Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je návrat krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Často sa takíto pacienti najprv pokúšajú liečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a rady špecialistu, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, patria:

1. Sedavý životný štýl.
2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
3. Problémy hormonálnej povahy.
4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
6. Sexuálne problémy - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sa naplnia krvou, natiahnu a zvýšia ešte viac stagnácie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky kŕčových orgánov u žien:

1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, nadmerného chladenia tela).
6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

• narušuje orgány reprodukčného systému;
• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
• je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
• existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené inak (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky ochorenia a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť vyplývajúcu z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
2. Ultrazvuk žilného systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich trápenie a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A.E. Volkov klasifikované kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizáciu venóznej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

• Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
• 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého plexu maternice;
• Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne liečebné metódy a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
2. Nepretržité používanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne liečebné metódy (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, terapeutický telesný tréning). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej pružnosti ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tónu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je ochorenie veľmi pokročilé a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová chirurgia) - aj v prípade lézie žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Vystupujte na prstoch a klesnite až 30-krát.
3. Postavte sa rovno, vytiahnite päty a zarovnajte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo stiahnuť akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

1. Infúzia čajových húb (chaga).
2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
4. Infúzia púpava koreň alebo trávy kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj na zlepšenie celkového stavu tela:

1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
2. Denné dychové cvičenia.
3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

• ochorenia maternice a zápalových príveskov;
• ochorenie močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kompletný prehľad panvových kŕčových žíl

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa kŕčové žily panvy považujú za samostatné ochorenie a nie za typ kŕčových žíl; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Prejavy a diagnóza tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na zotavenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Kŕčové žily panvy - oslabenie stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť prietok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Ako výsledok - porušenie štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len menšie nepohodlie vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými žilnými kŕčovými žilami trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch, stydkých pyskoch alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien sa nestane. Ale existuje podobné ochorenie - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné mechanizmom s panvovými kŕčovými žilami. Expanzia žíl sa vyskytuje v ľavom semenníku a pozdĺž spermií v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej testikulárnej žile. Je odhodený späť z ľavej renálnej žily, do ktorej padá testikulárna žila.

Podstata patológie, aká vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské genitálie sú dobre zásobované krvou. Na zabezpečenie dostatočného odtoku tečúcej krvi je potrebná výkonná sieť venóznych ciev. Preto je panvový žilový systém u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, pripojenými k množstvu prechádzajúcich žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu žilovú sieť panvovej oblasti, ktorá zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších reprodukčných orgánov (vulvy, vagíny), panvových štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ich do dolnej žily.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Varikózne panvové žily sa líšia od zdravých v tom, že:

• Zväčšený priemer;
• Plná krvi;
• Nadmerne skrútené;
• Majte vrecovité vydutia vo forme uzlov;
• Ochabnutý a slabý.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších genitálnych a panvových orgánov, ale nie sú schopné ju normálne transportovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez venóznu stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, plné krvi, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Väčšina kŕčových žíl panvy je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálnych ovárií;
• Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
• Neplodnosť, ohrozené potraty a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
• Tvorba krvných zrazenín v lúmene varixov zmenila žily, čo ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev pľúc. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V podstate sa kŕčové žily panvy vyskytujú u dospelých žien:

• Do 20 rokov - 20%;
• 20 - 30 rokov - 30%
• 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy kŕčovej degenerácie panvového venózneho systému:

1. (80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak sa v nich vyskytne porucha, úplne zablokuje venózny odtok.
2. Rovnomerné oslabenie alebo deštrukcia žilovej steny všetkých panvových žíl sa rozširuje v rovnakom čase a nie je schopná uzavrieť zmluvu na podporu krvi na nadzemných oddeleniach.
3. Opakované vstrekovanie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá odoberá krv z hrádze a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje úniku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky rozširujú kŕčové žily.

Priame dôvody na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

• Vrodená slabosť alebo dysplázia (zaostalosť) venóznej steny a chlopní.
• Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
• Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgia, zrasty v panve.
• Prenesená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
• Ťažká fyzická práca.
• Predĺžené sedenie alebo ležanie.
• Nadváhou.
• Tehotenstvo a pôrod.
• Pravidelné prerušenie pohlavného styku po mnoho rokov, najmä v neprítomnosti orgazmu.
• Ohyby zadnej alebo zadnej maternice.
• Nádory panvy.
• Prognóza maternice.

Príčiny kŕčových žíl panvy u žien

Varixy kŕčových žíl - klasifikácia

Na anatomickej báze (prevalencia) sa kŕčové žily panvy delia do troch typov:

1. Intrapelvické žilové pletivo;
2. Varulárne varulárne a perineálne varixy;
3. Kombinované formy.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

1. Prvým je, že rozšírené cievy niektorého z orgánových plexusov panvy nepresahujú priemer 0,5 cm, nadmerne zvlnené.
2. Druhý - priemer žíl je zvýšený na 1 cm, proces je rozšírený nielen na orgánový plexus (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehové tkanivo).
3. Tretia - expanzia (ektazia) viac ako 1 cm, ovplyvňujúca všetky cievy - intraorganické, perorganické a hlavné (trup ovariálnej žily).

Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým horšie sú rozšírené žily a ťažšia stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilami panvy:

• Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v bruchu, horšia večer alebo po námahe, hlavne v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). V stupni 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
• Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza genitálií.
• Bolestivé obdobia a pohlavný styk.
• Bohatá menštruácia a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
• Neschopnosť otehotnieť.
• Zahustené spletité žily v hrádzi a pyskách.
• Časté bolestivé močenie.
• Výrazné prejavy predmenštruačného syndrómu.

