Protetická synoviálna tekutina pri liečbe artrózy

V súčasnosti sa na liečbu mnohých chorôb používajú nielen lieky, fyzioterapia a chirurgia. Inovatívne metódy sa objavujú každoročne a jedným z nich sú umelé tekutiny, analógy prírodných ľudských. Ide o tento nástroj, keď hovoria o „protetickej synoviálnej tekutine“. Jeho zavedenie do kĺbovej dutiny nielen potláča príznaky artrózy, ale ovplyvňuje aj príčiny.

Protézy na báze kyseliny hyalurónovej sú dostupné v jednorazových injekčných striekačkách na jedno použitie.

Čo je protetická synoviálna tekutina

Pod týmto pojmom sa rozumie kvapalný prípravok, ktorého účinok je najčastejšie založený na kyseline hyalurónovej. Látka sa syntetizuje zo surovín živočíšneho pôvodu - lastúrnikov, priedušnice, pupočníkovej šnúry cicavcov, sklovcovej časti očí hovädzieho dobytka. Preto je biozloženie kompatibilné s ľudským telom, ale často spôsobuje alergické reakcie.

Ako to funguje

Sterilný roztok protézy sa zavedie do kĺbovej kapsuly, kde sa stane náhradou za prirodzenú synoviálnu tekutinu. Nástroj zlepšuje fyziologické vlastnosti kĺbov postihnutých artrózou:

• normalizuje elasticitu a viskozitu prírodného maziva;
• obnovuje metabolizmus tkanív a hydrodynamiku kĺbov;
• zlepšuje výživu tkanív v okolí chrupavky a kostí;
• znižuje mechanický účinok na kĺby;
• podporuje primeranú prácu chrupavky.

Protéza kompenzuje nedostatok prirodzenej synoviálnej tekutiny v kĺbe.

Ako dlho trvá účinok?

Po ukončení intraartikulárnych injekcií účinok trvá priemerne niekoľko mesiacov - od 6 do 12 rokov. Jeden cyklus zahŕňa 3-5 injekcií s určitým intervalom. Ako dlho trvá liečivý účinok, závisí od závažnosti lézie a molekulovej hmotnosti látky.

Protézy synoviálnej tekutiny prinášajú maximálny pozitívny výsledok v počiatočných štádiách artrózy. Ak degeneratívne-dystrofické zmeny vážne pokročili, nebude možné úplne obnoviť tkanivo chrupavky. Doplnenie objemu a viskozity synoviálnej tekutiny zmierni symptómy a zabráni komplikáciám.

Protézy synoviálnej tekutiny pomáhajú oddialiť operáciu na kĺbe

Kto je zobrazený

Od roku 2003 WHO oficiálne odporúča použitie prípravkov kyseliny hyalurónovej na liečbu miernej a stredne ťažkej osteoartritídy. Najčastejšie sa metóda uchýli k neúčinnosti konzervatívnych metód.

Hlavnými indikáciami pre použitie protéz sú degeneratívne a posttraumatické ochorenia kĺbov (artróza, osteoartritída, deformujúca artróza), ktoré sú sprevádzané bolestivým nepohodlím a stuhnutosťou.

Aby sa predišlo, injekcie sú predpísané, aby sa zastavil postup deštruktívnych procesov chrupavky, keď zmeny v kĺboch ​​súvisiace s vekom vedú k nedostatku prirodzeného mazania.

Protézy synoviálnej tekutiny - skutočný nález pre starších ľudí

Existujú nejaké kontraindikácie

Injekcie liekov na báze kyseliny hyalurónovej sú kontraindikované, ak:

• existuje lokálny zápal v kĺbe, pretože kyselina hyalurónová je zničená a nepôsobí na pozadí zápalového procesu;
• v histórii existuje autoimunitná patológia, pretože organizmus s poruchou imunitnej reakcie môže na takúto terapiu reagovať negatívne;
• bola dokumentovaná intolerancia na synoviálnu tekutinu živočíšneho pôvodu (aby sa zabránilo vážnym alergickým reakciám až po anafylaktický šok, je potrebné prejsť testom tolerancie pre analóg);
• pacient ešte nemá 18 rokov.

Počas gravidity a laktácie sú kontraindikované injekcie protéz hyaluronovej tekutiny

Na čo sa pripraviť: sú nejaké komplikácie

Produkty kyseliny hyalurónovej niekedy spôsobujú nežiaduce reakcie:

• svrbenie a horúčka v mieste vpichu injekcie;
• podráždenie pokožky;
• žihľavka;
• opuch mäkkých supraartikulárnych tkanív;
• bolestivosť v okolitých svaloch;
• necitlivosť a brnenie v končatinách (pri liečbe gonartrózy);
• lokálne zápalové reakcie;
• zriedkavo - anafylaktický šok.

Každé telo reaguje na terapiu individuálne, takže nie je možné byť 100% presvedčený o úspešnosti liečby. Injekcie sa majú vykonávať v lekárni, pod dohľadom špecialistu. Postup je technicky odlišný od štandardných intramuskulárnych injekcií a vykonáva sa pod ultrazvukovým vedením. Mal by ho vykonávať reumatológ alebo ortopedický traumatológ, ktorý má primerané zručnosti.

Protézy sa najčastejšie vkladajú do kolenných, bedrových a ramenných kĺbov.

Prehľad účinných protéz synoviálnej tekutiny

Protéza synoviálnej tekutiny bola vytvorená na kompenzáciu nedostatku mazania kĺbových povrchov. Vďaka týmto prípravkom sa osobe podarí urobiť pohyby s postihnutými kĺbmi bez nepohodlia.

O synoviálnej tekutine

Synoviálna tekutina je hustá látka, ktorá zapĺňa kĺbovú dutinu. Úlohou tejto látky je namazať povrchy spojov tak, aby sa neotierali o seba a tenké. Tekutina si zachováva normálnu pohyblivosť kostí, poskytuje chrupavku živinami.

Synoviu tvorí synoviálna membrána, ktorá je súčasťou artikulárnej časti. Pozostáva z kvapalných a proteín-polysacharidových prvkov. Tekutina má viskozitu, elasticitu, ktorá je zaistená prítomnosťou kyseliny hyalurónovej v nej. Keď je táto látka v kontakte s proteoglykánmi, vytvoria sa kolagénové vlákna z chrupavkového tkaniva. Vďaka nim sa chrupavka stáva pružnou a pružnou.

Úloha hyalurónovej látky

Hyaluron má špeciálne vlastnosti. S ním sa uskutočňuje tvorba synoviálnej konzistencie gélu. Keď sa sila pohybuje pri pohybe, kyselina sa zmenšuje a líni. Preto má chrupavka vynikajúcu schopnosť zabrániť tlaku počas fyzickej námahy.

Postupom času tkanivo stráca svoje vlastnosti, preto homeostáza vyžaduje pravidelnú obnovu. Telo nie je vždy schopné produkovať dostatok kyseliny. Preto pacienti musia aplikovať protézy synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu alebo iných kĺbov.

Princíp kvapalnej protézy

Spoločná liečba sa vykonáva s použitím niekoľkých prípravkov hyaluronátu sodného. Po prvej injekcii je však dutina vybavená potrebným množstvom synovia. Látka obaľuje chrupavku, zabraňuje treniu povrchov kĺbov.

Kyslá rovnováha umelej látky sa nelíši od prirodzenej, takže ju telo neodmieta.

Pri výrobe liekov sa často používajú prírodné zložky získané zo zvierat. Môže to byť sklovité telo, hrebene kurčiat a tak ďalej.

Účinok žiadosti

Terapia liekmi, protetický tekutý synoviál priaznivo ovplyvňuje aktivitu kĺbov. Pozorujú sa tieto pozitívne účinky: t

1. Nepohodlie zmizne pri chôdzi a kopaní.
2. Zastaví ďalší rozvoj artrózy.
3. Zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov.
4. Zvyšuje sa počet chondrocytov, ktoré podporujú vnútorný stav chrupavky.

Prípravky, ktoré obsahujú hyaluron

Existuje mnoho kvapalných implantátov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú. Ktorý z nich je lepší, je nemožné povedať. Pre každého pacienta si vybrali svoje prostriedky.

Druhy liekov

Pre porovnanie, zvážte niekoľko z najúčinnejších, podľa názoru lekárov, tekutých protéz.

Adant

Liek je prezentovaný vo forme tekutiny s viskozitou a elasticitou. K dispozícii v Japonsku. Pred zavedením náhrady za prírodné mazivo je potrebné výrobok mierne zohriať.

Sinokrom

Tiež sa uvoľňuje v injekčných striekačkách. Produkuje medicínu Rakúsko. Injekcie s liekom dať 6 krát s prestávkou 7 dní. Zavedenie určitého objemu naraz do niekoľkých spojov je povolené.

ostenil

Liek sa predáva okamžite v injekčných striekačkách na jedno použitie a skladá sa z hyalurónu. Vyrobené v Nemecku. Pre maximálny účinok sa liek musí skladovať na chladnom mieste.

Pred injekciou je potrebné skontrolovať tesnosť injekčnej striekačky.

Fermatron

Liek sa vyrába vo Veľkej Británii. K dispozícii v troch formách rôznych percent. Predáva sa v sklenených striekačkách.

Giastat

Vyrába sa vo forme hydrogélu a je dostupný v injekčných striekačkách. Výrobca - Rusko. Pred použitím farmakologického lieku sa odporúča podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu kĺbu, aby sa vykonali laboratórne testy na zistenie kontraindikácií. Priebeh liečby sa vykonáva za rok.

Lekári odporúčajú zdržať sa používania synoviálnych tekutých protéz tehotným a dojčiacim ženám. Interakcia s inými liekmi, zatiaľ čo ich zavedenie do kĺbu sa neskúmalo a neodporúča sa.

Úvod Pravidlá

Liečivo sa zavádza výlučne do artikulárnej dutiny. Pred injekciou sa liek mierne zahreje na teplotu miestnosti. Miesto vpichu je ošetrené antiseptickým roztokom a do dutiny sa vloží „tekutý kĺb“.

Po injekcii implantátu môže byť prejav slabej bolesti a opuchu. Po dobu 7 dní je kĺb chránený pred poškodením. K tomu sa niekedy používa omietka Longuet alebo ortéza.

Ak sa telesná teplota po injekcii zvýši, vznikne silná bolesť, ktorá je potrebná, aby informoval lekára.

Ktoré spoje sú určené?

Na všetky spoje aplikujte tekuté protézy. Často sa používajú na kolenné a bedrové kĺby, pretože sú náchylnejšie na poranenia a ochorenia kĺbov.

Ceny za injekcie

Náklady na kvapalné protézy sa týkajú ich nevýhod, pretože nie sú dostupné pre všetkých pacientov. Cena sa líši v závislosti od výrobcu, reťazca lekární, regiónu predaja. Nižšie náklady v malých mestách. Jedna injekcia lieku stojí asi 3000-4000 rubľov.

Indikácie a kontraindikácie

Protetická liečba synoviálnej tekutiny sa odporúča pre ľudí, ktorí trpia bolesťou v kĺboch ​​pri chôdzi, od ťažkostí s pohyblivosťou dolných končatín v dôsledku deformácie kostí a chrupavky, ako aj poranení. Lieky sa používajú vtedy, keď hlavná liečba osteoartrózy a osteoartrózy neprináša požadovaný výsledok.

Odporúča sa aplikovať tekutinu a zabrániť zničeniu tkaniva chrupavky. To je dôležité najmä pre starších ľudí, ktorí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom nevytvárajú dostatočné prirodzené mazanie.

Prípravky synoviálnej tekutiny sú účinné, ale nepoužívajú sa vo všetkých situáciách, pretože majú množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

• Problémy s pečeňou.
• Infekčné poškodenie kože.
• Zlé zrážanie krvi.
• Poranenie.
• Akútna deformácia kĺbov.
• Nosenie dieťaťa a laktácie.

Na zistenie možných kontraindikácií lekár vyšetrí pacienta pred použitím protetickej metódy. Až potom je to otázka použitia umelých drog.

Tiež intraartikulárne podávanie protéz synoviálnej tekutiny môže byť zrušené, ak neprinášajú účinok počas liečby. V takejto situácii je predpísaná diagnóza na určenie dôvodov nedostatku terapeutického účinku.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Prípravky na doplnenie synoviálneho mazania zriedkavo spôsobujú negatívne reakcie tela, ale lekári si všimnú niekoľko možných dôsledkov používania protézy:

• alergická reakcia;
• opuch kože;
• zakrytie sčervenania;
• v mieste vpichu injekcie.

Ak tieto príznaky nezmiznú počas dňa, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár zmení predtým predpísanú dávku alebo nahradí použitú kyselinu hyalurónovú liekom analógom. Niekedy pacienti túto liečbu úplne zrušia.

Tekutá protéza teda umožňuje čo najlepšie vyplniť deficit synoviálneho mazania v dutine. Takéto nástroje sú veľmi účinné, majú málo kontraindikácií, ale majú vysoké náklady.

Umelá synoviálna tekutina alebo tekuté protézy - lieky, ich typy a cena

Synoviálna tekutina má vlastnosti tlmiča a prírodného maziva. Tieto vlastnosti poskytuje kyselina hyalurónová schopná meniť molekulárny stav pôsobením záťaže. Chrániče synoviálnej tekutiny na báze tejto kyseliny kompenzujú deficit prirodzeného mazania kĺbov. Ich použitie umožňuje miliónom pacientov na celom svete zabudnúť na bolesť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

Normálna a patologická synoviálna tekutina

Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny. Táto tekutina je syntetizovaná synoviálnou membránou kĺbov. Vzhľad - je to viskózny hrubý gél, transparentný a bezfarebný. Látka je zadržaná vo vnútri kĺbu v dôsledku intraartikulárneho podtlaku.

Univerzálna kyselina hyalurónová

Je prítomný v tele všade - v nervovom, spojivovom a epiteliálnom tkanive. Ak skúmate sliznicu akéhokoľvek orgánu, potom je tu jeho prítomnosť. Je prítomný v rohovke oka, v sklovcovom tele, vo všetkých šľachách a kĺboch. Jej prednosťou je aj elasticita a mladosť pokožky. Jedna molekula kyseliny sa môže viazať a zadržať množstvo vody, ktoré presahuje vlastnú hmotnosť 10 000 krát.

Telo dospelého obsahuje asi 15 gramov kyseliny hyalurónovej.

Kyselina hyalurónová je taká nevyhnutná pre všetky orgány, pretože je schopná tvoriť gél. Kyselina pozostáva z dlhých disacharidových reťazcov spojených molekulami kyseliny glukurónovej a acetylglukozamínu. Pod elektrónovým mikroskopom vyzerá ako objemná mriežka. Biologické vlastnosti kyseliny hyalurónovej zabezpečujú hladké kĺzanie chrupavky počas pohybov.

Funkcie synoviálnej tekutiny

Normálne, veľké kĺby obsahujú až 4 ml tekutých, menších - menej. Funkcie synoviálnej tekutiny - poskytujú tlmenie a výživu kĺbov. Chrupavka nemá krv, takže všetko, čo potrebujete, je rozpustené v synoviálnej tekutine.

Neustály pohyb tekutiny, jej pohyb a miešanie zabezpečujú vstup všetkých živín do chrupavky.

Funkcie kĺbovej tekutiny

Degeneratívne dystrofické zmeny v kĺbe začínajú poklesom molekulovej hmotnosti a koncentrácie kyseliny hyalurónovej. Keď tieto dva ukazovatele dosiahnu kriticky nízku hodnotu, podmienky pošmyknutia sa zhoršia a začne sa ničenie chrupavky.

Lúmen kĺbového priestoru je redukovaný. Epifýzy kostí tvoria kostné výrastky alebo osteofyty. To vedie k ďalšiemu zníženiu možností pohybu. Čím menej pohybu, tým horšia cirkulácia synoviálnej tekutiny. Výsledný začarovaný kruh sa nemôže zastaviť sám.

Cesta z patologickej situácie je zrejmá: kyselina hyalurónová sa musí vrátiť do kĺbu.

Tak, s použitím liekov prírodného alebo syntetického pôvodu.

Umelá synoviálna tekutina sa vyrába v sterilných striekačkách s tenkou ihlou. Zavedenie exogénnej kyseliny hyalurónovej stimuluje spustenie vlastnej syntézy. Kŕmenie chrupavky má priaznivé podmienky na regeneráciu.

Umelá synoviálna tekutina sa vyrába buď z prírodných surovín alebo prostredníctvom biotechnológie. Prírodnými surovinami sú kuracie hrebene alebo sklovité telá dobytka.

Umelá synoviálna tekutina: lieky, ceny, použitie

Sú delené molekulovou hmotnosťou kyseliny hyalurónovej, ktorá sa meria v daltonoch.

Existujú lieky s nízkou a vysokou molekulovou hmotnosťou. Hmotnosť 500 000 - 730 000 daltonov je považovaná za nízku, nad 1 000 000 - vysoká.

Lieky s nízkou molekulovou hmotnosťou:

• Gialgan Phidia, Taliansko, 4 630 rubľov;
• Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rubľov;
• Intragel, Taliansko, 4500 rubľov.

Lieky s hmotnosťou 1 000 000 daltonov:

• Dyuralan, roztok pre malé kĺby, Bioventus, 15 400 rubľov;
• Dyuralan, Implantát 3 ml, 21 470 rubľov;
• Viskosil 10 ml, Hemedika, 5000 rubľov;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2 160 rubľov;
• Fermatron plus, Rusko, 5000 rub.

Lieky, ktorých molekulová hmotnosť je od 2 do 3 miliónov daltonov:

• Giastat 2 ml, Rusko, 2 430 rubľov;
• Hyalux 2 ml, Južná Kórea, 4 100 rubľov;
• Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14 050 rubľov;
• Synvisc 6 ml, USA, 19 500 rubľov;
• Visko plus 2 ml, Biomedical, Nemecko, 6 800 rubľov.

Lieky s maximálnou molekulovou hmotnosťou 6 až 7 000 000 daltonov:

• Synvisc One 6 ml, USA, 23 700 rubľov;
• Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rubľov.

Voľba liečiva je určená ošetrujúcim lekárom v závislosti od konkrétneho klinického obrazu, dĺžky ochorenia, stupňa zhoršenia kĺbov, veku a zamestnania pacienta. Načasovanie a frekvencia medikácie v kĺbe sa určujú individuálne. Niektoré lieky musia zadávať 3-5 krát mesačne, iné - 1 krát ročne.

Lieky s vysokou hmotnosťou majú viacnásobné intermolekulárne krížové väzby. To vám umožňuje zadávať ich raz ročne. Dlhodobo sa rozpúšťajú, poskytujú analgetikum, hojenie rán, protizápalový účinok.

Úvod Pravidlá

Môžete zadať iba v dutine kĺbu. Úvodu predchádza dôkladné vyšetrenie pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Prítomnosť efúzie nie je kontraindikáciou, skôr sa odstráni.

Pred zavedením liečiva do striekačky sa zahreje na teplotu miestnosti. V mieste vpichu injekcie môže byť mierna bolesť a opuch. V priebehu týždňa je potrebné sa starať o kĺb, môžete použiť ľad, niekedy, ako to predpísal lekár, aplikuje sa ľahká omietka alebo sa na niekoľko dní nasadí ortéza.

Ak sa v prvých dňoch po zavedení teplota zvýši a bolesť je narušená, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Za týždeň by mala prísť úľava. Niekedy to prichádza skôr, ale týždeň sa považuje za konečný termín. Neexistujú žiadne odmietavé reakcie. Niekedy môže nastať alergická reakcia na prípravu hrebeňov kurčiat.

Pre ktoré kĺby sú lieky určené?

Povedať, že jeden alebo iný liek je „lepší“, je nemožné, každý má svoj vlastný účel.

Phydia hyalgan je vodný roztok kyseliny hyalurónovej, na jeden priebeh je potrebných 5 injekcií, výhodou je rýchla distribúcia v kapsule, časť liečiva je absorbovaná do priľahlých svalov a väzov. Niekedy dochádza k lokálnej reakcii vo forme edému a začervenania, prechádza cez deň. Navrhnuté pre veľké spoje.

Ostenil mini obsahuje natívny hyaluronát a manitol, ktorý chráni pred voľnými radikálmi. Z tohto dôvodu je akcia rozšírená. Kurz vyžaduje 3-5 úvodov. Bezprostredne po injekcii je pocit tepla, je žiaduce používať ľad. Vhodné pre veľké spoje.

Dyuralan zavedený raz ročne sa používa pre všetky kĺby. 3 ml sa injikujú do veľkých kĺbov, do malého 1 ml s intervalom 6 mesiacov. Optimálne sa podáva počas remisie.

Synvisc - hydratovaný gél. Nepodávať s výpotkami.

Fermatron zabraňuje deštrukcii kĺbov, účinok trvá až 6 mesiacov. Podáva sa pri miernej osteoartritíde. Nezadávajte tehotné ženy a deti do 18 rokov.

Umelá synoviálna tekutina odstraňuje potrebu chirurgickej liečby alebo artroplastiky.

Kyselina hyalurónová (protetická synoviálna tekutina)

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.

Prípravky na intraartikulárne injekcie obsahujúce kyselinu hyalurónovú (kyselina hyalurónová, ATX kód (ATC) M09AX01):

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Synoviálna tekutina protézy.

Farmakologický účinok:

Fermatron je viskoelastické liečivo používané ako injekcia do synoviálneho priestoru kĺbov pri osteoartritíde. Je to 1% roztok hyaluronanu (hyaluronát sodný, kyselina hyalurónová sodný). Fermatron je analóg (protéza) ľudskej synoviálnej tekutiny. Doplňuje synoviálny hyaluronan poškodený degeneratívnymi alebo traumatickými zmenami v kĺbe.

Pôsobenie Fermatronu je spôsobené biokompatibilitou a fyzikálno-chemickými vlastnosťami. Fermatron obsahuje ekvivalent prírodného ľudského hyaluronanu - polysacharidu s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa skladá z opakujúcich sa disacharidových zvyškov N-acetylglukozamínu a kyseliny glukurónovej, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny kĺbov.

Syntetizuje sa fermentáciou Streptococcus equi a dôkladne sa čistí.

Hyaluronan pôsobí ako tlmič nárazov na priame zaťaženie spoja a maziva (maziva) pre bočné zaťaženia. Stimuluje bunky synovie, plní funkciu filtra, ktorý inhibuje bunky a molekuly, ktoré poškodzujú chrupavku.

Fermatron ovplyvňuje príčinu progresie artrózy. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kĺbovej tekutiny, znižuje zápalové reakcie v kĺbe, chráni kĺbovú chrupavku, obnovuje homeostázu v chrupavke, stimuluje syntézu vlastného hyalurónanu (kyseliny hyalurónovej). Eliminuje bolesť a stuhnutosť kolena a iných veľkých synoviálnych kĺbov.

Klinicky spoľahlivý výsledok sa dosiahne po 4. injekcii Fermatronu; Terapeutický účinok trvá až 6 mesiacov alebo viac po poslednej injekcii.

Fermatron sa vyrába pripravený na použitie - v sterilnej injekčnej striekačke na jednorazové použitie so špeciálnym ochranným gumovým uzáverom a závitom pre tesné spojenie s injekčnou ihlou, čím sa eliminuje únik lieku v čase vstrekovania do kĺbovej dutiny. Vďaka uvoľňovacej forme (hotová injekčná striekačka) je minimalizovaná možnosť zavedenia sekundárnej infekcie intraartikulárnou injekciou.

V klinických štúdiách sa ukázalo, že Fermatron nemá žiadne toxické, alergické a mutagénne vlastnosti.

Indikácie na použitie:

Fermatron sa používa na zmiernenie bolesti a stuhnutia kolenného kĺbu a iných kĺbov s degeneratívnymi a traumatickými zmenami v nich. Je indikovaný v akomkoľvek štádiu osteoartritídy a po artroskopických zákrokoch.

Dávkovanie a podávanie: t

Podávanie Fermatronu závisí od závažnosti degeneratívnych alebo traumatických zmien v kĺbe a je individuálne určené lekárom.

Obsah injekčnej striekačky je sterilný a musí byť vložený sterilnou ihlou príslušnej veľkosti (od 19 do 20). Injekčná striekačka je jednorazová, má kanylu Luer. Po použití sa musí injekčná striekačka a ihla zlikvidovať.

Fermatron sa zavádza do synoviálneho priestoru chorého kĺbu (intraartikulárne) v intervale 7 dní (1 krát týždenne). Intraartikulárne injekcie vykonáva ambulantne lekár.

Pred zavedením Fermatronu je potrebné liečiť kožu v mieste vpichu injekciou antiseptikom a počkajte, kým nebude úplne suchá.

V prítomnosti exsudátu v kĺbovej dutine by sa mal odstrániť pred zavedením Fermatronu.

Odporúčaná jednorazová dávka Fermatronu pre veľké kĺby je 2 ml (20 mg). Na dosiahnutie trvalého účinku sú zvyčajne potrebné 4 injekcie s prestávkou 1 týždeň, hoci klinické štúdie vykazujú dobrý účinok po tretej injekcii. Odporúčame maximálne 5 injekcií Fermatronu na kurz.

Trvanie terapeutického účinku u pacientov so stredne ťažkou až strednou osteoartritídou trvá až 6 mesiacov alebo viac.

predávkovania:

Predávkovanie dát Fermatron nie.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky Fermatronu;
• prítomnosť infikovaných rán, abrázií, kožných ochorení v oblasti podávania Fermatronu;
• akútna synovitída (podávanie sa neodporúča pred zmiernením javov, pretože je možné silné riedenie liečiva synoviálnou tekutinou a zníženie terapeutického účinku);
• veku detí.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia:

Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti používania Fermatronu počas gravidity a laktácie. Použitie je možné na základe odporúčania ortopéda.

Vedľajšie účinky:

Prechodná bolesť a opuch (charakteristické pre intraartikulárne injekčné procedúry), zápalové reakcie (zriedkavé).

Osobitné pokyny a bezpečnostné opatrenia: t

Pre priebeh liečby Fermatronom nie je potreba hospitalizácie.

Intraartikulárne injekcie Fermatronu môže vykonať ambulantný lekár.

Počas liečby Fermatronom môže pacient vykonávať každodenné činnosti.

Je potrebné zvážiť imunologické a potenciálne riziká spojené s injekciou akéhokoľvek biologického materiálu.

Fermatron sa nepoužíva u detí.

Nepoužívajte, ak je obal poškodený.

Liekové interakcie:

Nie sú k dispozícii údaje o kompatibilite Fermatronu s inou intraartikulárnou injekciou (súčasné podávanie sa neodporúča).

Podmienky predaja lekární:

Výdaj z lekárne na predpis.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť:

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C; Neuchovávajte v mrazničke.

Čas použiteľnosti: 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Gialgan Phidia - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Stimulátor reparatívnych procesov.

Farmakologický účinok

Stimulátor reparatívnych procesov. Phidium Hyalgan je sterilný, bezpyrogénny, viskózny vodný roztok vysoko purifikovanej frakcie kyseliny hyalurónovej sodného s molekulovou hmotnosťou od 500 do 730 kDalton. Kyselina hyalurónová je nevyhnutnou zložkou extracelulárnej matrice, je prítomná vo vysokých koncentráciách v zložení kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Endogénna kyselina hyalurónová poskytuje viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny a je tiež nevyhnutná na tvorbu proteoglykánov v kĺbovej chrupavke.

Pri osteoartritíde existujú nedostatky a kvalitatívne zmeny v kyseline hyalurónovej v zložení synoviálnej tekutiny a chrupavky. Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej na pozadí degeneratívnych zmien na povrchu synoviálnej chrupky a patológie synoviálnej tekutiny vedie k zlepšeniu funkčného stavu kĺbu.

Pri používaní lieku Hyalgan Phidia sa pozorovalo zlepšenie klinického priebehu osteoartrózy po dobu 6 mesiacov od okamihu liečby, pričom sa pozoroval protizápalový a analgetický účinok.

farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia:

S intraartikulárnym podávaním sa sodná soľ kyseliny hyalurónovej eliminuje zo synoviálnej tekutiny počas 2-3 dní. Farmakokinetické štúdie preukázali rýchlu distribúciu látky v synoviálnej membráne. Cmax značenej kyseliny hyalurónovej sa nachádza v synoviálnej tekutine a kĺbovej kapsule, nižších koncentráciách v synoviálnej membráne, väzoch a priľahlých svaloch.

Metabolizmus a vylučovanie:

Kyselina hyalurónová v zložení synoviálnej tekutiny nepodlieha významným metabolickým zmenám. V experimentálnych modeloch sa hlavný metabolizmus vyskytuje v periartikulárnych tkanivách a pečeni, vylučovanie sa vykonáva hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie lieku GIALGAN PIDIA

• na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility synoviálnych kĺbov, s osteoartritídou a posttraumatickými zmenami;
• ako pomôcka pri ortopedickej chirurgii.

Dávkovací režim

Liek je určený na intraartikulárnu injekciu.

V kolenných a bedrových kĺboch ​​sa liek podáva v dávke 20 mg 1-krát týždenne (obsah 1 injekčnej liekovky 20 mg / 2 ml alebo naplnená injekčná striekačka). Kurz pozostáva z 5 injekcií.

Pravidlá podávania liekov

Pri výkone zákroku je potrebné dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík.

Pred zavedením hyalganového phidium odstráňte výtok z artikulárneho vaku. Zavedenie lieku by malo byť presne v kĺbovej dutine štandardnými metódami, berúc do úvahy anatomické vlastnosti.

Ak chcete odstrániť výtok a podať liek, môžete použiť rovnakú ihlu, ktorá bola raz podaná pred aspiráciou. V tomto prípade by mala byť injekčná striekačka s liekom pripojená k ihle, uvoľnená zo striekačky s nasávanou tekutinou. Aby sa potvrdilo umiestnenie ihly v kĺbovej dutine, je potrebné odsať dostupné množstvo synoviálnej tekutiny predtým, ako sa liek pomaly vstrekne. Zavedenie lieku do kĺbovej dutiny sa má zastaviť, ak sa počas injekcie vyskytne bolesť.

Zabráňte vniknutiu vzduchu do injekčnej striekačky s liekom.

V injekčnej striekačke sa liek nemôže skladovať.

Vedľajšie účinky

Lokálne reakcie: možné - mierna prechodná citlivosť, opuch, zvýšenie obsahu exsudátu v dutine kĺbov, horúčka a začervenanie v oblasti vpichu injekcie. Tieto reakcie sú prechodného charakteru a zvyčajne vymiznú po 24 hodinách (ak sa tieto príznaky vyskytnú, odporúča sa zmierniť postihnutý kĺb a aplikovať ľad).

Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - svrbenie, vyrážka, urtikária, anafylaktické reakcie.

Kontraindikácie použitia lieku GIALGAN PIDIA

• závažné ochorenie pečene;
• infekcia alebo poškodenie kože v mieste vpichu injekcie;
• precitlivenosť na liečivo;
• precitlivenosť na vtáčie proteíny.

Použitie lieku GIALGAN PIDIA počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie) by ste nemali predpisovať liek z dôvodu nedostatku klinických údajov o použití tejto kategórie pacientov.

Žiadosť o porušenie pečene

Liek je kontraindikovaný pri závažnom ochorení pečene.

Špeciálne pokyny

Počas prvých 2 dní po zákroku sa neodporúča preťaženie kĺbov, najmä aby sa predišlo dlhodobej aktivite.

Po prijatí aspiračnej tekutiny pred zavedením liečiva by sa mali vykonať vhodné štúdie na vylúčenie bakteriálnej etiológie artritídy.

Použitie v pediatrii

V súvislosti s nedostatkom klinických údajov o použití v pediatrii sa liek nemá podávať deťom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Gialgan Phidia neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

predávkovať

V súčasnosti nie sú prípady predávkovania označené.

Liekové interakcie

Ghilgan Phidia sa nemá podávať súbežne s inými liekmi na intraartikulárne podávanie z dôvodu nedostatku dostatočných klinických skúseností.

Nemali by sa používať dezinfekčné prostriedky obsahujúce kvartérne amóniové soli, pretože kyselina hyalurónová sa zráža v prítomnosti týchto látok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C; Neuchovávajte v mrazničke. Skladovateľnosť - 3 roky pri skladovaní v originálnom balení.

Nepoužívajte liek Gialgan Phidia s poškodeným alebo otvoreným balením.

Suplazin - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Náhrada synoviálnej tekutiny.

Farmakologický účinok

Náhrada synoviálnej tekutiny. Je to prirodzená zložka synoviálnej tekutiny a hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní fyziologickej rovnováhy v kĺbe.

Kyselina hyalurónová je prototypom širokej škály sacharidových bipolymérov (glukozaminoglykánov alebo mukopolysacharidov), ktoré sú základnými zložkami všetkých extracelulárnych tkanivových štruktúr, vrátane chrupavky a synoviálnej tekutiny. Účinná látka Suplazinu je frakcia kyseliny hyalurónovej s určitou dĺžkou molekulového reťazca s vysokým stupňom čistenia. Suplazínová viskozita a elasticita sú podobné viskozite synoviálnej tekutiny. Penetrácia Suplazínu do synoviálnej dutiny pomáha normalizovať procesy pri artrocentéze.

Indikácie pre použitie lieku SUPLAZIN

• na naplnenie synoviálnej tekutiny (artrocentézou);
• liečba osteoartritídy: zníženie bolesti a zlepšenie fyzických funkcií kĺbov.

Dávkovanie a podávanie

Liek je určený na intraartikulárnu injekciu.

V závislosti od veľkosti postihnutého kĺbu sa injekcia podáva 3 až 3 ml lieku v priebehu 3 týždňov (1 injekcia týždenne). V prípade chronického ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 6 ml.

Liek sa podáva za aseptických podmienok a antiseptík. Zároveň je možné ošetrovať niekoľko spojov.

Vedľajšie účinky

Možné: počas intraartikulárnej injekcie - prechodná bolesť, pocit tepla, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu. Symptómy vo väčšine prípadov vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Zriedkavo: závažná lokálna reakcia, horúčka.

Kontraindikácie pre použitie lieku SUPLAZIN

• Precitlivenosť na kyselinu hyalurónovú a iné zložky lieku.

Použitie lieku SUPLAZIN počas gravidity a laktácie

Údaje o bezpečnosti lieku Suplazin počas gravidity a laktácie sa neposkytujú.

Špeciálne pokyny

Pred zavedením by mal liek držať pri izbovej teplote.

Nepoužité množstvo roztoku sa musí zlikvidovať.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 4 ° až 30 ° C; Neuchovávajte v mrazničke.

Synoviálna tekutina alebo tekutina medzi kĺbmi: obnova, náhrada a liečba zápalu

Zápal synoviálnej membrány kostných kĺbov môže narúšať v mladom veku, ale jej príznaky nepriťahujú dostatočnú pozornosť. Tento prístup vedie k chronickým ochoreniam, ktorým sa možno vyhnúť.

Spoločná štruktúra

Kĺb sa nazýva pohyblivé kĺby kostí, na koncoch ktorých sa tvoria chrupavky. Spojenia kostí voľne susedia - medzi nimi je medzera a abdominálna križovatka, sú umývané fyziologickou tekutinou pre kĺby, v kompozícii pripomínajúcej krvnú plazmu. Dutina je uzavretá vnútorným puzdrom a vreckom, čo predstavuje tvorbu hermetickej tekutiny, ktorá sa podobá vajcu v jeho štruktúre.

Lekársky termín "synoviálna tekutina" je odvodený od slova "synovium" gréckeho pôvodu (sýn - spolu, vajíčko - vo vajci). Toto je názov priehľadnej elastickej hmoty, ktorá vypĺňa dutinu. Jeho hlavnou funkciou je intraartikulárne mazanie, výživa a hydratácia artikulárnej artikulácie.

fyziológie

Spoj poskytuje flexibilné spojenie odolné voči roztrhnutiu a poškodeniu. Fyziologická štruktúra zahŕňa:

• epifýzy kostí, ktorých konce sú pokryté hubovitou (hyalínovou) chrupavkou;
• synoviálna membrána;
• artikulárna dutina naplnená výpotkom živín;
• kĺbové vrecko oddeľujúce kĺb od periartikulárnej oblasti.

Ľudské kolená majú ďalšie chrupavčité menisky, ktoré spôsobujú depreciáciu pri vysokom zaťažení v dôsledku pohybu ľudí na rozdiel od iných zástupcov zvierat na zadných končatinách.

Vnútorná membrána je najviac inervovaná oblasť kĺbových kĺbov, čo spôsobuje silnú bolesť pri zasiahnutí alebo zapálení. V tomto prípade sú zaťaženia dodatočným stimulom pre zvýšenú výživu vrstvy chrupavky, pretože s mechanickým pôsobením na túto oblasť, cez póry chrupavky, sa do artikulárneho vaku uvoľňuje fyziologické mazivo.

Prechod extraktu živín chrupavkou stimuluje vývoj epifýz kostí, zvyšuje ich hustotu a elasticitu. Ak máte záujem o to, ako zvýšiť synoviálnu tekutinu, nezabudnite pridať športové cvičenia ako súčasť terapeutickej terapie, čo znamená primerané zaťaženie požadovanej oblasti.

Intraartikulárny substrát skutočne poskytuje zdravé funkcie kostných kĺbov. Narušenie syntézy sa stáva impulzom pre rozvoj mnohých ochorení kostí. Produkcia látok, ktoré sú súčasťou synovie, závisí od výživy. Primárne poruchy sa vyskytujú práve kvôli nevyváženej strave.

Porušenie metabolizmu vody a soli: symptómy - kliknutia v kĺboch

Prvé klinické príznaky metabolickej poruchy sa prejavujú vo veľmi mladom veku. Pri vykonávaní konkrétnych cvikov sú vyjadrené kritikou. Predpokladá sa, že toto je záležitosť ukladania soli, ale takéto symptómy sa vyskytujú, keď sa uvoľní nedostatočné množstvo živného substrátu na podporu elasticity kostných kĺbov.

Intraartikulárny exsudát je fyziologický substrát pozostávajúci z polysacharidov a krvnej plazmy, ktoré telo používa na podporu funkcie kostí. Ak sa tekutina pre kĺby dostane do obmedzeného objemu, bunkový metabolizmus je narušený. Pripomeňme, že jedným z typov fyziologického roztoku používaného na intravenózne infúzie je chlorid sodný - roztok soli NaCl.

Tekutina medzi spojmi udržuje normálny stav vrstvy chrupavky. Hlavnými funkciami tohto maziva sú hydratačné a výživné spoje. Nedostatok telesných tekutín v tele je možné doplniť obvyklým použitím minerálnej vody.

Ako obnoviť synoviálnu tekutinu v kĺboch? V každom veku, musíte obnoviť zásobovanie vodou a soľami v tele. Množstvo fyziologického roztoku sa obvyklým spôsobom doplní - minerálnym roztokom chloridu sodného alebo nasolenou prevarenou vodou. Odporúčané množstvo na denný príjem je 1,5–2 l.

Mechanizmus výživy a regenerácie

Užitočné polysacharidy - hyaluronát

Keď je narušený bunkový metabolizmus, pozorujú sa degeneratívne zmeny v kĺbových kĺboch. Chrupavka sa začína riediť, elasticita porézneho hubovitého tkaniva pokrývajúceho kosti v kĺboch ​​sa znižuje. Začnú zažívať väčšie trenie, tento proces spôsobuje zvýšenú bolesť.

Okrem krvnej plazmy, ktorá je kvapalnou zložkou, synovia vo veľkých množstvách obsahuje polysacharidy. Hovoríme o hyaluronane (hyaluronát, kyselina hyalurónová) - polysacharide zo skupiny glykozaminoglykánov. Je súčasťou nielen synoviálneho mazania, ale aj spojivového a nervového tkaniva.

V prípade odchýlky metabolizmu intraartikulárneho exsudátu od normy sa v artikulárnom vaku pozorujú multifaktoriálne deštruktívne zmeny v kostných kĺboch. Vedú k artritíde, artróze, zápalovým ochoreniam a bolesti.

Po prvé, výživa kĺbových chrupaviek je narušená a pri dlhom procese dochádza k deštrukcii ich špongiovej štruktúry. To vedie k zvýšenému treniu a bolesti.

Po druhé, štruktúra epitelovej vrstvy synoviálnej membrány môže byť narušená, čo spôsobuje akútne zápalové reakcie (najmä burzitídu). Mnohí naši čitatelia vnímajú akumuláciu tekutých inklúzií v kolene ako nádor kolenného kĺbu. Zápal epitelu v tomto prípade môže byť sprevádzaný infekciou. V dôsledku toho sa tvoria tekuté a dokonca hnisavé inklúzie.

Po tretie, nedostatok hyaluronátu vedie k zmenám nervového tkaniva a lokálnemu zápalu nervových vlákien v oblasti kĺbov. To spôsobuje túlavé bolesti.

Po štvrté, poškodenie epitelu malých ciev a narušenie prekrvenia artikulácie. Tento proces je exacerbovaný edémom v oblasti zápalu, čo je autoimunitná reakcia.

S rôznymi hemoragickými a zápalovými procesmi v artikulárnej oblasti, ktoré sú výsledkom metabolickej poruchy, Karmolisova tekutina dobre pôsobí. Je založený na éterických olejoch a je známy ako "karmelitánska voda", pretože kompozíciu vytvorili karmelitánski mnísi. Súčasne prirodzená protizápalová liečba

Glykozaminoglykány: stavebný materiál pre kosti

Glykozaminoglykány spolu s kolagénom a elastínom tvoria matricu spojivového tkaniva, ktorá je hlavnou zložkou chrupavky. Tieto látky sa podieľajú na iónovej výmene buniek, ich nedostatok vedie k deštrukcii.

Čo sa týka konzistencie, synoviálna tekutina má vďaka hyalaruonátu tvar želé, ktorý má dodatočný tlmiaci účinok. Pri silnom zaťažení cez póry exsudátu chrupavky intenzívne vstupuje do kĺbového vaku a potom sa adsorbuje.

Napríklad med a čerstvé šťavy, obsahujúce veľké množstvo fruktózy. Ženy s nedostatkom kyseliny hyalurónovej môžu trpieť diétou bez sacharidov. To vedie k chronickému deficitu polysacharidov.

Kĺbová tekutina obsahuje glykozaminoglykán chondroitín sulfát (chondroitín). To je ďalšia dôležitá zložka zdravia kostí, ktorá je obsiahnutá v synoviálnom exsudáte. Chondroitín je tropická látka vo vzťahu k tkanivu chrupavky, to znamená, že sa zúčastňuje na tvorbe tkanív a prispieva k fixácii síry v procese syntézy kostí. Vďaka chondroitínu sa vápnik ukladá do kostí. Okrem toho stimuluje produkciu ďalšieho polysacharidu - kyseliny hyalurónovej, ktorá je súčasťou spojivového tkaniva.

Chondroitín aktivuje regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva, zmierňuje bolesť a lokálny zápal. Okrem toho prispieva k ochrane vodných inklúzií v hrúbke chrupavky, čím sa zabezpečuje jej elasticita a špongiová štruktúra. V dôsledku toho chrupavka dokonale absorbuje šoky a chráni kosť. Chondroitín kontroluje zabíjačské bunky imunitného systému - osteoblasty.

Pri normálnom obsahu tejto látky pri intraartikulárnej lubrikácii nie sú kostné kĺby zničené. Nápojová kvapalina Karmolis tiež stimuluje syntézu glykozaminoglykánov a regeneruje zapálené tkanivá.

Zdrojom syntetizovaného chondroitínu sú šľachy chrupavky, kože a zvierat. Jesť polysacharidy a ovocné cukry, rovnako ako medvedí tuk a žihľavový extrakt, umožňuje zvýšiť obsah chondroitínu v synoviálnom mazadle a zlepšiť jeho kvalitu.

Zápalové ochorenia

Primárne príčiny zápalových ochorení v mobilných kostných zlúčeninách sú organického pôvodu, to znamená, že sú výsledkom metabolických porúch. Cez hermeticky uzavreté artikulárne vaky, v prítomnosti chronických infekcií v tele, môžu časom preniknúť do oblasti artikulácie a spôsobiť rôzne poruchy.

Výsledkom môže byť synoviálny nádor (obrovský bunkový sarkóm mäkkých tkanív). Toto je bežný problém spojený s radom abnormálnych príčin a infekcií. Predpokladom pre vznik rakoviny môže byť porážka tela cytomegalovírusom a kritické zníženie imunitnej funkcie.

Hermeticky uzavretá synovia je dobre chránená pred externými záchvatmi infekcií, vyžaduje však liečbu a podporu zdravého stavu, dokonca aj u zdravých ľudí. Počas zápalových procesov v kĺbovom vaku a poruchách metabolizmu vody a soli, pri ktorých sa mení zloženie substrátu a jeho vlastnosti, vznikajú špecifické ochorenia:

• primárna a sekundárna synovitída (primárny a chronický zápal vo vaku);
• bursitis;
• meniskus;
• artritída;
• artróza.

Primárne prejavy týchto porúch sa pripisujú všeobecnej malátnosti. Príčiny, ktoré sú spúšťačom ich vývoja, sa môžu líšiť, od infekčnej lézie až po zranenia kĺbov, podvýživy a príjmu tekutín v tele.

Nešpecifická burzitída, ktorá sa vyskytuje bez akýchkoľvek predpokladov, je najčastejšie spojená s nadmernou fyzickou námahou na určitom kĺbovom a pomalom membránovom zápalovom procese spôsobenom zhoršenou organickou syntézou. Pacienti, ktorí nepodliehajú zápalovým procesom, sú často vnímaní ako novotvar, napríklad nádor kolenného kĺbu. Diagnóza však vyžaduje starostlivé vyšetrenie a počítačovú tomografiu.

Degeneratívne zmeny a diéta

Disbolizmus a zloženie synovie vedie k degeneratívnym zmenám. Riedenie a zhoršená regenerácia chrupavky, znižujúca kvalitu syntézy intraartikulárneho lubrikantu vedie k zvýšenému treniu kostných kĺbov. Postupom času tieto príznaky spôsobujú zničenie kĺbov - ochorenie je známe ako artróza.

Tabuľka. 1. Memo diéta o chorobách kostnej matrix

Prehľad účinných a cenovo dostupných náhrad pre Synvisk

Pri liečbe osteoartritídy odborníci aktívne používajú americký chondroprotektívny prostriedok Synvisc a jeho analógy na báze kyseliny hyalurónovej. Tento liek je protéza synoviálnej tekutiny a je určený na zavedenie do dutiny postihnutých kĺbov. Rýchlo zmierňuje bolesť, vracia postihnutým kĺbom patológiu pružnosť a mobilitu, čo umožňuje osobe vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu.

Vysokú efektivitu Synviscu potvrdzujú mnohé pozitívne hodnotenia. Avšak, liek nie je bez jeho nevýhod, z ktorých hlavná je jeho cena vyššia ako 23 tisíc rubľov pre balík s tromi injekciami (takmer 8 tisíc rubľov pre jednu injekciu).

Lacné protézy synoviálnej tekutiny a ich účinok

Vysoké náklady na Synvisc robia pacientov hľadaním lacnejších a menej efektívnych náprotivkov. Protézy synoviálnej tekutiny, ktoré sa osvedčili u špecialistov a pacientov, zahŕňajú:

• Ostenil (Nemecko);
• Fermatron (UK);
• Gialgan Phidia (Taliansko);
• Sinokorm (Nemecko).

Môžete si tiež kúpiť ruskú náhradu Synvisca Hiastat v domácich lekárňach, čo stojí oveľa menej ako jeho zahraničné náprotivky.

Aktívnou zložkou všetkých analógov Synvisku je sodná soľ kyseliny hyalurónovej (hyaluronát sodný). Keď sa táto látka zavádza do dutiny kĺbového vaku, umožňuje úplne nahradiť synoviálnu tekutinu - prirodzené mazivo, ktoré zabezpečuje kĺb s pohyblivosťou a chráni ho pred deštrukciou.

Pri osteoartritíde synoviálna tekutina stráca svoju viskozitu a elasticitu, vďaka čomu sa znižuje jej tlmiace vlastnosti. Kosti a chrupavky, ktoré tvoria spojivové tkanivá, nedostávajú potrebné mazanie a pri pohybe sa začnú trieť o seba. Tento proces vedie k zápalu a bolesti v kĺbe a vedie k jeho postupnému zničeniu.

Progresia osteoartritídy vedie k úplnej strate pohyblivosti kĺbov a invalidite. Jedinou cestou z tejto situácie je endoprostetika - operácia na vytvorenie umelého kĺbu.

Aby sa predišlo smutným následkom osteoartritídy, lekári v počiatočných štádiách odporúčajú pacientom terapiu umelými náhradami synoviálnej tekutiny, ktoré sa získajú kyselinou hyalurónovou. Takéto prípravky sa vyrábajú vo forme viskóznych roztokov umiestnených v 2 ml injekčných striekačkách. Obsah účinnej zložky v každej injekčnej striekačke je 20 mg. Synvisc a iné protézy synoviálnej tekutiny inhibujú progresiu osteoartritídy, obnovujú tkanivo chrupavky, zmierňujú bolesť a zápal v kĺbe a vracajú ho do mobility.

Prípravky tejto skupiny sú určené na intraartikulárne podávanie v zdravotníckych zariadeniach.

Injekcie by mal vykonávať špecialista, ktorý má potrebnú kvalifikáciu.

Indikácie a kontraindikácie pre injekcie

Fermatron, Ostenil, Hiastat a ďalšie štruktúrne analógy Synviscu sa používajú na:

• liečba miernej až strednej osteoartritídy;
• regenerácia kĺbov postihnutých traumou;
• zmiernenie bolesti pri artikulárnych patológiách;
• zvýšenie pohyblivosti kolenných, bedrových a iných synoviálnych kĺbov.

Syntetické tekuté protézy sa aplikujú topicky a nemajú systémový účinok na telo, takže ich môžu používať rôzne kategórie pacientov. Je zakázané liečiť liekmi tejto skupiny na:

• precitlivenosť na ich zložky;
• infekčné procesy v mieste vpichu injekcie;
• spoločné krvácanie;
• synovitída.

Protézy synoviálnej tekutiny sa neodporúčajú na liečbu tehotných žien, dojčiacich matiek, detí a mladistvých mladších ako 18 rokov z dôvodu nedostatku informácií o bezpečnosti ich použitia v týchto kategóriách pacientov.

Spôsob podávania, nežiaduce reakcie a priemerné náklady

Hiastat, Ostenil a iné náhrady Synviscu sú určené výlučne na intraartikulárnu injekciu. Použitie iným spôsobom je zakázané.

Použitie protetickej synoviálnej tekutiny sa vždy uskutočňuje rovnakým spôsobom. Počas zákroku vloží zdravotnícky pracovník striekačku s liekom do dutiny artikulárneho vaku postihnutého kĺbu. Liečba osteoartritídy zahŕňa nastavenie 1 injekcie za týždeň. Dĺžka liečby závisí od závažnosti kĺbov a je určená lekárom. Aby sa zachovala pohyblivosť kĺbov, priebeh liečby umelými náhradami synoviálnej tekutiny sa musí opakovať každých šesť mesiacov.

Antivirotiká Synviscu zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie u pacientov, ale nie je možné úplne vylúčiť možnosť ich výskytu. Medzi nežiaduce príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov, patria: t

• opuch, citlivosť a začervenanie v mieste vpichu injekcie;
• zvýšenie objemu výpotku v dutine kĺbového vaku;
• systémové alergické prejavy (urtikária, kožná vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok).

Lokálne nežiaduce reakcie sa objavia do 24 hodín po injekcii a nie sú dôvodom na ukončenie liečby. Na ich odstránenie by mal pacient na problémovú oblasť aplikovať chlad, vziať liek s protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri zvýšení množstva exsudátu vo vnútri kĺbu sa pacient musí zdržať nasledujúcich injekcií, kým sa jeho objem nezníži. V prípade vzniku alergických reakcií je potrebné zastaviť zavedenie protéz synoviálnej tekutiny a prijať opatrenia na zmiernenie symptómov.

Lieky s podobným chemickým zložením a účinkom je možné kúpiť v lekárňach na lekársky predpis. Priemerná cena injekcie Ostenilu dosahuje 3 600 rubľov. Priemerná cena Synokorm, Fermatron a Gialgan je 3900, 4300 a 4500 rubľov, resp. Ruský ekvivalent Synvisc Giastat stojí asi 2430 rubľov.