Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je to u každého ultrazvuku. Tento postup je často potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovské cievy na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, športovci);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tých, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčia. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie na USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli ste nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj artérie zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Počas USDG pri refluxe (reverzný odber krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nesmú sa rozširovať, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nesmie dochádzať k refluxu.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Patologické spojenia medzi cievami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýbajú.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové sondy na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tých, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografia sa v tomto prípade nedá urobiť);
• ľudí s hmotnosťou vyššou ako 120 kg (ale na väčšine zariadení nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť tým, že vezme hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev nôh môže byť vykonaná s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Môžeme povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšou metódou na skúmanie súčasných plavidiel. Spája v sebe vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ako sa pripraviť na ultrazvuk žíl dolných končatín

Ultrasonografia sa často používa na štúdium krvného obehu dolných končatín. Táto technika má v porovnaní s inými metódami výhody. Tento diagnostický nástroj vám umožňuje rýchlo identifikovať nebezpečnú chorobu, určiť príčiny a vypracovať schému eliminácie.

Pred zákrokom sa musíte oboznámiť so schémou jeho implementácie a riadne sa pripraviť na diagnostický proces.

Ultrazvuk žíl - čo to je

Podľa ultrazvukového vyšetrenia sa predpokladá neinvazívny zásah, ktorý umožňuje vyhodnotiť výkon chlopňového aparátu, ako aj povrchové a hlboké žily. Jadrom vplyvu je princíp zmeny dĺžky ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú s rôznymi odchýlkami od krvi.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hlbokého. »Prečítajte si viac»

Snímacie senzory sa používajú na upevnenie prijímaných signálov, ktoré prenášajú signál alebo krivku do zariadenia. Tento spôsob sa používa na diagnostiku ochorení vyskytujúcich sa v latentnej forme alebo v skorých štádiách patológie. Počas testov lekár dostane komplexné údaje:

• poskytuje odhad celkového stavu tepien a žíl;
• odhaľuje léziu v cievnych stenách;
• diagnostikuje aterosklerotické lézie;
• určuje oblasti zúženia, stenózy;
• detekuje aneuryzmy;
• detekuje trombotické masy.

Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín sa odporúča u ľudí s podozrením na kŕčové žily. Počas manipulácie sa hodnotí valvulárna insuficiencia a zistia sa krvné zrazeniny a diagnostikujú sa porušenia prirodzeného pohybu krvného obehu.

Klasická prieskumná technika má nevýhody pred trojitým skenovaním. Ultrazvuk neumožňuje kontrolovať silu prietoku krvi a jeho objem. Diagnostická schopnosť bežnej techniky neumožňuje získanie údajov o priemere tepien v dôsledku nedostatku volumetrického zobrazovania. Triplexová diagnostika má vyššie náklady.

svedectvo

Ultrasonografiu ciev dolných končatín často odporúča flebolog na návštevu svojich pacientov. Hlavné indikácie pre manipuláciu:

• sťažnosti periodického opuchu nôh a nôh;
• systémové parestézie;
• poruchy zraku vo forme žiliek alebo opuchlých žíl;
• odfarbenie kože;
• cyanóza končatiny;
• predĺžené hojenie rán;
• pocit slabosti;
• skoky v telesnej teplote;
• kŕče.

Kto potrebuje urobiť ultrazvukové žily

Ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča pravidelne vykonávať u pacientov v nasledujúcich skupinách:

• osoby s diabetom;
• pacientov so zvýšeným cholesterolom;
• fajčiari so skúsenosťami viac ako 15 rokov;
• pacientov s endokrinnými patológiami.

Pravidelný výskum je určený pre ľudí s kŕčovými žilami.

Fáza prípravy

Ultrazvuková technika je jednoduchá a nevyžaduje prípravu. Medzi hlavné pravidlá odporúčané pre zhodu patria:

1. Odmietnutie užívať drogy. Ak je to možné, odmietnite užívať lieky 3 dni pred začiatkom liečby. Je dôležité vylúčiť účinok liekov, ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi. Ak nie je možné vylúčiť použitie takýchto prostriedkov, musíte o tom informovať svojho lekára. Tieto informácie pomôžu upraviť monitorovanie.
2. Obmedzená spotreba potravín, ktoré ovplyvňujú rytmus srdca. Nepoužívajte silný čaj, kávu a iné umelé stimulanty.
3. Odmietnutie alkoholu. Je lepšie vylúčiť príjem alkoholických nápojov týždeň pred diagnózou.
4. Fajčenia. Pacient by nemal fajčiť 3 - 4 hodiny pred zákrokom.
5. Osobná hygiena. Je lepšie odstrániť vlasy z nôh, čím sa zbavíte nepohodlia v procese pohybu senzora.

Uvedené odporúčania umožnia zvýšiť diagnostickú účinnosť skenovania.

Ako sa ultrazvukové žily nôh

Pozíciu na vyšetrenie určuje lekár v závislosti od spôsobu a charakteru umiestnenia vyšetrovaného plavidla. V počiatočnom štádiu sa koža rozmazáva vodivým gélom, aby sa eliminoval hluk pozadia. V závislosti od typu skenovania sa môže líšiť princíp zásahu.

angiografia

Postup sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do žíl pomocou katétra. Pacient je umiestnený na stole zariadenia a fotografuje sa.

Angiografia sa vykonáva pomocou CT. Tento stav umožňuje znížiť negatívny vplyv röntgenového žiarenia a zvýšiť účinnosť vyšetrenia.

Trvanie procedúry je 20 minút. Angiografia sa vykonáva v nemocnici. Po manipulácii s pacientom sa ukáže pokoj na lôžku. Pacient musí zostať pod dohľadom lekárov kvôli riziku reakcie na aplikovanú látku. Obrazy sa prenášajú na vaskulárneho chirurga, ktorý tvorí záver o zdravotnom stave testu.

Doppler

Pacient vyberie oblečenie zo skúmanej oblasti a horizontálne si ľahne. Na zabezpečenie silného kontaktu senzora s pokožkou použite gél. Lekár drží senzory na správnych miestach. Malá popliteálna a safenózna žila vyšetrená v stoji. Na displeji sa zobrazí krivka ukazujúca sledované zóny. Niekedy je potrebné objasniť údaje. V tomto prípade sa súčasne skúma pravá a ľavá noha. Procedúra trvá približne 50 minút, pacient okamžite dostane výsledky.

Duplexné skenovanie

Pred UZDS sa nevyžaduje špeciálne školenie. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne. Pred diagnostikou pacient odoberie oblečenie pod pás. Počas diagnostiky môže sonológ požiadať pacienta, aby zadržal dych alebo vdychoval. Tieto podmienky sú potrebné na získanie potrebných pre štúdium jednotlivých oblastí obrazu. V záverečnej fáze sa manipulácia vykonáva počas státia. Tento proces je bezbolestný a trvá maximálne 40 minút.

