Valgusova deformita chodidla

Valgusova deformita nohy u dieťaťa je najčastejšou patológiou v detskej traumatológii a ortopédii.
nbsp Podľa rôznych zdrojov predstavuje 40 až 80% všetkých porúch vývoja dolných končatín.
nbsp Najväčší počet odchýlok od normy je zaznamenaný u detí v predškolskom veku a detí v základných školách.

Obsah:

Vlastnosti deformity valgusovej nohy

Pri tejto deformácii sa päty a prsty otáčajú smerom von, členkový kĺb je posunutý smerom dovnútra a stredná časť je znížená (sploštená), to znamená, že výška pozdĺžneho oblúka oboch nôh sa znižuje a je zaznamenané ich zakrivenie v tvare X pozdĺž osi. Dieťa sa sťažuje na bolesť v nohách pri chôdzi. Jeho svaly pri chôdzi rýchlo unavené a chôdza sama o sebe sa stáva nepríjemné.
nbsp Diagnózu vykonáva ortopedický špecialista.
nbsp Na boj proti patológii sa uplatňuje celý rad opatrení, deti s deformáciou valgus vyžadujú:

• fyzioterapia
• masáž
• protetiky (zahŕňa nosenie ortopedickej obuvi alebo použitie špeciálnych vložiek v topánkach).

V niektorých prípadoch je potrebné používať ortopedické pneumatiky a pri neefektívnosti terapeutických opatrení sa vykonáva chirurgický zákrok.

Známky deformity valgusovej nohy

Pri skúmaní sa zistí, že pri pevne stláčaných kolenách narovnaných medzi kolenami je medzi vnútornými stranami členkov medzera väčšia ako 5 cm, oblúky chodidla sú posunuté smerom dovnútra. Päta a prsty pacienta sú vychýlené smerom von (abduction-pronational dystopia). Často je možné výšku oblúka ďalej redukovať (v tomto prípade je zvyčajné hovoriť o deformite rovina-valgus).

Rodičia by mali byť na stráži a konzultovať s pediatrickým ortopédom, ak dieťa:

• nie je na celej nohe, ale len na vnútornej strane;
• "náhodné" pri chôdzi;
• unavený relatívne rýchlo počas vonkajších hier s rovesníkmi;
• sa sťažuje na bolesť nôh a chrbta.

Dôležitým znakom patológie je nestabilná chôdza, kŕče v lýtkach a opuchy nôh do konca dňa. Ak sa pozriete na podrážky topánok, ktoré dieťa nosí, všimnete si, že sa viac opotrebujú z vnútorného povrchu.

Etiológia a patogenéza vývoja deformity valgusovej nohy

Existujú vrodené a získané deformity nohy.

Dôležité: v takmer 80% prípadov je príčinou vývojovej patológie dysplázia (porušenie štruktúry) spojivového tkaniva! Medzi dôvody pre jeho vzhľad sa nazýva zlá ekológia a nekvalitné potraviny.

V prípade „pravdivej“ vrodenej deformity spočíva dôvod v zmene tvaru a relatívnej polohy kostí distálnych častí dolných končatín počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Choroba spôsobená genetickým defektom alebo patológiou tehotenstva sa v tomto prípade zvyčajne zistí v prvých mesiacoch po narodení. Najťažšie sú také varianty tejto patológie ako tzv. "Vertikálny baran" a "hojdacia noha", vyžadujúce chirurgickú korekciu.

Získaná valgusová deformita nohy sa vyvíja v dôsledku nedostatkov (zaostalosti) väzov a šliach nôh, ako aj nízkeho svalového tonusu (hypotenzia). Príčiny sú často niektoré choroby pohybového aparátu a v niektorých prípadoch - nepohodlné alebo mäkké a nie dostatočne upevňujúce nohu topánky. Spravidla sa vývojové odchýlky prejavia vo veku 10 až 12 mesiacov, t.

Táto ortopedická patológia je charakteristickejšia pre deti s oslabeným telom, čo môže byť v dôsledku nedostatku základných živín (hypotrofia) počas embryogenézy, predčasného tehotenstva a častých ochorení SARS v ranom veku.

Poruchy kostného tkaniva, ako aj svalov a väzov vždy sprevádzajú takéto ochorenie ako krivica. Valgusova deformita sa často vyskytuje, keď nadmerné zaťaženie väzivového aparátu nohy na pozadí nadváhy (obezity) u dieťaťa. Výskumníci pripisujú veľký význam genetickej (rodinnej) citlivosti, endokrinným ochoreniam (hypotyreoidizmus, diabetes) a poruchám osteogenézy.

Príčinou sekundárnych staticko-dynamických patologických zmien v nohách môže byť aj:

Valgusova deformita u detí je možná po dlhom nosení omietky, ako aj po traumatických výronoch. Často sa patológia vyvíja na pozadí dysplázie alebo vrodenej dislokácie bedra.

Noha má tendenciu sa deformovať, ak sa dospelí snažia naučiť dieťa chodiť príliš skoro.

Na pozadí nedostatočného svalového tonusu (hypotenzia) sa telo vyrovnáva pod vlastnou váhou dieťaťa. Natiahnutie a oslabenie muskulo-ligamentózneho aparátu nohy a nôh znemožňuje držať nohu v normálnej (fyziologickej) polohe.

Možné následky deformácie valgusovej nohy u detí

Deformácia môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich patológií:

• artritída;
• zakrivenie chrbtice;
• ploché nohy;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• porušenie tvaru kostí panvy;
• patologické zmeny v kolenných a členkových kĺboch;
• skrátenie končatín.

Ťažká patológia je jednou z príčin invalidity už v detstve. Ak deformácia nie je veľmi výrazná a terapeutické opatrenia sú včasné a primerané, potom je možné úplne obnoviť normálnu funkčnosť končatiny.

Diagnóza deformity valgus u detí

Diagnóza "valgusovej deformity nohy" sa vykonáva pediatrickým ortopedom po analýze údajov externého vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia. Okrem toho sa používajú výskumné metódy, ako je vypočítaná podometria a plantografia.

Najdôležitejšími znakmi deformácie plochého valgusu chodidla je narušenie konštrukcie v tvare X a výrazné „vyhladenie“ oblúka.

X-lúče jasne ukazujú, že poloha nôh voči sebe má odchýlku od normy.

Morfologické parametre distálnych častí dolných končatín je možné vypočítať pomocou plantografie na počítači.

Podometria vám umožňuje určiť, ako rovnomerne je zaťaženie rozložené do rôznych častí nohy. Táto moderná technika umožňuje identifikovať porušenia aj pred vývojom prvých klinických príznakov.

Ako doplnková inštrumentálna technika výskumu sa použije aj ultrazvuk kĺbov.

Na vypracovanie plánu najvhodnejšej liečby je potrebné stanoviť presnú etiológiu, najmä vylúčiť prítomnosť CNS a lézií periférnych nervov. Uskutočňuje sa dodatočná konzultácia s odborníkom v oblasti pediatrickej neurológie.

