V normálnom živote hrajú pohybovú sústavu a jej fungovanie obrovskú úlohu. Väzby, kĺby a šľachy sú pre nás veľmi dôležité, pretože hrajú úlohu pri spájaní kostí a pohyblivosti kĺbov. Zápal väzov spôsobuje, že človek má veľa nepohodlia a nepohodlia. Tento proces môže byť chronický a zápal môže byť tiež provokatérom exacerbácií. Na zmiernenie tohto stavu by ste mali kontaktovať lekárov, ktorí vám pomôžu odstrániť príčinu tohto príznaku.
Zápal často vyvoláva zvýšenú motorickú aktivitu. Môže vyprovokovať mikrotraumy. Ak sa takéto zaťaženia opakujú s pravidelnou stálosťou, potom sa v zväzku alebo šľache vytvorí centrum s depozíciou vápenatých solí. Vyvoláva zápal, degradáciu, zníženie elasticity prvkov.
Ale toto je len jeden z možných dôvodov, ale iné:
Hlavným dôvodom zapáleného stavu väzov sú poranenia. Môžu to byť zlomeniny a vytesnenie kostí, ako aj výrony a roztrhané väzy. Ale najčastejšou traumou z nich je strečing. Je však bežnejšia u ľudí, ktorí sa angažujú v športe a vedú aktívny životný štýl.
Zápal v traume postupuje veľmi rýchlo. Edém sa vyskytuje v postihnutej oblasti, ktorá môže trvať niekoľko dní. Pozoruje sa aj zvýšenie lokálnej teploty, krvácanie do mäkkých tkanív.
Príčinou zápalu môže byť zápal šliach - ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachy. Je viac vystavený dospelým ako deťom. Najčastejšie je šľacha zničená v kolennom a ramennom kĺbe. V prípade poškodenia ramenného kĺbu sa počas pohybov vyskytne edém a silné bolesti. Ak je postihnutý kolenný kĺb, potom osoba zažíva ostré, rezavé bolesti takmer neustále, pocity podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas výronov.
Tiež zápal šliach je charakterizovaný bežnými príznakmi:
Ak liečba ochorenia nie je braná vážne, potom zápal môže vyvolať zjazvenie. A potom existuje riziko straty pohyblivosti kĺbov.
Choroba postupuje v kĺboch a má zápalovú povahu. Artritída je termín, ktorý sumarizuje všetky zápaly všetkých kĺbov kĺbov, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach a majú rôzne etiológie. Obvykle artritída spôsobuje bolesť v kĺboch. Okrem týchto príznakov je ochorenie sprevádzané chrumkavosťou, necitlivosťou a opuchom.
Pre zápaly kĺbov, vekový rámec teraz zmizol, artritída je výrazne "mladší". Ochorenia sú náchylnejšie k jednotlivcom ženského pohlavia. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja postupne, a preto je najprv ťažké si ho všimnúť. Potom sa chrupavka začína riediť a patologické modifikácie väzov postupujú, čo vedie k deformácii kĺbov a obmedzeniu jej funkcií.
Ide o ochorenie spôsobené zmenami metabolických procesov v tele. Toto porušenie urátových usadenín (solí) v kĺboch a vysoká koncentrácia kyseliny močovej v krvi vyvoláva. Najčastejším príznakom dnového záchvatu je zápal kĺbov a bolesť. A zvyčajne sú prvé prsty zapálené. Ale ak choroba nie je liečená, potom jej vývoj môže okamžite ovplyvniť veľký počet kĺbov. Tento stav sa nazýva polyartritída.
Dna pacienta nepretržite neobťažuje. Zvyčajne sa vyznačuje záchvatmi. Takýto útok môže nastať v noci a trvá niekoľko dní alebo pár týždňov. Útok je charakterizovaný začervenaním a horúčkou v blízkosti kĺbu, ktorý je ovplyvnený. A rýchlo sa vyvíja aj zápal, ktorý spôsobuje edém.
Zápal väzov, kĺbov a šliach sa lieči rôznymi technikami, pretože patológie môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Po prvé, lekár počúva pacientove sťažnosti, potom ho pošle na testy, diagnostikuje a určuje priebeh liečby.
V počiatočných štádiách sa zápal lieči konzervatívnymi metódami:
Ak terapia konzervatívnymi metódami nie je účinná alebo sa pacient obrátil na lekára s zanedbávaným ochorením, potom je nutná operácia. Preto, ak máte akékoľvek nepohodlie, okamžite choďte do nemocnice a vyhnete sa komplikáciám.
Na obnovenie pohyblivosti kĺbov a urýchlenie metabolických procesov v nich, na zmiernenie zápalu väzov, ako aj na regeneráciu šliach je možné nielen lieky, ale aj fyzioterapeutické postupy. Existujú rôzne techniky, ktoré sú schopné rozšíriť kapilárne cievy, obnoviť prietok krvi a dať postihnutým tkanivám "druhý život". Ak je zápal spôsobený poranením, tkanivo sa obnoví v piatich ošetreniach. Liečba trvá dlhšie, ak šľacha vyvolala ruptúru šľachy alebo začali nezvratné dystrofické procesy.
Najefektívnejšie metódy fyzioterapie sú:
Fyzioterapia by sa mala používať v spojení s liečbou alebo počas rehabilitačného obdobia po operácii. Postup by však mal stanoviť lekár. Urobí to na základe analýz, stavu pacienta a jeho vlastností.
Zápal môže byť odstránený pomocou rôznych ľudových techník. Nebudú liečiť chorobu, ale odstránia symptóm.
Ak sa dodržiavajú určité opatrenia, možno sa vyhnúť rôznym problémom s väzmi alebo šľachami. Spočiatku musíte odstrániť veľké zaťaženie rúk, rúk a nôh. Ak je to ťažké dosiahnuť, pretože vaša práca je spojená s tým, potom jednoducho striedať zaťaženie s relaxáciou, ktorá pomôže šľachy obnoviť. Ak vaša práca alebo tréning vyvoláva bolesť, mali by ste ich dočasne obmedziť. V situácii, keď sa to pravidelne sleduje, by ste mali takéto aktivity úplne opustiť.
Dbajte na to, že pred tréningom alebo súťažami je potrebné zahriať sa. Zaťaženia by mali spadať len na vyhrievané svaly. Dôležité je aj nutričné hľadisko. Musí byť vyvážený a bohatý na vitamíny. Ak máte zlé návyky, potom ich vzdajte. Zdravý životný štýl je kľúčom k absencii problémov spojených s činnosťou tela.
Neprinášajú zápal väzov, to vám pomôže prevencii. Kontrola zaťaženia tela, aj keď ste vo výbornom fyzickom stave. Ak sa procesy stanú chronickými, potom sa môže zhoršiť vaša mobilita av budúcnosti to povedie k invalidite.
Ako je liečba a rehabilitácia po poškodení väzov, pozri video.
Vlákna šľachy, podobne ako iné tkanivá v tele, sa môžu rozpadnúť. Príčiny toho, čo sa deje, sú odlišné a choroba sa musí vyliečiť. Najčastejšie sú zápal a degenerácia šľachy.
Toto ochorenie sa nazýva tendonitída. Taká je reakcia ľudského tela na podnet. Deti, ako je táto, zriedka ovplyvňujú. Najviac dospelí trpia. Epicentrum problému je často na križovatke kostí a väzov. Niekedy sa tento zápal šliach nazýva primárnym štádiom tendinózy - závažnejším procesom deštrukcie. Nezomrú na to, ale človek sa cíti nepohodlne počas základných činností.
Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Komplikácie sa môžu líšiť. Jedna z nich - tendovaginitída, ovplyvňujúca napríklad predlaktie, členok, zápästie, charakterizované rôznymi formami. Napríklad aseptická krepitácia tendovaginitídy je celkom iná ako podobné ochorenia infekčnej povahy. Upevňovací pohľad je potvrdený treskom, vydaným aj počas palpácie.
Najčastejšia je zápal šliach:
Najčastejšie zo zoznamu sú kolenná a ramenná tendinitída. V prvom prípade, v oblasti patelly, osoba zažíva ostrú bolesť, podobnú nepohodliu pri natiahnutí väziva. V druhom prípade dochádza k opuchu a silnej bolesti pri pohybe.
Tam je taká vec, ako mediálne tendonitis, keď kĺby podieľajúce sa na ohýbanie predlaktia trpia chorobou. Často z týchto trpia atléti: hráči baseballu, gymnastky. Zápal šliach na päty môže spôsobiť tvorbu tzv. K tomu dochádza, keď je Achillova šľacha poškodená (pretrhnutá, natiahnutá). Osteofyty rastú od kosti k päte a vytvárajú nepríjemné pocity pri chôdzi.
Pri problémoch so zadným tibiálnym svalom sa vyskytuje posttibiálna tendonitída - fenomén, ktorý vedie k flatfootu. Keď supraspastické svaly trpia, tkanivá sa stenčujú a roztrhávajú. Tendinitída ramena predbieha osobu hlavne po zlomení svalovej kapsuly. Časté príčiny sú zranenia, liečba je nevyhnutná.
Ako sa diagnostikovanie a liečba zápalu šliach na ramene, pozrieme na toto video:
Zmluva, čo znamená obmedzenie pohybu v ramene, spôsobuje kapsulu, synovitídu a podobne. Keď sa zápal dostane do šľachového puzdra, vyskytne sa peritendinitída. Pianisti a počítačoví vedci najčastejšie trpia zápalmi zápalu šliach. A problémy bedrového kĺbu sa prejavujú bolesťou, keď sa človek snaží vziať nohu stranou. Toto je zápal šliach na necitlivej križovatke.
Kolenná šľacha a holenná kosť provokujú skákanie. Prvé syndrómy bolesti sa vyskytujú pri pohybe po schodoch hore. Diagnóza tohto ochorenia je ťažká. Niekedy sa zamieňa s typickým zápalom kolenných väzov alebo artritídy kvôli podobnosti symptómov. S včasnou liečbou môže lekár zvyčajne liečiť šľachu šľachy.
Často šľachová zápal šliach je dôsledkom patologických procesov. Vývoj ochorenia je vyvolaný niekoľkými faktormi.
Medzi hlavné:
Možné príčiny vzniku ochorenia sú oveľa väčšie:
Choroba sa môže predbehnúť v každom veku. Ale častejšie sa diagnóza dáva ľuďom starším ako štyridsať rokov. Spravidla to sú tí, ktorí pravidelne zažívajú veľkú fyzickú námahu. Čím staršia osoba je, tým menej sa tkanivá stávajú elastickými, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Metabolizmus sa v priebehu rokov mení, čo môže viesť k obezite, cukrovke a iným chorobám.
Toto ochorenie môže byť diagnostikované na množstvo symptómov.
Ako rozpoznať zápal šľachy pri bežnej bolesti zápästia, poučte sa od Dr. Karpinskyho:
Čím väčšie je poškodenie, tým výraznejšie sú príznaky. Pri slabom vývoji zápalu šliach sa pri pohybe objavuje nepohodlie. Ak zanedbáme diagnostiku a liečbu, zápal vyvolá vznik jaziev. Ďalšia - kĺbová nehybnosť.
Keď Reiterova choroba - reumatické ochorenie - existuje jasný symptomatický obraz Achillovej tendinitídy. Bolesť sa objaví náhle, je dlhá a intenzívna. Pri dotyku v zapálenej oblasti sa zvyšuje. Nepríjemné pocity rastú smerom k noci.
Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.
Pred uistením sa o pravdivosti diagnózy a mylnom neprijatí šľachy pri iných chorobách, lekár bude musieť byť vyšetrený. Odborník určí asymetriu poškodenej oblasti, charakter bolesti. Ďalším krokom je testovanie. Ukazujú, či sa v tele vyvinie reumatoidný proces alebo či je prítomná infekcia.
Budeme musieť urobiť röntgen. To je nevyhnutné na vylúčenie možnosti zlomeniny, usadenín solí, čo indikuje kalcifikovanú tendonitídu. K ukladaniu vápenatých solí dochádza v oblastiach so zlým prívodom krvi. Calcific tendinitis má dva bežné typy. Prvá - degeneratívna, sa objavuje s vekom, keď je telo opotrebované; druhá je reaktívna, keď dochádza k zmenám v tkanivách, ktoré prispievajú k tvorbe kalcifikácií v nich.
V niektorých prípadoch je zobrazovanie magnetickou rezonanciou priradené, aby sa zistilo, či existujú medzery.
Šľacha zápalu šliach sa môže vyskytovať v štyroch formách:
Rýchlosť regenerácie závisí od toho, ako liečiť zápal šľachy. Je dôležité nezačať chorobu a neprinášať chronickú formu. Degeneratívny vzostup môže nastať v rôznych častiach ľudského tela, kde sú šľachy. Liečba zápalu šľachy a výber liekov by sa mala zvoliť na základe formy, povahy a umiestnenia problému.
Po prvé, zapálená časť tela musí byť pokojná, fixovaná v nehybnom stave. So zvýšeným nepohodlím je dovolené piť tabletky a aplikovať lieky proti bolesti.
Kompresie s dimexidom, ktoré môžu zmierniť zápal a znížiť bolesť, sú veľmi rozšírené. Chemický liek sa rýchlo vstrebáva do pokožky. Dimexid pôsobí iba v centre problému. Účinné injekcie kortikosteroidov. Injekcie sa injikujú priamo do postihnutého tkaniva. Paralelne, cvičenie terapia.
Pacienti užívajú lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky na liečbu. Patria medzi ne tablety, roztoky a gély:
Ak liečba zápalu šliach nebola účinná, problém sa rieši chirurgicky. Šľacha je zošitá, prešitá alebo predĺžená. Intervencia môže byť otvorená alebo s artroskopiou. Táto invazívna manipulácia pozostáva z dvoch vpichov. Všetky hnis je odstránený, zápalový proces sa zastaví. Týždeň je zabránené pohybu kĺbov - to je nevyhnutná požiadavka pri liečbe zápalu šliach. Neskôr sa odstráni sadra. Pacient berie pilulky, vitamínové komplexy a vykonáva ďalšie lekárske odporúčania.
Rýchlosť zbavenia sa zápalu šľachy závisí od zodpovednosti pacienta, správnosti liečby, kvality užívaných liekov. Prevencia nie je nevyhnutná na prekonanie zápalu šliach. Preťaženie je kontraindikované.
Ako liečiť zápal šliach bez medikácie a bolesti, zistiť z nižšie uvedeného videa:
Po konzultácii so svojím lekárom, môžete skúsiť liečbu tendinitis ľudových prostriedkov. Najjednoduchšia a najbežnejšia metóda - ošetrenie za studena, zahŕňa trenie bolavého miesta ľadom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút.
Odporúča sa pridať kurkuminové korenie do vašej dennej stravy. Jednoduchá prísada je známa svojimi analgetickými vlastnosťami a pomáha pri liečbe. Niektorí pomáhajú matice tinktúry. Na jeho prípravu sa používa pol litra vodky a jeden pohár orechových priečok. Infúzia 18 dní.
Môžete si zahrať cast doma. Porazte čerstvé vaječné bielky. Nalejte jednu polievkovú lyžicu vodky. Pridajte trochu zmesi do zmesi. Hmotnosť aplikovaná na elastický obväz, ktorý okamžite zvinie postihnutú oblasť tela. Nechajte ho zamrznúť. Zmeniť obväz je nevyhnutný každý deň. Táto technika vám umožní dobre fixovať boľavé miesto, znížiť opuchy a znížiť bolesť.
Soľné obväzy sú tiež populárne v liečbe zápalov šliach. V jednej pohári vody musí rozpustiť lyžičku soli. Namočte gázu do roztoku, vytlačte prebytočnú vlhkosť a vložte ju do mrazničky do plastového vrecka na 2 minúty. Pripravenú plochu vylejte pripraveným obväzom a počkajte, kým materiál nebude úplne suchý.
Známe a liečivé vlastnosti paliny. Z neho sa vyrába masť. 50 g drvených rastlín zmiešaných s bravčovým tukom. Cool balzam rozmazať boľavé miesto.
Ďalšia masť sa môže pripraviť z nechtíka. Zmiešajte detský krém s kvetmi rastliny, kúpil v lekárni alebo zbieral a sušil samostatne. Na zmiernenie ochorenia by sa mal denne používať masť.
Ak ste nútení často dávať veľké zaťaženie kĺbov, musíte urobiť pravidelnú masáž. Je dôležité naučiť sa uvoľňovať svaly. Pred triedami sa musíte trénovať, aby ste sa opatrne zahriali. Pri prvej bolesti pocit zastaviť všetky stres. Ak sa u Vás objavia príznaky zápalu šliach, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu.
Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.
Okrem toho sa často vyžaduje pri upevňovaní šľachy šľachou pomocou kohútika. Pozrite si video:
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>
Včasná a primeraná liečba zápalu šliach, väzov a svalov pomôže v budúcnosti predísť mnohým komplikáciám.
Zápalové procesy v pohybovom aparáte - pomerne bežný jav. Príčinou patologického procesu šliach a svalov môžu byť poranenia, nadmerné zaťaženie, ako aj infekčné agens. Vývoj zápalu prispieva k sedavému životnému štýlu, oslabenému imunitnému systému, ako aj prítomnosti chronických ochorení.
Šľacha je tkanivo, ktoré sa používa na pripevnenie svalov na kosti. Väzby sú zase husté anatomické štruktúry spojivového tkaniva, ktoré spolu upevňujú kĺby a orgány.
Zápal šľachy - zápal šľachy sa najčastejšie vyskytuje v mieste pripojenia šľachy k kosti, ale môže sa šíriť po celej ploche šľachy až po svalové vlákna. Najčastejšia je zápal šliach kolena, ramena, bedra, lakťa a zápal šliach na nohách a zápästiach.
Existujú dve hlavné príčiny zápalu šliach: nedostatočné cvičenie (zvyčajne u športovcov) a zmeny súvisiace so starnutím, ktoré sa vyskytujú v šľachách po 40-45 rokoch.
Hlavným prejavom tendinitídy je bolesť. V počiatočných štádiách zápalu sa bolesť vyskytuje až na konci dlhodobej fyzickej práce. V budúcnosti môže byť bolesť trvalá.
Podobne ako v predchádzajúcom prípade sú zranenia hlavnou príčinou zápalu väzov. Najčastejšou léziou väzov je ich strečing. Okrem toho sa vyskytuje nielen medzi športovcami, ale aj medzi ľuďmi, ktorí nevedú aktívny životný štýl. Zápalové procesy vo výronoch sa vyvíjajú pomerne rýchlo. V postihnutej oblasti sa objavuje edém, ktorý môže trvať niekoľko dní. Tam je miestne zvýšenie telesnej teploty, av niektorých prípadoch je možné krvácanie do mäkkých tkanív.
Myozitída je zápal kostrových svalov. Patologický proces môže ovplyvniť jeden sval aj svalovú skupinu. Na rozdiel od tendinitídy a zápalu väzov sa myozitída často vyvíja s infekčnou léziou svalov. Staphylococcus, Escherichia coli a vírusy (napríklad vírus chrípky) často pôsobia ako patogény. Prenikanie mikroorganizmov do svalu sa spravidla uskutočňuje hematogénnym (cez krv) prostredníctvom. Myozitída môže mať parazitickú povahu. Sú známe typy parazitov, kde sa svalové tkanivo môže stať biotopom. V niektorých prípadoch je zápalový proces vo svaloch spôsobený autoimunitnými procesmi, keď imunitný systém tela zaútočí na svoje vlastné svalové bunky. Zápalový proces môže spôsobiť aj hypotermia, poranenia (vrátane mikrotraumat) a predĺžené prekrvenie svalov.
Charakteristickým príznakom myozitídy je bolesť v oblasti postihnutých svalov. V dôsledku zápalového procesu v oblasti postihnutých svalov môžu byť zapečatené uzliny.
Klinický obraz infekčnej myozitídy je zložitejší. Pacient má vysokú telesnú teplotu, zvýšené potenie, celkovú slabosť a silné bolesti hlavy.
Nedostatok terapeutických opatrení pri myozitíde môže viesť k šíreniu zápalového procesu na susedné svaly, ako aj atrofiu svalových vlákien.
Bolesť vznikajúca v periartikulárnych tkanivách obťažuje mnoho ľudí. Nie každý z nich sa obracia na lekára o tom, radšej jednoducho používať anestetickú masť. V niektorých prípadoch použitie lokálnych anestetík dáva požadovaný výsledok, ale pre dlhodobé (alebo často sa opakujúce) bolesti je potrebné poradiť sa s lekárom. Pacienti s takýmito ťažkosťami niekedy nevedia presne určiť diagnózu, pretože príčinou bolesti môže byť zápalový proces, a to tak v šľachách, ako aj vo väzoch alebo v blízkosti svalov. V závislosti od konkrétneho dôvodu sa stratégia liečby môže mierne líšiť.
Po prvé, pacient musí zabezpečiť zvyšok postihnutej oblasti. Ak je zápalový proces lokalizovaný v dolných končatinách, potom by ste sa mali pohybovať len v extrémnych prípadoch.
Základom liekovej liečby zápalu šliach, väzov a svalov sú nesteroidné lokálne a / alebo systémové protizápalové lieky. Mechanizmus účinku týchto liečiv je redukovaný na inhibíciu enzýmu cyklooxygenázy, ktorý sa podieľa na produkcii hlavných mediátorov zápalu, najmä prostaglandínov. V zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k injekciám kortikosteroidov.
V prípade syndrómu silnej bolesti sa môžu použiť anestetiká lokálneho aj systémového účinku.
Pri zápal šliach a zápale väzov sa môžu použiť špeciálne obväzy a aplikácia elastickej bandáže na poškodenú oblasť. Po odstránení akútnych symptómov sa pacientovi odporúča fyzikálna terapia: špeciálne cvičenia na posilnenie a roztiahnutie svalov.
Čo sa týka myozitídy, v závislosti od príčiny zápalového procesu môžu byť tiež použité antibakteriálne liečivá (na odstránenie infekčného agens), imunosupresíva (s autoimunitnou myozitídou) a multivitamínové komplexy.
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Zápal šliach je akútny zápal alebo degenerácia šľachy. Toto ochorenie môže mať rôzne príčiny a sprevádzať ďalšie, závažnejšie systémové ochorenia. Zápalový proces môže postihnúť takmer všetky šľachy, ale v praxi lekári zvyčajne nájdu zápal šliach v oblasti veľkých kĺbov končatín. Najčastejšie je ochorenie výsledkom športového zranenia. Podľa štatistík sa tendinitída vyskytuje u mužov 1,5 - 2 krát častejšie ako u žien. Tento podiel je však skôr spôsobený prevažujúcim typom činnosti mužov. Traumatická tendonitída sa často objavuje pri ťažkej fyzickej námahe.
Šľacha je tvorba spojivového tkaniva, ktorá spája sval s kosťou. Pri kontrakcii kostrového svalstva prenáša šľacha silu na kosť. V závislosti od miesta pripevnenia zväzku šliach, sila môže viesť k ohybu alebo predĺženiu končatiny v kĺbe alebo k jej otáčaniu v kĺbovom vaku.
Podľa štruktúry existujú dva hlavné typy šliach:
Najčastejšie sa pozoruje traumatická zápal šliach v oblasti pripájania pruhovaných svalov končatín. Tieto svaly sa môžu prudko sťahovať a prenášať veľký tlak na šľachu. To je dôležité najmä v športovej medicíne. Pri vykonávaní športových cvičení bez predchádzajúceho zahrievania alebo rozcvičovania sa pravdepodobnosť, že mikrotraumy šliach sa výrazne zvýšia. Faktom je, že otepľovanie a preťahovanie kolagénových vlákien trochu zvyšuje ich elasticitu a chráni pred zlommi.
Keďže šľachy sú súčasťou pohybového aparátu a sú priamo zapojené do pohybov, nachádzajú sa hlavne v blízkosti kĺbov. To niekedy robí diagnózu obtiažnou, pretože môže byť ťažké rozlišovať medzi zápalovými procesmi v kĺbovej dutine a symptómami.
Vo všeobecnosti sa vyskytuje zápal šliach v oblasti nasledujúcich kĺbov:
Okrem mechanického poranenia, ktoré je vysvetlené fyzikálnymi vlastnosťami kolagénu, sa tkanivo šľachy môže zapáliť počas akútnych imunitných procesov alebo niektorých systémových ochorení. V tomto prípade sa bunková štruktúra a biochemické zloženie tkaniva šľachy dostanú do popredia. Z buniek medzi kolagénovými vláknami sa najčastejšie vyskytujú fibroblasty a fibroblasty. Z hľadiska biochemického zloženia sa okrem kolagénu nachádzajú proteoglykány (komplexné molekuly proteín-sacharid, ktoré spolu držia kolagénové vlákna). Tieto bunky a látky môžu byť v niektorých prípadoch napadnuté vlastným imunitným systémom.
Ako je uvedené vyššie, zápal šľachy sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, a to aj v kontexte závažnejších systémových ochorení. Môžeme teda hovoriť o zápal šľachy a ako o samostatnej patológii a ako o komplikácii alebo klinickom variante priebehu ďalších patológií.
Primárna tendonitída (nezávislé ochorenie) môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
Cvičenie je najčastejšou príčinou zápalu šliach. V závislosti na tom, ktorá svalová alebo svalová skupina vykonala prácu, sú postihnuté určité šľachy. Svalové vlákna, sťahujúce, napínajú tkanivo šľachy. Zvlášť nebezpečné je, ak sa takéto napätie vyskytne náhle, bez toho, aby sa sval najprv zohrial. V týchto prípadoch sa vyskytujú mikrotraumy šliach so vznikom v skutočnosti tendinitídy.
Mechanické poranenia spôsobené nadmernou fyzickou námahou. Sú to mikroskopické slzy kolagénových vlákien, ktoré tvoria šľachu. Najčastejšie k tomu dochádza na križovatke šľachy s kosťou. To vysvetľuje lokalizáciu bolesti, hlavne v kĺboch končatín. Tu sa nachádzajú najdôležitejšie kĺby kostí a svalov.
Pretože spojivové tkanivo, z ktorého sú šľachy zhotovené, je veľmi silné, dochádza k poraneniam najmä v miestach pripojenia veľkých svalov. Menšie svaly sa jednoducho nedokážu tak silne kontraktovať, aby viedli k šľachovej deformácii.
Následkom toho je posttraumatická šľacha pozorovaná hlavne v nasledujúcich anatomických oblastiach:
Zápalové procesy v blízkosti šľachy môžu tiež viesť k primárnej tendinitíde. Klasickým príkladom je povrchové poškodenie mäkkých tkanív (hlboké škrabance alebo odreniny). Bez rýchlej dezinfekcie rany sa infekcia môže šíriť do okolitých štruktúr. Dobrým príkladom je zranenie kolena. V prípade porušenia integrity pokožky vstupujú mikróby do oblasti kĺbov a začína sa zápalový proces. Bez adekvátnej starostlivosti o rany môže jej šírenie viesť k zápalu šľachy quadricepu nachádzajúcej sa v tejto oblasti. V takých prípadoch môže zápal šľachy spôsobiť nepríjemné pocity aj po zahojení rany a obnovení kože.
Okrem toho, zápal šliach môže byť prejavom nasledujúcich systémových ochorení a porúch:
Zápal šliach môže byť spôsobený šírením určitých infekcií v tele. Obvykle patogén choroby preniká najprv do oblasti kĺbov, čo spôsobuje ich porážku. Potom sa zápalový proces šíri do šliach svalov nachádzajúcich sa v okolí. Infekcia preniká do oblasti kĺbu krvou alebo lymfatickým tokom. Oneskorenie mikróbov v tomto tkanive je vysvetlené skutočnosťou, že tkanivo chrupavky v kĺboch nemá krvné cievy. Takže kapiláry v oblasti kĺbov majú veľa slepých vreciek, kde baktérie môžu ľahko zotrvávať a cirkulovať v krvi. Akonáhle sú v takomto vrecku, patogény infikujú najbližšie tkanivo a postupne sa množia.
Podobný mechanizmus deštrukcie šliach sa vyskytuje pri nasledujúcich infekciách:
Treba však poznamenať, že priamo mikrobiálne látky vedú zriedkavo k zápalu šliach. Zápal šliach je často spôsobený nedostatočnou reakciou imunitného systému na prítomnosť infekčného agens. Telo produkuje špecifické protilátky, ktoré sú určené na selektívne ničenie cudzích proteínov. Baktérie zachytené v krvi, ako už bolo uvedené vyššie, pretrvávajú v kĺboch. S krvným obehom do neho vstupujú aj protilátky, ktoré spôsobujú akútny zápalový proces, ktorý môže viesť k rozvoju šľachy.
Reumatické ochorenia sú skupinou patológií, ktoré sú charakterizované léziami spojivového tkaniva. Prakticky všetky tieto patológie s rôznym stupňom pravdepodobnosti môžu viesť k rozvoju šľachy. Je to preto, že šľachy predstavujú v skutočnosti typ spojivového tkaniva. Určite nie sú objasnené príčiny a patologické mechanizmy väčšiny reumatických ochorení. Pri vývoji zápalového procesu môžu hrať určitú úlohu vrodené alebo dedičné faktory, určité infekcie a charakteristiky imunitného systému organizmu.
V priebehu nasledujúcich reumatických ochorení je možné pozorovať zápal šliach rôznej závažnosti:
Mechanizmus výskytu zápalového procesu pri reumatizme je veľmi komplikovaný. Táto skupina chorôb sa vzťahuje na autoimunitné, pretože imunitný systém začína útočiť na vlastné bunky tela. Predpokladá sa, že dôvodom tohto porušenia je podobnosť proteínov spojivového tkaniva s proteínmi niektorých mikroorganizmov (predovšetkým beta-hemolytická streptokoková skupina A). Streptococcus tohto poddruhu často spôsobuje bolesť v krku. V neprítomnosti adekvátnej liečby imunitný systém nakoniec produkuje veľké množstvo protilátok proti proteínom mikroorganizmu. Tieto protilátky sú schopné infikovať niektoré normálne tkanivá tela (glomeruly v obličkách, srdcové chlopne, kĺby a šľachy). Príčinou tendinitídy pri reumatických ochoreniach sa tak často stáva hyperfunkcia vlastného imunitného systému.
Zápal šliach v kontexte systémových patologických stavov spojivového tkaniva má množstvo znakov. Po prvé, spočívajú v príznakoch, ktoré sú odlišné od traumatickej tendinitídy. Okrem toho zápal šliach pri reumatických ochoreniach vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.
Ako bolo uvedené vyššie, imunitný systém hrá významnú úlohu v patogenéze (vývojový mechanizmus) reumatických ochorení. Izolované porušovanie jeho práce však môže byť aj nepriamou príčinou vývoja zápalových procesov. Hlavnou úlohou imunity je boj proti mimozemským mikroorganizmom. S oslabeným imunitným systémom zvyšuje riziko infekčných ochorení. Okrem toho budú tieto ochorenia závažnejšie. Bez odporu imunitného systému sa patogény množia rýchlejšie a šíria sa po celom tele.
Dôvody na zníženie celkovej imunity môžu byť:
V niektorých prípadoch môže zápalový proces v šľachách prispieť k metabolickým poruchám v tele. V prvom rade ide o zápal šliach spôsobený dnou. Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje vysokým obsahom kyseliny močovej v krvi a ukladaním kryštálov tejto kyseliny v mäkkých tkanivách. Jednoznačný dôvod vzniku dny nebol stanovený, ale boli identifikované viaceré faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko dny sú: t
Degeneratívne procesy v kĺboch často ovplyvňujú šľachy pripojené k blízkym svalom. Degenerácia chrupavky je jej postupná smrť a deštrukcia, ktorá môže nastať z rôznych dôvodov.
Príčiny degenerácie kĺbov môžu byť nasledovné patologické a fyziologické stavy:
Tendonitída je zvyčajne charakterizovaná obmedzeným počtom lokálnych príznakov, pre ktoré je ťažké urobiť aj predbežnú diagnózu. Avšak každý zo symptómov má celý rad charakteristík, ktoré presne indikujú zápal šľachy, a nie iné susedné tkanivá.
Hlavnými príznakmi zápalu šliach sú:
Bolesť je hlavným príznakom zápalu šliach. Zvyčajne je lokalizovaný v oblasti spojov a zriedkavo je náchylný na ožarovanie (distribúcia do susedných oblastí). V prípade traumatickej zápalu šliach sa okamžite objaví bolesť po momente natiahnutia alebo namáhania šľachových vlákien. Následne sa objavuje prevažne počas aktívnych pohybov. Pacient, ktorý má v úmysle ohnúť alebo narovnať kĺb, napína svaly, ktorých kontrakcia spôsobuje napätie šliach a bolesť. Podobný pasívny pohyb v kĺbe (s niečou pomocou), bez svalového napätia, je takmer bezbolestný. Táto funkcia pomáha odlíšiť bolesť šľachy od bolesti v prípade poškodenia kĺbov (v druhom prípade budú pasívne pohyby bolestivé).
V prípade poškodenia šľachy reumatickým tkanivom bude bolesť lokalizovaná hlavne v oblasti malých kĺbov (falangy prstov) a pri dne - v oblasti nôh (metatarsophalangeálne kĺby).
Pretože šľachy sú priamo zapojené do procesu pohybu, ich zápal nemôže ovplyvniť prácu kĺbu. Mikrotraumy spôsobujú mierny edém, v dôsledku čoho sa šľachová šnúra pritiahne pevnejšie do šľachového puzdra. Výsledkom je, že amplitúda pohybu v kĺboch bude obmedzená (hlavne v dôsledku výskytu ostrej bolesti pri nadmernom ohybe, predĺžení alebo rotácii).
V niektorých prípadoch sa počas zapálenej šľachy pod kožou nachádzajú malé uzliny. Pri traumatickej zápal šľachy sa vysvetľuje rastom fibrózneho tkaniva. Noduly dosahujú v priemere niekoľko milimetrov, majú elastickú konzistenciu a pohybujú sa svalovým napätím.
V zriedkavých prípadoch dochádza k kalcifikácii fibrózneho tkaniva. Vápnikové soli sa začínajú ukladať do uzliny, čo vedie k ich spevneniu. Kalcifikácie v oblasti šľachy sa nerozpúšťajú samostatne, na rozdiel od vláknitých uzlín, a spôsobujú silnú bolesť, ktorá poškodzuje šľachový plášť počas pohybov.
Auskultácia je výskumná metóda, pri ktorej lekár aplikuje stetoskop na postihnutú oblasť a analyzuje zvuky. Pri tendinitíde sa táto metóda používa zriedkavo, pretože u všetkých pacientov nie sú počuť patologické zvuky. Počas auskultácie môžete počuť trenie opuchnutej a zapálenej šľachy pri pohybe v šľachovej pošve. Normálne sa tento proces vyskytuje ticho. V prítomnosti vláknitých uzlín alebo kalcifikácií bude šum zvýraznený poľom.
Začervenanie kože nad postihnutou šľachou je pomerne zriedkavé. Zvyčajne to možno vidieť len pri porovnaní postihnutej končatiny so zdravou. Sčervenanie sa vyskytuje pri súbežnej tendovaginitíde (zápal šľachového vaku) alebo povrchovej polohe zapálenej šľachy (napríklad šľachy dlhého ohybu prstov na zápästí).
V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k rozvoju zápalu šliach, môže mať pacient iné príznaky, ale nie je spôsobený zápalom šľachy, ale chorobou, ktorá ho spôsobila. Takéto spoločné príznaky, ktoré môžu určiť príčinu zápalu šliach, sú rozdelené do troch skupín.
S cieľom diagnostikovať základné ochorenie s tendinitídou sa vyhľadávajú nasledujúce skupiny symptómov:
Ako bolo uvedené vyššie, zápal šliach sa môže vyvinúť na pozadí reumatických ochorení postihujúcich spojivové tkanivo. V týchto prípadoch zápal šľachy nebude jediným prejavom ochorenia.
Spolu s vyššie uvedenými lokálnymi prejavmi tendinitídy pri reumatických ochoreniach sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Miestne prejavy tendinitídy pri reumatických ochoreniach majú tiež množstvo funkcií. Bolestivý syndróm sa najčastejšie prejavuje ráno a večer ustupuje. Reumatizmus je ovplyvnený najmä malými kĺbmi (phalangálne kĺby prstov, oblasť nôh). Zápalový proces zvyčajne prebieha symetricky na oboch končatinách.
Typickým príznakom dny je tvorba dna uzlín alebo tophi v oblasti malých kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby v oblasti chodidla, menej často kĺby v oblasti ruky. Charakteristická paroxyzmálna bolesť a opuch postihnutých kĺbov. Izolovaná zápal šliach bez zápalu kĺbov s dnou sa takmer nenašiel.
Tendonitída, ako je uvedené vyššie, sa môže vyvinúť v dôsledku rozšírenia akejkoľvek infekcie v tele. V tomto prípade bude vzniku lokálnych symptómov v oblasti šľachy predchádzať rad prejavov typických pre konkrétnu infekciu.
Ak sa na pozadí infekčného ochorenia vyvinie tendinitída, pri postupe ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
V prípade posttraumatickej tendinitídy sa diagnóza zvyčajne vykonáva na základe anamnézy (prieskum pacienta) a vyšetrenia postihnutej oblasti. Chyby v tomto prípade sú pomerne zriedkavé.
Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť nasledujúcim bodom:
Ak lekár zistí príznaky typické pre zápal šliach, ale pacient nemá v poslednej dobe napätie svalov a je vylúčená možnosť poranenia, naplánujú sa ďalšie vyšetrenia. Ich úlohou je podrobnejšie štúdium povahy poškodenia a definície primárnej patológie, ak existuje.
Ďalšie diagnostické postupy možno rozdeliť do dvoch podskupín:
Prístrojová diagnostika umožňuje vizualizáciu poškodenia šľachy a posúdenie jej závažnosti. Okrem toho väčšina týchto diagnostických postupov paralelne hodnotí stav blízkeho kĺbu, čo je dôležité pre detekciu komorbidít.
Keď sa šľacha môže aplikovať na nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:
Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdium biologických materiálov odobratých pacientovi. Pri zápal šliach je to zvyčajne krvný test. Zmeny v ňom sa objavujú len v ťažkom priebehu ochorenia alebo v prítomnosti komorbidít. Normálna traumatická zápal šliach nespôsobuje zmeny v krvnom teste, takže táto štúdia pre ňu nie je predpísaná.
Počas krvného testu na zápal šliach možno zistiť nasledujúce abnormality:
Okrem krvného testu na podozrenie na dnu možno vykonať laboratórnu analýzu tekutín kĺbov. Zvyčajne sa odoberá z prvého metatarzophalangeálneho kĺbu (kĺb na základni palca). Kryštály kyseliny močovej (uráty) sa často nachádzajú v tekutine kĺbov.
Taktika liečby šľachy je do značnej miery určená príčinami, ktoré spôsobili ochorenie. Ak hovoríme o poškodení šľachy, ktorá sa vyvinula v dôsledku zranenia, terapeutické opatrenia sú často povolené doma. Ak je zápal šliach prejavom inej choroby, liečba bude zameraná nielen na odstránenie lokálnych symptómov ochorenia, ale aj na elimináciu primárnej patológie.
Základnou liečbou prakticky akejkoľvek tendinitídy sú:
Lokálna aplikácia chladu (pleťové vody, ľad) sa vykonáva s traumatickou tendinitídou v prvých hodinách po poranení. Zima prispieva k zúženiu kapilár, čo znižuje prekrvenie poškodenej oblasti. Zúženými nádobami sa z cievneho lôžka uvoľní menej tekutiny, čo zníži opuch. Zníženie edému zmierni bolesť a z dlhodobého hľadiska aj zotavenie. V prípade zápalu šliach, ktorý sa vyvinul na pozadí systémových ochorení, sa neodporúča lokálna aplikácia chladu.
Imobilizácia končatín je dôležitým kritériom úspešnej liečby. Znamená to obmedzenie mobility v kĺbe. To umožní pacientovi, aby nenútil svaly končatín a nenapínal zapálenú šľachu. Ak je šľacha ramennej oblasti poškodená, stačí držať ruku na praku na úrovni hrudníka, ohýbať ju v kolene v pravom uhle. Pri aktívnych zápalových procesoch môže byť dokonca nutné aplikovať sadrovú kašu po dobu 2 až 4 týždňov v závislosti od stupňa poškodenia šľachy. V prípade tendinitídy malých kĺbov na pozadí dna alebo reumatických ochorení sa imobilizácia zvyčajne nevykonáva. Pacientom sa jednoducho odporúča znížiť záťaž na postihnutú oblasť.
Fyzioterapia na zápal šliach je zameraná hlavne na urýchlenie metabolizmu v postihnutej oblasti. Dosahuje sa to expanziou kapilár alebo priamymi účinkami na bunky spojivového tkaniva. Pri traumatickej tendonitíde je zvyčajne postačujúci priebeh 3 až 5 procedúr. Dlhšia liečba môže byť potrebná, ak ide o prasknutie šľachy. Potom budú príznaky zápalu šliach pozorované niekoľko týždňov po operácii na zošitie šľachy.
Pri liečení tendinitídy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:
Okrem tradičných liečebných metód možno traumatickú zápal šliach liečiť pomocou ľudových prostriedkov. Na zvýšenie terapeutického účinku a urýchlenie regenerácie sa odporúča kombinovať protizápalové lieky s tradičnými receptami medicíny.
Pri liečbe zápalu šliach aplikujte tieto ľudové prostriedky:
Okrem základnej liečby zápal šliach, existuje rad funkcií v liečbe v závislosti na základnej príčiny ochorenia. Odporúča sa liečiť takéto prípady pod dohľadom lekára, pretože lieky používané na ďalšiu liečbu môžu byť škodlivé pre zdravie, ak sa používajú nesprávne.
V závislosti od základného ochorenia môže byť potrebné použiť nasledujúce lieky: