Neuropatia dolných končatín: príčiny, príznaky, liečba tradične a doma

Neuropatia dolných končatín je komplexom symptómov vznikajúcich na pozadí priebehu rôznych patológií. Pre tieto choroby sú diagnostikované citlivé poruchy, slabosť svalového tkaniva a iné abnormality v nohách. Spustené formy neuropatie dolných končatín môžu spôsobiť rozvoj gangrény a ďalšie závažné komplikácie. Existuje niekoľko prístupov k liečbe tohto ochorenia. Spôsob terapie je vybraný na základe charakteristík provokatívneho faktora.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je výsledkom poškodenia periférnych nervov dolných končatín. Tento stav sa prejavuje vo forme vegetatívne-trofických, pohybových porúch. S porážkou nervového systému (jedného alebo viacerých nervov) v jeho konštrukčných prvkoch (vlákna) vznikajú degeneratívne procesy spôsobené nedostatočným prísunom živín. Výsledkom je zhoršenie inervácie dolných končatín.

Degeneratívne zmeny v jednotlivých vláknach v zložení nervu v priebehu času vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v lokálnych tkanivách.

Povaha narušenia inervácie určuje vzor nervu a lokalizáciu postihnutej oblasti. A intenzita všeobecných príznakov pri neuropatii závisí od vlastností a príčin ochorenia.

klasifikácia

Periférna neuropatia sa klasifikuje v závislosti od povahy priebehu, príčin lokalizácie patologického procesu. Podľa povahy toku sa rozlišujú tieto formy:

V závislosti od príčin neuropatie dolných končatín sa vyskytujú nasledujúce formy:

1. Poburujúce. Rozvíja sa na pozadí zápalových lézií nervových vlákien.
2. Toxický. Vyskytuje sa v dôsledku akútneho podania tela karcinogénmi a inými nebezpečnými látkami.
3. Alergický. Vytvára sa kontaktom s alergénmi.
4. Traumatizujúce. Vyvinutý s mechanickým poškodením dolných končatín.
5. Axonálne. Charakterizované zničením axiálneho valca samostatného nervu.
6. Demyelinační. Priebeh neuropatie je spôsobený deštrukciou myelínového puzdra, ktoré pokrýva nerv.

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa neuropatia delí na distálne (symptómy sa vyskytujú v oddelených oblastiach) a proximálne. Stupňovanie patologického stavu sa tiež vykonáva podľa vlastností všeobecných symptómov. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy: t

• zmyslové (bolesť, zmyslové poruchy);
• motor (poruchy pohybu);
• vegetatívne (vegetatívne a trofické poruchy).

Väčšina pacientov má diagnostikovanú zmiešanú formu neuropatie, ktorá sa vyznačuje príznakmi zmyslových, motorických a autonómnych porúch.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín sa vyvíja pôsobením nasledujúcich faktorov:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, dysfunkcia štítnej žľazy);
• toxická otrava tela (akútna alebo chronická);
• mechanické poškodenie tkanív dolných končatín;
• akútny nedostatok vitamínov;
• dlhodobé užívanie viacerých liekov;
• infekčná infekcia, ktorá je prevažne generalizovaná (záškrt, HIV a ďalšie);
• autoimunitné patológie;
• genetické predispozície k určitým chorobám.

Je tiež možné, že sa vyvíjajú patologické procesy v nervových vláknach na pozadí nadchladenia tela alebo v dôsledku porúch obehového systému.

príznaky

Periférna neuropatia dolných končatín sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ako je uvedené vyššie, klinický obraz pri takýchto poruchách je charakterizovaný citlivými, motorickými alebo vegetatívno-trofickými poruchami. U väčšiny pacientov je diagnostikovaný prvý variant prejavu patologického stavu, ktorý je spôsobený porušením nervovej vodivosti.

Povaha všeobecných príznakov lézií dolných končatín závisí od príčin lézie, ktoré určujú nielen intenzitu neuropatie, ale aj typy porúch.

Je to spôsobené tým, že niektoré ochorenia (najmä systémové alebo autoimunitné) postihujú väčšinu nervových vlákien, pričom poranenia jednotlivých tkanív sú narušené. Mechanické poškodenie postihuje iba jednu (presnejšie, poškodenú) končatinu.

Citlivé poruchy

U citlivej formy neuropatie dolných končatín sú symptómy spôsobené léziou vlákien zodpovedných za zmyslové vnímanie. Tento typ poruchy je charakterizovaný najmä bolesťou, ktorá je boľavá alebo streľba. Lokalizácia tohto symptómu je určená priebehom pohybu nervu.

Táto forma neuropatie sa tiež prejavuje vo forme iných citlivých porúch. Nasledujúce príznaky môžu indikovať poškodenie nervov dolných končatín:

• husacie hrbole;
• pocit ako cudzí predmet pod kožou;
• pocit, že hmyz prechádza telom a ďalšie podobné javy.

