Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je návrat krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Často sa takíto pacienti najprv pokúšajú liečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a rady špecialistu, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, patria:

1. Sedavý životný štýl.
2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
3. Problémy hormonálnej povahy.
4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
6. Sexuálne problémy - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sa naplnia krvou, natiahnu a zvýšia ešte viac stagnácie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky kŕčových orgánov u žien:

1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, nadmerného chladenia tela).
6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

• narušuje orgány reprodukčného systému;
• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
• je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
• existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené inak (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky ochorenia a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť vyplývajúcu z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
2. Ultrazvuk žilného systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich trápenie a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A.E. Volkov klasifikované kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizáciu venóznej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

• Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
• 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého plexu maternice;
• Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne liečebné metódy a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
2. Nepretržité používanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne liečebné metódy (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, terapeutický telesný tréning). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej pružnosti ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tónu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je ochorenie veľmi pokročilé a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová chirurgia) - aj v prípade lézie žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Vystupujte na prstoch a klesnite až 30-krát.
3. Postavte sa rovno, vytiahnite päty a zarovnajte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo stiahnuť akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

1. Infúzia čajových húb (chaga).
2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
4. Infúzia púpava koreň alebo trávy kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj na zlepšenie celkového stavu tela:

1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
2. Denné dychové cvičenia.
3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

• ochorenia maternice a zápalových príveskov;
• ochorenie močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Varixy panvy: príčiny a rizikové skupiny

Kŕčové panvy sú chronické ochorenie žíl, v ktorom dochádza k silnému zápalu a expanzii.

Prispieva k rozvoju nedostatočnosti kŕčových žíl v žilách.

Dôvodom môžu byť vonkajšie faktory, genetické chyby a dedičnosť.

Každý prípad kŕčových žíl musí byť liečený individuálne špecialistom.

Kŕčové žily panvových žíl u žien sú častejšie ako u mužov.

Pozoruje sa u každej tretej ženy vo veku 30 až 50 rokov.

Expanzia panvových ciev alebo kŕčových žíl malého mazu sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

1. Porušenie štruktúry a funkcie spojivového tkaniva v tele je základom pre rozvoj VRVMT.
2. Niektoré gynekologické patológie (endometrióza, zápal vaječníkov, cystitída, ochorenia maternice atď.). Všeobecne platí, že kŕčové žily v gynekológii je pomerne časté pozorovanie, najmä ak žena už mala niekoľkokrát a porodila deti.
3. Dedičná predispozícia osoby k panvovým varixom. Riziko vzniku tohto ochorenia sa zároveň zvyšuje, ak trpia aj blízki príbuzní.
4. Tehotenstvo je tiež schopné spôsobiť toto ochorenie, pretože kvôli tomu, žena môže mať poškodený krvný obeh v panve.
5. Ekzázia panvových žíl.
6. Hemoroidy, kvôli ktorým človek trpí dlhodobým zápalovým procesom v panve. Ešte nebezpečnejšia je chronická forma tohto ochorenia.
7. Silná fyzická námaha, ktorá vedie k zvýšeniu tlaku v spodnej časti brucha a žíl.
8. Dlhý pobyt v sede prispieva k stagnácii krvi v panve a zvyšuje riziko žilového zápalu.
9. Porušenie hormonálneho pozadia u žien je pri používaní určitých typov antikoncepcie s hormónmi.

Okrem toho zlé návyky osoby, náhly nárast telesnej hmotnosti, nezdravá strava a časté tehotenstvo zvyšujú riziko vzniku malých kŕčových žíl varixov. Svoju úlohu zohráva aj sedavý spôsob života, prax prerušeného pohlavného styku a zlyhania menštruačného cyklu.

V dôsledku toho sú takéto skupiny ľudí v rizikovej zóne pre syndróm kŕčových žíl:

1. Ľudia, ktorých profesie sú spojené s dlhodobým pobytom na nohách: predajcovia, kaderníci, chirurgovia atď.
2. Prax hormonálnej antikoncepcie, ktorá bola nesprávne zvolená.
3. Procesy spojené s dlhou polohou sedenia: vodiči, programátori, administratívni pracovníci atď.
4. Starší ľudia.
5. Vzpieranie povolania.
6. Chronický problém zápchy významne zvyšuje riziko vzniku panvových varixov.

Stojí za zmienku, že rozšírenie žíl v panve počas tehotenstva nie je, bohužiaľ, nezvyčajné a tento stav je pozorovaný u každej desiatej ženy. To je odôvodnené skutočnosťou, že keď sa dieťa narodí, v tele ženy sa vyskytnú závažné hormonálne a fyziologické zmeny - maternica sa zvyšuje, je na ňu väčší tlak, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu.

Výsledkom je, že krvné cievy sa rozširujú, aby poskytli genitáliám viac krvi.

