Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je návrat krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Často sa takíto pacienti najprv pokúšajú liečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a rady špecialistu, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, patria:

  1. Sedavý životný štýl.
  2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
  3. Problémy hormonálnej povahy.
  4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
  5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
  6. Sexuálne problémy - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sa naplnia krvou, natiahnu a zvýšia ešte viac stagnácie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky kŕčových orgánov u žien:

  1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
  2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
  3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
  4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
  5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, nadmerného chladenia tela).
  6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
  7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

  • narušuje orgány reprodukčného systému;
  • kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
  • je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
  • existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené inak (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky ochorenia a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť vyplývajúcu z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

  1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
  2. Ultrazvuk žilného systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
  3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
  4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
  5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich trápenie a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A.E. Volkov klasifikované kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizáciu venóznej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

  • Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
  • 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého plexu maternice;
  • Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne liečebné metódy a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

  1. Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
  2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
  3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

  1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
  2. Nepretržité používanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne liečebné metódy (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, terapeutický telesný tréning). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej pružnosti ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
  2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
  3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tónu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
  4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je ochorenie veľmi pokročilé a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

  • podviazanie ovariálnej žily;
  • ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
  • Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová chirurgia) - aj v prípade lézie žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

  1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
  2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Vystupujte na prstoch a klesnite až 30-krát.
  3. Postavte sa rovno, vytiahnite päty a zarovnajte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
  4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo stiahnuť akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

  1. Infúzia čajových húb (chaga).
  2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
  3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
  4. Infúzia púpava koreň alebo trávy kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj na zlepšenie celkového stavu tela:

  1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
  2. Denné dychové cvičenia.
  3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
  4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
  5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

  • ochorenia maternice a zápalových príveskov;
  • ochorenie močového mechúra;
  • krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kompletný prehľad panvových kŕčových žíl

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa kŕčové žily panvy považujú za samostatné ochorenie a nie za typ kŕčových žíl; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Prejavy a diagnóza tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na zotavenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Kŕčové žily panvy - oslabenie stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť prietok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Ako výsledok - porušenie štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len menšie nepohodlie vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými žilnými kŕčovými žilami trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch, stydkých pyskoch alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien sa nestane. Ale existuje podobné ochorenie - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné mechanizmom s panvovými kŕčovými žilami. Expanzia žíl sa vyskytuje v ľavom semenníku a pozdĺž spermií v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej testikulárnej žile. Je odhodený späť z ľavej renálnej žily, do ktorej padá testikulárna žila.

Podstata patológie, aká vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské genitálie sú dobre zásobované krvou. Na zabezpečenie dostatočného odtoku tečúcej krvi je potrebná výkonná sieť venóznych ciev. Preto je panvový žilový systém u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, pripojenými k množstvu prechádzajúcich žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu žilovú sieť panvovej oblasti, ktorá zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších reprodukčných orgánov (vulvy, vagíny), panvových štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ich do dolnej žily.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Varikózne panvové žily sa líšia od zdravých v tom, že:

  • Zväčšený priemer;
  • Plná krvi;
  • Nadmerne skrútené;
  • Majte vrecovité vydutia vo forme uzlov;
  • Ochabnutý a slabý.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších genitálnych a panvových orgánov, ale nie sú schopné ju normálne transportovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez venóznu stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, plné krvi, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Väčšina kŕčových žíl panvy je však nebezpečná:

  • Poruchy dishormonálnych ovárií;
  • Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
  • Neplodnosť, ohrozené potraty a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
  • Tvorba krvných zrazenín v lúmene varixov zmenila žily, čo ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev pľúc. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).
Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V podstate sa kŕčové žily panvy vyskytujú u dospelých žien:

  • Do 20 rokov - 20%;
  • 20 - 30 rokov - 30%
  • 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy kŕčovej degenerácie panvového venózneho systému:

  1. (80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak sa v nich vyskytne porucha, úplne zablokuje venózny odtok.
  2. Rovnomerné oslabenie alebo deštrukcia žilovej steny všetkých panvových žíl sa rozširuje v rovnakom čase a nie je schopná uzavrieť zmluvu na podporu krvi na nadzemných oddeleniach.
  3. Opakované vstrekovanie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá odoberá krv z hrádze a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje úniku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky rozširujú kŕčové žily.

Priame dôvody na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

  • Vrodená slabosť alebo dysplázia (zaostalosť) venóznej steny a chlopní.
  • Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
  • Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgia, zrasty v panve.
  • Prenesená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
  • Ťažká fyzická práca.
  • Predĺžené sedenie alebo ležanie.
  • Nadváhou.
  • Tehotenstvo a pôrod.
  • Pravidelné prerušenie pohlavného styku po mnoho rokov, najmä v neprítomnosti orgazmu.
  • Ohyby zadnej alebo zadnej maternice.
  • Nádory panvy.
  • Prognóza maternice.
Príčiny kŕčových žíl panvy u žien

Varixy kŕčových žíl - klasifikácia

Na anatomickej báze (prevalencia) sa kŕčové žily panvy delia do troch typov:

  1. Intrapelvické žilové pletivo;
  2. Varulárne varulárne a perineálne varixy;
  3. Kombinované formy.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

  1. Prvým je, že rozšírené cievy niektorého z orgánových plexusov panvy nepresahujú priemer 0,5 cm, nadmerne zvlnené.
  2. Druhý - priemer žíl je zvýšený na 1 cm, proces je rozšírený nielen na orgánový plexus (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehové tkanivo).
  3. Tretia - expanzia (ektazia) viac ako 1 cm, ovplyvňujúca všetky cievy - intraorganické, perorganické a hlavné (trup ovariálnej žily).

Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým horšie sú rozšírené žily a ťažšia stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilami panvy:

  • Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v bruchu, horšia večer alebo po námahe, hlavne v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). V stupni 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
  • Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza genitálií.
  • Bolestivé obdobia a pohlavný styk.
  • Bohatá menštruácia a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
  • Neschopnosť otehotnieť.
  • Zahustené spletité žily v hrádzi a pyskách.
  • Časté bolestivé močenie.
  • Výrazné prejavy predmenštruačného syndrómu.
Príznaky kŕčových žíl v panvových ženách

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

  • Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning panvových žíl. Najjednoduchšia a najviac informatívna metóda.
  • Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej testikulárnej žily s výplňou kŕčových žíl kontrastnou látkou
  • Počítačová tomografia s kontrastom.
  • Diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené vaskulárnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

  1. Normalizácia životného štýlu;
  2. Konzervatívna liečba drogami;
  3. Kompresia a skleroterapia;
  4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a preventívne odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže nesprávny životný štýl je nevyhnutnou podmienkou a bezprostrednou príčinou kŕčových žíl, jej normalizácia pomôže liečiť:

  • Vyhnite sa dlhodobému státiu v stoji alebo v sede (viac ako 2–3 hodiny bez prestávky).
  • Nezdvíhajte závažia a nevzdávajte tvrdú fyzickú prácu.
  • Počas dňa vykonávajte cvičenia panvového výboja (cvičenia „rezanie“, „bicykel“) alebo len ľahnite na 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
  • Znížiť hmotnosť (s obezitou).
  • Nenechajte si horúci kúpeľ, vymeňte ho za sprchu.
  • Vzdať sa alkoholu a fajčiť.

2. Liečba liekmi

Liečba kŕčových žíl varixov akéhokoľvek stupňa nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je hlavným terapeutickým opatrením, pričom druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Používajú sa tieto lieky:

  • Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanciá - riedia krv, uľahčujú jej postup cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie predpísané skupiny liekov s prihliadnutím na existujúce odchýlky v tele:

  • Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
  • Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ketoprofén, ketonal, diklofenak, ibuprofén).
  • Hemostatiká - hemostatiká na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu môžu vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky komplikovanejší a uskutočňuje sa za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgické ošetrenie

Varikózne žily panvy sa najlepšie liečia operatívne:

  • 2 - 3 stupne ektazie;
  • Rýchly priebeh ochorenia;
  • Plánovanie tehotenstva;
  • Syndróm silnej bolesti;
  • Trvalé krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií panvových kŕčových žíl:

  1. Laparoskopická - intraabdominálna operácia cez prepichnutie brucha. Vykonajte obliekanie, kríženie alebo odstránenie ovariálnej žily. Tým sa eliminuje odmietnutie krvi cez to.
  2. Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod kontrolou röntgenového žiarenia nachádza ovariálna žila a vykoná sa jej embolizácia - blokuje lumen. Endovaskulárna intervencia
  3. Odstránenie kŕčových žíl - prostredníctvom malých vpichov alebo kožných rezov, odstránené zmenené žilné žily sú odstránené, vonkajšia genitálna žila je zviazaná v mieste vstupu do femorálnych ciev.
  4. Gynekologické zákroky - odstránenie nádorov, eliminácia ohybov maternice.

výhľad

Ak vôbec neléčite kŕčové žily panvy, časom sa ešte zväčšujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečné komplikácie. Zostávajúcich 5% - ženy s subkutánnou perinálnou varikozitou 1 - 2 stupne, u ktorých sa objavili po pôrode, sa patológia nezvyšuje, ale nikdy sa nezmizne.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (10–50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie (45–50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade, po komplexnej liečbe, by mala byť vykonaná celoživotná profylaxia, pozostávajúca z dodržiavania odporúčaní o životnom štýle, periodickej lekárskej alebo kompresnej podpory pre oslabené žily.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Duševné ochorenie alebo kŕčové žily panvy: príznaky a prevencia

Malé kŕčové žily (CPMVT) alebo chronický syndróm panvovej bolesti je stále exotickým ochorením s fuzzy diagnostickými hranicami pre mnohých lekárov.

To vysvetľuje skutočnosť, že niektorí lekári na dlhú dobu "nevšimnú" túto chorobu u svojich pacientov, zatiaľ čo iní túto diagnózu na takmer každý druhý človek trpiaci pretrvávajúcou nevysvetliteľné bolesti brucha.

Medzitým, kvalita budúceho života pacienta, jeho schopnosť užívať si intímnu stránku vzťahov s blízkym a schopnosť pokračovať v jeho rase závisí od včasného odhalenia kŕčových žíl panvových žíl.

