Typy pneumatík a ich vlastnosti

V prípade zlomenín sa na bezpečnú prepravu obete používajú rôzne typy pneumatík, ale pred použitím jedného alebo iného upevňovača je potrebné pochopiť, aké sú ich výhody a kedy je lepšie použiť túto alebo túto konštrukciu.

Z drôtu

Pneumatika Cramer sa používa na zlomeniny rúk alebo nôh. Je vyrobený z drôtu a vo svojej štruktúre pripomína rebrík. V prípade uzavretého lomu je možné takúto konštrukciu uložiť priamo na odev.

Pred použitím musí byť polotovar drôtu zakrytý vatou, ktorá je zaistená bandážou. Drôtená tkanina je modelovaná a ohýbaná pozdĺž zdravého ramena, po ktorej je aplikovaná na zranené rameno, pričom je zabezpečené, že dizajn pokrýva dva kĺby, a nie iba zlomovú oblasť.

Na upevnenie bedrového kĺbu použite naraz tri pneumatiky. Jeden leží na vnútornej strane, druhý na vonkajšej strane a tretí pod nohou. Po položení celej konštrukcie sa pripne na končatinu obväzom, ktorý vyplní voľný priestor vo vnútri bavlnou alebo oblečením tak, aby sa noha nemohla voľne pohybovať.

Z dreva

Pneumatika Diterikhs - ďalší dopravný dizajn, ktorý bol predchodcom predchádzajúceho. Skladá sa z dvoch drevených prvkov - dosky s vyvŕtanými dierami a dosky, do ktorej je zaskrutkovaná manžeta. Obe časti sú vzájomne prepojené, čo umožňuje spoľahlivé znehybnenie poškodenej končatiny. Tento model však môže byť použitý len v prípade zlomenej nohy, nie je vhodný na imobilizáciu pri zraneniach horných končatín.

Možno zvážiť hlavné indikácie pre používanie tohto zariadenia:

1. Masové poškodenie mäkkých tkanív.
2. Burns.
3. Omrzliny.
4. Predĺžený syndróm.
5. Poškodenie krvných ciev.
6. Poškodenie nervových kmeňov.
7. Poškodenie kostí.
8. Poškodenie kĺbov.

Použité pneumatiky musia zároveň zabezpečiť spoľahlivú fixáciu vo fyziologicky priaznivej polohe a zároveň sa musia ľahko používať tak, aby ich použitie neovplyvnilo celkový stav pacienta a trvalo dlhú dobu.

pneumatický

Zdravotnícka pneumatika je vzduchotesná komora, do ktorej je umiestnená poškodená končatina, okolo ktorej prúdi vzduch. Existujú tri typy zariadení. Prvá je pre ruky a predlaktia. Druhá je pre nohy a holene, a tretia je pre bedra a koleno.

Tieto položky sa používajú nielen na zjavnú zlomeninu, ktorá môže byť určená symptómami, ale aj na podozrenie na zlomeniny, na poranenia veľkých a malých kĺbov, na poranenie mäkkých tkanív s veľkými edémami a hematómami. Pneumatiky môžu používať nielen ambulantní lekári, ale aj zamestnanci športových komplexov, pohotovostné služby a pohotovostné lekárske služby. Zároveň je v čase uloženia riziko ďalšieho zranenia minimálne a výsledná imobilizácia je spoľahlivá a dlhotrvajúca, čo umožňuje obeti prevážať na dlhé vzdialenosti.

Okrem toho, aby sa vytvoril röntgen, takáto zámka nemusí byť nevyhnutne odstránená, na rozdiel od dvoch predchádzajúcich modelov, pretože rôntgenové lúče prechádzajú úplne voľne cez materiál. A nakoniec, oblečenie a topánky nezasahujú do používania tohto spôsobu fixácie.

Hmotnosť zariadenia nepresahuje 3 kg. Môže byť prevádzkovaný pri teplotách od -20 do +50 stupňov. Inflácia je možná len do určitých limitov, čo je 50 mm Hg. Art.

vákuum

Vakuové transportné pneumatiky sú určené nielen na imobilizáciu končatín pre zlomeniny, ale aj na upevnenie rúk a nôh v prípade podozrenia na poranenie, zranenia kĺbov alebo masívne krvácanie. Hlavným účelom je možnosť spoľahlivého upevnenia poškodenej časti tela pred transportom zraneného z miesta zranenia do nemocnice.

Tento dizajn je tak jednoduchý, že ho možno použiť nielen na prvú pomoc, ale aj na svojpomoc a vzájomnú pomoc. Tento dizajn môže byť aplikovaný nielen u dospelých, ale aj u detí.

Vákuové konštrukcie je možné skladovať a prevádzkovať pri teplotách od -20 do +50 stupňov. Ich hmotnosť sa pohybuje od pol kilogramu do jedného a pol kilogramu v závislosti od miesta určenia. Súčasne pre röntgenové vyšetrenie nie je potrebné ho odstraňovať.

