Ako liečiť lymfhostázu dolných končatín?

Lymfostáza dolných končatín (lymfatém nôh, lymfatický opuch nôh) je ochorenie lymfatického systému charakterizované zhoršenou cirkuláciou lymfy a patologickou retenciou lymfy v tkanivách.

Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfocytáza u 10% populácie našej planéty. Progresia tejto patológie k rozvoju slonovosti vytvára fyzické a psychické utrpenie pacienta a takmer vždy vedie k invalidite. Preto je v súčasnosti prevencia a liečba lymphostázy zvýšená pozornosť flebologom a lymfológom na celom svete.

Čo je to?

Lymfostáza je léziou celého lymfatického systému a porušením lymfatickej drenáže. Jednoducho prestáva cirkulovať a akumuluje sa v tkanivách. To je dôvod, prečo sa nohy zväčšujú a koža sa nakoniec stáva veľmi hustou. Samotný problém nezmizne a rozvíja sa do závažnejšej formy, keď sa človek sotva môže pohybovať kvôli silnejšiemu zahusťovaniu nôh.

U ľudí sa tento fenomén nazýva slonnosť kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná stagnácia lymfy sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na dvoch, ako aj dotykových rukách. Z estetického hľadiska je takýto pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie, ktoré ukazujú príklady tohto ochorenia.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený viacerými faktormi, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.

Medzi hlavné emisie:

• pretiahnutie plodovej vody;
• ochorenia srdca;
• vrodené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrálne parametre vaskulárnych medzier;
• nádory rôzneho pôvodu;
• zápalové ochorenia kože nôh;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu);
• chronická alebo akútna venózna insuficiencia;
• zlomeniny alebo výrony;
• zlyhanie obličiek (štádium substitučnej liečby);
• odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
• rôzne parazitické invázie;
• chirurgia v hrudnej dutine (napríklad mastektómia);
• dlhodobá imobilizácia.

Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.

Príznaky lymphostázy, foto

Každý z štádií lymfhostázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri foto).

Existujú tri úrovne patológie:

1. Mierny opuch (lymfedém). Nadýchanie je pravidelné, ide do rána, po odpočinku, zvyšuje sa od fyzickej námahy. Spojivové tkanivá nerastú, koža je bledá, ľahko sa cíti, tvorí prehnutie počas palpácie. V chladnom počasí môže úplne zmiznúť. V tomto štádiu nie sú žiadne nezvratné zmeny.
2. Ireverzibilný opuch (fibridém). Opuch nezmizne, objaví sa bolesť, koža je hustá, s hmatom, stopa tlaku je vľavo, nohy ľahko unavené. V mieste lézií vznikajú kŕče, koža sa nezhromažďuje v záhybe a koža postupne stmavne.
3. Elefantiáza. Spojivové tkanivo pod kožou silne rastie, koža je namodralá, hrubá, natiahnutá. Opuchy veľa zranili, noha sa podobá končatine slona, ​​čím viac a viac zhrubne. Objavujú sa vredy, nekrotické procesy, zápaly. Končatina sa postupne deformuje, spoje nie sú ohnuté.

Lymfhostáza nôh sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfodémia je charakterizovaná poruchou lymfatického systému, spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického systému a postihuje buď jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymphostázy sa vyskytujú v detstve a pokroku v budúcnosti.

Sekundárna lymfostáza sa vyvíja ako dôsledok poranenia nôh alebo rozvoja získaných ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému.

diagnostika

Pri určovaní terapeutickej taktiky sa odporúča vykonať dlhodobé vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

1. Najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku porúch lymfatického transportu v dolných končatinách je MRI (magnetická rezonancia);
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov a celej dutiny brušnej;
3. Duplexné skenovanie ciev rúk a nôh;
4. Ultrazvuk srdca, EKG;
5. LHC (biochemický krvný test) s povinným stanovením proteínov a pečeňových enzýmov (ALT, AST);
6. RTG vyšetrenie (lymfografia);
7. Diagnostika rádioizotopov (lymfoscintigrafia);
8. OMK (urinalýza).

S najväčšou pravdepodobnosťou všetky tieto diagnostické opatrenia nielenže znamenajú rozvoj lymfatického edému, ale aj príčinu týchto porúch.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú iba v prvom štádiu ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako bude lymfmpáza liečená, závisí priamo od príčiny jej vzniku. V prvom rade je potrebné odstrániť etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stlačuje lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).

Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t

• jemne a včas rezané nechty;
• pri masáži sa nemusíte uchyľovať k hneteniu;
• nemôžete nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta zvyšuje zaťaženie nôh a tým ovplyvňuje tok lymfy a šnurovanie môže ťahať mäkké cievy a tkanivá, čo tiež ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia);
• je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpať alebo opaľovať sa (vystavenie teplom rozširuje cievy, vrátane lymfatických, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
• zvládnuť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutia hmyzom) antiseptickými roztokmi;
• vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a ťažkému zdvíhaniu (predĺženému sedeniu alebo státiu);
• nemôžete sedieť v polohe nôh-noha, čo je mimochodom obľúbená póza každej ženy, pretože to sťažuje prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
• odmietnite tesné oblečenie a pevnú spodnú bielizeň (predovšetkým zmáčknite lymfatické uzliny a trením pokožky vedie k trofickým poruchám);
• pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach po vode sa uistite, že ste si utreli pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vôní, ktoré ju nielen chránia, ale aj zmäkčujú, čo pozitívne ovplyvňuje ochrannú bariéru;
• mimo domu je zakázané chodiť naboso (je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a vzniku vredov, ktoré sa nebudú hojiť dobre);
• používať prášok (detský prášok, mastenec) so silným potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia).

Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane liekovej a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, stravy, športových a terapeutických cvičení.

1. Diéta s lymfhostázou by mala byť nízkokalorická a prakticky bez soli, pretože soľ, ktorá zadržiava tekutinu v tele, prispieva iba k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfhostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne proteíny, polynenasýtené mastné kyseliny. Je potrebné obmedziť používanie sladkostí, pečiva a cestovín, niektorých druhov obilnín. Použitie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je však vítané.
2. Liečba liekmi pozostáva z užívania tabliet. Normalizácia lymfatického obehu pomôže prijímať tablety troksevazina, detralex a venoruton forte. Na zlepšenie periférneho krvného obehu sú predpísané noscamín a teonikol. Trentálne lieky pomôžu obnoviť krvný obeh.
3. Pri lymfmpáze sú potrebné lymfatické drenážne masáže, ktoré kombinujú hlboké masírovanie lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej kože. Po masáži, ktorá trvá približne hodinu, sa odporúča aplikovať lekársku bandáž.
4. Kompresná terapia je redukovaná na nosenie špeciálneho kompresného odevu s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzy postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne predmety z lekárskeho úpletu. Podporou lymfatickej drenáže tieto opatrenia významne znižujú opuchy.
5. Pacienti s lymfhostázou sú veľmi užitočnými reláciami fyzickej terapie, plávania a nordic walking.

Lieky na lymfhostázu

Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:

• diuretiká - predpísané opatrne pod dohľadom lekára;
• protidoštičkové činidlá (riedenie krvi) - trentálne, zvonkohry;
• enzýmové prípravky (wobenzym, flogenzým) - stimulujú imunitný systém, bojujú proti edému, majú protizápalové a fibrinolytické účinky;
• flebotropné lieky (detralex, troksevazín a troxututínový gél) - zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, zvyšujú tonus žíl, obnovujú tok lymfy;
• homeopatický liek - lymfóm, stimulujúci metabolizmus, zlepšenie toku lymfy a zvýšenie eliminácie toxínov z tela;
• benzopyrón (kumarín) - redukuje edém s vysokým obsahom proteínov, riedi krv, aktivuje proteolýzu v dôsledku aktivácie makrofágov; Dobesilát vápenatý je tiež predpísaný, čo je podobné účinku na benzopyróny;
• angioprotektory (lieky z extraktu z gaštanov) - normalizujú tón lymfatických ciev a žíl, znižujú priepustnosť cievnej steny, čo znižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - redukuje opuchy tkanív, má regeneračný účinok, zvyšuje tón cievnej steny (stimuluje tvorbu kolagénu v stenách ciev);
• antihistaminiká - odporúčané pre rekurentné erysipely a potláčajú inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev (pozri všetky antihistaminiká);
• imunomodulátory (kyselina jantárová, tinktúra Eleutherococcus, likopid) - stimulujú imunitný systém, posilňujú cievnu stenu;
• antibiotiká a protizápalové liečivá na trofické kožné poruchy (vredy, ekzémy, erysipely);
• vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilňujú cievnu stenu, znižujú priepustnosť ciev, majú antioxidačný účinok.