Trojrozmerné skenovanie

Trojrozmerné skenovanie je zlepšenou variáciou duplexného vyšetrenia. Základom techniky je Dopplerov režim. Ultrazvukový systém preniká do tkanív pomocou frekvencií a vizualizuje obraz cievy. Na získanie presných informácií sa odporúča vykonať štúdiu so zmenami frekvencií. Pre presné informácie o povahe prietoku krvi pomocou mapovania farieb.

Vyšetrenie nôh sa vykonáva v stojacej alebo ležiacej polohe. Pacient by mal vyňať oblasť z oblečenia. Pokožka je namazaná gélom, čím sa vytvára kontakt medzi senzorom a kožou. Snímač sa presúva do rôznych častí nádob a zariadenie zaznamenáva všetky vibrácie. Po zákroku pacient odstráni zvyšky gélu z kože. Trvanie manipulácie nie je dlhšie ako 60 minút.

Výsledky dekódovania

Po ultrazvukovom vyšetrení vyplňte protokol, ktorý obsahuje dôležité informácie. Hlavným parametrom je ankle-brachial komplex, ktorý odráža rozdiel medzi systolickým tlakom členka a ramena. Údaje protokolu sú uvedené v tabuľke.

Indikátory lesníctva v protokole ultrazvuku dolných končatín

• sadzba - od 0,9;
• stenóza - 0,7 - 0,9;
• ischémia - 0,4 - 0,6;
• riziko trofických vredov - 0,3.

Rýchlosť prietoku krvi je reprezentovaná ako rozdiel medzi minimálnou a maximálnou rýchlosťou relaxácie a napätia.

Ako urobiť ultrazvuk ciev dolných končatín: príprava a kontraindikácie

Pod ultrazvukovým vyšetrením cievneho systému nôh sa predpokladá postup vyšetrenia anatómie žíl a tepien, vyhodnotenie ich fungovania, stav chlopní a charakteristika prietoku krvi. Táto technika umožňuje nielen zistiť, prečo krvný obeh v určitej časti cievy trpí, ale tiež identifikovať zápal alebo krvné zrazeniny. Ultrazvuk ciev dolných končatín je dôležitým postupom pre diagnostiku existujúcich problémov a pomáha pri plánovaní správnej liečby.

Druhy sonografie

Na štúdium ciev dolných končatín sa používa postup založený na Dopplerovom účinku. V medicíne to znamená odraz ultrazvukového žiarenia z červených krviniek prúdiacich cez cievy.

Výsledkom Dopplerovho vyšetrenia je, že lekár dostane predstavu o vlastnostiach prechodu cievnej šnúry, rýchlosti prietoku krvi a ďalších nuancií fungovania žíl a tepien nôh.

Aké sú teda druhy výskumu a čo ukazujú?

Termín „USDG“ znamená „Dopplerov ultrazvuk“. Táto technika sa bežne používa pre:

• inštalácia zberačov hlbokých ciev;
• hodnotenie povrchových žíl;
• diagnostika stavu chlopní, vrátane ventilov typických hlavných zložiek venózneho systému, to znamená venóznych perforantov.

Duplexné skenovanie kombinuje princípy Dopplerových a tradičných metód prieskumu a plní nasledujúce funkcie:

• skúma činnosť ventilov žíl v reálnom čase;
• umožňuje posúdiť stav cievnych stien;
• umožňuje analyzovať priechodnosť hlbokých a povrchových žíl;
• vypočíta prítomnosť a lokalizáciu krvných zrazenín.

Technicky zostáva metóda najobľúbenejším a najpresnejším spôsobom, ako hodnotiť výkon žilového systému vo všetkých ohľadoch.

Online vyhľadávanie

Online skenovanie je komplex, ktorý kombinuje USDG a USGS. Zámerom je určiť:

• stavy stien tepien a žíl;
• Posudzovanie zdravia ventilov;
• priechodnosť cievnych rezervoárov;
• stavy žíl spájajúce povrchové cievy s hlbokými;
• prítomnosť krvných zrazenín a ich vlastnosti vrátane veľkosti a umiestnenia;
• stupeň upchatia nádoby.

UZDS s farebným mapovaním

Najmodernejší spôsob štúdia žíl a tepien nôh sa vyznačuje farbou rýchlosti prúdenia krvi v rôznych oblastiach. Napríklad odtiene červenej farby charakterizujú tok krvi do senzora a modré tóny - prietok krvi smerovaný zo senzora.

V modernej diagnostike arteriálnych-venóznych patológií rastie popularita tejto metódy vďaka vysokému obsahu informácií a jednoduchosti.

výcvik

Keď sa odvolávame na ultrazvuk žíl a tepien nôh (ako aj iných mäkkých tkanív, spravidla), nie je potrebné vykonať predbežnú prípravu na zákrok - nie je to potrebné.

Ako?

Ako sa diagnostikuje hlboké žily a tepny nôh?

Video 1. Postup pre ultrazvukovú diagnostiku hlbokej žilovej trombózy dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev je nasledovné: t

1. Pacient vstupuje do ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, poskytuje lekárovi odporúčanie a uvoľňuje žily dolných končatín. To znamená, že odstraňuje pančuchy alebo nohavice, ktoré zostali v spodnom prádle. Diagnostik kladie na nohy striedavo malý vodivý gél, ktorý zabezpečí lepšiu priľnavosť senzora k povrchu pokožky.
2. Počas manipulácie môže lekár zmeniť frekvenciu senzora pre lepšiu vizualizáciu hlbokých ciev, ale pacient to nebude cítiť.
3. Rozdiel medzi USDG je, že počas vyšetrenia lekár zmeria tlak v horných a dolných končatinách. Počas zákroku pacient zmení svoju polohu zo sedenia na ležiacu a chrbát.
4. Počas vyšetrenia žíl nôh sa najprv vyšetrujú v polohe pacienta ležiaceho, potom bude požiadaný, aby vstal. Okrem toho sa v rámci prieskumu uskutočňujú špeciálne testy na stanovenie prietoku krvi medzi povrchovými a hlbokými cievami. Testom je zhlboka sa nadýchnuť, bez toho, aby ste prerušili to, čo potrebujete, aby ste vyvinuli úsilie.
5. Hlboké žily nôh sa skúmajú v tradičných a farebných režimoch. Na lepšie vyšetrenie pacienta sa vyžaduje nielen vykonanie záťažových testov, ale aj palpácia oblastí žily s rôznou intenzitou. Takéto testy (ako samotný ultrazvuk) sa vykonávajú v rôznych polohách: ležia na chrbte alebo žalúdku, rovnako ako stoja.

kontraindikácie

Okrem indikácií pre ultrazvuk ciev ciev nôh sú tiež kontraindikácie.

