Injekcia kĺbov je najúčinnejším spôsobom podávania farmakologických činidiel. S ním môžete dodať potrebné lieky priamo do zapálenej synoviálnej dutiny alebo do zničenej kĺbovej chrupavky. Biologická dostupnosť liekov podávaných touto cestou je 100%.
Intraartikulárne injekcie sú účinné pri liečbe deformujúcej artrózy, ťažkej artritídy, synovitídy a burzitídy. Na zavedenie do synoviálnej dutiny sa používa niekoľko skupín liečiv (steroidné hormóny, chondroprotektory, prípravky kyseliny hyalurónovej). Injekcie vykonáva špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník. Postupy sa najčastejšie vykonávajú ambulantne.
Na liečenie ochorení kolenného kĺbu sa používajú nielen intraartikulárne, ale aj periartikulárne injekcie kortikosteroidov. V druhom prípade sa lieky injikujú do periartikulárnych tkanív.
Tabuľka 1. Prípravky na intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu
Naučte sa pochopiť rozdiel medzi účinnou látkou a obchodným názvom lieku. To vám pomôže ľahko vybrať tie najúčinnejšie a najvýhodnejšie lieky z tých, ktoré vám ponúkame v lekárni.
Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Patrí do skupiny kortikosteroidov so slabým krátkodobým účinkom, preto sa zriedka používa na intraartikulárne podávanie. Aby sa dosiahol výrazný terapeutický účinok, človek potrebuje urobiť niekoľko injekcií lieku (a to je spojené s rizikom poranenia kĺbov a infekcií).
V ortopedickej praxi sa najčastejšie používa maďarská droga Hydrocortisone-Richter. Je dostupný v 5 ml injekčných liekovkách. Liek obsahuje kortikosteroid hydrokortizón a lokálny anestetik lidokaín. Má teda nielen protizápalový, ale aj rýchly analgetický účinok.
V lekárňach môžete v ampulkách a injekčných liekovkách nájsť rôzne lieky obsahujúce hydrokortizón. S najväčšou pravdepodobnosťou však neobsahujú lokálne anestetiká. V dôsledku toho sa pred ich zavedením musí zriediť Novocainom alebo Lidokaínom.
Je niekoľkokrát silnejší ako hydrokortizón. Prípravky obsahujúce betametazón majú predĺžený účinok (do 4 týždňov). Na dosiahnutie výrazného protizápalového účinku stačí aplikovať 2-3 krát mesačne (zatiaľ čo hydrokortizón sa podáva niekoľkokrát týždenne).
Lieky obsahujúce betametazón ako aktívnu zložku: t
Liečivá obsahujúce betametazón zvyčajne stoja viac ako lieky obsahujúce hydrokortizón. Ich cena závisí od výrobcu a objemu ampulky alebo fľaše. Napríklad náklady amerického diprospanu sú oveľa vyššie ako náklady ukrajinského Betaspanu.
Všetky kortikosteroidy majú iba symptomatický účinok. Uvoľňujú zápal, ale neobnovujú poškodenú chrupavku a pri dlhodobom používaní poškodzujú kĺby. Je dokázané, že steroidné hormóny môžu narušiť normálny metabolizmus tkaniva chrupavky. Ich častá intraartikulárna injekcia môže zhoršiť priebeh deformujúcej artrózy.
Lieči silné syntetické kortikosteroidy. Pri intraartikulárnom podaní pôsobí niekoľko týždňov. Liek sa zvyčajne podáva 1-2 krát mesačne. Najčastejšie len jedna injekcia pomáha zmierniť bolesť a zápal. Lekáreň triamcinolon sa predáva pod obchodnými názvami Kenalog, Trikort, Kenalog-40 atď.
Pred podaním sa všetky steroidy riedia lokálnymi anestetikami (Lidokaín, Bupivakaín, Novocain). Je potrebné, aby bola injekcia menej bolestivá. Pri vstrekovaní do tkaniva majú anestetiká rýchly analgetický účinok, čím okamžite zlepšujú pohodlie pacienta. Pre osobu sa stáva ľahšie takmer okamžite po injekcii.
Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.
Vedci uskutočnili štúdiu a zistili, že periartikulárne podávanie triamcinolónu je oveľa účinnejšie ako intraartikulárne injekcie.
Jediný chondroprotektor, ktorý možno použiť na intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu. Výrobca lieku - rumunská spoločnosť BIOTEHNOS. V súčasnosti nemá liek žiadne vysoko kvalitné analógy.
Alflutop má protizápalové a regeneračné účinky. Ovplyvňuje metabolické procesy v kĺbovej chrupavke, stimuluje ich regeneráciu. Z tohto dôvodu je účinný pri liečbe osteoartritídy deformans a niektorých chronických artritídy. Liek sa nemôže použiť na zmiernenie akútneho zápalu.
S porážkou veľkých kĺbov sa Alflutop zavádza do synoviálnej dutiny v množstve 1 až 2 ml. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z piatich injekcií uskutočňovaných v intervaloch 3 dní. V niektorých prípadoch lekári kombinujú intraartikulárnu injekciu lieku s intramuskulárnymi injekciami.
Všetky ďalšie existujúce chondroprotektory sú dostupné vo forme mastí, gélov, tabliet a roztokov na intramuskulárne podávanie. Podľa väčšiny lekárov sú najefektívnejšie tie druhé. Niektoré klinické štúdie ukázali vysokú účinnosť súčasného použitia tabliet a injekcií chondroprotektorov.
Dnes v lekárni nájdete veľa liekov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú. Všetky majú mazacie a tlmiace vlastnosti, poskytujú mäkký a bezbolestný pohyb spojov. Zavádzajú sa výlučne do artikulárnej dutiny. Prípravy tejto skupiny sa nazývajú kvapalné protézy synoviálnej tekutiny.
Na rozdiel od chondroprotektorov majú činidlá obsahujúce hyaluronát malý účinok na kĺbovú chrupavku. Obnovujú však prirodzené zloženie a viskoelastické vlastnosti synoviálnej tekutiny a zabraňujú ich deštrukcii. Tieto lieky pôsobia pomaly, ale majú silný štrukturálne-modifikujúci účinok. Po ich zavedení sa ľudská pohoda niekoľko mesiacov zlepšuje.
Príprava nemeckej firmy Hemedika s obsahom kyseliny hyalurónovej. Dostupné v 2 ml injekčných striekačkách obsahujúcich 20 alebo 40 mg aktívnej zložky. Liečivo sa podáva raz. V ťažkých prípadoch sa pacientovi podajú 2-3 injekcie s intervalom 14 dní.
Ďalší germánsky liek na báze hyaluronátu sodného. Vyrobil Croma Pharma. K dispozícii vo forme 2% roztoku v injekčných striekačkách s objemom 2 a 4 ml. Priebeh liečby sinokromom sa zvyčajne skladá z 3 injekcií. Injekcie sa uskutočňujú v intervaloch jedného týždňa.
K dispozícii v 1% roztoku v 1 ml injekčných striekačkách. Výrobca lieku - spoločnosť Hayeltek, Veľká Británia. Fermatron sa zavádza do synoviálnej dutiny s intervalom 1 týždeň. Priebeh liečby vyžaduje 5 injekcií.
Britské liečivo obsahujúce kyselinu hyalurónovú, ktorá nepochádza zo zvieraťa. Vyrobil Smith & Nefie. Forma na uvoľnenie - 3 ml striekačky. 1 ml liečiva obsahuje 20 mg účinnej zložky. Liečivo sa podáva raz.
Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.
Taliansky liek. Vyrobil Phidia Pharmaceutici. Forma liečiva je striekačka s objemom 3 ml, obsahujúca 24 mg účinnej látky (HYADD * 4, hexadecylamid hyaluronátu sodného). Balenie obsahuje naraz 2 injekčné striekačky s liečivom. Liek sa podáva 1 krát týždenne. Priebeh liečby nesmie trvať dlhšie ako 3 týždne.
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>
Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Poškodenie kolenného kĺbu je považované za jedno z najčastejších poranení. Keď tradičná technika nevyvoláva požadovaný účinok, intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu sa používajú na obnovenie poranenej končatiny.
Pri poranení kolena sa zvyčajne používa konzervatívna liečba. Predpísať nesteroidné lieky, ktoré poskytujú anestetický a protizápalový účinok, fyzioterapiu, masáže a špeciálnu gymnastiku. Existujú však situácie, keď tradičná metóda neposkytuje očakávané účinky liečby. V takýchto prípadoch vykazuje injekciu do kolenného kĺbu.
Priebeh injekcií v oblasti poškodeného kolena je určený v nasledujúcich situáciách:
Ak je predpísaná intraartikulárna injekcia do kolenného kĺbu, mali by pokračovať ďalšie predpísané postupy, ktoré by sa mali kombinovať s liečebnými postupmi. Všetky ďalšie postupy sa vykonávajú pod lekárskym dohľadom.
Do kolenného kĺbu sa zavádzajú rôzne prípravky na intraartikulárne injekcie. Výber liekov závisí od diagnózy a špecifického priebehu ochorenia.
Počas zavádzania kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu dochádza k priamemu účinku na tkanivo chrupavky, jeho opotrebenie je vylúčené. Je to kvôli nedostatku kyseliny hyalurónovej v kĺbovej štruktúre, že sa chrupavka začína opotrebovávať.
Keď sa injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu predpisujú v počiatočnom štádiu ochorenia, možno sa vyhnúť rôznym zápalovým procesom, ku ktorým dochádza počas posttraumatického obdobia.
Nedostatok synoviálnej tekutiny sa môže spustiť z nasledujúcich dôvodov:
Tieto príčiny vedú k vysušeniu spojivového tkaniva a ďalšej deformácii kĺbu. Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu sú tiež predpísané pre rôzne formy artritídy. Často sa počas rehabilitačného obdobia po operácii pomocou artroskopie predpisuje priebeh injekcií alebo pri poraneniach rôznych druhov kolena.
