Lumboischialgia, čo to je? Symptómy a liečebný režim

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno a dole na pätu) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a chrbát stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Táto choroba sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac stresovaná kvôli určitým profesijným charakteristikám a vrcholu ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny lumboischialgia sú trápne pohyby, alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

  • konštantné napätie a depresia;
  • prietrž chrbtice;
  • tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
  • vek po tridsiatich rokoch;
  • deformujúca osteoartritída;
  • abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

  • neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
  • pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov;
  • zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
  • Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a robí všetko preto, aby ich eliminoval zvýšením svalového tonusu alebo imobilizáciou postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov dochádza k stláčaniu nervu a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie ku kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

  • akútne lumbálne jazvy (syndróm primárnej bolesti);
  • chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom k vzhľadu bedrovej sa rozlišuje na druhy:

  • vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t
  • diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
  • spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
  • myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
  • lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
  • lumbago s ischias na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

  • jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
  • bilaterálne (bilaterálne) - prejavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je bederná ischia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

  • pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
  • výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých nohách dáva obe nohy,
  • pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - sklonené dopredu a sklonené,
  • nízka bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
  • pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
  • v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne aj sval gastrocnemius,
  • pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
  • bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
  • koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumbálna ischialgia sa zvyčajne vyskytuje v pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a útlmom, vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri na nohy, je nevyhnutné ísť na návštevu neurológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie:

  1. Lasegueov test. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Ak je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
  2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
  3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
  4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
  5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
  6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tejto bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov kurčatom. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

  1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyry, katadolon).
  2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
  4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
  5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromultivitída).
  7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
  8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapia, spinálna gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento priebeh cvičenia je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

  1. Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
  2. Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
  3. Použite ohrievacie náplasti.
  4. Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšie lieky sú „Traumel-S“, „Objective-T“. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

  1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
  2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
  3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
  4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
  5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
  6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
  7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
  8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
  9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenia s ortopédom, neuropatológom a neurológom.
  10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Vertebrogénna lumbochialgia

Syndróm bedrovej bedrovej ischie - syndróm, ktorý sa vyvíja s problémami v lumbosakrálnej chrbtici a indikuje dva hlavné prejavy syndrómu - bedrovej bolesti vyžarujúcej do nôh.

Informácie pre lekárov: pre ICD 10 je vertebrálna bederná ishialgia (ľavá, pravá alebo obojstranná) kódovaná kódom M 54.4. Podľa ICD 11 je diagnostický kód ME94.20. Diagnóza by mala obsahovať informácie o štádiu procesu, závažnosti syndrómov.

Príznaky ochorenia

Diagnóza vertebrálnej lumbálnej ischias je stanovená s existujúcou rádiologické potvrdenie patologický proces aj v bedrovej oblasti podrobný klinický obraz ochorenia, vrátane nasledujúcich príznakov:

  • Lumbálna bolesť v jednej alebo oboch nohách.
  • Bedrovej svalové napätie.
  • Kŕče v nohách.
  • Necitlivosť a plazenie v nohách.
  • Slabosť v nohách pri výraznom syndróme bolesti.
  • Obmedzenie otáčania tela v bedrovej oblasti.
  • Potreba vstať z ležiacej polohy s podporou na rukách (príznak statívu).

Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať kompletné neurologické vyšetrenie. Neurologické vyšetrenie potvrdzujúce prítomnosť presne lumboischialgie (pozitívne príznaky napätia, znížené reflexy z postihnutých nôh atď.) Môže tiež odhaliť radikulopatiu, ktorej prítomnosť bude indikáciou pre konzultáciu s neurochirurgom.

Lumboischaglia

Liečba by sa mala pristupovať komplexne, pomocou rôznych spôsobov liečby, vrátane nefarmakologickej fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, ortopedických pomôcok.

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie liekov pôsobiacich vo všetkých častiach bludného kruhu: problém v chrbtici spôsobuje zápal, ktorý zase vedie k bolesti a reflexnému svalovému spazmu, svalové kŕče privádzajú stavce bližšie k sebe a zvyšujú kompresiu postihnutých koreňov chrbtice, čo zvyšuje zápal - kruh sa zatvára.

Protizápalové lieky sa musia používať v primeranej dávke v akútnom období, ak neexistujú žiadne prísne kontraindikácie (intolerancia, prítomnosť závažného peptického vredu). V prípade neschopnosti predpísať protizápalovú liečbu, uchýliť sa k centrálne pôsobiacim anestetikám (katadolon, finlepsín, lyrika atď.). Prostriedky, ktoré znižujú svalové kŕče, ako aj prevencia kŕčov nôh, ktoré zlepšujú kvalitu života pacienta, sa nazývajú svalové relaxanty, častejšie ako iní neurológovia používajú mydocalmus a sirdalud, menej často baclosan a iné lieky. Tiež nezabudnite na potrebu neuroprotektívnej liečby liekmi. To nevyhnutne zahŕňa vitamíny skupiny B (v prípade absencie alergie), kyseliny tioktovej (berlition), mikrocirkulačných korektorov (trental) atď.

- Medzi procedúrami fyzioterapeutického vplyvu by sa malo pristúpiť k diadynamickým prúdom, elektroforéze s lokálnymi analgetikami, magnetoterapii. Kontraindikácie na vymenovanie procedúr je prítomnosť gynekologickej, onkologickej a dekompenzovanej somatickej patológie.