Vyššie uvedené zmyslové zmeny v dolných končatinách sú perzistentné v prírode a prejavujú sa ako v pokoji, tak v pohybe. Kvôli týmto poruchám sa u pacientov niekedy vyvinú mentálne poruchy. Môže sa vyskytnúť najmä depresia.

Medzi pravdepodobné symptómy citlivej formy neuropatie dolných končatín patria nasledovné poruchy:

• neschopnosť rozpoznať chlad a teplo;
• zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti;
• pokles citlivosti až po úplnú necitlivosť.

Na pozadí posudzovaných patológií je narušená citlivosť niektorých častí dolnej končatiny. Ako výsledok, kvôli neschopnosti mozgu rozpoznať povrch, na ktorom človek chodí. Výsledkom je, že pacienti často strácajú rovnováhu a klesajú.

Poruchy pohybu

Poruchy pohybu spôsobené poškodením motorických vlákien, prejavujúce sa poklesom svalových reflexov dolných končatín (zvyčajne v oblasti Achillovej šľachy a kolena).

Toto porušenie nespôsobuje výrazné zmeny stavu pacienta a diagnostikuje ho iba neurológ.

Súčasne je zaznamenaný pokles svalových reflexov v počiatočnom štádiu vývoja neuropatie, keď opatrenia na obnovenie nervového vedenia vedú k úplnému vyliečeniu pacienta.

Ako postupuje patologický proces, sú zaznamenané v dolných končatinách:

Posledný príznak sa objavuje v priebehu pohybu postihnutého nervu. Po prvé, svalová slabosť sa prejavuje po cvičení v pokoji. V budúcnosti sa príznak stane trvalým. V pokročilých prípadoch, kvôli svalovej slabosti, pacient stráca schopnosť chodiť a pohybovať sa nohami.

V neskorších štádiách neuropatie sa vyvíja svalová atrofia, ktorá sa prejavuje formou rednutia dolných končatín. Táto fáza je pomalá. Svalová atrofia sa stáva viditeľnou niekoľko mesiacov alebo rokov po začatí procesu.

Vegetatívne-trofické zmeny

Vegetatívna neuralgia nohy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• riedenie a odvodňovanie kože;
• plešatosť končatín;
• vytváranie vekových škvŕn;
• zvýšené potenie;
• predĺžené hojenie rán;
• hnisanie otvorených rán;
• opuch.

V extrémnych prípadoch vedie rozvoj trofických porúch ku gangréne.

diagnostika

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, pre úplnú diagnózu, musíte napísať neurológovi. Je to tento lekár, ktorý lieči neuropatiu dolných končatín. Predbežná diagnóza sa robí na základe výsledkov externého vyšetrenia a vyhodnotenia reflexov nôh.

Elektroneuromyografia dolných končatín pomáha doplniť klinický obraz. Táto metóda vyšetrenia umožňuje určiť lokalizáciu postihnutých vlákien. V prípade potreby sa okrem elektroneuromyografie predpisuje aj ultrazvuk periférnych nervov.

Po ukončení týchto postupov a diagnostiky sa prijímajú opatrenia na zistenie príčiny vzniku neuropatie dolných končatín. Použite:

• zhromažďovanie informácií o prítomnosti asociovaných patológií;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• punkcia chrbtice a iné techniky.

V prípade potreby sa pacient musí obrátiť na iných špecialistov, ktorí môžu identifikovať príčinný faktor.

Liečba neuropatie dolných končatín

Pretože liečba neuropatie je nevyhnutná, spolu s chorobami, ktoré spôsobili deštruktívne zmeny vo vláknach, sa výber liekov uskutočňuje s prihliadnutím na príčiny ochorenia. V tomto prípade sú základom liečby takýchto porušení opatrenia, ktoré majú tieto ciele:

• oprava poškodenia tkaniva a vedenie nervu;
• normalizácia krvného obehu v postihnutej oblasti;
• zníženie intenzity všeobecných symptómov;
• urýchlenie metabolických procesov;
• obnovenie funkcií nôh.

Tieto ciele sa dosahujú najmä prostredníctvom drogovej terapie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď sa počas kompresie nervového tkaniva (hernie, nádoru atď.) Vyskytnú motorické a iné poruchy.

Liečba liekmi

Neuropatia nôh sa lieči vazoaktívnymi liekmi, ktoré obnovujú výživu poškodených vlákien:

• kyselina nikotínová;
• "Kvetináče";
• "Emoksipin";
• Instenon a ďalšie.

Súčasne s vazoaktívnymi liekmi sa často používajú lieky s antioxidačnými vlastnosťami:

• vitamín E;
• prípravky s tioktovou kyselinou;
• "Meksidol".

Vzhľadom k tomu, že sa vyvíja zmyslová neuropatia v dôsledku porušenia nervového vedenia, na elimináciu týchto vitamínov sa používajú vitamíny B1, B6 a B12. Lieky v tejto skupine stimulujú hojenie poškodených vlákien.

Aby sa zvýšila rýchlosť prenosu impulzov, anticholinesterázové liečivá sa používajú pri liečbe neuropatie dolných končatín.

