Čo je deformujúca osteoartritída kolena: diagnóza DOA 1 a 2 stupne

Deformujúca osteoartritída je ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k degeneratívnym zmenám v ich tkanivách, čo sa prejavuje zmenami v štruktúre a tvorbou rastu kostí.

Doteraz neboli presne zistené príčiny tohto ochorenia a jeho vlastnosti ešte neboli úplne preskúmané.

Zdravá kĺbová chrupavka pozostáva z týchto tkanív:

• Kolagénové vlákna;
• chondrocyty;
• Komplexná hlavná látka, ktorá zahŕňa proteíny, mukopolysacharidy a chondroitín sulfát (je to ten, kto dáva pružnosť a elasticitu chrupavky a je zodpovedný za správne rozloženie záťaže).

Samotná chrupavka nie je schopná aktívnej regenerácie, nemá krvné cievy a nervové zakončenia. Jedlo, ktoré dostáva zo synoviálnej tekutiny. Na jednej strane, kvôli zníženej biologickej aktivite buniek chrupavky, sú zápalové procesy v ňom pomalé.

Z tohto dôvodu sa symptómy v počiatočnom štádiu vývoja deformujúcej sa osteoartrózy kolena takmer neprejavujú. Na druhej strane, ak je chrupavka poškodená a čiastočne zničená, bude to trvať aj mesiace a niekedy aj roky, kým ju obnovia.

Deformujúca artróza začína zmenami metabolických procesov v chrupavke. Čo je podnetom na porušovanie, ešte stále nie je jasne pochopené.

Bolo zistené, že v prípade predkolenného kĺbu chrupavka začína strácať svoje vlastnosti v dôsledku predčasného starnutia, opotrebovania a deštrukcie. Môže to ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné faktory.

Opis vývoja DOA kolenného kĺbu

Ak hovoríme o vnútorných faktoroch, pod vplyvom ktorých sa môže vyvinúť deformujúca osteoartróza, potom tieto zahŕňajú:

1. Genetická predispozícia.
2. Hormonálna reštrukturalizácia - najčastejšie s menopauzou.
3. Patológie všeobecného alebo lokálneho krvného obehu, pri ktorých dochádza k porušeniu vaskularizácie kĺbu.
4. Prenikanie chrupavkových frakcií - proteoglykánov do kĺbov.
5. Zvýšenie aktivity lyzozomálnych enzýmov schopných zničiť tkanivá chrupavky (v kolenných kĺboch, aktivácia prevažne katepsínu-D a neutrálnych proteináz).

Vonkajšie faktory, ktoré môžu byť aj impulzom pre rozvoj takých patológií ako deformujúca osteoartritída sú:

• Obezita a nadváha.
• Nadmerné fyzické namáhanie kĺbov.
• Iné artikulárne ochorenia, ako je artritída inej povahy.
• Vrodené patologické stavy kĺbov.

Aký veľký je vplyv každého z týchto faktorov na vznik a vývoj dada nie je známy.

Ak sa tkanivá už zmenenej chrupavky začnú degenerovať, diagnostikuje sa sekundárna deformujúca osteoartróza. Tlak môže byť ploché nohy, artritída, rôzne poranenia kĺbov alebo končatín (v tomto prípade sa diagnostikuje posttraumatická osteoartritída), kongenitálna dysplázia kĺbov.

Ak sa deformujúca artróza kolenného kĺbu vyvinula v zdravej pre túto osobu, potom sa nazýva primárna.

Metabolické poruchy ako počiatočné štádium ochorenia

Chrupavka začína meniť svoju štruktúru, ak dôjde k depolymerizácii v jej tkanivách a k zníženiu množstva sulfátu hndoroitínu, ktorý je súčasťou proteoglykánov. Takéto porušenie sa pozoruje pri znížení funkčnosti chondrocytov, so zvýšenou aktivitou lyzozomálnych enzýmov alebo zmenami v kolagénových vláknach.

Keďže chrupavka nedostáva dostatok energie, začína jej znovuzrodenie. Tkanivá sú nahradené spojivovým tkanivom, pričom chondrocyty čiastočne umierajú a zvyšné tkanivá podliehajú proliferácii. Chrupavka sa stáva zakalená a stráca pružnosť, jej povrch sa stáva suchým a drsným (viď foto).

Ďalej, deformujúca osteoartritída sa vyvíja nasledovne: povrch chrupavky praskne, zatiaľ čo jej centrálna časť je najviac poškodená - tá, ktorá zodpovedá za väčšinu zaťažení. Vlákna tkaniva sa začínajú odlupovať, chrupavka sa stáva tenšou a postupne sa zrúti. Zmeny v kostnom tkanive v miestach kontaktu s chrupavkou a synoviálnou membránou však chýbajú.

Tento proces je veľmi pomalý. Zvonka sa deformačná artróza v tomto štádiu neprejavuje. Dlhý čas môže klinický obraz zostať latentný, až kým externé alebo interné faktory nebudú mať účinok a spôsobia prechod patológie do ďalšieho štádia.

Vzhľadom k tomu, kolenný kĺb dostane viac stresu ako rameno alebo ray-zápästia, napríklad, osteoartróza v tomto prípade sa môže vyvinúť rýchlejšie - príznaky sa prejavia v niekoľkých mesiacoch po začiatku degeneratívneho procesu v kĺbe.

Symptómy osteoartritídy deformans

S kolenným kĺbom prvého stupňa sa pacienti sťažujú na bolesť, ktorá je zvyčajne nepohodlná po fyzickej námahe, počas dlhodobého státia alebo dlhodobej chôdze. V pokoji alebo po nočnom odpočinku sa pacient cíti uľavene.

V niektorých prípadoch dochádza k takzvaným počiatočným bolestiam, keď sa pri prudkom zaťažení objavia nepríjemné pocity a potom sa s rastom kĺbu a fyzickou aktivitou znižuje. Charakteristický príznak: pacient je veľmi ťažké ísť dole po schodoch.

Často označované svalové kŕče v blízkosti kĺbov, strata pocitu. Je to spôsobené podráždením nervových a svalových tkanív osteofytov s rastom kostí na kĺboch. Ak je pacient dlhý čas v pokoji, je často zaznamenávaná tuhosť pri obnovení pohybu.

To je spôsobené svalovou únavou, v neskorších štádiách, bude cítiť, bez ohľadu na to, či pacient bol v pokoji alebo aktívny.

Pri deformácii osteoartritídy je tiež charakteristická "blokáda" kĺbov; pacient cíti ostrú bolesť, ktorá ho môže chytiť kdekoľvek, a preto nemôže pokračovať v pohybe.

Bolesť spôsobuje artikulárne "myšacie" - nekrotické fragmenty chrupavky alebo fragmenty osteofytov, ktoré sa kopajú do svalového tkaniva. Po chvíli sa bolesti samy od seba odtrhnú a pacient sa môže pohnúť ďalej.

Diagnóza deformujúcej osteoartritídy sa často vykonáva u starších žien s nadváhou. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja, deformácie artikulárnych prvkov môžu chýbať. Neskôr dochádza k zvýšeniu, presnejšie k expanzii kĺbov, k tvorbe porastov - to sú osteofyty kolenného kĺbu.

Na presnú diagnostiku a predpísanie adekvátnej liečby je potrebné dôkladné vyšetrenie a prehmatanie kĺbu. Okrem toho je možné detegovať jednotlivé zóny bolesti, zvyčajne na mediálnej strane kĺbu. Koža na tomto mieste môže byť horúca a trochu opuchnutá.

V dôsledku osteofytov a fibro-sklerotických zmien v kĺbovej kapsule môžu byť pohyby kolenného kĺbu predĺžené ohybom obmedzené. Regionálne svaly zároveň nie sú atrofované alebo len mierne atrofované. Často sa vyskytujú kŕčové žily, studené nohy, pravidelne sa objavujú príznaky parestézie.

Predtým, ako urobíte konečnú diagnózu a predpíšete liečbu deformácie osteoartritídy kolena, odporúča sa vyšetriť chrbticu a iné kĺby.

Často je sprevádzaný osteochondrózou alebo spondylózou. Liečiť v tomto prípade, stačí dva patológie v komplexe.

Metódy liečby osteoartritídy deformans

Je dosť ťažké liečiť túto patológiu z toho dôvodu, že nie je možné obnoviť chrupavku do pôvodného stavu vrátením všetkých funkcií a vlastností. Tkanivo chrupavky je schopné regenerácie, ale proces je veľmi dlhý. Preto, ak už bola takáto diagnóza vykonaná, človek by mal byť trpezlivý a pripraviť sa na dlhý, tvrdohlavý boj proti chorobe.

Hlavné ciele liečby:

• Zmierniť bolesť;
• Zastaviť ničenie chrupavky;
• Obnoviť alebo udržať pohyblivosť kĺbov a končatín.

Ak chcete uspieť, je dôležité odstrániť vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia, ak zápalový proces začal - zastaviť ho. Hlavnou vecou je zabrániť zapojeniu ďalších orgánov do vývoja ochorenia.Komplexná liečba týchto orgánov zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Prijímanie liekov rôznych činností;
2. rehabilitácia;
3. Opatrenia na úpravu dennej rutiny a fyzickej aktivity;
4. Diétna terapia a liečba ľudových prostriedkov;
5. Kúpeľná liečba;
6. Chirurgická liečba pokročilých foriem ochorenia.

Liečba liekmi zahŕňa v prvom rade priebeh nesteroidných protizápalových liekov. Majú komplexný účinok, pričom odstraňujú bolesť a zastavujú zápalový proces. Na lokálnu aplikáciu môžete použiť aj nesteroidné protizápalové masti.

Takéto liečivá zahŕňajú salicyláty, deriváty pyrozolónu, indometacín, voltaren. Pri zaradení liekov do tejto skupiny je potrebné mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní všetci agresívne postihujú gastrointestinálny trakt.

A keďže väčšina pacientov sú ženy nad 45 rokov, je nevyhnutné zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie. Takéto lieky ako voltaren, ibuprofen, naprosin sú najlepšie tolerované. Okrem toho môžu byť použité externe vo forme mastí.

V reaktívnej forme ochorenia sú hydrokortizóny často zahrnuté v liekovej terapii. Musia byť aplikované priamo do ľavého alebo pravého kolena, v závislosti od toho, ktorý kĺb je ovplyvnený. Injekcie sa uskutočňujú v intervaloch najmenej 7 dní, dokonca aj pri veľmi silnej bolesti a zápale.

Ak zavádzate hormóny častejšie, dosiahne sa opačný účinok - degeneratívne zmeny v tkanivách chrupavky začnú prúdiť rýchlejšie, choroba sa presunie do ďalšieho štádia.

Ak sa zistia príznaky periarthritídy, poranený kĺb sa preruší zmesou novokaínu a lidokaínu perrickým spôsobom.

Komplexná liečba osteoartritídy deformans

Účinne dopĺňajú liečbu drogovej závislosti na deformujúcej otoartróze:

• Komplexy vitamínov a minerálov;
• ATP;
• Riboksin.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, použitie anabolických steroidov je prijateľné: retabolil, nerobolil, metandrostenolone.

Bolo zistené, že ak sa tricus kĺb vyvinie paralelne s inými infekčnými chorobami v tele horných dýchacích ciest alebo gastrointestinálnom trakte, syndróm bolesti môže byť úplne inej povahy. Bolesť je ostrejšia a pacient je takmer neustále rušený, bez ohľadu na zaťaženie kĺbov, stav odpočinku alebo aktivity.

V tomto prípade sa antibiotiká a antihistaminiká nevyhnutne pridávajú k základnej liekovej liečbe.

Široko sa používajú rôzne postupy fyzioterapie, ktoré možno pripísať aj komplexnej terapii:

1. Bahno, zábaly a aplikácie.
2. Aplikácia ozoceritu a parafínu v oblasti postihnutého kĺbu.
3. Elektroforéza s použitím roztoku novokaínu, ronidázy, salicylátu sodného.
4. Diadynamické prúdy.
5. Ultrazvuk.

Ak je ochorenie dôsledkom reaktívnej artritídy, fonoforéza sa podáva pomocou hydrokortizónu. V kompenzovanom štádiu ochorenia je dobrý účinok dosiahnutý trením kĺbu masťou obsahujúcou viropín, žlč hovädzieho dobytka, viprotoksa, rôzne obklady.

Počas tohto obdobia sa ukázali masáže a cvičenia z fyzioterapie. Všetky cvičenia by sa však mali vykonávať bez zaťaženia kĺbov - sedenie, ležanie, a pokiaľ možno vo vode. Najvýhodnejšie je kúpanie.

Deformujúci typ osteoartritídy je možné liečiť ľudovými prostriedkami, ale len v kombinácii s liečivom a fyzioterapiou. Aspoň raz ročne sa odporúča rehabilitácia sanatória a rezortu. Mal by si vybrať kúpeľné stredisko s jódom-brómom, sírovodíkom, radónovými zdrojmi a bahennými nemocnicami.

V poslednom čase je veľmi populárna liečba kolenných kĺbov nízkofrekvenčným laserovým žiarením. Prax ukázala, že lasery hélium-neón a hélium-kadmium sú najúčinnejšie pri deformácii osteoartrózy. Jeden kurz trvá 15 sedení.

Pomocou lasera sa účinne odstráni bolesť, zastaví sa zápalový proces, zastaví sa zničenie kĺbových tkanív. Pri absencii výsledku sa po použití všetkých vyššie uvedených metód uskutoční lokálna rádioterapia - najviac postihnuté oblasti kĺbov sú ožiarené.

Ak sa ukáže, že tieto opatrenia sú neúčinné, potom je zaznamenaná deformácia kĺbov so silným obmedzením pohyblivosti, je predpísaná operácia. Uskutočňuje sa artroplastika alebo endoprotetika.

Aby sa predišlo relapsu, pacient by mal mať zabezpečené pracovné podmienky bez preťaženia kĺbov, pravidelného a riadneho odpočinku, primeranej výživy, najlepšie ročného odpočinku v sanatóriu a žijúceho v dobrých klimatických podmienkach (hypothermia a vlhkosť sú kontraindikované).

DOA koleno 1 stupeň je dosť liečiteľný

Teraz obrovské množstvo ľudí veľmi často chodí do nemocníc so sťažnosťami na bolesť kĺbov. Sťažnosti sú obzvlášť časté na kolenách. A vec je, že väčšina ľudí má sedavú prácu, čo znamená absolútne žiadne zaťaženie na nohách. To je dôvod, prečo dochádza k oslabeniu svalov, kostí a takého ochorenia ako DOA kolenného kĺbu alebo gonartrózy.

Gonartróza kolena

Po prvýkrát počuli túto diagnózu, mnohí sa okamžite pýtajú, čo to je - DOA kolenného kĺbu a ako sa s tým vysporiadať. Treba povedať, že takýto problém už predtým trpeli iba starší ľudia. Dnes je choroba pozorovaná u mladších ľudí. Z lekárskeho hľadiska ide o degeneratívne dystrofické ochorenie kolenného kĺbu.

Jednou z príčin tohto problému je aj zranenie. Napríklad deformujúca sa osteoartritída kolena sa môže vyskytnúť u športovcov, ako sú basketbaloví hráči, futbalisti, ako aj tí, ktorí sú neustále v pohybe, a hlavné bremeno je na nohách.

Existuje veľké množstvo príčin tohto ochorenia. Každý človek je iný a môže mať svoje vlastné príčiny vzniku artrózy. Z množstva dôvodov odborníci rozlišujú nadváhu. Spodná polovica tela jednoducho nezvládne celú hmotu osoby a kolenný kĺb sa začne deformovať. Je tiež celkom možné, že dôjde k výskytu DOA, ak ste chorý na cukrovku, reumatoidnú artritídu alebo dnu. Inými slovami, lekár musí nezávisle určiť príčinu ochorenia na základe výsledkov testov, ako aj vašej aktivity.

Príznaky ochorenia

Chcel by som poznamenať, že deformujúca osteoartritída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Preto určite potrebujete poznať všetky príznaky ochorenia. Takže príznaky DOA kolena môžu byť veľmi rôznorodé.

Príznaky horskej choroby

Lekári identifikujú niekoľko najbežnejších príznakov. Napríklad, ak cítite stuhnutosť nôh ráno, potom je celkom možné, že máte túto konkrétnu chorobu. Tento príznak môže hovoriť o počiatočnej fáze, takže musíte byť istí, skontrolovať včas, aby sa zabránilo všetkým negatívnym dôsledkom.

Iné príznaky, ako napríklad:

• bolesť v kolenách pri chôdzi;
• drvenie počas pohybu;
• bolesť v chladnom alebo mokrom počasí;
• obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu;
• nemožnosť pohybu.

Všetky príznaky v ranom štádiu sa objavujú veľmi bez povšimnutia. Človek jednoducho nemôže pochopiť, že začína s vývojom takejto nepríjemnej choroby. Preto musíte byť opatrný, ak nechcete začať kolenný kĺb.

Štádium ochorenia

Tak ako všetky choroby, aj osteoartritída má niekoľko štádií, ktoré sa medzi sebou výrazne líšia. Lekári vyberú len 3 stupne ochorenia.

Nepohodlie kolenného kĺbu

Takže prvý stupeň DOA kolenného kĺbu je počiatočným štádiom ochorenia. Symptómy sú veľmi slabé, takže veľké množstvo ľudí ani neznamená, že majú ochorenie. Inými slovami, ľudia jednoducho ignorujú bolesť a vyzerajú ako únava.

1. V tomto štádiu má človek nepohodlie v kolennom kĺbe, ako aj pocit, že je sprísnený.
2. Pri pohybe sa môžu vyskytnúť určité ťažkosti, najmä pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
3. Pociťuje nepohodlie po spaní alebo po dlhom období, keď si bez kolena nájde koleno.

Treba poznamenať, že všetky bolesti sú dočasné. Vyzerajú a miznú. Potom, čo sa osoba „rozptýli“, kolenný kĺb prestane obťažovať a nepohodlie sa už necíti. Je potrebné poznamenať, že v prvom štádiu sa nevyskytujú žiadne deformácie a pohyblivosť kĺbov zostáva úplne normálna. Preto je v tomto období veľmi ľahké sa zotaviť, ak, samozrejme, včas vyhľadá pomoc. Všetky lieky sú šetrné k telu a nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky.

Stupeň DOA kolenného kĺbu je ďalšou fázou ochorenia. Uistite sa, že okamžite cítite, že niečo nie je v poriadku, pretože príznaky sa stávajú výraznejšími a je jednoducho nemožné im nevenovať pozornosť. Tiež, veľké množstvo ľudí okamžite ísť k lekárovi, a to ani podozrenie, že ich choroba pokračuje. Ale je tu aj tendencia, že ľudia jednoducho odložia kampaň na špecialistu na neurčito, dúfajúc, že ​​samotná bolesť prejde. Ale to je najdôležitejšia chyba, ktorá vedie k veľmi negatívnym dôsledkom. Symptómy sú nasledovné:

1. Bolesť sa začína dramaticky zvyšovať a tiež sa predlžuje.
2. V teľatách sa môže vyskytnúť nepohodlie, najmä večer a v noci.
3. V tomto štádiu začína proces deformácie kolena a je pomerne výrazný.
4. Aj človek sa cíti obmedzený vo svojich pohyboch. Sotva sa ohýba a ohýba nohu. Môže sa dostať do bodu, keď sa mu vôbec nepodarí pohnúť kolenom.
5. Veľmi často je to sprevádzané opuchom a pri chôdzi je veľmi dobre počuť.

Je potrebné povedať, že 2. stupeň DOA kolenného kĺbu je stále dosť vážny problém, ale ak osoba navštívi lekára včas, bude schopný zotaviť sa vo veľmi krátkom čase a zabudnúť na to, čo to je. Preto voľba je vaša.

Fázy ochorenia DAO

Poslednou fázou je 3. stupeň DOA kolena. Toto je najhoršie, ako aj najťažšie štádium ochorenia. Najlepšie zo všetkého, samozrejme, nespúšťajte chorobu na takú úroveň, ale ak sa to už stalo, potom určite musíte bojovať proti tejto chorobe. Znaky tejto etapy sú nasledovné:

1. Bolesť má trvalý a dlhý charakter. Je potrebné poznamenať, že bolesť neskĺzne v žiadnej polohe, v ktorej sa nachádzate: v polohe na bruchu, státie, sedenie, chôdza.
2. Tiež, človek začne cítiť veľmi silne zmeny počasia. Moje kolená začínajú bolieť a bolieť obzvlášť tvrdo, a akonáhle sa počasie zmení, bolesť ustúpi, ale stále ruší.
3. Koleno recituje veľmi deformované, a to je celkom zrejmé aj pre nešpecializovaných. Z tohto dôvodu človek začína krívať.
4. Je tiež pravdepodobné, že nebudete normálne ohýbať vaše koleno.

V tomto prípade musíte urgentne konzultovať s lekárom, ak nechcete vydržať celý život. Neskoré ošetrenie môže okrem toho viesť k negatívnym dôsledkom v rozsahu, v akom sa musíte rozhodnúť o vážnej operácii.

Liečba ochorenia

Ak sa vyskytnú problémy, DAO sa poradí s lekárom.

Keď viete s istotou, že ide o presne deformujúcu osteoartrózu, mali by ste okamžite začať liečbu. Úroveň a stupeň liečby priamo závisí od štádia ochorenia, ako aj od celkového stavu osoby. Existuje veľké množstvo spôsobov, ako liečiť ochorenie, medzi ktorými môžete nájsť ľudové prostriedky.

Ak chcete začať, určite musíte konzultovať s lekárom. Iba on môže urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Môže sa líšiť:

• farmakoterapia;
• terapeutické cvičenia;
• metódy chirurgickej liečby.

Liečba liekmi

Lieky v kolennom kĺbe DAO

Liečba liekmi teda zahŕňa konzervatívnu liečbu. Opäť platí, že všetko závisí od stupňa zanedbávania choroby, ako aj od jednotlivých ukazovateľov a analýz každej osoby. Liečbu musí vykonať ortopedický chirurg.

1. Po prvé, musíte predpísať pilulky, ktoré pomôžu znížiť bolesť, rovnako ako zmierniť zápal v kĺboch ​​(paracetamol, indometacín, diklofenak).
2. Ak máte veľmi vážny stupeň ochorenia, potom sa lieky podávajú injekčnou striekačkou priamo do kolena.
3. Ako lokálne prípravky sa tiež používajú gély a masti, napríklad DIP-Relief, Butadion, Bystrum-gel a ďalšie.
4. Na zlepšenie stavu tkaniva chrupavky sa používajú chondroprotektory - chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová.

Ako však prax ukazuje, iba liečba liekmi je účinná len v počiatočných štádiách ochorenia.

Neliečivá liečba

Fyzikálna terapia je užitočná v takmer všetkých štádiách ochorenia. Pomáha rozvíjať kĺb, ako aj zabrániť jeho deformácii. Napríklad, ak máte prvú fázu osteoartritídy, fyzioterapia vám pomôže úplne sa zbaviť bolesti, ako aj zabrániť deformácii kolenného kĺbu. A ak ste podstúpili operáciu, pomôže urýchliť proces obnovy. Zdá sa, že fyzioterapeutické cvičenia sú užitočné v akomkoľvek štádiu ochorenia. Ako to urobiť správne, môžete sa poradiť so svojím lekárom, ktorý vám urobí celý rad rôznych cvičení.

Fyzioterapia je veľmi rýchly spôsob, ako zlepšiť stav pacienta. Na tento účel aplikujte ultrazvuk a vysokofrekvenčnú terapiu, infračervenú laserovú terapiu, predpísaný radón a kúpeľ sírovodíka. Ale pre fyzioterapiu existujú kontraindikácie - aktívny zápal kĺbov, tretí stupeň ochorenia.

Chirurgický zákrok je najúčinnejším a najrýchlejším spôsobom liečby DOA. Bohužiaľ, nie všetci ľudia súhlasia, že pôjdu pod nôž v ranných štádiách choroby, ale márne. Lekár vám bude môcť zachrániť navždy pred touto chorobou, ako aj zabrániť výskytu relapsu. Metódy chirurgickej liečby zahŕňajú:

• artroskopický debridement, ktorý sa používa len v raných štádiách. Spočíva v odstránení zničených častíc chrupavky z kĺbov, ktoré sú hlavne príčinou bolesti;
• endoprostetika - používa sa v poslednom štádiu. Počas prevádzky je opotrebovaný kolenný kĺb nahradený plastom, keramikou alebo kovom. Výsledok operácie trvá viac ako 20 rokov a úplne odstraňuje bolesť a vracia pohyblivosť kĺbov o 100%.

Čo pomôže tradičnej medicíne

Liečba ľudovými liekmi DOA kolenného kĺbu zahŕňa použitie pomerne veľkého počtu receptov, z ktorých mnohé sú skutočne účinné.

1. V ranom štádiu ochorenia sú užitočné horúce kúpele so soľou - normálne alebo lepšie - more. V tomto prípade by mala byť teplota vody okolo 40 stupňov a pre kúpeľ na sedenie je potrebné jedno balenie soli. Čas strávený v kúpeli - asi 10 minút, ale ak sa necítite dostatočne dobre, potom to môže byť znížená. Po kúpeli je nevyhnutné dodržiavať pokoj a byť teplý 2 hodiny.
2. Ak chcete obnoviť funkcie kĺbov dobre pomáhajú infúzie týchto rastlinných zložiek, ako sú chmeľové šišky, korene Leuzei, samovražda a kozianok, ktoré musia byť odobraté v jednom kuse. Pre nich zmiešať dve časti rebríka. Infúzia sa aplikuje na koleno pacienta.

Ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, môžete si byť istí, že čoskoro zabudnete, že ste sa niekedy obťažovali ochorením, ako je deformujúca osteoartritída kolenného kĺbu.

Značky do 1 stupňa

Všetci sme zvyknutí na vonkajšie prejavy starnutia. Chápeme, že vnútorné orgány sú tiež starnutie, ale len málo ľudí si myslí, že kĺby môžu mať aj svoje vlastné, geneticky začlenené hranice bezpečnosti. Diagnóza DOA kolenného kĺbu, čo to je - prekvapila mladých ľudí, ktorí pozorne počúvali nepríjemné a bolestivé pocity na kolenách a včas navštívili lekára. Ľudia vo veku sa vyrovnávajú s bolesťou a myslia si, že už nie je možné pomôcť. Ale moderná medicína dokáže zázraky. Skúsme sa zaoberať veľmi vážnou chorobou, ktorá môže postihnúť takmer 100% staršej populácie.

Deformujúca osteoartritída (DOA) kolenného kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku poklesu synoviálnej tekutiny v kĺbe, čo vedie k narušeniu metabolických látok v chrupavke a kostných tkanivách, čo vedie k zničeniu chrupavky a potom kostí.

Nie je úplne známe, čo spôsobuje príčinu ochorenia - pokles synoviálnej tekutiny. Lekári na tom nemajú konsenzus. Najbežnejším hľadiskom sú zmeny súvisiace s vekom. Odborníci sa domnievajú, že čím väčšia záťaž bola, tým rýchlejšie bude synoviálna tekutina spotrebovaná. A keďže v kĺbe nie sú žiadne cievy, táto tekutina je jedinou potravou. Z neznámych dôvodov nie je synoviálna tekutina v postihnutom kĺbe obnovená.

Spoj sa začína pomaly rozpadávať v dôsledku nadmerného trenia v neprítomnosti mazania. Po prvé je postihnuté tkanivo chrupavky, potom kostné tkanivo.

Na kompenzáciu deštrukcie tkaniva chrupavky sa telo snaží pestovať nové kostné tkanivo, ale rastie s malými výrastkami - osteofyty - cez postihnutý kĺbový povrch, čo ďalej zhoršuje priebeh ochorenia. Pohyb kĺbu môže vyvolať odlomenie osteofytov, čo vedie k neznesiteľnej bolesti, a tým aj k zníženiu pohyblivosti kĺbu.

Čo hľadať - alarmujúce zvončeky.

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Choroba je veľmi dobre liečená v skorých štádiách, takže je veľmi dôležité čo najskôr rozpoznať príznaky DOA kolenného kĺbu. Špecifické špecifické symptómy sa veľmi ťažko izolujú. Hlavným, samozrejme, je syndróm bolesti. Čím vyššie štádium ochorenia, tým väčšia je bolesť. Hlavným problémom je, že mnohí sú zvyknutí na potlačenie bolesti analgetikami. Vďaka nim môže bolesť na krátku dobu prejsť, ale hlavný dôvod pre to nebude odstránený.

• Bolesť v kolennom kĺbe;
• Zvýšená bolesť v noci;
• Potreba "rozbiehať sa" po dlhom odpočinku (napríklad spánok);
• joint crepitus;
• Zníženie amplitúdy pohybov kĺbov;
• V neskorších štádiách - deformácia kĺbu.

V závislosti od hĺbky lézie chrupavky a kosti sa DOA klasifikuje do troch hlavných stupňov. Diagnóza DOA je spravidla stanovená pre pravý alebo ľavý kolenný kĺb, niekedy sú postihnuté oba kĺby.

DOA 1 stupeň kolena - takmer asymptomatický. Po cvičení môže nastať mierne nepohodlie. Vzhľadom k tomu, tieto nepríjemnosti prejsť sami a nespôsobujú žiadne osobitné problémy, nie sú venované pozornosť a nie sú odkázané na lekára.

DOA 2 stupne kolenného kĺbu - špecifický príznak - chôdza v kolene pri chôdzi. Bolestivosť po dlhom odpočinku, ktorý prechádza po nástupe cvičenia. V tomto štádiu sú dlhotrvajúce nočné bolesti, môžu byť pulzujúce. Syndróm bolesti sa zmierňuje analgetikami. Spravidla, zatiaľ čo analgetiká pomáhajú, neponáhľajú sa k lekárovi.

DOA 3 stupne kolenných deformácií kolena je možné pozorovať voľným okom. Bolesť sa stáva neznesiteľnou. Rozsah pohybu kĺbu je výrazne obmedzený. Ak sa chcete pohnúť, musíte použiť trstinu alebo barle.

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

• Genetická predispozícia;
• Predtým utrpel zranenia kolena;
• nadváhou;
• Narušenie neurohumorálnej homeostázy;
• Vrodené abnormality kĺbu.

Princípy liečby kolenného DOA

Liečba DOA kolenného kĺbu môže byť rozdelená na konzervatívny a operatívny. Niektorí lekári v ranom štádiu ochorenia môžu dokonca ponúknuť neliečivú liečbu (na získanie normálnej hmotnosti, vyrovnanie sa so základným ochorením, ktoré ovplyvňuje hormonálnu hladinu atď.). Ale najzákladnejším problémom je, že najprv choroba zostane bez povšimnutia kvôli syndrómu slabej bolesti. Liečba kolenného kĺbu DOA 2 stupne už vyžaduje vymenovanie liekov.

Liečba liekmi

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.

Ak je zápal v kĺbe, potom budú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, alebo kortikosteroidy budú závisieť od rozsahu zápalového procesu. Tieto lieky nemajú vplyv na príčinu ochorenia, ale pomôžu rýchlo zastaviť bolesť, a teda možnosť aspoň nejakého pohybu. Menovanie steroidných liekov v neskorších štádiách ochorenia je neopodstatnené vzhľadom na nízku účinnosť a veľké množstvo vedľajších účinkov.

Ak nie je zápal v kĺbe, potom akýkoľvek predpis protizápalových liekov nemá zmysel.

Pre rýchlu regeneráciu kostí a chrupavkových tkanív sú predpísané chondroprotektory. Sú tiež účinné v skorších štádiách, keď je tkanivo chrupavky stále prítomné v kĺbe, a osteofyty ešte nepestovali na celom svojom povrchu. Dobré výsledky sa dosiahnu súčasným použitím glykozamínov s chondroitínsulfátmi. Môžu byť predpísané postupne, ale niektorí lekári praktizujú ich simultánny príjem, a to dáva dobré výsledky pri obnove tkaniva chrupavky.

Na doplnenie synoviálnej tekutiny použite kyselinu hyalurónovú. Injektuje sa priamo do postihnutého kĺbu. Už po 1-2 injekciách môžete cítiť úľavu a zmierniť bolesť. Priebeh intraartikulárnych injekcií sa má opakovať každých 8-12 mesiacov. Kyselina hyalurónová nemôže liečiť chorý kĺb, ale takáto terapia môže znížiť bolesť a zvýšiť spoločnú aktivitu.

Na zlepšenie krvného obehu v periartikulárnych tkanivách predpíšte vazodilatátory.

Možno menovanie svalových relaxantov na zníženie bolestivého svalového tonusu. Tieto lieky sú dosť vážne, takže sú predpísané v minimálnych dávkach. V priebehu času môže lekár upraviť dávku svalových relaxancií.

Fyzioterapeutické postupy majú tiež pozitívny vplyv na dynamiku oživenia. Okrem prijímania liekov cez kožu, galvanický prúd zvyšuje krvný obeh vo svaloch a periartikulárnych tkanivách. To ovplyvňuje svalový tonus, pretože sú spravidla atrofované kvôli obmedzenej práci spoločného.

Fyzická aktivita v DOA kolena

Pri osteoartróze kolenných kĺbov je veľmi dôležité udržiavať periartikulárne svaly v tvare. Pretože, spravidla kvôli bolesti, kĺb nie je naložený, a fyzická aktivita je obmedzená, a to aj to, čo je možné pre postihnuté kĺbu. To je absolútne nemožné. Je veľmi dôležité poradiť sa so špecialistom na cvičebnú terapiu a zvoliť si individuálny súbor cvičení.

Pri užívaní liekov sa zvýšia motorické schopnosti chorého kĺbu, čo znamená, že postihnuté koleno bude možné stále viac zaťažovať. Keď svaly dostanú dobrý tón, budú schopné udržať bolesť v správnej polohe, čím sa zabráni maximálnemu treniu medzi kosťami kĺbov, a tak sa bolesť zníži.

Hlavná vec v triede je pravidelnosť. Výsledky budú mať len trvalé školenia. Počas záťaže musíte pozorne počúvať pocity v chorých kĺboch. Malé ťahy alebo boľavé bolesti sú normálne. Mali by ísť sami asi 30 minút po tréningu. Ak bolesť nezmizne, znamená to, že kĺb bol preťažený alebo cvičenia boli vykonané nesprávne.

Nie je potrebné trénovať cez silu, prekonávať bolesť. Takže kĺb môže byť ďalej zranený.

Ortotika pre DOA kolenného kĺbu.

Existujú špeciálne zariadenia na udržiavanie správnej polohy kĺbov - ortéz. Ich použitie koriguje „uvoľnenie“ kĺbov, čo tiež pomáha zmierniť bolesť v kolenách. Použitie ortéz súčasne s uskutočniteľnými fyzikálnymi zaťaženiami poskytuje dobré výsledky.

Chirurgická liečba kolenného DOA

Metódy chirurgickej liečby DOA kolenného kĺbu môžu byť nízke a klasické. Artroskopia sa považuje za menej traumatickú. Ide o endoskopickú metódu, pri ktorej je endoskop zavedený do kĺbu prostredníctvom 2 malých vpichov, čo umožňuje vidieť stav kĺbových tkanív, odobrať potrebné materiály na ďalší výskum (napr. Biopsiu) a tiež použiť najtenšie čepele na odstránenie častíc tkaniva chrupavky., Spoj sa „čistí“ z vnútra exfoliovaných častí chrupavky.

Osobitnú úlohu pri chirurgickej liečbe hrá endoprosthesiovin. Vďaka endoprotézam, tí, ktorí už úplne imobilizovali kĺb, stoja na nohách. Počas endoprotetiky je bolesť kĺbov nahradená umelým, zvyčajne titánovým, najmä silným protéza, ktorá môže slúžiť viac ako 20 rokov. Možné ako úplná náhrada postihnutého kĺbu a čiastočná.

Endoprostetika umožňuje plný pohyb aj pre tých, ktorí už niekoľko rokov používali barle alebo dokonca sedeli na invalidnom vozíku.

DOA (deformujúca osteoartritída) kolenných kĺbov

Mnohí z nás niekedy po ťažkej fyzickej námahe a dlhodobom státí zažívajú bolesť na kolenách, ale len málo ľudí venuje pozornosť takejto „maličkosti“. O povahe tejto bolesti začneme premýšľať len vtedy, keď sa stane neznesiteľnou a neopustí nás ani po odpočinku. Jednou z hlavných príčin bolesti kolena je DOA kolenného kĺbu (deformujúca osteoartritída).

Aká je podstata choroby?

DOA kolena alebo gonartrózy je chronické progresívne degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré vedie k deštrukcii všetkých zložiek kolenného kĺbu, najmä hyalínovej artikulárnej chrupavky, čo vedie k strate funkcií dolných končatín a invalidite. Ochorenie je veľmi časté, jeho príznaky sa vyskytujú vo viac ako 40% populácie vo veku 40 rokov a viac. Pre gonartrózu bola v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) - M17 vyčlenená špeciálna časť.

Patologické zmeny, ktoré vedú k poškodeniu kolenného kĺbu začínajú v hyalínovej chrupavke. Táto štruktúra pokrýva kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb, a vykonáva rad veľmi dôležitých funkcií. Tkanivo chrupavky nemá vlastné krvné cievy, pretože jeho výživa je spôsobená živinami, ktoré sú v synoviálnej tekutine (lubrikant vo vnútri kolena).

Impulzom pre začiatok procesu deštrukcie intraartikulárnej chrupky sú všetky dôvody, ktoré vedú k narušeniu metabolického procesu v nej. To vedie k tomu, že chrupavka stráca látky, ktoré zabezpečujú jej elasticitu, pevnosť a odolnosť voči konštantnému zaťaženiu. Jeho štruktúra sa uvoľní, objavia sa mikrotrhliny a chrupavkovitá vrstva sa postupne zrúti. Ak v tomto štádiu neodstránite príčinu patológie, potom v budúcnosti povedie k úplnému zničeniu intraartikulárneho chrupavkového tkaniva.

V dôsledku takýchto patologických zmien vedie DOA kolien k vzniku nestability spojenia. Telo na to reaguje s určitou obrannou reakciou - rastom osteofytov. Ide o okrajové výrastky kostí, ktoré sú určené na stabilizáciu kolenného kĺbu. Ale ich vzhľad len zhoršuje situáciu. Keď dosahujú veľké veľkosti, zvyšujú bolesť, okrem toho sa osteofyty môžu odtrhnúť a voľne sa zdržiavať v dutine kolenného kĺbu. Takéto fragmenty môžu spôsobiť blokádu kĺbov pomocou DOA („artikulárna myš“) - vyvíja sa ťažká a neznesiteľná bolesť v kolene, človek nemôže urobiť krok. Aby sa takýto stav odstránil, musí sa človek často uchyľovať k operácii.

V priebehu času osteofyty zaberajú celú dutinu kolenného kĺbu a vedú k jeho rôznym deformáciám alebo ankylóze (úplné vymiznutie pohyblivosti). V tomto štádiu, okrem operácie náhrady endoprotézy kolenného kĺbu, nič nemôže zachrániť osobu pred chronickou bolesťou a vrátiť radosť z pohybu.

Patologické zmeny kolenného kĺbu s DOA

Prečo trpia moje kolená?

DOA kolenných kĺbov je druhá po poranení bedrového kĺbu. Práve na týchto štruktúrach padá najväčšie zaťaženie. Kolená často trpia aj preto, že sú veľmi náchylné na rôzne poranenia, pretože tieto kĺby sú lokalizované povrchovo a sú málo chránené svalov pred traumatickými účinkami.

V závislosti na dôvodoch vývoja DOA kolien je:

• primárny alebo idiopatický - nie je možné určiť príčinu lézie, často sa choroba vyvíja ako zmeny súvisiace s vekom v pohybovom aparáte a je jedným zo znakov starnutia tela;
• sekundárne - symptómy DOA sa vyvíjajú na pozadí už existujúcej patológie, napríklad posttraumatickej gonartrózy.

Faktory, ktoré predisponujú k porážke degeneratívneho dystrofického procesu kolien:

• nadmerná telesná hmotnosť (zvýšené zaťaženie kolien);
• deformity pohybového aparátu (vrodené alebo získané);
• ochorenia endokrinných orgánov, krvných ciev, metabolických porúch;
• hranie profesionálnych športov;
• genetická predispozícia.

Príznaky gonartrózy

Znaky a príznaky DOA kolien závisia od štádia ochorenia. Spravidla sa pri nástupe pacientovej choroby nič skutočne nestráca, čo vedie k tomu, že diagnóza je už nastavená v druhom a niekedy v treťom štádiu osteoartritídy, keď nie je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku konzervatívnymi metódami liečby.

Bolesti kolena po fyzickej námahe sú jedným z prvých príznakov ochorenia, ktoré sa často ignoruje.

1. Stupeň 1 DOA kolenného kĺbu je charakterizovaný takmer úplnou neprítomnosťou symptómov. Pacienti sa môžu po ťažkom pracovnom dni sťažovať na mierne výraznú bolesť v hĺbke kolenného kĺbu. Niektorí charakterizujú tento pocit ako nepohodlie (uťahovanie, ťažkosť) v kolennom kĺbe. Po odpočinku zmizne bolesť a osoba tomu nevenuje žiadnu pozornosť.
2. Stupeň 2 DOA kolenného kĺbu je sprevádzaný živými klinickými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú závažnú pulzujúcu bolesť v kolene po pracovnom dni. Často neprejde celú noc, len ráno sa osobe podarí zaspať. V tomto štádiu začnú pacienti nekontrolovane rôzne analgetiká na zmiernenie bolesti. V kolennom kĺbe je tiež charakteristická chrumkavosť pri chôdzi, jej stuhnutosť v dopoludňajších hodinách, mierne obmedzenie pohyblivosti pri ohybe a predĺžení.
3. Stupeň DOA kolenného kĺbu sa vyznačuje nezvratnými zmenami. Bolesť sa stáva trvalou, nie je zmiernená analgetikami. Rozsah pohybu v kĺbe je výrazne obmedzený, až po jeho úplnú stratu. Vyvolávajú sa typické deformity nôh (varus a valgus), ankylóza kolena. V tomto štádiu osteoartritídy sa človek pohybuje pomocou ďalších ortopedických pomôcok (vychádzková palica, chodítka atď.) Alebo sa vôbec nemôže pohybovať.

Princípy a metódy liečby

Môžete si tiež prečítať:
Potraviny pre osteoartritídu kolenných kĺbov

Všetky existujúce spôsoby liečby osteoartritídy možno rozdeliť na konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna terapia

Základom konzervatívnej liečby DOA sú lieky. V prvom rade sú protizápalové a lieky proti bolesti. Hoci tieto lieky neovplyvňujú priebeh ochorenia a jeho progresiu, významne zlepšujú kvalitu života pacienta a šetria ho pred chronickou bolesťou.

Druhé miesto medzi liekmi predpísanými lekármi na deformáciu artrózy je obsadené chondroprotektormi. Tieto lieky sú určené na obnovu intraartikulárnej chrupavky. Treba poznamenať, že nekonajú okamžite. Účinok užívania takýchto liekov možno pozorovať po 3-6 mesiacoch pravidelného používania. Pozitívnu dynamiku možno pozorovať v počiatočných štádiách ochorenia. Keď je už chrupavková vrstva zničená - tieto lieky sú k ničomu.

V komplexnej liečbe pacientov sú predpísané vazodilatačné lieky. Zvyšujú prietok krvi do tkaniva chrupavky a vedú k normalizácii jej výživy, čo má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

V súčasnosti sa aktívne používajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej. Táto látka je štrukturálnou zložkou chrupavky a prispieva k jej hydratácii. Nevýhodou je zložitosť vykonávania injekcií, rozvoj komplikácií, vysoké náklady na priebeh takejto terapie. Účinnosť sa prejavuje len v počiatočných štádiách patológie.

Intraartikulárne podávanie liekov kyseliny hyalurónovej je účinné v počiatočných štádiách artrózy všetkých synoviálnych kĺbov

Kortikosteroidné hormóny sa používajú len v prípade exacerbácie osteoartritídy ako ambulancie. Rýchlo eliminuje opuchy, bolesti a iné príznaky zápalu, ale má mnoho vedľajších účinkov.

Bez týchto konzervatívnych liečebných metód, ako je masáž, manuálna terapia, fyzioterapeutické procedúry, fyzikálna terapia, špeciálna diéta, ortopedické pomôcky, nie je možné vykonávať žiadnu terapiu gonartrózy.

Chirurgická liečba

Moderné endoprotézy, vyrobené z odolných a netoxických kovových zliatin, umožňujú pacientovi plne obnoviť fyzickú aktivitu a zbaviť sa bolesti.

Chirurgická liečba je spravidla potrebná v štádiu 3 osteoartritídy, keď sú všetky ostatné metódy neúčinné. Všetky operácie na kolene pre gonartrózu možno rozdeliť do dvoch skupín:

• uchovávanie orgánov - keď ortopedický chirurg úplne opustí kĺb pacienta a počas intervencie sa eliminujú patologické osteofyty, tieto operácie sa vykonávajú pomocou artroskopie;
• endoprotetiky kolenného kĺbu - keď sú poškodené komponenty kĺbov a niekedy celý kĺb nahradené umelou endoprotézou.

Ako už bolo spomenuté, operácia sa stáva jedinou šancou pacienta obnoviť funkciu končatiny a elimináciu konštantnej bolesti.

Prevencia a životný štýl

Prevencia ochorenia ako je artróza deformans je nešpecifická a zahŕňa tieto hlavné opatrenia: t

• boj proti obezite, zatiaľ čo výživa musí byť racionálna a vyvážená pre všetky potrebné zložky potravín a najmä pre množstvo a kvalitu vitamínov a stopových prvkov;
• zníženie záťaže na boku - nosenie špeciálnych ortopedických pomôcok - ortézy a iné fixačné obväzy;
• obmedzenie ťažkej fyzickej práce;
• včasná detekcia a liečba chorôb a stavov, ktoré môžu viesť k DOA;
• pravidelné zamestnávanie terapeutickej a preventívnej gymnastiky.

Vlastnosti osteoartrózy deformans kĺbov a jeho stupeň

Deformačná osteoartritída je chronické ochorenie kĺbov degeneratívne-zápalovej povahy, ktoré sa vyznačuje léziami hyalinnej chrupavky, ktoré pokrývajú kĺbové povrchy kostí, ako aj základné kostné tkanivo, vývoj osteofytov a v neskorších štádiách pretrvávajúcu deformáciu chorých kĺbov.

Deformujúca artróza je na prvom mieste v prevalencii medzi všetkými artikulárnymi patológiami a tiež pôsobí ako hlavná príčina invalidity a invalidity u ľudí v strednom veku a starších ľudí. Choroba významne ovplyvňuje kvalitu ľudského života, spôsobuje konštantnú a intenzívnu bolesť, obmedzuje amplitúdu pohybov v postihnutých kĺboch.

Najčastejšie deformujúca osteoartritída postihuje malé kĺby rúk, metatarzafalangeálny kĺb prvého prsta, kĺby krčnej a chrbtovej chrbtice (tu sa choroba nazýva osteochondróza), bedrové, kolenné, členkové a ramenné kĺby. Ale podľa prognózy a vplyvu na život človeka je najzávažnejšou lokalizáciou lézia bedrového, kolenného, ​​členkového a ramenného kĺbu, pretože strata funkcie týchto kĺbov vedie k invalidite a potrebe chirurgickej endoprotézy.

Takmer všetky kĺby tela podliehajú artritickým zmenám.

Čo je deformujúca artróza?

Deformujúca artróza sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať túto záťaž, čo vedie k degenerácii a deštrukcii tkaniva chrupavky. Vývoj tejto disonancie môže uľahčiť niekoľko skupín faktorov:

1. Mechanické preťaženie (šport, ťažká fyzická práca, nadváha).
2. Narušenie normálnej kongruencie kĺbových povrchov kostí v dôsledku vrodenej alebo získanej patológie pohybového aparátu, čo vedie k anomálnemu rozloženiu zaťaženia jednotlivých zložiek kĺbu.
3. Patologické zmeny v samotnom tkanive chrupavky (endokrinné, metabolické ochorenia, metamorfózy súvisiace s vekom).

Hyalínová chrupavka sa skladá z buniek, chondrocytov a extracelulárnej matrice (kolagénové vlákna a proteoglykány), ktoré produkujú chondrocyty. Je to medzibunková látka, ktorá zabezpečuje elasticitu tkaniva chrupavky a odolnosť voči poškodeniu. Vývoj deformačnej artrózy začína metabolickými zmenami v štruktúre chrupavky, v dôsledku čoho depolymerizuje a stráca proteoglykány. Defektívne bunky nemôžu syntetizovať požadované množstvo novej medzibunkovej látky, čo vedie k zmene mechanických schopností tkaniva, poklesu hydrofilnosti (schopnosť zadržať molekuly vody).

Patologické zmeny v deformujúcej osteoartritíde

Vďaka týmto zmenám stráca chrupavka svoju elasticitu, stáva sa drsnou, začína praskať. V niektorých prípadoch úplne zmizne a vystaví kostné tkanivo. V takýchto podmienkach sú kĺby kostí ovplyvnené aj patologickými zmenami. Vyvíjajú sklerotický proces, vytvárajú sa cystické dutiny, čo vedie k rozvoju erozívnej artritídy (postupná deštrukcia kostí, ktoré tvoria kĺb).

Zároveň sa vyvíja kompenzačná reakcia zameraná na stabilizáciu chorých kĺbov, rast osteofytov. Toto sú okrajové výrastky tkaniva chrupavky, ktoré sa časom osifikuje. Takéto tkanivo postupne vylučuje kĺbovú dutinu a vedie k jej ankylóze a závažnej deformácii, v dôsledku čoho dochádza k strate funkcie a možnosti akýchkoľvek pohybov.

Dnes nečakajú na prirodzený koniec patologických zmien v kĺbe, ale začnú liečiť deformujúcu artrózu ihneď po stanovení diagnózy. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, potom pokračujte v chirurgii.

Príčiny a rizikové faktory

V závislosti od príčin je primárna a sekundárna deformácia osteoartrózy. Primárny variant ochorenia je diagnostikovaný v prípade, keď neexistujú žiadne zjavné dôvody pre rozvoj zmien artrózy. Hlavnou úlohou je zároveň genetická tendencia tohto ochorenia a prítomnosť rizikových faktorov. Sekundárna deformačná osteoartritída sa vyvíja ako dôsledok základnej patológie, napríklad posttraumatickej artrózy po športovom alebo domácom poranení, osteoartrózy na pozadí vrodených porúch pohybového aparátu.

Rizikové faktory pre osteoartritídu:

• staroba a staroba;
• asociovanej osteoporózy;
• nadváhou;
• hranie profesionálnych športov;
• tvrdá fyzická práca;
• endokrinné ochorenia a metabolické poruchy;
• vrodené a získané ochorenia kostí a kĺbov;
• predchádzajúca operácia kĺbov;
• genetická predispozícia;
• zápalové ochorenia kĺbového aparátu (artritídy).

Je dôležité si pamätať! Prítomnosť týchto rizikových faktorov neznamená, že osoba bude mať osteoartritídu, ale čím dlhšie sú a čím dlhšia je expozičná doba, tým väčšia je šanca mať takúto patológiu.

Symptómy a štádiá osteoartritídy

Toto ochorenie možno nájsť pod niekoľkými názvami: deformujúca artróza, osteoartróza, osteoartritída, ale podľa klasifikácie ICD 10 sú synonymné.

Patológia sa môže vyskytnúť ako monoartróza (ovplyvnený je len jeden kĺb), oligoartróza (nie viac ako 2 skupiny kĺbov sú vtiahnuté do patologického procesu, napríklad koleno a bedra) a polyartróza, keď sú postihnuté 3 alebo viac kĺbových skupín, napríklad kĺby rúk, nôh a chodidiel členkový kĺb.

Bolesti kĺbov - hlavný príznak artrózy

Choroba sa vyvíja pomaly. Na samom začiatku sú ovplyvnené tie spoje, ktoré sú prístupné maximálnemu zaťaženiu, a ďalšie spoje môžu byť postupne vtiahnuté.

Časté príznaky osteoartritídy:

• Bolesť v chorých kĺboch ​​mechanickej povahy, ktorá sa vyskytuje alebo zintenzívňuje po práci alebo fyzickej práci a prechádza v stave pokoja. Pravidelne sa môže vyskytnúť syndróm akútnej bolesti, ktorý je spôsobený blokádou kĺbu voľným intraartikulárnym telom (fragmenty osteofytov, kúsok zničeného tkaniva chrupavky). Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva konštantnou a intenzívnejšou. V niektorých prípadoch je pre jeho úľavu potrebné uchýliť sa aj k narkotickým analgetikám.
• Crunching pocit počas aktívnych a pasívnych pohybov v kĺbe (crepitus).
• Nestabilita kĺbov, periodické lemovanie s léziami kĺbov dolných končatín.
• Ťažkosti pri pohybe po schodoch hore.
• Vývoj deformácií rôznych typov.
• Obmedzenie pohyblivosti v kĺboch, zníženie amplitúdy pohybov.
• Z času na čas sa vyskytujú zápalové komplikácie, synovitída.

Existujú 3 stupne deformačnej artrózy:

1. Artróza 1. stupňa je charakterizovaná miernym obmedzením pohyblivosti v jednom smere pre boľavý kĺb, rádiografy ukazujú malé osteofyty pozdĺž okrajov kĺbu a mierne zúženie priestoru kĺbov.
2. Artróza 2. stupňa je charakterizovaná obmedzenou pohyblivosťou v postihnutých kĺboch, krízou počas pohybov, výraznými osteofytmi a výrazným zúžením medzery medzi kĺbovými povrchmi kostí.
3. Artróza 3. stupňa je charakterizovaná výraznými deformitami kĺbov, ich nútenou polohou, ostrým obmedzením pohyblivosti, rozvojom ankylózy, úplným vymiznutím kĺbového priestoru.

Deformujúca osteoartritída rúk tretej etapy

Spravidla nie je diagnóza osteoartritídy zložitá. Prieskum ortopedického chirurga alebo reumatológa, postačujúci rad funkčných testov. Typické sťažnosti pacientov, prítomnosť rizikových faktorov pre patológiu v spojení s röntgenovým vyšetrením môžu rýchlo a presne diagnostikovať ochorenie. Diferenciálna diagnóza sa musí vykonať s reumatoidnou artritídou, najmä s porážkou malých kĺbov rúk, s dnou artritídou.

Metódy spracovania

Liečba osteoartritídy by sa mala začať ihneď po diagnostike a čím skôr sa to stane, tým lepšia je prognóza. Existujú konzervatívne a chirurgické metódy liečby ochorenia. Terapeutický proces začína spravidla zmenou životného štýlu, užívaním liekov, ľudovým liečením a inými konzervatívnymi metódami. V prípade ich neefektívnosti a ďalšieho progresu ochorenia sa uchýli k operácii.

Režim a strava

Viac článku: Liečba ramennej artrózy Deformans

Režim pri osteoartritíde je zameraný hlavne na zníženie zaťaženia boľavého kĺbu, najmä počas exacerbácie. Na tento účel je k dispozícii odpočinok na lôžku, odmietnutie obvyklej fyzickej aktivity (je zakázané vykonávať akékoľvek cvičenia terapeutickej gymnastiky), použitie ďalších pomôcok na podporu, napríklad trstiny, špeciálne zábradlia. V prípade potreby vykonajte natiahnutie končatiny, imobilizáciu ortézami, obväzmi.

Špeciálna diéta pre osteoartritídu nie je potrebná. Je potrebné zabezpečiť vyváženosť stravy, ako aj jej obohatenie vitamínmi a stopovými prvkami. V prípade obezity by mala byť výživa nízkokalorická, aby sa normalizovala hmotnosť a znížilo sa zaťaženie bočných spojov.

Terapeutická gymnastika

Terapia je hlavnou liečbou osteoartrózy. Pravidelné a správne cvičenie vám umožní posilniť svaly okolo poškodených kĺbov, čo vytvorí vynikajúcu oporu a zníži zaťaženie poškodenej chrupavky. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať len bez zhoršenia a bez bolesti. Komplex liečebných cvičení je vybraný individuálne v každom prípade, v závislosti od umiestnenia lézie, štádia artrózy, veku pacienta a jeho fyzickej zdatnosti.

Terapeutické cvičenie - hlavná metóda liečby a prevencie artrózy kĺbov

Liečba liekmi

Pretože bolesť je hlavným príznakom osteoartritídy, takmer každý pacient berie lieky proti bolesti. Na tento účel predpísané analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidné hormóny. Liečba je doplnená použitím chondroprotektorov, liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, eliminujú svalové kŕče. S porážkou veľkých kĺbov sa používa podávanie liekov priamo do ich dutiny. Najčastejšie ide o chondroprotektory, kyselinu hyalurónovú, glukokortikoidy.

Intraartikulárna kyslíková terapia

V poslednej dobe sa taká technika ako intraartikulárna kyslíková terapia stala veľmi populárnou. Ozón sa vstrekuje do kĺbovej dutiny, čo pomáha eliminovať nedostatok kyslíka a akumuláciu intermediárnych metabolických produktov v tkanive chrupavky.

Iné spôsoby liečby

Štandardný liečebný režim je často doplnený liečbou ľudovými prostriedkami a inými metódami alternatívnej terapie (hirudoterapia, apitherapia), fyzioterapeutickými kurzami (elektroforéza, laserová terapia, fonoforéza, magnetoterapia, CVS, bahenné aplikácie, vodné procedúry).

V prípade zlyhania konzervatívnej terapie sa uchyľujú k operácii, ktorá nahradí zničený kĺb umelou endoprotézou. Niekedy len také drastické opatrenia môžu zbaviť človeka chronickej bolesti a umožniť im, aby sa opäť pohybovali sami.

DOA kolena: príčiny, rozsah a liečba

Vyžaduje sa vylúčiť tuky, salámy, konzervované potraviny, polotovary. Je dôležité konzumovať dostatok kvapaliny.

Konzervatívna liečba

Liečba osteoartritídy 1-2 stupne je pomerne úspešná pri použití len liekov. Vo fáze exacerbácie ochorenia je dôležité zabezpečiť úplný fyzický odpočinok a maximálne zmierniť kolenný kĺb. V náročných pracovných podmienkach je zobrazený prenos na iné pracovné podmienky.

Na liečbu gonartrózy, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), chondroprotektorov sa používajú intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov. Terapia NSAID trvá krátko, pretože pri dlhodobom používaní urýchľuje deštrukciu spojivového tkaniva. Nesteroidné protizápalové látky sa môžu používať v rôznych dávkových formách:

1. tablety,
2. intramuskulárne injekcie,
3. vo forme mastí a gélov.

Chondroprotektory sa používajú 2-3 mesiace, niekedy pol roka - v závislosti od lieku. Takáto dlhodobá liečba pomáha kompenzovať nedostatok chondroitín sulfátu a glykozaminoglykánov v tele.

Terapeutická gymnastika

Cvičenie je indikované, keď je DOA v remisii. Je dôležité zachovať rovnováhu medzi nadmerným zaťažením kĺbov a nedostatočným zaťažením na obnovenie pohybov. Vzhľadom na výskyt bolesti v kĺbe sa pacienti s osteoartritídou snažia vyhnúť zbytočným pohybom.

Nedostatok zaťaženia končatiny vedie k rozvoju atrofie svalov a väzov postihnutej končatiny. Preto, aby sa obnovila funkcia kolena, je dôležité zapojiť sa do fyzickej terapie.

Liečba liekmi v kombinácii s cvičebnou terapiou zlepšuje mikrocirkuláciu v kolennom kĺbe. Vďaka tomu liečivá ľahšie prenikajú do hyalínovej chrupavky artikulácie. Stupeň 1-2 DOA môže byť úspešne liečený plávaním. Tieto typy cvičení sa neodporúčajú:

Postisometrická relaxácia

Ide o liečbu, pri ktorej dochádza k striedavému uvoľňovaniu a napätiu svalov. Procedúra sa vykonáva pod dohľadom lekára. Niekoľko sedení pomáha eliminovať bolesť a zmierniť zápal v periartikulárnych tkanivách.

Fyzioterapeutické procedúry balgotorno ovplyvňujú kolenný kĺb

Ortopedické príslušenstvo

1. Nosenie ortopedickej obuvi, vložky uľahčia bolesť pri chôdzi.
2. Ortéza je zariadenie, ktoré súčasne uvoľňuje a fixuje kolenný kĺb.
3. Palice, barle, chodci - zabezpečujú pohyb pacientov v štádiu 2 a 3 ochorenia.

Chirurgická liečba

Existuje niekoľko chirurgických techník, s ktorými sa DOA lieči. V počiatočných štádiách defektov kostí môžu byť počas artroskopie odstránené časti menisku alebo chrupavky kolenného kĺbu. Tento postup je tiež vhodný na diagnostiku stavu kĺbových štruktúr.

DOA kolenného kĺbu v pokročilých prípadoch vyžaduje spoločnú artroplastiku. Endoprotéza je vyrobená z umelých materiálov. Môže nahradiť kolenný kĺb po dobu 10-15 rokov. Diagnóza štádia 3 osteoartritídy vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú liečbu. Pri inštalácii endoprotézy môže dôjsť k úplnému obnoveniu funkcie kolenného kĺbu.

prevencia

Aby ste sa uistili, že nevytvoríte DOA kolenného kĺbu, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

• Vyhnite sa zdvíhaniu závažia.
• Robte fyzické cvičenia pod kontrolou trénera, rozdeľujte cvičenia rovnomerne pre všetky svalové skupiny.
• Ak sa trochu pohnete, urobte najprv ľahké športy (fitness, Pilates). Môžete začať s ranným 15-minútovým poplatkom.

Ak ste boli diagnostikovaný s osteoartrózou štádium 1-2, sledujte všetky lekárske stretnutia. V takýchto štádiách môžete zastaviť vývoj ochorenia.

DOA koleno

Diagnóza DOA kolenného kĺbu, t.j. deformujúca osteoartritída, mnohí vnímajú ako vážne ochorenie s komplexnou patogenézou a dlhodobou liečbou. To je pravda, ale kvalifikovaný a včasný prístup pomôže obnoviť spoločné výkony a zbaviť sa nepríjemných príznakov.

Známky DOA kolenného kĺbu rôznych stupňov

Prejavy osteoartrózy deformans sú rôzne, a štádium ochorenia určuje rozsah lekárskych postupov a rýchlosť zotavenia. Teraz existujú tri stupne ochorenia, ktoré majú svoje charakteristické rysy:

• Stupeň 1 DOA kolenného kĺbu je pravdepodobnejším prahom ochorenia, pretože nemá žiadne špecifické prejavy a ľudia zvyčajne ignorujú výslednú bolesť, vysvetľujúc ich únavou alebo fyzickým preťažením, hoci nepohodlie sa môže objaviť po spaní alebo dlhom pobyte v rovnakej polohe.
• Stupeň 2 DOA kolenného kĺbu má výraznejšiu symptomatológiu - obmedzený pohyb, neočakávaná bolesť objavujúca sa večer a v noci, nepohodlie u teliat atď. Procesy tečúcej deformácie v kĺbe vedú k vzniku edému a sú sprevádzané zvukom chrumkavosti počas pohybu a fyzickej aktivity.
• Stupeň DOA kolenného kĺbu je posledným štádiom ochorenia, keď je bolesť neustále rušivá, dokonca aj v pokoji, a deformácia kolena je viditeľná voľným okom. Neschopnosť ohnúť nohu v kolene si vynúti poradiť sa s lekárom.

Existuje tiež tzv. Štvrté štádium DOA, keď je kolenný kĺb úplne zničený a okrem operatívneho odstránenia rastu kostí je nevyhnutná aj protetická chirurgia.

Liečba DOA kolenného kĺbu v štádiách 1 a 2

V prvej fáze je účinná aj jedna lieková terapia, ak sa navzájom predpisujú kompatibilné lieky. Používajú sa tri skupiny liekov - lieky proti bolesti (indometacín, diklofenak, paracetomol), lokálne masti a gély (Butadione, Bystrom-Gel) a chondroitín sulfát alebo chondroprotektory kyseliny hyalurónovej. S rýchlym rozvojom ochorenia, alebo keď je stav pacienta oslabený patológiami tretích strán, sú injekčné striekačky aplikované priamo do kolena pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Okrem toho je ukázané terapeutické telesné cvičenie, pretože umožňuje vyrovnať sa s bolesťou a zabrániť ďalšej deformácii kĺbu. Môžete vidieť súbor užitočných cvičení pre koleno na videu, ale musíte ich vykonať len pod dohľadom špecialistu. Zlepšiť stav pacienta a fyzioterapeutické procedúry - radónové alebo sírovodíkové kúpele, magnetoterapiu, laserovú terapiu, vysokofrekvenčné účinky, atď. Avšak pre stupeň III a aktívne zápalové procesy je použitie takýchto postupov kontraindikované.

Druhy chirurgickej liečby

Akonáhle lekár hovorí o operácii, väčšina ľudí si okamžite myslí o endoprotetike, ale táto metóda sa používa len v posledných štádiách ochorenia a je 100% účinná. Pacienti žijú desaťročia s umelým kĺbom a necítia žiadne nepríjemné pocity.

Ale použitie chirurgie je možné len s rozvojom ochorenia, čo je veľmi užitočné. DOA je jedným z mála ochorení, keď sa odporúča vykonávať operáciu skôr v ranom štádiu než oddialiť degeneráciu kĺbov, len spomalením predpísaných liekov. Teraz existuje moderná, vysoko účinná metóda nazývaná artroskopický debridement. Predpokladá sa, že sú zamýšľané všetky operatívne manipulácie s miniatúrnymi nástrojmi, ktoré prenikajú do spojovacej dutiny cez rezy len niekoľko centimetrov dlhé.

Prostredníctvom tejto minimálne invazívnej metódy sa poškodené chrupavkové častice z kĺbov odstránia, čo zvyčajne spôsobuje bolesť. Dnes je artroskopia považovaná za najúčinnejší a neškodný nástroj proti DOA. Preto, ak lekár odporučil operáciu, nemali by ste sa jej báť, pretože má minimálne kontraindikácie a riziká.

Príčiny: kto je v ohrození

Toto ochorenie je typické najmä pre starších ľudí a prakticky sa nevyskytuje u tých, ktorí majú menej ako štyridsať rokov. Takže, ak osoba príde k lekárovi so sťažnosťami na bolesť v kolennom kĺbe a žiadne zranenia predchádzať, potom príčinou bude určite degeneratívna osteoartritída.

Staršie ženy sú najčastejšie postihnuté chorobou, zatiaľ čo u mužov je to oveľa menej časté. Možným dôvodom je prudký hormonálny skok, ktorý sa vyskytuje v ženskom tele počas menopauzy, nedostatok vápnika v dôsledku skutočnosti, že ženy dojčili deti as vekom, nedostatok tohto stopového prvku negatívne ovplyvňuje tkanivo chrupavky.

Zvyčajne táto choroba postihuje jednu nohu, menej často - obe naraz. Preto je často možné splniť diagnózu: ľavý kolenný kĺb alebo naopak - správny.

Tak ako u väčšiny chorôb pohybového aparátu, aj ohrození ľudia majú nadváhu, profesionálnych športovcov, ktorí majú mimoriadne vysoké zaťaženie kolenných kĺbov a naopak, ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života, s nedostatočnou pohybovou aktivitou.

V zriedkavých prípadoch pred kolenným kĺbom trpia ľudia v mladom veku, u ktorých sa ochorenie vyvíja po poranení kolena, napríklad v dôsledku roztrhnutého väziva alebo menisku.

Príznaky a diagnostika

Ak chcete vedieť, ako najlepšie liečiť zápal kĺbov kolena, je potrebné pochopiť, čo ho spôsobilo a v akom štádiu ochorenia. Existujú tri stupne ochorenia, sprevádzané rôznymi príznakmi.

Ak má pacient kolenný kĺb prvého stupňa, zvyčajne pociťuje mierne nepohodlie v kolene, stuhnutosť pohybu, ktorá sa prejavuje po dlhšom nedostatku pohyblivosti tela, napríklad po dlhom spánku alebo sedení pri počítači. Nepohodlie a mierna bolesť zmiznú po tom, čo sa človek otvorí a trochu sa pohne.

Naopak, pri prvom stupni môže po dlhšej fyzickej námahe na kolenách vzniknúť mierna bolesť a únava. V tomto štádiu ochorenia sa ešte nevyskytujú degeneratívne zmeny kolena, preto je najlepšie poradiť sa s lekárom práve teraz, keď je choroba najľahšia na liečbu.

Stupeň 2 kolenného kĺbu sa prejavuje intenzívnejšou bolesťou, väčšou stuhnutosťou pohybov, keď sa príznaky ťažko ignorujú. Koleno môže napučať, mravenčenie pocity sa objavujú v lýtkových svaloch a pri chôdzi sa niekedy pociťuje zlomenina kolena. V tomto štádiu začínajú zmeny v kĺbe, čo vedie k jeho deformácii.

A posledná fáza ochorenia sa považuje za preluminálny kĺb 3. stupňa, keď liečba zaberie najviac času a zotavenie bude určite vyžadovať operáciu. Keď sa odvolávame na lekára, ochorenie je diagnostikované palpáciou kĺbu a inštrumentálnymi metódami.

Pri stlačení na kĺb, je zaznamenaný jeho nárast, človek pociťuje nepríjemné pocity pri dotyku a bolesti. Lekár môže tiež nariadiť fluoroskopické vyšetrenie, aby sa určil stav tkaniva chrupavky a stupeň deformácie kĺbu, menej často sa predpisuje ultrazvuk. Ochorenie môže byť tiež detegované analýzou krvi (v kultúre bude prítomný C-reaktívny proteín).

Metódy spracovania

Existuje niekoľko spôsobov liečenia kolenného kĺbu, ktorého komplexnosť a trvanie závisí od stupňa progresie ochorenia.

V počiatočných štádiách ochorenia bude postačovať lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú posilniť tkanivo chrupavky, blokátory deštrukcie kĺbov, znižujú zápal a znižujú bolesť.

Injekcie sa považujú za účinnejšie ako tablety, pretože dodávajú mikronutrienty rýchlejšie do kĺbovej chrupavky.

Tieto lieky zahŕňajú

Bol som diagnostikovaný DOA. Ako ju liečiť a účinky ochorenia?

DOA je deformujúca osteoartritída. Vyskytuje sa ako dôsledok patologických zmien kĺbovej chrupavky. To vedie k deformácii spoja a ďalej k strate jeho funkcií.
Liečba DOA, ak sa nespustí okamžite, môže spôsobiť obmedzené kĺby, spôsobiť neustálu bolesť a byť sprevádzaná charakteristickou chrupavkou počas akýchkoľvek pohybov. Tieto faktory by mali byť dôvodom na okamžitú liečbu lekára, ktorý bude schopný predpísať komplex liečebných postupov, ktoré pomôžu zbaviť sa bolesti a obnoviť pohyblivosť.
Hlavnými príznakmi DOA sú rôzne znaky, ktoré sa líšia v závislosti od zamerania lokality.
Najčastejšie z nich sú:
tuhé pohyby ráno;
bolesť pri chôdzi;
charakteristická chrumkavosť v oblasti kolien, počas jej pohybu;
silná bolesť v mokrom alebo chladnom počasí.
Liečba DOA bude čo najúčinnejšia, len ak navštívite lekára včas. Od detekcie ochorenia v ranom štádiu zabezpečuje úspešné zotavenie a zabraňuje ďalším útokom na ľudské telo. Na druhej strane chronická forma ochorenia môže viesť k rozvoju zakrivenia nôh, opuchu kolenných kĺbov alebo dokonca k horšiemu, čo vedie k úplnej strate mobility.
Liečba spočíva predovšetkým v predpisovaní medikamentóznej terapie pre pacienta, ktorá pomôže spomaliť priebeh ochorenia, zlepšiť metabolizmus kĺbov a tiež eliminovať jeho dysfunkciu.
V prípade, že liečba nepriniesla požadované výsledky, môže byť nutná operácia. Operácia sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, ako sú tie, ktoré sú navrhnuté tak, aby nahradili živý spoj umelým.
Proces liečby DOA často zahŕňa aj prostriedky tradičnej medicíny. Používajú sa rôzne odvarky a infúzie liečivých bylín. Môžu sa užívať perorálne a používať externe v závislosti od zloženia a účelu. Populárne sú všetky druhy obkladov a pleťových vôd. Viaceré také bylinky, ako je ľubovník bodkovaný, nechtík, mäta pieporná, struna a ďatelina sladká, majú zároveň vyššiu účinnosť. Liečba je tiež široko používaná v borovicových pukoch, koreňoch kalamára, ľanových semenách a ihličkách.

Čo je osteoartróza kolena

Choroba je klasifikovaná ako degeneratívna. Kĺb sa postupne zničí v dôsledku zápalu, prestane fungovať. Ochorenie je primárne (nezávislé) a sekundárne (vznikajúce na pozadí iného ochorenia). Po prvé je poškodené tkanivo chrupavky, ktoré spája kĺbové povrchy. Je to rozbité jedlo, pretože sa stáva tenšie. Zápalové procesy postupne ovplyvňujú väzy, menisky a periartikulárnu membránu. Keď je chrupavka úplne vymazaná, koleno stratí pohyblivosť.

Príčiny osteoartritídy

Choroba je veľmi častá a podľa rôznych zdrojov ju trpí 20-30% svetovej populácie. Ženy sú predmetom ochorenia viac ako muži. Príčiny ochorenia môžu byť nasledovné:

1. Nadváhou.
2. Choroby cievneho systému (kŕčové žily a hypertenzia).
3. Poranenia nôh.
4. Narušenie metabolizmu hormónu estrogénu. Tento problém je charakteristický pre ženy po menopauze.
5. Poruchy endokrinného systému. Poruchy v systéme vedú k spomaleniu metabolických procesov v cievach končatín. V dôsledku toho sa chrupavka stáva tenšou.
6. Vrodené patologické stavy kolien. Syndróm dysplázie spojivového tkaniva, dislokácia bedrového kĺbu.
7. Age. Čím staršia osoba, tým nižšia je schopnosť tkaniva chrupavky zotaviť sa.
8. Dedičnosť.
9. Atletika.
10. Práca súvisiaca s častým squattingom, vzpieraním, kľačaním.

Provokujúce faktory

Aj keď ste nenašli vyššie uvedené faktory, existuje množstvo stavov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

• nedávny chirurgický zákrok na odstránenie menisku;
• diabetes mellitus;
• zlomenín;
• infekcie, chronické zápaly;
• sedavý spôsob života.

Príznaky osteoartrózy kolena

Vo vývoji ochorenia existujú tri fázy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Existuje množstvo spoločných príznakov, ktoré môžu naznačovať, že choroba človeka postupuje:

• bolesť v kolenách, tečúca do bokov, nôh, zhoršená po cvičení;
• cvaknutie alebo križovanie pri pohybe;
• opuch kolien, ich zväčšenie veľkosti a deformity;
• tuhosť v pohybe, najmä po dlhom odpočinku.

Osteoartróza 1. stupňa kolenného kĺbu

V tomto štádiu sa nevyskytujú žiadne významné štrukturálne zmeny v kostnom tkanive. Funkčnosť kolena zostáva rovnaká. Rozpoznanie choroby je veľmi ťažké. Ochorenie sa spravidla zistí, keď sa pacient vyšetrí na akúkoľvek inú patológiu. Tu sú príznaky osteoartrózy stupňa 1:

1. Menší syndróm bolesti sa vyskytuje pravidelne (najmä po dlhej prechádzke), ale to sa stáva zriedkavo a rýchlo prechádza.
2. Na vnútornej strane kolena je stuhnutosť. Toto je obzvlášť zreteľné, ak človek leží alebo sedí dlhú dobu. Tuhosť zmizne, akonáhle pacient začne tempo.
3. Dlhé státie na nohách môže spôsobiť nepohodlie, priniesť pocit ťažkosti.

DOA kolenný kĺb 2 stupne

V tomto štádiu je ochorenie stále relatívne dobre liečiteľné. Chrupavkové tkanivo je už veľmi tenké, ale ešte úplne nezmizlo a kĺbový priestor je výrazne zúžený. Röntgenové snímky budú veľmi výraznou deformáciou. Osteoartróza 2 stupne kolenného kĺbu sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá bolesť, v dôsledku čoho je motorická aktivita obmedzená;
• krútenie a kliknutia na kolenách;
• ťažkosť, bolesti;
• môžu sa vyskytnúť kŕče;
• pomalý chod;
• opuch okolo kolena, ale bez sčervenania kože;
• pocit tlaku na kosti.

Deformujúca osteoartritída kolenného kĺbu 3 stupne

V pokročilom štádiu ochorenia, ktoré môže dokonca viesť k úplnej nehybnosti a invalidite, nie je takmer možné liečiť. Kĺbová medzera už vôbec nie je, tkanivo je silne deformované. Tu sú príznaky osteoartrózy stupňa 3:

• kolenný kĺb po celý čas bolí, dokonca aj v pokoji;
• začína skleróza subchondrálnej zóny;
• soli sa ukladajú okolo postihnutého kĺbu;
• bolesť sa zvyšuje s meniacim sa počasím;
• tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine;
• koleno sa výrazne zvyšuje;
• spoločné drvenie v takmer každom pohybe.

Diagnóza osteoartritídy

Na identifikáciu ochorenia sa používa celý komplex štúdií, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: laboratórne a diferenciálne. Prvé sú potrebné na objasnenie príčin osteoartritídy, určenie účinnosti liečby. Diferenciálnu diagnózu vykonáva ortoped priamo na diagnostiku, aby sa určil stupeň závažnosti.

Laboratórna miestnosť

Osteoartróza kolenného kĺbu je chronické ochorenie, pri ktorom sa striedajú remisie s exacerbáciami. V poslednom období sa objavia symptómy zápalového syndrómu intoxikácie. Môžete ho identifikovať pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

1. Všeobecný krvný test. Vykonáva sa na posúdenie závažnosti zápalu.
2. Rozbor moču. Vykonáva sa na vylúčenie poškodenia močových ciest a obličiek, čo môže vyvolať zápalový proces.
3. Biochemická analýza krvi. Zvýši sa množstvo markerov pri osteoartritíde kolenného kĺbu.

diferenciál

Na diagnostikovanie osteoartrózy kĺbov vykonávajú lekári nasledujúce vyšetrenia:

1. Jednoduchá rádiografia v dvoch projekciách: laterálna a posterior-anterior. Pre porovnanie si urobte snímky dvoch kolenných kĺbov: pacienta a zdravého. Priamymi príznakmi sú zúženie kĺbového priestoru, mikrochisti subchondrálnej vrstvy a jej skleróza, osteofyty, viditeľné na röntgenovom žiarení. Nepriamo môže byť ochorenie indikované subluxáciou alebo dislokáciou, zmenami v tkanive synoviálnej membrány a ložiskami osifikácie chrupavky.
2. Artroskopia. Invazívne endoskopické vyšetrenie. Vodič s LED je vložený do artikulárnej dutiny zo strany kolena cez malý otvor. Na obrazovke sa zobrazia údaje. Spôsob má obrovské množstvo výhod. To umožňuje nielen diagnostikovať osteoartritídu, ale aj vykonávať niektoré lekárske manipulácie. Nedostatok artroskopie však spôsobuje, že artikulárna dutina je odtlakovaná, takže do nej môžu vstúpiť baktérie.
3. US. Ultrazvuk pre diagnózu osteoartritídy bol použitý nedávno. Na rozdiel od röntgenových lúčov je možné urobiť štúdiu toľkokrát. Ultrasonografia jasne ukazuje mäkké tkanivá kolenného kĺbu, krvné cievy. Očakáva sa, že čoskoro táto výskumná metóda úplne nahradí röntgenové žiarenie.
4. Počítačová tomografia. Veľa záberov sa vykonáva v rôznych projekciách. Na počítači sú skombinované do jedného trojrozmerného obrazu. Pomocou tomografie bude možné zistiť najmenšie poškodenie tkaniva. Metóda sa zriedka používa kvôli prítomnosti iných, lacnejších metód výskumu.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Jasne vizualizuje mäkké tkanivo.
6. Scintigrafia. Jeden typ röntgenového vyšetrenia. Kontrastná látka sa vstrekne do tela pacienta. Po naskenovaní celého tela. Vysoká koncentrácia kontrastného materiálu v ktoromkoľvek kolennom kĺbe bude indikovať nádor chrupavky.
7. Termografia. Zaznamenáva sa tepelné žiarenie z povrchu tela. Tam, kde je zvýšená, sú pravdepodobne zápaly a onkologické nádory.

Liečba osteoartritídy kolena

Choroba je chronická, preto sa jej nedá úplne zbaviť. Existuje však široká škála terapeutických postupov zameraných na zmiernenie a odstránenie symptómov ochorenia. Vďaka lekárskej, fyzioterapeutickej alebo chirurgickej liečbe môžu lekári výrazne zmierniť stav pacienta, jeho funkciu pohybu. Existuje niekoľko účinných liečebných postupov.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je zameraná na spomalenie priebehu osteoartrózy, zlepšenie metabolických procesov. Odborníci predpisujú používanie takýchto liekov:

1. Protizápalové lieky. Ich príjem zmierňuje bolesť, opuch, opuch (Nimesulid, Diclofenac, Meloxicam).
2. Preparáty pre křupavku. Ich účinok je zameraný na obnovu tkaniva chrupavky. Tieto lieky sú obzvlášť účinné v prvej fáze a eliminujú nielen bolestivé prejavy, ale aj príčinu.
3. Vazodilatanciá. Odporúča sa užívať na zmiernenie kŕčov malých ciev, obnovenie krvného obehu (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Veľmi účinné liečebné postupy intraartikulárnych injekcií. Použitie takýchto liekov je bežné:

1. Kortikosteroidné hormóny. Zmierniť zápal, odstrániť opuchy a edémy (Hydrocortisone, Phlesterone, Kenalog).
2. Preparáty pre křupavku. Injekcie s liekmi tejto skupiny sa aplikujú len v počiatočných štádiách osteoartrózy.
3. Kyselina hyalurónová. Nahrádza prirodzené mazanie kolenného kĺbu. Injekcie kyseliny hyalurónovej znižujú trenie deformovaných povrchov. V dôsledku toho sa zvyšuje pohyblivosť kolenného kĺbu.

Predpísané ošetrenie lokálnymi látkami (masti, krémy):

Fyziologické ošetrenie kolenného DOA

Tento typ terapie je zameraný na zmiernenie celkového stavu pacienta, zlepšenie lokálneho obehu. Postupy pomáhajú znižovať bolesť, znižujú zápal. Používajú sa nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• laserová terapia;
• masáže;
• nosenie kolenných podložiek na upevnenie polohy kĺbu;
• terapeutické kúpele;
• ultrazvuková terapia;
• terapia bahnom;
• prúdy.

Chirurgická liečba

Ak je osteoartritída vážne zanedbaná a konzervatívne terapie neprinášajú žiadny výsledok, lekári vykonajú operáciu na úplné alebo čiastočné nahradenie kolenného kĺbu. Dokonca aj v poslednom štádiu ochorenia chirurgia pomáha obnoviť mobilitu. Nevýhodou operácie je, že rehabilitácia po dlhej dobe trvá.

Ako liečiť osteoartritídu kolena

Terapia by mala byť komplexná. Pacient by nemal dúfať, že len lieky samotné zmierňujú osteoartritídu. Náležitá pozornosť by sa mala venovať špeciálnym fyzioterapeutickým cvičeniam (cvičebné terapeutické komplexy). Je potrebné opustiť zlé návyky a normalizovať výživu, pretože každý ďalší kilogram vytvára ďalšiu záťaž na nohy, ktorá spôsobuje bolesť. Účinná bude aj alternatívna medicína (obklady, pleťové vody, odvarky).

Ľudové prostriedky na osteoartritídu kolena

Existuje niekoľko osvedčených dobrých receptov:

1. Zmiešajte 1 surový vaječný žĺtok s 1 polievkovou lyžičkou. l. ocot a 1 lyžička. terpentín. Výsledná kompozícia sa aplikuje na boľavé koleno, obalí sa fóliou a teplou handričkou. Nechajte komprimovať celú noc. Opakujte postup dvakrát týždenne.
2. Miešajte lyžicu prírodného medu s 3 polievkovými lyžicami. l. jablčný ocot. Liečte postihnuté kolená. Pripevnite list kapusty na vrch. Zabaliť film, šál. Nechajte komprimovať na noc. Robte každý večer v mesiaci.
3. Kúpiť modré alebo červené hliny. Zrieďte vodou do stavu kyslej smotany. Na bavlnenú klapku naneste hrubú vrstvu ílu. Aplikujte obklad na boľavé koleno. Zabaľte teplú šatku. Nechajte 3 - 4 hodiny. Opakujte každý deň po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prevencia

Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa vyvinie a môže viesť k vážnym problémom. Medzi nimi je výskyt nasledujúcich komplikácií:

• deformácia kolena;
• časté zlomeniny;
• osteoartritída;
• osteoporóza;
• dysfunkcia kĺbov;
• zničenie tkanív.

Pre prevenciu osteoartritídy musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• vykonávať fyzické cvičenia na svalovú vytrvalosť a naťahovanie;
• nosiť pohodlné topánky s nízkymi podpätkami;
• vyhnúť sa zraneniu;
• uistite sa, že nie je nadváha, dodržiavajte diétu;
• vyhnúť sa zdvíhaniu závažia;
• skúste dlho, aby ste neboli v rovnakej polohe.