- V akútnom období v prítomnosti výrazných syndrómov je predpísaná cvičebná terapia na natiahnutie svalov. Použije sa mierny vplyv na chrbticu, keď sa objaví bolesť, cvičenie sa zastaví. V štádiu zotavenia a za účelom profylaxie sú cvičenia určené na posilnenie bedrovej svalovej sústavy, ktorá môže znížiť zaťaženie chrbtice, zlepšiť mikrocirkuláciu a výživu tkanív.

- Masáž chrbtovej bedrovej ischialgie by mala zahŕňať nielen účinok na bedrovej oblasti, ale aj na nohy. Masáž by nemala viesť k silnej bolesti, ale niektoré nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť najmä v prvých sedeniach. Základom masážnych účinkov pri vertebrálnej patológii je hnetenie, ktoré umožňuje zmierniť svalové kŕče, posilniť ochabnuté svaly a zlepšiť výživu miechových tkanív.

- Medzi ortopedickými výrobkami by sa mala zaznamenať potreba nosiť polotuhý alebo tuhý korzet na lumbosakrálnej chrbtici. Korzet sa nosí najviac 4-5 hodín denne. Tiež osoba, ktorá vyvinula patológiu aspoň raz v živote by nemala zabúdať na nosenie korzetu počas nadchádzajúcej ťažkej fyzickej námahe. Tiež, keď vertebrálny bedrovej ischialgia, môžete použiť rôzne masážne prístroje, Lyapko a Kuznetsov aplikátory, ortopedické výrobky pre spánok, atď.

POZOR! Úspora bolesti lokalizovaná v bedrovej oblasti, kolenných kĺbov po úplnej liečbe bedrovej ischialgie chrbtice je dôvodom na röntgenové vyšetrenie kĺbov a poradiť sa s reumatológom.

Vertebrálna ľavostranná bederná ischias

Prejavom rôznych ochorení chrbtice je vertebrálna bederná ischialgia vpravo. Ide o syndróm akútnej bolesti, ktorý sa prejavuje v lumbosakrálnej oblasti v dôsledku poškodenia nervov. Tento stav je často príčinou dočasnej invalidity.

Ľudská chrbtica sa skladá z niekoľkých častí. Rozlišuje krčné, hrudné, bedrové, sakrálne a kostrčové časti. Je tvorený kanálom a stavcami. Vo vnútri sa nachádza miecha s nervmi, ktoré siahajú od nej. Lumboischialgia sa nazýva bolesť rôznej intenzity, lokalizovaná v dolnej časti chrbta a zasahujúca do stehna.

Takáto diagnóza je najčastejšie podávaná dospelým. Deti zriedkavo ochorejú. Lumboischialgia je výsledkom stláčania alebo podráždenia nervových koreňov v oblasti segmentov L4 - S3. Nachádza sa v blízkosti sedacieho nervu. Pravostranná bederná ischialgia sa najčastejšie vyvíja. Sú známe nasledujúce typy:

neurodystrophic; vegetatívny-cievne; svalovo-tonic.

V prvom prípade je bolesť mierna. Horí a horšie v noci. S touto formou bedrovej ischie, stav kože zmeny. Stanú sa tenšie. V prípade, že bolesť je kombinovaná so svalovými kŕčmi, potom je to svalovo-tonická forma. Vegeto-vaskulárna lumbálna ischias sa prejavuje bolesťou v kombinácii s citlivými poruchami.

Nižšia bolesť chrbta vpravo a vľavo z niekoľkých dôvodov. Tento syndróm sa pozoruje pri ochoreniach spojených s tvorbou osteofytov. Toto sú výrastky kostí, ktoré môžu stlačiť nervy. Sú známe nasledujúce príčiny bedrovej ischie:

osteochondróza lumbosakralu; medzistavcové prietrže; deformujúca osteoartritída; diskový výstupok; zranenia chrbta; podchladenie.

Bolesť sa často vyskytuje na pozadí prietrže. Keď tvorí výstupok medzi telom posledného stavca. Základom je zničenie tkaniva chrupavky. Pri ťažkej fyzickej námahe dochádza k poraneniu chrbtice. Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas prietrže, spôsobujú zúženie miechového kanála.

To vedie k stláčaniu koreňov sedacieho nervu. Odrazená bolesť sa objavuje vo forme lumboischialgie vpravo alebo vľavo. Najnebezpečnejšie sú komplikované prietrže. Spôsobujú akútnu bolesť. Lumboischialgia je výsledkom zvýšenej kontrakcie svalu piriformis.

Často sa to pozoruje pri osteochondróze lumbosakrálnej oblasti. V oblasti postihnutých stavcov sa vytvárajú impulzy, ktoré sú vnímané ako bolesť. V reakcii, svaly začnú kŕč, čo spôsobuje poškodenie nervov. Často je základom vývoja lumboischialgie fazetový syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšením pohyblivosti chrbtice.

Nasledujúce faktory predispozície hrajú úlohu vo vývoji bolesti:

tvrdá fyzická práca; nevhodné držanie tela počas práce; angažovanie sa v bojových športoch; nedostatok pohybu; porušenie postoja; abnormality chrbtice; nadmerná hmotnosť; obdobie narodenia dieťaťa; stres; infekcie; počítačová práca; ploché nohy; porušenie metabolických procesov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa trochu pohybujú a dlhodobo sedia na jednom mieste. Východiskové faktory sú nepríjemné pohyby, prudká zmena postoja a dlhý pobyt v monotónnej a nepohodlnej polohe.

