Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je to u každého ultrazvuku. Tento postup je často potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovské cievy na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, športovci);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tých, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčia. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie na USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli ste nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj artérie zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Počas USDG pri refluxe (reverzný odber krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nesmú sa rozširovať, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nesmie dochádzať k refluxu.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Patologické spojenia medzi cievami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýbajú.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové sondy na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tých, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografia sa v tomto prípade nedá urobiť);
• ľudí s hmotnosťou vyššou ako 120 kg (ale na väčšine zariadení nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť tým, že vezme hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev nôh môže byť vykonaná s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Môžeme povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšou metódou na skúmanie súčasných plavidiel. Spája v sebe vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: indikácie a kontraindikácie

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín (alebo USDG) je hardvérová metóda skúmania stavu prietoku krvi v žilách a artériách, ktorá umožňuje vyhodnotiť jeho kvalitu (rýchlosť, smer prietoku krvi, priepustnosť a stav ciev) a určiť závažnosť porušenia. Táto metóda výskumu sa najčastejšie používa na štúdium stavu venózneho prietoku krvi.

Princíp UZDG je založený na použití ultrazvukového zariadenia s dopplerovskou funkciou na základe Dopplerovho odrazového efektu. Signál vysielaný špeciálnym senzorom prechádza do tkaniva a odráža sa od bunkových elementov krvi. Frekvencia signálu sa mení v závislosti od rýchlosti prietoku krvi a tieto výkyvy sú zaznamenávané programom, ktorý po spracovaní získaných údajov urobí záver o kvalite krvného obehu v skúmaných cievach. Okrem toho sa počas vyšetrenia skúma stav stien ciev a ventilov žíl. Výsledky štúdie umožňujú špecialistovi nielen diagnostikovať, ale aj hodnotiť závažnosť ochorenia.

Aké sú indikácie a kontraindikácie pri menovaní Dopplerovho ultrazvuku ciev dolných končatín? Ako sa pripraviť na túto štúdiu? Ako sa to robí? Ako sa hodnotia jeho výsledky? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Indikácie a kontraindikácie

USDG plavidiel z nôh môže byť vymenovaných, keď sa objavia tieto sťažnosti:

• ťažkosť a bolesť v nohách;
• opuch;
• necitlivosť a plazenie;
• mrazivosť nôh;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• blanšírovanie, začervenanie alebo modrá koža na nohách;
• výskyt bolesti pri chôdzi, dokonca aj na krátke vzdialenosti (od 500 m do 1 km);
• viditeľné kŕčové žily;
• výskyt modrín bez príčiny alebo dokonca s minimálnym fyzickým dopadom;
• teleangiektázie;
• vredy na koži nôh.

Ak máte podozrenie na nasledovné ochorenia, môžu byť vymenené dolné končatiny.

Uskutočňovanie USDG raz za rok sa odporúča nielen na diagnostické účely, ale aj na preventívne účely. Táto štúdia sa odporúča pre osoby s rizikom vzniku cievnych ochorení dolných končatín:

• fajčiarov (najmä po 45-50 rokoch);
• obézni ľudia;
• osoby, ktorých povolanie je spojené s tvrdou fyzickou prácou, s chôdzou alebo dlhou postavením v postoji;
• pacientov s diabetom;
• pacientov s aterosklerózou iných ciev;
• osoby s genetickou predispozíciou k cievnym ochoreniam;
• počas tehotenstva a počas menopauzy;
• ženy, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu.

USDG ciev nôh je bezpečný postup a nemá žiadne kontraindikácie alebo obmedzenia veku alebo iných parametrov. Táto štúdia môže byť vykonaná počas tehotenstva a dojčenia, detí a starších ľudí. Akútne a chronické ochorenia tiež nie sú kontraindikáciou pre vedenie USDG.

V niektorých klinických prípadoch môže táto štúdia nahradiť angiografiu alebo MRI. Napríklad, ak má pacient kardiostimulátor alebo je alergický na kontrastnú látku používanú na iné štúdie.

Jedinou a vyhýbateľnou prekážkou implementácie USDG môže byť alergická reakcia na gél používaný na ultrazvukové skenovanie. Táto kontraindikácia sa dá ľahko odstrániť nahradením liečiva hypoalergénnym gélom.

výcvik

Vykonávanie USDG ciev dolných končatín nevyžaduje komplexnú prípravu. V predvečer zákroku by si mal pacient umývať nohy. Ak sú na dolných končatinách husté vlasy, mali by ste sa oholiť.

V deň výkonu USDG by sa mala opustiť fyzická aktivita, príjem nápojov, ktoré stimulujú krvný obeh (čaj, káva, energetické nápoje) a alkohol. Prestaňte fajčiť 2 hodiny pred štúdiou.

V deň zákroku je lepšie nosiť oblečenie, ktoré sa dá ľahko odstrániť z nôh. Mali by ste užívať smer a závery predchádzajúcich štúdií (ak existujú).

Ako sa postup vykonáva

Pred vykonaním USDG pacient vystaví končatiny. Lekár môže požiadať pacienta, aby vstal alebo si ľahol. Potom aplikuje gél na pokožku a začne ním pohybovať senzorom. Vďaka skenovaniu sa na obrazovke monitora získa obraz ciev a spracuje sa počítačovým programom.

Počas štúdie v polohe na bruchu môže špecialista požiadať pacienta, aby si položil nohy na prsty na nohách alebo položil vankúš pod nohy. Táto poloha umožňuje vyšetrenie tepien na zadnom povrchu končatiny, malých subkutánnych, popliteálnych, fibulárnych a suralálnych žilách. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte a mierne ohnul kolenné kĺby. V tejto polohe špecialista skúma stav žíl a tepien predného povrchu nohy.

Na zistenie návratu krvi počas UZDG sa vykonajú nasledujúce záťažové testy:

• kompresia - noha je stlačená manžetou a prietok krvi sa vyhodnocuje v cievach po stlačení;
• Valsalva manéver - pacient je požiadaný, aby vdychoval a držal nos a ústa, po ktorých musí namáhať, snažiť sa vydýchnuť (táto akcia odhalí počiatočné štádiá kŕčových žíl).

V priemere Dopplerov ultrazvukový zákrok trvá od 15 do 30 minút. Potom pacient dostane záver o štúdii, ktorý bude musieť poskytnúť svojmu lekárovi a môže ísť domov.

Aký dopplerovský ultrazvuk ciev dolných končatín sa ukáže

Pri vykonávaní USDG je možné získať nasledujúce parametre:

• priemer, tvar a umiestnenie žíl a tepien;
• stav stien žíl a tepien;
• rýchlosť prúdenia krvi;
• zdravie chlopní žíl;
• prítomnosť krvných zrazenín, ich štruktúra, tendencia k flotácii, veľkosť a hustota;
• prítomnosť aterosklerotických zmien;
• prítomnosť refluxu (refluxu krvi) na kŕčové žily;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií.

Bežné ukazovatele a interpretácia výsledkov výskumu

V neprítomnosti patológií je záver dopplerovskej sonografie venóznych ciev nôh nasledovný: "Žily sú priechodné na oboch stranách, tlak, fázový prietok krvi, steny ciev nie sú zahustené, intraluminálne štruktúry nie sú detegované, ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach, počas testov nie sú žiadne refluxy."

Abstrakty zo záverov sú interpretované nasledovne:

• žily sú priepustné, stlačiteľné, steny nie sú zahusťované - to znamená, že krv sa voľne pohybuje cez cievy, zachováva sa žilový tón, môžu byť stlačené, zápalové alebo deštruktívne procesy nie sú v cievnych stenách detegované;
• fázový prietok krvi - v normálnom prietoku krvi je fáza, pretože jeho rýchlosť je pomalšia počas inhalácie a viac pri výdychu;
• nezistené intraluminálne štruktúry - znamená, že v cievach nie sú žiadne patologické útvary (aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, atď.);
• ventily sú konzistentné - to znamená, že venózne chlopne sa vyrovnávajú s ich funkciou a neumožňujú spätný tok krvi (t. j. reflux);
• refluxy počas testov chýbajú - indikuje neprítomnosť spätného toku krvi po testoch (kompresia a Valsalva).

Pri vyšetrovaní arteriálnych ciev počas Dopplerovho ultrazvuku sa hodnotia nasledujúce parametre:

• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálne 100 cm / s.
• Maximálna rýchlosť toku tibiálnej krvi je normálna 50 cm / s.
• Ankle-brachial index (ABI) je normálny, 0,9 alebo vyšší a zvyšuje sa s cvičením. Pokles indexu indikuje slabú arteriálnu permeabilitu. Napríklad s počiatočným stupňom stenózy - 0,9 - 0,7, s kritickým - 0,3.
• Index rezistencie v femorálnej artérii je normálne viac ako 1 m / s. Pokles indikuje zúženie cievy.
• Index pulzácie v tibiálnej artérii je normálne viac ako 1,8 m / s. Zníženie indexu indikuje zúženie tepny.
• Typ krvného prietoku je zvyčajne ten hlavný, v prípade neúplnej stenózy sa zistí turbulentný typ, hlavný zmenený typ sa nachádza nad zúžením.
• Kolaterálny prietok krvi - zistený pod oblasťami s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Okrem toho sa počas vyšetrenia tepien nôh môže zistiť patologická tortuozita krvných ciev, prítomnosť aneuryziem, malformácie, spazmus alebo kompresia arteriálnych stien okolitými tkanivami (napríklad zjazvením alebo spazmovými svalmi).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Na získanie odporúčania pre USDG ciev dolných končatín je potrebné kontaktovať cievneho chirurga. Štúdia sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekára. Čím viac jeho skúseností a vyššia trieda zariadení, tým presnejšie výsledky budú. Musia ich interpretovať špecialisti, ktorí poslali na túto štúdiu.

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín je absolútne bezpečný, bezbolestný a cenovo dostupný postup, ktorý dokáže zhodnotiť stav ciev a kvalitu prietoku krvi v nich. Táto štúdia môže byť predpísaná na diagnostiku a overenie účinnosti liečby ciev ciev nôh. V niektorých prípadoch sa USDG vykonáva s kontraindikáciou na iné štúdie (angiografia alebo MRI).

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je napríklad informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda skúmania cievneho stavu.

Čo ukazuje technika?

Na USDG sa skúma USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálnych žíl. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekcia vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, je zlyhanie chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostikovanie bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• Vykonáva sa online, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je oveľa vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie sťažností na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• iné tepny tela už majú aterosklerózu;
• bolesti v telových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa zbarvujú do modra a za studena sa menia na červenú a napučiavajú;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili tmavé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• dochádza k zmenám trofickej kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetes mellitus a iným chronickým ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami vykonávania UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• dlhé odreniny sa neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň poškodenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Vaskulárna ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, charakterizované zúžením a zápalom artériových segmentov.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, od lekára a ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých saphenous a popliteal žily sa vykonáva tým, že požiada pacienta, aby štát alebo prevrátiť na bruchu.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša pocity nepohodlia. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Vyhodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvýši. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Kedy je USDG predpísané pre plavidlá dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Jednou z metód kontroly stavu ciev je ultrazvuk dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacný, výsledok skenovania s pomocou je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplerov, Dopplerovský sken) je prieskum ciev nôh, ich stavu a parametrov prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné odhaliť patologické stavy ciev končatín (tromby, varixy) a ďalšie poruchy v systéme prietokov krvi.

Princíp činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu smerujúcu do krvi prúdiacej v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Môžete tak vidieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob ošetrenia.

Samotný postup je absolútne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom k tomu, že táto technika je neinvazívna, diagnostika sa môže vykonať na pacientoch všetkých vekových kategórií.

Indikácie na vykonanie zahŕňajú:

• Prítomnosť edému nôh.
• Studené nohy.
• Bolesť v lýtku a pocit "ťažkých nôh".
• Kŕče.
• Podozrivé vaskulárne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
• Periodická necitlivosť nôh.
• Svrbenie v nohách, bez vonkajších kožných ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Znížený tonus ciev.
• Podozrenie na aterosklerózu.
• Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
• Trofické zmeny kože.
• Problémy so srdcom - angína alebo srdcový infarkt.
• Migrény a mdloby.
• Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
• Zvýšený cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

• Tehotná.
• Osoby staršie ako 40 rokov by mali byť kontrolované každých šesť mesiacov alebo jeden rok.
• Ľudia, ktorých história rodiny má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie samotného postupu - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, preto jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri výkone zákroku.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad, ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (mentálne poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať USDG, ak je poškodená koža nôh - to je spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél, ako aj údajnými nepresnosťami v diagnóze.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas zákroku. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa Dopplerovmu skenovaniu zobrazí široká skupina ľudí.

Čo pomáha odhaliť USDG?

Dopplerova sonografia sa vykonáva pre žily aj artérie:

• Priemer lúmenu.
• Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
• Rýchlosť prietoku krvi, jednotnosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
• Stav stien krvných ciev.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
• Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - ich stav.
• Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu ciev, vrátane hlbokých. A v neposlednom rade vám umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

• Kŕčové žily
• Ateroskleróza.
• Trombóza hlbokej žily.
• tromboflebitída
• Ďalšie vaskulárne zmeny v tomto mieste.

Je potrebné školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

• Postarajte sa o vlastnú hygienu, najmä nohy.
• Prineste plienku.
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré uľahčuje vyzliekanie alebo neštiepanie nohy pri vyťahovaní nohy.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

1. Pred príchodom k lekárovi by sa mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
2. V kancelárii by ste sa mali vyzliecť, vyzliecť si nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné sa zbaviť akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor na ne môže reagovať.
3. Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledujúca: nohy šírka od seba, nohy-out. Ak je diagnóza urobená zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt zariadenia s pokožkou.
5. Prístroj začne diagnostikovať: lekár ho pohybuje okolo zvolenej oblasti, mierne zatlačuje do kože. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť výraznejšia. Pacient môže byť požiadaný, aby zadržal dych.
6. Dáta zo senzora idú do databázy pre ďalšie dešifrovanie. Zároveň je možné vydať charakteristický zvukový signál zariadenia.
7. Keď sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú do termálneho papiera.
8. Po kontrole celej oblasti sa gél vyberie z nohy pomocou obrúskov.
9. Pacient sa môže obliekať.
10. Výsledky sú poslané flebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebolog, je trojrozmerný. Je možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Na dešifrovanie sa odovzdáva protokol štúdie, ktorý označuje:

• Priechodnosť.
• Stav ventilov.
• Topografia segmentu.
• Stupeň zhoršeného prietoku krvi.
• Stav steny: hrúbka atď.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

• Členkový brachiálny index.
• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
• Index odporu.
• Pulsačný index.
• Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, upravený, kolaterál atď.
• Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, mali by byť v závere uvedené tieto parametre: t

USDG ciev na dolných končatinách - čo to je, indikácie a výsledky

USDG ciev dolných končatín je presný, neinvazívny zákrok, ktorý poskytuje úplný obraz stavu žíl a tepien nôh. Pomôže to včas identifikovať nebezpečné ochorenia cievneho systému, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinou trombózy, a predchádzať vážnym následkom.

Aký druh výskumu - USDG

Dopplerov ultrazvuk artérií a žíl je vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku pomocou Dopplerovho fyzikálneho efektu. Je založený na odraze ultrazvukových vĺn z krvi, ktorá sa pohybuje cez cievy. Zdrojom ultrazvukového žiarenia je senzorové zariadenie, ktoré vysiela signály. V krvnom riečišti sa stretávajú s červenými krvinkami a výsledné údaje odozvy sa premenia na požadovaný obraz na obrazovke.

USDG ciev dolných končatín je veľmi informatívna štúdia, ktorá poskytuje všetky potrebné údaje o rýchlosti prietoku krvi, oblastiach jej spomalenia a zrýchlenia, prítomnosti iných odchýlok v práci žíl a artérií. Tento postup je najobľúbenejšou metódou na diagnostiku stavu ciev nôh, pretože pomáha analyzovať štruktúru a funkciu povrchových a hlbokých žíl.

Veľké výhody dopplerovskej sonografie dolných končatín sú:

1. Bezpečnosť, schopnosť vykonávať pravidelne.
2. Primerané náklady.
3. Dostupnosť - miesta, kde môžete urobiť ultrazvuk ciev dolných končatín, dosť veľa.
4. Neinvazívne, bez bolesti.
5. Spoľahlivosť, informatívne údaje z postupu.

Dokonca aj MRI a CT, ktoré sú oveľa presnejšie vizualizované rôzne problémy ciev, skôr než ultrazvuk, nemôže odhadnúť rýchlosť prietoku krvi, takže dopplerography pre choroby tepien a žíl dolných končatín je nevyhnutné. Často je priradená Dopplerova štúdia spolu s duplexným skenovaním alebo farebným mapovaním pre úplnejšiu vizualizáciu stavu ciev.

Indikácie na vyšetrenie ciev dolných končatín

Kŕčové žily sú najčastejším vaskulárnym ochorením, ktoré je extrémne časté u žien a menej časté u mužov. Práve s touto patológiou sa zvyčajne odporúča podrobiť pravidelnému ultrazvuku ciev v nohách, aby sa kontrolovali štádiá vývoja patológie a správnosť liečby.

Tí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní na kŕčové žily, ale majú nasledujúce príznaky, by mali tiež študovať žily dolných končatín:

1. Opuchy nôh v nohách, na nohách, najmä po pracovnom dni.
2. Neprirodzený odtieň nôh je načervenalý, modrastý, bledý.
3. Ťažkosť nôh.
4. Bolesť, kŕče.
5. Vizuálne viditeľné žilky alebo dilatované žily, zlepšený cievny vzor.
6. Tesnenia na dolných končatinách tmavého tieňa.
7. Neliečivé vredy.
8. "Goosebumps", rýchle zmrazenie nôh.

Dopplerov ultrazvuk artérií v dolných končatinách musí byť nevyhnutne vykonaný s aterosklerózou, ako aj v prípade, že táto patológia sa už našla v iných cievach tela. Ateroskleróza môže byť tiež podozrivá z nasledujúcich príznakov:

1. Bolesť s námahou, až do bolesti, s krátkou chôdzou.
2. Kŕče u teliat.
3. Bledosť pokožky, vady a iné zmeny pigmentácie.

Dopplerova sonografia dolných končatín sa nevyhnutne vykonáva aspoň raz za 6-12 mesiacov s diabetom. Indikácie na vyšetrenie sú tiež:

• Vek nad 45 rokov
• Fajčenie so skúsenosťami viac ako 15 rokov
• Dedičná predispozícia na kŕčové žily
• Zmeny v žilách počas tehotenstva

Neexistujú žiadne kontraindikácie k zákroku, preto sa môže vykonať s frekvenciou, ktorú určí lekár bez strachu. Len v prítomnosti otvorených rán na koži alebo obväzoch bude musieť odložiť diagnózu - môže ukázať nesprávny výsledok.

Štúdium ciev dolných končatín - ako pripraviť pacienta

Prípravné opatrenia pre túto štúdiu sa zvyčajne na rozdiel od niektorých typov ultrazvuku nepredpisujú. Skúsení experti však tvrdia, že presnejšie parametre prietoku krvi sa získajú, ak:

1. Nepite kávu, energiu v deň štúdie.
2. Neužívajte alkohol 24 hodín pred zákrokom.
3. Nefajčite aspoň 3 hodiny pred USDG.
4. Nezohrievajte, trením nohy v deň prieskumu.

Ak pacient už užíva nejaké vaskulárne liečivá, nemali by byť opustený. Fyzická aktivita bezprostredne pred zákrokom je lepšie nevykonávať. Na nohách nemusíte nosiť šperky. Kompresné prádlo by malo byť odstránené priamo pred USDG.

Kde sa môžu uzdg plavidlá vyrábať

Vyšetrenie ciev Dopplerovou metódou sa teraz vykonáva na všetkých klinikách, vo väčšine súkromných a verejných multidisciplinárnych zdravotníckych strediskách a dokonca aj na malých klinikách. Ak je osoba v nemocnici, v prípade potreby vykoná USDG priamo v oddelení.

Cena za diagnostiku stavu ciev nôh je od 1 000 do 3 500 rubľov, čo závisí od stavu kliniky, odbornosti špecialistov a množstva ďalších parametrov.

Ako sa uzdg plavidlá v nohách

Pacient leží na gauči a uvoľňuje nohy z oblečenia. Špeciálny gél sa aplikuje na kožu dolných končatín, čo je vodič a odstraňuje vzduch, ktorý narúša vizualizáciu. Po každom kroku lekár premiestni senzor, ktorý pošle obraz na monitor - obraz rôznych častí tepien a žíl.

Na vyšetrenie subkutánnych, popliteálnych žíl sa pacient posunie do brucha alebo sa vznesie na gauči. Ak sa zistia kŕčové žily, na mieste sa môžu vykonať kompresné a respiračné testy. Nezabudnite skontrolovať obe nohy na porovnanie prietoku krvi.

USDG trvá 25-45 minút v závislosti od zložitosti problému.

Po asi 15 minútach sa pacientovi vydá hlásenie, ktoré odráža všetky výsledky vaskulárneho vyšetrenia. Ak máte pochybnosti, môže sa odporučiť ďalšie vyšetrenie CT a MRI flebografie.

Diagnostické výsledky na dolných končatinách

Tento postup bude odpovedať, či je prietok krvi vo veľkých a malých cievach nôh normálny. Takže normou je hlavný prietok krvi bez porúch. Odchýlka od normy sa stáva kolaterálnym prietokom krvi (zaznamenané pod oblasťami, kde dochádza k zhoršeniu krvného obehu), ako aj turbulentným prietokom krvi (detegovaným v oblasti neúplnej vazokonstrikcie).

1. Rýchlosť prietoku krvi
2. Stupeň narušenia priechodnosti žíl, tepien.
3. Segmenty vaskulárnej stenózy.
4. Platnosť ventilov žíl.
5. Typ chlopňovej patológie.
6. Stav perforujúcich žíl.
7. Prítomnosť a lokalizácia krvných zrazenín.
8. Stupeň mobility krvnej zrazeniny.
9. Aneuryzma (v artériách).
10. Deformácie žíl a tepien.
11. Doska aterosklerotickej artérie.
12. Stav stien krvných ciev (hypotenzia, hypertonia).

Vyšetrenie podrobne skúma abnormality v týchto žilách ako malé a veľké subkutánne, femorálne, hlboké žily nohy, popliteálne, iliakálne, dolné dutiny. USDG ultrazvuk dokonca pomôže stanoviť príčinu kŕčových žíl alebo inej vaskulárnej patológie. Na základe získaných údajov môžete urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu pacienta.

Choroby, pre ktoré je predpísaný Dopplerov ultrazvuk

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza povrchových a hlbokých žíl.
3. Tromboflebitída.
4. Obliterujúca endarteritída.
5. Kŕčové žily.

Použiť na diagnostiku zdravia ciev nôh by mala byť okamžite ako výskyt nepríjemných príznakov. Najlepšie je ísť cez UZDG, po ktorom môžete konzultovať s odborníkom výsledky štúdie, aby ste mohli začať liečbu bezodkladne.

Dolných končatín

Spomedzi rôznych moderných diagnostických metód, na vyšetrenie pacientov s cievnymi ochoreniami nôh, patrí Dopplerov ultrazvuk - USDG ciev dolných končatín medzi najbežnejšie metódy.

Aká metóda je založená na

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín je neinvazívna metóda na stanovenie ochorení ciev nôh, ktorá neovplyvňuje pokožku chirurgickými nástrojmi a injekciami a je úplne bezbolestným postupom. Druhým názvom diagnózy je dopplerovská sonografia.

Metóda je založená na skutočnosti, že diagnostické zariadenia zaznamenávajú zmeny vo vlnovej dĺžke a jej frekvencii. Tieto vlastnosti sa menia, keď krv preteká tepnami a žilami. Tento fyzikálny fenomén objavil rakúsky fyzik K. Doppler, po ktorom nazval diagnózu na základe posúdenia krvného zásobenia ciev dolných končatín.

Zariadenie USDG vyžaruje ultrazvukové vlny, nepočuteľné pre ľudské ucho. Pomocou senzora ich lekár nasmeruje na vyšetrené dolné končatiny. Cez nádoby prechádzali vlny, zariadenie sa zachytilo, odrážalo sa od pohybujúcich sa krvných buniek pohybujúcich sa cez tepny. Indikátory budú rôzne v závislosti od smeru prietoku krvi a jeho rýchlosti. Na monitore online sa tieto rôzne impulzy zobrazia vo forme grafických diagramov.

Dopplerov ultrazvuk skúma krvný obeh tepny aj žily. Táto metóda je rovnako informatívna pre malé a veľké plavidlá.

Choroby je lepšie identifikovať vopred.

Metóda USDG sa používa na identifikáciu patológie vopred a na stanovenie správnej diagnózy pre pacienta, ako aj na kontrolu dynamiky predpísanej liečby.

Diagnostika pomáha identifikovať:

• Plaky spôsobené aterosklerózou.
• Cievne poruchy spojené s krvnými zrazeninami (tromboflebitída a iné).
• Vykonať kvantitatívne hodnotenie krvnej drážky ciev.
• Prítomnosť zúženia (stenózy) artérií, ich význam a rozsah.
• Kŕčové žily (kŕčové žily), jej príčiny a stupeň patológie. Nebezpečenstvo kŕčových žíl spočíva vo výskyte tromboembolizmu, a to nielen vonkajšej ošklivosti nôh. V dilatačných žilách, v dôsledku nízkej rýchlosti prietoku krvi, sa krv začína zahusťovať a vytvára krvné zrazeniny, ktoré sa môžu z cievy dostať a dostať sa do pľúcneho systému. To je pre zdravie mimoriadne nebezpečné.
• Trombóza a prítomnosť krvných zrazenín. Ak sa zistí krvná zrazenina, potom môže dopplerografia zmerať jej štruktúru a veľkosť.
• Stupeň a prítomnosť nedostatkov chlopní žíl, ako aj ich prevalencia.
• Aneuryzma (výčnelok cievnej steny). Steny tepien alebo žíl sa môžu vydúvať v dôsledku dilatácie alebo rednutia ciev.
• Priepustnosť hlbokých a povrchových žíl dolných končatín, stupeň ich porušenia.
• Vykonajte posúdenie zásobovania tkanivovou krvou.

Príčiny pre USDG

Cievna chirurgia nie je možná bez USDG, pretože táto štúdia pomáha identifikovať všetky faktory, ktoré predisponujú k poruchám obehového systému.

Diagnostiku metódou ultrazvukového dopplerovského sonografického vyšetrenia je potrebné vykonať, ak máte nasledujúce príznaky:

1. bolesť objavujúca sa v lýtkových svaloch;
2. pri námahe, chôdzi, behu, bolesti sa objavila v dolných končatinách;
3. prítomnosť cievnych uzlín;
4. opuch nôh v dolnej časti nohy a chodidiel, najmä večer;
5. stav "ťažkosti" v nohách;
6. kŕče a necitlivosť dolných končatín;
7. zvýšenie jednej z nôh v objeme;
8. prítomnosť cukrovky a niektorých iných chorôb v minulosti;
9. modro-ružový odtieň (blanšírovanie) nôh;
10. viditeľné rozšírené žily;
11. tesnenia na nohy fialové alebo hnedé;
12. rýchlo sa zmrazia dolné končatiny;
13. odreniny a rany sa už dlho neliečia.

Vykonávajte aj preventívne vyšetrenia u pacientov, ktorí sú v ohrození, ale v súčasnosti nemajú prejavy ochorenia dolných končatín.

Príprava a vedenie

Vyšetrenie nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta a môže byť vykonané kedykoľvek. Postup je bezpečný a nemá žiadne kontraindikácie, kvôli nedostatku expozície a škodlivých faktorov na osobu. Diagnóza sa vykonáva ambulantne v nemocnici v reálnom čase a nemá vekovú hranicu. Metóda je k dispozícii, je v každom meste a je relatívne lacná.

Pacient odstráni odev na miestach, kde sa bude vykonávať diagnostika. Leží na gauči. Lekár aplikuje špeciálny gél na kožu dolných končatín a pomocou senzora prijíma obrazy na monitore zariadenia. Získané výsledky sa hodnotia v súvislosti so sťažnosťami pacienta, ako aj ďalšími analýzami a štúdiami. Môžete počuť zvuky rôznych tónov prietoku krvi v závislosti od naplnenia ich ciev. Všetky ukazovatele sa prehodnocujú v stoji na gauči. Maximálny diagnostický čas trvá 45 minút. Obrázky pre pacienta sú vytlačené na špeciálny termálny papier v zmenšenej mierke. Gél po vyšetrení sa odstráni vložkou. Nevyžadujú sa žiadne postupy vymáhania po USDG. Konečný záver vydáva ošetrujúci lekár.

Rozsah výskumu

Ultrazvuková metóda poskytuje jasný obraz o mäkkých tkanivách a používa sa pri operáciách a biopsii nádorov, keď je potrebné monitorovať všetky činnosti na zariadení. Táto diagnóza dolných končatín nenahrádza iné typy vyšetrení, ako je počítačová alebo magnetická rezonančná angiografia. Výsledky USDG závisia od kvalifikácie lekára, ktorý vykonáva vyšetrenie a kvality vybavenia. Pred diagnostikou vykoná ultrazvukový lekár rôzne testy so záťažou na cievach (použitím škrtidla, zdvíhaním dolných končatín) a tiež meria tlak v tepnách nôh. To pomáha identifikovať tie problémové oblasti krvných ciev, ktoré potrebujú podrobnejšie štúdium.

USDG ciev dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje určiť kvalitatívne a kvantitatívne vyhodnotenie prietoku krvi v žilách a tepnách nôh. Dopplerova sonografia pomáha lekárovi pochopiť, aký typ liečby má určiť pacienta a či existuje potreba chirurgického zákroku. Vaskulárny Doppler umožňuje vyhodnotenie kvantitatívnych indikátorov naplnenia ciev v reálnom čase v zvukovej a grafickej forme.

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín zahŕňa diagnostiku týchto ciev:

1. inferior vena cava;
2. hipová žila;
3. subkutánne veľké a malé žily;
4. ileálna žila;
5. hlboké žily nôh;
6. popliteálna žila.

Dekódovanie záverov

Výsledkom prieskumu dolných končatín je záver o jednotnosti prietoku krvi a druhoch jeho zmien. Prítomnosť patológií je určená zúžením ciev alebo ich blokovaním trombovým plakom, ako aj počas zápalového procesu. Odhaduje sa štruktúra ciev, ich tortuozita, aneuryzmy a excesy. Identifikované anomálie v štruktúre krvných ciev, prítomnosť spazmov artérií a ich stupeň. Stanovuje sa pravdepodobnosť stláčania krvných ciev vonkajšími jazvami alebo svalovými kŕčmi. USDG ukazuje priechodnosť a umiestnenie tepien a žíl. Ak existuje zúžený pozemok, akú dĺžku zaberá.

Na základe zistení prieskumu rozhodne cievny chirurg o taktike a účinnosti liečby.

Pri hodnotení žíl v závere neuvádzajte digitálne popisy. Sonológ hodnotí umiestnenie patologických oblastí v cievach, stupeň narušenia prietoku krvi v ňom, priechodnosť žíl a fungovanie chlopní. Vyhodnotenie arteriálneho lôžka má numerické hodnoty a skratky písmen, pretože sa vykonáva na základe niekoľkých parametrov.
Vyhodnotenie výsledkov uzdg:

• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je 100 cm / s, v dolnej časti nohy 50 cm / s.
• Index rezistencie femorálnej artérie je 1 m / s alebo viac.
• Neúplné zúženie cievy sa nazýva turbulentný typ prietoku krvi na tomto mieste.
• Typ prietoku krvi pre femorálnu artériu pri normálnych rýchlostiach bude nazývaný hlavný. Ak záver vyzerá inak, znamená to, že nad týmto miestom je pozorovaná stenóza ciev.
• Kolaterálny prietok krvi je fixovaný pod miestom jeho neprítomnosti.