Malígny neuróm

Malígny neuróm je nádor, ktorý sa vyvíja z atypických Schwannových buniek, ktoré sa tvoria v membránach rôznych periférnych nervov. Niekedy sa tiež nazýva neurogénny sarkóm alebo malígny schwanóm.

Frekvencia jej detekcie medzi nádormi všetkých mäkkých tkanív nepresahuje 8%, tento typ neurómu sa vyskytuje hlavne u mladých mužov.

Príčiny malígneho neurómu

Presné príčiny ochorenia ešte neboli objasnené. Predpokladá sa, že výskyt malígneho neurómu prispieva k:

• zaťažená dedičnosť;
• ionizujúce žiarenie (latentné obdobie po expozícii tomuto faktoru môže trvať až 15 rokov);
• kontakt s azbestom alebo prostriedkami na ochranu dreva;
• imunodeficiencie;
• benígny neuróm (ale zriedkavo dochádza k malignite);
• ganglioneuróm (ale znovuzrodenie sa zriedkavo vyskytuje);
• neurofibromatóza (ale zriedkavo sa pozoruje malignita).

Symptómy malígneho neurómu

Pre klinický obraz malígneho neurómu charakterizovaného určitými znakmi. Nádor má nasledujúce patognomické charakteristiky:

• lokalizované na končatinách;
• niekedy sa môže objaviť na krku a hlave;
• sa nachádza pozdĺž nervov;
• jeden alebo viac veľkých uzlíkov;
• môže sa vyskytovať vo forme vretenovitého zahusťovania (s porážkou nervových kmeňov);
• hustá konzistencia;
• jasné hranice;
• hodnota nepresahuje 12 - 15 cm;
• žiadna palpačná bolesť;
• žiadne zmeny kože nad nádorom (vizualizovaný je niekedy mierny erytém);
• bolesť (50%);
• neurologické poruchy vo forme parestézie (zriedkavé).

Častejšie sa malígny neurinóm vyvíja v hlbokých tkanivách. Na zriedkavejšom mieste povrchu môže klíčiť kožu s tvorbou vredov. Okrem toho môže novotvar napadnúť kosti a spôsobiť ich zničenie.

Metastázy sa vyskytujú hematogénne (v pľúcach) a lymfatické (v lymfatických uzlinách). Možný je aj opakovaný výskyt malígneho neurómu.

Diagnóza malígneho neurómu

Keď má lekár podozrenie, že po fyzickom vyšetrení pacienta vylučuje malígny neuróm, odkazuje pacienta na nasledujúce vyšetrenia:

• roentgenoskopia, CT / MRI postihnutej oblasti (vzdelávanie je vizualizované, môže byť určená jej klíčivosť v kosti);
• cytologické vyšetrenie odobratej vzorky tkaniva (biopsia);
• morfologická analýza bioptických vzoriek (mikroskopicky sa detegujú viacsmerové zväzky atypických predĺžených buniek s hyperchrómnymi jadrami a mitózami).

Liečba malígneho neurómu

Po overení diagnózy sa lekári snažia určiť najvhodnejšiu taktiku pre konkrétneho pacienta na ďalšiu činnosť. Častejšie sa používa kombinovaná liečba. Zahŕňa:

• tradičný chirurgický zákrok (široká excízia novotvaru so zachytením nezmenených tkanív alebo amputácia postihnutej končatiny);
• stereotaktické rádiochirurgické techniky (s použitím gama noža s vysoko-dávkovým rádioaktívnym účinkom);
• radiačnú terapiu (ako doplnok k chirurgickej metóde, ak je možné vykonať len subtotálnu resekciu neurómu);
• chemoterapia (cytostatiká).

Prognóza malígneho neurinómu

Je determinovaný zrelosťou a veľkosťou malígneho neurómu. Zle diferencované neurinómy sú teda charakterizované rýchlym rastom a včasnými metastázami a pomalé zväčšovanie nádorov je charakteristické pre diferencované formy. Malé (menej ako 5 cm) vysoko diferencované nádory po ich úplnom odstránení zriedkavo tvoria metastázy a opakujú sa. Pri včasnej liečbe dosahuje priemerná miera päťročného prežitia 80%.

Čo je nebezpečné maligné schwannoma?

Onkologické poškodenie nervového tkaniva, ktoré vzniká zo škrupiny Schwann, má prevažne benígny charakter. Len v 7% takýchto prípadov ide o malígny schwanóm. Štatistiky ukazujú, že choroba je najčastejšie diagnostikovaná u mužov v strednom veku.

Vedúce kliniky v zahraničí

Aké je nebezpečenstvo?

Rakovinový charakter Schwannoma je spravidla lokalizovaný v oblasti dolných končatín. Hlavným nebezpečenstvom nádoru je rýchly a agresívny rast, ktorý môže byť sprevádzaný tvorbou metastáz. Zároveň sa v okolitých kostných tkanivách tvoria sekundárne foci.

príznaky

Malígny schwanóm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Obmedzený opuch mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch sa toto ochorenie môže vyskytnúť vo forme viacnásobných uzlových lézií dolných končatín.
• Ulcerácia kože v oblasti atypického rastu.
• Pravidelné záchvaty bolesti. Tento symptóm je pozorovaný u 50% pacientov s rakovinou.
• Patologická zlomenina v oblasti rakovinových buniek na kostnom tkanive.

Príznaky malígneho schwanómu

Počas palpácie je malígna lézia obmedzená tuberozita alebo jeden uzol. Vývoj rakoviny je do značnej miery determinovaný mikroskopickou štruktúrou nádoru. Napríklad pre vysoko diferencovanú mutáciu je charakteristický pomalý nárast objemu a pre nízko diferencovanú onkológiu je typický rýchly a agresívny rast.

Konzistencia neoplazmy je pomerne hustá v dôsledku vysokého obsahu vláknitého tkaniva v ňom. Je potrebné poznamenať, že príznaky poškodenia nervového tkaniva spravidla chýbajú.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Čo je súčasťou diagnózy?

V diagnostickom procese zavádzajú onkológovia nasledujúce techniky:

1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytuje komplexné informácie o umiestnení, veľkosti, tvare malígnej lézie.
2. Rádiografiu. Tradičné röntgenové vyšetrenie odhalí len zmeny v kostnom tkanive, čo je dôležité z hľadiska diagnostiky metastáz.
3. Počítačová tomografia. Vrstvenie ľudského tela je považované za nevyhnutný spôsob detekcie mutácií.
4. Biopsia. Chirurg používa kliešte alebo striekačku na zber biologického materiálu, ktorý je následne odoslaný do histologického laboratória.
5. Histologická analýza. Mikroskopické vyšetrenie rezov patologického tkaniva je zamerané na stanovenie konečnej diagnózy a stanovenie rozsahu šírenia rakoviny.

Liečba malígneho schwanómu

Terapia takejto patológie je výlučne chirurgická. Tento malígny neoplazmus spravidla nereaguje na tonické a rakovinové lieky. V tomto ohľade je vo všetkých klinických prípadoch nádor podrobený radikálnej excízii.

Počas operácie onkologický chirurg odstráni zmutované tkanivá a malú časť blízkych zdravých štruktúr. To je nevyhnutné na zaistenie prevencie recidívy, pretože nádorové bunky sa môžu nachádzať v susedných orgánoch.

Objem operácie sa stanoví individuálne. Často sa experti uchyľujú k radikálnej resekcii dolnej končatiny s odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Prognóza ochorenia

Choroba má relatívne priaznivý priebeh. Päťročná miera prežitia dosahuje 80% a 60% pacientov dokáže prežiť 10 rokov po operácii.

Nanešťastie, malígny schwanóm po liečbe často vytvára recidivujúci nádor. Jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívnu prognózu, je včasná diagnostika a adekvátna taktika liečby.

Malígny schwanóm (neurogénny sarkóm).

Malígny nádor sa zvyčajne vyvíja z predného neurofibrómu alebo neurylemmu. Je zriedkavý, charakterizovaný rýchlym rastom, prípadne hematogénnymi metastázami.

Clinic. Určí sa imobilný, mierne bolestivý nádor bez jasných hraníc, koža nad formáciou je zdôraznená. S lokalizáciou v oblasti tvárového nervu sa pozoruje paréza svalov tváre.

Pitva. Stanovia sa tesne uzavreté, okrúhle alebo oválne bunky s miernym polymorfizmom. Charakteristické je usporiadanie jadier buniek vo forme palisády, ako aj hniezdneho zhluku buniek.

Liečbu. Liečba chirurgického, radikálneho odstránenia nádoru.

TUMOR DISPUTABLE ALEBO UNCLEAR GENESIS

Nádor granulárnych buniek.

Je benígny nádor, vracia sa veľmi zriedka.

Clinic. Nádor je obmedzený na okolité mäkké tkanivá, bezbolestné na palpáciu, niekedy lobulárny v prírode, elastická konzistencia, môže byť umiestnená hlboko v tkanivách alebo povrchovo, priamo pod epitelovým poťahom.

Pitva. Mikroskopicky sa nádor skladá z veľkých buniek charakterizovaných eozinofilnou granulovanou cytoplazmou s bezbunkovým stromom bez buniek.

Liečba excízie neoplazmy v zdravom tkanive.

Myxo

Zriedkavé benígne nádory neznámeho pôvodu majú často infiltračný rast.

Clinic. Elastická konzistencia nádoru, nezreteľne ohraničená, bezbolestná, relatívne rýchlo rastúca. Je klinicky ťažké diagnostikovať, konečná diagnóza je stanovená až po patomorfologickej štúdii.

Pitva. Mikroskopicky je nádor charakterizovaný malými okrúhlymi, vretenovitými alebo hviezdicovými bunkami, v medzibunkovej látke je stanovené veľké množstvo mukoidnej látky, pričom fibromyxom prevažuje vláknitá zložka.

Pacienti boli liečení excíziou nádoru v zdravom tkanive.

Skupina Xantom

Xantóm je benígny rast vo forme nádorových rastov, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. V kombinácii s hypercholesterolémiou a fosfolipidémiou sa interpretuje ako hypercholesterolemická xantomatóza. Môže sa nachádzať v koži, ústach, nose, hrdle.

Clinic. Pri vyšetrení sa zistili viaceré bezbolestné nádorové útvary s priemerom 1 až 3 cm, okrúhle oválne a vystupujúce ostro nad hladinu kože. Posledne uvedené je hyperemické, so žltými pruhmi.

Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).

Malígna hyperplázia lymfoidného tkaniva s tvorbou lymfogranulomu v lymfatických uzlinách. Najčastejšie postihuje lymfatické uzliny krku. Lymfogranulomatóza sa vyskytuje hlavne chronicky, s obdobiami exacerbácie a predĺženými remisiami. Môže byť pozorovaný v každom veku, ale častejšie u mladých ľudí.

Clinic. Existujú zväčšené krčné lymfatické uzliny, často je lézia obojstranná. Lymfatické uzliny sú pevne elastické (niekedy mäkké) konzistencie, nie sú spájkované medzi sebou a s kožou, ale spájajú sa s podkladovými tkanivami, vytvárajú sa konglomeráty lymfatických uzlín rôznych veľkostí. Sprevádzané bežnými príznakmi: slabosť, bolesť hlavy, malátnosť, únava, intoxikácia, periodické zvyšovanie telesnej teploty, svrbenie kože. V štúdii krvných testov - eozinofílie.

Pitva. Pri lymfatických uzlinách lymfogranulomatózy dochádza k hyperplastickým, sklerotickým a nekrotickým zmenám. Keď sa hyperplázia javí ako obrie Sternbergove bunky.

Konzervatívna liečba - chemoterapia, kortikosteroidy, röntgenová terapia.

Rhinophyma (nosové víno, špenát nosa).

Chronický zápal kože nosa a tváre s vývojom infiltrátov, ktoré sú jasne červené uzlíky a teleangiektázia. Keď rhinophyma ovplyvňuje všetky prvky kože, jej prívesky, podkožné tkanivo s prítomnosťou zápalu, hypertrofiu mazových žliaz a vaskulárnu hyperpláziu. U starších mužov sa ochorenie vyvíja významne častejšie.

Clinic. Rhinophyma rastie pomaly a prejavuje sa vo forme hrboľatej, bezbolestnej tvorby purpurovo modrastej farby s hladkým alebo zloženým povrchom, husto elastickej konzistencie. Na povrchu kože sú rozšírené cievy (telangiektázia).

Existujú dve formy ochorenia: fibro-angiectatic a glandular (tuberous). Keď fibro-angiektatická forma rastu nastane v dôsledku hypertrofie všetkých kožných prvkov (nos rastie rovnomerne vo veľkosti, ale nestráca svoju konfiguráciu), koža nosa sa stáva jasne červená alebo ružová. Keď sa vytvorí glandulárna forma vo vrchole a v nose nosných uzlov, ktoré sa neskôr spoja. Rozrastanie dosahuje veľké veľkosti. Uzly mäkkej konzistencie s lesklým mastným povrchom, veľkým množstvom ciev a mazových žliaz, z úst, ktorých stlačenie je pri stlačení plodu vylučované. Farba sa líši od normálnej po fialovú. Možné zmeny v chrupavke nosa.

Pitva. Pozorovaná hypertrofia mazových žliaz, vaskulárna hyperplázia s prítomnosťou chronického zápalu.

Liečba - je excízia patologických výrastkov podľa indikácií, po ktorých nasleduje jednostupňové štepenie kože.

schwannom

Malígne a benígne schwanómy

Schwanóm je nádor, ktorý vzniká z puzdier Schwannovho nervu. Môže byť buď malígny alebo benígny. Tento typ onkológie je zriedkavo diagnostikovaný v približne 7% prípadov všetkých sarkómov mäkkých tkanív. Pozoruje sa najmä u ľudí stredného veku, častejšie u mužov.

Malígny schwanóm je lokalizovaný hlavne na končatinách rúk a nôh:

Schwannoma sa môže tiež tvoriť v krku a hlave, ale takéto prípady sa zaznamenávajú oveľa menej často. Dokonca aj najmenší maligný schwanóm je obmedzený, zapuzdrený uzol, často s veľkým kopcovitým povrchom. Ak je nádor vytvorený z veľkého nervového kmeňa, potom sa vizuálne podobá vretienku, nerv je zahustený a nie je možné ho oddeliť od nádoru. Ak je tkanivo nádoru rezané, má žlto-bielu alebo sivú lesklú farbu, vláknitú štruktúru, niekedy želatínovú. Ak je forma schwannomu nedostatočne diferencovaná, nevyskytuje sa v nej vláknitosť, nádor sa podobá rybiemu mäsu. Malý malígny schwanóm pozostáva z predĺžených buniek, ktorých jadrá sú predĺžené.

Symptómy Schwanno

Klinický obraz rakoviny je mierny, nešpecifický. Príznaky v počiatočných štádiách chýbajú. Schwannom rastie pomerne pomaly. Správna diferenciálna diagnostika je možná iba cytologickým alebo morfologickým štúdiom nádoru.

Úspešná liečba patológie priamo závisí od kvalitatívnej a spoľahlivej diagnózy. Presné stanovenie diagnózy zabezpečuje iba používanie moderných technológií a diagnostických metód. Táto jednoduchá pravda je obzvlášť dôležitá v prípade detekcie a liečby rakoviny rôznych etiológií. Napraviť situáciu po nesprávne stanovenej diagnóze, a teda nie účinnej liečbe, bude takmer nemožné.

Najlepší špecialisti Ukrajiny pracujú v ukrajinskom centre pre terapiu a diagnostika sa vykonáva na modernom zariadení, ktoré zaručuje bezpečnosť postupov, inštaláciu správnej diagnózy a poskytovanie kvalitnej terapie.

Vestibulárne schwannomy - čo to je?

Vestibulárny schwanóm (nervový nerv s nervovým nervom) je najbežnejším typom karcinómu nervového karcinómu. Zvyčajne vestibulárny schwanóm začína rásť v oblasti zvukovodu. Schwannom, na rozdiel od iných nádorov, má nízku rýchlosť rastu. Symptómy v počiatočných štádiách zvyčajne chýbajú. Jediným prejavom je zvonenie alebo hluk v ušiach. V procese rastu nádoru u pacienta sa znižuje kvalita sluchu, čo sa zvyčajne zisťuje náhodne.

Keď shvannoma dosiahne veľkosť 3-4 cm, osoba začína mať problémy s koordináciou. Sú priamo spojené s deformáciou mozgového kmeňa. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky porúch na strane nervov tváre a trojklaného nervu, hoci prechádzajú zmenami:

• Preťahovanie.
• Riedenie
• Razvoloknenie.
• Z tohto dôvodu povesť úplne zmizne.
• Liečba Schwannomom

Liečba Schwannomom

Liečba schwanómov by sa mala vykonávať v špecializovanom onkologickom centre. Ak sa terapia neuskutoční včas, nádor môže rásť a metastázovať do mozgu.

V "ukrajinskom centre pre Tomoterapiu" liečba sa vykonáva pomocou moderných metód, z ktorých jedným je tomoterapia. Pomocou moderných technológií rádioterapie v kombinácii s inými metódami je možné dosiahnuť najúčinnejší výsledok liečby s minimálnym poškodením blízkych orgánov a tkanív, ako aj zachovať obvyklý spôsob života pacienta. Schwanoma je liečiteľná, hlavná vec je obrátiť sa na špecialistov včas.

Účinná liečba na Ukrajine

Inovačná liečba schwanómov poskytuje reálne šance na takmer úplné uzdravenie, aj keď je nádor malígny. Schwannoma, tiež označovaný v medicíne ako neuróm, je nádor, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek nerve. To je viac charakteristické pre nervy, ktoré sú umiestnené v hlave a krku, rovnako ako tie, ktoré sú priamo zapojené do ohýbania nôh a rúk.

Liečba zahŕňa chemoterapiu, radiačnú terapiu a chirurgický zákrok. Každý prípad je individuálny, preto konzultácia s odborníkmi určuje liečbu pacienta podľa osobitostí vývoja ochorenia v jeho tele. Ak je shvannoma malý, je ľahšie ho odstrániť, čím sa zníži riziko vážneho poškodenia nervov. Mnohí pacienti, ktorí majú benígne schwanómy, sú v zlom celkovom zdravotnom stave a nemajú operáciu. V týchto prípadoch radiačná terapia pomáha redukovať veľkosť nádoru a eliminovať negatívne symptómy. Lekári nášho Centra neustále monitorujú stav nádoru, aby sa uistili, že nepodlieha žiadnej neštandardnej transformácii a nevyžaduje intenzívnejšiu liečbu.

Ukrajina dnes využíva inovatívne metódy diagnostiky a liečby onkologických ochorení rôznej zložitosti. V ukrajinskom Centre pre Tomoterapiu ponúka úspešnú liečbu rôznych typov onkológie. V našej práci používame iba overené a existujúce metódy, ktoré prinášajú dobrý výsledok.

"Ukrajinské centrum pre Tomoterapiu" - pomôžeme vám prekonať rakovinu.

Môžete získať bezplatnú konzultáciu alebo telefonicky.

schwannom

Vonkajší plášť nervových vlákien a ganglia pozostáva zo Schwannových buniek. Nádor, ktorý sa vyvíja z týchto tkanív, je schwanóm. Toto ochorenie je benígnej povahy, len v 3–7% klinických prípadov patológia prebieha v malígnej forme. Mutácia môže postihnúť prakticky všetky nervové zakončenia ľudského tela.

Takýto nádor sa vyvíja hlavne ako jeden uzol. V zriedkavých prípadoch sa choroba vyskytuje v množnom čísle.

Hlavnou metódou liečby tejto patológie je chirurgický zákrok, ktorý poskytuje priaznivú prognózu ochorenia.

Vedúce kliniky v zahraničí

Špeciálne funkcie

Väčšina Schwann je lokalizovaná v oblasti ôsmeho páru kraniálnych nervov (sluchový nerv) Toto usporiadanie nádoru je spojené s rozvojom hluchoty, ako aj jeho neoperabilitou.

Porážka trojklaného a tvárového nervu je sprevádzaná bolesťou alebo paralýzou svalov tváre. Typickým prípadom je absencia rastu nádoru v oblasti optických a čuchových nervov.

Aké je nebezpečenstvo pre život?

Nebezpečenstvo života sú schwannómy mozgu, najmä keď dosahujú veľkú veľkosť. V takýchto prípadoch patologické tkanivá tlačia na mozog a môžu poškodiť vitálne mozgové centrá.

Pacienti môžu tiež pociťovať silnú bolesť v oblasti atypického rastu. Postupom času sa bolesť stáva intenzívnejšou.

Symptómy Schwanno

Pretože choroba môže byť lokalizovaná v rôznych častiach, symptómy sa môžu značne líšiť. Charakteristickým znakom tohto benígneho novotvaru je extrémne pomalý rast a poškodenie starších pacientov (nad 60 rokov).

Vo väčšine prípadov je patológia dlhodobo asymptomatická. A iba v malej kategórii pacientov s rakovinou existuje vážne poškodenie motorických alebo citlivých funkcií tohto alebo tohto orgánu.

Ako rozpoznať shannamu?

Schwannnyho poškodenie sluchového nervu znamená trvalé zníženie ostrosti sluchu a poruchy vestibulárneho aparátu. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia.

Benígny rast atypických buniek membrány nervových zakončení inervujúcich horné a dolné končatiny sa prejavuje stratou citlivosti kože, paralýzou a spontánnou kontrakciou svalov nohy alebo ramena.

Malígny variant nádoru sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu (3 - 7% všetkých diagnostikovaných schwanómov), ktorá sa vyvíja u starších pacientov a nachádza sa v ramenách alebo nohách.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Diagnostika Schwannoma

Vyšetrenie pacientov s rakovinou na identifikáciu rastu nervových membrán zahŕňa tradičné metódy a špecializované štúdie. Prvá kategória metód zahŕňa:

1. Fyzické vyšetrenie a objasnenie sťažností pacienta.
2. Neurologické vyšetrenie, počas ktorého neuropatológ určuje funkčné schopnosti nervového systému a stav reflexov.

Pre podrobnejšiu štúdiu tela lekári používajú tieto technológie:

1. Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Röntgenové skenovanie patologickej oblasti na vrstve a následné digitálne spracovanie výsledkov umožňuje študovať lokalizáciu a štruktúru novotvaru.
2. Ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda sa vykonáva len v prítomnosti mäkkých tkanív v oblasti onkologického rastu.
3. Biopsia. Mikroskopická analýza malej oblasti nádoru, ktorá bola chirurgicky odstránená, bola najpresnejším spôsobom diagnostiky všetkých rakovín.

Liečba Schwannomom

Benígna neurónová onkológia sa lieči dvoma hlavnými spôsobmi: chirurgickým odstránením a rádiochirurgiou.

Ak sa onkoformovanie objavilo náhodne počas rutinného lekárskeho vyšetrenia a nádor nespôsobil subjektívne pocity, potom je taktikou lekára sledovať pacienta. Raz ročne sa odporúča rutinné vyšetrenie neurológom.

Významný nárast veľkosti tvorby alebo vývoj výrazného klinického obrazu ochorenia je dôvodom chirurgickej excízie mutovaných tkanív. Odstránenie neurinómu sa vykonáva v celkovej anestézii. V tomto prípade sa novotvar odstráni v zdravom tkanive.

Radiačná terapia sa používa v nefunkčných formách, keď sa v blízkosti patologického ohniska nachádzajú vitálne mozgové centrá alebo krvné cievy. V moderných onkologických klinikách sa rádiologická terapia vykonáva vo forme technológie cyber-knife. V takýchto prípadoch je pacient vystavený vysokodávkovému ionizujúcemu žiareniu, ktoré sa pomocou robotického zariadenia dodáva v rôznych uhloch. Preto je najvyššia dávka žiarenia koncentrovaná v onkologickej zóne a blízke zdravé tkanivá môžu byť minimálne poškodené.

výhľad

V porovnaní s malígnymi sarkómami nervového tkaniva má schwanóm priaznivú prognózu. Chirurgické odstránenie atypických buniek v takmer 100% prípadov poskytuje priaznivý výsledok liečby. Tento trend je spôsobený enkapsulovaným rastom novotvarov a neprítomnosťou metastáz. Len u pacientov, ktorí podstúpili rádiologickú liečbu, je potrebné pravidelne chodiť na špecialistu na rutinné vyšetrenie.

neurom

Článok opisuje nádor nazývaný neurinóm (alebo schwanóm), ktorý pochádza z buniek nervových membrán. Dozviete sa, aké sú vlastnosti benígnych a malígnych foriem neurómov, ako sa nádor prejavuje v rôznych častiach tela (chrbtica, mozog, končatiny), ako sa vykonáva liečba a aké sú predpovede pre pacientov?

Neuróm (Schwannoma): vlastnosti nádoru a jeho lokalizácia

Symptómy a liečba neurómov

Neuróm alebo Schwannoma (mcb C47) je vzácny nádor mäkkých tkanív, ktorý ovplyvňuje nervovú membránu, menovite Schwannove bunky. Vo väčšine prípadov je to benígne, ale existujú aj malígne varianty. Malígne toalety sa inak nazývajú neurosarkóm.

Onkológia môže nastať v nervoch v ktorejkoľvek časti tela. Neurinóm je primárne solitérny, ale sú tu aj viaceré lézie.

Najbežnejšie miesta lokalizácie týchto nádorov sú:

• nohy (najmä sedací nerv);
• ruky (brachiálny plexus);
• chrbát (spinálny alebo spinálny neuróm pochádzajúci z nervových koreňov);
• hlavy a krku (kraniálne nervy).

Schwannoma sluchového nervu je veľmi častá. Zriedkavé varianty zahŕňajú nádory mediastina a retroperitoneálne nervy.

Periférny nervový systém prenáša signály z mozgu a miechy (centrálny nervový systém) do svalov a tkanív tela. Onko-nádory môžu stlačiť a poškodiť nerv, čo spôsobuje rôzne poruchy, aj keď je benígne.

Lymfatické metastázy malígneho schwanómu sú zriedkavé. Hematogénne metastázy sa zvyčajne vyskytujú v neskorom štádiu pľúc alebo kostí u 33 až 55% pacientov. Tiež sa nádor šíri priamou inváziou okolitého tkaniva.

Neurínová klasifikácia

Ako už bolo uvedené, nervové schwanómy môžu byť:

1. Neškodný. Predstavujú jasne ohraničený uzol, ktorý rastie veľmi pomaly a nespôsobuje žiadne poruchy. Benígne neurómy často postihujú tkanivá krku, hlavy, tváre, chrbtice.
2. Malígny. Sarkóm malígneho nervu sa môže objaviť de ​​novo alebo v dôsledku malignity benígneho nádoru. Vyznačuje sa nedostatkom jasných hraníc, mäkkou elastickou konzistenciou, rýchlejším rastom a schopnosťou tvoriť metastázy v iných orgánoch. Malígny novotvar je veľký a ťažko liečiteľný. Typické miesta lokalizácie - distálne časti končatín (ruky, nohy, predlaktie).

Zaujímavý fakt! Malígne schwanómy mäkkých tkanív trpia hlavne mladými ľuďmi vo veku 20 - 40 rokov, zatiaľ čo benígni sú starší muži a ženy vo veku 50 - 60 rokov.

Benígne a malígne neurómy sú podobné v klinických príznakoch. Niekedy je preto veľmi ťažké ich rozlíšiť. Na stanovenie diagnózy je potrebné morfologické overenie.

Keď sa nádor stane malígnym, stupeň jeho diferenciačných zmien:

• Najprv má prvý (vysoký) stupeň diferenciácie. Jeho bunky sa prakticky nelíšia od bežných Schwannových buniek a sú prakticky benígne;
• pre stupeň 2 (stredné) sú podstatné výraznejšie zmeny v štruktúre tkanív a zrýchlenie tempa rastu;
• Stupeň 3 (nízky) označuje najagresívnejšie neurogénne sarkómy.

K dispozícii je tiež 4 stupne, ktoré sú priradené nediferencovaným novotvarom. Ich histogenézu je veľmi ťažké určiť. Väčšina neurosarkómov patrí do diferenciácie 3. stupňa.

Príčiny Schwannoma

Väčšina príčin neurómov zostáva neznáma, pretože u zdravých ľudí sa nádory zvyčajne vyvíjajú.

Príčiny nervových nádorov sú v niektorých prípadoch také genetické ochorenia:

• neurofibromatóza typu 1 a 2;
• shvannomatoz;
• Gorlin-Holtzov syndróm.

Medzi rizikové faktory patria aj prípady onkológie v rodine, ionizujúce žiarenie a poranenie.

Symptómy malígneho schwanómu

Bežné príznaky neurómu sú:

1. vzhľad hmatateľného vzdelávania pod kožou;
2. v tejto oblasti (najmä s tlakom).

Onko-nádory na rukách a nohách vyzerajú ako malé útvary hustej konzistencie, vyčnievajúce nad kožu. Ak je nerv poškodený, čo je hlboko v mäkkých tkanivách, nemusí byť viditeľný znak.

Je to dôležité! Nervové nádory môžu rásť pomaly počas mesiacov alebo rokov bez toho, aby spôsobovali symptómy.

Zostávajúce symptómy schwanómu sú špecifické, závisia od miesta patológie:

I. Neuróm mozgu alebo mozgových nervov (zodpovedá za 10-13% kraniálnych nádorov).

Prejavy neurinómov mozgu môžu byť veľmi rôznorodé v závislosti od toho, ktoré miesto je poškodené.

Pri poškodení nervov nachádzajúcich sa v prednej časti lebky, pri nosových dutinách, možno pozorovať symptómy vo forme jednostrannej obštrukcie nosa, hyposmie, krvácania z nosa, atypickej bolesti, lokalizovaného opuchu tváre.

S dopadom na orbitálne delenie sú spravidla prítomné exophthalmos, nystagmus, poruchy zraku.

Porážka gosofaryngeálneho nervu spôsobuje problémy s rečou a prehĺtaním, dysfágiou, fonáciou.

Neuróm sluchového nervu (vestibulárny schwanóm) spôsobuje:

• strata sluchu alebo hluchota;
• zvonenie v ušiach;
• problémy s rovnováhou;
• závrat pri otáčaní hlavy;
• spontánny nystagmus.

Útoky môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. S progresiou ochorenia je zaznamenaná bolesť v časti tváre, kde sa nachádza nádor, ako aj necitlivosť. Neuróm môže ovplyvniť abducentný nerv, čo spôsobuje symptóm diplopie.

Poškodenie trojklaného nervu a jeho vetiev sprevádza:

• silná bolesť (pálenie);
• necitlivosť určitých oblastí pokožky tváre (obmedzená na pohyb obočia, pier, brady atď.);
• atrofia žuvacích svalov;
• strata chuti, zvýšené slinenie.

Svalová dysfunkcia sa vyskytuje neskoro, keď je do procesu zapojené tretie rozdelenie trojklaného nervu. Rast v dutine dutiny môže viesť k dysfunkcii kraniálnych nervov.

V neskorších štádiách má pacient rôzne neurologické syndrómy a intrakraniálny tlak sprevádzaný bolesťou hlavy a nevoľnosťou.

V závažných prípadoch, keď nádor stláča mozoček alebo mozgový kmeň, existujú:

• kŕče;
• mentálne poruchy;
• mentálne postihnutie;
• porušenie dýchacej a srdcovej činnosti;
• ataxia;
• hypotenzia svalov rúk a nôh;
• meniace sa zorné polia.

II. Nádor miechových nervov (tvorí 20% všetkých nádorov tejto lokalizácie).

Symptómy miechy shavanna môžu byť bolesti chrbta, necitlivosť nôh alebo rúk, slabosť v končatinách alebo ochrnutie. Bežný neuronóm chvosta spôsobuje paralýzu dolných končatín, bolesti chrbta, siahajúce až po nohy a zadok, dysfunkciu močového mechúra (inkontinencia, retencia moču) a črevá.

III. Schwannoma mäkké tkanivá rúk alebo nôh - problémy s pohybom, slabosť.

IV. Schwanóm mediastina - Medzi prejavy malígneho schwanómu mediastina patrí bolesť na hrudníku alebo hrudnej chrbtice, necitlivosť v rukách, koža trupu alebo krku, zmena hlasu (chrapot), ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, zväčšenie ciev na hrudi, opuch a modrá tvár.

V. Pľúcny neuróm - kašeľ, dýchavičnosť, bolesť pri dýchaní.

VI. Cervikálny neuróm - opuch na krku, problémy s prehĺtaním, znecitlivenie jazyka, bolesť v krku a ramene.

VII. Neuróm Morton - tento nádor je lokalizovaný v nohe, takže sa ľudia sťažujú na bolesť v nohe alebo na nohách. Cítiť sa môže aj prítomnosť cudzieho telesa.

V každom prípade sa môže vyskytnúť kombinácia rôznych symptómov. Spočiatku nie sú také výrazné, ale ako choroba postupuje, sú stále silnejšie.

Diagnóza nádoru

Diagnóza malígneho schwanómu je ťažká, pretože tento nádor je zriedkavý a symptómy, ktoré spôsobuje, sú podobné iným bežným ochoreniam. Na zistenie neurologických porúch sa vykonávajú špeciálne testy citlivosti, reflexov, koordinácie pohybov atď. Takže lekár bude schopný pochopiť, ako je nerv poškodený.

Na vylúčenie iných (neonkologických) chorôb a potvrdenie diagnózy použite nasledujúce metódy:

1. Rádiografiu. Klasické príznaky malígnych schwanómov na röntgenových lúčoch sú dobre ohraničená hmota, ktorá vytesňuje susedné štruktúry bez ich priamej invázie. Charakteristická je cystická degenerácia, ale krvácanie a kalcifikácia sú veľmi zriedkavé. Rádiografia tiež skúma orgány hrudníka, mediastina a chrbtice.
2. Počítačová tomografia. CT vyšetrenie nie je tak citlivé v diagnostike neurómu ako MRI, ale často je to prvá štúdia. CT vyšetrenie je zvlášť užitočné pri hodnotení zmien kostí a pri hľadaní pľúcnych metastáz.
3. MR. Pomôže určiť presné umiestnenie nádoru, jeho spojenie s nervom a okolitými tkanivami.
4. Biopsia. Vzorka nádoru sa odoberie špeciálnou ihlou a vyšetrí sa v laboratóriu, aby sa zistil jej pôvod a malignita. Biopsia sa nevyžaduje, ak lekári veria, že neuróm je benígny (rastie pomaly a má jasné hranice).

V závislosti od umiestnenia novotvaru môže byť potrebný ďalší výskum. Napríklad myelografia sa používa na štúdium miechy a jej štruktúr (vrátane koreňov nervov) a audiometria, tj štúdium sluchu, sa predpisuje na poškodenie sluchového nervu.

Liečba neurómov (schwanómov): benígne a malígne

Liečba schwanómov závisí od umiestnenia nádoru, závažnosti symptómov a od toho, či je nádor benígny alebo malígny (rakovinový).

Chirurgická liečba

V prípade benígnych lézií malej veľkosti, ktoré nespôsobujú bolesť a iné príznaky, môžu použiť taktiku čakania: pacient nie je liečený, ale pravidelne sa kontroluje pomocou magnetickej rezonancie. S urýchlením rastu nádoru alebo s výskytom akýchkoľvek ťažkostí sa vykonáva chirurgické odstránenie.

Chirurgický zákrok pri malígnych neurómoch je povinný. Novotvar sa resekuje spolu s malou časťou okolitého tkaniva, aby sa zvýšila pravdepodobnosť odstránenia radikálov. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje amputácia končatín, ale sú zriedkavé. Včasné štádiá schwanómov sa môžu zvyčajne odstrániť bez poškodenia nervu. Operácie pre neurinóm v ramenách a nohách sa považujú za pomerne jednoduché. Niektorí pacienti sa môžu vrátiť v ten istý deň domov.

Kompletná chirurgická resekcia nemusí byť možná kvôli rozsiahlej povahe nádoru a jeho umiestneniu (napríklad v neurinóme mozgu alebo kraniálnych nervoch).

radiosurgery

Pri liečení spinálnych schwanómov existujú určité ťažkosti spojené s možnosťou poškodenia nervového koreňa alebo miechy, preto namiesto chirurgického zákroku je možné použiť stereotaktickú rádiochirurgiu. Ide o neinvazívnu techniku ​​založenú na účinkoch rádioaktívneho žiarenia (ako pri rádioterapii). Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia "Gamma Knife", ktoré vytvára silné žiarenie a nasmeruje ho do nádoru. V tomto prípade je ľudské telo upevnené v špeciálne vytvorenom stereotaktickom ráme a smer lúča vypočíta prístroj CT, aby sa odstránili chyby.

Pre 1-3 bezbolestné procedúry, trvajúce 30-60 minút, je možné úplne zničiť malý novotvar, ale výsledok bude viditeľný len za niekoľko týždňov. Nádor sa zmenšuje a stáva sa neaktívnym a okolité zdravé tkanivo prakticky nie je ovplyvnené. Rádiochirurgia sa tiež používa na liečbu schwanómu mozgu, ktorý sa nachádza v ťažko dostupných oblastiach.

Chémia a radiačná terapia malígnych schwanómov

Na liečenie malígnych schwannov sa odporúča použiť adjuvantnú radiáciu alebo chemoterapiu.

Pooperačná protinádorová liečba musí byť predpísaná pod podmienkou, že:

• neúplné odstránenie schwanómu;
• veľká veľkosť nádoru;
• prítomnosť regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Ďalšie radiačné ožarovanie a / alebo chemoterapeutické lieky pravdepodobne pomáhajú zničiť rakovinové zvyšky, zastaviť rast metastáz, znížiť riziko relapsu a predĺžiť život pacienta, ale ich účinnosť sa nepreukázala kvôli nedostatku rozsiahleho výskumu. Pri neoperabilných nádoroch je hlavnou liečbou neurómu ožarovanie.

Pre nervové nádory neexistuje žiadny štandardný režim chemoterapie, ale v niektorých štúdiách bol zaznamenaný pozitívny výsledok pri používaní vysokých dávok Ifosfamidu a Doxorubicínu. Počet kurzov sa pohybuje od 4 do 6 rokov.

Ako symptomatickú liečbu môžu neurómy predpísať nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti. Pre mozgové nádory, ktoré spôsobujú hydrocefalus, je voľba posunovania.

Liečba relapsu

Niekoľko rokov po operácii sa u 50-55% pacientov vyskytne recidíva malígneho schwanómu. Ak sa nádor vráti na rovnaké miesto, znamená to, že nebol úplne odstránený prvýkrát. Možno zostali mikroskopické rakovinové bunky. To je dosť na to, aby sa zmenil na nový sarkóm. Metastázy (sekundárny nádor) v inom orgáne alebo nerve sa môžu stať relapsom.

Relaps neurogénneho sarkómu je ťažšie liečiteľný. Lekári môžu opätovne odstrániť neuróm, radiačnú terapiu alebo chemoterapiu v závislosti od dávky, ktorá bola použitá predtým. Cielená terapia sa tiež vykonáva.

Komplikácie a účinky nervových nádorov

Chirurgická liečba malígnych schwanómov zvyčajne rýchlo zmierňuje symptómy spojené s poškodením nervov. V pokročilých prípadoch však takéto nepríjemné následky môžu zostať ako:

• svalová slabosť (ak sa sval nevráti do pôvodného stavu);
• pretrvávajúca dysfunkcia panvových orgánov;
• strata sluchu;
• ireverzibilná paralýza.

Onkológia mozgu je tiež nebezpečná, ako je epilepsia, strata zraku, porucha motorickej koordinácie, respiračné alebo srdcové zlyhanie.

Malígny schwanóm: prognóza

Benígne nádory nervových škrupín nevedú k smrti, takže 5-ročná dĺžka života týchto pacientov je 100%.

Dokonca aj malígne schwanómy rastú pomaly v porovnaní s inými sarkómami, takže prognóza pre nich je veľmi príjemná. 5-ročné prežitie sa pohybuje od 37,6% do 65,7%. Ak operácia nie je možná, prognóza bude horšia. Čísla sú tiež ovplyvnené lokalizáciou nádoru. Takže pre neurogénne sarkómy hlavy a krku je 5-ročná prognóza prežitia najnižšia v rozsahu od 15 do 35%.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

Typy a liečba mäkkého tkaniva schwannomu

Mäkké tkanivo Schwannoma je nádor, ktorý sa tvorí na Schwannovom nervovom puzdre. Zvyčajne má benígny charakter, ale môže byť znovuzrodený a nakoniec sa môže stať malígnym.

Benígny schwanóm mäkkých tkanív

V mäkkých tkanivách vytvorených pozdĺž nervových kmeňov krku, hlavy, rúk a na iných miestach. Tento novotvar sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku, ale vyskytuje sa hlavne u dospelých a starších ľudí.

Schwannoma môže byť jednoduchá a má vzhľad malého uzla, ale niekedy začína aktívne rásť a dosahuje veľký priemer.

Často majú tieto nádorové uzliny heterogénnu štruktúru v dôsledku ložísk degenerácie a tvorby cyst. Nervové vlákna sa zvyčajne v nádore nedetegujú, ale za charakteristické sa považuje prítomnosť ciev s trombózou, často rozšírených.

Palpácia má hustú štruktúru, malú veľkosť. Môže to byť jeden alebo viac uzlov. Spôsobuje bolesť.

Nádor rastie pozdĺž periférnych nervov pomerne pomalým tempom.

Tiež sa vyznačuje tvorbou schwannan po zranení. Môžu sa tvoriť na konci nervu v pahýle končatiny alebo zvyšku mäkkého tkaniva, niekedy v koži. Takéto nádory sa tvoria v dôsledku posttraumatickej nervovej hyperregenerácie. U detí ide o malformáciu, ktorá nemá spojenie so zranením.

Pri vykonávaní ultrazvuku vyzerá benígny schwanóm ako novotvar oválneho alebo zaobleného tvaru, ktorý sa vyznačuje rovnomernými kontúrami. Má pomerne malý rozdiel od štruktúry okolitých tkanív.

Malígny schwanóm mäkkého tkaniva

Malígny schwanóm je veľmi zriedkavý. Tvorí približne 7% z celkového počtu nádorov mäkkých tkanív. Väčšinou sa vyvíja u pacientov v strednom veku. U mužov je častejšie ako u žien.

Najpravdepodobnejšími miestami malignity sú:

Pri vyšetrení pod mikroskopom bude malígny nádor vyzerať ako obmedzený zapuzdrený uzol, vo väčšine prípadov má veľký kopcovitý povrch. Ak pochádza z veľkého kmeňa nervov, potom bude vyzerať zhrubnutý s vretenovitým reliéfom. Oddelenie od nádoru je takmer nemožné. V sekcii bude tkanina shvannoma sivá alebo žlto-biela, lesklá s vláknitou štruktúrou alebo pripomínajúcou želatínu. Ak je forma zle diferencovaná, vláknina nemusí byť, potom nádor bude mať vzhľad "rybieho mäsa".

Nádorové bunky majú predĺžený tvar a predĺžené jadrá. Bunky sú usporiadané do zväzkov smerovaných rôznymi smermi. Jadrá sa odlišujú polymorfizmom a hyperchrómiou, obsahujú mitózy. Malígne schwanómy sa zvyčajne rozlišujú stupňom zrelosti a pomerom bunkových a vláknitých prvkov.

liečba

Benígne mäkké tkanivo sa lieči dvoma spôsobmi: chirurgickou alebo rádioterapiou alebo rádiovými vlnami.

Ak je to možné, nádor je vyrezaný v mäkkom tkanive, ak to nie je možné, je ovplyvnený radiačnou terapiou alebo rádiovými vlnami.

Liečba malígnych schwanómov sa uskutočňuje chirurgicky - novotvar sa vyrezáva podľa príkladu liečby sarkómu mäkkých tkanív. Drogová alebo radiačná terapia je v tomto prípade neúčinná.

Prognóza liečby je celkom priaznivá. V prípade benígneho novotvaru je osoba zvyčajne úplne vyliečená.

Čo je schwannom

Schwannom je špeciálny typ buniek, ktoré tvoria puzdro nervových vlákien a ganglií a hrajú podpornú úlohu vo fungovaní nervového systému. Niekedy shvannomu nazýva neurinóm podľa názvu tkaniva, z ktorého je vytvorený.

Čo je shvannoma?

Tento typ buniek sa podieľa na tvorbe myelínového puzdra nervov, je potrebný na urýchlenie priechodu nervových impulzov nervom. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa z týchto buniek môže tvoriť nádor, ktorý sa nazýva schwanóm. Tento typ nádoru sa označuje ako benígne neoplazmy. Takýto nádor je osamelý. Táto patológia spadá do skupiny chorôb s kódovaním mikrocirkulácie 10, ktorá zahŕňa nádory.

Hlavným miestom, kde sa schwannom vyskytuje najčastejšie, je umiestnenie sluchového nervu. Vestibulárny schwanóm je najbežnejším typom nádoru vytvoreného z tohto typu nervového tkaniva. S rozvojom schwanómu sluchového nervu začína chorý človek strácať sluch. Toto miesto sa považuje za ťažko prístupné, takže je takmer nemožné odstrániť sluchový nervový nádor. Schwannóm môže tiež rásť z tkanív obklopujúcich trojklanný a tvárový nerv. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť. S rastom vzdelania sa stav pacienta zhoršuje až do nástupu paralýzy svalov tváre. Veľmi zriedkavo rastie v oblasti zrakových a čuchových nervov. Veľmi zriedkavé je schwanóm retroperitoneálneho priestoru. Obtiažnosť diagnostiky vzdelávania spočíva v anatomických vlastnostiach retroperitoneálneho priestoru. V čase detekcie schwannoma retroperitoneálny priestor dosiahne veľkú veľkosť.

Najnebezpečnejšie pre ľudský život sú schwannómy, ktoré rastú v mozgu. Dostať sa k nim bez poškodenia okolitého tkaniva je dosť ťažké. Ako rastie, stláča okolité oblasti mozgu. Poškodenie týchto tkanív môže viesť k smrti pacienta. V tomto prípade je rast schwanómu vždy sprevádzaný silnou bolesťou.

Kedykoľvek sa vytvorí schwanóm, objavia sa rôzne príznaky, ktoré sú úplne závislé od umiestnenia nádoru. Jediným spoločným príznakom pre všetkých Schwann je ich veľmi pomalý rast a v dôsledku toho pomalá progresia ochorenia. Najčastejšie sú ohrozené ženy a muži, ktorých vek dosiahol vek 60 rokov. Ale to neznamená, že nádor sa nemôže vyvinúť v mladšom veku. U žien je tento typ nádoru oveľa bežnejší ako u mužov.

Príčiny Schwannoma

Hlavným dôvodom pre rozvoj takéhoto vzdelávania ako benígny schwannoma je podľa vedcov podvýživa nervových buniek v dôsledku problémov s krvácaním. Neurolimmma môže tiež vyrastať zo Schwanno buniek, prítomnosť ciev v jej tele, niekedy dilatovaná, je charakteristická pre tento nádor.

V počiatočnom štádiu je takmer nemožné zistiť tvorbu schwanómov, pretože počas tohto obdobia je choroba úplne asymptomatická. Považuje sa za veľký úspech náhodného objavenia malého novotvaru, ktorý sa práve začína rozvíjať. Len v malom počte prípadov sa stav pacienta okamžite zhoršuje pri nástupe ochorenia. To sa deje len vtedy, ak sa nádor nachádza v časti mozgu, ktorá je zodpovedná za motorickú aktivitu alebo za citlivosť určitých častí tela.

Symptómy schwanómov

Diagnóza založená na strate sluchu a poruchách vestibulárneho aparátu je možná len v neskorších štádiách vývoja nádoru. S rastom novotvaru sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Pacient sa začne sťažovať na:

• nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• problémy s videním;
• porušením procesu prehĺtania.

Vizuálne, prítomnosť schwanómu môže byť navrhnutá nepravidelnými pohybmi očnej buľvy, opuchom na tvári. V závažných prípadoch môže rast neoplázie viesť k hydrocefalu.

Ak nádor rastie v oblastiach zodpovedných za inerváciu horných a dolných končatín, nohy a ramená strácajú svoju citlivosť. Rast tohto nádoru je sprevádzaný paralýzou a spontánnym zášklbom svalov. Typicky sú tieto príznaky charakteristické pre rast nádoru v chrbtici.

Ak ste starostlivo zvážiť shavnomu, potom sa objaví vo forme uzla, ktorý má pomerne hustú štruktúru. Najčastejšie je jeho tvar okrúhly, menej často má nerovný povrch a nepravidelný tvar. Takýto rast novotvaru závisí od výživy tkanív, ktoré sa podieľajú na jeho vývoji. Malígna forma schwannomu sa správa veľmi agresívne a rýchlo rastie.

Zvyčajne sa malígny schwanóm vyvíja veľmi zriedka.

Keď sa pacient otočí k lekárovi, jeho vyšetrenie začína odoberaním histórie a objasňovaním sťažností. Zvyčajne pacienti s podobnými príznakmi idú k lekárovi pre neurológa. Rast schwanómu je sprevádzaný neurologickými symptómami.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať podrobnejšie vyšetrenie, vrátane počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. U pacienta sa vykonáva vrstvové skenovanie mozgového tkaniva. Iba tak môže byť nádor detekovaný. Tieto dve metódy odhaľujú nielen umiestnenie nádoru, ale umožňujú aj štúdium jeho štruktúry. Je možné detegovať nádor pomocou ultrazvukového vyšetrenia, len ak sa nádor nachádza v blízkosti mäkkých tkanív.

Je dosť ťažké získať biopsiu nádorových tkanív, pretože najčastejšie sa nachádza na ťažko dostupných miestach. Pri chirurgickom zákroku je možné získať nádorové bunky, presnosť diagnózy je blízka 100%.

Nádor je možné liečiť dvoma spôsobmi - chirurgicky a ožarovaním.

Ak sa nádor zistí v jeho počiatočnom štádiu, potom sa monitoruje. Pacient niekoľkokrát ročne podstúpi rutinné vyšetrenie neurológom. Ak sa veľkosť nádoru po dlhú dobu nemení, neprijmú sa proti nemu žiadne drastické opatrenia.

V prípade, že schunnomový neurinóm začne rýchlo rásť vo veľkosti, uskutoční sa chirurgická excízia. Okrem toho sa tento účinok týka len zmutovaného tkaniva. Zdravé tkanivá sa nepokúšajú ublížiť. Nádor je tiež odstránený len v objeme zmenených buniek. Zdravé tkanivá majú tendenciu držať.

Iným spôsobom liečby schwanómu je ožarovanie. Vykonáva sa, ak neexistuje možnosť chirurgického odstránenia. Takéto prípady sa označujú ako nefunkčné. Patrí medzi ne a vzdelávanie, ktoré sa nachádza na vitálnych miestach, škody, ktoré môžu viesť k vážnym následkom pre pacienta alebo jeho smrť.

Existuje mnoho moderných techník, ktoré dokážu minimalizovať oblasť expozície pod ožiarením. Toto sa robí tak, aby sa zabezpečilo, že zdravé okolité tkanivá nie sú ovplyvnené počas expozície. Ionizujúce žiarenie sa vykonáva v rôznych smeroch pri rôznych uhloch sklonu. Preto je účinok len na nádorové bunky.

Typicky sú šance na prežitie u pacientov so schwannomom oveľa väčšie ako v prípade sarkómu. Ak je možné úplne odstrániť nádor, potom sa prakticky nevyskytuje opakovanie ochorenia. K zotaveniu dochádza takmer v 100% prípadov. Vysoký podiel priaznivého priebehu ochorenia je spôsobený tým, že nádor je enkapsulovaný a nemetastázuje, pričom takýto priebeh ochorenia nastáva bez poškodenia iných orgánov a tkanív mutovaných buniek. Aj keď odstránenie schwanómu nie je možné, po ožiarení sa jeho rast spomaľuje, odporúča sa, aby pacient prišiel k lekárovi na návštevu raz ročne.