Príznaky kŕčových žíl v panvových ženách

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

• Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning panvových žíl. Najjednoduchšia a najviac informatívna metóda.
• Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej testikulárnej žily s výplňou kŕčových žíl kontrastnou látkou
• Počítačová tomografia s kontrastom.
• Diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené vaskulárnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

1. Normalizácia životného štýlu;
2. Konzervatívna liečba drogami;
3. Kompresia a skleroterapia;
4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a preventívne odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže nesprávny životný štýl je nevyhnutnou podmienkou a bezprostrednou príčinou kŕčových žíl, jej normalizácia pomôže liečiť:

• Vyhnite sa dlhodobému státiu v stoji alebo v sede (viac ako 2–3 hodiny bez prestávky).
• Nezdvíhajte závažia a nevzdávajte tvrdú fyzickú prácu.
• Počas dňa vykonávajte cvičenia panvového výboja (cvičenia „rezanie“, „bicykel“) alebo len ľahnite na 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
• Znížiť hmotnosť (s obezitou).
• Nenechajte si horúci kúpeľ, vymeňte ho za sprchu.
• Vzdať sa alkoholu a fajčiť.

2. Liečba liekmi

Liečba kŕčových žíl varixov akéhokoľvek stupňa nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je hlavným terapeutickým opatrením, pričom druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Používajú sa tieto lieky:

• Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanciá - riedia krv, uľahčujú jej postup cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie predpísané skupiny liekov s prihliadnutím na existujúce odchýlky v tele:

• Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ketoprofén, ketonal, diklofenak, ibuprofén).
• Hemostatiká - hemostatiká na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu môžu vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky komplikovanejší a uskutočňuje sa za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgické ošetrenie

Varikózne žily panvy sa najlepšie liečia operatívne:

• 2 - 3 stupne ektazie;
• Rýchly priebeh ochorenia;
• Plánovanie tehotenstva;
• Syndróm silnej bolesti;
• Trvalé krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií panvových kŕčových žíl:

1. Laparoskopická - intraabdominálna operácia cez prepichnutie brucha. Vykonajte obliekanie, kríženie alebo odstránenie ovariálnej žily. Tým sa eliminuje odmietnutie krvi cez to.
2. Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod kontrolou röntgenového žiarenia nachádza ovariálna žila a vykoná sa jej embolizácia - blokuje lumen. Endovaskulárna intervencia
3. Odstránenie kŕčových žíl - prostredníctvom malých vpichov alebo kožných rezov, odstránené zmenené žilné žily sú odstránené, vonkajšia genitálna žila je zviazaná v mieste vstupu do femorálnych ciev.
4. Gynekologické zákroky - odstránenie nádorov, eliminácia ohybov maternice.

výhľad

Ak vôbec neléčite kŕčové žily panvy, časom sa ešte zväčšujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečné komplikácie. Zostávajúcich 5% - ženy s subkutánnou perinálnou varikozitou 1 - 2 stupne, u ktorých sa objavili po pôrode, sa patológia nezvyšuje, ale nikdy sa nezmizne.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (10–50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie (45–50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade, po komplexnej liečbe, by mala byť vykonaná celoživotná profylaxia, pozostávajúca z dodržiavania odporúčaní o životnom štýle, periodickej lekárskej alebo kompresnej podpory pre oslabené žily.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Kŕčové žily panvy u žien: kto môže pomôcť - flebolog alebo gynekológ?

Pri zmienke o takejto chorobe ako kŕčových žilách si väčšina ľudí predstavuje patologické procesy v dolných končatinách, ktoré sú viditeľné voľným okom. Kŕčové žily panvy - tento typ ochorenia sa hovorí a píše oveľa menej často. Často sa jej príznaky považujú za prítomnosť zápalových procesov v pohlavných orgánoch, niektorých hormonálnych porúch, patológií močového systému, bedrovej ischias.

U žien sú kŕčové žily panvových orgánov spôsobené natiahnutím stien žíl, čo znižuje ich silu. Vrchol výskytu sa vyskytuje v reprodukčnom veku od 25 do 50 rokov. Niekedy sa dá pozorovať dilatácia varixov u adolescentných dievčat počas obdobia rýchleho rastu a tvorby hormonálnych a menštruačných cyklov. V tomto veku môže byť choroba asymptomatická.

Ďalším znakom patológie - tendencia k zhoršeniu a aktívnemu prejavu v období nesenia dieťaťa.

Známky a príčiny

Obštrukcia žíl a poruchy v systéme normálneho krvného obehu vo vaječníkoch vedú k poruchám v obehovom systéme. Provokujúcim faktorom vo vývoji ochorenia môže byť dysplázia spojivového tkaniva, ktorá vedie k zníženiu množstva kolagénu a v dôsledku toho aj elasticity a sily krvných ciev.

Časté negatívne faktory a príčiny vzniku panvových kŕčových žíl:

• obdobie gravidity v dôsledku zvýšeného objemu krvi v cievach, zvýšených hladín progesterónu, veľkej veľkosti maternice;
• pravidelné intenzívne cvičenie;
• viacnásobné tehotenstvá a pôrod;
• sedavý spôsob života s prevažne sedavou aktivitou;
• gynekologické ochorenia: patologická štruktúra maternice, endometrióza, zápalové procesy;
• dlhodobé prerušenie pohlavného styku s cieľom chrániť pred nechceným tehotenstvom;
• dlhodobé užívanie určitých hormonálnych látok;
• nedostatok spokojnosti so sexuálnym životom.