Kontraindikácie duplexného vyšetrenia ciev sú spojené s relatívne dlhým trvaním zákroku - trvá približne 40 minút.

Foto 1. Krvná zrazenina na ultrazvuku žíl dolných končatín.

Môže sa stať, že toto vyšetrenie bude druhoradé a do popredia sa dostane štúdium okolitých tkanív alebo vnútorných orgánov.

Hlavné kontraindikácie štúdie krvných ciev duplexnou metódou sú:

• akútne sa vyskytujúce infekčné procesy;
• akékoľvek choroby sprevádzané otvorenými ranami na koži v mieste senzora;
• popáleniny;
• núdzové podmienky;
• mentálna choroba, ktorá znemožňuje vykonávať postup.

Existujú aj podmienky, za ktorých sa neodporúča skenovať cievy z dôvodu možného nepohodlia pre pacienta počas dlhodobej nehybnosti. Tieto podmienky zahŕňajú:

• nadmerná plnosť;
• nadúvanie;
• cystitída a niektoré ochorenia genitourinárneho systému;
• lymphostáza, ktorá spôsobuje výrazný opuch končatín.

Výhody a nevýhody

Výhody ultrazvukového spôsobu štúdia končatín sú:

• žiadna bolesť;
• neinvazívne, to znamená neprítomnosť vpichov a iného poškodenia kože;
• ekonomickú dostupnosť postupu;
• jednoduchosť držania;
• žiadne žiarenie alebo ionizujúce zaťaženie;
• záväzný obraz štúdie v reálnom čase;
• možnosť biopsie pod kontrolou ultrazvuku;
• dobrá viditeľnosť všetkých vlastností mäkkého tkaniva;
• možnosť viacnásobných opakovaní (napríklad v priebehu lekárskej liečby na kontrolu jej účinnosti).

Existuje však takýto inovačný postup a záporné body:

• nie je dostatok údajov na úplnú diagnostiku;
• adekvátne hodnotenie malých vaskulárnych lézií nie je vždy možné;
• pri aterosklerotických zmenách môže byť narušená priechodnosť ultrazvukovej vlny;
• nie je náhradou angiografie;
• vykonávané na starom zariadení alebo s nedostatočnou kvalifikáciou lekára, postup môže mať nízku diagnostickú hodnotu.

Je dôležité poznamenať, že sonológovia dôrazne odporúčajú pravidelné skúmanie ciev, najmä pacientov, ktorí na základe svojej profesie trávia veľa času na nohách.

Tiež artérie a žily u pacientov s nadváhou a cigariet potrebujú zvýšenú pozornosť. Včasná prevencia pomôže znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorení žíl.

Koľko je kde je lepšie robiť?

Najlepšie je obrátiť sa na ošetrujúceho chirurga, ktorý vám odporučí dobrého špecialistu alebo vám povie, kde a kedy vykonáva ultrazvukové vyšetrenia.

V podmienkach separácie cievnych patológií sa môže ultrazvuk vykonávať bezplatne, ako to predpísal chirurg. Za poplatok, bez smeru, sa ultrazvukové vyšetrenie končatín vykonáva na flebologických klinikách alebo multidisciplinárnych zdravotníckych centrách. Náklady na zisťovanie môžete zistiť od administrátora telefonicky alebo osobne. Ale z ultrazvuku krvných ciev v kanceláriách malých diagnostických bodov, kde skúmajú akékoľvek orgány, je lepšie odmietnuť.

Napríklad pri USDG nohách bude cena od 1 300 do 3 500 rubľov a duplexné angio-skenovanie bude stáť 800-5000 rubľov, farebné skenovanie duplexnou metódou sa bude pohybovať od 900 do 6 500 rubľov. V priemere náklady na vyšetrenie cievnych častí nôh s použitím ultrazvuku bude stáť asi 2 tisíc rubľov.

Tam sú tiež prenosné zariadenia pre ultrazvuk, takže ultrazvuk môže byť vykonané doma: týmto spôsobom, samozrejme, znamená prítomnosť špecifických vedomostí. A stále je lepšie zveriť túto firmu špecialistovi.

záver

Ak existujú indikácie, každý pacient môže bezpečne podstúpiť angioscanning krvných ciev, pretože táto manipulácia je bezpečná a bezbolestná. Nevyžaduje prípravu a umožňuje presne vedieť hodinu po začiatku vyšetrenia, aké zdravé sú cievy.

Ultrazvuk končatín

Ultrazvuk končatín je jedným z najmodernejších, bezpečných a informatívnych spôsobov, ako študovať stav ciev rúk a nôh. Ultrazvuková vlna je schopná ukázať cievy v grafickej forme, ktorá vám umožní diagnostikovať rôzne vaskulárne ochorenia. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa tento postup vykonáva, či to vyžaduje špeciálnu predbežnú prípravu, na aké indikácie sa predpisuje a aké choroby dokáže diagnostikovať.

Ako sa ultrazvuk ciev ciev a nôh?

Analýza vlastností prietoku krvi končatín je možná v dôsledku schopnosti ultrazvukovej vlny odrážať sa od tých, ktoré sú v pohybe. Tento typ vizualizácie sa nazýva doplerometria alebo dopplerografia. Výskumný postup vyzerá takto.

Pred skenovaním aplikuje lekár malé množstvo špeciálneho gélu na vyšetrený povrch kože, ktorý eliminuje vzduchovú medzeru medzi senzorom a ľudským telom. Ak sa tento gél nepoužíva, signál bude oveľa slabší a obraz na obrazovke je nejasný a nepochopiteľný.

1. Po prvé, lekár skúma cievy v polohe na bruchu, zatiaľ čo končatina je v ohnutom stave.
2. Ďalší krok: ak sa zákrok vykonáva na nohe, potom je pacient požiadaný, aby zaujal vertikálnu polohu, ak je na ramene, potom to bude stačiť na jeho odlomenie.
3. Pre každého pacienta lekár manuálne vyberie inú frekvenciu ultrazvukovej vlny, môže sa líšiť v závislosti od toho, ako hlboko sa nachádzajú cievy.
4. Frekvencia ultrazvuku tiež závisí od toho, ako hlboko sa vyžaduje detail, najčastejšie sa frekvencia pohybuje od 6 do 12 megahertov.
5. Veľmi hlboké a plytké žily sa skúmajú pomocou špeciálneho nízkofrekvenčného snímača.