Kniha: Rehabilitácia po zlomeninách a zraneniach

Navigácia: Domov Obsah Vyhľadávanie kníh Iné knihy - 0

Typy pneumatík

Pre vykonávanie transportnej imobilizácie platia štandardné pneumatiky Kramer, Diterikhs, pneumatické pneumatiky, nosidlá, imobilizačné vákuum, plastové pneumatiky.

1. Univerzálne je pneumatika Kramer schodisko. Tieto pneumatiky môžu mať akýkoľvek tvar a ich vzájomné spojenie, môžete vytvoriť rôzne vzory. Používajú sa na imobilizáciu horných a dolných končatín, hlavy.

2. Pneumatika Diterichs sa skladá z posuvných vonkajších a vnútorných dosiek, preglejkových podrážok s kovovými popruhmi a otočením. Dlaha sa používa na zlomeniny bedra, kostí, tvoriacich bedrové a kolenné kĺby. Výhodou pneumatiky je schopnosť vytvárať s ňou trakciu.

3. Pneumatické pneumatiky sú dvojvrstvové utesnené vrecko so zipsom. Na končatinu sa položí kryt, zapne sa zips, vzduch sa pretlačí cez trubicu, aby sa pneumatike dodala tuhosť. Ak chcete odstrániť pneumatiku, z nej sa uvoľní vzduch a zips sa rozopne. Pneumatika je jednoduchá a ľahko ovládateľná, priepustná pre röntgenové žiarenie. Použite pneumatiky na znehybnenie ruky, predlaktia, lakťového kĺbu, chodidla, nohy, kolenného kĺbu.

Pri absencii štandardných pneumatík používajte dostupné nástroje (improvizované pneumatiky): dosky, lyže, palice, dvere (na prepravu obete s zlomeninou chrbtice).

4. Štandardná Elansky preglejka dlaha sa používa pre zranenia hlavy a krčnej chrbtice. Klapky pneumatiky sa odvíjajú, vrstva z bavlny sa aplikuje zo strany, kde sú polkruhové valčeky olejovej vaty pre hlavovú zarážku, pod hlavu a hornú časť hrudníka položia dlahu a upevnia ju popruhmi do hornej časti tela. Hlava je umiestnená v špeciálnom výklenku pre zadnú časť hlavy a pritlačená k pneumatike.

Na imobilizáciu hlavy môžete použiť kruh z bavlny a gázy. Obeť je umiestnená na nosidlách, jeho hlava je umiestnená na kocke z bavlny a gázy tak, že zadná časť hlavy je vo výklenku, a potom je obeť priviazaná k nosidlám, aby sa vyhla posunutiu počas prepravy.

Imobilizácia v prípade poškodenia krku sa môže vykonať golierom z bavlny gázy typu Shantz, ak pacient nemá vracanie a ťažkosti s dýchaním. Okolo krku sú prilepené 3 až 4 vrstvy vaty, takže výsledný golier spočíva na zadnej strane hlavy a mastoidu a spodný koniec krku do hrudníka.

Imobilizáciu hlavy a krku je možné zabezpečiť prekrytím pneumatík Cramera, predtým ohnutých pozdĺž obrysu hlavy. Jedna pneumatika je umiestnená pod zadnou časťou hlavy a krku a druhá je ohnutá vo forme semi-oválu, ktorého konce spočívajú na pleciach. Pneumatika je fixovaná obväzmi.

V prípade zlomeniny kľúčnej kosti sa na imobilizáciu fragmentov použije bandáž Deso alebo bandáž šatky s valčekom uloženým v podpazuší, alebo bandáž v tvare osem.

V prípade zlomeniny humeru a poškodenia ramena alebo lakťového kĺbu sa imobilizácia vykonáva veľkou schodiskovou pneumatikou Kramera, ktorú predtým lekár sám simuloval. Dlaha fixuje všetky 3 kĺby hornej končatiny. Horný a dolný koniec pneumatiky sú upevnené bandážou bandáže, ktorej jeden koniec je držaný v prednej a druhý v podpazuší zo zdravej strany. Spodný koniec pneumatiky je zavesený okolo krku pomocou šatky alebo pásu.

V neprítomnosti štandardných dopravných prostriedkov sa imobilizácia so zlomeninou ramena v hornej tretine vyrába pomocou šatky na šatky. Malý malý bavlnený gázový valec sa umiestni do axilárnej jamky a priloží sa k hrudníku cez zdravé rameno. Rameno, ohnuté pri kolennom kĺbe pod uhlom 60 °, je zavesené na šatke, rameno je pripnuté k telu.

Na imobilizáciu predlaktia a zápästia sa používa malá rebrová dlaha, na ktorú sa pripája zápästie a predlaktie fixáciou zápästia a lakťových kĺbov. Rameno je ohnuté v kolennom kĺbe, kefa je zavesená na šatku po nanesení pneumatiky. Pri absencii špeciálnych pneumatík je predlaktie zavesené na šatke alebo imobilizované pomocou dosky, kartónu, preglejky s povinnou fixáciou dvoch spojov.