Hlavným účinkom liečebného spôsobu vstrekovaním kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu je udržanie požadovaného množstva tekutiny na lubrikáciu tkanív chrupavky. Tým sa zabráni vzniku nového poškodenia oblasti kolena.
Injekcie sa uskutočňujú priamo do postihnutej oblasti (kĺb). Trvanie liečby je 14 dní, počas ktorých sa podáva 4 až 5 injekcií. Sekundárne postupy sú vymenované po jednoročnej prestávke.
Injekcie sa vyrábajú z nasledujúcich zložiek:
Zavedením injekcií sa prakticky eliminovali alergické reakcie.
Injekcie dávajú nasledujúci výsledok:
Ak je koleno už zapálené, potom sa injekcie vykonajú po odstránení príznakov zápalu a získa sa nasledujúci výsledok:
Pre injekčné použitie lieky ako RusVik, Suplazin, Gialyuks.
Postup spočíva v zavedení injekcie do poraneného kolenného kĺbu a pozostáva z nasledujúcich bodov:
Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.
Počas injekcie sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá: t
Lekár počas injekcie má odstrániť zranenia a poškodenie krvných ciev.
Kyselina hyalurónová prakticky neposkytuje alergické reakcie a injekcie sú dobre tolerované. Existujú však niektoré kontraindikácie:
Čo sa týka nežiaducich účinkov po injekciách, môžu byť nasledujúceho charakteru: t
Ak sa na poranenom kolene zistí infekcia, injekcie sa nevykonajú.
Pri diagnostikovaní artrózy sa môžu injekcie Fermatronu podať do kolenného kĺbu. Pri artikulácii sa vyskytujú nasledujúce procesy:
Osteoartritída vedie k deformácii kĺbových kostí. Konzervatívnym spôsobom liečby artrózy je eliminácia zápalu poškodeného kĺbu. Liečivo s protizápalovým účinkom eliminuje bolesť a zápal len po určitú dobu.
Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.
Dlhší liečebný účinok možno dosiahnuť, ak sú predpísané chondoprotektory (lieky, ktoré obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky).
Fermatron sa zavedie do kolenného kĺbu raz týždenne. Trvanie liečby zahŕňa 3 až 5 výstrelov. Po ukončení celého kurzu je výsledok dlhodobo udržiavaný (od šiestich mesiacov do jedného roka).
Po prvej injekcii sa stav výrazne zlepšuje (koleno sa pohybuje ľahšie, bolesť zmizne).
Fermatron je predpísaný pre spoločnú nestabilitu inej povahy, ale liek je najúčinnejší pri artróze.
Účinnou zložkou lieku Fermatron je hyaluronát sodný, ktorý sa rozpustí v sterilnej vode. Látka, ako druh protézy, je schopná nahradiť prirodzenú synoviálnu tekutinu a kompenzovať jej nedostatok v poškodenom kolene.
Liek ovplyvňuje kĺb takto:
Injekcie Fermatronu sú indikované po závažnom poškodení kolenného kĺbu sprevádzaného čiastočným alebo úplným zablokovaním kolena. Kontraindikácie zahŕňajú také okamihy, ako sú citlivosť na aktívne zložky, ochorenia a poškodenie kože na poškodenej ploche, zápal kĺbovej oblasti (pred injekciou sa má odstrániť), pri nosení dieťaťa a následné dojčenie.
Ceny liekov na intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu závisia od trvania priebehu liečby, rozsahu priebehu a typu ochorenia, kliniky a kvalifikácie špecialistu, ktorý postupuje.
Cena vstrekovania do kolenného kĺbu závisí tiež od krajiny výrobcu, a teda od kvality samotného prípravku. Pozrite si približné priemerné náklady na lieky s kyselinou hyalurónovou v Moskve a regióne:
Čo sa týka ceny Fermatronu pre intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu, náklady sa vypočítajú na 200 mg (1%) liečiva a budú asi 3300 rubľov.
Napriek relatívne vysokým nákladom na lieky, stojí za to, aby si vybrali v ich prospech. Táto bezpečná metóda umožňuje takmer úplne nahradiť alebo doplniť synoviálnu tekutinu kĺbu. Okrem vyššie uvedených výhod prípravkov na báze kyseliny hyalurónovej je možné v dôsledku injekcií vylúčiť zápalové procesy kolenného kĺbu.
Zažili ste niekedy neznesiteľnú bolesť kĺbov alebo neustálu bolesť chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - už ich poznáte osobne. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:
A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné znášať túto bolesť? A koľko peňazí ste strávili na neefektívnej liečbe? To je pravda - je čas to zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor, v ktorom sú odhalené tajomstvá zbavenia sa bolesti v kĺboch a chrbte. Prečítajte si viac.
Intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu sa vykonávajú s výrazným syndrómom bolesti a opuchom. S porážkou niekoľkých kĺbov je tento spôsob liečby neúčinný. Táto technika by sa mala používať v spojení s používaním iných liekov, fyzioterapie a špeciálnych cvičení. Pomocné terapeutické metódy sa volia v závislosti od typu ochorenia a príčiny jeho výskytu.
Ak sú lieky neúčinné a zvyšné metódy poskytujú len malú úľavu, lekár môže odporučiť hormonálne intraartikulárne injekcie do bedrového kĺbu.
Okrem kortikosteroidov sa používa kyselina hyalurónová. Tento nástroj prispieva k rýchlej obnove tkaniva chrupavky, zlepšuje stav kĺbov s artritídou a osteoartrózou.
Typ liečiva je zvolený v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti a závažnosti patologického procesu.
Kortikosteroidy majú výrazný protizápalový účinok. Často sa používajú pri liečbe reumatoidnej a reumatoidnej artritídy. Najobľúbenejším liekom tejto skupiny je Prednizolón, ktorý rýchlo eliminuje zápalové procesy akejkoľvek lokalizácie. So zavedením liekov do spoločnej dutiny:
Injekčná forma z tablety sa líši možnosťou dosiahnutia maximálnej koncentrácie účinnej látky v postihnutej oblasti.
Kortikosteroidy používané na intraartikulárne injekcie sa môžu navzájom kombinovať. Typ podávaného liečiva je určený stavom kĺbu a prítomnosťou sprievodných ochorení u pacienta. Ak chcete rýchlo dosiahnuť pozitívny výsledok, aplikujte súčasne 2 lieky.
Injekcie kortikosteroidov dopĺňajú blokádu kolenného kĺbu lidokaínom. Táto technika sa používa na liečbu mnohých ochorení pohybového aparátu. Zmierňuje bolesť pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde. Syndróm karpálneho tunela, ktorý spôsobuje silnú bolesť v zápästiach, je tiež indikáciou na použitie kortikosteroidov.
Prípravky tejto skupiny sa môžu tiež použiť pri zápalových procesoch v mäkkých tkanivách - tendinitíde, burzitíde.
Okrem vyššie opísaných výhod majú intraartikulárne injekcie niektoré nevýhody:
Studené obklady a analgetiká pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi. Niektoré nežiaduce účinky sa vyskytujú len vtedy, ak je injekcia do kolenného kĺbu nesprávne umiestnená.
Injekcie kortikosteroidov sú kontraindikované u infekčných foriem artritídy. Septické zápalové procesy sú liečené prostredníctvom chirurgických a antibakteriálnych liečiv.
Liečba hormonálnymi liekmi je tiež kontraindikovaná u ľudí s dekompenzovanými formami diabetu. Je to spôsobené tým, že kortikosteroidy prispievajú k zvýšeniu hladín glukózy v krvi. S extrémnou opatrnosťou by sa tieto lieky mali používať na osteoporózu.
Kyselina hyalurónová sa často označuje ako činidlo znižujúce viskozitu. Liečba týmto liekom je indikovaná v prítomnosti syndrómu bolesti, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu života človeka. Okrem toho sa kyselina hyalurónová používa vtedy, keď nie je možné vykonávať protetické kĺby.
Hlavné vedľajšie účinky injekčného užívania tohto lieku sú:
Lekári neodporúčajú vzdať sa fyzickej námahy a dlhej chôdze počas prvých 2 dní po zákroku.
Intraartikulárne podávanie liekov s kyselinou hyalurónovou je kontraindikované u: t
Účelom tohto postupu je dodať účinnú látku do priestoru medzi povrchmi kostí. Technika podávania liečiva bude nasledujúca. Pred injekciou lekár prehmatne kĺb. Pomáha zistiť uhol, v ktorom bude ihla musieť byť vložená. Po určení miesta vstupu ošetruje lekár pokožku antiseptickým roztokom a anestetikom. To znižuje riziko nepríjemných pocitov počas zákroku. V niektorých prípadoch sa injekcie do ramenného kĺbu umiestnia pod ultrazvukové vedenie.
Príprava na injekciu spočíva v odstránení zápalového exsudátu z kĺbovej dutiny. Na tento účel sa používa špeciálna striekačka. Tekutina sa posiela do štúdie, aby sa vylúčila prítomnosť infekcie. Aspirácia zvyšuje pohyblivosť kĺbov, znižuje riziko bolesti po injekcii, zvyšuje účinnosť lieku. Odstránenie tekutiny z kolenného kĺbu zabraňuje vzniku patologického stavu, ako je Bakerova cysta. Po ukončení prípravného štádia sa do kĺbovej dutiny vstrekne hormonálny liek alebo kyselina hyalurónová. Masáž liečiva je rovnomerne rozložená v synoviálnej dutine. Podávanie liečiva je ukončené obväzom.
Úľava neprichádza okamžite, ale po niekoľkých dňoch si pacient všimne zníženie intenzity opuchu a bolesti. Mnohí ľudia sú vystrašení potrebou vložiť ihlu do kĺbu, ale to by sa nemalo stať dôvodom na odmietnutie skôr účinnej metódy liečby.
