Ako pichnúť výstrel do ramena

Liekové injekcie sa môžu vykonávať doma, podľa všetkých preventívnych opatrení a algoritmu podávania.

Obsahuje intramuskulárne injekcie

Intramuskulárna injekcia (injekcia) je parenterálny spôsob podávania liečiva predtým konvertovaného na roztok jeho zavedením do hrúbky svalových štruktúr pomocou ihly. Všetky injekcie sú rozdelené do 2 hlavných typov - intramuskulárne a intravenózne. Ak sa injekcia na intravenózne podanie musí zveriť odborníkom, intramuskulárne podanie sa môže vykonať v nemocnici aj doma. Intramuskulárnu injekciu môžu vykonávať aj osoby, ktoré sú ďaleko od medicíny, vrátane adolescentov, keď sú potrebné trvalé injekcie. Pre injekciu sú vhodné nasledujúce anatomické zóny:

gluteálna oblasť (horný štvorec);

stehno (vonkajšia strana);

oblasť ramena.

Výhodnejšie je zavedenie do femorálnej oblasti, ale výber miesta podania závisí od povahy liečiva. Antibakteriálne liečivá sú tradične umiestnené v gluteálnej oblasti v dôsledku vysokej bolesti. Pred injekciou potrebuje pacient čo najviac relaxovať, pohodlne sedieť na gauči, pohovke, stole. Podmienky by mali podávať lieky. Ak si osoba aplikuje injekciu samostatne, svaly v mieste vpichu injekcie by sa mali uvoľniť v čase napätia ramena.

Intramuskulárne injekcie sú najlepšou alternatívou k orálnym liekom kvôli rýchlosti expozície účinnej látke, čo minimalizuje riziká vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Parenterálne podávanie významne znižuje riziko alergických reakcií a intolerancie na lieky.

Výhody a nevýhody injekcií

Rýchlosť maximálnej koncentrácie liečiv na intramuskulárne injekcie je o niečo nižšia ako u liekov na infúzne (intravenózne) podávanie, ale nie všetky lieky sú určené na podávanie venóznym prístupom. Je to spôsobené možnosťou poškodenia žilových stien, znížením aktivity terapeutickej látky. Intramuskulárne môžete vstúpiť do roztokov vody a oleja, suspenzií.

Výhody liekov na i / m podávanie sú nasledovné:

možnosť zavedenia rôznych riešení v štruktúre;

možnosť zavedenia depotných prípravkov pre najlepší transport účinnej látky s cieľom poskytnúť predĺžený výsledok;

rýchly vstup do krvi;

zavedenie látok s výraznými dráždivými vlastnosťami.

Nevýhodou je obtiažnosť samovoľného zavádzania do gluteálnej oblasti, riziko poškodenia nervu pri zasunutí ihly, riziko pádu do krvnej cievy s komplexnými medicínskymi prípravkami.

Jednotlivé liečivá sa nepodávajú intramuskulárne. Chlorid vápenatý môže teda vyvolať nekrotické zmeny v tkanivách v oblasti vpichu ihly, zápalových ohnísk rôznych hĺbok. Určité znalosti vám umožnia vyhnúť sa nepríjemným následkom nesprávnej injekcie v prípade porušenia predpisov alebo bezpečnostných pravidiel.

Dôsledky nesprávneho nastavenia

Hlavné príčiny komplikácií po chybnom zavedení sa považujú za rôzne porušenia techniky zavádzania injekčných liekov a nedodržiavania antiseptického režimu liečby. Dôsledky chýb sú tieto reakcie:

embolické reakcie, keď ihla s olejovým roztokom preniká do cievnej steny;

vytvorenie infiltrácie a pečatí s nedodržaním aseptického režimu, nepretržité zavádzanie na rovnaké miesto;

absces počas infekcie miesta vpichu injekcie;

poškodenie nervu nesprávnou voľbou miesta vpichu;

atypické alergické reakcie.

S cieľom znížiť riziko vedľajších účinkov by mal byť sval čo najviac uvoľnený. Tým sa zabráni zlomeniu tenkých ihiel so zavedením liečiva. Pred úvodom je potrebné poznať pravidlá injekčného postupu.

Ako to urobiť - inštrukcie

Pred zavedením by sa mala preskúmať oblasť plánovaného podania. Je kontraindikované podať injekciu do oblasti s viditeľnými kožnými léziami, najmä pustulárneho charakteru. Zóna by mala byť palpovaná na prítomnosť tuberkulóz, tuleňov. Koža by mala byť dobre zozbieraná, bez toho, aby spôsobovala bolesť. Pred zavedením kože sa zhromaždí v záhybe a vstrekne liek. Takáto manipulácia pomáha bezpečne zaviesť liek deťom, dospelým a pacientom s vyčerpaním.

Čo je užitočné pre injekciu

Na zefektívnenie postupu by ste mali mať k dispozícii všetko, čo potrebujete. Musí byť vybavené aj miesto na ošetrenie. Ak sú potrebné opakované injekcie, bude vhodná samostatná miestnosť alebo uhol pre injekciu. Zostavenie vyžaduje prípravu miesta, pracovného priestoru a miesta vpichu na ľudskom tele. Pre tento postup budú potrebné nasledujúce položky:

roztok liečiva alebo sušina v ampulke;

trojzložková injekčná striekačka s objemom 2,5 až 5 ml (podľa dávky lieku);

bavlnené tampóny namočené v alkoholovom roztoku;

ampulky so soľankou a iným rozpúšťadlom (ak je to potrebné, zavedením prášku).

Pred podaním injekcie sa má skontrolovať neporušenosť obalu lieku, ako aj jednoduchosť otvorenia zásobníka. To zabráni nepredvídaným faktorom pri formulovaní injekcie, najmä pokiaľ ide o malé deti.

Príprava procesu

Ak chcete pripraviť, použite nasledujúci algoritmus v krokoch:

pracovisko musí byť čisté, atribúty sú pokryté čistou bavlnenou utierkou;

neporušuje sa celistvosť ampulky, pozorujú sa dátumy exspirácie a podmienky skladovania lieku;

pred podaním injekčnú liekovku pretrepte (pokiaľ nie je v pokynoch uvedené inak);

špička ampulky sa spracuje alkoholom, uloží alebo rozlomí;

po užití lieku je únavné uvoľňovať prebytočný vzduch z nádoby injekčnej striekačky.

Pacient by mal byť v polohe na chrbte, čo znižuje riziko spontánnej kontrakcie svalov a zlomeniny ihly. Relaxácia znižuje bolesť, riziko poranenia a nepríjemné po-podanie.

Podávanie liečiva

Po výbere miesta sa oblasť zbaví oblečenia, prehmatá a ošetrí sa antiseptikom. Keď sa injikuje do gluteálnej oblasti, je potrebné stlačiť ľavú ruku k sedacej časti tak, aby zóna zamýšľanej injekcie bola medzi ukazovákom a palcom. To vám umožní opraviť kožu. Levou rukou mierne dotiahnu pokožku v mieste vpichu injekcie. Injekcia sa vykonáva s ostrými istými pohybmi s malým výkyvom. Pre bezbolestné vloženie, ihla by mala byť v 3/4 dĺžky.

Optimálna dĺžka ihly pre intramuskulárnu injekciu nie je väčšia ako 4 cm, ihlu môžete držať v miernom uhle alebo vertikálne. Ochranný kryt z ihly sa odstráni bezprostredne pred injekciou.

Po nalepení ľavou rukou zachytia striekačku, aby ju bezpečne upevnila, a pravou rukou tlačia na piest a postupne vstrekujú liek. Ak sa podá príliš rýchlo, môže sa vytvoriť hrudka. Po skončení sa na miesto vpichu aplikuje alkoholizovaná bavlna, po ktorej sa ihla odstráni. Miesto vpichu injekcie sa má trieť vatovým tampónom naplneným alkoholom, aby sa zabránilo vytvoreniu pečate. Tým sa tiež eliminuje riziko infekcie.

Ak sa injekcia podáva dieťaťu, je najlepšie pripraviť malú injekčnú striekačku s malou a tenkou ihlou. Odporúča sa, aby ste si pred liečbou vybrali kožu do záhybu spolu so svalom. Pred samotnou injekciou by ste mali pred zrkadlom precvičiť optimálne držanie tela.

Vlastnosti zavedenia na zadok

Úvod do zadku je považovaný za tradičný úvodný priestor. Aby sa správne určila zóna zamýšľanej injekcie, hýžď sa konvenčne delí na štvorec a vyberie sa pravá horná alebo horná ľavá strana. Tieto zóny sú bezpečné z hľadiska náhodného prieniku ihly alebo prípravku do sedacieho nervu. Zónu môžete definovať odlišne. Je potrebné ustúpiť od vystupujúcich panvových kostí. U štíhlych pacientov nie je ťažké robiť.

Intramuskulárne injekcie môžu byť voda alebo olej. So zavedením olejového roztoku je potrebné ihlu opatrne vložiť, aby nedošlo k poškodeniu ciev. Prípravky na zavedenie by mali byť pri izbovej teplote (pokiaľ nie je uvedené inak). Takže liek sa rýchlo rozptyľuje po celom tele, je ľahšie vstrekovať. So zavedením prípravy oleja po zavedení ihly sa piest pretiahne. Ak nie je krv, procedúra končí bezbolestne. Ak v zásobníku injekčnej striekačky vyčnievala krv, mala by sa mierne zmeniť hĺbka alebo uhol sklonu ihly. V niektorých prípadoch je potrebné ihlu vymeniť a znova podať injekciu.

Pred zasunutím ihly do zadku by ste sa mali precvičiť pred zrkadlom, úplne sa počas manipulácie uvoľniť.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce podrobné pokyny:

1. skontrolovať ampulku na dátumy integrity a expirácie;
2. pretrepte obsah tak, aby bol liek v ampulke rovnomerne rozložený;
3. liečiť alkoholom miesto navrhovaného zavedenia;
4. odstráňte ochranný kryt z ihly a liečiva;
5. vstreknite liek do zásobníka striekačky;
6. Zozbierajte kožu v záhybe a ľavou rukou stlačte zadok tak, aby oblasť vpichu bola medzi ukazovákom a palcom.
7. vstúpiť do lieku;
8. pripojte alkoholovú podložku a vytiahnite ihlu;
9. Masáž oblasti vpichu.

Alkoholová vata by mala byť odhodená 10-20 minút po injekcii. Ak sa injekcia podáva malému dieťaťu, mali by ste sa uchýliť k pomoci tretích strán, aby ste imobilizovali dieťa. Akýkoľvek náhly pohyb pri injekcii môže viesť k zlomeniu ihly a zvýšenej bolesti v dôsledku zavedenia lieku.

V stehne

Zóna zavedenia do stehna je široký bočný sval. Na rozdiel od zavedenia do gluteus svalu sa striekačka vkladá dvoma prstami jednej ruky podľa princípu držania ceruzky. Takýmto opatrením je zabrániť tomu, aby sa ihla dostala do perioste alebo štruktúry sedacieho nervu. Pri vykonávaní manipulácie by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

svaly by mali byť uvoľnené:

držanie tela pacienta - sedenie s pokrčenými kolenami;

prehmatanie zóny zamýšľaného podávania;

antiseptická povrchová úprava;

lepenie a upevňovanie striekačky;

injekcia liečiva;

zovretie zasúvacej oblasti vatovým tampónom namočeným v alkohole;

masírovanie injekčnej zóny.

Pri výraznom objeme podkožného tuku v stehne sa odporúča užívať ihlu najmenej 6 mm. Pri nastavení liečiva na deti alebo oslabených pacientov je oblasť injekcie vytvorená vo forme záhybu, ktorý nevyhnutne zahŕňa laterálny sval. To zabezpečí, že liek sa dostane do svalu a zníži bolesť injekcie.

V ramene

Úvod do ramena je spôsobený ťažkosťami pri prenikaní a resorpcii liečiva počas subkutánneho podávania. Lokalizácia je tiež zvolená, ak je injekcia bolestivá a tvrdá pre deti, dospelých. Injekcia sa umiestni do deltového svalu ramena za predpokladu, že iné zóny sú neprístupné pre manipuláciu alebo je potrebných niekoľko injekcií. Úvod do ramena si vyžaduje zručnosť a zručnosť, napriek dostupnosti zóny navrhovaného zavedenia.