Väčšina terapie sa vykonáva pomocou "Ipidacrine", pretože tento liek je kompatibilný s antioxidantmi, vitamínmi B a vazoaktívnymi látkami.

Tento liek pomáha obnoviť citlivosť v postihnutej oblasti a eliminovať svalovú slabosť.

V prípade syndrómu ťažkej bolesti, ktorý je charakteristický pre pokročilé štádiá vývoja neuropatie, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

V prípade menšieho porušenia sa používajú lokálne anestetiká:

V závislosti od charakteru prejavu syndrómu bolesti a charakteristík kauzatívneho faktora je liečba neuropatie doplnená antidepresívami, antikonvulzívami a liekmi narkotického účinku. Tieto sa predpisujú hlavne v pokročilých prípadoch systémových lézií tela (diabetes, autoimunitné ochorenia). Pre výrazné svalové kŕče sa odporúčajú svalové relaxanciá.

Po chemoterapii je liečba neuropatie doplnená liekmi, ktoré obnovujú celkový stav pacienta.

Fyzioterapia

Vzhľadom k tomu, že zápal nervových zakončení často vedie k neuritíde dolných končatín, masáž sa často používa pri liečbe takýchto porúch. Týmto postupom sa zvýši prietok krvi v postihnutej oblasti. Masáž znižuje zápal nervov. Akupunktúra má podobný účinok.

V závislosti od povahy porúch sa ako súčasť neuropatickej terapie používa aj magnetoterapia, elektroforéza a liečba bahnom.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Pri mononeuropatii dolných končatín je možná liečba doma. Odporúča sa však koordinovať zvolené metódy liečby so svojím lekárom.

Liečba ľudových prostriedkov sa vykonáva pomocou:

1. Vajcia a med. Na varenie bude vyžadovať 4 lyžičky. olivový olej a 1 surový žĺtok. Obe zložky sa zmiešajú a šľahajú v mixéri. Do výslednej zmesi sa potom pridajú 2 lyžičky. med a 100 ml čerstvej mrkvovej šťavy. Tento nástroj sa odporúča používať 2 krát denne pred jedlom.
2. Senovka grécka. Pre lieky bude vyžadovať 6 lyžičiek. semená rastlín a 2 lyžičky. preddrvené bobkové listy. Kompozícia je naplnená litrom vriacej vody a naplnená do termosky na dve hodiny. Výsledný produkt by mal byť spotrebovaný počas dňa.
3. Roztok chloridu sodného. Liek sa vyrába z 200 g soli a 2/3 šálky 9% octu zmiešaného v polovici nádoby s vodou. Vo výslednom roztoku je potrebné udržiavať nohy 20 minút. Postup sa má opakovať denne počas jedného mesiaca.
4. Kompresia ílu. Ak chcete pripraviť, musíte vziať 150 g modrej alebo zelenej hliny a riediť ju vo vode do krémového stavu. Zmes sa potom aplikuje na problémovú oblasť a udržiava sa až do úplného vyschnutia.
5. Kafrový olej. Je potrebné ho trieť masážnymi pohybmi do zóny lokalizácie syndrómu bolesti. Po úplnej absorpcii oleja by sa pokožka mala ošetriť čistým alkoholom a prikryť teplým materiálom. Tento postup sa odporúča pred spaním na jeden mesiac.

Ak je neuropatia spôsobená zápalom tkanív, je potrebné piť infúziu nechtíka denne (2 polievkové lyžice rastlín na šálku vriacej vody).

Účinná metóda sa považuje za chôdzu na bosé nohy mladých výhonkov žihľavy.

Cvičenia pre neuropatiu dolných končatín

Gymnastika pomáha obnoviť motorickú funkciu nôh v prípade neuropatie dolných končatín. Súbor cvičení je vybraný na základe charakteristík konkrétneho prípadu. Cvičenie terapia neuropatie dolnej končatiny pomáha znížiť riziko komplikácií.

Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

• ohýbať a ohýbať prsty;
• robiť kruhové pohyby s nohami;
• stúpať na prstoch;
• chodiť na vonkajšej a vnútornej strane chodidiel;
• masáž každého prsta.

Aby sa výsledky stali viditeľnými, cvičenia sa odporúčajú vykonávať denne. V prípade akútnej bolesti by sa podávanie malo zastaviť.

Možné účinky a prevencia

Neuropatia nôh spôsobuje rôzne komplikácie. Poškodenie nervov dolných končatín v podstate vyvoláva pretrvávajúcu bolesť a zníženú citlivosť v priebehu pohybu vlákien. S vegetatívnymi poruchami sa otvorené rany dlho hojia. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko sekundárnej infekcie, čo prispieva k smrti tkaniva.

S neuropatiou dolných a horných končatín sa svalové vlákna postupne atrofujú, čo spôsobuje narušenie pohyblivosti rúk a nôh. V pokročilých prípadoch sa pacient stane invalidným, pretože tento proces je nezvratný.

Prevencia neuropatie zahŕňa integrovaný prístup, v rámci ktorého je potrebné:

• prestať fajčiť a alkohol;
• nosiť pohodlné topánky;
• dodržiavať dávkovanie predpísaných liekov;
• včasné liečenie zápalových a systémových patológií;
• vyhnúť sa obezite a hypotermii.