Opis ochorenia, jeho prevalencia, štatistika

Fenomén chronickej panvovej bolesti bol lekárom známy už dlhý čas. Ale len pomerne nedávno sa stali známe najpravdepodobnejšie príčiny - kŕčové žily panvy. Toto ochorenie bolo prvýkrát popísané v roku 1975 a stále nie je dobre známe.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa táto patológia vyvíja podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Žilový plexus v panve je komplexná formácia, ktorá zahŕňa ako veľké cievne kmene, tak menšie žily siahajúce od nich. Súčasne sa líši systém panvovej žily u mužov a žien, čo vedie k sexuálnej špecifikácii ochorenia - VRVMT je oveľa častejšia u žien.
  2. V dôsledku tlaku ciev, úplného alebo čiastočného blokovania žilového lôžka, zmien v tonuse cievnych stien je narušený odtok krvi z hlbokých panvových žíl.
  3. V dôsledku toho žily prestanú plniť svoje funkcie v plnom rozsahu: nedostatočnosť žilovej chlopne pokračuje a normálny prietok krvi je narušený.
  4. V panvových žilách začnú stagnáciu spojenú s re-injekciou krvi cez cievy - to vyvoláva kŕčové žily a vývoj kŕčových žíl.

Hlavným príznakom je bolesť, ktorá je zaznamenaná u viac ako 90% pacientov. Prevalencia tejto choroby medzi obyvateľstvom zatiaľ nebola objasnená: podľa rôznych štúdií sa pohybuje od 6 do 80%. Takáto veľká medzera v „svedectve“ sa vysvetľuje len nedostatkom kvalifikácií lekárskych diagnostikov v čase diagnózy.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny panvových kŕčových žíl sú akékoľvek zmeny v tele, ktoré môžu spustiť začiatok patologického mechanizmu tohto ochorenia:

  • trieslová prietrž
  • nádor v panve
  • zvýšený tlak v dutine brušnej v dôsledku zápchy
  • tehotenstva a pôrodu
  • gynekologické ochorenia (ohyb maternice, cysty vaječníkov)
  • ochorenia spojivového tkaniva, najmä jeho dysplázia
  • kongescie v cievach panvy spojených s chybným sexuálnym životom
  • dedičná predispozícia a vrodená slabosť venóznych stien
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
  • sklon k trombóze

Zvýšené rizikové faktory pre VRVMT sú: t

  • tvrdá fyzická práca;
  • nedostatočný pravidelný alebo neuspokojivý sexuálny život;
  • zneužívanie v intímnom živote prerušené pohlavným stykom;
  • veľký počet tehotenstiev a pôrodov;
  • časté gynekologické ochorenia;
  • antikoncepcia s hormónmi;
  • hormonálne poruchy v tele;
  • fyzická nečinnosť.

Klasifikácia a kŕčové žily

V medicínskom prostredí sa akceptuje podmienečné oddelenie VIRMT podľa charakteru prietoku pre kŕčové žily hrádze a vonkajších genitálií (napríklad stydkých pyskov) a syndrómu venózneho pletára. Táto klasifikácia nemá veľký praktický význam, pretože vo väčšine prípadov pacienti majú obe tieto formy súčasne, čo vyvoláva vzájomný vzhľad.

Môžete tiež nájsť klasifikáciu ochorenia na základe príčiny jeho výskytu. V tejto súvislosti sa VRVMT delí na:

  • primárny - spôsobený zlým výkonom venóznych ventilov;
  • sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia existujúcich zápalových, gynekologických alebo onkologických ochorení vnútorných orgánov.

Existuje tiež pokus klasifikovať túto chorobu na základe závažnosti patológie. V tomto ohľade existujú 3 štádiá kŕčových žíl:

Čo je nebezpečné a či následky

Tento typ vaskulárnej patológie nemožno nazvať smrtiacou chorobou. V čase zistil, že dobre dáva do lekárskej opravy. Problém je však v tom, že nájsť to nie je také jednoduché. V tejto súvislosti zohrávajú svoju úlohu nedostatočné znalosti o chorobe a nízka informovanosť väčšiny diagnostických lekárov.

Ukazuje sa, že pacienti trpia touto chorobou celé roky bez toho, aby to vedeli. Medzitým sa v ich orgánoch vyskytujú mnohé nezvratné zmeny:

  • Kŕčové žily postupujú, priľahlé oblasti sa podieľajú na patologickom procese - objavujú sa žily reprodukčných orgánov (napríklad penisové varixy), perineum a dolné končatiny.
  • Zdá sa, že pretrváva dysfunkcia vnútorných pohlavných orgánov, čo môže viesť k neplodnosti alebo neschopnosti znášať tehotenstvo u žien.
  • Na pozadí bolesti sa vyvíjajú rôzne psycho-emocionálne poruchy typu neurasténie.
  • V dôsledku chronickej bolesti, ktorá sa počas intimity zhoršila, sa človek môže úplne vzdať sexu.
  • Najčastejšie a najzávažnejšie komplikácie panvových kŕčových žíl sú venózna trombóza a pľúcny tromboembolizmus. Vyskytujú sa v približne 5% prípadov, ale sú vždy smrtiace.

symptomatológie

Charakteristické príznaky kŕčových žíl a panvových ciev, ktoré si vyžadujú liečbu u lekára na liečbu, zahŕňajú:

  • Chronická bolesť. Pocity bolesti sú najčastejšie lokalizované v spodnej časti brucha, niekedy v „slabinách“ a v dolnej časti chrbta. Posilnený v druhej polovici menštruačného cyklu u žien po pohlavnom styku alebo dlhodobom státí na nohách.
  • Výtok z genitálneho traktu. Toto je typický "ženský" symptóm. Výtok je zároveň obvyklý a nemá cudzí zápach. Pacient je narušený iba ich nezvyčajne veľkým počtom.
  • Vonkajšie príznaky ochorenia - pavúk žily alebo zvýšený venózny vzor na bokoch, v oblasti rozkroku - sa vyskytuje u približne polovice pacientov. U mužov môže dôjsť k miernej dilatácii žíl v penise.
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien a porúch močových ciest u pacientov oboch pohlaví je zriedkavé a poukazuje na zanedbávanú formu ochorenia.

Kedy kontaktovať lekára a ktorý?

Dôvodom pre návštevu lekára môže byť ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov. Nie je možné oneskoriť, pretože zistenie skutočných príčin nepohodlia a vymenovanie účinnej liečby bude trvať dlho.

diagnostika

Podľa amerických výskumníkov, na začiatku 2000s, len 2% pacientov s VRVMT spočiatku nastaviť správnu diagnózu. Niekedy výsledkom diagnostickej chyby bolo odstránenie reprodukčných orgánov u žien, hoci sa tomu dalo predísť, ak sa použili najpresnejšie metódy na diagnostiku panvových kŕčových žíl:

  • Ultrazvuk a dopplerovské vyšetrenie žíl - umožňuje podozrenie na kŕčové žily;
  • Phlebography - invazívna štúdia, ktorá vám umožní presne určiť prítomnosť a rozsah ochorenia;
  • Laparascopy je nevyhnutná pre diferenciálnu diagnostiku VRVMT z podobných symptomatologických gynekologických ochorení (endometrióza, myóm, kolpitída).
  • Selektívna ovariografia - štúdia stavu žíl zavedením kontrastnej látky, sa považuje za najobjektívnejšiu diagnostickú metódu.
  • Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie vám umožňuje špecifikovať podrobnosti priebehu ochorenia a odlíšiť ho od iných ne gynekologických patológií, ktoré sú podobné symptómom (kĺbové ochorenia, Crohnova choroba atď.).

Metódy spracovania

Pri zaobchádzaní s VRVMT tieto úlohy: t

  • normalizovať vaskulárny tón;
  • zlepšiť výživu tkanív;
  • predchádzať stagnácii a možným komplikáciám.

Liečba kŕčových žíl panvy sa môže pohybovať v niekoľkých smeroch, pričom chirurgický zákrok je nevyhnutný len pre 3 štádiá ochorenia.

Známky a metódy liečby panvových kŕčových žíl u žien a mužov

Kŕčové žily v nohách sú zvyčajne diagnostikované - táto choroba je známa mnohým, keďže je rozšírená. V niektorých prípadoch však ženy odhalili kŕčové žily malej panvy (VRVMT). Symptomatológia patológie je iná, ale prístupy k liečbe sú v mnohých ohľadoch podobné. Je potrebné podrobnejšie zvážiť štádiá a príčiny tohto javu, poradie terapie a najlepšie metódy.

definícia

Samičie pohlavné orgány sú zásobované krvou celou sieťou ciev a silné, veľké žily sú k dispozícii na odtok krvi. Každá panvová žila má silné elastické steny vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. V dôsledku toho prúdi krv z hrádze, vagíny, maternice, vaječníkov a pohybuje sa do nižšej dutej žily.

Pod kŕčom rozumieme expanziu lúmenu panvových žíl, keď steny krvných ciev stratia svoju elasticitu, opuchnú sa, budú krvavé, ventily fungujú. Žily sa zdajú byť spletité, niektoré majú slizovité výčnelky a steny žíl sú ochabnuté. Výsledkom je porušenie zhromažďovania a odtoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Nevyhnutne existuje stagnácia, ktorá vyvoláva nepríjemné príznaky choroby.

Príčiny ochorenia

Patológia sa vyskytuje, keď je porušená práca veľkých hlavných žíl, ktoré zbierajú krv z genitálií. Tiež, choroba často pochádza z jednotného oslabenie celej panvovej žilovej siete. Najčastejšími príčinami ochorenia sú dedičná predispozícia a prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva. Posledne menovaný spôsobuje zaostalosť cievnej steny a postupné znižovanie jej hustoty.

Kŕčové žily môžu spôsobiť aj nasledujúce príčiny:

  • prudké hormonálne poruchy, hormóny závislé nádory vaječníkov a iné dyshormonálne ochorenia;
  • tehotenstvo a pôrod (kvôli zvýšenému tlaku v panve);
  • gynekologické ochorenia - endometrióza, chronická endometritída, chirurgia;
  • fyzická práca, vysoká atletická záťaž;
  • obezita;
  • sedavá práca;
  • nedostatok orgazmov, najmä trvaliek;
  • anomálie polohy maternice - zadné ohyby, vynechanie.

Formy a stupne kŕčových žíl

Kŕčové žily panvy v anatomickej polohe sú rozdelené do troch foriem:

  • intrabasin;
  • vulvárny a perineálny;
  • kombinovať.

Pacient môže zaregistrovať tri štádiá kŕčových žíl:

  • po prvé, žily nepresahujú veľkosť 5-7 mm, pozorujú sa spletité cievy;
  • druhá - veľkosť žíl do 10 mm, proces pokrýva orgánový plexus (maternice, vaječníkové cievy) a zasahuje do obehového tkaniva;
  • tretí - žily môžu expandovať nad 10 mm, expanzia pokrýva aj veľké lode.

Príznaky patológie

V počiatočnom štádiu môžu byť príznaky neviditeľné alebo rozmazané. Niektoré ženy majú celý komplex nepríjemných pocitov, iné majú jeden alebo dva znaky. Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá nemá žiadne vysvetlenie. Aj z pošvy sa pravidelne objavujú slizničné výtoky. Sú spojené s exsudáciou plazmy zo zapálených ciev. Ďalšie prejavy spojené s VRVMT sú:

  • zvýšené príznaky PMS (predmenštruačný syndróm);
  • menštruačné poruchy;
  • bolestivé obdobia;
  • poruchy moču spojené s nadbytkom močového mechúra;
  • bolestivý pohlavný styk.

Bolestivý syndróm sa stáva výraznejší po cvičení, v posledných dňoch menštruácie. Zvonka, pri obvyklom vyšetrení, môže patológia nevykazovať žiadne príznaky. Mnohé ženy majú rozšírené žily v perineu, zadných vnútorných stehnách, zadku. V tomto prípade dochádza k pocitu pálenia, svrbeniu, opuchu kože v postihnutých oblastiach. Ak sa ochorenie vyskytne počas tehotenstva, budete musieť porodiť komplikácie - popôrodné krvácanie sú zvyčajne hojné, je ťažké ich zastaviť.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, príznaky kŕčových žíl sú podobné tým, maternice myómu, endometriózy a rad ďalších patológií, je dôležité správne vykonávať diferenciálnu diagnózu. Gynekologická patológia by mala byť vylúčená, mali by ste tiež nájsť miesto, z ktorého sa vracia spätný tok žilovej krvi do hrádze. Ženy sú zaradené do nasledujúcich vyšetrení:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk panvy, Doppler;
  • MRI alebo CT;
  • trans-dávková flebografia;
  • v prípade potreby laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sa nedajú úplne vyliečiť, ide o chronické ochorenie, ktoré postupne postupuje. Je však možné spomaliť jeho rozvoj, vrátiť sa k normálnej kvalite života a zabrániť komplikáciám. Ciele terapie:

  • stabilizáciu tónu žíl;
  • zlepšenie krvného obehu;
  • zbavenie sa reverzného prietoku krvi;
  • zmiernenie symptómov.

Liečba by mala byť kombinovaná s lekárskou gymnastikou, potom bude účinok oveľa vyšší.

liečenie

Prípravky proti kŕčovým žilám majú dlhý priebeh. Mali by obsahovať veno-tonické zložky, ktoré zlepšujú cievny tonus, optimalizujú prietok krvi. Najlepšie lieky na kŕčové žily:

Tieto fleboprotektory za pár týždňov eliminujú bolesť, ale so silným zápalom a opuchom musíte tiež užívať nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketoprofen). Na riedenie krvi a zlepšenie mikrocirkulácie predpísanej krvi:

Enzýmy dopĺňajú terapiu - Flogenzyma, Wobenzyma, poskytujú silný anti-edém a protizápalový účinok.

chirurgia

Operácia bude potrebná v prípade komplikácií patológie (napríklad v prípade trombózy), ako aj v pokročilých štádiách kŕčových žíl, keď účinok prípravkov nestačí. Hlavné typy operácií, ktoré možno vykonať na kŕčové žily sú nasledovné:

  • podviazanie žily;
  • Plastové väzivá maternice;
  • orezanie rozšírených žíl;
  • krížová ektómia - ligácia iných panvových žíl;
  • miniflektektómia - odstránenie postihnutej žilovej oblasti.

Mnohé operácie sú menej traumatické, obnova po nich je jednoduchá a rýchla.

Kompresia a skleroterapia

Kompresný účinok je veľmi účinný v skorých štádiách ochorenia, najmä s porážkou vonkajších žíl a ciev hrádze. Stláčanie povrchových žíl zlepšuje prietok krvi, čo vedie k vyprázdneniu stagnujúcej tekutiny. Na vykonanie kompresnej terapie predpíše lekár špeciálne spodné prádlo:

Minimálne invazívna liečba je skleroterapia. Zväčšená žila sa prepichne a do jej lúmenu sa vstrekne sklerotický liek (Fibro-Wayne, Scleravein). V dôsledku toho sa nádoba zlepí. S porážkou povrchových žíl sa takáto liečba vykonáva bez nemocnice, ale na odstránenie vnútorných žíl je potrebná hospitalizácia.

Liečba ľudových prostriedkov

Popri tradičných metódach sa často používa ľudová terapia panvových kŕčových žíl. Liečbu však môžete začať až po schválení lekárom, pretože niektoré metódy môžu byť kontraindikované. Tu sú populárne recepty:

  1. Nalejte lyžicu koreňa púpavy 250 ml vriacej vody, trvajte hodinu. Pite 50 ml päťkrát denne, kurz - mesiac.
  2. Rozomlieť 100 g gaštanov, zalejeme 0,5 litra vodky. Trvať 2 týždne, piť 20 kvapiek trikrát denne počas 2 mesiacov.
  3. Stláčajte mrkvovú šťavu, pridajte čajovú lyžičku ľanového oleja na 100 ml, ráno dopite na lačný žalúdok. Opakujte mesiac.

Lekári by mali vyzdvihnúť cvičenia proti kŕčovým žilám. Triedy môžu byť:

  • na podlahe v polohe na bruchu, urobte "brezu", s ponožkami nôh, zatiaľ čo vyťahujete;
  • vykonávať cvičenie "bicykel";
  • postaviť sa rovno, postaviť nohy paralelne k sebe, presunúť sa z ponožiek na päty (aspoň 30-krát);
  • ležať na chrbte, zdvihnúť nohy nad podlahu, vykonávať cvičenie "nožnice".

Vzdelávanie by sa malo robiť čo najviac, nepreťažovať. Môžu byť kombinované s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Možné komplikácie kŕčových žíl

Čo je nebezpečná kŕčová panva? Ak necháte ochorenie, aby sa jeho priebeh, fungovanie vnútorných orgánov - maternice, močového mechúra - je narušená. Ženy s kŕčovými žilami majú kontraindikácie na prirodzený pôrod, mnohí rodia cisárskym rezom. Vo fáze 2 - 3 majú takmer všetci pacienti komorbidity - hemoroidy, kŕčové žily.

Na pozadí zvýšenej úzkosti, konštantnej bolesti sa u žien často vyvíjajú psychické poruchy - depresia, úzkosť, nespavosť a neurózy. V priebehu kŕčových žíl sa komplikácie spájajú - dishormonálne poruchy vo vaječníkoch, krvácanie z maternice, zlyhania cyklu, neplodnosť. Najzávažnejšími dôsledkami sú trombóza a tromboembolizmus, pri separácii krvnej zrazeniny je možná smrť.

Prevencia chorôb

Diéta je dôležitá pre prevenciu ochorenia. Jedlá by mali byť vyvážené, alkohol, vyprážané jedlá sa vyberú z menu a upraví sa množstvo živočíšnych tukov. Je potrebné jesť viac vlákniny, obilniny, mierne konzumovať orechy, rastlinné oleje. Pre tonizujúce plavidlá užitočné zelený čaj, prírodné šťavy. Ale hojnosť korenia, pečiva, sladkostí je škodlivá pre ženu, rovnako ako rýchle občerstvenie.

Pre prevenciu kŕčových žíl potrebujete:

  • nezneužívajú hormóny, perorálne kontraceptíva;
  • cvičiť ľahké cvičenie, cvičebnú terapiu;
  • vzdať sa alkoholu, fajčiť.

Tehotenské ochorenie

Príčinou kŕčových žíl u tehotných žien je hormonálna úprava so zvýšením množstva progesterónu (uvoľňuje steny ciev). Tlak v peritoneu, zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi, expanzia maternice a nízka fyzická aktivita majú tiež negatívny vplyv na stav ciev. Častejšie sa pri opakovanom pôrode vyvíjajú kŕčové žily, pričom prvé tehotenstvo riziko je nižšie. Dôsledky môžu byť:

Vlastnosti kŕčových žíl u mužov

U mužov sa choroba v tejto forme nestane, VRVMT je zvláštna len pre ženy. Podobný priebeh má varikokélu u mužov - dilatáciu cievnych mieškov. Rozširujú sa, navíjajú sa v oblasti semenníkov, kde má krv tendenciu stagnovať. Výsledkom je porušenie funkcie orgánov, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť. Liečba zahŕňa užívanie venotonikov, činidiel na riedenie krvi. V ťažkých prípadoch operácia embolizácie krvných ciev.

Kŕčové žily panvy u žien: kto môže pomôcť - flebolog alebo gynekológ?

Pri zmienke o takejto chorobe ako kŕčových žilách si väčšina ľudí predstavuje patologické procesy v dolných končatinách, ktoré sú viditeľné voľným okom. Kŕčové žily panvy - tento typ ochorenia sa hovorí a píše oveľa menej často. Často sa jej príznaky považujú za prítomnosť zápalových procesov v pohlavných orgánoch, niektorých hormonálnych porúch, patológií močového systému, bedrovej ischias.

U žien sú kŕčové žily panvových orgánov spôsobené natiahnutím stien žíl, čo znižuje ich silu. Vrchol výskytu sa vyskytuje v reprodukčnom veku od 25 do 50 rokov. Niekedy sa dá pozorovať dilatácia varixov u adolescentných dievčat počas obdobia rýchleho rastu a tvorby hormonálnych a menštruačných cyklov. V tomto veku môže byť choroba asymptomatická.

Ďalším znakom patológie - tendencia k zhoršeniu a aktívnemu prejavu v období nesenia dieťaťa.

Známky a príčiny

Obštrukcia žíl a poruchy v systéme normálneho krvného obehu vo vaječníkoch vedú k poruchám v obehovom systéme. Provokujúcim faktorom vo vývoji ochorenia môže byť dysplázia spojivového tkaniva, ktorá vedie k zníženiu množstva kolagénu a v dôsledku toho aj elasticity a sily krvných ciev.

Časté negatívne faktory a príčiny vzniku panvových kŕčových žíl:

  • obdobie gravidity v dôsledku zvýšeného objemu krvi v cievach, zvýšených hladín progesterónu, veľkej veľkosti maternice;
  • pravidelné intenzívne cvičenie;
  • viacnásobné tehotenstvá a pôrod;
  • sedavý spôsob života s prevažne sedavou aktivitou;
  • gynekologické ochorenia: patologická štruktúra maternice, endometrióza, zápalové procesy;
  • dlhodobé prerušenie pohlavného styku s cieľom chrániť pred nechceným tehotenstvom;
  • dlhodobé užívanie určitých hormonálnych látok;
  • nedostatok spokojnosti so sexuálnym životom.

Najmä hormonálne nerovnováhy, najmä zvýšené hladiny estrogénov, môžu vyvolať vývoj kŕčových žíl.

Ako už bolo uvedené, panvové kŕčové žily sa prejavujú podobne ako ochorenia ženského reprodukčného systému. Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje zranenie, je neustála bolesť. Cítia sa v spodnej časti brucha, môžu byť slabé, sotva vnímateľné a intenzívne ostré. Veľmi často sa silná bolesť, ktorá sa objavuje v panve, šíri do bedrovej oblasti alebo do krížovej kosti. Bolesť sa stáva ostrejšou po fyzickej námahe alebo naopak po dlhom pobyte v rovnakej polohe (sedenie alebo státie).

Žilový systém malej panvy u žien

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce príznaky, ktoré sa prejavujú kŕčovými žilami panvy:

  • zvýšené krvácanie po pôrode alebo gynekologické zákroky, zapríčinené riedením žilovej steny, na zastavenie takéhoto krvácania je ťažké;
  • bolestivý sexuálny styk, pocit sexuálnej nespokojnosti, strach a odpor voči sexuálnemu životu vo všeobecnosti, výskyt silného svalového kŕče pri pokuse o vstup do intímnej intimity;
  • bolestivé alebo časté močenie spôsobené plným močovým mechúrom;
  • zvýšenie žil vulvy alebo perineu, sprevádzané silným svrbením, opuchom a pocitom pálenia;
  • tromboflebitídne žily, ktoré sa vyznačujú opuchom alebo začervenaním kože hrádze, horúčkou a celkovou slabosťou.

Existujú kŕčové žily vulvy a vývoj ochorenia v dôsledku žilovej pleti. Choroba môže mať tri stupne intenzity.

  • Stupeň 1 - priemer žily je 4-5 mm;
  • 2 stupne - žila sa zvyšuje na 6-10 m;
  • Stupeň 3 - priemer žily presahuje 10 mm.

Určenie závažnosti ochorenia je jedným z hlavných štádií diagnózy, pretože pomáha určiť metódy liečby. V prvých dvoch prípadoch je zvyčajne dosť konzervatívna liečba, zmeny v diéte, využitie terapeutických cvičení. Tretia závažnosť ochorenia vyžaduje operáciu, ligáciu veľkých žíl.

Kŕčové žily panvy počas tehotenstva

Toto ochorenie je problémom žien, ktoré opakovane porodili. Zmeny v žilách sa môžu vyskytnúť už počas prvého tehotenstva a pri každom ďalšom zvýšení rizika. V určitom štádiu žily orgánov úplne prestanú fungovať, čo narúša normálny odtok krvi.

Riziko sa zvyšuje, ak má žena:

  • bola diagnostikovaná anomálna štruktúra reprodukčných orgánov (predovšetkým maternice);
  • existuje genetická predispozícia;
  • nadváha alebo rýchly súbor kilogramov počas tehotenstva;
  • majú zlé návyky (fajčenie);
  • práca, ktorá si vyžaduje málo fyzického úsilia, dlhý pobyt v sede alebo státie na jednom mieste.

Prečo je choroba tak často diagnostikovaná u tehotných žien?

Ženy trpia touto patológiou v treťom trimestri, pretože rastúca maternica vytvára tlak na okolité orgány, čím vytvára prekážky pre ich bežné činnosti.

Normálne množstvo krvi cirkulujúce v tele počas gestácie sa zvyšuje takmer o 50%. Žily nie sú vždy schopné vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením, najmä ak sa situácia zhoršuje rôznymi provokujúcimi faktormi, o ktorých sme hovorili vyššie.

Charakteristické zmeny v hormonálnom pozadí v tele budúcej matky môžu mať tiež zlý vplyv na elasticitu cievnych stien.

Čo je nebezpečné patologické rozšírenie žíl počas tehotenstva?

Kŕčové žily maternice a iných orgánov čelia vážnemu pôrodu s vážnymi následkami. Riedené steny žíl môžu byť zranené a dokonca prasknúť, čo spôsobuje bolesť a krvácanie. Tieto javy sú škodlivé a nebezpečné nielen pre blaho ženy, ale aj pre jej život.

Jednou z najčastejších porúch je riziko vzniku krvných zrazenín. Blokujú cievy, znižujú alebo dokonca bránia normálnemu prísunu krvi do placenty. Takáto dysfunkcia vedie k starnutiu placenty a hladovaniu kyslíka plodom.

V 1. a 2. štádiu panvových kŕčových žíl sa pôrod zvyčajne vykonáva prirodzene. Počas pokusov zdravotnícky personál zabezpečí, že tlak v stenách ciev sa zníži. Je potrebné súčasné podávanie riedidiel krvi.

Ťažká (3.) forma vyžaduje cisársky rez.

S týmto problémom by sa tehotná žena mala starostlivo pripraviť na budúci pôrod, a to:

  • od druhého trimestra nosia prenatálnu bandáž;
  • aktívne sa pohybovať, eliminovať dlhý pobyt sediaci alebo stojaci v jednej polohe (napríklad pri počítači);
  • na zníženie tlaku v cievach počas spánku umiestnite medzi nohy špeciálny vankúš;
  • si zaplávať v bazéne alebo pravidelne si dať studenú sprchu

Nastávajúce matky musia po včasnom vyprázdnení čreva upraviť svoju stravu.

diagnostika

Vonkajšie gynekologické vyšetrenie vám umožní ľahko určiť kŕčovú vulvu a perineum. Ako zistiť, či existuje podobná patológia vo vnútorných pohlavných orgánoch? Na presné určenie problému sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuková diagnostika, flebografia, laparoskopia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Choroba nepatrí do gynekologických patológií. Jeho liečbu vykonáva flebolog (vaskulárny chirurg). Ale pretože patológia je často zistená počas ultrazvuku, žena je neskôr vidieť u dvoch špecialistov - gynekológa a flebologa. Liečba kŕčových žíl panvy by mala byť komplexná, vrátane liekovej a neliekovej liečby, využitia terapeutických cvičení, normalizácie výživového systému a revízie denného režimu.

Lieky účinne eliminujú symptómy v počiatočnom štádiu. Pacienti predpisovali lieky v období exacerbácie. Dlhodobé využívanie týchto prostriedkov je nežiaduce, pretože majú tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Lieky zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápal a bolesť, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Ako liečiť rozšírené panvové žily u tehotných žien a ako je v tomto prípade opodstatnená liečba liekmi?

Vzhľadom na potenciálne poškodenie plodu a vysoké riziko vedľajších účinkov sa lieky predpisujú najskôr v druhom trimestri a len vo výnimočných prípadoch. Ak žena nikdy nemala takéto zdravotné problémy pred nástupom tehotenstva, častejšie sa odporúča obmedziť sa na neléčebné terapie, napríklad na nosenie špeciálneho oblečenia.

Zvážte použitie niektorých liekov:

Hlavnou účinnou zložkou je Diosmin. Formulár release - pilulky. Liek znižuje zápchu v panvovej oblasti, stimuluje venózny odtok a krvný obeh. Je dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie na koži, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo nevoľnosť. Neodporúča sa pre osoby s precitlivenosťou na zložky nástroja a na deti mladšie ako vek.

Tehotné ženy sú predpísané lieky po konzultácii s lekárom, po dobu nie skôr ako 12 týždňov.

V srdci účinnej látky - dipyridamolu. K dispozícii vo forme tabliet. Odporúča sa na liečbu a prevenciu kŕčových žíl, trombózy a ich komplikácií. Kontraindikácie zahŕňajú porušenie srdca a ciev, zlyhanie pečene, peptický vred.

Po dlhej recepcii sú možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožná vyrážka, zvýšený tep, návaly horúčavy, poruchy tráviaceho systému. Ak je gravidita indikovaná podľa indikácií, keď očakávaný prínos prevyšuje možné riziká pre plod.

Používa sa v kombinovanej terapii s iným liekom Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rastlinné extrakty (ananás a papája) a extrakty zo zvieracej pankreasu. Kombinovaný liek má protizápalový, anti-edematózny, analgetický účinok. Formulár release - pilulky.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa vyskytovať žihľavka, menšie kožné vyrážky. Kontraindikácie zahŕňajú hemofíliu a individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku.

Gymnastika pomôže eliminovať preťaženie panvy. Väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní. To môže byť slávny "breza", "bicykel", "nožnice". Keď sa vykonávajú, je dostatočné zaťaženie na spodnej časti brucha, čo prispieva k odtoku krvi. Terapeutický telesný tréning je doplnený nosením kompresného pančuchového tovaru.

Medzi metódami liečby a použitia hirudoterapie, liečba pijavicami, ktoré sa dali do kostrče.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je účinná pri prekonávaní symptómov ochorenia, ak sa aplikuje v počiatočných štádiách. Čaje a odvarky z chaga a púpava koreň, tinktúra na základe gaštanu konského majú veľkú účinnosť.

Najdostupnejší spôsob, ako používať chagi je terapeutický čaj založený na ňom. K tomu, 3 polievkové lyžice sušenej chaga nalejte 0,5 litra prevarenej vody a trvajú na teplom mieste niekoľko hodín. Take pol hodiny pred jedlom nie viac ako 2-3 krát denne.

Dezertová lyžica nakrájaného koreňa púpavy sa naleje pohárom vriacej vody, niekoľko hodín sa čerpá a vypije sa trikrát denne 10-15 minút pred jedlom. Takýto čaj je kontraindikovaný pre osoby trpiace gastritídou alebo ochorením žlčových ciest.

Ak chcete urobiť tinktúru z gaštanu konského, ovocie je ošúpané, jemne nasekané, vložte do fľaše s tmavým sklom a nalejte vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie je 14 dní. 25-30 kvapiek výslednej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a odoberie sa trikrát denne. Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 30 dní.

diéta

Veľmi dôležitá pri liečbe ochorenia je vyvážená strava s výnimkou tukových potravín a alkoholických nápojov. Menu by malo obsahovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny, tuky rastlinného pôvodu. Hlavnými produktmi v strave by mala byť zelenina, ovocie, prírodné šťavy, zelený čaj. Neodporúča sa sladké pečivo, jedlá s množstvom korenia, rýchle občerstvenie. Jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrus, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morské riasy). Jedlá by mali byť pripravené s minimálnym množstvom soli.

prevencia

Konzervatívne terapie výrazne zmierňujú stav pacientov a eliminujú riziko vážnych následkov. Hlavnou úlohou liečby je predísť recidíve a potrebe chirurgického zákroku. Veľmi dôležitá je prevencia ochorenia a jeho opakovanie.

Medzi lekárskymi odporúčaniami by sa malo zdôrazniť:

  1. Používajte hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho kontrolou.
  2. Viesť mobilný životný štýl s miernym cvičením.
  3. Odstráňte zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu.
  4. Pravidelne vykonávať súbor gymnastických cvičení na podporu cievneho zdravia.
  5. Jedzte zdravú stravu s množstvom ovocia a zeleniny.
  6. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl používajte kompresný pančuchový tovar.

Realizácia preventívnych odporúčaní je dôležitá aj počas tehotenstva, najmä v druhej polovici.

Revízia výživy, aktívny životný štýl, pravidelné návštevy u lekára, liečba kŕčových žíl panvy bezprostredne po zistení ochorenia eliminuje bolestivé príznaky a pomôže vyhnúť sa operácii na dlhú dobu.