Myoklonický spazmus počas spánku a spánku

Myoklonické kŕče, záchvaty sa vyznačujú ostrými, rýchlymi, nedobrovoľnými a náhlymi kontrakciami určitých svalových skupín. Osoba sa zároveň otrasie celým svojím telom alebo hornou časťou tela. Do procesu sú často zapojené končatiny. Niekedy môže byť myoklonický záchvat sprevádzaný nedobrovoľným plačom. V medicíne je tento jav definovaný termínom myoklonus (myoclonium). Môže sa vyskytnúť u dospelých a detí.

Kŕče, zášklby končatín sa často vyskytujú pri zaspávaní alebo počas spánku. V druhom prípade sa môžu opakovať mnohokrát. V tomto prípade ich človek nemusí cítiť vôbec a môže sa zobudiť.

Otrasy tela pri zaspávaní možno pozorovať u akejkoľvek osoby a považujú sa za fyziologický jav. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje pri nervovom vyčerpaní, ale niekedy môže byť znakom počiatočnej fázy niektorých chorôb.

Prečo sa myoklonické spazmy vyskytujú, keď zaspíme a počas spánku, typov, symptómov a liečby patologickej myoklonie? Hovorme o tom na tejto stránke www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Odrody a príčiny

Najčastejšie nie sú kŕče spojené s akoukoľvek chorobou. Môžu byť pozorované u úplne zdravých ľudí, vyskytujú sa pri zaspávaní a sú spôsobené fyziologickými dôvodmi, ktoré nesúvisia so zdravotnými problémami.

Myoclonus sa tiež môže líšiť v príznakoch zdroja jeho lokalizácie v nervovom systéme, ktorý závisí od skupiny svalov, kde dochádza k spazmu. V tomto ohľade rozlišujte kortikálny, kmeňový, ako aj spinálny a periférny myoklonus. Stručne ich zvážte:

Kortikálne: dochádza náhle, je provokované zvonku (pohyb, vonkajšie dráždenie). Typicky je spôsobený spazmus svalov flexora.

Kmeň: spôsobený nadmernou excitabilitou receptorov, lokalizovaných v mozgovom kmeni. Spôsobuje spazmus, je charakterizovaný generalizovaným zášklbom častejšie proximálne svaly ako distálne svaly. Tento druh môže byť rozdelený na spontánny, propagačný, reflexný myoklonus.

Miechová chrbtica: najčastejšie sa vyskytuje na pozadí srdcového infarktu, rôznych zápalov, neoplastických, degeneratívnych ochorení, poranení atď. Vyznačuje sa výskytom ostrých svalových zášklbov, často sa vyskytujúcich počas spánku.

Periférne: spôsobené akýmkoľvek poškodením periférnych nervov.

Choroby spôsobujúce myoklonické záchvaty

Existujú fyziologické, symptomatické, ako aj psychogénne a esenciálne myoklony.

Benígny hypnagogický myoklonus spánku, myoklonický spazmus pri zaspávaní a spánku je vždy krátkodobý a nie je spojený so zdravotnými problémami.

Ale, ako sme už povedali, myoklonické kŕče sa môžu objaviť na pozadí vývoja patológie. Stručne vymenujme tie hlavné:

- Difúzne poškodenie mozgu, presnejšie jeho šedej hmoty, ktorá sa pozoruje pri niektorých infekčných ochoreniach: Creutzfeldt-Jakobovej chorobe alebo subakútnej sklerotizujúcej panencefalitíde.

- Metabolické patológie: urémia, hypoxia alebo hyperosmolárne stavy a paraneoplastické syndrómy.

- Neurologické patológie, napríklad progresívna myoklonická epilepsia.

- Myoklonické záškuby u novorodencov a malých detí môžu byť spojené s určitými neurodegeneratívnymi stavmi, ako je napríklad Alpersova choroba atď. Spazmy im bránia spať, deti sa často prebúdzajú, plačú. Aby sa tento jav odstránil, bábätká sú potiahnuté alebo zastrčené pod matrac.

Liečba myoklonických záchvatov

Benígny hypnagogický myoklonus, charakterizovaný výskytom záchvatov počas spánku alebo zaspávaním, nie je ochorením a nevyžaduje liečbu. Niekedy, s výraznými, silnými navijakmi, ktoré narúšajú normálny nočný odpočinok, sa odporúča podstúpiť vyšetrenie, najmä: video EEG. Tým sa eliminuje epileptická genéza myoklonu. Po zistení tejto patológie sa vhodná liečba uskutočňuje s použitím antikonvulzív a sedatív.

Ak sa na pozadí vyvíjajúcej sa patológie objavia kŕče, vykonajte dôkladné lekárske vyšetrenie. V závislosti od predpísanej diagnózy.

Na odstránenie záchvatov, znížiť ich intenzitu často používať liek Clonazepam. Podľa svedectva lekára môže predpisovať lieky: Depakin, Konvuleks, Apilepsin alebo Kalma a Sedanot.

Ak sú svalové kontrakcie v spánku alebo pri zaspávaní spojené s nervovým vyčerpaním, je potrebné prijať vhodné opatrenia: normalizovať denný režim, pred teplým spaním si vziať teplé kúpele. Dobrý upokojujúci účinok dáva príjem tinktúry valeriánu alebo maternice.

Okrem toho je ukázané úplné odmietnutie používania alkoholu a fajčenia. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresu a úzkosti. Odporúčame večerné prechádzky, normalizáciu jedla, čítanie „svetlej“ literatúry pred spaním, počúvanie relaxačnej hudby. Nejedzte neskoro večer. Snažte sa jesť aspoň 2-3 hodiny pred spaním.

Ak tieto opatrenia nepomôžu, myoklonický spazmus vo sne neprejde, ale naopak, je trvalý, zasahuje do normálneho odpočinku, kontaktuje skúseného špecialistu - neuropatológa. Požehnaj ťa!

Benígny spánkový myoklonus

Myoklonus je motorický paroxyzmálny jav, ktorý sa prejavuje krátkym (Dieťa 14 dní života. Benígny neonatálny spánkový myoklonus (DNMS).
V čase pseudo klonov horných končatín dieťa eviduje artefaktovú aktivitu (4-5 Hz), najviac zastúpenú v týlových partiách, ktorá je dôsledkom sprievodného rytmického chvenia hlavy v čase s kontrakciami rúk.

Epidemiológia benígneho novorodeneckého spánkového myoklonu

Skutočná frekvencia výskytu "benígneho neonatálneho spánku myoklonusu" nebola stanovená. K dnešnému dňu je v literatúre v anglickom jazyku asi 200 podrobných opisov prípadov DNMS (Maurer V. et al.). Uvádzajú sa jednotlivé údaje, že DNMS sa pozoruje v 0,8-3 prípadoch na 1000 novorodencov s plným termínom (Egger J. et al.).

Avšak podľa väčšiny autorov, ktorí tento stav pozorovali, je tento zvláštny paroxyzmálny jav u novorodencov zaznamenávaný častejšie a nie je taký výnimočný, ako sa pôvodne predpokladalo.

Pravdepodobne väčšina prípadov benígneho neonatálneho spánku myoclonus (DNMS) nie je rozpoznaná alebo deti sú chybne diagnostikované s „neonatálnymi záchvatmi“ alebo rôznymi formami „neonatálnej epilepsie“ (Paro-Panjan D. et al.). Pre roky 2011-2012 pod naším dohľadom bolo 8 detí, ktoré boli na základe všeobecne akceptovaných kritérií následne diagnostikované s DNMS počas prospektívneho pozorovania, 6 z nich bolo prijatých do nemocnice s predbežnou diagnózou „kŕčovitého syndrómu nejasného genézu“.

Príčiny a mechanizmy vývoja benígneho neonatálneho spánku myoklonus (DNMS)

Príčiny benígneho neonatálneho spánku myoklonusu (DNMS) nie sú známe. Existujú izolované, nepotvrdené štúdie, ktoré indikujú prechodný pokles hladiny serotonínu v mozgovomiechovom moku u týchto detí. M.Pranzatelli (2003) naznačuje, že vývoj stavu môže byť spôsobený geneticky determinovanou prechodnou dysfunkciou neurotransmiterových systémov.

Inú úlohu môžu zohrávať aj iné genetické faktory, čo dokazujú pozorovania benígneho neonatálneho myoklonu neonatálneho spánku (DNMS) u dvojčiat, familiárnych prípadov od 10 do 25% a prítomnosti výrazného „ospanlivého“ myoklonu u jedného z rodičov (Turanli G. et al., 2004). Niektorí výskumníci na základe skutočnosti, že tento stav je typický pre novorodencov len vo sne a zmizne do 3 mesiacov veku, naznačujú, že DNMS nie je ničím iným ako skorou formou parasomnia, pretože spontánne ukončenie paroxyzmov sa zhoduje s obdobím „dozrievania“. »Fyziologická štruktúra spánku, t.j. s prechodom z takzvaného neonatálneho na "zrelší" spánkový vzor (Ponyatishin AE a kol., Fusco L. a kol.).

Ospalé kŕče. Myoklonické kŕče

Chodenie počas spánku a počas spánku v počiatočnom štádiu ochorenia sa vyskytuje u 50% pacientov. Všeobecné charakteristiky a ich rozdiel od malých myoklonických záchvatov sú opísané skôr. Medzi prvé paroxyzmy patria len také prekvapenia, ktoré sú v počiatočnom štádiu jediným klinickým prejavom alebo dominujú medzi inými príznakmi ochorenia (2,7% prípadov).

Rovnako ako myoklonické chvenie, pozorované v bdiacom stave, chvenie sa pri zaspávaní av spánku nie sú charakterizované stabilitou. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sú nahradené komplexnejšími formami záchvatov. Pod vplyvom antiepileptickej liečby predpísanej na noc, niekedy aj metylových prípravkov, vymiznú. Ak sa však neliečia, môžu koexistovať dlhodobo s epileptickými záchvatmi.

Myoklonické trhliny v počiatočnom štádiu sú jednostranné, sú lokalizované v rôznych svalových skupinách, najčastejšie v oblasti horných viečok. Jeden pacient, ktorý nás pozoroval vo veku 33 rokov po silnom vzrušení, mal svalové zášklby v oblasti ľavého horného viečka vo forme 4-6 rytmických tlakov. 4 mesiace sa opakovali niekoľkokrát týždenne. Vedomie sa nezmenilo. Potom tu boli záchvaty krátkodobého výpadku, opakované 2-3 krát denne. Myoklonové zášklby v oblasti horných viečok zmizli. Po 8 mesiacoch sa záchvaty zhoršeného vedomia predĺžili až na 1 minútu. Počas nich boli zaznamenané prehĺtanie a niekedy aj automatické pohyby rúk. Na EEG na pozadí difúznych zmien dráždivého charakteru sa najzávažnejšie zmeny pozorovali vo forme skupín akútnych a pomalých vĺn vyjadrených v pravej prednej centrálnej oblasti kortexu.

U iného pacienta pri nástupe ochorenia, myoklonické trhanie v kombinácii s parestéziou a psychosenzorickými poruchami bolo senzomotorickým útokom. Neskôr boli zaznamenané typické myoklonické záchvaty (s výnimkou jedného nekonvulzívneho paroxyzmu), po ktorom nasledovali nežiaduce záchvaty.

Myoklonické zášklby jednotlivých svalov alebo skupiny svalov s neporušenou mysľou sa líšia od impulzívnych menších záchvatov nasledujúcimi príznakmi:

1) obmedzenia kŕčov malých svalových skupín alebo jednotlivých svalov. Najčastejšie kŕče pokrývajú svaly horného viečka. Pri impulzívnom menšom záchvate sa kŕče zvyčajne rozširujú až k ramennému pletivu a horným končatinám;
2) jednostrannosť myoklonických javov;
3) priebeh paroxyzmov na pozadí neporušeného vedomia. Pacienti v plnej miere opisujú tieto útoky napriek ich krátkemu trvania a slabému prejavu;
4) malý počet svalových zášklbov - zvyčajne je to 3-6 rytmických stlačení;
5) malú frekvenciu, ich frekvenciu niekoľkokrát mesačne alebo týždeň, niekedy aj deň, ale oveľa menej často ako impulzívne útoky;
6) dynamika, relatívne rýchly prechod na zložitejšie formy útokov s generalizáciou kŕčov. Netrvajú dlho: niekoľko týždňov alebo mesiacov. Niekedy je to len epizodické myoklonické trhanie. Na rozdiel od impulzívnych malých záchvatov, nie sú typické pre vytrvalosť, stabilitu v priebehu rokov.

Vzhľadom na krátke trvanie, nízky výskyt myoklonických zášklbov na samom začiatku ochorenia, keď pacienti stále nechodia k lekárom, nie je možné ich registrovať na EEG.

Záchvaty - nedobrovoľná kontrakcia svalov, ku ktorej dochádza pri preťažení. Vyzerajú náhle, netrvajú dlho, ale môžu byť opakované po určitom čase. Telové svaly sú najcitlivejšie na kŕče, zatiaľ čo krk, chrbát, boky a žalúdok sú menej citlivé.

Kŕče sú zvyčajne veľmi bolestivé a spôsobujú neznesiteľnú akútnu bolesť.

Kŕčové kontrakcie svalov sa najčastejšie vyskytujú v noci, keď je človek v stave spánku a jeho telo je teplé a v pokoji. Nočné kŕče neohrozujú život, ale sú bolestivé, prudká bolesť narúša spánok a sploštené svalstvo sa „uvoľňuje“ nie okamžite. Okrem toho sa takéto kŕče môžu opakovať niekoľkokrát počas noci alebo pokračovať po mnoho nocí.

Značný počet ľudí trpí nočnými kŕčmi. V dospelej populácii sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sú postihnutí strednými a staršími ľuďmi a sú zvlášť častí u starších ľudí. V mladom veku sa kŕče vo sne sťažujú oveľa menej.

Príčiny záchvatov v spánku u dospelých

Skutočná príčina kŕčov vyskytujúcich sa vo sne nie je známa. Niekedy sú iniciované pohybom, ktorý uzatvára svaly. To je veril, že nočné kŕče v dôsledku držania osoby, ktorá je vo sne. Nôh sa rozkladá v posteli a vyvoláva skrátenie lýtkového svalu, kde sa najčastejšie vyskytujú záchvaty.

Niekedy môžu nočné kŕče u dospelých bez zjavného dôvodu spôsobiť:

• nepohodlné držanie tela, prijaté vo sne;
• svalová únava spôsobená každodennou fyzickou námahou;
• náhly pokles krvného obehu v končatinách;
• prirodzené skrátenie šľachy v starobe.

Nočné kŕče môžu byť spôsobené aj:

• stres;
• užívanie viacerých liekov;
• nedostatok niektorých stopových prvkov a vitamínov;
• ploché nohy;
• latentné zranenia;
• ochorenia, ktoré narušujú krvný obeh končatín;
• neurologické problémy;
• lézie štítnej žľazy;
• diabetes;
• lézie dolnej chrbtice.

Kŕče vo sne, vyvolané chorobami, sú vážnym dôvodom, prečo chodiť k lekárovi av procese liečby základného ochorenia, spravidla prechádzajú.

Oveľa častejšie, nedostatok takých stopových prvkov, ako je horčík a vápnik, ako aj vitamín D, ktorý im umožňuje plne stráviť, vedie k nočným kŕčom. Svalové kŕče a prispievajú k charakteristike anémie a nedostatku glukózy spôsobenej užívaním liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi alebo nasledujúcich diét, ktoré úplne eliminujú sladkosti.

Mnoho tehotných žien zažíva, počas tohto obdobia ich telo vyžaduje zvýšený príjem horčíka a vápnika.

Kŕče počas spánku môžu viesť k nadmernému poteniu, pri ktorom telo stráca tekutinu a soľ.

Ako sa vysporiadať s kŕčmi vo sne?

• Nezabudnite zistiť príčinu ich výskytu.
• Upravte stravu, vrátane potravín obsahujúcich horčík a vápnik, vitamíny B 6 a D pre ich absorpciu.
• Vedenie vitamínovej terapie.
• Vyhnite sa svalovej námahe.
• Vykonávajte jednoduché cvičenia na napínanie svalov.
• Predtým, než pôjdete do postele robiť kontrastné nohy kúpele.
• Nezneužívajte diuretiká.

alebo myoklonické záchvaty sú náhle, druhé, náhle, nedobrovoľné, opakované ohybové kontrakcie (alebo zášklby) svalových skupín, ako je cvaknutie, ktoré zahŕňajú celé telo alebo jeho časť, častejšie ramená alebo horný trup.

Myoklonický záchvat je generalizovaný.

Myoklonické záchvaty sú príčinou prudkého pádu človeka, tzv. „Záchvatov pádov“. Útok pádu trvá 1-2 sekundy, začína a končí náhle. Počas pádu je vysoké riziko poranenia mozgu alebo zlomenín, modrín.

S myoklonickými kŕčmi v rukách osoby prudko kvapká predmety, napríklad sype cukor, vyhodí lyžicu. Niekedy sa v rukách vyskytujú len ľahké výrezy, ktoré cítia len samotní trpiaci. Charakterizovaný zvýšeným myoklonusom ráno (1-1,5 hodiny po prebudení), najmä keď nie je dostatok spánku. Okolité osoby spájajú takéto zášklby s neurotickými poruchami. Častejšie idú k lekárovi až po spojení generalizovaných tonicko-klonických kŕčov s pádom a stratou vedomia. Už na recepcii neurológa pri pohovore s pacientmi je možné identifikovať predchádzajúce myoklonické záchvaty. Ďalej je potrebné vykonávať a označovať myoclonia v ňom denne.

Takéto myoklonické záchvaty sú charakteristické pre myoklonickú epilepsiu.

Pri myoklonických záchvatoch myoklonickej epilepsie vidíme výtok z polypickej vlny. Pri monitorovaní video-EEG je vybíjanie polypiku vlnou, ktorá sa synchrónne zhoduje s myoklonickým záchvatom.

Vo videu z YouTube môžete vidieť príklad myoklonických záchvatov.

Benígne myoclonia

Prítomnosť myoklonu neznamená vždy, že pacient má epilepsiu.

Neepileptický myoklonus alebo benígne myoklonie sa dajú zistiť pri určitých neurologických patologických stavoch a zdravých ľuďoch.

Príčiny benígneho myoklonu môžu byť: závažné progresívne degeneratívne ochorenia mozgu, poškodenie mozgového kmeňa a miechy, ako aj akútne ischemicko-hypoxické poškodenie mozgu.

Najčastejšie, takmer každý človek pozoruje myoclonias v sebe alebo v iných, keď zaspáva (hypnagogic myoclonus alebo nočné cúvanie). Považujú sa za absolútne normálny fyziologický symptóm. U niektorých ľudí sa takéto trhliny pri zaspávaní vyslovujú výrazne. V takýchto prípadoch dochádza k potrebe monitorovania video - EEG, aby sa vylúčila epileptická genéza myoclonia. Myoklonus zaspávajúci nevyžaduje vymenovanie žiadnych liekov.

Aké choroby sa môžu prejaviť myoklonickými útokmi?

- U pacientov s difúznymi léziami šedej hmoty mozgu: akumulačné ochorenia, infekčné ochorenia (napríklad Creutzfeldt-Jakobova choroba, subakútna sklerotizujúca panencefalitída).
- Na pozadí metabolických porúch (urémia, hypoxia, hyperosmolárne stavy, paraneoplastické syndrómy).
- Na pozadí progresívnych neurologických ochorení: progresívna myoklonická epilepsia s alebo bez orgánov Lafora.
Prejav primárnej generalizovanej epilepsie: juvenilná myoklonická epilepsia alebo absencia s myoklonickou zložkou.
U novorodencov sú spojené s neurodegeneratívnymi stavmi (napríklad gangliosidóza: Tay-Sachsova choroba, Alpersova choroba).

Aké sú podmienky na rozlíšenie myoklonických záchvatov?

Diferenciálna diagnóza myoklonu sa vykonáva medzi symptómami:

fokálne motorické ataky s epilepsiou,

benígny myoklonus pri zaspávaní,

hyperreaction (hyperexplexia) pri strachu.

Tremor (lat. Tremor - chvenie) - rýchle, rytmické, krátke pohyby končatín alebo trupu spôsobené kontrakciami svalov. Môže byť normálne s únavou, silnými emóciami; a tiež v patológii, napríklad pri Parkinsonovej chorobe.

Tiky sú rýchle, stereotypné a krátkodobé pohyby. Tiky sú podmienečne kontrolované, násilné: človek nie je schopný ich prekonať alebo zastaviť. Niekoľko minút môžu pacienti prestať tikať, vyvíjať úsilie, prekonávať značné vnútorné napätie.

Tiky vyzerajú ako normálne, ale nedobrovoľné alebo rušivé pohyby: blikanie, čuchanie, kašeľ, poškriabanie, tváre (vrásčité čelo, zvraty v ústach), obliekanie oblečenia alebo účesov, pokrčenie ramenami, vokalizmy v podobe nedobrovoľných zvukov, krik. Jedná sa o veľmi časté príznaky, takže takmer každý človek môže diagnostikovať Tiki. Tiki zhoršuje vzrušenie, znížené rozptýlením, fyzickou prácou, sústredením sa na outsidera, zmizne vo sne.

Hyperexplexia je patologicky zosilnená reakcia, ktorá sa vyskytuje pri neočakávanom podnete (vyľakanie z vyľakania).

Každý človek periodicky cúva. Ale s hyperexplexom, ľudia takmer skok z mierneho šustenia. Toto je vrodený rys nervového systému.

Hypokimia očných viečok (zášklby) očného viečka je opakujúca sa kontrakcia kruhového svalstva oka, umiestnená hlboko v viečkach. Blikanie sa často nazýva kliešťom v každodennom živote, ale nie je. Tiky možno demonštrovať (ako odpoveď na požiadavku ukázať, čo má tika pacient, ľahko ich zobrazuje). Myokómia sa nedá ľubovoľne ukázať. Nedobrovoľné malé svaly oka. Pacienti hovoria: "Moje oči sú záškuby."

Tetany (staroveká grécka τέτανος - záchvat, napätie) - kŕčovité záchvaty spôsobené poruchou metabolizmu vápnika v tele, spojené s nedostatkom funkcie prištítnych teliesok (častejšie, ak sú poškodené počas operácie) alebo kvôli dehydratácii s opakovaným zvracaním alebo hnačkou.

Tetany - to je častá sťažnosť u detí, adolescentov a dospelých - „redukuje lýtkové svaly“ počas dňa a častejšie počas spánku. Bolestivé kŕče v nohách, zastavené na vlastné alebo po trení, triasť s končatinou. Pozorované u takmer všetkých ľudí v rôznych obdobiach života. Často prejsť po použití vápnikových prípravkov.

Fokálne záchvaty sú najčastejším prejavom epilepsie. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sú neuróny poškodené v špecifickej oblasti mozgovej hemisféry. Ohniskové záchvaty sú jednoduché čiastočné, komplexné čiastočné a sekundárne generalizované:

• jednoduché fokálne záchvaty - pri jednoduchých čiastočných záchvatoch nedochádza k poškodeniu vedomia
• komplexné fokálne útoky - útoky so stratou alebo zmenou vedomia, spôsobené určitými oblasťami nadmerného vzrušenia a môžu sa zmeniť na generalizované.
• sekundárne generalizované záchvaty - nástup je charakterizovaný jednoduchým parciálnym záchvatom s následným rozšírením epileptickej aktivity na celý mozog a prejavuje sa svalovými kŕčmi celého tela so stratou vedomia.

Ak epiaktivita vychádza z motorickej zóny kortexu, záchvaty sa prejavujú ako klony v oddelených svalových skupinách. Ide o klonické jednoduché parciálne záchvaty pri fokálnej epilepsii a sú klinicky podobné myoklonickým záchvatom pri myoklonickej epilepsii.

Benígny myoklonus pri zaspávaní - fyziologické cvaknutia celého tela alebo jeho častí pri zaspávaní (hypnické trhanie). Typické pre väčšinu ľudí.

U malých detí, mávanie vo sne zasahuje do spánku. Deti sa náhle prebudia a plačú. Jednoduché akcie pomáhajú zlepšovať spánok: tesné zapínanie bábätiek, ukrývajúce ťažšiu deku, môžete tiež vyplniť okraje deky pod matrac.

Na videu nasnímanom v službe YouTube môžete vidieť príklad normálneho fyziologického spánku sprevádzaného benígnym spánkovým myoklonom.

Tak sme sa dozvedeli, čo myoklonické záchvaty, príčiny myoklonických záchvatov; čo sú neepileptické benígne myoklonie. Odhalené rozdiely myoklonus v rôznych patologických stavoch: tremor, myokimia, fokálne motorické ataky s epilepsiou, tic hyperkinéza, tetany, benígny spánkový myoklonus, hyperreaction (hyperexplexia) s strachom.

Pozreli sme sa na videá myoklonických kŕčov v juvenilnej myoklonickej epilepsii a videá fyziologických kŕčov vo sne u zdravého dieťaťa. A všetky tieto rôzne podmienky sú podobné jednoduchým zášklbom, odborník na epilepsiu môže pochopiť diagnózu. Pri výskyte myoklonusu sa obráťte na stretnutie s neurológom.

Na rozdiel od zvyčajných konvulzívnych stavov, sprevádzaných bolesťou, myoklonické kŕče sú bezbolestné. Útok postihuje jedno alebo niekoľko svalových vlákien. Zrak je útok ako mierny zášklb, kliešť. Podobné kŕče majú aj dospelí a deti.

Etiológia myoklonických konvulzívnych stavov

Kŕčové záchvaty tohto typu sa často objavujú počas spánku alebo v polovici spánku. V ospalom stave sa môžu opakovať záchvaty. Na základe bezbolestnosti môže človek spať bez toho, aby sa prebudil z nedobrovoľných svalových kontrakcií.

Príčiny štátu sú mnohé. Jedinci sú vrodení. Podobne nervový systém reaguje na fyzické alebo nervové vyčerpanie počas dennej bdelosti. Štátni provokatéri sú:

• stresujúce a rušivé udalosti;
• používanie kávy, iných energetických nápojov;
• nedostatok stopových prvkov, ktoré živia svalové tkanivo;
• stres a úzkosť;
• kofeín a iné stimulanty;
• nutričné ​​nedostatky;
• zneužívanie alkoholu a fajčenia;
• liečby kortikosteroidmi, stimulátormi a estrogénmi.

Takéto reakcie nie sú nebezpečné pre ľudí. Útoky sa neopakujú, ak sa zbavíte týchto nedostatkov. Všetko záleží na túžbe osoby a schopnosti harmonizovať psycho-emocionálne stavy. Existujú ďalšie príčiny malých tík spojených so somatickými poruchami, ktoré môžu signalizovať ochorenie. svedčiť o:

• degeneráciu svalového tkaniva;
• amitrofická skleróza - zriedkavé ochorenie, pri ktorom dochádza k nekróze nervových buniek;
• odumieranie svalového tkaniva chrbta;
• autoimunitné ochorenie;
• poranenie svalového nervu;
• poškodenie mozgu v dôsledku toxických účinkov alebo infekcie (Creutzfeldt-Jakobova choroba, sklerotická pancefalitída);
• patológie metabolických procesov: urémia, hypoxia, hypersmolarné stavy;
• progresívna forma epilepsie;
• neurodegeneratívne stavy u detí (Alpersova choroba). Útoky sú také časté, že sa dieťa prebudí a plače.

Typy myoklonických záchvatov

V závislosti od lokalizácie ochorenia nervového systému lekári rozlišujú skupiny útokov:

• kŕče kortikálnej skupiny dostali meno kvôli vonkajším podnetom (ostrý plač, jasné svetlo). V dôsledku neočakávaných podnetov sa v mozgu vytvára epileptický výtok;
• kmeň alebo subkortikálny, útok je vytvorený na pozadí podráždenia mozočka. Je tu spazmus a zášklby proximálneho svalového tkaniva;
• spinálny myoklonus sa vyskytuje na klinike stavov infarktu, zápalových procesov, nádorových a degeneratívnych stavov, poranení miechy;
• periférna skupina útokov spojených s porušením periférnych nervov.

Formy útokov

Formy myoklonu zvyčajne získali benígne a negatívne. Benígne myoclonie neposkytujú liečbu. Spravidla sa pozorujú v noci alebo keď osoba zaspí. Trvanie útokov je krátke - až niekoľko minút. Strach myoclonia sa vyskytuje v vedomom stave. Vyvolávajú spastické stavy ostrým plačom, pádom akéhokoľvek predmetu a jasnými zábleskami svetla. Súvisí so stavom tachykardie a potením. Kvôli útoku niekedy prichádza škytavka. Nedobrovoľné čkanie tiež indikuje chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, intoxikáciu tela.

Paroxyzmálna necitlivosť lýtkových svalov, očné tiky naznačujú fyzickú záťaž. Takáto benígna myoclonia je typická pre deti v prvých mesiacoch života, pozorovaná počas spánku, počas laktácie. Myoclonias nie sú vylúčené, keď dieťa zaspí. Je možné pozorovať mimovoľné kontrakcie krčných svalov, končatín a chrbta. Spravidla až jeden rok príznaky zmiznú bez špeciálnej korekcie.

Negatívne myoclonie znamenajú epileptické záchvaty. Dobrým príkladom vyššie uvedených záchvatov u detí a dospelých je slabý triaška rúk v rozšírenej polohe. Tam je útok na akýkoľvek druh svalového tkaniva, dokonca aj jazyk.

Príznaky záchvatov

Lekári izolujú príznaky myoklonu:

• "Nekonečné nohy", tam je chvenie pohyb nohy;
• stereotypné paroxyzmálne pohyby.

Syndrómy stavov - bruxitída, sanie prstov, rozprávanie vo sne, astmatický záchvat, vracanie, nočné mory a pocit "udusenia". Myoclonias lýtkových svalov sú podobné kŕčom. Pri kŕčovitých stavoch človek stráca vedomie, nie myoclonia. Kŕče svalov gastrocnemius sa objavujú vo fáze zaspávania. Spastické pohyby v lýtkových svaloch u žien sú spôsobené nepohodlnými topánkami alebo neustálym nosením topánky na vysokom podpätku. Myoklonia sa objavujú na klinike kŕčových žíl. Okrem kŕčov sa v lýtkových svaloch vyvíja opuch. Tonicko-klonické kŕče sú sprevádzané stratou vedomia.

Diagnóza myoklonu

Diagnostické postupy sú založené na anamnéze, pozorovaní útoku. Presná diagnóza bude vyžadovať elektroencefalografiu, počítačovú tomografiu a MRI. Poskytuje laboratórne krvné testy pacienta. S ich pomocou určte množstvo kreatinínu, močoviny a cukru. Profesným špecialistom na liečbu myoklonu je neurológ. Vybrané prípady si vyžadujú pozorovanie v nemocničnom prostredí.

Spracovanie mikroniom

Benígne formy myoklonu, ktoré sa objavujú počas spánku a pri zaspávaní, nevyžadujú liečbu. Ak sa prípady kŕčovitých zášklbov vracajú, zasahujú do spánku, lekári odporúčajú podstúpiť štúdiu - elektroencefalografiu. Štúdia ukáže prítomnosť epilepsie u pacienta. Potom predpísané sedatíva a antikonvulzíva. Myoclonias sa liečia v kombinácii so základným ochorením. Na základe príčiny symptómu je pacientovi predpísaný sedanot, apilepsín, depakín.

Zvýšené hladiny kreatinínu v krvi indikujú renálnu povahu myoclonia. Pri komplexnej liečbe pomocou liekov ukázaných v renálnych ochoreniach. Pacientovi sa odporúča normalizovať denný režim, striedať fyzickú námahu a čas odpočinku, užívať sedatíva (valeriány alebo matky), chodiť pred spaním. Komplexná liečba zahŕňa ukončenie fajčenia a alkoholu. Na liečbu nočných myoclonias u detí je vhodné obmedziť nočné mory a fantáziu pred spaním. Deti sú zobrazené valeriánsky príjem. Dávkovanie sedatív pre deti určuje lekár.

Tradičná medicína pri liečbe myoklonu

Pomocné liečby myoklonu zahŕňajú použitie liečivých rastlín, ktoré znižujú intenzitu nočných myoklonov, čo podporuje celkové zdravie. Na prípravu upokojujúcej infúzie budú potrebovať valeriánske korene a prvosienky, kvety levandule, lístky mäty piepornej. Všetky zložky (0,5 lyžičky) sa zmiešajú a nalejú sa do pohára vriacej vody. Znamená to trvať hodinu. Potom sa prefiltruje, vezme 100 g večer pred spaním. Tinktúra z čerstvých listov materskej šťavy 3-krát denne pred jedlom. Nie je to koncentrovaný nápoj, „ospalý“ stav nie je ohrozený osobou. Na 500 ml. nápoj potrebuje 50-80 g trávy. Zmes sa vyleje vriacou vodou, trvajú 4 hodiny na termoskách, filtrujú sa.

Môžete urobiť alkohol tinktúry. Skladuje sa dlhšie ako voda a koncentrácia umožňuje prerušené užívanie lieku. Na prípravu alkoholických tinktúr odoberte suché listy imela a alkoholu v pomere 1: 1. Prostriedky trvajú na tmavom mieste dva týždne. Filtrujte a uložte do chladničky. Vezmite 10 kvapiek ráno. Priebeh liečby je 10 dní. Potom si dajte pauzu, opakujte ju po dvoch týždňoch.

Pre deti pripravte tinktúru na základe ľubovníka bodkovaného, ​​oregano a modrej cyanózy. Byliny sa odporúča pridať trochu do zbierky vyplynula lyžica. Množstvo sa naleje 250 ml. vriacej vody. Trvajte na termo noci. Napätá infúzia vypiť dve polievkové lyžice pred jedlom. Ak majú deti nespavosť, je prípustné pripraviť infúziu na báze koreňa cyanózy. Deti sú pripravené podľa iného receptu. Na špičke noža si jemne nasekaný koreň cyanózy, ponorte ho do pohára vriacej vody. Trvajte na dvoch hodinách, filter. Vezmite si pred spaním na lyžičku. Dospelí pijú 50 ml. pred spaním.

Palina je už dlho známa pre elimináciu neurasténie a záchvatov. Tráva sa aktívne používa v zložení sedatív. Tinktúra paliny sa pripravuje samostatne. Jediná chyba v aplikácii - druh horkosti. Infúzia sladená medom. Existuje mnoho spôsobov, ako pripraviť infúziu paliny. Najjednoduchšie - jedna čajová lyžička paliny nalejte pohár vriacej vody. Trvá 30 minút. Napätý infúzny nápoj 2-3 krát počas dňa.

Preventívne opatrenia

Neexistuje žiadny všeliek na zbavenie sa nočného myoklonu. Bolo vyvinutých niekoľko pravidiel, ktoré pomáhajú, ak nie vyrovnať, potom znížiť intenzitu a frekvenciu nočných útokov:

• jesť vyváženú stravu V strave poskytnite viac potravín bohatých na vlákninu (ovocie a zeleninu). Tým sa eliminuje nedostatok draslíka, vápnika a horčíka, ktoré živia svalové tkanivo;
• obmedziť kofeínové potraviny (čokolády, sladkosti, káva, kakao);
• nezneužívajte fajčenie a alkohol;
• ak potrebujete užívať stimulanty, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a vybrať najlepší liek, ktorý nespôsobí myoclonia;
• harmonizovať psycho-emocionálny stav, naučiť sa špeciálne dychové cvičenia (napr. z jogy);
• pite veľa tekutín, najmä ak hráte šport profesionálne;
• pri športovom zaťažení sa môže náhle objaviť myoklonický záchvat. Po útoku znížiť zaťaženie a masáž postihnutého svalu;
• pri prevencii myoklonu pomôžu ľahké masírovacie pohyby svalov gastrocnemius v noci. Uskutočňuje sa nasledujúcim spôsobom: najprv je lýtkový sval mierne oneskorený, prsty na nohe sú súčasne ťahané dole na doraz, aby sa cítilo natiahnutie svalového tkaniva dolnej časti nohy.

Myoclonias nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie. Ak sú neškodní, je potrebné len málo úsilia, aby sa ich zbavili. V prípade patologickej myoklonie sú eliminované symptomatickou liečbou.

Súvisiace články

Vlastnosti výberu a použitia masti pre intímnu oblasť

Takáto choroba ako vulvitída sa vyskytuje u žien rôznych vekových kategórií a je často diagnostikovaná aj u mladých dievčat. A hoci príčiny ochorenia môžu byť úplne odlišné, príznaky sú pozorované.

Chirurgická a konzervatívna liečba palca na nohe

Milióny žien trpia problémom deformácie nôh, ale neodvažujú sa ho radikálne zbaviť. Spravidla im bráni množstvo obáv, ktoré sú spojené so zastaraným pochopením chirurgických schopností. Modern.

Výživa pre kĺby a chrbticu

Od tej doby uplynulo mnoho storočí, keď Hippokrates dospel k záveru: „Jedlo robí človeka tým, čím je.“ Tento postulát je priamo spojený s našou chrbticou, pretože jeho zdravie závisí od našej výživy. Je to dôležité aj pre všetko.

Červi, ktorí žijú pod ľudskou pokožkou

Demodex roztoč môže žiť nielen v mazových žliaz na koži tváre, ale aj v žliazach chrupavky očných viečok a vlasových folikulov. Vo veľkosti nie je viac ako 3/10 milimetrov. Človek nie je v nebezpečenstve, ak je vo folikuloch alebo mazových.

Kvitnúce rastliny pre mesiace alergie

Blossom kalendár 2017, pre alergie. S nástupom teplých dní mnohí beznádejne čakajú na začiatok sezóny trávy a stromov, ktoré sa rozkvitnú - to sú ľudia, ktorí sú alergickí na peľ. Koniec koncov, so začiatkom sezóny farby pre nich nie sú najlepšie.

Čierne pruhy pod klincami ako trieska

Ako nechty človeka najčastejšie oceňujeme spôsob, akým sa o nich stará, úplne zabúdajúc, že ​​môžu „povedať“ takmer všetko o svojom zdraví. Rôzne miesta, zárezy a drážky - to všetko môže signalizovať.

Čo je myoclonia, prečo vznikajú a ako s nimi zaobchádzať

Myoklonus je náhla nedobrovoľná kontrakcia jednej alebo viacerých svalových skupín, ktorá sa objavuje počas pohybov aj v pokoji. Myoclonias môžu byť variantom normy, ale v niektorých prípadoch sú znakom veľmi vážnych ochorení centrálneho nervového systému. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo vznikajú myoclonia a ako sa s nimi vysporiadať.

Klasifikácia Myoclonium

V závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobili, sa myoclonia delia na:

• benígne (fyziologické): v dôsledku prirodzených príčin; vznikajú príležitostne, nepostupujú;
• epileptické: vyskytujú sa na pozadí chorôb zahŕňajúcich záchvaty; príznaky sú výrazné, postupujú v čase;
• nevyhnutné: predispozícia na myocloniu sa prenáša z generácie na generáciu; debut v ranom detstve; obzvlášť výrazné symptómy v adolescencii;
• symptomatická.

V závislosti od lokalizácie v centrálnom nervovom systéme môže byť patologické zameranie:

• kortikálnej;
• subkortikálne;
• segmentální;
• periférne.

Príčiny myoklonu

V nasledujúcich prípadoch sa môže vyskytnúť benígny myoklonus:

• počas obdobia zaspávania alebo vo sne (to je veľmi prekvapenie, keď zaspávate, čo sa deje u mnohých zdravých ľudí, najmä počas fyzickej alebo psycho-emocionálnej práce);
• ako telo reaguje na náhle podráždenie (zvuk, svetlo, pohyb); často sprevádzané autonómnymi symptómami - dýchavičnosť, zvýšený tep a intenzívne potenie; nesie názov "myoclonia of fright";
• v dôsledku podráždenia nervu vagus - čkanie (kontrakcie bránice a svalov hrtanu);
• deti prvej polovice života - samostatný typ benígnych myokloni; možno pozorovať v rôznych obdobiach dňa - keď zaspíte alebo snívate pri hraní alebo kŕmení.

Patologická myoclonia sa môže vyskytnúť na pozadí týchto stavov:

• epilepsie;
• traumatické poranenie mozgu alebo poranenia miechy;
• syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
• degeneratívne ochorenia mozgu (Alzheimerova choroba, Creutzfeld-Jakobova choroba);
• vírusová, bakteriálna, toxická encefalitída;
• leukodystrofie;
• hemochromatóza;
• roztrúsená skleróza a tuberózna skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• toxoplazmóza;
• terminálne poškodenie obličiek a pečene (otrava tkanív mozgu metabolickými produktmi, ktoré nemôžu byť odstránené z tela poškodenými orgánmi);
• hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi);
• hypoxia (nedostatok kyslíka v mozgovom tkanive);
• nádory centrálneho nervového systému;
• dekompresná choroba (choroba ponoriek);
• úpal;
• úraz elektrickým prúdom;
• neskorá gestaóza (toxikóza) tehotných žien;
• otrava ťažkými kovmi a ich soľami;
• alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť;
• užívanie určitých druhov liekov, najmä antidepresív, antipsychotík;
• genetická predispozícia;
• infantilné kŕče u detí.

Príznaky myoklonu

Nedobrovoľné svalové zášklby sa môžu vyskytnúť u detí a dospelých, v jednej alebo niekoľkých svalových skupinách, alebo môžu byť generalizované, pokrývajúce všetky svaly tela. Chodenie môže byť rytmické alebo arytmické.

Ak sa občas vyskytnú prekvapenia, sú spojené s akýmikoľvek dráždivými látkami a nie sú sprevádzané zhoršením celkového zdravotného stavu osoby, nemusíte sa o ne starať - sú to fyziologické myoclonia. Ak sa často pozorujú svalové kŕče, fyzický a psychický stav osoby sa zhoršuje, príznaky sa vyvíjajú s časom a nie sú spojené s možnými dráždivými látkami, myoclonias sú pravdepodobne prejavom jedného z ochorení centrálneho nervového systému. Pacient by sa o to nemal báť a báť sa toho, ale je potrebné poradiť sa s neurológom čo najskôr, aby Vám poradil.

Patologické myoclonia sú spravidla výraznejšie so stresom a fyzickým preťažením, ale nikdy nerušia osobu vo sne.

Externe patologický myoklonus vyzerá ako náhodné zášklby rôznych svalových skupín, rytmické chvenie celého tela, náhly ohyb nôh, rúk, alebo výrazné generalizované kŕčové pohyby. Ak sa myoklonus vyskytuje v oblasti svalov mäkkého podnebia a jazyka, pacient a jeho okolie si všimnú krátkodobú poruchu reči.

Zásady diagnózy

Na základe pacientových sťažností, histórie života a ochorenia, lekár navrhne, že má jeden z typov hyperkinézy. Aby bola úloha pre lekára jednoduchšia, mal by pacient podrobne opísať, ako svalové zášklby prechádzajú, aké svalové skupiny pokrývajú, ako dlho vydržia a v akých situáciách vznikajú. Na objasnenie diagnózy bude pacientovi pridelený ďalší typ výskumu, a to: t

• electroencephalography;
• elektromyografie;
• rádiografia lebky;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Výsledky týchto štúdií pomôžu špecialistovi stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Zásady liečby

Fyziologické myoclonias spravidla nevyžadujú liečbu. Ak sa často pozoruje úľava pri zaspávaní alebo sa dieťa obáva infantilných kŕčov, životný štýl by sa mal upraviť takto:

• pozorujte spôsob práce a odpočinku: pre dospelého by mal byť nočný spánok aspoň 7 hodín, pre dieťa 10 hodín.
• minimalizovať stres a ak to nie je možné, učiť sa a učiť dieťa, aby na ne ľahšie reagovalo;
• jesť pravidelne a účinne;
• prestať fajčiť a alkohol;
• vylúčiť počítačové hry a sledovať televízne programy 1 hodinu pred spaním;
• pred spaním hrať tiché hry (napríklad spoločenské hry), kresliť, čítať knihu;
• užite si relaxačný kúpeľ, možno s aromatickými olejmi alebo odvar z upokojujúcich bylín, sprevádzaný krásnou hudbou;
• urobte relaxačnú masáž alebo vlastnú masáž;
• zabezpečiť pohodlnú teplotu v spálni - 18-21 ° С;
• V prípade potreby zapnite nočné svetlo s jemným rozptyľujúcim svetlom.

Všetko, čo súvisí s modifikáciou životného štýlu, sa vzťahuje aj na liečbu patologickej myoklonie, ale v tomto prípade nestačia len tieto opatrenia. Hlavné terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie základného ochorenia. Na tento účel sa môžu použiť prípravky nasledujúcich skupín: t

• neuroleptiká (eglonil, teralen, haloperidol a ďalšie);
• antikonvulzíva (karbamazepín, lamotrigín, kyselina valproová);
• nootropiká (piracetam, encephabol, gingko biloba a ďalšie);
• kortikosteroidy (prednizón, metylprednizolón, dexametazón);
• sedatíva (prípravky z valeriánu, maternice a iné);
• vitamíny skupiny B (milgamma, neurobion a iné).

výhľad

Prognóza myoklonu závisí od príčiny vzniku. Benígne myoclonia sú absolútne neškodné. V prípade patologickej myocloni je často nebezpečné nie samotný symptóm, ale základné ochorenie, ktoré ho spôsobilo. Preto, ak máte často svalové zášklby, ktoré vám prinášajú nepríjemné pocity, okamžite sa poraďte s lekárom: primeraná liečba, predpísaná v ranom štádiu ochorenia, významne zlepší vašu kvalitu života a prinesie moment zotavenia.

Vzdelávací program v neurológii, video prednáška na tému "Myoclonia":

Benígny spánkový myoklonus

Charakteristické paroxyzmálne javy v štruktúre benígneho neonatálneho spánku myoklonus (DNMS) sa vždy prejavujú v prvých dňoch / týždňoch života dieťaťa. Podľa V. Maurera a kol., „Ospalý“ myoklonus s DNMS v 89% prípadov robí svoj debut u novorodencov v prvých dvoch týždňoch života a najčastejšie medzi 2. a 4. dňom. Literatúra neposkytuje žiadne pozorovanie debutového stavu u detí starších ako 35 dní života.

Existuje známy prípad vývoja benígneho neonatálneho spánkového myoklonu (DNMS) u novorodenca v 5. hodine života, ako aj výskyt tohto stavu u hlboko predčasne narodeného dieťaťa vo veku 42 týždňov. postmenštruačný (korigovaný) vek (Reggin S. et al.). Pozorovali sme jedno dieťa, ktorého typický „ospalý“ myoklonický záchvat sa vyvinul 12 hodín po narodení. Vo väčšine prípadov sa DNMS vyskytuje u novorodencov starších ako 35 týždňov. tehotenstvo. Táto skutočnosť ešte stále nenájde správne vysvetlenie.
Možno je to kvôli fyziologickým vlastnostiam štruktúry spánku u veľmi predčasne narodených novorodencov (absencia alebo redukcia fázy pomalého spánku - NREM) (Ponyatishin AE, atď.).

Približne v rovnakom pomere (1,2: 1) sa u chlapcov a dievčat a detí rôznych etnických skupín vyvíja benígny neonatálny spánkový myoklonus (DNMS). Vo väčšine pozorovaní autori zdôrazňujú, že DNMS sa pozoruje u úplne zdravých novorodencov alebo u detí s menšími príznakmi prechodnej dysfunkcie CNS (Paro-Panjan D. et al.). Boli však opísané prípady, keď sa tieto paroxyzmálne stavy vyskytli u dojčiat, ktoré utrpeli závažné perinatálne mozgové lézie (Di Capua M. et al.).

Tiež sme pozorovali jedno dieťa, ktoré sa narodilo v stave ťažkej asfyxie, ktorý bol na základe prijatých kritérií diagnostikovaný DNMS, napriek významným neurologickým zmenám. Prirodzene, vo všetkých týchto prípadoch je mimoriadne ťažké stanoviť vhodnú diagnózu neepileptického paroxyzmálneho stavu; vyžaduje určitú zodpovednosť. V tejto súvislosti je tiež potrebné poukázať na štúdiu, ktorú vykonala skupina švajčiarskych neonatológov (Held-Egli K. et al.).

Autori prospektívne pozorovali 52 novorodencov narodených matkám závislým od opiátov, ktoré mali paroxyzmálne stavy v štruktúre syndrómu narkotickej abstinencie (abstinenčný syndróm), len v spánku, ktorý mal všetky základné kritériá pre DNMS vrátane priaznivých okamžitých a dlhodobých výsledkov (pozri ďalej) diskusia). Výskumníci navrhli, že existujú pravdepodobne najmenej dve rôzne formy DNMS, vyskytujúce sa nielen u úplne zdravých novorodencov, ale aj u detí v štruktúre „syndrómu abstinenčného syndrómu“.

Toto ustanovenie však podľa V.Maurera et al. Vyžaduje ďalšie štúdium a potvrdenie.

S benígnym novorodeneckým spánkovým myoklonom (DNMS) sa vyvíja myoklonický paroxyzmus u dieťaťa, ktorý je zásadne dôležitý, výlučne v spánku a je reprezentovaný rytmickým (4-5 kontrakciami za sekundu), vo väčšine prípadov bilaterálnymi synchrónnymi, symetrickými a predĺženými navijakmi prevažne distálnych horných končatín, zatiaľ čo paroxyzmálne záchvaty sa môžu opakovať každých 5-15 minút. Menej intenzívny myoklonický paroxyzmus, ktorý sa vyskytuje najmä u dieťaťa počas nočného spánku, môže byť ľahko vynechaný, ak rodičia sami spia alebo mu nevenujú osobitnú pozornosť.

Dieťa 14 dní života. Benígny neonatálny spánkový myoklonus (DNMS).
V čase pseudo klonov horných končatín dieťa eviduje artefaktovú aktivitu (4-5 Hz), najviac zastúpenú v týlových partiách, ktorá je dôsledkom sprievodného rytmického chvenia hlavy v čase s kontrakciami rúk.

Zvyčajná dĺžka myoklonickej série je 5 - 30 s, ale u približne 8 - 10% detí môže dosiahnuť 20 - 30 minút alebo viac. Takéto predĺžené paroxyzmy predstavujú zvláštny problém v diferenciálnej diagnostike s „neonatálnym status epilepticus“ (Turanli G. a kol.). Myoclonias v DNMS sú spravidla obojstrannej synchrónnej povahy, zahŕňajúce hlavne distálne časti horných končatín (ruky a predlaktia), veľmi zriedkavo obličkové (periorbikulárne) svaly, svaly trupu a nôh.

Na druhej strane sú opisy uvedené v literatúre a tiež sme pozorovali prípady fokálneho myoklonu (kontrakcie jednej ruky alebo dokonca končatín na jednej strane) alebo migračného myoklonu (asynchrónne, nepredvídateľné „preskakovanie“ myoklonia z jednej končatiny na druhú). Predpokladá sa však, že ide o mimoriadne zriedkavé klinické javy v DNMS, ale určite je potrebné pamätať na túto možnosť pri formulovaní vhodnej diagnózy (Maurer V. et al.).

Myoclonium v ​​štruktúre syndrómu benígneho neonatálneho spánkového myoklonu (DNMS) u novorodencov sa vyskytuje len v spánku av ktorejkoľvek jeho fáze, ale vo väčšine prípadov sú spojené s fázou pomalého spánku (NREM) a nikdy sa nevyskytujú po prebudení a bdelosti - najdôležitejšie tohto kritéria. Je dobre známe, že spánok detí v prvých 2-3 mesiacoch života, na rozdiel od starších detí a dospelých, začína fázou aktívneho spánku (REM), ktorá trvá 20-40 minút, resp. časový interval po zaspaní dieťaťa (Ponyatishin AE a ďalší, Resnick T. a kol.).

Myoklonická "ospalá" hyperkinéza sa vo väčšine prípadov vyskytuje spontánne, bez zjavného dôvodu, ale často ju možno vyvolať exogénnymi dráždivými faktormi (napríklad drsné a / alebo rytmické zvuky, nečakaný dotyk, rukopis a najmä hojdacie spiace dieťa v náručí). Existujú správy a vlastné pozorovania jedného dieťaťa s vývojom myoklonu počas denného spánku pri cestovaní autom. V tomto ohľade Y. Alfonso a kol. navrhli pomerne jednoduchý klinický test - „rytmické hojdanie detskej postieľky so spiacim dieťaťom“, ktoré v niektorých prípadoch vyvoláva myoclonia v DNMS, a preto ich odlišuje od lézií nervového systému a epileptických záchvatov.

Myoklonický záchvat u dieťaťa s benígnym novorodeneckým spánkovým myoklonom (DNMS) nie je sprevádzaný stratou vedomia, apnoe, cyanózou, tonickým napätím končatín, odporom hlavy, očnými fenoménmi (otvorenie a protivenie očí, nystagmus, blikanie) a iné prejavy autonómie. Kritériom pre vylúčenie podmienky sú aj prípady, v ktorých deti súbežne s „ospalým“ myoklonusom majú pravdivé (elektrograficky potvrdené) epileptické záchvaty. V okamihu paroxyzmu sa dieťa spravidla spontánne nezobudí a tento motorický fenomén nie je sprevádzaný plačom a úzkosťou.

Keď externá kompresia, ohyb alebo fixácia údy končatín nie je vždy, ale môže sa postupne zastaviť. Po nútenom alebo spontánnom prebudení dieťaťa však myoklonus vo všetkých prípadoch okamžite zmizne, čo je do značnej miery klinické diferenciálne diagnostické kritérium na rozlíšenie od epileptického myoklonu (Daoust-Roy J. et al.).

V klasickom prejave, na samom začiatku, paroxyzmy u dojčiat sú zaznamenávané pomerne často, často s každým zaspávaním a môžu byť opakované mnohokrát počas jedného cyklu spánku. Najdôležitejším kritériom pre DNMS je však vývoj spontánnej remisie nejaký čas po debute. Štúdie ukázali, že v 70% prípadov sa samovražedné ataky vyskytujú vo veku 2-3 mesiacov, v 95-97% počas 6-12 mesiacov. len v ojedinelých prípadoch pretrvávajú „ospalé“ myoklonie v druhom roku a dokonca neskôr (Maurer V. a kol.).