Spodná bielizeň

Lekársky úplet - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.

Produkty majú niekoľko výhod:

1. Funkčnosť. Liečba lymfedému je účinne vykonávaná zdravotníckym dresom. Pančuchy, ponožky, rukávy nielen jemne stláčajú postihnuté, rozšírené časti lymfatických alebo krvných ciev, ale tiež poskytujú podporu pre končatinu.
2. Pohodlie. Je nepravdepodobné, že každý má schopnosti bandážovania s elastickým obväzom alebo základy lymfodrenážnej masáže. A kompresný úplet (pančuchy, rukávy, kolená) môže nosiť každý.
3. Krásu. Liečba lymfedému, edém môže byť módne a štýlové. Pletenina je vyrobená v rôznych farbách, štýlovom dizajne. Môže sa nosiť namiesto bežného oblečenia pre bežné oblečenie.

Lekársky dres je nutné zvoliť len podľa jednotlivých opatrení. Odstráni ich lekár, lekársky konzultant. Pre pozitívny účinok na stagnáciu, edém, dlhodobé používanie, denné umývanie pančúch alebo rukávov.

kinezioterapia

Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a fyzioterapie. Podľa pravidiel sa najskôr 15 minút vykoná špeciálna technika na zlepšenie lymfatického prúdenia a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.

masáž

Keď je základom liečby lymfmpáza. Hardvér a manuálne účinky na hlboké vrstvy a veľké cievy majú rovnakú účinnosť. Vlastná masáž ramena alebo nohy sa nepodarí s opuchom. Vývoj stagnácie začína v oblasti slabín alebo podpazušia, čo je pre pacienta fyzicky náročné. Ak existuje tendencia k akumulácii lymfy a intersticiálnej tekutiny, edém, absolvujte masáž u špecialistu.

Po prvom sedení po 1 hodine vymeníte, že postihnutá končatina sa zmenšila, telo môže mať príjemné "husacie svaly", brnenie. To je signál, že stagnácia tekutiny a lymfy, opuchy ustupuje. Počas sedenia masér zakrýva prstami alebo prstami prstenec, pomaly sa zohrieva a pracuje cez hlboké vrstvy tkaniva. Lymfostázu dolných končatín alebo rúk možno spracovať pomocou masážnej kefy alebo valčeka. A posilniť krvné cievy a odstrániť stagnáciu, opuchy. Oblasti s veľkými kŕčovými uzlinami, trofickými vredmi a inými porušeniami integrity obtoku kože. Ak sa počas relácie vyskytli nepríjemné pocity, potom sa obsadenie zastaví.

O výhodách cvičebnej terapie

Okrem masáže pre lymfhostázu dolných končatín je veľmi dôležité cvičenie. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné vykonať 2 krát denne. Triedy by mali mať iba štvrtinu hodiny. Súčasne musí byť na postihnutej nohe prítomný kompresný obväz.

Aké cvičenia možno zahrnúť do komplexu?

• Bolesť na nohách;
• Ohýbanie a narovnávanie prstov na nohe;
• Striedavo striedanie chodidiel v rôznych smeroch;
• "Kreslenie" nohy "osem".

Cvičenia sú veľmi jednoduché, ale dôležitým pravidlom je vykonávať ich denne.

Liečba ľudových prostriedkov

Doma na liečbu lymphostázy (ako pomocného lieku a len v počiatočných štádiách) sa používajú rôzne ľudové prostriedky. Nie je možné ich popísať, tu je niekoľko príkladov:

1. Jablkový ocot Posilňuje steny ciev, eliminuje opuchy a trofické zmeny. Na brúsenie octu vodou v pomere 1: 2. Masáž trieť z nôh do stehien. Potom, po krátkej expozícii, opláchnite zvyšky roztoku a naneste krém s účinkom na posilnenie ciev.
2. Vynikajúca pomoc komprimuje. Napríklad, pečené cibule, zmiešané s lekárne dechtu. Cibuľa sa pečie, rozomelie na hladkú hmotu a pridajú sa 2-3 lyžičky dechtu. Zmes sa nanesie na čistú tkaninu. Tkanivo sa rovnomerne rozloží v mieste lokálneho edému, fixuje sa obväzom a nechá sa až do rána.
3. Púpava koreň - výrobok posilňuje lymfatickú drenáž a tóny cievnej steny. Použite infúziu púpava listov, pričom 0,5 šálky na lačný žalúdok trikrát denne. Na prípravu infúzie budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice suchých púpava listov, musia naliať 0,5 litra večer. prevarená voda. Pripravený na pitie infúzie počas nasledujúceho dňa a večer na prípravu čerstvej dávky. Môžu byť tiež použité púpava korene, ale mali by byť varené vo vodnom kúpeli po dobu 5-8 minút. v rovnakom objeme vody. Pripravený piť vývar ráno pohár pred jedlom.
4. Bujóny z liečebných poplatkov môžu byť použité vo forme nočných aplikácií. Ako byliny berú ľubovník bodkovaný, jitrocel, rebrík. Do hotového roztoku pridajte 25 ml liehu na lekársky predpis, pilulky na báze aspirínu a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozíciou a aplikujte ju na postihnuté miesto na koži, na vrch položte navlhčenú tkaninu navlhčenú v chladnom soľnom roztoku a bezpečne ju pripevnite bandážou.
5. Prírodné byliny, ktoré majú diuretický účinok, majú terapeutický účinok, prispievajú k rýchlej eliminácii edému nôh. Kolekcia listov žihľavy, púčiky breza a šípky sa mieša v rovnakých podieloch a potom vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Po filtrácii vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.
6. Neobchádzali tradičnú medicínu a aktívne používanie pijavíc. V prípade nevyvolaného edému je možné použiť 2 až 3 pijavice na jedno sedenie. Vo vyspelejších prípadoch sa môže počet pijavíc zvýšiť na 7-8 ks. Počas týždňa môžete absolvovať dva liečebné cykly. Hirudín obsiahnutý v pijaviciach nielen dokonale riedi krv, ale tiež posilňuje cievnu stenu, znižuje výtok tekutiny do tkaniva a v dôsledku toho výrazne znižuje opuchy nôh.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí majú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpele, saunu, soláriá, vône a konzervačné látky v použitých kozmetických výrobkoch na nohy, vzdať sa topánky na vysokom podpätku, tesného oblečenia, trenia pokožku, vyvarovať sa vzpierania, dlhodobého státia alebo sedenia (najmä pri nohách za nohou).

operácie

Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervatívnej liečby, progresie lymfatického systému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizód erysiplasu atď.

Typy chirurgických výkonov:

1. Dermato-fasciolipektómia metódou ostrovčekov - odstránenie zmenených oblastí kože spolu s podkožným tukom, fasciou, fibrózou. Predoperačná príprava zahŕňa niekoľko sedení liposukcie potrebných na odstránenie podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok spočíva v excízii určitých oblastí kože podkladovými tkanivami postihnutými fibrózou. Výsledný povrch rany je uzavretý zachovaný kožný chlopne alebo odobraté zo zdravej oblasti pacientovej kože.
2. Tunelovanie je umelé vytváranie špeciálnych kanálov v postihnutých oblastiach pre odtok nahromadenej lymfy do zdravých tkanív s ďalšou absorpciou do lymfatických ciev. Dočasné tunely sú vyrobené zo špirálovitých drôtov alebo špeciálnych protéz, permanentných - z časti žily alebo z špirály z inertného materiálu. Je znázornená v bežiacej forme lymfedému, ktorá vylučuje možnosť liečenia ktoroukoľvek z vyššie uvedených metód.
3. Operácia s tvorbou lymfatických anastomóz. Je indikovaný na sekundárnu lymfhostázu, najmä po ožiarení lymfatických uzlín alebo po ich odstránení pri mastektómii. Na liečbu primárnej lymfhostázy neúčinné. Zásah je izolovať cievy lymfatického lôžka a spojiť ich s blízkou žilou pomocou najjemnejších mikroanastomóz.
4. Liposukcia - odsávanie chirurgicky podkožného tkaniva, podrobené fibróznej zmene. Uskutočňuje sa v prítomnosti mierne obmedzenej fibrózy.

