Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Chrupavková vrstva v kolennom kĺbe, umiestnená medzi povrchmi stehennej kosti a holennej kosti, sa nazýva meniskus. Pôsobí ako tlmič nárazov a stabilizátor, ale pri určitých typoch zaťaženia, najmä pri športe, sa môže zlomiť. Toto zranenie je jednou z najčastejších a pokrýva približne 75% všetkých uzavretých poranení kolenného kĺbu.
Zotavenie menisku po prasknutí je možné prešitím špeciálnou niťou. Ak to nie je možné, potom ho vyberte. V niektorých prípadoch vykonávajú implantáciu syntetických protéz, ktoré preberajú funkcie menisku.
Rehabilitácia po operácii je fyzioterapia a fyzioterapia, trvanie tejto doby zotavenia závisí od povahy zranenia.
Ak sa resekcia menisku (jeho úplné alebo čiastočné odstránenie) uskutočnila artroskopickými prostriedkami *, potom sa môže obnovovací komplex začať 1-7 dní po operácii.
* To znamená, že použijete špeciálne video zariadenie cez dve prepichnutia zo strán kolenného kĺbu.
Ak sa v prípade poranenia poškodili väzy alebo sa meniskus odstránil otvorenou metódou, fyzioterapeutické cvičenia sa musia odložiť, pretože po prvýkrát potrebuje koleno odpočinok. Rovnaká situácia je pozorovaná v prípade šitia okrajov menisku, ktoré musia rásť spolu pred opätovným naložením kolena. Toto obdobie môže trvať až 5-7 týždňov po operácii, v závislosti od individuálnych charakteristík.
Medzi hlavné ciele včasnej rehabilitácie po operácii patria:
Fyzioterapia by sa mala vykonávať na rôznych miestach tela:
Všetky tieto cvičenia sa môžu vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára v neprítomnosti výpotku (zápalovej tekutiny) a krvi v kĺbe po operácii.
Ciele neskorej rehabilitácie sú:
K tomu najúčinnejšie triedy v telocvični av bazéne. Veľmi užitočná je cyklistika a chôdza. Nezabudnite, že prvých niekoľko týždňov po resekcii menisku nie je žiaduce squat a beh.
Squatting s loptou. Štartovacia poloha: stojace, mierne opreté, lopta sa nachádza medzi pásom a stenou. Squat do uhla 90 stupňov. Hlbšie to nestojí za to, pretože zaťaženie kolenného kĺbu sa výrazne zvyšuje.
Chôdza dozadu Odporúča sa vykonať toto cvičenie na bežeckom páse, držať sa zábradlia. Rýchlosť by nemala byť vyššia ako 1,5 km / h. Je potrebné usilovať sa o úplné narovnanie nohy.
Cvičenie na stepi (malá platforma, používaná na aeróbne cvičenia). Po operácii najprv použite nízky krok asi 10 cm, postupne zvyšujte výšku. Pri zostupe a výstupe je dôležité zabezpečiť, aby sa holennica neodchýlila doprava alebo doľava. Odporúča sa ovládať vizuálne - v zrkadle.
Cvičenie s použitím gumičky s dĺžkou 2 metre, ktorá je upevnená na stacionárnom objekte na jednej strane a na zdravej nohe na druhej strane. Vykonávanie výkyvov nabok, tréning svalov oboch končatín.
Skákanie na nohe, najprv cez líniu, potom cez lavicu. Trénuje koordináciu pohybov a svalovej sily.
Školenie váh sa vykonáva pomocou špeciálnej oscilačnej plošiny. Hlavnou úlohou je udržať rovnováhu.
Pri cvičení na stacionárnom bicykli musíte zabezpečiť, aby bola noha v najnižšom bode narovnaná.
Skoky môžu byť na rovnej ploche alebo na stepi. Pre väčšiu efektivitu je potrebné skočiť rovno a do strán.
Beh po bočných schodoch a chôdza vo vode sa môže vykonať po úplnom zahojení rany.
Fyzikálna terapia v pooperačnom období je zameraná na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v oblasti kolenného kĺbu, ako aj urýchlenie regeneračných procesov. Na tieto účely sú účinné masáže, laserová terapia, magnetoterapia a elektrická stimulácia svalov.
Masáž by sa mala vykonávať s opuchom a obmedzením pohyblivosti kolena. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča trénovať pacienta na vlastnú masáž, ktorú bude vykonávať niekoľkokrát denne. Neodporúča sa masírovať samotný kĺb v skorom pooperačnom období. Ak chcete vykonať zvyšok fyzioterapie bude musieť navštíviť kliniku.
Meniskus hrá dôležitú úlohu pri normálnej činnosti kolenného kĺbu, takže počas operácie nie je úplne odstránený, ale snaží sa udržať maximálne množstvo neporušeného tkaniva. Existujú dva hlavné spôsoby regenerácie menisku po poranení operáciou:
Na záver treba pripomenúť, že ak ste utrpeli zranenie kolena, mali by ste kontaktovať skúseného traumatológa. Lekár určí povahu poranenia a poskytne potrebnú liečbu. Vykonávanie jednoduchých cvikov na obnovu a obnovenie funkcie menisku po operácii vám čoskoro umožní zabudnúť na nepríjemný incident a vrátiť sa do bývalého aktívneho života.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Meniskus je vrstva chrupavky v kolennom kĺbe, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov. Tento meniskus chráni kĺb pred zničením. Pomerne často, s pádom alebo ťažkou fyzickou námahou, dochádza k prasknutiu menisku alebo poškodeniu. Symptómy poškodenia menisku sú:
Ak máte podozrenie na podobné zranenie, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na traumatológa. Určiť stupeň poškodenia pomocou magnetickej rezonancie alebo menej presnej rádiografie. Pri menších poraneniach sa vykonáva konzervatívna liečba, pri ktorej dochádza k vážnejším poraneniam, ktoré sa vyskytujú oveľa častejšie, je nutná chirurgická liečba.
Počas operácie sa meniskus úplne alebo čiastočne odstráni. Zotavenie po operácii vyžaduje vážne a dostatočne dlhé, rehabilitácia po resekcii menisku je veľmi dôležitou podmienkou pre úplné uzdravenie.
Pretože kĺb je po operácii imobilizovaný, po odstránení imobilizačného obväzu, je potrebné obnoviť obvyklý chôdzu, vrátiť pacienta do možnosti spúšťať a praktizovať svoje obľúbené športy.
Rehabilitačný program po resekcii menisku zahŕňa masáž, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu. Výber súboru opatrení je individuálny a závisí od zložitosti chirurgického zákroku. Ruptúra, odstránenie a inštalácia meniskových implantátov znamenajú rôzne termíny a komplexy rehabilitačných opatrení.
Fyzioterapeutický komplex po operácii umožňuje elimináciu opuchov a urýchlenie procesu hojenia v prvých štádiách, následné aktivity sú zvyčajne zamerané na zlepšenie pohyblivosti kolenného kĺbu a prevenciu možných komplikácií.
Prvé fyzikálno-terapeutické postupy sú predpísané, keď je kĺb stále imobilizovaný. Stimulujú regeneráciu tkanív a zlepšujú krvný obeh v kĺbe, znižujú zápal. Po odstránení sadry predpísaná fyzioterapia obnovuje svalový tonus, zvyšuje účinnosť masáže a fyzioterapie.
Masáž normalizuje prietok krvi, zmierňuje časté, s podobnými poraneniami, svalovým kŕčom, správne manuálne pôsobenie výrazne zlepšuje stav kĺbov, zvyšuje amplitúdu pohybov, pomáha znižovať bolesť a opuchy.
Vzhľadom k tomu, zranenia kolenného kĺbu sú často plné komplikácií, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu pod vedením dobrého špecialistu, striktne podľa jeho odporúčaní. Obdobie rehabilitácie trvá približne 2 mesiace a závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela a jeho veku. Samozrejme, mladé telo sa výrazne zregeneruje a bez vážnych následkov pre pacienta.
Zaťaženie musí byť prísne odmerané, zníženie zaťaženia, ako je zvýšenie, bez konzultácie so svojím lekárom môže viesť k nepredvídateľným a nepríjemným výsledkom. Rehabilitácia po artroskopickej resekcii menisku je možná už 2-3 dni po operácii. Vzhľadom k tomu, že zásah je menej traumatický a vykonáva sa niekoľkými vpichmi, doba zotavenia po ňom je oveľa jednoduchšia a trvá oveľa menej času.
Cvičenie v bazéne je vynikajúce pre rehabilitáciu, často používajú bežecký pás a rotoped.
Ľudské kolenné kĺby zažívajú takmer neustále napätie, a preto sa po utrpení poranení významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku degeneratívnych ochorení. Aby sa tomu zabránilo, rehabilitácia sa najlepšie vykonáva pod dohľadom odborníkov.
Znalý masážny terapeut urobí potrebné manipulácie oveľa lepšie ako pacient sám alebo niekto z jeho príbuzných, ktorí nemajú primerané vzdelanie. Výhody takéhoto postupu budú tiež oveľa väčšie. To isté sa dá povedať o komplexnej fyzikálnej terapii. Lekár vie, ako správne cvičiť a cvičiť.
Ak však nie je možnosť prilákať špecialistu, nezúfajte. Vysvetlite situáciu svojmu lekárovi a požiadajte ich, aby vám povedali, ako správne vykonávať masáž a aké cvičenia vykonávať počas rehabilitačného obdobia po resekcii menisku kolenného kĺbu. Môžete navštíviť niekoľko masážnych sedení, aby ste si zapamätali, aké akcie av akom poradí lekár vykonáva.
Rekuperačné aktivity musia byť systematické a vykonávané 2-3 krát denne. Na zmiernenie bolesti môžete použiť rôzne lieky proti bolesti. Triedy v teplej vode, 36-40 ° C, zlepšenie prietoku krvi, zvýšenie účinnosti, je však potrebné mať na pamäti, že je lepšie nepoužívať príliš horúcu vodu. Kontroverzná sú tvrdenia o výhodách kúpeľa alebo sauny počas rekonvalescencie. Vynikajúci pomáha rozvíjať spoločné chôdze späť na bežeckom páse.
Postupom času sa bolesť nevyhnutne zníži, bude obnovená chôdza a všetky následky poranenia zmiznú.
Ak je to možné, cvičenia sa môžu vykonávať v bazéne. Voda nie je schopná len zmierniť bolesť, nabíjanie, ktoré sa vykonáva vo vode, je účinnejšie pre poškodené kĺby.
Číslo cvičenia 1
Uskutočňuje sa, sedí na stoličke. Bolesť na nohách pomaly stúpa, zatiaľ čo neochvejne.
Cvičenie číslo 2
Opierajúc sa o múry na stene, zadnú časť stoličky alebo parapetu, musíte pomaly otáčať od päty k päte a od špičky k päte.
Cvičenie číslo 3
Ležiace na chrbte, vykonávať rotačné pohyby nôh, zvyčajne toto cvičenie sa nazýva "bicykel".
Cvičenie číslo 4
Sedieť na podlahe, narovnať boľavé nohy a pomaly, opatrne ohnúť telo k nemu.
Cvičenie číslo 5
Squat, drží podporu. Cvičenie začína plytkými drepy. Postupne sa presúvajte do zvyčajných drepov.
Cvičenia sa vykonávajú pohodlným tempom; z 7-10 opakovaní postupne dosahujú 15-20. Komplex sa vykonáva 2-3 krát denne. Počas výučby môžete použiť gumičku alebo lano. Školiaca miestnosť musí byť teplá, poškodené kĺby sú veľmi citlivé na chlad. Odstránenie nadmernej hmotnosti výrazne znižuje zaťaženie spoja.
Je potrebná rehabilitácia po artroskopii a resekcii menisku. Aby ste si v budúcnosti nikdy neuvedomili traumu, mali by ste starostlivo dodržiavať odporúčania lekára.
Systematické prechádzky, kúpanie vám pomôže omnoho rýchlejšie. Udalosti by nemali byť nútené príliš veľa, pretože ďalšie zaťaženie oslabeného kĺbu môže viesť k gonartróze. Zároveň nedostatok zaťaženia a túžba „postarať sa“ o boľavé nohy vedú k podobným dôsledkom.
Ak sa po poranení uzdravenie podarilo a po chvíli sa nečakane vrátila bolesť a stuhnutosť kĺbu, okamžite sa poraďte s lekárom.
Pri niektorých typoch poranení kolena sa následne vyžaduje odstránenie menisku. Takáto operácia je pomerne bežná, takže nájsť vhodnú kliniku a špecialistu nie je ťažké. V budúcnosti je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa rýchlejšie zotavili bez komplikácií a nepríjemných následkov.
Menisci v kolennom kĺbe vykonávajú stabilizačné a tlmiace funkcie.
V niektorých prípadoch vedú poranenia a ochorenia kolenného kĺbu k situácii, kedy je nutná meniscektómia (odstránenie menisku, vypchávky chrupavky, pohyb absorbujúci šoky v kĺbe).
Nie všetky poškodenia menisku vyžadujú jeho odstránenie. Pre malé medzery postačuje obnovenie pomocou konzervatívnych techník alebo artroskopickej chirurgie. Indikácie na resekciu môžu byť nasledovné:
Menštruáciu cysty možno zistiť vizuálnou prehliadkou, hmatom alebo použitím hardwarovej diagnostiky
Pacient musí prejsť komplexným vyšetrením, aby mohol lekár podrobne preskúmať stav poškodeného kĺbu a urobiť správne rozhodnutie na odstránenie následkov poranenia.
Ak sa zistili závažné ruptúry, posuny alebo neoplazmy, vo väčšine prípadov sa vyžaduje okamžitá resekcia, napríklad odstránenie cysty menisku. Čím skôr sa chirurgický zákrok vykoná, tým ľahšie bude pre pacienta zotavenie sa z takejto liečby.
Existuje niekoľko techník pre takéto operácie. S ich pomocou je možné stimulovať prirodzenú obnovu menisku, odstrániť patologicky zmenené tkanivá alebo ich úplne nahradiť umelými.
Zároveň je potrebné pripomenúť, že operácia nie je jediným riešením problému. Konzervatívna terapia sa môže tiež použiť na liečbu nevýznamných poškodení, ktorých podstatou je použitie liekov, minerálnych doplnkov a pomocných postupov.
Odstránenie menisku je nevyhnutným opatrením, ktorému sa možno vyhnúť včasným ošetrením poranení.
Odstránenie menisku z kolena alebo meniscektómie je odstránenie poškodeného tkaniva. Zvyčajne sa taká operácia vykonáva, keď nie je možné obnoviť integritu menisku jemnejšími metódami alebo v prípade vývoja patologického procesu.
Existujú dva typy takýchto operácií:
Čiastočná resekcia menisku vám ušetrí neporušené tkanivo
Dôležité: po resekcii môže byť deficit mäkkých tkanív eliminovaný organizmom samostatne. Na prevádzkovanom mieste začína rast nových tkanív, takže človek je schopný obnoviť motorické funkcie nohy.
Druhým kritériom pre klasifikáciu operácií na kolennom menisku je spôsob prenikania do problémovej oblasti. Operáciu možno dnes vykonať dvoma spôsobmi:
Prečítajte si aj článok „Liečba osteoporózy kolenného kĺbu“ na našom portáli.
Artroskopia sa vyhýba mnohým rizikám a minimalizuje stopy rušenia.
Každá operácia zahŕňa riziká pre pacienta. Môžu byť rozdelené na súčasné a pooperačné.
V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že niektoré zdravotné problémy, najmä systémové, sa môžu stať kontraindikáciou pre chirurgický zákrok. Dôležitá je aj otázka anestézie. Epidurálna anestézia, ktorá je teraz populárna, nie je povolená každému, iné možnosti nie sú vždy prípustné kvôli individuálnej neznášanlivosti a vlastnostiam ľudského tela.
Počas prevádzky, ak je nedostatok kvalifikácie lekára alebo iné okolnosti, môžu sa vyskytnúť chyby, ktoré ďalej ovplyvnia zdravie pacienta a fungovanie končatiny. Napríklad môžu byť ovplyvnené nervové zakončenia alebo krvné cievy, ktoré spôsobujú krvácanie v kĺbovej dutine.
Po odstránení menisku je riziko vzniku takýchto komplikácií:
Ťažký opuch kolena je dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože je známkou vzniku komplikácií
Pri správnej meniscektómii a rehabilitácii sa minimalizujú následky odstránenia menisku menštruačného kolenného kĺbu. Po určitú dobu môže človek pociťovať nepohodlie v nohe, slabosť a obmedzenie pohybu. Je dôležité absolvovať kurz farmakoterapie, doplnený fyzioterapeutickými postupmi a zapojiť sa do rehabilitačných aktivít.
Funkcie menisku kolenného kĺbu sú absorbujúce a stabilizujúce šok, okrem toho prispievajú k zníženiu trenia kontaktných kostí dolných končatín. Kolenný kĺb má dva menisci - vnútorné a vonkajšie alebo mediálne a laterálne.
Poškodenie menisku nevedie vždy k jeho odstráneniu. Modriny, menšie slzy a poranenia sa zvyčajne liečia konzervatívnou metódou a často s úplným zotavením. Vážnejšia patológia, ako je ruptúra menisku rôznej závažnosti, sprevádzaná silnou bolesťou, blokádou kĺbov alebo dokonca oddelením časti menisku, vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.
Medzera menisku môže byť niekoľkých typov: úplná alebo neúplná, pozdĺžna alebo priečna, vo forme handier alebo úplne fragmentovaná. Často sa takéto poškodenie končí odstránením menisku.
Meniscektómia alebo odstránenie menisku sa vykonáva, keď sa roztrhne viac ako polovica menisku, pretože takéto poranenia sa samy o sebe neliečia a sú sprevádzané silnou bolesťou s rozvojom edému a prudko obmedzujú pohyb kĺbov v dôsledku blokády.
Moderná medicína má schopnosť vykonávať také operácie s pomocou artroskopických zariadení, čo umožňuje znížiť ďalšie poranenie končatín a výrazne znížiť pooperačné a rehabilitačné obdobia. Tieto metódy tiež znižujú riziko komplikácií po operácii.
Artroskopické odstránenie menisku je benígnejšia operácia ako meniscektómia. Preto ju mnohí odborníci uprednostňujú. Súvisí to aj s technickými vymoženosťami, napríklad pri operácii s artroskopom môže lekár vidieť spoj z vnútornej strany pomocou žiarovky a videokamery namontovanej na jednej z troch skúmaviek. Pomocou druhej trubice sa sterilná tekutina podľa potreby dodáva do spoja a tretia je určená na zavedenie špeciálneho nástroja.
Na vykonanie tejto operácie postačuje urobiť tri rezy pol centimetra, potrebné na vstup do artroskopu, čo je tiež výhodné z kozmetického hľadiska, pretože nezostáva žiadne viditeľné poškodenie. Odstránenie menisku nie je iné, ako keby sa uskutočnilo s otvorenou meniscektómiou, technika operácie zostáva rovnaká. Dĺžka trvá približne dve hodiny. Po čerpaní tekutiny z kĺbovej dutiny sa artroskop odstráni, rezy sa zošijú a uzavrú sterilným obväzom.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter
Obdobie rehabilitácie je povinné po operačnom zákroku takéhoto plánu. Jeho trvanie závisí od rozsahu a povahy poškodenia a je stanovené individuálne pre každého pacienta. Vo väčšine prípadov, po uplynutí dňa, je dovolené vstať a pohybovať sa s minimálnou námahou na nohe.
Pri odstraňovaní menisku sa odporúča vyhnúť sa horizontálnemu zaťaženiu na poranenej končatine tak dlho, ako je to možné, približne týždeň. Funkčná podpora počas tohto obdobia je zabezpečená barlami, čo umožňuje pacientovi pohybovať sa nezávisle a dodržiavať pokyny lekára.
Fyzikálna terapia prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu funkcií kolenného kĺbu. Aby sa zabránilo zápalu v dutine a aby sa zmiernili bolesti, zvyčajne sa predpisujú protizápalové a analgetické lieky. Lokálne používané prostriedky na zlepšenie prekrvenia a odstránenie opuchu.
V priemere trvá rehabilitačné obdobie dva až tri týždne, čo je výrazne menej ako pri otvorenej operácii. Artroskopické operácie môžu nielen znížiť pooperačné obdobie, ale takmer každý druhý deň sa začnú vyvíjať kĺb s malým zaťažením. To všetko prispieva k rýchlemu návratu pracovnej kapacity pacienta a znižuje materiálne náklady na liečbu.
Moderná medicína má možnosť stráviť rehabilitáciu v čo najkratšom čase s plnou obnovou funkcií kolenného kĺbu.
Podobne ako každý chirurgický zákrok, odstránenie menisku má tiež riziko vzniku komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie (anestetická intolerancia) a po nej. Možno vývoj infekčného procesu v kĺbe v dôsledku infekcie, alebo vytvorenie nervových zakončení v blízkosti kolenného kĺbu. Veľmi zriedkavo dochádza k poškodeniu krvných ciev alebo tvorbe krvných zrazenín v kolennom kĺbe.
Fyzické cvičenie alebo len fyzické cvičenie, tréning väzivového aparátu, podpora jeho plasticity a pružnosti sú vynikajúcou prevenciou poranení kolenného kĺbu.
DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.
Ak bola veľká časť ISS roztrhaná, často sa vykonáva meniscektómia (poranená oblasť sa nemôže liečiť sama, objaví sa opuch a syndróm silnej bolesti, čo výrazne obmedzuje pohyb kĺbov v dôsledku blokády).
V modernej medicíne sa tento typ chirurgického zákroku vykonáva s použitím artroskopického zariadenia, ktoré môže znížiť riziko ďalšieho poškodenia končatiny a skrátiť dobu regenerácie po odstránení menisku. Kvôli operácii sa môžu vyvinúť komplikácie, táto metóda znižuje riziko ich výskytu.
Artroskopia kolena (odstránenie menisku) je jednoduchšia a šetrnejšia operácia, vďaka ktorej je populárna medzi odborníkmi.
Je to technicky pohodlnejšie - lekár, ktorý vykonáva určité činnosti, sa môže pozrieť na kĺb zvnútra pomocou žiarovky a videokamery namontovanej na artroskopickej trubici. Sterilná kvapalina vstupuje cez druhú skúmavku (ak je to potrebné), do tretej sa zavedie špeciálny nástroj, ktorým sa ISS odstráni.
Lekár vykoná tri rezy 0,5 cm, aby zaviedol zariadenie (po ktorom nedochádza k viditeľnému poškodeniu), odčerpá nahromadenú tekutinu, odstráni techniku, zošíva incíziu a uzavrie ju sterilným obväzom. Operácia trvá najmenej 2 hodiny.
Pacient je v nemocnici 1-2 dni, kde ho monitorujú lekári a zdravotné sestry. Potom sa odporúča vykonávať izometrické cvičenia (svaly sú zapojené, koleno nie je ohnutý), zabezpečujúce napätie bez pohybu.
Pacient musí zaujať ležiacu alebo sediacu polohu v lôžku, potom kmeňa quadriceps femoris tak, aby prsty smerovali nahor a kalich sa ťahal rovnakým smerom. Alternatívny odpočinok s napätím 10 sekúnd 10 krát.
Pacient je v rovnakej polohe, zatiaľ čo uťahovanie zadnej časti stehna (ako túžba ohnúť dolnú časť nohy). Striedanie napätia a odpočinku je podobné prvej možnosti.
Po vzatí ležiacej alebo sediacej polohy na lôžku sa pacient pohybuje nohou do vzdialenosti 20 až 30 cm a zdvíha pätu. Potom sa končatina vráti do svojej pôvodnej polohy. Opakujte desaťkrát.
Sedenie (ak je sedenie ťažké, ležiace), človek narovná nohu a zdvihne ho do výšky 10-20 cm až 10-krát. Táto poloha by sa mala držať 10 sekúnd. Ak sa objavila bolesť, mala by sa znížiť výška, pri ktorej sa noha zdvihne, alebo čas, počas ktorého sa noha drží.
Pacient sedí alebo leží, zatiaľ čo uťahuje pätu (operovaná noha funguje) k sebe, udržiava túto pozíciu asi 5 sekúnd, potom ju narovná (počiatočná poloha).
Musíte urobiť až 30 opakovaní. Ak toto cvičenie nespôsobí žiadne ťažkosti, mali by ste zvýšiť pätu na výšku od 3 do 5 cm nad lôžkom, zatiaľ čo ohyb nohy v oblasti kolena.
Pod kolenom je uzavretá guľa alebo valček (deka zložená do rolky). Pacient zdvihne dolnú časť nohy, čo najviac narovná nohu. Táto poloha by mala byť zachovaná najmenej 5 sekúnd (až 10 sekúnd). Opakujte 30 krát.
Toto cvičenie po operácii menisku zahŕňa rozvoj ohybu v kĺbe s použitím hmotnosti dolnej časti nohy. Pacient by mal sedieť na okraji postele, spustiť spodnú časť nohy a potom postupne uvoľniť predné stehenné svaly, ohnúť nohu v oblasti kolena.
Akcie sa musia vykonávať pomaly, odolávať gravitácii pomocou stehenných svalov. Úloha poistenia vykonáva zdravú nohu.
Zdvihnite operovanú nohu by mala byť zdravá, dostať druhý pod prvý, narovnanie. Amplitúda rozšírenia by mala byť maximálna (pokiaľ je to možné).
Na skrátenie rehabilitačného obdobia po menisku, je lepšie vykonať všetky vyššie uvedené cvičenia a doplniť nasledujúce dva.
Tu budete potrebovať chodec alebo stoličku so chrbtom. Operovaná noha musí byť ohnutá na kolenách a bedrových kĺboch. Súčasne, rovnako ako noha, smerujú dopredu. Noha sa vráti do svojej pôvodnej polohy bez zmeny polohy. Opakujte asi desaťkrát.
Na základe kresla alebo chodca, by ste mali narovnať boľavé nohy na rovnakých miestach ako v predchádzajúcom prípade, až teraz s úmyslom dosiahnuť zadok. Smer stehna, kolena a chodidla je podobný. Noha sa vráti do svojej pôvodnej polohy bez zmeny polohy. Počet opakovaní je desať.
Tu je potrebné byť zvlášť opatrný, pretože prílišné predĺženie môže viesť k vzniku kŕčov svalstva gastrocnemius. Ak sa to ešte stalo, musíte sa rýchlo zabrzdiť a potom robiť všetky akcie menej intenzívne.
Všetky tieto rehabilitačné cvičenia sa stanú vysoko účinnými a pomôžu obnoviť pohyb kolena po artroskopii menisku, ak sa vykonávajú pravidelne a najmenej 5-krát denne (lekári odporúčajú zvýšiť počet opakovaní až na 8-násobok).
Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.
Účelom využitia fyzioterapie počas rehabilitačného obdobia je zlepšenie krvného obehu, ako aj metabolizmu v kolene, urýchlenie regeneračných procesov. Na tieto účely bude účinná masáž, magnetická a laserová terapia a elektrická svalová stimulácia. Masáž sa však vykonáva len s obmedzenou pohyblivosťou kolena alebo opuchom, lekári neodporúčajú masírovať samotný kĺb.
Po odstránení menisku chirurgom je najdlhším problémom intraartikulárny edém, ktorý narúša normálne obnovenie funkcie nohy. V tomto prípade pomôže lymfatická drenážna masáž. Musí vykonávať špecialistu, pretože skúsenosť je veľmi dôležitá. Ak sa masáž vykonáva ručne, lekár vykonáva vlnovité pohyby, ktoré začínajú od dolnej časti nohy a postupne sa pohybujú smerom nahor (smer lymfatických ciev).
Ako liečebná symptomatická liečba sa používajú protizápalové, anestetiká a urýchľujú proces opravy.
Alternatívou, ale nie menej účinným spôsobom, ako sa zotaviť z artroskopie menisku, je použitie silového tréningu, ktorého cieľom je trénovať absolútne všetky svaly, vrátane poškodených. Najobľúbenejšia možnosť - veloergometer. Dodatočne použité plavecké lekcie v bazéne.
Ak bol meniskus úplne alebo čiastočne odstránený podľa artroskopickej metódy, komplex cvičení by sa mal začať 2-7 dní po operácii.
V prípade poranenia väzy pri poranení a resekcii otvorenou metódou sa terapeutické cvičenie odkladá na určité obdobie. Spočiatku po operácii noha potrebuje maximálny odpočinok a znehybnenie. To isté sa deje v prípade šitia okrajov menisku, budú musieť rásť spolu pred kolenom bude opakované zaťaženie. Obdobie, v ktorom bude možné vykonávať fyzioterapiu, môže byť niekoľko mesiacov.
Ciele, ktoré sa dosiahnu s včasnou rehabilitáciou, zahŕňajú:
Tento typ skorej rehabilitácie sa vykonáva v nasledujúcich polohách: sedenie, státie na zdravej nohe a ležanie, s napätím femorálnych svalov. Tieto zákroky sa vykonávajú len podľa pokynov lekára a ak v kĺbe nedochádza k efúzii.
Úlohy neskorej rehabilitácie:
Takéto cvičenia sa odporúčajú buď v posilňovni alebo v bazéne. Lekári často odporúčajú prechádzky a cyklistiku.
Počas rehabilitačného obdobia je fyzioterapia zameraná na zlepšenie metabolizmu a krvného obehu v kĺbe a tiež urýchľuje regeneračné procesy. Na tento účel sú vysoko účinné magnetoterapia, elektrická stimulácia, laserová terapia a masáž.
Masáž môže byť vykonaná len v prípade, že nie je znížená pohyblivosť kolena a opuchy. Pre väčšiu efektivitu by mal pacient vykonávať masáž niekoľkokrát denne.
Úplné zotavenie po odstránení menisku nastane v priebehu niekoľkých mesiacov. Po prvé, lekári prijmú súbor opatrení na zníženie opuchy, anestézie a obnovenie potrebného objemu pohybov. V nemocnici, pacient bude elektrostimulovať quadriceps femoris.
Tento postup je nevyhnutný na obnovenie stability kolenného kĺbu. Bude tiež prebiehať masáž zameraná na zníženie bolesti a opuchy.
Na niektorých klinikách rehabilitácia po odstránení menisku zahŕňa pasívny vývoj operovaného kĺbu. Vykonáva sa pomocou manuálnej terapie alebo špeciálneho prístroja - arthramotus. Toto zariadenie je robotická pneumatika, ohýbanie a ohýbanie kolenného kĺbu v rámci limitov odporúčaných lekárom. Okrem toho predpíšte komplex individuálne vybraných cvičení zameraných na udržanie svalového tonusu. Tieto aktivity môžu spoločne urýchliť zotavenie po dobu 1-2 týždňov.
Traumatológovia varovali, že množstvo komplikácií spojených s použitím anestézie môže byť dôsledkom odstránenia menisku. Epidurálna anestézia je teraz veľmi populárna. Neodporúča sa však pre osoby trpiace neurologickými ochoreniami a vrodenými poruchami pohybového aparátu. Preto pred výberom metódy anestézie je potrebné poradiť sa s anestéziológom. Treba tiež poznamenať, že niektorí pacienti nemusia tolerovať anestéziu v dôsledku slabého kardiovaskulárneho systému a sklon k alergickým reakciám.
Často je po odstránení menisku pozorované poškodenie nervov v oblasti operovaného kĺbu. Prejavujú sa necitlivosťou, alebo naopak, objavujú sa zimnice, pocit, ako by po kolene stekali husia koža. Táto komplikácia zmizne sama do dvoch týždňov po operácii. Najprv však pacient pociťuje nepríjemné pocity, ktoré, bohužiaľ, nemožno odstrániť pomocou liekov.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie menisku môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev, akumulácii krvi v kĺbovej dutine alebo komplikáciám trombotickej povahy. Ale podľa štatistík sú tieto komplikácie dosť zriedkavé. Vývoj artritídy sa častejšie pozoruje v dôsledku infekcie v dutine operovaného kĺbu. Artritída sa prejavuje ako začervenanie, opuch a bolesť v kĺboch, čo zhoršuje celkový stav pacienta. Preto v pooperačnom období lekár predpíše antibiotiká, aby sa zabránilo možným následkom infekčnej genézy.
Aby sa odstránil meniskus kolenného kĺbu (následky operácie sa dá vyhnúť výberom správnej kliniky), neovplyvnilo to pacientovu ďalšiu výkonnosť, je potrebné prijať zodpovedný prístup k uzdraveniu. Je známe, že hustá jazva sa tvorí bližšie k 6 týždňom po operácii. Počas tohto obdobia je potrebné vyvinúť končatinu pod dohľadom fyzioterapeuta. Po prvé, vykonávajú súbor opatrení na návrat normálnej chôdze, potom začínajú dávať energiu. Do tohto obdobia traumatológovia kategoricky zakazujú chôdzu bez podpory - barle.
Populárne cvičenia po odstránení menisku zahŕňajú:
Každé cvičenie musí byť dohodnuté s fyzioterapeutom alebo športovým lekárom. Po 1,5 mesiaci, môžete squat, šplhať na ponožky, chodiť po schodoch. A po 2 mesiacoch lekári odporúčajú používať bicykel, behať, skákať, plávať a drepy s alternatívnym zaťažením na jednej nohe, aby sa úplne obnovili pôvodné fyzické podmienky.
Športovci sa rýchlo vracajú k tréningu pomocou alternatívnych techník. Na účely rýchlej rehabilitácie sa používajú výkonové simulátory, ktoré sú určené na školenie všetkých svalových skupín vrátane svalov operovanej končatiny. Najobľúbenejším cvičebným strojom tohto typu je cyklus ergometra. Tiež cvičenia v bazéne, spočívajúce v chôdzi po vode, špeciálne cvičenia, aby sa úplne odstránili dokončovacie javy kontraktúry, kúpanie v štýle „plazenia“ na chrbte a hrudníku počas 30-35 minút.
V záverečných fázach zotavenia sa používajú bežecký pás, prijímanie a odovzdávanie futbalového lopty, ako aj imitácia cvikov podľa vášho športu. Vďaka aktívnym cvičeniam sa športovci v priemere vracajú do svojej pôvodnej podoby už 2 mesiace po operácii. S výhradou splnenia všetkých odporúčaní budú funkčné parametre operovanej končatiny zodpovedať parametrom zdravej nohy.
Všeobecne platí, že lekárska prognóza je priaznivá pre všetkých. Odstránený meniskus nemôže spôsobiť poruchu chôdze, ak pacient podstúpi primeraný priebeh regenerácie načas.
Na zabezpečenie pohyblivosti kolenného kĺbu v jeho dutine sú chrupavkové štruktúry, ktoré slúžia ako stabilizátory a tlmiče nárazov, to je meniskus. Vďaka tomuto usporiadaniu koleno dokonale vydrží ťažkú fyzickú námahu a nie je obmedzené pohybom.
Normálne má kolenný kĺb 2 podobné štruktúry, vnútorné a vonkajšie (mediálne a laterálne), ktoré sú vzájomne prepojené priečnym ligamentom v prednej časti.
Vonkajší náchylnejší na traumu, pretože má väčšiu pohyblivosť a nachádza sa na okraji spoja. Ak náhle dôjde k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, operácia sa musí vykonať čo najskôr.
Aký druh zranenia môže poškodiť integritu artikulácie? Existuje veľa takýchto poškodení, vyskytuje sa patológia:
Vysoké riziko poranenia chrupavky u ľudí, ktorí trávia veľa času státím na nohách, u športovcov a vzpieračov (častá mikrotrauma).
Všetky vyššie uvedené situácie môžu s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k porušeniu integrity kolenného kĺbu. Ako rozpoznať, že osoba poškodila takúto chrupavku?
Akékoľvek nadmerné fyzické pôsobenie na naše telo je sprevádzané výskytom silnej bolesti, poškodenie kolena nie je výnimkou. Zvláštnosťou poranenia kĺbov je, že ak je porušená integrita ktorejkoľvek jej štruktúry, dochádza k prudkému obmedzeniu pohyblivosti končatiny. Okrem toho dochádza k výraznému opuchu artikulácie, lokálnemu zvýšeniu teploty a stuhnutosti (najmä ráno alebo večer).
Spoločná liečba môže byť konzervatívna (drogy), operatívna a populárna. Väčšina ľudí uprednostňuje liečbu tabletkami a masti, ale to nie je vždy najlepšie riešenie. V závislosti od zranenia a rozsahu poškodenia je chirurgická liečba niekedy vhodnejšia a efektívnejšia.
Chirurgia je konečný spôsob, ako vyliečiť pacienta. Operácia sa vykonáva, ak sú k dispozícii nasledujúce kritériá:
Až po dôkladnom vyšetrení pacienta na operáciu.
Operácia menisku môže byť vykonaná s otvoreným prístupom (disekcia kože, väzov a iných štruktúr, aby sa dostala do požadovanej oblasti) alebo endoskopická (meniskózna artroskopia). Metóda 2 je oveľa bezpečnejšia a dnes je "zlatým štandardom". Jeho hlavnými výhodami sú:
V progresívnych krajinách je zvolený tento spôsob liečby pacientov s poškodenými kĺbmi.
Pacient je pripravený na operáciu (vykonáva sa anestézia), požadovaná oblasť nôh sa sterilne izoluje z tela a vytvára sa chirurgické pole. Potom sa do kĺbovej dutiny vytvoria dva vpichy. Samotný artroskop (malá kovová trubica) sa vloží do prvej, prenesie obraz na monitor k chirurgovi, vďaka čomu sa do kĺbu vstrekne fyziologický roztok (čo je potrebné na zvýšenie kĺbovej dutiny, ktorá umožní viac mobilných manipulátorov). Druhý otvor slúži ako vodidlo pre iné nástroje (pre nožnice, skalpel, upínanie atď.). Po artroskopii menisku chirurg zhodnotí, koľko práce je potrebné urobiť a akú operačnú taktiku sledovať:
Po operácii menisku kolenného kĺbu hrozí riziko komplikácií. Aké nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť: t
V závislosti od komplikácií, ktoré sa vyskytli, by po menštruácii po rekonvalescencii mala byť liečba kombináciou liečebných a fyzikálnych metód liečby, dlhodobého pozorovania a ďalšieho monitorovania zdravia pacienta.
Obnova menštruácie z artroskopie trvá najmenej 2 mesiace. Kombinujte použitie liekov (lieky proti bolesti, protizápalové, chondroprotektory a iné), fyzikálnu terapiu a gymnastické cvičenia. Pre úspešnú a účinnú pooperačnú rehabilitáciu je potrebné:
Rehabilitácia po odstránení menisku sa vyskytuje o niečo ďalej, pretože telo sa musí prispôsobiť cudziemu tkanivu. Často sa stáva, že telo nevníma nainštalovaný implantát a jeho odmietnutie začína. Je to veľmi hrozná komplikácia, pretože proti nám začínajú fungovať vlastné obranné mechanizmy. Aby sa zabránilo takýmto situáciám, pacient sa snaží transplantovať vlastné tkanivo alebo špeciálne syntetické protézy. Ak je resekcia menisku menšia, potom je pacient dlho pozorovaný, aby včas reagoval na možné odmietnutie.
Ďalšia rehabilitácia po chirurgickom zákroku na menisku kolenného kĺbu spočíva v pozorovaní jemnej liečby kolena, dodržiavaní diéty, pri pravidelnom cvičení gymnastiky a fyzioterapie (pomáhame obnoviť svalové tkanivo). Na zaistenie dobrého prekrvenia končatiny sa odporúča zúčastniť sa masáží, fyzioterapie a manuálnej terapie. Po resekcii menisku ste dlhodobo pod dohľadom lekára a všimnite si všetky vaše pocity v kolene.