Najmä hormonálne nerovnováhy, najmä zvýšené hladiny estrogénov, môžu vyvolať vývoj kŕčových žíl.

Ako už bolo uvedené, panvové kŕčové žily sa prejavujú podobne ako ochorenia ženského reprodukčného systému. Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje zranenie, je neustála bolesť. Cítia sa v spodnej časti brucha, môžu byť slabé, sotva vnímateľné a intenzívne ostré. Veľmi často sa silná bolesť, ktorá sa objavuje v panve, šíri do bedrovej oblasti alebo do krížovej kosti. Bolesť sa stáva ostrejšou po fyzickej námahe alebo naopak po dlhom pobyte v rovnakej polohe (sedenie alebo státie).

Žilový systém malej panvy u žien

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce príznaky, ktoré sa prejavujú kŕčovými žilami panvy:

• zvýšené krvácanie po pôrode alebo gynekologické zákroky, zapríčinené riedením žilovej steny, na zastavenie takéhoto krvácania je ťažké;
• bolestivý sexuálny styk, pocit sexuálnej nespokojnosti, strach a odpor voči sexuálnemu životu vo všeobecnosti, výskyt silného svalového kŕče pri pokuse o vstup do intímnej intimity;
• bolestivé alebo časté močenie spôsobené plným močovým mechúrom;
• zvýšenie žil vulvy alebo perineu, sprevádzané silným svrbením, opuchom a pocitom pálenia;
• tromboflebitídne žily, ktoré sa vyznačujú opuchom alebo začervenaním kože hrádze, horúčkou a celkovou slabosťou.

Existujú kŕčové žily vulvy a vývoj ochorenia v dôsledku žilovej pleti. Choroba môže mať tri stupne intenzity.

• Stupeň 1 - priemer žily je 4-5 mm;
• 2 stupne - žila sa zvyšuje na 6-10 m;
• Stupeň 3 - priemer žily presahuje 10 mm.

Určenie závažnosti ochorenia je jedným z hlavných štádií diagnózy, pretože pomáha určiť metódy liečby. V prvých dvoch prípadoch je zvyčajne dosť konzervatívna liečba, zmeny v diéte, využitie terapeutických cvičení. Tretia závažnosť ochorenia vyžaduje operáciu, ligáciu veľkých žíl.

Kŕčové žily panvy počas tehotenstva

Toto ochorenie je problémom žien, ktoré opakovane porodili. Zmeny v žilách sa môžu vyskytnúť už počas prvého tehotenstva a pri každom ďalšom zvýšení rizika. V určitom štádiu žily orgánov úplne prestanú fungovať, čo narúša normálny odtok krvi.

Riziko sa zvyšuje, ak má žena:

• bola diagnostikovaná anomálna štruktúra reprodukčných orgánov (predovšetkým maternice);
• existuje genetická predispozícia;
• nadváha alebo rýchly súbor kilogramov počas tehotenstva;
• majú zlé návyky (fajčenie);
• práca, ktorá si vyžaduje málo fyzického úsilia, dlhý pobyt v sede alebo státie na jednom mieste.

Prečo je choroba tak často diagnostikovaná u tehotných žien?

Ženy trpia touto patológiou v treťom trimestri, pretože rastúca maternica vytvára tlak na okolité orgány, čím vytvára prekážky pre ich bežné činnosti.

Normálne množstvo krvi cirkulujúce v tele počas gestácie sa zvyšuje takmer o 50%. Žily nie sú vždy schopné vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením, najmä ak sa situácia zhoršuje rôznymi provokujúcimi faktormi, o ktorých sme hovorili vyššie.

Charakteristické zmeny v hormonálnom pozadí v tele budúcej matky môžu mať tiež zlý vplyv na elasticitu cievnych stien.

Čo je nebezpečné patologické rozšírenie žíl počas tehotenstva?

Kŕčové žily maternice a iných orgánov čelia vážnemu pôrodu s vážnymi následkami. Riedené steny žíl môžu byť zranené a dokonca prasknúť, čo spôsobuje bolesť a krvácanie. Tieto javy sú škodlivé a nebezpečné nielen pre blaho ženy, ale aj pre jej život.

Jednou z najčastejších porúch je riziko vzniku krvných zrazenín. Blokujú cievy, znižujú alebo dokonca bránia normálnemu prísunu krvi do placenty. Takáto dysfunkcia vedie k starnutiu placenty a hladovaniu kyslíka plodom.

V 1. a 2. štádiu panvových kŕčových žíl sa pôrod zvyčajne vykonáva prirodzene. Počas pokusov zdravotnícky personál zabezpečí, že tlak v stenách ciev sa zníži. Je potrebné súčasné podávanie riedidiel krvi.

Ťažká (3.) forma vyžaduje cisársky rez.