Po každom type chirurgického zákroku je predpísaná liečba liekmi. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je pozorovaný u angiochirurga. Kurzy udržiavacej liečby sa vo väčšine prípadov vykonávajú počas celého života pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné spodné prádlo;
• pravidelne navštevovať bazén;
• odmietnuť nepohodlnú obuv;
• piť aspoň dva litre čistej vody každý deň;
• polhodinová chôdza, cyklistika každý deň;
• Starostlivosť o pokožku nôh: strihanie nechtov, odstraňovanie odumretej kože, ošetrenie rán, ošetrovanie uhryznutia hmyzom antiseptikami alebo kyselinou boritou - všetko musí byť vykonané včas.

Stáza v tkanivách, porušenie odtoku lymfatickej tekutiny vyvoláva výskyt iných závažných ochorení a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak je už diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, domáca liečba vám pomôže rýchlo sa vyrovnať. Systém ovplyvňujúcich rizikových faktorov by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo v remisii.

Naše plavidlá

Liečba a prevencia cievnych ochorení

Symptómy a možnosti liečby lymfmpázy dolných končatín

Lymphostáza dolných končatín je opuch tkanív vyvolaných porušením lymfatickej drenáže z kapilár a periférnych ciev nôh. U ľudí s vrodeným alebo získaným ochorením lymfatického systému je narušená evakuácia lymfatickej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti postihnutých končatín.

Príčiny vývoja

Lymfostáza (lymfedém) má dva typy:

1. Vrodená. Primárny lymfedém je charakterizovaný vrodeným defektom lymfatického systému, nedostatočnosťou chlopne a vaskulárnym nedostatočným rozvojom, čo vedie k zablokovaniu odtokových kanálov. Primárna lymfhostáza dolných končatín sa prejavuje od detstva, môže naraz naraz naraz na jednu alebo obe strany.
2. Získal. Sekundárna lymfomáza - porážka zdravého lymfatického systému po určitých chorobách, zraneniach alebo operáciách. Väčšinou sa vyvíja len na jednej strane zdvíhania nohy alebo dolnej časti nohy.

Porucha lymfatického obehu, vedúca k retencii tekutín v tkanivách, je pozorovaná pri patologických poruchách a ochoreniach organizmu, je príčinou výskytu sekundárnej lymfomázy:

• zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek;
• hypoproteinémia;
• venózna insuficiencia;
• arteriovenózna fistula;
• posttrombotický syndróm.

Lymphostáza dolných končatín môže byť komplikáciou po operácii, radiačnej terapii a zraneniach rôzneho druhu. Porušenie lymfatickej drenáže môže nastať kompresiou zápalových infiltrátov s nádormi.

Fázy a príznaky ochorenia

Lymfhostáza nôh je charakterizovaná postupným vývojom, počas ktorého sú 3 štádiá s rôznymi príznakmi.

Prvá etapa

Prvý stupeň ochorenia sa nazýva lymfodermitída, vyznačuje sa miernou akumuláciou lymfatickej tekutiny. Objavujú sa minimálne a mierne opuchy prstov na nohách, oblúk chodidla a dolná časť dolnej časti nohy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom chladu a po odpočinku. V niektorých prípadoch sa môže v napuchnutej oblasti vytvoriť kožný záhyb.

Pacient v prvej fáze necíti žiadne nepríjemné pocity: v nohách nie je žiadna bolesť a ťažkosť.

Druhá etapa

Postupne ochorenie prechádza do druhého štádia vývoja - fibrodermitídy. Počas tohto obdobia sa povaha edému stáva trvalým, pozoruje sa bolestivé zahusťovanie. Pacient má problémy s ohýbaním a neohýbaním končatín. Konštantná ťažkosť v nohách sa stáva neznesiteľnou, koža sa zhrubne a nezhromažďuje sa v záhyboch. To signalizuje začiatok proliferácie spojivových buniek v tkanivách nôh.

Môžete si už všimnúť výrazné zvýšenie obvodu nôh. Po dlhom pobyte na nohách sa objavia kŕče vo svaloch teliat av kĺboch ​​chodidla. Tam je modrá a zahusťovanie kože, ktorej príčinou je nadmerná tvorba podkožného tkaniva. V miestach trvalého kontaktu s odevom sa tvoria vredy, z ktorých vyteká lymfatická tekutina.

Tretia etapa

Posledné štádium lemfedému nôh sa nazýva elephantiasis. Nadmerná proliferácia spojivových buniek deformuje končatinu a zvyšuje veľkosť. Symptómy sú jasne vyjadrené: stratum corneum kože sa zväčšuje, na nej sa objavujú bradavice a pigmentované škvrny. Postihnutá končatina nemá žiadne kontúry, fibrózu a cystické zmeny v tkanivách.

Pacient s tretím štádiom lymfatázy sa nemôže voľne pohybovať, pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Strata výkonu sa stáva príčinou zaradenia invalidity.

Účinky lymfedému sa stanú nezvratnými. Liečba sa vykonáva na zmiernenie symptomatických prejavov a zníženie rizika komplikácií, vrátane: ekzémov, osteoartritídy, trofických vredov, kontraktúr a erysipel.

Diagnostické metódy

Opuchy nôh a príznaky charakteristické pre lemfedém sa môžu objaviť z iných dôvodov. Preto pred liečbou lymfhostázy dolných končatín je potrebná konzultácia s flebologistom a úplná diagnóza. Identifikovať chorobu a určiť závažnosť komplexu štúdií:

• externé vyšetrenie a analýza symptómov;
• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín;
• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• lymfografia a lymfoscintigrafia.

Po diagnostike flebolog určuje komplex liečebných opatrení, pomáha vytvoriť terapeutické menu a odporúča špeciálne cvičenia, ktoré je možné vykonávať doma. Prognóza ochorenia závisí výlučne od včasnej liečby.

Komplexná liečba lymfhostázy dolných končatín

Prvou úlohou lekára je odstrániť príčinu poruchy v lymfatickom systéme.

Pri liečbe samotného ochorenia sa používa rozsiahly terapeutický komplex, ktorý zahŕňa: farmakoterapiu, zdravotnú výživu, špeciálne cvičenia, masáže a nosenie kompresného prádla.

Konzervatívna terapia sa používa len s limforformitom a na začiatku vývoja fibrodermy sa v pokročilejších prípadoch indikuje chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Farmakoterapia lymfatických nôh je použitie liekov rôznych skupín na zlepšenie prietoku lymfy a krvného obehu, posilnenie a zvýšenie elasticity cievnych stien:

• Fleboprotektory. Na zlepšenie tónu ciev, reguláciu mikrocirkulácie v tkanivách používaných liekov: Detralex, Troxevasin, Troxerutín vo forme masti.
• Enzýmové prípravky. Majú anti-edémové, protizápalové, fibrinolytické účinky. Lieky: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Zvýšte tón a posilnite steny lymfatických ciev, čím sa zníži intenzita tvorby edému. Používajú sa nasledujúce liečivá: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Protidoštičkové činidlá. Lieky sa používajú na riedenie krvi: Curantil, Trental.
• Diuretiká. Diuretiká sa predpisujú opatrne: Uregit, Torasemide.
• Antibiotiká a glukokortikosteroidy. Zobrazené v prítomnosti trofických vredov, erysiplas, ekzém. Voľba lieku závisí výlučne od individuálneho prípadu.
• Regeneruje. Stimulovať aktivitu kolagénu obnovením rastu zdravých buniek v stenách ciev. Pomôcť znížiť edém. Aplikovaná masť: Solcoseryl, Actovegin.

Súbežne s hlavným ošetrením sa predpisuje komplex vitamínov a imunomodulátorov.

Dôvody použitia chirurgie - zanedbávané prípady, v ktorých liečba drogami neprináša požadovaný účinok. Praktické metódy:

• Liposukcia, lipectómia - aby sa vrátila funkčnosť končatiny, prebytočný podkožný tuk sa odstráni;
• Uloženie lymfatických venóznych anastomóz - vytvára fistulu medzi venóznym a lymfatickým systémom. Táto metóda umožňuje ďalšiu lymfatickú drenáž.

Chirurgické operácie sa neuskutočňujú na pozadí progresívnej rakoviny a erysiplasu.

Kompresia a kinezioterapia

Tento spôsob liečby spočíva v tlaku na hornú časť postihnutej končatiny na koži a podkožnom tkanive. V nemocnici sa vykonáva pomocou pneumatického zariadenia.

Doma sa odporúča nosiť kompresné prádlo. To môže byť vyzdvihnuté podľa stupňa kompresie, berúc do úvahy rady ošetrujúceho lekára. Kompresná bielizeň nosená neustále a odstraňovaná v noci.

Masáž pre lymfhostázu dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby.

Počas masáže je cievna kontrakcia lymfatického toku stimulovaná manuálnymi alebo hardvérovými metódami, čo zabezpečuje aktívny pohyb tekutiny cez kanál. Hlboké a profesionálne masáže môžu vykonávať len odborníci s lekárskym vzdelaním. Tento postup je kontraindikovaný v prítomnosti trofických vredov a erysipel.

Doma si môžete urobiť vlastnú masáž a stimulovať dennú lymfatickú drenáž. Účinok masáže sa zvyšuje, ak to urobíte po teplom kúpeli a zahrievaní cvikov.

Procedúra začína aplikáciou masážneho krému. Ľahké kruhové pohyby sa vykonávajú v smere toku lymfy zdola nahor. Vyhnite sa oblastiam s veľkými kŕčovými žilami a bradavicami. Masáž sa vykonáva najmenej 10 minút, po čom sa v končatine vytvorí pocit tepla. Všeobecný kurz je 14 dní, po ktorých sa vyžaduje 10-dňová prestávka. Ak sa vyskytne silná bolesť, odporúča sa prerušiť zákrok.

K konzervatívnej liečbe pridávajú komplex špeciálnej gymnastiky, ktorý sa musí vykonávať dvakrát denne v kompresnom prádle:

• cvičenie "bicykel" v horizontálnej polohe;
• ohyb a predĺženie prstov na nohách;
• kreslenie "osem" nôh v sede;
• rotácie kolenných a členkových kĺbov.

Po cvičení sa odporúča aspoň 30 minútový odpočinok. Výrazne zlepšuje stav nôh Škandinávska chôdza a plávanie. Lekárska gymnastika sa zastaví, keď sa objaví silná bolesť.

Zdravá strava

Diéta pre lymfostázy dolných končatín zahŕňa radikálne obmedzenie soli, korenistých, vyprážaných potravín a komplexných sacharidov. Tieto produkty majú tendenciu zadržiavať tekutinu a prispievať k ukladaniu tuku, čo značne komplikuje liečbu ochorenia.

Jedlá by mali byť vyvážené a zlomkové. Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky na 10 g denne a zvýšiť rastlinné oleje na 20 g. Strava môže byť obohatená o zeleninu, ovocie, orechy, mliečne výrobky, obilniny.

Menu musí obsahovať bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré zvyšujú imunitný systém a podieľajú sa na výstavbe nových buniek. Môžete variť morské plody, hydinu, pohánku a strukoviny.

Je dôležité dodržiavať režim pitia, celkové množstvo tekutiny by nemalo prekročiť 2 litre. Uprednostňujú sa filtrovaná voda, kompóty, ovocné nápoje a bylinné čaje bez cukru. Po 20 hodinách musíte vylúčiť akékoľvek nápoje.

Ľudové prostriedky

Konzervatívna liečba môže byť doplnená o ľudové prostriedky, ktoré sa používajú len po porade s lekárom. Navrhuje sa použiť infúzie, odvar a obklady z dostupných produktov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma:

• Skorocel. Sušené a drvené listy (2 polievkové lyžice) sa nalejú vriacou vodou (0,5 litra) a naplnia sa 8 hodín. Napätá infúzia podávaná 3 krát denne, 100 ml.
• Cesnak. Nakrájaná zelenina (250 g) sa naplní tekutým medom (350 g) a naplní sa 7 dní. Vezmite 3 krát denne a 1 polievková lyžica. l. 1 hodinu pred jedlom.
• Púpava. Nakrájaný koreň (1 polievková lyžica) sa naleje vriacou vodou (0,5 l) a varí sa 5 minút. Bujón sa odoberie ráno 100 ml. Môžete robiť obklady z ľudového lieku pomocou kus látky namočené vo vývare na problémovej oblasti.
• Cibuľa žiarovky. Na pečenú cibuľu sa pridáva brezový decht (2 lyžičky). Zmes sa nanesie na gázu a aplikuje sa na edematóznu plochu, nechá sa pracovať v noci.
• Repa. Denné používanie šťavy z tejto zeleniny pomôže pri regulácii metabolických procesov v lymfatickom systéme.
• Šípky, ríbezle. Bobule a listy sa varia ako čaj. Nápoj sa konzumuje v 100 ml 2-krát denne pred jedlom. Liek má diuretické vlastnosti.

Hirudoterapia je široko používaná v ľudovej medicíne. Pred liečbou pijavicami je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, postup má kontraindikácie.

Lymfhostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba, foto

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a spôsoboch liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, alebo skôr desiatu, pretože sme už zistili, že ju väčšina žien trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatín lymphostasis

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej etiológii vývoja rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade by sa malo povedať, že ochorenie lymfatázy postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy. V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka. Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, nie sú dlho hladké.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení vo farbe a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na ich povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v subkutánnom tukovom tkanive počas palpácie je možné pozorovať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontraktúram a osteoartritíde. Všetky tieto patologické procesy vedú k rôznym druhom vyrážok a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často je tiež zaznamenaný vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plniť svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsu.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
• Taktiež stanoviť presnú diagnózu pomocou röntgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nie je na mieste mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Lymphostasis dolnej končatiny - liečba

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa udržiava najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie predĺženia prstov na nohách.
• Rotácia členkových kĺbov.
• "Kreslenie osem" nôh.
• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa zabránilo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonávať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• V počiatočnom štádiu tejto patológie sa veľmi dobre používa liek, ktorý zvyšuje tón žíl (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny sú predpísané diuretiká (diuretiká). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

V poslednom čase sa hirudoterapia používa na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete využiť fyzioterapiu.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade, pri liečbe lymphostázy doma, sa odporúča použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, dochádza k zvýšeniu lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia zvyčajne začína silný výtok z nosa, očí a hrdla. Po hodine odoberte 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masážnej nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom opláchnite studenou vodou, ak je koža poškodená, je vhodné aplikovať masť alebo gél po ňom, aby sa posilnili cievy ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézie mäkkých tkanív sú sprevádzané výskytom trofických vredov a často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené jedlá, zvyšuje smäd. Nejedzte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nechávajte pekárske výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa vykonávať s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

Lymphostáza dolných končatín: príznaky a liečba

Lymfostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a spôsoboch liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, alebo skôr desiatu, pretože sme už zistili, že ju väčšina žien trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatín lymphostasis

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej etiológii vývoja rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade by sa malo povedať, že ochorenie lymfatázy postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy.

V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka.

Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, nie sú dlho hladké.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení vo farbe a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na ich povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v subkutánnom tukovom tkanive počas palpácie je možné pozorovať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontraktúram a osteoartritíde. Všetky tieto patologické procesy vedú k rôznym druhom vyrážok a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často je tiež zaznamenaný vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plniť svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsu.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerografické vyšetrenie krvných ciev • Na stanovenie presnej diagnózy sa používa aj röntgenová lymfografia, počítačová tomografia a MRI.

Tieto techniky vám umožnia získať podrobné informácie o patologických procesoch • Bude užitočné mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.

• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa udržiava najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať: • ohýbanie predĺženia prstov na nohách prstov • rotáciu členkových kĺbov • „kreslenie ôsmich“ nohami.

• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa zabránilo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonávať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• V počiatočnom štádiu tejto patológie sa veľmi dobre používa liek, ktorý zvyšuje tón žíl (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny sú predpísané diuretiká (diuretiká). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

V poslednom čase sa hirudoterapia používa na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete využiť fyzioterapiu.

• Amplipuls.
• Magnetoterapia.
• Laserová terapia
• Hydromasáž končatín.
• UFO autológna krv.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade, pri liečbe lymphostázy doma, sa odporúča použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, dochádza k zvýšeniu lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia zvyčajne začína silný výtok z nosa, očí a hrdla. Po hodine odoberte 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masážnej nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom opláchnite studenou vodou, ak je koža poškodená, je vhodné aplikovať masť alebo gél po ňom, aby sa posilnili cievy ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézie mäkkých tkanív sú sprevádzané výskytom trofických vredov a často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené jedlá, zvyšuje smäd. Nejedzte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nechávajte pekárske výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa vykonávať s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

limfostazom

Lymfostáza je patológia lymfatického systému, sprevádzaná poruchou lymfatického obehu a oneskorením lymfatickej tekutiny v tkanivách. Keď sa u lymfocytázy vyskytne zhutnenie tkaniva, pretrvávajúci opuch a výrazné zhrubnutie končatiny (lymfedém), vredy na koži.

Určenie príčiny lymphostázy vyžaduje ultrazvuk panvy, brušnú dutinu, cievy končatín, RTG hrudníka, lymfografiu, lymfoscintigrafiu.

Liečba lymfhostázy môže byť neinvazívna (masáž, kompresná terapia, hirudoterapia, lieky) a chirurgická (rekonštrukcia lymfatických anastomóz).

Lymfostáza (lymfatický edém, lymfedém) sa vyvíja v rozpore s procesmi tvorby lymfy a jej odtokom cez kapiláry a lymfatické cesty z orgánov a tkanív končatín do hlavných lymfatických kolektorov a hrudníka. Podľa štatistík WHO asi 10% svetovej populácie trpí lymfmpasázou.

Pri lymfhostáze je konštantný progresívny opuch končatín a jeho zvýšenie objemu, zhutnenie podkožného tkaniva, zhrubnutie kože, hyperkeratóza, praskliny a vredy. Progresia lymfhostázy na rozvoj elephantiasis (hypertrofia končatín) spôsobuje psychické a fyzické utrpenie pacienta a vedie k invalidite.

Liečbu lymfhostázy vykonávajú odborníci v oblasti flebológie a lymfológie.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený širokou škálou faktorov. Zhoršená lymfatická cirkulácia s oneskorenou lymfou v tkanivách sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní, ochorení obličiek, hypoproteinémii, keď lymfatické kanály nepokrývajú lymfatickú drenáž.

Lymfostáza môže byť dôsledkom chronickej venóznej nedostatočnosti s dekompenzovanými formami kŕčových žíl, posttromboflebitickým syndrómom, arteriovenóznymi fistulami.

Odstránenie nadbytočného množstva tkanivovej tekutiny vedie k kompenzačnej expanzii lymfatických ciev, čo znižuje ich tonus, rozvoj nedostatočnosti chlopne a lymfatickú venóznu insuficienciu.

Lymfostáza môže byť spôsobená defektmi lymfatického systému, obštrukciou lymfatických ciev, keď sú poškodené (mechanické a prevádzkové poranenia, popáleniny), kompresiou nádorov alebo zápalovými infiltrátmi, ktoré bránia toku lymfy. Pri lymfadenitíde a lymfangitíde vedie obliterácia niektorých lymfatických ciev k dilatácii a chlopňovej nedostatočnosti iných, čo je sprevádzané lymfatickou stázou.

Predĺžená mastektómia vykonaná pre rakovinu prsníka je komplikovaná rozvojom lymfodému hornej končatiny v 10-40% prípadov.

Zvyčajne sa pri mastektómii vykonáva axilárna lymfadenektómia (axilárna lymfadenektómia) - odstránenie lymfatických uzlín, ktoré sú zónami regionálnych metastáz. Pravdepodobnosť vzniku lymfhostázy je priamo závislá od objemu pitvy axilárnej lymfatickej uzliny.

Rakovina prostaty, lymfóm, inguinálno-femorálna lymfadenektómia a radiačná terapia v zónach regionálnej lymfatickej drenáže môžu tiež vyvolať lymfhostázu.

V niektorých prípadoch sa pri opakovanej streptokokovej lymfangitíde (s celulitídou, erysipelmi), parazitárnymi infekciami pozoruje zhoršená lymfatická cirkulácia s rozvojom lymfmpázy.

V krajinách s tropickou klímou sa vyskytuje lymfatická filarióza, ktorá sa šíri komármi (slon, choroba slona).

Infekcia sa prejavuje léziou lymfatických uzlín, ich zväčšením, horúčkou, silnou bolesťou a hypertrofiou nôh, rúk, hrudníka alebo genitálií.

S prihliadnutím na etiofaktory sa môže vyvinúť lymfomáza primárne alebo sekundárne.

Primárna lymfostáza je charakterizovaná zlyhaním lymfatického systému spojeným s vrodenými anomáliami lymfatického systému (hypoplazie, agenéza alebo vaskulárna obštrukcia, nedostatočnosť chlopní, dedičné syndrómy). V primárnej lymfhostáze môžu byť postihnuté jedna alebo obe končatiny; prejavy lymfedému sú už vyjadrené v detstve a zvyšujú sa počas dospievania.

Sekundárna lymfhostáza sa označuje v prípade poranení alebo ochorení spočiatku normálne vytvoreného lymfatického systému. Sekundárny lymfedém sa často vyvíja v jednej končatine, zvyčajne v oblasti nôh a dolných končatín, a častejšie má posttraumatickú alebo zápalovú povahu.

Lymfedém sa vyskytuje prevažne u žien. U 91% pacientov sa vyvinie lymfopáza v dolných končatinách. S rozvojom lymfoterapie vo veku 15-30 rokov hovoria o juvenilnom lymfedéme, po 30 rokoch - o neskorom lymfatickom náleze. Pri vývoji lymfmpázy sa rozlišujú 3 po sebe idúce štádiá: 1 - mierny prechodný edém, 2 - ireverzibilný edém; 3 - elephantiasis (ireverzibilný opuch, cysty, fibróza).

Príznaky lymphostázy

V najjemnejšom štádiu lymfmpázy je systematický výskyt prechodného edému končatiny, ktorý je viditeľný vo večerných hodinách a zmizne sám ráno po odpočinku.

Edém má tendenciu zvyšovať sa po cvičení alebo dlhodobom obmedzení mobility, dlhodobo.

Nezvratné zmeny a proliferácia spojivového tkaniva v tomto štádiu stále chýbajú, preto včasný prístup k lymfológovi a uskutočnená konzervatívna terapia vedú k pretrvávajúcej regresii ochorenia.

Stredná lymfohostáza je charakterizovaná nezmizniacim edémom, rastom spojivového tkaniva, zhutnením a pevnosťou kože, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou. Stlačenie prsta na opuchnuté tkanivo zanecháva stopy po vrúbkovaní, ktoré pretrvávajú dlhú dobu. Pretrvávajúci lymfatický edém môže viesť k zvýšenej únave postihnutej končatiny, záchvatom.

Pri ťažkom lymfatickom náleze, nezvratnom poškodení lymfatickej drenáže, je zaznamenaný vývoj fibrocystických zmien v tkanivách a elephantiasis. Lymfostáza sa stáva tak výraznou, že končatina stráca svoje kontúry a schopnosť normálne fungovať.

V tomto štádiu lymfmpázy je možné pozorovať vývoj kontraktúr a deformujúcu osteoartrózu, trofické vredy, ekzémy a erysipely. Konečným výsledkom lymfmpázy môže byť smrť pacienta z ťažkej sepsy.

Keď lymphostáza zvyšuje pravdepodobnosť vzniku lymfosarkómu.

Ak sa objavia príznaky lymfmpázy, mali by ste sa obrátiť na vaskulárneho chirurga (flebologistu, lymfológa), aby ste zistili príčinu patológie. V prípade lézií dolných končatín je potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy; s lymfedémom rúk - rádiografia hrudnej dutiny.

Na určenie umiestnenia lymfatického bloku a vaskulárnej permeability sa používa röntgenová lymfografia, lymfoscintigrafia s Tc-99m, MRI, CT. Tieto techniky umožňujú posúdiť zmeny v lymfatickom lôžku, identifikovať oblasti tortuosity, lymfoangiektázie, chlopňovej nedostatočnosti.

Lymfostáza je diferencovaná od hlbokej žilovej trombózy a post-flebitického syndrómu, pri ktorom je lymfedém jednostranný, edém je mierny, je zistená prítomnosť hyperpigmentácie, kŕčových ekzémov a kŕčových žíl. Na vylúčenie venóznej patológie sa vykonáva ultrazvuk žíl končatín.

Ošetrenie lymfmpázy

Cieľom liečby lymfomázy je obnova lymfatickej drenáže z končatín alebo iných orgánov. Keď lymphostasis ukazuje vymenovanie manuálnej lymfodrenážnej masáže, aparatúry pneumokompresie, fyzioterapie (magnetoterapia, laserová terapia, hydromasáž), výber a nosenie kompresného pančuchového tovaru.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzenou soľou, cvičebnú terapiu, plávanie, nordic walking. Z liekovej terapie sa používa flebotonika s lymfotropným účinkom, enzýmy, angioprotektory a imunostimulanty.

Pri trofických vredoch a ekzémoch sa vykonáva ich lokálna liečba.

Keď lymphostasis vyžaduje starostlivú starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo vzniku lymfangitídy. S týmto cieľom je lepšie vykonávať pedikúru zdravotníckych prístrojov pomocou špeciálnych prostriedkov na hygienickú a lekársku starostlivosť o nohy. S rozvojom plesňovej infekcie sa predpisujú antimykotiká, liečba nôh antimykotikami.

Dôvody pre chirurgickú liečbu lymfhostázy môžu slúžiť ako neefektívnosť komplexnej konzervatívnej terapie, progresie lymfedému, prítomnosť výrazných fibróz a deformačných lymfatických vakov. Pri lymfmpáze sa využíva mikrochirurgická tvorba lymfatických anastomóz, liposukcia a dermatofasciolová ipektómia.

V prípade primárneho lymfedému je indikovaná transplantácia komplexného tkanivového lymfoidného komplexu. V prípadoch výraznej elephantiasis, ktorá vylučuje možnosť vykonávať radikálne operácie, sa tunelovanie postihnutých oblastí vykonáva za účelom odvrátenia lymfy do zdravých tkanív, resekčných zásahov.

Prevencia a prognóza lymphostázy

Odmietnutie liečiť lymfedém prispieva k ešte väčšiemu opuchu tkaniva, zhoršenej pohyblivosti končatín a rozvoju chronickej infekcie. Bez ohľadu na štádium, v ktorom bola diagnostikovaná lymfhostáza, pacienti by mali byť sledovaní z hľadiska angiochirurga. Udržiavacia liečba lymphostázy by sa mala vykonávať po celý život.

Prevencia poškodenia lymfatického obehu v končatinách umožňuje dôkladnú starostlivosť o pokožku rúk a nôh, včasnú liečbu poranení a prevenciu ich infekcie. Je potrebné vykonať terapiu ochorení obličiek, srdca, venóznych ciev, aby sa zabránilo dekompenzácii patológie.

Pri prevencii rozvoja pooperačného lymfedému v posledných rokoch opustila mammológia úplnú lymfadenektomiu počas radikálnej mastektómie a je obmedzená na odstránenie signálnych lymfatických uzlín.

Symptómy a možnosti liečby lymfmpázy dolných končatín

Lymphostáza dolných končatín je opuch tkanív vyvolaných porušením lymfatickej drenáže z kapilár a periférnych ciev nôh. U ľudí s vrodeným alebo získaným ochorením lymfatického systému je narušená evakuácia lymfatickej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti postihnutých končatín.

Príčiny vývoja

Lymfostáza (lymfedém) má dva typy:

1. Vrodená. Primárny lymfedém je charakterizovaný vrodeným defektom lymfatického systému, nedostatočnosťou chlopne a vaskulárnym nedostatočným rozvojom, čo vedie k zablokovaniu odtokových kanálov. Primárna lymfhostáza dolných končatín sa prejavuje od detstva, môže naraz naraz naraz na jednu alebo obe strany.
2. Získal. Sekundárna lymfomáza - porážka zdravého lymfatického systému po určitých chorobách, zraneniach alebo operáciách. Väčšinou sa vyvíja len na jednej strane zdvíhania nohy alebo dolnej časti nohy.

Porucha lymfatického obehu, vedúca k retencii tekutín v tkanivách, je pozorovaná pri patologických poruchách a ochoreniach organizmu, je príčinou výskytu sekundárnej lymfomázy:

• zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek;
• hypoproteinémia;
• venózna insuficiencia;
• arteriovenózna fistula;
• posttrombotický syndróm.

Lymphostáza dolných končatín môže byť komplikáciou po operácii, radiačnej terapii a zraneniach rôzneho druhu. Porušenie lymfatickej drenáže môže nastať kompresiou zápalových infiltrátov s nádormi.

Fázy a príznaky ochorenia

Lymfhostáza nôh je charakterizovaná postupným vývojom, počas ktorého sú 3 štádiá s rôznymi príznakmi.

Prvá etapa

Prvý stupeň ochorenia sa nazýva lymfodermitída, vyznačuje sa miernou akumuláciou lymfatickej tekutiny. Objavujú sa minimálne a mierne opuchy prstov na nohách, oblúk chodidla a dolná časť dolnej časti nohy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom chladu a po odpočinku. V niektorých prípadoch sa môže v napuchnutej oblasti vytvoriť kožný záhyb.

Pacient v prvej fáze necíti žiadne nepríjemné pocity: v nohách nie je žiadna bolesť a ťažkosť.

Druhá etapa

Postupne ochorenie prechádza do druhého štádia vývoja - fibrodermitídy. Počas tohto obdobia sa povaha edému stáva trvalým, pozoruje sa bolestivé zahusťovanie.

Pacient má problémy s ohýbaním a neohýbaním končatín. Konštantná ťažkosť v nohách sa stáva neznesiteľnou, koža sa zhrubne a nezhromažďuje sa v záhyboch.

To signalizuje začiatok proliferácie spojivových buniek v tkanivách nôh.

Môžete si už všimnúť výrazné zvýšenie obvodu nôh. Po dlhom pobyte na nohách sa objavia kŕče vo svaloch teliat av kĺboch ​​chodidla. Tam je modrá a zahusťovanie kože, ktorej príčinou je nadmerná tvorba podkožného tkaniva. V miestach trvalého kontaktu s odevom sa tvoria vredy, z ktorých vyteká lymfatická tekutina.

Tretia etapa

Posledné štádium lemfedému nôh sa nazýva elephantiasis. Nadmerná proliferácia spojivových buniek deformuje končatinu a zvyšuje veľkosť. Symptómy sú jasne vyjadrené: stratum corneum kože sa zväčšuje, na nej sa objavujú bradavice a pigmentované škvrny. Postihnutá končatina nemá žiadne kontúry, fibrózu a cystické zmeny v tkanivách.

Pacient s tretím štádiom lymfatázy sa nemôže voľne pohybovať, pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Strata výkonu sa stáva príčinou zaradenia invalidity.

Účinky lymfedému sa stanú nezvratnými. Liečba sa vykonáva na zmiernenie symptomatických prejavov a zníženie rizika komplikácií, vrátane: ekzémov, osteoartritídy, trofických vredov, kontraktúr a erysipel.

Diagnostické metódy

Opuchy nôh a príznaky charakteristické pre lemfedém sa môžu objaviť z iných dôvodov. Preto pred liečbou lymfhostázy dolných končatín je potrebná konzultácia s flebologistom a úplná diagnóza. Identifikovať chorobu a určiť závažnosť komplexu štúdií:

• externé vyšetrenie a analýza symptómov;
• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín;
• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• lymfografia a lymfoscintigrafia.

Po diagnostike flebolog určuje komplex liečebných opatrení, pomáha vytvoriť terapeutické menu a odporúča špeciálne cvičenia, ktoré je možné vykonávať doma. Prognóza ochorenia závisí výlučne od včasnej liečby.

Komplexná liečba lymfhostázy dolných končatín

Prvou úlohou lekára je odstrániť príčinu poruchy v lymfatickom systéme.

Pri liečbe samotného ochorenia sa používa rozsiahly terapeutický komplex, ktorý zahŕňa: farmakoterapiu, zdravotnú výživu, špeciálne cvičenia, masáže a nosenie kompresného prádla.

Konzervatívna terapia sa používa len s limforformitom a na začiatku vývoja fibrodermy sa v pokročilejších prípadoch indikuje chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Farmakoterapia lymfatických nôh je použitie liekov rôznych skupín na zlepšenie prietoku lymfy a krvného obehu, posilnenie a zvýšenie elasticity cievnych stien:

• Fleboprotektory. Na zlepšenie tónu ciev, reguláciu mikrocirkulácie v tkanivách používaných liekov: Detralex, Troxevasin, Troxerutín vo forme masti.
• Enzýmové prípravky. Majú anti-edémové, protizápalové, fibrinolytické účinky. Lieky: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Zvýšte tón a posilnite steny lymfatických ciev, čím sa zníži intenzita tvorby edému. Používajú sa nasledujúce liečivá: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Protidoštičkové činidlá. Lieky sa používajú na riedenie krvi: Curantil, Trental.
• Diuretiká. Diuretiká sa predpisujú opatrne: Uregit, Torasemide.
• Antibiotiká a glukokortikosteroidy. Zobrazené v prítomnosti trofických vredov, erysiplas, ekzém. Voľba lieku závisí výlučne od individuálneho prípadu.
• Regeneruje. Stimulovať aktivitu kolagénu obnovením rastu zdravých buniek v stenách ciev. Pomôcť znížiť edém. Aplikovaná masť: Solcoseryl, Actovegin.

Súbežne s hlavným ošetrením sa predpisuje komplex vitamínov a imunomodulátorov.

Dôvody použitia chirurgie - zanedbávané prípady, v ktorých liečba drogami neprináša požadovaný účinok. Praktické metódy:

• Liposukcia, lipectómia - aby sa vrátila funkčnosť končatiny, prebytočný podkožný tuk sa odstráni;
• Uloženie lymfatických venóznych anastomóz - vytvára fistulu medzi venóznym a lymfatickým systémom. Táto metóda umožňuje ďalšiu lymfatickú drenáž.

Chirurgické operácie sa neuskutočňujú na pozadí progresívnej rakoviny a erysiplasu.

Kompresia a kinezioterapia

Tento spôsob liečby spočíva v tlaku na hornú časť postihnutej končatiny na koži a podkožnom tkanive. V nemocnici sa vykonáva pomocou pneumatického zariadenia.

Doma sa odporúča nosiť kompresné prádlo. To môže byť vyzdvihnuté podľa stupňa kompresie, berúc do úvahy rady ošetrujúceho lekára. Kompresná bielizeň nosená neustále a odstraňovaná v noci.

Masáž pre lymfhostázu dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby.

Počas masáže je cievna kontrakcia lymfatického toku stimulovaná manuálnymi alebo hardvérovými metódami, čo zabezpečuje aktívny pohyb tekutiny cez kanál. Hlboké a profesionálne masáže môžu vykonávať len odborníci s lekárskym vzdelaním. Tento postup je kontraindikovaný v prítomnosti trofických vredov a erysipel.

Doma si môžete urobiť vlastnú masáž a stimulovať dennú lymfatickú drenáž. Účinok masáže sa zvyšuje, ak to urobíte po teplom kúpeli a zahrievaní cvikov.

Procedúra začína aplikáciou masážneho krému. Ľahké kruhové pohyby sa vykonávajú v smere toku lymfy zdola nahor. Vyhnite sa oblastiam s veľkými kŕčovými žilami a bradavicami.

Masáž sa vykonáva najmenej 10 minút, po čom sa v končatine vytvorí pocit tepla. Všeobecný kurz je 14 dní, po ktorých sa vyžaduje 10-dňová prestávka.

Ak sa vyskytne silná bolesť, odporúča sa prerušiť zákrok.

K konzervatívnej liečbe pridávajú komplex špeciálnej gymnastiky, ktorý sa musí vykonávať dvakrát denne v kompresnom prádle:

• cvičenie "bicykel" v horizontálnej polohe;
• ohyb a predĺženie prstov na nohách;
• kreslenie "osem" nôh v sede;
• rotácie kolenných a členkových kĺbov.

Po cvičení sa odporúča aspoň 30 minútový odpočinok. Výrazne zlepšuje stav nôh Škandinávska chôdza a plávanie. Lekárska gymnastika sa zastaví, keď sa objaví silná bolesť.

Zdravá strava

Diéta pre lymfostázy dolných končatín zahŕňa radikálne obmedzenie soli, korenistých, vyprážaných potravín a komplexných sacharidov. Tieto produkty majú tendenciu zadržiavať tekutinu a prispievať k ukladaniu tuku, čo značne komplikuje liečbu ochorenia.

Jedlá by mali byť vyvážené a zlomkové. Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky na 10 g denne a zvýšiť rastlinné oleje na 20 g. Strava môže byť obohatená o zeleninu, ovocie, orechy, mliečne výrobky, obilniny.

Menu musí obsahovať bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré zvyšujú imunitný systém a podieľajú sa na výstavbe nových buniek. Môžete variť morské plody, hydinu, pohánku a strukoviny.

Je dôležité dodržiavať režim pitia, celkové množstvo tekutiny by nemalo prekročiť 2 litre. Uprednostňujú sa filtrovaná voda, kompóty, ovocné nápoje a bylinné čaje bez cukru. Po 20 hodinách musíte vylúčiť akékoľvek nápoje.

Ľudové prostriedky

Konzervatívna liečba môže byť doplnená o ľudové prostriedky, ktoré sa používajú len po porade s lekárom. Navrhuje sa použiť infúzie, odvar a obklady z dostupných produktov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma:

• Skorocel. Sušené a drvené listy (2 polievkové lyžice) sa nalejú vriacou vodou (0,5 litra) a naplnia sa 8 hodín. Napätá infúzia podávaná 3 krát denne, 100 ml.
• Cesnak. Nakrájaná zelenina (250 g) sa naplní tekutým medom (350 g) a naplní sa 7 dní. Vezmite 3 krát denne a 1 polievková lyžica. l. 1 hodinu pred jedlom.
• Púpava. Nakrájaný koreň (1 polievková lyžica) sa naleje vriacou vodou (0,5 l) a varí sa 5 minút. Bujón sa odoberie ráno 100 ml. Môžete robiť obklady z ľudového lieku pomocou kus látky namočené vo vývare na problémovej oblasti.
• Cibuľa žiarovky. Na pečenú cibuľu sa pridáva brezový decht (2 lyžičky). Zmes sa nanesie na gázu a aplikuje sa na edematóznu plochu, nechá sa pracovať v noci.
• Repa. Denné používanie šťavy z tejto zeleniny pomôže pri regulácii metabolických procesov v lymfatickom systéme.
• Šípky, ríbezle. Bobule a listy sa varia ako čaj. Nápoj sa konzumuje v 100 ml 2-krát denne pred jedlom. Liek má diuretické vlastnosti.

Hirudoterapia je široko používaná v ľudovej medicíne. Pred liečbou pijavicami je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, postup má kontraindikácie.

Lymfhostáza dolných končatín: príčiny, symptómy a liečba

Po náročnom pracovnom dni takmer každý piaty obyvateľ planéty pozoruje mierny opuch nôh. Najčastejšie je situácia normalizovaná ráno, inak môžu príznaky naznačovať prítomnosť lymfhostázy nôh.

V medicíne je toto ochorenie charakterizované zvýšením edému tkaniva, ktorého príčinou je narušenie odtoku tekutiny cez cievy lymfatického systému.

Príčiny lymfatického edému

Lymfostáza (lymfedém) môže byť získaná alebo vrodená.

Preto faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Vrodený lymfatický edém sa môže objaviť okamžite po narodení. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja, neprítomnosti alebo zvýšenia niektorých lymfatických ciev. Často sú to rodiny, z ktorých všetci sú diagnostikovaní s touto chorobou;
2. Príčiny získaného opuchu sú porušením vaskulárnej obštrukcie v dôsledku sprievodných ochorení:

• trauma jednej alebo oboch nôh;
• vážne následky popálenín;
• ochorenia srdca;
• prítomnosť žilovej nedostatočnosti chronickej formy;
• ochorenie obličiek;
• poškodenie ciev lymfatického systému počas operácie;
• nízky obsah proteínov;
• ochrnutie končatín;
• parazitickej infekcie.

Rizikom sú ľudia, ktorých profesia si vyžaduje veľa chôdze alebo státia, medzi ktoré patria: predajcovia, lekári, učitelia a športovci, ktorí majú vysoké riziko zranenia.

Lymfatický edém má tri štádiá, ktoré sa líšia v symptómoch:

1. Prvá etapa má malé edémy, ktoré sa objavia na konci dňa a zmiznú po niekoľkých hodinách odpočinku alebo ráno. Nadýchanie môže byť dôsledkom ťažkej fyzickej námahy, predĺženej nehybnosti a veľkého množstva tekutiny spotrebovanej počas dňa.

Základom prstov a členkového kĺbu sú najčastejšie miesta opuchu. V týchto miestach je koža trochu bledá a pri stlačení tvorí malý záhyb, bez toho, aby prinášala bolestivé pocity.

2. Druhá etapa sa vyznačuje bolestivými pocitmi, zachovaním opuchu aj po odpočinku a rastom spojivového tkaniva. Choroba sa môže vyskytnúť až niekoľko rokov. Postupom času stúpa opuch na nohe a zhrubne, po stlačení zostane odtlačok prsta dlhý čas.

Koža sa stáva modrastá, môže sa objaviť vredy, rany, bradavičnaté výrastky. Koža nôh sa neustále napína a začína prasknúť, čo vyvoláva proces zápalu a nepretržitého prúdenia lymfy. Pri dlhodobej chôdzi alebo stuhnutosti nôh sa môžu objaviť kŕče.

3. Tretia fáza je charakterizovaná ireverzibilnou lymfatickou drenážou a výskytom fibrocystických zmien, ktoré spôsobujú vznik slonoviny. Symptómy sa prejavujú ako ekzém, trofické vredy, erysipely.

Nedostatok liečby vedie k sepsi a smrti. Postihnutá končatina stráca tvar nohy, koža sa modro a pohyblivé funkcie nohy sú úplne stratené.

Bez ohľadu na štádium má choroba spoločné príznaky:

• prítomnosť slabosti počas dňa;
• časté bolesti hlavy;
• na jazyku sa nachádza biela škvrna;
• nízka koncentrácia pozornosti;
• bolesť kĺbov;
• nadváhou.

Herpes zoster: príznaky a liečba u dospelých.

Ako sa k liečbe kolennej burzitídy, prečítajte si v tomto článku.

Ako liečiť tromboflebitídu dolných končatín?

diagnostika

Keď sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga, ktorý po zozbieraní podrobnej anamnézy poskytne pokyny pre ďalšie vyšetrenia:

1. Lymfografia sa vykonáva zavedením špeciálneho farbiva medzi prvý a druhý prst cez malý priečny rez. Toto röntgenové vyšetrenie vám umožňuje určiť počet lymfatických ciev, ich priechodnosť alebo zablokovanie, prítomnosť zúženia alebo expanzie;
2. Počas lymfoscintigrafie sa do subkutánneho tkaniva vstrekne špeciálna izotopická látka, ktorá vstupuje do ciev lymfatického systému. S pomocou gama kamery odfotografujú miesto, kde môžete pozorovať stav ciev a charakter toku lymfy;
3. Doppler - ultrazvuk vám umožňuje určiť charakter edému: lymfatický alebo venózny.

Pri diagnostikovaní lymfatického edému sa vyžaduje ultrazvuk panvy, aby sa našli nádory alebo zápalový proces, ktorý interferuje s lymfatickou drenážou.

Biochemický krvný test určuje prítomnosť proteínov v krvi a pečeňových enzýmoch, čo môže indikovať začiatok zápalového procesu. Aby ste vylúčili patologické stavy obličiek, musíte prejsť kompletným krvným obrazom.

Pred predpísaním liekov je potrebné vziať do úvahy všetky znaky tela, takže je potrebné prejsť ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Lymfatický edém sa neodporúča na samoliečbu. Ochorenie vyžaduje neustále monitorovanie špecialistov a dobre zvolených liekov.

Liečba je primárne zameraná na obnovenie normálneho lymfatického prúdu. Napríklad na obnovenie mikrocirkulácie v tkanivách sú predpísané prípravky flebotonickej skupiny (Vazoket, Detralex). V počiatočnom štádiu je na zlepšenie žilového tonusu predpísaný Troxevasin alebo Paroven.

Protizápalové a anti-edematózne lieky (Reopirin a Butadione) majú v liečbe špeciálnu úlohu. Na posilnenie steny krvných ciev predpísané vitamíny, kyselina jantárová.

Okrem liekov, liečba zahŕňa:

• laserová terapia;
• magnioterapiyu;
• elektrostimulácia lymfatickej vaskulárnej kontraktility;
• reinfúzia krvi po ožarovaní ultrafialovým žiarením.

Tradičná liečba môže byť doplnená tradičnou liečbou, ale len po porade s lekárom.

Bylinné liečby môžu zahŕňať odvar, tinktúry, obklady a zábaly.

1. Zlepšenie prietoku krvi prispieva k infúzii plantejnu. Dve polievkové lyžice surovín musia naliať pol litra horúcej vody a nechať dvanásť hodín. Ráno a večer vypite pohár vývaru;
2. Korene púpavy pomáhajú zmierniť opuchy a normalizovať lymfatickú drenáž. Dve lyžičky nalejeme jeden liter vody a zahrejeme päť minút. Výsledná infúzia je potrebná na vypitie pohára každé ráno. Vo večerných hodinách si môžete z nej urobiť pleťové vody. Dobre nasiaknutá gáza zabalí boľavú nohu, zabalí šál a čaká tridsať minút;
3. Kompozícia na báze cibule účinne pomáha zmierniť opuchy a bolesť. Stredná cibuľa by mala byť pečená v rúre a po ochladení mletá v malte. Potom do nej pridajte dech v množstve dvoch lyžičiek, ktoré si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni, miešajte až do homogénnej hmoty. Výsledná zmes sa rovnomerne rozloží na handru a aplikuje na problémové oblasti nohy. Kompresia je lepšie uložiť cez noc a ráno, opláchnite teplou vodou. Súbežne, každé ráno, vezmite materskú kašičku a prírodný med do vnútra v rovnakom pomere. Po mesiaci môžete vidieť prvé výsledky liečby;
4. Môžete znížiť alebo odstrániť príznaky choroby cesnakom. Rozdrvte štyristo gramov s kuchynským robotom a zalejeme prírodným medom (350 gramov). Výsledná zmes sa infunduje počas dvoch týždňov. Potom po dobu troch mesiacov užívajte liek trikrát denne pred jedlom;
5. Pozitívnym výsledkom liečby lymfatického edému sú postupy balenia. Biely íl by sa mal dôkladne premiešať s vodou (1: 2) a potom sa zbaví nadbytku. Získaný kašu položte na gázu a pripojte k chorej nohe, ktorú musíte najskôr rozotrieť rastlinným olejom a mierne zvýšiť. Pevný obväz držte maximálne štyri hodiny, hlinka počas tejto doby nesmie byť suchá: obväz by mal byť v prípade potreby navlhčený. Po ovinutí nohy umyte teplou vodou;
6. Cirkuláciu lymfy možno zlepšiť pijavicami. V počiatočnom štádiu si vezmite dva kusy na jedno sedenie. Beh prípade vyžaduje zvýšenie pijavice na sedem kusov.

Ivory nohy - čo to je? Lekári hovoria, ako sa správať a čo robiť.

Diéta a režim s lymfhostázou nôh

Okrem lekárskeho ošetrenia poskytuje ošetrujúci lekár pacientovi odporúčania, ktorých realizácia prispieva k rýchlemu zotaveniu:

1. Vysoké teploty spôsobujú rozšírenie krvných ciev, takže návštevy sauny, kúpeľov a solária sú zakázané;
2. V čase spracovania by sa mali upustiť od pätiek a topánok so šnúrkami, ktoré poškodzujú lymfatickú drenáž;
3. Eliminácia fyzickej aktivity. Nohy potrebujú odpočinok počas dňa;
4. Vykonajte liečbu trhlín a vredov antiseptickými roztokmi;
5. Odporúča sa nenosiť pevné oblečenie a oblečenie;
6. Aby ste zabránili poškodeniu nôh, nemôžete chodiť bez topánok na piesku alebo tráve;
7. Po kúpaní v koži nôh musíte trieť krém alebo krém, ktorý neobsahuje konzervačné látky;
8. Ťažké potenie zvyšuje riziko trofických porúch, takže použitie mastenca a prášku je povinné.

Osobitná pozornosť pri lymfatickom edéme sa podáva pacientovej výžive. Po prvé, musíte opustiť slané a korenené potraviny, ktoré spôsobujú silnú smäd a tekutú stagnáciu v lymfy.

Počas dňa musíte vypiť maximálne dva litre tekutiny. Odporúča sa nahradiť čaj a kávu kompótom bez cukru, džúsu alebo bylinného čaju. Pacient musí znížiť používanie sýtených nápojov, chleba, cukrovinky a cukroviniek.

V dennej strave musíte pridať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré je potrebné konzumovať vo varenej, dusenej forme. Množstvo rastlinného a živočíšneho tuku sa zníži na minimum.

Ale rastlinné bielkoviny používané vo veľkých množstvách, sú obsiahnuté v pohánke, strukovinách a orechoch.

Lymphostáza vyžaduje okamžitú liečbu. Preto pri prvých príznakoch ochorenia nestojí za zdržanie návštevy špecialistov. Včasné konanie poskytuje väčšie šance na obnovu.