Medzi rôznymi spôsobmi podávania liekov do ľudského tela sú intramuskulárne injekcie na druhom mieste (po tabletových formách) z hľadiska frekvencie použitia. Dôvodom je skutočnosť, že technika vykonávania takýchto injekcií je v porovnaní s inými injekciami maximálne jednoduchá a injekčne podávaný liek rýchlo vstúpi do krvného obehu bez toho, aby sa vyvíjali mnohé vedľajšie účinky.
Je známe, že užívanie určitých piluliek (napríklad antibiotík alebo protizápalových liečiv na báze diklofenaku) dráždi žalúdok alebo inhibuje reprodukciu prospešnej črevnej mikroflóry a pri intramuskulárnom podávaní týchto liečiv sa takéto vedľajšie účinky minimalizujú.
Liek sa vstrekuje intramuskulárne len do veľkých svalov - do zadku, do antero-laterálneho povrchu stehenných svalov a do deltového svalu ramena. Častejšie sa stále vstrekuje do nôh alebo zadku. Niektoré vakcíny, ako aj lieky prvej pomoci (lieky proti bolesti, antishock) sa vstrekujú do svalov ramena v núdzových situáciách, keď nie je čas ani príležitosť podať liek iným spôsobom.
Vo väčšine prípadov sa snažia aplikovať intramuskulárne do hornej vonkajšej časti sedacieho svalu, pretože v tejto oblasti je svalové tkanivo hrubšie a najmenšie nebezpečenstvo je dotýkať sa veľkého nervu alebo krvných ciev. Gluteálne svaly majú dobre vyvinutú kapilárnu sieť, takže liek rýchlo vstúpi do krvného obehu.
Na výber miesta vpichu je zadok mentálne rozdelený na štyri časti, pričom sa vyberie vonkajšia oblasť. Potom približne nájsť stred tejto oblasti (to je zvyčajne 5-7 cm pod úrovňou vystupujúcich častí ilium) - to bude bod zamýšľanej injekcie.
Alternatívou k gluteálnej oblasti s intramuskulárnymi injekciami je laterálny široký sval stehna. Injekcie do stehna sú uchytené, keď sa na oboch zadku vytvorili tesnenia v dôsledku dlhého priebehu liečby intramuskulárnymi preparátmi alebo abscesmi v dôsledku nesprávneho podávania liečiva do zadku. Taktiež oblasť bedra je uprednostňovaná mnohými z tých, ktorí si injekcie podávajú sami, pretože nie všetci pacienti môžu otočiť trup na zadok (najmä keď potrebujete injekciu o ischias alebo reumatizme).
Povrch stehna v tomto prípade je prístupnejší pre zavedenie. Ak chcete vybrať miesto vpichu, musíte položiť ruku na prednú stranu stehna tak, aby sa konečky prstov dotýkali kolien. Oblasť femorálneho svalu pod dlaňou (bližšie k zápästiu) a bude optimálnym miestom podania lieku. Lepenie v stehne nad alebo pod touto oblasťou, ako aj za alebo na nohe, je prísne zakázané z dôvodu vysokého nebezpečenstva dotyku veľkých ciev a nervov.
Pri streľbe na dieťa alebo na tenkého dospelého, aby ste sa uistili, že ihla zasiahla sval, pred injekciou musíte zozbierať určené miesto vpichu do veľkého záhybu kože a svalov pod prstami.
Objem injekčnej striekačky sa volí na základe objemu injekčne podávaného lieku, ako aj z miesta vpichu injekcie - keď sa vstrekne do stehna, je lepšie použiť injekčnú striekačku s objemom 2,0 - 5,0 ml s tenkou ihlou, keď sa vstrekne do zadku - 5,0 ml a pre osoby s výrazným podkožným podaním. - vrstva tuku - 10,0 ml. Neodporúča sa podávať viac ako 10 ml lieku do svalu, aby sa netvorili ťažko absorbovateľné infiltráty.
Ak sa vstrekne olejový roztok, musíte pred vložením lieku do svalu mierne potiahnuť piest smerom k sebe, aby ste sa uistili, že sa nedostanete do krvnej cievy. V prípade závažnej neznesiteľnej bolesti je potrebné zastaviť zavádzanie lieku a vytiahnuť ihlu.
Voľba optimálnej formy podávania liekov by nemala byť vykonaná samotným pacientom, ale špecialistom s lekárskym vzdelaním, ktorý v každom prípade rozhodne, ktorý spôsob podávania bude najlepší. Okrem toho sa pri vykonávaní prvých intramuskulárnych injekcií doma pokúste vyzvať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby posúdil správnosť techniky a napravil prípadné chyby v injekciách podaných samostatne.
Napriek jednoduchosti techniky vykonávania intramuskulárnych injekcií by ste sa nemali zbytočne uchyľovať k nim, najmä ak môžete dostať rovnaký liek vo forme tabliet.
Niektoré lieky so subkutánnym podaním spôsobujú bolesť a slabú absorpciu, čo vedie k tvorbe infiltrátov. Pri používaní takýchto liekov, ako aj v prípadoch, keď chcú dosiahnuť rýchlejší účinok, sa subkutánne podanie nahrádza intramuskulárnymi injekciami.
Svaly majú širšiu sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre rýchlu a úplnú absorpciu liekov.
Intramuskulárne injekcie sa majú vykonávať na určitých miestach tela, kde je významná vrstva svalového tkaniva a nie sú vhodné veľké cievy a nervové kmene.
Najvhodnejšie miesta na intramuskulárne injekcie sú:
Dĺžka ihly závisí od hrúbky vrstvy podkožného tuku, pretože je nevyhnutné, aby ihla prechádzala cez subkutánne tkanivo po vložení a vstúpila do hrúbky svalov. Pri nadmernej podkožnej vrstve tuku je dĺžka ihly 60 mm, stredná - 40 mm.
Pri vstrekovaní do sedacieho svalu sa používa iba horná vonkajšia časť. Je potrebné mať na pamäti, že náhodné zasiahnutie ischiatického nervu ihlou môže spôsobiť čiastočné alebo úplné ochrnutie končatiny. Okrem toho, v blízkosti kosti (sacrum) a veľké cievy. U pacientov s ochabnutými svalmi je toto miesto lokalizované obtiažne.
Pri opakovaných injekciách je potrebné striedať pravú a ľavú stranu, meniť miesta vpichu: to znižuje bolestivosť zákroku a je prevenciou komplikácií.
Ak urobíte výstrel v stehne, postupujte podľa týchto pravidiel.
Pri vykonávaní injekcií u malých detí a podvyživených dospelých jedincov by sa koža a sval mali vziať do záhybu, aby ste sa uistili, že liek zasiahol sval.
Intramuskulárna injekcia sa môže tiež uskutočniť v deltovom svale. Brachiálna tepna, žily a nervy prebiehajú pozdĺž ramena, takže táto oblasť sa používa len vtedy, keď nie sú k dispozícii iné miesta na injekciu, alebo keď sa denne vykonáva niekoľko intramuskulárnych injekcií.
Injekcia sa uskutočňuje nasledovne:
V prípadoch, keď sa liek musí zaviesť do pacienta, obchádza gastrointestinálny trakt, sa používajú tzv. Parenterálne spôsoby podávania. Jednou z týchto metód je zavedenie liečiva cez kožu do hrúbky svalov - intramuskulárna injekcia. Gluteálny sval je v tomto ohľade najpohodlnejší a najbezpečnejší. Vzhľadom na intenzívne zásobovanie krvou sa liek rýchlo šíri cez tkanivá a hrúbka svalov umožňuje zadávať veľké dávky na vytvorenie depa. Injekcia do sedacieho svalu je prakticky bezbolestná, s výnimkou liekov s výrazným dráždivým účinkom. Po tom, ako sa naučíte robiť injekciu zadku a trochu praxe, môžete tento postup vykonať sami doma. Nie je potrebné vždy kontaktovať nemocnicu.
Čím dôkladnejšia je príprava, tým menej komplikácií počas a po intramuskulárnej injekcii. Aby ste správne vykonali injekciu na zadok, bezprostredne pred zákrokom, ktorý potrebujete:
Ak sa liek zmenil farbu, stmavil, vyzrážaný, nemôže byť použitý.
Príprava suspenzií z práškových liekov (antibiotík atď.) Alebo lyofilizátov je nevyhnutná bezprostredne pred injekciou. Ak je rozpúšťadlo zapustené do škatuľky s liekom, je nežiaduce použiť iné rozpúšťadlo.
Po príprave všetkého na manipuláciu a uistite sa, že pre injekciu nie sú žiadne kontraindikácie, vykonajte injekciu podľa nasledujúceho algoritmu:
Ak sa suspenzia alebo olejový roztok v injekčnej striekačke, najprv potiahnite piest striekačky smerom k sebe. Ak chcete začať zavádzať roztok, ak sa v striekačke objaví krv, je to nemožné - môže sa dostať do krvnej cievy. Mierne vytiahnite injekčnú striekačku s ihlou smerom k vám a potom vstúpte.
Pomaly vstrekujte liek a kontrolujte jeho pocity.
Po injekčnom podaní lieku ihlu odstráňte hladkým pohybom, na miesto vpichu vpichnite vatu s antiseptickým alebo antiseptickým prostriedkom.
Ďalšiu injekciu urobte do iného hýžďa alebo chrbtom od predchádzajúceho o 1-1,5 cm.
