Hoffova choroba alebo lipoartritída je ochorenie spôsobené zápalom tukového tkaniva, ktoré sa nachádza v záhyboch kolenného kĺbu v pterygoidných záhyboch.
Ani vírusy a mikroorganizmy nevyvolávajú zápalový proces, ale iba zranenia a škody, ktoré utrpeli skôr.
Kolenný kĺb má telo Hoffa, čo je súbor podkožného tukového tkaniva. Je uzavretá v špeciálnej kapsule umiestnenej medzi patelárnym vlastným ligamentom a synoviálnou membránou.
Tukové telo obsahuje lymfatické a krvné cievy, nervové zakončenia.
Jeho úlohou je prerozdeliť náklad a slúžiť ako tlmič nárazov.
Pri mechanickom pôsobení (jednoduchom alebo systematickom) sú poškodené tukové laloky, sú možné krvácania a edémy.
Ďalší vývoj zápalového procesu môže viesť k nahradeniu tukového tkaniva spojivovým tkanivom. Vklinovaním do dutiny medzi kosťami tuková vrstva spôsobuje bolesť a narušenie kĺbu, ktorého svaly sa časom deformujú.
Existujú dve príčiny Goffovej choroby:
1. Chronické lézie spôsobené nadmerným zaťažením (riziková zóna - športovci).
2. Trauma do kolena (často prijímaná v mladosti).
Druhy poranení sú rôzne. Môže ísť o pokles kolena, náhle pohyby - predĺženie alebo neúspešné otočenie holennej kosti. Dlhý pobyt v pozícii „kľačania“ alebo „squattingu“ môže tiež vyvolať zápalový proces.
V závislosti od obdobia ochorenia existujú dva typy príznakov - akútne a neskoré.
Akútne obdobie:
- Bolesť v kolennom kĺbe;
- Neschopnosť vyrovnať spoj až do konca.
Neskoré obdobie:
- Prítomnosť krepových útvarov na oboch stranách kolena, na ktoré sa tlačí, čo spôsobuje náraz;
- Neschopnosť spoliehať sa na boľavé končatiny;
- Znížená funkčnosť femorálnych quadricepsov;
- Nestabilita problému kĺbu (roztrasenie, kosenie).
Bohužiaľ, je ťažké diagnostikovať lipoartritídu, takže lekár spočiatku upriamuje pozornosť na pacientove sťažnosti, ako je bolesť, krívanie, opuch v oblasti kolenného kĺbu, neschopnosť úplne rozopnúť nohu v kolene.
Pre presnejšiu diagnostiku ochorenia odborník predpisuje rad vyšetrení, ktorými môžu byť:
Napriek prevalencii Hoffovej choroby je veľmi ťažké identifikovať. Dôvodom je neochota pacientov dokončiť celý priebeh vyšetrenia.
Včasná diagnóza umožňuje vyhnúť sa následkom a úplne sa zotaviť po liečbe.
Po stanovení diagnózy, lekár predpisuje liečbu, ktorá je zameraná na potlačenie zápalu, odstránenie blokády pri pohybe v kĺbe, prevenciu proliferácie tukového tkaniva a posilnenie quadriceps femoris. Všetky tieto opatrenia prispievajú k obnoveniu plného fungovania končatiny.
V skorých štádiách ochorenia môže byť obmedzená na konzervatívnu liečbu, v závažnejších prípadoch je nutná operácia.
Konzervatívna liečba zahŕňa:
- Úvod do medzery v spojení kyslíka;
- Oxygenoterapia intraartikulárna, ktorá prispieva k eliminácii blokády v dôsledku extrudovania Goffovho tela;
- elektrická stimulácia svalov nôh a stehien;
- zavedenie kortikosteroidov do kĺbov a liekov, ktoré znižujú zápalový proces v oblasti kolena a rast spojivového tkaniva;
- ultrazvuk na prednej a bočnej strane kolena;
- elektroforéza s jódom;
- radónové a sirovodíkové kúpele;
- Ožarovanie solluxovou lampou;
- Fyzioterapia (parafín, bahenné zábaly);
Ľudové liečivá sa používajú ako doplnok k hlavnému ošetreniu.
Dobrým výsledkom je medový obklad, ktorý zahŕňa aj jód, lekársku žlč, amoniak, glycerín. Komponenty sa zmiešajú v rovnakom pomere. Pred použitím sa roztok pretrepe. Takýto obklad uložte 24 hodín počas mesiaca, každý druhý deň.
Ak je výsledok konzervatívnej liečby neúčinný, špecialista predpisuje chirurgický zákrok.
Operácia sa vykonáva ortoskopickou metódou.
Lekár vykoná dva vpichy 0,5 cm pomocou špeciálneho nástroja používajúceho video dohľad.
Odstránené upnutie a zväčšenie veľkosti podkožného tukového tkaniva, ako aj spojivového rastu. Zároveň sú tu častice vlákniny, ktoré sa nakoniec vyvinú do plnohodnotného Hoffovho tela.
Pooperačné rehabilitačné obdobie trvá len tri až štyri týždne.
Vykonávajú sa rehabilitačné a fyzioterapeutické cvičenia, pričom je vylúčené akékoľvek zaťaženie kolena.
Odborníci odporúčajú, aby sa čas rehabilitácie strávil v sanatóriu, kde môžete absolvovať kurz masáže, cvičebnej terapie, fyzioterapie a liečby bahna.
Rezorty s jód-bróm, sulfidové a radónové vody prispejú k rýchlemu uzdraveniu.
Mäkké tkanivá kolenného kĺbu sú tiež preťažené, často poškodené ako kosti a kĺbové hlavy. Porážka tukových telies v oblasti pterygoidných záhybov vyvoláva patológiu zvanú Goffova choroba.
Chronický zápalový proces v tukovom tkanive zhoršuje pohyblivosť kolenného kĺbu, spôsobuje opuchy, nepohodlie pri chôdzi. Pacientovi je ťažké koleno narovnať, progresia patológie zvyšuje negatívne pocity. Hoffova choroba má charakteristické príznaky a špecifickú liečbu.
Zápalový proces sa aktivuje počas rastu tukového tkaniva kolenného kĺbu. Ako sa objem zvyšuje, tkanivo je zachytené medzi kĺbovými povrchmi kostí. Trvalé trenie, kompresia porušuje krvný obeh, spôsobuje opuchy, vedie k zápalu.
Provokatívne faktory:
Choroba má niekoľko charakteristických príznakov:
V počiatočnom štádiu patológie pacienti zriedkavo chodia na reumatológa, artrologa alebo ortopéda. V prípade úrazu nie je možné bez pomoci lekára, ak sa vyskytnú iné negatívne faktory, návšteva špecialistu sa odloží na neurčito.
Bohužiaľ, mnohí pacienti nezávisle diagnostikujú, používajú populárne masti a gély na terapiu, pijú antibiotiká, používajú domáce formulácie. Nesprávne opatrenia poškodzujú ďalšiu liečbu, čo často spôsobuje chronickú formu Goffovej choroby.
Pozrite si výber účinných liečebných postupov na podvrtnutie kolena doma.
Ako sa k liečbe hip burzitídy možno nájsť v tomto článku.
Diagnostika zahŕňa niekoľko oblastí:
Hoffova choroba je v mnohých ohľadoch podobná iným artikulárnym patológiám. Odlíšiť chorobu môže zažiť len výsledok niekoľkých štúdií. Napríklad Osgood-Schlätterova choroba je v klinickom obraze totožná s Hoffovou chorobou, rozdiel sa dá stanoviť len po röntgenovom vyšetrení.
Terapia sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Pri nízkej účinnosti liekov a fyzioterapii si závažná forma ochorenia vyžaduje chirurgický zákrok. Artroskopia obnovuje funkciu postihnutého kĺbu aj pri zložitom kurze, zanedbávanej povahe patológie.
Všeobecné odporúčania:
Prvá fáza terapie je úľava zápalového procesu v tukovom tkanive postihnutého kĺbu. Kým zápal, fyzioterapia, masáž, fyzická terapia je neúčinná. V tomto štádiu potrebuje pacientovo koleno odpočinok.
Na zastavenie deštruktívneho procesu pomáhajú špeciálne lieky - nesteroidné protizápalové zlúčeniny. Aktívne zložky gélov, mastí, tabliet prenikajú do deštruktívneho ohniska, odstraňujú opuchy, zastavujú šírenie negatívnych zmien do nových oblastí.
Pacienti by mali vedieť: NSAID na perorálne použitie dráždia gastrointestinálny trakt, gély a masti nepreniknú veľmi dobre cez svalové tkanivo.
Účinné formulácie:
Ak aj naďalej pôsobia provokatívne faktory, liečba protizápalovými zlúčeninami a glukokortikosteroidmi nebude mať trvalý účinok. Na pozadí systémových ochorení, nadváhy, vysokých záťaží, chronických artikulárnych patológií bude tukové tkanivo opäť rásť.
Po odstránení zápalu pomocou liekov skupiny NSAID sa začína regenerácia svalových štruktúr. Účinnosť terapie je zabezpečená komplexom fyzioterapeutických postupov.
Znížiť opuchy, spomaliť zápalový proces pomôže moderné metódy:
Fyzioterapia kombinovaná s príjmom tabliet a kapsúl na zmiernenie zápalu, intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov (s vysokým stupňom patológie). S chronickou povahou Hoffovej choroby sú účinné hormóny vo forme injekcií účinné. Pacient by mal mať na pamäti, že kortikosteroidy rýchlo zastavia zápalový proces, ale negatívne ovplyvňujú mnohé orgány. Záver: artikulárna patológia nemôže bežať.
Vysoké výsledky ukázali špeciálne cvičenia na rozvoj boľavého kolena. Triedy sú vedené pod vedením inštruktora v miestnosti na cvičenie.
Po preštudovaní komplexu si pacient osvojí zručnosti na adekvátne zhodnotenie stavu kĺbov počas cvičenia, lekár umožňuje rehabilitačné cvičenia doma. Povinná podmienka - dávkovanie nákladu, presnosť programu wellness.
Pozrite sa na výber účinných metód liečby artritídy lakťov ľudovými liekmi.
O vlastnostiach a pravidlách aplikácie krému Fulfeks pre dnu, prečítajte si na tejto stránke.
Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html a prečítajte si o výhodách a metódach používania listov chrenu na liečbu kĺbov.
Artroskopia je účinná metóda na obnovenie funkcie spoločného problému. V pokročilom štádiu zarastené tukové tkanivá zaberajú veľký objem, opuch dolnej časti kolena je jasne viditeľný a pohyblivosť kĺbov rýchlo klesá. Odstránenie vláknitých útvarov, uviaznutých, odumretých tkanív prináša úľavu, zmiznú príznaky lipoartritídy.
Artroskopia je minimálne invazívna technika chirurgického zákroku. Prostredníctvom malých vpichov do kĺbovej dutiny chirurg zavádza komoru a špeciálny nástroj. K vylúčeniu postihnutého tkaniva dochádza s minimálnou stratou krvi, nízkym rizikom infekcie. Artroskopická technika redukuje rehabilitačné obdobie, zlepšuje vzhľad kolien (opuch odchádza), umožňuje pacientovi znovu cítiť radosť z pohybu.
Napriek nízkej invazívnosti operácie lekári odporúčajú liečbu zápalového procesu na pozadí porušenia Goffových tukových orgánov v počiatočnom štádiu. Dokonca aj malá operácia niekedy spôsobuje komplikácie. Minimalizáciu rizík možno dosiahnuť vyhľadávaním pomoci skúseného artrologa alebo ortopedického chirurga. Pri výbere kliniky a lekára sa opýtajte na licenciu, počet operácií vykonaných takýmto plánom a preskúmania pacienta.
Aby sa zabránilo degenerácii tukového tkaniva v kolennom kĺbe, je možné vylúčiť pôsobenie negatívnych faktorov. Ak túto podmienku nie je možné splniť (povaha odbornej činnosti znamená trvalé zaťaženie kĺbov), potom je potrebné minimalizovať škodlivý účinok. Terapeutické kúpele, fyzioterapia, masáže, aplikácie mastí a gélov s chladiacim, anti-edémovým účinkom znižujú riziko poškodenia kĺbov.
Z nasledujúceho videa môžete zistiť, ako artroskopia funguje v Hoffovej chorobe kolenného kĺbu:
Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.
Hoffova choroba je zápal tukového tkaniva okolo kolenného kĺbu. Ochorenie je sprevádzané bolesťou, opuchom kolena, nepohodlím pri chôdzi, pocitom slabosti pri odpočinku na nohe. Ochorenie sa vyskytuje u zrelých žien a športovcov v dôsledku zranení a ťažkých nákladov.
Symptómy Hoffovej choroby sú podobné iným ochoreniam kolenného kĺbu, preto sa podrobia kvalitatívnemu vyšetreniu a diagnostikujú sa pomocou MRI a RTG. Liečba zahŕňa liečebnú terapiu, masáže, terapeutické cvičenia a chirurgický zákrok vo forme artroskopie.
V tomto článku sa dozviete o vlastnostiach prejavu choroby, symptómoch a diagnóze, ako aj o ľudových prostriedkoch, ktoré vám pomôžu znížiť bolesť v kolennom kĺbe.
Kolenný kĺb je možno najviac "preťaženou" časťou ľudského tela. Keďže je súčasťou dolnej končatiny, vykonáva nielen podpornú funkciu, ale aj úlohu tlmiča nárazov pri šokových zaťaženiach pri chôdzi, skákaní a behu.
Preto je riziko zranenia pri akomkoľvek neopatrnom pohybe kolien dosť vysoké. Šanca takéhoto smutného výsledku sa zvyšuje so slabosťou svalov a väzov moderného človeka, ktorý trávil väčšinu dňa sedením alebo ležaním.
Svalový tonus je redukovaný a vykonávajú svoje úlohy (vrátane dodatočnej podpory kĺbov a kostí) oveľa horšie, ako keby boli neustále udržiavané v tóne.
V dôsledku neúspešného skoku alebo pádu je to prvé koleno, ktoré trpí. Okrem skutočne nevyhnutných v takýchto prípadoch, zranenia rôznej závažnosti, sa človek často musí vyrovnať s ich komplikáciami a následkami, jedným z nich je Goffeova choroba kolenného kĺbu.
Toto ochorenie má iný názov - lipoartritídu. Je to aseptický (to znamená, vytvorený bez účasti akéhokoľvek mikroorganizmu) chronického zápalu Goffových tukových telies.
Tieto okrídlené oblasti, ktoré sa nachádzajú nad vnútornou vrstvou kĺbového vaku kolenného kĺbu - synoviálnej membrány, sú zodpovedné hlavne za odpruženie, hrajú úlohu „vankúša“, ktorý rozdeľuje záťaž z akéhokoľvek nárazu alebo normálneho pohybu končatín.
Kolenný kĺb je pomerne zložitá formácia. Zodpovedá za mnoho funkcií - pohyb, odpis počas fyzickej aktivity. Pre zmiernenie počas práce kolenného kĺbu sú tuky nazývané Goffove tučné telá.
Hoffova choroba je zápal tukového tkaniva záhybov pterygoidu kolenného kĺbu chronickej povahy. Zápal je takej povahy, že nie je spôsobený vírusmi alebo mikroorganizmami, ale poškodením a zraneniami. Ďalšou možnosťou pre názov ochorenia je lipoartritída.
V skutočnosti, tukové tkanivo, ktoré obklopuje kĺb je poškodený ako prvý a potom znovuzrodený. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u dieťaťa aj u dospelého.
Nie zriedkavo sa Hoffova choroba zamieňa s poškodením menisku. Ak sa choroba začne a liečba sa nezačne včas, stane sa chronickou a riziko artrózy kolena sa zvýši av nasledujúcich rokoch bude sprevádzaná stálou bolesťou.
Do kolenného kĺbu sú zabudované nielen kosti, ale aj chrupavky, zväzky štyroch čísel, sliznice. Okrem toho je priestor medzi kosťami a väzmi naplnený tukovým tkanivom, ktoré pôsobí ako tlmič nárazov.
Zároveň je tukové tkanivo pokryté synoviálnou membránou, ktorá tvorí záhyby pterygoidu. Tieto záhyby sú naplnené krvnými cievami a prúdom lymfy, ako aj nervmi.
Po poranení kolena sa často vyskytuje krvácanie do tukového tkaniva obklopujúceho väzivo. V dôsledku toho sa tukové tkanivo začína nahrádzať spojivovým tkanivom a tuková podložka sa deformuje, mení tvar a veľkosť.
Tuková vrstva zakliní do kĺbu, do priestoru medzi kosťami. Ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých obdobiach: akútne a neskoré.
Lipoartritída prebieha v každom štádiu odlišne. Napríklad v období exacerbácie sa okrem úplne zrozumiteľného syndrómu bolesti objavuje edém v prednej dolnej časti kolenného kĺbu a je prakticky nemožné ho úplne odbúrať.
Keď sa choroba po jednom alebo troch mesiacoch dostane do chronického štádia, chorá časť nohy čiastočne stráca schopnosť normálne fungovať. Kolenný kĺb je zablokovaný a použitie boľavej nohy ako podpory sa stáva nemožnou.
Na oboch stranách patelly sa objavujú oblasti, ktoré pri stlačení vydávajú charakteristický vrzavý alebo praskavý zvuk. Kolenné bolesti nedávajú odpočinok ani v noci. Zmeny majú vplyv na priľahlé časti nohy, takže fungovanie quadriceps femoris svalu je veľmi ťažké.
V neprítomnosti včasnej terapie postup pokračuje. Tukové telo, ktoré je zapálené a zväčšené, je stlačené medzi holennou a stehennou kosťou a priebeh ochorenia je komplikovaný.
Pri dlhodobom súčasnom zápale telo nahradí poškodené vlákno jazvovým tkanivom, ktoré nemôže vykonávať funkcie absorbujúce živiny a šoky.
Chronický zápalový proces sa nakoniec presúva do susedných tkanív a vyvíja sa artróza. V tomto prípade je pohyblivosť v kĺbe narušená a je potrebná závažná liečba.
Najčastejším faktorom vo vývoji Hoffovej choroby je trauma do oblasti kolena. Priamy úder do kĺbu spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív, najmä tukového tkaniva, čo spôsobuje zápalovú reakciu.
Lipoartritída môže byť výsledkom častej mikrotraumatizácie tkanív kolenného kĺbu počas aktívnych športových aktivít. Predisponujúce faktory pre rozvoj patológie sú ženské pohlavie a vek po 45 rokoch. V podmienkach nedostatku estrogénových hormónov u postmenopauzálnych žien je metabolizmus tukového tkaniva narušený a podlieha zápalu.
Najjednoduchšie je poraniť toto tukové tkanivo, ak ostro ohnete alebo otočíte dolnú časť nohy alebo padnete priamo na koleno, takže telá Hoff sú zachytené medzi kĺbovými povrchmi.
Okrem toho, na spustenie takéhoto scenára môže byť aj dlhé squatting. Výsledkom je, že sa objaví určitý začarovaný kruh: krvácanie sa objaví v tukových oblastiach, ktoré boli stlačené, budú napučiavať, pretože z nich budú opäť zovreté kosti.
Často Hoffova choroba ide ruka v ruke s osteoartritídou kolenného kĺbu, ktorá je výsledkom tohto ochorenia, alebo „spúšťa“ v dôsledku akýchkoľvek hormonálnych zmien - napríklad ženy v bezprostredne predchádzajúcej menopauze a obdobie po ňom.
Z možnosti získať ho nie sú poistení ani mladí ľudia, ani starší ľudia.
Existuje niekoľko príčin Goffovej choroby:
Medzi typy poranení, ktoré môžu spôsobiť bolesť, patrí pád na koleno, ostré predĺženie, prudký obrat holennej kosti. To je prípad, keď je tukové tkanivo stlačené medzi kondylom kĺbov. Okrem toho môžete po dlhšom tlaku na kĺboch, to znamená s dlhou polohou "squatting" alebo "kneeling", ochorieť.
Hoffova choroba má obzvlášť zraniteľnú skupinu pacientov - žien starších ako štyridsaťpäť rokov v dôsledku zmien hormonálnych hladín počas menopauzy. Niekedy sa môže ochorenie vyskytnúť v dôsledku osteoartrózy kolena.
Okrem účinkov zvýšeného zaťaženia na mastnú vrstvu kĺbových povrchov sa môže choroba vyvinúť s hormonálnymi poruchami, ktoré prispievajú k proliferácii tukového tkaniva. Toto je obzvlášť výrazné u žien vo veku 40-65 rokov a je spojené s reštrukturalizáciou hormonálnych hladín.
Tiež po zápalovom procese, ktorý bol spôsobený infekčným, autoimunitným alebo metabolickým faktorom, môže dôjsť k rastu tukového tkaniva kolena.
Preto by sa mali akékoľvek zápalové ochorenia kolenných kĺbov liečiť čo najskôr. Celý zoznam chorôb môže viesť k rozvoju Goffovej choroby: artrózy; dna; bursitis; chondromalacia patella; reumatoidnú artritídu; systémový lupus erythematosus; hemofílie a iné
Riziko sa zvyšuje z:
Prvým príznakom Hoffovej choroby kolenných kĺbov je opuch kolena, ktorý môže nastať pod vplyvom rôznych faktorov, ale častejšie na pozadí nadmerne dlhého zaťaženia. Zvýšenie edému v dôsledku infiltrácie tkanív obklopujúcich koleno, vrátane vrstvy tuku.
Zvýšený objem tukového tkaniva je porušený medzi kĺbovými povrchmi a objavujú sa príznaky neúplného rozšírenia kolena, v tomto bode je akútny proces chronický.
Ak sa liečba nezačala včas, potom sa chronická bolesť v spodnej časti kolena začína objavovať pod patellou a tiež pri hmataní tejto oblasti sa pozoruje chrumkavosť alebo krepitus charakteristický pre tukové tkanivo.
Ak sa nelieči, symptómy sa začínajú vyvíjať a ďalšia je hypotrofia quadriceps femoris, ktorá ďalej oslabuje kolenný kĺb, čo vedie k jeho nestabilite. Ďalej, s pretrvávajúcou neochotou začať liečbu, kolenný kĺb prakticky prestáva fungovať, čo znemožňuje chodiť, keď sa spolieha na boľavú stranu.
Akútne obdobie je charakterizované týmito príznakmi:
Hlavnými sťažnosťami sú:
Keď sa tieto príznaky objavia, traumatológ najprv skontroluje príznaky poškodenia krížového väzu a menisku kolena, čo bude negatívne.
Ak tukové telesá prenikajú do spojovacieho priestoru, pohyb kĺbu môže byť zablokovaný. Choroby kolenných kĺbov majú podobné príznaky, čo sťažuje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu, čo niekedy vedie k vážnym následkom.
Zoznam chorôb s podobnými príznakmi: Schlätterova choroba; osteochondropathy; synovitída; reaktívna artritída; Reiterov syndróm.
Choroba kolenného kĺbu, pomenovaná po doktorovi Osgood-Shlatterovi, je jednou z mála, ktorá má takmer rovnaké príznaky a líši sa len počas röntgenového vyšetrenia. Schlätterova choroba je spôsobená mnohými mikrotraumami, ktoré sú charakteristické pre prax, aktívne športy.
Rozdiel medzi Schlätterovou chorobou kolenných kĺbov je prevládajúcim prejavom v období puberty, kedy je zaznamenaný najrýchlejší rast kostí.
Diagnóza ochorenia je dosť zložitá. Lekári však založili svoju diagnózu na prítomnosti takýchto príznakov:
Diagnóza lipoartritídy zahŕňa:
Prítomnosť týchto príznakov by mala spôsobiť podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia. Okrem toho je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aj keď sa ocitnete v nie všetkých príznakov, ale aspoň niekoľko.
Lekár však zvyčajne používa MRI, artropneumografiu (používanú nielen na vyšetrenie, ale aj na chirurgickú liečbu), CT, inštrumentálne vyšetrenie na diagnostikovanie ochorenia.
Ak sú problémy s diagnózou alebo liečbou a sú neúčinné, môžu stráviť artroskopiu, to znamená, že lekár otvorí kĺb a preskúma ho.
Prvá štandardná diagnostická metóda je rádiografia poraneného kolenného kĺbu. Hoffova choroba na röntgenovom snímky je maskovaná príznakmi počiatočnej osteoartritídy kolenného kĺbu, v dôsledku čoho môže byť diagnóza vykonaná nesprávne.
Presnejšou metódou vyšetrenia je artropneumografia. Táto technika zahŕňa naplnenie kĺbovej kapsuly kyslíkom, ktorý od seba oddeľuje intraartikulárne formácie a umožňuje im vyhodnotiť ich stav.
Po dodaní kyslíka sa v niekoľkých projekciách, pri ktorých sa hodnotí stav pterygoidných záhybov, vytvára röntgenový lúč, počítačová tomografia nie je účinnou diagnostickou štúdiou, pretože lepšie vizualizuje kostné tkanivá ako mäkké.
Najúčinnejším spôsobom detekcie Hoffovej choroby je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto štúdia poukazuje na zápalové príznaky záhybov pterygoidu,
Liečba Hoffovej choroby sa dosahuje elimináciou blokády pohybov v kĺbe. Okrem toho, pri liečbe je zápal potlačený, funkcia končatiny je obnovená a symptómy sú eliminované.
V prvých týždňoch by mal byť pacient v pokoji, aby bola liečba účinná.
Aké techniky sú zahrnuté v zozname komplexnej konzervatívnej terapie:
Vo väčšine prípadov tieto metódy ambulantnej liečby pomáhajú liečiť sa úplne a ani sa neuchýlia k operácii. Ak by sa prípad ukázal byť obzvlášť závažným a zanedbávaným, potom by nebolo možné vyhnúť sa operácii využívajúcej artroskopiu. Počas operácie je deformovaný tukový pás kolenného kĺbu vyrezaný a eliminovaný.
Po operácii trvá zotavenie len tri až štyri týždne. Ale počas zotavovania sa oplatí podstúpiť rehabilitáciu v sanatóriu, podstúpiť masáž, bahennú terapiu, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.
Najlepšie je, že v období rehabilitácie sa nachádza v strediskách, kde sa nachádza jód-bróm, radón a sírnikové vody. To výrazne skráti trvanie rehabilitácie. Hlavnou vecou je začať včasnú liečbu, nepreťažovať sa počas liečby a rehabilitácie, vzdať sa fyzickej aktivity, športu, tvrdej práce, inak bude liečba neúčinná a ochorenie len zhoršíte.
Preto neváhajte navštíviť lekára a liečiť Goffovu chorobu, byť zdravý a už nie je chorý. Pri liečbe Hoffovej choroby sa používa integrovaný prístup. Konzervatívna (nechirurgická) liečba sa odporúča pre zápal len tukového tkaniva, s neúčinnosťou, používa sa artroskopická operácia.
Medzi hlavné smery liečby patrí: odpočinkový a jemný motorický režim pre bolesť kĺbov; injekčná injekcia kortikosteroidných liekov s predĺženým účinkom do kĺbovej dutiny; okysličovanie chorého kĺbu (zavedenie kyslíka do kĺbovej dutiny); laserová terapia; elektrostimulácia svalových skupín stehna a dolnej časti nohy; fyzikálna terapia a masáž zameraná na posilnenie svalov (najmä svalov stehien).
V prípade zlyhania terapeutickej liečby av prípadoch pokročilého ochorenia sa v závažných prípadoch používajú chirurgické metódy lekárskej starostlivosti. Menej traumatickou metódou chirurgickej liečby je artroskopia (metóda sa používa aj na diagnostiku). Podľa mechanizmu vykonania je porovnateľný s endoskopickou operáciou.
Dva defekty sú vyrobené s otvormi 0,5 cm a pod kamerovým systémom so špeciálnym nástrojom prispôsobeným na prístup do prevádzkovej oblasti sa vykonáva proces resekcie zarastených vláknito-tukových útvarov.
Prognóza vývoja ochorenia so správne zvolenou liečbou je vždy priaznivá. Dôsledky klinických prejavov úplne zmiznú: nastane proces obnovy motorických porúch, normalizuje sa oslabená svalová funkcia, obnoví sa stabilita podpornej nohy.
Priaznivá prognóza po artroskopickej liečbe. Zostávajúce segmenty tukového tkaniva úplne obnovia anatomické formácie kĺbov a obnoví sa funkcia odpisu kĺbu.
Nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidy sú skupiny liekov na liečenie lipoartritídy. Prvá skupina liekov sa používa vo forme tabliet (Nimesulide, Nise, Diclofenac) a vo forme vonkajších činidiel - gélov a mastí (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).
Lieky znižujú intenzitu zápalu, znižujú príznaky ochorenia. Nevýhodou tabliet je však negatívny účinok na sliznicu žalúdka. Gély a masti nie vždy prenikajú do svalov a kapsuly kĺbu.
Glukokortikosteroidy, hormonálne lieky, ktoré sa zavádzajú do kĺbu injekčnou striekačkou, majú účinnejší účinok. Zastavujú zápalový proces, zabraňujú zjazveniu poškodených tkanív. Účinok sa dosahuje v najkratšom možnom čase, ale postup vyžaduje lekársky dohľad a sterilné podmienky.
Účinným spôsobom liečby Hoffovej choroby je použitie rôznych fyzioterapeutických techník. Tieto postupy sú zamerané nielen na elimináciu zápalu, ale aj na obnovu svalových štruktúr, čo vytvára prekážky pre rozvoj komplikácií.
Technika laserovej terapie stimuluje zvýšený prietok krvi v postihnutej oblasti a obnovenie funkcie tukového tela. Denná liečba môže byť použitá v spojení s injekciami kortikosteroidov na zvýšenie účinku liekov.
Elektromyostimulácia svalov okolo kĺbov zabraňuje ich atrofii, pomáha obnoviť stabilitu a plnosť vykonaných pohybov. Táto technika sa odporúča pre chronický priebeh ochorenia na obnovenie quadriceps femoris.
Špeciálnou metódou liečby Hoffovej choroby je kyslíková terapia - naplnenie dutiny kĺbu kyslíkom. Táto metóda má dva ciele:
Manuálna terapia má rovnaké ciele ako použitie fyzioterapie. Masáž stimuluje prekrvenie postihnutého tkaniva, dodávanie živín a kyslíka. Okrem toho sa odstráni kŕč svalov obklopujúcich kĺb a príznaky sa stanú menej výraznými.
Kurz fyzioterapeutických cvičení je nevyhnutný bez ohľadu na štádium a zvolenú taktiku liečby. Všetky cvičenia by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom pre výber optimálneho spôsobu zaťaženia. Správne, harmonické zaťaženie kĺbov je nevyhnutnou súčasťou liečby.
Modernou metódou chirurgickej liečby Hoffovej choroby je artrooskopická technika. Pomocou tejto manipulácie sa pomocou malých prepichov vložia do kĺbov nástroje a kamera. To vám umožní vyhnúť sa rozsiahlej traume, urýchliť opravu tkanív.
Počas chirurgického zákroku sú vyrezané oblasti chronického zápalu, uškrtené, odumreté tkanivo pokožky tuku. Účinky lipoartritídy sú eliminované, mobilita v kĺbe je obnovená.
Táto technika sa používa zriedka, pretože včasná konzervatívna liečba umožňuje dosiahnuť dobrý výsledok bez chirurgického zákroku.
Nebezpečenstvo Hoffovej choroby spočíva v tom, že okrem trvalého nepohodlia a zníženej kvality života sa v priebehu dlhého priebehu patológie vyvinú ireverzibilné degeneratívne a dystrofické zmeny v kĺbe, ktoré následne vyžadujú okamžitú liečbu na obnovenie motorickej funkcie končatiny až po endoprotézu kolenného kĺbu.
Vzhľadom na etiológiu ochorenia a povahu jeho priebehu by ste mali venovať pozornosť prevencii poranenia kolenného kĺbu: vyhnúť sa stresu alebo náhlym pohybom, ktoré môžu spôsobiť zranenie kĺbu; používať ochranné chrániče kolien pre zamestnancov určitých profesií, ktorých postoj znamená podporu kolena.
Vitajte moji milí čitatelia. V mojom dnešnom článku budeme hovoriť o problémoch s boľavými kolenami. Hoffova choroba kolenného kĺbu, liečba tohto ochorenia sa stala problémom nielen pre ľudí v starobe, ale aj pre mladšiu generáciu. V mojom článku sa pokúsime odhaliť príčiny tohto ochorenia, preventívne opatrenia a, samozrejme, liečbu - tradičné aj populárne spôsoby riešenia tejto nepríjemnej choroby. Už skôr som písal o chorobe kolenného plesne.
Čo je kolenný kĺb? To je jeden z najzložitejších spojov v ľudskom tele, ktorý obsahuje mnoho rôznych prvkov. Jeho funkčná zložka je zodpovedná za pohyblivosť a stabilitu ľudských dolných končatín. Poranenie alebo ochorenie ktoréhokoľvek z prvkov kolenného kĺbu vedie k ťažkostiam pri pohybe, nepohodlie v kolene.
Ak sa pokúsite konkrétnejšie pochopiť Hoffovu chorobu, mali by sme sa vrátiť k funkciám kolenného kĺbu. Okrem pohybu, kolenný kĺb v ľudskom tele je tiež zodpovedný za znehodnotenie, to znamená, že vykonáva určitý druh zmäkčovacej funkcie pri skákaní, behu, chôdzi.
A práve za znehodnotenie kolenného kĺbu sú zodpovedné prvky nazývané Goffove tučné telá. Sú to malé tukové útvary umiestnené nad synoviálnou membránou. V jednoduchšom jazyku sú to zvláštne podušky, ktoré rovnomerne rozložia záťaž.
Ak sa objaví zápalový proces, Goffove tučné telieska strácajú schopnosť odpruženia. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že tukové tkanivo v procese chronického zápalu je postupne nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemôže vykonávať funkcie potrebné pre kolenný kĺb.
Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja na pozadí zraneného kolenného kĺbu. Dôvodom môže byť aj dlhodobý pobyt v drepe. V tomto prípade je tlak na prednú stenu kolenného kĺbu, a teda porušenie tukových orgánov. U žien je toto ochorenie typické počas menopauzy, uprostred hormonálnych zmien.
Hoffovu chorobu možno rozdeliť na dve podmienené obdobia: akútnu a chronickú.
Symptómy akútneho obdobia:
Chronické alebo neskoršie obdobie:
Existuje množstvo príznakov, pomocou ktorých môžete vizuálne diagnostikovať Goffovu chorobu. Toto je krívanie, bolesť v kolennom kĺbe, edém kolennej kanyly, neschopnosť úplne rozopnúť boľavú nohu.
Prítomnosť týchto príznakov by mala slúžiť ako dôvod na to, aby ste navštívili lekára, ktorý by vás mal zaslať na MRI alebo inštrumentálne vyšetrenie, ktorého výsledky vám poskytnú potrebnú liečbu.
Po všetkých hrôzach, ktoré sme načrtli vyššie, sa vás pokúsime ubezpečiť - so správne stanovenou diagnózou a profesionálnou liečbou je Hoffova choroba liečiteľná, s takmer úplným zotavením kolenného kĺbu.
Oficiálna medicína ponúka dva typy liečby pre pacientov trpiacich Hoffovou chorobou: konzervatívni a chirurgickí.
Ak bola choroba diagnostikovaná v rozvinutom štádiu, táto liečba je dosť dobrá na úplné obnovenie funkcií Goffových tukových orgánov.
prevádzkový:
Ak sú všetky vyššie uvedené metódy neúčinné a choroba je už v prevádzke, zdravotnícki pracovníci predpisujú artroskopickú operáciu. Význam takejto operácie spočíva v odstránení deformovaných tukových telies Hoff. Po operácii, do 15-20 dní, zo zvyšných tiel sa regeneruje plnohodnotné tukové tkanivo so všetkými potrebnými funkciami.
Obnova po artroskopickej operácii kolenného kĺbu by mala trvať najmenej tri týždne, počas ktorých sa odporúča absolvovať fyzioterapeutické, masážne a fyzioterapeutické kurzy.
Ruská osoba by nebola skutočne ruská, ak by sa nepokúšal uzdraviť sa ľudovými prostriedkami. Sme nútení vás okamžite upozorniť, že v prípade Goffovej choroby nie je samošetrenie najlepším spôsobom, ako si pomôcť.
Odporúčania nachádzajúce sa na rôznych lekárskych klinikách vo všeobecnosti odporúčajú používanie rôznych druhov otepľovacích obkladov. Problém je v tom, že tieto metódy zmierňujú bolesť, maskujú chorobu, ale neriešia problém.
Ak včas nezasiahnete do ochorenia, riskujete transformáciu Hoffovej choroby na závažnejšie ochorenie - artrózu, ktorá povedie k trvalej bolesti v oblasti kolenného kĺbu. Preto ne slepo verte, že tradičná medicína a ak máte akékoľvek príznaky, ktoré som uviedol v článku, dôrazne odporúčam, aby ste neodkladali rozhodnutie a kontaktovali špecialistu, ktorý môže správne diagnostikovať ochorenie a predpísať potrebný priebeh liečby.
Hoffova choroba kolenného kĺbu, liečba tohto ochorenia by vás nemala vystrašiť - tento problém je úplne vyriešený pre modernú medicínu.
Na tomto sa vám rozlúčim. Prihláste sa k odberu aktualizácií, nechajte svoje komentáre k tomuto a ďalším článkom. Uvidíme sa znova na stránkach môjho blogu.
Hoffova choroba (lipoartritída) je názov patológie, ktorá spôsobuje zápalový proces v oblasti tukového tkaniva kolenného kĺbu. Ochorenie je chronické a stáva sa dôsledkom zranenia a poškodenia. Osoba akéhokoľvek veku môže čeliť tomuto problému.
Symptómy ochorenia sa veľmi nelíšia od klinického obrazu artritídy, takže tieto patológie sú často zmätené. Ale Hoffova choroba najčastejšie vyplýva zo závažných poranení a krvácania v tukovom tkanive, ktoré obklopuje väzy. V dôsledku toho dochádza k deformácii tukovej vložky - vrstva sa zakliní do spoločného a medzipriestoru. Choroba má akútne a neskoré obdobia. Prvý z nich sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v kĺboch, zvýšeným opuchom a neschopnosťou úplne roztrhnúť poranenú končatinu.
V neskorom období má pacient v noci silnú bolesť. Na oboch stranách kolena môžete cítiť crepitating formácie, a pri kliknutí na ne, tam je praskavý zvuk. Tam je tiež blokáda kĺbov, v dôsledku čoho sa stáva ťažké opierať sa o končatinu. U pacienta je funkcia štvorhlavého femorálneho svalu výrazne znížená a tiež sa vyvíja pracovná nestabilita kĺbu. Pri prenikaní tukových telies do kĺbovej medzery môže byť blokovaná pohyblivosť kolena.
Ak nehľadáte ihneď pomoc špecialistu, následky patológie môžu viesť k endoprotetickej náhrade kolenného kĺbu. Toto sa deje v dôsledku ireverzibilných degeneratívnych a dystrofických zmien v poškodenej oblasti.
Diagnostika Hoffovej choroby sa považuje za dosť zložitú. Pri určovaní patológie sa lekári riadia prítomnosťou pacienta:
Ak zistíte podobné príznaky, okamžite sa obráťte na špecialistu. Goffovu patológiu je možné potvrdiť alebo vyvrátiť až po zistení spoločných zmien na MRI. Niekedy určiť diagnózu pomocou prieskumu so špeciálnymi nástrojmi a artropneumonografiou.
Ak máte problémy s diagnostikou, možno budete musieť urobiť artroskopiu (otvorenie kĺbu a jeho kontrola). Až po potvrdení všetkých podozrení sa môže pristúpiť k liečbe Goffovej patológie. Predpísať liečbu musí lekár.
Liečba Hoffovej choroby kolenného kĺbu by mala byť komplexná. Najprv musíte zastaviť zápalový proces, vrátiť fungovanie končatín a zbaviť sa výrazných príznakov patológie.
V počiatočných dňoch liečby má byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok, aby liečba priniesla požadované výsledky.
Na odstránenie patológie a návrat k mobilite boľavých kolien sa používajú nasledujúce metódy:
Tiež na liečbu užívania Hoffovej choroby:
Obvykle použitie takých metód ambulantnej terapie eliminuje patológiu Hoffovho pacienta bez chirurgického zákroku.
Priebeh fyzikálnej terapie pri Hoffovej chorobe je takmer vo všetkých prípadoch povinný. Ale nemôžete si vybrať cvičenia sami, pretože by ich mal odporučiť špecialista. Zaťaženie je distribuované správne a harmonicky. Hlavnou úlohou gymnastiky je eliminovať blokádu kolena, obnoviť pohyblivosť kĺbov a návratu svalov. Najčastejšie sa odporúčajú tieto cvičenia:
Výhodou fyzioterapie je, že je dovolené robiť doma.
Niekedy s Hoffovou chorobou sa praktizuje liečba ľudovými liekmi. Takáto terapia nie je schopná úplne eliminovať patológiu, ale môže zlepšiť pohodlie pacienta a eliminovať nepríjemné pocity.
Ľudové metódy nebudú schopné úplne vyliečiť lipoartritídu, ale budú vynikajúcim doplnkom komplexnej terapie.
Iba kombináciou rôznych metód môžete eliminovať Hoffovu chorobu a vrátiť kolená do ich bývalej mobility.