Je potrebné poznať nielen to, čo je lumboiscalgia, ale aj to, ako sa prejavuje. Hlavným príznakom je bolesť. Má nasledujúce funkcie:

náhle vznikne; nesie pálenie, streľbu alebo boľavý charakter; cítil sa v bedrovej oblasti a krížovej kosti; často sprevádzaný svalovým spazmom; vyžarujúce na zadnej strane pravého stehna; vedie k obmedzeniu pohyblivosti chrbtice; horšie, keď sa snažíte narovnať.

Najčastejšie sa bolesť objavuje v pozícii osoby, ktorá sedí. Títo ľudia šetria pravú nohu. Ľavá končatina sa stáva referenciou. Pri vyšetrení pacient zistí, že telo je naklonené zdravým spôsobom. Svalové napätie v chrbte a stehnách vpravo je odhalené. Niekedy sa vyskytuje skolióza s lumboischialgia. Akútna bolesť sa prejavuje symptómom statívu.

Pre človeka je ťažké sedieť na jednom mieste. Opiera sa o ruku na okraji stoličky. Typický príznak Minor. Prejavuje sa utiahnutím zdravej prvej nohy pacienta a potom končatín na postihnutej strane. Vpravo pozdĺž nervu môže byť porušenie citlivosti vo forme pálenia, ochladzovania alebo pocitu tepla. Chronická bedrová ischia menej násilne.

S ňou sa občas vyskytuje bolesť. Jeho intenzita je nízka alebo stredná. Symptómy sú do značnej miery determinované základným ochorením. Pri hernii lumbosakrálnej chrbtice môže byť bederná ischia na pravej strane sprevádzaná neschopnosťou zdvihnúť nohu alebo ju ohnúť v kolene, únavou končatín, zhoršeným rastom vlasov a bledou pokožkou. Niekedy je dysfunkcia panvových orgánov. V dôsledku bolesti sa môže človek schudnúť.

Liečba pacientov sa vykonáva po určení príčiny bolesti. Pri pravostrannej bedrovej ischitíde sú potrebné nasledujúce štúdie: t

Röntgenové lúče; počítačová tomografia; zobrazovanie magnetickou rezonanciou; scintigrafia; všeobecné klinické analýzy; kompletné neurologické vyšetrenie; myelografia; elektromyografie; lumbálna punkcia.

Na vylúčenie organickej patológie sú potrebné ultrazvuk a vylučovacia urografia. Stanovia sa reflexy šliach na nohách a vykoná sa test so zdvihnutím narovnanej dolnej končatiny. V procese neurologického výskumu lekár hodnotí všetky typy citlivosti (teplota, bolesť, vibrácie).

Najviac informatívna diagnostická metóda je tomografia. Obrázky zobrazujú nasledujúce zmeny:

osteofyty; premiestnenie stavcov; riedenie medzistavcových platničiek; prietrž; deštruktívne zmeny; zlomeniny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je informatívnejšie, pretože umožňuje podrobné posúdenie stavu mäkkých tkanív.

Diferenciálna diagnóza vertebrálnej bedrovej ischialgie sa vykonáva s myozitídou chrbtových svalov a chorobami bedrového kĺbu.

Pravostranná alebo ľavostranná bederná ischias je indikáciou pre komplexnú liečbu. Liečba závisí od základnej príčiny. Na odstránenie bolesti aplikovanej NSAID. Patrí medzi ne Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatické liečivá sa používajú vo forme tabliet a lokálnych liečiv (masti, gély). Pri silnej bolesti môžu byť potrebné injekcie. Liek sa vstrekuje priamo do ohniska. Liečba zahŕňa použitie dráždivých látok. Môže to byť korenie omietky alebo trenie.

Na odstránenie edému tkaniva obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny. V akútnom štádiu musíte držať pokoj na lôžku. Zakázaný aktívny pohyb. Musíte spať na pevnom a elastickom povrchu. Ak sa objavia svalové kŕče spolu s bolesťou, potom sa použijú svalové relaxanciá. V neprítomnosti účinku liekov vynakladajte trakciu chrbtice.

Po odstránení syndrómu bolesti sú znázornené fyzioterapia, bahenné kúpele, akupunktúra a masáž. Komplexná liečba pacientov s bedrovou ischiou zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, ako aj vitamíny B. Často je menovaný Kombilipen a Milgamma. Po odstránení bolesti sa odporúča nosiť ortopedický pás alebo korzet.

Konzervatívna liečba zahŕňa gymnastiku. Ak je príčinou osteochondróza alebo spondylarthróza, potom sú predpísané chondroprotektory. Tieto lieky zlepšujú stav tkaniva chrupavky. Niekedy sú potrebné radikálne opatrenia. Ak sa zistí medzistavcová prietrž, vykoná sa operácia. Najbežnejšie typy chirurgických výkonov sú nasledovné:

dekompresia miechového kanála; postdiskektomického; microdiskectomy; laminektomie; implantácia; laserové odparovanie; intradisková elektrotermálna terapia.

Prognóza zdravia v pravostrannej lumboischialgii je najčastejšie priaznivá.

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

vzdať sa vzpierania; ošetrovať ploché nohy; nesedia dlho v jednej polohe; viesť mobilný život; opustiť extrémne športy; zabrániť poraneniam miechy; vzdať sa alkoholu a cigariet; posilniť chrbtové svaly; cvičiť v dopoludňajších hodinách; včasné liečenie infekčných chorôb; robte teplé cvičenia pred cvičením; vykonávať nápravu porúch držania tela; normalizovať telesnú hmotnosť; jesť správne; spať na chrbte.