Pri zlomeninách bedra sa používajú poškodenia bedrového a kolenného kĺbu, pneumatiky Diterichs. Žehliaca plocha pneumatiky je zviazaná ôsmym obväzom na podrážky obuvi obete. Vonkajšie a vnútorné dosky pneumatiky sú prispôsobené rastu pacienta pohybom v konzolách a fixované kolíkom. Vonkajšia doska by mala spočívať na axilárnej jamke, vnútornej - do oblasti slabín, jej spodné konce by mali vyčnievať 10 - 12 cm za podrážkou, dosky prechádzajú cez konzoly plantárnej platne a sú upevnené svorkou. Cez otvor v podošve, držte šnúru a uviazať na tyč-twist. Na členky a na barle sa aplikujú vatové tampóny. Pneumatika je pripevnená popruhmi k telu a popruhy medzi sebou. Noha je vytiahnutá konzolami na spodnej doske a skrútená tyč. Pneumatika je viazaná na nohu a telo. Pod zadným povrchom nohy sú uzavreté a naviazané na pneumatiku Cramer, aby sa zabránilo tomu, že sa noha v pneumatike pohybuje dozadu.

Na znehybnenie stehna môžete použiť pneumatiky Kramer, prepojené. Dajte ich na vonkajšiu, vnútornú a zadnú stranu. Imobilizácia troch spojov je povinná.

V prípade zlomeniny holennej kosti sa používajú Kramerove pneumatiky. Končatiny sú fixované tromi pneumatikami, čím vytvárajú stuhnutosť v kĺboch ​​kolien a členkov. Pneumatické pneumatiky sa používajú na znehybnenie dolnej časti nohy a kolenného kĺbu.

V prípade zlomeniny panvových kostí sa obeť prepravuje na nosidlách, prednostne s hobľovanou preglejkou alebo doskou. Nohy sú napoly ohnuté v bedrových kĺboch, pod kolenami umiestnia vankúš odevu, prikrývku, vak na dule. Obeť je viazaná na nosidlá.

V prípade zlomeniny chrbtice v hrudnej a bedrovej oblasti sa preprava vykonáva na nosidlách so štítom, v polohe zranenej osoby na chrbte s malým valčekom pod kolenami, zranená osoba je viazaná na nosidlách. Ak je to potrebné, preneste obeť na mäkké nosidlá a umiestnite ho na brucho s podperou pod prsníkom. V prípade zlomeniny krčnej a hornej hrudnej chrbtice sa transport uskutočňuje na nosidlách v polohe obete na chrbte a pod krk sa umiestni vankúš.

Pri zlomeninách chrbtice, panvy a viacnásobných poraneniach sa používa imobilizácia pomocou imobilizačného vákuového napínača (NIV).

Ide o zapečatený dvojitý prípad, na ktorý je obeť umiestnená. Matrac je priviazaný. Vzduch sa nasáva z krytu vákuovým saním s vákuom 500 mm Hg. Na stojanoch sa po dobu 8 minút získala tuhosť vďaka zbližovaniu a priľnavosti granúl polystyrénovej peny, ktorá je naplnená matracom. Aby obeť obsadila určitú pozíciu počas prepravy (napríklad polovica sedenia), dostane takúto pozíciu počas obdobia odvádzania vzduchu.

Typy pneumatík v medicíne

Spoľahlivá fixácia končatiny k pneumatike:

- aby sa vytvorila spoľahlivá imobilizácia, je potrebné chytiť bandáž 2 kĺbmi susediacimi s miestom zlomeniny, a to aj v prípade zlomenia stehennej kosti, dokonca 3 kĺby - bedra, kolena a členku;

- pneumatiky sú fixované obväzmi, šatkami, uterákmi, kúskami roztrhnutých listov a inými materiálmi.

Pri otvorených a uzavretých zraneniach hlavy a krku sa používa špeciálny autobus Elansky, ktorý chráni obeť pred rôznymi nárazmi počas prepravy.

Pneumatika Yelansky sa skladá z dvoch preglejkových dosiek upevnených koženými alebo kovovými závesmi. V hornej časti vyvinutej pneumatiky je otvor pre zadnú časť hlavy. Hrany otvoru sú zakryté vatovými valcami, čo obmedzuje pohyb hlavy. Veľkosť pneumatiky 60x40cm, veľkosť otvoru 8x12cm. Na bokoch pneumatiky sa nachádzajú tri páry otvorov pre držanie pásov cez ne, s ktorými je pneumatika pripevnená k trupu a horným končatinám. Horné stuhy majú dĺžku do 1 m; zakrývajú ramená, ich konce sú zviazané na hrudi. Spodné stuhy majú dĺžku až 1,5 m, spevňujú dlahu na hrudi. Pred vložením pneumatiky naň naneste vrstvu bavlny. Hlava obete so šijou je umiestnená na diere v pneumatike a pripnutá.

