Flatfoot je stav charakterizovaný sploštením oblúka chodidla.
Ľudská noha je komplexná štruktúra pozostávajúca z 31 kostí, množstva väzov a svalov, vďaka ktorým noha tvorí jeden celok. Povrch chodidla nie je plochý, ale konkávny (oblúky chodidla). V pätke sú dva pozdĺžne a dva priečne klenby.
Vonkajší pozdĺžny oblúk hrá úlohu hlavného nosiča gravitácie tela (nákladový oblúk). Pozostáva z kalkanóznych, kvádrových a 4-5 metatarzálnych kostí.
Vnútorný pozdĺžny oblúk hrá úlohu pružinového zariadenia (pružinový oblúk). Pozostáva z talu, šupiek, troch sfenoidov a 1 - 3 metatarzálnych kostí. Pružné vlastnosti vnútorného oblúka sú dôsledkom elasticity svalov, najmä predných a zadných tibialis.
V prípade progresie pozdĺžnej plochej nohy sa dĺžka chodidiel zvyšuje, hlavne v dôsledku zníženia pozdĺžneho oblúka. S rozvojom priečnej plochej nohy - dĺžka chodidiel je zmenšená v dôsledku ventilátorovej divergencie metatarzálnych kostí, odchýlky palca smerom von a deformácie stredného prsta v tvare kladiva.
Flatfoot je priamo závislý od telesnej hmotnosti: čím väčšia je telesná hmotnosť a tým aj zaťaženie chodidla, tým výraznejšie je pozdĺžna rovina. Táto patológia je pozorovaná hlavne u žien. Pozdĺžna plochá noha sa vyskytuje najčastejšie vo veku 16 - 25 rokov a priečne - 35 - 50 rokov.
Podľa pôvodu flatfoot sa rozlišujú tieto formy: t
Vrodená plochá noha. Nie je ľahké stanoviť pred 5-6 rokmi, pretože všetky prvky plochej nohy sú určené pre všetky deti mladšie ako tento vek.
Traumatický flatfoot. To je dôsledok zlomeniny členkov, kalkanu alebo metatarzálnych kostí.
Paralytický flatfoot. Toto je výsledok paralýzy plantárnych svalov nohy a svalov, ktoré začínajú na holennej kosti (následky detskej obrny).
Statické ploché nohy. Táto forma plochej nohy je najčastejšia (82%), vyskytuje sa v dôsledku slabosti svalov nôh a nôh, väzov a kostí.
Dedičná predispozícia tiež patrí k vnútorným dôvodom, ktoré podporujú rozvoj plochej nohy a preťaženie chodidiel - na vonkajšie.
Príčiny statickej plochej nohy
Príčiny môžu byť rôzne: prírastok hmotnosti; práca, státie; zníženie svalovej sily počas fyziologického starnutia; nedostatočná odborná príprava v sedavých zamestnaniach a iné.
(495) 51-722-51 - liečba vo Francúzsku - najlepšie kliniky v Paríži
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Flatfoot sa nazýva sploštenie oblúka chodidla, čo spôsobuje porušenie prirodzených odpisových funkcií. Názor niektorých ľudí je, že beh s plochými nohami je kontraindikovaný kvôli silnému zaťaženiu nohy, chybne. S výhradou určitých pravidiel však bude toto cvičenie prínosom.
Vďaka najnovšiemu vývoju v dizajne športových tenisiek, ako aj vytváraniu špeciálnych podpier a športových ortopedických vložiek majú aj tí, ktorí trpia plochými nohami, možnosť trénovať beh. Môžete však začať po konzultácii s ortopedickým lekárom, ktorý vyšetruje pacienta, aby nastavil stupeň zakrivenia chodidla a určil prípustnú úroveň stresu.
Aby ste nepoškodili zdravie a nezhoršovali ploché nohy systematickými chodmi, musíte sa najprv uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Potom môžete začať triedy. Pri behu je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá a bezpečnostné techniky:
Pre jogging s plochými nohami, kúpiť špeciálne tenisky, ktoré budú zodpovedať typu vášho pronation (spôsob, akým si nastaviť vonkajšiu časť nohy), majú vysoké odpruženie a pevne sponu na nohe.
Pri výbere bežeckej obuvi by ľudia s plochými nohami mali venovať pozornosť nasledujúcim vlastnostiam tejto športovej topánky:
S plochými nohami môžete a dokonca musíte bežať. Najprv sa však musíte poradiť s kvalifikovaným ortopedom.
Iba po obdržaní potrebných odporúčaní môžete začať školenie. Je dôležité, aby ste to nepreháňali a neprekročili rýchlosť počas behu, pretože tento typ cvičenia by mal byť prospešný v boji proti plochým nohám a situáciu ešte viac nezhoršiť.
Noha osoby je vynájdená takým spôsobom, že sa nikdy nespolieha na všetky kosti. Normálne, keď stojí, chôdza alebo beh, opora padá iba na hlavy prvej a piatej metatarzálnej kosti (všetky metatarzálne kosti tvoria priečny oblúk chodidla) a pätu kosti (je na základni pozdĺžneho oblúka chodidla). Iba týmto spôsobom sa môžeme bezpečne pohybovať bez ťažkostí, bolesti, prenosu hmotnosti, ktorá je schopná držať sa za ruky.
Ide o situáciu, keď sa jedna alebo viac kostí stane bodom otáčania: ak je pozdĺžna os sploštená, potom sa plochý chodník nazýva pozdĺžny, ak je priečny - priečny. Toto ochorenie, ktoré začalo dávať jeden alebo niekoľko dôvodov, postupuje bez liečby.
V dôsledku toho sa stratí funkcia pružiny nohy. To je dôvod, prečo by liečba pazúrov mala začať čo najskôr: akonáhle si všimnete nesprávne opotrebované topánky alebo počujete sťažnosti na unavené nohy - bez meškania choďte na ortopéd.
Choroba nie je odnesená odkiaľkoľvek, existuje niekoľko dôvodov:
Na základe hlavných príčin ochorenia existuje 5 hlavných typov ochorení:
Ako bolo uvedené vyššie, v závislosti od toho, či oblúk nohy - pozdĺžny alebo priečny - trpí, ploché nohy môžu byť pozdĺžne alebo priečne. Každý má tri stupne závažnosti, ale príznaky sú odlišné.
Pri diagnóze sa lekár zameriava nielen na prejavy, ale aj na výskumné metódy, ako napríklad:
U detí mladších ako 2 roky môže byť ortopedický chirurg podozrivý z plochých nôh, pretože tuková podložka na nohe dieťaťa mení celkový vzhľad, ktorý spôsobuje, že noha je plochá. Od 2-3 rokov, noha začína meniť svoj tvar: väzy, svaly a kosti sa silnejšie, dieťa trávi veľa času na nohách. Len vo veku 5-6 sa noha stáva podobnou dospelej osobe a nakoniec je jasné, či je plochá alebo nie.
Pre rôzne typy flatfootov existujú znaky. Stupeň pozdĺžnej plochej nohy sa teda líši nasledujúcimi indikátormi:
Kompletný liek flatfoot môže byť vykonaný len v detstve. Ak dospelý robí takúto diagnózu, znamená to, že bude musieť dodržiavať pravidlá týkajúce sa fyzickej námahy, nosenia obuvi, určitých cvičení počas celého života.
Situáciu možno do 3. stupňa korigovať konzervatívnymi metódami. V treťom stupni ochorenia je liečba chirurgická: odstránenie deformovaných oblastí kostí, ako aj transplantácií šliach a iných kozmetických operácií.
Liečba longfootového charakteru.
U detí a dospelých sa používajú tieto metódy: t
Pred liečbou priečneho flatfoot doma, je potrebné vedieť, že princíp liečebných metód je podobný princípu pozdĺžnej plochej nohy. To zahŕňa fyzické terapie cvičenia, voda nalievanie cez nohy, kontrastné nohy kúpele, na sebe jemné alebo ortopedické (ak je uvedené) topánky, a fyzioterapeutické metódy.
Hlavná pozornosť je venovaná plochým 1 a 2 stupňom pri vykonávaní špeciálnych cvičení:
Stupeň 3 flatfoot je porušenie anatómie nohy, v ktorej stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.
Nedostatok liečby tohto stavu vo väčšine prípadov so sebou prináša vážne komplikácie veľkých kĺbov nôh, chrbtice a vo všeobecnosti vážne znižuje kvalitu ľudského života.
Obsah článku:
Príčiny Flatfoot
Príznaky 3-stupňovej rovnej nohy
Možné komplikácie
Metódy spracovania
V skutočnosti, tretia-stupeň flatfoot má len jeden dôvod: nedostatok liečby v počiatočných fázach, keď deformita nohy začala prejavovať. Keďže väzivový aparát oslabuje, kosti chodidla sa stále viac od seba oddeľujú, oblúky nohy (pozdĺžne a / alebo priečne) „sag“ a jeho odpružené funkcie sú vážne poškodené.
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť závažných deformácií nohy sú:
Symptómy, ktoré prejavujú sploštenie oblúkov nohy o 3 stupne, možno rozdeliť na vizuálne definovateľné, pociťované pacientom a subjektívne znaky určené inštrumentálnym vyšetrením.
Zmeny sú zrejmé na prvý pohľad: noha vyzerá „sploštená“, v jej hornej časti prakticky neexistuje žiadny vzostup k členkovému kĺbu a medzi prstami možno pozorovať široké medzery (prsty sú usporiadané ako ventilátor). Zmeny často dosahujú stupeň, v akom sa nosenie bežných topánok stáva nemožným - pacient musí ísť na špecializované dielne na mieru obuvi na objednávku.
Sťažnosti, ktoré sprevádzajú tento stupeň deformácie chodidla, zahŕňajú tieto príznaky:
Po vyšetrení pacienta a skúmaní jeho lekárskej anamnézy lekár predpíše sériu štúdií (rádiografia, CT, MRI, podografiyu atď.), Ktorých výsledky potvrdzujú diagnózu "plochých nôh". Pri meraní uhlu odchýlky kostí chodidla od ich normálnej polohy sa určuje stupeň deformácie.
Na zistenie plochej nohy a jej závažnosti tu diagnóza neskončí. Vzhľadom na počet komplikácií vo veľkých kĺboch nôh a chrbtice spôsobených deformáciou chodidla je potrebné čo najskôr načrtnúť okruh všetkých zdravotných problémov.
Pacientovi s plochým chodom možno priradiť röntgenové snímky chrbtice a kĺbov, laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov indikujúcich zápalové procesy. Taktiež podľa uváženia lekára môže byť odporučené vyšetrenie pomocou MRI alebo CT, aby bolo možné vyhodnotiť zmeny v iných štruktúrach pohybového aparátu na pozadí plochej nohy a jej komplikácií.
Ak je to potrebné, do vyšetrenia sa môžu zapojiť odborníci s úzkym profilom - ortopedický chirurg, vertebrolog, reumatológ atď., Ktorí následne sledujú účinnosť liečby spolu s ošetrujúcim lekárom.
Úloha osoby je ťažké si predstaviť v úlohe určitého obranného mechanizmu. V skutočnosti však plní najdôležitejšie funkcie pri zabezpečení dlhej životnosti iných „podporných“ štruktúr - kĺbov a chrbtice. Polstrovanie pri chôdzi, behu, skákaní, nohe uhasí rázové vlny, ktoré im nedovoľujú šíriť sa do prekrývajúcich sa oblastí pohybového aparátu.
Keď sa noha deformuje a vyrovnáva svoje klenby, je narušená funkcia pružiny (absorbujúca otrasy) a kĺby členka, kolena a bedra musia kompenzovať zaťaženie. Nie sú však na to určené - ich úlohou je zabezpečiť presné a správne pohyby. A pri zvýšenom zaťažení sa rýchlo opotrebujú.
Chrbtica trpí o nič menej: podľa štatistík, osteochondróza a prietrže medzistavcových platničiek sú „v partnerstve“ s plochým chodom vo viac ako 60% prípadov. Okrem toho sa tieto ochorenia v približne rovnakom počte situácií stávajú aj dôsledkami flatfootu a jeho príčin.
Liečba flatfoot tretieho stupňa je komplexný proces, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Účinnosť liečby závisí do značnej miery od samotného pacienta a jeho pripravenosti prísne dodržiavať lekársky predpis.
Lieky na ploché nohy sa používajú šetrne a spravidla sú to tonické a ochranné prípravky (vitamín-minerálne komplexy, chondroprotektory, bioaktívne doplnky obsahujúce kyselinu hyalurónovú atď.).
Pri identifikovaných komplikáciách flatfoot, ako aj v prípade, že deformácia nohy je spojená so zápalovými alebo degeneratívnymi ochoreniami kĺbov, môže liečba zahŕňať širokú škálu liekov - od NSAID, užívaných vo forme tabliet, až po intraartikulárne injekcie kortikosteroidov.
Nosenie ortopedických pomôcok je jednou z výhodných metód liečby plochých chodidiel, pretože pri použití špeciálnych vložiek a obuvi sa chodidlo postupne používa na správnu polohu a zaťaženie sa distribuuje takým spôsobom, že sa normálne funkcie obnovujú vo väzoch.
V závislosti od situácie môže byť odporúčané nosiť štandardné vložky, vložky pätky, interdigital valce, atď., Alebo na mieru vyrobené topánky alebo vložky podľa individuálnych meraní.
Treba mať na pamäti, že je potrebné absolvovať pravidelné následné vyšetrenia, ktorých výsledky umožňujú vyhodnotiť účinnosť liečby a prispôsobiť ju pokroku. V procese spracovania teda oblúky chodidla postupne menia tvar a to vyžaduje výmenu ortopedických vložiek alebo topánok za nové - s iným uhlom sklonu, výškou päty a ďalšími zmenami vo významných charakteristikách.
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Dôležité: nosenie ortopedickej topánky sa vzťahuje na takzvaný „pasívny efekt“ na nohe a musí byť doplnená ďalšími metódami liečby.
V úspešnej liečbe plochej nohy, vyvinutej až do 3. stupňa, zohráva dôležitú úlohu komplex terapeutickej gymnastiky, ktorý je určený na posilnenie väzivového aparátu chodidla. Špecifické cvičenia a ich kombinácie vyberie lekár alebo inštruktor terapeutického cvičenia individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy špecifiká situácie.
Medzi základné cvičenia môžu byť uvedené zdvíhanie prstov, odvaľovanie od špičky k päte, striedavé stláčanie prstov v sede. Hlavnou požiadavkou na realizáciu komplexnej cvičebnej terapie je pravidelnosť tried a cvičení bosých, stojacich na plochom a tvrdom povrchu.
Bohužiaľ, ďaleko pokročilá deformácia chodidla často vyžaduje korekciu a vytvorenie anatomicky správneho oblúka chodidla pomocou chirurgických techník.
Pri nízkej účinnosti iných metód, aj pri závažnom stupni deformácie, pri ktorom ortopedická liečba nemusí byť vhodná, sa odporúča operácia na odstránenie plochej nohy.
Počas operácie lekár skracuje väzy a šľachy, ktoré sa inak nemôžu vrátiť do normálnej polohy a funkčnosti. To vám umožní vytvoriť podmienky pre správne umiestnenie kostí chodidla, ktoré tvoria jeho oblúk.
Počas operácie sa môže vykonať kontrola deformovaných kĺbov chodidla av prípade potreby sa prijmú vhodné opatrenia (odstránenie rastu kostí alebo chrupavky).
Dôležité: Uvedené metódy liečby sa môžu kombinovať v rôznych variantoch, ktoré sa používajú v rôznom poradí a rozhodnutie o preferencii jednej metódy pre druhú zostáva u lekára.
Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!
Získajte bezplatnú knihu „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!
Počas pohybu v priestore na ľudskej kosti je veľký tlak, najmä v chrbtici. Ak chcete nejako kompenzovať túto záťaž, kostra má prirodzené krivky, ktoré zahŕňajú oblúky chodidla. Pozdĺžny oblúk slúži ako vynikajúci prirodzený tlmič nárazov. Ak sa vytvorí anatomicky správne, dokáže uhasiť až 70% mŕtvice, ktorá sa vyskytla počas chôdze, ktorá by inak padla na kolená, bedrový kĺb a chrbticu.
Priečny oblúk prispieva k vyváženiu. Sploštenie oblúkov chodidla sa teda nemôže pripisovať kategórii kozmetických defektov, pretože značne zvyšuje zaťaženie pohybového aparátu, s ktorým sa veľmi dobre nevyrovná. To môže viesť k rôznym ochoreniam, vrátane skoliózy, osteochondrózy, radiculitídy, artritídy a artrózy.
Niekoľko prvkov sa podieľa na tvorbe a podpore konkrétneho klenutého tvaru chodidla: väzov, svalov, šliach. Vývin členka prebieha pod hmotnosťou tela dieťaťa. Ak sa v okamihu, keď sa prvýkrát položí na nohy, väzy stále nedostatočne formujú, potom sa oblúk chodidla ohne a nakoniec sa zmenší, vyrovnáva.
Medzi ďalšie predpoklady by mali byť uvedené poranenia a vrodené vady dolných končatín.
Správne vyvinutá noha má dva oblúky, ktoré sú umiestnené pozdĺž nohy a pod základňou prstov. Nazývajú sa pozdĺžne a priečne. Typy flatfootov sú označené rovnakými výrazmi. Okrem toho sa kombinuje. Dlh sa však vyskytuje u detí oveľa častejšie. V tomto prípade sa klasifikácia deformácie oblúkov chodidla nevyčerpá.
Flatfoot má tri stupne závažnosti. Prvý stupeň je mierna platypodia, druhá je prerušovaná alebo stredne výrazná a tretia je výrazná. Prvý stupeň ochorenia nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity, takže ho možno pripisovať viac kozmetickým defektom, ale s druhým stupňom závažnosti už existuje bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi a ovplyvňuje chôdzu. Pri treťom stupni plochej nohy sa pozoruje silná deformácia chodidla, ktorá spôsobuje poruchy v práci pohybového aparátu, dochádza k silným bolestiam a ťažkostiam pri chôdzi. Najnepriaznivejší scenár ochorenia je progresívny. V tomto prípade sa stav nôh dieťaťa v priebehu rokov len zhorší, čím sa zhorší negatívny vplyv na pohybový aparát. Treba poznamenať, že s pozdĺžnou plochou pätkou nohy je mierne predĺžená a priečna je skrátená.
Medzi inými diagnostickými metódami podometria spočíva vo výpočte podometrického indexu (výška nohy, vynásobená sto a delená jeho dĺžkou). V tomto prípade je normou výsledok od 29 do 31. Prítomnosť flatfoot možno povedať, keď je index subometrického indexu nižší ako 29, a ak je pod 25, potom hovoríme o vyslovenej plochej ploche. Ďalší spôsob, ako diagnostikovať flatfoot, je rádiografia nohy. Snímky sa snímajú v čelných a bočných projekciách, vypočítavajú sa uhlové pomery kostí a určuje sa prítomnosť a stupeň odchýlky.
Diagnostiku je možné vykonať doma. Na to by sa mali nohy dieťaťa navlhčiť alebo rozmazať farbivom alebo olejom a požiadať ho, aby sa postavil na čistý list papiera. Stopa musí mať v mieste prirodzeného vnútorného oblúka zárez, ak nie je prítomný a odtlačok je tuhý, potom je problém prítomný. Treba však pamätať na to, že noha dojčaťa je vzorom plochej nohy. Aktívna tvorba oblúkov začína u jednoročných detí a trvá až päť až šesť rokov. U dojčaťa má noha mastnú vrstvu, ktorá zodpovedá za odpisovú záťaž od začiatku vzpriamenej polohy. Noha pre deti získava obrysy do troch rokov, keď táto tuková vrstva úplne zmizne. Nakoniec, klenby sú tvorené iba dospievaním.
Sťažnosti dieťaťa na únavu pri chôdzi, bolesti hlavy, náladovosť a podráždenosť tiež slúžia ako príznaky flatfoot, ak na konci dňa dieťa nemôže sústrediť, clubfoot (normálna poloha - nohy sú paralelné), druh chôdze, pri ktorej dieťa prichádza na vnútornej strane chodidla. Táto chôdza prispieva k tomu, že podrážka topánky je vymazaná zvnútra.
Pre deti, ktoré ešte nevedia, ako chodiť, prevencia flatfoot spočíva v prevencii chorôb, ktoré prispievajú k jej vzniku.
V chladnom období by mala byť obuv pre ulicu a miestnosť iná (zameniteľná), je mimoriadne nežiaduce, aby bolo dieťa v teplých topánkach v interiéri na dlhú dobu. V prípade vrodenej plochej nohy a starších detí, ktoré už majú ochorenie druhého alebo tretieho stupňa, sa odporúča vyrábať topánky na mieru na základe detského odliatku nohy.
Nepravidelnosti môžu byť obnovené doma, rozptyľujú gaštany na podlahe, napríklad v obliečke na vankúš alebo špeciálne vyrobeného textilného vrecka, môžete naliať hrášok, pohánku alebo iné obilniny. Okrem toho, bosá je ako spôsob tvrdnutia, tak aj prvok masáže.
Posilnenie efektu lezenia po schodoch, zdvíhanie malých predmetov z podlahy ich prstami. Ak matka vykonáva všetky tieto cvičenia spolu s dieťaťom, potom bude určite rád túto formu prevencie flatfoot.
Aj na tento účel je vhodné chodiť po dreve, vyliezť na lano, plávať. Odporúča sa naučiť dieťa stáť v statickej polohe menej často, napríklad pri čakaní na autobus alebo vo fronte, napríklad bude užitočnejšie presunúť sa z jednej nohy na druhú, čím sa hmotnosť tela prenesie na vonkajší okraj nohy.
Zvážte, že patológia plochých nôh by mala začať, keď dieťa dosiahne školský vek, a dovtedy to tak nie je. Je však ľahšie zaobchádzať s odchýlkou, tým skôr sa odhalí. Terapia je zameraná hlavne na posilnenie svalov, šliach a väzov členka a nelíši sa od preventívnych opatrení: nosenie špeciálnej obuvi, masáže, relaxácie a ďalšie tonizačné procedúry.
S včasnou detekciou flatfoot prvého stupňa, vhodnú liečbu pre neho, je pravdepodobné, že noha bude tvoriť správne a byť úplne zdravé. 100% korekcia plochej nohy väčšieho stupňa lieku ešte nie je v platnosti, ale liečba môže zastaviť progresiu patológie.
Vrodený flatfoot sa lieči od prvých dní života. Na tento účel sa používajú obväzy na omietky a špeciálne dlahy. S ťažkou deformáciou u starších detí, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe, ale spôsobuje ťažké nepohodlie a bolesť, sa uchyľujú k chirurgickému zákroku (zavedenie titánového implantátu). Procedúra sa vykonáva endoskopicky, takže je menej traumatická. Dieťa môže obnoviť fyzickú aktivitu v pomerne krátkom čase.
Ortopédi často čelia takémuto problému ako pozdĺžna rovina. Pri absencii riadnej liečby môže toto ochorenie spôsobiť zakrivenie miechy a rozvoj artrózy. Aké sú príčiny, príznaky a liečba tohto patologického stavu?
Pozdĺžny plochý chodník je patologický stav, pri ktorom sa vnútorný oblúk nohy stáva plochejším. U ľudí sa noha skladá z rôznych štruktúr: svalov, väzov, kĺbov, šliach. Spolu poskytujú podporu, prispievajú k odpisovaniu a normálnemu pohybu osoby. V oblasti chodidla sú 2 sady: priečne a pozdĺžne. Majú tvar oblúka. Pozdĺžny oblúk je lokalizovaný od vonkajšieho okraja chodidla a priečny oblúk je umiestnený na spodnej strane prstov.
Pozdĺžne a priečne oblúky poskytujú kontakt nohy s inými povrchmi len v určitých bodoch. Pozdĺžna plošina je charakterizovaná tým, že noha sa dotýka povrchu takmer celej oblasti. To narúša rozloženie záťaže a má negatívny vplyv na nadzemné útvary. Bilaterálny flatfoot často spôsobuje artrózu kolena a bedrového kĺbu a osteochondrózu. Pozdĺžna plochá noha sa vyskytuje u detí a dospelých.
Podiel tejto formy sploštenia chodidla predstavuje 20% všetkých prípadov flatfoot. Niektorí jedinci sú diagnostikovaní zmiešaným plochým pazúrom (priečne pozdĺžne). Tvorba oblúkov u dieťaťa končí o 3 roky. Pred týmto sploštením je fyziologické. Flatfoot je vrodený.
Príčiny priečnej a pozdĺžnej plochej nohy sú rôzne. Rozlišujú sa tieto predispozičné faktory:
Riziková skupina zahŕňa osoby, ktorých činnosť je spojená s vysokou statickou záťažou. Medzi takéto osoby patria predajcovia, pokladníci, strážcovia, sústružníci. Dlhodobé zotrvanie v stoji alebo sedení pomáha znížiť svalový tonus, ktorý je východiskovým faktorom pre sploštenie chodidla. Samostatne pridelené paralytické ploché nohy. Rozvíja sa v dôsledku parézy svalov nohy alebo dolnej časti nohy.
Sploštenie pozdĺžneho oblúka sa často pozoruje počas nosenia dieťaťa, ako aj u starších ľudí. Dôvodom je nedostatok pohybu. Flatfoot sa často nachádza medzi ľuďmi, ktorí sa aktívne zapájajú do skákania športu alebo behu. U žien je hlavným dôvodom nosiť topánky na vysokom podpätku.
Existujú 3 stupne tejto patológie. Prideľte štádium pred ochorením. Vyznačuje sa únavou a bolesťou nôh po dlhšom statickom strese. 1 stupeň pozdĺžnej plochej nohy je charakterizovaný slabo výrazným sploštením pozdĺžneho oblúka. Výška oblúka je znížená na 25-35 mm. Uhol strechy sa pohybuje od 131 ° do 140 °. Vizuálna kontrola nezistí deformáciu. Klinicky, 1 stupeň flatfoot sa prejavuje únavou alebo zhoršenou hladkosťou pohybu. Palpácia chodidla môže byť trochu bolestivá.
Ploché nohy 2 stupne sa líšia v tom, že výška oblúka je od 17 do 24 cm a uhol je 141º až 155º. Bolesť sa objavuje aj po malých zaťaženiach. Bolesť sa vyskytuje v členkoch a dolných končatinách. Je tu bolesť pri pohmate. Sploštenie je určené voľným okom. Pri stupni 3 je sploštenie výrazné. Bolesť sa stáva trvalou. Možno sa objavil edém. Títo pacienti sa často obávajú bolesti v bedrovej oblasti. Dochádza k poklesu výkonu, rušeniu chôdze.
Všetky znaky tohto patologického stavu možno rozdeliť na objektívne a subjektívne. Subjektívne symptómy zahŕňajú rýchlu únavu nôh po cvičení, znížený výkon, bolesť nôh a dolnej časti chrbta, ťažkosti v nohách, kŕče. Rýchle opotrebenie obuvi, preklzávanie topánok, opuch, zväčšenie objemu nohy, zmena tvaru chodidla, zakrivenie chrbtice, deformácia kĺbov - to všetko sa vzťahuje na objektívne znaky pozdĺžnej plochej nohy. Najčastejšie sa vyvíja bilaterálne sploštenie.
Výrazné sploštenie oblúka u samcov môže spôsobiť, že budú prepustení z vojenskej služby. Toto sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
V takýchto situáciách mladí ľudia nemôžu nosiť jednoduché vojenské topánky. Potrebujú špeciálnu ortopedickú obuv.
Liečba pozdĺžnej plochej nohy začína po presnej diagnostike a vyšetrení pacienta. Uskutočňujú sa tieto štúdie:
Najjednoduchšou a najinformatívnejšou metódou výskumu je plantografia. Jedná sa o príjem footprintu na papier. Noha je rovnomerne rozotretá farbivom (metylénová modrá, brilantná zelená, jód, atrament), po ktorej sa na papier urobí odtlačok. Subjekt počas štúdie by mal byť v pohodlnej polohe. Pri hodnotení výsledkov sa berie do úvahy vek pacienta.
Plantografia je približná metóda. Ak sa v procese posudzovania odtlačku objavia príznaky flatfoot, potom sa vykonávajú ďalšie štúdie. V procese podometrie sa určuje podometrický index. U zdravého človeka sa pohybuje od 29 do 31. Zníženie indexu indikuje flatfoot. Veľmi dôležitá je rádiografia. To vám umožní identifikovať stav tkanív nôh (kĺbov, kostí, väzov) a určiť stupeň sploštenia pozdĺžneho oblúka.
Štúdia sa vykonáva v laterálnej projekcii. V prípade potreby sa urobí snímka členku, kolena a bedrového kĺbu. V prípade bolesti chrbta sa dodatočne vyhodnocuje stav chrbtice, pri ktorej lekár vyhodnocuje farbu pokožky v oblasti chodidla, tvar nohy, polohu nohy v stoji, stav chrbtice, symetriu dolných končatín, svalový tonus, prítomnosť uzlín, kureniec a odchýlky prstov.
Pozdĺžny a priečny plochý chod vyžadujú korekciu.
Liečba zahŕňa použitie ortopedickej obuvi so špeciálnymi vložkami, cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapeutické metódy, použitie liekov proti bolesti.
V prípade syndrómu silnej bolesti môžu byť predpísané anestetické masti a gély (Dolgit, Voltaren, masť indometacínu), ako aj systémové lieky (Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen).
S miernym stupňom flatfoot sú postačujúce ortopedické vložky. Sú nevyhnutné pri prvých príznakoch plochých koní, športovcov, tehotných žien, ľudí určitých profesií (chirurgov, kaderníkov, predajcov). Pre mierne sploštenie sa používajú ortopedické topánky. Tieto topánky by mali mať kožený zvršok, pätu nie viac ako 3 cm, široký luk a pružnú podrážku. Topánky sú vyberané individuálne v špecializovaných ortopedických salónoch.
Pri ošetrovaní detí by topánky mali mať pätu nie väčšiu ako 0,5 cm, tuhý chrbát a vložky s podperou oblúka. Fyzioterapia môže byť vykonaná v akomkoľvek štádiu flatfoot. Použitá elektroforéza, terapia rázovými vlnami. Terapeutická gymnastika je potrebná na posilnenie svalov a väzov, normalizáciu chôdze.
Pri 3 stupňoch pozdĺžnej plochej nohy, keď konzervatívna terapia nie je účinná a dochádza k výraznému syndrómu bolesti, sa vykonáva chirurgická liečba. Po operácii sa používajú sádrové topánky. Pri vzniku prvých príznakov pozdĺžnej plochej nohy je teda nutný ortopedický chirurg, pretože konzervatívna liečba je najúčinnejšia v skorých štádiách ochorenia.
Pozdĺžna priečna rovina je vytvorená v prípade sploštenia dvoch oblúkov nohy (pozdĺžne a priečne). Určuje sa počas vonkajšieho vyšetrenia nohy. Lekár si jasne všimne rozšírenie nohy, poruchy chôdze.
S plochou nohou, plantárna fascia a ohýbačky prstov nefungujú normálne. Pacienti majú pozdĺžne sploštenie oblúka. Hlavy metatarzálnych kostí sú znížené. Tam je posun palca. Narušené rozloženie zaťaženia počas chôdze.
Súčasne dochádza k deformácii kostí a kĺbov. Jednotlivé kĺby chodidla nie sú schopné fungovať v plnom objeme. Sploštenie chodidla nastáva v bočnom projekte.
Pozdĺžne priečne ploché nohy môžu byť vrodené a získané. Približne tri percentá prípadov sa vyskytujú z genetických dôvodov. Vývoj ochorenia v tomto prípade spravidla prebieha postupne. Lekári okamžite po narodení vytvárajú fyziologické poruchy v nohe detí.
Získaný flatfoot sa vyvíja hlavne po 35 rokoch. Najzraniteľnejšie sú ženy, ktoré majú často vysoké topánky. Silne zvyšuje priečny oblúk nohy. Kontrakcia plantárnej fascie v konečnom dôsledku vedie k tomu, že metatarsálny ligament sa silnejšie spevňuje.
Dlhé topánky na vysokom podpätku sú nebezpečné, pacient vytvára zakrivenie palca vonku. Pozdĺžny-flatfoot je tvorený intenzívnejšie, ak človek nosí úzke topánky, pacientove nohy sa potia, pacient je obézny.
Zmiešaná forma flatfoot neodhaľuje špecifický výrazný vzor. Pacient sa obáva symptómov charakteristických pre iné patologické stavy pohybového aparátu. U detí, prvé príznaky nemôžu prejaviť, deti nemôžu robiť sťažnosti.
Uvádzame typické príznaky plochej nohy:
Klinický obraz sa líši v závislosti od stupňa pozdĺžnej plochej nohy.
Priečne pozdĺžna plochá noha rozlišuje tri stupne.
Liečba ochorenia nastáva za účasti traumatológa po dôkladnej diagnostike. Existuje konzervatívna a chirurgická liečba.
Konzervatívna liečba má obmedziť zaťaženie chorých nôh, nosiť ortopedické vložky a nártové podpery. Je dôležité znížiť hmotnosť (eliminovať kilá). Ak sú príznaky zápalu kĺbového vaku, lekár predpisuje analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky.
Často predpísaná fyzioterapia. Fyzioterapeutická liečba znižuje záťaž nohy, znižuje zvýšený svalový tonus nohy.
Konzervatívna liečba je zameraná na zníženie bolesti, spomalenie progresie ochorenia. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je predpísaný chirurgický zákrok.
Operácia sa odporúča pre ťažké bolesti hlavy. Najnovšie metódy chirurgickej liečby minimalizujú pooperačný stres pre pacienta a výrazne skracujú čas potrebný na rehabilitáciu. Nie je potrebné aplikovať omietky a barle.
Liečba flatfoot doma ukazuje výsledok u dospelých a detí. Je možné využiť možnosti liečby ochorenia doma.
Ortopedické vložky a vložky pomáhajú zabrániť progresii ochorenia a chirurgického zákroku. Stielky pomáhajú znižovať zaťaženie nôh, kĺbov dolných končatín a chrbtice. Vložky a ortopedické vložky posúvajú nohu smerom dovnútra, udržiavajú normálnu polohu tela. Sú jednoduché a pohodlné na nosenie doma.
Ortopedické vložky poskytujú: t
Ortopedické vložky sú vhodné pre deti, keď dochádza k intenzívnej tvorbe pohybového aparátu. Nie silné svaly - hlavný patogénny faktor vo vývoji flatfoot. Správne vybrané vložky pomôžu vyhnúť sa chorobe.
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, vyžaduje sa:
Starostlivá pozornosť k zdraviu pomáha predísť chorobám pohybového aparátu a umožňuje udržiavať ho v zdravom stave. A bude možné vyhnúť sa plochým nohám a zdravotným komplikáciám.