Na účely profylaxie sa odporúča vyšetrenie u neurológa s určitou frekvenciou. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sú často zranení.

Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je lézia periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Toto ochorenie nie je spočiatku zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (vzťahuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Príznaky sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achillovho. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V konečnom štádiu môžu byť šľachové reflexy úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým príznakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to vedie k:

• znížená aktivita končatiny;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• svalové riedenie, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• na nohách vypadávajú vlasy;
• koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• objavujú sa oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť predpokladanú diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa existujúcich objektívnych príznakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou hlavnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne a pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• oprava nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho metód liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Pre prevenciu svalovej atrofie sú všetkým pacientom ukázané telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sú vykonávané pod dohľadom rehabilitátora.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné lieky na liečbu patológie

Pri liečení neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

Neuroprotektory, metabolické urýchľovače v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisovanými kombinovanými látkami sú neuromultivitída, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A - sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofen, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sú zneužívané, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

1. hormonálne činidlá na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj zohrievajúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. V prípade bakteriálnych lézií kože nôh a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívnou koncepciou, ktorá znamená, že sú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože výraz neodráža jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, symptómy spočívajú v citlivých, motorických a autonómnych trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je tak zložitá. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začína v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy je 100% výsledok vo forme obnovy. Ak je ochorenie začaté, aj viacnásobné liečebné cykly môžu byť zbytočné a symptómy nie je možné úplne odstrániť. Čo sa myslí pod pojmom "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnózy a liečby, naučíte sa čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Léziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich av ich membránach. Dôsledkom je porušenie funkcie nervov, zlý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Existujú podobné zmeny v dôsledku mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšími príčinami neuropatie dolných končatín sú:

• dlhodobé vystavenie toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
• trauma;
• dlhodobý nedostatok vitamínov v potravinách;
• užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron pri liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu atď.);
• infekčné ochorenia (napríklad HIV, mumps, kuracie kiahne, záškrt);
• autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a sú napadnuté imunitným systémom);
• zaťažená dedičnosť (genetické ochorenia, ktorých jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä Charcot-Marie-Tuta amyotrofia).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, oni sú úplne prvý reagovať v reakcii na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže byť niekoľkých typov:

• citlivý;
• motor;
• autonómne;
• zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nerve. A symptómy môžu byť v súlade s touto separáciou citlivou, motorickou, autonómnou a zmiešanou. Najčastejšie je zmiešaná neuropatia dolných končatín, to znamená so zapojením všetkých typov vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. S axonopatiou je samotné jadro nervového vlákna „choré“ a myelinopatia trpí jeho membránou. Myelinopatie sú o niečo ľahšie liečiteľné, regenerácia prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Toto je však všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa ireverzibilné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnove.

príznaky

Prejavy neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. To je do značnej miery určené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych chorobách budú príznaky neuropatie trochu odlišné. Napríklad neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia na otravu olovom je trochu odlišná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlosť zapojenia sa do procesu určitých nervov nôh. Koniec koncov, napríklad, s traumou môže byť poškodený jeden nerv, a možno aj niekoľko, a diabetes mellitus "zje" všetky nervy oboch dolných končatín.

Ak však všeobecne uvažujete o príznakoch neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy sa vyvíjajú, keď sú poškodené zmyslové nervové vlákna. Klinicky sa prejavuje:

• kňučanie bolesti, krútenie, príležitostne streľba. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej dochádza k bolesti, keď je poškodená;
• len nepríjemné pocity, ktoré nemožno opísať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú pomerne stabilné, obťažujú pacienta v pokoji aj pri chôdzi, niekedy sú ťažko znášateľné, pretože neumožňujú zaspať v noci. Niekedy dokonca aj pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby práve zažili bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť;
• porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania chladu a horúčavy, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Obrazne povedané, možno povedať, že v tomto prípade zem opustí pacienta z pod nohami. Plantárna plocha nôh stráca rozoznávanie individuálnych povrchových charakteristík, čo je dôvod, prečo pacienti zakopnú a dokonca spadnú a vstúpia na malú kamienku a okamžite stratia rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, vždy sa musia pozerať pod nohy, kontrolovať pohyb cez videnie. U takýchto pacientov sa chodenie v tme, keď pôda pod nohami jednoducho nevidí, stáva obzvlášť problematickou.

Poruchy pohybu

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

• pokles reflexov (hlavne Achillov a kolien). Toto sa neprejavuje v bežnom živote a je odhalené len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočnou fázou pohybových porúch, čo znamená veľký redukčný potenciál pre liečbu. Ako proces pokračuje, reflexy úplne vymiznú a nie sú vôbec spôsobené;
• svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
• svalová slabosť. Tento príznak sa vyskytuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervmi). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, s výrazným zaťažením daného svalu a potom je posilnená a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť tak výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je charakteristické najmä pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršenej chôdzi, niekedy sa pacient musí pohybovať s dodatočnou podporou (trstina);
• rednutie (chudnutie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa vyvíja pomerne pomaly počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo do značnej miery závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa s porážkou vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje riedením a suchou kožou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentových škvŕn na koži, zhoršeným potením, zlým hojením drobných poranení a odrenín, ich hnisaním. Možné opuchy nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť ku gangréne.

