dôležité, pretože spolu s trombózou alebo embólií dochádza k výraznému spazmu končatiny (pozri "Antikoagulanciá", "Trombolytické lieky"). Je ukázané podávanie papaverínu, no-shpa, atropínu, platifilínu, novokaínu, kyseliny nikotínovej. Novocain sa tiež podáva lokálne, periarteriálne. Používajú sa aj symptomatické (lieky proti bolesti).

Ak nie je možné obnoviť krvný obeh konzervatívnym spôsobom, v najbližších niekoľkých hodinách výskytu komplikácie sa vykoná embolektómia alebo trombektómia av prípade potreby aj vaskulárna plastika. Keď sa vytvorí gangréna, zobrazí sa amputácia.

Prognóza trombózy a embólie artérií dolných končatín zostáva vážna, pretože nie vždy je možné dosiahnuť trombolýzu konzervatívne alebo operatívne na odstránenie trombu (rozsah poškodenia). V takýchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k amputácii končatiny. Včasné použitie antispastickej, trombolytickej a antikoagulačnej liečby, včasnej embólie alebo tromboektómie v mnohých prípadoch umožňuje obnoviť krvný obeh v postihnutej končatine.

Prevencia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií, včasnú a racionálnu liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k trombóze alebo embólii dolných končatín.

Všetky informácie na stránke, vrátane receptov, sú zverejnené a distribuované ako „tak ako sú“ a nepodporujú vás, aby ste podnikli akékoľvek kroky. Podávanie miesta nie je zodpovedné za správny opis liekov a receptov, jeden nesprávne definovaný príznak môže viesť k chybe. Dôrazne odporúčame poradiť sa s lekárom.

Tromboembolizmus dolných končatín

Tromboembolizmus dolných končatín

Tromboembolizmus končatín. Príznaky a diagnostika

Tromboembolizmus je akútny proces, pri ktorom dochádza k zablokovaniu lúmenu cievy krvnou zrazeninou.

Táto zrazenina sa prenáša spolu s prietokom krvi z akejkoľvek cievy v tele.

V dôsledku toho sa prietok krvi v postihnutej nádobe zastaví a vyvinie sa tkanivová ischémia.

Tromboembolizmus dolných končatín je hlavnou príčinou amputácie končatín. Celý patologický proces možno rozdeliť do dvoch stupňov:

• tvorba zrazeniny;
• separácia trombu (embólia) od steny cievy, pohyb s prietokom krvi a blokovanie lúmenu cievy končatiny, pľúc, žíl a artérií mozgu. Embólia spôsobuje sekundárnu trombózu.

Aký je rozdiel medzi trombom a embóliou? Rozdiely sú významné:

• Krvná zrazenina sa nepohybuje cez obehový systém a embólia je schopná pohybu.
• Krvná zrazenina je zrazenina fibrínu a krvných buniek, embólia je kolónia mikroorganizmov, vzduchu, ktorý vstúpil do cievy, a tukových buniek.

Príčiny tromboembolizmu dolných končatín

Na vytvorenie krvnej zrazeniny musia byť splnené 3 podmienky:

• spomalenie prietoku krvi;
• poškodenie stien plavidla;
• zmeny v kvantitatívnom zložení krvi.

Rizikové faktory trombózy hlbokých žíl končatín:

Tromboembolizmus femorálnej artérie a iných ciev je nebezpečný pre gangrénu končatiny.

Je takmer nemožné navrhnúť, kde bude trombus padať a kde sa embólia rozhodne zostať.

1. Žily končatín. Ruky sú zriedka ovplyvnené. Väčšina krvných zrazenín sa nachádza v dolných končatinách. To je dôsledok kŕčových cievnych ochorení.
2. Hemoroidy. vrátane hemoroidnej trombózy počas tehotenstva.
3. Tepny dolných končatín ako komplikácia aterosklerózy.
4. Komory srdca, ako dôsledok akútneho srdcového infarktu, srdcových ochorení. Odporúčame sa dozvedieť viac o krvných zrazeninách v ľavej srdcovej komore.

Hlavné príznaky embólie ciev nôh

Známky vaskulárnej oklúzie v dolných končatinách sa líšia v závislosti od umiestnenia embólie.

Príznaky arteriálneho tromboembolizmu dolnej končatiny:

• silná bolesť, ktorá sa nezastaví ani pomocou omamných látok;
• bledosť kože;
• paresthesia;
• narušenie citlivosti končatiny až do úplnej straty hmatového vnímania;
• neprítomnosť pulzu pod blokovaním.

Symptómy tromboembolizmu femorálnej artérie sú trochu odlišné:

• bolesť sa zvyšuje postupne a zvyšuje sa po cvičení;
• vibračnú povahu bolesti;
• strata citlivosti, bledosť integumentov, nedostatok pulznej embólie malých tepien.

Symptómy tromboembolizmu popliteálnej tepny sa líšia od všeobecných znakov tejto patológie.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza tromboembolizmu artérií dolných končatín je ťažká a je založená najmä na externom vyšetrení a vyšetrení sťažností pacienta.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú:

1. Impedančná pletyzmografia - určuje zmenu hemodynamiky ako výsledok oscilačnej kompresie ciev dolných končatín. Neinvazívna, citlivá technika na stanovenie tromboembolizmu artérií dolných končatín.
2. Dopplerov ultrazvuk je ultrazvuk so špeciálnymi senzormi. Metóda je založená na rozdiele odrazu zvukového signálu od pohyblivých krvných buniek a od imobilného trombu.
3. Kontrast venografia - menovaný v prípade, keď prvé 2 metódy dali pochybný výsledok. Toto je rôntgenová štúdia ciev so zavedením kontrastnej látky. Procedúra je invazívna, takže môže spôsobiť komplikácie - zápal a trombózu v mieste kontrastu.

Tromboembolizmus horných končatín je veľmi zriedkavý.

To je zvyčajne komplikácia po katetrizácii žíl počas liečby rôznych ochorení alebo chirurgického zákroku.

Ovplyvnená subklavia alebo axilárna žila.

Symptomatológia je rozmazaná - bolesť je takmer neprítomná, dochádza k výraznému opuchu končatiny, cyanóze kože.