S týmto problémom by sa tehotná žena mala starostlivo pripraviť na budúci pôrod, a to:

• od druhého trimestra nosia prenatálnu bandáž;
• aktívne sa pohybovať, eliminovať dlhý pobyt sediaci alebo stojaci v jednej polohe (napríklad pri počítači);
• na zníženie tlaku v cievach počas spánku umiestnite medzi nohy špeciálny vankúš;
• si zaplávať v bazéne alebo pravidelne si dať studenú sprchu

Nastávajúce matky musia po včasnom vyprázdnení čreva upraviť svoju stravu.

diagnostika

Vonkajšie gynekologické vyšetrenie vám umožní ľahko určiť kŕčovú vulvu a perineum. Ako zistiť, či existuje podobná patológia vo vnútorných pohlavných orgánoch? Na presné určenie problému sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuková diagnostika, flebografia, laparoskopia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Choroba nepatrí do gynekologických patológií. Jeho liečbu vykonáva flebolog (vaskulárny chirurg). Ale pretože patológia je často zistená počas ultrazvuku, žena je neskôr vidieť u dvoch špecialistov - gynekológa a flebologa. Liečba kŕčových žíl panvy by mala byť komplexná, vrátane liekovej a neliekovej liečby, využitia terapeutických cvičení, normalizácie výživového systému a revízie denného režimu.

Lieky účinne eliminujú symptómy v počiatočnom štádiu. Pacienti predpisovali lieky v období exacerbácie. Dlhodobé využívanie týchto prostriedkov je nežiaduce, pretože majú tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Lieky zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápal a bolesť, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Ako liečiť rozšírené panvové žily u tehotných žien a ako je v tomto prípade opodstatnená liečba liekmi?

Vzhľadom na potenciálne poškodenie plodu a vysoké riziko vedľajších účinkov sa lieky predpisujú najskôr v druhom trimestri a len vo výnimočných prípadoch. Ak žena nikdy nemala takéto zdravotné problémy pred nástupom tehotenstva, častejšie sa odporúča obmedziť sa na neléčebné terapie, napríklad na nosenie špeciálneho oblečenia.

Zvážte použitie niektorých liekov:

Hlavnou účinnou zložkou je Diosmin. Formulár release - pilulky. Liek znižuje zápchu v panvovej oblasti, stimuluje venózny odtok a krvný obeh. Je dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie na koži, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo nevoľnosť. Neodporúča sa pre osoby s precitlivenosťou na zložky nástroja a na deti mladšie ako vek.

Tehotné ženy sú predpísané lieky po konzultácii s lekárom, po dobu nie skôr ako 12 týždňov.

V srdci účinnej látky - dipyridamolu. K dispozícii vo forme tabliet. Odporúča sa na liečbu a prevenciu kŕčových žíl, trombózy a ich komplikácií. Kontraindikácie zahŕňajú porušenie srdca a ciev, zlyhanie pečene, peptický vred.

Po dlhej recepcii sú možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožná vyrážka, zvýšený tep, návaly horúčavy, poruchy tráviaceho systému. Ak je gravidita indikovaná podľa indikácií, keď očakávaný prínos prevyšuje možné riziká pre plod.

Používa sa v kombinovanej terapii s iným liekom Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rastlinné extrakty (ananás a papája) a extrakty zo zvieracej pankreasu. Kombinovaný liek má protizápalový, anti-edematózny, analgetický účinok. Formulár release - pilulky.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa vyskytovať žihľavka, menšie kožné vyrážky. Kontraindikácie zahŕňajú hemofíliu a individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku.

Gymnastika pomôže eliminovať preťaženie panvy. Väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní. To môže byť slávny "breza", "bicykel", "nožnice". Keď sa vykonávajú, je dostatočné zaťaženie na spodnej časti brucha, čo prispieva k odtoku krvi. Terapeutický telesný tréning je doplnený nosením kompresného pančuchového tovaru.

Medzi metódami liečby a použitia hirudoterapie, liečba pijavicami, ktoré sa dali do kostrče.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je účinná pri prekonávaní symptómov ochorenia, ak sa aplikuje v počiatočných štádiách. Čaje a odvarky z chaga a púpava koreň, tinktúra na základe gaštanu konského majú veľkú účinnosť.

Najdostupnejší spôsob, ako používať chagi je terapeutický čaj založený na ňom. K tomu, 3 polievkové lyžice sušenej chaga nalejte 0,5 litra prevarenej vody a trvajú na teplom mieste niekoľko hodín. Take pol hodiny pred jedlom nie viac ako 2-3 krát denne.

Dezertová lyžica nakrájaného koreňa púpavy sa naleje pohárom vriacej vody, niekoľko hodín sa čerpá a vypije sa trikrát denne 10-15 minút pred jedlom. Takýto čaj je kontraindikovaný pre osoby trpiace gastritídou alebo ochorením žlčových ciest.

Ak chcete urobiť tinktúru z gaštanu konského, ovocie je ošúpané, jemne nasekané, vložte do fľaše s tmavým sklom a nalejte vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie je 14 dní. 25-30 kvapiek výslednej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a odoberie sa trikrát denne. Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 30 dní.

diéta

Veľmi dôležitá pri liečbe ochorenia je vyvážená strava s výnimkou tukových potravín a alkoholických nápojov. Menu by malo obsahovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny, tuky rastlinného pôvodu. Hlavnými produktmi v strave by mala byť zelenina, ovocie, prírodné šťavy, zelený čaj. Neodporúča sa sladké pečivo, jedlá s množstvom korenia, rýchle občerstvenie. Jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrus, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morské riasy). Jedlá by mali byť pripravené s minimálnym množstvom soli.

prevencia

Konzervatívne terapie výrazne zmierňujú stav pacientov a eliminujú riziko vážnych následkov. Hlavnou úlohou liečby je predísť recidíve a potrebe chirurgického zákroku. Veľmi dôležitá je prevencia ochorenia a jeho opakovanie.