Ako vidíte, príznaky neuropatie dolných končatín sú pomerne početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam príznakov, a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peronálneho nervu bude pacient narušený porušením citlivosti na prednom laterálnom povrchu holennej kosti a na zadnej strane chodidla, môže byť bolesť v tej istej zóne, slabosť extenzorových svalov nohy a nôh, ťažkosti pri pokuse o státie na päte. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta objavia poruchy bolesti a citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek známok svalovej slabosti, zmien reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným výskumným metódam sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ počas počiatočného vyšetrenia môže mať podozrenie na neuropatiu, odhaľovanie zmien v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detekciu trofických problémov. Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na elektroneuromyografiu. Ide o elektrofyziologickú metódu, ktorou sa vytvára lézia rôznych častí nervového systému: od centrálnej až po periférnu úroveň. Elektroneuromyografia umožňuje určiť, aké sú pacientove problémy: poškodenie svalov, nervových vlákien alebo neuronálnych telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nôh. Keď je diagnóza potvrdená, je stále potrebné stanoviť príčinu správnej a úspešnej liečby, to znamená určiť, čo sa presne stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť skutočnú príčinu porúch, možno budete potrebovať rôzne výskumné metódy (a biochemickú analýzu krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a punkciu chrbtice a oveľa viac). Kompletný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú lekárske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovu nervového vlákna, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, korekciu obehových porúch v oblasti nervových zakončení. A zároveň existujú drobnosti terapeutického procesu, pre ktorý je v skutočnosti stanovená skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných ochoreniach to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vykonať hemodialýza v toxickej forme, plazmaferéze a tak ďalej. Bez týchto „jemností“ je úplné zotavenie mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Keďže neuropatia nevyhnutne narúša nutričné ​​procesy nervových vlákien, aby sa táto situácia zlepšila, pacientovi sa predpisujú kurzy vazoaktívnych liekov (pentoxifylín (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a ďalšie). Tiež ako neurotrofné lieky, spolu s vazoaktívnymi, môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie).

Vedecky sa dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpísať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané lieky proti anticholínesteráze. Predtým bol Proserin použitý, ale dnes je podávanie Ipidakrinu (neuromidínu, amiridínu) účinnejšie. Veľmi výhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liečivami, vitamínmi skupiny B. To vám umožňuje súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnohé ďalšie), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzív sú výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). V poslednom čase sa do praxe zaviedlo používanie katadolonu, anestetika s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú ústne.

Lokálne, pre úľavu od bolesti, pacienti môžu používať rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofénový gél, diklofenaková masť atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín), dráždivé látky (kapsaicín, kapsikam, finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti vyvinuli spôsob aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť sa prilepí na 12 hodín a zabezpečí sa, že účinná látka sa dostane do okolitých tkanív bez systémovej expozície (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, s ťažkou bolesťou u niektorých typov neuropatie dolných končatín (napríklad pri diabetes mellitus), je možné používať narkotiká na zmiernenie bolesti, keď sú iné lieky bezmocné. Tieto prostriedky, samozrejme, predpisuje lekár (lieky ako Tramadol, Oxykodon).

Pre výrazné svalové kŕče sa používajú svalové relaxanciá (baklofen, mydocalm). Musíte však byť s nimi veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len neurologické účinky na neuropatiu dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne využívané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a terapiu blata. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Použite komplexnú fyzioterapiu. Vo väčšine prípadov, s kombináciou liečebných a neliekových metód liečby, je možné dosiahnuť vymiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení. Musí byť diagnostikovaná včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť choroby. Pri liečbe môže byť potrebná medikácia a fyzioterapia, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.

Polyneuropatia dolných a horných končatín - symptómy a metódy liečby zničených nervových zakončení

Polyneuropatia dolných končatín je symetrické narušenie fungovania nervových vlákien. Tento stav vedie k strate citlivej citlivosti. Choroba sa vyznačuje vážnymi komplikáciami, z ktorých jedným je úplná paralýza.

Polyneuropatia - termín pre rôzne formy chorôb, ktorých príčinou je zničenie nervových vlákien. Bežnou väzbou v takýchto patologických stavoch je dysfunkcia periférneho nervového systému.

Zvyčajne choroba postihuje horné a dolné končatiny, čo je sprevádzané znížením citlivosti a výkonnosti svalových vlákien, zhoršením prekrvenia krvi. Takýto stav môže viesť k paralýze, strate citlivosti.