Príprava postupu

Tento typ skenovania nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu, môže navštíviť ultrazvuk v ktoromkoľvek dni. Obvykle je smer predpísaný ošetrujúcim lekárom, dáva diagnostiku potrebné množstvo informácií na vykonanie podrobnej štúdie. Najčastejšie sa uvádza aj predbežná diagnóza a tie oblasti, ktoré si vyžadujú väčšiu pozornosť. Jediné, čo človek musí urobiť pred ultrazvukom ciev dolných končatín, ako aj horných, je vybrať si pohodlné oblečenie, ktoré vám umožní ľahko otvoriť potrebnú oblasť kože na ramene alebo nohe. V štúdii horných končatín sa odporúča odstrániť všetky šperky. Na recepcii by ste mali vziať plienku a obrúsky, ktoré môžu odstrániť zvyšky gélu z kože.

Kedy je ultrazvuk rúk alebo nôh?

O potrebe takéhoto postupu rozhoduje ošetrujúci lekár, môže to byť terapeut, traumatológ alebo ortoped. Indikácie ultrazvuku ciev dolných končatín, ako aj rúk budú:

• Diabetes mellitus v počiatočnom štádiu alebo v chronickej forme.
• Zvýšený krvný tlak, najmä ak je sprevádzaný bolesťami hlavy a zhoršením celkového zdravotného stavu.
• Ak je chôdza bolestivá alebo keď sa pohybujú horné končatiny, pacient pociťuje nepohodlie.
• V prípadoch, keď sa pacient sťažuje na nočné bolesti v kĺboch ​​horných končatín alebo v nohách. To platí najmä pre starších, v prípadoch, keď bolesť klesá pri znižovaní nôh alebo rúk z postele.
• So silným nadbytkom telesnej hmotnosti, obezitou.
• Ak pacient fajčí veľa a dlhú dobu.
• Ak sa operácie vykonávali na horných alebo dolných končatinách.
• V prípadoch, keď má človek vysoký cholesterol v krvi.

Indikácie pre takýto postup často nie sú podozrenia lekára na konkrétnu chorobu, ale sťažnosti pacienta. Ultrasonografia ciev dolných končatín sa predpisuje, keď sa objavia nasledujúce rušivé symptómy:

• Nohy sa zväčšujú, hlavne v popoludňajších hodinách.
• Tam je silný kŕčové žily, ktoré nielen lekár všimne.
• V noci sa objavia nohy alebo kŕče.
• V prípadoch, keď sa počas tehotenstva objavili na nohách rozšírené žily, bolesť a bolesť nôh.
• Existujú akékoľvek typy akútnej bolesti sprevádzanej horúčkou.
• Koža na nohách náhle zmenila farbu.
• Tam sú trofické vredy na končatinách.

Interpretácia výsledkov ultrazvukového vyšetrenia končatín

Ak ste boli naskenovaní v bežnej ultrazvukovej štúdii, dostanete záver o stave vašich ciev, ktoré nebudete schopní sami zistiť. V tomto prípade musíte dekódovať svojho lekára. Vyhodnotí nielen ultrazvukové indikátory, ale aj ich koreluje s údajmi vyšetrovacích a laboratórnych testov. Až potom dostanete konečnú diagnózu a bude vám predpísaná vhodná liečba. V prípadoch, keď ultrazvuk ciev dolných končatín alebo rúk bude vykonaný priamo vaskulárnym chirurgom alebo flebologom, prepis výsledkov skenovania sa vykoná hneď po zákroku a diagnóza sa vykoná okamžite. Vyhodnotenie prietoku krvi krvných ciev sa vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• Najvyššia rýchlosť prietoku krvi zaznamenaná v systole.
• Minimálna rýchlosť prietoku krvi, ktorá sa zaznamenáva v diastole.
• Cievna rezistencia.
• Pulsačný index.
• Hrúbka steny nádoby: vnútorná a stredná.

Kontraindikácie pre ultrazvuk končatín

Existuje mnoho verzií lekárov o nebezpečenstvách ultrazvuku, ale žiadny z nich nie je dokázaný. Preto je možné povedať, že táto metóda je bezpečná, ultrazvukové vyšetrenie horných končatín a nôh s príslušným svedectvom lekára môže byť vykonané aj pre deti a tehotné ženy. Ak pacient má: t

• Popáleniny na rukách alebo nohách.
• V tele sa vyvíjajú infekčné ochorenia alebo zápalové procesy.
• Existujú kožné ochorenia vo forme vyrážky alebo podráždenia.
• Na zamýšľanom mieste štúdie sú rany alebo vredy.
• Výrazne sa vyskytujúce záchvaty astmy alebo krvácanie.

Aké choroby môžu ultrazvuk končatín a ich ciev odhaliť?

Ak sa ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín alebo rúk vykonáva okamžite v prípade symptómov úzkosti, potom bude oveľa ľahšie liečiť chorobu. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev nôh a rúk možno tieto ochorenia identifikovať:

• Vaskulárna trombóza je charakterizovaná poruchou normálneho prietoku krvi, pričom bolesť a bolesť nôh alebo rúk.
• Endarteritída - choré malé cievy, charakterizované výskytom husacích hrbole na koži končatín.
• Kŕčové žily.
• Ateroskleróza ciev.

Ultrazvuková diagnostika žíl a ciev dolných končatín

Dolné končatiny - dôležitý prvok ľudského muskuloskeletálneho systému, ktorý môže byť náchylný k mnohým chorobám, patológiám, syndrómom a zmeneným stavom. Ultrazvuk ciev a žíl nôh umožňuje identifikovať individuálne alebo komplexné poruchy prietoku krvi v určenom mieste a pomôcť pri stanovení správnej diagnózy.

Aké sú hlavné indikácie postupu? Ako sa pripraviť, aby sa nádoby nôh? Čo vidí odborný diagnostik? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Indikácie pre ultrazvuk nohy

Najčastejšie je ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev dolných končatín predpísané flebologom.

Hlavné indikácie pre diagnózu ultrazvuku sú spravidla:

• Opuch nôh, nôh a iných prvkov nôh.
• Systémová pravidelná parestézia - od brnenia po necitlivosť;
• Vizuálne viditeľné rozšírenia venóznych štruktúr - cievnych "hviezd", veľkých teleangiokstazii a tak ďalej;
• Zmena odtieňa epitelu v dolných končatinách, cyanosita kože na rôznych miestach - od nohy k lýtku;
• Veľmi dlhé hojenie rán, rezov a vredov na nohách;
• Pocit neustálej slabosti v nohách, zmena ich teploty smerom k poklesu v porovnaní s podobným parametrom ostatných častí tela;
• Pravidelná bolesť a kŕče v nohách, prejavujúce sa počas dňa aj v noci;
• Iné patologické zmeny - od vymiznutia rastu vlasov na nohách a neznesiteľného svrbenia na zníženie objemu nohy a poranenia.

Ultrazvukové metódy ciev dolných končatín

Keď ultrazvuková diagnostika ciev a žíl nôh v modernej diagnostickej praxi využíva 3 hlavné typy ultrazvukového skenovania.

