Prvá pomoc pri vykĺbení členkového kĺbu

Dislokácia členka je poškodenie sprevádzané prasknutím väzivového aparátu a posunutím členkového kĺbu, čo má za následok zhoršenie motorickej funkcie.

Takéto zranenie s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u ľudí akéhokoľvek veku.

Tri kosti sa podieľajú na tvorbe členkového kĺbu: fibular, tibial a talus. Na ich kĺbových povrchoch je hyalínová chrupavka, ktorá plní funkciu odpruženia. Okolo kĺbu je kapsula. Vnútri je naplnená synoviálnou tekutinou.

Takáto konštrukcia poskytuje minimálne trenie pri uskutočňovaní pohybov. Vonku je členok vystužený väzmi a svalovými vláknami. Keď sú oslabené, kĺb prestáva plniť svoju funkciu, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť zranenia.

Klasifikácia škôd

V závislosti od spôsobu, akým sa kĺb presťahoval, sa rozlišujú tieto typy dislokácií:

• predná časť, ktorá sa vyskytuje pri silnom údere dolnej časti nohy, keď podrážka zostáva nepohyblivá;
• späť, je to výsledok silného úderu na prednú časť nohy stacionárnou nohou;
• vonkajšia, ktorá sa vyskytuje, keď je zasiahnutá vonkajšia strana dolnej časti končatiny;
• vnútorná - v dôsledku nárazu dolnej časti nohy zvnútra;
• top - priamym úderom, napríklad pri skoku z výšky.

Vzhľadom na stupeň poškodenia kĺbu existujú:

• obvyklá dislokácia - traumatické poškodenie sprevádzané úplným oddelením kĺbových povrchov a prasknutím vlákien väzivového aparátu;
• Subluxácia kĺbového kĺbu - neúplné premiestnenie kĺbu, pri ktorom sú kĺbové povrchy v niektorých bodoch v kontakte.

V závislosti od závažnosti škody môže byť:

• prvý stupeň dislokácie, keď k podvrtnutiu dôjde bez narušenia ich anatomickej integrity;
• druhý stupeň - niektoré vlákna väzového aparátu sú roztrhnuté;
• tretí stupeň - väzy úplne vypadnú, niekedy dokonca s kusom kosti.

V závislosti od veku úrazu sú dislokácie:

• čerstvé - maximálne 72 hodín od zranenia;
• stale - poškodenie nastalo pred 3–14 dňami;
• zastaraný - ujma sa stala pred viac ako 2 týždňami.

Prečo dochádza k dislokácii?

Ľudia v každom veku sú vystavení podobnej traume. Dislokácia sa môže vyskytnúť pri páde, nárazu alebo dokonca neúspešnom pohybe nohy pri chôdzi.

Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú v období chladného počasia. Je to spojené s oslnením. Členok ženy, ktoré milujú chodiť na vysoké doskoky sú v ohrození ťahom členku.

Počas športu sa môžete zraniť. Ľudia s rôznymi patológiami pohybového aparátu sú náchylnejší na dislokácie. Majú členok môže posunúť pri najmenšom ranu.

Známky poškodenia

Symptómy dislokácie členkov sú:

• ostré bolesti, zhoršené pri pokuse o krok na nohe alebo pri pohybe;
• zmena tvaru kĺbu, s členkom posunutým na jednu stranu; v prípade vážneho poškodenia v tejto oblasti je možné pozorovať vyčnievajúce fragmenty kostí;
• porušenie stability kĺbu;
• slabá pohyblivosť členka v dôsledku oddelenia kĺbových povrchov na pohyb nohy je takmer nemožná;
• zvyšujúce sa opuchy v oblasti poškodenia;
• začervenanie kože v poranenej oblasti;
• keď sa pokúšate urobiť krok, rozpadne sa vo vnútri kĺbu.

Klinický obraz je mierne odlišný pre rôzne stupne závažnosti:

• na prvom stupni sa poranená oblasť trochu zväčšuje, pacient sa obáva silného nepohodlia, pri chôdzi môžu byť slabé bolestivé pocity, ale kĺb je schopný plniť svoju funkciu v plnej miere;
• v druhom stupni je edém oveľa výraznejší a ide na nohu, pacient sa sťažuje na silnú bolesť aj v pokoji; pohyby v kĺbe sú prakticky neprítomné;
• na treťom stupni sa takmer celá noha zväčšuje, oblasť poškodenia získava modro-fialovú farbu; výkon pohybov je nemožný, pretože keď sa pokúsite chodiť, sú tu silné bolesti, vrátane mdloby.

diagnostika

Pre diagnózu je potrebné zbierať anamnézu, vykonávať objektívnu a inštrumentálnu štúdiu. Je veľmi dôležité zistiť, za akých okolností bol kĺb poškodený, ako dlho sa to stalo a čo obťažovalo pacienta.

Pri objektívnom vyšetrení lekár vyšetrí zranenú oblasť. Zároveň hodnotí stupeň mobility kĺbu a prítomnosť kostných výčnelkov.

Hlavnou diagnostickou metódou je röntgen. Vykonáva sa všetkým ľuďom s poškodením pohybového aparátu. Pomocou röntgenového žiarenia sa potvrdí diagnóza a stanoví sa závažnosť poranenia.

Terapeutické metódy

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, musíte začať hojenie čo najskôr. Prvá pomoc pri vykĺbení členka zahŕňa:

1. Zaistenie odpočinku na zranenej nohe. K tomu, pod ním musíte dať valček alebo vankúš, a potom opraviť poškodené miesto s pneumatikou alebo iným pevným predmetom.
2. Nanášanie na poškodené miesto chladu. Používa sa ľad, kus kovu alebo iný nástroj. Zima zníži bolesť.
3. Poškodený je potrebné čo najskôr doručiť do nemocnice, aby sa určil presný druh poškodenia.

Ďalšia liečba je určená závažnosťou zranenia a často sa vykonáva doma. Pri miernom rozpade na prvý deň sa má na poškodené miesto aplikovať chlad. Pomôže znížiť opuchy a bolesť. Môžete použiť špeciálne hypotermické balíčky, ktoré predávajú takmer vo všetkých lekárňach, snehu, ľade alebo inom produkte z mrazničky.

Počnúc druhým dňom je potrebné imobilizovať kĺb počas dňa. Na tento účel sa používa špeciálny kryt. Má vysokú elasticitu. Pohodlie tohto zariadenia spočíva v jeho jednoduchosti použitia.

Vo vzhľade sa prakticky nelíši od bežnej ponožky, ale nemá žiadnu časť, ktorá by zakrývala prsty. Pri absencii takéhoto krytu na znehybnenie kĺbu môžete použiť bežný elastický obväz.

Bandážovanie začína v spodnej časti chodidla. V tomto prípade sú prsty otvorené. Cievky obväzu by sa mali vzájomne prekrývať o 2,5–3 cm, aby sa obloženie lepšie zafixovalo. Na konci je upevnený držiakmi, ktoré sú súčasťou súpravy.

Ak je situácia taká, že nie je miesto na kúpu elastického obväzu, potom môžete použiť obyčajný obväz. Obväz sa aplikuje podľa vyššie uvedených pravidiel. Koniec obväzu je pozdĺžne rozrezaný na dva prúžky, ovinutý okolo končatiny v kruhu a zviazaný.

Pri bandážovaní treba mať na pamäti, že bandáž bude musieť chodiť celý deň. Preto by sa nemal aplikovať príliš tesne. Inak je možné pretlačiť cievy následným porušením krvného obehu v poškodenej oblasti. Pred spaním sa obväz odstráni a druhý deň sa opäť prevlečie, až kým bolest úplne nezmizne (12 - 15 dní).

Prvé 2-3 dni by ste sa mali snažiť nezaťažovať nohu a nerobiť zbytočné pohyby. Potom, čo bolesť trochu ustúpi, môžu byť na poškodenú oblasť aplikované rôzne masti.

Použitie mastí

Najčastejšie sa používajú nasledujúce prostriedky:

• Voltaren Emulgel - masť na báze diklofenaku s protizápalovým účinkom. Nástroj sa aplikuje na pokožku postihnutej oblasti 3-4 krát denne.
• Bom Benge Kompozícia obsahuje mentol a vazelínu. Nástroj patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Zmierňuje zápal, urýchľuje zotavenie. Naneste na pokožku postihnutého miesta trikrát denne. Tento nástroj sa má používať s opatrnosťou u ľudí náchylných na alergické reakcie.
• Gavkamen - činidlo na báze mentolu, horčice a eukalyptového oleja. Zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti a ochladzuje ju. Naneste na pokožku a trikrát denne.
• Deep Relief je chladiaci prípravok obsahujúci ibuprofén. Aplikujte trikrát denne.
• Indovazín je liek obsahujúci troxerutín a indometacín. Prvá zložka posilňuje cievy a normalizuje mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti. Indometacín má protizápalové účinky, zmierňuje opuchy, začervenanie a urýchľuje regeneráciu tkanív.
• Arnica - liek na báze prírodných zložiek, zmierňuje bolesť, zlepšuje prietok krvi a odstraňuje hematómy. Aplikujte 3 krát denne po dobu 1-2 týždňov.
• Troxevasin zmierňuje opuchy a zlepšuje krvný obeh v oblasti poškodenia. Neodporúča sa aplikovať na pokožku s otvorenými zraneniami. Aplikuje sa dvakrát denne.
• Finalgon je zahrievacie činidlo, ktoré podporuje zlepšenie metabolických procesov v poškodených bunkách a zvyšuje prietok krvi.

Domáca liečba zahŕňa vlastnú masáž poškodeného kĺbu. Na tento účel pacient položí prsty na členok a robí hnetacie pohyby zhora nadol. Potom presunie palce na nohu a hnusí ho.

Dislokačná terapia druhého stupňa sa mierne líši od liečby mierneho poranenia. Poškodený kĺb by mal byť premiestnený čo najskôr po poranení. K tomu musíte navštíviť traumatológa. Pred zákrokom sa vykoná lokálna anestézia. Neodporúča sa, aby bol kĺb sám.

Na upevnenie nohy sa nepoužíva elastická bandáž a obväz zo sadry. Dĺžka jeho nosenia je jeden a pol týždňa. Potom je pacientovi predpísaná fyzioterapia, samo-masáž a špeciálne cvičenia.

• UHF na poškodenú oblasť;
• HF terapia (indukcia);
• svetelná terapia;
• bróm, vápnik a fosfor;
• infračervené žiarenie;
• laserové ošetrenie;
• elektrická svalová stimulácia.

Úľava od bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a opuchu. Pri silnej bolesti sa intramuskulárne vstrekujú lieky na zmiernenie bolesti. Chondroprotektory sa používajú na opravu poškodenej chrupavky. Tieto lieky stimulujú tvorbu chondroitínu a urýchľujú regeneráciu poškodeného tkaniva.

V budúcnosti musí pacient vykonať špeciálnu gymnastiku. S jeho pomocou sa obnovia pohyby v poškodenom kĺbe. Zahŕňa nasledujúce cvičenia:

• ohyb a predĺženie členku;
• rotácia kĺbu;
• valcové gule alebo ceruzková pätka;
• výťah na ponožkách;
• napätie svalov nohy v nehybnom stave.

Doba zotavenia je zvyčajne 18–21 dní.

Liečba ťažkého vykĺbenia členka sa vykonáva v nemocnici. Roztrhané väzy sa regenerujú chirurgicky. Na ich upevnenie sa používajú špeciálne konzoly. Po chirurgickom zákroku sa na kĺb aplikuje pozdĺžny odliatok. Načasovanie jeho nosenia závisí od závažnosti poškodenia. Obvykle sa obväz odstráni po 21-25 dňoch.

Neskôr sa na poškodenú plochu denne aplikuje obväz z elastického obväzu, ktorý sa odstráni pred spaním. V rehabilitačnom období je predpísaná fyzioterapia, vlastná masáž a gymnastika. Funkcie kĺbu sú obnovené za 5-7 týždňov.

výhľad

Dislokácia prvých dvoch stupňov závažnosti má priaznivú prognózu. Pri správnej liečbe sú funkcie členka obnovené do plného rozsahu. Neskoré liečenie dislokácie, sprevádzané ruptúrou väzivového aparátu, často vedie k jeho nesprávnemu narastaniu, čo sa prejavuje deformáciou nohy.

Čoskoro sa v tejto spoločnej nestabilite vyvinie. Hrozí takými dôsledkami ako:

• časté opakované dislokácie;
• degeneratívne zmeny v kĺbe;
• zníženie amplitúdy pohybov v členku;
• tvorba kostných výčnelkov;
• rozvoj zápalu v tkanivách, ktoré obklopujú kĺb;
• krvácanie v kĺbovej dutine;
• svalová atrofia okolo poškodenej oblasti.

Dislokácia členkového kĺbu je skôr vážne traumatické poškodenie dolnej končatiny, pri ktorej je poškodená jej funkcia. Úplná obnova kĺbov je možná len s včasnou a úplnou liečbou. Čím skôr sa začne liečba, tým je prognóza priaznivejšia.

Dislokácia členkového kĺbu: symptómy, liečba a prvá pomoc

Dislokácia členkového kĺbu medzi zraneniami sa vyskytuje pomerne často. Najčastejšie môžete pozorovať dislokácie u žien, ktoré nosia päty. V zimnej sezóne môže každý naraziť a zraniť sa.

Neopatrné pohyby, vek - tu sú niektoré ďalšie príčiny dislokácií členkov.

Ak ste narazili a zistili známky dislokácie (bolesť v oblasti členka, neschopnosť vystúpiť na nohu), mali by ste okamžite podať prvú pomoc, a preto by ste mali vedieť, čo robiť v tomto prípade.

V tomto článku sa dozviete o príčinách a príznakoch dislokácie členka, o tom, ako identifikovať zranenia a ako sa liečiť, čo urobiť, aby ste poskytli prvej pomoci obeti, ako aj tipy tradičnej medicíny a preventívne opatrenia.

Klasifikácia dislokácií členka

Zdravý členok zaručuje krásnu chôdzu a zdravé držanie tela. Členok je klbovitý kĺb, ktorý zabezpečuje ohyb, predĺženie a rotačné pohyby nohy okolo osi. Okrem toho má odpisovú funkciu.

Keď sa noha dostane do kontaktu s povrchom, vyvažuje a zjemňuje ranu, na šikmom povrchu udržuje telo vo vertikálnej polohe, všetky pohyby sú zabezpečené silným väzivovým aparátom, skupinou šliach a svalov. Je to nevyhnutné na to, aby odolali tlaku telesnej hmotnosti osoby, čo je pôsobivé zaťaženie.

Vek, vlastnosti životného štýlu ovplyvňujú funkciu kĺbu. Zo sedavého životného štýlu, sedavej práce, oslabuje. Odtiaľ sú problémy a najčastejšie - dislokácia členkového kĺbu alebo subluxácia artikulácie.

Dislokácia je úplné premiestnenie kĺbového povrchu a prasknutie okolitých väzov. Je možné dislokovať členkový kĺb bez prestávok, keď sa artikulárne povrchy posunuli, ale svalové vlákna a väzivový aparát nie sú poškodené a zostali neporušené.

Dislokácia členka je poranenie členka, pri ktorom dochádza k dislokácii chrupavky a môže úplne vypadnúť z kĺbovej dutiny alebo byť čiastočne vytesnená. V druhom prípade hovorte o subluxácii členkového kĺbu.

V závislosti od strany ofsetu:

1. Predná dislokácia - nastáva, keď silná rana do dolnej tretiny dolnej časti nohy zozadu s pevnou podrážkou alebo s prudkým ostrým ohnutím nohy na chrbtovú stranu.
2. Zadný výron - nastane, keď silná rana do dolnej tretiny dolnej časti nohy vpredu s pevnou podrážkou alebo prudko prudko ohýba nohu na plantárnu stranu.
3. Vonkajšia dislokácia - nastáva, keď sa dislokácia chodidla smerom von a do strany, tento stav sprevádza zlomenina bočného členku.
4. Vnútorná dislokácia - vyskytuje sa pri dislokácii chodidla vo vnútri, takýto stav môže byť kombinovaný so zlomeninou mediálneho členka.
5. Horná dislokácia - vyskytuje sa pri páde z výšky (extrémne zriedkavé).

Ak dôjde k neúplnému vytesneniu, v traumatológii sa to nazýva subluxácia. Je možné dislokovať členkový kĺb bez prestávok, keď sa artikulárne povrchy posunuli, ale svalové vlákna a väzivový aparát nie sú poškodené a zostali neporušené.

Hlavnými príčinami poškodenia členka sú pád, priamy úder do dolnej časti nohy, neúspešný skok, zastrčenie nohy na klzkom alebo nerovnom povrchu a chôdza v topánkach.

Ale stačí, aby sme narazili na modrú, aby sme vytvorili tieto nepríjemné symptómy. Takéto poškodenie sa môže udržať, ak sa z nejakého dôvodu zníži normálna udržiavacia sila väzov a hustota kostného tkaniva. To môže byť v niektorých onkopatológiách, tuberkulóze, osteomyelitíde, artróze, zápale väzov a šliach, endokrinných poruchách.

Podľa stupňov gravitácie:

• 1. etapa - jednotlivé väzivové vlákna sa zlomia;
• 2 stupne - dochádza k miernemu roztrhnutiu väziva;
• Stupeň 3 - úplné oddelenie väziva od kosti, ku ktorej je pripojený.

V závislosti od času zranenia:

1. Čerstvé - uplynuli menej ako tri dni
2. Stale - uplynuli asi 2 týždne;
3. Starí ľudia - viac ako 2 týždne, takéto zranenie vyžaduje otvorenú chirurgickú redukciu, pretože počas tejto doby okolité tkanivá stratili svoje vlastnosti a došlo k proliferácii spojivového tkaniva.

Presnú diagnózu môže vykonať len odborník na základe vyšetrenia a po vykonaní testov. Nie je vhodné zapájať sa do samoliečby pre subluxácie a dislokácie, ako aj robiť vlastné diagnózy, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom, vo veľmi zanedbávaných prípadoch môže byť končatina dokonca amputovaná.

dôvody

V modernom svete je katastrofický pokles aktivity: doprava nahradila pre nás každodenné prechádzky, počítač a televízor nás tiež nezvýšili. V tomto ohľade sa muskuloskeletálny systém stáva slabším. V dôsledku toho sú lekári čoraz viac konfrontovaní s problémom výronov a výronov.

Dislokácia členka sa vyskytuje u ľudí, ktorí venujú veľa času fyzickej námahe. Basketbalisti v procese hry môžu často robiť ostré pohyby, sprevádzané skoky. Jeden chybný krok - a zranenie je zaručené.
Rizikom sú aj športovci, ktorí zdvíhajú činku alebo iné ťažké projektily. So zvýšeným tlakom na kĺby a väzy môže kosť vystúpiť zo svojho miesta.

Na tomto základe je možné zranenie dosiahnuť neopatrnými pohybmi a nadmerným zaťažením tela.

Zranenie môže nastať ako pri vykonávaní domácich manipulácií a pri výkone akéhokoľvek druhu športu. Hlavnými mechanizmami ujmy sú: t

• otáčaním nohy smerom von alebo dovnútra;
• ostré pohyby nohy, keď je členok v pevnej fyziologickej polohe;
• posunutie nohy späť s paralelným usporiadaním k povrchu zeme (napríklad keď osoba ostro zahákla prsty na prekážku).

Pamätajte si, ako sa hovorí v slávnom filme "Fell, Woken, Gypsum". Tu vidíme ten istý obrázok: jeden nesprávny pohyb - dislokácia členka.

Poranenie členka sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

1. Pri skákaní zo zlého pristátia, buď z veľkej výšky. Parašutisti a ľahkí atléti náchylní k chorobám, ako aj ľudia zapojení do parkouru.
2. Počas cvičenia futbalu, volejbalu, tanca a gymnastiky, ako aj korčuľovania, môžete získať podobné zranenie. V druhom prípade je potrebné na korčule správne nasadiť a pevne ich priviazať v oblasti kĺbov.
3. Pád, najmä na ľade alebo na šmykľavom povrchu, noha sa pri páde zasekne a kĺb sa rozbehne.
4. Pri nosení vysokých podpätkov sa výrazne zvyšuje riziko dislokácie.
5. K dislokácii môže dôjsť v prípade, že osoba práve zakopla o prekážku.
6. Subluxácia a podvrtnutie sa často vyskytujú, keď človek chodí na nerovnom povrchu, napríklad v papučiach nad sutinami. V tomto prípade je noha ľahko zasunutá v rôznych smeroch as ostrým pohybom je zranená.

Zvážte situácie, ktoré prispievajú k tomuto typu ujmy. Športové zranenia spojené s behom, skákaním z výšky, ostrými pohybmi (atletika, skákanie na padáku, gymnastika, parkour, atď.).

Neopatrné pohyby, ktoré nesúvisia so športom. Najčastejšie sa vyskytujú pri pošmyknutí na ľade a pri neúspešnom pristátí, s nesprávnou fixáciou končatiny počas prechodu na nerovný povrch, pričom sa nosí topánky na vysokom podpätku, ako aj zakopnutie o prekážku prstami na nohách.

Situácie, ktoré znižujú silu členka. Staroba - elasticita väzov klesá a svaly a ochorenia sa oslabujú: artróza, osteomyelitída, kostná tuberkulóza, obezita, onkologické formácie atď.

Dislokácia sa spravidla môže vyskytnúť vtedy, keď je noha utiahnutá smerom dovnútra alebo von, alebo ak osoba vykonala náhly pohyb na stranu a kĺb nemohol niesť. Tiež, kĺb môže letieť z kĺbovej dutiny, ak osoba narazí.

Najčastejšie je zranenie náhodné v dôsledku nesprávneho pohybu, ale nasledujúce ochorenia môžu zvýšiť riziko dislokácie:

• Artróza, artritída - zápal kĺbov
• Osteomyelitída je zápal kostného tkaniva;
• Obezita vytvára veľa hmotnosti na členku a môže spôsobiť zranenia;
• Pri tuberkulóze a onkológii kostí sa môžu objaviť dislokácie.

Kvôli vyššie uvedeným chorobám zoslabujú kostné tkanivo a väzivový aparát, kosti a kĺby sú náchylnejšie na poranenie, v tomto prípade môže dôjsť k dislokácii takmer bez akéhokoľvek dôvodu.

Prispieva k oslabeniu členkov a pasívnemu životnému štýlu, v ktorom sa svaly a väzy stávajú slabými, krvný obeh je zlomený a kĺb sa stáva slabo chráneným.

príznaky

Dislokácia členku rôznych typov má spoločné príznaky:

1. Pain. Prvé bolestivé pocity sa objavujú počas poranenia. Sú tiež sprevádzané špecifickou verziou krízy. Po niekoľkých sekundách bolesť ustúpi kvôli skutočnosti, že receptory bolesti nadmerne prežili a stali sa necitlivými. Po niekoľkých hodinách sa symptómy bolesti vrátia opäť s väčšou silou a zhoršia sa pri pohybe boľavým kĺbom.
2. Deformácia. Tento príznak závisí od typu a stupňa dislokácie. Najčastejšie bude noha ohnutá jedným smerom alebo iným smerom.
3. Edém. Závažné príznaky dislokácie členku - progresívny opuch dolnej časti nohy, členok, noha. Vyzerajú okamžite po zranení. Keď je to sprevádzané hematómami.
4. Funkcia podpory a chôdze s postihnutým členkom sa stáva neprístupným. Noha akoby „zamrzla“ v skrútenej polohe.

Nevšimnúť si dislokáciu členkového kĺbu je takmer nemožné. Budete cítiť zvuk tlieskať v čase zranenia (vlastné tretej etape strečingu); bolesť v členku, zhoršená pokusmi o pohyb nohy; bolesti pri prehmataní oblasti natiahnutých väzov.

Okrem toho neschopnosť vystúpiť na nohu a urobiť krok; vzhľad a postupné zvyšovanie edému v mieste poškodenia členka; opuch členka; prejavy príznakov hematómu - začervenanie, modrá, modrina; obmedzenie mobility kĺbov, túžba chrániť nohu.

Trauma tejto anatomickej oblasti spôsobuje pacientovi veľa utrpenia, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje silnú bolesť. V prípade poranenia členka by mal lekár, traumatológ alebo ortopedický lekár predpísať liečbu.

Diagnostika dislokácie

Iba symptómy nepomôžu stanoviť diagnózu dislokácie členka. Ak chcete vyvodiť správne závery, lekári predpíšu röntgenové žiarenie, ktoré pomôže určiť: prítomnosť dislokácie; výskyt zlomenín; druh zranenia.

Okrem toho, ak sa zistí laterálna dislokácia, nejde o jediné poranenie. To znamená, že zlomenina členka bude prítomná aj na obrázku.

Predná dislokácia je veľmi zriedkavá diagnóza. Vyskytuje sa zriedka. Zadná dislokácia sa kombinuje so zlomeninou zadného členka. Subluxácie v obraze vyzerajú ako nesúlad dvoch kĺbových povrchov. Nakoniec, obvyklé dislokácia je dôsledkom vážneho poranenia chodidla, pri ktorom došlo k prasknutiu šľachy alebo nesprávnemu predpísaniu liečby.

Každá choroba vyžaduje dôsledne vykonávané činnosti, v našom prípade sú:

1. História sa vyžaduje, aby sa zistilo, ako k zraneniu došlo (to znamená, mechanizmus), hlavné sťažnosti pacienta a ako dlho sa to stalo. Je dôležité rozlišovať primárne a opakované dislokácie, pretože liečba bude iná;
2. Objektívny výskum - prsty lekára môžu charakterizovať polovicu obrazu akejkoľvek patológie, v tomto prípade palpácia pomôže určiť patologické kostné výčnelky, zhodnotiť pasívnu pohyblivosť kĺbovej a lokálnej bolesti;
3. Inštrumentálne metódy. Medzi ktorými sa röntgenové vyšetrenie vykonáva každému s akýmkoľvek zranením, aby sa objasnil rozsah poškodenia.

Snímky sa vždy snímajú aspoň v dvoch kolmých projekciách. Táto metóda pomáha diagnostikovať dislokáciu, zlomeninu, zlomeninu a stupeň vytesnenia fragmentov kostí.

Rovnako ako CT, MRI - sa uchyľujú k objasneniu diagnózy s neznámym obrazom na röntgenovom snímke. Používajú sa aj pri viacnásobnom alebo kombinovanom poranení, pri obvyklých dislokáciách, keď sa vyžaduje chirurgická liečba.

Dislokácia členka - liečba

Liečba dislokácie členka zahŕňa množstvo aktivít. Po prvé, lekár anestézuje končatinu a premiestni premiestnený kĺb. Anestézia môže byť lokálna aj všeobecná, v závislosti od dislokácie.

Všeobecná anestézia uvoľňuje svalový systém, uľahčuje nastavenie kosti. Uzavretá repozícia netrvá dlho.

Ďalej musíte upevniť členok pevným obväzom. Imobilizáciu je možné vykonávať pomocou sadry, dlhej, elastickej bandáže. Noha by mala byť fixovaná najmenej 3 dni.

Po odstránení upevňovacieho obväzu sa odporúča chodiť pomalým tempom. Ak chcete znížiť opuchy, musíte použiť ľadové obväzy, a to ako pred premiestnením a potom.

Liečba liekmi zahŕňa užívanie analgetík a protizápalových nesteroidných liekov. Môže to byť Nimid, Dikloberl, Ibuprom a tak ďalej. Lieky sa užívajú ústami alebo ako injekcia. Na postihnuté miesto aplikujte gély a masti.

Fyzioterapeutické postupy vo forme UHF, elektroforézy, termické procedúry a magnetoterapia sa aplikujú približne 4-5 dní po repozícii.

Počas rekonvalescencie sa používa terapeutické cvičenie. Chirurgický zákrok sa používa u pacientov s tretím stupňom závažnosti, keď konzervatívna liečba neposkytuje pozitívne výsledky pri súbežných zlomeninách.

Dislokácia členkového kĺbu - liečba v závislosti od rozsahu lézie:

1. Stupeň 1. Potom, čo lekár nastavil vytesnenú kosť, aplikuje sa elastická bandáž asi 3 dni. Po tom je potrebné dať teplé obklady, urobiť sieť jódu, cvičenie, navštíviť masážnu a fyzioterapeutickú miestnosť. V prvých dňoch by mala byť noha v pokoji.
2. Stupeň 2. Po uzavretej polohe sa aplikuje omietka v tvare U. Termín fixácie je 10-14 dní. Doba zotavenia je 21 dní. Rovnakým spôsobom ako pri 1 stupni závažnosti sa vykonajú ostatné postupy, ale po odstránení obväzu.
3. Trieda 3. Odlievacia omietka sa aplikuje ako topánka, to znamená od prstov dolnej končatiny až po vrch holene. Obdobie nosenia sadry je najmenej 30 dní, po ktorých sú predpísané zostávajúce procedúry. Pri stupni 3 však pacient po dlhú dobu pociťuje silnú bolesť, takže lekár môže predpísať injekcie novokaínu. Po odstránení omietky musí pacient ešte aspoň jeden a pol mesiaca obaliť členok elastickým obväzom, alebo musí mať špeciálny obväz.

Po resetovaní je pacientovi predpísaný liek vrátane použitia liekov, ktoré zmierňujú opuchy, ako aj mastí na rýchle hojenie.

Masť na báze NSAID - pomáha zmierniť opuchy, zároveň má anestetický účinok. V niektorých prípravkoch sú zahrnuté mentolové a eukalyptové oleje, ktoré majú chladiaci účinok na poškodený kĺb.

Anticoagulants. Čas zotavenia pre dislokáciu členka môže byť skrátený v dôsledku rýchlej eliminácie modrín vyplývajúcich z poranenia väzov.

Chirurgická liečba sa odporúča urobiť s úplným prasknutím vlákien, otvoreným poranením, veľkým krvácaním v tkanive. Operácia sa vykonáva jeden mesiac po poranení. Ťažká dislokácia členkového kĺbu pred operáciou sa neodporúča, aby nespôsobovala vznik kontraktúr. Operáciu odložte na dlhšie obdobie, aby sa neobjavili komplikácie.

Chirurgické ošetrenie pozostáva zo zošívania poškodených vlákien. Súčasne sa vykoná odstránenie (resekcia) poškodených tkanív. Pre miernejšie prípady použite konzervatívnu liečbu. Pri určovaní diagnózy sa zohľadňujú symptómy a výsledky röntgenového žiarenia.

Dislokácia dieťaťa je komplikovaná skutočnosťou, že svalové tkanivo ešte nedosiahlo dostatočnú pevnosť a po poranení jednoducho nemôže držať kĺb v normálnej, anatomicky správnej polohe.

Výrazne sa zvyšuje čas rehabilitácie v detstve. Liečba dislokácie členka dieťaťa zahŕňa poskytnutie nevyhnutných podmienok na prevenciu relapsu.

Prvá pomoc obeti

Prvá pomoc pri poraneniach členka by mala byť okamžitá. V prvom rade je potrebné znehybniť poškodenú nohu, pod ňu položiť valček alebo malý vankúš. Na zmiernenie bolesti sa na miesto poranenia aplikuje ľad a pacientovi sa podáva liek proti bolesti.

Pamätať! Je nemožné samostatne nastaviť spoločný - to môže viesť k zhoršeniu stavu, pretože neviete, a tam môže byť zlomenina!

V najkratšom možnom čase musí byť obeť prevezená do najbližšej nemocnice, aby sa určila závažnosť zranenia. Dislokácia členkového kĺbu a subluxácia vyžadujú okamžité prijatie určitých opatrení prvej pomoci zranenému.

Takže, čo robiť, keď sa v prvých minútach po poranení uvoľní členok:

1. Uistite sa, že zvyšok končatiny - odstráňte mechanický náraz, odstráňte obuv.
2. Prichladiť - pomôže znížiť opuchy a bolesti. Ľadu zabaľte uterák a pripojte ho na 15 minút, potom zopakujte postup po hodine.
3. Imobilizujte končatinu - fixujte končatinu v mieste, kde sa nachádza kĺb (ak je to možné, uchopte kolenný kĺb). Môžete použiť nástroje po ruke, ako napríklad pravítko, ktoré sa bude používať namiesto funkčných pneumatík.
4. Dajte vznešenej polohe končatiny - v dôsledku zníženia krvnej stagnácie v cievach sa opuch končatín nezvýši.

Dislokácia členka, v závislosti od závažnosti poranenia, sa môže úplne vyliečiť za 7-21 dní. Po zotavení je nutné na nohu po určitú dobu naniesť fixačné materiály, aby sa zabránilo recidíve. Obzvlášť zložité poranenia vyžadujú uloženie sadrových dlah po dobu 10 dní. Ďalšie ošetrenie v tomto prípade je predpísané, počnúc 2-3 dni od okamihu poranenia.

Pri silnej bolesti môžete robiť injekcie 1-2% novokaínu. So silným vnútorným podliatím kĺbu sa vykoná prepichnutie na odstránenie krvi.

Po liečbe sa odporúča urobiť niekoľko týždňov doma a obnoviť gymnastiku. Vyberajú sa cvičenia na obnovenie krvného obehu a motorických funkcií.

Ak doma lekár zistil mierne poranenie členka, vykoná sa nasledujúca liečba: na obvyklú dislokáciu sa aplikuje ľadový obal. Chladenie nie je možné vykonávať často (maximálne 15 minút denne). Ľad nie je možné položiť na nechránený členok, iba cez uterák; Pri dislokácii členkového kĺbu musíte uložiť pevnú fixačnú látku.

Vyhýbajte sa nadmernému stláčaniu, aby nastalo hladovanie kyslíkom. Noha s poranením členka potrebuje kompletný odpočinok. Byť doma, je lepšie dať nohu na eminenciu. Takáto pomoc zabezpečí odtok tekutiny z bočného spoja.

Ligačné metódy na dislokáciu členka

Pre skutočnosť, že dislokácia sa hojila rýchlejšie a bola fixovaná v správnej polohe, existujú určité metódy ligácie. V lekárskej praxi existuje päť metód podviazania nôh.

Prvou metódou je návratová ligácia na celú nohu. Táto metóda sa používa, ak je potrebné obliekať zápach, zakrývať prsty. Požadovaná šírka elastickej bandáže je 10 cm, začína okrúhlymi kotviacimi kruhmi v dolnej 1/3 členka nad členkom.

Potom, čo je prenesený na stranu vnútorného členku na pravej nohe a zvonku - na ľavej strane. Potom sa niekoľko bočných pohybov aplikuje pozdĺž strany k palci, od nej po zadnej strane k päte.

Z päty je vedený na končeky prstov a bandážové pohyby vo forme špirály smerom k dolnej 1/3 holennej kosti. V oblasti členka sa používa zručnosť aplikovať obväzy na päte. Obväz končí končatým pohybom nad členkom.

Druhou metódou je krížový (osem-tvarovaný) obväz na nohe. Spoľahlivo fixuje členkový kĺb v prípade poranenia väzov a iných ochorení kĺbov. Šírka elastickej bandáže je 10 cm, noha je pripojená k polohe v pravom uhle voči dolnej časti nohy.

Navíjanie elastickej bandáže začína kruhovými pohybmi v dolnej 1/3 dolnej časti nohy nad členkom. Potom preneste bandáž pozdĺž šikmej strany od zadnej časti členka k profilu. Nastavuje sa okolo osi. Potom, zo zadnej strany členka, predchádzajúci opakujúci sa pohyb ide do strany nahor a vracia sa do holene.

Opakujú sa kruhové pohyby cez členok a 4 až 5-násobný zdvih je zaistený fixáciou. Obväz končí končatinami okolo dolnej časti nohy nad členkom.

Tretia metóda je bandáž v oblasti päty. Používa sa na úplnú izoláciu päty. Šírka elastického obväzu je 10 cm, začína kruhovými pohybmi, aby sa holenná kosť dobre upevnila nad členkom. Potom, šikmo nadol na zadnú časť jazdy ho k členku.

Prvý kruh je upravený cez najvzdialenejšiu časť päty a zadnú stranu členka, ku ktorej je pridaný kruhový objazd nad a pod prvým. Aby sa zabránilo voľnému strihu, obväzy sú posilnené komplementárnym pohybom na šikmej, idúcou zo zadnej strany členka dole a dopredu na prednú stranu boku.

Potom, pozdĺž povrchu chodidla, obväz vedie k vnútornému okraju a pokračuje v navíjaní rozbiehajúcich sa obväzov korytnačky. Obväz je doplnený kruhovými pohybmi v dolnej 1/3 dolnej časti nohy nad členkom.

Štvrtá - špicatá stúpajúca bandáž na nohe. Používa sa na presné upevnenie obväzu na podrážke v prípade poškodenia a choroby chodidiel. Prsty zostali otvorené. Šírka elastickej bandáže je 10 cm, začína kruhovými fixačnými pohybmi cez pätový výstupok a zadnú stranu členka.

Potom z päty položte obväz na šikmej až zadnej strane základne prvého prsta. Okolo chodidla sa vytvorí úplný kruhový pohyb a vráti sa na zadnú stranu na začiatku malíčka. Na zadnej strane sa predchádzajúci kruh pretína a vracia do oblasti päty na druhej strane.

Po zabalení päty sa opísaný kruh v tvare ôsmich tvarov opakuje a postupne sa posúva smerom k členkovému kĺbu. Obvaz končí kruhovými pohybmi v dolnej 1/3 dolnej časti nohy nad členkom.

Piata metóda je bandáž pre celú nohu. Plantárna oblasť je uzavretá uprostred šatky, jej vrch je zabalený, uzatvárajúc prsty a chrbát. Konce sa navíjajú v zadnej časti chodidla, pretínajú sa a potom sa otáčajú okolo dolnej časti nohy nad členkom a sú viazané vpredu.

Ľudové prostriedky

Niekedy je účinným liekom na jednoduché dislokácie liečba podľa tradičných receptov medicíny: urobte infúziu mušlí, lastovičiek, kvetov a kvetov nechať stáť pol hodiny. Potom navlhčite obväz v ňom a pripojte ho na miesto dislokácie. Zmeňte obklad ako materiál schne.

Umyte mydlo na pranie, pridajte do neho amoniak a prášok gáforu, nalejte lampadny a biely terpentín, dôkladne premiešajte. Výsledná hmota mazá členkovú dislokáciu.

Zmiešajte pol polievkovej lyžice kamennej soli s pol pohárom 9% octu. Vo výslednom roztoku navlhčite handričku a aplikujte na oblasť dislokácie, čo pomôže zabrániť vzniku nádoru a zmierniť bolesť.

Obľúbené sú nasledujúce recepty:

• Alkohol obklady - navlhčite obrúsok v alkoholovom roztoku, položte ho na poškodenú končatinu, zabalte do celofánu a položte na ponožku (urobte to cez noc).
• Roztok ½ polievkovej lyžice soli + 125 ml stolového octu, navlhčite vložku a urobte tak ako v prvom prípade.
• Pripravte si infúziu bylín: nechtíka, vlaku, lastovičky a mušlí. Naplňte kvety vriacou vodou, nechajte ho variť 40 minút. Navlhčite vložku a po vysušení ju zopakujte.
• Stlačenie močom - ponorte vložku do moču a postup zopakujte od prvého odseku.

Účinné spôsoby liečenia dislokácie členkov pomocou ľudových prostriedkov zahŕňajú teplé kúpele s prídavkom aromatických olejov, ako aj aplikáciu parafínových voskov.

Jeden z populárnych receptov je: koreň elekampu je rozdrvený, polievková lyžica kompozície sa naleje do 250 ml vriacej vody. Gáza ponorená do výsledného vývaru. Imponovať vo forme obkladu.

Zmes cibule a cukru - nástroj vhodný po nastavení spoja. Cibuľa sa rozdrví a do výslednej kaše 1 až 10 sa pridá cukor. Kompozícia sa používa na pleťové vody. Zmena bandáže bude trvať každých 5-6 hodín.

Mnohí lekári odporúčajú používať recepty tradičnej medicíny ako pomoc. Liečba dislokácie členka doma:

1. Cesnak rozomeleme a zmiešame s jablčným octom v približne rovnakom pomere. Zmes sa vtiera do postihnutej oblasti.
2. V pravidelnom octe (pol pohára) pridajte lyžicu liečivej soli. Vo výslednom roztoku navlhčite gázu a aplikujte ju vo forme obkladu, potiahnutého plastom a mäkkou handričkou.
3. Levandulové kvety nalejú rastlinný olej v pomere 1: 5. Nechajte ho variť mesiac. Počas rehabilitačného obdobia pripravte obklady.
4. Kompakt vyrobený z drvenej cibule a morskej soli pomôže eliminovať opuchy. Tento obklad by mal byť nastavený aspoň na 5 hodín.
5. Tansy, lastovička, nechtík, séria, v rovnakom pomere sa naleje vriaca voda. Trvajte na 40 minútach v termoske. Použitie ako obklad niekoľkokrát denne. Pomáha vyrovnať sa s bolesťou a zápalom.

Ďalší účinný obklad môže byť vyrobený z tansy alebo manžiet. Sklo vriacej vody stačí na to, aby ste si dali 6 lyžičiek rastlín. Trvajte na 30-60 minútach. Naneste na postihnutý členok.

Odvar mlieka (200 ml) a listov dráča (pol lyžičky). Mlieko by malo byť čerstvé, pretože zmes by sa mala variť pol hodiny, potom sa namočiť. Ak chcete použiť vnútri trikrát denne na lyžičku.

prevencia

Návrat k plnému životu po zranení nie je obmedzený na prvú pomoc a domácu liečbu. Akonáhle edém ustúpi, mala by sa začať rehabilitácia zameraná na obnovenie všetkých funkcií kĺbu.

Fyzioterapia zahŕňa množstvo cvičení fyzioterapie, ktorých účelom je: prevencia svalovej atrofie; zlepšenie prietoku krvi v končatinách; pružnosť a pružnosť spoja.

1. "Gusenichka". Postavte sa, pohybujte sa po podlahe v určitej vzdialenosti, bez zdvíhania nôh, len kvôli ohnutiu a roztiahnutiu prstov. Každý deň zvyšujte prejdenú vzdialenosť.
2. "Výstup na ponožkách." Pomaly a jemne stúpajte na nohy a padajte späť. Bez náhlych pohybov urobte dva prístupy 10 krát. S nepohodlím, môžete otočiť pätu smerom von alebo dovnútra.
3. "Stool". Vezmite stoličku so spodnou lištou. Posaďte sa naproti a prstami na brvne pomaly ťahajte stoličku k sebe.
4. "Gumové pásy". Tesné guma kravatu prsteň. Háčik jedného konca na nohu stola alebo pohovky, hodiť druhý cez nohu. Ohnite členok a ohnite ho, čím sa vytvorí mierny odpor.

Postupne môžete pridať ďalšie cvičenia - rotáciu, predĺženie ohyb, beh, skákanie. Ak pociťujete bolesť a nepohodlie pri vykonávaní fyzickej kultúry, mali by ste znížiť zaťaženie.

Okrem domácich cvičení môže ortopedický lekár predpísať postupy fyzioterapie:

• vápenatá elektroforéza;
• terapia UHF;
• fonoforéza s hydrokortizónom;
• parafínová terapia;
• bahenné zábaly.

Ako varovanie pred dislokáciou by ste si mali dať mierne cvičenie, dostať dostatok vápnika s jedlom alebo ako doplnky stravy. Ak máte ploché nohy alebo iné porušenie, nemôžete zanedbávať ortopedické topánky

Aby sa predišlo opätovnej dislokácii, odporúča sa nosiť povoľovací obväz po dobu 2 mesiacov od času zotavenia.

Okrem toho je potrebné odstrániť päty zo skrine, posilniť kĺby a svaly, schudnúť, vyhnúť sa neopatrným pohybom, chrániť kĺby (elastické bandážovanie).

Hlavným pravidlom, aby sa zabránilo podvrtnutiu členku, je nosiť dobré podporné topánky. A pri športovaní - vysoké tenisky.

Charakteristické znaky obuvi s vynikajúcou oporou pre chodidlo: päta je pevná, špička je dosť široká, takže prsty nie sú drvené, nártové podpery sú tuhé alebo polotuhé, stielka je odnímateľná, predná časť je dostatočne dlhá, výška päty je 1,5-2 cm.

Ak sa nemôžete vyhnúť vysokým podpätkom topánky, potom by ste mali chodiť v ňom starostlivo, aby sa zabránilo hrbole a diery na ceste. Ak máte nadváhu, mali by ste s ňou bojovať, pretože akýkoľvek stupeň obezity znamená zvýšené preťaženie kĺbov.

Banálne tipy žiť aktívny život a jesť vyváženú stravu vždy zostávajú relevantné. Cvičenie mierne v prírode na posilnenie väzov.