Na imobilizáciu v doprave sa najčastejšie používali Kramerove univerzálne schodiskové pneumatiky vyrobené z drôtov rôznych hrúbok, ktoré sú ľahké, majú veľkú pevnosť a pružnosť, čo im umožňuje tvarovanie v akomkoľvek tvare.

Pneumatiky Kramer sa dodávajú v dvoch veľkostiach (110x10cm a 60x10cm). Vzhľadom na jednoduchosť a jednoduchosť ukladania sú nevyhnutné pre dočasnú imobilizáciu v prípade zlomenín kostí končatín, chrbtice atď.

Technika prekrytia pneumatík spoločnosti Cramer:

rebríková pneumatika pred impozantným modelovaním na zdravej končatine;

vnútorný povrch pneumatiky je pokrytý vrstvou vaty a zaistený bandážou;

na zranenú končatinu položiť hotovú pneumatiku (dať jej fyziologickú polohu);

obvaz ho obväzom, vedený pravidlami bandážovania.

Konštrukcia pneumatík sa neustále zlepšuje a teraz sa na výrobu prepravných pneumatík, vrátane syntetických materiálov (plastov a polymérov) používajú rôzne materiály.

Lekárska pneumatická (nafukovacia) pneumatika je vzduchotesná dvojvrstvová fóliová škrupina.

Technika aplikácie pneumatických pneumatík:

na zranenú končatinu sa položí pneumatika vo forme krytu alebo pančuchy;

upevnite pneumatiku na zips;

nafúknuté cez zariadenie na blokovanie ventilov pomocou trubice.

Keď je pneumatika naplnená vzduchom, získava potrebnú elasticitu a znehybňuje zranenú končatinu.

Existujú tri typy lekárskych pneumatík:

Typ I pre ruky a predlaktia;

Typ II pre nohu a dolnú časť nohy;

Typ III pre kolenný kĺb.

Pri zlomeninách femorálnych a humerálnych kostí je nepraktické ich používať, pretože v tomto mieste nevytvárajú dostatočnú imobilizáciu.

Výhody pneumatík:

možnosť voľného uloženia na končatine nad oblečením a obuvou;

nie je potrebné ich pripájať k poranenej končatine;

možnosť vizuálneho pozorovania stavu končatiny bez odstránenia pneumatiky;

nízka hmotnosť pneumatiky;

rýchlosť a jednoduchosť uloženia aj obete;

pneumatika sa dá ľahko odstrániť - stačí uvoľniť vzduch a otvoriť zips;

pneumatiky môžu byť opätovne použité.

Nevýhody pneumatík:

nie v dostatočnom množstve;

možné porušenie krvného obehu v končatine v dôsledku stlačenia pneumatikou naplnenou vzduchom;

platí len na krátky čas.

Plastová prepravná pneumatika je určená na znehybnenie hornej končatiny, dolnej časti nohy a chodidla.

Plastová zdravotnícka pneumatika je plastová doska vystužená hliníkovým drôtom. Na bokoch okraja pneumatiky sú otvory, ktoré sú určené na uchytenie kordu, upevnenie pneumatiky na končatinu.

Technika aplikácie plastových pneumatík:

pneumatika je ponorená do horúcej vody, aby bola plastová;

model na zdravú končatinu;

aplikované na poškodenú končatinu;

vložte koniec kábla do krajného otvoru na okraji pneumatiky a kravaty;

koniec šnúry trávite striedavo cez otvory na okraji pneumatiky (ako je šnurovanie obuvi).

Výhody plastových pneumatík:

nevyžaduje sa čalúnenie;

nie je potrebné žiadne ďalšie pripájanie pneumatiky k ramenu.

Nevýhody plastových pneumatík:

nie v dostatočnom množstve;

neschopnosť zaviesť pneumatiku bez horúcej vody.

K dispozícii sú tri typy plastových pneumatík:

Typ I pre holene a predlaktie (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Typ II pre horné alebo dolné končatiny (10x90cm; 10x130cm);

Typ III pre horné alebo dolné končatiny u detí (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).

Každá pneumatika sa dodáva s 150 cm šnúrou.

Diterichova dlaha sa používa na zlomeniny bedra, dislokáciu bedrového kĺbu, poškodenie bedrového a kolenného kĺbu, zlomeniny holennej kosti v proximálnych rezoch.

Pneumatika sa skladá z dvoch drevených lamiel. Na horných koncoch oboch lamiel sú priečne nosníky na dosadnutie do axily a perinea. Jeden z nich, vonkajší (dlhý), je určený na dosadnutie do axilárnej oblasti (171 x 8 cm).

Druhá doska, vnútorná (krátka), leží na vnútornej strane končatiny (140x8 cm).

Planck sa skladá z dvoch polovíc, ktoré umožňujú, v závislosti na raste obete, predĺžiť alebo skrátiť pneumatiku. Priečna tyč s otvorom je pripojená k vnútornej doske závesu, aby sa upevnili distálne konce lamiel. Okrem toho je pod nohou drevená doska a otočná tyč s dvojitou šnúrou.

Technika prekrytia pneumatiky Diterichs:

bočné lamely sú nastavené na veľkosť poškodenej spodnej k hornej časti, pričom obidve polovice sú pripevnené tak, že vonkajší popruh sa opiera o axilu a vnútorná polovica spočíva na trieslovom priestore, pričom sa berie do úvahy vyčnievanie voľných koncov lamiel o nohu o 10-15 cm;

na kostnaté výčnelky (krídlo Ilium, veľký výbežok, namilín stehna, členok) a na chrbte chodidla ukladajú vatované vankúšiky, aby sa zabránilo preležaninám a nekróze;

plantárny pásik je pripevnený k topánke na nohe s ôsmimi tvarovanými bandážovými pasážami;

naneste bočné lamely a upevnite ich na hrudi av hornej tretine stehna pásom alebo stuhami, navlečenými cez špeciálne otvory v lameloch. Pod bočnými tyčami zaistite priečny popruh;

predĺženie končatiny sa vykonáva nasledovne: dvojitá šnúra, upevnená na drevenej podrážke, prechádza otvorom v priečnej doske a skrútenou pomocou otočnej tyče umiestnenej na spodnej strane priečnej tyče, čo je výsledkom predĺženia. Trakcia sa vykonáva tak dlho, dokiaľ nie sú priečne tyče pevne pritlačené do axily a v trieslovej oblasti a dĺžka poranenej končatiny nie je rovná dĺžke zdravej končatiny;

Aby sa zabránilo prehnutiu končatín, na zadnej strane stehna a holennej kosti sa dodatočne aplikuje dlažba z preglejky alebo dlaha Cramer a spevní sa špirálovým obväzom.

Oplášťovanie pneumatík

Pneumatiky splinting. Pneumatiky sú zariadenia určené na imobilizáciu oblastí tela s poraneniami a chorobami kostí, kĺbov a mäkkých tkanív.

Splinting - imobilizácia pomocou pneumatík.

Prepravné štandardné pneumatiky sa používajú na dočasnú imobilizáciu pri poskytovaní prvej pomoci obetiam a na ich prepravu do chirurgickej alebo traumatologickej nemocnice (a vo vojenských terénnych podmienkach - do štádia poskytovania kvalifikovanej, špecializovanej chirurgickej starostlivosti). Terapeutické pneumatiky sa používajú na dlhodobú fixáciu v najvýhodnejšej polohe pred hojením poškodenej oblasti, niekedy s natiahnutím fragmentov kosti. Nehybnosť sa dá dosiahnuť aj prepravou a lekárskymi obväzmi na pneumatiky (dlhé a kruhové), vyrobené zo sadry alebo plastov (vinylový plast atď.). Pri poskytovaní prvej pomoci sa niekedy uchyľujú k absencii štandardných pneumatík: improvizované pneumatiky (napríklad z preglejky, malých dosiek, tŕstia, atď.): Dopravné pneumatiky často počítajú s niekoľkými druhmi poškodení (napríklad tá istá pneumatika pre zlomeniny bedra, femur a kolenný kĺb); kuratívne - na fixovanie a ošetrenie poškodenia jedného konkrétneho typu a lokalizácie (napríklad abdukčná pneumatika na ošetrenie lézií ramena). Nasledujúce požiadavky sú kladené na spline pre zranenia končatín: pri zlomeninách musí mať pneumatika takú dĺžku, že zaberá aspoň dva susedné spoje (jeden smerom k stredu a druhý k okraju od miesta lomu); pri preprave imobilizácie končatiny, pokiaľ je to možné, dať fyziologickú polohu (za predpokladu aspoň neúplnej premiestnenia úlomkov), pričom sa zohľadní smer osi kĺbov a roviny, v ktorých sa pohyb uskutočňuje; pneumatika musí byť trvanlivá a zároveň nesmie mať žiadny traumatický tlak na podkladové tkanivá. Na tento účel je potiahnutý mäkkým podstielkou, najmä v tých oblastiach, kde prichádza do styku s kostnatými výčnelkami (napríklad členky, kondyly).

Obr. 1. Beler pneumatiky pre falangy prstov: 1-drôt pneumatiky; 2 - 4 - pneumatiky obalené sadrovou bandážou.

Obr. 2. Bubnová pneumatika pre prsty.

Zlomeniny jednotlivých prstov prstov sú upevnené na improvizovaných alebo štandardných pneumatikách (napríklad typ Beler; obr. 1). Prsty ruky by mali byť upevnené na valcovom nosnom povrchu, ktorý je dosiahnutý takzvanou tympanickou pneumatikou (podľa V. A. Gusininu; obr. 2) alebo jednoduchým pevným obväzom na guľovom alebo valcovitom vatovom tampóne alebo fľaši s teplou vodou ako fyzioterapeutickým činidlom (obr. 2). 3). Keď ohybové kontrakcie prstov ruky používajú lekárske pneumatiky, ako napríklad Mommsenova líra (Obr. 4). Na imobilizáciu rôznych druhov zlomenín, falangov prstov ruky a metakarpálnych kostí boli vyvinuté sady pneumatík rôznych veľkostí na VNIIKHAI (obr. 5 a 6). Súprava obsahuje pneumatiky v tvare kríža, drážkované, klinovité, lamelárne, pneumatiky CITO, pneumatiky, ktoré zabezpečujú fyziologickú polohu pre strečing (podľa V. A. Mikhalenka). Pneumatiky sú ohnuté na fyziologicky upravených prstoch zdravej ruky a potom sú aplikované na zranené prsty a fixované obväzmi. Dosky duralových pneumatík súpravy imobilizujú prsty pre zlomeniny nechtov a stredných falangy, prekrývajú prst na štyroch stranách, v tvare žľabu - od dlane a zadnej strany, klinovito - od dlane a od bočných povrchov, ohýbajúc svoj koniec k zadnej časti falangy nechtov. Pneumatiky na dodanie fyziologickej polohy sa používajú pri imobilizácii zlomenín falangov a metakarpálnych kostí po operáciách na ruke. Na ošetrenie metódou skeletálnej trakcie sú v súprave k dispozícii kolíky z nehrdzavejúcej ocele a duralové pneumatiky.

Obr. 3. Zlepšená fixácia ruky: 1 - na bavlnenej guličke; 2 - na fľaši.

Obr. 4. Lekárska pneumatika - Mommsenova líra s ohybnými kontrakciami prstov.

Obr. 5. Súprava pneumatík VNIIHAI na imobilizáciu zlomenín rúk: 1 - sada pneumatík pre lopatky; 2 - kolíky pre kostrovú trakciu; 3 - pneumatiky pre trakciu (podľa Mikhalenka); 4 - pneumatiky tvaru L; 5-klinová pneumatika; 6 - duralové pneumatiky s penovým povlakom, ktoré dávajú kefke fyziologickú polohu; 7 - awl-bór; 8 - pneumatiky v tvare kríža; 9 - pneumatiky sú drážkované; 10 - pneumatiky CITO v tvare T.

Obr. 6. Použitie pneumatík zo súpravy VNIIHAI na imobilizáciu v prípade zlomenín falangy prstov ruky a metakarpálnych kostí: 1 - imobilizácia prstov s dlahou; 2 - imobilizácia prstov s klinovou dlahou; 3 - použitie doskových pneumatík, aby sa kefke poskytla fyziologická poloha; Imobilizácia 4 prstami pneumatikou v tvare L; 5 - ošetrenie zlomenín prstov prstov na dlahe; 6 - imobilizácia prstov priamo dlhý autobus.

Obr. 7. Longsuet s poškodením v oblasti kĺbov: 1 - omietka alebo vinylová plastická hmota s predĺženým poškodením v oblasti zápästia; 2 - náplasť alebo plastový rozstrek, ak je poškodený v oblasti kefy.

Obr. 8. Crackerov trojuholník Hackerovho drôtu (časť pneumatiky určená pre predlaktie je nastavená do polohy pronácie).

Obr. 9. Upevnenie ramena v určenej polohe pneumatík Cramer.

Obr. 10. Uloženie Cramerovej dlahy, keď sú poškodené ramenné a lakťové kĺby a humerus: 1 a 2 - vystuženie horného konca pneumatiky; 3 - uložené pneumatiky.

Obr. 11. Abdukčná pneumatika Belera, vyrobená z piatich pásov pneumatiky Kramer.

Obr. 12. Abdukcia Kornevovej pneumatiky z jedného pásu pneumatiky Cramer: 1 - výrobný postup; 2 - prekrytá pneumatika s popruhmi, ktoré ju držia.

Na poranenie zápästia a ruky sú potrebné dlahy zo sadry a viniplastu (obr. 7). Zlomeniny kostí predlaktia a lakťového kĺbu sú fixované pri poskytovaní prvej pomoci na trojuholníku Hacker, vyrobenom z Cramerovej drôtovej rebrovej dlahy (Obr. 8). Pásy tejto pneumatiky majú rozmery 100x10 cm alebo 75x7 cm, tá istá pneumatika slúži na prepravu a ošetrenie imobilizácie zlomenín humeru a ramenného kĺbu v určenej polohe (obr. 9). Pri poskytovaní prvej pomoci uložte pneumatiky Kramer (Obr. 10). Odvzdušňovacia pneumatika Beler je viazaná tak, že je vyrobená z piatich dráh pneumatík Cramer (obrázok 11). Podobný typ pneumatiky P. G. Kornev je jednoduchší (obr. 12).

Pri zlomeninách kľúčnej kosti používajú autobus Beler, ktorý predstavuje na oboch koncoch preglejkovú dosku s polo-oválnymi rezmi (obr. 13.1 a 2). Dokonalejšie je tajomstvo S. I. Kuzminského (modely pre dospelých a pre deti), ktoré predstavuje posuvný rám s oblúkmi s mäkkými platňami (obr. 13.3). Rôzne zdravotnícke pneumatiky, ktoré umožňujú repozíciu v prípade zlomenín hornej končatiny, navrhli V. I. Ivanov, A. Yu Sozon-Yaroshevič, V. S. Aleinikov a ďalší.

Obr. 13. Pneumatiky na zlomeniny kliešťovej kosti: 1 - Belerova pneumatika; 2 - uložená pneumatika Belera; 3 - Kuzminsky pneumatika.

Obr. 14. Prepravná imobilizácia pre poranenia nohy, členku a dolnej časti nohy.

Obr. 15. Thomas Tire s voľným a nerozpojeným krúžkom: 1 - rám pneumatiky; 2 - na plášť je nasadený plátený batoh.

Dopravné splinting pre zranenia nôh, členok-noha kĺb a dolnej časti nohy sa zvyčajne vykonáva cramer, preglejky, lepenky pneumatiky a sadry dlahy, ktoré sa aplikujú do stredu stehna. Je potrebné ohýbať pneumatiky, resp. Vydutia päty a lýtkových svalov (Obr. 14). V prípade zlomenín strednej a hornej tretiny dolnej časti nohy sa použije Thomas bus (obr. 15) a jeho modifikácie (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Skladá sa zo zloženého kovového krúžku zabaleného do mäkkej podstielky a dvoch kovových tyčí, ktoré z neho vychádzajú a sú spojené na spodnom konci pneumatiky. Medzi týmito prútmi sú natiahnuté hojdacie siete, ktoré podporujú stehno a holenisko, zatiaľ čo prsteň, ktorý sa nosí na nohe, spočíva na ischiatickej hľuze a ochlpení v oblasti rozkroku. Autobus Thomas je zvyčajne nosený cez oblečenie a topánky a posilnený obväzmi. Extrakčná trakcia je určená pre topánky v oblasti členkov pomocou slučiek a manžiet. Thomas bus a jeho modifikácie však spravidla neposkytujú spoľahlivú imobilizáciu alebo poskytujú len krátkodobé a neúplné. Preto pri zlomeninách kostí dolných končatín, bedrových a kolenných kĺbov je nevyhnutné uchýliť sa k opeleniu štandardnými pneumatikami, ako sú Dieterichs a Tofilo. Spit Diterikhs (obr. 16) sa skladá z dvoch posuvných (na kolíkoch) drevených pásikov rôznych dĺžok: dlhý je priľahlý k vonkajšej strane stehna a telo až po podpazušie a krátke - k vnútornej strane stehna k hrádzi. Na obvodovom konci krátkeho pásu je pohyblivá doska pripevnená k závesu. Slúži na spojenie s dlhým pásom pneumatiky, kde je na tento účel upevnený kolík. Konce drevených pásikov sú na nohe spojené s drevenou podrážkou s bočnými konzolami. Na podrážku je pripevnená dvojitá šnúra s zákrutom pre predĺženie.

Obr. 16. Pneumatiky Diterikhs: 1 - celkový pohľad; 2 - prekrytá pneumatika.

Obr. 17. Pneumatika Tofilo (nie je zobrazená plantárna časť pneumatiky).

Obr. 18. Shank Pankov na upevnenie končatín pre zlomeniny bedra a holennej kosti.

Obr. 19. Lekárska pneumatika Belera na upevnenie zlomenín bedra a holennej kosti.

Obr. 20. Zdravotná pneumatika Pankov na upevnenie končatiny pre zlomeniny bedra a holennej kosti; trakcie.

Obr. 21. Prepravné pneumatiky Pankov pre imobilizáciu chrbtice: 1 - samostatné časti pneumatiky; 2 - pneumatika namontovaná z troch častí.

Obr. 22. Transportná imobilizácia prenikajúcich rán lebky: 1 - uloženie pneumatík; 2 - bočný pohľad.

Obr. 23. Pneumatika Yelansky pre transport imobilizácie hlavy.

Nedostatok pneumatiky Diterichs - ohyb ramena - je eliminovaný v pneumatike Tofilo s tromi listami (obr. 17). Na rozdiel od Thomasovho autobusu a jeho zmien, transportná autobusová stanica Pankov (obr. 18) fixuje končatinu v polovičnej ohnutej polohe as malým olovom. Súčasne sa končatina súčasne fixuje na trup aj na zdravú končatinu. Pneumatika sa skladá z posuvného obojsmerného rámu s teleskopickou základňou, vybaveného zarážkami, skrutkovými svorkami a dvoma skladacími tyčami. Ošetrovacia pneumatika so skeletovou trakciou pri zlomeninách bedra a holennej kosti je podľa Belaira veľmi rozšírená (obr. 19). Iný typ, terapeutická pneumatika Pankov, na rozdiel od Belerovskaya, umožňuje zmenu polohy končatiny v bedrových a kolenných kĺboch ​​s cieľom zmeniť polohu zlomenín a terapeutických cvičení pri zachovaní smeru ťahu a stehien a stehien (Obr. 20). Pneumatika Pankov sa posúva a môže sa preto používať u dospelých a detí. Pre imobilizáciu transportnej chrbtice vo VNIIHAI bola vyvinutá pneumatika (vo forme V. A. Pankova) ako štít zložený z troch identických zameniteľných vlnitých úsekov duralu (obr. 21). Pri spájaní úsekov vstupujú výstupky jedného z nich do okien druhého. Stredná časť je vždy posunutá pozdĺž pozdĺžnej osi vzhľadom na bočné časti; množstvo posunu je stanovené pozdĺž dĺžky tela pacienta. Vyčnievajúci koniec strednej časti slúži súčasne ako opierka hlavy. Spodná medzera medzi dvomi bočnými časťami umožňuje pacientovi používať nádobu bez odstránenia pneumatiky. V závislosti od indikácií je dlaha upevnená vo forme štítu, ktorý imobilizuje chrbticu alebo je vo forme dlhej vonkajšej časti a krátkej vnútornej - pri fixácii zlomenín dolnej končatiny. V prípade poškodenia lebky je vozidlo imobilizované dvoma Cramerovými pneumatikami. Jeden je modelovaný v sagitálnom smere (od úrovne nadočnicových oblúkov k bedrám) a druhý je prekrytý v čelnom smere cez korunku a až po obe ramená (obr. 22). Pneumatika s dobrým bavlneným tampónom je pevne zviazaná. Ďalším typom prepravnej pneumatiky na rovnaký účel je skladacia drevená pneumatika Elansky (obr. 23).

Pozri tiež trakciu, techniku ​​sadry, imobilizáciu.

Pneumatiky sú zariadenia na imobilizáciu pre zranenia a choroby kostí, kĺbov a mäkkých tkanív. Splitting - uloženie pneumatík, aby sa zabránilo posunu úlomkov, zaistil mier, znížil bolesť. Rozlišujte prepravné pneumatiky používané pre prvú pomoc a lekárske pneumatiky, čím zabezpečíte, že zvyšok končatiny bude počas špeciálnej liečby. Prepravné pneumatiky môžu byť štandardné alebo improvizované. Zo štandardných pneumatík najčastejšie Cramer drôtové rebríkové pneumatiky, Dieterichs pneumatiky, dosky alebo preglejkové lamely (obr. 1, a - d). Kramerová tyč Kramer má určitú pružnosť a môže byť ohnutá správnym smerom, čím poskytuje silnú fixáciu v akejkoľvek polohe. Štandardné prepravné pneumatiky sú k dispozícii v rôznych dĺžkach a šírkach tak, aby ich bolo možné použiť na imobilizáciu v prípade poškodenia na akomkoľvek mieste av každom veku. Improvizované prepravné pneumatiky (obr. 1, d-g) sa vyrábajú priamo na mieste, kde sa materiál nachádza - dosky, preglejky, kovové tyče, tyčinky, zväzky vetiev, snopy, kartón, atď. prvá pomoc.

Pneumatika musí mať takú dĺžku, aby mohla upevniť aspoň dva spoje - nad a pod miestom poranenia. V niektorých prípadoch je potrebné fixovať väčší počet spojov (napríklad pri štiepaní chrbtice). Zvyšok je zabezpečený len vtedy, ak je pneumatika pevne a bezpečne pripevnená k neporušeným častiam karosérie. Pred aplikáciou pneumatiky (bez ohľadu na to, či je štandardná alebo improvizovaná) ju musíte obaliť tenkou vrstvou vaty.

Splývanie na zlomenine chrbtice je zabezpečené položením obete na pevný štít, ktorý sa vykonáva opatrne, bez toho, aby sa pacient otáčal a ohýňal. Obeť je položená do troch: dve kolená na boku obete, prekĺznu ruky - jedna pod panvu a stehná, druhá pod pás a chrbát - a mierne zdvihne, tretia, na opačnej strane, presunie štít pod pacienta.

V prípade zlomeniny panvy je pacient umiestnený na zadnom paneli, nohy sú ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch ​​a trochu vychované. V popliteal fossa uzavrieť valcované roll oblečenie alebo vankúš. V prípade zlomeniny s porušením integrity panvového prstenca, aby sa zabránilo vytesneniu fragmentov, sa vykonáva splinting, ako v prípade zlomeniny oboch bokov.