Medzi lekárskymi odporúčaniami by sa malo zdôrazniť:

1. Používajte hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho kontrolou.
2. Viesť mobilný životný štýl s miernym cvičením.
3. Odstráňte zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu.
4. Pravidelne vykonávať súbor gymnastických cvičení na podporu cievneho zdravia.
5. Jedzte zdravú stravu s množstvom ovocia a zeleniny.
6. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl používajte kompresný pančuchový tovar.

Realizácia preventívnych odporúčaní je dôležitá aj počas tehotenstva, najmä v druhej polovici.

Revízia výživy, aktívny životný štýl, pravidelné návštevy u lekára, liečba kŕčových žíl panvy bezprostredne po zistení ochorenia eliminuje bolestivé príznaky a pomôže vyhnúť sa operácii na dlhú dobu.

Čo je nebezpečné kŕčové žily panvy a ako ju vyliečiť?

Mnohé ženy trpia kŕčovými žilami postihujúcimi dolné končatiny. Existujú však prípady, keď sa obehové poruchy vyskytujú v panvových cievach. Kŕčové žily panvy nie sú zriedkavé ochorenie. Liečba musí začať okamžite, pretože nedostatok liečby vedie k vážnym následkom.

Čo je panvové kŕčové žily a ako nebezpečná choroba

Veľké množstvo ciev sa nachádza vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch ženského tela. Žilový systém panvy je dobre vyvinutý. Každá nádoba má ventily a spája sa so susedmi. Všetka krv z hrádze je odobratá a transportovaná do dutej žily.

Zranené žily sa líšia od zdravých a majú nasledujúce vlastnosti:

1. Preplnený krvou.
2. Slabé.
3. Silne skrútené.
4. Zvýšený priemer.
5. Na povrchu sú pozorované malé uzliny.

Keď kŕčové žily zbierajú krv zo všetkých pohlavných orgánov (vulvy, vaječníkov, maternice, vajíčkovodov), ale nie sú schopné vykonávať prepravu do dutej žily. Výsledkom je stagnujúci proces a krv preniká do stien krvných ciev a tkanív, z ktorých musí prúdiť. Nádoby sú naplnené, dochádza k opuchom a zápalom.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že na pozadí obehových porúch sa môže vyskytnúť:

1. Krvné zrazeniny Sú to malé zrazeniny, ktoré prekrývajú dutinu cievy. Keď sa oddelia, môžu preniknúť do akéhokoľvek orgánu, vrátane mozgu a srdca. Výsledkom je smrteľný výsledok.
2. Neplodnosť. Ženské telo nie je schopné niesť dieťa.
3. Porušenie menštruačného cyklu.
4. Krvácanie z maternice.

Kŕčové žily panvy sú tiež nebezpečné, pretože môžu vyvolať dishormonálne poruchy vaječníkov.

dôvody

Príčiny vzniku kŕčových ciev malej panvy sú početné a najčastejšie sa choroba prejavuje na pozadí zmien hormonálnych hladín a tehotenstva. Na vyvolanie vývoja patológie je možné:

1. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.
2. Pravidelné prerušenie pohlavného styku pre antikoncepciu.
3. Početné alebo ťažké porod.
4. Použitie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov.
5. Dispaureniya. Ochorenie sa prejavuje formou bolesti pri sexuálnom kontakte.
6. Anorgazmia. Nedostatok orgazmu.
7. Veľká fyzická námaha.
8. Sedavý životný štýl.
9. Vrodené ochorenia spojivového tkaniva.

V asi 30% prípadov je príčinou vzniku patológie tehotenstvo. To sa vysvetľuje tým, že sa počas tvorby plodu mení cievny systém. Pri vystavení určitým faktorom sa môžu vyskytnúť kŕčové žily.

Stupeň kŕčových žíl panvy

V lekárstve sa klasifikácia A.E. Volkova. Jeho použitie umožňuje určiť úroveň vývoja patológie v závislosti od veľkosti žily a lokalizácie zápalového procesu.

Existujú tri stupne:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje zvýšením priemeru nádoby o najviac 5 mm. Vyznačená "vývrtka" cievna mŕtvica.
2. Pri druhom stupni je značená expanzia lúmenu na 10 mm.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný parametrickou lokalizáciou a zväčšením priemeru viac ako 10 mm.

V malej panve, v závislosti od stupňa vývoja a umiestnenia zamerania procesu zmeny štruktúry krvných ciev, je možné použiť lekárske ošetrenie aj operáciu.

Klinický obraz

Varikózna panvová vaskulatúra sa prejavuje komplexom symptómov. Prvým príznakom vývoja porúch obehového systému je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa javí bez zjavného dôvodu. Nepríjemné pocity často dávajú v bedrovej alebo rozkroku. Okrem toho sa v druhej polovici menštruačného obdobia môže vyskytnúť hojný výtok.

Tiež príznaky kŕčových žíl panvy sú:

1. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. Zhoršená funkcia plodenia.
3. Intenzívny prejav premenštruačných syndrómov.
4. Kríza bolesti. Je to výsledok hypotermie, prepracovania alebo stresu.
5. Vznik nepohodlia počas sexuálneho styku v oblasti vulvy, vaječníkov a vagíny.

Na pozadí týchto príznakov sa u dievčat môže vyskytnúť strach zo sexuálneho kontaktu, pocit úzkosti, podráždenosť. Tiež tam je porušenie zdravia reprodukčného systému, žena nemôže plne robiť a porodiť dieťa.

Kŕčové žily panvy sú v niektorých prípadoch kontraindikáciou tehotenstva.

