Príčiny kongenitálneho flatfootu, klinická prezentácia a liečba

Diagnóza "plochých nôh" je spojená so stavom, keď sa oblúk nohy sploští, stratia sa schopnosti jari a objavia sa príznaky bolesti a únavy v nohách. Existujú dve formy patológie - získané a vrodené flatfoot. V tomto prípade je vrodená forma menej častá a súvisí skôr s priebehom tehotenstva alebo pôrodu. Vlastnosti kliniky sú vo veľkej miere spojené s typom plochej nohy, ktorá sa odlišuje v závislosti od postihnutej klenby. Ako viete, ľudská noha má pozdĺžny oblúk, prechádzajúci pozdĺž vnútorného okraja nohy a priečny oblúk umiestnený medzi základňou prstov. Preto sú ploché nohy rozdelené na pozdĺžne, priečne a kombinované, ak sú ovplyvnené obe klenby.

Vrodená forma, ako aj získaná forma, sa môže vyskytnúť s léziou ktoréhokoľvek z oblúkov alebo môže byť kombinovaným typom plochých nôh. Stojí za zmienku, že vrodené ochorenie je ťažké odhaliť v ranom veku, pretože až 2 roky noha pozostáva z nezrelých kostných prvkov, má dobre vyvinutú podkožnú vrstvu tuku, čo komplikuje diagnózu. Počas vyšetrenia stojí za to pripomenúť, že okrem plochého stvorenia sa dieťa môže vyvinúť do stavu päty alebo „aristokratickej päty“, ktorá v skutočnosti nie je plochá. Presná diagnóza sa preto vykonáva, keď dieťa začalo chodiť neustále a jeho pohybové ústrojenstvo sa stalo silnejším.

Spôsob vzniku ochorenia

Stav plochej nohy je spojený s deformáciou oblúkov chodidla, čo je sprevádzané vynechaním a sploštením postihnutých oblúkov. V praxi je priečna plochá podrážka bežnejšia, menej často pozdĺžna a v stave zanedbávania sa môže vyskytnúť kombinovaný typ patológie. Pozrime sa, čo sa stane s nohou dieťaťa počas tejto choroby.

S priečnym typom ochorenia existuje divergencia v tvare vejára metatarzálnych kostí, z ktorých je len päť. Súčasne dochádza k odchýlke palca od strany, stredný prst nadobúda tvar kladiva. Dĺžka nohy sa skracuje. S pozdĺžnym typom patológie sa naopak zvyšuje dĺžka chodidla, ktorá sa rozširuje po povrchu, pri úplnom kontakte s podlahou pri šliapaní na nohu.

Ploché nohy sú častejšie v dospelosti u žien, čo je spojené s nosením nepríjemných topánok a zmenami hmotnosti pred a po tehotenstve. Ale v troch percentách všetkých prípadov chorobnosti sa patológia prejavuje u detí. Aj keď sa dieťa narodilo s takou anomáliou, potom v ranom veku nemá zmysel pokúšať sa identifikovať chorobu. Röntgenová diagnostika neukáže patológiu dolných končatín, pretože štruktúra nohy sa skladá viac z tkaniva chrupavky. Po štyroch rokoch bude možné röntgenový vyšetrenie predpísať.

Pozrime sa teraz na negatívne dôsledky ploštice u detí. Noha dieťaťa, rovnako ako dospelý, je prepojená s celým systémom pohybového aparátu. To sa prejavuje v zmierňovaní chôdze a prevencii vibrácií v kĺboch ​​a chrbtici, to znamená, že sa vykonáva odpisová funkcia. Počas každého kroku sa zároveň vykonáva práca silného muskulo-ligamentózneho aparátu, ale ak je oblúk sploštený, zaťaženie sa začne rozdeľovať nerovnomerne, čo ovplyvňuje skutočnosť, že chodidlo prestane prasknúť, čo sa odráža na celom tele.

Ľudské telo sa snaží kompenzovať zvýšené zaťaženie a prenáša funkcie odpisovania na iné kĺby, vrátane chrbtice, kolien a panvových kĺbov. V dôsledku toho, okrem bolesti v nohe, ostatné kĺby začínajú trpieť. Všeobecne platí, že choroba má vlastnosti, aby pomaly postupovať a ak začnete liečbu v detstve, môžete sa zbaviť choroby.

Príčiny choroby

U dospelých môžu byť príčiny flatfoot uvedené na dlhú dobu: choroba je spojená s obezitou, životným štýlom (ktorý trávi veľa času na nohách), chorobami pohybového aparátu a zraneniami. Dieťa tiež ochorie hlavne kvôli problematickému tehotenstvu alebo dedičnosti.

Príčiny plošnej nohy sú často dedičné odchýlky, keď sa dieťa už narodilo so slabou kosťou alebo väzivovým aparátom. Ak mali rodičia počas svojho života takéto ochorenie, potom je potrebné venovať pozornosť zmene chôdze a tvaru nôh u detí, ktoré vyrastajú. Mali by ste byť obzvlášť ostražití, ak trpia obaja rodičia.

V prenatálnom období vývoja plodu sa v takýchto situáciách objavuje patológia:

• s infekciami u matky počas tehotenstva;
• v dôsledku toxikózy alebo hypoxie plodu;
• z dôvodu nesprávnej prezentácie;
• s tehotenstvom a počas pôrodu.

Príležitostne existujú zložité prípady patológie, ktoré možno identifikovať v prvých mesiacoch života. Medzi tieto podmienky patrí "šliapanie na nohy" alebo stav zvislého ramena. Zvyšné formy sa prejavujú dozrievaním dieťaťa, najčastejšie 6-7 rokov.

symptomatológie

Celkovo existujú tri stupne patológie, ktoré ovplyvňujú klinický obraz ochorenia. U detí progresívna povaha ochorenia často prechádza z prvého štádia do druhého, čo súvisí s nenápadnými prejavmi flatfootu v počiatočnom štádiu patológie. Mnohí rodičia nevenujú pozornosť skutočnosti, že dieťa môže klub chodiť, majú nohy v tvare X a myslia si, že je to normálny stav u malých detí. Len noha v tvare X alebo valgus znamená prítomnosť komplikovanej plochej nohy. Ak sa progresia v čase nezastaví, dieťa bude navždy dostávať taký tvar nôh, ktorý mimochodom môže narastať krútivejšie a vyžaduje si chirurgickú liečbu.

Symptómy flatfoot sa primárne prejavujú v poruche chôdze. Dieťa začína mierne unášať nohu, je pre neho ťažké udržať si rovnováhu, postaviť sa pevne na nohy. Keď sa u detí vytvorí tvar valgusovej deformity nohy (v tvare X), nohy sa veľmi rýchlo unavia, vo svaloch horných končatín sa objavia bolesti a nie len nohy. V ranom veku sa nohy dieťaťa nezdržiavajú rovno od zakriveného tvaru nôh, často padá. Vo večerných hodinách, keď je možné ochorenie pozorovať opuch nôh. Zmena tvaru palca alebo prostredníka vedie k komplikáciám pri nosení obuvi.

S plochými nohami je chôdza značne skreslená, deti sa stávajú náladovými a rýchlo sa unavujú.

Chôdza sa zmení. Sťažnosti bolesti prevládajú nielen v oblasti chodidiel u detí, ale aj v chrbtici a kolenách.

Čím dlhšie je liečba neprítomná, tým silnejšie budú príznaky bolesti. Ak stav prechádza do 2. alebo 3. štádia, potom aj po liečbe zostanú účinky, ale posilnením svalov a väzov môžete eliminovať nepohodlie a bolesť v nohách.

liečba

Zakrivenie členku a plochá noha sú ošetrené po röntgenovom vyšetrení a ďalších vyšetrovacích technikách. To je nevyhnutné na určenie stupňa patológie. Okrem röntgenového žiarenia, plantografie, palpácie, kontroly, zamerania na umiestnenie palca. Keďže choroba sa často vyskytuje alebo postupuje s nedostatkom vitamínov, odporúča sa podstúpiť liečbu vitamínom. Dôležité je vitamín D, vápnik, fosfor.

S dedičnou predispozíciou k chorobe sa profylaxia vykonáva už od útleho veku, aj keď je stále nereálne odhaliť flatfoot a zakrivenie. Na tento účel lekár predpisuje nosenie ortopedickej obuvi alebo vložiek - nártových podpier.

Liečba flatfoot u detí je menovanie gymnastiky, ktorá bude vybraná lekárom, a ak je to potrebné, naučí rodičov, aby to robili sami.

S vekom sa odporúča učiť deti robiť cvičenia, posilňovať telo. Uskutoční sa priebeh masáže - posilní sa svalstvo a zastaví sa progresia.

Ak sú na plochých nohách nosené opravné topánky alebo vložky a keď je noha v tvare X - korekčné zariadenie na nohách. Čím skôr sa liečba začne, tým viac sa dá dosiahnuť úspech. Operácie nie sú prakticky pridelené deťom. Chirurgická liečba sa predpisuje dospelým pacientom s vrodenou plochou plochou, ak sa choroba neliečila v detstve.

Dieťa sa odporúča chodiť viac naboso, musíte s ním robiť fyzické cvičenia. Lekár môže predpísať postupy fyzioterapie. Keď je odchýlka palca, musíte sa uistiť, že topánky nemajú stlačiť, a upraviť kĺb s cvičením a masážou.

V prípade valgusovej deformity môže lekár predpísať imobilizáciu nôh sádrou. Ak sa nepožaduje imobilizácia, ortopedický chirurg odporúča masáž, nielen nohu, ale aj bedrovú oblasť. Z metód liečby aplikovanej parafínovej terapie, ozokeritoterapie, aplikácie bahna. Z fyzioterapie predpísaná elektroforéza, magnetoterapia, elektrická stimulácia, diadynamická terapia.

Prevencia vrodených foriem je správne zvládnutie tehotenstva. Musíte brať vitamíny pre tehotné ženy, vyhnúť sa stresu. Na ploché nohy sa v budúcnosti nepokročilo, je žiaduce zapojiť sa do gymnastiky, absolvovať kurz masáže a nezanedbávať kúpeľnú liečbu.

Vrodená plochá noha

Známky široko rozšíreného ochorenia ploštice sú dobre známe aj amatérovi - poloha nohy sa obrátila dovnútra, keď noha má tendenciu „ležať“ tesne na podlahe pri státí alebo chôdzi. Častejšie sa toto porušovanie začína prejavovať v ranom detstve, akonáhle sa dieťa dostane na nohy. Flatfoot sa pôvodne delí na získané a vrodené (dedičné). Medzi získanými druhmi je traumatický flatfoot.

Patologická diagnostika

Ten zvyčajne vykazuje tvar valgusu, v ktorom sú chodidlá detí usporiadané v tvare písmena X - päty a ponožky dávajú pozor, stred chodidla smeruje dovnútra. Porucha je diagnostikovaná u detí buď v pôrodnici, alebo počas počiatočného vyšetrenia na ortopedickom pracovisku na detskej klinike pomocou röntgenového vyšetrenia alebo plantoskopického vyšetrenia nôh.

Nešpecializovaný lekár nebude schopný diagnostikovať: až do 2 - 3 rokov, nohy všetkých detí, bez výnimky, vyzerajú ploché. Oblúk chodidla dieťaťa je pokrytý špeciálnym „štítom“, ktorý sa skladá z tukových buniek. Účelom klapky u detí je chrániť slabé kosti nevytvrdenej klenby pred možným poškodením. S vekom, tukové tkanivo u detí zmizne, noha sa úplne otvorí. Teraz je deformácia, ak existuje, viditeľná „voľným okom“. S vrodeným flatfootom u detí je veľmi žiaduce urobiť diagnózu a začať liečbu pred nástupom kritického momentu - čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

príčiny

Príčina vrodeného flatfoot sa stáva porušením vnútromaternicového vývoja plodu. Výskyt flatfootu je dedený faktorom, keď blízky príbuzný trpí vrodeným flatfootom, riziko defektu u detí sa zvyšuje, ochorenie je dedičné vo vybraných prípadoch.

Oddelení rodičia sú vystrašení slovom "vrodené", čo naznačuje ponuré myšlienky o ťažkostiach, nemožnosti korekcie. Druhá z nich niekedy pokrčí varovania lekárov, najmä pokiaľ ide o chlapcov: myslím, ploché nohy - nebojte sa, nebudú mať armádu. Dokonca aj starý otec, ktorý chodil na celý život, chodil bezpečne do staroby. Teraz, keď sa auto zmenilo z luxusného predmetu na univerzálny dopravný prostriedok, je celkom možné dostať sa bez toho, aby sa odstránila potreba dlhej vzdialenosti chôdze s plochým chodom, zdedeným zo života.

Obe skupiny rodičov v uvažovaní sú hlboko nesprávne. Pohľad na vrodenú plochú nohu detí ako závažnú, nie vyliečiteľnú chorobu je škodlivý a nesprávny. Za určitých okolností, bez liečby, sa môže stať celoživotným ochorením, a to platí najmä v prípade, že porucha bola schopná „prežiť“ až do stavu dospelého, keď sa vyskytla konečná osifikácia kostry. Príroda detského tela je taká plastová, že deformácie, ktoré sa u dospelých nevratne u detí, môžu vážne korigovať, vo väčšine prípadov liečba vedie k úplnému vymiznutiu porúch.

Dôsledky ochorenia

Vážnosť ochorenia nie je možné podceňovať. Dôsledkom flatfoot je únava a ťažký chod. Ak nebudete venovať pozornosť porušeniu, v nie tak vzdialenej budúcnosti závažné ochorenia chrbtice začať - osteochondróza, skolióza. Posledne menovaný je mimoriadne nebezpečný v detstve, pretrvávajúce zakrivenie chrbtice spôsobuje celkovú deformáciu kostry, ktorú je veľmi ťažké napraviť. Existujú sprievodné patologické stavy vnútorných orgánov - srdca, pľúc, ktoré trpia deformáciou hrudníka.

V závažných prípadoch môže byť nutná operácia na odstránenie. Operácia však len pravidelne vedie k úplnému uzdraveniu. Niekedy skolióza spôsobuje aj invaliditu. Tomuto problému sa dá vyhnúť, ak sa včas prijmú potrebné opatrenia.

Metódy spracovania

Hlavné metódy liečby flatfootu, zamerané na posilnenie svalov a kostí nôh, korekciu pohybovej a svalovej sústavy - masáže a terapeutické cvičenia. Pri stanovení diagnózy je potrebné uplatniť opatrenia včas. Potrebné konzultácie pre rodičov poskytnú inštruktori masážnej miestnosti a cvičia sa na detskej klinike. Je možné robiť kurzy sami doma, aby ste dosiahli uzdravenie, budete sa musieť systematicky angažovať celé mesiace a dokonca roky.

Začiatočné kurzy sú lepšie pri masáži - procedúra zahrieva svaly a väzy, čím sa stáva elastickým. Základné techniky sú hladenie, brnenie, miesenie a trenie chodidla a chrbta nohy. Sú vyrobené s dlaňou, hranou alebo päsťou, s malým tlakom, čo nespôsobuje nepríjemné pocity u dieťaťa. Po ceste sa vykonáva celková masáž dolných končatín, kolien a bokov. Potom pokračujte do gymnastického komplexu.

S vertikálnym postojom, slabé svalstvo-väzivový aparát nôh nezanecháva možnosť úplne eliminovať riziko vzniku nesprávneho nastavenia. Je lepšie začať s fyzioterapeutickými kurzami v polohe na bruchu alebo v sede, len o niečo neskôr, postupne sa posilňujú svaly, chodia na prechádzky.

Sada cvičení

Príkladný súbor cvičení, ktoré vykonáva dieťa sediace na stoličke, drží ruky na opasku (rodičia sa ubezpečia, že dieťa si počas vyučovania udržuje správne držanie tela). Cvičenia sa vykonávajú 6-krát za sebou, ak sa dieťa rýchlo unaví, je možné, aby sa multiplicita najskôr znížila na 3-krát, postupne sa zvyšuje na 6.

1. Nohy sú na podlahe paralelne. Alternatívne sa päty a palce spájajú, bez toho, aby sa zdvíhali podrážky z podlahy.
2. Upnite si nohy nohami ležiacimi na podlahe, zdvihnite a potom položte predmet.
3. Udržiavajte nohy na váhe, na maximum vytiahnite ponožky smerom k sebe a potom ju spustite do limitu.
4. Nohy sú na podlahe. Nadvihnite ponožky bez zdvíhania päty z podlahy, potom zdvihnite päty bez toho, aby ste nadvihli ponožky.
5. Zbierajte malé predmety (okrúhle palice, kamienky, ceruzky) z podlahy s nohami.
6. Položením nôh na podlahu a prechádzaním prstami na nohách, pohybujte nohami dopredu a dozadu, bez toho, aby ste zdvíhali chodidlá z podlahy.
7. Stlačenie mäkkej gumovej gule nohami, stlačiť čo najviac.
8. Pod nohy položte tenkú tkaninovú podložku a prstami sa snažte zbierať podstielku do záhybov.

Keď je komplex vykonávaný dieťaťom v plnom, rýchlom a správnom stave, bez predĺžených zastávok a sťažností na únavu, rodičom sa vydá signál, že svaly detí sú silné, teraz je možné začať cvičenie pri státí a chôdzi:

• Vstať na prsty na nohách, krčiť sa, ťahať ruky najprv, dopredu, do strán a hore.
• Stúpajte a zostupujte po schodoch stenových tyčí.
• Uvedenie gymnastickej palice na podlahu, prechádzka pozdĺž nej - najprv dopredu, potom dozadu. Zároveň sa snažte zostupovať z palice na podlahu.
• Dajte dosku na podlahu so svahom, malú najprv, postupne zvyšujte uhol (na rozumné limity). Chôdza na to ponožky hore a dole, snaží sa udržať rovnováhu.
• Chôdza po nerovnom povrchu (ako projektil na cvičenie, môžete použiť valček babičky).
• Chôdza pozdĺž malého hrubého dreva je lepšia s neošetreným povrchom pokrytým kôrou.
• "Kontrast" chôdza na mieste: najprv - na mäkkej a hrubej penovej rohoži, potom - na tvrdú masáž.

Popri fyzických cvičeniach sú topánky dôležité pre korekciu vrodenej plochej nohy. Vyberte si ľahké a pohodlné nosenie, s malým oblúkom podporu vnútri. Je prítomná v správnej obuvi, mala by byť spoľahlivo upevnená silná päta, ktorá fixuje pätu a členok v správnej polohe. Tieto vlastnosti majú bežné topánky alebo tenisky. Ak lekár odporúča nosiť špeciálnu ortopedickú obuv po celú dobu, je lepšie postupovať podľa odporúčaní - zatiaľ čo dieťa je malé, koncepcia módy a štýlu nezáleží.

Dodržiavaním správnych podmienok môžu byť rodičia pevne presvedčení, že budú schopní dosiahnuť úplnú korekciu vrodenej plochej nohy. Negatívne dôsledky v budúcnosti nezasahujú do dospelého dieťaťa bez obmedzenia dôležitých životných parametrov: športovanie, výber povolania, osobný život. Zotavenie je možné, ale treba mať na pamäti, že kľúčom je trpezlivosť a vytrvalosť pri prekonávaní choroby.

Ploché nohy u detí

Ploché nohy - bežná ortopedická porucha, pri ktorej dochádza k odchýlkam pri tvorbe oblúkov chodidla. Nanešťastie, toto ochorenie trpia nielen dospelí, ale aj deti rôzneho veku. Mnohí ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť preventívnym a liečebným opatreniam, v dôsledku čoho sa choroba stáva zastaranou. Aby sa predišlo takýmto následkom, je potrebné oboznámiť sa s príčinami a symptómami ochorenia.

dôvody

Moderné ortopédi a pediateri nevyberajú z jedinej príčiny, ktorá ovplyvňuje vzhľad choroby. Existuje veľké množstvo provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k splošteniu oblúkov na nohe dieťaťa. Medzi hlavné príčiny ovplyvňujúce vývoj poruchy patria:

• genetická predispozícia. Ak sa s touto chorobou stretávajú blízki príbuzní, existuje vysoké riziko vrodenej plochej nohy u dieťaťa;
• nadmerné cvičenie. Vplyv na dolnú časť tela môže nastať nielen počas športu. Často sa zaťaženie nôh vyskytuje v prítomnosti nadváhy. Bohužiaľ, mnoho moderných detí vo veľmi ranom veku čelí problému obezity;
• prítomnosť zranení. Poškodenie chodidla často vyvoláva u detí vývoj ploštice;
• rachitída je ďalší bežný dôvod, prečo je noha dieťaťa sploštená.