Je dôležité vedieť, že poškodenie krvných ciev počas tehotenstva môže ohroziť celý proces prenášania dieťaťa, preto, keď sa objavia prvé príznaky (bolesť brucha), žena sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom a vykonať liečbu (tradičná liečba (lieky), ľudové alebo chirurgické). Typ terapie určuje flebolog v každom jednotlivom prípade.

Pacientovi môže byť tiež predpísaná diétna terapia. Jeho účinnosť sa často diskutuje na fórach, kde sa diskutuje o kŕčových žilách.

Kŕčové žily panvy: príznaky a priebeh

Kŕčové žily panvy sú vždy sprevádzané silným zápalovým procesom v poškodených orgánoch. Osoba zároveň pociťuje výrazný syndróm bolesti v spodnej časti brucha, ktorý môže u žien zachytiť aj genitálie (maternice, vulvy, vaječníkov).

Charakteristicky sa pred menštruáciou alebo po cvičení zhoršila bolesť v perineu a panvovom poschodí.

Venózna dilatácia panvových žíl môže tiež spôsobiť stázu krvi (porušenie jej odtoku v dôsledku vydutia cievnych stien), pocit ťažkosti v bruchu a obštrukciu vetiev krvi.

Chronické kŕčové žily panvy v pokročilých štádiách môžu spôsobiť nasledujúce klinické prejavy ochorenia:

1. Porucha reprodukčnej (reprodukčnej) funkcie.
2. Ťahanie chrbta v končatinách.
3. Porušenie frekvencie menštruačného cyklu (zlyhanie).
4. Porušenie procesu močenia.
5. Vzhľad nezvyčajného vaginálneho výtoku u žien.

Pomôže identifikovať venóznu dilatáciu panvového vyšetrenia lekára a podrobnú diagnostiku panvových systémov.

Kŕčové žily panvy majú tri hlavné stupne prietoku:

1. Prvý stupeň ochorenia je sprevádzaný dilatáciou žily 5 mm.
2. Druhý stupeň ovplyvňuje žilu v rozsahu od 6 do 9 mm.
3. Pre tretí stupeň je charakteristická veľmi veľká expanzia žily, ktorá presahuje 10 mm.

Venózne kŕčové žily sa dajú zistiť nasledujúcimi diagnostickými postupmi:

• venography;
• Dopplerov ultrazvuk;
• laparoskopia.

Dopplerov ultrazvuk je hlavným diagnostickým postupom pre kŕčové žily panvy. Vykonáva sa ultrazvukovou expozíciou a obraz sa prenáša na obrazovku monitora, kde sú jasne viditeľné rozšírené žily.

Phlebography pomáha skúmať žily, ktoré boli predtým naplnené kontrastnou látkou. To vám umožňuje jasne vidieť zapálené žily na obrázkoch, ako aj zobraziť možné chlopne a krvné zrazeniny.

Ak je podozrenie na ochorenie, môže byť indikovaná aj laparoskopia. Zahŕňa kontrolu panvy pomocou endoskopu. Na tento účel je pacientka malá punkcia v peritoneu.

Po diagnostike venózneho zväčšenia panvových žíl je pacientovi predpísaná lekárska terapia. Vždy sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od zanedbávania, stupňa ochorenia a celkového stavu osoby.

Varikózne panvové orgány: liečba a prevencia

Ako bolo uvedené vyššie, varixové panvové orgány sú najčastejšie diagnostikované u žien v reprodukčnom veku. Sú najviac náchylné na túto chorobu, čo znamená, že sú v ohrození.

Liečba kŕčových žíl panvy u žien je zameraná na:

1. Normalizácia tonusu žíl a stabilizácia refluxu krvi (krvný obeh).
2. Eliminácia nepríjemných pocitov (bolesť v hrádzi, nepohodlie atď.).
3. Eliminácia nebezpečných stavov (krvácanie, žilová trombóza, atď.).
4. Normalizácia hormonálnych hladín.

Pri rozhodovaní o diagnóze kŕčových žíl panvových orgánov je pacientovi predpísaná tradičná liečba. Zvyčajne, keď sa používa venotonické lieky na zlepšenie tónu žíl. Môžu sa tiež použiť protidoštičkové činidlá. Sú potrebné na prevenciu krvných zrazenín.

Jedným z najlepších liekov pre kŕčové panvy u žien je liek Flebodia. Môže sa dokonca použiť v prvom a druhom trimestri tehotenstva.

Okrem toho, kŕčové panvy u žien a mužov sa liečia symptomaticky. Analgetiká sa teda predpisujú na bolestivé pocity, na odstránenie zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a na krvácanie sa používa homeostatická liečba.

Predpokladom úspešnej liečby kŕčových žíl panvových orgánov je diéta.

Takáto výživa je zameraná na:

• zníženie viskozity krvi;
• posilnenie plavidiel a ich stien;
• normalizáciu hmotnosti pacienta.

Nasledujúce produkty budú užitočné pre kŕčové žily: fazuľa a orechy, rastlinné vlákno (zelenina a ovocie, najmä repa, granátové jablká a zelené), pšeničné klíčky, morské riasy, voda (najmenej dva litre denne), sušené ovocie a obilniny.

Akékoľvek alkoholické nápoje, dokonca aj v obmedzenom množstve, káva, bujóny, údené mäso, tučné jedlá (sadlo, tučné mäso a ryby, klobásy), sladké cukrovinky sú prísne kontraindikované pre kŕčové žily.

Ak budete dodržiavať diétu, môžete výrazne rozšíriť proces remisie ochorenia a posilniť cievy. Aby sa znížila pravdepodobnosť exacerbácie kŕčových žíl, pacientom sa ukazuje terapeutická gymnastika. Zabezpečuje beh, robí jednoduché cvičenia ako „bicykel“, „breza“, dlhé prechádzky a plávanie.

Ak tradičná lekárska terapia nemala požadovaný účinok, pacientovi sa predpíše chirurgická liečba. Najlepším spôsobom je vykonávať žilovú embolizáciu. Niekedy sa tiež praktizovalo úplné odstránenie zapálenej žily. Prevencia opätovného zápalu žíl v panve je úplná eliminácia fyzickej aktivity a korekcia výživy.

Okrem toho sa pacientom odporúča, aby dodržiavali nasledujúce odporúčania lekára: t

1. Mali by sa používať špeciálne kompresorové nohavice.
2. Užívajte lieky predpísané lekárom.
3. Obmedzenie zdvihu.
4. Vezmite kontrastnú sprchu.

Účinnosť liečby sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

1. Zlepšenie celkového stavu osoby.
2. Zmiernenie skôr pozorovaných nepríjemných príznakov ochorenia.
3. Zlepšenie krvného obehu v chorých žilách.
4. Dlhá remisia patológie.

Kompletný prehľad panvových kŕčových žíl

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa kŕčové žily panvy považujú za samostatné ochorenie a nie za typ kŕčových žíl; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Prejavy a diagnóza tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na zotavenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Kŕčové žily panvy - oslabenie stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť prietok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Ako výsledok - porušenie štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len menšie nepohodlie vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými žilnými kŕčovými žilami trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch, stydkých pyskoch alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien sa nestane. Ale existuje podobné ochorenie - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné mechanizmom s panvovými kŕčovými žilami. Expanzia žíl sa vyskytuje v ľavom semenníku a pozdĺž spermií v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej testikulárnej žile. Je odhodený späť z ľavej renálnej žily, do ktorej padá testikulárna žila.

Podstata patológie, aká vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské genitálie sú dobre zásobované krvou. Na zabezpečenie dostatočného odtoku tečúcej krvi je potrebná výkonná sieť venóznych ciev. Preto je panvový žilový systém u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, pripojenými k množstvu prechádzajúcich žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu žilovú sieť panvovej oblasti, ktorá zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších reprodukčných orgánov (vulvy, vagíny), panvových štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ich do dolnej žily.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Varikózne panvové žily sa líšia od zdravých v tom, že:

• Zväčšený priemer;
• Plná krvi;
• Nadmerne skrútené;
• Majte vrecovité vydutia vo forme uzlov;
• Ochabnutý a slabý.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších genitálnych a panvových orgánov, ale nie sú schopné ju normálne transportovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez venóznu stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, plné krvi, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Väčšina kŕčových žíl panvy je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálnych ovárií;
• Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
• Neplodnosť, ohrozené potraty a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
• Tvorba krvných zrazenín v lúmene varixov zmenila žily, čo ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev pľúc. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V podstate sa kŕčové žily panvy vyskytujú u dospelých žien:

• Do 20 rokov - 20%;
• 20 - 30 rokov - 30%
• 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy kŕčovej degenerácie panvového venózneho systému:

1. (80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak sa v nich vyskytne porucha, úplne zablokuje venózny odtok.
2. Rovnomerné oslabenie alebo deštrukcia žilovej steny všetkých panvových žíl sa rozširuje v rovnakom čase a nie je schopná uzavrieť zmluvu na podporu krvi na nadzemných oddeleniach.
3. Opakované vstrekovanie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá odoberá krv z hrádze a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje úniku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky rozširujú kŕčové žily.

Priame dôvody na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

• Vrodená slabosť alebo dysplázia (zaostalosť) venóznej steny a chlopní.
• Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
• Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgia, zrasty v panve.
• Prenesená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
• Ťažká fyzická práca.
• Predĺžené sedenie alebo ležanie.
• Nadváhou.
• Tehotenstvo a pôrod.
• Pravidelné prerušenie pohlavného styku po mnoho rokov, najmä v neprítomnosti orgazmu.
• Ohyby zadnej alebo zadnej maternice.
• Nádory panvy.
• Prognóza maternice.

Príčiny kŕčových žíl panvy u žien

Varixy kŕčových žíl - klasifikácia

Na anatomickej báze (prevalencia) sa kŕčové žily panvy delia do troch typov:

1. Intrapelvické žilové pletivo;
2. Varulárne varulárne a perineálne varixy;
3. Kombinované formy.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

1. Prvým je, že rozšírené cievy niektorého z orgánových plexusov panvy nepresahujú priemer 0,5 cm, nadmerne zvlnené.
2. Druhý - priemer žíl je zvýšený na 1 cm, proces je rozšírený nielen na orgánový plexus (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehové tkanivo).
3. Tretia - expanzia (ektazia) viac ako 1 cm, ovplyvňujúca všetky cievy - intraorganické, perorganické a hlavné (trup ovariálnej žily).

Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým horšie sú rozšírené žily a ťažšia stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilami panvy:

• Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v bruchu, horšia večer alebo po námahe, hlavne v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). V stupni 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
• Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza genitálií.
• Bolestivé obdobia a pohlavný styk.
• Bohatá menštruácia a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
• Neschopnosť otehotnieť.
• Zahustené spletité žily v hrádzi a pyskách.
• Časté bolestivé močenie.
• Výrazné prejavy predmenštruačného syndrómu.

Príznaky kŕčových žíl v panvových ženách

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

• Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning panvových žíl. Najjednoduchšia a najviac informatívna metóda.
• Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej testikulárnej žily s výplňou kŕčových žíl kontrastnou látkou
• Počítačová tomografia s kontrastom.
• Diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené vaskulárnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

1. Normalizácia životného štýlu;
2. Konzervatívna liečba drogami;
3. Kompresia a skleroterapia;
4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a preventívne odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže nesprávny životný štýl je nevyhnutnou podmienkou a bezprostrednou príčinou kŕčových žíl, jej normalizácia pomôže liečiť:

• Vyhnite sa dlhodobému státiu v stoji alebo v sede (viac ako 2–3 hodiny bez prestávky).
• Nezdvíhajte závažia a nevzdávajte tvrdú fyzickú prácu.
• Počas dňa vykonávajte cvičenia panvového výboja (cvičenia „rezanie“, „bicykel“) alebo len ľahnite na 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
• Znížiť hmotnosť (s obezitou).
• Nenechajte si horúci kúpeľ, vymeňte ho za sprchu.
• Vzdať sa alkoholu a fajčiť.

2. Liečba liekmi

Liečba kŕčových žíl varixov akéhokoľvek stupňa nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je hlavným terapeutickým opatrením, pričom druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Používajú sa tieto lieky:

• Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanciá - riedia krv, uľahčujú jej postup cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie predpísané skupiny liekov s prihliadnutím na existujúce odchýlky v tele:

• Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ketoprofén, ketonal, diklofenak, ibuprofén).
• Hemostatiká - hemostatiká na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu môžu vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky komplikovanejší a uskutočňuje sa za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgické ošetrenie

Varikózne žily panvy sa najlepšie liečia operatívne:

• 2 - 3 stupne ektazie;
• Rýchly priebeh ochorenia;
• Plánovanie tehotenstva;
• Syndróm silnej bolesti;
• Trvalé krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií panvových kŕčových žíl:

1. Laparoskopická - intraabdominálna operácia cez prepichnutie brucha. Vykonajte obliekanie, kríženie alebo odstránenie ovariálnej žily. Tým sa eliminuje odmietnutie krvi cez to.
2. Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod kontrolou röntgenového žiarenia nachádza ovariálna žila a vykoná sa jej embolizácia - blokuje lumen. Endovaskulárna intervencia
3. Odstránenie kŕčových žíl - prostredníctvom malých vpichov alebo kožných rezov, odstránené zmenené žilné žily sú odstránené, vonkajšia genitálna žila je zviazaná v mieste vstupu do femorálnych ciev.
4. Gynekologické zákroky - odstránenie nádorov, eliminácia ohybov maternice.

výhľad

Ak vôbec neléčite kŕčové žily panvy, časom sa ešte zväčšujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečné komplikácie. Zostávajúcich 5% - ženy s subkutánnou perinálnou varikozitou 1 - 2 stupne, u ktorých sa objavili po pôrode, sa patológia nezvyšuje, ale nikdy sa nezmizne.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (10–50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie (45–50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade, po komplexnej liečbe, by mala byť vykonaná celoživotná profylaxia, pozostávajúca z dodržiavania odporúčaní o životnom štýle, periodickej lekárskej alebo kompresnej podpory pre oslabené žily.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - ekzázia ciev cievneho systému panvy, čo má za následok zhoršenie prietoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Prejavuje sa viditeľnou expanziou perineálnych a vulválnych žíl, sprevádzaných lokálnym edémom, pocitom ťažkosti a klenutými bolesťami, krvácaním. Charakterizované bolesťou panvy, dysmenoreou, dyspareuniou a inými príznakmi. Kŕčové žily malej panvy sú diagnostikované gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom pomocou TsDK, flebografie, CT, laparoskopie. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (užívajúca venotoniku, cvičebnú terapiu) alebo chirurgická (skleroobliterácia / embolizácia gonádových žíl, flebektómia atď.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily malej panvy (VRVMT) - ochorenie panvových žíl spojené s porušením ich architektonických vlastností a stagnáciou žilovej krvi v panve. V literatúre sú pelvické kŕčové žily tiež označované termínmi „syndróm panvovej žilovej pletózy“, „ženy varikokély“ a „syndróm chronickej panvovej bolesti“. Prevalencia kŕčových žíl panvy sa zvyšuje úmerne s vekom: z 19,4% u dievčat do 17 až 80% u perimenopauzálnych žien. Najčastejšie je patológia panvovej žily diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. Vo veľkej väčšine prípadov (80%) ovplyvňuje transformácia kŕčových žíl ovariálne žily a je extrémne zriedkavá (1%) pozorovaná v žilách širokého väziva maternice. Podľa moderných medicínskych prístupov by liečba ARVMT nemala byť vykonávaná ani tak z hľadiska gynekológie, ale predovšetkým z hľadiska flebológie.

Spôsobuje VRVMT

Patologická báza kŕčových žíl panvy sa považuje za dyspláziu spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vrodený a je charakterizovaný poklesom obsahu určitých typov kolagénu, čo spôsobuje zníženie sily spojivového tkaniva, vrátane zložky steny cievy. Extrémnym prejavom tejto patológie môže byť zaostalosť alebo neprítomnosť morfologickej zložky cievnej steny. Systémová lézia spojivového tkaniva v dôsledku častej kombinácie VRVMT s kŕčovými žilami dolných končatín a hemoroidov. Okrem dysplázie spojivového tkaniva, pohlavných hormónov (hlavne progesterónu), PID, venóznej trombózy panvy majú určitý „oslabujúci“ účinok na tón žilového systému panvy u žien.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl panvy, sú ťažké cvičenie; práca spojená s núteným dlhým státím v stoji alebo v sede; tehotenstvo a pôrod, poranenia panvy, nedostatok orgazmu u ženy. Na vývoj VRVMT majú najvýznamnejší vplyv gynekologické ochorenia, endometrióza, prolaps vagíny a maternice, nádory maternice a vaječníkov, retroflexia maternice, atď.

Klasifikácia VRVMT

Kŕčové žily panvy sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a hrádze a syndróm žilovej pleti. Vo viac ako polovici prípadov obe tieto formy podmieňujú a podporujú vzájomný priebeh. Izolované vulválne a perineálne kŕčové žily často vyplývajú z refluxu krvi cez saphenofemorálnu fistulu, s poškodením vonkajšej žily genitálu a prítokom veľkej žily saphenous. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po pôrode zostáva u 2-10% žien. Hlavným spúšťacím faktorom pre kŕčové žily hrádze a vulvy je tlak rastúcej maternice na bedrovej a dolnej dutej žile. Patologickým predpokladom pre kŕčové žily panvy je reflux krvi cez vaječníkovú žilu.

Existujú 3 stupne závažnosti kŕčových žíl panvy, berúc do úvahy priemer a lokalizáciu žilovej ektazie:

Stupeň 1 - rozšírené cievy majú priemer do 0,5 cm a spletitý zdvih; lézia môže postihnúť ktorýkoľvek z panvových plexov;

2 stupňové dilatované cievy majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť úplná alebo ovplyvniť vaječníkový plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

Plavidlá s rozšíreným stupňom stupňa 3 majú priemer viac ako 1 cm pre celkovú typovú alebo kmeňovú varikozitu (parametrická lokalizácia).

Príznaky VRVMT

Základom klinického obrazu vulválnych a perineálnych kŕčových žíl je viditeľná expanzia venóznych ciev v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepohodlia, ťažkosti a bolesť v oblasti vyklenutia v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení môže byť zistený edém genitálnych pier. Je možné pridanie spontánneho alebo posttraumatického krvácania, často vyvolaného pohlavným stykom alebo pôrodom. V dôsledku riedenia žilovej steny a vysokého tlaku v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou kŕčových žíl tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída perineálnych žíl. V tomto prípade je intenzívna bolesť, hyperémia a opuch kože hrádze. Kŕčové žily sa stávajú pevnými a bolestivými na dotyk. Hypertermický syndróm sa vyvíja - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Iná forma malých kŕčových žíl varixov - syndróm venózneho pletóru - môže produkovať polymorfný klinický obraz, a preto je často mylne považovaná za zápalovú gynekologickú patológiu, kolitídu, cystitídu, ischias, atď. s rôznou intenzitou, charakterom a ožiarením. Častejšie pacienti opisujú svoje pocity ako boľavé bolesti siahajúce až po lumbosakrálnu oblasť, slabiny alebo perineum. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami v panvovej oblasti hlási zvýšenú bolesť v druhej fáze menštruačného cyklu. Často je bolesť vyvolaná pohlavným stykom, predĺženým sedením alebo státím, cvičením. Pre syndróm žilovej pleti panvy je typická prítomnosť výrazného premenštruačného syndrómu, algomenorea, dyspareunia, dysurických porúch.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza kŕčových žíl panvy pozostáva zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukového vyšetrenia OMT a žíl dolných končatín, panvovej flebografie, CT panvy, laparoskopie. Do vyšetrenia pacientov s podozrením na VRVMT by sa mal zapojiť gynekológ a flebolog.

Pri vyšetrení vonkajších genitálií sa vo vulve a perineu nachádzajú zväčšené povrchové žily; s vaginálnym vyšetrením je determinovaný cyanózou vaginálnych stien, citlivosťou s pohmatom brucha. Potvrdenie VRVMT umožňuje sonografiu panvových orgánov, najviac informatívny je kombinovaný prístup k ultrazvuku TA + TV. Štúdia umožňuje nielen identifikovať organickú patológiu, ale aj pomocou režimu TsDK na detekciu konglomerátov kŕčových žíl so zmeneným prietokom krvi, patologickým refluxom krvi. Podľa ultrazvuku krvných ciev je určený poklesom špičkovej rýchlosti prietoku krvi v maternici, vaječníkoch a vnútorných ileálnych žilách. V rámci hodnotenia flebologického stavu pacienta sa odporúča vykonať ultrazvukové angioscanning žíl dolných končatín.

Za účelom štúdia lokalizácie a prevalencie kŕčových žíl panvy, stavu ventilového systému a venóznych anastomóz, ako aj detekcie krvných zrazenín sa vykonáva transbrušná flebografia. Pri syndróme venózneho pletóru môže byť indikovaná selektívna ovariografia, čo naznačuje podanie kontrastu priamo do vaječníkových žíl. S izolovanými vulvárno-perinálnymi varixmi sa používa varikografia - kontrastovanie žíl hrádze. V súčasnosti CT vyšetrenie orgánov malej panvy, ktoré nie je horšie ako pri diagnostickom význame, nahradzuje štúdiu kontrastného röntgenového vyšetrenia. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj s nedostatočným informačným obsahom uvedených metód sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba VRVMT

Počas tehotenstva je možná len symptomatická liečba kŕčových žíl panvovej. Odporúča sa nosiť kompresné pančuchy, pričom na odporúčanie vaskulárneho chirurga sa používa flebotonika (diosmin, hesperidin). Fleboskleróza perinálnych kŕčových žíl môže byť vykonaná v II - III trimestri. Ak je v dôsledku kŕčových žíl vysoké riziko krvácania počas nezávislej pôrodu, voľba sa robí v prospech operatívneho podávania.

Konzervatívna taktika môže byť účinná vo VGVMT 1-2 stupne. Kurz užívania venoaktívnych a antiagregantných liečiv, NSAID, fyzikálnych terapií, stúpajúcej kontrastnej sprchy, normalizácie pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výberu kompresného pančuchového tovaru a ďalších opatrení môže spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť zdravie. Keď sa vyskytne dysfunkčné krvácanie z maternice, predpisuje sa hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Syndróm nestabilnej bolesti, ako aj kŕčové žily panvy 3. stupňa sú indikácie pre chirurgickú liečbu patológie. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú skleroobliteráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. Počas zákroku sa sklerotizátor vloží do lúmenu cievy v lokálnej anestézii alebo sa vytvorí embolizačná cievka, v dôsledku čoho sa dosiahne obliterácia / oklúzia gonádovej žily. Možnou alternatívou je resekcia vaječníkových žíl s laparotomickým alebo retroperitoneálnym prístupom alebo ich endoskopické strihanie. Ak je príčinou VRVMT retroflexia maternice, je to plastická väzivová aparatúra.

S izolovanou vulválnou a perineálnou varixovou žilou sa môže uskutočniť miniflektektómia alebo flebektómia v hrádzi. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých stydkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perineu a dolných končatín je indikovaná krížová tektómia.

Prevencia VRVMT

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika výskytu a progresie kŕčových žíl v panvovej oblasti sú redukované hlavne na normalizáciu životného štýlu. V tejto sérii je hlavnou úlohou vylúčenie dlhodobej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcie stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), zanechania alkoholu a fajčenia. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl sa odporúča terapeutická a respiračná gymnastika, nosenie kompresného pančuchového tovaru, preventívne a anti-relapsové cykly konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Čo je nebezpečné kŕčové žily panvy a ako ju vyliečiť?

Mnohé ženy trpia kŕčovými žilami postihujúcimi dolné končatiny. Existujú však prípady, keď sa obehové poruchy vyskytujú v panvových cievach. Kŕčové žily panvy nie sú zriedkavé ochorenie. Liečba musí začať okamžite, pretože nedostatok liečby vedie k vážnym následkom.

Čo je panvové kŕčové žily a ako nebezpečná choroba

Veľké množstvo ciev sa nachádza vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch ženského tela. Žilový systém panvy je dobre vyvinutý. Každá nádoba má ventily a spája sa so susedmi. Všetka krv z hrádze je odobratá a transportovaná do dutej žily.

Zranené žily sa líšia od zdravých a majú nasledujúce vlastnosti:

1. Preplnený krvou.
2. Slabé.
3. Silne skrútené.
4. Zvýšený priemer.
5. Na povrchu sú pozorované malé uzliny.

Keď kŕčové žily zbierajú krv zo všetkých pohlavných orgánov (vulvy, vaječníkov, maternice, vajíčkovodov), ale nie sú schopné vykonávať prepravu do dutej žily. Výsledkom je stagnujúci proces a krv preniká do stien krvných ciev a tkanív, z ktorých musí prúdiť. Nádoby sú naplnené, dochádza k opuchom a zápalom.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že na pozadí obehových porúch sa môže vyskytnúť:

1. Krvné zrazeniny Sú to malé zrazeniny, ktoré prekrývajú dutinu cievy. Keď sa oddelia, môžu preniknúť do akéhokoľvek orgánu, vrátane mozgu a srdca. Výsledkom je smrteľný výsledok.
2. Neplodnosť. Ženské telo nie je schopné niesť dieťa.
3. Porušenie menštruačného cyklu.
4. Krvácanie z maternice.

Kŕčové žily panvy sú tiež nebezpečné, pretože môžu vyvolať dishormonálne poruchy vaječníkov.

dôvody

Príčiny vzniku kŕčových ciev malej panvy sú početné a najčastejšie sa choroba prejavuje na pozadí zmien hormonálnych hladín a tehotenstva. Na vyvolanie vývoja patológie je možné:

1. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.
2. Pravidelné prerušenie pohlavného styku pre antikoncepciu.
3. Početné alebo ťažké porod.
4. Použitie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov.
5. Dispaureniya. Ochorenie sa prejavuje formou bolesti pri sexuálnom kontakte.
6. Anorgazmia. Nedostatok orgazmu.
7. Veľká fyzická námaha.
8. Sedavý životný štýl.
9. Vrodené ochorenia spojivového tkaniva.

V asi 30% prípadov je príčinou vzniku patológie tehotenstvo. To sa vysvetľuje tým, že sa počas tvorby plodu mení cievny systém. Pri vystavení určitým faktorom sa môžu vyskytnúť kŕčové žily.

Stupeň kŕčových žíl panvy

V lekárstve sa klasifikácia A.E. Volkova. Jeho použitie umožňuje určiť úroveň vývoja patológie v závislosti od veľkosti žily a lokalizácie zápalového procesu.

Existujú tri stupne:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje zvýšením priemeru nádoby o najviac 5 mm. Vyznačená "vývrtka" cievna mŕtvica.
2. Pri druhom stupni je značená expanzia lúmenu na 10 mm.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný parametrickou lokalizáciou a zväčšením priemeru viac ako 10 mm.

V malej panve, v závislosti od stupňa vývoja a umiestnenia zamerania procesu zmeny štruktúry krvných ciev, je možné použiť lekárske ošetrenie aj operáciu.

Klinický obraz

Varikózna panvová vaskulatúra sa prejavuje komplexom symptómov. Prvým príznakom vývoja porúch obehového systému je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa javí bez zjavného dôvodu. Nepríjemné pocity často dávajú v bedrovej alebo rozkroku. Okrem toho sa v druhej polovici menštruačného obdobia môže vyskytnúť hojný výtok.

Tiež príznaky kŕčových žíl panvy sú:

1. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. Zhoršená funkcia plodenia.
3. Intenzívny prejav premenštruačných syndrómov.
4. Kríza bolesti. Je to výsledok hypotermie, prepracovania alebo stresu.
5. Vznik nepohodlia počas sexuálneho styku v oblasti vulvy, vaječníkov a vagíny.

Na pozadí týchto príznakov sa u dievčat môže vyskytnúť strach zo sexuálneho kontaktu, pocit úzkosti, podráždenosť. Tiež tam je porušenie zdravia reprodukčného systému, žena nemôže plne robiť a porodiť dieťa.

Kŕčové žily panvy sú v niektorých prípadoch kontraindikáciou tehotenstva.

Všetky príznaky kŕčových žíl panvy u žien sa javia s rôznou intenzitou. Vznikajú ako komplex a 1–2. Ak sa však vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky kŕčových žíl, gynekológ predpíše komplexné vyšetrenie. Keď sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, špecialista vykonáva externé vyšetrenie a zisťuje príčiny tohto príznaku. V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Na stanovenie stupňa vaskulárnych zmien v kŕčových žilách vagíny a iných orgánov malej panvy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Laparoskopia. Pomáha určiť ochorenie, ktoré sa vyvíja vo vaječníkoch a na povrchu myometria.
2. Dopplerova sonografia. Určený na identifikáciu poklesu rýchlosti systolického prietoku krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie cievneho systému. Umožňuje nastaviť zakrivenie žíl močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov, ako aj stupeň ich expanzie.
4. Počítačová tomografia. Pomáha určiť prítomnosť kŕčových ciev, stupeň ich zmeny a krivosti. Na obrazovke sa zobrazia indikátory.
5. Selektívna ovariálna analýza. Je to jeden z exaktných výskumov. Postup sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do ciev bedra.

Na základe získaných výsledkov odborník stanoví stupeň kŕčových lézií panvových žíl a predpisuje liečbu.

Liečba panvových kŕčových žíl

Najdôležitejšie úlohy liečby kŕčových žíl panvy sú:

1. Obnovenie cievneho tonusu.
2. Eliminácia stagnujúcich procesov.
3. Prevencia krvných zrazenín.
4. Zlepšenie trofizmu tkanív.

Choroba je liečená integrovaným prístupom. K tomu predpíšte lieky. Pacient by mal normalizovať svoj životný štýl, správne jesť a používať špeciálne kompresné odevy. Je potrebné pripomenúť, že pri diagnostikovaní ochorenia je prísne zakázané používať metódy tradičnej medicíny. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom ako ďalšia liečba.

Normalizácia životného štýlu

Dôvody pre nemožnosť počatia s kŕčovými žilami panvy a výskyt iných príznakov ochorenia sa stáva zlým spôsobom života. Odborníci odporúčajú:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Vyhnite sa státiu alebo sedeniu dlhšie ako tri hodiny.
3. Odmietnuť veľké fyzické aktivity.
4. Denná gymnastika.
5. Neužívajte horúci kúpeľ. Postup je možné nahradiť kontrastnou sprchou. Zmena teploty vody pomôže udržať plavidlá vo forme.
6. Zbavte sa nadváhy. Ak to chcete urobiť, môžete sledovať diétu a cvičenie.

Vyliečiť chorobu nie je ľahké. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekár tiež predpisuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh.

Liečba liekmi

V diagnostike kŕčových žíl sa používa aj lieková terapia. Najčastejšie sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

1. Fleboprotektory. Majú protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh.
2. Flebotoniki. Ukázalo sa, že tablety zlepšujú elasticitu stien krvných ciev.
3. Chelátory. Indikované pre väzbu a vylučovanie toxínov v čreve.
4. Nehormonálne protizápalové lieky. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Tiež predpísané vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú podporovať imunitný systém. Na zabránenie tvorby krvných zrazenín sú priradené protidoštičkové činidlá. Lieky sa prijímajú len na predpis v uvedených dávkach.

Kompresia a skleroterapia

V prípade kŕčových žíl sa zobrazuje špeciálny kompresný odev, ktorý pomáha vytvárať potrebný tlak na cievy. Používa sa doma podľa pokynov lekára.

Skleroterapia sa vykonáva punkciou žily, ktorá je zväčšená. Vo výslednom lumene vstrekuje špeciálny liek, ktorý spôsobuje adhéziu.

Procedúra sa vykonáva najčastejšie v prípade poranenia žíl umiestnených v blízkosti kože.

Chirurgický zákrok

Pri ťažkých léziách žíl, kde je riziko komplikácií, je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sa objavia kŕčové žily, môže sa vykonať ligácia vaječníkov alebo vena cava.

Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi. Najobľúbenejšie je endoskopické. Obzvlášť populárny je spôsob, pri ktorom sa používa vysoko presný laser.

Výber typu operácie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie.

výhľad

Prognóza vzniku panvových kŕčových žíl závisí od niekoľkých faktorov, ako je stupeň vývoja patológie, lokalizácia patologického procesu a vek pacienta. Dôsledky sa vyskytujú v neprítomnosti terapie.

S výhradou správnej výživy a iných odporúčaní lekára sa asi 80% žien po liečbe cíti dobre.

Varikózna panvová vaskulatúra je nebezpečná choroba, ktorá by mala byť vylúčená pri plánovaní tehotenstva, pretože to môže byť kontraindikácia pre dieťa. Ale samotné tehotenstvo môže spôsobiť rozvoj tejto patológie, ktorá sa vyskytuje v každom trimestri. Ak chcete znížiť riziko kŕčových porúch, mali by ste jesť správne, cvičiť a vzdať sa zlých návykov.