Upozornenie: Je ťažké vizuálne určiť prítomnosť sploštenia pozdĺžneho oblúka, pretože až do veku 3 rokov má stredná časť chodidla „tukovú podložku“ na plantárnej časti. Ak chcete vidieť tvar trezoru, požiadajte dieťa, aby stálo na špičkách.

Liečba deformity valgusov

Pri valgusovej deformite má liečba nasledovné ciele:

• obnovenie normálnej funkčnosti nohy;
• korekcia tvaru končatiny;
• posilňovanie väzov a svalov nôh.

Terapeutické metódy

Liečba vrodenej formy patológie zvyčajne zahŕňa predĺženú imobilizáciu nôh prostredníctvom aplikácie sadrových odliatkov.
nbsp Optimálnu formu obväzu určuje ortopedický špecialista. Toto berie do úvahy stupeň (uhol) odchýlky od fyziologickej polohy nohy a typ samotnej deformácie.

Na konsolidáciu dosiahnutého pozitívneho efektu a so získanou chorobou - na samom začiatku, sa používajú nasledujúce metódy liečby:

• fyzioterapia
• masáž (kĺby, chodidlá a lumbosakrálna oblasť);
• aplikácie bahna;
• spracovanie ozokeritom;
• parafínové kúpele;
• kúpele na nohy;
• akupunktúra (akupunktúra).

Pri liečbe sa široko používajú nasledujúce typy fyzioterapeutických postupov:

• diadynamická terapia;
• elektrostimulácia svalov dolných končatín;
• elektroforéza s liekmi;
• magnetickej terapie.

Deti s deformáciami valgusov sú zobrazené lekcie plávania (celoročne v bazéne), ako aj implementácia špeciálne navrhnutých pre gymnastiku pre deti.

Často nemôžete robiť bez špeciálnych ortopedických topánok, ktoré uľahčujú liečbu valgusovej deformity. Tieto špeciálne modely topánok majú silný nárt a poskytujú pevné držanie nohy vo fyziologickej polohe.

Dôležité: v niektorých prípadoch stačí zvoliť bežné ortopedické vložky do bežných topánok. Výber nápravných modelov vykonáva ortopedický chirurg, pričom berie do úvahy individuálne vlastnosti štruktúry nohy dieťaťa.

Chirurgická liečba

Operácie valgusovej deformity sa vykonávajú podľa lekárskej štatistiky v priemere 7% prípadov. Indikácie sú výrazné funkčné poruchy a neúčinnosť terapeutických metód.
nbsp Počas operácie môžu byť nainštalované zariadenia s externým zapínaním. Subtalárna artrodéza je tiež niekedy indikovaná s cieľom následnej fúzie päty a kostí talu. Tento typ chirurgického zákroku pre valgusovú deformitu, ako napríklad predĺženie Achillovej šľachy, je rozšírený.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je nevyhnutné úplne odstrániť nadmerné zaťaženie nôh dieťaťa až do veku 7 - 8 mesiacov, pretože svalovo-väzivový aparát v skoršom veku nie je dostatočne rozvinutý. Pre prevenciu valgusovej deformity dieťa vyžaduje dodržiavanie režimu odpočinku a fyzickej aktivity, spevnenia a gymnastiky. Veľmi dôležitá a preventívna masáž. Jedlá by mali byť kompletné, s dostatočným množstvom bielkovín, stopových prvkov a vitamínu D.

Obuv pre dieťa by mala striktne spĺňať požadovanú veľkosť a mať trvanlivú podporu oblúka. Nosenie tesných alebo príliš voľných topánok často vedie k rôznym patológiám vo vývoji dolných končatín a pohybového aparátu ako celku.

Upozornenie:(správne topánky) pri nákupe topánok musíte venovať pozornosť pevnosti bočných a zadných častí, čo je dôležité pre upevnenie nohy dieťaťa v normálnej polohe. Skúste si vybrať modely z prírodných materiálov.

Pozorne sledujte chôdzu svojho dieťaťa a počúvajte jeho sťažnosti. Včasná diagnostika patológií poskytne čas na prijatie potrebných opatrení a dosiahnutie úplného uzdravenia.

Varovanie! informácie na webovej stránke nie sú lekárskou diagnózou alebo návodom na činnosť a sú určené len na referenčné účely.

Čo je to plochá - valgusová noha a ako ju opraviť?

Plochá valgus stop inštalácia - ortopedická anomália, ktorá sa vyznačuje deformačnými zmenami chodidla, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. Deformácia je porušením povrchu chodidla, keď je jeho stredná časť posunutá nadol a prsty a päta sú otočené smerom von. Dôvodom abnormálneho vývoja chodidla je slabosť väzov, svalov a šliach, keď k nim noha priťahuje pôsobením silnejších svalov. Výsledkom tohto efektu je tvorba plochej nohy.

Flat-to-flat deformácia nohy je v podstate rovnaká flatfoot, veľmi bežná chyba, ktorá sa vyskytuje v každom pätnástom obyvatelov planéty. Choroba sa ťažko lieči a samotný proces liečby je dlhý a problematický.

Príčiny patológie

V priebehu evolúcie bola naša noha vytvorená tak, aby prevzala a rovnomerne rozložila hmotnosť ľudského tela. Úlohou nohy je poskytnúť najväčšie znehodnotenie počas chôdze, behu a skákania. Okrem toho, vďaka jedinečnej anatomickej štruktúre chodidla, človek chodí vo vzpriamenej polohe, bez toho, aby spadol doprava - doľava, dozadu - dopredu. Vyčnievajúce oblúky chodidla sú orientované v dvoch smeroch: priečnom a pozdĺžnom. Dospelý má teda tri body ako podporu:

• prvok veľkej metatarzálnej kosti;
• pätový tuberkul;
• piata metatarzálna kosť.

Patológia je častejšia u mladých žien, pretože majú vysoké podpätky. Vizuálne, nohy s takou deformáciou pripomínajú písmeno "X". Súčasne je päta a prsty nasmerované na jednu stranu (smerom von) a stredná časť chodidla je posunutá smerom nadol.

Vývoj deformácie teda prispieva k:

• slabosť väzivového aparátu;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• hmotnosť (obezita vytvára dodatočné zaťaženie nohy, čo vedie k ich deformácii);
• nosenie nepohodlné vysoké podpätky topánky.

Klasifikácia patológie

V závislosti od tvaru zakrivenia chodidla má patológia tri typy:

Pozdĺžna montáž nohy je vynechaním pozdĺžneho oblúka chodidla. Ak nastane narušenie chôdze; bolesť pri chôdzi a palpácii a zmeny deformácie sa pozorujú aj vizuálne, potom môžeme hovoriť o pozdĺžnej deformácii chodidla.

Priečna deformácia sa vyznačuje špecifickým typom nohy - vyzerá vizuálne sploštená. Súčasne sú šľachy prstov neprirodzene napnuté a zakrivenie má vzhľad podobný kladivu. Pacienti sa sťažujú na bolesť pri chôdzi a poruchu chôdze.

Kombinovaná inštalácia chodidla kombinuje znaky priečnych a pozdĺžnych anomálií a nazýva sa priečna - pozdĺžna plochá noha. Napriek tomu absentuje bolesť a rôzne nepríjemnosti.

Deformácie sa klasifikujú takto:

• spastické - vyskytujú sa po svalových kŕčoch;
• rachitický - vznik ako výsledok D-hypovitaminózy;
• štrukturálne - anomálne usporiadanie talu;
• paralytický - v dôsledku detskej obrny;
• hypercorrectional - objavujú sa ako dôsledok neúspešnej korekcie na pazúriky;
• štatistické - s rozvojom skoliózy a porušovaním držania tela;
• kompenzačné - porucha vo vývoji Achillovej šľachy, v ktorej sa kosti pohybujú smerom dovnútra;
• traumatický - vznik ako dôsledok poranení, podliatin, dislokácií a zlomenín;

príznaky

Ako je uvedené vyššie, deformácia plochého valgusu sa vyvíja na pozadí vrodenej plochej nohy. Symptómy ochorenia závisia na tom, ktorá časť nohy prešla zakrivením.

Napríklad deformita equinovalgus sa vyvíja ako výsledok varus alebo equinovarus nohy. Môže byť dôsledkom patológie peroneálnych svalov. Ochorenie sa vyznačuje paralýzou svalov nôh a nôh.

V prítomnosti "hrbole" príznaky sa objavia takto: t

• kosti môžu byť zapálené, opuchnuté a zranené;
• palec je zakrivený smerom dovnútra, s rovnakým osudom, ktorý predbieha iné prsty, tiež sa deformujú a vydutia vo forme kladív;
• nie je možné nosiť úzke topánky alebo topánky s pätami a niekedy dokonca pohodlné;
• veľmi často pacienti s touto patológiou nosia topánky väčšie veľkosti;
• zakrivenie palca zabraňuje normálnej polohe ostatných prstov, ohýbajú sa a tiež ohýbajú;
• predĺžená chôdza spôsobuje bolesť a ťažkosť v nohách;
• na spodnej strane sa objavujú kurie oká a mozoly.

Liečba patológie

Ihneď treba povedať, že diagnóza valgusu plochého plodu zahŕňa veľmi dlhú a komplexnú liečbu, ktorá zaberie veľa času. Je dôležité diagnostikovať ochorenie čo najskôr a začať primeranú liečbu. Čas v tomto prípade pôsobí proti pacientovi, pretože včasná liečba poskytuje nádej na rýchlu elimináciu ochorenia.

Liečba valgus flatfoot zahŕňa;

• fyzikálna terapia, ktorá je zameraná na korekciu tvaru chodidla a posilnenie svalov;
• rehabilitácia;
• nosenie ortopedickej obuvi, vložiek, nártových podpier;
• použitie ortopedických ortéz, ortéz a iných korektorov;
• Pravidelná masáž dolných končatín a lumbosakrálna - zadok.

Plochá noha u detí

Je potrebné okamžite poznamenať, že všetky vyššie uvedené sa vzťahujú na dospelého s prítomnosťou tejto patológie, ale u malých detí je všetko iné. Takmer všetky deti sa rodia s plochými nohami a je jasné, prečo. Koniec koncov, ich nohy v tej dobe nezažili stres a urobia len prvé kroky, keď sú položené na nohy. Prirodzene, počas tohto obdobia nesprávne umiestnili nohy, pretože nevedia ako chodiť.

Preto je potrebné rozlišovať medzi funkčným sploštením oblúka chodidla a anatomickým. Fyziologické sploštenie je len štádiom ortopedického vývoja dolných končatín a je normou. Pri dostatočnom zaťažení (pri chôdzi na nerovných povrchoch) sa deformácia dieťaťa rýchlo koriguje. K tomu zvyčajne dochádza o tri roky. Okrem toho až tri roky na podrážke dieťaťa je prirodzená tuková vrstva, ktorá uzatvára oblúk chodidla. Môžete to vidieť len vtedy, ak dáte dieťa na ponožky.

Proces formovania oblúka chodidla je dlhý, trvá niekoľko rokov. Preto hovoriť o anatomicky správne vytvorenej nohy nie je skôr ako päť rokov. Všetky deti sú však iné, takže pre niekoho je tento proces vytvorený skôr a pre niekoho neskôr. Záleží na tom, ako dobre je dieťa fyzicky vyvinuté a zdravé, či má abnormality vo vývoji pohybového aparátu a poruchy endokrinného a nervového systému. Ale, bohužiaľ, existujú prípady, keď flatfoot sa stáva zrejmou patológiou.

U detí v prvom roku života boli diagnostikované poruchy vo vývoji pohybového aparátu, znížený svalový tonus, oneskorenie psychomotorického vývoja a obezita. Dôsledkom takýchto porušení bude deformácia nôh plochým valgusom.

Odchýlka uhla nôh od osi osi detských ortopedov sa meria v stupňoch. V tomto prípade je hmotnosť tela dieťaťa nerovnomerne rozložená na nohách a určitá časť chodidla je pod najväčšou záťažou. V tomto prípade ide o vnútorný okraj chodidla, kde by sa mal tvoriť pozdĺžny oblúk. Preto terapeuti nazývajú túto patológiu plochého andalgusu.

Príčiny vývoja

Príčiny vzniku ochorenia sú:

1. Dysplázia spojivového tkaniva je najčastejšou príčinou vyplývajúcou z environmentálneho znečistenia vody, pôdy a vzduchu a nekvalitných potravín. To všetko vedie k abnormálnemu vývoju spojivového tkaniva dieťaťa, útoku a iných orgánov.
2. Nevhodné detské topánky, ktoré zle fixujú nohu.
3. Dieťa je zbavené fyzickej námahy (doma v záhrade, jaslí).
4. Dedičné metabolické ochorenia (ochorenie štítnej žľazy a cukrovka);
5. Dedičná osteoporóza.
6. D-hypovitaminóza, v dôsledku čoho je kostné tkanivo už defektné.
7. Nedostatok vápnika a fosforu, ako aj porušenie ich absorpcie v dôsledku gastrointestinálnych ochorení.
8. Zranenia a poškodenie nohy.

Odborníci tiež identifikujú niekoľko teórií o pôvode ochorenia:

• teória dedičného svalového tkaniva;
• anatomická teória;
• staticko-mechanická teória;
• teórie.

A tri stupne plochého zakrivenia:

Prvé príznaky patológie sú pozorované v prvých krokoch dieťaťa. Preto je mimoriadne dôležité okamžite diagnostikovať chorobu a začať ju odstraňovať. Ak to nie je vykonané včas, potom sa očakáva, že dieťa nie je len deformácia nôh, ale aj členok, koleno a bedra kĺby, zlé držanie tela a chrbtice zakrivenie. V dôsledku toho sú svaly preťažené, poškodené kĺby a ich funkcie sú narušené, objavuje sa bolesť a porucha chôdze. Vo veľmi ranom veku sa môže vyskytnúť artritída, artróza, osteokardiáza a invalidita.

liečba

Liečba ochorenia sa uskutočňuje v nasledujúcich smeroch:

• kúpele na nohy;
• masáže;
• ozokeritoterapia (parafínová terapia);
• aplikácie bahna;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, magnetoterapia, elektrická stimulácia);
• akupunktúra;
• plávanie;
• terapeutické cvičenie.

masáž

Masáž je hlavnou liečebnou metódou v komplexnej terapii. Pomáha uvoľniť pohybový aparát, zlepšiť krvný obeh a trofizmus svalového systému chodidla. Nohy dieťaťa sa masírujú v nasledujúcom poradí:

• tesne pred začiatkom masáže sa nohy pohladia;
• ľahké palce a kolená sú tiež ošetrené ľahkými ťahmi;
• uhladiť svaly zadného povrchu s povrchovým tlakom;
• trieť svaly;
• držať nohy dieťaťa tlieskaním dlaňou;
• vykonať konečné zdvihnutie.

Všeobecná masáž tiež začína ťahmi, ktoré zvyšujú prietok krvi do končatín dieťaťa. Pohyb sa vykonáva z päty do popliteálnej jamky. Pri masáži sa kladie dôraz na svalovú relaxáciu, ktorá nie je potrebná. Ak je v niektorých oblastiach potrebné urobiť nejaký energetický trenie, potom by mali byť ľahké a energické. Hnetenie sa vykonáva pomocou prstových vankúšikov. Hlavný dôraz je kladený na hladenie a trasenie.

Fyzikálna terapia

Gymnastické cvičenia na liečbu flatfoot sa vykonávajú na lekárskej podložke, ktorá by mala mať nerovnomerný (reliéfny) povrch. Vykonávaním cvikov na takomto koberci je zároveň mechanická masáž chodidiel. Cvičenia sú vhodné pre deti od dvoch do troch rokov.

Cvičenia na podložke:

• prechod z jednej nohy na druhú, prenos telesnej hmotnosti;
• stojaci na jednej nohe, druhý vykonávať posuvné pohyby na podložke;
• položenie rúk na opasok, kruhové pohyby tela v jednom alebo druhom smere;
• položte jednu nohu pred druhú, potom urobte prsty a päty;
• jedna noha sa opiera o pätu a druhá o päte, zároveň sa odvaluje noha od päty k päte;
• chôdza na koberci s podporou na vonkajšom okraji chodidla.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba korekcie flatfootu je extrémne zriedkavá. Vyrezanie oblúka chodidla sa vykonáva podľa metódy Griceovej. Korekcia defektu má a v adolescencii sa však používa technika artrodézy, pri ktorej sa vykonáva fázová premiestnenie kostí chodidla na korekciu oblúka.

Najefektívnejšou možnosťou je chirurgická korekcia defektu u 4–5-ročného dieťaťa s plochým chodom. V tomto veku dochádza k rýchlemu uzdraveniu väzov a kĺbov, ako aj k lepšiemu umiestneniu kostí.

Valgusova deformácia nohy u dospelých: liečba

Valgusova deformita nohy je jedným z najnepríjemnejších a najbolestnejších problémov ľudstva. Ľudia na mnoho rokov sa snažia prekonať túto chorobu a nájsť univerzálny spôsob, ako ju liečiť.

Okrem estetického problému, človek cíti bolesť v nohách, je pre neho ťažké vybrať si topánky, ktoré sú pre neho pohodlné a v procese chôdze zažíva bolestivé pocity.

Čo je valgusova deformita nohy?

Z vedeckého hľadiska - to je tvorba porastov na nohách, ale skôr na základni palca. Postupom času sa tento jav začína "ísť ruka v ruke" s bolesťou a zasahuje do normálneho pohybu osoby.

Keď dôjde k tejto patológii, takéto štruktúry ľudského tela sú ovplyvnené ako:

Treba poznamenať, že výsledné deformácie na nohe nie sú jedinými problémami, ktorým musí človek čeliť.

Okrem všetkých týchto ťažkostí, možno vývoj takých chorôb, ako sú:

• chronická burzitída;
• vnútorné posuny pravej metatarzálnej kosti;
• deformujúca artróza;
• plochá noha priečna alebo kombinovaná.

Deformácia chodidla môže byť dedičnou anomáliou a je extrémne obtiažne liečiť.

Avšak medicína je schopná ponúknuť pacientovi konzervatívne metódy eliminácie tohto problému a pri absencii pozitívnych výsledkov ortopedici úspešne vykonávajú chirurgické zákroky.

príčiny

Značný počet faktorov spôsobuje odchýlku od normy a medzi nimi treba zdôrazniť nasledovné: t

• Dedičnosť. Svalovo-väzivový aparát sa môže zle rozvinúť od narodenia. Odtiaľ vznikajú ploché nohy, vďaka ktorým je noha deformovaná.
• Prítomnosť nadbytku kilogramov môže tiež vyvolať patológiu nôh, pretože nohy sú pod veľmi ťažkým zaťažením.
• Osteoporóza je ochorenie, ktoré vedie k zmene štruktúry kostí.
• Ploché nohy. Takmer každý pacient, ktorý má ploché nohy, má tiež valgusovú deformitu nohy.
• Noste nepohodlnú obuv. Mnohé ženy radšej nosia krásne, dokonca nepohodlné topánky bez toho, aby premýšľali o dôsledkoch. Takéto akcie však môžu vyvolať rozvoj ochorenia.
• "Interferencia" v endokrinnom systéme tela. Človek je často konfrontovaný s takýmto stavom počas obdobia drastických hormonálnych zmien.
  Často sa to stáva napríklad u žien, ktoré sú v zaujímavej pozícii, počas menopauzy alebo výkyvov menštruačného cyklu.

Rizikové skupiny

Dnes sú ploché nohy - známe ochorenie, ktoré môže výrazne zmeniť život človeka za horšie.

Najviac poľutovaniahodný a bolestivý výsledok tohto bolesť je anomália nohy, a človek môže čeliť v každom veku.

Avšak, podľa vedúcich odborníkov, existuje určitá skupina ľudí, ktorí sú najviac náchylní k tejto chorobe.

Sú to ženy mladšie ako 30 rokov a ľudia, ktorí sú zástupcami týchto profesií:

• učitelia;
• predajcovia;
• Fotografické modely;
• figuríny;
• pracovníkov za strojmi;
• chirurgovia;
• kaderníctvo;
• športovcov, ktorých činnosť je spojená so skokom a behom.

Stupeň deformácie chodidla

Existujú 3 stupne:

1. Prvý stupeň Toto štádium je charakterizované nie výrazným priečnym plochým chodom. Tam je skreslenie kĺbu, v ktorom uhol zmeny palca bude najmenej 20 stupňov.
2. Keď druhý stupeň priečny flatfoot stáva významnejšie. Tam je ďalší posun šliach a uhol deformácie palca je 25-30 stupňov.
3. Tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný jasnou plochou plochou a uhol deformácie špičky presahuje 35 stupňov.

Nebezpečenstvo patológie

Ako už bolo spomenuté, skreslenie chodidla je často sprevádzané mnohými ďalšími nebezpečnými chorobami. V dôsledku toho, ak sa vyskytnú nejaké najnevýznamnejšie príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pri absencii vhodnej terapie sa noha už nebude vyrovnávať s jej hlavnými funkciami, ktoré sú ďalej spojené s porušením celého pohybového aparátu. V tomto prípade sú postihnuté kĺby chrbtice, bedra a členka.

Medzi najčastejšie ťažkosti, s ktorými môže človek viesť neúnavný boj, patria:

1. kŕčové žily;
2. artróza;
3. skolióza;
4. ťažké bolesti hlavy;
5. vznik päty ostruhy;
6. porucha vnútorných orgánov;
7. poškodenie kĺbov;
8. skreslenie prstov.

príznaky

Klinický obraz v prípade valgusovej deformácie chodidla je dostatočne zrejmý a nie je možné nevšimnúť si znaky, ktoré sa objavili, preto, ak sú zistené, má zmysel okamžite kontaktovať odborníka na pomoc.

Znaky sú teda nasledovné:

• zjavná bolesť pri chôdzi;
• opuch nôh;
• pocit únavy v nohách;
• bolesť chrbta;
• porúch držania tela;
• vzhľad kureniec a kureniec;
• zmena polohy kĺbov palca;
• bolesť v kolenách;
• prítomnosť opuchu a sčervenania palca;
• poruchy chôdze;

diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnózy sa predpokladá vyšetrenie lekára a stanovenie štádia ochorenia.

Lekársky výskum umožňuje stanoviť:

• stav plavidiel;
• pružnosť nohy v hornej oblasti;
• stav povrchu chodidla;
• citlivosť nohy;
• funkčnosť hlavnej falangy.

Diagnostické metódy zahŕňajú aj:

• X-ray, ktorý určuje zmeny v kostnom tkanive;
• plantografia - hodnotenie celej nohy;
• počítačová analýza.

Liečba u dospelých

Úspešná liečba závisí úplne od správnej diagnózy, preto je veľmi dôležité kontaktovať kvalifikovaného a veľmi kompetentného špecialistu.

Po stanovení diagnózy sa začne liečba, ktorá bude trvať veľmi dlho a pacient by mal byť pripravený dodržiavať všetky predpísané odporúčania.

V tomto prípade existujú 2 spôsoby liečby:

Prvá metóda zahŕňa:

1. Nosenie individuálnych ortopedických topánok pacientom, použitie nártových podpier, špeciálnych vložiek a pneumatík. Čo sa týka ortopedickej obuvi, tu hrá dôležitú úlohu.
   Je potrebné zdôrazniť, že by mala byť mäkká, so širokým prstom a mať pätu maximálne 4 cm.
2. Pravidelné dodržiavanie všetkých predpísaných fyzioterapeutických postupov.
3. Liečba liekmi zahŕňajúca zavedenie hormonálnych činidiel do artikulárnej dutiny. Táto metóda pomáha eliminovať zápalový proces.

Ortopedické vložky

Pomocou takýchto zariadení, ako sú ortopedické vložky, je zlepšená chôdza, bolestivé pocity zmiznú a vývoj patologického procesu je výrazne pozastavený.

Stielky poskytujú obzvlášť vysoký výsledok v skorom štádiu ochorenia. Okrem vložiek sa však inštalujú aj nártové podpery;

masáž

Masáž môže byť vykonaná sami, ale to nezaručuje rýchly a efektívny výsledok. Na tento účel je lepšie obrátiť sa na odborníkov, ktorí svoju prácu vykonávajú kvalifikovane a úspešne. Priebeh masáže pozostáva hlavne z 10 sedení, ktoré sa prednostne vykonávajú raz za niekoľko mesiacov.

gymnastika

Korekciu chodidiel je možné vykonávať pomocou špeciálnej gymnastiky, ktorá zahŕňa tieto jednoduché cvičenia:

• chôdza na nohách;
• chôdza po nerovnom teréne;
• chôdza na vonkajšej strane chodidiel.

fyzioterapia

Počas fyzioterapeutických postupov je výsledkom terapia rázovými vlnami. Pomáha zlepšovať krvný obeh v mieste lézie, zmierňuje opuchy a znižuje bolesť.

operácie

Ak deformácia nohy postupuje a vyššie uvedené spôsoby liečby nepomáhajú, potom je možný iný spôsob zaobchádzania s ochorením - to je chirurgický zákrok.

Chirurgia zahŕňa nasledujúce metódy:

1. odstránenie rastu;
2. fixácia kĺbov;
3. transplantácia šľachy;
4. kĺbovej implantácie.

Ľudová liečba

Korekcia deformity valgusovej nohy je možná v domácnosti, bez použitia liekov alebo špeciálnych postupov.

Medzi ľudové lieky vyžarujú:

• Púpava. Dobre sa vysuší a potom sa v malom množstve naleje jódom. V tomto formulári musí byť nástroj podaný infúziou po dobu 3 dní, po ktorej sa aplikuje na postihnutú oblasť.
• Propolis. Malý kúsok produktu sa odoberie a aplikuje na kameň, po ktorom sa upevní obväzom.

Okrem prostriedkov národnej liečby, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, zahŕňajú:

prevencia

Patologickému vývoju chodidla sa možno vyhnúť, ak sa budete riadiť niekoľkými jednoduchými pravidlami:

1. Noste vhodnú a pohodlnú obuv.
2. Dať možnosť, aby si nohy čo najčastejšie.
3. V lete, choďte naboso na tráve, kamienky a piesok.
4. Dodržujte vyváženú stravu.

Valgusova deformita nohy nie je koniec sveta vôbec, a to aj v prípade, že pacient počul túto nepríjemnú diagnózu, nemali by ste zúfalstvo a paniku.

Stačí sa riadiť pokynmi lekára a príslušnými pravidlami, potom sa choroba prejaví v menšom rozsahu a poskytne príležitosť na život.

Komarovsky na deformáciu valgusovej nohy a rovnú nohu

Rodičia vnímajú prvé kroky dieťaťa ako veľmi radostnú rodinnú udalosť. Ale môže byť zatienený identifikáciou takejto ortopedickej patológie ako valgusovej deformity nôh. Toto porušenie sa zvyčajne prejavuje práve včas na začiatku chôdze a po chvíli. Evgeny Komarovsky, známy detský lekár a autor kníh o zdraví detí, rozpráva o príčinách problému ao tom, čo robiť v tejto situácii.

O chorobe

Valgusnaya v medicíne sa nazýva taká deformácia nôh, v ktorej sú vo vzájomnom vzťahu krížom, pripomínajú latinčinu X. Najčastejšie sa zjavná patológia stáva, keď sa dieťa pokúša vstúpiť na nohy a urobiť prvé kroky - patológia je vyjadrená v chôdza strúhanka na vnútornej strane nohy.

Kroky pre takéto dieťa sú nesmierne ťažké - rýchlo sa unavuje, niekedy zažíva bolesť, kroky samotné sú neisté a neisté. Ortopédi popisujú tento stav z hľadiska procesov prebiehajúcich v chodidlách - prsty a päty sú vypnuté, stredná časť chodidla je trochu vynechaná. Ak sú nohy v kolennej oblasti narovnané a pritlačené k sebe, vzdialenosť medzi kosťami členkov bude viac ako 3-4 centimetre. Ak sa zároveň výrazne zníži výška oblúka chodidla, ortopédi už hovoria o tom, že dieťa má ústnu dutinu. Valgus flatfoot je považovaný za najbežnejšiu diagnózu v detskej ortopedii.

Takéto zakrivenie nôh, existujú dva typy: vrodené a fyziologické (získané). V prvom prípade sú nohy ohnuté aj v období prenatálneho vývoja plodu pod vplyvom určitých faktorov, o ktorých medicína nevie toľko. Vrodené abnormality chodidla sú zvyčajne dosť ťažké a môžete ich vidieť v prvých 2-3 mesiacoch nezávislého života dieťaťa.

Získaná deformita je často spojená s chybami vo vývoji a fungovaní pohybového aparátu, väzov, šliach. Takéto porušenia sa prejavujú bližšie k jednému roku. Riziko - omrvinky s oslabenými svalmi, predčasne narodené deti trpiace krivicou, ktoré mali časté a závažné vírusové infekcie v prvom roku života. U obéznych detí hrozí riziko ohýbania nôh, pretože zaťaženie dolných končatín s nadmernou váhou je veľmi významné.

Niekedy sú rodičia vinní za výskyt patológie. Takže uvedenie dieťaťa na nohy príliš skoro môže „začať“ mechanizmus deformácie chodidla a neadekvátne zaťaženie chodidla, chodiť len na rovnej podlahe, môže viesť k získaniu plochej nohy alebo plochej nohy.

Flatfoot vystraší rodičov o nič menej. Avšak, Komarovsky odporúča, aby panike, pretože od narodenia úplne všetky deti majú ploché nohy, to je vlastnosť detí. Oblúk chodidla sa bude tvoriť postupne, ako rastie, zaťaženie nôh, a potom je všetko v rukách rodičov, s výnimkou vrodených plochých nôh, ktoré sa dajú korigovať len chirurgicky.

Stupne patológie

Existujú štyri hlavné stupne ochorenia valgus podľa závažnosti defektu a závažnosti priebehu:

• Prvý stupeň Uhol odchýlky od normy nepresahuje 15 stupňov. Patológia je vhodná na korekciu konzervatívnymi metódami.
• Druhý stupeň Uhol vychýlenia nie je väčší ako 20 stupňov. Táto podmienka je tiež úspešne liečená cvičeniami, masážou a fyzioterapiou.
• Tretí stupeň Uhol vychýlenia nie je väčší ako 30 stupňov. Patológia sa ťažko koriguje, liečba je dlhá, ale s náležitou trpezlivosťou a vytrvalosťou zo strany rodičov a lekárov je prognóza veľmi priaznivá.
• Štvrtý stupeň Uhol odchýlky od normálnych hodnôt - viac ako 30 stupňov. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby predpísanej operácie.

Flatfoot má tiež niekoľko stupňov, ktoré sú podobne klasifikované podľa stupňa odchýlky oblúka nohy od normy. Rovnako ako v prípade valgusovej deformity sa s prvým a druhým stupňom obyčajnej rovnej nohy zaobchádza pomerne jednoducho a pomerne rýchlo. Tretia a štvrtá bude zložitejšia.

diagnostika

Diagnóza kladie detský ortopedický chirurg. Uskutočňuje sa na základe vizuálnej kontroly a určených dodatočných štúdií, medzi ktoré patrí nočná rádiografia, počítačová plantografia, podometria. Ak takéto testy nie sú predpísané a lekár vás upozorní na vhodnú diagnózu, mali by ste sa obrátiť na iného lekára. Pomerne často sa odporúča, aby mladí pacienti s potvrdenou patológiou valgusu navštívili neurológa, aby vylúčili problémy s periférnym a centrálnym nervovým systémom.

Akonáhle sa zistia príčiny, ktoré sú základom modifikácie nôh, lekár určí typ lézie podľa etiológie:

• Statická deformácia. Takýto problém sa zistí, ak sa do zakrivenia zapojí nesprávna poloha.
• Štrukturálna deformácia. Zakrivenie nohy, s vrodenými príčinami. Tuk v takejto deformácii sa spravidla nachádza nesprávne s odchýlkou ​​v jednom alebo druhom smere.
• Kompenzačná deformácia. Ak má dieťa skrátenú Achillovu šľachu, šikmé dolné nohy, noha bude funkčne deformovaná pri chôdzi.
• Korektívna deformácia. K takémuto zakriveniu dochádza, ak je dieťa úplne nesprávne liečené alebo nie je vôbec liečené obvyklým spôsobom.
• Spastická nervová deformácia. Dôvodom takéhoto zakrivenia je nesprávne fungovanie mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa často vyskytujú kŕče končatín.
• Paralytická deformita. Zvyčajne je výsledkom encefalitídy v ranom veku alebo komplikovanej detskej obrny.
• Narušená deformácia. Vyskytuje sa pri krivici.
• Dôsledky ujmy. Ruptúra ​​väzov, zlomeniny kostí nôh, členkov, bedier a bedier môžu viesť k patológii.

Pri diagnostike flatfoot sa používajú rovnaké techniky a metódy výskumu.

liečba

Noha dieťaťa je konečne tvorená iba vo veku 12 rokov, preto mnohé problémy, ktoré odborníci a rodičia zistili v užšom veku, môžu a mali by byť presne napravené až do tohto bodu, hovorí Dr. Komarovsky.

Liečba zakrivenia plodu aj valgusu je zvyčajne zameraná na posilnenie väzivového aparátu, svalov nohy a formovanie oblúka. K tomu predpíšte kúpanie nôh, terapeutickú masáž, magnetoterapiu, elektroforézu, plávanie, fyzioterapiu. V prípade vrodených abnormalít sú dolné končatiny imobilizované sadrou. Pri absencii želaného účinku všetkých týchto opatrení sa môže dieťaťu odporučiť chirurgický zákrok.

Ak sa porucha nelieči a neodstráni, v prípade závažnej deformácie je dieťa ohrozené následným postihnutím, pretože zvýšené zaťaženie kolena a bedrových kĺbov spôsobuje deformáciu a deštrukciu, čo vedie k nezvratným zmenám funkcií pohybového aparátu.

predpovede

Čím skôr je patológia odhalená, tým ľahšie ju napravíte. Lekárske štatistiky ukazujú, že valgus zakrivenie nôh a nôh, zistené vo veku jedného roka a trochu staršie s vhodnou terapiou, má veľmi priaznivé prognózy - pravdepodobnosť úplného odstránenia problému a navždy sa blíži k sto percentám.

Ak sa choroba zistí neskoro alebo dieťa nedostane potrebnú lekársku starostlivosť z viacerých dôvodov a choroba sa zanedbáva, je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku problémov s chrbticou v období dospievania. Čím viac času uplynulo od začiatku zakrivenia pred začiatkom liečby, tým je menšia šanca na úplné úspešné zotavenie.

topánky

Pomerne často sa rodičia zvyčajne obviňujú z problémov s nohou dieťaťa. Mamičky sa cítia vinné za to, že si vybrali nesprávnu obuv pre deti, čo spôsobilo porušenie anatómie nohy. Jevgenij Komarovsky uisťuje rodičov - deformácia nôh nie je v žiadnom prípade závislá na topánkach. Keďže sa muž pôvodne objavil na svete bez topánok, nie je pre neho z biologického a fyziologického hľadiska taký potrebný.

Avšak pomocou špeciálnej ortopedickej obuvi môžete opraviť niektoré patologické zmeny v nohe. Hoci Komarovsky neodporúča spoliehať sa výlučne na liečivé vlastnosti drahých ortopedických topánok. Môžu mať pomocný účinok, ale musia byť liečené inými spôsobmi a musia sa im predchádzať prostredníctvom aktívneho životného štýlu, chôdze naboso na nerovných povrchoch, behu a skákaní. Čím aktívnejšie je dieťa, tým je menej pravdepodobné, že sa získa skreslenie nôh alebo ploštice.

Valgusova deformácia chodidla

Valgusova deformácia chodidla je patológia, sprevádzaná sploštením chodidiel a ich „vyplnením“ uprostred. V oblasti členkových kĺbov a nôh sa vytvára valgus (X-tvar) zakrivenie, päta spočíva na povrchu s vnútorným okrajom. V stojacej polohe s narovnanými nohami sú päty umiestnené vo vzdialenosti 4 alebo viac centimetrov od seba. Príčinou vývoja môže byť dysplázia spojivového tkaniva, vnútromaternicové vývojové poruchy končatín, ako aj abnormálne topánky počas detstva, spasticita, paréza, paralýza, metabolické a endokrinné poruchy. Niekedy je valgusova deformácia nôh jedným z dôsledkov zlého držania tela. Diagnóza je stanovená na základe inšpekcie, plantografie, rádiografie a podometrii. Počiatočná liečba je konzervatívna, vrátane fyzickej terapie a nosenia ortopedickej obuvi. Pri výraznom zakrivení sa vykonáva chirurgická korekcia.

Valgusova deformácia chodidla

Valgusova deformácia chodidla je zakrivením osi chodidla, v ktorej je stredná časť chodidla znížená, päta sa otáča smerom von, jej vnútorný okraj tiež klesá. Keď pacient stojí spolu s nohami, v členkových kĺboch ​​a zadnej časti chodidla je viditeľná deformácia v tvare X - pri dotyku vnútorných členkov sú päty umiestnené v značnej vzdialenosti od seba. Patológia sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve. U dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku zhoršenia plochých nôh, ako aj vplyvom rôznych traumatických a netraumatických faktorov.

Evolučne upravený tvar chodidla zabezpečuje jeho maximálnu účinnosť pri podpore a pohyboch. Kosti tarsu, metatarzií a prstov sú držané spolu silnými väzmi a celá „štruktúra“ ako celok je pohyblivá, odolná voči zaťaženiu, ktorá poskytuje odpruženie počas chôdze a behu. Odchýlky sú možné vďaka konvexným oblúkom nohy: pozdĺžne a priečne. Kvôli prítomnosti týchto oblúkov je celé základné zaťaženie, keď je podopreté, normálne rozdelené medzi tri body: piata metatarzálna kosť, pätná kosť a hlava prvej metatarzálnej kosti.

Vrodené alebo získané poškodenie tvaru, veľkosti alebo funkčných schopností jednotlivých prvkov (kosti, svaly, väzy) ovplyvňuje všetky ostatné časti chodidla. Pomer medzi anatomickými štruktúrami je rozbitý, dochádza k redistribúcii záťaže. V niektorých prípadoch sa oblúk nohy vyrovnáva, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu patologických zmien. Keď sa plochá kosť kosti metatarzií, tarsu a holennej kosti mení viac a viac vo vzťahu k sebe, vytvára sa valgická deformita nohy.

dôvody

Hlavnou príčinou tvorby valgusových nôh je zvyčajne vrodená dysplázia spojivového tkaniva. Medzi rizikové faktory patria zranenia (zlomeniny kostí nôh, slzy a slzy väzov), osteoporóza, endokrinné ochorenia (cukrovka, ochorenia štítnej žľazy) a nadmerné zaťaženie nôh v dôsledku nadmernej hmotnosti. Valgus nohy môžu byť tiež jedným z prejavov zhoršeného držania tela. V niektorých prípadoch (s vrodenými anomáliami) sa okamžite po narodení zistí deformita chodidla, ale častejšie sa stáva, keď dieťa začne chodiť a zhoršuje sa tým, že má na sebe nesprávnu obuv, nedostatočnú fyzickú aktivitu alebo negramotne zvolenú fyzickú námahu. Vývoj valgusových nôh v staršom veku sa spravidla vyskytuje počas tehotenstva alebo prudkého nárastu hmotnosti na pozadí už existujúcej plochej nohy. S paralýzou a kostrovou traumou nohy sa môže vytvoriť valgusova deformita bez predtým existujúcej plochej nohy.

klasifikácia

V závislosti od príčiny vývoja odborníci v oblasti ortopédie a traumatológie rozlišujú tieto typy valgusových nôh:

• Statická. Je to jeden z prejavov porušovania postoja.
• Štruktúra. Vyskytuje sa pri vrodených abnormalitách - vertikálne usporiadanie talu.
• Kompenzačné. Je tvorená skrátenou Achillovou šľachou, "skrútením" holennej kosti a šikmým umiestnením členkového kĺbu.
• Paralytické. Je to dôsledok prenesenej encefalitídy alebo detskej obrny.
• Spastic. Vyskytuje sa pri svalových kŕčoch s fibroblastom.
• Giperkorrektsionnaya. Vytvára sa nesprávnou liečbou.
• Rachitické. Pozorované krivica.
• Traumatizujúce. Rozvíja sa po zlomeninách kostí nôh, sĺz a väzov. S prerozdelením záťaže a porušením osi končatiny môže kompenzovať vážne poranenia nadložných častí (zlomeniny dolnej časti nohy, zlomeniny stehna a poranenia kolenného kĺbu).

Berúc do úvahy závažnosť, sú tri stupne valgusových nôh:

• Jednoduchá. Výška pozdĺžneho oblúka je 15–20 mm, uhol päty je až 15 stupňov, výška oblúka je až 140 stupňov, predná časť chodidla je 8–10 stupňov, zadná časť je v polohe valgus s uhlom do 10 stupňov.
• Priemer. Výška oblúka je až 10 mm, uhol päty je až 10 stupňov, uhol výšky oblúka je 150-160 stupňov, zadná časť chodidla je v polohe valgus, predná časť je zatiahnutá do 15 stupňov.
• Ťažký. Výška oblúka je 0-5 mm, uhol päty je 0-5 stupňov, uhol výšky oblúka je 160-180 stupňov, predné vedenie a poloha valgus zadnej časti nohy sú viac ako 20 stupňov. Nepretržitá bolesť v spoločnom Schopar. Deformácia nie je prístupná konzervatívnej korekcii.

príznaky

Pacienti trpia bolesťou po chôdzi alebo statickým zaťažením, najmä pri použití nesprávnej topánky. Možné je aj napätie, bolesť svalov nôh a poruchy chôdze. V závažných prípadoch sa syndróm bolesti stáva takmer konštantným. Vonkajšie vyšetrenie odhalí rad typických zmien: pacient sa spolieha na podlahu nie na vonkajšom okraji chodidla, ale na celom povrchu, pričom odhaľuje dorzálnu flexiu prednej časti vzhľadom na zadnú časť. Pod vnútorným členkom je určený výstupok vytvorený v dôsledku posunutia hlavy talu. V niektorých prípadoch sa pod týmto výbežkom objaví ďalší - stojací roh navikulárnej kosti. Predná časť je zaradená dozadu. Pozdĺžna os nohy je zakrivená. Päta je naklonená smerom von a leží na podlahe nie prostrednou časťou, ale vnútorným okrajom. Vonkajší členok je vyhladený, vnútorné vyčnievajú.

V polohe pacienta stojaceho spolu s nohami sú päty umiestnené vo vzdialenosti od seba. Olovnica, spustená zo strednej časti svalu gastrocnemius, je umiestnená smerom dovnútra od päty. Palpácia odhaľuje bolestivé body pozdĺž vnútorného okraja plantárnej aponeurózy, pod navikulárnou kosťou a tesne nad vrchom vonkajšieho členka. Často je tiež výrazná difúzna bolestivosť svalov holennej kosti, obzvlášť výrazná na zadnom povrchu holennej kosti nad pätou (v dolnej časti svalu gastrocnemius), na vnútornom povrchu holennej kosti av oblasti predného hrebeňa holennej kosti. Svalová bolesť v dôsledku zvýšeného zaťaženia a konštantného napätia v dôsledku narušenia normálnej funkcie chodidla.

Obvykle sa patológia vyskytuje v detstve. Pri absencii liečby alebo neprimeranej liečby pretrváva deformita počas života, avšak až do nástupu funkčného poškodenia pacienti nehľadajú lekársku pomoc. Relaps sa môže vyvinúť v každom veku. U adolescentov a mladých ľudí, spolu s výskytom bolesti, je možné zhoršenie valgusovej deformity. U pacientov v staršom a staršom veku sa morfologické zmeny spravidla nezhoršujú, prevládajú funkčné poruchy. Bolesťový syndróm pri valgusovej deformite nohy v dospelosti sa často objavuje na pozadí zvýšeného zaťaženia a zmien v celkovom stave tela: v posledných mesiacoch tehotenstva, s rýchlym prírastkom hmotnosti, počas menopauzy a tiež po dlhodobej fyzickej nečinnosti v dôsledku zmien životných podmienok alebo ťažkých reťazcov na lôžko choroby.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe externých znakov a údajov inštrumentálnych štúdií. Počas externého vyšetrenia lekár upriamuje pozornosť na sploštenie oblúkov chodidla, výčnelok vnútorného a vyhladenia vonkajšieho členku, ako aj odchýlku päty smerom von. Na potvrdenie diagnózy a určenie stupňa deformácie sa vykonáva plantografia, rádiografia nôh a fometria. Pri röntgenových snímkach sa zistí pokles výšky oblúka chodidla, porušenie interferencie prednej, strednej a zadnej časti chodidla, ako aj jednotlivých kostí v kĺboch ​​tarsu. Podometria sa používa na posúdenie rozloženia zaťaženia nohy. Počítačová plantografia sa používa na výpočet uhlov, parametrov a indexov, ktoré umožňujú určiť prítomnosť a typ plochej nohy.

Pacienti so spastickými a paralytickými deformitami sa konzultujú s neurológom alebo neurochirurgom. Ak existuje podozrenie na ochorenie endokrinného systému, je predpísaná konzultácia s endokrinológom. Ak je podozrenie na osteoporózu, je potrebná denzitometria, dvojitá röntgenová absorpcia alebo absorpcia fotónov. Ak je príčinou osteoporózy menopauzálny syndróm, pacientovi sa odporúča poradiť sa s gynekológom.

liečba

Liečbu vykonávajú ortopédi alebo traumatológovia. Pre deformácie valgusovej nohy u detí je účinná konzervatívna terapia, vrátane ortopedickej obuvi, masáže, ozoceritu, parafínu, terapeutického bahna, magnetoterapie, diadynamickej terapie, elektroforézy a cvičebnej terapie. Chirurgické zákroky sa vyžadujú len zriedka a spravidla sa vykonávajú pri vrodenom vertikálnom usporiadaní talu alebo skrátení Achillovej šľachy. Okrem toho sa na vertikálne narážanie používa Dobbsova kombinovaná technika: najprv sa chodidlo umiestni do správnej polohy pomocou odstupňovaných sadrových obväzov a potom sa ram-navikulárny kĺb fixuje pomocou Kirchnerovho lúča a vykoná sa úplná perkutánna achilotomia. Potom sa omietka aplikuje 8 týždňov, neskôr sa predpíše na nosenie rovnátka a potom ortopedická obuv.

Možnosti konzervatívnej liečby dospelých pacientov sú obmedzené, vyžaduje sa silná operácia valgusovej nohy. V závislosti od typu a stupňa plochosti chodidla sa môže vykonať resekcia kolenno-kalkanálneho kĺbu, artrodéza talonovo-kalkaneálneho kĺbu, transplantácia šľachy dlhého peroneálneho svalu a ďalšie artroplastické operácie.