Deti trpiace detskou mozgovou obrnou alebo poliomyelitídou tiež čelia tejto poruche. Stojí za zmienku, že v prítomnosti týchto chorôb, flatfoot sa zdá byť dosť výrazný.

Zaujímavosťou je, že deti žijúce v obci sú menej náchylné na sploštenie chodidla. Je to spôsobené tým, že v takých podmienkach má dieťa možnosť chodiť v teplej sezóne naboso na tráve alebo piesku.

Správna tvorba chodidla je podľa mnohých odborníkov ovplyvnená aj typom obuvi, ktorú deti nosia. Nákup lacných a nízko kvalitných variantov alebo modelov, ktoré majú viac-menej veľkosť, by rodičia mali rozmýšľať o tom, ako takéto úspory ovplyvnia zdravie ich potomkov.

príznaky

Uznať vývoj flatfoot u dieťaťa môže byť na niektoré z charakteristických príznakov, ktoré sa vyskytujú ako v ranom a neskorom štádiu ochorenia. Najprv musíte venovať pozornosť chôdzi. Ak si všimnete, že dieťa je mierne "kosolapit" alebo otočí nohy dovnútra, určite navštívte lekára. Takéto príznaky sa vyskytujú v skorých štádiách vývoja plodu.

Mnohé deti, ktoré si vyrovnali nohu, sa sťažujú na únavu pri dlhej chôdzi. Súvisiacim symptómom je výskyt bolesti chrbta. V neprítomnosti správneho ošetrenia sa nepohodlie a únava len zvyšujú. Preto hlavnou úlohou rodičov je včasná pomoc dieťaťu na základe poradenstva a pokynov lekára.

Bez ohľadu na to, aké to bolo prekvapujúce, môžete definovať ploché nohy obuvou pre dieťa. Platí to najmä pre deti od 5 rokov. Pri chôdzi sa päty topánok nosia dole. Najčastejšie je to viditeľné na vnútornej strane.

Tiež na identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách pomôže špeciálny test. Za týmto účelom by mali byť nohy dieťaťa rozmazané akoukoľvek farbou (môže byť nahradená olejom). Noha položená na čistý list papiera a po niekoľkých sekundách výťah. Pozorne preskúmajte objavenú kresbu.

Ak sú normálne oblúky, na papieri sa objaví obraz pripomínajúci fazuľu. Ak je na obrázku jasne vyznačená noha, vyžaduje sa odborná konzultácia. Všimnite si však, že tento test je vhodný len pre deti od 5 rokov. V tomto veku je noha dieťaťa úplne vytvorená.

Hlavné typy

Ploché nohy u detí v ICD 10 v oficiálnej medicíne majú iné kódy. Všetko závisí od typu ochorenia. Z etiologického hľadiska existuje 5 hlavných typov tohto ochorenia. Prvý typ je kongenitálny flatfoot (podľa Q Q 66.5). Pre toto porušenie sa vyznačujú rôznymi štádiami. Najčastejším závažným stupňom, ku ktorému dochádza bezprostredne po narodení dieťaťa. Podľa štatistík sa vrodená porucha vyskytuje v 2,8-11,9% prípadov.

Vo všeobecnosti sa vyskytuje ťažký flatfoot v dôsledku fetálnych malformácií. Odlišnosti v embryonálnej tvorbe sú podľa mnohých odborníkov ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje.

Čo sa týka získaného flatfoot, je rozdelený do 3 typov. Prvý typ je statické porušenie. Tento typ flatfoot je najbežnejší. Takéto defekty ako slabosť svalov nôh a väzivového aparátu ovplyvňujú jeho vzhľad. Príčiny statickej flatfoot patrí obezita, sedavý spôsob života. U dieťaťa sa porucha môže vyskytnúť s dedičnou predispozíciou, ako je uvedené vyššie.

Paralytický flatfoot je zahrnutý v získanej forme. Porucha sa vyvíja, ak sú svaly, ktoré tvoria oblúky chodidla, úplne paralyzované. Vzhľad tohto druhu je v podstate ovplyvnený rôznymi zraneniami a poškodením mäkkých tkanív.

Posledný typ súvisiaci so získanou poruchou je traumatický flatfoot. Podľa mena je zrejmé, že sploštenie oblúka nastáva v prítomnosti poškodenia.

Okrem toho sa u detí nachádzajú priečne a pozdĺžne ploché nohy. Pre prvý typ je charakteristická zmena priečneho oblúka chodidla. Pozdĺžny pohľad sa vyznačuje tým, že takmer celá podošva prichádza do styku s podlahou. Abnormálna tvorba sa týka pozdĺžneho oblúka chodidla.

diagnostika

Kľúčom k úspešnej liečbe flatfoot u dieťaťa je včasná diagnostika ochorenia. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebná rádiografia v 2 projekciách. Pokiaľ ide o predbežné zistenia, lekár môže potvrdiť prítomnosť ochorenia až po vyšetrení. Lekár musí tiež analyzovať údaje získané pomocou podoskopu.

Lekár určuje rýchlosť a porušovanie anatomickej štruktúry nohy a členku. Zohľadňujú sa aj ďalšie ukazovatele. V procese diagnostikovania ochorenia sú však rozhodujúce obrazy získané po röntgenovom vyšetrení. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné analyzovať obrazy oboch chodidiel v rovných a bočných projekciách.

Je potrebné poznamenať, že na zistenie prítomnosti plochých nôh u dieťaťa vo veku 2-3 rokov je dosť problematické. Najčastejšie sa to môže uskutočniť v ťažkých prípadoch a až po vyšetrení ortopédom detí. Ak sú viditeľné zmeny v dĺžke a šírke lekára môže potvrdiť diagnózu. Osobitná pozornosť sa venuje narušenému stavu oblúkov.

Pre identifikáciu flatfoot u starších detí sa vykonáva plantografia. Toto je test so štúdiom stopy na papieri (ako je uvedené vyššie). Lekár tiež meria podometrický index podrážok.

Ak sa diagnóza potvrdila počas vyšetrení a analýz, pre malého pacienta sa vyberie individuálny liečebný režim. Vo všeobecnosti sú spôsoby liečby priamo závislé od zanedbávania ochorenia a prejavenia symptómov. Aby sa u dieťaťa eliminovala ploštica, používajú sa rôzne postupy, ale nevyhnutnou podmienkou je vždy prax fyzickej terapie.

Stojí za zmienku, že mierne a stredné stupne ochorenia sú liečiteľné konzervatívnymi metódami. Komplexná terapia sa používa na elimináciu pozdĺžnej alebo priečnej plochej nohy. Zahŕňa cvičenie, používanie liekov a postupy na zlepšenie krvného obehu a zvýšenie svalového tonusu.

Ako sa liečiť?

Včasná liečba ochorenia pomôže dieťaťu zbaviť sa nepohodlia, posilniť svaly chodidla a zlepšiť prietok krvi. Okrem toho fyzioterapia, ktorá sa často predpisuje deťom, šetrne ovplyvňuje kĺby a väzy. Vďaka tomu je možné ľahko napraviť už existujúce chyby v anatomickej štruktúre klenieb.

Najlepšie je liečiť ochorenie v ranom veku pomocou konzervatívnych metód. Lekári odporúčajú odstránenie ochorenia, dokonca aj s jeho minimálnym prejavom.

Čím neskôr sa rodičia začnú liečiť pod nohami u dieťaťa, tým ťažšie bude zbaviť sa komplikácií.

Na odstránenie sploštenia klenieb sa používajú rôzne metódy. Jednou z najlepších a najúčinnejších možností je podľa mnohých odborníkov fyzioterapia. V tomto prípade sa vyžaduje poradenstvo pre rodičov, pretože súbor cvičení je pre každé dieťa vybraný samostatne. Lekár sa riadi rozsahom existujúcich abnormalít.

Predpokladom je použitie fyzioterapeutických metód. Elektroforéza a ionoforéza sa predpisujú malému pacientovi v nemocnici. Môžete tiež eliminovať nepríjemné príznaky choroby doma.

Ako zaobchádzať s plochými nohami u detí. Príčiny, symptómy, diagnostika, metódy prevencie a liečby

Podľa lekárskej štatistiky, v prvom roku života, deti majú často predispozíciu pre flatfoot. Ako sa splošťuje oblúky chodidla, rodičia by mali vedieť podrobne, aby kontrolovali zdĺhavý proces korekcie.

Príčiny flatfoot u detí

Faktory zabraňujúce normálnej tvorbe chodidla:

• genetické abnormality spojené s abnormálnym vývojom spojivového tkaniva v porovnaní s inými poruchami pohybového aparátu;
• poranenia členku, tarsu (súbor kostí chodidiel);
• prasknutie väzov, šliach na oblúku;
• paralýza svalov nohy a dolnej časti nohy;
• krivica, deformujúca štruktúru kosti a väzivového tkaniva v dôsledku nedostatku vitamínu D3.

Viac ako 80% prípadov deformácie nohy dieťaťa, jeho strata schopnosti absorbovať šoky je spojená s obezitou, nevhodne prispôsobenou obuvou a fyzickou aktivitou, ktorá je v rozpore s vekom.

Druhy flatfoot u detí

Sploštenie oblúkov chodidla je vrodené a získané.

Okrem toho je ochorenie klasifikované podľa typu expanzie nohy:

• pozdĺžne - pozdĺž päty;
• priečny - pozdĺž osi prstov;
• kombinované - súčasne v 2 smeroch.

Závažnosť flatfoot

Deformita pallospalgusu bez náležitej liečby nevyhnutne pokračuje:

• I stupeň - mierny. Normálne tvarované nohy napučiavajú, bolia po chôdzi, ale po odpočinku sa zotavujú. Výška oblúka - 25-35 mm.
• II stupeň - prerušovaný. Nohy sú značne rozšírené, pozdĺžne a / alebo priečne oblúky sú znížené na 25-17 mm, s poklesom ich výšky viditeľnejší vo večerných hodinách; chôdza narušená, tam je clubfoot; v dôsledku deformácie veľkých kĺbov, bolesť sa predlžuje, siaha až po koleno.
• Stupeň III - výška oblúka pod 17 mm, zakrivenie chodidla s plochým valgusom je pozorované pri spoliehaní sa na vnútornú časť, ochorenie celého pohybového aparátu; intenzita bolesti je vyššia, tolerancia zaťaženia je minimálna.

Vlastnosti vývoja ochorenia u detí 3-5, 10-12 rokov

Vo veku do 3 rokov, noha dieťaťa ešte nemá žiadny vzostup v podpornej zóne. Slabé svaly, väzy, kosti nemôžu tvoriť silné oblúky. Ploché nohy u detí, ako sa s ňou zaobchádzať - tento problém sa vyskytuje v 4-5 rokoch, keď sú deti už aktívne a veľa sa pohybujú.

Fyzická aktivita, zvýšenie telesnej hmotnosti posilňujú svaly, väzy, stimulujú tvorbu pozdĺžnych a priečnych oblúkov. Ak sú nohy dieťaťa ovplyvnené vrodenými alebo získanými negatívnymi faktormi, nohy nemôžu nadobudnúť vlastnosti absorbujúce šok.

Dieťa 4-5 rokov je diagnostikované s plochými nohami, pretože kulhá, krúti nohy, nie je schopný bežať na par s jeho rovesníkmi, neustále si sťažujú na únavu. Flatfoot u detí, ako ho liečiť, by sa mal riešiť vo veku 7 rokov, pretože v najbližšom období od 10 do 12 rokov bez nápravných opatrení sa deformácia zhoršuje na tretí stupeň.

Dochádza k zrúteniu chodidiel smerom dovnútra, výrazné zakrivenie v tvare X v oblasti päty pozdĺž typu valgus. Zároveň je tu odchýlka palcov smerom dovnútra a kĺbových kostí na ich základni - smerom von. Hlavy plus zarastené vrstvy tkaniva chrupavky, čo vedie k vyvýšeniu hrbole. Palce vytlačené z ich miesta sa prekrývajú so susednými.

Nedostatok odpisov v nerozvinutých oblúkoch zvyšuje zaťaženie bedrových kĺbov a chrbtice, čo spôsobuje silné bolesti v tejto oblasti.

Komplikácie chorôb

Liečba flatfoot u detí ako včasný a správne organizovaný súbor nápravných opatrení ušetrí pred nenapraviteľnými komplikáciami:

• posun päty smerom dovnútra (varus), smerom von (valgus);
• neuritída, ostrohy, kurie oká;
• degeneratívne a degeneratívne zmeny v kĺboch ​​nôh vo forme artrózy, artritídy;
• zakrivenie chrbtice (skolióza), medzistavcové prietrže, osteochondróza;
• konštantná bolesť pohybového ústrojenstva, dolnej časti chrbta, chrbta, hlavy.

Príznaky ochorenia

Príznaky flatfoot, ktoré by mali upozorniť rodičov:

• sťažnosti na únavu, bolesť nôh, nielen po behu, ale aj po chôdzi, dlhé státie;
• vymazanie vnútorných okrajov topánky, vznik stálych očných rúk, čo naznačuje vývoj nesprávneho sklonu nôh;
• krívanie;
• pokles večerného normálneho vzostupu nohy.

Ktorému lekárovi viesť dieťa?

Prvým lekárom, ktorý Vám poradí na plochých nohách, bude pediater. Na základe histórie vývoja dieťaťa, jeho sťažností, vizuálneho vyšetrenia hodnotí predbežný klinický obraz a rozhoduje o postúpení na špecialistov.

Ako liečiť ploché nohy u detí v každom prípade, rozhodnúť ortopédi, chirurgovia. Môžu sa zúčastniť aj iní špecializovaní lekári, ktorých kompetencia zahŕňa dôvody, ktoré túto chorobu vyvolali.

Ako samostatne určiť ploché nohy u dieťaťa

Vo veku 5 rokov sa príznaky deformácie u dieťaťa prejavia aj u rodičov bez lekárskeho vzdelania. Najvýznamnejšia je stopa. Na tento účel sú podrážky rozmazané slnečnicovým olejom alebo akvarelom a požiadajte dieťa, aby stálo pol minúty na čistom papieri.

V strede medzi výtlačkami je potrebné držať vertikálnu os symetrie. Od nej k najužšiemu tieňovanému miestu je k vonkajšiemu okraju tlače položená kolmá čiara.

Porovnanie je jednoduché:

• horizontálny segment v nepokrytej oblasti je dlhší ako v obarenom, čo znamená, že vzostup je pomerne vysoký;
• tienená plocha je širšia, takže oblúk je spustený;
• celá noha bola úplne potlačená, takže stupeň sploštenia je maximálny.

Priečnu deformáciu týmto spôsobom je ťažké zistiť. Tento typ plochej nohy je viditeľný, keď sú nohy už rozšírené v prednej časti a sú tu problémy s topánkami.

Klinické diagnostické metódy

V pediatrickej diagnostike flatfootu sa používa niekoľko metód:

• podografia pomocou topánok s citlivými kontaktmi fixuje rovnosť pohybu, uhol rotácie chodidla, šírku kroku, trvanie každej jeho fázy;
• elektromyografia skúma aktivitu, svalový tonus;
• počítačové testovanie pri chôdzi naboso na špeciálnej platforme sleduje biomechaniku pohybu.

Ak lekár nestačí na tieto metódy, predpíše sa rádiografia.

Ortopedické rohože pre ploché nohy

Ploché nohy u detí, ako sa s ňou zaobchádzať bez chirurgického zákroku - táto úloha sa realizovala v ortopedických podložkách: z mäkkej gumy pre deti do 3 rokov, z pružnejšieho silikónu alebo s prírodnými kamienkami pre staršie deti. V prvom prípade sa používajú na profylaktické účely, v druhom prípade - s korekciou.

Viacfarebné, svetlé výrobky sa vyrábajú v rôznych veľkostiach, tvaroch, počte masážnych vydutín a klkov. Koberce môžu byť spojené dohromady ako hádanky, vytvárať dlhé trate so striedajúcim sa plytkým a veľkým reliéfom. V detskej spálni sú ortopedické bloky spojené s podlahovým kobercom.

Dôležitý bod - dieťa by nemalo byť zranené. Pred výberom ortopedických výrobkov by ste sa mali so svojím lekárom poradiť, aký typ a výška zvlnenia zodpovedá stavu nôh v konkrétnom prípade.

Chôdza, ľahký beh na ortopedických rohožiach by sa mali vykonávať aspoň 5-10 minút. denne. Pre 1-1,5 rokov sa posilnia svaly, väzy, kĺby. Dieťa sa učí rytmickému pohybu, zbaví sa bolesti, opuchov, kŕčov. Ortopedické rohože dávajú svoju časť účinku ako súčasť komplexného programu predpísanej liečby.

Ortopedická obuv

Opravná detská obuv počas celého dňa udržuje pohybový aparát v prirodzenej polohe. Vzhľadom k tomu, cievy nie sú zovreté, edémy sa neakumulujú, stabilita nôh k zaťaženiu sa zvyšuje chôdzou.

Musíte si vybrať topánky podľa prísnych kritérií:

• prírodné materiály (koža, semiš, nubuk, kombinácia textílií s kožou), netoxické farbenie;
• tuhé barety nad členkom, zabezpečujúce správnu polohu päty, členku;
• iba vonkajšie švy;
• mäkké hrany na hornej strane, vnútorné zmäkčovače na bokoch ako ochrana proti odieraniu;
• pevná fixácia nohy suchými zipsami;
• objem vnútorného priestoru umožňujúci umiestniť vložky, podpery oblúkov v potrebnej výške ohybu;
• Thomasova päta - široká, rovnomerne rozdeľujúca náklad, s rozšírenou vnútornou stranou, ktorá neumožňuje zrútenie, torziu;
• podrážka - pružina, s valčekom pre správnu chôdzu, nešmykľavá, neškodná (polyuretán Technogel, termoplastická TEC, Vinyl EVA);
• otvory pre prístup vzduchu, bočný ventil na päte;
• dĺžka zásob nie je väčšia ako 1 cm.

Dieťa by malo byť pohodlné v opravárenskej topánke doma a na ulici. Väčšia pohodlie sa dosahuje vďaka individuálne zvolenej podpore oblúka. Za týchto podmienok sa vytvoria správne oblúky.

Kvalitné ortopedické modely pre všetky ročné obdobia vyrábajú turecké spoločnosti TM „Ortopedia“, Minimen; Rusky - Totto, Skorokhod, Ortodontista. Pri dodržaní všetkých požiadaviek na ortopédiu je cena týchto značiek nižšia ako európska. Nosenie špeciálnej obuvi by malo byť kombinované s holými prechádzkami na voľných povrchoch - piesok, malé hladké kamienky.

Masážne ošetrenie

Korektívna masáž dáva hmatateľný pozitívny výsledok u detí, pretože ich kostný systém stvrdol. V prípade vrodenej patológie môžete začať s 1,5-2 mesiacmi. Pre deti s miernou deformitou bude potrebných najmenej 12 sedení každý druhý deň, pri ťažkých poruchách, najmenej 20 minút. dvakrát denne, 1 kurz za každý štvrťrok.

Masáž spôsobí nával krvi do mäkkých a tvrdých tkanív, čím zabezpečí ich výživu, okysličovanie. Expozícia rúk, masážne rohože, loptičky aktivujú lymfatický tok, opuch, stagnáciu. Masáž zlepšuje metabolické procesy, prenos nervových signálov, tonizuje a upokojuje motorické svaly, posilňuje kĺby, zmierňuje bolesť.

Rodičia môžu vykonávať len jednoduchý typ masáže, ktorú vyučuje ortopéd. S komplexnými deformáciami, ktoré postihujú chodidlá aj iné oddelenia, môžu len skúsení masážni terapeuti, ktorí poznajú anatómiu nôh, ktorí šikovne ovládajú tlakovú silu a reakciu pacienta, dôverovať zdraviu dieťaťa.

Profesionálne postupy začínajú zozadu, kde sú sústredené nervové uzliny. Ďalej spracujte celý povrch stehien, nôh a na konci nohy.

Domáce manuálne masážne techniky sú povolené:

• v horizontálnej polohe dieťaťa vykonávať trenie, poplácanie, hladenie každej nohy od členka k slabine, to znamená od periférie k stredu;
• od prstov k členku prechádzajú kruhové trenie prstov;
• striedavo trením podrážok v priečnom smere dlaňovým okrajom;
• zaťaté päste, hrebene kĺbov stláčajú pohyb po oblúku nohy;
• zdvíhanie nôh dieťaťa striedavo, ohnuté v kolene, masírovanie päty a spodnej strany prstov oboma rukami, palce, opierajúce sa o klenbu nohy.

Intenzita tlaku by nemala ublížiť.

Terapeutická gymnastika

Flatfoot u detí, liečených aj preven- tovaných, možno dosiahnuť každodenným cvičením. Komplex je zostavený individuálne ortopedickým lekárom a lekárom fyzioterapie. V prvom roku života je pasívna gymnastika s pomocou matkiných rúk.

Základom cvičebnej terapie sú cvičenia testované dlhou praxou:

1. Posedenie schváliť podpätky na podlahe. Synchronne dotiahnite a uvoľnite prsty na oboch nohách.
2. Komplikovanie úlohy, prsty na vyzdvihnutie látky, uchopenie malého predmetu z podlahy a usporiadanie.
3. Ak chcete roll guľaté hladké palice, loptu.
4. Palec ľavej nohy držať hore a dole spodnej časti pravej nohy. Opakujte, meniace sa nohy.
5. Posedenie na podlahe s nohami roztiahnutými a od seba, otočte nohy doprava, potom doľava.
6. Stojan, ruky na opasku, nohy mierne od seba. Niekoľkokrát vstať na nohách, choďte dole na celú nohu. Potom sa otoč z päty do špičky.
7. Prechádzka po vnútornej strane, potom na vonkajších okrajoch chodidiel.
8. Prejdite bokom pozdĺž dlhého úzkeho lúča alebo lana položeného na podlahe.

Nabíjanie začína 3-4 opakovaniami, pridávanie týždenne do 1. S zábavnou hudbou 10-20 minút gymnastiky bude oveľa zaujímavejšie.

fyzioterapia

Účinne dopĺňajú program liečby nohy s plochými nohami:

• elektrické;
• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami);
• parafínové, ozoceritové aplikácie.

Elektrická stimulácia sa vykonáva slabými prúdmi. Kontakty sa pripájajú k nohám, počas sedenia sa pozoruje svalová kontrakcia, ktorá bude podporovať oblúky a celú nohu. Procedúra trvá niekoľko minút, jej parametre sú predpísané individuálne. Držať v priemere 10 sedení každý druhý deň.

Obrázok popisuje, ako zaobchádzať s plochými nohami u detí.

Elektroforéza využíva prúdy na transport liečiv do vnútorných tkanív. Prípravky sa predpisujú individuálne. Pre deti trpiace priečnou deformáciou pomocou upínacích nádob, vhodné Trental. Aktivuje prietok krvi a lymfy, bojuje proti edému, zápalu. Často používané lieky s vápnikom.

Obväz, namočený v lekárstve, sa aplikuje na nohu, elektródová platňa sa umiestni na vrch. Po dobu 5-10 minút je požadovaná zóna nasýtená liečivými látkami.

S magnetickou terapiou sú solenoidy upevnené na nohách - cievky, ktoré vytvárajú magnetické pole pomocou impulzného prúdu. Pre 12-15 sedení 20-30 minút. v tkanivách sú aktivované všetky procesy potrebné na vybudovanie svalov, posilnenie väzov a chrupavky, ktoré tvoria pravú nohu.

UHT - ošetrenie akustických nízkofrekvenčných vĺn. Impulzný efekt vytvára sériu úderov na husté zlúčeniny, ako sú soli, zlepšuje krvný obeh, metabolizmus, obnovu buniek. Raz týždenne sa vykonáva 5 procedúr počas 15-30 minút.

Parafín, ozoceritové obklady hlboko ohrievajú dolné končatiny, zlepšujú krvný obeh, metabolizmus, eliminujú zápal a bolesť. Procedúra trvá asi hodinu. 15-20 kurzov sa koná denne alebo každý druhý deň.

Manuálna terapia

Cieľom vertebrologistu je napraviť posuny kostí-chrupavkového aparátu, uvoľniť upnuté cievy, nervy a mäkké tkanivá. Pre 10 - 15 sedení sa uskutočňuje systematický účinok s rukami nielen na nohy, ale aj na body tela, ktoré ovplyvňujú stav nôh.

V tomto prípade sa niektoré svaly uvoľňujú po odstránení nadmernej záťaže, iní sú aktivovaní, kosti majú normálnu pohyblivosť, bolesť zmizne. Obnovená cirkulácia vo veľkých a malých nádobách vytvára podmienky na regeneráciu tkanív, zvyšuje pevnosť šliach a väzov.

Hirudotherapy

Čisté lekárske pijavice pomáhajú vyrovnať sa s artritickými, artrotickými zmenami kĺbov:

• zvýšenie prietoku krvi;
• zvyšuje lokálnu imunitu;
• zápal sa odstraňuje;
• obnoví sa energetický potenciál buniek;
• vytvárajú sa elastické štruktúry;
• bolesť zmizne.

Priaznivý účinok hirudoterapie je založený na obohatení krvi enzýmami obsiahnutými v pijaviciach. Krvné prísavky aplikujú niekoľko kúskov na boľavé kĺby, hrudky, opuchnuté a boľavé miesta. Úľava sa často prejavuje už po prvom zasadnutí. Podľa uváženia lekára je predpísaných až 10 procedúr. Po 2-2,5 mesiaci sa môže kurz opakovať.

Hirudoterapiu možno v prípade potreby použiť v ranom detstve, ale prednostne od 10 rokov, keď je odpoveď tela na enzýmy predvídateľnejšia.

operácie

Ploché nohy u detí, ako zaobchádzať s vysokým stupňom deformácie, zakrivením v tvare X - tieto problémy sa riešia operatívne:

• predĺženie, redukcia, spevnenie šliach;
• plasty metatarzálnych (prstových) kostí;
• artroeréza podtlakového kĺbu - nastavenie 1-1,5 rokov pre podporu vnútornej klenby na vytvorenie správnej polohy päty.

Operácie sa uchyľujú skôr ako vo veku 8 rokov, ale nie neskôr ako 17 rokov. Toto obdobie sa považuje za optimálne, pretože imunita už bola dostatočne vytvorená a plasticita kostí ešte umožňuje korigovať ich polohu.

Rehabilitačné opatrenia sú podobné programu konzervatívnej terapie. Po dlhú dobu sa dieťaťu podáva režim, ktorý zahŕňa fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáže, správnu výživu a ortopedickú obuv.

Prognóza pre flatfoot u detí

Ploskalgalgusnaya deformácia je liečiteľná v skorých štádiách - mierne, mierne. V ťažkej patogenéze degeneratívne a dystrofické zmeny ovplyvňujú oblasť chrbtice, takže liek neposkytuje záruky úplného uzdravenia. Aj keď vždy existuje šanca na zázrak.

Prevencia flatfoot u dieťaťa

Musíte sa starať o správnu prechádzku predtým, ako dieťa začne chodiť. K tomu, šesť mesiacov a rok po narodení, by mal byť vyšetrený ortopédom alebo chirurgom. Aj ťažko viditeľné predpoklady pre túto chorobu sú pre skúseného odborníka viditeľné.

V ranom veku je dôležité zabrániť krivici. Za týmto účelom musí dieťa získať dostatočné množstvo vitamínu D. Slnečné svetlo prenikajúce pokožkou počas prechádzok poskytuje prirodzenú syntézu vitamínu. V chladnej sezóne sa deficit kompenzuje pre protistranu lekární. Jeho dávkovanie predpisovalo pediatra.

Je nemožné vopred podporiť dieťa k nezávislému sedeniu, státiu, chôdzi. Telo vie najlepšie, keď sú mäkké a tvrdé tkanivá pripravené na také zaťaženie. Najvýznamnejšie obdobie zmien plochého valgusu je 3-7 rokov. V tomto veku, aspoň raz za 1 - 2 mesiace, by mali byť odtlačky prstov testované doma, vizuálne porovnanie symetrie nôh pri státí.

Výživa detí je tiež dôležitá pri prevencii skreslenia. Dieťa by malo byť kŕmené, ale bez prejedania a hromadenia tuku.

Rastúci orgán na vybudovanie nových, trvanlivých tkanív je potrebný v plnom rozsahu:

Všetky druhy mliečnych výrobkov sú špeciálne odporúčané pre deti. Dodávajú bielkoviny a vápnik vo veľkých množstvách, ktorých molekuly sú uložené v kolagén-elastínových vláknach, kostnej a chrupavkovej štruktúre kĺbov a posilňujú ich.

Pre správnu tvorbu chodidiel sú užitočné ľahké odrody mäsa a rýb, strukoviny, pohánka, bohaté na bielkoviny. Potrebujeme pokrmy z výrobkov s vysokým obsahom kolagénu, želírovacích látok - aspiku z hovädzieho chvosta, paličiek, dezertov s prírodnou želatínou.

Ovocie, zelenina, obilniny, nasýtené komplexnými sacharidmi, dávajú bunkám veľa energie. Naproti tomu rýchle sacharidy z muffinov, sladkostí, sladkých nápojov prispievajú k hromadeniu tukových zásob, takže použitie sladkostí by malo byť obmedzené.

Rady pre rodičov o prevencii a liečbe flatfoot u detí

Chráňte deti pred možnou deformáciou nôh fyzickú aktivitu, pohodlné topánky, chôdza naboso. Rodičia by mali dieťaťu pomôcť pri rozvoji správneho držania tela a chôdze - naučiť sa, ako udržať chrbát rovno, orientovať ponožky dopredu, neotáčať nohy do strany.

Je potrebné poskytnúť dieťaťu možnosť chodiť doma bez obuvi aspoň časť dňa, zabezpečiť, aby chodil naboso na pláži, chodníky pre zdravie, kde sa striedajú rôzne nerovné povrchy prírodných materiálov, mosty vo forme guľatiny alebo tesné lano.

Rodičia si musia vybrať pohodlné ležérne topánky, ktoré netlačia, ne zavesiť na nohy. Povinná výška podpätku 1/14 dĺžky nohy, výstupok pod stielkou na udržanie oblúka. Môžete dať pružný, pružný oblúk podporuje Bykov. Pracujú ako pramene v aute, aktivujú prácu väzivovo-svalového systému a nenechávajú nohy unavené.

Rodičovské chápanie dôležitosti prevencie a včasnej liečby flatfootov u detí podľa ortopedov významne zníži štatistiku chorobnosti.

Video o flatfoot u detí, jeho príčiny, príznaky a liečebné metódy

Doktor Komarovsky o detskej plochosti:

Ako rozpoznať ploché nohy u dieťaťa, odborné rady:

Príčiny, príznaky a liečba flatfoot u detí

Flatfoot je nepríjemná a skôr nebezpečná diagnóza, ktorú nemožno ignorovať. Takýto defekt spôsobuje poruchy chôdze, držanie tela a negatívne zmeny v mieche a mnohých ďalších patológiách.

Prečo deti majú ploché nohy, ako rozpoznať príznaky abnormalít chodidiel u detí a ako zaobchádzať s dieťaťom, vysvetlíme v tomto článku.

Čo to je?

Flatfoot u detí je deformácia kostry nôh. Pri tom sa tvar mení, pozdĺžny alebo priečny oblúk sa spúšťa a splošťuje. Súčasne sa v priemere nohy deformuje vo viac ako polovici všetkých prípadov a len v 30% prípadov má plochý profil charakter pozdĺžneho.

Táto diagnóza je najčastejšie počuť v kanceláriách pediatrických ortopedických chirurgov. Väčšina pacientov sú tínedžeri. Zriedkavejšie je patológia zistená vo veku 7-8 rokov a ešte menej často u detí mladších ako 7 rokov.

Oficiálna lekárska literatúra dokonca uvádza asi 3% detí, ktoré môžu diagnostikovať ploché nohy, ale tieto informácie sú kontroverzné.

Faktom je, že všetky deti, bez výnimky, sa rodia s plochým chodom. Ich nohy v prvom roku života nie sú prispôsobené na pohyb v priestore vo vzpriamenej polohe, a preto neexistuje žiadna prirodzená potreba, aby noha mala okamžite vysoké a pravidelné oblúky. Tento flatfoot je považovaný za celkom prirodzený, fyziologický.

S rastom a nárastom zaťaženia dolných končatín začína skutočná tvorba nôh. Najčastejšie, prvé predpoklady pre rozvoj patológie patky sú položené vo veku 7-8 mesiacov až 1,5-2 roky.

Svaly detí, ktoré práve začínajú vstávať, sú stále veľmi slabé, tkanivo chrupavky je elastické, takže akékoľvek narušenie pri prvom zaťažení nôh môže vyvolať vývoj plochých nôh.

Nie je však nič hrozné u dojčiat. Ak vývoj dieťaťa bude pokračovať normálne, ak fyzická záťaž na dolných končatinách sa bude postupne zvyšovať, potom nohy budú normalizované vo veku 7-8. Bohužiaľ to tak nie je vždy.

Ploché nohy nemožno považovať za neškodnú chorobu. Príroda poskytla nohu funkciu - podporu a odpisy. Pri sploštení oblúkov nôh sa prestane znehodnocovať pri chôdzi v požadovanom objeme, pričom sa výrazne zvýši zaťaženie iných častí pohybového aparátu, čo vedie k abnormálne rýchlemu opotrebeniu kolena a bedrových kĺbov, chrbtice.

Porušenie podporného systému má zase významný vplyv na riadne fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Dá sa povedať, že o prítomnosti plochej nohy u dieťaťa je možné hovoriť len bližšie k 7-8 rokom, keď je dokončená hlavná fáza intenzívnej tvorby formy podpory dolných končatín.

príčiny

Vrodený flatfoot, nie fyziologický, ale patologický, sa zaznamenáva pomerne zriedka. To je spojené s procesmi, ktoré pokračovali v utero, as dedičnosťou dieťaťa.

Ak príbuzní dieťaťa trpia plochými nohami, zvyšuje sa pravdepodobnosť vrodenej formy.

Intrauterinálne príčiny - zaostalosť alebo abnormálny vývoj svalov, väzov, ktoré tvoria pozdĺžny a priečny oblúk, holenná kosť.

Oveľa častejšie je flatfoot získaná choroba. Ale môže mať aj vrodené príčiny. Takéto prípady zahŕňajú najmä vrodenú slabosť spojivového tkaniva. U detí s takýmto problémom vznikajú v dôsledku nedostatočného spojivového tkaniva ploché nohy.

Toto nie je jediný problém. Súbežný nedostatok spojivového tkaniva je sprevádzaný buď dodatočným srdcovým akordom, alebo krátkozrakosťou, alebo ohybmi a deformáciou niektorých vnútorných orgánov (najčastejšie žlčníka).

Často sa u detí vyvíja ploštica u detí, ktoré v ranom veku trpeli krivicou, ktorá ovplyvňuje systémy kostí a svalov. Rizikom sú chlapci, ktorí utrpeli zlomeniny členka, päty, pretože existuje riziko abnormálneho narastania kostí po poranení.

Paralýza dolných končatín, plná aj čiastočná, môže spôsobiť abnormálny vývoj chodidla. Paralýza môže byť prejavom prenesenej poliomyelitídy, detskej mozgovej obrny, ako aj častého konvulzívneho syndrómu dolných končatín, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí niektorých neurologických ochorení.

Bohužiaľ, rodičia, bez toho, aby to vedeli, sa často stávajú vinníkmi vývoja plodu u svojho dieťaťa. Takáto diagnóza môže viesť k skorej vertikalizácii dieťaťa.

Ak sa dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo plaziť sa s dôverou, nútene umiestni do chodcov a skokanských mostíkov, aby si vychutnalo úspech dieťaťa, potom sa zaťaženie chrbtice výrazne zvýši. Nohy dieťaťa tiež nie sú pripravené na vertikálnu polohu tela a slabé svaly a väzy sa pri nesprávnom zaťažení nakoniec tvoria nesprávne.

Ploché nohy ohrozujú a nadváha, obézne deti, batoľatá, s ktorými si rodičia vyberajú zlú obuv, nepohodlné a nezdravé.

Ak dieťa príliš dlho chodí, beží alebo stojí, prispieva to aj k nesprávnej tvorbe oblúkov chodidla. Flatfoot je často diagnostikovaný u detí, ktoré trpia deformáciou na plochej nohe.

Napriek všetkým týmto dôvodom má dedičný faktor stále najväčší vplyv na to, či má dieťa ploché nohy.

Správna starostlivosť pomáha napraviť možné porušenia, ale, bohužiaľ, nie je schopná úplne zabrániť vzniku problému, ak má genetické predpoklady.

Klasifikácia a druhy

Pozdĺžna plošina - toto je vyjadrenie nohy, v ktorom sa dieťa spolieha na takmer celú oblasť chodidla.

Priečny - charakterizovaný podporou na metatarzálnych kostiach. S pozdĺžnou pätkou sa dĺžka zväčšuje s priečnymi zmenšeniami.

Ďalší typ patológie - kombinovaný flatfoot. Kombinuje vlastnosti pozdĺžnej aj priečnej deformácie.

V závislosti od toho, ktorý mechanizmus tvoril základ pre vývoj patológie, sa rozlišuje niekoľko typov sploštenia nôh:

• pôrod;
• trauma;
• paralytické;
• statické.

Patológia vrodených vlastností sa zvyčajne vyskytuje len vo veku 6-7 rokov, je ťažké ju odlíšiť od fyziologického stavu predtým, a preto ho nikto nevezme.

Traumatická flatfoot sa vyskytuje ako dôsledok zlomenín päty, dolnej končatiny, tarsu, členku. Paralytická patológia je spojená s paralýzou dolných končatín, najmä niektorých svalov - nôh a nôh.

Najčastejšie sa v približne 85% prípadov vyskytuje statická plochá noha. Táto patológia vzniká v úzkom spojení medzi dedičnou predispozíciou a vonkajšími faktormi (obuv, dlhodobé státie, nadváha atď.)

V závislosti na tom, koľko stupňov sa prejavuje uhol odchýlky od normy, existujú štyri stupne priečneho ochorenia:

• Prvý stupeň Uhol medzi metatarzálnymi kameňmi číslo 1 a 2 nepresahuje 10-12 stupňov. Palec je naklonený od normálnej polohy nie viac ako 15-20 stupňov.
• Druhý stupeň Medzi metatarzálmi číslo 1 a 2 sa uhol zvýši na 15 stupňov. Prvý prst má odchýlku 30 stupňov.
• Tretí stupeň Uhol medzi vyššie uvedenými metatarzálnymi kosťami je v rozsahu 20 stupňov. Odchýlka prvého prsta je 40 stupňov.
• Štvrtý stupeň Uhol medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou je pomerne veľký - viac ako 20 stupňov. Prvý prst je odmietnutý o viac ako 40%.

V pozdĺžnej plochej ploche je závažnosť ochorenia meraná odchýlkami od normálnej výšky klenby chodidla. Hodnoty 35 mm a vyššie sú typické pre zdravé deti.

Flatfoot má vývojové štádiá. V počiatočnom štádiu je patológia vždy ľahšie napraviteľná ako na bežiacej. Okrem toho sa stabilná deformácia hodnotí podľa jednotlivých kritérií.

Existujú pevné ploché nohy a flexibilné (mobilné). Pevné ploché nohy sa vyznačujú neustálym výskytom príznakov deformácie, mobil sa objavuje len v momente zaťaženia nôh dieťaťa. Ak dieťa sedí a vyberie sa z nôh, oblúk chodidla preberá normálny vzhľad.

Príznaky a znaky

Snažím sa pochopiť, ako vyzerá plochá noha u detí vo veku do 2 až 3 rokov, znepokojení rodičia študujú lekársku literatúru, ale na túto otázku neodpovedajú. Celkovo, až 6-7 rokov, všetky nohy detí vyzerajú rovnako - ploché.

Jedine prípady vrodeného flatfootu majú výrazné vizuálne znaky. V tomto prípade je spravidla zasiahnutá jedna noha, nie dve. Podošva týchto detí je konvexná a horná (zadná) časť je neprirodzene konkávna. Vyvýšené prsty, keď sú umiestnené vo zvislej polohe, dieťa sa opiera o pätu.

Znaky, ktoré by mali upozorniť rodičov starších detí, sú:

• Dieťa sa rýchlo unaví na prechádzke pri chôdzi, sťažuje sa na bolesť v nohách. Pocity bolesti sa zatiahnu do prírody a zvyčajne sa večer zvyšujú.
• Nohy po dlhej prechádzke môžu napučať. Vo večerných hodinách možno pozorovať aj opuch.
• Dieťa so špeciálnou obuvou s plochými nohami - vnútro podrážky a päty na vnútornej strane sú poškodené.

Ak sú takéto príznaky prítomné, rodičia môžu použiť zvyčajné milimetrové pravítko, aby pochopili, aká vážna je situácia:

• Výška oblúka nohy sedemročného dieťaťa je 35 mm - nie je patológia.
• Výška oblúka chodidla u dieťaťa rovnakého veku je 25-35 mm - hovoríme o pozdĺžnej plochej ploche prvého stupňa.
• Výška oblúka - 17-25 mm - pozdĺžna rovina druhého stupňa.
• Výška oblúka je menšia ako 17 mm - tretí stupeň.

Čím nižšia výška oblúka, tým výraznejšie sa príznaky stávajú:

• tvrdá chôdza, nemotornosť;
• sťažnosti na časté bolesti hlavy;
• vizuálna deformácia chodidiel;
• bolesť nôh a dolnej časti chrbta;
• výskyt kŕčov dolných končatín.

Podľa týchto klinických príznakov je možné vytvoriť aj doma skutočnosť, že je prítomná plochá noha takmer akéhokoľvek druhu.

Jedinou výnimkou je mobilný flatfoot, ktorý zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek príznakov.

U 80% detí má flexibilná mobilná rovinatosť tendenciu prejsť sa bližšie k adolescencii, ale aj keď pretrváva, absolútne sa neprejavuje a neobťažuje osobu. S ním môžete slúžiť v armáde, nosiť topánky, hrať akýkoľvek šport, žiť bez obmedzení.

Je potrebné mať na pamäti, že v počiatočných fázach všetky príznaky vyzerajú hladšie. Preto deformácie chodidiel, ktoré sú viditeľné voľným okom, nie sú charakteristické pre počiatočné štádium, ale aj vo veľmi ranom štádiu sa večer objavujú malé bolesti pri chôdzi a mierny opuch členkov.

V intermitentnom štádiu (druhý) sa môžu začať krátkodobé kŕče dolných končatín a zvyšuje sa pocit únavy počas námahy, bolesti v nohách, „streľby“ do kolenných kĺbov.

V kombinovanom (treťom) štádiu sa môže vyskytnúť bolesť aj pri menšom zaťažení. Vizuálne, noha sa mení - členok na vnútornej strane sa začína prejavovať silnejšie ako na vonkajšej strane, päta vyzerá trochu sploštená. Chôdza sa mení.

Podozrivá priečna rovina môže byť na viacerých charakteristických znakoch:

• Noha sa stáva širokým. Niekedy to značne komplikuje nákup topánok.
• "Bolestná kosť" - kĺb spájajúci palec a metatarzálnu kosť je deformovaný, zväčšený, stáva sa bolestivým.
• Na palci často rastie klinec.
• Chôdza napätá, obmedzená.

diagnostika

Rodičia môžu mať podozrenie na ploché nohy u dieťaťa a nemusia si nič všimnúť. Ak chcete presne určiť, či je deformácia nôh, len úzky špecialista môže byť ortopedický chirurg. Je to pre neho a mal by ísť na recepciu.

Lekár vizuálne skontroluje nohy dieťaťa a predpíše niekoľko hardvérových štúdií, ktoré nám umožňujú s veľkou presnosťou potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov.

Diagnostikovať len na základe vyšetrenia lekár nemá právo. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť röntgenové žiarenie nôh s nákladom (v stoji) v dvoch projekciách.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších diagnostických metód.

plantography

Ide o veľmi bežnú diagnostickú metódu, ktorá sa široko používa. Toto je druh odtlačkov nôh. Môžete ich vytvoriť na špeciálnom zariadení - plantografovi.

Zariadenie je rám s natiahnutým filmom. Pod ním - vrstva gázy s tlačiarenskou farbou. Na filmovom stojane s dvoma nohami, a technik značky na prijaté nohy vytlačí kľúčové body, ktoré môže lekár posúdiť závažnosť ochorenia. Táto štúdia môže byť odporúčaná pre normálne alebo nadváhu dospievajúceho dieťaťa.

Malé deti a dospievajúci s nízkou telesnou hmotnosťou nie sú dovolené plantografii, pretože nedostatok hmotnosti výrazne skresľuje výsledky štúdie, výtlačky sú nejasné a nespoľahlivé.

basograph

V priebehu takejto štúdie sa jednotlivé časti chodidla merajú pomocou stopometra a všeobecné proporcie sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Zátka je veľmi presná, umožňuje merať až milimeter.

Táto metóda, v spojení s meraniami so sklopnými meradlami, ktoré umožňujú vyhodnotiť vlastnosti pohlcovania šokov, sa často používa na meranie detských nôh v dynamike, napríklad pri korekcii plochých nôh.

podography

Toto je metóda na zaznamenávanie funkcií chôdze. Nie je to nezávislá diagnostika, ale pomáha ortopedickému lekárovi pri posudzovaní nuancií plochej nohy dieťaťa.

Pacient je oblečený v špeciálnej topánke s kovovými doskami - kontakty. Budú musieť chodiť po špeciálnej kovovej dráhe.

Získané elektromagnetické údaje nám umožňujú posúdiť uhol vychýlenia chodidla, rovnosť chôdze, šírku kroku, rovnomernosť zaťaženia päty a špičky.

rheotachygraphy

To je metóda, ktorá vám umožní posúdiť stav svalového systému nôh a chodidiel. Tento postup je zvyčajne indikovaný pre paralytickú plochú nohu, ako aj pre niektoré traumatické typy patológie patogénov.

Elektródy môžu byť superponované povrchovo na koži a môžu byť vložené ako veľmi jemné ihly priamo do požadovaných svalov.

Po prvé, ich impulzná aktivita sa meria v pokoji a potom pod zaťažením.

Nebezpečenstvo a následky

Mnohí rodičia, ktorí počuli diagnózu flatfoot z ortopédov detí, sa zaujímajú o to, aké je to nebezpečné. Odpoveď na túto otázku je zrejmá - nesprávne znehodnotenie, ku ktorému vedie plochá noha, pomaly, ale iste deštruktívne ovplyvňuje ostatné časti pohybového aparátu, kĺbov, šliach.

Po prvé, negatívny vplyv ťažkých bremien, ktoré nepredpokladá príroda, ovplyvňuje kolenné a bedrové kĺby a chrbtica je ohnutá so všetkými následnými následkami až do nástupu postihnutia.

liečba

Flatfoot sa lieči konzervatívne aj chirurgicky, ale v pediatrickej praxi sa vždy snažia vybrať konzervatívne metódy, ktoré sú benígnejšie a menej traumatické. Podrobnejšie o nich povieme.

Ortopedická obuv

Nosenie ortopedickej obuvi je neoddeliteľnou súčasťou terapie flatfootom. Môžete si ho kúpiť v špeciálnom ortopedickom salóne. Je lepšie ísť tam s písomnými odporúčaniami ortopedického lekára, ktorý uvedie všetky parametre nohy dieťaťa - výška, šírka, odchýlky od normy, uhol odchýlky, uhol otočenia pri chôdzi.

Ak nie je pár, ktorý by zodpovedal presným parametrom detských nôh, bude vykonaný na objednávku podľa jednotlivých meraní.

Na ortopedické topánky sú kladené prísne požiadavky. Počiatočné štádiá ochorenia zvyčajne nevyžadujú nosenie ťažkého lekárskeho ortopedického páru, stačí sa obmedziť na ortopedické vložky, ale mierny stupeň plochej nohy môže byť indikáciou pre špeciálnu korekčnú obuv.

Zvyčajne má vysoký chrbát, upevňuje členok, mäkkú podrážku, ortopedické vložky, široké zaoblené alebo štvorcové špičky, podprsenky, nízke päty. Táto dvojica dodáva nohe dodatočnú stabilitu a fixáciu.

Mnohí rodičia veria, že nosenie ortopedickej obuvi pomáha pri prevencii flatfoot. Toto je nebezpečná klam. Ťažké a pomerne masívne ortopedické topánky určené špeciálne na korekciu deformácií nôh nie sú vhodné na profylaktické nosenie.

Je nútená nakupovať, keď ortopedický chirurg na tom trvá. Profylakticky sa môžu používať len vložky, a to nie je všetko.

Masáž a manuálna terapia

Manuálne techniky na ovplyvnenie nôh dieťaťa v kombinácii s inými metódami poskytujú veľmi dobré výsledky, umožňujú opraviť ploché nohy. Takáto liečba nemá rýchly účinok, ale výhody systematických procedúr príjemne prekvapia rodičov i ortopédov.

Podstatou vplyvu je hnetenie, zlepšenie krvného obehu, pružnosť lýtkových svalov, svalov nohy, ktorých slabosť viedla k vzniku problému. Po niekoľkých chodoch sa svaly napnú, obrys nohy sa začína tvarovať.

Manuálny terapeut a profesionálna masérka ukážu rodičom, ako správne ovplyvniť dolné končatiny a chrbticu dieťaťa, aby pokračovali v masáži doma.

Ak je ručný náraz dosť silný na to, aby sa mohol rozmnožovať doma, potom môže každá matka zvládnuť masáž. Seminár obsahuje niekoľko fáz:

• účinky na nohu (hladenie, hnetenie);
• masáž dolnej časti nohy (pohyb zdola nahor a nie naopak, skôr hlboké miesenie s dôrazom na vnútornú stranu dolnej časti nohy);
• vplyv na boky a zadok (plytká, bezbolestná vibračná technika je najlepšia na odstránenie stresu z kolena a bedrového kĺbu).

Masáž môže byť doplnená teplými kúpeľmi nôh, po ktorých nasleduje intenzívne trenie nôh tvrdým uterákom.

Fyzikálna terapia

Existuje niekoľko desiatok cvičení, ktoré pomôžu vyliečiť ploché nohy u detí a dospievajúcich, takže proces liečby zaujímavý a dokonca príjemný. Špecifické cvičenia však môže odporučiť len lekár, ktorý vezme do úvahy typ a štádium vývojových anomálií nôh.

Deti s plochými nohami sa v počiatočnom štádiu odporúčajú navštíviť skupinu cvičebnej terapie na klinike v mieste bydliska. Odborník naučí dieťaťu a jeho rodičom základné techniky terapeutickej gymnastiky.

Je žiaduce viesť hodiny hravým spôsobom, najmä pre deti predškolského a základného školského veku, pretože kurzy by mali byť zábavné.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za najužitočnejšie pre deformácie nôh:

• chôdza na ponožkách;
• chôdza na pätách;
• chôdza na vonkajšej strane chodidla;
• rolky s ponožkami na pätách.

Všetky tieto cvičenia môžete robiť nielen na rovnej podlahe, ale aj na špeciálnom aplikátore.

Na ošetrenie sa zvyčajne odporúčajú ortopedické rohože s tuhšou textúrou, zatiaľ čo pre prevenčné rohože sa môžu použiť mäkšie.

Určitý vzor reliéfu, stupeň tuhosti výrobku bude podnecovaný ortopéd, ktorý pozoruje dieťa.

Robiť cvičenia je najlepšie naboso. Ak sa pri cvičení na koberci objaví bolesť v nohách, mali by ste sa pozastaviť, relaxovať a skúsiť to znova. Nútiť dieťa prekonať bolesť nie je najlepšia taktika.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry, ako sú elektroforéza, magnetoterapia, UHF a pod., Sú určené na zníženie bolesti v dolných končatinách, zlepšenie prekrvenia, posilnenie svalového tkaniva, takže tieto procedúry sú vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe - masáž, gymnastika, ortopedická obuv.

Korekcia patológie sa stáva účinnejšou. Väčšina detských kliník má svoje vlastné izby pre fyzioterapiu, od rodičov sa vyžaduje, aby dodržiavali len harmonogram účasti na procedúrach.

Kinezioteypirovanie

Metóda lepenia je pre ortopédov považovaná za relatívne novú, kým rehabilitačná medicína je s ňou už dlho oboznámená. Podstatou metódy je zavedenie špeciálnych lepiacich pások, ktoré rozložia záťaž na určité svaly, podporia niektoré svalové skupiny zvonku a namáhajú ostatných.

V tomto prípade je terapeutický účinok takmer vždy prítomný - počas vyučovania aj počas normálnej chôdze a počas odpočinku.

Pásky na pásky sú považované za najefektívnejšie vtedy, keď je noha detí stále v pohybe. U dospelých, nahrávanie nevykazuje také pôsobivé výsledky, aj keď je to tiež často predpisované ortopédmi ako udržiavacia liečba.

Pásky môžete nosiť niekoľko dní a potom ich meniť. Samotné ukladanie pások je v každom prípade nežiaduce, pretože nesprávne umiestnenie pásky môže viesť k ešte výraznejším deformáciám.

Ako nezávislá liečba, pásková metóda nie je braná do úvahy, ale môže byť použitá ako súčasť komplexnej terapie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba pomáha zbaviť sa štádií 3 a 4, keď nie je možné korigovať anatómiu nohy pomocou konzervatívnych metód.

S pozdĺžnou plochou pätou sa vykonáva chirurgická korekcia pozdĺžneho fornixu s plastikou šľachy na vnútornej strane chodidla.

Deti od 10 rokov môžu robiť subtalar arto-erez, minimálne invazívnu operáciu s malým rezom a rýchlym zotavením - do jedného dňa je dieťa doma.

Prostredníctvom malého rezu je implantovaný titánový implantát do subtalanovej dutiny chodidla. Pozdĺžne oblúky sú takto modifikované. Implantát je odstránený vo veku 17 - 18 rokov a je zachovaná správna poloha oblúkov.

Pozdĺžna rovinná noha ako patológia valgus môže byť účinne eliminovaná pomocou tzv. Evansovej operácie. Chirurgovia rozširujú pätu kosti implantovaním častí vlastnej kosti do nej. Riziko odmietnutia je minimálne.

Pre priečny flatfoot sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - na šľachách a mäkkých tkanivách a na kostnom tkanive nôh.

Druhá metóda odstraňuje najmä vystupujúcu "bolestivú kosť" a niekedy niekoľko metatarzálnych kostí. Po operácii bude dieťa nosiť špeciálne sandále, ktoré prispejú k rýchlejšej správnej fúzii.

Po operácii počas mesiaca sa neodporúča aktívna fyzická námaha, po dobu 3 mesiacov by ste nemali chodiť na šport.

Nezabudnite navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť, kde sa vykonáva najmä elektroforéza podľa metódy CMT - elektroforéza s použitím anestetík, minerálnych, protizápalových liekov predpísaných lekárom.

prevencia

Je potrebné zaoberať sa prevenciou rovnej nohy s dieťaťom od chvíle, keď podnikne prvé kroky. Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť správnemu vývoju detských nôh. K tomu musia vybrať správne topánky, upevnenie päty s mäkkou podrážkou.

Vysoký podpätok - povinný pre deti do 2 - 3 rokov, po tomto veku, chlapčenská chôdza je zvyčajne stabilnejšia a môžete si kúpiť topánky s mäkkým chrbtom, malým podpätkom, opierkou oblúka.

Prevenčné triedy na masážnych podložkách - výborná prevencia. Avšak pred kúpou takejto podlahy sa odporúča konzultovať s ortopédom.

Deti do 1 roka, takéto rohože sa neodporúčajú, ale od jedného a pol roka môžete použiť niektorý z produktov radu "Prvé kroky". Nie sú také tvrdé ako lekárske aplikátory.

Ak rodičia môžu uplatniť nielen preventivitu, ale aj fantáziu na preventívne aktivity, potom sa denné prechádzky po masážnej ceste zmenia na vzrušujúcu zábavu a prinesú pôžitok dieťaťu.

Stojí za to pripomenúť, že ploché nohy budú menej pravdepodobné, ak rodičia neponáhľajú svoje dieťa vo vývoji.

Nepoužívajte chodítka a mikiny skôr ako vo veku 9 mesiacov. Ešte lepšie je opustiť tieto vertikálne zariadenia, zveriť vývoj dieťaťu do prírody - lepšie vie, kedy a ako je predurčený vstať na nohy.

V ideálnom prípade, dieťa, pred prvými krokmi, prešlo všetkými fázami vývoja chrbtice, predvídané evolúciou, sedením, plazením a len potom - stúpajúc do vertikálnej polohy.

Prevencia flatfoot v predškolskom veku je veľmi dôležitá, pretože v tomto čase sa noha intenzívne formuje. Dbajte na to, aby dieťa dlho nenosilo papuče a papuče na plochej podrážke.

Doma je lepšie chodiť naboso všeobecne, a ak existuje možnosť nechať dieťa ísť, dupať jeho holé päty na trávu, piesok a zem, potom by mala určite využiť.

Mnohí rodičia, a najmä zástupcovia staršej generácie - prarodičia - silne oponujú chôdzi naboso, citujúc svoju pozíciu, že bosé dieťa určite chytí nachladnutie a ochorie.

Na obranu bosých nôh, sme si všimli, že je takmer nemožné chytiť chlad cez nohy, pretože nádoby nôh (jediné v ľudskom tele!) Majú schopnosť zúžiť a udržať vnútorné teplo. Ale ak dieťa sedí na studenom povrchu koristi, potom je veľmi pravdepodobné, že podchladenie je veľmi pravdepodobné, a ak ten malý tot dupá naboso na podlahe, nič zlé sa mu nestane.

Dieťa do 3-4 rokov, môžete si kúpiť špeciálne vložky Bykov. Investujú do topánok 5-6 hodín. Môžete to urobiť pravidlo investovať takéto vložky do náhradného páru topánok, ktorý dieťa vloží do škôlky.

Čas, ktorý deti trávia v predškolskom zariadení, je presne čas, ktorý sa odporúča na nosenie bykovových vložiek. Môžete si ich kúpiť v ortopedickom salóne.

Zodpovedný postoj rodičov k výžive dieťaťa zabráni takémuto problému (bohužiaľ, časté), ako je obezita a nadváha. Tenké deti sú menej náchylné k rozvoju plochej nohy ako bacuľaté končatiny, a to by sa nemalo zabúdať.

Na stole v rodine, kde dieťa rastie, by mali byť pravidelne potraviny s vápnikom, horčíkom, draslíkom, základnými vitamínmi. Je užitočné naučiť chlapcov a dievčatá jesť želé alebo rôsolovité mäso - prispievajú k normálnemu rastu tkaniva chrupavky.

Vo výžive preschooler musí byť prítomné chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, čerstvá zelenina, ovocie, obilniny.

Preventívnu masáž nôh a nôh je možné vykonávať dieťa 1-2 krát týždenne. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť prstom, oblúku chodidla, vnútorným a vonkajším rebrám chodidla.

Kontrastné kúpele na nohy s preventívnym účelom by sa mali vykonávať po každom kúpaní. Studená voda sa postupne naleje do nádrže teplej vody. To pomáha zlepšiť krvný obeh dolných končatín.

Aby sa zabránilo rozvoju silnej plochej nohy u dieťaťa, je dôležité navštíviť pediatrického ortopedického chirurga aspoň dvakrát ročne. Tento odborník bude schopný včas zvážiť patológiu vo veľmi počiatočnom štádiu a predpísať konzervatívnu liečbu.

Viac informácií o príčinách, prevencii a spôsoboch liečby detskej flatfoot vám povie Dr. Komarovsky v ďalšom videu.

lekár, odborník na psychosomatiku, matka 4 detí