Terapia týchto ochorení je vždy zložitá. Obsahuje zmeny životného štýlu, lieky a fyzioterapiu.
Liečivá sa podávajú niekoľkými spôsobmi: orálne vo forme tabliet alebo injekcií. Injekcie na bolesť kĺbov sú troch typov: intramuskulárne, intravenózne a injekčne priamo do kĺbu. Výber metódy vykonáva ošetrujúci lekár.
Korekcia životného štýlu zahŕňa redukciu hmotnosti, redukciu pohybu a vylúčenie traumatického faktora.
Fyzioterapia spočíva v zohriatí kĺbov, čo umožňuje zlepšenie prietoku krvi a provokuje opravu tkaniva. Najčastejšie predpísané UHF, elektroforéza so svalovými relaxanciami, magnet.
Na obnovenie funkcií je potrebné odstrániť syndróm akútnej bolesti. Ak artritída alebo artróza vznikli prvýkrát, potom môžete použiť tablety alebo masti. Ak sa ochorenie opakuje, budú potrebné injekcie na liečbu kĺbov.
Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré môžu v tejto situácii pomôcť.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs, NSAID) blokujú syntézu prostaglandínov - iniciátorov zápalu. Rovnako ako tieto nástroje zmierňujú bolesť, opuch a začervenanie tkanív. Liečivo z tejto skupiny sa vyberie individuálne v závislosti od závažnosti procesu.
Môže sa použiť lokálne (gél, masť) alebo vo forme tabliet (práškov): ibuprofén, ketorolak, nimesulid, indometacín, celekoxib.
Ak takéto formy nedávajú účinok, prejdite na intramuskulárnu injekciu: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Drogy z tejto skupiny užívajú najviac 5-7 dní.
Hormóny rýchlo zmierňujú opuchy a citlivosť, ale majú mnoho vedľajších účinkov. Nevyliečia, ale poskytujú dočasnú úľavu. Major - Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón. Lieky sa aplikujú buď lokálne na postihnutý kĺb alebo sa používajú ako injekcie. Trvanie liečby s miernou a strednou závažnosťou ochorenia - nie viac ako 3-5 dní.
Lieky z tejto skupiny pomáhajú zmierniť svalový spazmus, ktorý sa vždy vyskytuje po bolesti kĺbov a zvyšuje príznaky artrózy alebo artritídy. Ak sa bolesť nezastaví, nebude možné vrátiť kĺb do svojej bývalej mobility. Zástupcovia skupiny - Mydocalm, Baklofen. Používajú sa ako injekcie na intramuskulárne podanie. Trvanie recepcie - do 1 týždňa.
Tieto lieky nielenže pôsobia priaznivo na muskuloskeletálne tkanivo, ale tiež obnovujú vodivosť nervových impulzov, ktorá je narušená v dôsledku bolestivého spazmu. Sú podávané buď perorálne vo forme tabliet alebo intramuskulárne injekcie.
Formy tabliet - Neurovitan, Neuromultavit, B-komplex. Trvanie recepcie - 10-14 dní.
Pre predpísané injekcie - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Lieky sa podávajú do 10 dní. Injekcie vitamínov sú dosť bolestivé, takže sa lepšie vstrebávajú do tkaniva, nezabudnite si aspoň raz denne vytvoriť sieťku s roztokom jódu.
Po odstránení akútneho záchvatu môžete začať plnohodnotnú liečbu. Jeho podstatou je obnovenie tkaniva chrupavky kĺbu. To vám umožní prerušiť opotrebovanie kapsuly a čiastočne obnoviť funkciu končatiny.
Jediné lieky, ktoré skutočne spomaľujú ničenie tkaniva chrupavky. Stimulujú obnovu artikulárnej kapsuly, iniciujú produkciu kyseliny hyalurónovej (základ artikulárnej lubrikácie) a zlepšujú výživu kostného tkaniva. Chondroprotektory môžu byť priradené k akémukoľvek štádiu artikulárnej choroby.
V závislosti od zloženia sa rozlišujú nasledujúce skupiny chondroprotektorov:
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu a intramuskulárne injekcie nedávajú pozitívny účinok, môžete injekcie vykonávať priamo do kĺbovej dutiny.
Lieky sa najčastejšie aplikujú do kolena, lakťa alebo do medzifalangeálneho kĺbu. Prepichnutie veľkých kĺbov, napríklad bedra, môže byť pod kontrolou ultrazvuku.
Na injekcie sa najčastejšie používajú hormonálne prípravky: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Tieto prostriedky neliečia chorobu, ale iba zmierňujú príznaky artrózy alebo artritídy. Počas kurzu zvyčajne trávia 2-3 injekcie.
Účinok injekcie hormónov je zrejmý takmer okamžite - bolesť zmizne, opuch. Pacient okamžite zistí, že kĺb sa stal mobilnejším. Zdá sa, že samotné hormonálne injekcie postačujú na normálny život. Ale pravidelné injekcie nielen uvoľňujú kĺbové kapsuly, ale tiež ničia tkanivo chrupavky.
Je vhodnejšie použiť na liečbu chondroprotektory. Účinok tejto skupiny liekov sa vyvíja pomaly, pretože pacient okamžite nevie, že intraartikulárne injekcie majú účinok. Takéto injekcie na liečenie kĺbov sa používajú v priebehu 2 až 3 rokov. V každom roku sa liečba vykonáva trikrát v 5-15 injekciách do kĺbu.
Na intraartikulárne podávanie sa používajú nasledujúce chondroprotektory: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.
Ďalšou liečebnou skupinou sú intraartikulárne náhrady tekutín. Tieto prostriedky obsahujú kyselinu hyalurónovú - hlavnú zložku extracelulárnej matrice, ktorá sa bežne nachádza v tekutine kĺbov. Táto látka poskytuje svoje mazacie schopnosti. Potom, čo sa liek vstrekne, môže kĺb fungovať nejaký čas bez toho, aby spôsobil akékoľvek bolestivé pocity. Je to práve táto liečba, ktorá je uprednostňovaná u ľudí starších ako 60 rokov.
Substituenty intraartikulárnej tekutiny sa injikujú len do veľkých kĺbov (koleno, lakeť). Používajú sa nasledujúce liečivá: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapia je 1 kurz každých šesť mesiacov v priebehu 3 - 5 snímok. Veľmi často je terapeutický účinok zrejmý z prvej injekcie.
Pred podaním intraartikulárnej injekcie musíte vyšetriť prítomnosť alergickej reakcie. Môžete zadať 0,1-0,2 ml subkutánne alebo intramuskulárne.
Na vykonanie zákroku potrebujete pravidelnú striekačku s tenkou ihlou. Koža v mieste vpichu sa lieči antiseptikom. Pre pohodlie by mala byť končatina mierne ohnutá v kĺbe. Tým je zaistené, že ihla ľahšie preniká do kĺbu. Do akej miery ho zavediete do kapsuly, rozhodne presne lekár. Závisí to od veľkosti kĺbov a podávaných liekov.
Injekcie zvyčajne nespôsobujú silnú bolesť, pokiaľ nie je aktívny zápalový proces.
Kĺb je uzavretá dutina, ktorá nie je hlásená s ničím. Preto skôr, ako zavediete novú tekutinu, musíte pumpovať trochu „starého“. To je nevyhnutné na zabránenie prasknutia artikulárnej kapsuly. Objem čerpanej kvapaliny je rovnaký ako objem vstrekovaný.
Ak je kĺb deformovaný, vstrekovanie sa môže uskutočniť len pod ultrazvukovým vedením, aby sa presne dostal do priestoru kĺbov. Prepichnutie bedrového kĺbu sa vykonáva vždy pomocou ultrazvukového prístroja.
Bezprostredne po injekcii je potrebné udržiavať stuhnutosť v kĺbe počas 10-15 minút. Po injekcii musíte aplikovať obväz. Ak bol veľký kĺb prepichnutý, môže sa vyžadovať aj bandáž.
Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorení kĺbov. Niektoré lieky poskytujú len dočasný účinok, iné umožňujú obnoviť poškodené tkanivo a obnoviť funkčnosť. Drogová liečba nebude fungovať bez zdravého životného štýlu. Zmeňte svoju stravu a pravidelne cvičte.
Ak máte patologické príznaky - kontaktujte svojho lekára.
Liečba ochorení kĺbov je komplexný a viacstupňový proces. Niektoré patológie nie sú zvonku ovplyvnené a vyžadujú si dôkladnejšiu liečbu. Jednou z techník, ktoré sa používajú na takúto globálnu liečbu, je zavedenie liekov priamo do kĺbov.
Výhodou tejto metódy je, že všetky aktívne zložky prenikajú priamo do postihnutej oblasti, takže ich účinnosť sa dosahuje rýchlejšie. Prípravky na pichnutie v kolennom kĺbe a iných podobných kĺboch môžu byť veľmi odlišné. Injekčný prostriedok je vybraný lekárom, ktorý sa spolieha na typ ochorenia kĺbov a celkový stav pacienta.
Osteoartróza kolena alebo iného kĺbu nie je jedinou indikáciou priebehu injekcií do kĺbu. Toto terapeutické opatrenie sa používa pri iných patológiách, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou:
Lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo orálne, nie sú také účinné ako injekcie. Keď vstúpia do tela, majú dlhú cestu k lézii. Liek, podávaný injekciou, ide okamžite. Neprejde však do krvi a neovplyvní funkciu vnútorných orgánov. Okrem zmiernenia bolesti majú opravné prostriedky niekoľko ďalších účinkov:
Liečba injekciami sa nezdá bezprostredne po objavení patologického procesu. Po prvé, lekári sa snažia stabilizovať stav kĺbov tradičnými spôsobmi. Ak táto liečba nepomôže, začnite vstrekovať lieky do kĺbu.
Intraartikulárne injekcie sa nikdy nepoužívajú ako nezávislá metóda spoločnej liečby. Doplňujú liečebný komplex, ktorý zahŕňa liečebnú terapiu, cvičebnú terapiu, masáže a fyzioterapiu. Injekcie môžu znížiť dávku perorálnych liekov, ktoré spôsobujú rozsiahle vedľajšie účinky z rôznych orgánových systémov.
Napriek všetkým výhodám terapie má jedna hlavná nevýhoda. Spočíva v tom, že pomocou injekcií nie je možné liečiť kĺby ležiace hlboko a malé. Ihla musí dosiahnuť kĺbovú dutinu a samotná dutina musí byť dostatočne veľká vo vnútri.
Intraartikulárnu injekciu vykonáva iba kvalifikovaný lekár. Musí sa prehodnotiť kvalita injekčného roztoku a zručnosť podávania lieku sa musí upraviť na ideál.
Pred zavedením lieku do ľudského tela musí lekár vykonať test na prítomnosť alergickej reakcie. Malo by sa tiež vykonať predbežné vyšetrenie, ktoré umožní, aby bol pacient liečený intraartikulárnymi injekciami. Okrem toho, pred vstupom do lieku je čerpanie a laboratórne analýzy kĺbovej tekutiny.
Ak chcete urobiť injekciu do injekčnej striekačky, vezmú sa lieky. Ihla sa zasunie do štrbiny, ktorá sa nachádza na križovatke kostí. Aby ste ho dostali tam, kde je to potrebné a nedošlo k poraneniu mäkkých tkanív, pacient je požiadaný, aby mierne pokrčil nohu v kolene. Hĺbka vloženia ihly závisí od typu patológie prítomnej u pacienta a jeho veku.
Injekcia zvyčajne nedáva pacientovi žiadne nepríjemné pocity a je úplne bezbolestná. Pre ďalšie zaistenie môže lekár navrhnúť anestetikum.
Lieky rôznych skupín sa môžu použiť na injekcie do kĺbu. Podľa mechanizmu pôsobenia a účelu úvodu sa navzájom odlišujú.
Kyselina hyalurónová je jedným z najdôležitejších substrátov potrebných na tvorbu hyalínovej chrupavky. Je to práve táto substancia, ktorá robí pružné chrupavky a synoviálna tekutina poskytuje viskozitu, kĺzavé a mazacie vlastnosti.
Liečivá s kyselinou hyalurónovou v kompozícii spôsobujú, že intraartikulárne médium je najvýhodnejšie na obnovu štruktúr chrupavky. Hlavné akčné vektory liečiva:
V dôsledku toho sa uľahčí kĺzanie kĺbových povrchov počas pohybu, zlepší sa znehodnotenie, strata tuhosti a bolesti. Umelo zavedená kyselina hyalurónová môže byť umiestnená v kĺbovej dutine od šiestich mesiacov do jedného roka. Počas tejto doby nestráca svoje vlastnosti a pomáha kĺbu fungovať normálne.
Niektoré z nich na pozadí zmien súvisiacich so starnutím sa objavujú dysfunkcie kardiovaskulárneho systému. Takéto ochorenia sú kontraindikáciou použitia mnohých liekov. Tiež intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej sú dobre vhodné pre tých, ktorí trpia erozívnymi léziami čriev, chorobou peptického vredu a glukokortikoidmi, ktoré sú liečené.
Lieky s kyselinou v kompozícii sú veľmi drahé, najmä ak je ich koncentrácia v nich veľká. Čisté hyalurónové liečivá sú ešte drahšie. Z viac alebo menej dostupných prostriedkov možno identifikovať:
Použitie produktov kyseliny hyalurónovej je neprijateľné, ak má pacient intoleranciu kuracieho proteínu. Postupy sú zakázané v prípade poranenia kože nad chorým kĺbom. Neexistujú žiadne iné kontraindikácie pre použitie týchto liekov.
Priebeh intraartikulárnych injekcií môže pozostávať z 5-15 injekcií. Medzi nimi je nevyhnutne dodržaná prestávka 7 dní. Ak je osteoartritída kolena v počiatočných štádiách vývoja, môže byť pre pacienta postačujúci jeden priebeh. Ak je choroba liečená už v neskorších štádiách, potom bude potrebné, aby sa rýchlosť injekcií podávala každý rok po dobu 3-4 rokov.
Chondroprotektory sú založené na rastlinných a živočíšnych extraktoch. Súčasťou týchto liekov sú dve účinné látky:
Chondroprotektory majú široký profil účinku a majú takéto účinky na kĺby:
Na farmakologickom trhu sú tiež jednozložkové liečivá, ktoré zahŕňajú len chondroitín alebo glukozamín. Takéto lieky sú do určitej miery účinné, ale pri aktívnej artróze je lepšie používať dvojzložkové liečivá.
Na realizáciu intraartikulárnych injekcií chondroprotektorov nesmie byť kĺbový povrch, do ktorého sa bude liek podávať, opuchnutý alebo zapálený. Predbežné ošetrenie sa vykonáva na odstránenie týchto prejavov artrózy.
Na injekcie sa najčastejšie používajú tieto lieky:
Na normalizáciu stavu kĺbov musí pacient podstúpiť 15-20 injekcií. Terapia chondroprotektormi je k ničomu, ak je proces deštrukcie chrupavky v posledných pokročilých štádiách. V takýchto prípadoch bude ľahšie nahradiť opotrebovaný spoj umelým.
Používa sa hlavne na núdzové účely. Ich hlavnou úlohou je zmierniť bolesť a zmierniť opuchy. Na zabezpečenie kompletnej liečby osteoartrózy také lieky nemôžu. Kortikosteroidy pôsobia veľmi rýchlo a výborne sa kombinujú s inými liekmi na liečbu artrózy.
Dĺžka liečby liekmi z tejto skupiny by sa mala znížiť na minimum. Je to spôsobené tým, že dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže mať vedľajšie účinky, ktoré sú nebezpečné pre pacienta a zhoršujú priebeh artritídy. Tieto účinky zahŕňajú:
Najúčinnejšie a všeobecne dostupné kortikosteroidy sú:
Jedna z najnovších metód opravy kĺbov. Plazmové zdvíhanie sa často používa na liečbu gonartrózy. Výhodou tohto postupu je jeho všestrannosť. Súčasne dochádza k ovplyvneniu kĺbov, okolitých svalov a mäkkých tkanív. Je potrebné poznamenať, že použitie plazmového zdvíhania môže dokonca ovplyvniť stav kostných štruktúr. Tento postup nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Postup plazmového triedenia sa vykonáva v niekoľkých fázach:
V dôsledku pôsobenia krvných doštičiek v kĺbe sa zvyšuje prietok krvi a tým aj lokálny metabolizmus. Obnovenie nutričných procesov minimalizuje nepríjemné príznaky artrózy. Účinok plazmoliftingu teda nie je jednorazový, ale udržateľný. Tkanivo chrupavky sa regeneruje a syntéza synoviálnej tekutiny sa vracia do normálu.
Počas prechodu plazma-zdvíhacích procedúr môže pacient bezpečne odmietnuť užívať akékoľvek ďalšie lieky. Počet požadovaných postupov závisí od toho, koľko je chrupavka zničená.
S karboxylterapiou sa do postihnutého kĺbu vstrekuje oxid uhličitý. Vloží sa do dutiny nie obyčajnou injekciou, ale pomocou špeciálneho zariadenia.
Podstatou tejto terapie je, že keď sa koncentrácia oxidu uhličitého v kĺboch alebo svaloch prudko zvýši, telo ho začne vnímať ako nedostatok kyslíka. Aby bola naplnená, do postihnutej oblasti sa posielajú ďalšie porcie krvi. Výsledkom je zvýšenie metabolických procesov a prietoku krvi v kĺboch.
Je pozoruhodné, že príjem nadmerného oxidu uhličitého nespôsobuje pacientovi žiadne poškodenie, postup nespôsobuje nežiaduce reakcie. Je to spôsobené tým, že molekuly oxidu uhličitého sú prirodzenou a známou látkou pre organizmus a mechanizmus účinku v reakcii na zvýšenie jeho koncentrácie u ľudí je dobre vyvinutý.
To je jedna z najstarších metód riešenia symptómov artrózy. Blokáda novokaínu neodstraňuje príčiny patologického procesu, ale dokonale zmierňuje bolesť v kĺbe.
Podávanie liečiva sa uskutočňuje len v exacerbáciách posledných štádií artrózy, ktoré sú sprevádzané jednoducho neznesiteľnou bolesťou. Najčastejšie sa žiadny iný liek nedokáže vyrovnať s takýmto syndrómom intenzívnej bolesti.
Blokáda kĺbov by sa mala vykonávať najviac 3 krát za 1 mesiac.
Zavedenie liečiva nie je len v samotnom kĺbe, ale aj v šľachách av blízkych tkaných štruktúrach. Súbežne so zavedením blokády Novocain sa odporúča príjem vitamínových a minerálnych komplexov. To pomáha minimalizovať účinok lieku Novocain.
V takýchto prípadoch sa intraartikulárne injekcie zamerané na liečbu artrózy nedajú vykonať:
Náklady na jeden priebeh intraartikulárnych injekcií budú priamo závisieť od použitého liečiva. Ceny sa pohybujú v rámci nasledujúcich limitov:
Liečba artrózy intraartikulárnymi injekciami je drahá. Účinnosť tejto terapie je však veľmi vysoká a takmer všetci pacienti, ktorí ju podstúpia, sú s výsledkom spokojní. Bolesť postupne mizne, mobilita sa vracia, zápalové procesy ustávajú a príznaky artrózy sa vo všeobecnosti stávajú minimálnymi.