Je to dôležité! Okrem tromboembolizmu končatín, nie je menej nebezpečné ochorenie - pľúcny tromboembolizmus.

Arteriálny tromboembolizmus dolných končatín je nebezpečná patológia.

Nikto z neho nie je imúnny, ani naši menší bratia. Zvieratá majú tiež prípady embólie zadnej končatiny.

Ak ste zažili operáciu, trpíte kŕčovými žilami alebo ste vystavení riziku, potom vyšetrte hematológom a absolvujte preventívnu liečbu.

Nehľadajte na internete obrázky tromboembolizmu dolných končatín! Pamätajte - oneskorenie ohrozuje v najlepšom prípade zdravotné postihnutie av najhoršom prípade môže byť upchatie plavidla smrteľné.

Príčiny a liečba tromboembolizmu dolných končatín

Tromboembolizmus dolných končatín je jav, ktorý sa vyskytuje pomerne často u ľudí všetkých vekových kategórií. Samo o sebe sa vyskytuje ako komplikácia akýchkoľvek ochorení.

Ide najmä o srdcové ochorenia, aortu. Ateroskleróza sa tiež považuje za častý prekurzor.

Príčiny tromboembolizmu

K rozvoju tromboembolizmu dochádza z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patria: t

• prietok krvi sa spomaľuje;
• dochádza k zmene v zložení krvi;
• poškodená stena nádoby.

To môže viesť k upchatiu krvnej cievy trombom. Potom sa vyvinie ischémia, to znamená vykrvácanie.

Uzavretie trombu

Tromboembolizmus sa môže vyvinúť takmer u všetkých ohrozených osôb. Okrem vyššie uvedených ochorení, ktoré slúžia ako možná príčina vzniku krvnej zrazeniny, sa táto komplikácia často vyskytuje u ľudí trpiacich cukrovkou, obezitou a rakovinou. Starší ľudia, ktorí utrpeli vážne zranenie, ako aj fajčiari, majú ďalšie riziko.

Embólia môže postihnúť ktorúkoľvek z krvných ciev, existujú rôzne typy krvných ciev, vrátane tepien alebo žíl, ktoré sú rozdelené do tromboembolizmu. Výsledok tromboembolizmu bude prirodzene závisieť od toho, kde sa krvná cieva uzavrela.

Ak sa v cievach dolných končatín vytvorí trombus, môže to viesť k gangréne, a ak nie je možné včas prijať lekárske opatrenia, existuje vysoké riziko amputácie. A v prípade porážky femorálnej artérie môže byť nebezpečenstvo straty celej nohy.

Symptómy tromboembolizmu

Pretože krvná zrazenina sa môže tvoriť kdekoľvek v ľudskom tele, príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, ktorá konkrétna artéria bola komplikovaná.

Hlboká žilová trombóza niekedy asymptomatická

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nástup choroby je pomerne rýchly a niekedy chorí nemajú ani čas okamžite konať. Najprv dochádza k akútnej bolesti dolných končatín.

Koža na nohe je veľmi bledá, dá sa ľahko všimnúť porovnaním s kožou na iných miestach. Na postihnutej artérii sa pulz prestáva cítiť. Na koži sa objavujú mramorové odtiene, ktoré sú veľmi rýchlo nahradené cyanózou.

Liečba tromboembolizmu

Ak vezmeme do úvahy nebezpečenstvo a komplexnosť samotnej choroby, ako aj príčiny jej vzniku, pri prvých príznakoch je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení sa odporúča rýchla hospitalizácia.

Fázy vývoja ochorenia

Ošetrujúci lekár na základe priebehu tromboembolizmu predpíše liečbu, ktorá spočíva v užívaní určitých liekov, ako aj absolvovaní procedúr zameraných na obnovenie krvného obehu.

Počiatočná liečba je konzervatívna metóda. Pacientovi sa predpisujú trombolytické lieky, antikoagulanciá. S porážkou trombu tepien dolných končatín sa môže vyskytnúť spazmus, preto sú antispastické prostriedky často zahrnuté v počte liekov.

Ak liečba liekmi nefunguje, potom je nutná operácia. S tým sa zvyčajne neťahajú príliš, ale robia trombektómii na samom začiatku výskytu tromboembolizmu. Ak je to potrebné, vykonajte dodatočné plastové nádoby. Ak sa gangréna začne vyvíjať, je potrebná rýchla amputácia.

Napriek úsiliu sa tromboembolizmus považuje za veľmi nebezpečnú chorobu, ktorú je ťažké liečiť. Najčastejšie, s porážkou femorálnej artérie, vedie k ďalšej amputácii. Ak však odpoviete rýchlo, okamžite aplikujete konzervatívnu liečbu, spolu s možným chirurgickým odstránením krvnej zrazeniny, potom je šanca, že krvný obeh v dolnej končatine bude obnovený a chorý človek nestratí nohu.

Profylaxia tromboembolizmu

Vzhľadom k tomu, veľmi často krvné zrazeniny sa vyskytujú v tepnách v nohách v dôsledku akejkoľvek choroby, je predovšetkým potrebné sledovať vaše telo, a pre najmenšie príznaky chorôb, ktoré môžu viesť k tromboembolizmu, musíte byť kontrolovaný lekárom a okamžite vyliečiť a nezačal. Ak máte stacionárnu nehybnú prácu, potom by ste mali nohy hniesť častejšie. Okrem toho pružné obklady na dolných končatinách slúžia ako preventívne opatrenie.

Symptómy a liečba trombózy femorálnej artérie

Trombóza femorálnej artérie je dosť nebezpečná choroba. Môže zasiahnuť osobu v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

Podstata patológie

Femorálna artéria je jedným z hlavných veľkých ciev, umiestnených v stehne, prechádza cez hornú časť nohy a ide do popliteálnej jamky, kde sa delí na menšie cievy. Cez túto tepnu, krv cez malé kapiláry a krvné cievy vstupuje do oblasti slabín, genitálií a všetkých častí nôh, nasýtenie tkanív, kostí, svalov, kĺbov a kože základnými živinami a kyslíkom. Spätný pohyb krvi sa vykonáva cez žily stehna.