Charakteristika koncepcie

Nervový systém je diferencovaný na autonómne, centrálne a periférne. Každý zo systémov má svoje vlastné divízie, nervový plexus, zakončenia. Choroby mozgu a miechy sú najťažšie liečiteľné. Poruchy periférnych nervov sú obzvlášť nebezpečné, pretože inervujú tkanivá, orgány a končatiny. Keď je súčasne ovplyvnených niekoľko symetrických nervových vlákien, diagnostikuje sa polyneuropatia.

Patologický stav má mnoho názvov: neuropatiu, polyradikuloneuropatiu, polyneuritídu. Posledný termín označuje prítomnosť nidus zápalu. Toto je nezvyčajné pre periférne nervové zakončenia, takže je vhodnejšie použiť iné názvy ochorenia.

Polyneuritída v preklade z gréčtiny znamená "porážku mnohých nervov".

Nervové vlákno predstavuje myelínové puzdro a axón. Neuropatia môže ovplyvniť špecifickú oblasť v štruktúre nervového tkaniva. S deštrukciou axónu sa choroba pomaly vyvíja, prejavuje sa atrofiou nôh a ramien. Je to spôsobené dysfunkciou vegetatívneho systému. Deštrukcia myelínového plášťa prebieha rýchlym tempom. Výsledkom je zhoršenie motorických a senzorických funkcií.

Ak sú súčasne postihnuté periférne aj spinálne oblasti, diagnostikuje sa polyradikuloneuropatia. Vývoj ochorenia je najvýraznejší pri dysfunkcii distálnych končatín, keď sa chovanie osoby stáva podobným kohúrovi.

Tento stav spôsobuje zhoršené fungovanie končatín, stráca motorické a senzorické schopnosti. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení, čo vedie k zlyhaniu prenosu impulzov do mozgu. Polymorfná patológia sa začína rozvíjať po deštrukcii myelínovej kapsuly a štruktúre axónu, nervovom vaskulárnom prelínaní.

Neuropatia môže nastať primárne a sekundárne. Primárna forma postupuje rýchlo a je schopná vyvinúť sa u zdravého človeka. Smrteľne nebezpečným typom primárnej formy je Landryho paralýza.

Sekundárna forma polyneuropatie vzniká v dôsledku auto-alergických príčin, zhoršených metabolických procesov. Diabetes, nedostatok vitamínov, intoxikácia tela, infekčné ochorenia a poranenia vedú k takejto neuropatii.

Príčiny patologického stavu

Polyneuropatia dolných končatín nie je samostatným ochorením. Ide o neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje v dôsledku vývoja určitých patológií. Pretože ochorenie je schopné akéhokoľvek faktoru, ktorý poškodzuje periférnu časť nervového systému.

Príčiny polyneuropatie zahŕňajú:

• otrava tela etanolom, chemickými zlúčeninami, plynovo-axonálnym typom polyneuropatie;
• diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia;
• infekčné ochorenia - záškrt;
• dlhodobá liečba farmakologickými výrobkami;
• nedostatok vitamínu B;
• chronický alkoholizmus - alkoholická neuropatia;
• stavy imunodeficiencie;
• genetická predispozícia - demyelinizácia;
• zhoršený metabolizmus.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infekcia HIV, nádorové nádory, chemoterapia. Poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných a zápalových lézií v kĺbovom tkanive. U detí má patológia zvyčajne genetický charakter.

Príčinou progresie ochorenia je niekedy hypotermia. Dlhodobé vystavenie chladu môže spôsobiť zápal, ktorý môže narušiť stav nervových vlákien. Takáto neuropatia je v prírode autoalergénna, keď lymfocyty reagujú na tkanivové štruktúry, ktoré sú exponované zvonku: žiarenie, prenikanie infekcií rôzneho charakteru, trauma, medikácia.

Samostatne izolovaná polyneuropatia tehotných žien, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek trimestri tehotenstva alebo po pôrode. U budúcich matiek sa ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B, vysokej citlivosti na cudzie proteíny (proteín embrya a placenty) a toxických účinkov metabolických produktov. Táto forma ochorenia sa často prejavuje na zdravom pozadí tehotenstva, ale zhoršenie príznakov intoxikácie nastáva: vracanie, slabosť a rýchla únava.

Odrody ochorenia

Po diagnóze je termín „polyneuropatia“ sprevádzaný definujúcou koncepciou, ktorá závisí od formy ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb obsahuje niekoľko typov opísanej choroby (ICD kód - G60-G64), ktoré sú diferencované podľa miesta, miesta, príčin a rozsahu poškodenia.

Neuropatia sa nezdá byť samostatným ochorením. Porážka nervových oblastí vždy indikuje prítomnosť ochorenia.

Polyneuropatia dolných končatín môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma sa prejavuje do 2 dní na pozadí ťažkej intoxikácie, lieči sa jeden týždeň.

Symptómy subakútneho vzhľadu sa zvyšujú na 14 dní. Metabolická nerovnováha zvyčajne vedie k ochoreniu. Vyžaduje dlhodobú liečbu. Chronická odroda sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, cukrovky, nedostatku vitamínov, rakoviny.

Ak je lézia lokalizovaná v dolných častiach končatín, je diagnostikovaná distálna neuropatia a v hornej časti proximálna.

V závislosti od miesta lézie sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• Dotyk. Ovplyvňujú nervové zakončenia zodpovedné za citlivú citlivosť. Tam sú bolestivé pocity, brnenie pri dotyku.
• Motor. Nervy zapojené do motorickej aktivity sú poškodené. Výsledkom je, že pacient stráca schopnosť pohybu.
• Vegetatívny. Regulačné funkcie sú porušené. To sa prejavuje nadmerným potením, slabosťou, hypotermiou.
• Zmiešané. Tento typ kombinuje všetky opísané stavy.

Podľa morfologického typu sa rozlišujú intersticiálne a parenchymálne formy. Druhý typ zahŕňa demyelinizačnú a axonálnu polyneuropatiu. Axonálny pohľad je charakterizovaný deštrukciou axiálneho valca neurónov, ktorý vyvoláva stratu citlivosti, blokovanie motorických schopností. Keď demyelinizačná forma zrúti kapsulu nervových vlákien - myelín. To vedie k vzniku ohnísk zápalu na nervových koreňoch, bolesti, slabosti svalového systému.

Intersticiálna neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia intersticiálnej kapsuly nervov a kapilár. Chronické ochorenia môžu byť zápalové a infekčné.

Ochorenie môže byť zápalové, toxické, traumatické a alergické. Ak sa nelieči, patológia spôsobuje atrofiu svalových štruktúr, výskyt vredov, paralýzu končatín a dýchacie centrum.

Ako sa prejavuje choroba

Symptómy patológie sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne symptómy sú citlivé. Sekundárne príznaky sú závažnejšie, sú spôsobené poruchami nervového fungovania.

Symptómy polyneuropatie horných a dolných končatín spočiatku prejavujú slabosť svalov. Je to spôsobené postupným progresom poškodenia neurónov. Najskôr sa poškodia distálne časti nôh. V oblasti chodidiel dochádza k pocitu necitlivosti, pretože progresia necitlivosti postihuje celú končatinu.

Pacienti pociťujú mravenčenie, pálenie, bolesť svalov. Osoba sa sťažuje na nepríjemné pocity aj pri ľahkom dotyku na postihnutú oblasť. V pokročilých situáciách existuje neistá chôdza, nedostatok citlivosti, dysfunkcia motorických schopností.

Pozorované hladovanie kyslíka v mozgu. To sa prejavuje v tmavých kruhoch pod očami, závraty, slabosť. Takéto príznaky sa prejavujú prudkým vzostupom.

V závislosti od závažnosti stavu sa symptómy môžu objaviť jednotlivo alebo viacnásobne.

Atrofia svalového systému sa prejavuje slabosťou končatín, čo vedie k paralýze, paréze. Často sa hmatateľné nepohodlie v rukách a nohách pozoruje pri odpočinku, čo spôsobuje reflexné motorické činy - syndróm nepokojných nôh.

Patologický stav je sprevádzaný porážkou vegetatívnych funkcií. Symptómy sa prejavujú v bledosti kože, pocite chladu. Môžu sa objaviť trofické formácie: pigmentácia, vredy, suchá koža, praskliny.

Symptómy neuropatie dolných končatín sa javia jasne. Charakteristické znaky sú zmena chôdze a ťažkosti pri pohybe. Opuch nôh postupuje, reflexy v kolenných kĺboch ​​sú narušené a potrebné reakcie chýbajú.

Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí syndrómu Guillain-Barre a Landryho paralýzy. Syndróm Guillain-Barre je primárnou patológiou, ktorá ovplyvňuje proximálne nohy a ramená. To sa prejavuje v nasledujúcich funkciách:

• paralýza svalov strednej končatiny;
• atrofiu svalovej štruktúry tela, ktorá vyvoláva ťažkosti s dýchaním;
• citlivosť je zachovaná;
• ťažkosti pri pohybe.

Landryho paralýza sa vzťahuje na akútnu formu neuropatie, ktorá prebieha rýchlo na pozadí alergickej neuritídy prírody. Stav je sprevádzaný necitlivosťou nôh, trupu, rúk a lebečných nervov. Zmeny respiračného a srdcového rytmu spôsobujú zlyhanie dýchania.

Diagnostické metódy

S cieľom správne diagnostikovať, lekár predpíše pacientovi podstúpiť sériu výskumných postupov. Je potrebné zbierať anamnézu, vykonávať kontrolu, študovať reflexy. Pacient musí prejsť kompletným krvným obrazom.

Okrem popísaných manipulácií sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a vykoná sa röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí tela. Dôležitou analýzou je zber miechovej tekutiny, ktorej výsledky zaručujú stanovenie prítomnosti choroby. Možno budete musieť vykonať biopsiu nervových zakončení.

Terapeutické činnosti

Diabetické a alkoholické neuropatie sa ťažko liečia. Takéto formy sú sprevádzané bolestivou bolesťou a stratou citlivosti. Na zníženie intenzity klinických prejavov je predpísaná komplexná liečba, ktorej metódy závisia od príčiny ochorenia.

Vitamínová terapia

Pacient by mal užívať multivitamínové komplexy, vrátane vitamínov skupiny B: B1, B6, B12. Najúčinnejšími liekmi sú Milgamma, Neuromultivitis.

Tieto činidlá majú analgetické a antioxidačné účinky, obnovujú citlivosť v dôsledku regenerácie neurónov. Spolu s príjmom opísaných vitamínov je predpísaný vitamín E, A, C.

Anestetiká

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa majú užívať protizápalové lieky a narkotiká. Najbežnejšie je Tramal, Aspirin.

Pre neznesiteľné bolesti môže lekár predpísať Kodeín, morfín. Analgetická liečba je kombinovaná s liečivom Magne-B6, ktoré zlepšuje terapeutický účinok.

Imunosupresíva, hormóny

Je dokázané, že vývoj niektorých polyneuropatií je spojený s porušením imunity tkanív. Preto je potrebná správne vybraná imunomodulácia. Lekári predpisujú cyklosporín, azatioprín spolu s cyklofosfamidom. V závažných prípadoch ochorenia je liečba imunosupresívami sprevádzaná hormonálnou liečbou (Prednison).

Je to dôležité! Voľba a kombinácia liekov by sa mala zaoberať lekárom.

Erbisol sa predpisuje ako sprievodný liek, ktorý zahŕňa mnoho prírodných organických prvkov. Liek má imunomodulačnú, antioxidačnú, protizápalovú aktivitu.

Iné lieky

Na symptomatickú liečbu lekári často predpisujú Instenon. Prostriedky prispievajú k štiepeniu glukózy, zlepšujú výživu tkanív. Liek má vazodilatačný, diuretický, venotonický účinok.

Je tiež potrebné užívať Actovegin, normalizujúce metabolické procesy, Proserin, ktorý obnovuje vodivosť nervových impulzov. Často sa vykonáva detoxikačná terapia. Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín vyžaduje vymenovanie rôznych liekov na odstránenie symptómov.

Fyzioterapeutické manipulácie

Boj proti tejto chorobe zahŕňa užívanie liekov spolu s metódami fyzioterapie. Postupy často sprevádzajú hlavnú liečbu, aby sa zvýšila účinnosť liekov. Pacientovi sa odporúča urobiť fyzickú terapiu, aby sa uchýlili k magnetoterapii. Takéto manipulácie udržiavajú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh.

Mimochodom! Pri alkoholickej neuropatii sa fyzioterapia vykonáva po detoxikačnej terapii v zdravotníckom zariadení.

Terapia zahŕňa masáž, elektrickú stimuláciu. Pacienti by mali dodržiavať správnu výživu a vylúčiť z potravy s vysokým obsahom tukov, sacharidov. Je zakázané fajčiť a používať stimulačné látky.

Recepty z tradičnej medicíny

Polyneuropatiu možno liečiť netradičnými metódami. Odporúča sa používať éterické oleje z eukalyptu, klinčekov, jedlí. Je potrebné trieť nohy prirodzeným liekom. To pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť prekrvenie končatín.

Účinný kúpeľ nôh. Je potrebné rozpustiť v 3 litroch teplej vody pol pohára octovej esencie a pohár morskej soli. Nohy je potrebné znižovať do ošetrovacieho roztoku denne počas pol hodiny po dobu 30 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poškodeniu nervových vlákien, je potrebné eliminovať faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• odmietnutie alkoholu;
• používanie vysoko kvalitných potravín;
• počas práce s chemickými činidlami používať ochranné zariadenia;
• odmietnutie nekontrolovaných liekov;
• včasnú liečbu existujúcich chorôb;
• vykonávanie miernej fyzickej aktivity;
• kontrola koncentrácie cukru v krvi.

Treba si uvedomiť, že nie je možné zabrániť rozvoju polyneuropatie. Človek môže minimalizovať len počet negatívnych faktorov ovplyvňujúcich neuróny.

Možné následky

Pri neskorej návšteve lekára alebo pri neprítomnosti liečby spôsobuje ochorenie ireverzibilné komplikácie, pričom jedným z nich je prechod patológie na chronickú neliečiteľnú formu. Pacient úplne stráca citlivosť končatín, svaly sa postupne ničia, čo vedie k invalidite. V závažných prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia ovplyvňujúce fungovanie srdcového svalu, môže sa vyskytnúť arytmia, ktorá vedie k smrti.

Priaznivá prognóza a plné zotavenie je možné u alkoholických, infekčných a toxických odrôd. Diabetická polyneuropatia je nevyliečiteľná, môžete len znížiť intenzitu príznakov. Môže sa tiež vyskytnúť infekcia, ktorá spôsobuje septické javy a pomalé hojenie povrchov rán.

Neuropatia horných a dolných končatín je zákerná choroba, ktorá vedie k nezvratným následkom. Pri prvých nepochopiteľných prejavoch musíte vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba pomôže zabrániť vážnym komplikáciám.