• USDG, klasický dvojrozmerný ultrazvukový doppler. Umožňuje zaregistrovať hlavné parametre prietoku krvi s definíciou jeho rýchlosti. Častejšie sa na identifikáciu patológií žíl, artérií a krvných ciev nôh používajú iné metódy. Takéto zariadenia sú čo najprenosnejšie a sú prítomné vo všetkých zdravotníckych zariadeniach v krajine;
• UZDS, duplexné angioscanning. Spája v sebe štandardnú Dopplerovu sonografiu a mapovanie farieb, čo umožňuje určiť nielen štruktúru a rýchlosť prietoku krvi, ale aj jej smer - viacsmerové prúdy sú natreté v rôznych farbách od seba, čo umožňuje komplexné sledovanie hlavných ukazovateľov žíl a ciev;
• Trojrozmerné skenovanie. Najviac informatívna technika, ktorá umožňuje získať objemový farebný obraz cievneho systému nôh. Treba mať na pamäti, že triplexné angioscanning neumožňuje určiť rýchlosť prúdenia krvi - v tomto prípade sa zariadenie v prípade potreby prepne do dvojrozmerného režimu B a skenovanie sa vykoná podľa klasickej metódy USDG.

Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené metódy ultrazvukovej diagnostiky sa všeobecne používajú na monitorovanie cievneho systému v mäkkých tkanivách končatín a iných častí tela.

Príprava na prieskum

Ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev dolných končatín nevyžaduje dlhú a komplexnú prípravu a vo vážnych prípadoch sa všeobecne vykonáva bez neho.

Základné pravidlá prípravy ultrazvuku žíl a krvných ciev končatín, diagnostikov zvyčajne zahŕňajú:

• Odmietnutie užívať lieky. Ak je to možné, 3 dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť príjem liekov, ktoré môžu ovplyvniť systémové parametre prietoku krvi. Ak nie je možné odmietnuť (životne dôležité lieky), mali by ste informovať lekára o diagnostike o pravidelnom používaní týchto látok, špecifikovať účinnú látku a schému použitia - tieto informácie pomôžu napraviť proces monitorovania;

• Obmedzenie používania produktov, ktoré urýchľujú prácu srdca. Hovoríme o silnej káve a čaji, čokoláde, prírodných alebo umelých stimulantoch srdcových rytmov. Zákaz ich používania sa musí dodržiavať do 24 hodín;
• Eliminácia alkoholu a tabaku. 2 dni pred ultrazvukom musíte opustiť používanie alkoholu v akejkoľvek forme. Fajčenie cigariet je zakázané 2-3 hodiny pred zákrokom;
• Osobná hygiena. Pred ultrazvukovou diagnostikou sa odporúča oholiť prebytočnú vegetáciu z nôh a dôkladne si umyť nohy.

Ako prebieha výskum?

Postup ultrazvuku ciev nôh trvá v priemere pol hodiny. Pacient môže byť v polohe na chrbte, sediaci alebo stojaci - berie tieto pozície na žiadosť diagnostika, aby získal čo najúplnejšie výsledky a pohodlie špecializovaného špecialistu.

Lekársky špecialista zapne generátor ultrazvukového žiarenia a začne postupne riadiť senzor podľa lokalizácie epitelu, pričom v reálnom čase dostane informačný obraz o stave ciev.

Priamo je nemožné študovať vnútornú štruktúru žíl a tepien pomocou ultrazvukovej diagnostiky - táto technika umožňuje vyhodnotiť celkovú funkčnosť ciev nepriamymi výsledkami a identifikovať zjavné patológie, ako je kompresia nádoru, trombus, plaky, celkový spazmus cievneho systému a tak ďalej.

Pre konečnú diagnózu pacienta sa zvyčajne posiela na ďalší výskum - laboratórne aj inštrumentálne.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín?

Protokol štúdie pre ultrazvuk stavu ciev, žíl a artérií dolných končatín, obsahuje množstvo dôležitých parametrov. Medzi najvýznamnejšie patria:

• LPI. Štandardným transkriptom je komplex členka a humeru. Predstavuje vzťah medzi systolickým tlakom členka nohy a ramena. Normálna hodnota je od 0,9 a vyššie. Od 0,7 do 0,9 stenózy. Od 0,4 do 0,6 - príznaky ischémie. Pod 0,3 - vysoká pravdepodobnosť trofického vredu;
• Rýchlosť prietoku krvi Predstavuje pomer medzi maximálnou a minimálnou rýchlosťou pre relaxáciu a kontrakciu. Normy (merané v centimetroch / sekundu) - popliteal 50-75, spoločné femorálne 70-100, artéria tela nohy 25-50, tibiálna (predná aj zadná) 30-55;
• Index rezistencie (periférna rezistencia). Meraná pre femorálnu artériu je normou hodnota od 100 centimetrov za sekundu a vyššie;
• Index zvlnenia. Charakterizuje lumen cievy, najčastejšie meraný pre tibiálnu artériu. Norma je hodnota od 180 centimetrov za sekundu a vyššie;
• Intima Media Vrstva hrúbky Predstavujú vzťah strednej pošvy krvných ciev a intima. Normy - od 9 do 1,1 milimetrov.

Okrem vyššie uvedených údajov a pomocou moderných zariadení s trojitým režimom môže diagnostik skúmať a interpretovať všeobecné parametre hemodynamiky v žilách a artériách. Phlebologist môže vidieť:

• Hlavný prietok krvi. Diagnostikované ako najväčšie cievy (tepny) sú štandardom merania. V prípade modifikovaného prietoku krvi tohto typu môžeme hovoriť len o prítomnosti závažnej patológie;
• Turbulentný typ prietoku krvi. V miestach lúmenu ciev sa tvoria víry - táto hemodynamika označuje miesta vazokonstrikcie, ako patologické, tak fyziologické;
• Kolaterálny prietok krvi. Nachádza sa hneď za oblasťami s úplným blokovaním prietoku krvi, čo jasne indikuje prítomnosť krvných zrazenín.

Ako je uvedené vyššie, hlavné morfologické hodnotenie cievnych štruktúr dolných končatín sa vykonáva v klasickom ultrazvuku v B-móde.

Najvýhodnejšie je stanoviť permeabilitu štruktúr opísaných vyššie počas angioscanningu, ktorý vizualizuje pohyb krvných častíc. Takže krvné zrazeniny a posttrombotické elementy sú viditeľné ako fixné, heteroeogénne husté inklúzie s luminiscenciou rôzneho stupňa intenzity.

Na získanie dodatočných údajov (v prípade suspektných intravaskulárnych patológií a príliš nízkych prietokov krvi) sa odporúča použiť mapovanie energie alebo farby.