Otvorte ampulku s liekom môže byť pilník na nechty, uzavretý v balení, alebo pozdĺž šrotu, ak je dodaný výrobcom. Také ampulky sú na hornom konci označené bodom tuku. Otvorenie ampulky, uistite sa, že bod je nasmerovaný vo vašom smere, musíte prerušiť tip s pohybom od vás.
Intramuskulárne injekcie sa neuskutočňujú vždy na zadku. Niekedy to nie je možné, napríklad pre preležaniny alebo poranenia zadku, po operácii zadku.
Okrem gluteus svalov sa deltoidný sval ramena a stehenné svaly používajú intramuskulárne na podanie lieku.
Ale keď je potrebné intramuskulárne aplikovať injekciu pre seba, je vhodnejšie to urobiť v oblasti bokov.
Môžete však použiť zadok.
V niektorých prípadoch je potrebné vykonať injekciu. Ak chcete, aby ste si urobili výstrel v zadku, sledujte nasledujúci algoritmus:
Tak ako pri takmer akejkoľvek lekárskej manipulácii, intramuskulárne podávanie lieku môže mať všeobecné a lokálne komplikácie.
Ak nie je možné zveriť injekciu zdravotníckemu pracovníkovi na zadok, možno ju vykonať doma. Ak urobíte preventívne opatrenia a budete dodržiavať štandardný algoritmus, nebude ťažké vykonať výstrel v zadku.
Lieky vstupujú do tela rôznymi spôsobmi:
Každá metóda má svoje vlastné výhody. Injekcia do svalu:
To znamená, že intramuskulárne injekcie sú na druhom mieste po tabletovej forme pri akejkoľvek liečbe. Pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť, udusenie, kŕče a alergické reakcie. Silné antibiotiká sa podávajú podobným spôsobom. Spoznajúc techniku, pacient sám alebo jeho príbuzní môžu vykonať zákrok.
Zavedením injekčnej ihly by mala prechádzať cez kožu, podkožné tukové tkanivo a dostať sa do svalového tkaniva. Preto sú zóny určené na penetráciu, kde:
Vo väčšine prípadov, keď injekciu vykonáva cudzinec, používa gluteálnu oblasť, jej hornú vonkajšiu štvrtinu. Nie je to však jediné miesto na tele, kam sa liek môže dostať. Vhodné na samoliečbu:
Na ochranu pred poškodením periostu, keď je ihla vložená do ramena alebo nohy, sa sval tiež zhromažďuje do záhybu. Vytvárajte liek, ktorý leží alebo stojí.
Malý trik! Pred injekciou do sedacieho svalu, musíte najprv facku na to. Uvolňuje sa svalová relaxácia a „rozptýlenie“ nervových vlákien. Prepichnutie bude bezbolestné.
Umiestnite všetky predmety do vhodnej podložky alebo do určenej oblasti na čistý obrúsok. Umyte si ruky mydlom, osušte a otrite alkoholom.
Látky na intramuskulárne injekcie vyrobené v ampulkách, liekovkách, nebuliách. Niektoré typy liečiv, napríklad činidlá na rozpúšťanie krvi, sa okamžite predávajú v injekčných striekačkách.
Tabuľka Príprava rôznych foriem liekov
• Odlomte malý železný kruh v strede uzáveru fľaše.
Otvorenú časť gumovej zátky utrite alkoholom.
· Otvorte injekčnú liekovku s vodou, natiahnite správne množstvo do injekčnej striekačky.
· Prepichnite gumený uzáver a uvoľnite tekutinu do injekčnej liekovky.
· Pretrepať až do rozpustenia.
· Výslednú zmes absorbujte do injekčnej striekačky, otočte nádobu hore dnom a urobte injekciu.
Niekedy sa obsah fľaše rozdelí na dve injekcie. Nádoba so zvyšnou polovicou látky vložená do dverí chladničky.
Objem injekčnej striekačky sa má zvoliť v závislosti od množstva vstrekovaného lieku. Najviac beží - dva a päť mililitrov. Ak potrebujete použiť rozpúšťadlo, kúpte si injekčnú striekačku s extra ihlou.
Jednotlivé nuansy postupu sa môžu líšiť. Každý z lekárov používa svoje vlastné čipy a vlastnosti gluteálnych injekcií. Hlavná sekvencia je však zachovaná vo všetkých prípadoch.
Injekcia zadku:
Injekcia na iné miesta
Odstráňte tretí, piaty a šiesty odsek z postupu. Namiesto toho, držte záhyb medu handričkou palcom a ukazovákom, utrite alkoholom a, bez uvoľnenia, vložte bod a vložte prípravok. Ďalej postupujte podľa predchádzajúcich pokynov.
Tip! Pri sérii záberov striedajte pravú a ľavú stranu a urobte ďalší bod od predchádzajúceho.
Malí pacienti majú sklon sa zmenšovať pri pohľade na injekčnú striekačku. Dieťa môže začať hnev a bude ťažké ho upokojiť. Školenie by sa preto malo vykonávať bez jeho vedomia. Pre bezpečnosť dieťaťa, musíte správne upevniť telo.
Hlavnou úlohou je vyhnúť sa náhlym nárazom pacienta. V opačnom prípade dôjde k poškodeniu mäkkého tkaniva alebo k odlomeniu kovu.
Nikdy nepredpisujte svoj vlastný liek. Všetky z nich majú kontraindikácie, najmä referencie. Preto pokračujte v liečbe až po konzultácii s lekárom.
Najčastejším problémom, ktorý vzniká pri dlhodobej liečbe, je výskyt tuleňov a kužeľov v miestach vpichu lieku. Aby sa problém minimalizoval, vytvorte v ošetrovanej oblasti jódový retikulum. Je tiež užitočné, aby noc, aby alkohol obklady.
Väčšina porúch je spojená s nesprávnym podávaním a vlastnou liečbou bez konzultácie s lekárom. Preto je dôležité prísne dodržiavať pokyny k lieku a pravidlá manipulácie.
Sú situácie, keď je jednoducho potrebné prepichnúť priebeh intramuskulárnych injekcií sami. Potom musíte zvládnuť zručnosti veľmi jednoduchého postupu, ktorý vyžaduje zvýšenú presnosť a sterilnú čistotu, nielen na prípravu, ale aj na vykonávanie manipulácií. Intramuskulárne injekcie sú často predpisované a najjednoduchšie zvládnuteľné, čo umožňuje, aby liek vstúpil do krvi rýchlejšie, bez toho, aby to spôsobilo akúkoľvek zvláštnu ujmu na zdraví.
Tip: pre niekoho, kto sa práve učí vykonávať zákrok, je najvhodnejšie podať intramuskulárnu injekciu do sedacieho svalu, nie do svalu stehna alebo paže. V hornej časti zadku, najrozsiahlejšia svalová vrstva, ktorá bude chrániť pred vstupom do oblasti nervu alebo krvných ciev a cez rozvinutú kapilárnu sieť, liek rýchlo dosiahne celkový prietok krvi.
Tento typ injekcie vám umožňuje zadať malú dávku medicínskeho roztoku, pretože sval, ktorý sa stáva rezervoárom, poskytuje dlhú dobu uvoľňovania liečiva, pričom zachováva rovnakú koncentráciu lieku v krvi s minimálnou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov.
Ktoré miesta sú najvhodnejšie na intramuskulárnu infúziu:
Na podanie injekcie budete potrebovať sterilnú injekčnú striekačku s objemom 5 - 10 ml s dĺžkou ihly 4 - 6 cm, ktorá by mala byť pred zákrokom skontrolovaná na voľnosť prietoku ihly, prechádzajúcou vzduchom pohybom piestu. Okrem toho budete potrebovať ampulku s hotovým roztokom alebo práškom, ktorý bude potrebné zriediť špeciálnym rozpúšťadlom, ako aj prostriedkom na dezinfekciu.
Všeobecný princíp intramuskulárnej injekcie je rovnaký pre všetky svalové skupiny, v ktorých môžete podať injekciu. Je najbezpečnejšie naučiť sa pichnúť do zadku. Proces začína dôkladným umývaním rúk mydlom a potom ich trením alkoholom. Ďalšie opatrenia sú nasledovné: t
Dôležité: Nezabudnite na piest, ktorý vyfukuje vzduch z banky injekčnej striekačky a zdvíha ju ihlou, až kým sa neobjavia prvé kvapky lieku.
Tip: pri predpisovaní priebehu série injekcií zakaždým pre zavedenie lieku, vyberte iné zadok, a tiež sa snažte nespadnúť na predchádzajúce miesta vpichu, aby sa zabránilo zápalu a indurácii.
Medzi hlavné príčiny komplikácií patria chyby v zákroku, ako aj nevhodné podávanie lieku, čo môže viesť k nasledujúcim problémom:
Dôležité: predtým, ako dáte do svalu, mali by ste dosiahnuť maximálnu relaxáciu, aby ste vylúčili zlomeninu ihly počas zavádzania.
Potreba takejto injekcie je spôsobená výskytom bolesti v mieste vpichu injekcie a ťažkosťami pri resorpcii liečiva počas subkutánnej infúzie. Injekcia sa zvyčajne vykonáva v deltoidnom svale ramena a len vtedy, keď nie sú k dispozícii iné oblasti na manipuláciu alebo nie sú potrebné viaceré injekcie.
Dôležité: nebezpečenstvo vstreknutia lieku je prechod pozdĺž stehenných tepien, žíl a nervov, ktoré môžu byť ovplyvnené neodborným priebehom zákroku.