Hlavným nebezpečenstvom je poškodenie nervov, ciev, tvorba zápalových ohnísk. Základné pravidlá pre bodnutie ramena sú nasledovné:

určenie zóny zamýšľaného podávania;

palpácia a dezinfekcia injekčnej oblasti;

upevnenie injekčnej striekačky a spoľahlivé vloženie ihly;

striekaním roztoku, použitím vaty a odstránením ihly.

Na určenie zóny je potrebné podmienečne rozdeliť hornú časť ramena na 3 časti. Pre injekciu musíte zvoliť priemerný podiel. Rameno by malo byť bez oblečenia. V momente vstrekovania by rameno malo byť ohnuté. Subkutánna injekcia sa má podať pod uhlom k základni svalovej štruktúry a koža sa má zložiť.

Bezpečnostné opatrenia

Injekcie sú minimálne invazívna manipulácia, preto je dôležité dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Vedomosti zabránia rizikám komplikácií vo forme lokálnych reakcií a zápalov. Medzi hlavné pravidlá patria:

Ak existuje cyklus procedúr, zóna vstrekovania by sa mala meniť každý deň. Nasadenie na rovnaké miesto je nemožné. Striedanie injekčnej zóny znižuje bolestivosť injekcie, znižuje riziko hematómov, papúl, modrín.

Je dôležité zabezpečiť integritu obalu lieku a striekačky. Musíte použiť iba jednorazovú injekčnú striekačku. Injekčná sterilita je hlavným bezpečnostným problémom.

Pri absencii podmienok pre nerušené podávanie liečiva na tele pacienta je lepšie použiť 2-kockovú striekačku a tenkú ihlu. Tulene tak budú menšie, bolesť sa zníži a liek sa rýchlo rozptýli z krvného obehu.

Použité injekčné striekačky, ihly, ampulky na roztoky sa musia zlikvidovať ako domový odpad. Použitá vata, rukavice, obaly musia byť tiež vyhodené.

Ak sa olejový roztok dostane do krvného riečišťa, môže sa vyvinúť embólia, preto sa pred injekciou má piest striekačky natiahnuť smerom k sebe. Ak sa počas tejto manipulácie vstúpi do zásobníka striekačky krv, znamená to, že ihla vstúpila do krvnej cievy. Na to, bez odstránenia ihly, zmeňte jej smer a hĺbku. Ak injekcia nefungovala, mali by ste ihlu vymeniť a podať injekciu na iné miesto. Ak sa počas spätného pohybu piestu krv nevstúpi, potom môžeme injekciu bezpečne dokončiť.

Môžete sa naučiť, ako si podávať injekcie na špeciálnych kurzoch na lekárskych fakultách alebo ústavoch. Samoštúdium môže pomôcť začať liečbu dlho predtým, než pôjde k lekárovi, so vzdialenou konzultáciou. Taktiež môže pomôcť organizovať včasné prepustenie z nemocníc, pretože nie je potrebná neustála pomoc zo strany sestier. Zakazuje sa predpisovanie liekov a definícia úvodnej oblasti bez konzultácie s lekárom. Pred zavedením lieku si môžete prečítať návod.

Ako sa injekcie do ramenného kĺbu a pre ktoré choroby sú predpísané?

Injekcie do ramenného kĺbu sa zvyčajne uskutočňujú v prípadoch artrózy alebo artritídy, keď choroba prešla príliš ďaleko a perorálne lieky už nie sú účinné. Zábery majú lepšiu biologickú dostupnosť, pôsobia rýchlejšie a silnejšie, ale často spôsobujú vedľajšie účinky.

Aká injekcia sa má podať, závisí od ochorenia a jeho závažnosti, ako aj od súvisiacich ochorení. Zvyčajne sa predpisuje kyselina hyalurónová, diprospan alebo diklofenak. Zvážte, ako urobiť takéto injekcie, aké lieky sa používajú na injekcie a aké ďalšie pravidlá sú na takúto liečbu.

1 S akými chorobami a symptómami je záber v ramennom kĺbe?

Injekcie do ramenného kĺbu môžu byť uskutočnené tak na liečenie už existujúcich chorôb, ako aj na prevenciu ich výskytu. Terapeutické injekcie sa uskutočňujú len v prípade dystrofických, degeneratívnych a infekčných / zápalových patológií ramenného kĺbu.

Choroby, pre ktoré sú injekcie účinné:

1. Artróza a artritída akejkoľvek etiológie (pre každý typ artrózy alebo artritídy sa používajú ich vlastné lieky).
2. Degeneratívne a dystrofické patológie.
3. Traumatické poranenia ramena, deformácia ramenného kĺbu.
4. Periarthritis, osteoartritída.
5. Infekčné patológie ramenného kĺbu (primárne alebo sekundárne k existujúcej artróze alebo artritíde).

Príznaky, ktoré môžu byť zastavené injekciami:

• syndróm strednej až ťažkej bolesti;
• zápal a opuch;
• tuhosť v pohybe ramien, čiastočná imobilizácia kĺbu;
• krutosť a necitlivosť v ramene;
• hyperémia kože alebo opuch kĺbov.

1.1 Kontraindikácie postupu

Tam sú relatívne (možno ignorovať so súhlasom lekára) a absolútne (nemožno ignorovať) kontraindikácie pre injekcie do ramenného kĺbu.

Technika vstrekovania do ramenného kĺbu (nad svalovým valčekom)

Všeobecný zoznam kontraindikácií:

1. Individuálna intolerancia znamená.
2. Závažný stav pacienta (vyčerpanie, kachexia).
3. Malígne neoplazmy akejkoľvek lokalizácie, vrátane lymfómu a leukémie, alebo benígnych novotvarov v oblasti požadovaného kĺbu.
4. Ťažké srdcové alebo bronchopulmonálne ochorenia, zlyhanie obličiek alebo pečene.
5. Ťažký zápal (injekcie môžu byť zakázané niektorými prostriedkami).
6. Tehotenstvo (zvyčajne v akomkoľvek trimestri) alebo laktácia.
7. Detský vek pacienta (do 16 rokov).

2 Čo je výstrel v ramennom kĺbe?

Pri intraartikulárnej injekcii do ramena sa používa špeciálna striekačka. Jeho ihla má zvýšenú pevnosť, pružnosť a je viac špicatá.

Externe sa takéto striekačky nedajú odlíšiť od normálnych. Zvyčajne ich nemusíte kupovať samostatne - sú spojené s prípravkami na intraartikulárne injekcie. Ak je to však potrebné, takéto injekčné striekačky sa predávajú takmer vo všetkých lekárňach (najjednoduchším spôsobom je ich užívať v lekárňach na klinike).
do menu ↑

3 Bolelo to a aké pocity po injekcii?

Pacienti zvyčajne pociťujú mierne tolerovateľné nepohodlie počas injekcie. Bolesť počas zákroku je zriedkavá (zvyčajne so závažným zápalom kĺbov). Pocity závisia od zručnosti a pozornosti poskytovateľa injekcií.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii (nie je to však vždy nevyhnutná podmienka).

Po injekcii sú možné bolesti, hyperémia kože, subkutánna infiltrácia alebo výskyt malej modriny v mieste vpichu injekcie. Takéto príznaky nevyžadujú liečbu a obyčajne odchádzajú samy od seba, s výnimkou infiltrácie (.), Ktorá sa v zriedkavých prípadoch vyvíja do abscesu.

Ak sa infiltrát vyvinul na absces, vyžaduje okamžitú drenáž v podmienkach polikliniky. Odvodnenie sa vykonáva v lokálnej anestézii (používa sa Novocain + Lidokain) a trvá maximálne 5 minút. Po zákroku sa pacient okamžite prepustí domov.
do menu ↑

4 Aké lieky sa vpichujú do ramenného kĺbu: zoznam

Na liečenie ramenného kĺbu sa používajú lieky rôznych skupín. Veľmi často sú kombinované (použite veľa 2-3 liekov).

Použité skupiny liekov:

1. Kortikosteroidy. Hormonálne lieky používané na zmiernenie zápalu, bolesti a opuchu na pozadí. Injekčné kortikosteroidy sa používajú, ak majú perorálne analógy nízku účinnosť. Najbežnejšie predpísané sú Floresterone, Kenalog alebo Diprospan.
2. Preparáty pre křupavku. Používa sa pri degeneratívnych a dystrofických procesoch v tkanive chrupavky. Majú ochranný účinok na zdravé tkanivá a na postihnuté tkanivo chrupavky vytvárajú bariéru, ktorá inhibuje priebeh ochorenia. Najčastejšie sa predpisuje Alflutop (stačí 5 injekcií mesačne).
3. Kyselina hyalurónová. Je analogická s prirodzenou intraartikulárnou tekutinou. Je navrhnutý tak, aby zlepšil pohyblivosť kĺbov a chránil ho pred zranením, keď sa kĺbová doska riedi. Kyselina hyalurónová tiež zvyšuje regeneračnú schopnosť organizmu. Najčastejšie menovaný Fermatron, Sinokrom alebo Ostenil.
4. Plynové výstrely Kontroverzná metóda liečby: mnohí lekári ho kritizujú za nedostatok dôkazov. Plynové injekcie (karboxyterapia) sa používajú na zlepšenie regeneračných funkcií kĺbov a na odstránenie bolesti. Pacient sa vstrekne do spoločného koncentrátu oxidu uhličitého.
5. Krvná plazma pacienta. Populárna, ale kritizovaná metódou liečby lekárov, určená na inhibíciu degeneratívnych procesov v kĺbe a na zvýšenie regenerácie tkaniva chrupavky. Pacientovi sa odoberie krv, potom sa z nej odstraňuje plazma v odstredivke a injikuje sa do postihnutého kĺbu.

5 Ako urobiť výstrel v ramennom kĺbe?

Injekcie do ramenného kĺbu by sa mali vykonávať pod kontrolou pomocou ultrazvukového prístroja. Počas injekcie pacient sedí na stoličke. Ihla sa zasunie dopredu.

To znamená, že lekár počas vstrekovania na monitor ultrazvukového prístroja vidí, ako ihla vstupuje a cez ktorú tkanivo prechádza do kĺbu, takže riziko náhodného zranenia kĺbov alebo okolitého tkaniva je minimálne.

Procedúru vykonávajú ortopédi, ktorí absolvovali kurzy intraartikulárnych injekcií. Používajú sa iba jednorazové špeciálne injekčné striekačky.

Tento postup by mali vykonávať iba kvalifikovaní lekári (ktorí majú zručnosti takýchto injekcií)

Celý postup trvá maximálne 10 minút. Do 30 minút po injekcii by mal byť pacient v nemocnici v prípade, že sa vyvinie komplikácia (alergia je obzvlášť nebezpečná).
do menu ↑

5.1 Náklady na postup

Náklady na výstrel v ramennom kĺbe závisí od: zdravotníckeho zariadenia, choroby, ktorá sa má liečiť, liekov, ktoré sa injekčne podávajú.

Priemerná cena samotného zákroku je 100-150 rubľov (pri hospitalizácii v štátnej nemocnici sa môžete spoľahnúť na bezplatnú injekciu, stačí zaplatiť za liek).
do menu ↑

5.2 Injekcia do ramenného kĺbu (video)

5.3 Môžem robiť doma bez lekára?

Nezávisle urobiť záber v ramennom kĺbe je prísne zakázané. Osoba bez znalosti anatómie a schopnosť intraartikulárnych injekcií nemôže tento postup správne vykonať.

Injekcia doma je nebezpečná pre poranenia kĺbov alebo ciev, ktoré ju obklopujú (kvôli tomu sa vyvíja krvácanie) alebo gangliony (prípadne porucha celoživotnej citlivosti v oblasti ramena).

Okrem toho je možná alergická reakcia vo forme anafylaktického šoku alebo kardiovaskulárneho kolapsu. Bez zavedenia adrenalínu sú takéto komplikácie smrteľné po dobu 5 minút (pred príchodom sanitky). Doma nie je možné zastaviť závažný záchvat systémovej alergie.