Artritída u detí

Ekzém

Artritída u detí je etiologicky rôznorodá skupina reumatických ochorení vyskytujúcich sa so zápalovými léziami všetkých prvkov kĺbov. Artritída u detí sa prejavuje lokálnymi zmenami (sčervenanie, opuch, bolesť, obmedzená pohyblivosť v boľavom kĺbe) a všeobecné symptómy (horúčka, odmietnutie pohyblivých hier, slabosť, vrtošivosť dieťaťa). Diagnóza artritídy u detí je stanovená na základe anamnézy, laboratórnych testov, ultrazvuku, rádiografie, CT a MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí zahŕňa lekársku terapiu, fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, dočasnú spoločnú imobilizáciu.

Artritída u detí

Pojem "artritída u detí" kombinuje rôzne ochorenia podľa pôvodu a priebehu, vyskytujúce sa pri artikulárnom syndróme a vyskytujúcich sa v detstve. V pediatrii a detskej reumatológii je artritída detekovaná v každom tisícine dieťaťa. Dôležitosť štúdia problému artritídy u detí je determinovaná jej sociálnym významom, a to vysokým stupňom zdravotného postihnutia mladých pacientov, ktorí v dôsledku ochorenia často strácajú svoje základné funkcie vlastnej starostlivosti a nemôžu sa bez pomoci dospelých.

Klasifikácia artritídy u detí

Najčastejšie formy artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída a artritída spojená s infekciou.

Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatizmu u detí (spolu s reumatickým srdcovým ochorením, malou choreou, erytémom v tvare prstenca, reumatickými uzlinami) a je etiologicky asociovaná s predchádzajúcou streptokokovou infekciou (bolesť hrdla, šarlachu, faryngitída).

Juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná chronickým zápalom kĺbov neznámej etiológie; vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov; má priebežne progresívny priebeh; niekedy sprevádzané zapojením vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môže vyskytovať v artikulárnej forme (ako je monoartritída, oligoartritída alebo polyartritída) alebo systémovej (kĺbovo-viscerálnej) forme s poškodením srdca, pľúc, retikuloendotelového systému, s vaskulitídou, polyserozitídou, uveitídou atď.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa vyskytuje pri chronickom zápale chrbtice a periférnych kĺbov. V 10-25% prípadov bude choroba debutovať v detstve.

Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových ochorení kĺbov, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok extraartikulárnej infekcie. Postenterocolitická a urogenitálna artritída sa označuje ako reaktívna artritída u detí. Niektorí autori pripisujú Reiterov syndróm reaktívnej artritíde.

Infekčná artritída u detí zahŕňa artikulárne syndrómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitárnych infekcií, Lymskej choroby. Pri infekčnej artritíde prenikajú patogény priamo do kĺbovej dutiny prúdom lymfy, krvi, v dôsledku manipulácie alebo poranenia.

Príčiny artritídy u detí

Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy nie je presne stanovená. Medzi príčiny tejto formy artritídy u detí sa považuje rodinná dedičná predispozícia, ako aj vplyv rôznych exogénnych faktorov (vírusové a bakteriálne infekcie, poranenia kĺbov, proteínové liečivá atď.). V reakcii na vonkajšie vplyvy v tele dieťaťa vznikajú IgG, ktoré imunitný systém vníma ako autoantigény, ktoré sú sprevádzané produkciou protilátok (anti-IgG). Pri interakcii s autoantigénmi vytvárajú protilátky imunitné komplexy, ktoré majú škodlivý účinok na synoviálnu membránu kĺbov a iných tkanív. V dôsledku komplexnej a nedostatočnej imunitnej reakcie sa vyvíja chronické progresívne ochorenie kĺbov - juvenilná reumatoidná artritída.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída je multifaktoriálna choroba, ktorej vývoj sa spája s dedičnou predispozíciou a infekčnými agensmi (Klebsiella a ďalšie enterobaktérie).

Postenterocolitická reaktívna artritída u detí je spojená s odloženou črevnou infekciou: yersiniózou, salmonelózou, dyzentériou. Urogenitálna reaktívna artritída je zvyčajne spôsobená urogenitálnou infekciou (uretritída, cystitída) spôsobená chlamýdiami alebo ureaplazmou.

Infekčná artritída u detí môže byť etiologicky asociovaná s vírusovou infekciou (rubeola, adenovírusová infekcia, epidemická parotiditída, chrípka, vírusová hepatitída), vakcinácia, infekcia nosohltanového streptokoka etiológie (chronická tonzilitída, sinusitída, faryngitída), tuberkulóza, etiológia (chronická tonzilitída, sinusitída, sinusitída, tuberkulóza, etiológia) Výskyt artritídy u detí je podporovaný nepriaznivými sociálnymi podmienkami (nehygienické podmienky, vlhkosť v miestnosti), časté podchladenie, ožarovanie a oslabená imunita.

Príznaky artritídy u detí

Juvenilná reumatoidná artritída

Keď artikulárna artritída u dieťaťa môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov (často symetrických), ktoré sú sprevádzané ich bolesťou, opuchom a hyperémiou. Zvyčajne sa v patologickom procese podieľajú veľké kĺby (koleno, členok, zápästie), menšie kĺby nôh a ramien (interhalačné, metatarzafalangeálne) sú menej časté. V kĺboch je ranná stuhnutosť, zmena v chôdzi; deti do 2 rokov môžu úplne prestať chodiť.

U detí s akútnou artritídou môže telesná teplota stúpnuť na 38-39 ° C. Artikulárna artritída u detí sa často vyskytuje pri uveitíde, lymfadenopatii, polymorfnej kožnej vyrážke, zväčšenej pečeni a slezine.

Artikulárna a viscerálna (systémová) forma artritídy u detí je charakterizovaná artralgiou, lymfadenopatiou, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, polymorfnou alergickou vyrážkou, hepatosplenomegáliou. Charakteristický je vývoj myokarditídy, polyserozitídy (perikarditída, pohrudnica) a anémie.

Progresia artritídy u detí vedie k rozvoju pretrvávajúcej deformácie kĺbov, čiastočnému alebo úplnému obmedzeniu pohyblivosti, amyloidóze srdca, obličiek, pečene, čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Symptómy zahŕňajú artikulárny syndróm, extraartikulárne a spoločné prejavy. Poškodenie kĺbov u detí s týmto typom artritídy predstavuje mono- alebo oligoartritída, predovšetkým kĺbov nôh; je asymetrická. Častejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, kĺby hilus, metatarzafalangeálne kĺby prvého prsta; menej často bedrového a členkového kĺbu horných končatín, sternoklavikulárnych, sterno-rebrových, stydkých kĺbov. Charakteristický je rozvoj entezopatie, achilloburzitídy, stuhnutosti chrbtice, sakroiliitídy.

Mimoriadne príznaky u ankylozujúcej spondyloartritídy sú uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia a sekundárna amyloidóza obličiek.

Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza intervertebrálnych kĺbov a poškodenie bedrového kĺbu.