Aby sa zabránilo chorobám chrbtice by mal viesť zdravý životný štýl. Plávanie, chôdza a gymnastické cvičenia sú užitočné. Môžete posilniť chrbticu, ak pravidelne vyťahujete turnaj, použite expandér a vytlačte ho. Ak pocítite bolesť alebo iné ťažkosti, musíte navštíviť lekára.

Preto sa vertebrálna bederná ischialgia vyvíja na pozadí ochorení chrbtice. Tento stav nie je veľmi nebezpečný. S včasnou liečbou prichádza ozdravenie.

Vertebrálna bederná ischia je ochorenie, pri ktorom sa v lumbosakrálnej chrbtici vyskytuje silná bolesť. Človek má pocit, že pocit bolesti je jasne prítomný v nohách alebo v jednom z nich. Bolestivý syndróm sa vyskytuje rýchlo, bez náznaku jeho vzhľadu skôr. U väčšiny pacientov je bolesť prítomná len na pravej alebo na ľavej strane. Veľmi zriedkavo, keď účinok bolesti pretrváva súčasne na oboch stranách.

Bolesť je jasne cítiť v oblasti zadku alebo v oblasti bedrového kĺbu. Príznaky tejto povahy však nie sú prítomné u všetkých ľudí trpiacich danou chorobou. Počas týždňa sa bolesť jasne dostáva do oblasti jednej nohy. V tomto ohľade je pomerne problematické normálne narovnať nohu, niektorí pacienti nie sú schopní vykonať túto akciu v plnej miere.

Nepohodlie v nohe vedie k neustálej kontrole pohybov boľavej končatiny. Úplný tlak na chodidlo v procese chôdze nie je realizovaný, takže noha je zvyčajne v nezvyčajných podmienkach (v polovičnom stave). Všetky tieto faktory v konečnom dôsledku ovplyvňujú vznik krívania, ktorý postupom času nadobúda vážny rozsah.

Lumbálna ischialgia syndróm vedie k zakriveniu nohy, ako osoba po celú dobu sa snaží odstrániť z neho ďalšie zaťaženie, ktoré spôsobuje silnú bolesť. Obvykle je noha buď značne ohnutá dopredu alebo smeruje na stranu, čo zabraňuje normálnej chôdzi.

Napriek mnohým možným miestam lokalizácie, formám bolesti, ktoré sa objavujú pri syndróme, je príčinou ochorenia len málo. Hlavným faktorom je lumbosakrálna radiculitída alebo herniované medzistavcové platničky. Bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervového zakončenia, ktoré sa objaví pri vytvorení medzistavcovej hernie (jeden z diskov vypadne). V chorej vertebrálnej časti sú negatívne zmeny spojené s poškodením krvného obehu, objavujú sa opuchy a začína zápalový proces.

Hlavnými príznakmi syndrómu sú rôzne bolesti (rezanie, nudné, streľba, trhanie, bolesť, nuda). Je to spôsobené reakciou nervového koreňa na proces stláčania v dôsledku prietrže. Bolesť sa prejavuje prostredníctvom niektorých nepríjemných faktorov. Skôr, keď bola osoba zdravá, prešli bez povšimnutia. Napríklad z podobných dôvodov:

bedrové modriny; neopatrný, náhly pohyb; ťažké zdvíhanie s trhnutím; ostré ohyby a obraty tela, keď osoba drží pôsobivé zaťaženie; dlhý pobyt v ohnutej, nepríjemnej polohe atď.

Vertebrálna bedrová ischia sa často pozoruje v spojení s poruchami citlivosti v dolnej končatine. Je tu pravdepodobnosť necitlivosti, pálenia, pocity chladu, pocit chladu prechádzajúceho cez kožu. Úroveň citlivosti na bolesť sa môže znížiť alebo zvýšiť.

Príznaky Lumboischialgie sú celkom charakteristické, najvýraznejšie v rôznych pocitoch bolesti. Určenie ich presnej lokalizácie je vo väčšine prípadov problematické. Samotná bolesť má nejednoznačné prejavy. V tomto ohľade nie je možné presne povedať, aký druh bolesti sprevádza ochorenie. U niektorých pacientov je to bolestivé, v iných pálenie. Okrem toho sa pocity bolesti líšia v stupni prejavu, ale slabé impulzy bolesti sa pozorujú oveľa menej často ako silné. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že bolesť, okrem nôh, sa výrazne prejavuje v bedrovej oblasti.

Uvažované ochorenie má rôzne formy, preto pre každého z nich rozlišujú svoje klinické prejavy. Jedna z najbežnejších foriem ochorenia je považovaná za svalovo-tonickú formu. Pre ňu existujú zvláštne príznaky, ktoré sú sprevádzané pomerne výraznými kŕčmi. To vedie k tomu, že pohyby sú obmedzené, čo obmedzuje možnosti bedrovej kosti. Tento faktor je negatívnym prejavom, ktorý je pozorovaný ako iný druh zakrivenia charakteristický pre chrbticu. V tomto prípade môže pacient dodatočne pociťovať ochorenia ako skolióza a iné podobné lézie.

Existuje aj vegetatívne-vaskulárna forma ochorenia. Nasledujúce vlastnosti sú v ňom obsiahnuté: prítomnosť pálivej bolesti, necitlivosť, ktorá pokrýva boľavú nohu, a mnohí pacienti si všimnú, že je to noha, ktorá je vystavená necitlivosti.

Chorá noha sa líši od zdravej končatiny: objaví sa svetlý odtieň, noha nemusí byť dostatočne teplá, pretože v nej sú narušené procesy krvného obehu. Pre túto formu môže byť inherentné a porušovanie vaskulárneho tonusu. Zvyčajne sa stáva vysokým, čo vedie buď k silnému teplu v končatine, alebo naopak, za studena. Charakterizovaný zvýšenou bolesťou pri zmene polohy tela. Zvlášť ak sa z pozície na bruchu človek snaží vstať.

Domáca liečba zahŕňa použitie anestetika v čase akútneho pocitu bolesti. Je potrebné ležať na pohovke na boku (na strane, ktorá nie je ovplyvnená), bočná dolná končatina je pritlačená k brušnej dutine, môže byť pritlačená rukami. tj osoba bude vo fetálnej polohe a po krátkom časovom období prejde bolesť.

Použiť túto metódu nebude úspešná, ak je osoba na ulici alebo na verejnom mieste. Toto opatrenie pomáha nejakú dobu, bolesť pripomenie sám o sebe, takže by ste mali určite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Diagnózu ochorenia, ktoré vyvoláva lumboischialgiu, vykonáva lekár s pomocou všeobecného klinického vyšetrenia. Má sa vykonať magnetická rezonancia zobrazujúca chrbticu a rádiografiu. Ak existuje dôkaz, vykoná sa myelografia, počítačová tomografia. Vykonanie týchto manipulácií vám umožní urobiť presnú diagnózu a priradiť správny priebeh terapeutických účinkov na telo.

Primárnym cieľom terapie pri akútnom priebehu ochorenia je zmierniť bolesť a odstrániť zápalový proces. V tomto prípade sa takmer vo všetkých prípadoch pacienti nachádzajú v posteli. Priraďte nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanty. Používajte lieky s analgetickým účinkom.

Lekár môže predpísať terapeutickú blokádu, postupy s fyzioterapeutickým účinkom, sedatíva. Niekedy v rámci komplexnej liečby sa uchylujú k reflexoterapii.

Po skončení akútneho obdobia ochorenia je cieľom terapeutických účinkov na telo zlepšiť tón svalového korzetu na chrbte a väzivovom aparáte. Základom konzervatívnej terapie je preto terapeutická gymnastika a masážne procedúry.

Niekedy sa používa manuálna liečba, ale existuje množstvo kontraindikácií. Hlavná vec je akútny priebeh ochorenia (prípady, keď je nepohodlie spôsobené kompresiou nervových koreňov). Je potrebné vziať do úvahy, že lumboischialgia nie je ochorenie, ale iba syndróm bolesti vyvolaný ochoreniami. Ak pacient nemá syndróm radikulárneho typu, potom je po terapeutickom účinku na telo eliminovaný po 3-6 týždňoch. Radikulárny typ možno prekonať len za 1,5-2 mesiace.

Ak však bolesť zmizne, nejde o záruku absolútneho zotavenia. Choroba, ktorá vyvolala nástup syndrómu, potrebuje ďalšiu liečbu, ktorej trvanie určuje ošetrujúci lekár na základe svedectva periodických vyšetrení. Pri liečbe chronických foriem ochorenia je potrebný individuálny prístup.

Vertebrálna bederná ischia - syndróm bolesti vyvolaný problémami v lumbosakrálnej časti. S týmto syndrómom je charakteristické, že bolesť "dáva" jednej alebo obidvom nohám.

Často sa bolesť vyskytuje nečakane, štandardným spôsobom - len na jednej strane pásu, menej často - na oboch stranách.

Tiež sa zriedkavo pozoruje bolesť v zadku alebo bolesť v bedrovom kĺbe.

Po 7 dňoch sa začne šíriť do nohy, pretože je ťažké vyrovnať chorú končatinu.

V súlade s tým, pacient začne šetriť ju, nešliapne na celú nohu, noha je v napoly ohnutom stave a vznikne vážne krívanie.

Dokonca aj v pevnej polohe je boľavá noha takmer vždy vystavená alebo odložená - osoba ju nezaťažuje.

Hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť vertebrálnu bedrovú ischialgiu - nepríjemný pohyb, zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Je však tiež schopný vyvolať výskyt takejto lézie:

konštantné napätie a depresia; narušenie držania tela v dôsledku tehotenstva, nadváha; deformujúca osteoartritída; prietrž chrbtice; tvrdá fyzická práca alebo konkrétne športy; veku po tridsiatich rokoch.

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Akútna bedrová ischia:

Odrazená bolesť, ktorá je založená na podráždení receptorov bolesti väzov, kapsúl vertebrálnych kĺbov a iných tkanív chrbtice, svalového spazmu. Radikulárna bolesť vyvolaná zapletením miechového koreňa, ktorá sa vyznačuje kompresiou, zápalom, opuchom a demyelinizáciou.

Radikulárna bolesť je zvyčajne silnejšia ako reflexná bolesť, často má charakter streľby alebo piercingu, dáva vnútornú časť oblasti inervovanej týmto koreňom, je sprevádzaná necitlivosťou a parestéziou, stratou reflexov šliach, svalovou slabosťou v tejto časti.

Vo veku 30 - 50 rokov je príčinou lézie často hernia disku, v neskoršom veku hrajú dôležitú úlohu ďalšie degeneratívne zmeny, ktoré spôsobujú zúženie otvoru medzi stavcami.

Príčinou non-crack bolesť je spondyloartróza, myofasciálny syndróm zahŕňajúci svaly zadku, artróza bedrového kĺbu.

Vertebrálna bederná ischia môže byť spustená periarthritídou bedrového kĺbu.

Akútna bolesť chrbta a nôh môže byť tiež dôsledkom pitvy aneuryzmy aorty, porúch pankreasu a rekta, gynekologických ochorení, spondylitídy, hnisavej epiduritídy, zlomenín spôsobených osteoporózou alebo lézií miechy s metastázami.

Chronická vertebrálna bederná ischialgia sa môže vyskytnúť za účasti troch patofyziologických zložiek: nociceptívnej, neuropatickej a psychogénnej.

V skutočnosti sú všetky formy zriedka pozorované samostatne. Často je ich kombinácia v rôznych verziách. V podstate chrbát bolí a vzdáva sa jednej strane, hoci niekedy je proces obojstranný.

Lokalizácia bolesti a jej povaha s porážkou nie je jednoznačná. Bolesť môže byť boľavá alebo pálivá, silná alebo slabá, prejavujúca sa v dolnej časti chrbta alebo v nohe. Bolesť je výrazne odlišná v tvare, s každou formou prejavuje.

Vertebrálna bederná ischialgia môže byť pozorovaná ako na pravej, tak na ľavej strane a môže byť obojstranná.

Svalové formy bolesti sa vyznačujú výskytom svalových spazmov v dolnej časti chrbta, z ktorých silne trpí pohyblivosť v tejto časti a začína sa zakrivenie chrbtice.

Vo vegetatívno-vaskulárnej forme sa pozoruje pálčivá bolesť, ktorá sa kombinuje s necitlivosťou postihnutej nohy. To môže byť bledšie ako zdravé, bude sa zdať chladné, keď sa dotkol. Môžete pociťovať pocit tepla alebo chladu, ktorý môže byť spojený so zvýšeným vaskulárnym tónom.

Bolesť tejto formy môže byť aj pri zmene polohy tela.

Neurodystrofická forma - jedna z najbežnejších. Vyznačuje sa pálivou bolesťou, v noci sa zvyšuje bolesť. Často sa pozorujú trofické zmeny - rednutie kože postihnutej časti.

Diagnóza sa stanoví vtedy, keď sa v dolnej časti chrbta potvrdí röntgenové vyšetrenie patologického procesu, ako aj podrobný klinický obraz vrátane nasledujúcich príznakov:

bolesť chrbta, siahajúca do jednej alebo oboch nôh; svalové napätie bedrové; kŕče v nohách; necitlivosť a plazenie v nohách; slabosť v nohách s výrazným syndrómom bolesti; obmedzenie otáčania tela v dolnej časti chrbta; potreba vstať z polohy na bruchu s podporou na rukách.

Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať kompletné neurologické vyšetrenie.

Neurologické vyšetrenie, potvrdzujúce prítomnosť lumboischialgie, môže tiež odhaliť radikulopatiu, ktorej prítomnosť indikuje konzultáciu s neurochirurgom.

Diagnóza je založená na pacientových ťažkostiach, vyšetrení a následnej diagnóze, čo umožňuje určiť stupeň poškodenia lumbosakrálnej časti.

Pre požadované údaje o diagnóze:

rádiografia dolnej časti chrbta a panvy; počítačová tomografia; magnetická tomografia chrbtice.

Ak je ochorenie diagnostikované, hlavnou konzervatívnou liečbou je fyzioterapia.

V akútnom období je hlavnou úlohou liečby odstránenie bolesti a neutralizácia zápalu.

Preto je takmer vždy predpísané pre pacientov s odpočinkom, nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti, svalové relaxanciá.

Tiež, ako je predpísané lekárom, terapeutické blokády a fyzioterapeutické postupy môžu byť vykonané. V niektorých prípadoch sa používa aj reflexológia.

Po ukončení akútneho obdobia je účelom liečby obnovenie svalov chrbta a väzov.

Pretože základom konzervatívnej liečby je špeciálna gymnastika a masáž. Manuálna terapia je možná, ale nepoužíva sa v období akútnej formy ochorenia, najmä v tejto situácii, keď je príčinou bolesti kompresia nervových koreňov.

Je potrebné mať na pamäti, že lumbago s ischias nie je choroba, je to len syndróm bolesti, vyvolaný porušením.

Po 3 - 6 týždňoch, radikulárne - po 6 - 8 týždňoch nezmizne radikulárna porucha.

Zmiznutie bolesti neznamená zotavenie, ochorenie, ktoré vyvolalo výskyt bolesti, sa musí ďalej liečiť.

Liečba chronickej odchýlky vyžaduje špeciálny prístup. V tejto situácii musí lekár odstrániť nebezpečné príčiny bolesti - infekcie, osteoporóza, nádory. V tejto situácii bude liečba zameraná hlavne na zvýšenie motorických schopností pacienta.

Najčastejšie používané neliekové metódy - cvičebná terapia, masáž, úbytok hmotnosti atď. Hlavnou úlohou je obnoviť svaly chrbta a abs. Pacient by mal okrem iného vytvoriť nový stereotyp pohybu, mal by sa vyhnúť pohybom, ktoré spôsobujú bolesť.

Chirurgický zákrok pre léziu nie je štandardne vyžadovaný, 90% pacientov je vyliečených po konzervatívnej liečbe.

Operácia môže byť potrebná len v jednotlivých prípadoch.

Napríklad pri syndróme bolesti, ktorý nemôže byť neutralizovaný konzervatívnou liečbou. Operácia musí byť tiež vykonaná, keď je praslička stlačená, čo spôsobuje narušenie panvových orgánov.

Aby ste nespôsobili opakovanie ochorenia, mali by ste dodržiavať jednoduché tipy:

snažte sa nestáť dlho; ak sa nohy rýchlo unavia, potom sa opierajte o podporu; vzdať sa päty; ak je práca sedavá, potom by ste mali sedieť rovno s valčekom pod chrbtom a častejšie oddychovať - ​​vstať, chodiť, zahriať sa; to isté sa deje, ak jazdíte veľa; prestať fajčiť; zbaviť sa nadváhy; Prvé prejavy zhoršenia - dôvod na návštevu u lekára.

Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie

Prejavom rôznych ochorení chrbtice je vertebrálna bederná ischialgia vpravo. Ide o syndróm akútnej bolesti, ktorý sa prejavuje v lumbosakrálnej oblasti v dôsledku poškodenia nervov. Tento stav je často príčinou dočasnej invalidity.

Nižšia bolesť chrbta na pravej strane

Ľudská chrbtica sa skladá z niekoľkých častí. Rozlišuje krčné, hrudné, bedrové, sakrálne a kostrčové časti. Je tvorený kanálom a stavcami. Vo vnútri sa nachádza miecha s nervmi, ktoré siahajú od nej. Lumboischialgia sa nazýva bolesť rôznej intenzity, lokalizovaná v dolnej časti chrbta a zasahujúca do stehna.

Takáto diagnóza je najčastejšie podávaná dospelým. Deti zriedkavo ochorejú. Lumboischialgia je výsledkom stláčania alebo podráždenia nervových koreňov v oblasti segmentov L4 - S3. Nachádza sa v blízkosti sedacieho nervu. Pravostranná bederná ischialgia sa najčastejšie vyvíja. Sú známe nasledujúce typy:

  • neurodystrophic;
  • vegetatívny-cievne;
  • svalovo-tonic.

V prvom prípade je bolesť mierna. Horí a horšie v noci. S touto formou bedrovej ischie, stav kože zmeny. Stanú sa tenšie. V prípade, že bolesť je kombinovaná so svalovými kŕčmi, potom je to svalovo-tonická forma. Vegeto-vaskulárna lumbálna ischias sa prejavuje bolesťou v kombinácii s citlivými poruchami.

Hlavné etiologické faktory

Nižšia bolesť chrbta vpravo a vľavo z niekoľkých dôvodov. Tento syndróm sa pozoruje pri ochoreniach spojených s tvorbou osteofytov. Toto sú výrastky kostí, ktoré môžu stlačiť nervy. Sú známe nasledujúce príčiny bedrovej ischie:

  • osteochondróza lumbosakralu;
  • medzistavcové prietrže;
  • deformujúca osteoartritída;
  • diskový výstupok;
  • zranenia chrbta;
  • podchladenie.

Bolesť sa často vyskytuje na pozadí prietrže. Keď tvorí výstupok medzi telom posledného stavca. Základom je zničenie tkaniva chrupavky. Pri ťažkej fyzickej námahe dochádza k poraneniu chrbtice. Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas prietrže, spôsobujú zúženie miechového kanála.

To vedie k stláčaniu koreňov sedacieho nervu. Odrazená bolesť sa objavuje vo forme lumboischialgie vpravo alebo vľavo. Najnebezpečnejšie sú komplikované prietrže. Spôsobujú akútnu bolesť. Lumboischialgia je výsledkom zvýšenej kontrakcie svalu piriformis.

Často sa to pozoruje pri osteochondróze lumbosakrálnej oblasti. V oblasti postihnutých stavcov sa vytvárajú impulzy, ktoré sú vnímané ako bolesť. V reakcii, svaly začnú kŕč, čo spôsobuje poškodenie nervov. Často je základom vývoja lumboischialgie fazetový syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšením pohyblivosti chrbtice.

Nasledujúce faktory predispozície hrajú úlohu vo vývoji bolesti:

  • tvrdá fyzická práca;
  • nevhodné držanie tela počas práce;
  • angažovanie sa v bojových športoch;
  • nedostatok pohybu;
  • porušenie postoja;
  • abnormality chrbtice;
  • nadmerná hmotnosť;
  • obdobie narodenia dieťaťa;
  • stres;
  • infekcie;
  • počítačová práca;
  • ploché nohy;
  • porušenie metabolických procesov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa trochu pohybujú a dlhodobo sedia na jednom mieste. Východiskové faktory sú nepríjemné pohyby, prudká zmena postoja a dlhý pobyt v monotónnej a nepohodlnej polohe.

Prejavy pravostrannej bedrovej ischie

Je potrebné poznať nielen to, čo je lumboiscalgia, ale aj to, ako sa prejavuje. Hlavným príznakom je bolesť. Má nasledujúce funkcie:

  • náhle vznikne;
  • nesie pálenie, streľbu alebo boľavý charakter;
  • cítil sa v bedrovej oblasti a krížovej kosti;
  • často sprevádzaný svalovým spazmom;
  • vyžarujúce na zadnej strane pravého stehna;
  • vedie k obmedzeniu pohyblivosti chrbtice;
  • horšie, keď sa snažíte narovnať.

Najčastejšie sa bolesť objavuje v pozícii osoby, ktorá sedí. Títo ľudia šetria pravú nohu. Ľavá končatina sa stáva referenciou. Pri vyšetrení pacient zistí, že telo je naklonené zdravým spôsobom. Svalové napätie v chrbte a stehnách vpravo je odhalené. Niekedy sa vyskytuje skolióza s lumboischialgia. Akútna bolesť sa prejavuje symptómom statívu.

Pre človeka je ťažké sedieť na jednom mieste. Opiera sa o ruku na okraji stoličky. Typický príznak Minor. Prejavuje sa utiahnutím zdravej prvej nohy pacienta a potom končatín na postihnutej strane. Vpravo pozdĺž nervu môže byť porušenie citlivosti vo forme pálenia, ochladzovania alebo pocitu tepla. Chronická bedrová ischia menej násilne.

S ňou sa občas vyskytuje bolesť. Jeho intenzita je nízka alebo stredná. Symptómy sú do značnej miery determinované základným ochorením. Pri hernii lumbosakrálnej chrbtice môže byť bederná ischia na pravej strane sprevádzaná neschopnosťou zdvihnúť nohu alebo ju ohnúť v kolene, únavou končatín, zhoršeným rastom vlasov a bledou pokožkou. Niekedy je dysfunkcia panvových orgánov. V dôsledku bolesti sa môže človek schudnúť.

Plán vyšetrenia pacienta

Liečba pacientov sa vykonáva po určení príčiny bolesti. Pri pravostrannej bedrovej ischitíde sú potrebné nasledujúce štúdie: t

  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • scintigrafia;
  • všeobecné klinické analýzy;
  • kompletné neurologické vyšetrenie;
  • myelografia;
  • elektromyografie;
  • lumbálna punkcia.

Na vylúčenie organickej patológie sú potrebné ultrazvuk a vylučovacia urografia. Stanovia sa reflexy šliach na nohách a vykoná sa test so zdvihnutím narovnanej dolnej končatiny. V procese neurologického výskumu lekár hodnotí všetky typy citlivosti (teplota, bolesť, vibrácie).

Najviac informatívna diagnostická metóda je tomografia. Obrázky zobrazujú nasledujúce zmeny:

  • osteofyty;
  • premiestnenie stavcov;
  • riedenie medzistavcových platničiek;
  • prietrž;
  • deštruktívne zmeny;
  • zlomeniny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je informatívnejšie, pretože umožňuje podrobné posúdenie stavu mäkkých tkanív.

Diferenciálna diagnóza vertebrálnej bedrovej ischialgie sa vykonáva s myozitídou chrbtových svalov a chorobami bedrového kĺbu.

Lekárske taktiky pre lumboischialgia

Pravostranná alebo ľavostranná bederná ischias je indikáciou pre komplexnú liečbu. Liečba závisí od základnej príčiny. Na odstránenie bolesti aplikovanej NSAID. Patrí medzi ne Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatické liečivá sa používajú vo forme tabliet a lokálnych liečiv (masti, gély). Pri silnej bolesti môžu byť potrebné injekcie. Liek sa vstrekuje priamo do ohniska. Liečba zahŕňa použitie dráždivých látok. Môže to byť korenie omietky alebo trenie.

Na odstránenie edému tkaniva obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny. V akútnom štádiu musíte držať pokoj na lôžku. Zakázaný aktívny pohyb. Musíte spať na pevnom a elastickom povrchu. Ak sa objavia svalové kŕče spolu s bolesťou, potom sa použijú svalové relaxanciá. V neprítomnosti účinku liekov vynakladajte trakciu chrbtice.

Po odstránení syndrómu bolesti sú znázornené fyzioterapia, bahenné kúpele, akupunktúra a masáž. Komplexná liečba pacientov s bedrovou ischiou zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, ako aj vitamíny B. Často je menovaný Kombilipen a Milgamma. Po odstránení bolesti sa odporúča nosiť ortopedický pás alebo korzet.

Konzervatívna liečba zahŕňa gymnastiku. Ak je príčinou osteochondróza alebo spondylarthróza, potom sú predpísané chondroprotektory. Tieto lieky zlepšujú stav tkaniva chrupavky. Niekedy sú potrebné radikálne opatrenia. Ak sa zistí medzistavcová prietrž, vykoná sa operácia. Najbežnejšie typy chirurgických výkonov sú nasledovné:

  • dekompresia miechového kanála;
  • postdiskektomického;
  • microdiskectomy;
  • laminektomie;
  • implantácia;
  • laserové odparovanie;
  • intradisková elektrotermálna terapia.

Prognóza zdravia v pravostrannej lumboischialgii je najčastejšie priaznivá.

Lumboischialgia preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

  • vzdať sa vzpierania;
  • ošetrovať ploché nohy;
  • nesedia dlho v jednej polohe;
  • viesť mobilný život;
  • opustiť extrémne športy;
  • zabrániť poraneniam miechy;
  • vzdať sa alkoholu a cigariet;
  • posilniť chrbtové svaly;
  • cvičiť v dopoludňajších hodinách;
  • včasné liečenie infekčných chorôb;
  • robte teplé cvičenia pred cvičením;
  • vykonávať nápravu porúch držania tela;
  • normalizovať telesnú hmotnosť;
  • jesť správne;
  • spať na chrbte.

Aby sa zabránilo chorobám chrbtice by mal viesť zdravý životný štýl. Plávanie, chôdza a gymnastické cvičenia sú užitočné. Môžete posilniť chrbticu, ak pravidelne vyťahujete turnaj, použite expandér a vytlačte ho. Ak pocítite bolesť alebo iné ťažkosti, musíte navštíviť lekára.

Preto sa vertebrálna bederná ischialgia vyvíja na pozadí ochorení chrbtice. Tento stav nie je veľmi nebezpečný. S včasnou liečbou prichádza ozdravenie.