Ako podať injekciu do ramenného svalu:
Tip: rameno by malo byť bez oblečenia, svaly sú uvoľnené a samotná ruka je ohnutá v lakte. Ďalší spôsob, ako určiť, kde sa má umiestniť miesto akromionového procesu - vo vzdialenosti štyroch prstov od neho bude požadovaný bod.
Je dôležité si uvedomiť, že počas injekcií do svalu sa koža natiahne a striekačka sa vloží vertikálne. Pri subkutánnych injekciách sa koža zozbiera záhybom, pričom liek vstrekne pod uhlom do základne.
Pre injekciu vyberte široký bočný sval. Dôležitou vlastnosťou manipulácie - injekčnej striekačky, ktorá musí byť podaná injekciou, nie je držať všetkými prstami, ale iba dvoma prstami, napríklad ceruzkou. Ide o bezpečnostné opatrenie proti prenikaniu ischiatického nervu do periostu alebo tkaniva.
Ako urobiť zábery v oblasti bedra:
Dôležité: ak sa má intramuskulárna injekcia podať pacientovi s rozsiahlou podkožnou vrstvou tuku, mala by sa užiť ihla s dĺžkou 6 mm, nie 4 mm. Keď sa má pichnutie podať malým deťom alebo vyčerpaným dospelým, koža spolu so svalom sa vytvorí ako záhyb, potom sa liek zaručene dostane do svalu a injekcia bude bezbolestná.
V E L I K S A R
Čo je potrebné
- bavlnené guľôčky navlhčené 96% alkoholom
- trojzložkovej injekčnej striekačky 2,5 - 11 ml (v závislosti od objemu lieku predpísaného na injekciu),
- liek predpísaný na podávanie.
Na intramuskulárne injekcie si kúpte špeciálne injekčné striekačky s dlhými ihlami. Intramuskulárne injekcie s krátkou ihlou na subkutánne alebo intravenózne injekcie nie je možné vykonať alebo ihla nie je vložená do plnej dĺžky - nemusí sa dostať do svalu, liek sa nesmie vstreknúť do svalu, ale pod kožu, čo môže viesť k zápalu.
výcvik
Injekcia by sa mala vykonávať v ľahu, pretože v tomto prípade sú svaly uvoľnené a injekcia bude menej bolestivá. Okrem toho pri státí hrozí riziko zlomenia ihly, ak pacient drasticky odreže svaly.
1. Dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.
2. Vezmite liekovku s liekom, dôkladne ju utrite alkoholom.
3. Dobre pretrepte.
4. Zložte a odlomte hrot, vložte liek do injekčnej striekačky.
5. Potom poklepte prstom na injekčnú striekačku, aby ste zachytili všetky vzduchové bubliny v hornej časti injekčnej striekačky do jednej, a postupne stlačte piest „zatlačte“ vzduchovú bublinu cez ihlu.
6. Aby ste sa uistili, že v injekčnej striekačke nie je viac vzduchu, počkajte, kým sa neobjaví prvá kvapka lieku z ihly.
Vykonávanie vstrekovania
Aby bolo možné vykonať injekciu intramuskulárne (v zadku), je potrebné držať imaginárny kríž na zadku, rozdelený na 4 časti. Injekcia sa vykonáva v hornom vonkajšom kvadrante (v tejto zóne nepoškodzujete sedací nerv).
Ako urobiť záber intramuskulárne
1. Vezmite dve rany a kefku s alkoholom v mieste vpichu.
2. Potom vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky. Ak podávate injekciu dospelej osobe, ľavou rukou natiahnite kožu v mieste vpichu (u detí, naopak, koža by mala byť zložená).
3. Vytiahnite rameno s injekčnou striekačkou a pod uhlom 90 stupňov k povrchu s rozhodujúcim pohybom, vložte ihlu do svalu o takmer 3/4 ihly (nie až do konca!).
4. Pomaly stláčajte piest palcom pravej ruky, vstúpte do liekovky (pozor! Ak používate starú injekčnú striekačku - dvojzložkový - jednou rukou, nemusíte byť schopní vykonať injekciu. V tomto prípade je lepšie držať valec striekačky pravou rukou, zatlačiť ho piest).
5. Vatovým tampónom namočeným v alkohole zatlačte injekčné miesto dolu a rýchlo odstráňte ihlu v uhle 90 stupňov. Tým sa zastaví krvácanie a zníži sa riziko infekcie v tele.
6. Potom masírujte postihnutý sval. Takže liek sa vstrebáva rýchlejšie a alkohol dezinfikuje ranu.
Liekové injekcie sa môžu vykonávať doma, podľa všetkých preventívnych opatrení a algoritmu podávania.
Intramuskulárna injekcia (injekcia) je parenterálny spôsob podávania liečiva predtým konvertovaného na roztok jeho zavedením do hrúbky svalových štruktúr pomocou ihly. Všetky injekcie sú rozdelené do 2 hlavných typov - intramuskulárne a intravenózne. Ak sa injekcia na intravenózne podanie musí zveriť odborníkom, intramuskulárne podanie sa môže vykonať v nemocnici aj doma. Intramuskulárnu injekciu môžu vykonávať aj osoby, ktoré sú ďaleko od medicíny, vrátane adolescentov, keď sú potrebné trvalé injekcie. Pre injekciu sú vhodné nasledujúce anatomické zóny:
gluteálna oblasť (horný štvorec);
stehno (vonkajšia strana);
oblasť ramena.
Výhodnejšie je zavedenie do femorálnej oblasti, ale výber miesta podania závisí od povahy liečiva. Antibakteriálne liečivá sú tradične umiestnené v gluteálnej oblasti v dôsledku vysokej bolesti. Pred injekciou potrebuje pacient čo najviac relaxovať, pohodlne sedieť na gauči, pohovke, stole. Podmienky by mali podávať lieky. Ak si osoba aplikuje injekciu samostatne, svaly v mieste vpichu injekcie by sa mali uvoľniť v čase napätia ramena.
Intramuskulárne injekcie sú najlepšou alternatívou k orálnym liekom kvôli rýchlosti expozície účinnej látke, čo minimalizuje riziká vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.
Parenterálne podávanie významne znižuje riziko alergických reakcií a intolerancie na lieky.
Rýchlosť maximálnej koncentrácie liečiv na intramuskulárne injekcie je o niečo nižšia ako u liekov na infúzne (intravenózne) podávanie, ale nie všetky lieky sú určené na podávanie venóznym prístupom. Je to spôsobené možnosťou poškodenia žilových stien, znížením aktivity terapeutickej látky. Intramuskulárne môžete vstúpiť do roztokov vody a oleja, suspenzií.
Výhody liekov na i / m podávanie sú nasledovné:
možnosť zavedenia rôznych riešení v štruktúre;
možnosť zavedenia depotných prípravkov pre najlepší transport účinnej látky s cieľom poskytnúť predĺžený výsledok;
rýchly vstup do krvi;
zavedenie látok s výraznými dráždivými vlastnosťami.
Nevýhodou je obtiažnosť samovoľného zavádzania do gluteálnej oblasti, riziko poškodenia nervu pri zasunutí ihly, riziko pádu do krvnej cievy s komplexnými medicínskymi prípravkami.
Jednotlivé liečivá sa nepodávajú intramuskulárne. Chlorid vápenatý môže teda vyvolať nekrotické zmeny v tkanivách v oblasti vpichu ihly, zápalových ohnísk rôznych hĺbok. Určité znalosti vám umožnia vyhnúť sa nepríjemným následkom nesprávnej injekcie v prípade porušenia predpisov alebo bezpečnostných pravidiel.
Hlavné príčiny komplikácií po chybnom zavedení sa považujú za rôzne porušenia techniky zavádzania injekčných liekov a nedodržiavania antiseptického režimu liečby. Dôsledky chýb sú tieto reakcie:
embolické reakcie, keď ihla s olejovým roztokom preniká do cievnej steny;
vytvorenie infiltrácie a pečatí s nedodržaním aseptického režimu, nepretržité zavádzanie na rovnaké miesto;
absces počas infekcie miesta vpichu injekcie;
poškodenie nervu nesprávnou voľbou miesta vpichu;
atypické alergické reakcie.
S cieľom znížiť riziko vedľajších účinkov by mal byť sval čo najviac uvoľnený. Tým sa zabráni zlomeniu tenkých ihiel so zavedením liečiva. Pred úvodom je potrebné poznať pravidlá injekčného postupu.
Pred zavedením by sa mala preskúmať oblasť plánovaného podania. Je kontraindikované podať injekciu do oblasti s viditeľnými kožnými léziami, najmä pustulárneho charakteru. Zóna by mala byť palpovaná na prítomnosť tuberkulóz, tuleňov. Koža by mala byť dobre zozbieraná, bez toho, aby spôsobovala bolesť. Pred zavedením kože sa zhromaždí v záhybe a vstrekne liek. Takáto manipulácia pomáha bezpečne zaviesť liek deťom, dospelým a pacientom s vyčerpaním.
Na zefektívnenie postupu by ste mali mať k dispozícii všetko, čo potrebujete. Musí byť vybavené aj miesto na ošetrenie. Ak sú potrebné opakované injekcie, bude vhodná samostatná miestnosť alebo uhol pre injekciu. Zostavenie vyžaduje prípravu miesta, pracovného priestoru a miesta vpichu na ľudskom tele. Pre tento postup budú potrebné nasledujúce položky:
roztok liečiva alebo sušina v ampulke;
trojzložková injekčná striekačka s objemom 2,5 až 5 ml (podľa dávky lieku);
bavlnené tampóny namočené v alkoholovom roztoku;
ampulky so soľankou a iným rozpúšťadlom (ak je to potrebné, zavedením prášku).
Pred podaním injekcie sa má skontrolovať neporušenosť obalu lieku, ako aj jednoduchosť otvorenia zásobníka. To zabráni nepredvídaným faktorom pri formulovaní injekcie, najmä pokiaľ ide o malé deti.
Ak chcete pripraviť, použite nasledujúci algoritmus v krokoch:
pracovisko musí byť čisté, atribúty sú pokryté čistou bavlnenou utierkou;
neporušuje sa celistvosť ampulky, pozorujú sa dátumy exspirácie a podmienky skladovania lieku;
pred podaním injekčnú liekovku pretrepte (pokiaľ nie je v pokynoch uvedené inak);
špička ampulky sa spracuje alkoholom, uloží alebo rozlomí;
po užití lieku je únavné uvoľňovať prebytočný vzduch z nádoby injekčnej striekačky.
Pacient by mal byť v polohe na chrbte, čo znižuje riziko spontánnej kontrakcie svalov a zlomeniny ihly. Relaxácia znižuje bolesť, riziko poranenia a nepríjemné po-podanie.
Po výbere miesta sa oblasť zbaví oblečenia, prehmatá a ošetrí sa antiseptikom. Keď sa injikuje do gluteálnej oblasti, je potrebné stlačiť ľavú ruku k sedacej časti tak, aby zóna zamýšľanej injekcie bola medzi ukazovákom a palcom. To vám umožní opraviť kožu. Levou rukou mierne dotiahnu pokožku v mieste vpichu injekcie. Injekcia sa vykonáva s ostrými istými pohybmi s malým výkyvom. Pre bezbolestné vloženie, ihla by mala byť v 3/4 dĺžky.
Optimálna dĺžka ihly pre intramuskulárnu injekciu nie je väčšia ako 4 cm, ihlu môžete držať v miernom uhle alebo vertikálne. Ochranný kryt z ihly sa odstráni bezprostredne pred injekciou.
Po nalepení ľavou rukou zachytia striekačku, aby ju bezpečne upevnila, a pravou rukou tlačia na piest a postupne vstrekujú liek. Ak sa podá príliš rýchlo, môže sa vytvoriť hrudka. Po skončení sa na miesto vpichu aplikuje alkoholizovaná bavlna, po ktorej sa ihla odstráni. Miesto vpichu injekcie sa má trieť vatovým tampónom naplneným alkoholom, aby sa zabránilo vytvoreniu pečate. Tým sa tiež eliminuje riziko infekcie.
Ak sa injekcia podáva dieťaťu, je najlepšie pripraviť malú injekčnú striekačku s malou a tenkou ihlou. Odporúča sa, aby ste si pred liečbou vybrali kožu do záhybu spolu so svalom. Pred samotnou injekciou by ste mali pred zrkadlom precvičiť optimálne držanie tela.
Úvod do zadku je považovaný za tradičný úvodný priestor. Aby sa správne určila zóna zamýšľanej injekcie, hýžď sa konvenčne delí na štvorec a vyberie sa pravá horná alebo horná ľavá strana. Tieto zóny sú bezpečné z hľadiska náhodného prieniku ihly alebo prípravku do sedacieho nervu. Zónu môžete definovať odlišne. Je potrebné ustúpiť od vystupujúcich panvových kostí. U štíhlych pacientov nie je ťažké robiť.
Intramuskulárne injekcie môžu byť voda alebo olej. So zavedením olejového roztoku je potrebné ihlu opatrne vložiť, aby nedošlo k poškodeniu ciev. Prípravky na zavedenie by mali byť pri izbovej teplote (pokiaľ nie je uvedené inak). Takže liek sa rýchlo rozptyľuje po celom tele, je ľahšie vstrekovať. So zavedením prípravy oleja po zavedení ihly sa piest pretiahne. Ak nie je krv, procedúra končí bezbolestne. Ak v zásobníku injekčnej striekačky vyčnievala krv, mala by sa mierne zmeniť hĺbka alebo uhol sklonu ihly. V niektorých prípadoch je potrebné ihlu vymeniť a znova podať injekciu.
Pred zasunutím ihly do zadku by ste sa mali precvičiť pred zrkadlom, úplne sa počas manipulácie uvoľniť.
Je potrebné dodržiavať nasledujúce podrobné pokyny:
Alkoholová vata by mala byť odhodená 10-20 minút po injekcii. Ak sa injekcia podáva malému dieťaťu, mali by ste sa uchýliť k pomoci tretích strán, aby ste imobilizovali dieťa. Akýkoľvek náhly pohyb pri injekcii môže viesť k zlomeniu ihly a zvýšenej bolesti v dôsledku zavedenia lieku.
Zóna zavedenia do stehna je široký bočný sval. Na rozdiel od zavedenia do gluteus svalu sa striekačka vkladá dvoma prstami jednej ruky podľa princípu držania ceruzky. Takýmto opatrením je zabrániť tomu, aby sa ihla dostala do perioste alebo štruktúry sedacieho nervu. Pri vykonávaní manipulácie by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:
svaly by mali byť uvoľnené:
držanie tela pacienta - sedenie s pokrčenými kolenami;
prehmatanie zóny zamýšľaného podávania;
antiseptická povrchová úprava;
lepenie a upevňovanie striekačky;
injekcia liečiva;
zovretie zasúvacej oblasti vatovým tampónom namočeným v alkohole;
masírovanie injekčnej zóny.
Pri výraznom objeme podkožného tuku v stehne sa odporúča užívať ihlu najmenej 6 mm. Pri nastavení liečiva na deti alebo oslabených pacientov je oblasť injekcie vytvorená vo forme záhybu, ktorý nevyhnutne zahŕňa laterálny sval. To zabezpečí, že liek sa dostane do svalu a zníži bolesť injekcie.
Úvod do ramena je spôsobený ťažkosťami pri prenikaní a resorpcii liečiva počas subkutánneho podávania. Lokalizácia je tiež zvolená, ak je injekcia bolestivá a tvrdá pre deti, dospelých. Injekcia sa umiestni do deltového svalu ramena za predpokladu, že iné zóny sú neprístupné pre manipuláciu alebo je potrebných niekoľko injekcií. Úvod do ramena si vyžaduje zručnosť a zručnosť, napriek dostupnosti zóny navrhovaného zavedenia.
Hlavným nebezpečenstvom je poškodenie nervov, ciev, tvorba zápalových ohnísk. Základné pravidlá pre bodnutie ramena sú nasledovné:
určenie zóny zamýšľaného podávania;
palpácia a dezinfekcia injekčnej oblasti;
upevnenie injekčnej striekačky a spoľahlivé vloženie ihly;
striekaním roztoku, použitím vaty a odstránením ihly.
Na určenie zóny je potrebné podmienečne rozdeliť hornú časť ramena na 3 časti. Pre injekciu musíte zvoliť priemerný podiel. Rameno by malo byť bez oblečenia. V momente vstrekovania by rameno malo byť ohnuté. Subkutánna injekcia sa má podať pod uhlom k základni svalovej štruktúry a koža sa má zložiť.
Injekcie sú minimálne invazívna manipulácia, preto je dôležité dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Vedomosti zabránia rizikám komplikácií vo forme lokálnych reakcií a zápalov. Medzi hlavné pravidlá patria:
Ak existuje cyklus procedúr, zóna vstrekovania by sa mala meniť každý deň. Nasadenie na rovnaké miesto je nemožné. Striedanie injekčnej zóny znižuje bolestivosť injekcie, znižuje riziko hematómov, papúl, modrín.
Je dôležité zabezpečiť integritu obalu lieku a striekačky. Musíte použiť iba jednorazovú injekčnú striekačku. Injekčná sterilita je hlavným bezpečnostným problémom.
Pri absencii podmienok pre nerušené podávanie liečiva na tele pacienta je lepšie použiť 2-kockovú striekačku a tenkú ihlu. Tulene tak budú menšie, bolesť sa zníži a liek sa rýchlo rozptýli z krvného obehu.
Použité injekčné striekačky, ihly, ampulky na roztoky sa musia zlikvidovať ako domový odpad. Použitá vata, rukavice, obaly musia byť tiež vyhodené.
Ak sa olejový roztok dostane do krvného riečišťa, môže sa vyvinúť embólia, preto sa pred injekciou má piest striekačky natiahnuť smerom k sebe. Ak sa počas tejto manipulácie vstúpi do zásobníka striekačky krv, znamená to, že ihla vstúpila do krvnej cievy. Na to, bez odstránenia ihly, zmeňte jej smer a hĺbku. Ak injekcia nefungovala, mali by ste ihlu vymeniť a podať injekciu na iné miesto. Ak sa počas spätného pohybu piestu krv nevstúpi, potom môžeme injekciu bezpečne dokončiť.
Môžete sa naučiť, ako si podávať injekcie na špeciálnych kurzoch na lekárskych fakultách alebo ústavoch. Samoštúdium môže pomôcť začať liečbu dlho predtým, než pôjde k lekárovi, so vzdialenou konzultáciou. Taktiež môže pomôcť organizovať včasné prepustenie z nemocníc, pretože nie je potrebná neustála pomoc zo strany sestier. Zakazuje sa predpisovanie liekov a definícia úvodnej oblasti bez konzultácie s lekárom. Pred zavedením lieku si môžete prečítať návod.