Reaktívna artritída u detí

Reaktívna artritída u detí sa vyvíja 1-3 týždne po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Artikulárne prejavy sú charakterizované mono- alebo oligoartritídou: opuchom kĺbov, bolesťou, zhoršením pohybu, zmenou farby kože na kĺboch (hyperémia alebo cyanotika). Možný je rozvoj entezopatie, burzitídy, tendovaginitídy.

Spolu s poškodením kĺbov sa vyskytujú početné mimotvorné prejavy reaktívnej artritídy u detí: poškodenie oka (konjunktivitída, iritída, iridocyklitída), sliznica ústnej dutiny (glositída, slizničná erózia), genitálie (balanitis, balanopostitída), zmeny kože (erythema nodosum), poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aortitída, extrasystole, AV blokáda).

Bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí zahŕňajú horúčku, periférnu lymfadenopatiu, svalovú hypotrofiu a anémiu.

Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným reverzným vývojom. Pri dlhodobom alebo chronickom priebehu je však možné vyvinúť amyloidózu, glomerulonefritídu, polyneuritídu.

Infekčná artritída u detí

Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa symptómy u detí vyvíjajú akútne. Súčasne trpí celkový stav dieťaťa: horúčka, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. Medzi lokálne zmeny patrí zvýšenie postihnutého kĺbu v objeme, hyperémia kože a lokálny nárast teploty, bolesť v oblasti kĺbu v pokoji a jej prudký nárast počas pohybu, nútená poloha končatiny, ktorá zmierňuje bolesť.

Priebeh vírusovej artritídy u detí je rýchly (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.

Tuberkulózna artritída u detí prebieha na pozadí subfebrilnej horúčky, intoxikácie; častejšie vo forme monoartritídy s poškodením jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídy. Charakterizovaný bledosťou kože nad postihnutým kĺbom ("bledý nádor"), tvorbou fistúl s uvoľňovaním bielych kazeínových hmot.

Diagnóza artritídy u detí

Vzhľadom na polysymptomatický priebeh artritídy u detí sa na diagnostike ochorenia podieľajú mnohí odborníci: pediater, detský reumatológ, detský oftalmológ, detský dermatológ, detský nefrolog, detský kardiológ atď. infekcie, klinické prejavy.

Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografie, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Najcharakteristickejšími znakmi artritídy u detí sú zúženie artikulárnych trhlín, ankylóza kĺbov, erózia kostí, príznaky osteoporózy, výtok do dutiny kĺbov.

Na objasnenie etiológie artritídy u detí sa vykonávajú laboratórne štúdie: stanovenie ASL-O, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekcie chlamydií, mykoplazmy, ureaplazmy, atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí zohráva diagnostická punkcia kĺbu, štúdium synoviálnej tekutiny, synoviálna biopsia.

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe histórie, RTG hrudníka, informácií o očkovaní BCG, výsledkov reakcie Mantoux.

Na vylúčenie poškodenia srdca je predpísané EKG, echokardiografia.

Liečba artritídy u detí

Kombinovaná terapia juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy protidrogovej liečby, fyzioterapie, masáže, cvičenia, mechanoterapie. Počas obdobia exacerbácie sú predpísané NSAID, glukokortikoidy (vrátane pulzovej terapie metylprednizolónom), imunosupresíva a biologické činidlá. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárnu injekciu liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.

Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí zahŕňa vedenie etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie. Používajú sa špeciálne vybrané antibakteriálne liečivá, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa vykonáva za účasti pediatrického špecialistu na tuberkulózu s pomocou liekov proti tuberkulóze.

Pri všetkých formách artritídy u detí je prospešná cyklistika, kúpanie, kinezioterapia, balneoterapia a kúpeľná liečba.

Choroby kĺbov u detí: liečba, príznaky, príčiny

Dnes ponúkame článok na tému: "Choroby kĺbov u detí: liečba, symptómy, príčiny." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Kĺb je organická zlúčenina dvoch alebo viacerých kostí. Integrita a pohyblivosť kostry dospelého a dieťaťa je spôsobená kĺbmi. Schopnosť osoby pohybovať sa a vykonávať rôzne manipulácie je tiež dôsledkom prítomnosti a fungovania kĺbov. Kĺbové kosti sú fixované (kosti lebky), s obmedzenou pohyblivosťou (chrbtica) a úplne pohyblivé (ramená, lakte, panva, kolená). Kĺby znepokojujú ľudí nielen v starobe. Mnohé deti majú problémy s ochoreniami kĺbov už od prvých rokov ich narodenia. Tak sa dozviete o príčinách rôznych ochorení kĺbov, ich typoch a liečbe.

Príčiny ochorenia kĺbov u detí

Choroby kĺbov u detí sa môžu vyskytnúť z viacerých dôvodov. Môžu byť výsledkom prirodzeného rastu a vývoja detského tela, ktorý je sprevádzaný rigiditou a výrazným znížením prahovej hodnoty mobility dieťaťa. Tiež ochorenia kĺbov môžu byť vyvolané výronmi a deformáciami, zlomeninami a dislokáciami, ako je Osgood-Shpatterova choroba, ktorá môže byť komplikovaná športovými aktivitami. Menšie poškodenie svalov, šliach a väzov v dôsledku zachovania pružnosti a nezanedbateľnej schopnosti fungovania môže byť rehabilitované normálnym oddychom a odpočinkom. Ťažšie poškodenie tkaniva naznačuje dlhodobú regeneráciu a možnosť chirurgickej liečby.

Infekčné ochorenia, nadváha, dislokácia bedrových kĺbov, poranenia, svalová nerovnováha, ochorenia pohybového aparátu môžu spôsobiť ochorenia kĺbov u detí: lordóza, reumatoidná artritída, lakťové a bedrové kĺby.

Lordóza je zakrivenie sagitálnej roviny chrbtice, ktorá je zakrivená dopredu. Choroba môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená lordóza u detí je mimoriadne zriedkavá. Choroba je fyziologická a patologická. Fyziologická lordóza je zistená u takmer všetkých detí a adolescentov v krčnej a bedrovej chrbtici. Choroba sa vyvíja v prvých mesiacoch života dieťaťa a pri nepriaznivých vonkajších faktoroch môže nadobudnúť patologickú formu.

Chrbát u detí a dospelých by nemal byť a nikdy nie je úplne rovný. Jeho fyziologické krivky hrajú úlohu tlmiča nárazu, pričom zaťaženie, ktoré človek zažíva počas fyzickej aktivity a pohybov, nie je nepríjemné. Neprirodzené zvýšenie zakrivenia chrbtice je výsledkom bolestivých pocitov na chrbte, krku alebo bedrovej oblasti dieťaťa. Veľmi často rodičia nevenujú pozornosť takýmto sťažnostiam detí.

Patologická lordóza sa zase delí na primárne a sekundárne.

Patologická primárna lordóza je dôsledkom zápalu a nádorov chrbtice, spondylolistézy. Sekundárna lordóza je dôsledkom poranenia pohybového aparátu, abnormálnej alebo vrodenej dislokácie bedra.

Patologická lordóza sa prejavuje silnou bolesťou chrbta, zvýšenou únavou dieťaťa, oneskorením v škole. Je to bolesť v chrbte, ktorá výrazne obmedzuje pohyb chorého dieťaťa. Porušenie vnútorných orgánov a metabolizmus. Dieťa spí zle, stáva sa nervóznym a ľahko vzrušujúcim. S veľkým úsilím sa snaží udržať rovnováhu, napínať svaly, čo spôsobuje bolesť. Keď sa táto forma lordózy aktívne vyvíja, tvar dieťaťa sa dramaticky mení: hrudník je plochý a ramená sa pohybujú dopredu, žalúdok sa začína vydúvať.

Pri liečení lordózy všetkých typov spočiatku eliminujte ochorenia, ktoré vyvolali zakrivenie chrbtice. Primárna lordóza sa úspešne eliminuje operáciou, masážou a fyzioterapiou, ako aj lekárskou gymnastikou.

Telesná výchova a šport sú účinnými preventívnymi opatreniami na prevenciu vzniku patologickej lordózy.

Skolióza u detí

Dnes má asi 80% žiakov skoliózu rôznej závažnosti. Choroba sa intenzívne vyvíja v procese rastu kostry, preto sa nazýva detstvo. Moderné metódy liečby sú našťastie schopné úplne vyliečiť zakrivenie do štádia konečnej tvorby chrbtice. Po dosiahnutí veku dvadsiatich rokov je náprava osoby s podobným ochorením nemožná.

Skolióza - deformita, laterálne zakrivenie chrbtice, ktorá má tri typy a štyri stupne ochorenia.

Rozlišujú sa tieto formy zakrivenia:

V tvare C, čo je jeden oblúk zakrivenia;
Tvar S, majúci dva oblúky zakrivenia;
Z-tvar - najkomplexnejšie zakrivenie, ktoré má tri oblúky.

Metódy liečby skoliózy a trvania liečby závisia aj od stupňa ochorenia, ktoré sa nazýva rádiograficky:

1. stupeň: uhol zakrivenia od jedného do desiatich stupňov;

2. stupeň: uhol zakrivenia od jedenástich do dvadsiatich piatich stupňov;

3. stupeň: od dvadsiatich šiestich do päťdesiatich stupňov;

4. stupeň: viac ako päťdesiat stupňov.

Skolióza u detí sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho držania tela pri chôdzi a sedení, keď sa uvoľňujú chrbtové svaly a chýba ich tón; sedavý spôsob života, ako aj vrodená asymetria nôh a panvy. Prvá aj druhá príčina skoliózy môžu byť eliminované rodičmi samotnými s dieťaťom.

Uznanie tohto ochorenia v jeho prvej fáze tiež nie je ťažké: požiadajte svoje dieťa, aby sa obrátilo k vám a prijalo prirodzené, uvoľnené držanie tela. Zreteľné budú príznaky zakrivenia chrbtice, ak nejaké existujú.

Ľavá lopatka bude vyzerať asymetricky voči pravej.
Jedno rameno pod druhým.
Naklonenie dopredu preukáže výrazné zakrivenie kostry tela.
Keď dieťa stlačí rameno nabok, bude od ramena k pasu značná vzdialenosť.

Ak sa u dieťaťa vyskytnú podobné príznaky, okamžite navštívte lekára. Včasná správna diagnóza a kvalifikovaná liečba vám ušetrí od mnohých nežiaducich problémov so zdravím Vášho dieťaťa.

Pravidelná lekárska gymnastika a špeciálne masáže, fyzioterapia a špeciálne ortopedické korzety pomôžu dieťaťu trvalo sa zbaviť zakrivenia chrbtice. Pamätajte si, že po osemnástich rokoch je veľmi ťažké liečiť skoliózu a môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Skolióze sa dá vyhnúť použitím profylaxie: lyžovanie a plávanie, spoločenský tanec; správny výber nábytku, na ktorom vaše dieťa spí a sedí, prísnu kontrolu nad držaním dieťaťa.

Reumatoidná artritída u detí

Reumatoidná artritída u detí a adolescentov je ochorením kĺbov, ktoré sa vyznačuje chronickým progresívnym priebehom. Veľmi časté ochorenie, s frekvenciou chorôb u dievčat viac ako dvoj- až trojnásobne častejšie ako u chlapcov. Príčina vzniku tohto ochorenia nebola spoľahlivo preukázaná a pri jeho diagnostike sa osobitná pozornosť venuje poruchám autoimunitného procesu, charakterizovaným produkciou lymfocytov a autoprotilátok.

Deti, ktoré trpia reumatoidnou artritídou, pociťujú bolesť v kĺboch a pocit nečinnosti v nich, ako aj rannú stuhnutosť. Lézia je nemenná: choroba sa šíri do zápästia, kolena, lakťov a členkových kĺbov. Lekárske vyšetrenie uvádza ich deformáciu vo forme opuchu a neskôr tvorbu obmedzenia pohyblivosti končatín. Ochorenie môže byť sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín, tvorbou podkožného, nie bolestivého na dotyk, uzlín umiestnených v blízkosti lakťov. Nie sú vylúčené počiatočné a závažné poškodenia periférneho nervového systému a vnútorných orgánov: srdce, pľúca a obličky, ako aj zvýšená telesná teplota.

Ak máte podozrenie, že takéto ochorenie by sa malo okamžite dohodnúť s lekárom na určenie diagnózy s menovaním ďalšej liečby.

Na liečbu reumatoidnej artritídy u detí by mal mať skúsený lekár. Liečba musí byť komplexná a komplexná.

Choroby lakťových kĺbov u detí

Spoločným zdrojom ochorenia kĺbov kĺbov u malých detí je dislokácia. Príčinou subluxácie hlavného rádioulnárneho kĺbu je neopatrná liečba dospelých s deťmi, ktoré ťahajú za rukoväť malého dieťaťa bez toho, aby cítili svoju vlastnú silu, čím poškodzujú jeho zdravie. Vrchol výskytu sa vyskytuje za dva alebo tri roky a trvá až osem rokov. U dievčat je častejšie dislokovaná ľavá ruka. Zranenie môže nastať aj pri vyťahovaní dieťaťa z kúpeľne iba jednou rukou a je sprevádzané slabým cvaknutím. Röntgenový obraz ukazuje posun radiálnej hlavy. Akýkoľvek pohyb lakťa u dieťaťa, ktorý spôsobuje bolesť. Liečba nezahŕňa operáciu, hlavu radiálnej kosti možno ľahko nahradiť. Potom musíte skontrolovať, či má dieťa opakované dislokácie. Po ôsmich rokoch, keď sa prstenec spojí silnejší, už nedochádza k subluxáciám.

Choroby bedrových kĺbov u detí

Ak má vaše dieťa bolesť v kolenách, potom musíte skontrolovať bedrový kĺb. Choroba bedrového kĺbu - artritída - má iné meno - koxitída. Jeho výskyt je vyvolaný tuberkulóznou hnisavou infekciou a reaktívnou artritídou.

Liečba artritídy bedrového kĺbu u dieťaťa začína identifikáciou príčiny ochorenia. Skoršie štádiá identifikácie ochorenia umožňujú ich rýchle a účinné vyliečenie. Deti s takouto diagnózou okrem ústavného vyšetrenia a liečby ukázali aj sanáciu sanatória.

Dysplázia bedra u dieťaťa je vrodená anomália všetkých jej prvkov a štruktúr. Ak sa dysplázia u novorodenca nelieči, následky budú extrémne závažné: zakrivenie chrbtice a výskyt skorej osteochondrózy, porušenie polohy panvy, subluxácia opačného kĺbu a rozvoj ťažkej degeneratívnej choroby dysplastickej koxartrózy, ktorá predpovedá zdravotné postihnutie v ranom detstve.

Ak je patológia dieťaťa diagnostikovaná v prvých mesiacoch narodenia, liečba je úspešne ukončená. Ak sa po šiestich mesiacoch objaví dysplázia bedra, liečba môže byť dlhá. Chirurgia nie je vylúčená.

Jedným z hlavných pravidiel liečby dysplázie u novorodencov je použitie funkčnej metódy liečby, ktorá je schopná plne obnoviť anatomický tvar bedrového kĺbu a zachovať jeho pohyblivosť.

Pre rodičov nie je nič dôležitejšie ako zdravie ich vlastných detí. Aby sa predišlo vážnym ochoreniam kĺbov u detí, pomôžu im venovať pozornosť, včasné lekárske vyšetrenia a preventívne opatrenia zamerané na ochranu zdravia. Postarajte sa o deti a dávajte im väčšiu rodičovskú pozornosť!

Špeciálne pre nashidetki.net- Diana Rudenko

Bolesti kĺbov u detí akéhokoľvek veku sa môžu vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov. Môže byť výsledkom prirodzeného rastu a vývoja dieťaťa a môže byť sprevádzaný rigiditou, poklesom mobility. Bolesť kĺbov môže byť spôsobená výronmi, deformáciami, zlomeninami, výronmi alebo stavmi, ako je Osgood-Schlatterova choroba, ktorá je v dôsledku športu závažnejšia. Mierne poškodené (skrútené alebo natiahnuté) svaly, šľachy a väzy si väčšinou zachovávajú elasticitu a schopnosť fungovať a zvyčajne potrebujú len odpočinok na liečenie. Rovnako ako u ťažších poranení, tkanivo môže byť čiastočne alebo úplne roztrhané, chirurgická oprava môže byť potrebná na úplné uzdravenie.

Bolesti kĺbov môžu byť tiež spôsobené artritídou (zápal chrupavky, šliach a väzov), svalovým zápalom (myozitída), bakteriálnou infekciou kostí (akútna artritída; osteomyelitída) a niekedy aj nádormi (rakovina kostí). Pri správnej liečbe sa bolesť kĺbov spôsobená väčšinou príčin vylieči a zmizne bez komplikácií (dislokácie kĺbov).

Kĺb je pohyblivá časť končatiny, kde sa stretávajú dve kosti. Kosti sú držané na mieste väzy (silné tkanivové pramene) a pohybujú sa svalmi a šľachami (druhé pripájajú sval k kosti). Bolesť v ktorejkoľvek z týchto častí sa považuje za bolesť v kĺbe.

Artritída je zápal jedného alebo viacerých kĺbov alebo šliach a väzov, ktoré sú ich súčasťou (spojivové tkanivo). Symptómy indikujú zápal: opuch kĺbov, obmedzený pohyb, horúčku, bolesť a začervenanie. Viac ako 100 patologických stavov, ako sú infekcie a poruchy krvi, prispieva k rozvoju artritídy.

Ak je ovplyvnený jeden kĺb, hovoria o monoartritíde, dvoch alebo troch kĺboch - oligoartritíde, viac ako troch - polyartritíde. Bolesti kĺbov počas bakteriálnej lézie nie sú spojené s fyzickou námahou: vyskytujú sa dokonca aj v stave fyzického odpočinku osoby a počas pohybu sa výrazne zhoršujú. To spôsobuje opuch a sčervenanie kože okolo kĺbov, pocit stuhnutosti - najmä ráno, dochádza k zmene tvaru a tvaru kĺbov spôsobenej zápalom kĺbových tkanív, poškodenými povrchmi kostí a chrupaviek kĺbov a akumuláciou zápalovej tekutiny v jej dutine. Existujú aj také bežné príznaky ako pocit únavy, horúčka, bolesť hlavy, slabosť, podráždenosť.

Príčiny bolesti kĺbov u detí:

1. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami. Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

2. Reumatizmus: chorobe predchádza akútna infekcia horných dýchacích ciest. Klasická forma reumatizmu začína horúčkou a bolesťami kĺbov. Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby: koleno, členok, lakeť, zápästie. Bolesti sú prchavé, pohybujú sa z jedného k druhému. Sčervenanie a opuch sa môže vyskytnúť okolo boľavého kĺbu, ale nevyskytujú sa nezvratné zmeny. Pri dlhom priebehu ochorenia sa okolo kĺbu môžu objaviť reumatické uzliny. Majú formu hustých, šošovkovitých útvarov. Zvyčajne vznikajú na miestach vystavených tlaku: lakte, zápästia, predlaktia, kolená. Na koži pacienta s reumatizmom sa vyskytujú zvláštne vyrážky: bledo načervenalé, zakrivené alebo prstencovité škvrny, úzke pruhy. S postupujúcim ochorením sa vyvíja ťažké poškodenie srdca.

3. Chronická artritída trvá najmenej 6 týždňov. Najčastejšou formou chronickej artritídy u detí je juvenilná reumatoidná artritída, ale okrem toho existuje asi 50 zriedkavejších foriem, vrátane tých, ktoré sprevádzajú systémový lupus erythematosus (zápalové ochorenie kĺbov, kože a vnútorných orgánov) a juvenilnú ankylozujúcu spondylitídu (zápalová spinálna artritída).

Aj keď je vrchol výskytu medzi 2 a 5 rokmi, juvenilná reumatoidná artritída môže začať v akomkoľvek veku, od prvých mesiacov života až po 16 rokov. JRA rozvíja medzi dievčatami takmer 2,5 krát častejšie ako chlapci.

Hoci akýkoľvek kĺb, vrátane kĺbov prstov a rúk, čeľuste a Achillovej šľachy, môže byť ovplyvnený, kolenné, členkové a lakťové kĺby sú najčastejšie postihnuté pri nástupe ochorenia. V závislosti od toho, ktorá konkrétna forma JRA sa vyvinula, môžu byť do procesu zapojené ďalšie orgány, vrátane očí, kože a srdca. Kým bez liečby, priebeh JRA stále viac a viac poškodzuje telo, moderná lekárska starostlivosť o pacienta, vrátane komplexného, pozorného lekárskeho pozorovania s použitím liekov, fyzioterapie a niekedy aj chirurgickej liečby, môže poskytnúť relatívne normálny život pre väčšinu pacientov. deti. Napriek tomu, aj keď sa vykoná najlepšia terapia, nie všetky príznaky sa dajú kontrolovať a vždy treba očakávať neočakávané zhoršenie ochorenia.

Existujú 3 podskupiny juvenilnej reumatoidnej artritídy, ktoré možno identifikovať podľa charakteristických znakov a symptómov. Toto je systémová forma (zahŕňajúca celé telo v procese); forma polyartritídy (zahŕňajúca 5 alebo viac kĺbov v procese) a forma pauciartritídy (zahŕňajúca menej ako päť kĺbov v procese).

- Pôvodne bola JRA široko známa ako Stillova choroba, pomenovaná po lekárovi, ktorý ju v roku 1896 jasne opísal. Termín "Stillova choroba" sa v súčasnosti používa na označenie systémovej formy JRA, ktorá postihuje asi 20% všetkých detí trpiacich artritídou. Systémová forma JRA, ktorá je najťažšie diagnostikovaná, môže často začínať horúčkou alebo vyrážkou a zvýšením veľkosti pečene, sleziny a lymfatických uzlín. Napriek prítomnosti bolesti vo svaloch a srdci môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa kĺb zapáli.

- Forma polyartritídy predstavuje 35% detí s artritídou. V tejto forme sú často postihnuté malé kĺby rúk a nôh, ako aj členky, kolená a bedrové kĺby. Zvyčajne sa pozoruje symetrické poškodenie kĺbov. Ak je teda ovplyvnený určitý kĺb na ľavej polovici tela, potom je tiež ovplyvnený zodpovedajúci kĺb pravej polovice tela.

- Približne 45% detí trpiacich na JRA je postihnutých formou pauciartritídy. Nástup ochorenia je často postupný: koleno alebo členok spočiatku napučia a rodičia si to všimnú len vtedy, keď dieťa začne krívať. Bolesti kĺbov sú zriedkavé, najmä u malých detí. Uveitída sa tiež môže vyvinúť (pretrvávajúci zápal strednej cievnatky, dúhovky a okolité tkanivá so sieťou drobných ciev v strede oka), ktoré môžu ohroziť videnie, ak sa neliečia správne. Deti s uveitídou musia spravidla pravidelne monitorovať oftalmológ (očný lekár), aby sa zistilo, či sa vyvinul zápal oka. Tento zápal je často asymptomatický a nie je sprevádzaný začervenaním alebo inými zjavnými príznakmi.

V mnohých prípadoch JRA sa po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch aktívneho ochorenia pozoruje spontánny vývoj dlhodobej remisie (absencia aktívnych prejavov ochorenia). V niektorých prípadoch sa príznaky z času na čas objavia a len niekedy dieťa trpí predĺženou nepretržitou JRA.

Artritída je charakterizovaná postupným výskytom bolesti, nehybnosti, tepla, sčervenania, opuchu a napokon určitého poklesu funkčnej aktivity jedného alebo viacerých kĺbov. Obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu môže byť spôsobená svalovými kŕčmi alebo akumuláciou tekutiny okolo kĺbu. V prípade systémového variantu JRA, všeobecná malátnosť, vrátane horúčky, vyrážky, letargie a straty chuti do jedla, predchádza postihnutiu ochorenia kĺbov až 6 mesiacov. Ak JRA postupuje nekontrolovateľne, potom môže dôjsť k oslabeniu a zničeniu kĺbu s ťažkým obmedzením a ľahkým pohybom. V prípade takejto deštrukcie členka a chodidla sa dieťa často vyvíja chôdzou po plochej nohe. Kýchanie a ťahanie chôdze sa objavujú v prípade zápalu a opuchu kolien a bokov. Poškodenie kĺbov môže byť sprevádzané rôznymi ďalšími príznakmi. Často je tu malá a konštantná teplota, alebo naopak vysoká, ktorá dosahuje vrchol viac ako 38,8 ° C raz alebo dvakrát denne. Svetlo červená alebo ružová, zvyčajne noncore, vyrážka sa stáva jasnejšou počas horúčky. Veľkosť lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Niekedy dochádza k poklesu chuti do jedla a hmotnosti.

4. Choroba v sére: je to alergická reakcia na podávanie terapeutických sér alebo liekov (napríklad penicilín, aspirín atď.). Zvyčajne sa vyskytuje 6-12 dní po kontakte dieťaťa s provokujúcim faktorom. Prejavuje sa bolesťou kĺbov (artritída), horúčkou, bolesťou svalov, vyrážkou na koži (urtikária), svrbením, opuchom tváre a krku.

5. Poranenia kĺbov: spravidla sa pozorujú bolesti v jednom kĺbe. Napučiava, deformuje, stáva sa červenou alebo modrastou. Pohyb v postihnutom kĺbe je obmedzený, bolestivý. Ostrá bolesť nastáva, keď mechanické zaťaženie na kĺbe. Malé deti od 1 do 4 rokov majú často traumatickú subluxáciu lakťového kĺbu, napríklad pri páde, keď ho dospelá osoba „ťahá“ za ruku. V tomto prípade sa prstencový väz roztrhne v mieste jeho pripojenia k polomeru predlaktia a upne sa medzi hlavu ramena a polomer. Výsledkom je, že dieťa odmieta pohybovať rukou a drží ho nehybne, mierne ohnuté v lakte a rozložené v predlaktí uprostred svojej osi.

6. Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna. Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra. Ak je postihnutá chrbtica, dieťa si sťažuje na bolesť v oblasti tela, ktorá je inervovaná z chorej časti miechy. Sotva môže zdvihnúť predmety ležiace na zemi, chodí veľmi opatrne, na špičkách, drží svoje telo v rovnej polohe. Rád leží na bruchu.

Artritída krčnej chrbtice spôsobuje stuhnutosť a dieťa je nútené podporovať hlavu rukami. Ak bolestivý proces pokrýva hrudnú chrbticu, vyvíja sa hrb.

Mapa symptómov je určená len na vzdelávacie účely. Nepoliehajte na seba; Pre všetky otázky týkajúce sa definície ochorenia a spôsobov liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené používaním informácií zverejnených na portáli.

Príznaky artritídy u detí
Príčiny artritídy u detí
Druhy artritídy u detí
Liečba artritídy u detí
Pár tipov pre rodičov

Je smutné uvedomiť si, že taká hrozná choroba, ako je artritída, neobchádza ani najmenších obyvateľov našej planéty. Ale tvrdá štatistika hovorí, že každé tisíce detí mladších ako 3 roky sa stáva obeťou tejto choroby. Vrchol incidencie sa považuje za jeden až tri roky, ale to je čisto individuálne. Aké sú príznaky a metódy liečby artritídy u detí, naučíte sa z nášho materiálu.

Príznaky artritídy u detí

Ak je dieťa pomerne malé a ešte nie je schopné jasne uviesť svoje sťažnosti, potom je pomerne ťažké určiť jeho artritídu.

Rodičia by mali dbať na správanie svojho dieťaťa. Mali by ste si byť vedomí nasledujúcich funkcií:

Neodôvodnené rozmary dieťaťa s možným odmietnutím jesť;

Limping počas prechádzky alebo hry (dieťa sa snaží chodiť menej a nedovolí dotknúť sa boľavého miesta);

Sťažnosti na bolesť bez akéhokoľvek objektívneho dôvodu (nedošlo k žiadnemu pádu alebo podliatinám);

Opuch a sčervenanie v kĺbe;

Ťažké zdvíhanie rukoväte alebo nohy;

Zmeny v chode dieťaťa.

Ak bol zistený aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Nasledujúce príznaky možno pripísať aj všeobecným príznakom artritídy u detí:

Zvýšená telesná teplota;

Vzhľad svrbivých škvŕn a vyrážok na koži okolo bočného kĺbu;

Zvýšené regionálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti zápalového ohniska.

Príčiny artritídy u detí

Správna liečba artritídy u detí je možná až po zistení skutočnej príčiny jej výskytu.

Príčiny artritídy v detstve zahŕňajú:

Porušenie metabolických procesov v tele;

Choroby nervového systému;

Vystavenie nízkym teplotám.

Často je ťažké diagnostikovať artritídu u detí. Napríklad dieťa trpí infekčným ochorením, ktoré rodičia neprejavili veľký význam, a komplikáciou bol zápal kĺbov.

Druhy artritídy u detí

Medzi všetky druhy detskej artritídy patria tieto hlavné formy:

Reaktívna forma artritídy. Ide o aseptické zápalové ochorenie, ktoré postihuje hlavne kĺby dolných končatín. Príčinou je predtým prenesená bakteriálna infekcia. Reaktívne formy artritídy zahŕňajú urogenitálnu a postenterokoitickú artritídu. Urogenitálna forma sa napríklad vyskytuje na základe existujúceho infekčného procesu v orgánoch urogenitálneho systému;

Infekčná forma artritídy. K tejto forme ochorenia prispievajú bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie. Lokalizácia patogénov je priamo v dutine kĺbu, do ktorej padajú krvou alebo lymfou. Riziko infekčnej artritídy sa zvyšuje po spoločnej traume. Infekčná artritída je najčastejšia u detí mladších ako 3 roky;

Juvenilná forma reumatoidnej artritídy. Etiológia tohto ochorenia ešte nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že rozhodujúcim faktorom je zaťažená dedičnosť. Riziko výskytu juvenilnej artritídy je ohrozené u detí mladších ako 16 rokov. Juvenilná artritída postihuje hlavne veľké kĺby, čo spôsobuje ich zväčšenie a deformáciu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho rýchlej a stabilnej progresii a v závažných prípadoch je možné aj poškodenie vnútorných orgánov. Juvenilná forma reumatoidnej artritídy sa môže vyskytnúť so zápalom len kĺbového aparátu a môže zahrnúť pľúca alebo srdce do procesu;

Ankylozujúca spondylitída. Najčastejšie je toto ochorenie debutom v ranom veku a prejavuje sa chronickým zápalovým procesom v periférnych kĺboch a chrbtici;

Reumatická artritída. Je patognomonickým prejavom reumatizmu detí. Deti mladšie ako 16 rokov sú ohrozené chorobnosťou. Pri chorobách, ako je malá chorea, erytém prsteňa a reumatizmus, je ich infekčný pôvod zjednocujúcim znakom. Najčastejšou príčinou ich výskytu je streptokoková infekcia (angína, zápal hrdla, faryngitída).

Liečba artritídy u detí

Liečba artritídy u detí môže trvať dlho a prístup k nej by mal byť komplexný. Popri liekovej terapii sa využíva špeciálna terapeutická masáž a fyzioterapia. Ak je ochorenie v akútnej fáze, ambulantná liečba bude neúčinná. Dieťa by malo byť v nemocnici, kde bude schopný uložiť špeciálnu dlahu na znehybnenie boľavého kĺbu.

Chirurgický zákrok pri artritíde u detí je indikovaný len v prípade závažnej deformácie kĺbov, ktorá je korigovaná pomocou protézy.

Drogová terapia sa skladá z dvoch po sebe nasledujúcich fáz:

Použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolestivých symptómov ochorenia;

Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, pokiaľ ide o reumatoidnú artritídu (imunosupresíva);

Detoxikačná terapia;

Posilnenie drenážnej funkcie tela.

Použitie prvej skupiny liekov pomáha odstrániť výrazný syndróm bolesti, znížiť zápalovú reakciu a zlepšiť pohyblivosť kĺbov.

Na symptomatickú liečbu artritídy u detí používajte nasledujúce lieky:

Kyselina acetylsalicylová. Je to povinný atribút konzervatívnej liekovej terapie artritídy. Výhody tejto drogy možno pripísať jej účinnosti, ale je prísne kontraindikovaná v prítomnosti existujúcich porušení zrážania krvi;

Diklofenak V súčasnosti odborníci dospeli k záveru, že počas používania diklofenaku sa u detí môžu vyskytnúť erozívne zmeny v hornom tráviacom trakte. Okrem toho je prísne kontraindikovaný pre deti do 6 rokov;

Indometacín sa osvedčil ako vynikajúce protizápalové a anti-edematózne činidlo. Odborníci ho identifikovali ako liek na liečbu artritídy u detí;

Naproxen je ďalšie protizápalové liečivo. Je určený na liečbu reumatoidnej a juvenilnej artritídy u detí. Jeho jedinou nevýhodou sú vekové obmedzenia. Naproxen je indikovaný len pre deti od 10 rokov.

Detoxikačná terapia je zameraná na aktiváciu lokálnej a všeobecnej imunity, harmonizáciu metabolických procesov a normalizáciu krvného obehu v kĺbovom aparáte.

Stimulácia drenážnej funkcie je kľúčom k úplnému odstráneniu toxínov z miesta ochorenia a stimulácii nutričnej oblasti kĺbu.

Špecifická liečba reaktívnej artritídy u detí pozostáva z nasledujúcich postupných krokov:

Odstránenie výrazného syndrómu bolesti;

Neutralizácia infekčného zamerania.

Eliminácia následkov ochorenia.

Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú vyššie opísané nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID). Ak sa dieťa obťažuje nesnesiteľnou bolesťou, ktorú nie je možné zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi, je potrebné použiť intraartikulárne injekcie s použitím hormonálnych protizápalových liekov zo skupiny glukokortikoidov (metylprednizolón). Pred pridelením kortikosteroidov musíte mať istotu, že v intraartikulárnej tekutine nie sú žiadne patogénne mikroorganizmy.

Aby sa eliminovalo infekčné zameranie, v praxi liečby artritídy u detí lekári široko používajú lieky zo skupiny makrolidov. Vďaka ich jemnému účinku je možné vyhnúť sa vážnym vedľajším účinkom. Lieky voľby sú klaritromycín, roxitromycín a josamycín.

Ak hovoríme o črevnej etiológii reaktívnej formy artritídy, potom bude boj proti črevnej infekcii k ničomu kvôli jeho neprítomnosti v čase diagnózy. Ide o to, že keď sa artritída vyvíja, v čreve už nie je žiadne infekčné zameranie. Len pred potenciálnou možnou imunosupresívnou terapiou stojí za to, aby sa s použitím aminoglykozidov použila antibakteriálna liečba.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, existuje potreba patogenetickej liečby. Hlavnými zložkami tejto terapie sú imunomodulačné lieky, ktoré zabezpečujú stabilné fungovanie imunitného systému. Tieto lieky zahŕňajú Tacvitin, Likopid a Polyoxidonium.

S reumatoidnou artritídou žiadna liečba neprinesie očakávaný výsledok, ak nepoužívate imunosupresíva. Iba tieto nástroje dokážu zastaviť proces deštrukcie postihnutých kĺbov dieťaťa. Takéto liečivá, ako sú cyklosporín, merkaptopurín a leflunomid, sú široko používané.

Liečba juvenilnej artritídy Vykonáva sa pomocou protizápalových liekov v kombinácii so špeciálnou diétou. V dennej strave dieťaťa musia byť potraviny bohaté na vápnik. Aby liečba prebiehala s maximálnym prínosom, je potrebné organizovať režim fyzickej aktivity a odpočinku.

Netradičné liečby

Netradičné spôsoby liečby artritídy u detí môžu slúžiť ako vynikajúci doplnok konzervatívnej terapie.

Jedným z univerzálnych a veľmi účinných prostriedkov je biela, modrá a ružová íl. Má výrazný anti-edém a protizápalový účinok. Íl je vhodný na vonkajšie použitie pri liečbe artritídy u detí starších ako 3 roky. Musí byť použitý vo forme obkladu, ktorý je navrstvený na bočnom spoji, pokrytý celofánom a zabalený vlnenou tkaninou.

Na ošetrenie detí starších ako 6 rokov môžete použiť vývar z trávnikového bodliaka vo forme obkladov a pleťových vôd. Je to dobrý doplnok pri liečbe reumatoidnej artritídy. Ak chcete pripraviť vývar, musíte vziať 1 polievkovú lyžicu bodliaka byliny a zalejeme pohárom vriacej vody. Variť vývar potrebovať pol hodiny, potom vychladnúť a napätie. Malý kúsok gázy je navlhčený vo výslednom vývare a navrstvený na bočný spoj, vrch by mal byť pokrytý plastovým obalom a vlnenou tkaninou.

U starších detí môže byť kúpanie dobrým pomocným prostriedkom. Krátkodobé účinky tepla na kĺby pomôžu zmierniť bolesť. Kúpeľ je však neprijateľný v akútnom období ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že takéto postupy sa môžu použiť len po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom.

Projekcie obnovy

Bohužiaľ, artritída patrí k chorobám, ktoré sprevádzajú osobu po celý život. Za predpokladu, že správna liečba je predpísaná včas, dieťa bude schopné viesť plnohodnotný životný štýl bez toho, aby premýšľal o svojej chorobe. Samozrejme, fyzická aktivita bude musieť byť obmedzená na úroveň denného cvičenia, ale profesionálne športy pre tieto deti sú prísne zakázané.

Aby časté recidívy artritídy nepriniesli dieťa do invalidity, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, hneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Súvisiace články: Tradičné liečby artritídy

Pár tipov pre rodičov

Na uľahčenie priebehu artritídy a nie na vyvolanie nových relapsov by mali rodičia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Vylúčiť z detskej stravy, tukových potravín a potravín, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie;

Dieťa by malo byť vždy oblečené podľa počasia, aby sa zabránilo podchladeniu;

Uprostred epidémie vírusovej choroby by sa rodičia mali postarať o primerané preventívne opatrenia;

Ak má dieťa nachladnutie, musíte absolvovať celý priebeh liečby pomocou fyzioterapeutických metód.

Akýkoľvek typ liečby a predpisovanie liekov by mal vykonávať výlučne lekár. Výber špecialistov môže vykonávať len špecialista podľa individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Autor článku: Igor V. Muravitsky, reumatológ

Artritída kolena u detí má niektoré zvláštnosti. Po prvé, je ťažké diagnostikovať, hoci sa môže objaviť už v prvých rokoch života. Po druhé, v prípade predčasného a nesprávneho zaobchádzania môže mať choroba účinok v dospelosti.

Podľa štatistík, 50% detí trpiacich artritídou, čelia rovnakej choroby v nasledujúcich rokoch. Problém sa však dá vyriešiť, ak sa zistí čo najskôr a liečba začne včas.

Druhy chorôb

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Mimoriadne príznaky u ankylozujúcej spondyloartritídy sú uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia a sekundárna amyloidóza obličiek.

Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza intervertebrálnych kĺbov a poškodenie bedrového kĺbu.

Reaktívna artritída u detí

Bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí zahŕňajú horúčku, periférnu lymfadenopatiu, svalovú hypotrofiu a anémiu.

Infekčná artritída u detí

Priebeh vírusovej artritídy u detí je rýchly (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.

príčiny

Je pomerne ťažké diagnostikovať artritídu u detí, pretože nie vždy dokážu primerane posúdiť svoj stav, často nehovoria, že cítia bolesť, ale iba zmenu nálady: stávajú sa rozmarnými, odmietajú jesť, radšej nerobia zbytočné a náhle pohyby. Tiež nie je vždy možné pozorovať mierny opuch kĺbov u dieťaťa. Ale stále existujú určité príznaky, pomocou ktorých možno identifikovať artritídu. Napríklad, neochota pohybovať sa, chodiť: zdá sa, že sa dieťa chráni, a ak je nútený vykonávať niektoré akcie, začína sa správať. Jedným zo zrejmých príznakov ochorenia je ranná slabosť alebo stuhnutosť.

Príčiny ochorenia kĺbov u detí sú mnohé a každý typ artritídy má svoje vlastné predpoklady pre rozvoj.
Hlavnými patogénmi u detí sú najmä:

zranenia
hypotermia,
ochorenia nervového systému
dedičnosť,
metabolická porucha,
nedostatok vitamínov
zlyhania imunitného systému.

Príčinou môže byť aj predtým prenesená infekcia, ktorú rodičia nepripojili, zabudli na to informovať lekára.

Účinná liečba detskej artritídy sa začína identifikáciou jej príčiny a teda úplným vyšetrením dieťaťa. Potom nasleduje pomerne zdĺhavá a komplexná liečba, ktorá môže byť hospitalizovaná aj dispenzárna.

príznaky

Hlavným príznakom artritídy kolenného kĺbu je bolesť. Spočiatku to nemusí byť výrazné, objaviť sa len pod zaťažením a zmiznúť v pokoji. Potom sa nepohodlie kolena stáva trvalým, bolestivé pocity sa objavujú stále častejšie. V kĺbe môže byť mierne opuch tkanív a obmedzená pohyblivosť. V akútnom období teplota stúpa, koža na kĺbe sa zafarbí na červeno, objavia sa známky intoxikácie: slabosť, letargia, bolesť svalov.

Artritída kolena u detí zvyčajne začína výrazným bolestivým útokom. Niekedy je to sporadické. Častejšie je táto bolesť konštantná, boľavá, je známkou vážnych zmien v tkanivách, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti v kĺboch, poraneniach a často aj invalidite. U detí rôznych vekových skupín boli identifikované typické prejavy patológie, ktoré uľahčujú diagnostiku.

Veľmi malé deti majú po nedávnej ARI častejšie reaktívnu artritídu alebo synovitídu. Choroba začína spravidla v dopoludňajších hodinách: dieťa je nezbedné a šetrí koleno, v chôdzi sa vyskytujú poranenia, nízka telesná teplota a zvýšená bolesť pri pokuse o rozlomenie dolnej časti nohy. Takáto artritída je dobre liečiteľná protizápalovými liekmi. Opatrne by ste mali pozorovať dieťa, pretože podobný nástup má závažné ochorenie kostí - akútnu hematogénnu osteomyelitídu, ktorá môže vyžadovať chirurgický zákrok.

U detí vo veku 3 - 8 rokov sa často pozorujú tzv. „Rastové bolesti“, ktoré spravidla narúšajú sen vo forme neprimeraných záchvatov. Sú vždy bilaterálne a zjavne spojené s produkciou rastového hormónu, funkcia kĺbov netrpí.

Vo vyššom veku sa často pozoruje osteoporóza v dôsledku nedostatočného príjmu vápnika počas obdobia zvýšeného rastu. Vo veku 14-15 rokov sa reumatoidná artritída často prejavuje vysokou horúčkou, boľavými kosťami a silnou bolesťou v kolenách. Kĺb v tomto prípade sa zväčšuje, koža nad ním sa stáva fialovou farbou, horúcou na dotyk. Aj ľahký dotyk môže byť bolestivou bolesťou.

liečba

Priaznivým faktorom pre liečbu kolenného kĺbu je, že má živé klinické prejavy. Vzhľadom k tomu, že kolenný kĺb je jedným z najväčších a najviac otvorený pre lekárske vyšetrenia, ale zároveň náchylné k poškodeniu.

Prvá vec je predpísaná pri liečbe nesteroidných liekov, ktoré by mali pôsobiť proti zápalovému procesu. Je vhodné použiť ich na plný žalúdok, aby sa chránila sliznica.

A ak chcete vyliečiť kolennú artritídu, musíte sa držať určitej diéty, obmedzovať sa na fyzickú námahu a wellness cvičenia budú pre vás nevyhnutné.

Artritída kolena - z nasledujúcich dôvodov:

ťažké infekčné ochorenia;
metabolické poruchy;
rôzne zranenia;
akékoľvek poškodenie kĺbov (otvorené alebo zatvorené).

Treba poznamenať, že tento typ ochorenia sa veľmi často vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí od útleho veku. A často je ťažšie odhaliť artritídu kolena u detí v dôsledku veku. Vzhľadom k tomu, že ešte nemajú dostatočné zručnosti na vysvetlenie príznakov a naznačujú, o čo presne ide.

Artritída kolena prebieha v niekoľkých fázach, a ako každé iné ochorenie, je najjednoduchšie liečiť v skorých póroch. Lieky proti artritíde sú predpísané vo forme tabliet. A ak je štádium závažnejšie, injekcie sa aplikujú do vnútra postihnutého kĺbu. Tiež nerobiť bez komplexnej liečby - akupunktúra, manuálna terapia, fyzioterapia, terapeutický telesný tréning. Pri veľmi akútnej bolesti sa artritída kolenného kĺbu aplikuje s liekmi, ktoré zmierňujú kŕče.

Zvážte ďalšie spoločné ochorenie kĺbov - artritídy nohy. Príčinou vzniku je najmä dedičnosť, trauma, vírusové ochorenia, používanie chemikálií, problémy s gastrointestinálnym traktom. Formy artritídy nohy zahŕňajú:

Osteoartritída je ochorenie, pri ktorom je kĺbová chrupavka zničená, a teda dochádza k silným bolestiam v nohách a stuhnutiu pohybu;
dna - forma, v ktorej sú bolestivé príznaky v oblasti palca, choroba je typická pre mužov;
reumatoidná artritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k vážnym deformáciám kĺbov, čo môže viesť k ľudskému postihnutiu.

Druhá forma môže nastať v akomkoľvek veku bez rozdielu. Výskyt reumatoidnej artritídy u detí je charakterizovaný zápalom do 16 rokov. Podľa štatistík trpí každé tisícinové dieťa chronickou formou tohto typu artritídy. Charakteristickým znakom všetkých ostatných foriem je prítomnosť reumatoidného faktora v krvi a poškodenie kĺbov. Vedci ukázali, že pri reumatoidnej artritíde v tele je produkcia protilátok, ktoré pôsobia proti tkanivám chrupavky.

Artritída postihuje len kĺby a častejšie - platí aj pre kĺby prstov.

Príčiny artritídy prstov sú:

dedičnosť;
následkom modrín a zranení;
akékoľvek vírusové infekčné ochorenie;
nesprávny metabolizmus;
slabý imunitný systém.

Ako sa zbaviť artritídy - liečba ľudových prostriedkov: vnútorné a vonkajšie. Rastlinné prípravky sa môžu používať v kombinácii s liekmi. Pri pravidelnej bylinnej liečbe sa účinok prejavuje približne v druhom alebo treťom týždni, pričom sa berie do úvahy, že kurz trvá približne rok. Prirodzene je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Ak dôjde k remisii, dokonca veľmi rezistentnej, nemali by ste prestať užívať bylinky v období, keď ste najzraniteľnejší a slabí na infekcie.

Je tiež potrebné zdôrazniť artritídu na nohách, čo je väčšina zo zoznamu ochorení kĺbov prináša nepohodlie chorému. Artritída prstov na nohách je najčastejšie spôsobená psoriatickou, reumatoidnou, dnovou artritídou. Jedným z prvých signálov artritídy nohy je bolesť. Pri akútnej artritíde je povaha bolesti spontánna, čo obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Tiež, s artritídou kĺbov na nohách, pacienti sa stále sťažujú na výskyt opuchov kĺbov, zvýšenie teploty okolo postihnutej oblasti kože a ostré sčervenanie prstov na nohách.

diagnostika

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe histórie, RTG hrudníka, informácií o očkovaní BCG, výsledkov reakcie Mantoux.

Na vylúčenie poškodenia srdca je predpísané EKG, echokardiografia.

prevencia

Je veľmi dôležité, spolu s ďalšími postupmi a aktivitami zameranými na zbavenie sa kolennej artritídy, venovať veľkú pozornosť zlepšeniu imunity dieťaťa. Pomôže to zabrániť rozvoju tohto ochorenia a jeho prechodu na nebezpečnejšiu fázu. Ale vzhľadom na problémy s diagnózou, ak je choroba stále identifikovaná, potom je to už otázka sekundárnej prevencie v období, keď príznaky zmiznú. Takáto prevencia je neustálym sledovaním zdravia dieťaťa. Ak existuje najmenšie podozrenie na zhoršenie ochorenia, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Artritída u detí