Ventilové ventily majú normálne vysokú úroveň echogenity s jasne viditeľnými prvkami (až do pohybu ventilov a prítomnosti montážneho ráfika), prirodzene, s použitím moderných vysoko presných zariadení.

Pomocou ultrazvuku v rôznych režimoch pri sledovaní stavu žíl a ciev dolných končatín je možné s vysokou pravdepodobnosťou zistiť u pacienta:

• Kŕčové žily;
• Flebotrombóza a tromboflebitída;
• Chronická vaskulárna insuficiencia;
• Valvulárna insuficiencia cievneho systému;
• Rôzne patologické stavy aorty;
• Klasická trombóza a embólia;
• Raynaudov syndróm;
• Periférne cievne aneuryzmy všetkých druhov;
• Iné ochorenia, syndrómy, negatívne stavy.

Pri nedostatočne jednoznačných výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia žíl a ciev dolných končatín alebo nemožnosti ich správneho výkladu sa flebolog a iní príslušní odborníci môžu rozhodnúť určiť ďalšie laboratórne testy na krvnom teste, ako aj CT alebo MRI ciev.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Ako sa drží ultrazvuk ciev dolných končatín a koľko?

Ultrazvuk ciev dolných končatín - metóda, ktorá identifikuje individuálne alebo komplexné abnormality v krvnom riečišti a cievnej štruktúre. Postup je bezpečný, s cieľom stanoviť presnú diagnózu.

Indikácie a kontraindikácie pre ultrazvuk žíl dolných končatín

Ultrazvuk žíl sa predpisuje, keď sa počas vyšetrenia pacienta zistia nasledujúce patológie:

• trofické vredy;
• bolesť teliat pri pohybe;
• kŕčové žily;
• svrbenie v nohách, ktoré nie je spojené s patológiami kože;
• opuch a znecitlivenie končatín;
• chronická venózna insuficiencia;
• časté kŕče v lýtkových svaloch.

Ultrazvuk tepien dolných končatín sa vykonáva v prípade podozrenia na aneuryzmu, s pacientovými sťažnosťami na slabosť v nohách, zanedbávané rany, ktoré sa dlho neliečia. Tieto príznaky sú príznakmi zhoršenej priechodnosti tepien.

USDG ciev dolných končatín (Dopplerova sonografia) - prieskum, ktorý identifikuje príčiny zúženia lúmenu a obehových porúch, smeru prietoku krvi a rýchlosti jeho pohybu v žilách a tepnách nôh. Procedúra je vždy určená pacientom s chronickými ochoreniami, cukrovkou.

Kontraindikácie štúdie sú nasledovné prípady:

• akútne infekčné ochorenia;
• popáleniny;
• duševná choroba;
• kožné ochorenia, pri ktorých je porušená integrita epidermy;
• obezita;
• všeobecná malátnosť.

Príprava a vykonávanie dopplerovskej sonografie

Ultrazvukové žily nevyžadujú špeciálny tréning. Je potrebné sa zdržať fajčenia pred štúdiom ultrazvuku, nemôžete piť kávu, silný čaj a alkoholické nápoje. Vzrušujú nervový systém, čo znižuje kvalitu diagnózy. Na nohách by nemali byť ozdoby. Oblečenie z vyšetrovanej časti tela sa odstráni.

Príjem zdravotníckych prípravkov a fyzickej aktivity by sa mal vylúčiť. Nepoužívajte lieky proti bolesti a ohrievajúce gély a masti.

Cievy dolných končatín USDG sú nasledovné:

1. Predmet je odizolovaný k pásu a leží na gauči. Spočiatku leží lícom dole a flebolog umiestni valec pod nohy pre pohodlie skúmania ciev na zadnej strane nôh. Predný povrch sa skúma, keď je pacient otočený na chrbte. Končatiny musia byť ohnuté na kolenách. Niekedy diagnostika vyžaduje, aby osoba stála.
2. Pri ultrazvuku tepien nôh sa meria tlak v cievach. Kontrola hlbokých žíl je indikovaná pre zadržiavanie dychu. V niektorých prípadoch sa tlak aplikuje na oblasť, kde sa nachádza nádoba.
3. Lekár aplikuje gél na pokožku pre tesnejší kontakt senzora s pokožkou. To uľahčuje jeho kĺzanie.

Odborník na kontrolu kontrolných bodov na monitore bude môcť vidieť zaznamenané snímky študovaných oblastí. Problémové oblasti skenovania zobrazujú nasledovné:

• tromboflebitída a flebotrombóza;
• aterosklerotické plaky na vnútorných stenách artérií;
• zápal membrán krvných ciev;
• kŕčové žily;
• umiestnenie trombu;
• stupeň priechodnosti krvného obehu;
• diabetická angiopatia;
• stav regionálnych lymfatických uzlín;
• lymphostasis.

Ultrazvuk sa vykonáva do 45-50 minút bez vážnych následkov. Počas procedúry lekár oznámi výsledky diagnózy pacientovi, okamžite ich vytiahne a pacientovi oznámi problémy. K písomnému záveru je pripojená písomná kontrola skúmanej časti končatín. Registrácia dokumentu trvá maximálne 10 minút.

Výsledky dekódovania

V protokole USDG ciev dolných končatín sú zaznamenané všetky identifikované abnormality, funkčné a anatomické znaky.

Pri posudzovaní prietoku krvi v artériách sú zahrnuté digitálne indikátory, ktoré hodnotia prietok krvi, pulzáciu a úroveň rezistencie. V femorálnej artérii by normálna rýchlosť prietoku krvi nemala byť nižšia ako 100 m / s, v dorzálnych cievach - 50 m / s. V zdravých cievach chýbajú krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky. V prípade patologického stavu je rozdiel vo výsledkoch dekódovania zrejmý.

Pri ultrazvuku žíl sa hodnotí vaskulárna permeabilita, stav venóznych chlopní, stanoví sa miesto a príčiny porúch prietoku krvi. Údaje z digitálneho prieskumu neobsahujú.

Výsledky ultrazvuku nôh umožňujú lekárovi zvoliť si možnosť liečby. Pacientovi možno odporučiť, aby vykonal transplantáciu časti tepny, aby sa obnovil prietok krvi, vykonala expanzia tepny v oblastiach zúženia a upchatia pomocou špeciálneho katétra, použila kompresné spodné prádlo, elastické bandážovanie alebo špeciálny tréning, ktorý posilňuje a rozvíja sieť ciev v okolí postihnutej oblasti.

Priemerné náklady na prieskum v Moskve

Náklady na duplexné vyšetrenie žíl nôh závisí od úrovne zdravotníckeho zariadenia, technického vybavenia, kvalifikácie špecialistov a dopravnej dostupnosti. Vykonať duplexný sken žíl dolných končatín, ktorých cena bude k dispozícii v každom zdravotníckom zariadení.