Trombóza ciev (tepny a žily) sa nazýva blokovanie cievnej dutiny trombom (krvná zrazenina) alebo embóliu (typ trombu pozostávajúceho z proteínového fibrínu a krvných častíc). Rozdiel medzi trombom a embóliom je ten, že prvý je nehybný a fixovaný na stene cievy, zatiaľ čo druhý sa môže oddeliť od steny a začať sa pohybovať pozdĺž tepien a žíl.

Trombóza femorálnej žily spomaľuje krvný obeh, čo vedie k porušeniu saturácie dolných končatín potrebnými chemickými prvkami. V budúcnosti sa hodnota krvnej zrazeniny postupne zvyšuje a prístup krvi sa zastaví, čo sa stáva príčinou porúch vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Ak embólia vstúpi do srdcového svalu, môže viesť k smrti.

Okrem toho úplné blokovanie krvných ciev vyvoláva gangrénu nôh a ich následnú amputáciu. Priaznivý výsledok môže preto zaručiť len včasné ošetrenie.

Príčiny trombózy

Úplne príčiny krvných zrazenín v cievach neboli študované, ale v lekárskej praxi boli identifikované hlavné faktory zrážania:

• rôzne poškodenia tepien a žíl (mŕtvice, podliatiny, vpichy, predchádzajúce operácie, intravenózne injekcie, inštalácia katétrov, kŕčové žily atď.);
• zvýšenie hladiny cholesterolových plakov v dôsledku nesprávnej diéty a sedavého životného štýlu („sedavá práca“, nedostatok fyzickej aktivity a aktívne pohyby);
• prítomnosť rôznych nádorov benígnej alebo malígnej povahy;
• chemoterapeutické sedenia na onkologické ochorenia;
• poruchy krvácania;
• poškodenie obličiek, srdcového svalu a cievneho systému;
• rôzne endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, vaskulárna ateroskleróza, atď.) a kardiovaskulárny systém;
• zápalové infekcie;
• tehotenstva;
• nadmerná hmotnosť;
• predĺžená nehybnosť končatín pri chorobách s pokojovým lôžkom;
• vyhynutie vitálnych funkcií u starších pacientov po 70 rokoch.

Tromboflebitída sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

1. Na stenách tepny je mikroskopické poškodenie.
2. V mieste mikrotraumy je malý rast tvorený zmesou cholesterolu, tuku a vápnika, ktoré sa postupne zväčšujú.
3. Plak blokuje pohyb krvi v nádobe, čo spôsobuje jeho stagnáciu. V mieste plaku sa tvorí krvná zrazenina (trombus).
4. Existuje oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá sa začína pohybovať cez obehový systém.

Najčastejšie sa trombóza vyskytuje v uzloch, kde je veľká cievka rozdelená na menšie, to znamená tam, kde dochádza k jej zúženiu.

Symptómy a diagnostika trombózy

Trombóza hlbokej žily je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• otravná bolesť v nohách a lýtkových svaloch, horšia pri chôdzi, pacient nemôže chodiť dlhú dobu;
• opuch dolných končatín od slabín po prsty;
• zvýšenie telesnej teploty;
• koža nôh je bledá a studená;
• slzy malých ciev nôh sa javia ako malá červená vyrážka alebo modrasto sfarbené končatiny.

Pri prvých prejavoch vyššie uvedených príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky pravdepodobne len indikujú prítomnosť takéhoto ochorenia ako trombóza stehien, aj keď sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Potvrdenie diagnózy je možné len v stacionárnych podmienkach s opatrným vyšetrením.

Existujú 2 štádiá trombózy s vlastnými vlastnosťami:

1. Fáza bieleho flegmasy. Koža končatín je bledá, intenzívny syndróm bolesti so zníženou pulzáciou v artériách. Nohy sú studené kvôli kŕče malých ciev a kapilár.
2. Modrá flebotrombóza. Sprevádzané kŕčovými žilami kvôli preplneniu. Pacient trpí silnými bolesťami, koža na nohách stmavne a zakryje sa vodnatými pľuzgiermi. To môže byť predchodcom vývoja gangrenóznych procesov.

V závislosti od miesta ochorenia a klinického priebehu ochorenia dochádza k trombóze:

• arteriálne a venózne;
• akútne a chronické.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy (DVT) začína sondovaním nôh, meria sa pulz nôh, meria sa teplota chodidiel a vizuálne sa kontroluje farba končatín. Potom laboratórium vykonáva krvné testy na biochémiu, zrážanlivosť, hladiny hormónov, kompletný krvný obraz.

Inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce metódy:

• venografia - röntgenové vyšetrenie integrity stien žíl vstupom do dutiny žily kontrastných látok;
• MRI dolných končatín a ich duplexné skenovanie (stanoví sa vaskulárna permeabilita);
• Ultrazvuk postihnutej žily;
• tromboelastografia - grafický záznam procesu zrážania krvi a fibrinolýzy;
• radionuklidové skenovanie určuje umiestnenie trombu.

Tieto metódy môžu presne určiť umiestnenie krvnej zrazeniny a zmerať rýchlosť prietoku krvi v postihnutých cievach.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Liečba trombózy spočíva v rozpustení alebo odstránení trombu, zabraňujúcom možnosti jeho separácie a normalizácii krvného obehu v cievach. Ak príznaky poukazujú na prítomnosť krvnej zrazeniny, ale nie je tu riziko, že by sa uvoľnila z cievnych stien, podajú sa antikoagulačné lieky, injekčne do žily alebo intramuskulárne na rozpustenie krvných zrazenín (Kaltsiparin, Warfarín, Sinkumar, Streptokináza, Urokináza, Heparin). Aplikujte tiež obväzy s masťou heparínu (počas 10 dní).

Chirurgická terapia

S hrozbou oddelenia krvnej zrazeniny sa chirurgicky odstráni trombóza. Jednou z takýchto metód je zavedenie špeciálnych oceľových stentov, bočníkov a filtrov do nádoby. Odstránenie gangrenóznych plôch sa uskutoční excíziou a následným prešitím.

Drogová liečba predpisuje nasledujúce lieky:

• prípravky kyseliny listovej a nikotínovej na obnovu krvného obehu končatín;
• nesteroidné protizápalové liečivá na liečenie zápalových procesov (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku;
• vitamíny C a B.

Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza a UHF do postihnutých oblastí sa tiež používajú na zmäkčenie trombu.

Tradičné metódy liečby patológie

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať v spojení s konzervatívnou liečbou a prísne predpísané lekárom:

1. Účinným antitrombotikom a činidlom na riedenie krvi je rybí olej bohatý na omega-kyseliny, ktoré ničia fibrín, ktorý je základom krvných zrazenín. Používa sa vo vnútri 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne.
2. Pre reguláciu krvného obehu, zlepšenie kvality krvných užitočných odvarov z listov žihľavy, šalvie, šalvie a harmančeka.
3. Ako obklady a pleťové vody, alkoholické tinktúry z listov Kalanchoe a akácie pomáhajú dobre.
4. Účinne zmierňujú príznaky kúpeľa nôh pridaním niekoľkých kvapiek olejov, odvarov z dubovej kôry.
5. Univerzálnym liekom na liečbu cievnych ochorení nôh je čistý med a jeho deriváty (propolis).
6. Pri bandážovaní nôh elastickými obväzmi začne normálne cirkulovať venózna krv a zlepšuje sa prietok krvi z dolných končatín.

Povinnou podmienkou je dodržanie prísneho lôžkového odpočinku.

Výživa pacienta musí byť diétna a správna.

Diéta by mala zahŕňať zeleninu (paradajky, cesnak) a ovocie (melóny), potraviny bohaté na vlákninu, morské plody, mliečne výrobky, trochu čokolády (v neprítomnosti cukrovky).

Výrobky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, sú kontraindikované: vyprážané a mastné jedlá, pečivo z pečiva, niektoré druhy ovocia (banány, granátové jablká). Pite denne až 2 litre tekutiny.

Prevencia chorôb

Súbor opatrení na prevenciu rozvoja arteriálnej trombózy zahŕňa tieto opatrenia: t

• pravidelné prehliadky u lekára a krvný test krvných doštičiek, hladina cukru;
• použitie riedidiel na krv (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• cvičenie na podporu svalového tonusu;
• počas sedavej práce, každé 2 hodiny musíte urobiť gymnastiku na zahriatie končatín;
• pravidelné prechádzky po ulici aspoň 1 hodinu;
• posilňovanie imunity prostredníctvom konzumácie vitamínov;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, cigarety);
• včasná liečba existujúcich ochorení (diabetes, zápalové infekcie, atď.);
• posilňovanie kardiovaskulárneho systému a regulácia jeho činností;
• zníženie spotreby údených a tukových potravín;
• pite veľa na zníženie viskozity krvi.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť vzniku takejto závažnej choroby a jej následkov, ako sú zdravotné postihnutie a smrť.

Trombóza symptómov femorálnej artérie

Femorálna artéria je veľká cieva, ktorej hlavnou funkciou je dodávať krv do všetkých častí dolných končatín, od bedra po prsty nôh. Do spodnej zóny nohy, živín a prietoku krvi pozdĺž kapilár a malých ciev rozvetvených z femorálnej tepny. Všetky druhy aortálnych ochorení môžu viesť k poruche hlavnej činnosti dolných končatín, brušných a panvových častí.

Kde je

Takáto tepna sa nachádza od začiatku povrchovej ileálnej aorty od vnútornej steny stehna, odkiaľ prichádza na povrch. Preto sa nazýva "femoral". Prechádza cez fosílnu jamku a stehennú dutinu, popliteálnu dutinu a kanál. V mieste ležania na končatinách sa nachádza v blízkosti vonkajšej sexuálnej a epigastrickej aorty, ktorá tvorí femorálny trojuholník a hlbokú tepnu stehna.

Povrchová femorálna artéria je považovaná za dostatočne veľkú cievu, ktorá slúži na poskytnutie krvi dolným končatinám, vonkajším pohlavným orgánom, ako aj ingvinálnym uzlinám. Jeho anatomická štruktúra je rovnako absolútna pre všetkých ľudí, s výnimkou jemných rozdielov. Ak chcete presne určiť, kde sa nachádza femorálna artéria, je potrebné ju skúmať v hornej časti slabiny - odtiaľ vyčnievať von. V tejto oblasti je nádoba veľmi citlivá na mechanické poranenia.

aneuryzma

Táto aorta, podobne ako ostatné cievy, je náchylná k chorobám a tvorbe anomálií. Jedna z týchto patológií môže byť identifikovaná - aneuryzma femorálnej artérie. Táto anomália je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb tejto cievy. Aneuryzma znamená vydutie membrán arteriálneho priechodu v dôsledku ich riedenia. Vizuálne ochorenie môže byť detekované ako vibračné vydutie v oblasti cievy. Najlepšie zo všetkého je, že aneuryzma je viditeľná v ingvinálnej časti alebo pod kolenom, kde sa tvorí na jednom z procesov cievy - popliteálnej aorty.

Ženy sú spravidla viac vystavené tejto anomálii, pretože muži vykazujú príznaky ochorenia femorálnej artérie oveľa menej často. Existujú obmedzené a difúzne aneuryzmy.

Príčiny

Zdrojmi tohto ochorenia sú faktory, ktoré vedú k rednutiu stien ciev, menovite:

• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• infekcie;
• vystavenie dechtu a nikotínu pri fajčení;
• obezita;
• trauma;
• zvýšený príjem cholesterolu;
• chirurgický zákrok (krvácanie z femorálnej artérie);
• dedičný faktor.

Modlitby a operácie sa zvyčajne vzťahujú na takzvanú "chybnú" aneuryzmu. V tejto situácii sa nepozoruje opuch ciev ako taký a ochorenie je exprimované pulzujúcim hematómom obklopeným zvieracím tkanivom.

Známky

Nástup anomálie u pacienta nemusí byť vôbec pociťovaný, najmä pri nevýznamných objemoch formácií. Avšak so zvýšením nádoru sa môže cítiť vibrujúca bolesť v nohe - zvyšuje sa s fyzickou námahou. Ukazovateľmi aneuryzmy sú aj kŕče postihnutej končatiny, smrť tkaniva a opuch končatiny. Podobné príznaky sú spojené s nedostatkom krvného obehu v nohe.

diagnostika

Pri diagnostikovaní takejto choroby, kde môže byť poškodená aj spoločná femorálna artéria, sa z väčšej časti používajú metódy inštrumentálneho vyšetrenia, ale v určitých situáciách sa odporúča laboratórna diagnostika. Medzi diagnostické oblasti patria: ultrazvuk, angiografia, MRI a počítačová tomografia. Pre laboratórium: všeobecná a biochemická analýza moču a krvi. Okrem týchto štúdií sa vyžaduje aj vyšetrenie vaskulárneho chirurga.

terapia

Jediným spôsobom liečby aneuryzmy zostáva chirurgický zákrok. V závislosti od obtiažnosti patológie a pravdepodobných komplikácií počas operácie sa môže použiť jedna z nasledujúcich metód: posun ciev, protetika. Stále existuje možnosť použitia metódy stentovania, ktorá sa považuje za jednoduchšiu pre pacienta. V prípade extrémne komplexnej anomálie, spôsobenej závažnou nekrózou tkaniva, je nutná amputácia nohy.

účinky

Docela často sa vyskytujú komplikácie v podobe výskytu krvných zrazenín v cieve, čo môže spôsobiť tromboembolizmus femorálnej artérie. Okrem toho, výskyt krvných zrazenín môže spôsobiť ich preniknutie do ciev mozgu, čo vedie k ich upchaniu a následne to povedie len k zhoršeniu stavu pacienta. Ruptúry aneuryzmy sa vyskytujú zriedkavo, vo väčšine prípadov sa vyskytne embólia alebo gangréna nohy.

Ak je čas na stanovenie diagnózy, je možné predísť vzniku anomálií, avšak pri bežnej situácii sú pravdepodobné negatívne následky vo forme amputácie nohy alebo dokonca smrti pacienta. V tomto ohľade, aj pri menších podozreniach z patológie, musíte podstúpiť potrebnú diagnostiku.

trombóza

Toto ochorenie (tiež nazývané tromboembolizmus) je pomerne častou anomáliou. V prípade neviditeľnej trombózy (blokády) cievy s hematómovými časticami, tukovými embóliami a aterosklerotickými plakmi, pacienti na začiatku nepozorovali zmeny. A len s výrazným upchatím cievy sú pozorované symptómy tejto patológie. Pri rýchlom upchatí cievy pacient okamžite pociťuje zhoršenie, čo môže ďalej viesť k nekróze tkaniva, odrezaniu nohy alebo smrti.

Klinické ukazovatele

Tromboembolizmus, pri ktorom je tepna (femorálna) významne blokovaná, je charakterizovaná postupným zvyšovaním bolesti v nohe - to je obzvlášť zreteľné pri chôdzi alebo pri rôznych telesných aktivitách. Tento stav je spojený s nepostrehnuteľným poklesom v nádobe, ako aj s poklesom krvného zásobenia nohy, stratou svalovej hmoty. Spolu s tým sa začína otvárať vedľajšia nádoba na zlepšenie krvného obehu. To sa zvyčajne deje pod oblasťou, kde sa objavil trombus.

Počas vyšetrenia nôh sa pozoruje bledosť jej pokožky, teplota klesá (na dotyk sa cíti chladná). Citlivosť postihnutej časti tela, kde prebieha tepna (femorálna), klesá. V závislosti od vzniku anomálie môže byť pulzácia ciev buď nepozorovane monitorovaná alebo vôbec nepočutá.

diagnostika

Vykonáva sa pomocou inštrumentálnych metód. Na to sa používa reografia a oscilografia. Arteriografia je však považovaná za najinformatívnejšiu metódu inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje jasne určiť polohu krvnej zrazeniny, ako aj stupeň blokovania ciev. Odporúčanie na takéto vyšetrenie sa podáva vtedy, keď sa takéto príznaky zistia v čase vyšetrenia: sčervenená alebo bledá koža na nohe, nedostatok citlivosti, bolestivé pocity počas obdobia pokoja. Odporúča sa tiež návšteva cievneho chirurga, ktorý Vám poradí, čo je femorálna artéria a aké následky možno očakávať od trombózy.

liečba

Pri liečbe tromboembolizmu sa používajú lieky a vykonáva sa chirurgický zákrok. V prípade liečby liekmi sú predpísané antikoagulanciá, činidlá s trombolytickým a antispastickým účinkom. Počas chirurgického zákroku sa používajú metódy vaskulárnej plastiky, embolektómia a trombektómia.

Oklúzia femorálnej artérie

Silná arteriálna oklúzia je závažná cirkulačná porucha distálnej artérie trombom alebo embólom. Stav je považovaný za mimoriadne nebezpečný. V dôsledku oklúzie aorty je narušený prirodzený odtok krvi, čo vedie k tvorbe ďalších zrazenín. Proces môže zahŕňať kolaterály, krvná zrazenina sa môže šíriť aj do venózneho systému. Tento stav je reverzibilný po dobu 3-6 hodín od začiatku. Na konci tohto obdobia vedie hlboká ischémia k nenapraviteľným nekrotickým zmenám.

V každom veku sa môže vyskytnúť trombóza artérií dolných končatín; častejšie sú pozorované u žien. Vo väčšine prípadov dochádza k embólii artérií dolných končatín (femorálna, poplitálna).

Embólia veľkých tepien končatín je charakterizovaná náhlou (akútnou) obštrukciou ciev, ktorá je dôsledkom blokovania lúmenu tepny embóliom, t.j. časťou krvnej zrazeniny, ktorá sa nachádza niekde v tele.

Vo vzácnejších prípadoch je možná embólia s tukovými kvapkami alebo vzduchovými bublinkami (mastná, vzduchová embólia).

Embólia umiestnená v lúmene artérie a blokujúca vedie k úplnému zastaveniu normálneho prietoku krvi, t.j. k ostrému a náhlemu obehovému poruche v tej časti končatiny, ktorá je pod (distálnym) umiestnením embólie, t.j.,

Pomerne často vznikajú nad a pod embóliou nové krvné zrazeniny, ktoré ďalej narušujú krvný obeh končatiny.

Trombóza artérií dolných končatín spôsobuje. Trombóza artérií dolných končatín sa vyskytuje ako komplikácia rôznych srdcových ochorení (chlopňové defekty, endokarditída) a veľkých ciev (ateroskleróza, aneuryzma), ako aj niektoré infekčné ochorenia (týfus, záškrt atď.) Alebo po niektorých operáciách.

Trombóza artérií dolných končatín. Trombóza artérií dolných končatín sa zvyčajne vyskytuje náhle.

Len niekedy mu predchádzajú niektoré poruchy srdcovej činnosti (arytmia, tachykardia atď.), Bolesť, necitlivosť, parestézia v končatine.

Hlavným počiatočným príznakom embólie artérie je náhla ostrá bolesť v končatine ("ako rana biča"). To je sprevádzané pocitom ochladzovania („noha ako ľadová“), blanšírovaním a desenzibilizáciou („noha ako mŕtva“).

Pri vyšetrení sa stanoví nútená poloha končatiny s pazúrovitou polohou prstov, bledosťou alebo "mramorovaním" kože.

Extrémnosť studená, bolestivá. Pulz (pod oklúziou a na periférii končatiny) chýba. Niekedy je možné pociťovať jeho zhrubnutie (umiestnenie embólie) v mieste blokovania cievy.

Aktívne pohyby v kĺboch ​​pod blokádou artérie zvyčajne chýbajú. Pomocou špeciálnych metód výskumu, používaných najmä v nemocnici (kožná termometria, kapilároskopia, oscilografia, arteriografia, atď.), Je možné presnejšie určiť stupeň porušenia prieniku tepien, umiestnenia embólie atď.

Kedykoľvek sa u pacienta trpiaceho srdcovým alebo vaskulárnym ochorením javí náhla akútna bolesť v určitej končatine, treba uvažovať o možnosti embólie (trombózy) artérie.

Pri neprítomnosti vhodnej núdzovej pomoci môže narušený krvný obeh v prípade embólie artérií viesť ku gangréze končatiny.

Prvá trombóza tepien dolných končatín. Pri jedinom podozrení na trombózu tepien dolných končatín, t.j. akútnej obštrukcie krvných ciev, je pacient podrobený urgentnému odporúčaniu chirurgickému oddeleniu.

Je potrebné pripomenúť, že včasná diagnostika a urgentná hospitalizácia pacientov s akútnou obštrukciou krvných ciev umožňuje zachovať končatinu.

Trombóza tepien dolných končatín. Preprava trombózy tepien končatín - v polohe na chrbte na mäkkom lôžku. Postihnutá končatina by sa nemala zohriať, ani by sa nemala dostať do vznešenej polohy.

Je potrebné len vytvoriť podmienky pre jeho maximálny odpočinok. Na zníženie pocitu bolesti môže byť končatina obklopená bublinkami so studenou vodou alebo snehom.

Nezabúdajte, že informácie v lekárskom adresári majú len informatívny charakter a nie sú návodom na liečbu. Váš lekár musí predpísať liečbu osobne na základe vašich príznakov a vykonaných testov. Nevykonávajte samoliečbu.

Arteriálna trombóza

- akútne blokovanie lúmenu artérie, spôsobené tvorbou krvnej zrazeniny na modifikovanej cievnej stene. Zmeny stien môžu byť spôsobené obliteráciou aterosklerózy. poranenia ciev. Na poškodenej stene sa tvorí trombus, ktorý rýchlo upcháva lumen cievy.

V arteriálnom embóliu je lúmen cievy blokovaný trombom, ktorý sa uvoľnil v inej arteriálnej cieve alebo v dutine srdca. Veľmi vysoké riziko arteriálnej embólie s fibriláciou predsiení. Pri nepravidelných kontrakciách srdca sa v jeho dutinách môžu tvoriť krvné zrazeniny, a keď sa odtrhnú a migrujú pozdĺž aorty a potom dôjde k embólii, cievy sa nachádzajú „pozdĺž trombu“ - cerebrálne, horné končatiny, črevné tepny (mesenteriálne tepny), artérie dolných končatín atď.,

V dôsledku arteriálnej trombózy alebo embólie sa okamžite zastaví prístup krvi do tkanív, upchatá nádoba zodpovedná za zásobovanie krvou. Existuje akútna ischémia tkanív, ktorá spôsobuje silnú bolesť v postihnutom orgáne (končatina, brucho počas trombózy črevných artérií) a vedie najprv k dysfunkcii orgánu a potom k nekróze tkaniva - vyvíja sa gangréna. Závažnosť ochorenia závisí od možných spôsobov, ako obísť prietok krvi. Napríklad pri trombóze alebo embólii spoločnej femorálnej artérie je ischémia končatín ťažká, pretože Neexistujú žiadne alternatívne hlavné cievy, ktoré dodávajú krv do končatiny. Pri trombóze tej istej zadnej tibiálnej artérie na dolnej časti nohy nie sú porušenia také závažné, pretože krv do ischemických tkanív pochádza z vetiev kolaterálnych tepien - prednej tibiálnej artérie a fibulárnej artérie dolnej časti nohy.

Diagnóza arteriálnej trombózy a embólie končatín.

Choroba začína akútne. Pacient sa sťažuje na náhle ostré bolesti končatiny. Bolesť je veľmi silná, môže byť studený pot a dokonca aj krátkodobá strata vedomia. Končatina sa stáva bledou, niekedy mramorovou farbou, zima, pulzácia tepien pod miestom blokovania chýba. Neskôr sa vyvíja porušenie citlivosti, vytvárajú sa kontraktúry (obmedzenia pohybu). Aktívne pohyby sú spočiatku obmedzené, keď sa pacient nemôže pohybovať sám, ale s pomocou inej osoby je možný pohyb, a potom pasívny, akýkoľvek pohyb v končatine je nemožný. Keď sa vyvinie trombóza alebo embólia tepien končatiny, akútna ischémia (hladovanie kyslíkom) končatiny, ktorá je rozdelená do stupňov

• Stupeň 1 - bolesť, poruchy citlivosti na svetlo v pokoji alebo pri najmenšej námahe.
• 2 stupne - rozdelené do 3 podskupín. Toto rozdelenie vám umožní zvoliť taktiku riadenia pacientov v závislosti od postoja k podskupine.
• 2A stupeň - paréza končatiny - pokles svalovej sily, aktívne pohyby zachránené, s určitým poklesom ich objemu.
• 2B stupeň - paralýza končatín - aktívne pohyby chýbajúce, pasívne uložené.
• 2B stupeň - subfasciálny edém - svalový edém sa objavuje pod výstelkou fascie na pozadí pretrvávajúcej paralýzy. Charakteristickým znakom subfasciálneho edému je opuch iba v nohách, noha sa nenapuchne.
• 3 stupne - kontraktúra - nemožnosť aktívnych a pasívnych pohybov.
• 3A stupeň - kontraktúra v distálnych kĺboch ​​- prsty, členok.
• Stupeň 3B - celková kontraktúra končatiny.

Diagnóza tepien pomáha objasniť diagnózu. Angiografia.

Liečba arteriálnej trombózy a embólie.

Pacienti sú liečení len v nemocnici. V závislosti od stupňa ischémie je možné konzervatívne (trombolýza, antikoagulanciá, protidoštičkové činidlá, angioprotektory, intraarteriálny blok liečiv) alebo chirurgickú liečbu - odstránenie krvnej zrazeniny, endarterektómie, bypassu.

S 1 stupňom je možná konzervatívna terapia, ktorej neúčinnosť sa vykonáva. S 2A stupňom je konzervatívna terapia stále možná, ale častejšie sa uprednostňuje chirurgický zákrok. S 2B stupňom - ​​len chirurgická liečba. V 2B stupni, keď sú svaly stlačené edémom pod fasciou, sa okrem operácie na cievach urobí rez v fascii (fasciotomia), aby sa uvoľnili sťahované svaly. Ischémia stupňa 3 znamená, že vývoj gangrény končatiny je nevyhnutný. V stupni 3A sú operácie ciev stále možné, ale iba s cieľom zlepšiť prietok krvi v stále životaschopných tkanivách, čo v niektorých prípadoch znižuje úroveň amputácie. Stupeň 3B - jasná indikácia pre vysokú amputáciu (na úrovni stehna).

Trombóza artérií dolných končatín

Embólia veľkých tepien končatín je charakterizovaná náhlou (akútnou) obštrukciou ciev, ktorá je dôsledkom blokovania lúmenu tepny embóliom, t.j. časťou krvnej zrazeniny, ktorá sa nachádza niekde v tele. Vo vzácnejších prípadoch je možná embólia s tukovými kvapkami alebo vzduchovými bublinkami (mastná, vzduchová embólia). Embólia umiestnená v lúmene artérie a blokujúca vedie k úplnému zastaveniu normálneho prietoku krvi, t.j. k ostrému a náhlemu obehovému poruche v tej časti končatiny, ktorá je pod (distálnym) umiestnením embólie, t.j.,

Pomerne často vznikajú nad a pod embóliou nové krvné zrazeniny, ktoré ďalej narušujú krvný obeh končatiny. V každom veku sa môže vyskytnúť trombóza artérií dolných končatín; častejšie sú pozorované u žien. Vo väčšine prípadov dochádza k embólii artérií dolných končatín (femorálna, poplitálna).

Trombóza artérií dolných končatín spôsobuje. Trombóza artérií dolných končatín sa vyskytuje ako komplikácia rôznych srdcových ochorení (chlopňové defekty, endokarditída) a veľkých ciev (ateroskleróza, aneuryzma), ako aj niektoré infekčné ochorenia (týfus, záškrt atď.) Alebo po niektorých operáciách.

Trombóza artérií dolných končatín. Trombóza artérií dolných končatín sa zvyčajne vyskytuje náhle. Len niekedy mu predchádzajú niektoré poruchy srdcovej činnosti (arytmia, tachykardia atď.), Bolesť, necitlivosť, parestézia v končatine. Hlavným počiatočným príznakom embólie artérie je náhla ostrá bolesť v končatine ("ako rana biča"). To je sprevádzané pocitom ochladzovania („noha ako ľadová“), blanšírovaním a desenzibilizáciou („noha ako mŕtva“). Pri vyšetrení sa stanoví nútená poloha končatiny s pazúrovitou polohou prstov, bledosťou alebo "mramorovaním" kože.

Extrémnosť studená, bolestivá. Pulz (pod oklúziou a na periférii končatiny) chýba. Niekedy je možné pociťovať jeho zhrubnutie (umiestnenie embólie) v mieste blokovania cievy. Aktívne pohyby v kĺboch ​​pod blokádou artérie zvyčajne chýbajú. Pomocou špeciálnych metód výskumu, používaných najmä v nemocnici (kožná termometria, kapilároskopia, oscilografia, arteriografia, atď.), Je možné presnejšie určiť stupeň porušenia prieniku tepien, umiestnenia embólie atď.

Kedykoľvek sa u pacienta trpiaceho srdcovým alebo vaskulárnym ochorením javí náhla akútna bolesť v určitej končatine, treba uvažovať o možnosti embólie (trombózy) artérie. Pri neprítomnosti vhodnej núdzovej pomoci môže narušený krvný obeh v prípade embólie artérií viesť ku gangréze končatiny.

Prvá trombóza tepien dolných končatín. Pri jedinom podozrení na trombózu tepien dolných končatín, t.j. akútnej obštrukcie krvných ciev, je pacient podrobený urgentnému odporúčaniu chirurgickému oddeleniu. Je potrebné pripomenúť, že včasná diagnostika a urgentná hospitalizácia pacientov s akútnou obštrukciou krvných ciev umožňuje zachovať končatinu.

Trombóza tepien dolných končatín. Preprava trombózy tepien končatín - v polohe na chrbte na mäkkom lôžku. Postihnutá končatina by sa nemala zohriať, ani by sa nemala dostať do vznešenej polohy. Je potrebné len vytvoriť podmienky pre jeho maximálny odpočinok. Na zníženie pocitu bolesti môže byť končatina obklopená bublinkami so studenou vodou alebo snehom.

Aktuálne záznamy tagy: Surgery

Umiestnenie femorálnej artérie

Femorálna tepna je pokračovaním ileálnej artérie, ktorá sa tiahne od spodného záhybu a je rozdelená na menšie cievy, ktoré sa podieľajú na zásobovaní krvou:

1. Svaly a koža prednej brušnej steny.
2. Inguinálne uzliny a tkanivá femorálneho trojuholníka.
3. Svaly celého povrchu stehna.
4. Kolenné kĺby, panvové kosti.
5. Vonkajšie genitálie.
6. Svaly lýtka, dolnej časti nohy a chodidla.

Povrchová femorálna artéria, epigastrická artéria a vonkajšia genitálna artéria vstupujú do Scarpa trojuholníka (femorálny trojuholník). Táto oblasť vo vnútri je ohraničená svalmi, trieslovými väzmi a vonku tenkou kožou, pod ktorou môžete cítiť pulzáciu tepny. V tomto mieste sa tepna pritlačí k kosti v prípade jej poranenia a silného krvácania.
Femorálna tepna prechádza v stehne v kanáli šľachy a ide do popliteálnej fossy, kde môžete tiež cítiť jej pulzáciu. V tej istej rovine ako tepny vyprázdňujú žily rovnakého mena krv z končatín. Projekcia femorálnej artérie umožňuje chirurgom obísť incízne cievy počas rezov, čo znižuje riziko krvácania. Anatomická poloha femorálnej artérie a veľkých vetiev siahajúcich od nej je takmer rovnaká pre všetkých ľudí, malé odchýlky sa považujú za normu. Umiestnenie tepny je potrebné vedieť a na realizáciu chirurgického zákroku na krvné zrazeniny, poranenia, odstránenie aterosklerotických plakov. V diagnostických štúdiách je tiež bežné, že niektoré choroby prepichnú femorálnu artériu. Arteriálna katetrizácia v femorálnom trojuholníku sa vykonáva, keď je nainštalovaný kardiostimulátor a pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti sa iné arteriálne cievy s nízkym BP znižujú oveľa rýchlejšie ako femorálna artéria.

Patológia femorálnej artérie

V femorálnej artérii, ako v iných cievach ľudského tela, je možný vývoj rôznych patológií vedúcich k chirurgickému zákroku. Takéto ochorenia zahŕňajú aneuryzmu a krvné zrazeniny.
Aneuryzma femorálnej artérie - slizovitý výbežok cievnej steny, obmedzený na miestnu oblasť alebo rozložený na dlhé vzdialenosti. Stena tepny pod vplyvom nepriaznivých faktorov stráca svoju elasticitu, expanduje pod vplyvom prúdovej sily a tvorí výčnelok. Príčiny aneuryzmy sú:

1. Aterosklerotické plaky.
2. Poranenie.
3. Hypertenzná choroba srdca.
4. Infekčné - zápalové ochorenia (vaskulitída).
5. Predchádzajúce chirurgické zákroky.

Aneuryzma v zriedkavých prípadoch je vrodená, s poraneniami sa často vyvinú falošné výčnelky predstavujúce dutinu na nádobe do lúmenu, z ktorého sa čerpá krv.

Aneuryzma femorálnej artérie vo väčšine prípadov nevedie k prasknutiu, ale vyvoláva obmedzenie motorickej aktivity končatiny a porušenie citlivosti. V prvej fáze tvorby výčnelku sa objaví ostrá bolesť, ktorá prechádza rýchlo a pocit necitlivosti zostáva. Končatina stráca citlivosť, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom, krvný obeh je narušený, čo vedie k zhoršeniu funkcie panvových orgánov, kulhání a nakoniec paralýze. Neléčená aneuryzma môže spôsobiť gangrénu a následnú amputáciu končatiny. Ruptúra ​​stien aneuryzmy je sprevádzaná gastrointestinálnym krvácaním a znakmi šoku - pokles krvného tlaku, tachykardia, bledosť, závažná slabosť. Ak sa zistí prasknutie, je nutná núdzová operácia. Ak sú príznaky aneuryzmy, flebolog alebo chirurg pošle pacienta na ďalšie vyšetrenia - angiografiu, duplexné skenovanie a počítačovú tomografiu. Vedenie týchto štúdií vám umožní plne vidieť obraz porušovania v stenách ciev, rýchlosť prietoku krvi, sprievodné zmeny v okolitých tkanivách. Liečba aneuryziem sa vykonáva hlavne chirurgickými metódami - cievka je zošitá alebo je do nej vložený špeciálny stent, ktorý slúži ako kostra. Konzervatívna liečba je možná len pri malých výčnelkoch av neprítomnosti závažných príznakov ochorenia.
Trombóza femorálnej artérie - blokovanie hlavného lúmenu cievy krvnou zrazeninou. Trombus sa vyvíja na vnútornej stene cievy v dôsledku aterosklerotického plaku alebo poranenia a doštičky sa tvoria v miestach ich tvorby, ktoré tvoria zrazeninu. Choroba sa nevyvíja dramaticky, hlavné symptómy, ktoré dávajú pozor pri diagnóze:

1. Pacient sa sťažuje na progresívne sa zvyšujúcu bolesť. Bolestivosť sa zvyšuje s chôdzou a môže byť lokalizovaná v nohe, cez povrch končatiny a v lýtkových svaloch. Bolesť je intenzívna a núti človeka k odpočinku každých niekoľko stoviek metrov pri chôdzi.
2. Končatina je bledá, koža je na dotyk chladná, dochádza k poklesu citlivosti.
3. V neskorších štádiách sa bolesť stáva trvalou, koža získava purpurový alebo cyanotický odtieň, na miestach ich uvoľnenia pod kožou nedochádza k pulzácii tepien. Sčernanie končatiny označuje začiatok gangrény.

Vývoj všetkých príznakov arteriálnej trombózy sa vyskytuje pomerne rýchlo, niekedy tento proces trvá o niečo viac ako jeden deň, ale najčastejšie trvá vývoj gangrény od jedného týždňa do 10 dní. Liečba trombózy závisí od štádia ochorenia, ale v každom prípade potrebuje pacient hospitalizáciu na cievnom oddelení. V počiatočných štádiách je končatina imobilizovaná, predpisujú sa lieky na riedenie krvi a pri ťažkej trombóze je nutná urgentná operácia.
Femorálna tepna sa podieľa na prekrvení dolných končatín a panvovej oblasti, takže každá zmena jej štruktúry môže viesť k veľmi závažným následkom. Venovanie pozornosti nepríjemným symptómom a včasné absolvovanie vyšetrenia je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa operácii a