Všetky príznaky kŕčových žíl panvy u žien sa javia s rôznou intenzitou. Vznikajú ako komplex a 1–2. Ak sa však vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky kŕčových žíl, gynekológ predpíše komplexné vyšetrenie. Keď sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, špecialista vykonáva externé vyšetrenie a zisťuje príčiny tohto príznaku. V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Na stanovenie stupňa vaskulárnych zmien v kŕčových žilách vagíny a iných orgánov malej panvy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Laparoskopia. Pomáha určiť ochorenie, ktoré sa vyvíja vo vaječníkoch a na povrchu myometria.
2. Dopplerova sonografia. Určený na identifikáciu poklesu rýchlosti systolického prietoku krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie cievneho systému. Umožňuje nastaviť zakrivenie žíl močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov, ako aj stupeň ich expanzie.
4. Počítačová tomografia. Pomáha určiť prítomnosť kŕčových ciev, stupeň ich zmeny a krivosti. Na obrazovke sa zobrazia indikátory.
5. Selektívna ovariálna analýza. Je to jeden z exaktných výskumov. Postup sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do ciev bedra.

Na základe získaných výsledkov odborník stanoví stupeň kŕčových lézií panvových žíl a predpisuje liečbu.

Liečba panvových kŕčových žíl

Najdôležitejšie úlohy liečby kŕčových žíl panvy sú:

1. Obnovenie cievneho tonusu.
2. Eliminácia stagnujúcich procesov.
3. Prevencia krvných zrazenín.
4. Zlepšenie trofizmu tkanív.

Choroba je liečená integrovaným prístupom. K tomu predpíšte lieky. Pacient by mal normalizovať svoj životný štýl, správne jesť a používať špeciálne kompresné odevy. Je potrebné pripomenúť, že pri diagnostikovaní ochorenia je prísne zakázané používať metódy tradičnej medicíny. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom ako ďalšia liečba.

Normalizácia životného štýlu

Dôvody pre nemožnosť počatia s kŕčovými žilami panvy a výskyt iných príznakov ochorenia sa stáva zlým spôsobom života. Odborníci odporúčajú:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Vyhnite sa státiu alebo sedeniu dlhšie ako tri hodiny.
3. Odmietnuť veľké fyzické aktivity.
4. Denná gymnastika.
5. Neužívajte horúci kúpeľ. Postup je možné nahradiť kontrastnou sprchou. Zmena teploty vody pomôže udržať plavidlá vo forme.
6. Zbavte sa nadváhy. Ak to chcete urobiť, môžete sledovať diétu a cvičenie.

Vyliečiť chorobu nie je ľahké. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekár tiež predpisuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh.

Liečba liekmi

V diagnostike kŕčových žíl sa používa aj lieková terapia. Najčastejšie sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

1. Fleboprotektory. Majú protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh.
2. Flebotoniki. Ukázalo sa, že tablety zlepšujú elasticitu stien krvných ciev.
3. Chelátory. Indikované pre väzbu a vylučovanie toxínov v čreve.
4. Nehormonálne protizápalové lieky. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Tiež predpísané vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú podporovať imunitný systém. Na zabránenie tvorby krvných zrazenín sú priradené protidoštičkové činidlá. Lieky sa prijímajú len na predpis v uvedených dávkach.

Kompresia a skleroterapia

V prípade kŕčových žíl sa zobrazuje špeciálny kompresný odev, ktorý pomáha vytvárať potrebný tlak na cievy. Používa sa doma podľa pokynov lekára.

Skleroterapia sa vykonáva punkciou žily, ktorá je zväčšená. Vo výslednom lumene vstrekuje špeciálny liek, ktorý spôsobuje adhéziu.

Procedúra sa vykonáva najčastejšie v prípade poranenia žíl umiestnených v blízkosti kože.

Chirurgický zákrok

Pri ťažkých léziách žíl, kde je riziko komplikácií, je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sa objavia kŕčové žily, môže sa vykonať ligácia vaječníkov alebo vena cava.

Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi. Najobľúbenejšie je endoskopické. Obzvlášť populárny je spôsob, pri ktorom sa používa vysoko presný laser.

Výber typu operácie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie.

výhľad

Prognóza vzniku panvových kŕčových žíl závisí od niekoľkých faktorov, ako je stupeň vývoja patológie, lokalizácia patologického procesu a vek pacienta. Dôsledky sa vyskytujú v neprítomnosti terapie.

S výhradou správnej výživy a iných odporúčaní lekára sa asi 80% žien po liečbe cíti dobre.

Varikózna panvová vaskulatúra je nebezpečná choroba, ktorá by mala byť vylúčená pri plánovaní tehotenstva, pretože to môže byť kontraindikácia pre dieťa. Ale samotné tehotenstvo môže spôsobiť rozvoj tejto patológie, ktorá sa vyskytuje v každom trimestri. Ak chcete znížiť riziko kŕčových porúch, mali by ste jesť správne, cvičiť a vzdať sa zlých návykov.

Čo je plná kŕčových žíl panvových orgánov: liečba, príznaky a foto patológia

Kŕčové žily panvy sú chorobou súčasnosti.

Skôr, keď boli ľudia mobilnejší, podobné ochorenia boli zriedkavé. Hypodynamia, práca v kancelárii pri počítači, pohyb v doprave - to všetko viedlo ľudstvo k potrebe riešiť nové zdravotné problémy.

Kŕčové žily panvy sú ochorením spojeným so znížením elasticity žilovej steny. Pre túto chorobu existujú rôzne názvy: varikokéla (vyskytuje sa u mužov aj žien), kŕčové žily panvy, chronický pelvický syndróm.

Príčina tohto ochorenia je často spôsobená stláčaním zväčšenej maternice a vracaním krvi malých ciev. Tento jav sa často vyskytuje v období hormonálnych zmien a počas tehotenstva.

Niekedy sa tento typ kŕčových žíl môže začať počas puberty, pretože potom nastáva aj hormonálna zmena organizmu, ale na rozdiel od priebehu choroby sa vo vyššom veku vyskytuje v neprítomnosti symptómov, jediného možného zvýšenia vylučovania z genitálií.

Často, keď sa vyskytne táto choroba, bolesť v dolnej časti brucha, keď je vo vzpriamenej polohe, sa objavuje aj počas fyzickej námahy a pohlavného styku. V zriedkavých prípadoch kŕčové žily panvy tiež pokrývajú rozkrokovú zónu, vulvu a gluteálnu oblasť.

Príčiny ochorenia a rizikových skupín

Medzi príčiny panvových kŕčových žíl sú najčastejšie zmeny v pomere hormónov v tele a tehotenstve. K dnešnému dňu môže choroba viesť k:

• hormonálna liečba;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• príliš časté prerušenie pohlavného styku ako metóda antikoncepcie;
• sexuálne dysfunkcie - anorgazmia (nedostatok orgazmu) a dyspourénia (bolesť).
• ťažký, početný pôrod;
• sedavú, sedavú prácu (alebo naopak nadmerné cvičenie);
• vrodené patologické stavy spojivového tkaniva (slabosť stien ciev a venóznych chlopní).

Mala by sa podrobnejšie zaoberať otázkou panvových kŕčových žíl počas tehotenstva.

Percento jeho prejavu počas tohto obdobia je ďaleko od nízko - kŕčových žíl panvy sa nachádza u 30 percent nastávajúcich matiek. Často je tehotenstvo fenoménom, ktorý spúšťa patológiu, a existujú na to dva dôvody.

Ak máte podozrenie na kŕčové žily, liečba ľudovými liekmi bude najlepším riešením v počiatočných štádiách ochorenia. Prečítajte si viac v našom článku.

Čo potrebujete vedieť, aby nechirurgická liečba kŕčových žíl mala správny účinok a neviedla ku komplikáciám, čítajte tu.

Prvým je prudký nárast hladiny ženských hormónov. Druhým dôvodom je kompresia žilových stien maternice, ktorá sa rýchlo zvyšuje počas tehotenstva, čo vedie k tvorbe klatterálnych ciest odtoku krvi, keď je do tohto procesu zapojený gonádový žilový systém.

Po pôrode panvové žily prechádzajú procesom reverznej involúcie a žilové steny musia byť obnovené.

Príznaky ochorenia

Varikózne panvové orgány majú výrazné príznaky, hlavné sú:

• bolesť v spodnej časti brucha, ktorá siaha až do lumbosakrálnej oblasti (bolesť, môže mať rôzny stupeň intenzity v závislosti od stavu organizmu);
• odlišný, akútne predmenštruačný syndróm;
• zvýšená citlivosť hrádze a vagíny;
• hojný výtok z genitálneho traktu;
• menštruačné poruchy;
• v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu močenie;
• pocit ťažkosti v panve s predĺženým pobytom v statickej polohe.

V rôznych prípadoch možno pozorovať všetky symptómy, ako aj niektoré z nich, a môžu byť tiež vyjadrené v rôznych stupňoch.

Rozsah podľa stupňa ochorenia

Stupeň kŕčových žíl panvy.

Existujú tri stupne tohto ochorenia, ktorého mierou je šírka poškodených žíl v priemere a umiestnenie hlavných porúch, venózna ektazia:

• 1 stupeň - priemer žily je asi 5 mm, čo znamená akýkoľvek žilový plexus malej panvy, priebeh cievy sa podobá vývrtke;
• 2 stupne - žily dosahujú od 6 do 10 mm v priemere s celkovým typom BP, voľnou ektaziou ovariálneho plexu;
• Stupeň 3 - priemer žily viac ako 10 mm s celkovým typom BP, alebo hlavný typ parametrickej lokalizácie.

Vyššie uvedenú klasifikáciu navrhol A. Volkov. V závislosti od stupňa vývoja patologického procesu je zvolený jeden alebo iný spôsob liečby - od zmien životného štýlu až po chirurgický zákrok.

V prvom a druhom stupni je úplné uzdravenie možné len pomocou tzv. Konzervatívnej liečby (použitie venotoniky, nutričné ​​zmeny, terapeutické cvičenia, použitie protizápalových liekov).

V treťom stupni je často nemožné urobiť bez chirurgických metód liečby, ako je ligácia a embolizácia veľkých žíl, venectomy.

Metódy diagnostiky ochorenia

Výlučne analýzou sťažností pacientov je ťažké určiť BP panvových žíl, pretože príznaky sú podobné mnohým gynekologickým ochoreniam. Na presnejšie diagnostikovanie tohto ochorenia sa teda používajú nasledujúce metódy (uskutočňujú sa komplexne):

1. vyšetrenie panvových orgánov;
2. vaskulárna dopplerografia na zistenie poškodenia;
3. laparoskopia (prechod na nasledujúci postup - je možná ligácia vaječníkových žíl);
4. ultrazvuk (použitie transabdominálneho skenovania cez brušnú stenu a transvaginálne z pošvy);
5. RTG vyšetrenie - flebografia;
6. počítačová tomografia (v prípadoch, keď je potrebné ďalšie objasnenie);
7. transmaterapeutická flebografia (penetračná diagnostická metóda).

Na fotografii je znázornené, ako vyzerá kŕčová panva počas diagnostických vyšetrení.

Takéto metódy sa používajú na definitívne vylúčenie prítomnosti iných ochorení a dobre stanovená diagnóza zabraňuje riziku nesprávnej liečby na základe nepresnej diagnózy.

Pri vykonávaní opatrení zameraných na boj proti tomuto ochoreniu je potrebné pripomenúť, že prítomnosť kŕčových orgánov môže byť signálom prítomnosti predispozície na kŕčové procesy a podľa toho upraviť svoj životný štýl a spôsob života.

Hlavné ciele a celkový obraz liečby

Vzhľadom na charakteristiky tohto ochorenia sú úlohy všetkých metód liečby panvových kŕčových žíl nasledovné:

1. priviesť tón venóznej steny k normálu;
2. zabrániť preťaženiu panvových ciev, zabrániť relapsom;
3. zlepšiť stav (trofizmus) tkanív, ak je to možné.

V súlade s týmito úlohami bolo vyvinutých množstvo opatrení zameraných na liečbu tohto ochorenia: špeciálne diéty, terapeutické cvičenia, špeciálne prípravky, nosenie kompresného prádla (špecifický dizajn pančúch a pančuchových nohavíc). Vo všeobecnosti, liečba liekom kombinuje použitie mastí na BP žíl a venotonických prípravkov.

O iných spôsoboch liečby sú podrobnejšie opísané nižšie.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba kŕčových žíl panvy zahŕňa postupnú elimináciu symptómov ochorenia pomocou korekcií v každodennom živote - vyváženie aktivity a odpočinku s biorytmami, správna výživa, použitie špeciálneho druhu fyzickej aktivity a kontrola času, ktorý pacient strávi vo vertikálnej polohe.

Okrem toho sa odporúča liečba fleboprotektormi (Detralex, Venoruton) a látkami obsahujúcimi gestá. V poslednej dobe je veľmi populárna liečba pijavicami (hirudoterapia), ktoré sú umiestnené v oblasti kostrčkov.

Diéta, výživa

Zmena vo výžive znamená elimináciu potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a alkoholických nápojov. Rovnováha v strave by mala byť v prospech potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, obilniny), zdravé tuky (rastlinné oleje).

Diéta pre žily BP úplne odstraňuje použitie ostrých a veľmi slaných potravín. Je tiež veľmi žiaduce odmietnuť používanie nikotínu.

Gymnastika, odporúčané cvičenia

Väčšinou z gymnastických cvičení odporúčané komplexné vykonáva lži.

Zahŕňa také známe cvičenia ako "breza", "bicykel" a "nožnice", v ktorých sú nohy aktívne vyvinuté, ale bedrová oblasť nie je preťažená.

Takéto cvičenia poskytujú nával krvi, čo vedie k eliminácii stagnujúcich procesov.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením, ktoré sa používa v prípade, keď je choroba veľmi zanedbávaná a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová chirurgia) - aj v prípade lézie žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia lézie.

Prevencia recidívy

Najlepšie preventívne opatrenia pre panvovú PB môžu byť:

• zdravé potraviny a po uzdravení;
• primerané rozloženie zaťaženia, normalizácia pracovných podmienok;
• meraný režim dňa, minimalizujúci stres (dôležitý faktor ovplyvňujúci hladinu hormónov);
• mierna sexuálna aktivita (šetriace metódy antikoncepcie);
• profylaktický príjem venotoniky v priebehu 2-4 mesiacov.

Kritériá účinnosti liečby

Medzi kritériá účinnosti liečby tohto ochorenia patria:

• odstránenie symptómov panvových žíl BP;
• podľa výskumných údajov - ukazovatele zlepšujúce žilovú drenáž;
• predĺžená remisia ochorenia;
• zlepšenie životného štýlu v dôsledku konzervatívnej liečby;
• zlepšenie vzhľadu kože na miestach poškodenia;
• normalizácia hormonálnych procesov.

Účinná liečba panvových kŕčových žíl má pozitívny vplyv na fyziologický aj psycho-emocionálny stav pacienta.

Medzi komplikácie kŕčových žíl panvy sa môžu vyskytnúť:

• dysfunkčné krvácanie z maternice;
• infekčné ochorenia maternice, jej prívesky;
• zápalové procesy rôznej závažnosti;
• ochorenia močového mechúra;
• trombóza panvovej žily (závažná, zriedkavo sa vyskytujúca komplikácia - vyskytuje sa v 2-3 percentách všetkých prípadov ochorenia);
• gynekologické ochorenia v dôsledku zápalového procesu;
• bolesť, ktorá sa vyskytne počas pohlavného styku v prítomnosti tohto ochorenia, môže viesť k vaginizmu a následnej averzii k intímnemu životu.

V priemere sa ženy od 25 do 45 rokov obracajú na špecialistu s podobnými príznakmi a prejavmi, v období menopauzy sú ťažšie panvové kŕčové žily a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia.

Toto ochorenie, ktoré je dôsledkom nesprávneho životného štýlu moderného človeka, významne ovplyvňuje jeho kvalitu. Včasná a adekvátna liečba môže spomaliť vývoj alebo úplne vyliečiť chorobu.

Preto je dôležité včas venovať pozornosť symptómom tohto ochorenia a poradiť sa s lekárom.