Uskutočniť ultrazvuk žíl dolných končatín, kde cena za zákrok bude minimálna, je možná v každom verejnom zdravotníckom zariadení, ale je lepšie získať službu bezplatne na základe odporúčania lekára a politiky.

V Moskve sa náklady na prieskum pohybujú od 2 000 do 3 500 rubľov.

Presná diagnóza cievnych ochorení nôh je možná len s opatrným vyšetrením špecialistom na high-tech zariadenia. Môže sa používať nielen počas liečby, ale aj ako preventívne opatrenie. Flebolog môže okamžite rozhodnúť o potrebe ďalšej diagnózy alebo terapie.

Ultrazvuk ciev dolných končatín - pri predpisovaní, príprave a štádiách interpretácie

Zdravie ľudských nôh závisí vo veľkej miere od prevencie vzniku patológií, včasnej diagnostiky a správnej starostlivosti. Vyšetrenie ciev dolných končatín je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda hodnotenia stavu, identifikácie abnormalít, metódy diferenciálnej diagnostiky, monitorovania účinnosti predpísanej liečby.

Čo je ultrazvuk ciev dolných končatín

Termín ultrazvuk je chápaný ako diagnostická metóda, ktorá pomáha odhaliť možné problémy v ranom štádiu, predpísať správnu liečbu patológií artérií a žíl. Takéto ochorenia sa často vyskytujú medzi súčasníkmi, ale ak sa včas zistí ochorenie, je možné zastaviť progresiu porúch, aby sa predišlo nepríjemným a vážnym následkom.

Predtým ultrazvuk žíl dolných končatín poskytoval informácie len o povahe prietoku krvi na monitore pozdĺž Dopplerovej krivky. Moderné technológie pomáhajú určiť stav tepien a žíl (stav stien, priemer lúmenu), vykonať spektrálnu analýzu prietoku krvi cievami počas duplexného skenovania, vyhodnotiť prietok krvi, monitorovať v trojnásobnom 3D režime.

svedectvo

Odporúča sa konzultovať s flebologom na bolesť, kŕče, tvorbu pavučinových žíl. Je potrebné zapísať sa do ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín, ktoré nielen určí povahu patológie, ale poskytne aj základ pre klinický pohľad na liečbu. Ak máte nasledujúce príznaky, flebologici odporúčajú registráciu na ultrasonografiu dolných končatín:

• ťažkosť v nohách;
• pavúkové žily;
• bolesť pri pohybe;
• viditeľnosť safénových žíl;
• zreteľná bledosť kože nôh;
• kŕče, necitlivosť nôh;
• svrbenie, husia koža, brnenie;
• rýchle mrazenie nôh;
• prsty blueness;
• zápal, zhrubnutie kože;
• opuch;
• stmavnutie kože, vredy nôh.

Negatívne na stav ciev ovplyvňuje príjem perorálnych kontraceptív, použitie tukových potravín. Na prevenciu patológií sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, podstúpiť liečbu kardioaspirínom, venotonickými činidlami. Rizikom sú ľudia, ktorí sú chorí alebo majú v minulosti:

• nadváha, fyzická nečinnosť;
• diabetes mellitus;
• periodické krívanie;
• jesť tučné potraviny, fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• vysoký cholesterol;
• tromboflebitída, trombóza;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• chronická arteriálna alebo venózna insuficiencia;
• prítomnosť pľúcnej embólie.

výcvik

Neexistuje žiadna špecifická príprava na ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Štúdia sa vykonáva ultrazvukom ciev nôh v pokojovej polohe, pacient je umiestnený na gauči v rôznych polohách. Pred samotným vykonaním štúdie vás lekár požiada, aby ste si oddýchli a splnili jeho požiadavky. V prípade potreby je možné vytvoriť prirodzené podmienky zaťaženia.

Ako vykonávať výskum

V prvej fáze musí pacient odňať odev pod pásom, okrem spodnej bielizne. Potom lekár požiada, aby ležal na gauči, a nohy musia byť rozprestreté od seba tak, aby prístroj mal plný prístup do vnútra stehna. Ultrazvukový špecialista aplikuje chladný gél na povrch testovacej oblasti nohy a prechádza cez senzor. Prístroj číta stav ciev a zobrazuje obraz na počítači pred lekárom, potom upravuje frekvenciu zvukového žiarenia, analyzuje údaje.

V prípade diferenciálnej diagnózy môže špecialista požiadať, aby sa postavil na nohy pacienta a vykonal štúdiu v stoji. Pri ultrazvuku tepien dolných končatín je navyše potrebné merať tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetrenie hlbokých žíl sa vykonáva s „namáhaním“ na zvýšenie vnútrohrudného tlaku a zadržanie dychu. Niekedy potrebujete test s tlakom na mieste, kde sa nádoba nachádza.

Dopplerova sonografia dolných končatín

Táto výskumná metóda ukazuje rýchlosť prúdenia krvi. Indikátor zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh, jeho závažnosť. Dopplerov ultrazvuk ciev sa často uvádza v dokumentácii skrátene - USDG. Pacienti s podozrením na vaskulárne ochorenie sa obrátia na pacienta. Cievky dolných končatín dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kŕče v lýtkových svaloch;
• opuch nôh;
• časté sčervenanie, blanšírovanie, modré oči;
• ťažkosť v nohách;
• znecitlivenie, husia koža;
• kŕče žalúdočných svalov;
• bolesť po chôdzi menej ako 1000 m;
• chladné nohy v teplom počasí, náchylné k zamrznutiu;
• cievne siete, hviezdy, vypchaté cievy;
• vzhľad bez dôvodu alebo pri najmenšom úderu modriny.

Ciev dolných končatín nevyžaduje špecifický tréning. Hlavný stav - nohy musia byť čisté. V prítomnosti hrubých vlasov je potrebné oholiť ho, aby sa uľahčila práca ultrazvukového špecialistu. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pacient odoberá oblečenie pod pás, zostáva len v spodnom prádle.
2. Štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu alebo v stoji.
3. Lekár aplikuje gél na pokožku a začne viesť ultrazvukový senzor.
4. Obraz ciev sa prenáša na počítačový monitor. Lekár zaznamenáva a analyzuje údaje.

Pri vykonávaní ultrazvuku v polohe na bruchu musíte najprv ľahnúť na brucho, zdvihnúť nohy na nohách. Lekár môže pre pohodlie dať pod nohu valček. Táto poloha je veľmi vhodná pre lekára, aby plne preskúmal popliteálne, malé safenózne, suralálne, fibulárne žily a artérie zadného povrchu nôh. Potom sa pacient otočí na chrbte, mierne sa oprie o koleno. Takže špecialista ultrazvuku môže skúmať cievy predného povrchu nôh.

Duplexné skenovanie

Takéto ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa použitie "B-režimu" v štúdii. Iné režimy - „M“ a „A“ - poskytujú iba jednorozmerný obraz. "In-mode" zobrazuje 2-rozmerné informácie vo forme tomografického obrazu (vrstvené). Kontinuálny impulz pomáha určiť morfologickú štruktúru v reálnom čase. Lekári, ktorí sa špecializujú na cievne patológie, predpíšu štúdiu, ak existujú určité príznaky:

• opuchy rôznych veľkostí;
• predĺžené bolesti v pokoji, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi alebo behu, čo vedie k núteným pauzám a dočasnému kulhání;
• vypadávanie vlasov;
• dlhodobý alebo ostrý pocit chladu v končatine;
• modré končatiny (cyanóza), bledosť;
• zvýšené krehké nechty;
• dlhé hojivé rany;
• trofické zmeny kože (trhliny, vredy);
• pulzácia tepien sa nedá cítiť (v popliteálnom fosse, femorálnom trojuholníku);
• parestézia s poruchou citlivosti (husacie hrbole).

Na vykonávanie duplexného skenovania sa nevyžaduje špeciálna príprava, pacient musí zabezpečiť len čistotu nôh. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča konzultovať so špecialistom, aby sa vykonali laboratórne testy. Postup sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

1. Osoba odstráni oblečenie, ľahne si na gauč, aby uvoľnila miesto, kde sa bude vykonávať ultrazvuk.
2. Snímač je inštalovaný na koži v priemere polohy nádob.
3. Dvojrozmerný obraz na obrazovke vám pomôže, ak existujú nejaké znaky anatomickej štruktúry.
4. Na štúdium tepien môže špecialista požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko funkčných testov alebo vstal.

Trojkombinácia žilných dolných končatín

Táto verzia štúdie je vylepšenou verziou duplexného ultrazvuku. Pomocou deterministických frekvencií systém preniká do tkanív, poskytuje vizualizovaný obraz cievy. Dopplerov efekt je základom tejto metódy, pomáha naladiť frekvenciu ultrazvuku. To umožňuje špecialistovi charakterizovať prietok krvi artérií a žíl v končatinách.

Triplexné vyšetrenie je najlepším vyšetrením krvných ciev. Iba táto technika pomáha predchádzať, diagnostikovať nasledujúce typy ochorení:

• tromboflebitída;
• vaskulárna ateroskleróza;
• kŕčové žily;
• chronická venózna insuficiencia;
• deštrukcia a anomálie vývoja cievnych oblastí;
• angiopathy;
• vaskulitída;
• posttromboflebitických patológií.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na cievne skenovanie. Pred zákrokom by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón žíl a tepien, zneužívanie fajčenia, nápoje s kofeínom a alkoholom. Manipulácia je bezpečná a bezbolestná, neexistujú žiadne obmedzenia veku alebo používania. Postup podľa nasledujúceho plánu:

1. Pacient si sundá šaty. Môže vykonávať výskum v stojacej alebo ležiacej polohe.
2. Lekár aplikuje na ľudskú pokožku sterilný gél, ktorý zabezpečuje stály kontakt medzi senzorom zariadenia a nohou pacienta.
3. Špecialista vykonáva triplexovú ultrazvukovú diagnostiku krvného riečišťa.
4. Lekár pošle senzor do rôznych častí nádob, zariadenie zaznamená výsledok.
5. Zvyšky gélu sa odstránia vlhkými alebo bežnými obrúskami.
6. Trvanie postupu spravidla nepresiahne 1 hodinu.

Čo ukazuje ultrazvuk

Štúdia pomáha lekárom určiť umiestnenie tepien, žíl, posúdiť ich priechodnosť, či je niekde zúženie a aké sú rozmery lúmenu ciev. Sonológ dáva ultrazvukové hlásenie, opisuje stav chlopní, žíl, či existujú abnormality, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Na hodnotenie prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

1. LPI - ankle-humeral index. Tento indikátor odráža pomer tlaku v ramene k krvnému tlaku v členku. Hodnota musí byť aspoň 0,9, zvyšuje sa s akoukoľvek činnosťou so záťažou. Ak je číslo nižšie, potom je tu problém s priechodnosťou tepien končatín. Uznáva sa kritická hodnota 0,3.
2. Index tlaku medzi ramenom a prstom by mal byť v rozsahu 0,8–0,9.
3. V femorálnej artérii je prietok krvi okolo 100 cm / s, v oblasti dolnej časti nohy je to okolo 50 cm / s. Index rezistencie femorálnej artérie je najmenej 1 m / s. Normálny pulzačný index pre tibiálnu artériu je najmenej 1,8 m / s. Ak sú údaje nižšie, znamená to zúženie tepny.
4. V prípade najväčších tepien sa považuje za hlavný typ prietoku krvi. Keď špecialista zaznamená zmeny v prietoku, znamená to, že dochádza k zúženiu v ceste krvi. Turbulentné prúdenie indikuje stenózu, kolaterál - nedostatok prietoku krvi pod určitým miestom.

Počas ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín dostane špecialista obraz o problémovej oblasti, bude schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy. Medzi spoločné problémy patria tieto možnosti:

• tromboembolus, trombus;
• aterosklerotický plak;
• spazmický proces;
• nádoru, zatlačením na nádobu zvonku.

Možné odchýlky

Ultrazvuk je predpísaný na určenie stavu ciev končatín, identifikáciu príčin vzniku patológií. Po zákroku môže špecialista určiť nasledujúce možné odchýlky:

• aplázia, vaskulárna hypoplázia;
• arteriálnej insuficiencie;
• trombóza;
• diabetická angiopatia;
• ateroskleróza;
• thromboangiitis;
• extravazálnu kompresiu;
• traumatické poranenia;
• aneuryzma;
• špecifická arteritída;
• posttrombotické ochorenie;
• kŕčové žily;
• žilovej nedostatočnosti.

kontraindikácie

Samotná štúdia nemá žiadne faktory, ktoré by mohli byť pripisované kontraindikáciám. Všeobecná malátnosť, zlý zdravotný stav môže ovplyvniť výsledok a akýkoľvek stav, ktorý bude pacientovi brániť v pokojnom ležaní na gauči nejaký čas, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk nie je schopný pacientovi spôsobiť žiadnu škodu, je zameraný len na získanie informácií o možných odchýlkach. Prístroj neovplyvňuje žiarenie alebo iné škodlivé faktory na pacienta, nespôsobuje vedľajšie účinky.

Vykonajte spravidla vaskulárnu štúdiu v tej istej lekárskej inštitúcii, kde ste požiadali o radu. Váš lekár Vám dá odporúčanie alebo môže urobiť ultrazvuk sám. V prípade potreby môžete v Moskve kontaktovať nasledujúce zdravotnícke zariadenia: