Indikácie a typy odstraňovania zarasteného nechtu: laser, rádiové vlny, chirurgická metóda

Zranenia a nesprávne rezanie nechtov spôsobujú, že doštička rastie do prsta, spôsobuje bolesť, nepohodlie a ruší výber topánok. V takýchto prípadoch sa uchýliť k operácii. Procedúra je lacná a niekedy úplne zadarmo, ale závisí od zložitosti terapie a jej typu.

Indikácie na odstránenie vrasteného nechtu

Chirurgické odstránenie nechtového klinca sa nevyžaduje u všetkých pacientov. V počiatočnom štádiu ochorenia je pacientovi predpísaná správna pedikúra, starostlivosť a špeciálna ortopedická obuv.

Odstránenie je predpísané, keď klinec:

• rezy do kutikuly;
• spôsobuje bolesť pri chôdzi a nosení obuvi;
• vyvoláva deformáciu nechtovej platne;
• hnisavá koža.

Palec nechtov (na nohách) zvyčajne rastie. V prítomnosti aterosklerózy ciev a diabetu mellitus je nemožné urobiť bez núdzového chirurgického zákroku, pretože nesprávny krvný obeh v kombinácii so zarasteným nechtom vyvoláva nekrózu tkaniva, čo vedie k amputácii prsta.

Neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie pre operáciu. Zdržiavajte sa liečby, ak ste alergický na lieky používané na chirurgický zákrok, diabetes mellitus posledného stupňa závažnosti, zrážanie krvi alebo ak užívate tablety, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Odrody chirurgického ošetrenia zarasteného nechtu

Odstránenie nechtu alebo jeho časti nie je zložitý postup (pre skúsených, skúsených chirurgov) a má niekoľko možností na vykonanie:

Každý z nich je vysoko efektívny, ale líši sa v nákladoch a spôsobe implementácie. Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Chirurgická metóda

Chirurgická liečba zarasteného nechta je tradičným spôsobom eliminácie patológie. Líši sa dostupnosťou a nízkymi nákladmi. Niektorí pacienti podstúpia operáciu bezplatne, ak v priebehu štúdie boli stanovené faktory, za ktoré pacient nie je schopný platiť za liečbu a dávky samostatne.

Operáciu vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál pracujúci na klinike s použitím jednoduchého vybavenia a skalpela. Lekári rozrezajú klinec alebo jeho časť, aby prestali rásť do budúcnosti.

V posledných niekoľkých rokoch boli takéto možnosti chirurgickej liečby použité:

• Dupuytrenova metóda. Strihať a otáčať nechtovú platňu, nechať nechtové lôžko neporušené. Vyrezané granulované tkanivo. Tkanivové hojenie trvá 2 týždne až 2 mesiace, čo spôsobuje silnú bolesť. Ďalej, nechtový vzhľad nie je atraktívny, čo je významnou nevýhodou. Dnes sa táto metóda používa veľmi zriedka, pretože fixuje závažné pooperačné obdobie a časté recidívy. Operácia Dupuytren je nevyhnutná v prípade ťažkostí, ako je plesňová infekcia vrasteného nechta.
• Metóda Barlet. V tomto prípade sa nechtová platňa neodstráni a spodné tkanivá sa vyrezajú. Pomocou tejto techniky lekári dosiahli minimálny počet recidív.

Ako zaobchádzať s zarasteným nechtom chirurgicky metódou podľa Barleta, pozri video:

Pri obzvlášť zložitých patológiách sa odstráni celá falanga alebo nechtová platňa. Tieto typy liečby zasahujú do osoby v budúcnosti, pretože pociťuje nepohodlie pri chôdzi, nedostatok ochrany prsta a nôh sa stáva neestetickým.

Laserová metóda

V porovnaní s chirurgickou metódou je odstránenie zarasteného nechta laserom menej bolestivý a účinnejší postup. Vyžaduje použitie špecializovaných zariadení, takže to stojí viac a nie je vykonané na všetkých klinikách. V predvečer pacienta sa injekčne aplikuje lokálna anestézia: novokaín, lidokaín a operácia, začínajúc od rozsahu lézie platinovej nechty. Okrem toho laser ničí huby, škodlivé mikroorganizmy, popáleniny pokožky, pretože odstránenie efektu vrasteného nechta lekárskym laserom sa považuje za účinné (až 99%) a postup sa vykonáva pre všetkých pacientov, ktorí potrebujú pomoc, ktorí zaň môžu platiť.

Zhojenie rán (po čiastočnom alebo úplnom odstránení nechtu) nastáva v priebehu 14 - 40 dní, v závislosti od zložitosti operácie a individuálnych charakteristík organizmu.

Metóda rádiových vĺn

Odstránenie vrastaného nehtu metódou rádiových vĺn dosahuje účinnosť až 95%. Počas zákroku nie je potrebné zavedenie anestézie, pretože rádiové vlny nespôsobujú žiadnu bolesť a nevyžadujú časté obväzy (počas pooperačného obdobia).

Nevýhodami metódy sú:

• vysoké náklady;
• nie prevalencia (nie veľa lekárov zvládlo techniku ​​liečby rádiovými vlnami, takže väčšina kliník nemá potrebné vybavenie).

Najdôležitejšou vecou je, že po zákroku pacient nemusí byť hospitalizovaný, ale lekári odporúčajú ísť do nemocnice, aby nedráždili operovaný prst, aby sa zabránilo opätovnému požitiu.

Ako je operácia a pooperačné obdobie

Rádiofrekvenčné, chirurgické alebo laserové odstránenie zarasteného klinca trvá maximálne pol hodiny.

• aplikujú anestetiká a čakajú na necitlivosť nohy;
• vyrezať fragment poškodeného nechtu skalpelom, rádiovými vlnami alebo laserom;
• dezinfikovať ranu;
• obväz.

Ak je operácia jednoduchá, pacient môže ísť domov a vyhnúť sa hospitalizácii. Pre chôdzu používať axilárne barle alebo lakťové prostriedky nie sú potrebné. Prvých 7 dní musíte navštíviť lekára, obliecť sa s pomocou zdravotníckeho personálu a potom si obviazať prst. Kontrola pooperačných pacientov sa vykonáva až do úplného hojenia tkanív. V dôsledku toho bude pacientovi udelený certifikát, ktorý umožní účasť na vzdelávacích inštitúciách alebo na prácu.

Ak sa vyskytnú komplikácie, alebo ak sa nechty opäť rozrastú, osoba je okamžite hospitalizovaná. Rýchle prijatie do nemocnice zabraňuje hnisaniu, pridaniu infekcie a gangréne. Pacienti s komplikáciami alebo opakujúcou sa ligáciou po odstránení (akýmkoľvek spôsobom) zarasteného nechta vykonávajú sestry, pretože ranu čistia a dezinfikujú.

Lekárske odporúčania pre pacientov, ktorí mali zarastené odstránenie nechtov

V ideálnom prípade by sa necht a nechtové lôžko mali liečiť v priebehu 2-3 týždňov, ale s nesprávnou starostlivosťou po odstránení vrasteného nechtu môže hojenie trvať až 4 mesiace. Je obzvlášť dôležité dodržiavať odporúčania pacientov s trofickými zmenami a diabetom, aby sa zabránilo nekróze tkaniva.

• odmietnuť návštevu kúpeľa, sauny, bazéna, kým nie je rana úplne zahojená;
• udržiavať suché a čisté nohy, neťažiť ich;
• včasná výmena obväzu;
• nosiť len bavlnené ponožky (staré môžu byť patogénmi plesňových alebo infekčných chorôb, čo vedie k relapsu);
• 2-3 dni držať sa na lôžku, držať nohu na vrchol (na vankúš);
• 2 mesiace na nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi.

Ak je pacient športovec, budete musieť prestať trénovať. Po 60 dňoch je povolené jazdiť na bicykli a plávať, behanie, lyžovanie a skákanie je zakázané 6 mesiacov po operácii.

Kde vykonávať operáciu, cena služieb

Chirurgická liečba sa vykonáva na akejkoľvek klinike, kde je chirurg. Laserové ošetrenie však vykonávajú niektoré zdravotnícke strediská. Väčšina z nich sú súkromné ​​kliniky.

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na laserovú chirurgiu

Str. Škola, 11

Spartakov pruh, 2, s

Str. Poltavskaya, 2

Str. Savushkina, d. 143, korp. 1

Tento rozdiel v cenách je spôsobený sociálnou hodnotou kliniky. Verejné nemocnice sú čiastočne financované Ministerstvom zdravotníctva, neplatia dane, a preto poskytujú služby oveľa lacnejšie ako súkromné.

recenzia

Dnes vám chcem povedať o odstránení laserových nechtov! Pred pár rokmi som začal trpieť týmto problémom, začal som chodiť do nemocnice. Bolo mi povedané, že mi môžu len pomôcť prostredníctvom operácie! Nezostalo nič, čo som urobil, a ja som súhlasil, prešiel som strašnou bolesťou, po operácii mi bolí noha a bolo to bolestivé, aby som to urobil! Po tom, bolo mi povedané, že existuje taká služba ako laserové odstránenie nechtov! Okamžite som sa rozhodol, že musím súhlasiť s operáciou! Keď som prišiel, okamžite ma ubezpečili, že to nebude bolieť. Môj prst bol znecitlivený, doslova uplynulo asi 10 minút a povedali mi, vstať. Ani som nepochopil, čo sa stalo. Povedali, že pijú tabletky, mastnú masť a obväzy! Prst neublížil vôbec a po tejto operácii nechty nerastú ako rok! Tak radím každému.

Tvárou v tvár tomuto problému po pôrode, najprv som sa snažil vyrovnať sám, ale keď som nedosiahol nič, stále som sa musel obrátiť na chirurga. Najviac bolestivé pre mňa osobne bol proces anestézie, keď sa liek proti bolesti vstrekne do prsta pred operáciou, a potom prvá noc po operácii, keď pijete lieky proti bolesti a na krátku dobu len zmierňujú bolesť. Potom sa všetko stalo viac-menej normálnym, obväzy boli dosť tolerantné k pocitom. Keď sa rana zahojila a necht narástol dozadu, človek by nemal strácať ostražitosť, aby sa tento problém nevyskytoval. Osobne som našiel tento spôsob prevencie na internete pre seba: po pedikúre spracujem hrany problematického nechtu a šupky vedľa neho s jódom, vysušuje nechty aj pokožku, bez toho, aby nechal necht rásť. A stopy nie sú na druhý deň viditeľné.
Želám všetkým, aby neboli chorí a aby sme tomuto problému čelili!

Trpel som 5 rokov, rezané, ošetrené všetkými druhmi prostriedkov. Levomekol, Vishnevsky masť, ľudové prostriedky, zjemnené a zdobené nechty - to všetko je k ničomu. Zápal zmizol a objavil sa znova. Ako výsledok, ona mala operáciu na pohotovosti za peniaze na odstránenie zarastený klinec a teraz žijem šťastne. Klinec bol odstránený iba tam, kde rástol. Keby som vedel, že operácia nie je taká hrozná, ako som si predstavoval predtým. Dávajte si pozor, aby ste nedostali infekciu, je to nebezpečná vec. Ak sa dlhodobo nelieči, poraďte sa s lekárom.

Obdobie zotavenia po operácii na odstránenie vrasteného nechtu

Zarastený necht môže byť liečený lekárskymi a ľudovými prostriedkami len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Operácia na odstránenie vrasteného nehtu je radikálne opatrenie, ktoré zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie dosky. O spôsoboch riešenia problému a vlastností pooperačného obdobia a bude sa o ňom diskutovať.

Liečba cez operáciu

Chirurgicky odstránený nechtový chirurgický zákrok je úplný a čiastočný. Druhá možnosť prichádza v prípade absencie hnisania nechtov a okolitých tkanív. Tento spôsob liečby ochorenia umožňuje zabrániť hnisavému poškodeniu kostného tkaniva.

Zoznam chirurgických nevýhod je rozsiahly:

• potreba anestézie počas zákroku;
• zavedenie pravidelných obväzov do úplného opätovného rastu nechtov;
• možnosť poškodenia rastu nechtovej platničky;
• vysoká pravdepodobnosť relapsu.

Chirurgická operácia na zarastenom nechte sa dnes vykonáva zriedka.

Laser na pomoc pacientovi

S pomocou lasera môžu odborníci odpariť granulačnú zónu vankúšika nechta, ako aj samotnú nechtovú platňu. V tomto prípade nejde o úplné odstránenie reči nechtov.

Medzi výhody tohto spôsobu liečby patrí:

• bezbolestný postup (bez potreby anestézie);
• súčasná rehabilitácia patogénov a plesní;
• možnosť vykonávať v prípade liečby detí;
• vysoká účinnosť postupu.

Niektorí pacienti zdôrazňujú možnosť predĺženého hojenia tkanív po laserovej terapii - jediná nevýhoda laserovej terapie.

Rádiochirurgická liečba

Odstránenie zarasteného nechtu metódou rádiových vĺn zahŕňa rezanie a koaguláciu mäkkého tkaniva pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Medzi výhody tejto metódy patrí:

• bezbolestný postup;
• malé percento traumy;
• ukazovateľ vysokej účinnosti;
• rýchle hojenie tkanív.

V prípade nesprávneho výberu sily pôsobenia vlny špecialistom môže ochorenie recidívu. To môže byť skôr pripisované skôr dôsledkom nespôsobilosti špecialistu ako mínusom opísaného spôsobu liečby.

Ako sa postupuje pri odstraňovaní hrubej nechtovej platničky?

Všetky druhy operácií sa vykonávajú ambulantne. V prípade potreby sa uprednostňuje použitie anestézie v lokálnej anestézii. Často sa používa roztok lidokaínu (novokaín). Postup, či už je to chirurgia, laserová alebo rádiofrekvenčná terapia, trvá asi pol hodiny. V tomto procese lekár poskytuje úľavu od bolesti, pracuje s postihnutými tkanivami, upravuje obväz.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Po operácii akéhokoľvek druhu sa môže pacient okamžite vrátiť domov alebo na chvíľu zostať na klinike - to všetko závisí od konkrétnej klinickej situácie. Trvanie hospitalizácie pacienta je individuálne. Približný čas odstránenia švov kože - 7-10 dní.

Obdobie rehabilitácie po odstránení zarasteného klinca (jeho časť) trvá niekoľko týždňov. Ak sa objavia komplikácie, bude trvať od 2 do 4 mesiacov, kým sa úplne vyliečia tkanivá.

Zvlášť pozorní v pooperačnom období by mali byť pacienti s cukrovkou, trofické zmeny v dolných končatinách. Je dôležité správne korigovať priebeh hlavného patologického procesu, aby sa zabránilo nielen relapsu, ale aj prevencii vzniku nekrózy tkaniva. U tohto pacienta sa často predpisuje konzervatívna terapia vo forme komplexov vitamín-minerál, vaskulárnych liečiv, liekov, ktoré stimulujú regeneráciu buniek.

Zoznam všeobecných lekárskych odporúčaní počas rehabilitačného obdobia

1. Udržujte hygienu nôh (zaistite čistotu a suchosť).
2. Pravidelná zmena hygienického obväzu (každý večer alebo ráno).
3. Eliminácia fyzickej námahy dolných končatín.
4. Nosia ortopedické topánky počas prvých 2 týždňov po operácii. V budúcnosti by sa mala uprednostniť voľná, pohodlná obuv na plochej podrážke.
5. Abstinencia z návštevy bazénov, kúpeľov a sauny po dobu jedného mesiaca po operácii na zarastenom nechte.
6. Pravidelné, krátkodobé umiestnenie nôh nad úrovňou srdca v prvých dňoch po zákroku (pri odpočinku môžete dať končatiny na zadnú časť pohovky).
7. Likvidácia starých pančúch (ponožiek) v prípade predoperačnej infekcie. Nosenie bavlnených ponožiek v pooperačnom období.
8. Prijatie antibiotík (liekov proti bolesti) v súlade s odporúčaniami lekára.

Berte do úvahy! Požiadavky na pacientov v prípade chirurgického zákroku na nechte nie sú také prísne ako pri globálnych chirurgických zákrokoch. Treba si však uvedomiť, že v dôsledku manipulácie dochádza k otvorenej rane, ktorá si vyžaduje náležitú starostlivosť.

Ako ísť k pacientovi, ktorý mal operáciu na nechtovej platni?

Bezprostredne po odstránení zarasteného nechta (jeho časti) sa neodporúča spoliehať sa na operovanú končatinu. Môžete chodiť len ako posledná možnosť. Počas prvých dní sa pacientovi ukáže odpočinok, väčšinou v horizontálnej polohe. Sedenie pacienta musí zdvihnúť operovanú nohu (môžete ju položiť na stoličku a stoličku).

V závislosti od typu prevádzky budete potrebovať špeciálnu obuv - jej konštrukcia prenáša náklad z prevádzkovaného priestoru na zdravé. V tejto topánke ísť 6-8 týždňov.

Po dvoch mesiacoch môžete začať cyklistiku, plávanie. Chôdza s palicami, behanie, skákanie a lyžovanie je možné len 24 týždňov po operácii.

Dôležité vedieť! Ak je počas športu rušená bolesť aj pri malej intenzite, je potrebné kontaktovať špecialistu.

Po prechode na obvyklé topánky (ak predtým pacient nosil špeciálnu obuv) by sa mali uprednostniť topánky, tenisky pre väčšie veľkosti párov. Pacient môže počítať s možnosťou nosiť známe topánky (päty, kliny) len za 3-4 mesiace.

Ako sa starať o nechty po operácii?

Obvaz uložený lekárom by mal zostať na prstoch dva dni (v deň operácie a nasledujúci deň). Po tomto čase môžete obväz odstrániť a osprchovať sa. Ak chcete paru z kože, a na dlhú dobu nechať prst vo vode nemôže. Potom by ste mali nechať nohu vyschnúť a obviazať prst.

Vlastnosti impozantných obväzov

Ak chcete začať obliekanie by malo byť po umytí rúk. Zvyčajne fixujú špirálový obväz, ktorý ho upevňuje na členok. V prvých dňoch po operácii bolí prst, môže sa objaviť opuch. Na zníženie prejavu týchto príznakov sa počas podviazania používajú analgetiká, gáza sa navlhčí antibakteriálnym roztokom na aplikáciu dezinfekcie rany a aplikuje sa na prst.

Lieky v pooperačnom období

Po nevyhnutnej lekárskej manipulácii môže pacient potrebovať lekársku terapiu. Medzi liekmi predpísanými lekárom sú v nasledujúcej tabuľke uvedené tieto lieky:

Chirurgia na odstránenie zarasteného nechtu: metódy, výkon, výsledok

Odstránenie nechtového nechtu je chirurgická operácia, pri ktorej sa odstráni celá nechtová platňa alebo jej časť. Liečba sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Účinnosť je obmedzená na vysoké percento recidív.

Problém vrasteného nechta je pre mnohých z nás známy. Boj proti chorobe bez operácie môže trvať mesiace a výsledkom bude nedostatok zjavného účinku a progresia patológie. V tomto prípade je jedinou radikálnou liečbou chirurgické odstránenie nechtového implantátu.

Vrastanie nechtovej platničky je možné u dospelých aj detí. Akonáhle sa raz objaví, patológia nielen prináša veľa nepríjemných pocitov, ale tiež vás núti zmeniť svoj životný štýl. Pacient sa musí obmedziť fyzickou aktivitou, chôdza aj na krátke vzdialenosti spôsobuje veľké nepohodlie. Nosenie známych topánok môže byť nemožné.

Príčiny zarasteného nechtu sú rôzne. To zahŕňa poranenia nechtového lôžka s nesprávnou hygienou nôh a príliš hlbokým zastrihávaním nechtov a nosením nekvalitných, tesných topánok. Často sa choroba vyskytuje u žien ako platba za fascináciu päty, najmä ak má nos topánky úzky a podlhovastý tvar. Deformity na nohách, ploché nohy tiež prispievajú k patológii nechtov.

U detí je najčastejšou príčinou zarastených nechtov v bočnom povrchu prstov nesprávne rezanie, keď rodič s neopatrným pohybom odreže viac tkaniva, než je potrebné.

Fyzické nepohodlie vo forme bolesti, chronického zápalu, často - hnisavého rastu v reakcii na neustále podráždenie periungálneho hrebeňa granulačného tkaniva prispieva k deformácii nechtu, robí proces rezania nemožným a chôdza - bolestivá. Rovnako dôležitá je estetická stránka choroby - prst vyzerá, úprimne, škaredo.

Ak je pre zdravého človeka zarastený necht lokálnym problémom, potom pre pacientov s diabetes mellitus, aterosklerózou ciev nôh, zápalovými ochoreniami ciev, je to oveľa vážnejšie nebezpečenstvo. Zhoršený prietok krvi zabraňuje regenerácii, spôsobuje nekrózu tkaniva v oblasti zápalu a výsledkom liečby môže byť amputácia celého prsta.

Ľudia v produktívnom veku, vedúci aktívny životný štýl, atléti zažívajú veľké nepríjemnosti kvôli potrebe obmedziť sa na bežné aktivity, prechádzky, športové podujatia. Cestovanie sa stáva problémom, jazda za volantom prináša bolesť, a dobré a krásne topánky sú poslané na neurčito dlhú dobu do skrine.

V snahe vyhnúť sa operácii sa pacienti uchyľujú k rôznym konzervatívnym metódam liečby, počnúc ľudovými prostriedkami a končiac aplikáciou rôznych mastí. V snahe odstrániť prebytočný necht samy o sebe ďalej poškodzujú už zapálenú a bolestivú kožu a zhoršujú priebeh ochorenia.

Konzervatívne a ortopedické liečby oniokryptózy sú bežné, ale neprinášajú požadovaný účinok. Ich hlavnou nevýhodou je potreba častých zmien obväzov, čo je veľmi bolestivé, výrazné nepríjemnosti pri nosení obuvi a často musia používať ortopedické topánky až šesť mesiacov, čím sa obmedzuje aktívny životný štýl, šport, atď.

Dokonca aj starostlivo a starostlivo plniť všetky predpis lekára, je ťažké dosiahnuť liek bez operácie. Okrem toho, nie všetci pacienti s zarastenými nechtami môžu včas zmeniť svoje obväzy, liečiť postihnutú oblasť a zúčastňovať sa na zákrokoch na klinike v súvislosti so zamestnaním v práci.

Tieto faktory zatraktívňujú alternatívnu operáciu pre zarastený necht. Je potrebné poznamenať a oveľa vyššiu účinnosť chirurgickej liečby, rôzne metódy, ktoré ponúkajú a verejné nemocnice a súkromné ​​kliniky.

Spôsoby chirurgického ošetrenia zarasteného nechtu

Indikácia na odstránenie vrasteného nechta je chirurgicky považovaná za veľmi veľkú prítomnosť vrastania, najmä ak je sprevádzaná hnisavým zápalom, silnou bolesťou a deformitou. V prípade závažného zápalu môže chirurg oddialiť operáciu predpísaním protizápalovej konzervatívnej liečby, aby sa znížila možnosť recidívy a komplikácií.

Chirurgické odstránenie nechtového nechtov je najradikálnejšou metódou liečby, ale tiež nie je bez nedostatkov, z ktorých hlavná je považovaná za vysokú mieru recidívy. Individuálne štrukturálne vlastnosti nechtového lôžka, chyby v technike operácie, nedodržiavanie odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia vedú k recidíve ochorenia.

Podstatou chirurgického zákroku, bez ohľadu na zvolenú techniku, je odstránenie celého alebo časti nechtu s povinnou deštrukciou zárodočnej zóny. Na zníženie miery opakovania sa ponúkajú rôzne modifikácie tradičného vyrezania nechtovej platničky.

Operácia na excíze zarasteného nechta zahŕňa lokálnu anestéziu roztokmi novokaínu alebo lidokaínu, ktoré sa vstrekujú na bočné povrchy prsta. Počas manipulácie sa pacient môže cítiť, že sa niečo deje s prstom, znepokojený tým, ale nemali by ste sa báť - anestézia spoľahlivo chráni pred bolesťou. Aby sa zabránilo krvácaniu, na spodok prsta sa aplikuje škrtidlo.

K dnešnému dňu ponúka viac ako tucet spôsobov odstraňovania vrastených nechtov. Každá z nich má svoje výhody aj nevýhody, líši sa v oblasti resekcie nechtov, typu ošetrenia lôžka, v priebehu pooperačného obdobia.

Metóda jednoduchého odstránenia nechtovej platničky - Dupuytrenova operácia - sa používa pomerne široko, ale nemožno poukazovať na jej nízku účinnosť: miera opakovania je 90% alebo viac, aj keď sa vyreže len polovica nechtu.

Podstatou operácie je: t

• Zaistenie anestézie mäkkých tkanív prsta;
• Rozrezanie nechtovej platničky v polovici s otočením každej polovičnej spony;
• Opatrné odstránenie granulačného tkaniva v oblasti zarastania.

Kôš na nechty po extrakcii nechtu zostáva neporušený, ale je možné, aby sa vyrezanie periungálnych hrebeňov modelovalo tvarom lôžka na kozmetické účely.

Pooperačný čas pre tento typ operácie je dlhý - niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Počas tohto obdobia pacient pociťuje silnú bolesť, je nútený opustiť chôdzu a nosiť bežné topánky, často sa stáva nemožným vykonávať pracovné povinnosti a vydáva sa zoznam chorých.

Okrem vysokého rizika opakovaného výskytu má Dupuytrenova operácia ďalšiu veľkú nevýhodu - kozmetickú chybu. Po opätovnom raste bude novovytvorený klinec užší a hustší ako vzdialený, deformita je charakteristická a necht sa často podobá zvieracím pazúrom, čím pacient trpí estetikou výsledku liečby.

V súčasnosti sa lekári snažia obmedziť Dupuytrenovu operáciu na prípady, keď popri vrastaní dochádza k plesňovej infekcii nechtovej platničky, subunguálneho felonu (hnisavý zápal), osteomyelitídy falangy prsta alebo flegmónu.

Typom chirurgického ošetrenia zarasteného nechtu, keď na jeho mieste zostáva nechtová platňa, je operácia Barlett, navrhnutá v prvej polovici minulého storočia. Pri tomto type zásahu na strane vrastania, približne 5-7 mm od okraja drieku klinca smerom nadol, sa vytvorí pozdĺžny rez, cez ktorý sa spodné tkanivá extrahujú do kosti. Kožný zárez je zošitý hodvábnym stehom, ktorého napätie sa pohybuje valcom preč od okraja nechta, kde došlo k vrastaniu. Niektorí chirurgovia navrhli, aby tkanina nebola zošívaná, ale aby zanechali zlý defekt.

Miera recidívy Barlettovho chirurgického zákroku je približne 30%. Je to účelnejšie, keď sa zápalový proces trochu pod vplyvom konzervatívnej terapie ustupuje.

V roku 2004 sa vyvinul spôsob chirurgického odstránenia vrasteného nechtu, keď sa jeho lôžko roztiahlo, tkanivová kompresia v oblasti valca sa eliminovala a rastová zóna zostáva neporušená. Metóda je pomerne účinná, relapsy sa vyskytujú približne v 11%.

Pomerne pokrokovou operáciou bol Meleshevich, navrhnutý v roku 1985, čo znamená:

• Resekcia lichobežníkovej oblasti periungual valca;
• Rozšírenie plochy nechtového lôžka;
• Plasty obklopujúce tkanivo.

V podmienkach kliniky sa používajú rôzne typy intervencií a ich modifikácie. Je možné:

• Úplné odstránenie nechtu rastovou zónou a valcami (najtraumatickejšie, zlé kozmetické výsledky, časté recidívy);
• Odstránenie okraja klinca a rastovej zóny s / bez oblasti valca;
• Resekcia fragmentu nechta valčekom a ochrana zárodočnej zóny.

Jedným z najčastejšie používaných typov chirurgických zákrokov pre zarastený necht je operácia Emmert-Schmieden, ktorá v klasickej verzii pozostáva z niekoľkých etáp:

• Pozdĺžna disekcia klinca, určitá vzdialenosť do 5 mm do stredu od miesta zarastania;
• Odstránenie postihnutej časti klinca otočením;
• Prehĺbenie rezu na perioste s odstránením klinovitej časti tkaniva z valca;
• Spájanie okrajov rany a šitie.

Činnosť Emmert-Schmiedenu, podobne ako iné druhy intervencií, nezaručuje trvalý účinok a pravdepodobnosť jej relapsu dosahuje 46%.

Za najradikálnejšiu metódu liečby patológie je možné považovať úplné odstránenie nechtu s podkladovými tkanivami až po periosteum. Takýto zásah vyžaduje následnú plastickú falangu vlastnú pokožku alebo umelú. Úplné odstránenie nechtov sa vykonáva len v pokrokových prípadoch, ak nie je možné použiť iné metódy a opakovaný výskyt ochorenia.

Dôsledky úplnej resekcie sú zníženie odolnosti prsta voči mechanickému zaťaženiu, bolesť pri nosení topánok, poranenie, deformácia distálnej falangy. Plastická chirurgia, navrhnutá na zlepšenie vzhľadu, sa v tretine prípadov vyskytuje s nekrózou transplantovanej kože, čo v konečnom dôsledku vedie k ešte horšiemu výsledku.

Keď všetky metódy zaobchádzania s zarastenými nechtami neprinášajú výsledky a pacient naďalej trpí neustálym opakovaním, je možné odstrániť celú falangu prsta. Operácia je ochromujúca, má veľmi nízku estetiku, hoci raz a navždy eliminuje patológiu. Tento zásah sa skôr týka fungovania „zúfalstva“.

Ako je možné vidieť, na liečbu zarastených nechtov bolo navrhnutých mnoho chirurgických techník a ešte viac sa vyvinuli rôzne modifikácie, ale žiadna z metód neposkytuje absolútny výsledok. To vysvetľuje neustále pokusy nájsť najlepší spôsob, ako odstrániť vrastený necht.

Laserové odstránenie zarasteného nechtu a iných metód s malým dopadom

Okrem opísaných „čisto chirurgických“ metód ošetrovania zarasteného nechtu boli vyvinuté iné metódy, ktoré kombinujú excíz okraja nechtovej platničky s účinkom akéhokoľvek druhu energie - laser, elektrický prúd, rádiové vlny.

Laserová liečba získala širokú popularitu vo všetkých oblastiach medicíny, používa sa aj na zarastené nechty. Podstata operácie odstraňovania patológií lasera spočíva v predbežnom vyrezaní modifikovanej časti nechtovej platničky nožnicami, po ktorej je rastová zóna vystavená laserovému lúču, ktorý odstraňuje povrchovú vrstvu a navždy zabraňuje rastu nechtovej platničky na tomto mieste.

Atraktívnosť laserového ošetrenia je výsledkom vynikajúceho estetického výsledku operácie. Po zvyčajnom odstránení postihnutého nechtu sa regeneračný proces oneskoruje na dlhé mesiace a novovytvorený necht je veľmi vzdialený od ideálu a môže zostať navždy. Laser umožňuje minimalizovať traumu tkaniva a zabezpečiť rast zdravej a krásnej nechtovej platničky.

Výhody laserovej techniky:

• Záruka úplného uzdravenia, keď je relaps možný u viac ako jedného pacienta zo stovky;
• Zachovanie rastovej vrstvy a odstránenie len zmenených tkanív, poskytujúcich estetické ošetrenie;
• Rýchla regenerácia a minimálna bolestivosť;
• Extrémne nízky výskyt komplikácií - krvácanie, infekcia - v dôsledku dezinfekčného účinku lasera a schopnosti "zapečať" krvné cievy; je celkom možné, že nositelia huby sa po laserovom ošetrení zbavia tohto problému;
• Bezpečnosť, ktorá robí laserový liečebný postup atraktívnym pre pediatrických pacientov a tých, ktorí sú citliví na dokonca aj bez bolesti.

Technika laserového opracovania zarasteného nechtu spočíva v ošetrení postihnutého prsta svetelným lúčom, aby sa odstránili nadbytočné granuláty, potom sa odreže plocha zmenenej platinovej platne a miesto patologického rastu sa spracuje laserom, ako keby sa odparili nadbytočné zárodočné bunky. Teda iba tá časť zóny rastu nechtov, ktorá sa stala nadbytočnou, je vystavená nevratnému zničeniu, ostatné tkanivá nie sú ovplyvnené.

Operácia laserového ošetrenia trvá približne 20 minút, vykonáva sa v lokálnej anestézii a končí nanesením čistého obväzu. Pacient je prakticky bez bolesti a môže ísť domov.

Regenerácia ošetrovanej oblasti laserom netrvá dlhšie ako týždeň, počas ktorého je možné predpísať antibakteriálne lieky so zvýšeným rizikom infekcie (napr. U diabetikov alebo ľudí s oslabenou imunitou). V nasledujúcich týždňoch pacient nosí pohodlnú obuv, vyhýba sa kúpeľu a saune, nezaťažuje sa fyzicky a trvá dlhé prechádzky pešo.

Aj vzhľadom na vysoký stupeň bezpečnosti laserovej korekcie, existujú niektoré kontraindikácie. Prekážkou môže byť napríklad závažný diabetes mellitus, vážne problémy so zrážaním krvi, akútne infekčné ochorenia, rakovinové nádory a precitlivenosť na vyžarovanie svetla.

Komplikácie laserového ošetrenia sú veľmi zriedkavé a spravidla sú spojené s porušením chirurgickej techniky. To môže byť prekročenie trvania intervencie, provokujúce trofické poruchy až po nekrózu, poškodenie okolitých tkanív počas neopatrných laserových manipulácií.

Vzhľad prsta po liečbe zvyčajne uspokojí pacienta, ale môže byť určitá nespokojnosť, ak boli očakávania príliš vysoké. Klinec po laserovom ošetrení bude hladký a rovnomerný, ale jeho šírka sa nevyhnutne zníži, čo príliš neovplyvní vzhľad, ale pacientovi sa to nemusí páčiť.

Spracovanie rádiovými vlnami a vystavenie elektrickému prúdu majú rovnaké ciele ako laserová terapia, to znamená odstránenie matrice, ktorá slúži ako základ pre opätovný rast. Výhody týchto liečebných postupov sú nízke percento recidív a dobrý kozmetický výsledok. Môžu dopĺňať čiastočnú resekciu a úplné odstránenie nechtu.

Ošetrenie rádiovými vlnami má množstvo výhod: liečenie nie je bolestivé, všetky fázy operácie sa môžu vykonávať špeciálnym skalpelom, rádiové vlny majú priaznivý vplyv na tkanivá (zvyšujú regeneráciu, majú antimikrobiálny účinok). Liečenie vstavaného nechtu rádiofrekvenčným žiarením prebieha rýchlejšie a efektívnejšie ako pri použití lasera, ultrazvuku alebo elektrického prúdu.

Zníženie miery recidív umožňuje ošetrenie zárodočnej zóny v mieste zarastania nechtov rôznymi chemickými zlúčeninami - fenolom, alkoholmi, silikónom, gélom, parafínovými platňami, kompozíciami na báze medu, s povidon-jódom atď. Pravdepodobnosť opätovného zarastania počas takejto liečby nepresahuje 5%,

Video: odstránenie metódy zarastania nechtových rádiových vĺn

Po operácii

Po zákroku odstraňovania vrasteného nechta sa pacient môže okamžite vrátiť domov, ak bola operácia vykonaná ambulantne, alebo zostať v nemocnici niekoľko dní. Termín hospitalizácie sa stanovuje individuálne. Kožné stehy sa odstránia v deň 7-10.

Obdobie rehabilitácie pre niektoré typy intervencií môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Po celú dobu je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára, monitorovať hygienu nôh, predchádzať ich preťaženiu, starostlivo vyberať topánky, ktoré budú v prvých týždňoch pravdepodobne ortopedické. Ak sa vyskytnú súvisiace problémy vo forme plochej nohy a deformácie chodidiel, potom sú znázornené špeciálne vložky, podpery nártu, ktoré uľahčujú hojenie.

Osobitnú pozornosť treba venovať osobám s diabetom, trofickým zmenám v nohách. Je dôležité čo najviac korigovať priebeh komorbidity, aby sa predišlo nielen recidíve, ale aj pooperačnej nekróze tkaniva. Možno ďalšie vymenovanie konzervatívnej terapie vo forme vitamínov, cievnych liekov, liekov na zlepšenie trofizmu a regenerácie.

Dôležitým bodom pri plánovaní liečby je výber kliniky a lekára, ktorý by mal mať dostatočné skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií, je dobré, ak špecialista už absolvoval špeciálne kurzy.

Chirurgický zákrok na odstránenie zarasteného nechtu sa vykonáva bezplatne na klinike alebo v nemocnici (v smere kliniky lekára). Oni nepatria do high-tech, nevyžadujú špeciálne drahé vybavenie operačného sálu, a štát môže tiež prevziať všetky náklady.

Na druhej strane, mnohí pacienti, ktorí chcú získať naozaj kvalitnú starostlivosť, sa obrátia na súkromné ​​kliniky na platenú liečbu. Ak existuje túžba mať operáciu na vlastné náklady, potom náklady na liečbu by nemali byť východiskovým bodom pri výbere kliniky. Je oveľa dôležitejšie zistiť kvalifikáciu operačného chirurga a jeho skúsenosti s liečbou špecifickej patológie. Je možné, že liečba vysokokvalifikovaným profesionálom bude stáť menej na jednej klinike ako služby novopostaveného chirurga v inom, ale opačná situácia (čo je celkom logická) je tiež možná.

Náklady na chirurgické ošetrenie zarasteného nechta je asi 2-3 tisíc rubľov. Niektoré kliniky ponúkajú na to 5-7 tisíc. Laserové ošetrenie je približne rovnaké cenové rozpätie, rádiofrekvenčná terapia je o niečo drahšia - od 3-4 tisíc rubľov a viac. Voľba závisí od želania a solventnosti každého pacienta.

Recenzia pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu zarasteného nechtu, je veľmi odlišná. Niekto pomohol operácii prvýkrát a necht sa takmer nezmenil, niekto sa musel znovu pripraviť na postup. Väčšina pacientov si všimne, že samotný zákrok je bezbolestný, pričom doba hojenia môže byť vážna bolesť. V niektorých prípadoch dochádza k relapsu a pacienti vyhľadávajú iné metódy kontroly - laser, rádiové vlny atď.

Zhrnutím názoru pacientov možno povedať, že percento úplnej eliminácie patológie a spokojnosti s liečbou výrazne prevyšuje frekvenciu recidív. Nepohodlie je celkom tolerovateľné a pooperačné zotavenie sa musí nejako znovu prežiť, keď sa predtým naladilo na úspešný výsledok.

Problém vrasteného nechta netoleruje odklad „na neskôr“ a samoobsluhu doma. Len odborník s operáciou to bude môcť vyriešiť raz a navždy, a preto musíte okamžite prejsť na jeho vymenovanie, vyradiť všetky obavy a pochybnosti a byť odhodlaný zotaviť sa.

Odstránenie nechtového nechtu operáciou a laserovou metódou

Nosenie tesných topánok, nedodržiavanie hygienických pravidiel, dlhé chôdze - faktory, ktoré môžu vyvolať vrastanie nechtovej platničky. V takýchto prípadoch bude pacient musieť podstúpiť vhodnú liečbu.

Spravidla sa chirurgicky odstráni hrubý necht. V takýchto prípadoch lekár s skalpelom vyrezal nechtovú platňu. Operácia sa samozrejme uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Odstránenie sa dá vykonať aj modernejšími spôsobmi. Na boj proti zarasteným nechtom sa široko používa laserová metóda alebo rádiofrekvenčná terapia. Zvážte, kedy je operácia vhodná a aké techniky sú najefektívnejšie.

O čom je tento článok?

Prečo nechty narastú?

Nechty sú kožnými derivátmi. Vykonávajú mnoho funkcií. Takže dosky chráni citlivé vankúše falangy, pomáhajú lepšie sa dotýkať rôznych predmetov. Problém zarastajúcich nechtov je, bohužiaľ, známy takmer každému.

Zvyčajne sa tento jav vyvíja v dôsledku nosenia tesných topánok, keď je nechtová platňa vystavená zvýšenému tlaku, v dôsledku čoho sa postupne začína deformovať a meniť svoju farbu.

Tiež provokovať vrastanie nechtu môže:

1. Nedodržiavanie hygienických predpisov. Lekári hovoria, že nechty by mali byť rezané každé 2-3 týždne. Ak sa tak nestane včas, doštička narastie do nechtového hriadeľa, čo spôsobí množstvo nepríjemných príznakov.
2. Ploché nohy. Táto choroba je plná zvýšenej únavy nôh, deformácií nôh a nechtových platničiek. Často s plochými nohami na palci tlačí stred, čo spôsobuje, že doska rastie do korálok nechta.
3. Poranenia prstov. Môže spôsobiť deformáciu nechtových platničiek, čím narúša smer ich rastu.
4. Kožné ochorenia. Psoriáza, papilomy, versicolor môžu vyvolať rast.
5. Huba. Onychomykóza vedie k zmene štruktúry a farby nechtu. Často je spoločníkom ochorenia zarastený necht. V ťažkých prípadoch sa onychomykóza začína šíriť do medzizubného priestoru a nohy.
6. Hyperhidróza. Zvýšené potenie končatín je spojené s porušením lokálnych metabolických procesov. Neskorá terapia hyperhidrózy spôsobuje nielen nepríjemný zápach, ale aj deformáciu doštičiek.
7. Prijatie chemoterapeutických liekov na liečbu rakoviny. Tieto lieky majú škodlivý účinok aj na zdravé bunky, vrátane tých, ktoré sú v koreňoch nechtov. Nie je nezvyčajné, že človek začne strácať vlasy po chemoterapii, nechty sú deformované a zmeny farby kože.

Charakteristickými príznakmi zarasteného nechta sú sčervenanie nechtového valca, tvorba granulátov (divoké mäso), nepríjemný zápach, výtok.

Metódy odstraňovania

Klasické odstránenie

Resekciu nechtovej platne zarasteného nechta vykonáva chirurg. Takáto operácia sa nazýva „matrixectomy“. Procedúra sa vykonáva ambulantne, samozrejme nie je potrebná hospitalizácia.

Odstránenie sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. Lekár najprv pacientovi aplikuje lokálnu anestéziu, aby sa vyrovnala bolesť. Chirurg potom aplikuje hemostat na prst.

Potom lekár odstráni poškodenú platňu skalpelom. Po ukončení operácie sa odstráni hemostat a aplikuje sa špecializovaný antiseptický obväz, ktorý sa musí nosiť 2-3 dni.

Výhody tejto metódy:

• Bezbolestné.
• Jednoduchosť.
• Nízke náklady.

Nevýhodou klasickej operácie je vysoká pravdepodobnosť relapsu, možnosť pripojenia sekundárnej infekcie a dlhý proces rehabilitácie.

Metóda rádiových vĺn

[0003] Odstránenie spôsobu zarastania rádiových vĺn v nechtovom stave je rozšírené. Tento postup je veľmi drahý, ale poskytuje vynikajúci účinok. Okrem toho, po odstránení rádiofrekvenčným žiarením, pacient nebude musieť podstúpiť rehabilitáciu na dlhú dobu.

Operácia netrvá dlhšie ako 3-5 minút. Na začiatku sa pacientovi aplikuje anestetikum, aby sa zabránilo výskytu bolesti počas operácie. Potom sa aplikuje hemostat.

Samotný postup sa vykonáva jednoducho - lekár pôsobí na postihnutú nechtovú platňu pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vyžaruje rádiové vlny. Často sa používa prístroj nazývaný Surgitron.

Pri použití metódy rádiových vĺn sa musí spracovať nielen nechtová platňa, ale aj blízka zóna. Po zákroku nie sú aplikované žiadne stehy - pacient musí byť len pod dohľadom lekárov 1-2 hodiny, nič viac.

1. Bezbolestné.
2. Neschopnosť pripojiť sekundárnu infekciu.
3. Nie je potrebné steh.
4. Vysoká účinnosť.
5. Nízka pravdepodobnosť relapsu.

Nevýhody rádiochirurgickej metódy zahŕňajú vysoké náklady a neefektívnosť v prípadoch, keď je nehtová platňa silne deformovaná.

Laserové odstránenie

Laserová terapia je široko používaná vo všetkých oblastiach medicíny, vrátane kozmetiky. Operácia sa tiež uskutočňuje v lokálnej anestézii a za použitia špecializovaného hemostatu.

Pri vystavení laserovej granulačnej zóne "odparené". Laserová terapia pomáha ovplyvniť nechtovú platňu aj valec. Ale je tu jedna nevýhoda - pri použití tejto metódy sa vykonáva len čiastočné odstránenie postihnutej oblasti.

• Rýchle zotavenie.
• Nízka pravdepodobnosť relapsu.
• Nemožnosť vstupu sekundárnych infekcií, pretože pod vplyvom vysokoteplotného lasera dochádza k dezinfekcii postihnutej oblasti.
• Bezbolestné.
• Možnosť použitia v pediatrickej praxi.

Nevýhody laserového odstraňovania zahŕňajú vysoké náklady a neefektívnosť pokročilého štádia ochorenia nechtov.

Možné komplikácie

Po vyrezaní postihnutého nechtu sa u pacienta môže vyvinúť množstvo komplikácií. Najčastejším dôsledkom je relaps. Ak sa lekár pri odstraňovaní dopustil chyby alebo ak pacient nedodrží všetky odporúčania lekárov, šanca na opätovné zarastenie nechtov je veľmi vysoká - asi 95%.

Najčastejšie dochádza k relapsu po klasickej excízii, keď sa používa skalpel. Odborníci to vysvetľujú tým, že matrixektómia je veľmi traumatická a vyznačuje sa dlhou dobou rehabilitácie a niektorí lekári zanedbávajú predpísanú techniku ​​intervencie.

Okrem toho sú po postupe možné:

1. Pristúpenie sekundárnych infekcií. Často sa objavuje aj pri použití klasickej metódy odstraňovania. Ak sa nechtová platňa vyrezala laserom, potom pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií býva nula, pretože laser zabíja baktérie.
2. Krvácanie. Môže sa vyskytnúť počas prvých dvoch dní po operácii.
3. Onychomykóza. Huba nechtov môže byť tiež dôsledkom odstránenia, najmä ak lekár zanedbával dezinfekciu nástrojov používaných počas zákroku.
4. Zápal vankúšika na nechty.

Zníženie pravdepodobnosti komplikácií možno dosiahnuť, ak sa v období rehabilitácie bude dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, o ktorých budeme diskutovať neskôr.

Ako prebieha rehabilitácia?

Podpora pre lieky

Po operácii môže byť pacientovi predpísaný liek. V tomto prípade je cieľom konzervatívnej liečby vyrovnať komplikácie, zabrániť vstupu sekundárnej infekcie a posilniť nechtové platničky.

Po prvé, odporúča sa, aby pacienti po zákroku používali kúpele s antiseptikami. Najlepšie je vziať teplý kúpeľ so slabým roztokom manganistanu draselného. Tento liek vám umožní zastaviť zápalový proces a reorganizovať operačnú oblasť.

Okrem toho je možné priradiť:

• Antibakteriálna masť. Používa sa v prípadoch, keď sa po operácii oddelí hlien alebo hnisavý obsah od rany. Pristúpenie sekundárnych infekcií je veľmi nebezpečné, takže by ste mali používať antibakteriálne krémy bez problémov. Liekom voľby je Levomekol. Tento liek je účinný proti mnohým infekciám, zriedka spôsobuje vedľajšie účinky, má malý počet kontraindikácií. Alternatívou k Levomekol môže byť Vishnevsky masť.
• Antifungálne lieky. Často sa vyskytujú prípady, keď nechty rastú v dôsledku plesňových infekcií. V takýchto prípadoch musí byť pacientovi predpísaný liek s antimykotickým účinkom. S porážkou nechtovej platničky sa uprednostňujú laky z huby. Spravidla je liek predpísaný pod obchodným názvom Batrafen. Alternatívne je možné použiť Loceryl, Demicten a Oflomil.
• Multivitamínové komplexy. Voliteľne. Tieto lieky sa používajú na zvýšenie odolnosti organizmu voči infekciám. Uprednostňujú sa lieky, ktoré obsahujú vitamíny C, E a A.

Trvanie liekovej terapie sa volí individuálne.

Ortopedické korekčné metódy

Po odstránení nechtovej platničky môže byť pacientovi priradená ortopedická korekčná metóda. Spravidla sa používajú špecializované BS platne, ktoré sa montujú priamo na postihnutý necht.

Prečo sú potrebné? V skutočnosti tieto produkty umožňujú, bez chirurgických zákrokov, napraviť deformáciu nechtu, aby sa zabránilo jeho opätovnému vrastaniu a zápalu hrebeňa nechta.

Korekčné platne sú vyrobené predovšetkým z hypoalergénnych materiálov. Výrobok vám umožňuje zdvihnúť klin cez valec a opraviť existujúce napätie. Existuje mnoho výhod BS:

1. Dostupnosť.
2. Kompaktnosť.
3. Krásny vzhľad.
4. Žiadne opotrebovanie.
5. Nie je cítiť pri chôdzi.
6. S pravdepodobnosťou 99% zabránite opakovaniu
7. Žiadne kontraindikácie. Produkty sú ideálne pre deti, tehotné ženy a starších ľudí.

Najčastejšie používané produkty sú Goldshpanga, Oniclip, Subfix, CombiPed.

Goldshpanga - doska vyrobená zo šperkovej ocele, zvyčajne má pozlátenie. Pomáha predchádzať odtrhnutiu a deformácii nechtovej platničky, zabraňuje zarastaniu nechtov. Namontované lepidlom.

Oniclip má epoxidový náter. Ľahko sa aplikuje na necht, je relatívne lacný. Výrobok sa môže použiť aj bezprostredne po odstránení zarasteného nechtu. Povolené použiť Oniclip s hubou.

Subfix je priradený v prípadoch, keď sú nechty pacienta „skrútené“. Tento výrobok má vysokú pevnosť. Upevnený drôteným rámom a lepidlom. Subofix je vyrobený z plastu.

COMBIPED sa používa v prípadoch, keď nechty rastú len na jednej strane. Výrobok má ostrý koniec. Hodí sa pod dosku. Je spravidla vyrobený z kovu.

BS platne sa môžu dokonca použiť na profylaxiu.

Vane a vody

Aby ste predišli opakovaniu po operácii a zmiernili zápal, môžete použiť tradičnú medicínu. Najefektívnejšie recepty sú uvedené v tabuľke.

Popis a typy chirurgických zákrokov na chirurgické odstránenie nechtového nechtov

Nechty rastú do kože kvôli príliš úzkej nepohodlnej topánke, kvôli nesprávnej manikúre, kvôli plochým nohám a deformácii nohy alebo v dôsledku zranenia. Ovplyvňujú dedičné faktory a plesňové ochorenia. Vyrastanie nechtov, alebo onychocryptosis, sa vyskytuje v každej tretine.

Operácia na odstránenie zarasteného nechta je jednoduchá a lacná, niekedy dokonca zadarmo. Vykonáva sa tromi hlavnými metódami:

• tradičné odstraňovanie skalpelov;
• používanie lasera;
• s rádiovými vlnami.

svedectvo

Konzervatívna liečba zarastených nechtov masti, obväzmi, dlhou nosnosťou ortopedickej obuvi, presnou a kompetentnou pedikúrou pomáha len v ranom štádiu ochorenia. Pri silnej bolesti, deformácii, hnisaní je nutný chirurgický zákrok.

Pre pacientov s diabetes mellitus, aterosklerózou alebo zápalovým cievnym ochorením je obzvlášť potrebná chirurgická starostlivosť. Pretože majú znížený prietok krvi v dôsledku zarasteného nechtu, môžu viesť k nekróze tkaniva, čo ohrozuje amputáciu prstov. Za žiadnych okolností by ľudia nemali začať ochorenie.

Napriek jednoduchosti operácie na odstránenie zarasteného nechta, aj pre ňu existujú kontraindikácie:

• užívanie antikoagulancií, ktoré spomaľujú zrážanie krvi;
• dekompenzovaný diabetes.

výcvik

Pred odstránením zarastenej nechtovej platne je nutné konzultovať s odborníkom. Lekár vyhodnotí stupeň zarastania a odporučí spôsob, ako problém vyriešiť.

Ak je situácia vážna a existuje riziko, že kosť je infikovaná infekciou, vyžaduje sa röntgenové žiarenie.

Pri poškodení plesní je potrebné bakteriologické vyšetrenie.

Zápal a hnisanie môže vyžadovať predoperačnú liečbu. V tomto prípade sú predpísané protizápalové, antiseptické, antifungálne lieky a antibiotiká.

Chirurgická metóda

Existuje niekoľko možností na vykonanie postupu na odstránenie nechtového klinca.

Tradičná chirurgická metóda

Líši sa v dostupnosti. Takáto operácia sa môže vykonávať na pravidelnej klinike a často bezplatne. Nevyžaduje zložité vybavenie a špeciálne školenie chirurga.

Zarovnajte zarastený klinec skalpelom tak, aby nikdy nerástol.

Dupuytrenova operácia

Pred niekoľkými rokmi to bolo najčastejšie. Týmto spôsobom zostáva nechtové lôžko neporušené. Doska je na oboch stranách narezaná a skrútená. V oblasti zarastania sa opatrne odstráni granulačné tkanivo. V 80% prípadov sa však po takejto operácii znovu objaví rast.

Zotavenie po operácii Dupuytren trvá niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť. Nový klinec spravidla narastá, čo narúša pacientov.

Teraz sa snažia robiť Dupuytrenovu operáciu tak zriedka, ako je to len možné. Je uprednostňovaná len vtedy, ak je klinec silne zasiahnutý hubou alebo existujú prekážky postupu pri použití iných metód.

Operácia Barlett

Jemnejšia metóda. Incízia sa vykoná na strane vrastania a spodné tkanivá sa odstránia, zatiaľ čo nechty zostanú na mieste. Miera opakovania pre takúto operáciu je približne 30%.

Existujú aj iné typy riešenia problému s skalpelom, vrátane tých, v ktorých k opätovnému zarastaniu dochádza len v 11% prípadov.

Ale ak oniochocryptosis viedla k vážnym následkom, potom sa chirurgovia rozhodnú úplne odstrániť necht. To je veľmi nežiaduce, pretože osoba potom zažíva nepohodlie pri chôdzi, cíti potrebu chrániť odkrytú časť prsta.

Tam sú tiež tak zanedbané prípady, ktoré odstraňujú nielen necht, ale falangu prsta. Ide o veľmi traumatickú operáciu, ktorej je lepšie situáciu nepriniesť.

Laserová metóda

Odstránenie hrubého nechtu laserom je efektívna a bezbolestná metóda. Ale nie je používaný všade, musíte nájsť kliniku s príslušným vybavením as vyškolenými lekármi. Tento postup má hodnotu od 3 do 10 tisíc rubľov.

Keď sa zarastený necht odstráni laserom, aplikuje sa lokálna anestézia lidokaínom, novokaínom alebo iným anestetikom.

Rovnako ako pri operácii skalpelu je tu možné čiastočné alebo úplné odstránenie nechtu v závislosti od stupňa poškodenia nechtovej platničky. Laser skutočne vyparí chorú časť, ako aj dezinfikuje a spáli pokožku. Neexistuje takmer žiadne krvácanie.

Ďalšou zrejmou výhodou laserového ošetrenia je to, že baktérie a huby sú odstránené z nechtovej platničky a nechtového lôžka.

Účinnosť korekcie laserom - 99%. To znamená, že recidívy sú zriedkavé. To je hlavná výhoda tohto spôsobu liečby.

Ale na liečenie, rovnako ako s tradičnou prevádzkou trvá veľa času - až niekoľko týždňov.

Metóda rádiových vĺn

Rádiofrekvenčná korekcia zarasteného nechtu sa považuje za najefektívnejšiu a bezbolestnú. Mäkké tkanivo prsta je ovplyvnené rádiovými vlnami. Neexistuje žiadna bolesť, netrvá dlho na zotavenie.

Nevýhodou tejto metódy je jej nedostupnosť. Je to drahšie ako iné možnosti, musíte nájsť kliniku, kde praktizujú takúto liečbu, a lekára, ktorý prešiel vhodným školením.

Účinnosť metódy rádiových vĺn sa odhaduje na 95%.

Ako sa postupuje?

Zvyčajne je operácia na odstránenie zarasteného nechtu ambulantná a trvá maximálne pol hodiny. Počas tejto doby lekár vykonáva anestéziu, odstraňuje zarastenú časť nechtu, lieči ranu a obväzy.

Najčastejšie sa pacient po operácii môže okamžite vrátiť domov. Ale v ťažkých prípadoch vyžaduje hospitalizáciu.

Odporúčania po operácii

Proces hojenia trvá niekoľko týždňov, ale v prípade komplikácií sa môže doba zotavenia zvýšiť na štyri mesiace.

Osobitnú pozornosť v pooperačnom období lekári platia diabetikom s trofickými zmenami. Títo pacienti majú vysoké riziko gangrény.

Všetkým pacientom sa odporúča udržiavať čistotu a suchosť nôh, pravidelne meniť obväzy, vyhýbať sa námahe, aspoň mesiac, aby nešli do bazénov a kúpeľov.

V prípade potreby lekár predpíše lieky proti bolesti a antibiotiká.

Je dôležité sa zbaviť všetkých starých ponožiek a pančuchových nohavíc, aby sa zabránilo reinfekcii rany. Ponožky počas obdobia zotavenia by sa mali nosiť len bavlna.

Odporúča sa, aby ste niekoľko dní nevychádzali a udržali vašu nohu vysoko často - napríklad na vankúši. Potom až do 6-8 týždňov musíte nosiť špeciálnu ortopedickú obuv.

Po dvoch mesiacoch môžete robiť dymové športy - plávanie alebo cyklistiku. A bude možné skákať, behať a lyžovať až o šesť mesiacov neskôr.